4. pakāpes vēzis: kā dzīvot?

Pastāvīgas stresa situācijas, sliktas kvalitātes pārtika, palielināts ķīmisko kancerogēno savienojumu daudzums gaisā ir tikai daži iemesli, kāpēc vēža audzēji parādās organismā. Šie faktori jāpievieno nemainīgam imunitātes samazinājumam, nepareizajam dzīvesveidam, dažu cilvēku ģenētiskajai predispozīcijai pret vēzi, un kļūst skaidrs, kāpēc šī slimība tiek uzskatīta par reālu katastrofu cilvēcei un kas izraisa pastāvīgu ikgadēju vēža slimnieku skaita pieaugumu.

Svarīga atslēga veiksmīgai onkoloģisko slimību ārstēšanai ir to agrīna atklāšana, mūsdienu medicīnas sākumposmos gluži veiksmīgi cīnās ar šādām diagnozēm. Un ko darīt, ja tika atklāts 4. Pakāpes vēzis, vai tas viss ir bezcerīgs?

Kas ir vēža stadija 4 zāļu ziņā?

Ceturtais onkoloģisko slimību posms ir nekontrolēts un neatgriezenisks vēža šūnu izplatīšanās process visā ķermenī, un tas ir bojāts ne tikai pati saslimuša orgāns, bet arī daudzi tuvākie vai attālie. Tās veido metastātiskas folijas, vēža šūnas tiek pārvadātas pa asinsvadiem visā ķermenī un var bojāt veselas orgānu šūnas. Tajā pašā laikā paša audzēja izmērs nav svarīgs - no 5-6 mm melanomas vai pārtikas sistēmas neuroendokrīna audzēja gadījumā un līdz 30 cm diametrā ar Juning audzēju.

Pasaules vēža organizācija ir izstrādājusi vispārējos kritērijus, lai noteiktu pēdējo vēža stadiju:

  • Progresējošs onkoloģijas bojājums ar metastāžu parādīšanos plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs vai kaulos.
  • Strauji augošs audzējs vienā orgānā.
  • Ārkārtīgi letāli veidojumi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, melanoma, multiplā mieloma utt.

Pastāv daži vēža veidi, kas sākotnējās attīstības stadijās nerada redzamus pacienta labklājības traucējumus. Saistībā ar šādiem slēptiem simptomiem onkoloģijas identificēšana agrīnās stadijās kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Nemainīgi padomi visiem - regulāri veikt padziļinātu pārbaudi medicīnas iestādēs. Bet mūsu valstī ārstu prasības ir apmierinātas pat ar visu pacienšu vēlmi. Un ne tikai tāpēc, ka viņi nevēlas, bet gan tāpēc, ka medicīniskās aprūpes kvalitāte ir novecojusi un novecojušas iekārtas iekšējos reģionos.

Vai diagnoze nav pareiza?

Ja eksāmenus veica pieredzējuši ārsti ar modernām iekārtām, kļūda pilnībā tika izslēgta. Mūsdienu medikamentiem ir pietiekami daudz iespēju, lai veiktu vienīgo pareizo diagnozi, 4 grādu vēzim ir izteiktas īpašības, kuras pieredzējis ārsts nevar pamanīt, izmantojot mūsdienīgas laboratorijas analīzes metodes.

Vai ir iespējams diagnosticēt ceturtā posma vēzi, ja persona pēdējos trīs mēnešos nav slims? Tas ir iespējams tikai divos gadījumos. Pirmais ir ārkārtīgi zemais ārsta kvalifikācija vai viņa noziedzīgā nolaidība. Otrais ir tas, ka onkoloģisko slimību veidi ir asimptomātiski agrīnā stadijā vai bez nopietnām veselības problēmām. Pacients lūdza palīdzību tikai tad, kad kļūda kļuva acīmredzama.

Saskaņā ar esošo statistiku, tikai 68% pacientu lūdz medicīnisko palīdzību slimības pirmajā mēnesī, bet pārējās pārbaudes notiek daudz vēlāk. Vienlaikus sakarā ar zemu ārstu kvalifikāciju vai novecojušām iekārtām pirmajos trīs mēnešos pēc ārstēšanas tikai pusei pacientu ir pareizi diagnosticēta, un 28% pacientu ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, sākot pirmo ārstēšanu ar galīgo diagnozi. Tikai trešā daļa pacientu pirmo trīs mēnešu laikā pēc simptomu parādīšanās saņēma adekvātu ārstēšanu slimībai, pārējo var ārstēt līdz pat gadam, izmantojot metodes, kas neatbilda patiesajai diagnozei.

Kā palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu

Ceturtais vēža posms neļauj cerēt uz pilnīgu slimības izārstēšanu, bet ir iespējams būtiski pagarināt pacienta dzīvi un mazināt slimības gaitu. Medicīnā pēc pareizas diagnostikas un laika, lai sāktu ārstēšanu, ir rādītājs par piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Šis rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no specifiskās onkoloģijas, pacienta vispārējā stāvokļa, izvēlētās ārstēšanas metodes pareizības un pats pacienta vēlēšanās ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Īpašas piecu gadu izdzīvošanas vērtības dažādās valstīs ir ievērojami atšķirīgas, diemžēl mūsu valsts nav šajā pasaules rādītāja vidū.

Vai var izārstēt vēzi 4. posmā?

Pašreizējā medicīnas zinātnes attīstības stadijā 4. pakāpes vēzis tiek uzskatīts par neārstējamu slimību. Ārsti lieto palaitivu ārstēšanas metodi, kas ļauj pacientam dzīvot ar pieņemamu dzīves kvalitāti. Pacients atbrīvojas no sāpēm, audzēja augšana palēninās, samazinās metastāžu skaits.

Pacientu vidējais paredzamais mūža ilgums ar pēdējo onkoloģijas stadiju

Ceturtā posma vēzis paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem nosacījumiem, kas uzskaitīti šajā rakstā. Vidējās vērtības atkarībā no ceturtās pakāpes vēža veida ir ļoti atšķirīgas.

  • Krūts vēzis. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - 15%, nepieciešama ķirurģiska debridement.
  • Plaušu vēzis Piecu gadu ilgs izdzīvošanas līmenis ir mazāks par 10%, mūža ilguma palielināšanās tiek sasniegta ar pacienta ķermeņa rezekciju. Pacienta vecumam ir būtiska ietekme uz izdzīvošanu, pacienti līdz 30 gadu vecumam dzīvo daudz ilgāk.
  • Aknu vēzis Vēža 4. pakāpes aknas tiek uzskatītas par vienu no visgrūtākajām slimībām, piecu gadu izdzīvošana nav lielāka par 6%. Paleantikas metodes galvenokārt vērstas tikai uz sāpju sindromu novēršanu. Vienīgais reālais veids, kā pagarināt dzīvi, ir aknu transplantācija. Mūsu valstī nepiemēro.
  • Kuņģa vēzis. Piecu gadu izdzīvošana 15-20% robežās lielā mērā ir atkarīga no diagnozes laika. Šī slimība bieži attīstās bez simptomiem, un tādēļ tā bieži tiek konstatēta pēdējos posmos.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis. Ar aktīviem terapijas pasākumiem izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 10%, tas prasa ķirurģisku iejaukšanos un stingras diētas ievērošanu.
  • Prostatas vēzis. Vidējā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir 30%, kas ir viens no visaugstākajiem rādītājiem starp onkoloģiskām slimībām.
  • Mātes vēzis. Audzēja process var ietekmēt visus blakus esošos orgānus, ieskaitot iegurņa locītavu. Izdzīvošana ir diezgan zema, sākot no 3-9%.

Ārstēšanas metodes

Darbības ietver integrētu ķirurģisko, ķīmijterapijas un radiācijas metožu izmantošanu. Ārsts izvēlas specifisko ārstēšanas metodi, ņemot vērā audzēja veidu, bioloģisko audu metabolismu, ar to saistītās slimības un pacienta vecumu. Ārsts cenšas ierobežot audzēja augšanu, samazināt tā izplatīšanos organismā un saglabāt galveno dzīves atbalsta sistēmu funkcionalitāti. Ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, tiek veikts terapeitisko pasākumu komplekss, lai samazinātu ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmi, mazinot dažādu komplikāciju rašanās risku.

Terapeitisko pasākumu neatņemama sastāvdaļa ir onkoloģisko pacientu atbilstība visiem ārsta ieteikumiem, saglabājot veselības rādītājiem atbilstošu dzīvesveidu. Mūsdienu onkoloģija pievērš lielu uzmanību pacienta garīgajam stāvoklim, izveidojot visērtāko vidi, kas viņam paliktu visu ārstēšanas laiku.

Fitonekoloģija - plusi un mīnusi

Ar dažādu augu palīdzību nav zinātniski pierādītu faktu, kas liecina par ceturtās pakāpes vēža ārstēšanu, taču ir daudz gadījumu, kad pacients neatgriezeniski zaudēja laiku, mēģinot ārstēties ar zālēm, un ārsta apmeklējums bija pārāk vēlu. Zāļu preparāti var ietekmēt imunitātes uzlabošanos, bet šādu uztveršanas rezultāts ir lēns, lai iegūtu reālas sekas, nepieciešams liels laiks. Vēzis ceturtajā stadijā nesniedz pacientam šādu laika intervālu, daudzos gadījumos rēķins tiek izlietots mēnešiem vai nedēļām.

Daži tradicionālie medicīnas ārsti neizslēdz pacienta stāvokļa pagaidu uzlabošanos pēc placebo efekta, bet gala rezultāti vienmēr būs negatīvi. Brīnišķīgi pilnīgas ārstēšanas gadījumi ir saistīti ar nepareizu diagnozi.

Kā uzlabot ceturtās pakāpes vēža pacienta dzīves kvalitāti

Dzīves kvalitāte ir pacientu individuālās uztveres pakāpe, kā viņi spēj apmierināt savas emocionālās, fiziskās un sociālās vajadzības. Katram pacientam dzīves kvalitātei ir savi vērtējumi. Terapeitisko pasākumu kompleksam vajadzētu likvidēt acīmredzamās slimības pazīmes un ļaut pacientam maksimāli izjust pilntiesīgu sabiedrības locekli.

Dzīves kvalitātes uzlabošana tiek panākta, izmantojot kompleksās palaišanas terapijas metodes. Ārstēšanai jānodrošina maksimāla pacienta iekšējo orgānu funkcionalitāte, jāsamazina lietoto ārstēšanas metožu sekas un jānovērš jaunu saslimšanu rašanās. Liela uzmanība tiek pievērsta garīgajam stāvoklim, pacientam jājūtas viņam tuvu cilvēku atbalsts un jāpalielina uzmanība no medicīnas
personāls.

Stažas 4 vēža diagnoze nedrīkst būt pacienta nāves sods. Viņa dzīves ilgums un tā kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlēšanās cīnīties pret vēzi, neatlaidību un spēju pārvarēt grūtības. Ļoti svarīga ir ārstējošā ārsta kvalifikācija, esošās klīnikas iekārtas un iespēja izmantot modernās zāles un ārstēšanas metodes.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi 4 posmi ar metastāzēm

Pat ņemot vērā visus mūsdienu medicīnas sasniegumus, daudzas slimības joprojām ir neārstējamas. Tie ir vēzis un 4. pakāpe ar metastāzēm, cik dzīvo ar šādu diagnozi?

Dzīvesveids

Ir 4 vēža pakāpes, kuras nosaka, pamatojoties uz audzēja lielumu un izplatību. Sākuma stadijas tiek uzskatītas par 1 un 2 ļaundabīgo audzēju pakāpēm.

Šajos posmos vēzis ir ļoti labi ārstējams, jo limfātiskā sistēma joprojām ir gandrīz neietekmēta. 3. pakāpes vēzis ir raksturīgs ar audzēja šūnu izplatīšanos tuvākajos limfmezglos. Un, ja ārsts diagnosticē "4. pakāpes vēzi", tas nozīmē, ka limfātiskā sistēma izplatīja vēža šūnas visā cilvēka ķermenī un iekļāvās citos orgānos un sistēmās.

Šīs smagā vēža galvenās pazīmes ir šādas:

  • Metastāzes attālos orgānos no sākotnējā vēža šūnu avota.
  • Ļaundabīgo audzēju nosaka palpācija.
  • Asas svara zudums.
  • Pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis nepārtraukti pasliktinās (reibonis, bezmiegs vai nemierīga miegainība, klepus bez iemesla).
  • Apetītes zudums
  • Iekšējā asiņošana, kas saistīta ar audzēja trakumu un iekšējo orgānu bojājumu.
  • Ķermeņa noplūde.
  • Sāpes, kas lokalizētas audzēja rajonā un citās ķermeņa daļās.
  • Anēmija, leikocitoze, olbaltumvielu deficīts.

Asins bioķīmiskā analīze norāda uz iekaisuma procesu organismā, kas prasa padziļinātu pārbaudi, kurā konstatēti dažāda veida ļaundabīgi audzēji.

Nav noteikta datu par paredzamo mūža ilgumu pacientiem, kuriem diagnosticēta 4. pakāpes vēzis. Jebkādas prognozes var veidot tikai, pamatojoties uz vairākiem faktoriem:

  • Slimības lokalizācija.
  • Vēža veids.
  • Ārstēšanas metode.
  • Hronisku blakusparādību klātbūtne.
  • Mirstības prognoze atkarīga no pacienta vecuma.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.
  • Pacienta psiholoģiskā sagatavošana.
  • Metastāžu klātbūtne un to lokalizācija.

Dažreiz metastāzes var būt bīstamākas par pašu ļaundabīgo audzēju. Piemēram, 4. pakāpes prostatas vēzis ar metastāzēm smadzenēs samazina dzīvi līdz 2-3 nedēļām.

Metastāzes uzbrūk tuvējiem kuģiem un orgāniem, piemēram, 4. pakāpes nieru vēzis ar metastāzēm iekļūst vena cava un tuvējos limfmezglos.

Ja 4. pakāpes kuņģa vēzis ir ar metastāzēm, ir grūti paredzēt, cik ilgi pacients dzīvos, jo periodi svārstās no 1 gada līdz 5 gadiem. Kuņģa vēzis var attīstīties no sākotnējā posma līdz 4. pakāpei mēneša (2-6 mēnešu) jautājumā, kas padara šo slimību par visbīstamāko. Tajā pašā laikā vēža šūnas iekļūst kuņģa sieniņās un ietekmē gandrīz visus apkārtējos iekšējos orgānus - aizkuņģa dziedzeri, vēderplēvi, asinsvadus, olnīcas, metastāžas caur diafragmu uz plaušām. Plaušu vēzis 4 grādos ar metastāzēm nozīmē, ka dzīves ilgums ir apmēram 3 gadi, ievērojot visus ārsta iecelšanas gadījumus.

Prostoze ar dzemdes kakla vēža 4. stadiju ar metastāzēm arī nav labvēlīga. Metastāzes ietekmē urīnpūsli un taisnās zarnas. Ļaundabīgā audzēja attīstība līdz 4. stadijai un tā izplatīšanās kaimiņu orgānos notiek 3-4 gadu laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai katra sieviete vismaz vienu reizi gadā apmeklētu ginekologu. Pārbaudes laikā ārsts var vizuāli pārbaudīt dzemdes kakla vēzi. Savlaicīgi pasākumi slimības ārstēšanai nodrošina labvēlīgu rezultātu 60-90% gadījumu. Stažas 4 diagnoze 5% gadījumu samazina dzīves ilgumu līdz 5 gadiem.

Iemesli

Metastāzes ir jaunas ļaundabīgo audzēju vietas, kas parādās saistībā ar sākotnējo audzēja šūnu izplatīšanos visā organismā. Izkliede notiek asinsritē un limfas plūsmā. Visbiežāk metastāzes ar 4. pakāpes vēzi parādās kaulos, plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī un limfmezglos.

Vēža slimību cēloņi var būt:

  • novārtā un nepareiza iekšējo orgānu slimību ārstēšana (kuņģa čūla, dzemdes kakla erozija);
  • zemas intensitātes sistemātiska izstarošana (ķīmiskā rūpniecība, kodolenerģija);
  • vienreizēja iedarbība uz spēcīgu devu;
  • ievainojumi (traumas vietā, lūzums var sākt attīstīt vēža šūnas);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
  • taukskābju, garšvielu, konservētu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • ģenētiskā predispozīcija pret vēzi.

Lai izvairītos no audzēja šūnu izplatīšanās visā cilvēka ķermenī, ir jāveic ikgadēja medicīniskā izmeklēšana. Un iedzimtības klātbūtnē ir ieteicams apmeklēt ārstējošo ārstu ik pēc sešiem mēnešiem, lai novērstu vēža attīstību neatgriezeniskā 4. pakāpē.

Diagnostika

Kuņģa vēža 4. stadijā un bez tās ir acīmredzami simptomi, tomēr vēlams veikt vairākas papildu pārbaudes metodes, lai noteiktu precīzu audzēja lokalizāciju un tā metastāzes.

Šīs papildu diagnostikas metodes ietver:

  • Ļaundabīga bojājuma pavājināšana.
  • Rentgena diagnostika.
  • Bojāta audu materiāla biopsija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Audzēja marķieru analīze.
  • CT
  • Ultraskaņa (dzemdes vēzis 4 grādi).
  • Endoskopija.
  • Laparoskopija (4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis).

Laparoskopijas laikā tiek noteikta precīza audzēja atrašanās vieta, audzēja tuvums kaimiņu orgāniem un blakus esošo limfmezglu bojājumi.

Dažām vēža tēmām ir arī sašaurinātas diagnostikas metodes. Piemēram, 4. stadijas zarnu vēža gadījumā ārsts izraksta kolonoskopiju un veic papildu pētījumu par ļaundabīgu audzēju plaušu spiedienu uz taisnām zarnām.

Barības vada vēzis 4. pakāpes mērķis ir noteikt skaidrus audzēja kontūras un tās dīgtspējas definīciju plaušās, aortā, sirds muskuļos. Tas izmanto šādas izpētes metodes:

  • Esophagoscopy.
  • Traheoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Laparoskopija.
  • Trahejbronhoskopija.

Ovīrusa vēža 4. diagnozes diagnosticēšanai onkologs nosaka šādas papildu diagnostikas metodes:

  • Iegurņa orgānu CT (olnīcas, dzemde).
  • Transvaginālā ehogrāfija.
  • Diagnostiskā laparoskopija.
  • Punkta pakaļējā vaginālā forņa biopsija.

Tās pašas izpētes metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēža 4. stadiju. Un arī veica vēnu apvalka šūnu pārbaudi, izmantojot mikroskopu (kolposkopija).

Ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt vēzi ar metastāzēm? Diagnostikā "4. pakāpes vēzis ar metastāzēm" operācija tumora izņemšanai jau ir bezjēdzīga, jo pats audzējs jau ir diezgan liels, dažreiz tas izaug līdz kaimiņu orgāniem. Turklāt metastāžu klātbūtne neļauj ķirurģijai likvidēt visas vēža šūnas - pārāk daudz bojājumu iekšējiem orgāniem, kas bieži vien nav saderīgi ar dzīvību.

Vēža aprūpe pret 4. pakāpes vēzi ietver uzturlīdzekļu terapiju un tiek izmantotas sekojošas vēža ārstēšanas metodes:

  • Radiācijas terapija (starojums) - aptur audzēja augšanu un metastāzes izplatīšanos.
  • Ķemoterapija 4. pakāpes vēzim - spēcīgu zāļu lietošana, kas inhibē audzēja šūnu darbību.
  • Chemoembolization ir zāļu audzēja ievadīšana ķermenī, kas iznīcina vēža šūnas un ierobežo asins piegādi.
  • 4. pakāpes vēža papildu ārstēšana ar tautas līdzekļu metastāzēm palīdz normalizēt vielmaiņas procesus organismā.

Kā ārstēt 4. pakāpes vēzi? Diemžēl vēzis pēdējā posmā ir neārstējams un tiek izmantota tikai simptomātiska un atbalstoša terapija. Lai saglabātu cilvēku dzīvību, ārsts izraksta vitamīnu kompleksus, pretsāpju līdzekļus.

Mērķtiecīga kuņģa vēža ārstēšana 4. stadijā tautas līdzekļi ir pilnīgi bezjēdzīgi, jo pat agresīvā zāļu ārstēšana un radiācija ne vienmēr ilgst ilgu laiku.

Svarīga loma ir uzturs kuņģa vēzim, kuram vajadzētu būt nedaudz (apmēram 6 reizes dienā nelielās porcijās). Diēta par kuņģa vēzi ir izslēgt sautētas, ceptas pārtikas produktus, konservētus pārtikas produktus, rupjas ogas, augļus, dārzeņus. Ir arī stingri aizliegts lietot alkoholiskos un gāzētos dzērienus.

Pacienta diētu vajadzētu sastāvēt no tvaicētas un vārītas zivs, mājputnu ēdieni, dārzeņi zupas, kartupeļu biezeni, graudaugi. Ieteicams izmantot arī piena produktus (skābo krējumu, biezpienu). Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā.

Ļoti reti ārsti joprojām darbojas ar atsevišķiem metastātiskiem audzējiem, kas var ievērojami samazināt pacienta ilgumu un dzīves kvalitāti vai pasliktināt orgānu funkciju (piemēram, stomu zarnu vēža ārstēšanai).

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā ietver vairāk un hormonālo terapiju. Turklāt šis vēzis ar savlaicīgu noteikšanu un pienācīgu ārstēšanu ir diezgan labi ārstējams.

Vēža 4. pakāpe ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

Zarnojošie audzēji bieži tiek diagnosticēti vēlīnās attīstības stadijās asimptomātiskas gaitas dēļ sākotnējā periodā. Vēža 4. posms ar metastāzēm, cik daudz šādu pacientu dzīvo, ir atkarīgs no medicīnisko procedūru kompleksa un pacienta aprūpes kvalitātes.

Onkoloģijas gala pakāpi raksturo vairāku metastāžu veidošanās un primārā jaunveidojuma ķirurģiskas noņemšanas neiespējamība. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā onkologiem ir pilnīgs pretvēža zāļu arsenāls, kas var maksimāli uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Vēža stāvokļa vispārējās īpašības 4

Visā pasaulē vairāk nekā puse vēža slimnieku diagnosticē 4. pakāpes vēzi ar metastāzēm. Diemžēl šajā zinātnes attīstības posmā nav iespējams izārstēt ļaundabīgus audzējus, taču onkologu arsenālā ir daudz paliatīvās tehnikas, kas var mazināt šādu pacientu ciešanas.

Vēža audzējus vēža augšanas terminālajos posmos raksturo šādi procesi:

Audzējs dziļi iesūc blakus esošos skarto orgānu audos, izraisot to iznīcināšanu un sistēmisku apreibināšanos organismā.

Muitu šūnām ir iespēja caur asinīm vai limfātisko sistēmu izplatīties uz citām ķermeņa daļām, veidojot sekundāros onkoloģiskos centrus.

Intensīvs sāpju sindroms:

Parasti audzēja attīstību papildina asas un periodiskas sāpes skartajā ķermeņa daļā. Šādi uzbrukumi bieži vien netiek apturēti ar konservatīvu pretsāpju līdzekļu palīdzību. Tādēļ vēža slimniekiem 4. stadijā ir nepieciešams ievadīt morfīnu saturošus medikamentus.

Persona ar ļaundabīgo audzēju cieš no vēža apreibināšanās, kuras simptomi ir: vispārējs savārgums, bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37º, apetītes zudums un asas ķermeņa masas samazināšanās.

Kā šodien vēzis tiek ārstēts ar 4. pakāpes vēzi?

Vēža 4. stadija ar metastāzēm, cik ilgi dzīvi atstāj dzīvot, ir atkarīgs no noteiktā ārstniecības kompleksa savlaicīguma un atbilstības. Šādos gadījumos pacientam ieteicams veikt šādus simptomātiskas terapijas kursus:

Audzēja augšanas pēdējos posmos vēža slimnieki vispirms saņem ārstēšanu, pamatojoties uz citotoksiskiem līdzekļiem, kas palīdz stabilizēt netipisku šūnu dalījumu. Tradicionālais ķīmijterapijas kurss sastāv no vairākiem ciktos, kad tiek ievadīts citostatisks līdzeklis ar sistēmisku iedarbību. Mūsdienu ontoloģiskajā praksē arvien vairāk tiek izmantotas novatoriskas metodes, kurās ķīmijterapijas līdzekļu ievadīšana tiek veikta tieši ar audu caurulīti. Punkta ekspozīcijas metode samazina zāļu toksisko iedarbību un palielina terapeitisko efektu.

Pacientiem ar neaktīvām vēža formām onkologi lieto ļoti aktīvus radioloģiskos starus, kas iznīcina vēža šūnas. Šo metodi izmanto šādās versijās:

  1. Attālā apstarošana. Slāņa orgānu radioaktīvā apstrāde tiek veikta, izmantojot stacionāru ierīci, bet lineāro akseleratoru nav saskarē ar ādas virsmu.
  2. Sazināties ar iedarbību. Radioterapija šādā veidā paredz speciālu plākšņu uzlikšanu uz ādas ar gama daļiņu avotu, kas tieši ietekmē onkoloģisko fokusu.
  3. Brahiterapija, kas ietver radiofarmaceitisko preparātu ieviešanu ļaundabīgo audzēju jomā. Šis paņēmiens ierobežo maksimālo starojuma iedarbību, kas būtiski uzlabo ārstēšanas kvalitāti.

Šī metode ietver robotizētas ierīces lietošanu, kas ietekmē bojājuma vietu ar gamma starojuma šauru fokusa staru. Izmantojot kibernāžas tehnoloģiju, var darboties asinsrites sarežģīti audzēji, kas atrodas smadzenēs vai tuvu lieliem asinsvadiem. Šāda operācija neprasa īpašu anestēziju un rehabilitāciju. Procedūra ilgst apmēram vienu stundu.

Nespecifisku ķermeņa aizsargspēju stimulēšana veicina smagi slimu pacientu dzīves ilguma pagarināšanos. Šajā nolūkā onkoloģiskajās klīnikās pacientiem tiek izrakstītas monoklonālas zāles.

Eksperimentālās terapijas

Ļoti bieži vien novatorisku farmakoloģisko līdzekļu eksperimentāla ievadīšana ir vienīgā iespēja uzlabot pacienta stāvokli ar vairākām metastāzēm. Šajā gadījumā pacientam ir jāpārzina visi zāļu radītie riski un iespējamās blakusparādības. Jo īpaši tiek uzsākta pretvēža vakcīnu aktīvā attīstība, kas ir klīniskās aprobācijas stadijā.

Vēža 4. posms ar metastāzēm - cik dzīvi? Prognoze

Praksē 100% gadījumu slimības prognoze ir nelabvēlīga, un šādi pacienti nepilda piecu gadu marķējumu. Paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas un onkoloģijas blakusfocītu skaita.

Vēža 4. posms - cik dzīvo arī šādi pacienti, ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes apjoma un kvalitātes. Visas onkoloģiskās aktivitātes audzēja attīstības terminālā ir domātas dzīvībai bīstamu simptomu novēršanai un sāpju mazināšanai.

Stage 4 vēzis: dzīves prognoze

Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja izmērs, tā izplatīšanās pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. 4.sekundes vēža onkoloģijā galvenais pasākums ir audzēja augšanas sekundāro augu klātbūtne tālos orgānos, neskatoties uz audzēja lielumu. Metastāzes visbiežāk ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Slimības pazīmes ir saistītas ar sekundāro ļaundabīgo apvalku klātbūtni. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisku pazīmju, un tie tiek diagnosticēti tikai metastāzu veidošanās stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, gluži pretēji, ar iespaidīgu izmēru nav sekundāru audzēju.

Onkoloģijas stadijas

Ir vairāki vēža stadijas, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju stadiju, ņem vērā metastāžu klātbūtni citos orgānos, limfmezglu bojājumus un audzēja lielumu. Vēzis ir klasificēts šādi:

  • 0 posms - audzēja sākumā saglabājas audzēja sākuma robežas. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu uzsākta prognoze ir pozitīva.
  • 1 - liels audzēja mezgls parādās bez metastāzēm un limfmezgliem. Pacients var uzlaboties ar pareizo terapiju.
  • 2 - audzēja dīgtspēja blakus audos. Prognozi nosaka atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām īpašībām. Lielākā daļa pacientu atgūstas no slimībām.
  • 3 - metastāzes process. Vēža šūnas ir sadalītas un ar asins un limfas plūsmu visā ķermenī. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
  • 4 - visgrūtāk. Audzējs vēža 4. posmā iekļūst daudzos orgānos, un limfmezglos ir metastāzes. Izņemiet audzēju ķirurģiski neiespējami. Pacientiem nav iespējams izārstēt, ir pieļaujama tikai atbalstoša terapija.

Vēža slimnieku paredzamais mūža ilgums ir ierobežots skaits mēnešu vai vairāku gadu. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa radinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.

Slimības pazīmes

Simptomi 4 pakāpes vēzis ir:

  • nepārtraukts nogurums, kas pēc pēdu pārtraukšanas nenotiek;
  • pastāvīgas sāpes;
  • svara zudums;
  • bāla ādas krāsa;
  • roņu izskats audos;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
  • nepatīkama asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes;
  • pastāvīga klepus, balss maiņa.

Neskatoties uz šiem simptomiem, nevajadzētu pārtraukt cīņu ar šo slimību Ar pareizu ārstēšanu pat vēža 4. posmā joprojām pastāv cerība uz dzīves pagarināšanu.

Slimības diagnostika

Lietošanas gadījumos rūpīgi jānovērtē metastāžu klātbūtne un atrašanās vieta. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur ir vēzis, ļaundabīgo audzēju veidu un bojājumu pakāpi tuvākajiem orgāniem. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:

  • audzēja palpācija;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • endoskopija;
  • laparoskopija;
  • biopsijas analīze.

Laboratoriskās metodes biomateriāla izpētei ļauj noskaidrot audzēja šūnu jutīgumu pret terapijai izmantojamām zālēm.

Ceturtās stadijas iezīmes un ilgmūžība

Specifiskums ir pakāpeniska vēža attīstība un metastāžu parādīšanās attālos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4. pakāpes vēža attīstības īpatnības ar dažādu orgānu sakāvi:

  • Dzemdes kakla vēzis. Audzējs iziet ārpus iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Aptuveni pieci gadi dzīvo tikai 15% no visiem pacientiem.
  • Priekšdziedzera dziedzeris. Audzējs no sēklas pūslīšiem iekļūst taisnās zarnās, limfmezglos, ietekmē kaulu audus, un distances metastāzes pārklāj aknas un plaušas. Ārstēšanai radiāciju un hormonterapiju lieto kopā. Cik daudz pacientu ar prostatas dziedzera slimību dzīvo ar 4. posma vēzi? Ķirurģiskā ārstēšana paildzina pacienta dzīvi no viena līdz trīs gadiem. Personības optimisms daudzējādā ziņā veicina mūža ilguma pieaugumu. Stresa stāvoklis un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
  • Aknu vēzis Pēdējā slimības stadijā vērojama zemākā izdzīvošanas pakāpe, tikai izolētiem pacientiem paredzamais dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
  • Krūšu Onkoloģija. Vēža 4. stadija ar metastāzēm plaušās, bronhu, tālos orgānos (aknas, kuņģa) un blakus esošo limfmezglu bojājumus (klavilkuli un asillāri) ārstē ar radiāciju un ķīmijterapiju. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu individuālās izvēles. Dzīve ar šādu diagnozi 15% sieviešu ilgst līdz pat pieciem vai vairāk gadiem.
  • Resnās zarnas vēzis. Ja vēža šūnu metastāze uz citiem orgāniem, ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus. Tikai pieci līdz piecpadsmit procenti pacientu var dzīvot piecus gadus.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi? Dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir atkarīgs no ietekmētās orgānas un vēža veida. Tas parasti ir īss laiks no dažām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus vai vairāk gadus.

Tradicionālās procedūras

Ceturtā pakāpes vēzis ir grūti ārstējams, jo neatgriezenisks process jau ir sācies. Pacienti mēģina izmantot dažādas ārstēšanas metodes, tostarp tradicionālās zāles. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:

  • Imūnterapija - tas palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību pret nekontrolētu patogēno šūnu pavairošanu. Metode ir laba, jo tā neizraisa nevēlamās reakcijas un nepārkāpj veselu audu integritāti. Katram pacientam zāles tiek atlasītas atsevišķi. Ārstēšanas trūkums ir ilgtermiņa terapija.
  • Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā likvidēt 4 pakāpes vēža ar metastāzēm vēzi. Šīs metodes ārstēšana izraisa ļaundabīgu šūnu pilnīgu iznīcināšanu, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. Skartajiem kauliem tiek izmantota protonu staru apstarošana. Tomēr veselīgu šūnu ārstēšanā tiek iznīcinātas arī vēzis.
  • Ķīmijterapiju lieto, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Viņi var izrakstīt vairākus terapijas kursus, izmantojot dažādus medikamentus efektivitātes paaugstināšanai. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi.

Mūsdienu terapijas metodes

Ar mūsdienu onkoloģijas attīstību ir parādījušās jaunas ceturtās pakāpes vēža ārstēšanas metodes. Ārsti veiksmīgi izmanto:

  • Neitronu terapija - starojums tiek veikts, izmantojot neitronus. Tās nopūšas dziļi bojātajos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
  • Hemoembolizācija - asins apgāde ar audzēju tiek pārtraukta. Tas ievieš īpašu zāles, kas iznīcina vēža šūnas.

Pacientu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no ļaundabīgo audzēju un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, kad audzējs tiek ietekmēts imūnā, ķīmiskā un fiziskā līmenī.

Plaušu vēža 4. fāze. Simptomi

Slimība ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Zarnojošās šūnas izplatās visā ķermenī, ietekmējot veselus audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida un tam ir šādi simptomi:

  • Klepus notiek ar histēriskas dabas parādīšanos ar krēpu veidošanos. Pacientiem ar perifērām formām šo simptomu var nebūt.
  • Sāpes krūtīs kļūst intensīvas skartajā plaušu zonā, jo audzējs iekļūst blakus audos, savukārt pats plaušu audos nav apvelts ar sāpju receptoriem. Īpaši stipras sāpes rodas audzēja perifēro formā.
  • Hemoptīze sākas bronhu un asinsvadu sienu bojājumu dēļ. Sākumā asiņu svītrām parādās ar krēpu, tad izdalījumi kļūst želiski līdzīgi tumši sarkani, un ir iespējams pusē.
  • Aizdegšanās rodas stenokardijas un sirds ritma traucējumu rašanās rezultātā.
  • Gremošanas traucējumi rodas barības vada un zarnu metastāžu pārrāvuma dēļ.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. stadiju? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpošanas trakta, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas veciem cilvēkiem. Pacientiem, kuri neizmanto nepārtrauktu terapiju, vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls. Vidēji pacientu skaits, kuri ar šo diagnozi ir dzīvojuši piecus gadus, ir no 5 līdz 15%.

Pēdējā posma plaušu vēža ārstēšana

Nav pilnīgas izārstēšanas. Pacienti ar plaušu vēža 4. stadiju dzīvo terapijā, kuras mērķis ir samazināt simptomus un saglabāt pacienta dzīvi. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi noņem lieko šķidrumu, kas uzkrājas plaušās. Bez tam tiek veikta imūnā, hormonālā, radiācijas un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās plaši tiek izmantota ķīmijterapija ar narkotiku Avastin, un tiek apgalvots, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus. Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar plaušu vēža 4. stadiju? Šādu jautājumu bieži jautā pats pacients, kā arī viņa radinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži vien, noguruši no ciešanām, cilvēki pārtrauc cīnīties par dzīvību un atmest slimības.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera vēzis

Šāda diagnoze tiek veikta tad, kad audzējs aug ievērojamam izmēram, dīgina blakus esošajos orgānos, ietekmē limfmezglus un izplatās audzējs uz attāliem orgāniem. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama, jo rodas aizkuņģa dziedzera un orgānu disfunkcija, ko skārusi ļaundabīga audzēja kaites. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadu vecumu. Zarnas vēža 4. stadijā tiek konstatēta metastāze nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam var būt vairāki vēža bojājumi visā ķermenī.

Slimības attīstība notiek dažu gadu laikā, un dažos gadījumos process tiek veikts ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Visvairāk apdraudēta ir cilvēki ar cukura diabētu, kas patērē taukainu pārtiku, strādā kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās, ir veikuši kuņģa operācijas un smēķēšanas ļaunprātīgu izmantošanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijas simptomi, kas sastāv no sekrēžu šūnām, kas ražo fermentus pārtikas gremošanas procesā, izpaužas šādi:

  • Intoxication ķermeņa notiek. Pacients jūtas ļoti vājš, zaudē savu apetīti, samazina ķermeņa svaru, periodiski paaugstinās viņa ķermeņa temperatūra.
  • Smagas sāpes pastāvīgi parādās, pieaug ar mainīgo ķermeņa stāvokli, dod krūtīm, plecu jostu, rokas, muguras lejasdaļā.
  • Gremošanas orgānu darbības traucējumi. Palielināts audzējs noved pie peritoneālo orgānu saspiešanas, pārtikai sagremot nav pietiekami daudz fermentu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, koliku, sliktu dūšu un vemšanu. Barības vielu trūkums izraisa anēmiju un vitamīnu deficītu.
  • Nogurums ir palielināts.
  • Aknu darbība ir traucēta, parādās ādas dzelte un gļotādas.
  • Ir tromboflebīts.
  • Spēcīgs klepus ar krēpu ar asinīm.

Pacients ar smagu vājumu vienmēr atrodas gultā. Viņš kļūst uzbudināms, agresīvs, slikti guļ, izpaužas nomākts.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana novēlotajā posmā un prognoze

Terapijas kursa mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli, un tā mērķis ir:

  • veicina labklājību, mazina sāpes;
  • uzlabo gremošanu;
  • novērstu jaunu metastāžu veidošanos.

Ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

  • Surgical - lieto tikai, lai atjaunotu žults ceļa un zarnu caurlaidību, novērš asiņošanas risku.
  • Ķīmijterapija - narkotiku lietošana ar citostatisku vielu grupu nedaudz paildzina pacienta dzīvi.
  • Radiācija - pakļaujot lielu radioloģisko starojumu, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
  • Radioterapija
  • Slimības simptomu ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

Cik daudz pacientu var dzīvot ar vēzi 4 stadijā ar metastāzēm? Tas ir atkarīgs no:

  • ārstēšanas panākumi - ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas līdzekļiem;
  • intoksikācijas smagums;
  • metastāžu skaits;
  • pienācīga aprūpe;
  • pacienta garīgā attieksme.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ar intensīvu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki no šīs slimības dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz pusgadam.

Kuņģa vēža simptomi 4 stadija

Šajā slimības stadijā ļaundabīgais audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst vēderplēvē, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī. Slimībai ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums, strauja piesātinājuma rašanās;
  • gremošanas traucējumi: slikta dūša, hematemezija, grēmas, tumši šķidri izkārnījumi;
  • zarnu aizsprostojums, aizcietējums;
  • limfmezglu paplašināšanās un maigums;
  • ķermeņa noplicināšana.

Ar metastāžu parādīšanos aknās un priekšējā vēdera sienā palielinās vēdera tilpums, parādās mehāniska dzelte. Dažreiz audzēja šūnu vitalitātes rezultātā rodas smags ķermeņa intoksikācija.

Pēdējā posma kuņģa vēža ārstēšana un prognoze

4. pakāpes kuņģa vēža ārstēšanai veic šādas darbības:

  • Ķirurģiskā iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: tiek izvadīts zarnu aizsprostojums, var ievietot metāla cauruli, lai pārvietotu pārtiku, barošanai tiek izveidota gastrostomija.
  • Ķīmijterapija palīdz samazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar starojumu.
  • Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
  • Imunoterapija augstās izmaksas dēļ netiek izmantota visās klīnikās.

Cik daudz cilvēks var dzīvot ar pēdējo kuņģa vēža stadiju, ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Šāds modelis ir atzīmēts: jaunieši, kuriem vēža šūnu sadalījums notiek ātri, dzīvo mazāk nekā pacienti no vecuma un vecuma. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15-20%.

Secinājums

Vēzis pēdējā posmā ir neatgriezenisks process. Šajā laikā notiek nekontrolēta audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā, tiek bojāti veseli kaimiņu audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no lokalizācijas vietas sākotnējā fokusā. Pacientam var nebūt nekādu slimības simptomu, līdz ļaundabīgais audzējs sasniedz ceturto pakāpi.

Tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem vēža diagnosticēšanas iemesliem. Pacienti ar 4. vēža stadiju (foto augstāk) labvēlīgos apstākļos var uzturēties piecus gadus, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgiem simptomiem un pagarinātu viņa dzīvi.

Stage 4 vēzis

Normālās ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskām. Pastāv audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgās šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk izaugt apkārtējos audos. Kad limfātiskajā vai asinsritē, ļaundabīgās šūnas izplatās visā ķermenī. Apturot jebkuru faktoru ietekmē orgānā vai traukos, netipiskā šūna sāk sadalīt, pārveidojas par audzēju, un apkārtējie audi ar laiku dīgstu - tā kā primārais audzējs metastējas un sekundārie vēža apaugumi attīstās.

Onkoloģija nodaļa Yusupov slimnīcā izmanto inovatīvas metodes vēža ārstēšanai, klīniskie speciālisti profesionāli pierādīta, ārstējot ādas vēža, krūts vēža, dzemdes kakla, zarnu vēzis, gremošanas sistēmu. Klīnikas speciālisti ir iesaistīti dažādos pētījumos un izstrādē vēža, vēža ārstēšanai, ir starptautiski sertifikāti. Jušupovas slimnīca ir akreditēta klīniskajos pētījumos, kas ļauj lietot narkotikas, kuras nevar izmantot citas ārstniecības iestādes Krievijā. Unikālo zāļu lietošana palīdzēs Yusupova slimnīcas pacientiem palielināt paredzamo dzīves ilgumu un kvalitāti.

Vēža stadijas

Pseidogēnus audzējus pēc klīniskām pazīmēm klasificē pa pakāpeniskām stadijām, pēc histoloģijas, pēc morfoloģiskām īpašībām. Ir izveidota ļaundabīgo audzēju apzīmējumu sistēma, kas ietver pilnīgu neoplasma stāvokļa aprakstu: tās attīstības stadija, reģionālo limfmezglu reakcija, metastāzu klātbūtne:

  • 0 vēža pakāpe - neinvazīvā audzēja forma. Vēzis ir sākotnējās izglītības robežās. Vēža pakāpe 0 ir pilnīgi ārstējama.
  • 1. pakāpes vēzis - ļaundabīgais audzējs sāk augt, bet neietekmē limfmezglus un tālu orgānus. Izņēmums ir kuņģa vēzis, kas pirmajā attīstības stadijā skar reģionālos limfmezglus.
  • 2. pakāpes vēzis - savlaicīga audzēja atklāšana ir svarīga ļaundabīgo audzēju otrās pakāpes terapijas efektivitāte. Audzējs var sākt metastēties uz limfmezgliem (reģionālie), kas atrodas blakus ietekmētajam orgānam, un palielinās šūnu augšana primārajā audzējā. Labs prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - agrīna diagnostika, audzēja veids, izglītības lokalizācija.
  • 3. pakāpes vēzis - tiek veikta audzēja progresēšana, reģionālajos limfmezglos konstatētas metastāzes, ja tālākajos limfmezglos un orgānās nav metastāžu, prog nozija ir labvēlīgāka. Katra audzēja 3. pakāpes vēža veida izdzīvošanas prognoze ir atšķirīga. Ļoti svarīga ir ne tikai audzēja veids, bet arī pacienta veselības stāvoklis, audzēja atrašanās vieta - jo sarežģītāka ir tā, jo mazāka ir dziedēšanas iespēja.
  • 4. pakāpes vēzis - pēdējā vēža stadija. Prognozes vairumā gadījumu ir negatīvas.

4. posms vēzis

Ceturtā pakāpe ir vēzis, kas ir cēloņsakarība. Vairumā gadījumu pirmais vēža posms ir asimptomātisks, un, parādoties ļaundabīgo audzēju simptomiem, tas visbiežāk ir novēlota attīstības stadija. Ļoti bieži, īsā laika periodā, notiek straujš audzēju veidošanās - daži faktori ietekmē vēža attīstības ātrumu. Grūtniecība, stress, traumas, vecums, vēzis var ietekmēt vēža attīstības ātrumu. Ceturtā vēža stadija vairs nevar tikt izārstēta ķirurģiskas iejaukšanās dēļ audzēja procesa izplatīšanās dēļ. Procesa novārtā neļauj pacientam izārstēt, bet mūsdienu medicīna ļauj pacientam pagarināt pacienta dzīvi vairākus mēnešus.

4. pakāpes vēža pazīmes

4. pakāpes vēža pazīmes ir diezgan izteiktas; atkarībā no audzēja veida un lokalizācijas vietas parādās noteikta simptomatoloģija. Kolektora vēža gadījumā 4. posms var attīstīties zarnu aizsprostojumam, aizcietējumiem un traucēt vēdera un vēdera smagas sāpes. 4. stadijas krūts vēzis ir raksturīgs orgānu deformācijas, nipulas retraksācijas, izdalīšanās no nipele parādīšanās, audzēja sabrukšanas pazīmes.

4. pakāpes vēzis ietver noteiktus kritērijus:

  • strauja audzēja augšana.
  • jebkāda veida vēzis.
  • nāves gadījumi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, aknu vēzis, smadzeņu vēzis, melanoma un citi vēža veidi.
  • progresējoša ļaundabīga slimība ar metastāzēm uz orgāniem: aknas, smadzenes, aizkuņģa dziedzeris, plaušas, ar skeleta sistēmas bojājumiem.

Vai jūs varat pārspēt vēzi 4 grādiem

Ārstēšanās ar 4. vēža stadiju ir gandrīz neiespējama, audzējs jau ir izaugis apkārtējos audos, kas metastas uz attāliem limfmezgliem un orgāniem. 4.sekundes vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta un sarežģīta pacientiem, kuru veselība jau ir novājināta. Tomēr ir gadījumi, kad nopietni slimie cilvēki ir pārvarējuši vēzi, jo katra persona ir unikāla un viņu imunitāte ir atšķirīga.

4. pakāpes vēzis: simptomi pirms nāves

Simptomi ir atkarīgi no tā, cik pacienti iziet. Pirmsdzemdību stadija ir stāvoklis, ko izraisa smagi traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, āda kļūst gaiša un parādās ādas cianozes. Pacients ir nomākts fiziski un emocionāli. Asinsspiediens pazeminās.

Stage agonija - šis ir pēdējais posms pirms nāves pacientiem. Pacients piedzīvo smagu skābekļa badu, kas izraisa asins cirkulācijas pārtraukšanu un elpošanas apstāšanos. Agonija var ilgt līdz 3 stundām.

Klīniskās nāves posms - organisms vairs nedarbojas, pēdējie vielmaiņas procesi notiek ķermeņa šūnās. Posms ilgst dažas minūtes, beidzas ar pacienta bioloģisko nāvi.

Paaugstināta iedarbība uz vēzi 4

Simptoms, kas visvairāk skaidri norāda uz ļaundabīgu audzēju attīstību, ir sāpes. Aktīvi audzējošs audzējs visbiežāk izraisa sāpes. Sāpes var izraisīt nervu audu bojājumi, audzēja iekaisuma procesa attīstība. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek veikta anestēzijas terapija. Tas tiek noteikts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, un tas var ievērojami samazināt sāpju intensitāti. Anestēzija vēža 4. stadijā:

  • ja rodas vieglas sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • vidējas intensitātes sāpes tiek ārstētas ar kombinētu zāļu palīdzību: ketorolu un citām spēcīgām zālēm.
  • spēcīgas, novājinošas sāpes tiek ārstētas ar spēcīgu narkotiku ar narkotisko saturu palīdzību - fentanilu, morfīnu, promedolu.

4.klases vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Veicot efektīvu ārstēšanu, pacientu izdzīvošana atkarībā no audzēja veida ir:

  • 4. aknu pakāpes vēzis - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4. zarnas pakāpes vēzis - vairāk nekā 5 gadus dzīvo 5% pacientu.
  • 4. pakāpes plaušu vēzis - vairāk nekā 5 gadus, 10% pacientu izdzīvo.
  • kuņģa 4. pakāpes vēzis - 6% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • aizkuņģa dziedzera 4. stadijas vēzis - 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • krūts vēža posms 4 - 15% sieviešu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4 - 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • dzemdes vēzis 4. pakāpe - atkarībā no procesa sadalījuma, izdzīvošanas rādītājs svārstās no 3 līdz 9%.
  • dzemdes kakla vēža 4. posms - 8% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • vēzis 4 prostatas dziedzera stadijas - ir liela izdzīvošanas daļa piecos gados, aptuveni 30%.

Jušupova Slimnīcas vēža departaments Maskavā veic vēža ārstēšanu visos slimības attīstības posmos. Onkoloģijas katedras diagnostikas centrs un ārsti dara visu iespējamo, lai laikus sniegtu palīdzību vēža slimniekiem. Laicīga ārsta vizīte var glābt jūsu dzīvi. Jūs varat pieteikties uz konsultāciju pa tālruni.

Ceturtā posma vēža ārstēšana


Kā jūs varat palīdzēt pacientiem ar ceturtās pakāpes vēzi? Varbūt ārsti bija nepareizi, un vēzis nav 4., bet 3. pakāpe? Kāda ir prognoze pēdējā vēža stadijā? Vai 4. posmā var izārstēt vēzi? Ko var darīt, lai atvieglotu stāvokli 4. vēža stadijā? Cik ilgi mans mīļais dzīvos ar vēzi ceturtajā posmā? - uz šiem un citiem jautājumiem atbild ārsts, medicīnas darbinieks, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Ja tavs mīļais cilvēks tika diagnosticēts ar 4. pakāpes vēzi, un jūs nolēmāt palīdzēt viņam pagarināt dzīvi un uzlabot savu kvalitāti, atbrīvoties no ciešanām - sazinieties ar mums, un mēs darīsim visu iespējamo, lai palīdzētu pat visgrūtākajiem un novārtā atstātajiem gadījumiem.

Jūs varat pieteikties uz konsultāciju vai nosūtīt pieprasījumu, izmantojot atsauksmju veidlapu. Ir ieteicams iesniegt izrakstīšanas ziņojumu no klīnikas dzīvesvietā vai slimnīcā, kur vēzis tika diagnosticēts, histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti vai paši brilles, un pārskatīšanas vienības, CT, MRI un scintigraphy dati, ja tas tika darīts, lietoja ķīmijterapiju vai hormonterapiju ja tie tiktu veikti.

Ko var izdarīt ar 4. posma vēzi?

Lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli vēža progresējošās stadijās, tiek izmantotas galvenās ķermeņa svarīgāko funkciju uzturēšanas metodes, tostarp pastiprināta intravenoza terapija, plazmas apmaiņa, hemosorbcija, asins pārliešana un asins komponenti.

Intervences onkoloģijas nodaļā mēs veicam šādas paliatīvās un palīgdarbības:

  • venozās un arteriālās infūzijas ostu sistēmas implantēšana ķīmijterapijai;
  • nefrostas uzlikšana ar nieru bojājumiem;
  • žultsvadu kanalizācija un stentimine ar audzēja izcelsmes mehānisku dzelti;
  • cava filtru uzstādīšana zemākajā vena cavā trombembolijas profilaksei;
  • Augšējā vena cava stenting ar audzēja aizsprostojumu un daudzi citi.

Svarīgs apstākļa atvieglošanas faktors ir modernā anestēzijas terapija.

Vēža likmes: kā noteikt?

Vēža stadija parāda, cik smagi ļaundabīgais audzējs ir izaugis blakus audos, vai tam ir izdevies metastēties uz limfmezgliem un dažādām ķermeņa daļām. Šī ir ļoti svarīga informācija, jo tā palīdz ārstam izstrādāt optimālu ārstēšanas taktiku, lai izveidotu ticamu prognožu.

Lai noteiktu vēža pakāpi, ārsti paļaujas uz vispāratzītu TNM klasifikāciju. Burts T apzīmē primārā audzēja lielumu un atrašanās vietu, N - metastāzes tuvējos limfmezglos, M - tālu metastāzes. Katra burts norāda ciparu indeksu.

Dažādas T, N, M kombinācijas apvieno četros posmos (vēl ir nulle):

  • O stadija. Audzējs atrodas audos, no kura tas ir izveidojies, un neveidojas kaimiņu struktūrās. Audzēju pilnībā var noņemt ķirurģiski;
  • I. posms. Audzējs ir relatīvi mazs un nav laika augt dziļi apkārtējos audos;
  • II posms. Audzējs joprojām neizplatās blakus audos, bet ir lielāks. Vienu metastāžu var atrast tuvējos limfmezglos;
  • III posms. Vēža šūnas ir izplatījušās uz apkārtējiem audiem un tuvākajiem limfmezgliem;
  • IV posms. Metastātiska vēzis: audzēja šūnas izplatās dažādās ķermeņa daļās.

Dažreiz latīņu burti tiek attiecināti uz cipariem - A, B, C, ja posmā ir jāizvēlas apakšnozare.

Izdzīvošanas prognoze 4. vēža stadijai?

Japānā, ASV, Vācijā, Šveicē, Izraēlā un vairākās citās valstīs vēža termināla stadija tiek diagnosticēta daudz retāk nekā Krievijā. Tas ir saistīts ar medicīniskās aprūpes organizācijas īpatnībām. Šo valstu pilsoņi kopš bērnības zina par profilakses priekšrocībām pār ārstēšanu.

Kas ir vēzis 4. stadijā?

Ceturtais vēža posms ir neatgriezenisks nekontrolēts audzēja šūnu augšanas un izplatīšanās process visā ķermenī, kurā radīti bojājumi blakus veseliem orgāniem un audiem, kā arī attālināto (metastātisko) audzēju loku veidošanās tālu prom orgānos. Ceturtās stadijas vēža gadījumā primārā audzēja fokusā var būt jebkura izmēra: no 5-6 mm kuņģa un zarnu trakta neiroendokrīna audzēja vai melanomas un līdz 10-30 cm diametra Juning audzēja.

Kritēriji cīņas vēža ceturtās stadijas diagnozes noteikšanai, kā to definējusi Pasaules pretvēža organizācija, ir šādi:

  • progresējošs vēzis ar izplatīšanos uz kauliem, plaušām, aknām, aizkuņģa dziedzera un (vai) uz smadzenēm vai
  • strauji augošs vēzis (strauji augošs audzējs) vai
  • jebkura veida kaulu vēzis, vai
  • ārkārtīgi letāli audzēji (piemēram, plaušu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, multiplā mieloma, plakanšūnu karcinoma, melanoma uc)

Vai poliklīnikas ārsti varētu kļūdīties, ja sākotnējā ārstēšanā viņi uzreiz diagnosticēja vēzi 4. stadijā, ja pirms diviem mēnešiem pacients nebija saslimusi?

Pēdējos desmit gados mēs esam novērojuši stabilu tendenci pacientiem ar onkoloģiskām slimībām novēloties apēnot. Regulāru medicīnisko pārbaužu sistēmas un pacientu neuzmanības sistēmas zudums attiecībā uz viņu pašu veselību, ignorējot svarīgāko orgānu (sirds, aknu, plaušas) sākotnējos simptomus, noved pie tā, ka sākotnējās paplašinātās diagnostikas pārbaudēs jebkurai slimībai tiek veikta ceturtās pakāpes diagnostika. vēzis.

Mēs saskaramies ar dzemdes kakla vēzi, kas attīstījās pēc grūtniecības fona 10-12 mēnešu laikā, sākot ar pirmsvēža izmaiņām dzemdes kaklīnē uzreiz līdz 4. pakāpes vēzim. Mūsu praksē daudzi zarnu vēža gadījumi vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem, kuri iepriekš nav apmeklējuši ārstu. Diagnostiskās kolonoskopijas laikā neskaidri zarnu trakta traucējumi attīstās uz onkoloģiskās slimības (sigmoīds vēzis, taisnās zarnas vēzis) vēlīnā stadijā.

Simptomi 4. posma vēzis

Kamēr vēzis nav sasniedzis IV stadiju, slimniekam var nebūt simptomu. Tas ir viens no vēža diagnosticēšanas iemesliem. Ja audzējs tiek atklāts jau agrīnā stadijā, parasti tas notiek nejauši vai regulāras skrīningu.

IV stadijas vēža simptomātija ir atkarīga no audzēja veida un lieluma, metastāžu klātbūtnes, vēža šūnu dīgtspējas pakāpes dažādos audos un orgānos.

Starp izplatītākajiem simptomiem ir šādi:

  • paaugstināts nogurums, pastāvīga noguruma sajūta;
  • samazināta ēstgriba;
  • elpas trūkums;
  • svara zudums, līdz izsīkšanai - kaheksija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dzelte.

Kaulu metastāzes izraisa sāpes ekstremitātēs un patoloģiskajos lūzumos; smadzenēs - galvassāpēm, reibonis, krampji; plaušās - elpas trūkums; aknās - vēdera un dzelti palielināšanās.

Dažiem pacientiem attīstās paraneoplastiskais sindroms - reakcija uz audzēju un bioloģiski aktīvām vielām, ko tā izdalās. To izpaužas dažādos simptomos - no ādas, endokrīnās sistēmas, nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmas, asinīm.

Vai 4. posmā var izārstēt vēzi?

Mīts ir plaši izplatīts, ka cilvēks ar pēdējo vēža stadiju ļoti ātri mirst. Tomēr pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma pagarinās dzīvi un būtiski uzlabos tā kvalitāti līdz 5 gadiem atkarībā no audzēja veida un svarīgu orgānu bojājuma pakāpes, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Kāda ir 4.pasaules vēža dzīves prognoze?

Galvenais vēža ceturtās pakāpes prognozes rādītājs ir tā saucamā "piecu gadu izdzīvošana". Tas nozīmē to pacientu īpatsvaru (%), kuri turpina dzīvot pēc 5 gadiem no 4. posma vēža diagnosticēšanas brīža.

Vēža agrīnajā stadijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir visaugstākais un dažos gadījumos sasniedz 100%. Ceturtajā vēža stadijā tas ir viszemākais, bet tas nenozīmē, ka vispār nav iespēju. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir statistisks. To aprēķina, pamatojoties uz liela pacientu skaita novērošanu. Bet katrs pacients ir unikāls. Ir nepieciešams veikt korekcijas attiecībā uz vecumu, blakusparādībām, vispārējo veselību.

Turklāt piecu gadu izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti, pamatojoties uz pacientu novērojumiem, kuros vēzis tika diagnosticēts vismaz pirms pieciem gadiem. Kopš tā laika ir parādījušās jaunas zāles, ir mainījusies pieeja ārstēšanai. Tā rezultātā mūsdienu vēža slimniekiem ir iemesls gaidīt nedaudz labāku prognozi.

Visprecīzākā prognoze jums būs iespēja dot tikai savam ārstam. Pat ja izdzīvošanas rādītājs šāda veida vēža ārstēšanai ir ļoti zems un visticamāk ir nelabvēlīga prognoze, ārsts vienmēr var izrakstīt ārstējošu terapiju, kas palīdzēs pagarināt dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus.

Plaušu vēzis 4.posms

4. stadijas plaušu vēzē vidējais izdzīvošanas līmenis piecos gados vidēji ir aptuveni 10%. Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā šis skaitlis ir aptuveni 1%, bet nesīkšūnu plaušu vēzē dzīvildze ir ievērojami augstāka un mainās no 2 līdz 13% atkarībā no metastāžu pakāpes pret citiem orgāniem un audiem, kā arī plaušu un perikarda bojājumiem. Ja pirms pacienta radikāla operācija - plaušu vai tās daivas rezekcija - šis rādītājs ir ievērojami lielāks.

Ceturtajā plaušu vēža stadijā tiek veikta staru terapija, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu slimības simptomus. Dažiem pacientiem staru terapiju papildina ķīmijterapijas kurss, kas ievērojami atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Plaušu metastātiskos bojājumos un pleirītu attīstībā aktīvi tiek izmantots torakocentesis, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.

Aknu vēža 4. posms

4.posma aknu vēzis prognoze ir mazāk labvēlīga: tikai 6% pacientu dzīvos ilgāk par 5 gadiem. 4. pakāpes aknu vēzis ir raksturīgs ar vairākiem audzēju centriem gan aknu liemeņiem, gan arī aknu vai portveida vēnu galvenajām zarām. Aknu vēzis ir strauji progresējoša slimība, kad starp 3-4 aknu vēža stadijām parasti ilgst 3-4 mēnešus.

Diemžēl aknu vēža 4. stadijā klasiskā ķīmijterapijas ārstēšana nav efektīva. Pašlaik tiek pielietotas jaunas medicīnas tehnoloģijas - aknu vēža šūnu radiofrekvences ablācija un ķīmijkambolizācija. Agrāk lielākoties tika veikta analgētiska ārstēšana, lai novērstu sāpes un laparocentēzi, lai samazinātu ascītu un atvieglotu pacienta stāvokli.

Kuņģa vēža 4. posms

Kuņģa vēzis 4. stadijā ir visaugstākā labvēlīgā prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 15-20%. Labvēlīgāki rezultāti tika novēroti pacientiem ar kuņģa sirds vēzi, īpaši kuņģa plakanšūnu vēzi pēc staru terapijas. Kuņģa vēža ceturtās stadijas diagnoze tiek konstatēta blakus esošo orgānu sakāvē un vismaz vienā reģionālā limfmezglā, vai arī ar kuņģa sakāvi un vairāk nekā 15 tuviem limfmezgliem vai metastāžu klātbūtnē attālos orgānos un audos. Paliatīvā ķīmijterapija var sasniegt salīdzinoši stabilu slimības stabilizāciju 40-45% gadījumu. Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana četrās pakāpēs galvenokārt tiek izmantota dzīvībai bīstamu slimību paliatīvai ārstēšanai - asiņošana no audzēja un citiem.

In neoperējams vēdera proksimālo (sirds) daļu kuņģī ar pāreju uz barības vadu, pārkāpjot pārtikas endoskopijas stenta pāreju, tiek uzstādīts barības vads un kuņģī.

No paliatīvām operācijām 4.-tajā stadijā kuņģa vēzis 10-15% pacientu tiek veikta gastroenterostomija, lai atjaunotu pārtikas pāreju caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, koriģētu un novērstu ūdens elektrolītu traucējumus. Šī operācija ir indicēta neārstējamai kuņģa vēzei ar izejas (pyloric) vēdera stenozi. Dažos gadījumos gastrostomija tiek veikta, lai pacients pēc zarnu ievadīšanas noņemtu zondu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4.posms

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā piecu gadu pacientu izdzīvošana ir mazāka par 2% bez ārstēšanas un līdz 10% ar aktīvo terapeitisko iejaukšanos. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izmantots operācijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Visbiežākā aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas ārstēšanas metode ir Whipple operācija - pancreatoduodenālu rezekcija. Operācija ietver aizkuņģa dziedzera galvas izņemšanu no audzēja, divpadsmitpirkstu zarnas daļas, vēdera daļas, žultspūšļa un tuvāko limfmezglu. Ķirurģiskā vēža ārstēšana nav indicēta, ja aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatījies uz lieliem blakus esošiem traukiem vai ir novērojamas distances metastāzes.

Ja zarnu trakta vēzis ir saspiests masveidā un nav iespējams veikt pancreatoduodenālo rezekciju, tiek veikta perkutāna transhepatiskā drenāža un žults kontūras stentimine, lai normalizētu žults izplūdi.

Uzlaboto vēža ķīmijterapijas ārstēšana ietver modernu zāļu, piemēram, gemcitabīna (gemzara), irinotekāna (campto), kā arī karboplatīna, 5-fluoruracila un citu līdzekļu lietošanu.

4.posma zarnu vēzis

Zarnas vēža ceturtajā stadijā piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par 5%. Paliatīvā vēža operācija ietver zarnu atveseļošanās atjaunošanos stenozes laikā. Mūsu klīnikā kolonoskopijas laikā veic kolostomijas operāciju un zarnu stentu.

4. posms Krūts vēzis

Ceturtā posma krūts vēzē piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 10-15%. Aktīva krūts vēža ārstēšana ietver ķirurģisku vēža novēršanu (radikāla mastektomija), kas ļauj izvairīties no masīvas ķermeņa intoksikācijas un asiņošanas no bojājoša audzēja. Ja nav nozīmīgu asinsreces sistēmas traucējumu un aknu un nieru funkciju dekompensācijas, krūts vēža ķīmijterapija var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Prostatas vēzis 4. stadijā

Piecas gadus ilgas izdzīvošanas prognoze prostatas vēža (prostatas) 4. stadijā ir aptuveni 30%. Prostatas vēža galvenais nāves cēlonis ir aknu, plaušu, nieru darbības traucējumi. Galvenie ārstēšanas varianti 4. pakāpes prostatas vēzim ir:

  • hormonu terapija;
  • ārējā staru terapija kombinācijā ar hormonālo terapiju;
  • ķirurģija (parasti tiek veikta paliatīvā ķirurģija): prostatas dziedzera transuretraāls rezekcija, lai mazinātu vēža simptomus un novērstu asiņošanu no ietekmētā urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla šķērsošanas, un tādēļ akūta nieru mazspēja.

Mātes vēža 4. posms

4. pakāpes dzemdes vēža gadījumā audzēja process pārsniedz iegurņa daļu, ietverot urīnpūšļus, taisnās zarnas. 5 gadu izdzīvošanas līmenis ceturtajā dzemdes vēža stadijā nepārsniedz 3-9%. Šo pacientu ārstēšana tiek noteikta individuāli, galvenokārt tā ir sarežģīta, tai skaitā ķīmijterapija, hormonterapija, paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana.

Dzemdes kakla vēža 4. stadijā piecu gadu izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 8-9%. Pirmsinvazīvā dzemdes kakla vēža pāreja uz mikroinvazītu, kam seko strauja audzēju augšana un pāreja uz 4. stadiju, var novērot 1-2 gadu laikā. Dzemdes kakla vēzis pašlaik ir viens no strauji progresējošiem vēžiem. Visi iegurņa orgāni, ieskaitot makstu, urīnpūšļus, taisnās zarnas, ir iesaistīti audzēja procesā. Sīkāka informācija par dzemdes kakla vēža ārstēšanu ir apskatīta attiecīgās vietnes lapā.

Kas pasliktina dzīves kvalitāti 4. posma vēzim?

Biežākie apstākļi, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti ceturtajā vēža stadijā, ir:

  • patoloģiska aknu darbība, ko izraisa žults ceļu bloķēšana un obstruktīva dzelte;
  • koagulācijas traucējumi un plaušu embolijas, pneimonijas vai insulta attīstība;
  • kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas kavēšana un anēmijas, trombocitopēnijas un leikopēnijas attīstība;
  • patoloģiski mugurkaula lūzumi, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi;
  • stipras sāpes, īpaši smagas ar metastāzēm kaulos;
  • arteriālā tromboze ar akūtas išēmijas attīstību un apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un vairākām citām slimībām.

Kādus terapeitiskos pasākumus veic vēža 4. stadijā?

Visu lokalizāciju ar plašu audzēju bojājumu vēža ceturtā posma ārstēšana un distālo metastāžu klātbūtne pārsvarā ir paliatīvā un simptomātiska. Ārstu galvenie uzdevumi šādu pacientu ārstēšanā ir šādi:

  • Ierobežojiet audzēja izplatīšanos.
  • Audzēja augšanas ātruma samazināšana, audzēja procesa aizkavēta progresēšana.
  • Orgānu un sistēmu funkcionēšanas saglabāšana.
  • Dzīvībai bīstamu komplikāciju novēršana - trombembolija, insults, sirdslēkme.

Galvenās terapijas 4. posma vēža ārstēšanai ir paliatīvā ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, hormonterapija, imunoterapija un citas metodes, kas tiek izmantotas atsevišķi un kopā, atkarībā no vēža veida.

Pārlūkot onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes vēlīnās stadijās, tika ieviestas procedūras, kas ievērojami uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, kā arī pagarinātu dzīves ilgumu līdz vienam gadam vai ilgāk. Tajā pašā laikā daži pacienti saglabā savu spēju strādāt un spēj sazināties ar saviem radiniekiem un draugiem.

Jaunas onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes ir ievērojamas to efektivitātes un minimālas blakusparādības, un tās ietver:

Atsevišķas pretvēža vakcīnas tiek sagatavotas paralēli operācijai, kurā tiek noņemts liels audzēja apjoms. Šūnu kultūru audzē no izņemtā audzēja, un limfātiskās dendritiskās šūnas tiek izolētas no pacienta asins leikocītu. Īpašos laboratorijas apstākļos imūnās šūnas tiek apmācītas, lai reaģētu uz iznākušā audzēja antigēniem. Rezultāts ir individualizēta vakcīna pret vēzi, kas papildus aizsargā pacientu no recidīviem un metastāzēm.

Monoklonālās antivielas, ieskaitot Imuteran tipa preparātus, Erlotinibu, kas paredzētas resnās zarnas vēža ārstēšanai, zāles SU11248, ko izmanto kuņģa vēža ārstēšanai, selektīvi ietekmē ļaundabīgās šūnas un izraisa izolētu nāvi pēc intravenozas ievadīšanas. Melanomas ārstēšanā, izmantojot narkotikas Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Aknu metastāžu radioembolizācija tiek veikta dažādās onkoloģiskajās slimībās vēlākajos posmos. Iekļauts angiogrāfa kontrolē, intravaskulārai selektīvai aknu asinsvadu kateterizācijai un embolizējošo daļiņu ar radioaktīvo izotopu itrija-90 ievadīšanai. Izotopu ilgums ir aktīvs 64 stundas.

Hemoembolizācija ar mikrosfērām - endovaskulāra ķirurģija, kuras laikā mikrosfēras ar imobilizētu ķīmijterapiju tiek ievadītas tieši artērijā, kas baro metastāzes. Hemoembolizācija tiek veikta neoperējamos audzējos, ar acīmredzamu aknu bojājumu apjomu, smagām vienlaicīgām somatiskajām slimībām. Izmantojot digitālās rentgena ķirurģiskās ierīces, augsto tehnoloģiju intravaskulārus instrumentus, jūs varat veikt šo operāciju atkārtoti bez blakusparādībām un komplikācijām. Ķīmisko embolizācijas metodi var apvienot ar citām audzēju ārstēšanas metodēm.

RF radiofrekvenču aknu audzēju ablācija tiek veikta primārajos aknu audzējos un aknu metastātiskajos bojājumos līdz 5 cm diametrā. Tas ir globālais standarts kolorektālā vēža progresējošu stadiju un metastāžu kompleksā ārstēšanā.

Šī metode ir kontrindicēta audzēja bojājuma atrašanās vietā netālu no portāla vēnas, žultspūšļa, lielu žultsvadu. Ātrās perēnas transhepātiskās radiofrekvences aknu audzēju RF ablācijas pamatā ir ievadīšana ar vizuālu ultraskaņas vadību un vispārēju anestēziju caur kanulu caur ādas un aknu parenhimmu, caur kuru tiek ieviests monopolaar radiovada elektrods. Elektrods lokāli apsmidzina aknu parenhīmas laukumu, izraisot audzēja audu koagulāciju un vietējo nekrozi. Dažos gadījumos radiofrekvenču RF aknu audzēju ablācija tiek veikta laparotomijas laikā, zarnu obstrukcijas elimināšanā ar anastomozu ievadīšanu vai audzēja infiltrācijas novēršanas laikā. Radiofrekvences radiofrekvences izdalīšana aknās ievērojami paplašina indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar vairākiem aknu poliesegmentālajiem bojājumiem.

Parasti pat paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana pret jebkuru lokalizāciju vēža 4. stadijā paildzina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti.

Atklāta metastāze kaulos un mugurkaulā. Ko darīt

Nosakot skeleta un skriemeļu kaulu metastātiskos bojājumus, tiek veikta sarežģīta ārstēšana:

  • Antivielu terapija, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
  • Radiācijas terapija, kas tiek veikta gan sāpju mazināšanai, gan terapeitiskiem nolūkiem, līdz pilnīgu metastāžu pazušana.
  • Metastāžu ar kauliem ārstēšana ar radioizotopu (paliatīvā nolūkā), lai samazinātu sāpes vai terapeitiskos nolūkos.
  • Kaulu metastāžu operācija lūzumu profilaksei un ārstēšanai, jo īpaši mugurkaula metastātiskos bojājumus un garos vēdera kaulus.
  • Kaulu audu zāļu terapija.
  • Mugurkaula artēriju embolizācija kā paliatīvā ķirurģija, lai samazinātu sāpes un lēni audzēja augšanu.
  • Radiofrekvenču ablācija (noņemšana) metastāzēs kaulos un mugurkaulā.
  • Epidurālās injekcijas sāpju sindromiem mugurējā daļā, uzstādot sūkni.

Radiācijas terapija skeleta kaulu metastāzēs standarta devā 15-20 Gy pusei pacientu noved pie pilnīgas sāpju pazušanas, un, palielinoties starojuma devai līdz 30-40 Gy, 80-90% pacientu ievērojami uzlabojas jau pirmajos 2-3 nedēļas.

Metālu kaulu ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus no stroncija 89Sr un samārija 153Sm. Stroncija 89Sr intravenozai ievadīšanai, kurai ir augsta afinitāte pret kaulu audiem, augsta starojuma slodze tiek nodrošināta tikai uz kaulu audiem. Aptuveni 10-20% pacientu ziņo par pilnīgu sāpju pazušanu, un aptuveni 50-60% ziņo par ievērojamu simptomu smaguma samazināšanos.

Kaulu metastāžu operāciju var veikt vairākos veidos. Ja patoloģiska lūzuma zonā ir ievērojams daudzums kaulu vielas, garo cauruļveida kaulu var stabilizēt, izmantojot iekšējo kaulu stiebru vai pin. Pozitīvai kaulu vielas lizēšanai var būt nepieciešams pastiprināt, iepildot cauruļveida kaulu intramedulāru kanālu un korķa defektus ar metilmetakrilāta cementu.

Patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem, ja pacienta paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 mēnešus, tiek veiktas atklātas vai minimāli invazīvas operācijas, piemēram, kyphoplasty un vertebroplasty, kas ievērojami samazina sāpes un samazina mugurkaula un mugurkaula nervu saspiešanas risku.

Metastātisku kaulu bojājumu ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot bisfosfonātus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šīs grupas preparāti darbojas tieši uz kaulu audiem un bloķē audzēja šūnu iedarbību uz osteoklastu, kas aptur osteoklastu kaulu iznīcināšanu, mazina sāpes, novērš patoloģisku lūzumu rašanos, mazina hiperkalciēmijas risku.

Onkoloģija nav novecojusi, un mūsu iespējas vēža ārstēšanā pastāvīgi paplašinās. Eiropas klīnikā tiek izmantotas vismodernākās vēža ārstēšanas zāles, kas reģistrētas Krievijā. Tas ļauj ievērojami paildzināt vēža slimnieku dzīvi un uzlabot to kvalitāti pat pēdējā posmā. Uzziniet vairāk - zvaniet un sazinieties ar mūsu onkologiem.