Viss par alerģisko astmu

Bronhiālā astma ir hroniska slimība ar biežām paasinājumiem, kas izraisa nopietnus traucējumus, kas saistīti ar bronhu vēdera sašaurināšanos.

Tās alerģiskā forma ir visizplatītākā.

Vispirms noskaidrojiet, kas tas ir, kā arī kādus faktorus tas izraisa.

Kas ir alerģija?

loading...

Cilvēka imunitāte ir paredzēta, lai aizsargātu vīrusu un baktēriju ķermeni.

Pacientiem, kas cieš no sensibilizācijas, imunoglobulīna daudzums, kas ir "atbildīgs" par reakcijas attīstību, ievērojami palielinās.

Tas noved pie tā, ka imūnsistēma sāk reaģēt vardarbīgi vielas.

Kuriem nav pilnīgi nekāda kaitējuma cilvēkiem.

Bioloģiski aktīvo vielu aktivizēšana - sākas iekaisuma procesa starpnieki.

Tad ir klīniskā aina par alerģisku astmu.

Kas tas ir?

loading...

Alerģiska astma ir slimība, kas rodas organisma paaugstinātas jutības pret alergēnu rezultātā.

Kad ķermenis ieelpo ārvalstu antigēnu, imūnsistēma iedarbina reakciju, kuras mērķis ir neitralizēt antigēnu.

Rezultātā samazinās muskuļi, kas atrodas ap elpošanas orgāniem.

Pacientiem, kas cieš no šīs slimības formas, ir stāvoklis, kas raksturīgs citiem patoloģijas veidiem.

Alerģenti, kas izraisa slimību, ietekmē tā izplatību, tādēļ ir ļoti svarīgi atpazīt to, kas izraisa patoloģiju, atvieglot pacienta stāvokli un izvairoties no komplikāciju rašanās.

Iemesli

loading...

Visbiežāk sastopamie alergēni ietver:

  • koku ziedputekšņi, zāles, ziedi;
  • pelējuma sporas;
  • dzīvnieki (vilna);
  • putekļu ērce;
  • prusaku

Ne tikai pats antigēns var izraisīt alerģisku reakciju, bet arī dažus kairinātājus, piemēram:

  • cigaretes;
  • dūmu;
  • slikta vides situācija;
  • auksts;
  • ķīmiskie izgarojumi;
  • parfimērija (aromatizētāji);
  • pārtika;
  • putekļains numurs.

Galvenā loma slimības rašanās procesā ir iedzimtība.

Pacientiem bieži bija tuvi radinieki, kuri cieta no jebkāda veida alerģiskas reakcijas vai astmas.

Kaut arī pati slimība nav ģenētiska, tendence tās rašanās un attīstībai tiek mantota mantojumā.

Ir vērts arī atzīmēt pasīvās smēķēšanas sekas.

Smēķēšanas vecāki dramatiski palielina slimības iespējamību viņu bērniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas patoģenēze

loading...

Jautājums par to, kas notiek cilvēka organismā alerģiskas bronhiālās astmas laikā, joprojām ir zinātnieku noslēpums.

Tomēr zinātnieki ir atklājuši, ka dažādas šūnas un vielas aktīvi piedalās bronhu pārkāšanā.

Tiklīdz antigēns nonāk organismā, tiek aktivizētas atsevišķas hematopoētiskās sistēmas šūnas.

Ir bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas ir iekaisuma procesa attīstības iemesls.

Gan bronhu spazmas gludie muskuļi, gan bronhu lūmenis sašaurina, tas viss noved pie elpas trūkuma.

Šīs ķermeņa reakcijas īpatnība ir tā, ka tas notiek zibens ātrumā, kas dramatiski traucē pacientu vispārējo labsajūtu.

Gandrīz uzreiz pēc saskares ar ārvalstu antigēnu pacients var justies kā uzbrukums.

Klīniskais attēls

loading...

Alerģiskas astmas simptomi pieaugušajiem kopumā nav raksturīgi, tāpēc slimību var viegli sajaukt ar jebkuru citu bronhiālo astmu.

Tāpēc ir svarīgi neveikt pašnāvību, bet, parādoties pirmajiem simptomiem, sazinieties ar speciālistu.

Izvēlieties galvenās pazīmes, kas raksturīgas patoloģijai:

  • grūti ieelpot un izelpot. Pacientiem elpošana ir daudz grūtāka nekā elpošana. Elpošanas trūkums var parādīties pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu, kā arī pēc spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • skaļi sēkšana ar svilpi;
  • pacienta raksturojums. Lai kaut kādā veidā atvieglotu elpošanu, plaukstām rokām uz kaut ko liesās;
  • smags klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • spiediena sajūta krūšu kauliņā;
  • atbrīvo krēpu ar viskozu struktūru un caurspīdīgu krāsu.

Vai tizīns palīdz alerģijai? Sīkāka informācija rakstā.

Smaguma pakāpes

loading...

Eksperti identificē 4 patoloģijas smagumu:

  • 1 grāds To raksturo fakts, ka dienas laikā krampji traucē pacientam pavisam reti, ne vairāk kā reizi nedēļā, bet naktī tas notiek vēl retāk - pāris reizes mēnesī. Recidīvi ātri pāriet un praktiski neietekmē pacientu aktivitāti;
  • maigs grāds. Šajā posmā ikdienas krampji parādās biežāk - pāris reizes nedēļā. Tas ietekmē miegu, kā arī fizisko aktivitāti;
  • vidēja pakāpe. Uzbrukumi dienas laikā sāk lietot pacientus ikdienā un naktī - katru nedēļu. Smagi miega traucējumi un darbības traucējumi;
  • smags pakāpe. Uzbrukumi pārsteidz to biežumu gan dienā, gan naktī. Tas ievērojami izsmidzina cilvēku, traucējot viņa ierasto dzīvesveidu.

Diagnostika

loading...

Pirmkārt, diagnostikas pētījums sākas ar sūdzību un anamnēzes apkopošanu.

Speciālists skaidri norāda, kad slimība sākās, kā tā izpaudās, kā arī to, kā pacients to patiešām cīnījās.

Ja ārsta vizīte sakrīt ar uzbrukuma sākumu, tad klausoties, speciālists var pamanīt izteiktu elpas trūkumu un sēkšanu.

Pilnīgu informāciju par elpošanas orgānu stāvokli var sniegt, izmantojot specializētas metodes, tostarp:

  • spirometrija. Ar ierīces palīdzību tiek sniegti dati par plaušu darbības rādītājiem;
  • piespiedu gaisa mērīšana. Izskanējamā gaisa daudzums tiek skaitīts. Šī ir diezgan informatīva metode, jo tas ir izsitums, kas tiek sniegts visgrūtākajiem pacientiem;
  • kratīšanas pārbaude. Mikroskopija atklāj eozinofilu klātbūtni;
  • alerģiskas pārbaudes. Ir nepieciešams noskaidrot, kāda veida alergēns ir kļuvis par patoloģijas attīstības provokatoru. Lai to izdarītu, āda tiek saskrāpēta, kas tiek pielietota alergēnam. Ja esat jutīgs pret šo vielu, nieze parādīsies niezi un hiperēmiju.

Biežas blakusparādības

loading...

Ja cilvēks ilgu laiku cieš no patoloģijas, saistīto slimību risks ievērojami palielinās.

Apsveriet vispopulārākās problēmas, kas apgrūtina šo slimības veidu:

  • alerģiskas slimības. Var rasties rinīts (alerģisks rinīts). Kopumā alerģijas slimniekiem ir tendence ciest no pastāvīgas deguna nosprostošanās. Var būt arī sinusīts, kurā ir iekaisuši niezošie niezi. Ar šīs slimības attīstību pacienti sūdzas par galvassāpēm, deguna izdalīšanos un sliktu vispārējo labsajūtu. Dažreiz pacienti atrod polipus deguna dobumā;
  • sirds un asinsvadu patoloģija. Arteriālā hipertensija ir bieža komplikācija, jo pastāvīga dispnoja dēļ mazāks skābeklis nokļūst asinīs;
  • gremošanas sistēmas pārkāpums. Ir traucēta zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu funkcionālā darbība;
  • nervu sistēmas traucējumi. Pacienti sūdzas par aizkaitināmību, nervozitāti. Sadalījums, apātija.

Video: slimības pazīmes

loading...

Ārstēšanas metodes

loading...

Alerģiskas astmas ārstēšana vispirms ir saistīta ar zāļu terapiju.

Pacienti ar šo diagnozi labi apzinās antihistamīna līdzekļu laicīgas lietošanas nozīmi.

Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar alergēnu, jums vajadzētu rūpēties par zāļu lietošanu, kas palīdzēs samazināt atkārtošanās iespējamību.

Nesen tika pielietota metode, kuras mērķis ir mazu alergēnu devu ievadīšana, kas pakāpeniski palielinās.

Sakarā ar to, alerģijas organisms kļūst pieradināts pret antigēna iedarbību un pārstāj reaģēt vardarbīgi.

Preparātus šīs slimības ārstēšanai var izmantot dažādās formās:

Tomēr priekšroka tiek dota inhalējamai narkotiku lietošanai.

Pateicoties šim ievadam, zāles nonāk tieši patoloģiskajā vietā un sāk darboties gandrīz uzreiz.

Arī inhalācijas lietošana nerada blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles perorāli.

Šī slimība ir patoloģiju grupa, kurā ir ļoti svarīgi rūpīgi un piesardzīgi ārstēt tautas līdzekļus.

Tā notika un tādā veidā, ka šīs metodes izraisīja paasinājumu rašanos.

Nepieciešams pašiem uzrādīt narkotikas, kas palīdzēja, ka tas ne vienmēr palīdz citam.

Pieredzējuša speciālista pieeja individuāli ārstēšanas metodes izvēlei.

Jūs varat veikt mērenu vingrinājumu, kā arī elpošanas vingrinājumus - tas ir kaut kas, kas noteikti nekaitē, bet tikai labumu.

Profilakses metodes

loading...

Pacientiem ar alerģisku bronhiālo astmu vajadzētu saprast, ka vispirms viņiem jādara viss, lai novērstu saasināšanos.

Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar antigēnu.

Pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:

  • regulāra mitra tīrīšana telpā;
  • mājdzīvnieku noraidīšana;
  • ļaunu paradumu atteikšana (smēķēšana, alkohols);
  • pareiza uztura ēdiens. Šokolādes, citrusaugļu, piena un jebko citu, kas var izraisīt recidīvu, likvidēšana;
  • pastāvīga ventilācija;
  • ziedēšanas perioda laikā ir jācenšas palikt mazāk ārā, loga telpas arī būtu cieši jāslēdz;
  • katru nedēļu tev ir jāmazgā gultas veļa karstā ūdenī;
  • noņemt visus putekļu savācējus;
  • ir nepieciešams kontrolēt mitruma līmeni telpā, lai gaiss nebūtu mitrs, bet arī izžūtu;
  • tualetes vannas istabā - galvenais, lai novērstu pelējuma attīstību;
  • Ja darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos putekļainā vietā, jums vajadzētu mainīt darba vietas.

Ko nozīmē bronhiālās astmas profilakse? Skatīt šeit.

Veidi, kā ārstēt aspirīna astmu? Sīkāka informācija turpmāk.

Prognoze

loading...

Prognoze ir labvēlīga, ja slimība nav sākusies. Ja rodas astmas stāvoklis, situācija ir daudz nopietnāka.

Astmas stāvoklis ir smaga slimības paasināšanās, ko raksturo ilgstošas ​​nosmakšanas uzbrukumi, kurā pacienti nereaģē uz medikamentiem.

Ja šiem pacientiem ārkārtas palīdzība netika sniegta, skābekļa trūkuma dēļ viņi zaudē samaņu un nonāk komā.

Dažos gadījumos tas var būt letāls.

Alerģiska astma ir nopietna slimība, kas nedrīkstētu būt "joking".

Ņemot vērā augsto astmas stāvokļa risku.

Jau pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda uz problēmas klātbūtni, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Alerģiska astma

loading...

Slimību raksturo ātra hroniskā saindēšanās, tāpēc periodiski notiek saasinājums (parasti maijs-jūnijs), ko izraisa ievērojams bronhu lūmena sašaurinājums ar raksturīgo klīnisko pazīmju palielināšanos.

Ir zināms, ka slimība turpinās atkarībā no tūlītējās sensibilizācijas veida:

  1. imunoloģiskā stadija.Kad sākotnēji tiek uzņemts antigēns, E klases imūnglobulīnu ražošana sākas organismā. Šajā posmā simptomi nav. Tomēr laika gaitā pēc atkārtotas saskares ar alergēniem izveidojas īpašs antigēna antivielu imūnsistēmu komplekss, kas ir piestiprināts mastām, uz basofilu membrānas;
  2. patoēmiskā stadija. Iepriekš izveidotie imūnsistēmas kompleksi kaitē masturbējumu sieniņām un aktivizē to fermentus. Pēc tam alerģisko mediatoru veidošanos un ražošanu, ieskaitot histamīnu, MRSA, serotonīnu un citus;
  3. Patrofizioloģiskā stadijā mērķa šūnas bronhu muskuļu audos sāk ietekmēt alerģiskie mediatori, nepilnīga šūnu dalīšanās produkti un imūnsistēma. Tas ir bronhu muskuļu audu spazmas cēlonis, sienu gļotādas pietūkums, aktīvā viskoza izdalīšanās no bronhiem, kas būtiski izjauc plaušu ventilācijas aktivitāti un izraisa raksturīgas nosmakšanas pazīmes.

Šie posmi aizvieto viens otru diezgan ātri, tādēļ pacienta vispārējā labklājība strauji pasliktinās. Parasti pacients sajūt tuvināšanās uzliesmojuma pazīmes pieaugumu 5-10 minūšu laikā pēc saskares ar alergēniem.

Etioloģija

loading...

Alerģiska forma bronhiālās astmas attīstās, kad:

  • ģenētiskā predispozīcija, tas ir, pacienta nākamajam radim arī ir astma vai cieš no alerģisku reakciju izpausmēm;
  • bieţi infekciozā organisma orgānu elpošanas orgānu bojājumi, kas izraisa bronhu gļotādas paaugstinātas jutības izpausmi pret alerģiskiem faktoriem;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • ilgstošs kontakts ar agresīvu alerģisku vidi (putekļi, pelējums, sausais gaiss);
  • ja profesionālā darbība ir saistīta ar kaitīgām vielām, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
  • pasīva un aktīva smēķēšana;
  • dažu medikamentu ļaunprātīga izmantošana;
  • tādu produktu, kas satur konservantus, krāsvielas un garšas, ļaunprātīgu izmantošanu, tas ir, vielas, kas var izraisīt strauju sensibilizācijas attīstību astmas lēkmju laikā.

Astmas lēkmes cēlonis visiem, kam ir astma, var būt savs. Tomēr visbiežāk šie alergēni ir pelējuma sporas, augu un koku ziedputekšņi, vilna, mājas putekļi, visas vielas, kurām ir asas smakas.

Simptomi

loading...

Alerģiskajai astmai nav specifiskas pazīmes vai raksturīgi simptomi, kas ļautu diferencēt šo formu no citiem nealerģiskiem līdzekļiem. Klīniskais attēlojums ietver:

  • atgriezeniska obstrukcija, proti, bronhu lūmena sašaurināšanās, kas ir visbiežāk sastopamais simptoms;
  • apgrūtināta elpošana, tas ir, pacientiem ir grūti elpot un izelpot. Šāds elpas trūkums rodas jau 10-15 minūtes pēc saskares ar alergēnu, kā arī smagas fiziskās slodzes laikā;
  • dzirdamas svilpes, kas parādās, kad gaiss iziet cauri patoloģiski sašaurinātajiem elpceļiem;
  • tiek novērotas pacienta ķermeņa stāvokļa iezīmes nosmakšanas uzbrukuma attīstībā. Tā kā pacients nevar pilnībā elpot, izmantojot tikai elpošanas muskuļus, viņam jāiesaista citas muskuļu grupas. Šim nolūkam viņš uzliek roku uz jebkura cieta virsmas;
  • obsesīvs paroksicmisks klepus, kas neatbrīvo pacientu;
  • viskozā pārredzamā mazā apjoma krēpu izvadīšana;
  • astmas stāvokļa attīstība, proti, slimības saasināšanās, kurai raksturīgs ilgs nosmakšanas uzbrukums, kas nav apstājies ar standarta medikamentiem.

Šādi simptomi pakāpeniski palielinās pēc pacienta kontakta ar alergēniem. Paasināšanās biežums un ilgums ir atkarīgs no alergēna tipa un cik bieži pacients ir spiests ar viņiem sazināties.

Alerģiskas astmas veidi un formas

loading...

Ir vairākas slimības klasifikācijas, kuras nosaka slimības attīstības cēloņi, simptomu smaguma formas.

Pēc izcelsmes, ir:

  1. eksogēna forma, kuras uzbrukumus izraisa alergēni, kas nonāk organismā ieelpojot vai ar pārtiku;
  2. endogēnā forma izraisa ārēju negatīvu ietekmi aukstā gaisa ieelpošanas veidā, stresu, fizisko slodzi;
  3. jauktā veidā, kas notiek ārēju faktoru ietekmē un alergēna ieelpojot.

Saskaņā ar smaguma pakāpi, alerģiska bronhiālā astma "iziet" 4 pakāpienus:

  1. intermitējošs: krampji rodas reizi 7-10 dienās, bet naktīs tie raizējas ne vairāk kā divas reizes mēnesī, paasinājumi ātri pāriet bez specifisku zāļu lietošanas un praktiski neietekmē pacienta vispārējo labsajūtu;
  2. viegls, noturīgs: lēkmes parādās biežāk reizi nedēļā, nakts laikā - 2-3 reizes mēnesī, saasināšanās laikā pacients atzīmē miega traucējumu, viņa aktivitāte ir nedaudz ierobežota;
  3. vidēji noturīgi: krampji rodas gandrīz katru dienu, nakts laikā - vismaz 1 reizi 7-10 dienu laikā;
  4. smagas noturīgas: krampji rodas gandrīz katru dienu.

Alerģists nosaka alerģiskās bronhiālās astmas smagumu tikai pēc atbilstošas ​​pārbaudes veikšanas. Katras slimības formas un pakāpes ārstēšanā tiek izmantotas atsevišķas metožu un zāļu kopas.

Diagnostikas pasākumi

loading...

Ja parādās bronhiālās astmas simptomi, jums jāsazinās ar alerģistu, kurš vispirms ievāks anamnēzi. Ar uzbrukuma attīstību ārsts varēs klausīties raksturīgās rales, pamanīs elpas trūkumu.

Pēc tam viņš var ieteikt spirometriju. Šis ir apsekojums, kas novērtēs plaušu darbību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta piespiedu izelpas apjomam, jo ​​šādiem pacientiem ir grūti izelpot uzbrukuma laikā.

Ārsts arī izraksta krēpu testu, kas klepina. Biomateriāla pacientiem atrodamas Charcot-Leiden spirāles, eozinofīli, Kušmana spirāles, kas ir īpaša slimības pazīme.

Ja ir aizdomas par astmas alerģisko raksturu, ieteicams veikt alerģisku testu. Šis pētījums palīdzēs identificēt alerģiju, kas izraisa krampjus.

Ārstēšana

loading...

Alerģisko bronhiālās astmas formu ārstēšana vienlaikus ietver divas zonas - pamata un simptomātiskas.

Pamata ārstēšanas līdzekļi novērš astmas lēkmes.

Simptomātiska ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības simptomus. Šīs orientācijas narkotikas novērš uzbrukumus, kas ietekmē bronhu koka gludos muskuļus.

Turklāt pacientam ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Daži alergologi izmanto šādu metodi: alerģiju pakāpeniski ievada pacienta ķermenī ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šo metodi sauc par alerģēram specifisku imunoterapiju. Tas ievērojami samazina ķermeņa uztveri pret šo vielu.

Bāzes terapijas sastāvdaļas ir inhalējamas glikokortikoīdu formas (beklometazons, flutikazons) un β2-adrenorecetoru blokatori (salbutamols, ventolīns) ar ilgstošu iedarbību. Šīs zāles ļauj ilgstoši kontrolēt šo slimību.

Turklāt tiek nozīmētas zāles, kas satur IgE antivielas. Viņu darbības mērķis ir novērst bronhu paaugstināto jutību pret alergēnu sekām un savlaicīgi novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Priekšroka vienmēr tiek dota inhalējamajām formām. Pateicoties īpašajai ierīcei, produkta sastāvdaļas nonāk tieši elpošanas traktā, kas rada gandrīz tūlītēju efektu.

Pacientiem jāsaprot, ka labāk novērst uzbrukuma attīstību, nevis likvidēt tā sekas. Lai to izdarītu, izpildiet šīs vadlīnijas:

  • ikdienas mitrā tīrīšana dzīvoklī;
  • ja sensibilizācija notiek pret vilnu, ir jāatsakās no jebkuru mājdzīvnieku turēšanas;
  • Jūs nevarat izmantot smaržas, kurām ir asas aromāts.

Pasaules Astmas pētījumu organizācija vai GINA norāda uz nepieciešamību periodiski pārskatīt ārstēšanas taktiku katram atsevišķam pacientam ik pēc 3 mēnešiem.

Tas ļaus nekavējoties pielāgot zāļu devas, aizstājot zāles ar efektīvākām vielām, kas pozitīvi ietekmēs pacienta veselību.

Alerģiska astma

loading...

Alerģijas un astma bieži iet roku rokā. Astma ir trahejas zaru (bronhiolu) slimība, kas satur skābekli uz plaušām un atpakaļ no tām. Pastāv vairākas astmas formas.

Alerģiska astma ir astmas forma, ko izraisa alerģijas (piemēram, ziedputekšņi vai pelējums). Saskaņā ar Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmijas datiem, 10 miljoniem cilvēku ar alerģijām ir 20 miljoni astmaņu.

Gaiss parasti nonāk ķermenī caur degunu un bronhioles. Bronhiolu galos ir mazi alveolālas (gaisa) maisiņi, kurus sauc par alveoliem. Alveolārai maisiņi piegādā asinis ar skābekli, kā arī savāc nolietotu gaisu (oglekļa dioksīdu), kas pēc tam izelpējas. Muskuļu grupu normālas elpošanas laikā apkārtējie elpojumi ir atbrīvoti, un gaiss brīvi pārvietojas. Bet astmas vai "krampju" epizodēs notiek trīs galvenās pārmaiņas, kas neļauj gaisam brīvi pārvietoties elpceļos:

  1. Muskuļu grupas, kas apasina elpceļu elastīgumu, pievelk un izraisa sašaurināšanos, procesu, ko sauc par bronhu spazmu.
  2. Elpceļu oderējums uzbriest un uzliesmo.
  3. Šūnas, kas apvada elpošanas ceļu, rada daudz gļotu, bet tas ir biezāks nekā normālos apstākļos.

Ar sašaurinātiem elpceļiem gaisa plūsma plaušās palēninās. Tā rezultātā astmas slimnieki uzskata, ka tiem trūkst gaisa. Visas šīs izmaiņas apgrūtina elpošanu.

Galvenie astmas simptomi

loading...

Astmas simptomi sabojājas, ja izmaiņas iepriekšējos trijos iepriekš aprakstītajos punktos ietekmē elpceļus. Dažiem cilvēkiem simptomi rodas katru dienu, kamēr citās starp uzbrukumiem var būt dažas dienas. Galvenie astmas simptomi ir:

  • Bieža klepus, īpaši naktī.
  • Elpas trūkums.
  • Sēkšana.
  • Sasprindzinājums, sāpes vai spiediens.

Ne visiem cilvēkiem simptomi ir līdzīgi. Jums var būt kādi simptomi alerģiskas astmas gadījumā, vai arī Jums var rasties tās dažādos laikos. Simptomi var atšķirties no astmas epizodes uz otru. Vienā epizodē tie var būt spēcīgi, un citā tie var būt vāji.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir viegls. Parasti elpceļi tiek atvērti pēc dažām minūtēm vai stundām. Smagas epizodes ir retāk sastopamas, taču tās ir garas un tām nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ir svarīgi atpazīt pat nelielus astmas simptomus un ārstēt tos, lai novērstu smagas epizodes, kā arī kontrolēt astmu.

Ja Jums ir alerģiska astma, tad reakcija uz jebkuru vielu, kas izraisa alerģiju, var pasliktināt simptomus.

Pazīmes pirms astmas lēkmes

Ir agrīnas pazīmes, kas liecina par astmas simptomiem un pazīmes, ka astma pasliktinās. Agrīnas astmas lēkmes pazīmes un simptomi ir:

  • Bieža klepus, īpaši naktī.
  • Elpošanas zaudēšana vai tā paātrināšanās.
  • Sajūta ļoti nogurusi vai vāji, spēlējot sportu papildus sēkšanai, klepus vai elpas trūkumam.
  • Maksimālās ekspiratīvās plūsmas ātruma samazināšana vai mainīšana ir pasākums, cik ātri gaiss izplūst no plaušām, kad jūs ātri izelpojat ar spēku.
  • Aukstuma vai citu augšējo elpceļu infekciju vai alerģiju simptomi.
  • Nespēja aizmigt.

Ja Jums ir kāds no šiem astmas simptomiem, pēc iespējas ātrāk meklējiet palīdzību, lai novērstu smagu astmas lēkmju iespējamību.

Kas ir astma?

Ikviens var saņemt astmu, lai gan pārsvarā tas ir iedzimts. Aptuveni 14 miljoniem pieaugušo un bērnu Krievijas Federācijā ir astma (dati par 2012.gadu). Slimība kļūst arvien izplatītāka.

Faktori, kas izraisa bronhiālo astmu

Bronktiskā astma ir elpošanas traucējumu komplekss, kas rodas no dažādiem faktoriem. Astmas pacienta elpošanas trakts ir ļoti jutīgs un reaģē uz daudzām lietām, kuras parasti sauc par patogēniem. Saskare ar šiem patogēniem bieži izraisa astmu un izraisa simptomu izpausmi.

Ir daudz veidu alerģiskas astmas patogēnu. Reakcija atšķiras no cilvēka uz cilvēku, un izpausmes laiks atšķiras. Daži reaģē uz daudziem patogēniem, savukārt citās to nav, ko viņi var identificēt. Viens no svarīgākajiem astmas kontroles aspektiem ir, ja iespējams, izvairīties no saskares ar šādiem patogēniem.

Plaši izplatīti patogēni ir:

  • Infekcijas: saaukstēšanās, gripa, deguna deguna blakusdobumu infekcijas.
  • Sporta vingrinājumi, īpaši bieži bērniem (sk. Zemāk).
  • Laika apstākļi: auksts gaiss, temperatūras izmaiņas.
  • Tabakas dūmi un gaisa piesārņojums.
  • Alerģēni - vielas, kas izraisa alerģiskas reakcijas plaušās, tostarp putekļu ērcītes, ziedputekšņi, dzīvnieki, pelējums, pārtika un prusaki.
  • Putekļi un objekti, kas to veido.
  • Noturīgas smakas no ķīmiskiem produktiem.
  • Spēcīgas sajūtas: trauksme, neapmierinātība, raudāšana un spēcīgs smiekli.
  • Zāles: aspirīns, ibuprofēns, beta blokatori hipertensijas, migrēnas vai glaukomas ārstēšanai.

Lai gan vingrinājums var izraisīt astmu, nevajadzētu ignorēt fizisko aktivitāti. Ar labu ārstēšanas plānu bērni un pieaugušie var lietot tik ilgi, cik vēloties, bet ne astmas simptomu rašanās brīdī.

Alerģiskas astmas diagnostika

Ārsti var izmantot dažādas metodes, lai diagnosticētu astmu. Pirmkārt, ārsts izskata jūsu slimības vēsturi, simptomus un fizisko izmeklēšanu. Tad var veikt un veikt vispārīgus testus un procedūras, lai pārbaudītu plaušu vispārējo stāvokli, tostarp:

  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija, kurā tiek uzņemti plaušās.
  • Plaušu funkcionālais tests (spirometrija): analīze, kas novērtē to lielumu un funkciju, ieskaitot to, cik labi gaiss izplūst no plaušām (plaušu funkcija).
  • Maksimālais izelpas plūsmas ātrums: analīze, kas nosaka maksimālo ātrumu, kādā gaisu var izelpot.
  • Reakcija uz methacholīnu - tests jutīgumam pret methacholine, kairinošu, kas sašaurina elpceļus.

Citi testi, piemēram, alerģijas testi, balsenes vides asinsspiediena un pH analīze, deguna blakusdobumu rentgenstūris un citi attēli. Viņi palīdz ārstiem noteikt sekundārus cēloņus un stāvokļus, kas var ietekmēt astmas simptomus.

Alerģiskas astmas ārstēšana

Lai samazinātu simptomus vai vispār izvairītos no tiem, ir nepieciešams ierobežot vai atbrīvoties no saskares ar patogēnu, lietot medikamentus, tādēļ ir iespējams rūpīgi kontrolēt astmas ikdienas simptomus.

Astmas lēkmes var izvairīties vai samazināt, ierobežojot saskari ar patogēniem, kā arī lietojot zāles, tādējādi jūs rūpīgi uzraudzīsiet ikdienas simptomus. Pareiza pieeja ārstēšanai ir rūpīga kontrole un medikamenti. Zāles, ko lieto astmas ārstēšanai, ietver bronhodilatatorus, pretiekaisuma līdzekļus un leikotriēna modifikatorus.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) astmas ārstēšanai

Šīs zāles ārstē astmu, atvieglojot muskuļu grupas, kas pievilina elpceļus. Viņi ātri atver plaušas, atbrīvo gaisu un uzlabo elpošanu.

Bronhodilatatori arī palīdz noārdīt lieko gļotu plaušas. Kad elpceļi ir atvērti, gļotas brīvi pārvietojas un viegli klepus. Pieejams ātras darbības veidā, bronhodilatatori atbrīvo vai aptur astmas simptomus, tādēļ tie ir nepieciešami uzbrukumiem. Ir trīs galvenie bronhodilatatoru veidi - beta-2 agonisti, antiholīnerģiskie līdzekļi un teofilīns.

Ātrās darbības bronhodilatatorus nedrīkst izmantot astmas kontrolei, jo ilgstoši to efektivitāti var samazināt.

Pretiekaisuma līdzekļi

Tie samazina audu pietūkumu un muskuļu atdalīšanu plaušās, ir pieejami kortikosteroīdu veidā inhalatoru formā, galvenās efektīvās zāles:

  • Asmanex
  • Becklorfort (beklometazons).
  • Azmacort.
  • Florentu.
  • Pulmicort
  • Alvesko.

Ārstējot šo narkotiku grupu, elpceļi kļūst mazāk jutīgi un retāk reaģē uz iespējamiem patogēniem. Pretiekaisuma līdzekļi jālieto katru dienu vairākas nedēļas pirms ilgstošas ​​terapeitiskās iedarbības, kas ļaus Jums kontrolēt astmu. Šīs astmas zāles arī samazina bojājuma simptomus, palielina gaisa plūsmu, ļauj elpceļiem izturīgāki pret kairinātājiem un samazina astmas epizožu skaitu. Ja lieto katru dienu, tās var samazināt vai pat novērst astmas simptomus.

Cits anti-astmas zāļu veids, ko sauc par cromolyn-sodium. Šāda veida zāles ir mast-šūnu stabilizators, kas liecina, ka tas palīdz novērst tādu ķīmisko savienojumu veidošanos, ko smadzeņu šūnas ražo organismā. Viens no šiem līdzekļiem ir kromoglicīnskābe (Intal), ko parasti lieto bērnu ārstēšanai vai fiziskai slodzei izraisītas astmas.

Leikotriēna modifikatori

Leikotriēna modifikatorus lieto alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai, ieskaitot šādus medikamentus:

Leikotriēni ir ķīmiskie savienojumi, ko ražo mūsu ķermenis, izraisot astmas lēkmi, izraisot elpceļu sašaurināšanos un pārmērīgu gļotu veidošanos. Leikotriēna modificētāju darbība ir ierobežot šīs reakcijas, uzlabot skābekļa daudzumu un mazināt citus bronhiālās astmas simptomus. Tos lieto kā tabletes vai perorālās granulas, sajauciet ar ēdienu vienu vai divas reizes dienā, samazinot nepieciešamību pēc citām astmas zālēm. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes un slikta dūša. Leikotriēna modifikatori var mijiedarboties ar citām zālēm, piemēram, kumadīnu un teofilīnu.

Informējiet ārstu par to, kādas zāles jūs lietojat.

Monoklonālās antivielas un astma

Zāļu xolar ir antiviela, kas bloķē imūnglobulīnu E (IgE), bet alergēni nespēj izraisīt astmas lēkmi. Xolar lieto kā injekciju. Lai saņemtu terapiju ar antivielām, cilvēkam jābūt paaugstinātam imūnglobulīnam E un tam jābūt alerģiskam. Alerģijas jāapstiprina ar asinsanalīzi un ādas testiem.

Kā tiek izmantotas astmas zāles?

Lielākā daļa astmas zāļu tiek lietotas, izmantojot īpašu ierīci - aerosola inhalatoru - automātisku izsmidzinātāju neliela flakona veidā ar aerosolu plastmasas traukā, kas, nospiežot pogu no augšas, piegādā zāles.

Dažas zāles ir pulvera formā, kas inhalē caur muti no ierīces, ko sauc par pulvera inhalatoru. Ir arī zāles tablešu, šķidrumu un injekciju formā.

Kā lietot aerosola inhalatoru?

  1. Noņemiet vāciņu un kratojiet inhalatoru.
  2. Absolūti elpojiet un izelpojiet.
  3. Novietojiet inhalatoru mutes mutē un aizveriet lūpas.
  4. Kad jūs sākat ieelpot, noklikšķiniet uz inhalatora, lai zāles varētu ievadīt plaušās. Turiet elpu līdz 10. Tagad izelpojiet lēnām.

Kā lietot pulvera inhalatoru?

  1. Pievienojiet nepieciešamo zāļu daudzumu inhalatoram, ievērojot norādījumus, kas ir kopā ar ierīci.
  2. Izelpojiet, noturot inhalatoru prom no mutes, paceliet zodu uz augšu.
  3. Novietojiet lūpas ap urbuma caurumu, caur kuru zāles plūst. Izmantojot inhalatoru, dziļi elpojiet, nelietojot degunu. Jūs nedrīkstat sajust zāļu garšu un tās zāles.
  4. Noņemiet ierīci no mutes. Turiet elpu un skaties līdz 10.
  5. Exhale lēnām, bet ne izelpot caur inhalatoru. Pateicoties mitrumam no mutes, pulveris ierīces iekšpusē var nostiprināties.
  6. Pēc izmantošanas pārliecinieties, ka ierīce ir aizvērta. Uzglabājiet to sausā vietā.
  7. Neinvenējiet inhalatoru ar ziepēm un ūdeni. Pēc vajadzības notīriet ar sausu drānu.

Ko vēl es varu darīt, lai bloķētu astmu?

Lai kontrolētu astmu, jums jāuzrauga, cik labi darbojas jūsu plaušas. Astmas simptomus var pārbaudīt, izmantojot īpašu ierīci - maksimālo plūsmas mērītāju, tas mēra gaisā, kas izplūst no plaušām, ar spēcīgu izelpu. Rezultātā iegūto vērtību sauc par maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu (MRV) un aprēķina litros minūtē.

MRV var izraisīt izmaiņas elpceļos, kas var liecināt par astmas pasliktināšanos, pirms rodas simptomi. Mērījumiem, ņemot vērā ikdienas virsotnes, jūs varat precīzāk aprēķināt zāļu devas, lai bloķētu astmu. Arī šos datus ārsts var izmantot ārstēšanas plāna sagatavošanā.

Vai astmu var izārstēt?

Astma nav izārstējama, bet jūs varat to ārstēt un kontrolēt. Vairumā gadījumu astmas slimnieki var dzīvot bez jebkādiem simptomiem, ievērojot ārstēšanas plānu.

Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma - ārstēšana

  • Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma
  • Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi
  • Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu
  • Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana
  • Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids
  • Alerģiska astma bērniem
  • Alerģiska astma un grūtniecība
  • Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas komplikācijas, prognoze un profilakse

Bronktiskā astma ir hroniska augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska (atsevišķi vai pēc zāļu iedarbības) bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana.

Pirmais pilnīgais slimības apraksts tika veikts ar mūsu tautiešu GI. Sokolovskis 1838. gadā. Bet tagad alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas metožu izstrādes prioritāte ir izlaista, un tagad Krievijā viņi izmanto (vai arī izmanto) protokolus, kas norakstīti no starptautiskiem ieteikumiem, piemēram, no GINA.

Alerģiskās bronhiālās astmas izplatība ir aptuveni 6%. Lielas bažas rada lielais neatklātas slimības formas. Parasti tās ir vieglas bronhiālās astmas formas, kuras var paslēpt diagnozēs "obstruktīvs bronhīts" vai vienkārši "hronisks bronhīts". Bērnu saslimstība ir vēl augstāka un dažos reģionos sasniedz 20%. Starp bērniem pacienti, kuri nav diagnosticēti, ir pat lielāki.

Alerģiskas astmas cēlonis.

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstība balstās uz tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīgā imūnās atbildes reakcijas) patoģenētiskajiem mehānismiem. Viens no biežākajiem alerģisko slimību attīstības mehānismiem. To raksturo fakts, ka no brīža, kad tiek parādīts alerģis simptomu rašanās brīdī, iziet dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģisks noskaņojums) uz šo vielu.

Piemēram, pacientam ar astmu un alerģijas pret kaķa kažokādu parādās dzīvoklī, kur dzīvo kaķis, un viņš nosmako.

Svarīga loma alerģiskas bronhiālās astmas attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Tātad starp tuvākajiem pacientiem radiniekiem pacientiem ar bronhiālo astmu var atrast 40% gadījumu un biežāk. Jāatzīmē, ka pati bronhiālā astma pati par sevi kā tāda netiek izplatīta, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas kopumā.

Faktori, kas veicina rašanos alerģiska astma, var ietvert hroniskās infekcijas perēkļi (vai regulāras infekcijas) elpceļu nelabvēlīgu ekoloģiju, darba bīstamības, cigarešu smēķēšana, tostarp pasīvo, ilgstoši nozīmēti dažas citas zāles. Daži autori ietver ilgstošu kontaktu ar agresīviem alergēniem kā sākuma faktorus, piemēram, dzīvo dzīvoklī, kura sienas ietekmē pelējuma sēnītes.

Atopiska bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras saasināšanās rezultātā galvenā loma ir kontaktā ar alergēniem. Visbiežāk slimību izraisa alergēni, kas ieplūst ieelpojot: mājsaimniecība (dažāda veida mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spalvu spilveni), ziedputekšņi, epidermas (dzīvnieku vilna un blūze, putnu spalvas utt.) sēnīte.

Pārtikas alerģijas, jo astmas cēlonis ir ļoti reti, bet arī iespējams. Šajā gadījumā pārtikai alerģiskas reakcijas ir raksturīgas pārtikas alerģijām. Ko tas nozīmē? Tas notika, ka dažiem dažādas izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērza ziedputekšņu alerģijas un āboli. Un, ja pacientei ar astmu un alerģiju bērza ziedputekšņi ēd pārī ābolu, tad viņš var attīstīties nosmakšanas uzbrukumam.

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālo astmu treniņa laikā var rasties aizdusa. Aizdusa ievērojami palielinās, pastiprinoties slimībai.

Bieži simptomi parādās tikai brīdī, kad astma paasinās, bez paasinājuma klīnisko attēlu var nebūt.

Paasinājumi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet "klasika" ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, putekļainā telpā, saskare ar dzīvniekiem, tīrīšana utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa vingrojumi (jauns termins).

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, smaku smarža utt. Tas liecina par aktīvo iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežums ir atkarīgs no alerģiju veida, kam ir reakcija, un no tā, cik bieži pacients sazinās ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Auskulācijas laikā (klausoties pacientu ar fonendoskopa palīdzību) tiek novērota vezikulārā elpošana un augsta (sēkšana) sēkšana. Ārstēšanās pasliktināšanās gadījumā auskultūrās attēls var būt bez īpašībām.

Bronhiālās astmas raksturīgs simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīna līdzekļus (cetrīns, zyrtek, erius utt.) Un it īpaši pēc bronhodilatatora zāļu (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi notiek 2 reizes mēnesī vai mazāk. Augstākās ekspiratīvās plūsmas ātrums (PSV) pārsniedz 80% no vecuma normām, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV sadaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk traucē 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas saasināšanās traucē ikdienas aktivitāti un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājumiem, dienas svārstības 20-30%.
3) vidēji bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi pastiprina ikdienas fiziskās aktivitātes un miega traucējumus. Nakts simptomi rodas vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Ir nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonista (salbutamola) ikdienas lietošana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astma tiek uzbrukta 3-4 reizes dienā un biežāk, bieži slimības paasinājumi, bieži nakts simptomi (vienu reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir ievērojami sarežģītas.

Visbiežāk dzīvībai bīstamā bronhiālās astmas izpausme ir astmas stāvokļa (astmas stāvokļa) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās aizdegšanās, ilgstoša, izturīga pret tradicionālo ārstēšanu. Izelpas rakstura sajūta, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstība ir saistīta ar pārkāpumu, pēc tam samaņas zudumu, kā arī ar vispārēju nopietnu pacienta stāvokli. Ja neārstē, nāves varbūtība ir augsta.

Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiska bronhiālā astma atrodas divu medicīnas specialitāšu interesēs: alerģis-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglas formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr, labāk nekavējoties nokļūt speciālistam. Vissvarīgākā sastāvdaļa pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuru saskare izraisa alerģisku iekaisumu. Sāciet testu, nosakot jutību pret vietējiem, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Detalizēts testu saraksts, kas jāveic, ja rodas aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Ārstējot atopisko astmu, var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī pašlaik dominē jēdziens, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek lemts par zāļu devas samazināšanu, ja nē, tad palielinot devu vai pievienojot zāles no citām farmakoloģiskām grupām.

Apraksti un zāļu devas alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai

Vissvarīgākā alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa ir alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT terapijas) ieviešana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu pacientam. Šo terapiju var veikt tikai alerģists. Ārstēšana tiek veikta bez saasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientiem tiek ievadīti alergēnas šķīdumi, pakāpeniski palielinot devas. Rezultātā viņi attīsta iecietību. Jo augstāka ir terapijas ietekme, jo agrāk terapija tiek sākta. Ņemot vērā, ka tas ir visradikākais veids, kā ārstēt atopisko astmu, ir nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Atopiskās astmas slimnieku ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Darbā es piedzīvoju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisījušas šīs pašas metodes. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (bez alergēnām) vides izveidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas tā saucamās bronhiālās astmas slimnieku skolas, kurās pacientiem tiek mācīti tieši šie pasākumi. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es ieteiktu meklēt šādu skolu jūsu pilsētā. Papildus hipoalerģiskas dzīves principiem tur tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi labot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju uc

Lasiet vairāk par to, kā atvieglot alerģiskas bronhiālās astmas norisi.

Alerģiska astma bērniem.

Bērnu bronhiālā astma var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem ar iedzimtību, ko slimo ar alerģiskām slimībām, un pacientiem, kuri agrāk jau bija norādījuši uz alerģiskām slimībām.

Bieži vien astma var paslēpt obstrukcionālā bronhīta priekšā. Tāpēc, ja bērnam bija četras obstruktīvā bronhīta epizodes (bronhiālās obstrukcijas) uz vienu gadu - nekavējoties ejiet pie alerģijas.

Narkotikas un devas bronhiālās astmas ārstēšanai bērnam

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alerģiju novēršanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Preparāti alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Nepietiekama ārstēšana, pēkšņa narkotiku izņemšana - ir augsts astmas simptomu attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau tagad ir tiešs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var būt arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstība. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas novēršana.

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību. Ja pastāv problēma, ir nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrinājumi uz Strelnikova un Buteiko palīdz bronhiālās astmas ārstēšanai?

Bronhiālās astmas diagnostika. Ārsts trīs mēnešus izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem (flikotidu). Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā. Kāpēc ilgstoši lietot zāles, ja slimība vēl nav izpausta?

Slimnīcā izrakstīts inhalators beklazon. Instrukcijās ir teikts, ka viņš atsaucas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai tas ir bīstami to izmantot? Kādas ir blakusparādības? Kā var izvairīties no šīm blakusparādībām?

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēju un smagu bronhiālās astmas smaguma pakāpi treniņu laikā var rasties aizdusa. Aizdusa ievērojami palielinās, pastiprinoties slimībai.

Bieži simptomi parādās tikai brīdī, kad astma paasinās, bez paasinājuma klīnisko attēlu var nebūt.

Paasinājumi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet "klasika" ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, putekļainā telpā, saskare ar dzīvniekiem, tīrīšana utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa vingrojumi (jauns termins).

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, smaku smarža utt. Tas liecina par aktīvo iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežums ir atkarīgs no alerģiju veida, kam ir reakcija, un no tā, cik bieži pacients sazinās ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Auskulācijas laikā (klausoties pacientu ar fonendoskopa palīdzību) tiek novērota vezikulārā elpošana un augsta (sēkšana) sēkšana. Ārstēšanās pasliktināšanās gadījumā auskultūrās attēls var būt bez īpašībām.

Bronhiālās astmas raksturīgs simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīna līdzekļus (cetrīns, zyrtek, erius utt.) Un it īpaši pēc bronhodilatatora zāļu (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi notiek 2 reizes mēnesī vai mazāk. Augstākās ekspiratīvās plūsmas ātrums (PSV) pārsniedz 80% no vecuma normām, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV sadaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk traucē 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas saasināšanās traucē ikdienas aktivitāti un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājumiem, dienas svārstības 20-30%.
3) vidēji bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi pastiprina ikdienas fiziskās aktivitātes un miega traucējumus. Nakts simptomi rodas vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Ir nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonista (salbutamola) ikdienas lietošana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astma tiek uzbrukta 3-4 reizes dienā un biežāk, bieži slimības paasinājumi, bieži nakts simptomi (vienu reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir ievērojami sarežģītas.

Visbiežāk dzīvībai bīstamā bronhiālās astmas izpausme ir astmas stāvokļa (astmas stāvokļa) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās aizdegšanās, ilgstoša, izturīga pret tradicionālo ārstēšanu. Izelpas rakstura sajūta, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstība ir saistīta ar pārkāpumu, pēc tam samaņas zudumu, kā arī ar vispārēju nopietnu pacienta stāvokli. Ja neārstē, nāves varbūtība ir augsta.

Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiska bronhiālā astma atrodas divu medicīnas specialitāšu interesēs: alerģis-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglas formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr, labāk nekavējoties nokļūt speciālistam.

Kad pirmā atklāšana slimības, un pēc tam viens - divas reizes gadā pie ambulance novērošanas kalpo iziet šādus testus: asins testa klīniskā urīna analīzes General, cukura līmeni asinīs, asins bioķīmiskiem (kopējo bilirubīnu un tieša, ALT, AST, urīnvielas, kreatinīna ) Lai izslēgtu vienlaicīgu sirds patoloģiju - EKG. Nepieciešama ikgadēja fluorogrāfija.

Ja produkts ir produktīvs, tas ir, ar krēpu izdalīšanos, klepus - tie iziet kopējo krēpu analīzi. Ar tendenci biežām augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimībām - krēpu analīze uz mikrofloras, nosakot jutību pret antibiotikām. Ja paroksizmāla sauss klepus - tamponu no rētas ar sēnēm.

Ir obligāti jāizmeklē ārējās elpošanas funkcija (spirogrāfija). Lai to izdarītu, jums tiks lūgts elpot caurulē, kas savienota ar īpašu ierīci. Iepriekšējā dienā ir ieteicams atturēties no bronhodilatatora tablešu (piemēram, eifilīna) un inhalatoru (piemēram, salbutamola, berodual, berotoka uc) lietošanas. Ja jūsu stāvoklis neļauj jums iztikt bez šīm zālēm, informējiet ārstu, kas veic pētījumu, lai viņš izdarītu atbilstošus pielāgojumus. Pirms pētījuma smēķēšana nav ieteicama (principā smēķēšana pacientiem ar bronhopulmonālo slimību nekad nav ieteicama). Spirogrāfija tiek veikta pacientiem no 5 gadiem.
Ja Jums ir aizdomas, ka astma tiek pārbaudīta ar bronhodilatatora līdzekļiem. Lai to izdarītu, veic spirogrāfiju, pēc tam vairākus salbutamola ieelpas vai tam pielīdzināmas zāles un atkārtotu spirogrāfiju. Mērķis ir noskaidrot, kā mainās bronhu caurlaidība šīs zāļu grupas ietekmē. Kad FEV1 indekss mainās (piespiedu ekspresijas apjoms 1 sekundē) par vairāk nekā 12% vai 200 ml, astmas diagnoze praktiski nav apšaubāma.

Vieglāka, bet arī daudz pieejamāka un ērtāka pacientiem, ir maksimālās plūsmas mērīšana. Tā ir ierīce, kas nosaka maksimālo (maksimālo) ekspiratīvās darbības ātrumu. Ierīces izmaksas ir ļoti mazas (no 400-500 rubļiem), tam nav nepieciešami palīgmateriāli, kas padara to ļoti ērti ikdienas slimības pārraudzībai. Iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar atsauces vērtībām (ierīce parasti piestiprina tabulu ar standartiem dažādam vecumam un augstumam). Mērījumi jāveic divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Ierīces priekšrocība ir tā, ka tā ļauj iepriekš paredzēt slimības saasināšanos, jo maksimālā ekspiratīvā ātruma rādītājs sāk samazināties jau dažas dienas pirms paātrinājuma klīniskās izpausmes. Turklāt tas ir objektīvs veids, kā kontrolēt slimības gaitu.

Ņemot vērā nazofarneksa vienlaicīgu slimību izplatību, ir ieteicama ārsta ikgadēja ENT pārbaude un sinusa rentgena izmeklēšana.

Vissvarīgākā sastāvdaļa pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuru saskare izraisa alerģisku iekaisumu. Sāciet testu, nosakot jutību pret vietējiem, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Šajā nolūkā var izmantot šādus diagnostikas veidus:

1) ādas testu formulēšana (dūrienu testi). Viens no informatīvākajiem alerģijas veidiem. Baidoties no procedūras nav nepieciešams. Pacients izdara vairākus šķēlēs (skrāpējumus) uz ādas un no augšas pilējas 1-2 pilieni no speciāli sagatavota alergēniem. Vai 1-2 pilieni alergēnu pilošs, un caur to tiek uzklāti skrambas. Procedūra ir absolūti nesāpīga. Rezultāts ir zināms pēc 30 minūtēm. Bet ir vairākas kontrindikācijas: slimības pastiprināšanās, grūtniecība, zīdīšanas periods. Optimālais vecums šāda veida pētījumam ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 3-5 dienas pirms procedūras atcelt antihistamīnus (tavegilu, claritīnu utt.).
Ja pacienta stāvoklis atļauj - tad tas ir labākais veids, kā identificēt cēloņsakarīgu alergēnu.

2) asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiska IgE). Tas ir alergēnu identifikācija pēc asins analīzes. Šim pētījumam nav kontrindikāciju. Mīnus: daudz lielākas izmaksas un diezgan liela daļa nepareizu rezultātu.
Dažreiz tie arī veic asins analīzi attiecībā uz specifiskiem imūnglobulīniem G4 (IgG4 specifiskiem imūnglobulīniem). Bet šīs analīzes informācijas saturs ir apšaubāms, un, pēc ekspertu domām, tas ir naudas un asiņu izšķiešana.
Tas ir arī iespējams veikt Egd (Fibro-gastro-duodenoscopy), bronhoskopija, vairogdziedzera ultraskaņas, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) no rīkles uztriepēm tādā kā infekcija Chlamydia pneimonija, Mycoplasma pneimonija, asins antivielu tests (IgG) līdz Aspergillus fumigatus, utt. Pilnīgu testu sarakstu nosaka ārsts atkarībā no konkrētās situācijas.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Ārstējot atopisko astmu, var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī pašlaik dominē jēdziens, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek lemts par zāļu devas samazināšanu, ja nē, tad palielinot devu vai pievienojot zāles no citām farmakoloģiskām grupām.

1) Inhalejas īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β2 agonisti). Šīs zāles lieto, lai mazinātu nosmakšanas simptomus. Nav terapeitiskā efekta, vienkārši atbrīvojiet simptomus. Preparāti: salbutamols, terbutalīns, ventolīns, fenoterols, berroteks.
Ipratropija bromīda atvasinājumiem ir līdzīga ietekme. Tie ir narkotikas: atrovents, troventols. Bronhodilatatora zāles var ražot dozētos aerosolos un šķidrā veidā ieelpojot, izmantojot smidzinātāju (smidzinātājs ir ierīce, kas pārvērš šķidrumu tvaikos, kas ievērojami palielina spēju iekļūt bronhos).
Šīs grupas narkotikas ir nelabvēlīgāk jāizmanto 4 reizes dienā. Ja to nepieciešams vairāk izmantot - jums ir nepieciešams nostiprināt terapijas "dziedinošo", pretiekaisuma sastāvdaļu.

2) kromoglikskābes atvasinājumi. Preparāti: intal, tayled. Pieejams inhalācijas aerosolu veidā, pulveris inhalācijām kapsulās, šķīdums ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Zāļu terapeitiskais, pretiekaisuma efekts. Tas nozīmē, ka tas neatbrīvo simptomus pašlaik, proti, tam ir terapeitiska iedarbība uz iekaisuma procesu kopumā, kas galu galā noved pie (vai vajadzētu novest) ar slimības stabilizāciju. Terapeitiskā iedarbība ir diezgan vāja, to lieto mīkstāku slimības formu gadījumā. Izvēlēta zāļu lietošana, lai ārstētu bronhu sašaurināšanos, ko izraisa fiziskā aktivitāte (fiziska stresa astma). Visbiežāk šīs zāles lieto bērnu ārstēšanai.

3) Inhalējamie glikokortikosteroīdi.
Visbiežāk lietota narkotiku grupa. Izteikta terapeitiskā, pretiekaisuma iedarbība. Šīs zāles var lietot zemās, vidējās un lielās devās (skatīt tabulu Nr.1 ​​Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem). Tās parasti tiek ražotas dozētos aerosolos inhalācijām vai šķīdumu formā (zāles Pulmicort) inhalācijām, izmantojot smidzinātāju.

1. tabula Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem.

zāles Zema deva mkg Vidēja deva mkg Augsta deva mkg
Beklometazons (zāles: bekotids, beklazons) 200-500 500-1000 Vairāk nekā 1000
Budesonīds (narkotikas: benakorts, budesonīts, pulmikorts) 200-400 400-800 Vairāk nekā 800
Flunisolids (zāļu ingakorts) 500-1000 1000-2000 Vairāk nekā 2000
Flutikazons (flikotida preparāts) 100-250 250-500 Vairāk nekā 500
Ja Jums tiek izrakstīts zāles no šīs farmakoloģiskās grupas, lai ārstētu bronhiālo astmu, noteikti apspriediet ar ārstu, kā pareizi ieelpot. Veikt pirmo ieelpošanu viņa klātbūtnē. Nepareiza procedūra ievērojami samazina zāļu efektivitāti, palielina blakusparādību risku. Pēc ieelpošanas izskalojiet muti.

4) Inhalējami bronhodilatatori (β2 agonisti) ar ilgstošu iedarbību. Lieto kā sastāvdaļu ārstēšanai ar vidēji smagu slimības smagumu un smagu bronhiālo astmu. Parasti lieto kopā ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem, uzlabojot to iedarbību. Preparāti: serevent, Foradil, Oxis.
Tiotropija bromīda (zāļu spirta) atvasinājumi arī ir līdzīgi.

5) kombinētās zāles. Lieto smagas slimības formas ārstēšanai. Satur tādu, ko sauc vienā pudelē, ieelpojot glikokortikosteroīdus un ieelpojot ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru. Preparāti: seretid, simbikorts.

6) kortikosteroīdiem iekšķīgai lietošanai. Tie tiek lietoti tikai ļoti smagām slimības formām, kad inhalācijas terapija nedod vēlamo efektu. Īsu kursi, kas ilgst ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, ir iespējami astmas saasināšanās laikā. Šīs grupas drošākais zāles ir metipred.
Tablešu kortikosteroīdu lietošana ir iespējama tikai tad, ja tiek izmēģinātas visas pārējās ārstēšanas iespējas. Sagatavoto kortikosteroīdu ilgstoša lietošana gandrīz vienmēr ir saistīta ar komplikāciju attīstību: spiediena palielināšanos, ķermeņa svara palielināšanos, cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un diabēta attīstības iespēju utt.

7) antihistamīna līdzekļi. Salīdzinoši nesen bija ieteikumi ilgu, vairāk nekā trīs mēnešu laikā izmantot trešās paaudzes antihistamīna tabletes (jo īpaši Zyrtec zāles) pretplūsmas terapijas shēmās bronhiālās astmas ārstēšanai. Šo ieteikumu var lietot pacientiem ar vieglu noturīgu bronhiālo astmu.

8) leikotriēna receptoru antagonisti. Diezgan jauna narkotiku grupa, bet jau bija pienācis laiks, lai parādītu savu augstu efektivitāti. Šīs zāļu grupas piemērs ir vienas devas tabletes ar 5 un 10 mg. Iecelta 1 reizi dienā. Ieteicams ārstēt bronhiālās astmas klepus variantus, fizisko slodžu izraisītu bronhokonstrikciju.

Vissvarīgākā alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa ir alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT terapijas) ieviešana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu pacientam. Šo terapiju var veikt tikai alerģists. Ārstēšana tiek veikta bez saasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientiem tiek ievadīti alergēnas šķīdumi, pakāpeniski palielinot devas. Rezultātā viņi attīsta iecietību. Jo augstāka ir terapijas ietekme, jo agrāk terapija tiek sākta. Ņemot vērā, ka šis ir visradikākais veids atopiskas astmas ārstēšanai, pacientiem ir jāmudina uzsākt šo terapiju pēc iespējas agrāk.

Atopiskās astmas slimnieku ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Darbā es piedzīvoju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisījušas šīs pašas metodes. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (bez alergēnām) vides izveidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas tā saucamās bronhiālās astmas slimnieku skolas, kurās pacientiem tiek mācīti tieši šie pasākumi. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es ieteiktu meklēt šādu skolu jūsu pilsētā. Papildus hipoalerģiskas dzīves principiem tur tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi labot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju uc

Ir pierādīts, ka slimības gaita pacientiem, kas ir tikuši apmācīti, ir daudz labāka nekā tiem, kuri šajās skolās nepiedalījās.

Svarīgs jautājums ir atmest smēķēšanu. Pacientiem ar bronhiālo astmu nav ne aktīva, ne pasīva smēķēšana. Jums nevajadzētu izvēlēties strādāt tajās organizācijās, kurās pastāv dažādi rūpnieciski apdraudējumi: putekļains produkts, saskare ar ķimikālijām utt.

Visefektīvākā un dārgākā zāļu ārstēšana nebūs efektīva, ja vien alergēnu līmenis vidē nav pilnībā novērsts vai vismaz samazināts. Pirms aktivitāšu veikšanas ir nepieciešama alergoloģiska izmeklēšana, lai identificētu visus iespējamos alergēnus, kas var izraisīt slimības paasinājumu.

Alerģija pret mājsaimniecības alergēniem.

Mājas putekļu ērcītes

Visbiežāk sastopamās mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērces, mājas putekļi, grāmatu putekļi, spalvu spilveni. Cīņas līdzekļi: bieža mitra tīrīšana, vispārēja tīrīšana vismaz 1 reizi nedēļā, gaisa attīrītāju izmantošana visās telpās un jo īpaši guļamistabās, gultas piederumu nomaiņa ar sintētiskiem, izmantojot acaricīdu (nogalināšanas ērces) preparātus. No istabas ir nepieciešams noņemt lietas, uz kurām putekļi bieži uzkrājas un kuri ir tās avots: lielas mīkstās rotaļlietas, gobelēni, makromēri utt. Aizstāt aizkari ar žalūzijām, atbrīvoties no paklājiem..

Alerģija pret epidermas alergēniem.

Galvenie epidermas alergēni ir dzīvnieku blaugznas un blaugznas, putnu spalvas un putni. Risinājumi: pacientiem ar šāda veida dzīvnieku alerģiju nevajadzētu turēt mājās. Pēc dzīvnieka iznīcināšanas ir nepieciešama divkārša vai trīs reizes vispārēja tīrīšana, lai pilnībā likvidētu pārējos alergēnus no apkārtējās vides.

Alerģija pret alerģiju ziedputekšņiem.

Alerģijas pret ziedputekšņiem ir parasts alerģisku slimību cēlonis. Dažādie augi zied dažādos mēnešos un pat bez alerģijas testēšanas, bet, zinot, ka paasinājums ir laiks, mēs varam droši pieņemt, kas izraisa simptomus.
Krievijas centrālajiem reģioniem raksturīgs šāds ziedēšanas kalendārs:

tabula Nr.2 Ziedu kalendārs centrālajos Krievijas reģionos

Ziedēšanas laiks Galvenie ziedēšanas augi
15.-30. Aprīlis: alksnis, lazda, vītoli, gurķis, apse, papeles
Maijs 1-20, bērzs, kļava
25. maijs - 5. jūnijs priedes
5.-15. Jūnijs, pienenes
5.-26. Jūnijs uguns, lapsteils
20. jūnijs - 5. jūlijs linds
Jūlijs 15-24, ozols
5. Līdz 25. Jūlijs sautējums, kviešu gurķis, ezis, timotijs, bronzas
Septembris no 1. līdz 15. septembrim sēklinieki, ambrozija, kinojas
Alerģiju likvidēšanas veidi, un līdz ar to arī astma: visradikālākais un labākais risinājums ir ceļot uz citu klimata zonu ziedēšanas periodā tajos augos, uz kuriem jūs reaģējat. Ja tas nav iespējams: mēģiniet pamest māju pēc pulksten 11:00, lietojiet gaisa putekļusūcējus mājās, nevajadzīgi izejiet uz "dabu", nevajadzīgi nomazgājieties atvērtos tvertnēs, aizveriet logus ar marli un neaizmirstiet to biežāk slapt. Aizmirstiet par augu izcelsmes preparātiem, bišu produktiem, kosmētiku un augu izcelsmes zālēm.

Sports ir iespējama un ieteicama, bet tikai bez pasliktināšanās. Vieglā atlētika, bumbu spēles, riteņbraukšana, peldēšana (ja nav dehidratācijai pievienotās ūdens reakcijas uz balinātāju), skriešana - tie ir sporta veidi, kurus tradicionāli ieteicams lietot pacientiem ar bronhiālo astmu. Dažādu veidu cīņas mākslās, slēpošanas (sakarā ar saskarē ar aukstu gaisu) parasti tiek piesardzīgi. Ja bērnam ir tāda loma, dodiet bērnam mūzikas skolu klasē, kas spēlē vēja instrumentus.

Elpošanas vingrošana, piemēram, elpošanas vingrinājumi Strelnikovai, ir laba iedarbība.

Alerģiska astma bērniem.

Bērnu bronhiālā astma var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem ar iedzimtību, ko slimo ar alerģiskām slimībām, un pacientiem, kuri agrāk jau bija norādījuši uz alerģiskām slimībām.

Bieži vien astma var paslēpt obstrukcionālā bronhīta priekšā. Tāpēc, ja bērnam bija četras obstruktīvā bronhīta epizodes (bronhiālās obstrukcijas) uz vienu gadu - nekavējoties ejiet pie alerģijas.

Viņi mēģina uzsākt ārstēšanu ar kromoglicīnskābes (cromhexal, intal, tayled) atvasinājumiem. Gadījumā, ja tās ir neefektīvas, tās pāriet uz inhalējamajiem glikokortikosteroīdiem. 3.tabulā aprakstītas šīs farmakoloģiskās grupas zāļu devas. Ieteicams ieviest ārstnieciskas vielas, izmantojot smidzinātāju. Tas palielina zāļu efektivitāti un atvieglo ieelpošanas procesu.

3. tabula. Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas bērniem.

zāles Zema deva mkg Vidēja deva mkg Augsta deva mkg
Beklometazons (zāles: bekotids, beklazons) 100-400 400-800 Vairāk nekā 800
Budesonīds (narkotikas: benakorts, budesonīts, pulmikorts) 100-200 200-400 Vairāk nekā 400
Flunisolīds (zāļu ingakorts) 500-750 750-1250 Vairāk nekā 1250
Flutikazons (flikotida preparāts) 100-200 200-500 Vairāk nekā 500
Pēc iespējas ātrāk (pēc 5 gadiem) viņi mēģina uzsākt alergēniem specifisku (SIT) terapiju. Šajā vecumā tas dod vislabāko efektu un bieži ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.
Vakcinācija tiek veikta slimības stabilas remisijas stadijā, izmantojot antihistamīna (Zyrtec, Cetrin, Erius) zāles. Ieteicams vakcinācijas grafikā iekļaut pneimokoku vakcīnu.

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alerģiju novēršanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

1) viegla epizodiska astmas gaita. Bronhodilatācijas līdzekļi tiek noteikti pēc pieprasījuma. Atrovents ir vēlams.

2) viegla persistējoša astma. Inhalējamais nātrija kromglikcāts (Intal, tayled). Neefektīvas lietošanas gadījumā nomainiet inhalējamus glikozes kortikosteroīdus zemās devās (1. tabula). Grūtniecēm pacientiem ir ieteicams lietot beklometona un budesonīda atvasinājumus. Bet jūs varat turpināt lietot arī citus kortikosteroīdus pacientiem, ja viņi veiksmīgi kontrolē astmu pirms grūtniecības.

3) mērena bronhiālā astma. Medikamenti kortikosteroīdu ieelpošanai.

4) smags bronhiālās astmas kurss. Inhalācijas kortikosteroīdi lielās devās. Ja grūtniecības laikā nepieciešamas lielas inhalējamu kortikosteroīdu devas, priekšroka dodama budesonīdam un tā atvasinājumam. Iespējams, ka iepriekš ordinētu kortikosteroīdu (prednizona) iecelšana intermitējošām shēmām.
Bērna piedzimšana tikai slimnīcā. Augļa elektroniskā kontrole tiek veikta no brīža, kad tā nonāk grūtniecības nometnē, lai gan, ja bronhiālā astma ir labi kontrolēta un pacients nav pakļauts riskam, augļa nepārtraukta kontrole nav nepieciešama. Elpošanas funkciju (spirogrāfija, maksimālās plūsmas mērīšana) novērtē no darba sākuma, un pēc tam ik pēc 12 stundām līdz piegādei. Laba anestēzija samazina risku, ka tiek nosmakti uzbrukumi dzemdību laikā. Ja nepieciešams, ķeizargrieziena ir vēlama nepidurālā anestēzija kā analgētisks līdzeklis, lietojot fentanilu. Ņemot vērā to, ka ķeizargrieziena daļa ir saistīta ar ievērojamu slimības paasinājuma riska palielināšanos, ir vēlama dabiska piegāde.

Grūtniecības laikā anti-astmas terapija turpinās grūtniecības laikā. Teofilīns un tā atvasinājumi nav vēlami tieši toksiskas ietekmes dēļ uz augli.

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Nepietiekama ārstēšana, pēkšņa narkotiku izņemšana - ir augsts astmas simptomu attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau tagad ir tiešs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var būt arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstība. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas novēršana.

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību. Ja pastāv problēma, ir nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrošana palīdz bronhiālās astmas ārstēšanā?

Jā, noteikti. Mierīgākās slimības formas, tikai ar šīm metodēm, spēj pilnībā stabilizēt slimības gaitu, ar vidēji smagiem un smagiem kursa variantiem, kas to ievērojami atvieglo. Daudzi no maniem pacientiem atbrīvo krampjus tikai caur elpošanas vingrinājumiem, neizmantojot zāles. Lai gan zāles ir labāk, lai tie būtu cieši pieguļoši.

Bronhiālās astmas diagnostika. Ārsts trīs mēnešus izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem (flikotidu). Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā. Kāpēc ilgstoši lietot zāles, ja slimība vēl nav izpausta?

Bronhiālā astma ir hroniska slimība. Nav simptomu, tikai tāpēc, ka saņemat ārstēšanu. Ja jūs pusei atstājat kursu, paasinājuma risks ir augsts. Pēc trim mēnešiem ārsts novērtēs stāvokli un pieņems lēmumu par nepieciešamību turpināt ārstēšanu. Bronhiālā astma ir apburoša slimība, tāpēc šādi garie kursi ir pamatoti.

Slimnīcā izrakstīts inhalators beklazon. Instrukcijās ir teikts, ka viņš atsaucas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai tas ir bīstami to izmantot? Kādas ir blakusparādības? Kā var izvairīties no šīm blakusparādībām?

Jā, tas ir hormonālais medikaments. Bet tas darbojas tieši uz gļotādas, noņemot iekaisumu tur. Tika veikti pētījumi, kas parādīja, ka inhalējamais kortikosteroīds, lietojot dienas devu, kas mazāks par 1800 mcg, organismam nav sistēmisks. Tādēļ nav jābaidās no šīm zālēm. Bet, ja iekaisuma process netiek noņemts, slimība varēs ātri sasniegt astmas stāvokli.
Bet ar nepareizu zāļu lietošanu - infekcijas parādīšanās (visbiežāk sēnīšu) uz mutes gļotādām. Šī ir šo zāļu visizplatītākā blakusparādība. Lai izvairītos no tā, ir nepieciešams izskalot muti pēc ieelpošanas. Palīdz arī palīdzēt izmantot starpliku, kas ir plastmasas caurule (adapteris). Inhalators ar medicīnu ir piestiprināts pie vienas šādas caurules cauruma, ieelpojot caur citu. Rezultātā lieli zāļu gabali, kuri var izraisīt problēmas, nokļūst uz starplikas sienām, kas nav uz gļotādas.

Alerģists-imunologs, MD. Mayorov R.V.


Atopiskās astmas cēlonis

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kuras pamats ir pastāvīgs neinfekciozs iekaisuma process elpceļos. Ārējie un iekšējie faktori ir nozīmīgi slimības attīstībā. Ārēji faktori ir alergēni, infekcijas (vīrusi, sēnītes, noteiktas baktēriju formas), ķīmiskie un mehāniskie stimulatori, meteoroloģiskie faktori, stresa un fiziskā pārslodze. Alerģija pret putekļiem ir visizplatītākā forma. Iekšējie faktori ir imūnās un endokrīnās sistēmas defekti, bronhu jutīgums un reaktivitāte, kas var būt iedzimta, un citi.

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstība balstās uz tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīgā imūnās atbildes reakcijas) patoģenētiskajiem mehānismiem. Viens no biežākajiem alerģisko slimību attīstības mehānismiem. To raksturo fakts, ka no brīža, kad tiek parādīts alerģis simptomu rašanās brīdī, iziet dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģisks noskaņojums) uz šo vielu.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.
Mol Bulak Finance sniedz informāciju no atklātajiem un pieejamiem avotiem.
Iesniegtā informācija ne vienmēr atspoguļo uzņēmuma viedokli.
Uzņēmums nav atbildīgs par iesniegtās informācijas saturu.

Kā ārstēt alerģisku bronhiālo astmu, izmantojot tautas metodi?

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Daudzos gadījumos tautas ārstēšanas metodes izraisīja alerģiskas bronhiālās astmas pasliktināšanos. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus. Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Visbiežāk sastopamās mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērces, mājas putekļi, grāmatu putekļi, spalvu spilveni. Cīņas līdzekļi: bieža mitra tīrīšana, vispārēja tīrīšana vismaz 1 reizi nedēļā, gaisa attīrītāju izmantošana visās telpās un jo īpaši guļamistabās, gultas piederumu nomaiņa ar sintētiskiem, izmantojot acaricīdu (nogalināšanas ērces) preparātus. No istabas ir nepieciešams noņemt lietas, uz kurām putekļi bieži uzkrājas un kuri ir tās avots: lielas mīkstās rotaļlietas, gobelēni, makromēri utt. Nomainiet aizkari ar žalūzijām, atbrīvojieties no paklāja.

Galvenie epidermas alergēni ir dzīvnieku blaugznas un blaugznas, putnu spalvas un putni. Risinājumi: pacientiem ar šāda veida dzīvnieku alerģiju nevajadzētu turēt mājās. Pēc dzīvnieka iznīcināšanas ir nepieciešama divkārša vai trīs reizes vispārēja tīrīšana, lai pilnībā likvidētu pārējos alergēnus no apkārtējās vides.

Alerģija pret alerģiju ziedputekšņiem

Alerģijas pret ziedputekšņiem ir parasts alerģisku slimību cēlonis. Dažādie augi zied dažādos mēnešos un pat bez alerģijas testēšanas, bet, zinot, ka paasinājums ir laiks, mēs varam droši pieņemt, kas izraisa simptomus.

Kā ārstēt alerģisku bronhiālo astmu mājās?

Elpošanas vingrošana Strelnikovā

Pirms ārstēšanas metodes piemērošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Noteikums 1. Elpošanas vingrošanas pamatprincips Strelnikova, kā jūs zināt, ir elpa. Vispirms ir jāapmāca šis elements. Veicot vingrinājumus, ieteicams intensīvi ieelpot. Šajā gadījumā elpa ir īsa, bet pietiekami spēcīga. Ieelpot vajadzētu būt, vilkšana gaisā caur degunu ir trokšņains un aktīvs.

Ketotifen Sopharma ražo Bulgārijā SOPHARMA PHARMACEUTICALS uzņēmumu grupā

Ketotifen Sopharma oficiālais izplatītājs Krievijā ir INTER-S GROUP uzņēmumu grupa

Ketotifen Sopharma tiek ražots Bulgārijā. Ražotājs: Sopharma AD

Reģistrācijas numurs narkotiku Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Reģistrācijas datums zāles Ketotifen Sofarma
03/17/09

Farmakokinētika. Ketotifēns pieder cikloheptatiofenonu grupai un izteikts antihistamīna efekts. Ketotifen pieder pie ne-bronhodilējošo anti-astmu zāļu grupas. Ketotifēna iedarbības mehānisms ir saistīts ar histamīna un citu mast-šūnu mediatora atbrīvošanās inhibēšanu, histamīna H1 receptoru bloķēšanu un PDE enzīma nomākšanu, kā rezultātā palielinās cAMP līmenis mastām. Ketotifen inhibē trombocītu aktivācijas faktora iedarbību. Pašregulējot ketotifēns neārstē astmas lēkmes, bet novērš to parādīšanos un samazina to ilgumu un intensitāti, un dažos gadījumos tie pilnībā izzūd.