Astma ir parakstīta paciente terapija. Tas ietver iekļaušanu ārstēšanā arvien vairāk narkotiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ievērojama zāļu daļa tiek injicēta tieši elpošanas traktā, izmantojot inhalatorus.
Par to, kādus inhalatorus var ordinēt astmas ārstēšanai, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs arī sniedzam tirdzniecības nosaukumu tabulu un aptuvenās cenas šīm zālēm.
Astmas ārstēšanā tiek izmantoti divi pamatā dažādi virzieni: pamata un simptomātiska terapija. Pamata terapijas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie ir paredzēti, lai stabilizētu slimības gaitu. Ar pareizo astmas kontroles izvēli jūs varat atbrīvoties no uzbrukumiem vai samazināt to skaitu.
Ja pamata terapija nav pietiekami efektīva, parādīsies aizrīšanās uzbrukumi vai klepus. Šādos gadījumos ātras darbības zāles, kas paplašina bronhu, nonāk glābšanā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, taču tie ātri atvieglo uzbrukuma izpausmi.
Lai regulāri lietotu, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem:
Cita grupas pamata terapijas zāļu - leikotriēna receptoru antagonisti - ir pieejamas tablešu formā perorālai lietošanai.
Tas ir pamata terapijas pamats. Vairumā gadījumu regulāra šo zāļu lietošana astmai ir obligāta.
Tiek piešķirts viens no šādiem IGCC:
Inhalators vai vienkārši astmas izsmidzinātājs ir ierīce, kas ļauj piegādāt izsmidzinātas zāles tieši pret bronhiem. Zāļu ieelpošana samazina kuņģa un zarnu trakta slodzi, paātrina tā mērķa iedarbību. Galvenais inhibitoru mērķis ir samazināt aktīvās vielas devu.
Iekārtas, kas tiek izmantotas aerosola traukos, var iedalīt trīs grupās:
Kad aizrīšanās, sēkšana un smagums krūtīs, tiek pielietoti bronhodilatatori, ātri atbrīvojot elpceļu muskuļu spazmu. Lietoti inhalatori ar divām galvenajām zālēm - salbutamolu un terbutalīnu. Parasti tie ir pieejami zilās pudelēs.
Ja bronhiālās astmas lēkmes ir reti un slimības gaita nav sarežģīta elpas trūkuma, klepus un apgrūtināta elpošanas dēļ, papildus inhalējamajiem ātras darbības bronhodilatatoriem būs vienīgais terapijas līdzeklis papildus antialerģiskām zālēm.
Ja jums ir jādara inhalācija trīs reizes nedēļā un biežāk, tad ir vērts pāriet uz ilgstošas darbības līdzekļiem.
Inhalatori, kurus katru dienu lieto, lai novērstu simptomu attīstību, parasti satur kortikosteroīdus. Steroiodiskās (hormonālās) vielas samazina elpceļu iekaisumu, un tie ir mazāk izteikti jutīgi pret stimuliem. Parasti pietiek ar divām injekcijām dienā. Paasināšanās laikā, kad rodas noturīga sēkšana, inhalatori tiek lietoti biežāk.
Steroīdu inhalatoru iedarbība - kumulatīva, parādās pēc 7-14 dienām. Parasti pēc nedēļas astmas simptomi pazūd vai ievērojami samazinās. Bet dažkārt tas ilgst mēnesi vai divus, lai panāktu maksimālu efektu.
Ja astmas simptomi tiek regulāri kontrolēti regulāras profilakses laikā, īslaicīgas darbības beta-2 agonistu nepieciešamība vispār nerodas. Galvenie inhalējami steroīdi ir beklasons, budezonīds, ciklonesīts, flutikazons, mometasons.
Astmā astmas gadījumā vieglas un mērenas plūsmas inhalatorus izmanto ar vielām, kas izturīgas pret alerģijām:
Šīs vielas kavē alerģiskas reakcijas attīstību, kuras pamatā ir atopiskās astmas lēkmes attīstība. Var lietot kopā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Ilgstoša steroīdu lietošana tiek atspoguļota kaulu blīvumā, tāpēc jums ir nepieciešams daudzveidot uzturu, palielinot kalcija avotus: piena produktus, pilngraudu maizi, spinātus, krustnagliņas, žāvētus aprikozes.
Šajos inhalatoros esošās zāles darbojas kā beta-2 īslaicīgas darbības agonisti, bet 12 stundas. Tie ietver salmeterolu un formoterolu, un komercnosaukumi var atšķirties. Visbiežāk tie tiek nozīmēti papildus steroīdu zālēm, ja simptomi nav pilnībā izvadīti ar līdzekļiem atsevišķi.
Daži inhalatori apvieno kortikosteroīdus ar ilgstošas darbības bronhodilatatoriem ilgtermiņa simptomu kontrolei: formoterolu un beklometazonu, salmeterolu un flutikazonu (seretidu), formoterolu un budezonīdu.
Inhalatora galvenais mērķis - tieši piegādāt zāles tieši bronhos. Modernās tehnoloģijas vienkāršo vielu ieelpošanas procesu, padarot to efektīvāku:
Pulverveida maisījuma inhalatoru priekšrocības - devu precizitāte un pielāgošana. Ja jums ir nepieciešams regulāri pielāgot ārstēšanu un zāļu skaitu, labāk izvēlēties diska mašīnu, kas automātiski piegādā pulveri. Devu var noteikt atkarībā no ārsta receptes.
Īslaicīgas lietošanas medikamentiem piemēroti kabatas turbo induktori, no kuriem maisījumu pasniedz nelielās porcijās. Piemērots bērniem, jo tie ļauj kontrolēt atlikušo līdzekļu apjomu. Vārstu klātbūtne novērš zāļu ieņemšanu uz izelpas. Bet vārstu ierīcēm, kā parasti, ir lielāks tilpums un tos nevar izmantot visur. Ir papildu ierīces - adapteri, kas kontrolē vielas ievadīšanu noteiktā devā.
Katrs ražotājs ražo ierīces, kas pildītas ar noteiktām vielām. Daži cilvēki pēkšņi pārtrauc lēkmes, citi nodrošina atbalstošu terapiju, novēršot iekaisumu ilgtermiņā. Tāpēc ir jāizvēlas ierīce gan formā, gan saturā.
Periodiski tiek mainīti komerciāli pieejamie inhalatori, jo ir jaunas vielas, kas var samazināt devu vai uzlabot zāļu plūsmu bronhos.
Ražotāji vienmēr atbrīvo vielu kolbā un inhalatorā kopā. Nomainiet pudeli, taču tas nedarbosies. Tā kā jums rūpīgi jāizlasa zāļu nosaukums, aktīvā viela, forma, kādā tā ir, devu.
Izdevējs: Inna Kailin
Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu iesniegšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Astmas inhalators ir mūsdienīgs ārstēšanas līdzeklis un slimības gaitas kontrole. Inhalācijas terapiju lieto, lai ārstētu bronhopulmonārās sistēmas slimības kopš seniem laikiem. Ar medicīnas zināšanu un tehnisko iespēju attīstīšanu bronhiālās astmas inhalatorus uzlabo un kļūst pieejamākiem jebkura vecuma pacientiem. Rakstā aprakstīti inhalatoru veidi, ko var izmantot astmai.
Astma ir raksturīga dažāda smaguma astmas lēkme, ko izraisa tūska un bronhu spazmas. Elpošanas sistēmu bojā patoloģiskā līdzekļa ietekme uz bronhu sienām un to hiperreaktivitāti, ko izraisa organisma iekšējo iezīmju apvienojums un ārējo faktoru ietekme.
Simptomi, kas izpaužas bronhiālās astmas uzbrukumā, ir:
Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, uzbrukuma izpausmes var palielināties, palielinoties elpas trūkumam un smagas elpošanas mazspējas parādīšanās.
Šī slimība būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, un nopietns asfikācijas uzbrukums var būt letāls. Tādēļ slimības kontrolei jābūt pietiekamai un pacientam neatkarīgi jāveic.
Pakāpju terapijai tiek izmantotas dažādas zāles, kas ietekmē slimības patoģenēzi. Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenais un efektīvākais veids, kā aktīvās vielas piegādāt plaušām. Plašs ierīču klāsts ļauj veikt terapeitiskas darbības jebkurā ērtā vietā.
Lai apturētu astmas bronhiālās obstrukcijas uzbrukumu, var izmantot stacionārus inhalatorus. To terapeitisko efektu pamatā ir zāļu saturoša aerosola izveidošana.
Nepārtrauktā ieelpošanas priekšrocība ir zāļu piegāde tieši traumas vietā - plaušās. Kad tas tiek sasniegts, nepieciešama vielas koncentrācija un ievērojami samazināta sistēmiskā iedarbība.
Kontrindikācijas ieelpošanai ir:
Mūsdienīgais medicīnas iekārtu tirgus, kas paredzēts izmantošanai mājās, piedāvā iespaidīgu sarakstu ar stacionārām dažāda veida aktivitātēm inhalācijas terapijā. Izdaliet smidzinātāju un tvaika inhalatorus.
Nebulizatora princips ir radīt "mākoņu", kas satur zāļu vielu.
Atkarībā no smalkas aerosola veidošanas metodes inhalācijas ierīces var būt:
Kompresijas sistēmas ir ļoti populāri iedzīvotāju vidū. Ar īpašas ierīces palīdzību saspiestu gaisu caur šauru sprauslu piegādā uz rezervuāru ar zālēm, kur caur ekrānu tiek izveidots aerosols. Pēc tam, ievadot caur deflektoru, zāles tiek sasmalcinātas mazākās daļiņās un caurulē caur cauruli vai masku pacientam. Kompresora smidzinātājā jūs varat izmantot gandrīz jebkuru zāļu šķidrumu.
Ultraskaņas ierīce rada smalku aerosolu, izmantojot augstas frekvences ultraskaņas vibrācijas. Daži modeļi ir pārnēsājami un var darbināt ar baterijām, viņiem ir ērti veikt braucienus. Šādas ierīces strādā gandrīz klusi, kas padara tos neaizvietojamus mazu bērnu ārstēšanā. Viens no trūkumiem ir tas, ka ultraskaņa var iznīcināt dažas zāles un padarīt tās neefektīvas.
Elektronu acu vai acu smidzinātāji - viena no mūsdienu ierīcēm elpošanas orgānu ārstēšanai. Narkotiku "mākonis" ir izveidots, spiežot caur mazāko caurumu ierīces īpašajā tīklā. Šādu smidzinātāju priekšrocības ir zāļu iznīcināšanas trūkums, zemais patēriņš un bezslodze.
Mūsdienīgi tvaika inhalatori ir tvertne ar apkures elementu un masku. Tas uzsilda medicīnisko šķidrumu (ne vairāk kā 40 °) un iztvaiko kopā ar ūdens tvaiku, ko ieelpo pacients. Vielas daļiņas ir ļoti lielas un tās nevar sasniegt apakšējo elpošanas ceļu. Tādēļ šādu ierīču lietošana bronhiālās astmas gadījumā nav piemērota.
Pocket inhalatori ir viegli lietojami. Tie ir dozēšanas ierīce un pati zāle, kas var būt pulvera vai aerosola izsmidzinātāja veidā. Pārnēsājamas ierīces ir viegls, tās ievieto palmī, tās var ievietot rokassomiņā vai kabatā, kas neapšaubāmi ir priekšrocība salīdzinājumā ar stacionārām ierīcēm. Un iespēja sniegt ārkārtas palīdzību uzbrukuma attīstībā ļauj pareizi kontrolēt šo slimību.
Šādu ierīču ierīce sastāv no dozatora, kapsulas uzglabāšanas tvertnes un mitruma absorbējošas vielas (ķīmiska viela, kas absorbē mitrumu), iemuti ar vāku. Šādiem inhalatoriem ir dažādas formas, narkotiku piegādes metodes un indikatori.
Atkarībā no ierīces veida, ar kuru zāles tiek piegādātas, zāļu nosaukumiem var būt šādi nosaukumi:
Šo inhalatoru ierīce ir pat vieglāka nekā pulvera ierīce un tā ir cilindrs, kurā ir aerosols ar zālēm un vārstu balons. Vienkārši piespiežot dozēšanas ierīcē ievietoto tvertnes pamatni, aerosols tiek piegādāts plaušām.
Visbiežāk ārstējot bronhiālās astmas lietošanas sistēmas, piemēram:
Lai sasniegtu nepieciešamo devu un atvieglotu zāļu ievadīšanu, ir izveidoti starplikas anti-astmas aerosolu piegādei. Tās ir iegarenas tvertnes ar dozatora caurumu un masku vai iemuti otrā galā. Zāles ir vienmērīgi sadalītas pa starpliku, un pacientam ir iespēja droši ieelpot to ērtajā ritmā.
Astmas terapija ir balstīta uz vajadzību sasniegt divus mērķus - slimības kontroli un ātru astmas lēkmes atvieglošanu. Tādēļ tiek izmantotas divas narkotiku grupas: pamata (atbalstošai) terapijai un ārkārtas aprūpei uzbrukuma laikā.
Pamata līdzekļus izmanto pastāvīgi un katru dienu. Viņi palīdz atvieglot iekaisumu un novērst aizsmakuma uzbrukuma rašanos.
Uzturošās terapijas gadījumā ieteicams ievest šādus inhalatīvos līdzekļus kā:
Visefektīvākās zāles slimības gaitas kontrolei ir glikokortikosteroīdi. Pulmonologi iesaka kombinēt vietējos hormonus ar nehormonāliem līdzekļiem, piemēram, ilgstošas darbības teofilīnu, pret leikotriēniem, pret alerģiju.
Zāles, kurām ir ātra iedarbība, jāizmanto, lai mazinātu nosmakšanas simptomus. Lai to izdarītu, izmantojiet līdzekļus intravenozai ievadīšanai un ieelpojot.
Anti-astmas zāles inhalācijām, piemēram, spēj ātri izņemt bronhu spazmas ietekmi uzbrukuma laikā:
Kabīnes inhalators bronhiālās astmas ārstēšanai ir efektīvs veids, kā piegādāt zāles plaušām. Bet svarīgi ir tas, ka sausajam vai šķidrajam aerosolam nepieciešams sadalīt pēc inhalatora lietošanas tehnikas.
Katrai ierīcei ir pievienoti lietošanas norādījumi, kas skaidri izskaidro, kā to izmantot. Dažos gadījumos jums ir jādara vairākkārtīgi mēģinājumi, pirms uzzināt, kā lietot ierīci. Lai to izdarītu, ārstējošajam ārstam vai bronhiālās astmas skolā parasti ir speciāli simulatori, kuriem pacienti tiek apmācīti.
Kabatas inhalatora vispārējā tehnika satur šādas darbības:
Lai noteiktu, vai zāles ir iztukšotas aerosola skalā, nepieciešams atvienot to no inhalatora un ievietot ūdenī konteinerā. Ja balons ir pārklājies, tas ir tukšs un jāaizvieto. Ja tas ir daļēji peldēts uz augšu un apakšā atrodas leņķī pret ūdens virsmu, tad tas ir pilns ar ¼, ja paralēli - tad pusi. Gadījumā, ja izsmidzinātājs ir pilnībā noslīdējis, jūs varat būt pārliecināti, ka zāles ir pietiekamas.
Pulverveida inhalatoros ir speciāli svari un indikatori, kur var redzēt atlikušo zāļu daudzumu.
Ir svarīgi neaizmirst, ka visu veidu inhalatoriem nepieciešama iknedēļas aprūpe. Tātad, aerosolu vajadzētu mazgāt ar siltu ūdeni un žāvēt ar gaisu (tvertni iepriekš atvienoja no dozatora). Pulverus nevajadzētu apstrādāt ar šķidrumiem, lai rūpētos par tiem, pietiek ar to, lai noslauktu iemuti un iekšējās detaļas ar sausu drānu.
Šajā vietnes sadaļā ir iekļauta informācija par grupas narkotikām - R03 Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai. Katru zāļu detalizēti apraksta EUROLAB portāla speciālisti.
Anatomiskā un terapeitiskā-ķīmiskā klasifikācija (ATC) ir starptautiska narkotiku klasifikācijas sistēma. Latīņu nosaukums ir anatomiskā terapeitiskā ķīmiskā viela (ATC). Pamatojoties uz šo sistēmu, visas zāles tiek iedalītas grupās pēc to galvenās terapeitiskās lietošanas. ATC klasifikācijai ir skaidra hierarhiska struktūra, kas atvieglo vēlamo narkotiku meklēšanu.
Katrai medicīnai ir sava farmakoloģiskā darbība. Pareiza nepieciešamo narkotiku noteikšana ir galvenais solis veiksmīgai slimību ārstēšanai. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, pirms šo vai citu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu un izlasiet lietošanas instrukciju. Pievērsiet īpašu uzmanību mijiedarbībai ar citām zālēm, kā arī lietošanas nosacījumiem grūtniecības laikā.
Ja jūs interesē kādas citas zāles un zāles, to apraksti un lietošanas instrukcijas, sinonīmi un analogi, informācija par zāļu formu un sastāvu, lietošanas indikācijām un blakusparādībām, lietošanas metodēm, devām un kontrindikācijām, piezīmes par bērnu ārstēšanu ar zālēm, jaundzimušajiem un grūtniecēm, zāļu cenām un atsauksmēm vai jums ir citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.
ATC (ATC) - zāļu un medicīnisko produktu klasifikācija portālā EUROLAB.
Lietojot materiālus no vietnes, ir nepieciešama saite uz vietni.
Preču zīme un preču zīme EUROLAB ™ ir reģistrētas. Visas tiesības aizsargātas.
Astmas aerosols bieži tiek izmantots, jo tas ir pieejams un ērti lietojams. Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas hroniska iekaisuma slimība, kas tiek kombinēta ar bronhiālo obstrukciju, kurai medicīnas līdzekļu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un acīmredzami atkārtotas epizodes elpas trūkuma, elpas vērošanas, klepus un stīvuma dēļ krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams izmantot neatliekamās palīdzības līdzekļus, un visizdevīgākā forma ir aerosoli.
Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas veidā, perorāli un ieelpojot. Vispiemērotākā ir ieelpojot zāļu piegādes metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu piegādi elpošanas sistēmai un ātru iedarbību.
Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas zāļu lietošana, kuras pacients ir nepārtraukti, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmes mazināšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantoti dažādi medikamenti, tāpēc lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no narkotiku grupām.
Galvenais astmas ārstēšanas mērķis ir simptomu kontrole.
Kā pamata terapijas lietošana:
Visefektīvākais līdzeklis astmas kontrolei, šodien ir ieelpoti glikokortikosteroīdi.
Kā ārkārtas gadījuma narkotiku lietošana:
Ņemot vērā dažādu narkotiku lielo arsenālu, zāļu terapijas izvēle ir liela. Bet ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi.
Norādījumi aerosola astmas lietošanai:
Šie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un savi piesardzības pasākumi.
Ja sievietei ir astma, tad viņas grūtniecība ir jāplāno. Pirms plānojat bērnu, ir rūpīgi jāizmeklē ārsts un jākonsultējas ar ārstu. Bronhiālā astma var būt sarežģīta ar preeklampsiju, tādēļ ir svarīgi, lai pirms grūtniecības iestāšanās jūs panāktu vislabāko iespējamo astmas kontroli nākamajā mātei.
Ja grūtniecība jau ir notikusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir nepieciešams kontrolēt stāvokli, jo visas izmaiņas mātes organismā ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns ir hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst krampjus. Bet astma grūtniecības laikā var izturēties atšķirīgi: krampju skaits var samazināties, bet kurss var pasliktināties. To ir ļoti grūti prognozēt.
Bieži tiek apspriests jautājums par bronhiālās astmas ārstēšanu grūtniecības laikā. Galu galā, kaitējums visiem medikamentiem ir auglim. Bet, no otras puses, šo zāļu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu iedarbību. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība pasliktinās astmu. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas.
Astmas izraisītu aerosolu izmantošana grūtniecības laikā ir vispiemērotākā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšana ir vietēja un neietekmē augli tikpat daudz kā sistēmisku zāļu lietošana. Attiecībā uz narkotiku grupām vispieņemamākais tiek uzskatīts inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošana. Nav pierādīts to kaitējums augļa ķermenim. Jāizmanto šīs devas, kas ļauj samazināt paasinājumu skaitu un turpināt lietot minimālo efektīvo aerosolu devu. Pēdējā grūtniecības mēnesī ir jāatsakās no β2-agonistiem un jāpārvietojas uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo var tikt ietekmēta dzemdes mialometrija un pārejoša darba sākšanās vai citas komplikācijas.
Papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams novērst paasinājumus, samazinot fizisko slodzi un izvairoties no sprādziena faktoriem.
Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo tā ir izplatīta slimība bērnu vidū, un šāda ārstēšana ir pieejama, un ietekme uz organismu ir minimāla. Ir nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai pēc tam uzņemt narkotiku un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts māca pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina, ka tā koncentrācija apakšējo elpceļu traktā ir aptuveni 10-15%, un, ja pacients pārmērīgi lieto piegādes ierīci, efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tādēļ astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja to izmanto pareizi.
Ārstējamos narkotikas var iedalīt divās grupās.
Pieejams tabletes veidā, sīrupā, ampulās un dozētā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās sastāvdaļas.
Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles stimulē asinsvadu, bronhu un dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīva - tikai bronhiolu β2 receptoriem un lielākiem bronhiem. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilārās caurlaidības spējas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, kā arī stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi.
Zāles bioloģiskā pieejamība ir maza - ar ieelpojot 10% tiek sasniegta apakšējo elpceļu traktā. Zāļu iedarbība sākas pēc 4-5 minūtēm, zāļu maksimālā koncentrācija un iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Izdalās galvenokārt ar nierēm.
Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūti - nenošķir, relatīvās piesardzības pasākumi ietver hipertireozi, arteriālo hipertensiju, paroksizmālu tahikardiju, feohromocitomu.
Nevēlamās blakusparādības: izsitumi uz ādas, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.
Devas un zāļu lietošanas metodes: Ieelpojot aerosolu lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, lai novērstu 0,1 mg bronhu spazmas (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas). Profilakses gadījumā lietojiet to pašu devu.
Pārdozēšana: iespējama trīce, sirdsklauves, sistoliskā spiediena paaugstināšanās.
Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Uzlabo tādu zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un antiholīnesterāzi.
Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no tiešas augstas un zemas temperatūras iedarbības.
Pieejams tablešu, ampulu, inhalācijas aerosolu daudzums 15 ml, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.
Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa viņu relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu lietošana ir selektīvi - tikai uz bronhi β2 receptoriem. Papildus smagai bronhodilatācijai palielina bronhu alveolārā koka cilpveida epitēlija cilmes darbu. Zāļu iedarbība sākas pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, zāļu maksimālā koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un iedarbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu enzīmi un izdalās ar urīnu caur nierēm.
Kontrindikācijas par formoterola lietošanu: tahiaritmija, hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, sirds funkcijas hroniska nepietiekamība.
Blakusparādības: urtikarnijas elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar artēriju hipotensiju. Var novērot dispepsijas pazīmes, asinsvadu un neiroģenēzes sāpes, sāpes un mazu muskuļu raustīšanās, aritmija un fibrilācija.
Devas un zāļu lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem ir nepieciešams izrakstīt aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 doza-1 aerosola ieelpot), lai iznīcinātu bronhu spazmas, ja tas nav efektīvs, tad pēc 7 minūtēm var atkārtot inhalāciju. Šajā dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskas devas ir tādas pašas kā terapeitiskajām devām.
Pārdozēšana: iespējama trīce, tahikardija, sistoliskais spiediens.
Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterolu nav ieteicams lietot kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud ri košeta sindroma attīstību.
Uzglabāšanas apstākļi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā zem 27, prom no tieša uguns avota, izvairīties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaut zemai un augstajai temperatūrai.
Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.
Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles bloķē traheobronchial koka M-holīnerģiskos receptorus un tādējādi veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz vagusa nervu un paildzina relaksējošo efektu.
Lietojot ieelpošanas ceļu, biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts rodas pēc 6-15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.
Ipratropija bromīdu metabolizē aknu enzīmi un izdalās zarnās.
Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles neuzņem, ja ir pārmērīga ģenētiska jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī atropīns, iedzimtas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Tas nav paredzēts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomai.
Blakusparādības: dispepsijas simptomi slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, laringīts, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var novērot urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.
Devas un zāļu lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai novērstu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpošanas). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkādas fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī medikaments nav ieteicams, jo tam ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.
Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā nekonstatēja specifiskas izmaiņas. Iespējama blakusparādību pastiprināšanās, izmitināšanas spazmas, aritmijas, mutes dobuma epitēlija sausums, normāla norīšanas traucējumi.
Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot tos ar īslaicīgas darbības β2-agonistus, ir iespējama sinerģismu un iedarbības pastiprināšanās, kā arī straujš stāvokļa pasliktināšanās pacientam ar vienlaikus glaukomu. Vienlaikus lietojot kopā ar antidepresantiem, tas palielina Atrovent iedarbību.
Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadi. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, un tai nevajadzētu pakļaut zemas temperatūras iedarbībai, lai izslēgtu infrasarkanās staru iekļūšanu.
Ieteicams lietot inhalējamus glikokortikosteroīdus, sākot no vieglas persistējošas astmas, sākot terapiju ar minimālām devām.
Pieejams kapsulu, aerosola, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Devas aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma - viena deva 0, 05 mg.
Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāle ir inhalējamu kortikosteroīdu pārstāvis, kas izraisa izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma darbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, nomāc to darbību, samazina iekaisīgo citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma olbaltumvielu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tas uzsāk epitēlija šūnu darbību un palielina mukociāliju klīrensu, arī palielinās adrenoreceptoru skaits.
Zāles biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteiktais zāļu efekts rodas tikai tad, kad kursu lieto pēc 5-6 dienām.
Kontrindikācijas par budezonīda lietošanu: Nav īpašu absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Nav ieteicams lietot aerosolu laktācijas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijas gadījumā, iedzimta nepanesība pret aktīvās vielas sastāvdaļām.
Blakusparādības: reģionālas vietējas izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, kakla dedzināšana, klepus, faringīts, perorāla kandidoze, slikta dūša
Devas un lietošanas metodes: saasināšanās laikā, kā pamata terapiju, no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalot ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto "mité" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.
Pārdozēšana: hroniskas zāļu pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolitātes pazīmes, kas izpaužas kā hormonālais aptaukošanās, ādas iekaisums, hirsutisms, pūtītes, mēness formas seja.
Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus ar dažām antibiotikām, var palielināt budezonīda ietekmi, lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, to darbība pastiprinās hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētiķi, palielinās hipokalēmija.
Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem no viegli uzliesmojošiem priekšmetiem, izvairieties no infrasarkanās staru iekļūšanas, nepakļaujieties zemai temperatūrai. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs
Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"
Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir labākais veids, kā atvieglot akūtu astmas lēkmju, piegādājot zāles tieši pret bronhiālo sistēmu.
Astmatiskais uzbrukums ir akūts stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tablešu, injekciju, sīrupu un citu zāļu lietošana nevar radīt tūlītēju iedarbību, atšķirībā no ieelpošanas, kad anti-astmas zāles nonāk tieši elpceļos.
Papildu priekšrocība ir inhalatoru lietošanas ērtums un drošība pat tad, ja tos lieto bērniem, tādēļ inhalatori astmas lēkmei ir ļoti populāri visās pacientu kategorijās.
Astma inhalators piegādā zāles elpošanas sistēmai pēc iespējas ātrāk. Līdz šim ir daudz dažādu inhalatoru ar zināmām priekšrocībām un trūkumiem.
Šādi astmas inhalatori sastāv no īpašiem vārstiem (plastmasas vai metāla), kas piestiprināti pie inhalatora un piegādā zāles tikai ieelpojot. Izelpošanas laikā vārsti ir slēgti, kas veicina zāļu ekonomisku lietošanu.
Turklāt starplikas ir nepieciešamas bērna ārstēšanai, jo mazi bērni inhalācijas laikā nevar analizēt elpu, un starplikas spēj nodrošināt zāļu iekļūšanu bērna bronhos, neatkarīgi no tā, kāda ir elpošana. Vienīgais trūkums ir atstarotāja izmērs - tas ir daudz lielāks nekā kabatas aerosols, tādēļ ir ļoti grūti vienmēr to ar jums.
Nebulizatori ietver inhalācijas ierīces, kas spēj maksimāli palielināt anti-astmas zāles nelielā bronhu rajonā. Sakarā ar šo efektu vieglas daļiņas izsmidzināšanas laikā var sasniegt visvājākās daļas elpošanas traktā un nodrošināt vislabāko terapeitisko efektu.
Kā parasti, smidzinātāji ir diezgan apjomīgi, tādēļ nav iespējams to izmantot ārkārtas situācijās. Tos izmanto mājas ārstēšanai. Nebulizatori var būt kompresori vai, iespējams, ultraskaņas efekti, ja īpaši pielāgota membrāna vibrē medikamentu vairākās frakcijās. No tā, kāda veida smidzinātājs tiks izvēlēts, atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes.
Šobrīd tiek izstrādāti kabatas nebulizatori, kas darbojas tieši ar bateriju palīdzību, taču tos joprojām izmanto ļoti reti, jo tos izceļas ar augstu cenu kategoriju.
Nodrošina dažādu veidu aerosolu lietošanu ar noteiktām devām. Priekšrocības ietver salīdzinoši zemo cenu kategoriju un lietošanas ērtumu. Trūkumi ir tādi, ka zāles iekļūst elpošanas sistēmā tikai ieelpojot, un šī nosacījuma izpilde prasa īpašu pacienta apmācību.
Turklāt aerosola ķīmiskās īpašības ļauj nelielai tā daļai nokļūt mutes dobumā un pēc tam ar siekalām kuņģī, izraisot nepatīkamas sekas. Tomēr, parasti izvēloties nepieciešamo devu, šo blakusparādību parasti ņem vērā.
Šāda veida inhalatori palīdz pacientam norīt nepieciešamo sausas zāles devu. Iedarbinātās devas inhalatoru priekšrocības ir diezgan skaidri noteikumi par lietošanu un maksimālu efektivitāti. Trūkumi ir augstā cena salīdzinājumā ar citiem inhalatoriem.
Hormonālie inhalatori (Symbicort, Salbutamol) ietver plaša spektra glikokortikosteroīdu lietošanu. Viņi aktīvi cīnās ar iekaisuma procesu organismā, noņemot gļotādu pietūkumu, ko nodrošina adrenalīna (hormona) iedarbība.
Steroīdu inhalācijas parasti tiek parakstītas tikai pēc ārstēšanas ar orālo medikamentu. Šajā gadījumā hormonālie preparāti ietekmē elpošanas sistēmu, izvairoties no iekļūšanas asinsritē, tādēļ tām ir minimālas blakusparādības, netraucējot vielmaiņas procesus organismā.
Daudzi pētījumi var atklāt, kādas kļūdas rodas astmas slimniekiem, veicot ieelpošanu un kas var samazināt ārstēšanas efektivitāti. Šo pētījumu rezultāti ļāva izveidot inhalatoru, kas aktivizējas, kad pacientam ieelpojot. Šajā gadījumā ierīce patstāvīgi nosaka gaisa plūsmu plaušās un izsmidzina paredzēto zāļu devu.
Parasti jebkurš inhalators satur noteiktas zāles akūtu astmu simptomu mazināšanai. Turklāt tās bieži lieto ilgstošai ārstēšanai. Zāļu sastāvs var atšķirties, un to vietā var noteikt citus anti-astmas zāles, kuru saraksts ir diezgan daudzveidīgs.
Visizplatītākais:
Inhalators, kas paredzēts astmas mazināšanai, var būt pretiekaisuma līdzeklis (tieši novēršot slimības cēloņus) un bronhodilatatoru (tā sastāvā esošās zāles, atbrīvo akūtu aizplūšanas uzbrukumu).
Alerģiska reakcija var notikt ar nosmakšanu, kuras novēršanai tiek izmantoti vairāki bronhodilatatoru veidi.
Tie ietver:
Šīs vielas veicina bronhu caurredzamību, veicot stimulējošu funkciju.
Šie līdzekļi ir paredzēti, lai relaksētu bronhu.
Ārstēšana ar šīm zālēm palīdz bloķēt noteiktu veidu enzīmus, kas relaksē bronhiālās muskuļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka inhalatorā zāles nav iespējams nomainīt, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi izpētīt aktīvo vielu nosaukumus inhalatorā.
Ir daudz zāļu inhalācijas, bet visvairāk labi zināms, ka inhalatora piedevas astmai ir salbutamols un simbikorts. Viņi ātri novērš slimības simptomus pieaugušiem pacientiem un maziem bērniem. Iepriekš pacientiem tiek mācīts nosacījums par astmas inhalatora lietošanu, lai novērstu nevēlamus notikumus.
Papildus šīm zālēm ir arī citi, kas ir gandrīz tikpat efektīvi kā šādi efekti:
Dažos gadījumos inhalācijas terapija ir iespējama, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai minerālūdeni (Borjomi, Narzan utt.).
Inhalators ir zāles, un dažos gadījumos tā lietošana var būt kontrindicēta. Ir aizliegts izmantot nekādus konkrētus inhalatoru modeļus, bet narkotiku, kas tajā atrodas.
Inhalatorus nedrīkst lietot šādos gadījumos:
Ieelpošana jāveic ne ātrāk kā 2 stundas pēc treniņa un ēšanas. Turklāt pēc ieelpošanas nevar smēķēt un ieelpot nikotīna dūmus. Labāk, ja pacients atrodas 15-20 minūšu laikā ārsta uzraudzībā.
Pirms lietojat inhalatoru, rūpīgi jāizpēta ierīces lietošanas noteikumi. Tas dos maksimālu efektu no ārstēšanas.
Darbības ar astmu inhalatora algoritms ir šāds:
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja inhalatori, kā arī citi medikamenti neveicina astmas simptomu mazināšanu, ir jākoriģē turpmāka terapija ar ārstu, jo negatīvām izpausmēm var būt dažādas blakusparādības, tai skaitā inhalatoru lietošanas noteikumu pārkāpumi, kas ir ļoti reti. Šajā gadījumā tiek izvēlēts cits zāles un pacients tiek pārkvalificēts.
RUMĀNIJA - slimības, astma.