Emocionāli un elpošanas uzbrukumi. Elpas aizturēšana - cēloņi, ārstēšana

Emocionāli elpceļu uzbrukumi (ARP) ir negaidīti elpošanas apstāšanās, kas rodas inhalācijas augstumā brīdī, kad bērns ir skāris, uzbijies vai raudāja. Bērns var kļūt gaišs vai pat kļūt zils, kas, protams, izbiedē savus vecākus, kuri nezina, kas ar viņu notiek un kā viņam var palīdzēt.

Šajā rakstā mēs apspriedīsimies par šo problēmu, vienlaikus apsverot gan nosauktā paroksizma cēloņus, gan ārstēšanas metodes.

Kas ir ARP?

No ārstu viedokļa emocionālie elpošanas ceļu uzbrukumi ir agrīna ģīboņa vai histērisko lēkmju izpausme.

Lai labāk saprastu, kas tieši notiek ar jūsu mazuli, ir vērts atšifrēt jēdziena nosaukumu, ko mēs apsver. Vārds "ietekmēt" nozīmē ļoti spēcīgas nekontrolētas emocijas, un viss, kas attiecas uz "elpošanas orgānu" jēdzienu, ir saistīts ar elpošanas orgāniem. Tas nozīmē, ka ARP ir elpošanas procesa pārkāpums, kaut kādā veidā saistīts ar bērna emocionālo sfēru. Un, kā pierādīja pētnieki, viņiem ir pakļauti vairāk uzbudināmi, bojāti un kaprīzi bērni.

Pirmie afektīvie elpošanas uzbrukumi parasti sākas pēc sešu mēnešu vecuma un turpina līdz apmēram 4-6 gadiem.

Starp citu, es gribētu pievērst vecāku uzmanību, ka bērni tur elpojoši un nevēlēti, lai gan no ārpuses tā izskatās tā, it kā bērns izlikties. Aprakstītais paroksizms ir drīzāk patoloģiskā refleksa izpausme, kas rodas grēcināšanas laikā, brīdī, kad bērns uzreiz izplūst lielāko daļu gaisa no plaušām.

Kāds ir brīdi, kad elpošana raudās bērnībā?

Emocionāls elpošanas paroksizms visbiežāk rodas laikā, kad bērns daudz raudājas. Tātad, runājot, viņa sašutuma virsotnē par situāciju.

Šādas trokšņainas emociju izpausmes laikā bērns var pēkšņi pēkšņi nokrist un, atverot muti, neveido skaņu. Elpošana var apstāties 30-45 sekundes, atkarībā no apstākļiem bērna seja kļūst bāla vai zila, un vecāki šajā laikā ir gatavi zaudēt apziņu.

Starp citu, tas ir par to, kā bērns skatās raudāšanas brīdī, un tas ir atkarīgs no tā, kāda veida krampji jūs redzat. Tie parasti tiek iedalīti tā sauktajā "bālajā" un "zilajā".

Elpas aizturēšanas veidi

Bērnu emocionāli elpojoši uzbrukumi "sāpīgi" notiek kā sāpīga reakcija laikā, kad notiek krūts, zilumi vai injekcija, savukārt bērnam dažreiz pat nav laika raudāt. Šajā laikā bērns var nejūt impulsu, un šāda veida krampji ir līdzīgi kā ģībonis pieaugušajiem. Starp citu, bieži vien šāda valsts nākotnē un nonāk ģībonis.

"Zilais" uzbrukums - tas ir dusmas, dusmas un neapmierinātības izteikšanas "visspēcīgākais punkts". Bērniem paroksizm vairumā gadījumu attīstās atbilstoši šim tipam. Kad nav iespējams iegūt vēlamo vai sasniegt vēlamo bērnu, tiek ņemts kliedziens un kliedziens. Kamēr viņš elpošana, viņa intermitējošs, bet dziļi elpošana apstājas, un viņa sejā parādās gaismas cianozes.

Visbiežāk stāvoklis normalizējas atsevišķi, bet dažreiz bērnam var rasties tonizējošs muskuļu sasprindzinājums vai, gluži pretēji, skaņas samazināšanās. No ārpuses tas izpaužas kā fakts, ka bērns pēkšņi stingrina un arhibē, vai iet klusi, kas, starp citu, arī ilgst īsu laiku un iet pa sevis.

Vai bērna uzbrukumi ir bīstami?

Tam vajadzētu nekavējoties brīdināt attiecīgos vecākus, ka aprakstītie paroksizmiem nerada nopietnus draudus raudāt bērna veselībai un dzīvībai.

Ir vērts izsaukt ātro palīdzību tikai tad, ja bērna elpa ir pārtraukta vairāk nekā minūti. Ja Jums ir bieži (vairāk kā vienu reizi nedēļā) krampji, kā arī gadījumos, kad tie mainās, jums jākonsultējas ar ārstu, ja tie sākas citādi, viņi atšķiras vai ja paroksizma laikā tiek atklāti neparasti simptomi.

Ja bērnā novērojat emocionālos elpošanas uzbrukumus, galvenais ir nevajadzīgi nervozēt, mēģināt viņam atgūt elpu, viegli piespiežot vaigiem, pūšot sejā, apkaisot ar ūdeni vai nosmakšķinot viņa ķermeni. Tas parasti ir veiksmīgs, un bērns sāk normāli elpot. Pēc uzbrukuma, aprunājiet mazuli, uzmundriniet un turpiniet strādāt bez bažām.

Bērnam ir krampji: cēloņi

Ja krampšanas laikā elpošana ilgst vairāk nekā 60 sekundes, bērns var būt sajukums un slikts. Šāds uzbrukums medicīnā tiek klasificēts kā atonisks neepilepsijas līdzeklis. Šo stāvokli izraisa skābekļa trūkums smadzenēs un, starp citu, rodas kā aizsardzības reakcija uz hipoksiju (galu galā bezsamaņā, smadzenēs ir daudz mazāk skābekļa).

Turpmāk paroksizms nonāk tonizējošā neiepileptiskā lēkme. Bērns šajā brīdī ķermenis kļūst traips, izstiepts vai izliekts. Ja hipoksija nav apstājusies, tad var rasties kloniskas krampji - roku, kāju un visa bērna ķermeņa raustīšanās.

Elpošanas aizture izraisa organisma oglekļa dioksīda uzkrāšanos (tā dēvēto hiperpekciju stāvokli), kam seko reflekss noņemšana no balsenes muskuļu spazmas, no kuras bērns elpo un atgūst apziņu.

Konvulatīvi emocionāli elpošanas uzbrukumi, kuru cēloņi mēs esam pārskatījuši, parasti beidzas dziļā miegā, kas ilgst 1-2 stundas.

Vai man ir jāredz ārsts?

Kā parasti, šiem uzbrukumiem nav nopietnu seku, tomēr, ja konvulsīvi raustīšanās brīdī, kad bērns pārtrauc raudāt, jums jākonsultējas ar pieredzējušu neirologu, jo daži var būt aiz tiem. perifērās nervu sistēmas slimības.

Rolling, ko pavada krampji, var radīt grūtības diagnosticēt, jo tās viegli sajaukt ar epilepsijas lēkmes. Un, starp citu, mazā procentuālā daļa bērnu šis stāvoklis ARP laikā attīstās epilepsijas epizodēs.

Emocionālās un elpošanas krampji un to atšķirība no epilepsijas lēkmes

Lai precīzi saprastu, ka jūsu bērnam konvulsīvas izpausmes nav epilepsijas attīstības pazīme, labi jāapzinās atšķirības starp tiem.

• ARP mēdz kļūt biežāk, ja bērns ir noguris, un epilepsijas laikā krampji var attīstīties jebkurā stāvoklī.
• Epilepsijas lēkmes ir vienādas. Elpošanas piesārņojuma paroksizms izpaužas atšķirīgi, atkarībā no situācijas nopietnības, izraisot to vai sāpes.
• ARP rodas bērniem, kas ir jaunāki par 5-6 gadiem, bet epilepsija ir ar vecumu saistīta slimība.
• ARPs ir labi ietekmējuši sedatīvi un nootropiskie līdzekļi, un epilepsijas lēkmes nevar apturēt ar nomierinošiem līdzekļiem.
• Turklāt, aplūkojot bērnu ar ARP, EEG rezultāti neuzrāda epiaciskuma klātbūtni.

Un tomēr mēs atkārtosim: ja elpas aizturēšanas epizodes raustās, vecākiem vajadzētu parādīt bērnu ārstiem.

Kāda ir atšķirība starp ARP un sirds un asinsvadu patoloģiju?

Kā izrādījās, 25% bērnu ar ARP vecākiem bija līdzīgi uzbrukumi. Tomēr mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts, ka galvenais šī fenomena iemesls ir nepārtrauktu saspringto situāciju klātbūtne ģimenē vai hiper-bērnībā, kas noved bērnus uz aprakstīto bērna histērijas variantu.

Lai arī jāpatur prātā, ka nelielā pacientu daļā emocionāls elpošanas paroksisms ir viens no vienlaicīgas kardiovaskulārās patoloģijas izpausmēm. Tiesa, viņam ir arī atšķirīgas iezīmes:

• ir uzbrukums ar mazāku uztraukumu;
• sejas blueness ir izteiktāks;
• bērns ar svīšanu;
• sejas krāsa pēc uzbrukuma tiek atjaunota lēnāk.

Tomēr šādiem bērniem un bez uzbrukumiem, tikai ar fizisku piepūli vai raudu sāk sāka svīst un izbalināt, un transporta vai aizbāzīgā telpā, kā likums, jūtas slikti. Viņus raksturo arī nogurums un letarģija. Šo bērnu pazīmju klātbūtnē vislabāk ir pārbaudīt un kardiologs.

Ko darīt, ja jūsu bērnam ir elpa

Sakarā ar to, ka afektīvs-elpošanas sindroms ir visnopietnīgāks pret neirotiskām izpausmēm, vislabāk ir atbrīvoties no tā, regulējot bērna psiholoģisko stāvokli.

Vecākiem vispirms jāpievērš uzmanība tam, kā viņi veido savas attiecības ar bērnu. Vai viņi pārāk daudz rūpējas par viņu, baidoties no situācijām, kas varētu traucēt viņu bērnus? Vai varbūt nav savstarpējas sapratnes starp pieaugušajiem ģimenē? Tad vislabāk ir vērsties pie psihologa.

Turklāt viņu režīma sakārtotība un racionalitāte ir ļoti nozīmīga šādiem bērniem. Kā viņš apgalvo, apsverot emocionālos elpošanas uzbrukumus, Komarovsky Ye.O., viņiem vienmēr ir vieglāk novērst, nekā izārstēt.

Daži padomi, kā novērst jaunās braukšanas gaitas

1. Vecākiem jāķer bērna stāvoklis. Galu galā, visi zina, ka bērns raudinās vairāk, ja viņš ir izsalcis vai noguris, kā arī situācijā, kad viņš nespēj tikt galā ar kādu uzdevumu. Mēģiniet mīkstināt vai apiet visus elpošanas nomākuma un krampju cēloņus: piemēram, ja bērns tiek iekaisis laikā steidzīgos pulciņos bērnudārzā vai bērnudārzā, jūs labāk uzcenieties agri, lai to paveiktu lēnām un izmērāmi.
2. Atcerieties, kā bērni uztver aizliegumus. Centieties pēc iespējas mazāk izmantot vārdu "nē". Bet tas nekādā ziņā nenozīmē, ka tagad no drupām viss ir atļauts! Vienkārši nomainiet viņa darbību vektoru. Bērns ir vairāk gatavs izpildīt teikumu: "Ejam tur!" Nekā prasīt nekavējoties apstāties.
3. Paskaidrojiet bērnam, kas ar viņu notiek. Sakiet: "Es zinu, ka esat dusmīgs, jo neesat saņēmis šo rotaļlietu." Un tad mēs skaidri sapratīsim, ka, neskatoties uz viņa važām, ir jūtības izpausmju ierobežojumi: "Tu esi sajukums, bet tev nevajag raudāt veikalā."
4. Paskaidrojiet šādu darbību sekas: "Ja jūs pats nezināt, kā apstāties laikā, mums būs jānosūta jums jūsu istabā."

Skaidrās robežas, kas ir atļautas, kā arī mierīga atmosfēra ģimenē palīdzēs mazulim ātri tikt galā ar panikas un neskaidrības sajūtu, kas izraisīja velmējumu.

ARP ārstēšana ar medikamentiem

Ja jūsu bērnam ir bieži un smagi uzliesmojoši elpas trūkumi, tos var pārtraukt ar narkotiku palīdzību, bet to var izdarīt tikai pēc ārsta receptes.

Tāpat kā citas cilvēka nervu sistēmas slimības, ARP ārstē ar neironu protektoriem, sedatīviem līdzekļiem un B grupas vitamīniem. Parasti priekšroka dodama zālēm Pantogam, Pantokalcīns, Glicīns, Phenibut un glutamīns. skābe. Ārstēšanas gaita ilgst aptuveni 2 mēnešus.

Bērniem paredzētos preparātus vislabāk var aizstāt ar nomierinošām zālēm vai gataviem ekstraktiem no mītnēm, peoniju saknēm u.tml. Starp citu, devas aprēķina atkarībā no bērna vecuma (viens piliens uz vienu dzīves gadu). Piemēram, ja bērnam ir 4 gadi, viņam vajadzētu paņemt 4 pilienus zāles trīs reizes dienā (kurss mainās no divām nedēļām līdz mēnesim). Vannas ar priedes ekstraktu un jūras sāli arī dod labu efektu.

Ja bērnam ir grūti apturēt krampjus, un viņiem ir pievienotas krampji, kuru cēloņi tika minēti iepriekš, tad ārstēšanas procesā tiek izmantoti trankvilizatori Atarax, Teraligen un Grandaxin.

Daži vārdi beigās

Atcerieties, ka jebkura terapija afektīvas respiratorās sindroma gadījumā var nozīmēt tikai neirologs, kurš individuāli izvēlēsies zāļu devu. Pašapziņa, kā jūs droši vien saprotat, var būt bīstama jūsu bērna veselībai.

Ja jūs saskaras ar problēmu aizturēt elpas trūkumu bērniem, neuztraucieties, jo bērns vienmēr iziet no šīs valsts neatkarīgi, bez sekām, un aprakstītie paroksismi pakāpeniski "pāraug".

Tāpat kā visas cilvēka saslimšanas, ARP ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, tāpēc es vēlreiz vēlos atgādināt, ka vecākiem ir elastīga attieksme pret viņu bērnu emocijām. Centieties neatļaut situācijām, kas izraisa velmēšanu, un brīdī, kad bērns jau ir iekāpis, nodzēsiet izglītošanas darbības līdz mierīgam laikam.

Atcerieties: bērns pats nespēj tikt galā ar šāda veida isteriku, viņš nevar apstāties, un tas, starp citu, ir ļoti biedējošs. Palīdzi viņam pārtraukt šo apburto loku.

Runājiet ar viņu, bet neklāstiet, nepieredziet maksimālu pacietību un mīlestību, novirziet uzmanību uz kaut ko patīkamu, bet tajā pašā laikā neattiecas uz acīmredzamiem mēģinājumiem no bērna puses kontrolēt jūs ar uzbrukumiem. Ja jūs nozvejojat šo līniju, tad zāles, jūs, iespējams, to nevajadzēsiet! Labu veiksmi un veselību!

Emocionāls elpošanas sindroms bērniem

Elpceļu respiratorā sindroms (ARS) - epizodisks īslaicīgs elpošanas apstāšanās bērniem, kas attīstās ar intensīvu emocionālu uzbudinājumu. Apnoja parādās grēku pīķa, stipras sāpes, bailes pēc trieciena, krišanas. Ietekme pēkšņi apstājas, bērns nevar ieelpot, klusēt, kļūt zilā krāsā vai kļūt gaišs, muskuļu tonis nokrīt. Dažreiz ir krampji, ģībonis. Pēc dažām sekundēm elpošana tiek atjaunota. Diagnostika pamatojas uz pētījumu, neurologa pārbaudi, ko papildina EEG, konsultējoties ar psihiatru, kardiologu un pulmonologu. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību, psiho-korekcijas izglītības metodēm.

Emocionāls elpošanas sindroms bērniem

Sindroma nosaukums "emocionāls-elpojošs" nāk no diviem vārdiem: "ietekmē" - intensīvas nekontrolētas emocijas, "elpošanas" - atsaucoties uz elpošanas procesu. ARS ir ieelpošanas un izelpas ritma pārkāpums pret spēcīgu dusmu, raudu, bailēm, sāpēm. Sinonīma nosaukumi - afektīvi elpojoši uzbrukumi, griešanās raudāšanā, apnea uzbrukums, elpas aizturēšana. Sindroma izplatība ir 5%. Epidemioloģiskais maksimums aptver bērnus no sešiem mēnešiem līdz pusotra gada vecumam. Pēc piecu gadu vecuma krampji attīstās ārkārtīgi reti. Dzimuma īpašības neietekmē patoloģijas biežumu, bet zēniem izpausmes bieži izzūd 3 gadu laikā, meitenes - 4-5 reizes.

ARS cēloņi bērniem

Bērni mēdz piedzīvot dusmas, dusmas, aizvainojumu, bailes, bet šīs emocijas ne vienmēr noved pie elpošanas traucējumiem. Apnejas cēloņi ar spēcīgu emocionālu uzbudinājumu var būt:

• Augstākas nervu darbības veids. Labilitāte, nervu sistēmas nelīdzsvarotība izpaužas kā paaugstināta jutība, emocionāla nestabilitāte. Bērni viegli ietekmē izteikta veģetatīvā sastāvdaļa.
• Iedzimta predispozīcija. Pozitīvu ģimenes anamnēzi nosaka 25% bērnu ar emocionāliem elpošanas ceļu uzbrukumiem. Mantojamais ir temperaments, veģetatīvās reakcijas iezīmes.
• Vecāku kļūdas. Paroksizmas veidojas, ko atbalsta nepareiza vecāku attieksme pret bērnu, viņa uzvedība, emocijas. Sindroma attīstība veicina visatļautību, izglītību kā ģimenes elku.
• Iekšējie un ārējie faktori. Uzbrukumi rodas, ja tiek pakļauti negatīviem faktoriem, to var izraisīt fiziskas sāpes, uzkrātais nogurums, nervu spriedze, bada, vilšanās.

Pathogenesis

Līdz pieciem gadiem bērni nespēj kritiski apstrādāt savas emocijas un uzvedību, ierobežot un kontrolēt ārējās izpausmes. Ticums, tiešums, izteiksme kļūst par spoža emocionālu reakciju pamatu. Vēlēšanās, izbijies, izraisa konvulsīvu balsenes muskuļu kontrakciju. Ir izveidots stāvoklis, kas atgādina laringiju: glottis sašaurina, gandrīz pilnībā aizveras, elpošana apstājas. Reizēm paralēli ir tonizējošas un kloniskas konvulsijas - piespiedu muskuļu sasprindzinājums, raustīšanās. Pēc 10-60 sekundēm uzbrukums apstājas - muskuļi atslābjas, elpošana atsāk. Katrs uzbrukums attīstās fāzēs: palielinās ietekme, elpceļu spazmas, atveseļošanās.

Klasifikācija

Efektīvo elpošanas uzbrukumu klasifikācija balstās uz klīnisko izpausmju īpašībām un smaguma pakāpi. Ir četru veidu sindroms:

• Vienkāršs Vieglākais uzbrukuma veids. Tas izpaužas, turot elpu, izelpojot. Tas attīstās kā reakcija uz ievainojumiem, vilšanās. Apziņas par asinsrites traucējumiem, oksigenci nav.
• Zila Tiek novērots izteikt dusmas, neapmierinātību, neapmierinātību. Pārtraukta elpošana ieelpojot apstājas, parādās cianoze (cianozes). Turot elpu ilgāk par 10-20 sekundēm, samazinās muskuļu tonuss, parādās konvulsīvas kontrakcijas.
• Pale. Tas tiek atzīmēts pēc neparedzētas sāpīgas ietekmes - trieciens, šāviens, zilumi. Smaguma augstumā bērns kļūst gaišs un zaudē apziņu. Vēlēšanās ir vāja vai nav.
• Sarežģīta. Sākas kā zils vai gaišs. Tā attīstoties, rodas kloniskas, tonizējošas konvulsijas, samaņas zudums. Ārēji uzbrukums ir līdzīgs epilepsijas lēkmei.

ARS simptomi bērniem

Emocionālās un elpošanas izpausmes sākas ar raudu, bailēm, sāpēm. Bērns periodiski elpo, pēkšņi kļūst kluss, apstājas, mute paliek atvērta. Ir sēkšana, šiksēšana, noklikšķināšana. Apnojas izpausmes ir piespiedu kārtā. Elpošana tiek pārtraukta uz laiku no 10 sekundēm līdz 1 minūti. Vienkāršs uzbrukums tiek pabeigts pēc 10-15 sekundēm, bez papildu simptomiem. Apnoja pēc kritiena, insults tiek papildināts ar blanšēšanu no ādas, gļotādas. Sāpju reakcija attīstās ļoti ātri, nav raudas vai tiek dzirdēti pirmie dusmas. Ir vājums, impulss ir vājš vai nav jūtams.

Emocionālais un elpošanas sindroms negatīvu emociju gadījumā - nodarījums, dusmas, vilšanās - ir tipisks 1,5-2 gadus veciem bērniem. Elpošanas apstāšanās notiek intensīvas raudas un kliedzošas brīdī. Kopā ar zilu ādu, vienlaicīgu hipertoniju vai asu muskuļu tonusa samazināšanos. Bērna ķermenis izliekts loka vai iet liekulīgs. Reti attīstās kloniskas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas (vilkšana). Visos gadījumos pastāv neatkarīga elpošanas procesa atjaunošana, normalizējas ādas krāsa, izzūd krampji. Pēc vienkārša uzbrukuma bērns ātri atgūst - sāk spēlēt, palaist, lūdz pārtikas. Ilgstoši uzbrukumi ar samaņas zudumu, krampji prasa ilgāku atveseļošanos. Pēc apnojas pabeigšanas mazulis kliedz klusi, aizmidzas 2-3 stundas.

Sarežģījumi

Emocionālais elpošanas sindroms neapdraud bērnus. Bez adekvātas ārstēšanas ir epilepsijas attīstības risks - pacientiem ar šo slimību ir konstatēti 5 reizes biežāk sastopamie elpas trūkuma gadījumi nekā vispārējā populācijā. Šī funkcija ir saistīta ar smadzeņu iedzimtajām spējām jutīgi reaģēt uz ārējiem un iekšējiem faktoriem. Emocionāli-respiratorā sindroma blakusparādības ir smadzeņu badošanās, centrālās nervu sistēmas noplicināšanās, ko izraisa astēnija, atmiņas traucējumi, uzmanība, garīgā darbība.

Diagnostika

Klīniskās, instrumentālās un fiziskās metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu emocionālo respiratoro sindromu un tā diferenciāciju ar citām slimībām, kas rodas ar elpošanas traucējumu, krampju veidošanās gadījumiem. Vadošie speciālisti ir psihiatrs un neirologs. Diagnostikas algoritms ietver šādas metodes:

• Aptauja Neirologs un psihiatrs klausās vecāku sūdzības, lūdz skaidrākos jautājumus par lēkmes simptomiem, ilgumu, biežumu, cēloņiem. Veikt ARS un epilepsijas primāro diferenciāldiagnozi. Galvenie kritēriji ir paroksizmas spontanitāte / provokācija, palielināta uzbudinājums / neatkarība no vispārējā stāvokļa, krampju stereotips / mainīgums, līdz 5 gadu vecumam / vecākiem.
• Inspekcija. Obligāto fizisko pārbaudi veic neirologs. Eksperts novērtē refleksu drošumu, jutīgumu, mehānisko funkciju veidošanos, apstiprina neiroloģiskās patoloģijas neesamību vai klātbūtni. Ar izplūdušo klīnisko priekšstatu tiks pārbaudītas vecāku sūdzību, ģimenes anamnēzes, kardiologu, pulmonologu un alerģisku pacientu trūkums, lai izslēgtu sirds un asinsvadu slimības, astmu, alerģijas un apnojas sindromu priekšlaicīgi un ar mazu svaru mazuļiem.
• Instrumentālās metodes. Elektroencefalogrāfija tiek veikta, lai atšķirtu afektīvo-elpošanas sindromu un epilepsiju. Palielināta bioelektriskā aktivitāte nav raksturīga ARS. Elektrokardiogrāfija ļauj izslēgt sirds slimības kopā ar elpošanas apstāšanos. Spirogrāfija tiek izmantota, lai novērtētu plaušu funkcionalitāti, lai identificētu elpošanas spazmas cēloņus.

ARS ārstēšana bērniem

Emocionāli-respiratorā sindroma ārstēšana tiek veikta kompleksā. Psihologa, psihoterapeita palīdzība tiek parādīta visiem bērniem un viņu ģimenēm. Lēmumu par zāļu iecelšanas nepieciešamību ārsts veic individuāli, atkarībā no simptomu nopietnības, pacienta vecuma. Tiek izmantotas šādas terapijas:

• Psihoterapija. Psihologa nodarbības, psihoterapeitiskās nodarbības, ir vērstas uz ģimeņu attiecību labošanu, efektīvas izglītības taktikas izveidi. Spēles treniņi ir vērsti uz bērna autonomijas pastiprināšanu, spēju pretoties vilšanās un stresa faktoriem.
• Zāļu pieņemšana. Bērniem ar emocionālu elpošanas sindromu ir paredzēti neiroprotektori, nootropi, sedatīvi līdzekļi, aminoskābes (glicīns, glutamīnskābe), grupas B vitamīni. Parasti smagus recidivējošus krampjus pārtrauc trankvilizatori.
• Dzīvesveida korekcija. Lai novērstu bērna nogurumu un aizkaitināmību, vecākiem ir ieteicams racionāli sadalīt miega un atpūtas laiku, lai nodrošinātu bērnam pietiekamas fiziskās aktivitātes, labu uzturu. Ir nepieciešams ierobežot televīzijas skatījumu, datorspēles.

Prognoze un profilakse

Efektīvā respiratorā sindroma prognoze ir pozitīva, simptomi parasti izzūd 5 gadu laikā. Psiholoģiskās metodes palīdz novērst uzbrukumus, mijiedarbojoties ar bērnu: ir nepieciešams iemācīties paredzēt emocionālus uzliesmojumus un novērst to - barot bērnu laikā, nodrošināt pienācīgu miegu, atpūtu, aktīvās spēles, kas ļauj atvieglot emocionālo stresu. Vēlēšanās ir vieglāk apstāties, pārejot uzmanību, lūdzot rīkoties (atnest, skatīties, aizbēgt), nevis prasīt izskaust emocijas. Frāzes "neaukties", "ne Noasa", "apstājies tagad" tikai palielina ietekmi. Divu vai trīs gadu vecākiem bērniem vajadzētu izskaidrot viņu stāvokli, norādīt uz neatbilstību, histērijas neefektivitāti.

Elpošanas sistēmas traucējumi

Emocionālas elpošanas epizodes (elpas aizturēšanas epizodes) ir agrīna ģīboņa vai histērisko lēkmju izpausme. Vārds "ietekmēt" nozīmē spēcīgu, slikti kontrolētu emociju. "Elpošanas sistēma" ir tas, kas ir saistīts ar elpošanas sistēmu. Uzbrukumi parasti parādās pirmā dzīves gada beigās un var ilgt līdz 2-3 gadu vecumam. Lai gan elpa aizturēšana var šķist apzināta, bērni parasti to nedara pareizi. Tas ir vienkārši reflekss, kas rodas, kad raudošs bērns izplūst gandrīz visu gaisu no viņa plaušām. Tajā brīdī viņš klusē, viņa mute ir atvērta, bet no viņas nav nevienas skaņas. Visbiežāk šīs elpas aizturēšanas epizodes ilgst ne vairāk kā 30-60 sekundes, un tās aizved pēc tam, kad bērns ieelpojis un atkal sāk kliedza.

Dažkārt emocionāli elpojošie uzbrukumi var iedalīt divos veidos - "zilā" un "bāla".

"Pale" afektīvie elpošanas ceļu uzbrukumi visbiežāk ir reakcija uz sāpēm rudenī vai stab. Kad jūs mēģināt izjust impulsu šādā uzbrukumā, tas pazūd dažām sekundēm. "Pale" emocionāli elpošanas uzbrukumi uz attīstības mehānismu ir gandrīz ģībonis. Nākotnē daži bērni ar šādiem uzbrukumiem (paroksizmiem) attīstās sinkope.

Tomēr visbiežāk emocionāli elpceļu uzbrukumi attīstās "zilajā" tipā. Tie ir neapmierinātības izpausme, nepiepildīta vēlme, dusmas. Ja viņš atsakās izpildīt savas prasības, lai sasniegtu to, ko viņš grib, bērns sāk raudīties, sāk raudāt, kliedz. Inhalācijas laikā pārejoša dziļa elpošana apstājas, parādās gaismas cianozes. Vieglos gadījumos elpošanu atjauno pēc dažām sekundēm, un bērna stāvoklis normalizējas. Šādi uzbrukumi ir ārēji līdzīgi laringismam, spazmaijam muskuļos balsnī. Dažreiz uzbrukums ir nedaudz aizkavējies, bet rodas krasa muskuļu tonusa samazināšanās - bērns "izzūd" visā mātes rokās, vai rodas tonizējošs muskuļu sasprindzinājums un bērns ir izliekts.

Efektīvi elpošanas ceļu uzbrukumi bērniem ir izmaināmi, uzbudināmi, kaprīzi. Tie ir himeriski lēkmes. Par mazu bērnu "parasto" histēriju ir raksturīga primitīva protesta motīvu reakcija: bērns neizpilda savas vēlmes, lai nokļūtu uz grīdas: nejauši nokrāso grīda ar rokām un kājām, kliedz, raudo un visādā ziņā parāda viņa sašutumu un dusmas. Šajā protesta "motīvu vētrā" atklājas daži vecāku bērnu histērisku uzbrukumu pazīmes.

Pēc 3-4 gadiem bērnam, kam ir elpas aizturēšanās vai histēriskas reakcijas, var būt arī histēriski uzbrukumi vai citas personības problēmas. Tomēr ir veidi, kas var palīdzēt novērst "briesmīgo divu gadu vecumu" pārveidi par "briesmīgajiem divpadsmitgadīgajiem".

Maza bērna ar elpošanas, emocionāliem un histēriskiem krampjiem pienācīgas audzināšanas principi. Krampju novēršana

Dziļuma uzbrukums ir normāls citiem bērniem un patiešām visu vecumu cilvēkiem. Mums visiem ir kairinājumu un dusmas. Mēs nekad no tiem pilnīgi neatbrīvojamies. Tomēr, pieaugušajiem, mēs cenšamies būt atturīgāki, paužot mūsu neapmierinātību. Divgadīgie ir vairāk izteikti un vienkārši. Viņi vienkārši dodas uz viņu dusmu.

Jūsu kā vecāku bērni, kuriem ir histēriski un elpošanas ceļu traucējumi, loma ir iemācīt bērniem kontrolēt savu dusmu, lai palīdzētu viņiem apgūt spēju ierobežot sevi.

Paroksizmu veidošanā un uzturēšanā vecāku nepareiza attieksme pret bērnu un viņa reakcijām dažreiz ir zināmā mērā. Ja bērns ir visādā iespējamā veidā aizsargāts no mazākās traucējumiem - ikvienam ir atļauts un izpildīts visas viņa prasības - ja tikai bērns netiek sajukts - tad šādas audzināšanas sekas bērna raksturam var sabojāt visu viņa turpmāko dzīvi. Turklāt ar šādu nepareizu audzināšanu bērniem var rasties histēriski uzbrukumi, kas aiztur elpošanu.

Pareiza audzināšana visos gadījumos nodrošina visu ģimenes locekļu vienotu attieksmi pret bērnu - tā, ka viņš neizmanto ģimenes atšķirības, lai apmierinātu visas viņa vēlmes. Nav vēlams pārspēt bērnu. Ieteicams noteikt bērnu pirmsskolas iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos), kur krampji parasti neatkārtosies. Ja emocionāli elpojošu uzbrukumu parādīšanās bija reakcija uz ierīci bērnudārzā, bērnudārzam, gluži pretēji, uz laiku jāņem bērns no bērnu komandas un no jauna to definētu tikai pēc atbilstošas ​​apmācības ar pieredzējuša bērnu neirologa palīdzību.

Nevēlēšanās bērnībā doties "reizē" neizslēdz dažu "elastīgu" psiholoģisko paņēmienu izmantošanu, lai novērstu uzbrukumus:

1. Sagaidiet un izvairieties no mirgošanas.

Bērni, visticamāk, raudos un raudīs, kad viņi būs noguruši, izsalkuši vai justies steidzami. Ja jūs varat iepriekš paredzēt šādus brīžus, jūs varēsiet apiet tos. Piemēram, jūs varat izvairīties no nogurdinošas gaitas rindā pie kases veikalā, vienkārši neveiciet iepirkšanos, kad jūsu bērns ir izsalcis. Pirms došanās uz bērnudārzu rīta skriešanās stundās, kad vecāki arī dodas uz darbu, un vecāks brālis vai māsa dodas uz skolu, pirms pusstundas agrāk jāraugās vai, gluži otrādi, vēlāk - kad māja kļūst mierīgāka. Uzziniet sarežģītos mirkļus bērna dzīvē, un jūs varēsiet novērst kairinājumu.

2. Pārslēdziet no pieturas komandas uz komandu uz priekšu.

Mazie bērni, visticamāk, atbildēs uz viņu vecāku lūgumu kaut ko darīt, tā saukto "priekšu" komandu, nevis uzklausīt lūgumu pārtraukt kaut ko darīt. Tāpēc, ja jūsu bērns raudo un raud, lūgt viņu nākt pie jums, nevis pieprasīt, lai jūs pārtraucat raudāt. Šajā gadījumā viņš ir vairāk gatavs izpildīt pieprasījumu.

3. Nosauciet bērnam savu emocionālo stāvokli.

Divu gadu vecs bērns, iespējams, nevar izteikt (vai vienkārši saprast) viņa dusmu sajūtu. Lai viņš varētu kontrolēt savas emocijas, jums vajadzētu dot viņiem īpašu vārdu. Neizdarot secinājumus par savām emocijām, mēģiniet atspoguļot bērna uztveramās jūtas, piemēram: "Varbūt jūs esat dusmīgs, jo neesat saņēmis kūku." Tad paskaidrojiet, ka, neskatoties uz jūtām, viņa uzvedībai ir noteikti ierobežojumi. Pasaki viņam: "Lai gan tu esi dusmīgs, tev nevajadzētu kliegt un kliegties veikalā." Tas bērnam palīdzēs saprast, ka ir noteiktas situācijas, kurās šī uzvedība nav atļauta.

4. Pastāstiet bērnam patiesību par sekām.

Runājot ar maziem bērniem, bieži ir lietderīgi izskaidrot viņu uzvedības sekas. Viss ļoti vienkārši izskaidrojiet: "Jūs nekontrolēat savu uzvedību, un mēs to neļausim. Ja turpināsit, jums vajadzēs doties uz jūsu istabu."

Krampji elpceļu emocionālajos uzbrukumos

Ja bērna apziņa tiek traucēta vissmagākās un ilgstošās afektīvās elpošanas epizodes, krampjiem var būt krampji. Krampji var būt toniski - tiek atzīmēts muskuļu spriedze - ķermenis, šķiet, ir sašaurināts, dažkārt izliekts. Retāk elpošanas uzbrukumus raksturo kliniskas krampju sajūtas. Kloniskās konvulsijas ir retāk sastopamas, un tad tās parasti marķē uz tonizējoša (tonizējošas kloniskas konvulsijas) fona. Spazmas var būt saistītas ar piespiedu urinēšanu. Pēc krampjiem atsāk elpošanu.

Krampju klātbūtnē var rasties grūtības diferenciāldiagnozi ar elpceļu afektīviem paroksizmiem ar epilepsijas lēkmes. Turklāt dažos gadījumos ar bērniem ar elpošanas ceļu traucējumiem epilepsijas paroksizm (krampji) var attīstīties tālāk. Dažas neiroloģiskas slimības var izraisīt arī elpceļu emocionālos uzbrukumus. Saistībā ar visiem šiem iemesliem, lai noskaidrotu paroksizmu raksturu un piešķirtu pareizu ārstēšanu, katram bērnam ar elpošanas un afektīviem uzbrukumiem būtu jāpārbauda pieredzējis bērnu neirologs.

Ko darīt elpas aizturēšanas laikā

Ja esat viens no tiem vecākiem, kuru bērns ieelpojis dusmu, pārliecinieties, ka dziļi elpojat un pēc tam atcerieties: elpošanas turēšana gandrīz nekad nenodara kaitējumu.

Depresīvu elpošanas ceļu laikā, jebkura ietekme (trieciens bērnam, pļāpāšana uz vaiga, lobīšanās utt.) Var veicināt refleksu elpošanas atveseļošanos.

Intervenē agri. Ir daudz vieglāk pārtraukt uzbrukumu dusmām, kad tas ir tikai sākums nekā laikā, kad tas ir pilnā sparā. Maziem bērniem bieži izdevies novērst uzmanību. Interese par tiem kaut ko, teiksim, rotaļlietu vai citu izklaidi. Pat šāds gudrs mēģinājums, tāpat kā tas pats ticības mēģinājums, reizēm rada rezultātus.

Ja uzbrukums ir aizkavējies un to papildina ilgstoša vispārēja relaksācija vai krampji - novietojiet bērnu uz līdzenas virsmas un pagrieziet galvu uz sāniem, lai viņš vemšanas gadījumā nenokļūtu. Lasīt sīkāk manus ieteikumus "KĀ PALĪDZIET DZIMŠANAS DZIMUMU SKAIDROJUMU VAI IZMANTOTS SKAIDROJUMUS"

Pēc uzbrukuma mudiniet un nomieriniet bērnu, ja viņš nesaprot, kas noticis. Uzsver nepieciešamību pēc labas uzvedības. Nelietojiet atpakaļ tikai tādēļ, ka vēlaties izvairīties no atkārtotām epizodēm ar elpas aizturēšanu.

Bērna vecuma elpošanas traucējumu profilakse un cēloņi (ARP), padomi vecākiem

1. Kāpēc notiek krampji? 2. Kā tas izskatās? 3. Attīstības mehānisms un klīniskais attēls 4. Elpošana un emocijas 5. Ko darīt uzbrukuma laikā? 6. Vienkāršie noteikumi vecākiem. 7. Kā tiek veikta diagnoze?

Tie ir uzbrukumi, kuros pēc elpošanas vai nervu sistēmas izraisīta emocionāla vai fiziska stimula iedarbības, bērns elpo, rodas īsa apnoja (apstāšanās), reizēm rodas krampji un samaņas zudums. Šādiem uzbrukumiem parasti nav seku, bet ir nepieciešams novērot neirologu un kardiologu.

Emocionāli elpošanas traucējumi rodas bērniem no 6 mēnešiem līdz pusotra gada vecumam. Dažreiz tie parādās 2-3 gadus veca bērnam. Jaundzimušie nesaņem, līdz pat 6 mēnešu uzbrukumiem praktiski nenotiek nervu sistēmas izteikta nepilnības dēļ, un ar vecumu viņu bērns "pārspēj". Uzbrukumu biežums - līdz 5% no visiem mazuļiem. Šim bērnam ir nepieciešama īpaša uzmanība audzināšanā, jo bērnu uzbrukumi ir līdzvērtīgi histēriskiem krampjiem pieaugušajiem.

Kāpēc notiek uzbrukumi?

Galvenie cēloņi ir iedzimtas. No bērnības ir bērni, kas ir uzbudināmi no piedzimšanas, un ir raksturīgi vecāku veidi, kas tos negodīgi provocē. Šo bērnu vecāki arī bērnībā piedzīvoja "velmēšanu". Bērniem var rasties afektīvas elpošanas paroksizmas, reaģējot uz šādām situācijām un stimuliem:

• pieaugušo nevērība pret bērna prasībām;
• vecāku neuzmanība;
• bailes;
• uzbudinājums;
• nogurums;
• stresu;
• pārslodzes seansi;
• kritumi;
• ievainojumi un apdegumi;
• ģimenes skandāls;
• saziņa ar nepatīkamu (no bērna skatu punkta) radinieku.

Pieaugušajiem vajadzētu saprast, ka bērns reaģē neapzināti, un tas nav apzināti. Šī ir pagaidu un patoloģiska fizioloģiska reakcija, kuru nekontrolē bērns. Tas, ka bērnam ir šāda reakcija, ir "vainīgs" viņa nervu sistēmas īpatnībās, kuras nevar mainīt. Bērns ir dzimis šādā veidā, agrā vecums ir visu izpausmju sākums. Tas ir jākoriģē ar pedagoģiskajiem pasākumiem, lai izvairītos no problēmām ar raksturu vecāka gadagājuma vecumā.

Kā tas izskatās?

Emocionālais un elpošanas sindroms pediatri ir iedalīti 4 veidu. Klasifikācija ir šāda:

• Vienkārša izvēle vai elpas aizturēšana izelpas beigās. Visbiežāk attīstās pēc bērna neapmierinātības vai traumas. Elpošana tiek atjaunota neatkarīgi, piesātinājums ar asinīs netiek samazināta.
• "Zilais" variants, kas visbiežāk rodas pēc sāpju reakcijas. Pēc raudāšanas notiek piespiedu izbeigšanās, mutē ir atvērta, bērnam nav nekādu skaņu - "velmēto". Var redzēt acu griešanos un elpošanas apstāšanos. Bērns pirmo reizi sarkanīgi izskalo, pēc tam kļūst zils, pēc tam iet lēni, reizēm zaudē samaņu. Atsevišķas atgūstas apziņas pēc elpošanas tiek atjaunotas, bet citi tūlīt aizmiguši stundu vai divas reizes. Ja uzbrukuma laikā reģistrējat EEG (encefalogrāfiju), tad tajā nav izmaiņu.
• "Baltais" veids, kurā bērns gandrīz neplauka, bet kļūst strauji bāla un tūlīt zaudē samaņu. Tad nāk sapnis, pēc kura sekas nav. Konvulsīvs uzsvars tiek likts uz EEG.
• Sarežģīts - sākas kā viens no iepriekšējiem, bet pēc tam pievienojas paroksizmām, kas līdzinās epilepsijas lēkmei, kuru var pavadīt pat urīnizvadkanāla nesaturēšana. Tomēr pēcpārbaudes aptauja nekonstatē izmaiņas. Šāds stāvoklis var būt bīstams visiem audiem sakarā ar izteiktu skābekļa badu vai smadzeņu hipoksiju.

Šādas krampji nav bīstamas dzīvībai, bet konsultācija ar neirologu ir obligāta, lai tos atšķirtu no smagākiem gadījumiem. Elpošanas apstāšanās uz laiku no dažām sekundēm līdz 7 minūtēm, vecākiem ir ļoti grūti saglabāt drosmi. Vidējais laiks, lai pārtrauktu elpošanu, ir 60 sekundes.

Attīstības mehānisms un klīniskais attēls

Viņi izskatās biedējoši, it īpaši zīdaiņiem. Kad bērns pietrūkst elpošanai, apgāde ar skābekli tiek pārtraukta. Ja elpa ilgst ilgu laiku, muskuļu tonis refleksīvi nokrītas - mazulis "iet kliegt". Tā ir reakcija uz akūtu skābekļa deficītu, kas skar smadzenes. Smadzenēs notiek aizsardzības bremzēšana, tās darbs tiek pārbūvēts, lai pēc iespējas mazāks skābeklis. Tur nāk asiņainas acis, kas lielā mērā izraisa vecākus.

Ar nepārtrauktu elpošanu muskuļi strauji palielina tonusu, bērna ķermeņa stīvums, arkas, un var rasties kloniskas krampji - ritmisks stumbra un ekstremitāšu raustīšanās.

Tas viss noved pie oglekļa dioksīda uzkrāšanās organismā - hiperkapija. No šīs refleksīvās balsenes muskuļu spazmas apstājas, un bērns elpas vilciens. Elpīšana parasti tiek veikta ar raudu, tad bērns labi un mierīgi elpo.

Praksē retāk sastopas krampju lēkmes. Pēc apnojas bērns parasti nekavējoties apstājas, daži elpošana tiek atjaunota pēc "lēciena".

Elpošanas un emocijas

Uzbrukums nav veltīgi saukts par emocionālu respiratoru, saīsinātu ARP. Mazais bērns izsaka savu dusmu un nepatīkamību tādā veidā, ja kaut kas tiek darīts "ne pēc viņa domām". Tas ir reāls faktors, emocionāls fit. Šādam bērnam sākotnēji raksturīga paaugstināta emocionālā uzbudināmība un kaprīzs. Ja jūs neievēroat raksturīgās īpašības, tad vecāks bērns piedzīvo reālas histēriskas reakcijas, ja viņam kaut ko liegta: viņš nokrīt uz grīdas, kliedz visapkārt veikalam vai bērnudārzā, zīmē viņa kājiņas un nomierina tikai tad, kad viņš saņem to, ko vēlas. Šī iemesla dēļ ir divi iemesli: no vienas puses, bērnam ir iedzimtas nervu sistēmas funkcijas, no otras puses - vecāki nezina, kā rīkoties ar viņu, lai izlīdzinātu visus raksturīgās "stūrus".

Ko darīt uzbrukuma laikā?

Pirmkārt, nepazaudējiet sevi. Apkārtējo pieaugušo emocionālais stāvoklis tiek nodots mazulim, un ja sajukums un bailes par "sasilšanu" būs tikai sliktāk. Paņemiet elpu. Jūtieties ar tevi un mazuļiem no īslaicīgas elpošanas kustības kavēšanās, nekas neticēja. Izpūtiet mazuļa degunu, piestipriniet to pie vaiga, iedodiet to. Jebkāda šāda ietekme palīdzēs viņam ātri atgūties un elpot.

Ar ilgstošu uzbrukumu, īpaši ar krampjiem, ielieciet mazuļus uz plakanas gultas un pagrieziet galvu uz sāniem. Tāpēc, ja viņš ir slims, viņš nenokļūst no vemšanas. Šļakatām aukstu ūdeni uz tā, berziet seju, maigi iemutojiet to.

Ja uzbrukuma laikā vecāki "plīsīs savus matus", tad bērna stāvoklis kļūst smagāks. Pēc uzbrukuma, pat ja radās krampji, dodiet bērnam atpūtu. Neizmodiniet viņu, ja viņš aizmiga. Pēc uzbrukuma ir svarīgi saglabāt mieru, runāt klusi, neradīt troksni. Nervu vidē uzbrukums var atkārtot.

Jebkurā uzbrukumā ar krampjiem ir jākonsultējas ar neirologu. Tikai ārsts varēs atšķirt ARP no epilepsijas vai citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Vienojoties ar ārstu par konsultāciju, ja tas noticis pirmo reizi. Ir nepieciešams norobežot slimību un afektīvo reakciju. Ja uzbrukums jau bija vairāk nekā vienreiz, un slimība nav, jums ir jādomā par audzināšanu.

Ja tas pirmo reizi notika ar bērnu, jums vajadzētu piezvanīt bērna ātrās palīdzības automašīnai, jo īpaši, ja ir krampji. Pediatrs novērtēs stāvokļa smagumu un nolemj, vai ir nepieciešama hospitalizācija. Galu galā vecāki ne vienmēr spēj pilnībā sekot līdzi mazulim, tāpēc var rasties traumatiskas smadzeņu traumas, saindēšanās vai akūtas slimības sekas.

Vienkārši noteikumi vecākiem

Vecāku uzdevums ir iemācīt mazulim atbrīvoties no viņu dusmām un dusmām, lai tas netraucētu pārējo ģimeni.

Neapmierinātība, dusmas un dusmas ir dabiskas cilvēka emocijas, neviens no viņiem nav imūna. Tomēr, lai mazulim būtu jāizveido robežas, ka viņam nav tiesību šķērsot. Lai to izdarītu, jums tas nepieciešams:

• Vecākiem un visiem pieaugušajiem, kas dzīvo kopā ar bērnu, viņu vajadzībās jābūt vienotiem. Bērnam nav nekas sliktāks, kad to atļauj, bet otrs aizliedz. Bērns aug izmisuma manipulatoru, no kura visi cieš vēlāk.
• Nosakiet bērnu komandu. Tur, hierarhija ir uzbūvēta dabiskā veidā, bērns mācās "iepazīt savu vietu iepakojumā". Ja uzbrukumi notiek ceļā uz dārzu, jums jākonsultējas ar bērnu psihologu, kas īpaši norādīs, kas ir jādara.
• Izvairieties no situācijām, kad iespējama uzbrukuma rašanās. Morning rush, pagriezieties lielveikalā, ilgi staigājiet tukšā dūšā - visi šie ir provocējošie mirkļi. Ir nepieciešams plānot dienu, lai bērns būtu pilns, viņam ir pietiekami daudz atpūtas un brīva laika.
• Pārslēgt uzmanību. Ja bērns ieplīsīs asarā un pastiprinās raudāšana, jums ir jācenšas kaut ko novērst - iet cauri auto, ziedu, tauriņu, sniegputenī - neko. Ir nepieciešams nedot emocionālu reakciju "uzpūst".
• Skaidri izklāstiet robežas. Ja bērns zina, ka viņš nevar iegūt rotaļlietu (konfektes, sīkrīka) vai vecmamma tanti, ja aizliegts tēvam vai mātei, viņš joprojām ir mierīgs pēc visvairāk izmisīgi raudāja. Viss, kas notiek, ir jāizrunā klusumā. Paskaidrojiet, kā raudāt nav jēgas. "Paskaties, neviens veikalā raudo un kliedz. Tas nav iespējams - tas nozīmē, ka tas nav iespējams. " Jutīgiem bērniem jāpievieno tas, ka mamma vai tētis ļoti mīl viņu, viņš ir labs, bet ir noteikumi, kuriem nav atļauts pārkāpt nevienu.
• Nosauciet lietas pēc saviem vārdiem un izrunājiet kaprīžu sekas. "Tu esi dusmīgs un es to redzu. Bet, ja jūs turpināsit raudāt, tad savā istabā tev būs jānomazgā viens pats. " Bērniem jābūt godīgiem.

Kā tiek veikta diagnoze?

Pirmkārt, ārsts vispusīgi pārbauda bērnu. Vajadzības gadījumā tiek izrakstītas galvas ultraskaņas (neirosonogrāfija) un EEG, dažkārt sirds izmeklējumi (EKG, ultraskaņa). ARP diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja nav konstatēti organiskie traucējumi.

Ārstēšana sākas ar pareizu bērna dzīves organizēšanu. Ieteikumi ir vienkāršākais - režīms, diēta, pastaigas, vecuma grupas. Bet, neizmantojot šos ieteikumus, nekāda ārstēšana nepalīdzēs, jo svarīgākais, kas bērnam ir nepieciešams, ir mērīts, sakārtots dzīvesveids.

Dažiem vecākiem ir vajadzīgas nodarbības ar ģimenes psihologu, lai uzzinātu, kā izprast savus bērnus. Narkotiku lietošana reti tiek prasīta, un šajā gadījumā visbiežāk tiek aprobežots ar neiroprotektoriem un nootropiskām zālēm, kā arī vitamīniem.

Labākā profilakse ir mierīga, labvēlīga atmosfēra ģimenē bez strīdiem un ilga kāršu atklāšana.

Emocionāls elpošanas uzbrukums

Emocionāls elpošanas uzbrukums - pēkšņa īslaicīga elpošana bērnam, kamēr raudājas. Tas attīstās uz afektīva stāvokļa fona un var būt saistīts ar samaņas zudumu, retos gadījumos krampjus. Saskaņā ar dažādiem avotiem tas notiek 5-13% bērnu.

Ietekmēt ir īslaicīgs pēkšņs emocionāls uzliesmojums, ko raksturo sprādzienbīstams raksturs un izteiksmes intensitāte.

Efektīvām elpošanas ceļu izpausmēm parasti ir funkcionāls raksturs: nav strukturālu noviržu vai patoloģiju bioķīmisko procesu plūsmā centrālo nervu un perifēro sistēmu audos bērniem, kam ir lēkmes uz krampjiem.

Nosacījums pirmo reizi tika aprakstīts 1737. gadā: "bērniem ir slimība, kas rodas no dusmām vai skumjām, kad dvēsele ir ierobežota un piespiedu kārtā pāriet no sirds uz diafragmu, izraisot elpas apstāšanos vai apstāšanos, kad emociju uzplūšana beidzas un simptomi izzūd."

Parasti stāvoklis pirmo reizi izpaužas intervālā no 6 līdz 18 mēnešiem, un tas ilgst līdz 2-3 gadiem (retāk - 4-5 gadi). Retos gadījumos emocionāli elpojošie uzbrukumi sākas uzreiz pēc dzemdībām vai - vēl retāk - vecāki par 3 gadiem. Uzbrukumu biežums ir indivīds (no vairākiem diennaktī līdz vairākiem gadā), un maksimālais vecums ir no 1 līdz 2 gadiem.

Efektīvie elpošanas ceļu uzbrukumi parasti negatīvi neietekmē, nav īslaicīgi, nepasliktina bērna veselību un ilgtermiņā nespēj ietekmēt orgānu un sistēmu funkcionēšanu.

Sinonīmi: afektīvi un elpošanas uzbrukumi, griešanās raudā, elpas aizturēšanas uzbrukumi, apnoja uzbrukumi.

Cēloņi un riska faktori

Par šī nosacījuma cēloņiem nav vienprātības, lai arī galvenā teorija ir elpošanas orgānu traucējumu psihogēna parādīšanās.

Pastāv viedoklis, ka lēkmes parasti tiek novērotas emocionāli mobilā, uzbudināmā, predisponēta bērnu kaprīzēm un ir dažas izmisuma lēkmes. Reaģējot uz sāpīgu vai negatīvu psihoemocionālo ietekmi, bērnam attīstās attiecīgie simptomi.

Daži autori ir atzīmējuši starppersonu dzimuma iekšējo attiecību vai hipersprieguma fenomenu problēmas nozīmi. 2008.gadā veiktie pētījumi parādīja, ka bērniem, kuriem ir nosliece uz emocionāliem elpošanas ceļu uzbrukumiem, ir augstāks emociju līmenis, aktivitāte, emociju intensitāte un distractivitāte.

Neskatoties uz psiholoģiskās sastāvdaļas šķietamo ietekmi, lielākā daļa ekspertu joprojām uzskata, ka šī parādība rodas ne tikai emocionāli sarežģītajos bērnos; Svarīga loma ir šādiem faktoriem:

• ģenētiskā predispozīcija (25-30% bērnu ir apgrūtinājuši iedzimtību emocionālos elpošanas apkaros, kad no viņiem cieta vismaz viens no vecākiem;
• sirds un asinsvadu patoloģija;
• dzelzs deficīts, kas nepieciešams kateholamīna metabolismam, un adekvāts atbalsts nervu impulsu pārnesei;
• stāvokļa epilepsijas raksturs.

Emocionāli faktori, kas var izraisīt uzbrukumu:

• kairinājums;
• neapmierinātība;
• neapmierinātības sajūta;
• bailes, bailes

Krampji attīstās biežāk, ja bērns ir pārslogots vai pārāk satraukts, izsalcis vai neparastajā situācijā.

Slimības formas

Izšķir šādus konfiskācijas veidus:

• ar cianozi ("zilā" formā);
• ar bāli ("bāli" formu);
• jaukts

"Zilā" uzbrukuma patofizioloģiju izraisa pēkšņs balsenes muskuļu spazmas un elpošanas muskuļi, kas izraisa spiediena palielināšanos krūšu kurvī, kas izraisa sirdsdarbības samazināšanos un smadzeņu asinsrites samazināšanos, attīstoties akūtam pārejošam skābekļa badošanās gadījumam. Starta mehānisma lomā tiek pieņemta autonomās nervu sistēmas saikņu nelīdzsvarotība.

Attīstoties "gaišajam" uzbrukumam, vadošo lomu spēlē pārmērīgi parasimpātiskie impulsi, kad barības nerva inhibējošo efektu ietekmē bērna sirdsdarbības ātrums samazinās vai asistolija attīstās (tūlīt ne vairāk kā 1-2 sekundes izraisa sirdsdarbības pārtraukšanu), kas izraisa uzbrukumu. Īsā asistolija notiek 61-78% bērnu ar "gaišu" formu emocionālu elpceļu uzbrukumiem.

Simptomi

"Zilā" afektīvo elpošanas lēkmes epizode parasti sākas ar nekontrolējamu raudu dažām sekundēm (ne vairāk kā 10-15), pēc kuras pēkšņi apstāsies elpošana, ko raksturo šādi simptomi:

• atvērta mutē, ieelpot nenotiek;
• raudāšana apstājas;
• strauji pieaugoša ciānoze;
• vairākas sekundes (līdz dažām minūtēm, parasti ne vairāk kā 0,5-1 minūtes), nav elpošanas (attīstās apnoja).

Uzbrukumu biežums ir indivīds (no vairākiem diennaktī līdz vairākiem gadā), un maksimālais vecums ir no 1 līdz 2 gadiem.

Ja apnoja ilgst vairāk nekā 1 minūti, var būt apziņas zudums, "miegs", pārmaiņus ar ķermeņa muskuļu spriedzi, tā stiepšanos vai locīšanos. Ja skābekļa pieejamība netiek atjaunota, sākas klonisko krampju fāze (bērna ekstremitāšu un stumbra sašūšana).

Ilgstoša elpošana un tā rezultātā skābekļa piegāde izraisa hiperkapniju (pārmērīgu oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs), kas izraisa refleksu, kas mazina spazmu balsenes muskuļos: bērns elpo un sāk elpot, atgūst samaņu.

Pēc šāda ilgstoša uzbrukuma ar tonizējošām vai kloniskām konvulsijām dziļais miegs parasti rodas 1-2 stundas.

Lai gan elpa aizturēšana var šķist apzināta, bērni to nedara pareizi; reflekss rodas, kad raudošs bērns ar spēku raudas laikā izplūst gaisu no plaušām.

"Pale" krampjus biežāk izraisa bailes, pēkšņs sāpīgs stimuls (injekcija, pietūkums, krišana utt.) Vai šo faktoru kombinācija. Bērns var raudāt, bet biežāk viņš vienkārši nomierina, zaudē apziņu un pēkšņi kļūst bāla. Vājš un smags sviedri ir raksturīgi, pulss nav nosakāms dažām sekundēm. Vissmagākās epizodes ir iespējamas ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas un piespiedu urinēšana.

Diagnostika

Emocionāli elpojošu uzbrukumu diagnostika nav grūta, ja ir apstiprināta saikne ar iepriekšējo traumatisko efektu un anamnēzē ir līdzīgas elpošanas nomākuma epizodes.

Kā parasti, afektīvs elpošanas uzbrukums pirmo reizi izpaužas intervālā no 6 līdz 18 mēnešiem un ilgst līdz 2-3 gadiem (retāk - 4-5 gadus veci).

Lai precizētu diagnozi, reizēm ieteicams veikt papildu pētījumus:

• EKG (asistoles epizodes reģistrē);
• EEG (tiek konstatēta impulsu amplitūdas palēnināšanās vai samazināšanās).

Ārstēšana

Īpaša lipīgu elpošanas ceļu uzbrukumu ārstēšana nav nepieciešama. Tam ir vairāki iemesli:

• vairumā gadījumu, ja bērns sasniedz noteiktu vecumu vai mainās apkārtējā vide (bērnudārzs, sagatavošanas kursi pamatskolā utt.), pašnāvību traucē pašnāvīgie elpošanas ceļu uzbrukumi;
• patlaban nav tādu zāļu ar pierādītu efektivitāti krampju novēršanā;
• Šis nosacījums nav patoloģisks.

Ir vairāki veidi, kā palīdzēt pārtraukt uzbrukumu un refleksīvi atjaunot elpošanu: strauji trieciens bērnam, ielieciet ūdeni uz viņa sejas, viegli piestipriniet viņu pie vaiga.

Nespecifiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņu smadzeņu audos, normalizējot uzbudinājuma un inhibēšanas procesa līdzsvaru, ir šāda:

• nootropic drugs;
• augu sedatīvi;
• neirotropiskie vitamīni (B grupa);
• fizioterapeitiskās procedūras.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Efektīvie elpošanas ceļu uzbrukumi parasti negatīvi neietekmē, nav īslaicīgi, nepasliktina bērna veselību un ilgtermiņā nespēj ietekmēt orgānu un sistēmu funkcionēšanu.

Ilgstošs uzbrukums ar ilgstošu elpošanu vairāku minūšu laikā smagu blakusparādību gadījumā var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu, komu.

Literatūrā aprakstīti tikai daži nāves cēloņi, ko izraisījusi aspirācija.

Prognoze

Īpaša lipīgu elpošanas ceļu uzbrukumu ārstēšana nav nepieciešama.

Profilakse

Galvenais profilaktiskais virziens ir psihoterapeitiskā ietekme (bērna produktīvās pozīcijas veidošanās un uzturēšana saistībā ar vidi, atbilstoša uztvere par viņu vietu ģimenes hierarhijā un pareizas reakcijas uz noteiktiem ārējiem faktoriem).

Psiholoģiskie paņēmieni, kas novērš krampju veidošanos, ir šādi:

• lai brīdinātu par ilgu gaidīšanas vai uzturēšanās apstākļiem, steidzas, kad bērns ir izsalcis, vēlas gulēt vai viņam ir fiziskas neērtības (ņemot vērā, ka afektīvo elpošanas ceļu izraisītāju izraisītāji ir bads, pārmērīgi liels darbs, kairinājums);
• runāt ar bērna traumatiskajām situācijām, lai sniegtu viņam iespēju paust vēlmes;
• iepriekš skaidri noteikt konkrētajā vietā pieņemtos rīcības noteikumus;
• pārslēdziet bērna uzmanību no negatīvām emocijām uz pozitīviem iespaidus.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: augstākā, 2004. (GOU VPO "Kurskas Valsts Medicīnas Universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008-2012 - Augstākās profesionālās izglītības valsts budžeta izglītības iestādes "KSMU", medicīnas zinātņu kandidāta (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija") klīniskās farmakoloģijas nodaļas pēcdiploma studente. 2014.-2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientiem, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un pēc tam varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Tas notika, ka zawning bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar zawning, cilvēks atvasi smadzenes un uzlabo tā sniegumu.

Vismazākās slimības ir Kourou slimība. Tikai New Gvinejas Fur cilts pārstāvji ir slimi. Pacients mirst par smiekli. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana.

Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja iegūt ādas vēzi palielinās par 60%.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donotāju apmēram 1000 reizes. Viņam ir reti sastopama asiņu grupa, kuras antivielas palīdz jaundzimušajiem ar smagu anēmiju izdzīvot. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji ietaupīja aptuveni divus miljonus bērnu.

Cenšoties izvilkt pacientu, ārsti bieži aiziet pārāk tālu. Piemēram, kāds Charles Jensen laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 neoplasma izņemšanas operācijas.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo tik daudz kā divus lielus siekalu baseinus.

Klepus "Terpinkod" ir viens no pārdošanas līderiem, nevis zāļu īpašību dēļ.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzēm. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīdī, kad parādās interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkam ir praktiski bezjēdzīgi.

Kariesa ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš aterosklerozes veidošanos. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sula. Rezultātā otrās grupas kuģiem nebija holesterīna plāksnītes.

Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. Jau 19. gadsimtā, par sliktiem zobiem plīsumi bija parastais frizieris.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās mugurējās traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. Esi uzmanīgs.

Aknas ir mūsu organisma smagākais orgāns. Tās vidējais svars ir 1,5 kg.

Ieguvumi no vitamīnu un minerālvielu lietošanas grūtniecības laikā ilgu laiku nešaubās. Tās ir vajadzīgas pienācīgai bērna attīstībai, lai būtu droša plūsma.