Bronhu spazmas

Ārsti ir apdullināti! ŪDENS UN AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Kāds ir bronhu spazmas sindroms vai bronhu spazmas, ko parasti sauc par? Eksperti to neuzskata par neatkarīgu slimību, jo tā ir bronhu caurlaidības pārkāpuma rezultāts. Pēdējais izraisa plaušu ventilācijas neveiksmes, kas izraisa nopietnu skābekļa trūkumu. Tāpēc pirmie bronhu spazmas simptomi ir elpas trūkums un nosmakšanas sajūta. Šajā rakstā aplūkosim šīs patoloģijas veidus, to rašanās cēloņus, galvenos simptomus, kā arī ārstēšanas un terapijas metodes.

Bronhu spazmas sindromu var sadalīt paradoksālas un alerģiskas.

Alerģija - galvenais bronhu spazmas cēlonis

• Paradoksāls bronhu spazmas ir pretstats gaidāmajam rezultātam no bronhodilatatoru lietošanas. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, ir paredzēts atslābināt elpošanas orgānu muskuļus un novērst bronhiālo obstrukciju, bet spazmas, gluži pretēji, pasliktinās.
• Alerģisks bronhu spazmas ir ķermeņa reakcija uz jebkuru alergēnu. Tas var būt ārējs, tas ir, iekļūst ķermenī no apkārtējās vides vai iekšējās, darbojas kā viela, kas organismā rodas kā reakcija uz orgānu un audu bojājumiem.

Ārstējot alerģisku bronhu spazīdo sindromu, vispirms jāiznīcina alergēns.

• Atsevišķi ir jāuzskata šāda veida bronhu spazmas kā slēptas. Šajā gadījumā patoloģijas simptomi neparādās, kamēr stimuls nonāk organismā. Šo bronhu spazmas formu bieži sauc par paroksismisku, jo to raksturo pēkšņi uzbrukumi, kas strauji pieaug.

Iemesli

Vairumā gadījumu pieaugušajiem attīstās bronhu spazmas, ņemot vērā tendenci uz alerģiju vai astmu. Tomēr provokācijas faktori var būt dažādi. Apsveriet galvenos.

Alergēni

Biežākie bronhu spazmas iemesli ir alergēni. Šeit ir galvenie:

• mājsaimniecība (putekļi, spalvas, dūņas uc);
• dārzeņi (galvenokārt augu putekšņi);
• pārtika;
• epidermāls (dzīvnieku mati, mati utt.);
• ķīmiskā viela (krāsvielas, konservanti utt.).

Narkotikas

Bronhu spazmas var izraisīt arī noteiktas zāles. Starp tiem ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• antibiotikas un penicilīni;
• beta blokatori;
• inhalējamie anestētiķi;
• kalcija kanālu blokatori;
• aģenti, kas ietekmē specifiskos receptorus.

Pirms šādu zāļu lietošanas ieteicams pievērst uzmanību to blakusparādībām.

Slimības

Slēptais paroksismiskais bronhu spazmas bieži parādās šādu slimību fona:

• bronhīts;
• laringīts;
• kardīts;
• pūlīšana;
• pneimonija;
• rinīts;
• cistiskā fibroze;
• nodora periarterīts;
• multiorganiska patoloģija;
• adenoīdi.

Citi iemesli

Citu iemeslu dēļ, kāpēc notiek bronhu spazmas, ir svarīgi uzsvērt sekojošo:

• intoksikācija, ko izraisa vīrusu vai baktēriju izraisītas elpošanas sistēmas slimības;
• slikti laika apstākļi;
• iekļūšana svešķermeņa elpošanas traktā;
• akūta slimība (obstruktīva plaušu slimība utt.);
• ietekme uz elpošanas sistēmu medicīnas procedūru laikā;
• saindēšanās sēnīšu infekcijas dēļ.

Dažreiz bronhu spazmas cēlonis var būt arī nopietns stress.

Patogēniskais stāvoklis un simptomi

Ņemot vērā sindroma patoģenēzi, mēs varam teikt, ka bronhu spazmas ir bronhu aizsardzības reakcija, kas saskaras ar stimulu, lai tā nezustu zemāk, plaušu zonā. Šādas parādības, ko papildina bronhu kompresija, izraisa lūmena sašaurināšanos, saistībā ar kuru skābeklis nespēj norīt normāli caur elpošanas ceļu.

Lai kompensētu summu gaisa pacients sāk lietot dziļi breaths, bet iepriekš aprakstītie procesi apgrūtināt elpa, kas izraisa uzkrāšanos skābekļa apakšējā elpošanas trakta, liegt ieceļot tās jaunās daļas ķermeņa.

Pirmkārt, bronhu spazmas ir bīstamas, jo tas var izraisīt skābekļa badu un citas komplikācijas, kas apdraud dzīvību.

Bronhu spazmas simptomu attīstības mehānismu var novērot agrīnā un galvenajā posmā.

Bezmiegs - agrīns bronhu spazmas simptoms

Agrīnas bronhu spazmas pazīmes ir šādas:

• depresija un nogurums;
• normāls ieelpojums un grūtības, izelpojot;
• svētot krūtīs, elpošana;
• slikts gulēt

Galvenās bronhu spazas sindroma izpausmes ir diezgan nopietnas:

• smaguma sajūta un sastrēgums krūšu kaula reģionā;
• skābekļa trūkums un nosmakšanas sajūta;
• elpas trūkums;
• agonizējošs klepus (reizēm ar krēpu);
• atšķirīgs svīšana un sēkšana no plaušām, ko var dzirdēt pat no attāluma;
• gluda sejas un tumši apļi zem acīm.

Ja parādās šie bronhu spazmas simptomi, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, jo sekas var būt visnopietnākās.

Diagnostika

Lai noteiktu bronhu spazmu, izmantojot šādas metodes:

1. Bronhofonogrāfija. Šī ir akustiskā tehnika, kas ļauj pārbaudīt elpošanas funkcijas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja ir klāt krūts dziedzeris, tā palīdz uzlabot deguna elpošanu bronhu spazmas laikā.
2. Pulse Oximetry Nodrošina iespēju pārbaudīt pacienta asinīs esošā skābekļa daudzumu, kā arī pulsa ātrumu uzbrukuma laikā.
3. Kapnogrāfija. Ir paredzēts novērtēt elpošanas dziļumu. Pēdējo konstatē oglekļa dioksīda saturs pacienta izelpotā gaisā.

Avārijas spazmas aprūpe

Tā kā bronhu spazmas uzbrukumi notiek galvenokārt naktī, pacienta radiniekiem un draugiem ir jāzina, kā pēc iespējas ātrāk noņemt bronhu spazmu un to, kas nepieciešams, lai to atvieglotu mājās.

Pirmā avārijas palīdzība bronhu spazmam ietver šādas darbības:

Alkaline dzēriens ir ieteicams pusstundu pēc uzbrukuma

1. Alergēna izvadīšana. Ja uzbrukuma cēlonis ir alergēna iedarbība, pacients ir jāaizsargā pēc iespējas ātrāk, noņemiet telpu vai vēdiniet telpu.
2. Ērta atrašanās vieta. Jums vajadzētu atslēgt stingru apģērbu, noņemt jostu utt. Pacients jāuzstāda pusi sēdus.
3. Alkaline dzēriens. Jūs varat dzert kādu siltu pienu ar šķipsniņu cepamā soda vai kādu siltu minerālūdeni. Ir ieteicams dot šādus dzērienus pacientam tikai pusstundu pēc uzbrukuma.
4. Ieelpošana. Tos lieto, lai atvieglotu smagu bronhu spazmu.

Lai bronhospazma neradītu nopietnas komplikācijas, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana

Bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem parasti ietver sarežģītu zāļu terapiju un terapiju ar tautas līdzekļiem.

Narkotikas

Ārstēšanas laikā ārsts izrakstīs dažas no šādām zālēm:

• Bronhodilatatori. Parasti tos lieto aerosola kabatas inhalatoros. Ieteicams lietot "Ventolīns" un "Salbutamols".
• Bronhodilatīvas iekšķīgas zāles. Starp tiem, iecelt Bronholitin, Singlon un Clenbuterol.
• Glikokortikosteroīdi. Tos ieteicams izmantot tūskas novēršanai. Biežāk tiek lietots deksametazons un prednizolons.
• Mukolītiskie līdzekļi un atkrēvēšanas līdzekļi. Tie ir ieteicami, lai uzlabotu krunkuma izdalīšanos un mazinātu klepu. Starp tiem ir Ambrobene un Fluimucil.
• Ieelpojot ultraskaņu. Tos veic, izmantojot spazmolītisko bronhodilatatoru risinājumus, tostarp Berodual, Fluticasone un Atrovent. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības. Piemēram, Berodual jālieto ļoti uzmanīgi, ja rodas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Nesen bronhu spazmas ārstēšana bieži tiek veikta ar narkotiku Eufilīna palīdzību. To lieto kā šķīdumu, tabletes un pulveri. Ir svarīgi atzīmēt, ka šķīduma formā Euphyllinum ieteicams lietot tikai slimnīcā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bronhospazmas terapija var būt arī tautas līdzeklis, taču pirms to lietošanas Jums jāapspriežas ar savu ārstu un jāatceras šādi noteikumi:

• Ir atļauts veikt terapiju ar tradicionālām receptēm, ja bronhu spazmu atkārto ne mazāk kā vairākas reizes.
• Tautas līdzekļi šādai ārstēšanai galvenokārt ir paredzētas, lai atvieglotu noplūdi no krēpām un to sašķidrināšanu, kā arī maksimālu iekaisuma procesu likvidēšanu.
• Jums ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka izmantotais produkts neradīs alerģisku reakciju, pretējā gadījumā bronhu spazmas komplikācijas ir neizbēgamas, un vēlamā efekta vietā jūs varat tikai iegūt papildu kaitējumu veselībai.

Zemāk ir daži efektīvi tautas receptes, kas palīdz ievērojami mazināt patoloģijas izpausmes:

1. Ielieciet no vienas lielas sīpollītes, izmantojot restīti vai gaļas mašīnā, pievienojiet apmēram vienu glāzi dabīgā medus un trīs reizes dienā paņemiet ēdamkaroti. Šī recepte palīdz ātri atbrīvoties no klepus ar bronhu spazmām.
2. 10 g ārstnieciskās medunitsas sasmalcinātā formā ir ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu un ēdienu ēdas 3 reizes dienā mēnesī.
3. Sajauc 500 g dabīgā medus ar 250 g maltas kafijas un uzņem nelielu karoti pirms ēdienreizēm apmēram 20 dienas.
4. Tīrīšanai tiek izmantoti iztīrīti ķiploki, kas sajaukti ar cūkgaļas taukiem. Tomēr mums jāatceras, ka temperatūras klātbūtnē, ko papildina bronhu spazmas, berzēšana ir kontrindicēta.
5. Lai sašķidrinātu krēpu un mazinātu iekaisumu, jūs varat ieelpot ar soda, jūras sāli vai joda pilienu.

Ir svarīgi atcerēties, ka šīs procedūras var vienkārši uzlabot pacienta stāvokli, bet tie neaizstās zāles pret bronhu spazmām, tādēļ ārstu recepti ir absolūti neiespējami ignorēt.

Alerģisks bronhu spazmas

Termins bronhospazms nozīmē ķermeņa reakciju, ko izraisa pēkšņas nosmakšanas parādīšanās, ko izraisa straujš bronhu sieniņās esošā lūna samazināšanās, ko izraisa gludu muskuļu šķiedru kompresija vai gļotādu iekaisums. Šī patoloģija noved pie bronhu caurlaidības traucējumiem, kas apgrūtina plaušu ventilācijas funkcijas izpildi. Tādējādi skābekļa trūkums orgānos un audos, kā arī to pārsātināšana ar oglekļa dioksīdu izraisa elpas trūkumu un nosmakšanu.

Alerģijas bronhu spazmas: cēloņi

Šis process faktiski ir līdzīgs ādas apsārtumam vai uzbrāzumam ap acīm vai apsārtumu. Bronhis ir doba caurule, kuras iekšējais sperms parasti ir samazinājies, pateicoties tūskas izraisītai gļotādas sabiezēšanai. Arī bronhu sienas muskuļu šķiedras atrodas spazmas stāvoklī, kad toksīns iekļūst asinsritē ar asu bronhu kontrakciju, un caurules gaismas caurule attiecīgi samazinās. Process notiek, lai pasargātu departamenti zemāk no piesārņojošo vielu iedarbības, nevis atstājot ķermeni caur sašaurināto bronhu lūmeni.

Bronhu spazmas bieži rodas alerģijas slimniekiem, kas cieš no bronhiālās astmas. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka bronhu spazmas var izraisīt pacienta nāvi. Vieglā bronhiālās astmas forma bieži vien izraisa komplikācijas, kas var nogalināt alerģisku personu.

Bronhu spazmas var attīstīties vairāku iemeslu dēļ. Mūsdienās ir diezgan bieži sastopama alerģiska bronhospazma, kas attīstās ķermeņa sistēmu paaugstinātas jutības dēļ pret ārējo un iekšējo antigēnu iedarbību. Zem ārējiem alergēniem attiecas vielas, kas organismā iekļūst apkārtējā vidē. Šī vielu kategorija ietver:

• antigēni, kas ir tradicionālajos dzīves apstākļos. Piemēram, bibliotēkas vai mājas putekļi, komponenti, kas atrodas spilvenos ar spalvu pildvielām, un tā tālāk;
• antigēni, kas atrodas cilvēku pirkstu spilventiņos;
• pārtikas alergēni;
• epidermas antigēni, piemēram, pūkas, dzīvnieku mati un cilvēku mati, blaugznas un citas sastāvdaļas;
• ķīmisko īpašību alergēni, ieskaitot veļas mazgāšanas līdzekļus, krāsas, sadzīves ķimikālijas, konservantus un tā tālāk;
• medicīniskie preparāti, piemēram, antibiotikas, jods utt.

Paredzēto slimības formu var izraisīt vairāku elementu kombinācija vienlaicīgi, kas organismā izpaužas kā īpaša aizsargreakcija, ko izraisa dažādu iekšējo orgānu vai audu bojājumi. Alerģijas bronhu spazmas var attīstīties divos veidos, ieskaitot infekcijas-alerģiskas un neinfekciozas alerģiskas reakcijas. Veiksmīgas terapijas atslēga ir savlaicīga alergēna identificēšana, kā arī tā turpmākā eliminācija.

Alerģisko bronhu spazmu simptomi

Bronhiālais spazmas ir smags klīniskais stāvoklis, kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, jo īpaši, ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības.

1. pārmērīgas smaguma un bailes sajūta, gaisa trūkums, sastrēgumi krūtīs;
2. katru elpu papildina starpbetona telpu palīgfunkcijas, vēdera un kakla muskuļi. Starpzobu telpas, tāpat kā deguna spārni, stipri atpaliek;
3. Alerģiska elpošana skaļā uzbrukumā ar garu elpu, ko papildina svilpe, dzirdama no attāluma. Izelpojot, pacients izdara sēkšanu, nonākot tieši no plaušām;
4. sejas āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu ap acīm;
5. Alerģiska bronhu spazma bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar sausu, tattis klepu ar grūti patērējošu pārredzamu krēpu biezu konsistenci.

Alerģisko bronhu spazmu ārstēšana

1. Sākotnēji ir jānorāda un jāiznīcina kairinošs antigēns, jo slimība ir alerģiska. Bieži vien alerģiska reakcija notiek putekšņu vai sadzīves putekļu ietekmē. Lai šajā gadījumā apturētu kairinošās detaļas piekļuvi, cieši aizveriet logus telpās un veiciet rūpīgu, mitru tīrīšanu. Alerģiskajai personai ir arī jāsamazina seja, noskalot kaklu un noslaukiet degunu;
2. Efektīvs veids, kā novērst bronhu spazmas, ir inhalatora izmantošana, lai veicinātu bronhu paplašināšanos;
3. Ja pacientiem ir nepieciešams saskarties ar bronhu spazmas atkārtošanās draudiem, pirmajā vizuālajā alerģijas izpausmē vajadzētu sēdēt vienmērīgi, pacelt jostas un nostiprināt stingru apģērbu. Ventilējiet istabu, ja ir zināms, ka augu putekšņi nav alergēns;
4. Lai paātrinātu krēpas izdalīšanos, pacientam jādod silts dzēriens. Bez tam, jūs varat izmantot īpašus medicīnas instrumentus, lai novērstu krēpas;
5. Parasti, savlaicīga draudu atklāšana un visu iepriekš minēto pasākumu veikšana palīdz novērst vai apturēt bronhu spazmas lēkmes. Ja visi pārējie neizdodas, jums jāzvana pie ārsta.

Alerģisku bronhu spazmu ārstēšana aizliedz izmantot šādas metodes:

1. Pacients nedrīkst berīties ar smaržīgām kompozīcijām, kā arī izšķīdināt viņu ar zāļu vai medus pildījumu. Ir aizliegts lietot sinepju plāksterus. Šie pasākumi var kalpot kā alerģiskas reakcijas katalizators;
2. Jūs nevarat nomākt klepu un pieteikties uz šo medikamentu. Krēpas izplūdes vājināšana var izraisīt arī antihistamīna līdzekļus;
3. Ir aizliegts lietot sedatīvus ārstēšanai.

Kādas zāles lietot?

Kad bērniem vai pieaugušajiem ir nepieciešams izārstēt bronhiālo spazmu, ļoti rūpīgi jākoriģē zāļu izvēle, kuru ārsts ir stingri nozīmējis. Īpaši efektīvi ir līdzekļi, kas var novērst slimības simptomus, kuri pieder pie adrenomimetikas līnijas.

Epinefrīna vai efedrīna lietošana palīdz ievērojami paplašināt bronhu, samazinot bronhu sistēmas gļotādas pietūkumu. Tomēr to lietošana ir saistīta arī ar blakusparādībām, tostarp tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu, insulta vai sirdslēkmes risku. Abas zāles jāizmanto vienā un tajā pašā laikā, ņemot vērā atšķirīgu iedarbības ilgumu. Ja adrenalīns iedarbojas gandrīz uzreiz, tad efedrīns sāk darboties tikai pēc stundas.

Eufilīns, kura šķīdums tiek ievadīts intravenozi, novērš alerģisku bronhu spazmu, paplašinot bronhu spazmas laikā. Zāles mazina spiedienu plaušu artērijā, kā arī asinsspiedienu. Katru sešas stundas atļauts atkārtoti lietot 0,2 gramus aminofilīna.

Lai efektīvi likvidētu bronhiālo spazmu, ieteicams lietot antiholīnerģiskas iedarbības zāles, ieskaitot plafilīnu un atropīnu. Tomēr, neskatoties uz to, ka šie līdzekļi efektīvi paplašina bronhu, tie arī veicina krēpu sabiezēšanu lēnākas bronhu sekrēcijas dēļ. Zāļu blakusparādības ir redzes problēmas un tahikardijas izskats.

Ieelpošana kā ārstēšana

Ja rodas alerģisks bronhu spazmas, var lietot divas inhalācijas metodes bez augu izcelsmes uzlējumiem vai eļļām, kas var pasliktināt stāvokli:

1. Kompresors, ultraskaņas vai kombinētās ierīces atšķiras ar augstu efektivitāti;
2. Tvaika inhalācijas tiek veiktas ar karstu dziedinošu šķīdumu.

Ieelpošana veic šādas funkcijas:

• maksimāli atšķaida krēpu, ko izdalina elpošanas ceļu gļotāda, kā arī deguns;
• mitrina gļotādas;
• īpašu zāļu lietošana palīdz efektīvi paplašināt bronhu lūmenu, nodrošinot antibakteriālo aizsardzību un nodrošinot pretiekaisuma iedarbību, kā arī efektīvu atsvešināšanās efektu;
• bagātina bronhu gļotas sistēmas ar asinīm, palīdzot uzlabot tās mikrocirkulāciju;
• palīdz paātrināt iekaisušo, bojāto audu reģenerāciju.

Kā izārstēt bronhu spazmu ar alerģijām tautas līdzekļiem?

Tradicionālā medicīna ietekmē dažādas receptes, kas efektīvi palīdz cīņā pret bronhu spazmām. Šādi līdzekļi pienācīgā augstā līmenī saglabā elpošanas sistēmas stāvokli, samazinot spazmatīdo uzbrukumu atkārtošanās risku, atvieglojot to pāreju un pat pilnīgi to novēršot. Pastāv vairākas bieži lietotas receptes:

1. Sagatavotais trauks ir piepildīts ar divdesmit gramiem sausas nātru lapas un ledus lapas. Pēc tam iegūto sastāvu piepilda ar 1 litru verdoša ūdens un infūzijas apmēram stundu. Pirms dzeršanas tēja tiek filtrēta. Ņemiet vajadzīgo sastāvu vairākas reizes dienā nelielās porcijās.
2. Tvertnes iekšpusē ielej desmit gramus žāvētas lakricas saknes un izlej pusi litru verdoša ūdens. Pēc tam sastāvs tiek pagatavots pārāk zemu siltumu apmēram piecpadsmit minūtes, pēc tam to ielej burkā un sajauc ar 0,5 gramiem māmiņas. Šis buljons ir nepieciešams dzert glāzi katru dienu vienu mēnesi. Ja ir nepieciešams izārstēt bērnu, dienas likme tiek samazināta līdz simts gramiem ārstēšanas līdzekļa.

Ir nepieciešams stingri uzturēt lietoto zāļu devu. Mazākā novirze no šīs normas var traucēt ārstēšanas procesa gaitu.

Bronhu spazmas

Bronhu spazmas sindroms - patoloģisks stāvoklis, ko izraisa traucēta bronhu caurlaidība, kas lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar pēkšņu bronhu lumena atgriezenisku sašaurināšanos, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija un traucēta bronhu sekrēciju aizplūde. Šīs patoloģiskās pārmaiņas noved pie ievērojama skābekļa trūkuma orgānos un audos, aizēnošanas sajūtas izpausmei un elpas trūkuma attīstībai.

Bronhu spazmas simptomi

Pirmkārt, bronhu spazmas ir organisma aizsargreakcija, ko izraisa elpceļu bloķēšana (smaga iekaisuma reakcija un bronhu edema, ko izraisa elpošanas vīrusu, alergēnu vai svešķermeņu bronhu, ievērojams daudzums krēpas, asinis, vemšana). Turpmāka bronhu relaksācija nenotiek, tūska palielinās, un elpošanas sistēmas aizsargmehānismi ir kaitīgi pacientam. Ar ievērojamu bronhu lūmena sašaurināšanos tiek pārtraukta pilna gaisa plūsma uz alveolēm - skābeklis neietilpst asinīs (attīstās hipoksija), un oglekļa dioksīds netiek izvadīts (veidojas hiperkapija).

Bērnu līdz trīs gadu vecumam imunoloģisko un anatomisko un fizioloģisko īpatnību dēļ bronhu obstruktīvais sindroms ir daudz sarežģītāks un veicina plaušu komplikāciju attīstību.

Bronhu spazmas bērniem un pieaugušiem pacientiem subjektīvi ir ļoti nopietns stāvoklis un nopietni apdraud dzīvību un veselību, ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības. Tajā pašā laikā pakāpeniski palielinās skābekļa deficīts, ko izraisa bronhu spazmas, un visos pacienta audos un orgānos rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas saistītas ar skābekļa badu, un tas var novest pie pacienta nāves.

Bronhu spazmas simptomi ir:

• gaisa trūkums, smaguma sajūta, bailes un sastrēgumi krūtīs;
• pacienta skaļa elpošana ar ilgstošu izelpu un svilpšanu, ko var dzirdēt no attāluma;
• iekaisuma laikā tiek iesaistīti starpnozaru telpu palīgie muskuļi, kakla un vēdera muskuļi, kā arī deguna un starpnozaru telpu spārni;
• par izelpu, sausu sēkšanu plaušās;
• sāpīgu, sausu un klepu parādīšanās ar smagu vai biezu, skaidru krēpu vai, ja tā nav,
• pacients ieņem piespiedu stāvokli - sēdēdams, atspiedies uz rokām, viņa sejā ir izteikta bailes sajūta;
• sejas āda ir gaiši zila zem acīm.

Bronhu spazmas cēloņi

Bronhospazmas attīstības patoģenēzes pamats ir bronhu sienu spēcīga aizsargreakcija pret jebkuru stimulu, iesaistot divus no trim bronhu slāņiem. Parasti, kad agresīvi aģenti (vīrusi, alergēni, putekļu daļiņas, svešķermeņi) nokļūst plaušās, bronhiālā gļotaka aktīvi plūst imūnās sistēmas šūnās, lai piekļūtu bojājumam, radot iekaisuma barjeru ap stimulu, veidojot iekaisuma centru, pietūkumu un ievērojamu spazmu bronhiem ar iekšējā lūmena samazināšanos. Papildu patogēnisks tūskas elements ir izteikta bronhu sienas muskuļu spazma, un bronhis stipra sašaurinās, samazinot lūmenu.

Bronhu spazmas sindroms ir raksturīgs cilvēkiem ar tendenci uz alerģiskām reakcijām un cilvēkiem, kas cieš no bronhiālās astmas. Ar šo patoloģiju, bronhospazmu, attīstot astmas stāvokli un komplikācijas, kas ir galvenais nāves cēlonis šīs slimības attīstībā un progresēšanā. Ir svarīgi atcerēties, ka bez nepieciešamās ārstēšanas un kontroles pat vieglas astmas kursu laika gaitā var sarežģīt smags bronhu obstruktīvais sindroms, īpaši ar iedzimtu predispozīciju tās rašanās procesam. Visi pacienti ar astmu jebkurā vecumā akūti reaģē uz ārējiem stimuliem - tabakas dūmiem, mājas un bibliotēkas putekļiem, dzīvnieku blaugznām un citiem alergēniem, kas apgrūtina elpošanu un elpas trūkumu.

Arī bronhu spazmas var rasties arī kā sānu reakcija, lietojot noteiktas zāles pacienta ķermenī:

• beta blokatori;
• holīnesterāzes inhibitori;
• kalcija kanālu blokatori;
• AKE inhibitori;
• NSPL (īpaši aspirīns, kas izraisa aspirīna astmas attīstību);
• penicilīniem un citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Biežākā izraisa bronhu spazmas bērniem ir akūtās obstruktīvas bronhīts un bronhiolīts, kuri ir izkliedēti iekaisuma slimības vidējie un maza elpošanas ceļu (atzarojumos).

Šīs slimības attīstās, īstenojot:

• vīrusu infekcija (adenovīrusa, respiratorās sinkciāles, 3. tipa paragripas, retinovīrusa un gripas retāk);
• mikrobu patogēni (hemophilus bacilli, pneimokoki, streptokoki un stafilokoki);
• infekcijas izraisītāju ierosinātāju mikrobu-vīrusu asociācija (tās patoētiskās mikrofloras aktivizēšana un sēnīšu flora pielietošana uz ARVI fona);
• netipiska mikroflora (hlamīdija, mikoplazma).
• Būtiski pasliktina bronhu spazmas slimību gaitu un prognozi bērniem (īpaši bērniem līdz 6 gadu vecumam), to atkārtošanos un recidīvu pieaugumu:
• iedzimtiem bronhopulmonārās sistēmas defektiem;
• cistiskā fibroze;
• pārtikas alerģijas;
• ar pasīvo smēķēšanu;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• augsts gaisa piesārņojuma līmenis rūpniecības apgabalos;
• iedzimta displāzija, saistaudi ar attīstību vairāku orgānu patoloģiju (disfunkciju nervu sistēmu, sirds vārstuļa prolapss, tracheobronchial diskinēzijas un citi);
• vienlaicīga organiskā patoloģija (nodosa periarterīts, kardīts, iedzimta sirds slimība);
• intersticiāla pneimonija.

Paradoksāls bronhu spazmas

Paradoksālais bronhu spazmas attīstās kā pretējā reakcija, paredzamā bronhodilatatoru (salbutamola, ventolīna, atimos) lietošanas ietekme. Paradoksālā reakcija ar šo zāļu lietošanu izpaužas kā elpošanas sistēmas bronhu un muskuļu spazmas pasliktināšanās, nevis relaksācija un bronhu obstrukcijas pavājināšanās.

Alerģisks bronhu spazmas

Šis bronhu spazmas veids attīstās, kad ķermenis ir jutīgs pret ārējiem un iekšējiem alergēniem. Ārēji alergēni (exoallergens) ietver vielas, kas nonāk organismā no apkārtējās vides:

• mājsaimniecības alergēni (mājas un bibliotēkas putekļi, spalvu putekļi);
• ziedputekšņi;
• epidermāls (vultas, blaugznas, uz leju un dzīvnieku un cilvēku mati);
• pārtika;
• ķīmiskās vielas (krāsas, konservanti, veļas pulveris un citas sadzīves ķimikālijas);
• zāles (antibiotikas, joda preparāti, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas).

Bieži vien bronhu spazmas cēloņi ir vairāku eksoalerģenē vai endoalerģēnu (vielas, kas veidojas pacienta ķermenī, reaģējot uz kaitīgo iedarbību uz audiem un orgāniem) kombinācijas.

Alerģisks bronhu spazmas attīstās divās formās - noninfectious-alerģisks (atopiskā) un infekcijas-alerģisks (no infekcijas un noninfectious pārstāvji faktoru kombinācija).

Galvenais faktors veiksmīgai alerģiskas ģenēzes bronhu spazmas ārstēšanai ir alergēna identificēšana un eliminācija.

Bronhu spazmas ārstēšana

Pareiza un savlaicīga bronhospazmas ārstēšana ir veikt pasākumu kopumu, kas vērsti uz pacienta pilnīgu atgūšanu, cēloņsakarības novēršanu un bronhu un muskuļu spazmas novēršanu. Tajā pašā laikā svarīga ir agrīna diagnostika. Bronhi obstruktīva sindroma ārstēšana ir zāļu lietošana dažādās zāļu formās (inhalators, tabletes, intramuskulāri vai intravenozas injekcijas), kas ir atkarīga no procesa smaguma un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes, kā arī no fizioterapijas.

Pēc uzbrukuma sākuma ir nepieciešams nomierināt pacientu, atvērt ventilāciju (ja nav alerģiskas reakcijas uz ziedputekšņiem), atraisīt apkakli vai jostas, veikt bronhodilatīvas inhalācijas, lietot atkrēpošanas līdzekļus, lai uzlabotu krēpu noplūdi, un nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Pacientiem nedrīkst lietot zāles, kas nomāc klepu, pirmās paaudzes prethistamīna līdzekļus, asas smakas un nomierinošas zāles. Ir svarīgi atcerēties, ka bronhu spazmas pēc noteikta laika perioda var atkārtot, un mājas zāles krūtīs vienmēr ir nepieciešami bronhodilatatoriskie un atklepošanas līdzekļi.

Bronhu spazmas ārstēšana slimnīcā - steidzama un intensīva. Lieto antiholīnerģisko un spazmolītisko līdzekļu, antihistamīna un kortikosteroīdu intravenozas injekcijas (ja norādīts).

Noņemiet bronhu spazmas mājās

Vecāki, kas pirmo reizi saskārušies ar problēmu (uzbrukums biežāk notiek naktī), viņi tūlīt meklē ārkārtas medicīnisko palīdzību, un šajā gadījumā tas ir labākais risinājums. Ar noteiktu bronhiālās astmas diagnozi un biežām obstruktīvā bronhīta vai akūts bronhiolīta recidīvām vecāki zina, kā noņemt bronhu spazmas mājās, bet pēc tam ar speciālistu jāapspriežas ar bērnu, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu un korekciju.

Bronhu spazmas avārija

Ar bronhu spazmas attīstību bērniem ir nepieciešams:
1. Ja iespējams, novēršiet alergēnu (saskare ar kaķi, medikamentiem vai kaitīgu vides faktoru iedarbību). Ja rodas alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem vai putekļiem, aizveriet logu un izņemiet bērnu no putekļainās vietas, mazgājiet mazuļa seju, izskalojiet muti un rīkli, noskalojiet degunu;
2. Sēdiet pacientu, dodot viņam pozīciju, pusi sēžot, atsaukt krampjus, atvērt logu svaigam gaisam;
3. Izsauc ātru palīdzību pirmajā asfikācijas uzbrukumā vai bronhodilatatora zāles iekšpusē vai aerosola (inhalatora) formā saskaņā ar ārsta ieteikumiem (par atkārtotu uzbrukumu un konstatēto diagnozi);
4. Dodiet bērnam siltu dzērienu un lietojiet papildu medikamentus, lai uzlabotu krēpu noplūdi;
5. Nepieciešams zvanīt ārstiem, ja bronhu spazmas uzbrukums pusstundu gados pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem un tūlītējai hospitalizācijai (bērniem līdz vienam gadam) un neatliekama (līdz trim gadiem) pastāv vismaz minimālas elpošanas traucējumu pazīmes.

Vecākiem un citiem ģimenes locekļiem ir svarīgi atcerēties, ka bronhu spazmas gadījumā nekad nedrīkst:
- berzēt bērnu ar smaržām vielām (ziedēm un balzāmiem ar aromātiskām eļļām un terpentīniem), ielieciet sinepju plāksterus, piešķir ārstnieciskus augu un medus uzlējumus - tas var ievērojami pastiprināt bronhu spazmu un pasliktināt pacienta stāvokli, kā arī stiprināt alerģiskas reakcijas;
- lieto pretsāpju zāles, kas nomāc klepu refleksu (kodeīns un kodeīnus saturoši medikamenti) un pirmās paaudzes prethistamīna līdzekļus (difenhidramīnu, suprastīnu, pipolfenus) - tie veicina slikta dūša noplūdi bronhu obstruktīvajā sindromā;
- pielietojiet nomierinošas un citas zāles (visas zāles ir paredzējis speciālists).

Narkotikas bronhu spazmām

Labākais veids, kā ārstēt bronhu spazmu bērniem un pieaugušajiem, ir integrēta pieeja.

Galvenās narkotiku grupas, kas paredzētas bronhu spazmām, ir:

• antiholīnerģiskie līdzekļi (zāles ar Ipratropija bromīdu dozētos aerosolos - Atrovents) un kombinētā M-holinoblokatora (selektīvās β2 adrenerģiskās mīmikas) kombinācija (Ipramol Steri-Neb);
• beta-2-agonistiem (Berotek, Salbutamols, Ventolīns, Serevent, Atimos);
• metilksantīni (ilgstoši teofilīni) - Teopek (piesardzīgi šis preparāts ir ordinēts pacientiem ar sirds mazspēju).
• Euphyllinum šķīdumu ievada tikai slimnīcas apstākļos saskaņā ar stingrām norādēm (saistībā ar lielu skaitu sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību);
• glikokortikoīdi - mūsdienās tiek plaši izmantoti inhalējami kortikosteroīdi, kam ir zems sistēmiskais efekts (Budesonīds, Budecort), sistēmiski glikokortikoīdi (prednizons un citi) ārsta uzraudzībā un slimnīcā;
• mucoregulatory aģenti (acetilcisteīns, ambrobēns, ambroksols, Flavomed vai Lazolvan), lai uzlabotu krēpu izdalīšanos.

Atkarībā no cēloņi papildus izmanto antihistamīnus, pretvīrusu zālēm, antibiotikas (sevišķi, ja noturīgiem starpšūnu patogēniem ir aizdomas, - attīstību netipisku pneimoniju un bronhiolīta, ko izraisa hlamīdiju un mikoplazmas infekcijas). Izvēles narkotikas šajā gadījumā ir makrolīdi (Josamicīns, Spiromicīns).

Bronhu spazmas bērniem

Smagums elpošanas traucējumiem un ātrumu progresijas bronhu spazmas bērnu dēļ nepietiekamās diferenciācijas bronhopulmonālās sistēmas un nenobriedušu elpošanas centra bērniem, lai vecāki daudzu bērnu ir pazīstami ar klīniskām izpausmēm bronhu spazmas. Fona faktori ir bērna imūnsistēmas un alerģisko sistēmu nestabilitāte, jutīgums pret elpošanas ceļu infekcijām un saaukstēšanos, un jo īpaši mazu bērnu elpošanas sistēma:

• šaura augšējo elpošanas ceļu caurule;
• liels alveolāro septa biezums;
• maiga un bagātīgi vaskularizēta (asins piegāde) gļotādas;
• nepietiekama elpošanas muskuļu attīstība;
• horizontāls ribu izvietojums.

Bērnu bronhu spazmas attīstās bronhu sienas muskuļu pēkšņas kontrakcijas dēļ, ņemot vērā intensīvu bronhu sašaurināšanos. Bērns sāk viltība un elsot akta elpošana ietver starpribu muskuļus, vēdera priekšējā sienā, atzīmētos atsaukumu jūga fossa un deguna sadedzināšanas, cianoze lūpām un nasolabial trīsstūri, bālums un bērnu nemiers. Šāda patoloģiska stāvokļa rašanās risks ir:

• daļēji slimi bērni (ar biežiem bronhīta recidīviem, laringītu, kakla sāpēm);
• ar siena drudža un citu alerģisku reakciju slimībām;
• zīdaiņi ar adenoidītu;
• ģimenes riska uzņēmība pret bronhu spazmas procesiem un alerģiskām reakcijām (bronhiālā astma, iedzimtas bronhu slimības tuvos radiniekos);
• iedzimta saistaudu audu displāzija (mitrālā vārstuļa prolapss, traheotobronhija diskinēzija).

Līdz šim, izrādījās, ka 50% bērnu, kuriem tiek veikta obstruktīva bronhīta pirmajā dzīves gadā, novērota atkārtota bronhu spazmu uz fona elpceļu vīrusu infekcijas, jo īpaši, īstenojot adenovīruss, respiratori sincitiālais vīruss, paragripas tips 3, vismaz attiecībā uz slimību rinovīrusu infekciju un gripas.

Bronhu spazmas pieaugušajiem

Bronhu spazmas pieaugušiem pacientiem vairumā gadījumu attīstās ar bronhiālo astmu un hroniskām plaušu slimībām (hronisks bronhīts, bronhektāze, hroniska pneimonija). Tas izraisa smēķēšana (tai skaitā pasīvā), paaugstināta alerģiskā reaktivitāte, alkohola uzņemšana un noteiktas zāļu grupas, tracheobronchial sistēmas audzēji un traumas, kā arī vides faktori.