1. ieteikums: adenoīdu ārstēšana bērniem

Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži sastopams pediatriskās otorinolaringologs. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.

Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas

loading...

Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.

Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.

Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.

Cēloņi adenoīdiem

loading...

Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.

Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
  • smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
  • nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
  • uzņēmība pret alerģijām;
  • novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
  • nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.

Adenoidu grādi

loading...

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

  • 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
  • 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
  • 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

loading...

Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.

Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:

  • miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
  • krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
  • mutes sausums un sausa klepus no rīta;
  • balss tembras maiņa, deguna balss;
  • galvassāpes;
  • bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
  • samazināta ēstgriba;
  • dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
  • letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.

Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.

Metodes adenoīdu diagnostikai

loading...

Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.

Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.

Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.

Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.

Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.

Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža no pēdējās slimības (aukstuma, ARVI uc)

Ārstēšana

loading...

Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.

Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
  • antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
  • pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
  • vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
  • sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
  • nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).

Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.

Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.

Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

  • ilgstošas ​​zāļu terapijas neefektivitāte;
  • adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
  • deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
  • atkārtots vidusauss iekaisums;
  • dzirdes traucējumi;
  • hronisks sinusīts;
  • pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
  • sejas un krūškurvja skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

  • iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
  • pastiprināta asiņošanas tendence;
  • asins slimības;
  • smaga sirds un asinsvadu slimība;
  • iekaisuma process adenoīdos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.

Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

  1. Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
  2. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
  3. Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
  4. Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
  5. Izvairieties no saules iedarbības.
  6. Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.

Video: Kā tiek veikta adenotomija

Adenoīdas komplikācijas

loading...

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:

  • hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
  • paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
  • žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
  • dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
  • krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
  • bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
  • runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.

Profilakse

loading...

Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenoīdu cēloņi bērniem

loading...

Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži sastopams pediatriskās otorinolaringologs. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.

Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas

loading...

Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.

Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.

Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.

Cēloņi adenoīdiem

loading...

Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.

Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
  • smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
  • nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
  • uzņēmība pret alerģijām;
  • novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
  • nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.

Adenoidu grādi

loading...

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

  • 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
  • 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
  • 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

loading...

Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.

Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:

  • miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
  • krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
  • mutes sausums un sausa klepus no rīta;
  • balss tembras maiņa, deguna balss;
  • galvassāpes;
  • bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
  • samazināta ēstgriba;
  • dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
  • letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.

Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.

Metodes adenoīdu diagnostikai

loading...

Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.

Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.

Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.

Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.

Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.

Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža no pēdējās slimības (aukstuma, ARVI uc)

Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.

Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
  • antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
  • pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
  • vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
  • sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
  • nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).

Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.

Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.

Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

  • ilgstošas ​​zāļu terapijas neefektivitāte;
  • adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
  • deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
  • atkārtots vidusauss iekaisums;
  • dzirdes traucējumi;
  • hronisks sinusīts;
  • pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
  • sejas un krūškurvja skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

  • iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
  • pastiprināta asiņošanas tendence;
  • asins slimības;
  • smaga sirds un asinsvadu slimība;
  • iekaisuma process adenoīdos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.

Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

  1. Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
  2. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
  3. Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
  4. Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
  5. Izvairieties no saules iedarbības.
  6. Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.

Video: Kā tiek veikta adenotomija

Adenoīdas komplikācijas

loading...

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:

  • hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
  • paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
  • žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
  • dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
  • krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
  • bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
  • runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.

Profilakse

loading...

Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?

loading...

Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.

Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.

Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.

Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem

loading...

Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.

Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.

Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.

Adenoīdu attīstību bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.

Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.

Adenoīdu simptomi bērna degunā

loading...

Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.

Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:

  • bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
  • apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
  • noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
  • elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
  • slikts, nemierīgs miegs;
  • krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
  • gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
  • nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
  • noturīgs sauss klepus no rīta;
  • nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
  • balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
  • sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
  • dzirdes zudums - bieži jautā bērns.

Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:

  • 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
  • 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
  • 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.

Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.

Adenīdi bērniem: fotogrāfijas

loading...

Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.

Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.

Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.

Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.

3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?

Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.

Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.

Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:

Konservatīvā terapija

Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.

Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  1. Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
  2. Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
  3. Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
  4. Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
  5. Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
  6. Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
  7. Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.

No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.

Adenoīdu izņemšana bērniem

Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.

Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:

  • Pirmkārt, adenoīdi strauji augt klātbūtnē noslieci uz slimību atkal un atkal tiks iekaisusi, un jebkura darbība, pat vienkārši, kā adenotomija - stresa bērniem un vecākiem.
  • Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.

Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:

  • bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
  • atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
  • elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
  • dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
  • deguna elpošana;
  • ļoti bieži atkārtots otitis;
  • ļoti bieži atkārtots SARS.

Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.

Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.

Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diemžēl adenoīdi šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām 3-7 gadus veco bērnu vidū. Turklāt laika gaitā slimība attīstās un kļūst jaunāka. Šodien, ar adenoīdu problēmu, katrs otrais bērns iet uz otolaringologu. Un ne velti - uzņemšanas laiks atbrīvos adenoīdus, un novārtā atstātais stāvoklis var radīt reālas problēmas un būtiski pasliktināt bērna dzīves kvalitāti. Šodien mēs runāsim par to, kas ir adenoīds, kā un kāpēc viņi parādās, ar ko tā jādara un vai ir vērts no bērna noņemt adenoīdus.

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdi nav orgāns, tas ir nosaukums limfātisko audu patoloģiskai palielināšanai nazofaringā. Starp rētu un degunu ir nazofaringijas lāsums, kas ir daļa no gremošanas gredzena. Ķermenis ir bezšūnu viela sūkļa formā. Amigdālai ir ļoti svarīga funkcija - tas aizsargā rīkles no dažādiem mikrobiem, kas nonāk organismā kopā ar gaisu, pārtiku un ūdeni. Tas rada limfocītus, kas personai nepieciešami, lai veidotu imunitāti. Paplašinātu mandeļu sauc par adenoidālo hipertrofiju, un, kad šī svarīgā ķermeņa daļa tiek iekaisusi, tiek diagnosticēts adenoidīts. Kā parasti, adenoīdi ir vienlaikus simptomi dažām citām slimībām, taču tas var kļūt par neatkarīgu, hronisku problēmu, kas neļauj bērnam dzīvot un elpot normāli. Adenoidi parasti parādās bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, ar vecumu, šīs mistrogāzes izmērs samazinās, dažreiz pieaugušajiem tas pilnīgi pazūd. Bet bērniem tas ir neaizstājams orgāns, jo līdz 5 gadu vecumam bērns saskaras ar lielu skaitu vīrusu, baktēriju, mikrobu - tā kā viņa imunitāte ir veidojusies.

Kāpēc adenoīdi palielinās?

Nasopharyngeal mandeļa palielināšanās un limfātisko audu proliferācija ir diezgan raksturīga saaukstēšanās gadījumiem, jo ​​īpaši vīrusu slimībām. Bērns ar elpceļu vīrusu elpošanas ceļu infekcijām nevar ieelpot caur degunu, taču parasti tas ilgst ne ilgāk kā nedēļu. Kādos citos gadījumos vērojams adenoīdu pieaugums un kāpēc audi ilgstoši nesamazina, mēs centīsimies saprast.

  1. Biežas saaukstēšanās. Ja bērns pastāvīgi ir spiests nonākt saskarē ar inficētiem cilvēkiem, viņš bieži saslimst, īpaši ar izteiktu imunitāti. Šajā gadījumā mandeles vienkārši nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, tie pastāvīgi ir pietūkušies. Līdzīgs stāvoklis bieži tiek novērots vājiem bērniem, kuri dodas bērnudārzā.
  2. Infekcija. Citu simptomu vidū ir tik daudzas citas infekcijas slimības, piemēram, palielināts adenoīds. Ja pēkšņi bērns apstājas elpot ar degunu, bet no deguna nav izdalījumi, jums jāpārbauda mazuļa izsitumi, lai uzraudzītu temperatūru. Adenoīdus var palielināt skarlatīna, gripas, masalu, mononukleozes, difterijas, masaliņu, garo klepu utt.
  3. Alerģija. Pastāvīga mandeļa klātbūtne paplašinātā un iekaisuma stāvoklī var liecināt par regulāru kontaktu ar alergēniem. Tas nozīmē, ka adenoīdi ir reakcija uz gļotādu iekaisumu. Viss var būt alergēns - pārtika, augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku mati utt.
  4. Samazināta imunitāte. Ja bērns ir vājš, neietilpst svaigā gaisā, tam nav veselīga un barota diēta, ja viņš pastāvīgi cieš no hroniskām un infekcijas slimībām, viņa imunitāte ir ļoti vāja. Ķermeņa aizsardzība tiek samazināta arī tad, ja bērns elpo sausu un karstu gaisu, ja viņš dzīvo sliktā vides stāvoklī, ja putekļi viņu ieskauj. Bieža saldumu, konservantu un mākslīgo krāsu izmantošana, aromatizētāji, pārēšanās ir ļoti kaitīga organisma stāvoklim.
  5. Sarežģījumi. Bieži vien bērna tendence uz adenoīdu parādīšanos ir saistīta ar dažādām mātes problēmām bērna grūtniecības periodā. Tie ietver antibiotikas, augļa traumu, intrauterīno hipoksiju, spēcīgu narkotiku, narkotiku vai alkohola lietošanu, it īpaši agrīnā grūtniecības stadijā.
  6. Iedzimtība. Dažreiz limfātisko audu struktūra un tā augšanas spēja tiek ģenētiski iekļauta. Proti, patoloģija sauc lymphatism. Tas izraisa vairogdziedzera darbības normālas darbības pasliktināšanos - bērns kļūst gausa, apātija, viegli iegūst svaru.
  7. Zīdīšanas periods. Ilgu laiku ir pierādīts, ka bērnam, kurš baro mātes pienu vismaz līdz sešiem mēnešiem, ir daudz lielāka imunitāte, ķermenī veidojas antivielas pret dažādiem patogēniem.

Visi šie cēloņi var izraisīt adenoidīta parādīšanos bērniem. Bet kā tas izpaužas? Kā laikus atpazīt slimību un sākt adekvātu ārstēšanu?

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi

Šeit ir daži raksturīgi simptomi, kas var norādīt uz šīs diagnozes attīstību.

  1. Pirmkārt, nespēja elpot caur degunu. Bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, īpaši miega laikā. Tāpēc mazuļa lūpas bieži izžāvē, lūpu ādai parādās čoki un čūlas. Sapņā bērns nemitīgi atver savu muti, viņa galva it kā tiek izmesta atpakaļ.
  2. Elpošana caur muti ir ļoti neērts process, īpaši, ja bērns ir spiests elpot tik nepārtraukti. Tāpēc bērnam ir garastāvokļa svārstības, viņš jūtas slikti. Skābekļa trūkums izraisa galvassāpes, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu.
  3. Sakarā ar deguna nosprostojumu mazuļi, kas baro bērnu ar krūti, parasti nevar sūkāt savas krūtis vai pudeli - viņiem ir nepārtraukti jāieelpo, tāpēc bērni bieži zaudē svaru.
  4. Acīmredzamu iemeslu dēļ bērns nesmēķējas, smarža samazinās.
  5. Slānis degunā neļauj bērnam normāli gulēt - jūs varat dzirdēt raksturīgu snoring, sniffing, pastāvīgu gaisa aizture, flinching, astmas lēkmes. Bērns guļ vāji, pastāvīgi pamostoties ar raudu.
  6. Mutes gļotāda, kad elpošana izžūst, jo tā nav paredzēta šādai slodzei. No rīta bērnam ir riešanas klepus, līdz viņš dzer ūdeni.
  7. Arī bērna balss tembris mainās, viņš sāk iztikt.
  8. Viņam vajadzīgs deguns, lai attīrītu un uzsildītu ieelpoto gaisu. Bet, tā kā deguns ir aizvērts, gaiss ieiet ķermenī aukstai un netīrai. Tas izraisa biežu elpošanas orgānu iekaisumu, bronhītu, faringītu, tonsilītu utt.
  9. Iekaisušā mandeļa ar ievērojamu palielināšanos aizver ne tikai deguna ejas, bet arī pāreju starp nazu un ausu dobumu. Tā rezultātā bieži ausīs, sāpes un asiņošana ausī, bieži vien ilga slimības gaita noved pie dzirdes traucējumiem.
  10. Akūts adenoidīts visbiežāk sastopams aukstuma fona, to papildina augsts drudzis un deguna gļotu plūsma.

Lai diagnosticētu slimību, vispirms jāpievērš uzmanība ārstam. Viņš pārbauda deguna gurnus, atverot tos ar īpašu instrumentu. Kakla pārbaude ir obligāta - bērns tiek lūgts norīt, kamēr mīkstā auskarība pārvietojas un adenoīdi nedaudz vibrē. Arī ar speciāla spoguļa palīdzību bieži tiek veikta mugurējās (iekšējā) kakla izmeklēšana, tomēr daudziem bērniem attīstās etiētisks reflekss. Viens no vismodernākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā redzēt bērna vai pacienta adenoidus, ir endoskopa lietošana. Uz ekrāna vizuāli attēlosies adenīdi, būs iespējams redzēt to izmēru, precīzi noteikt slimības attīstības pakāpi un pārbaudīt gļotas un asinis uz virsmas, ja tādas ir.

Ir trīs posmi, kā palielināt mandeles. Pirmais adenoīdu posms - tie bloķē deguna caurlaidību ne vairāk kā par trešdaļu, bērns var elpot patstāvīgi tikai pēkšņas miega laikā, vienlaikus elpojot horizontālā stāvoklī. Otrā pakāpe - elpošana tiek bloķēta vairāk nekā uz pusi, bērnam ir grūtības elpot dienas laikā, un nakts laikā tas vispār netiek ieelpots ar degunu. Pēdējais, trešais posms - pilnīga vai gandrīz pilnīga deguna elpošana. Ilgstoša bērna uzturēšanās trešajā posmā - norāde adenoīdu izņemšanai.

Adenoīdu ārstēšana ar narkotikām

Cīņā pret adenoidiem vissvarīgākais ir ārsta recepšu pakāpeniska un pacietīga izpilde. Ar adenoīdu pieauguma pirmo un otro pakāpi, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar slimību ar slimību, pat ja tā ir hroniska slimības gaita.

Ja adenoīdus palielina uz citas slimības fona, tad visa ārstēšana tiek samazināta līdz cīņai pret galveno slimību, šādā gadījumā adenoidus ātri atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, mononukleozes gadījumā adenoīdi ir ļoti izteikti, bērns nevar ieelpot caur degunu. Bet slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar antibakteriālo terapiju, šajā gadījumā pie penicilīna grupas. Citos akūtas un hroniskas adenoidīta gadījumos, lai atvieglotu deguna elpošanu, var izmantot šādas zāles.

  1. Antihistamīni. Tie noteikti ir vajadzīgi, ne tikai alerģijām. Antihistamīna līdzekļi 20-30% samazina gļotu un mandeļu pietūkumu, ļauj bērnam elpot nedaudz deguna. Jūs varat dot savu mazulim to, kas jums ir mājās, protams, saglabājot devu - tas var būt Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil uc
  2. Deguna skalošana. Aptiekās ir speciāli šķidrumi un aerosoli, kas no adenoīdiem, baktērijām, vīrusiem mazina lieko gļotu un arī labi mitrina gļotādu. Starp tiem ir Aquamaris, Humer, Morimer. Ja vēlaties, varat noskalot degunu ar vienkāršu sāļo ūdeni.
  3. Vazokonstriktoru līdzekļi. Lietošanas ērtībai tie parasti tiek uzrādīti aerosola vai pilienu veidā. Šīs zāles obligāti jāizmanto, īpaši pirms miega. Diemžēl tos nevar izmantot ilgāk par 5 dienām. Jāatceras, ka šie līdzekļi tiek izmantoti tikai simptomu mazināšanai - tiem nav terapeitiskas iedarbības. Zīdaiņi var lietot tikai pieņemamus vecuma zāles. Starp efektīvo vazokonstriktoru var izšķirt naftifosīns, sanorīns, rinazolīns utt.
  4. Hormonālie pilieni un aerosoli. Šī narkotiku grupa palīdz, kad visi citi vairs nespēj tikt galā ar smagu deguna pietūkumu. Ir svarīgi to stingri ievērot saskaņā ar norādījumiem - tie var būt atkarīgi. Starp šiem līdzekļiem var atšķirt Nasonex, Hydrocartisone, Flix uc
  5. Antiseptiķi. Tās ir īpaši nepieciešamas, ja adenoīdu palielināšanos rada vīrusu vai bakterioloģiskais raksturs. Starp tiem es gribētu pieminēt Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra uc

Izsmidzinātajai un kaltētai deguna gļotādai varat izmantot dažādas eļļas - piemēram, smiltsērkšķu. Ļoti efektīvs līdzeklis uz augu eļļas bāzes - Pinosols. Cīņā pret dažāda rakstura sinusītu, lietojiet Sinupret - ar pilieniem vai tabletēm. Tas ir arī efektīvs augu preparāts, ko var dot pat maziem bērniem. Imūnmodulatori vai vitamīni ir nepieciešami, lai pastiprinātu mazuļa vispārējo stāvokli.

Kā citādi izārstēt adenoīdus

Šeit ir daži efektīvāki līdzekļi, lai apkarotu adenoīdus, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu.

  1. Pārliecinieties, ka cīņā pret deguna sastrēgumiem ir pierādītas pašmāju deguna pilieni - tas ir atšķaidīta alvejas, kalanču, sīpolu un ķiploku sula. Nosūtiet degunu ar sālsūdeni, izmantojot šļirci, mazu tējkannu vai vienkārši ieelpojot vienas nāsa ūdeni.
  2. Ir ļoti noderīgi veikt inhalācijas - izmantojot smidzinātāju vai vecmodīgi ar karstu ūdeni. Kā galvenais terapeitiskais šķidrums, jūs varat izmantot antiseptiskus preparātus, noķerumus no garšaugiem, vienkārši sālsūdeni. Ieteicams bērnam izskaidrot, ka viņam ir jāizdodas caur degunu.

Atcerieties, ka sarežģītu terapiju nosaka tikai ārsts. Ar efektīvas ārstēšanas palīdzību jūs varat atbrīvoties no pirmās un (retāk) otrās pakāpes adenoidīta. Trešais grāds tiek izturēts konservatīvi tikai tad, ja ir skaidras kontrindikācijas adenoīdu izņemšanai. Citos gadījumos trešajā un otrajā pakāpē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Adenoīdu izņemšana

Ļoti daudzi vecāki baidās no šīs operācijas un velti. Mūsdienu aprīkojums ļauj noņemt adenoīdus vispārējā anestēzijā, bērns dodas mājās tajā pašā dienā. Adenoidu noņemšana ir indicēta, ja bērns nevar neatkarīgi ieelpot caur degunu, ja slimības bieži beidzas ar komplikācijām ausīs, ja naktī bērns apstājas. Jums jāsaprot, ka šī vienkāršā darbība ievērojami uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Adenoīdi netiek noņemti, ja bērnam ir nopietnas sirdsdarbības, asiņu slimības, iedzimtas smagas un mīksta aukslējas anomālijas. Arī adenoidus nevajadzētu noņemt gripas un saaukstēšanās laikā vai karantīnā jūsu mazulim pēc ķirurģiskas atjaunošanās.

Adenoīdi ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Neņemiet vērā bērna sastrēgumus degunā. Pareiza terapija ar adenoīdiem ir pilnīgi iespējama. Bet, ja jums ir otrais vai trešais adenoīdu līmeņa pieaugums - nebaidieties no operācijas, tas palīdzēs bērnam atkal dzīvot normālai dzīvei. Vissvarīgākais ir atrast labu ārstu, kuram var uzticēties vissvarīgākajam - jūsu mazulīte.