Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Bērniem, kuriem ir alerģija, var būt akūta vai pastāvīga alerģiska rakstura iesnas. To bieži izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku mati, spalvas vai spilveni, augu putekšņi. Arī šāda veida rinīta parādīšanās var izraisīt alergēnu lietošanu ar pārtiku vai medikamentiem.

Simptomi

loading...

Alerģisks rinīts bērnībā izpaužas kā:

  • Deguna sastrēgums.
  • Ūdens izmešana no deguna, bieži bagātīga.
  • Šķidruma uzbrukums.
  • Nieze degunā, kas var būt arī mutē un ausīs.
  • Sejas tūska.
  • Kakla sāpes un neproduktīvs klepus.
  • Asarošana, kā arī diskomforts acīs.

Šādiem simptomiem parasti raksturīgs akūts rinīts, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns cieš no gadu ilga alerģiska rinīta, viņam ir:

  • Deguns tiks pildīts visu gadu (nostiepes intensitāte var atšķirties).
  • Periodiski būs deguna asiņošana.
  • Iespējams, sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
  • Var rasties deguna balsis.
  • Griešana parādās sapnī.

Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu, traucēt ikdienas darbību un mācīties.

Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

loading...

Tā kā akūta rinīta simptomi akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju un akūtu alerģiskā rinīta formās ir ļoti līdzīgi, jums jāpievērš uzmanība šādām atšķirībām šādos apstākļos:

  • Alerģiska rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties uzreiz pēc saskares ar alergēniem, un ARVI gadījumā rinīta smagums palielinās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
  • Alerģijas izraisīts lietains deguns ilgst līdz brīdim, kad bērns saskaras ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
  • SARS bieži parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un sezonālu alerģiju izraisīts rinīts notiek augu ziedēšanas periodā.
  • Alerģisks rinīts bieži izpaužas sāpīgi, šķaudās, plīsumi, sejas pietūkums un nieze. Ar ARVI šādiem simptomiem ir ļoti reti.

Kā noteikt, kas var būt alerģija pret mazuli, Dr. Komarovska pastāstīs:

Diagnostika

loading...

Lai apstiprinātu alerģisko rinīta raksturu bērnam, iztērē:

  • Vecāku izpēte ģenētiskās noslieces identificēšanai.
  • Asins analīzes un deguna izdalījumi eozinofilu noteikšanai.
  • Ādas alerģijas testi.
  • Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
  • Rinskopija (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
  • Deguna blakusdobumu ultraskaņa, CT vai rentgenogrāfija.

Kā ārstēt?

loading...

Visa alerģiskā rinīta ārstēšana tiek sadalīta bez narkotikām un ārstēšanai ar narkotikām. Ar narkotikām nesaistītas darbības ir likvidēt alergēnu ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā ietekmi:

  • Ja bērns reaģē ar zarnu degunu ziedputekšņiem, tiek samazināts bērna telpas ventilācijas laiks, tiek samazināts pastaigu ilgums un pēc katras pastaigas bērns tiek izžuvis, lai no zīdainim attīrītu bērnu zīdaini un mati. Ir ieteicams uzstādīt gaisa kondicionieri dzīvoklī vai izņemt bērnu laikā ziedēšanas jūrā. No bērna uztura jālikvidē visi produkti, kuru sastāvs ir līdzīgs alerģijām, kas izraisa saaukstēšanos.
  • Ja alerģiskā rinīta cēlonis ir pelējuma sporas, tad dzīvokli vajadzētu iztīrīt un notīrīt biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnītēm izmantojiet fungicīdus. Turklāt pievērsiet uzmanību mitrinātāja un gaisa kondicioniera uzstādīšanai, kā arī pietiekamam skaitam istabas augu.
  • Ja bērns pakļūst putekļu iedarbībai, ir jāpievērš uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai, iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un mīkstās mēbeles jāaizstāj ar ādas vai ādas.
  • Alerģijas pret pet visbiežāk piesārņo degunu, liekot savam mīļotājam dot draugus vai radiniekus. Ja tas nav iespējams, pēc iespējas vairāk jāaizsargā bērna saskare ar dzīvnieku, un biežāk visām telpām jābūt putekļsūcējamām.
  • Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, ir svarīgi novērst jebkādus provokatīvus produktus no izvēlnes paasinājuma periodā. Pēc kāda laika viņi sāk mazu daudzumu uzturu, izsekojot reakcijai. Daudzos gadījumos laika gaitā produkti vairs neizraisa alerģiju (bērns "pārspēj").

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar medikamentiem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Antihistamīns (Zyrtec, Erius, alergodils, desloratadīns, fenistils, Telfasts, klaritīns, ketotifēns). Šīs zāles ir izvēles zāles alerģiska rinīta ārstēšanai un simptomu mazināšanai, ieskaitot šķaudīšanu un niezi.

Alerģisks rinīts bērniem - cēloņi un pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes un profilakse

loading...

Alerģiskā rinīta veidošanos lielākajā daļā gadījumu izraisa alergēnu ievadīšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām (putekļi, vilna, ziedputekšņi). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas un jaunākajā skolas vecumā, ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, tā bieži kļūst hroniska formā. Pašapkalpošanās ir saistīta arī ar bērna stāvokļa pasliktināšanos, tādēļ, parādoties raksturīgām klīniskām pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kas ir alerģisks rinīts bērnībā?

loading...

Bērniem ar alerģiju laika gaitā var attīstīties akūta vai hroniska iesnas, ko sauc par alerģisku rinītu. Saskaņā ar statistiku, gandrīz pusei gadījumu (40% pacientu), ņemot vērā tās komplikācijas fona bronhu astma vēlāk, tiek diagnosticēta. Parasti alerģiska rakstura rinīts bērniem sāk parādīties periodā no 3 līdz 6 gadiem, bet vairumā gadījumu viņi dodas pie ārsta vairākus gadus pēc pirmā simptomu rašanās. Šajā brīdī slimība bieži kļūst hroniska, tāpēc to grūti ārstēt.

Iemesli

Alerģisks rinīts bērnībā notiek pēc tam, kad alerģiju daļiņas elpošanas laikā nokļūst deguna gļotādā. Šāda reakcija var izraisīt šādus antigēnu tipus:

  1. Mājsaimniecība: putekļi, lolojumdzīvnieki, audumu daļiņas, spalvas no spilveniem un segas, sadzīves ķimikālijas.
  2. Dārzeņi: puķu putekšņi un to sulas.
  3. Sēnīte. Dažādu sēnīšu mikroskopiskās sporas.
  4. Mikrobu. Parādās infekcijas avota klātbūtnē, piemēram, ar zobu kariesu.
  5. Uztura bagātinātājs. Pārtika, gan dabiska (olas, govs piens, citrusaugļi, medus un citi), un tā sastāvā ir konservanti, krāsvielas, piedevas un citi ķīmiskie savienojumi.
  6. Zāles. Zāles un vakcīnas.

Alergēnu pārtikas un zāļu veidi izraisa alerģisku rinītu 3-4 gadu vecumā. Pirmsskolas un jaunākiem skolēniem slimību visbiežāk izraisa ieelpošanas veidi, kas nonāk organismā caur gaisā esošām pilieniņām. Izaicinošie faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • alerģisks rinīts mātei grūtniecības laikā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • endokrīnās vai nervu sistēmas nepietiekama attīstība;
  • samazināta imunitāte;
  • gremošanas sistēmas slimības, jo īpaši aknas:
  • deguna dobuma deformācijas;
  • bieža ARD vai ARVI (akūtas elpošanas ceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas);
  • sistemātisku antibiotiku lietošanu;
  • hipovitaminoze;
  • ārējie faktori (klimats, nelabvēlīgi laika apstākļi, dzīves apstākļi).

Skrubināšana, intensīva soplečene vai alerģiska deguna iekaisums bērnam ar rinītu var būt visa gada garumā vai sezonas laikā, pamatojoties uz to, izdalās šādas slimības formas:

  • Akūta epizodiska parādība - izpaužas individuālu vienreizēju epizožu veidā, reaģējot uz saskari ar alergēnu.
  • Gada kārtā (noturīgi) - vieglie slimības simptomi pārmaiņus vai nu palielinās, vai samazinās. Izraisa šāda veida rinītu, kā likums, mājsaimniecības vai pārtikas alerģiju.
  • Sezonas (pollinozes) - simptomi tiek saasināti ziedaugu pavasara-vasaras periodā.

Alerģiskā rinīta pazīmes bērniem

loading...

Visu gadu alerģiskas etioloģijas rinīts raksturo pastāvīgu deguna iekaisumu. Nosacījumu pastiprina, mainoties klimatiskajiem apstākļiem (aukstums, spiediena pilieni) infekcijas laikā. Ņemot vērā slimību, var rasties iekaisums vai sinusīts hroniskā formā, var parādīties krākšana vai deguna balss. Bērniem ar akūtu vai sezonālu slimības formu klīniskā izpausme ir citāda, tā izskatās šādi:

  • plaša kopulācija un gļotu sekrēcija (rinoreja);
  • nieze deguna dobumā;
  • regulāra atkārtota šķaudīšana;
  • degošas acis vai asarošana;
  • niezoši plakstiņi, to pietūkums;
  • deguna elpošanas traucējumi gļotādas iekaisuma dēļ;
  • sastrēgumu vai trokšņa izskats ausīs (kad process tiek pagarināts līdz Eustačijas caurulei).

Kas ir bīstams alerģisks rinīts bērniem?

loading...

Pati pati slimība neapdraud bērna dzīvi, bet terapijas trūkums var izraisīt hroniskas rinīta formas veidošanos, kurai ir nopietnas komplikācijas (piemēram, bronhiālā astma vai hronisks konjunktivīts). Hronisku patoloģiju ir grūtāk ārstēt, pacientam rodas nepatīkams diskomforts, samazinās dzīves kvalitāte, ietekmē garastāvoklis, labsajūta un vispārējā veselība.

Diagnostika

loading...

Alerģisks rinīts bērniem tiek diagnosticēts pēc vecāku aptaujas un virknes laboratorisko testu. Tiek veikta medicīniskā vēsture par raksturīgiem simptomiem, alerģijām tuvos radiniekos, infekcijas pazīmēm vai citām alerģiskām izpausmēm. Lai noskaidrotu šī veida rinīta diagnozi un diferencēšanu no citiem (vazomotoru, hormonālo, medicīnisko, baktēriju), tiek veiktas šādas medicīniskās pārbaudes:

  • asins analīze (eozinofilu, leikocītu, tauku un plazmas šūnu līmenis, kopējās un specifiskās IgE antivielas, paātrināta ESR);
  • rhinoskopija;
  • endoskopija;
  • rinomanometrija;
  • citoloģiskā un histoloģiskā noslāņošanās pārbaude;
  • ādas testēšana nozīmīgiem alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

loading...

Alerģiskā rinīta terapija ir paredzēta, lai samazinātu alergēna ietekmi uz bērna ķermeni un novērstu šīs iedarbības negatīvo ietekmi. Pirmais uzdevums tiek atrisināts, ievērojot higiēnas noteikumus un vairākas šādas darbības:

  1. Ar sezonas slimības formu samazina laiku pastaigai un bērna istaba vēdināšanai. Ja iespējams, ziedēšanas laikam vajadzētu ņemt bērnu līdz jūrai vai citam klimatam. Ir nepieciešams izslēgt pasīvās smēķēšanas faktoru.
  2. Alerģenti, kas satur pārtikas produktus, tiek izslēgti no uztura.
  3. Dzīvoklis ir regulāri jātīra, ja nepieciešams, noņemiet paklājus un nomainiet mīkstās mēbeles (ja jums ir alerģija pret putekļiem), uzstādiet gaisa kondicionieri un izmantojiet gaisa mitrinātāju.
  4. Mājdzīvniekus bērniem ar alerģiju pret vilnu nevar uzglabāt.

Narkotiku terapija

Alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, novēršot reakcijas, kas tos izraisa, un novēršot recidīvus. Terapijas laikā tiek lietotas sistēmiskas un lokālas zāles, var nozīmēt šādus medikamentus:

  1. Antihistamīni. Šo zāļu sastāvdaļas bloķē receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus, nomācot histamīna (galvenā alerģiskā mediatora) ražošanu vai neitralizējot tā darbību. Maziem bērniem izvēles priekšmeti ir Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Pēc 5-7 gadiem tiek parakstīti Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Priekšroka tiek dota jaunākajām zāļu paaudzēm, kurām nav izteikti sedatīvi un antiholīnerģiski efekti. Antihistamīma aerosoli vai deguna pilieni - Vibracils, Azelastīns, alergodils.
  2. Mastlākšņu membrānas stabilizatori - Cromones (Cromolin, Lomusol un citi līdzekļi, kas pamatojas uz nātrija kromoglikātu) un Ketotifen. Novērst alerģisku alerģisku mediatoru atbrīvošanos no mastikas šūnām.
  3. Hormonāli (kortikosteroīdi). Aknu virsnieru zarnas, iekaisuma, pietūkuma un citu alerģisku simptomu mazināšanai. Lieto deguna pilienus vai izsmidzināmus līdzekļus vidēji smagā vai smagā rinīta gadījumā. Bērniem tiek izrakstīts flutikazons, beklometazons, deksarīns.
  4. Vazokonstriktors pilienās. Atjaunot deguna elpošanu. Tie ir noteikti smagos gadījumos, jo ne tikai tie neizārstina simptomus, bet var pasliktināt simptomus. Narkotiku izvēle - Otrivins, Nazivins.
  5. Sorbenti. Iecelts slimības akūtā fāzē alergēnu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Priekšroka tiek dota narkotikām Polysorb, Enterosgel, Karbolong un to analogiem.

Zāļu izvēle un to lietošanas shēmas jāveic ārstējošajam ārstam. Ar nekontrolētu pašapstrādi slimības simptomi var pasliktināties. Iespējamās shēmas dažādu grupu narkotiku lietošanai:

Kā izārstēt alerģisko rinītu saskaņā ar Dr. Komarovska metodi

loading...

Bērnu vēderplēve ir bieži sastopama parādība, kas jāārstē. Bet kurš ticēt, ja mēs runājam par bērna veselības saglabāšanu? Lielākā daļa vecāku ievēro pediatra Evgeny Komarovsky ieteikumus. Pieredzējis pediatrs pieejamā veidā izskaidro medicīniskos nosaukumus, skaidri parāda, kā cēloņsakarība un slimības veidošanās ir saistītas. Medicīniskā ārstēšana bērniem ar rinītu, kā to rekomendē Dr. Komarovska, ļauj samazināt zāļu lietošanu un ātri uzlabot bērna stāvokli. Pediatrs sīki izskaidro, kā rīkoties pieaugušo vidū ap mazuli, lai maksimāli palīdzētu ar aukstu. Tālāk mēs aprakstīsim alerģiskā rinīta simptomus un ārstēšanu bērnam saskaņā ar Komarovska.

Slimības šķirnes

loading...

Alerģiskais rinīts ir sadalīts divos veidos:

  • Sezonas iesnas. Parasti attīstās augu ziedēšanas sezonas laikā. Šāda slimības izpausme, kas raksturīga tikai bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem.

Sezonāls alerģisks rinīts, to sauc arī par siena drudzi, ko izraisa kairinošie līdzekļi, kas iekļauti augos, ziedos un kokos. Lai gan bieži slimība tiek uzskatīta par vasaras sūdzībām, kas izpaužas agrā pavasarī.

Sezonā pacients parasti reaģē uz viena veida ziedputekšņiem, un pārējo laiku tas jūtas labi. Tomēr ir jutīguma pret diviem vai vairākiem alergēniem gadījumi. Tas izraisa ilgstošus galvassāpes. Piemēram, pavasarī slimība izpaužas koku putekšņu dēļ, un vasarā - augu un ziedu ziedu dēļ. Dažreiz cilvēki gada laikā saskaras ar slogu. Tomēr ir dažas ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta ārstēšanai, kas palīdz novērst slimību.

  • Visu gadu rinīts. Šāds iesnas deguns bieži vien ir novērojams maziem bērniem jaunākā vecumā.

Cilvēki, kuri cieš no ilgstoša alerģiska rinīta, reizēm lieto simptomus nelielam aukstumam. Bieži vien alergēni ir mājdzīvnieki, putekļi, ērces. Pazīme izpaužas uzreiz. Citi simptomi slimības novēlotajā stadijā.

Dažiem pacientiem attīstās sinusīts, tādēļ sinusīs tiek piepildīts šķidrums (tie parasti tiek piepildīti ar gaisu), tas izraisa sāpes un diskomfortu, kā arī dažos gadījumos infekciju.

Faktori, kas izraisa šīs slimības rašanos bērniem

loading...

Bērnu ķermenis nevar izturēt patogēnus, kas ātri uztver mazuļa degunu. Un, tā kā mazuļa deguna caurules ir šauras, rinīta, neliela vīrusa, ir pietiekama, lai veidotu aukstu un attīstītu rinītu.

Kā apliecina Dr. Komarovska, temperatūras atšķirību dēļ ir iespējama rinīta parādīšanās bērniem. Piemēram, ja bērna ķermenis pārkarst, viņš daudz svīst. Ķermenis zaudē mitrumu lielā tilpumā, un aizsargfunkcijas kļūst vājas. Ja pārkarsēšana rada arī kaitējumu bērna ķermenim.

Bērnībā aukstuma veidošanos var izraisīt arī alerģijas. Šajā situācijā, pēc Komarovska domām, iesnas degunu pavada papildu pazīmes: niezošs deguns, acu asarošana, sejas pietūkums.

Simptomi alerģiskā rinīta gadījumā

loading...

Alerģisko rinītu bērniem raksturo šādi simptomi:

  • deguna nosprostošanās;
  • deguna šķidruma izvadīšana, bieži lielos daudzumos;
  • šķidruma uzbrukums;
  • nieze degunā, kā arī mutē un ausīs;
  • sejas pietūkums;
  • ņurdēšana kaklā un neproduktīvā klepus parādīšanās;
  • asarošana.

Līdzīgi simptomi parasti rodas akūtas rinīta gadījumā, ko izraisa vienreizējs stimuls. Ja bērnam ir stabils alerģisks rinīts, Komarovska norāda, ka parādās šādas slimības pazīmes:

  • deguna nosprostošanās visu gadu (dažreiz mainās noslodzījuma stiprums)
  • laiku pa laikam asiņošana no deguna;
  • var attīstīties antrīts un vidusauss iekaisums;
  • ir iespējama deguna mēles izskats;
  • Grēkošana parādās miega laikā.

Ja rinīts ir grūti, miegs var būt traucēts un traucēts ikdienas dzīvē.

Kas nepieciešams alerģiskā rinīta ārstēšanai

loading...

Rinīta ārstēšanai nepieciešama ne tik daudz zāļu kā ērtu ārstēšanas apstākļu radīšana. To radīt ir pirmais Komarovska dzīšanas posms. Jāveic šādi pasākumi:

  1. Ieelpot mitru svaigu gaisu. Mitrums jāsaglabā robežās no 50-70%, un temperatūra ir 18-20 grādi. Ja istaba ir pārāk atdzesēta, mazulim jābūt tērpam siltākos drēbēs.
  2. Dzeriet daudz šķidrumu. Pie paaugstinātas temperatūras bērns sāk svīst, tādēļ jums jāaizpilda šķidruma trūkums organismā. Komarovsky iesaka bērnam ēst ar tīru ūdeni, sulu, augļu dzērienu vai augļu sulu.
  3. Cīnies ar putekļiem. Putekļi piepilda ar sausu gaisu mājās. Turklāt putekļu daļiņās var būt patogēnas baktērijas un vīrusi, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams sistemātiski veikt mitru tīrīšanu, vēdināt telpu un likvidēt vietas, kur putekļi uzkrājas - skapji ar grāmatām, paklājiem, mīkstām mēbelēm un rotaļlietām.
  4. Staigāt pa ielu. Dr Komarovska nejauši ieteicams lietot rinītu. Ja jūs jūtaties slikti, pacients nedrīkst staigāt pa ielu. Arī staigāšana nav nepieciešama, ja bērnam ir ARVI, jo tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos.

Tomēr, ja rodas alerģija, kad tiek noņemti putekļi, un laika apstākļi ārpus telpām ir apmierinoši, tad staigāšana ir nepieciešama.

Saskaņā ar Komarovska galveno mērķi bērnu rinīta ārstēšanā ir novērst sabiezējumus un sausas izdalīšanos, veidojot kroņus deguna dobumā.

Pediatrs uzsver izmešu konsekvenci. Kad tas ir mitrs, to viegli noņem, norijot (ielejot balsnī), vai arī bērns pūš vai noslauka ar deguna aspiratoru. Ja gļotne izžūst, tā nosedz dobumu degunā ar plānu kārtu, kas izraisa funkcionālo īpašību zudumu (proti, cīņa pret patogēniem).

Slimības ārstēšana

loading...

Labāk ir ārstēt alerģista uzraudzībā, lai noteiktu kairinātāju. Tā kā slimības paasinājums dažkārt izraisa bērna slikta pašsajūta. Tādēļ ir jāsamazina vai pilnīgi jāpārtrauc kontakts ar stimulu.

Mūsdienu zāles, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanai, ir:

  • vietēja rīcība. Deguna pilieni un aerosoli, ūdens šķīdums, dažādi aerosoli;
  • sistēmas darbība. Preparāti kapsulu un tablešu veidā, šķīdumi iekšķīgai lietošanai un pilieni, kā arī injekciju šķīdumi.

Ārstēšana sākas ar zālēm, ko lieto alerģiska rinīta gadījumā, kam nav būtisku blakusparādību. Tās ir parakstītas nelielā, bet efektīvā devā. Svarīga vieta šīs slimības ārstēšanā tiek dota antihistamīna līdzekļiem. Ar viņu palīdzību iekaisums tiek kavēts, ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Tie ir sadalīti I un II paaudzē:

  • Izmantojot pirmās paaudzes, to efektivitāte jau sen ir pierādīta, bet ir neliels vājums - nervu sistēma tiek kavēta, kas izraisa miegainību, letarģiju un uzmanības vājināšanos. Šīs zāles ietver difenhidramīnu un suprastīnu;
  • otrās paaudzes medikamenti ir ļoti aktīvi. Tie bloķē N-1-histamīna endings, kā arī neietekmē centrālo nervu sistēmu, kā rezultātā gandrīz nav nevēlamas reakcijas. Otrās paaudzes medikamenti ir Zyrtec un Claritin.

Kredīta terapija ar antihistamīna līdzekļiem ir 10-14 dienas.

Jums nevajadzētu mēģināt atbrīvoties no alerģiskā rinīta ar alternatīvām zālēm. Tātad jūs ne tikai nesaņemsiet nekādu rezultātu, bet arī pasliktināt mazuļa veselību, it īpaši, ja ārstēšanu veic ar zālēm, kas ietver zāles. Saskaņā ar Dr. Komarovska teikto, vienīgā neparastā pieejamā metode ir deguna deguna mazgāšana ar fizioloģisko šķīdumu. Lai gan tas nav pietiekami, ja jūs to nekombinējat ar citām metodēm (iznīcina kairinošo vielu un lietojat zāles).

Alerģisks rinīts bērniem, ārstēšana un diagnostika

loading...

Zīmes

loading...

Alerģiskā rinīta simptomi 1-2 gadu vecumā bērnam ir reti, tos biežāk novēro jau vecāka gadagājuma vecumā: no 4 līdz 5 gadiem un pusaudža vecumā.

Atsevišķi vecāki mājās var neatkarīgi identificēt alerģisko rinītu bērnam:

  • klepus un šķavas, kas var būt paroksizmāla;
  • ūdeņains, dzidrs izmešana;
  • nieze deguna dobumā;
  • deguna nosprostošanās, bieži sastopama miega laikā;
  • mazāk apgrūtināta elpošana.

Bērnam ir daži papildu simptomi alerģiska rinīta, kas liecina par nepieciešamību ārstēties:

  • deguna gļotādas pasliktināšanās;
  • sejas pietūkums;
  • elpošana galvenokārt caur muti;
  • plīsumi;
  • smags acu apsārtums;
  • aprindu izskats zem acīm;


Slimības simptomi var mainīties atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

  • vieglā formā, nav miega traucējumu un efektivitātes līmeņa pazemināšanās;
  • ar mērenu, atklāj nogurumu un problēmas ar miegu;
  • smagiem, slimības simptomi ir ļoti izteikti.

Ir vērts atcerēties, lai noteiktu, vai bērnam ir alerģisks rinīts, var tikai ārsts.

Diagnostika

loading...

Vecāki bieži vien brīnās, kā bērns var atpazīt alerģisku rinītu un atšķirt tā simptomus no citām slimībām.

Galu galā bieži vien alerģisks rinīts var būt līdzīgs klīniskais attēls ar citu veidu slimībām:

  • Wegenera granulomatozes;
  • adenoīdi;
  • tuberkuloze;
  • imūndeficīta stāvoklis;
  • zāļu rinīts;
  • svešķermeņa klātbūtne elpošanas traktā;
  • audzēju attīstība nazofarneks;
  • polipu parādīšanās;
  • čūlas primārā diskinēzija;
  • ar anomālijām vai defektiem deguna dobumā;
  • hroniska infekciozā rinīta forma.

Arī alerģiskā rinīta izpausmes bērnībā bieži kļūst par prekursoriem konjunktivīta un bronhiālās astmas attīstībai.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas vairākas procedūras:

  • asins analīze, lai noteiktu eozinofilu, leikocītu, mastellu, kopējā skaita un specifisko IgE antivielu līmeni;
  • deguna dobuma instrumentālā diagnostika (rhinoskopija, endoskopiskā izmeklēšana, CT skenēšana - datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija);
  • alerģijas testi;
  • citoloģiskā un histoloģiskā analīze no deguna dobuma izdalījumiem.

Tikai speciālists var noteikt pareizo diagnozi. Ir nepieciešams meklēt palīdzību no 2 ārstiem: alerģists un Laura. Alerģists palīdzēs atpazīt, vai bērnam ir alerģija, kas izraisījusi lietusgāzi un klepu. ENT noteiks deguna dobuma patoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Narkotiku ārstēšana

loading...

Ja alerģisks rinīts tiek konstatēts pusaudžā vai bērnībā, izpausmes simptomi un laiks lielā mērā nosaka ārstēšanu. Zāļu lietošana tiek pārcelta, ja alergēnu eliminācija pozitīvi neietekmē simptomu nopietnību. Norādītie medikamenti ir sadalīti vairākās grupās.

Vietējie glikokortikoīdi. Tās tiek pielietotas iekšēji un palīdz mazināt niezi, šķaudīšanu, rinoreju, deguna nosprostojumu. Šo līdzekļu priekšrocības - lietošanas vienkāršība (tikai 1 reizi dienā) un neliela absorbcijas pakāpe asinīs. Nepilngadīgie ietver risku ietekmēt bērna augšanu un blakusparādību rašanos 7-9% gadījumu. Šajā grupā ietilpst:

  • Budesonide (no 6 gadiem);
  • Mometazons (no 2 gadiem);
  • Beclometazons (no 6 gadiem);
  • Flutikazons (no 4 gadiem).

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir optimāla, ja tiek izmantoti ūdens šķīdumi, jo tie vairāk maigi ietekmē deguna gļotādu.

Antihistamīni. Izārstēt vai samazināt niezes, šķaudīšanas, rinorejas simptomus. Pašlaik aktīvi tiek lietotas otrās un trešās paaudzes zāles, jo tās neizdodas novērst asins-smadzeņu barjeru un nesatur sedatīvu efektu. Tie ietver:

  • Cetirizīns (no 1 gada);
  • Loratadīns (no 2 gadiem);
  • Feksofenadīns (no 6 gadiem);
  • Desloratadīns (kopš 2 gadiem).

Ir arī antihistamīna intranazāla forma. Bērnu un pusaudžu alerģisko rinītu ārstē ar azelastīnu (no 5 gadu vecuma).

Vazokonstriktoru zāles. Iecelta ar smagu gļotādas edēmu, ne vairāk kā nedēļu, jo tie var izraisīt medicīnisku rinītu. Šajā grupā ietilpst pilieni nafazolīns, naftizinīns utt.

Attīroši un mitrinoši produkti. Izmanto deguna apūdeņošanai un skalošanai, lai tas tiktu noslaucīts no sekrēcijas, un gļotāda ir samitrināta. Pateicoties jūras ūdenim: Aquamaris, Aqualore, Dolphin uc Ir iespējams lietot no dzimšanas brīža.

Papildus ārstniecībai ārsts var ieteikt alerģijai specifisku imunoterapiju (alergēnu devu palielināšanas lietošanu) vai operāciju (dažām strukturālām novirzēm).

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Bērnu dažādu alerģiskā rinīta formu ārstēšanu var veikt vienlaicīgi ar medicīnas un tautas līdzekļiem.

Nelielas saslimšanas gadījumā ir sekojoši:

  1. Selerijas sula Squeeze sulas no kātiem, lieto trīs reizes dienā 1 tējk.
  2. Mēneša infūzija. 1 ēd.k. l Piparmētru lapas, ielej glāzi karsto pienu, uzstāj pusstundu. Dzeriet trīs reizes dienā ceturtdaļas tasi.
  3. Augu infūzijas. Sagatavojiet maisījumu ar 4 ēdamkarotes. l Hypericum, 1 ēd.k. l kukurūzas stigma, 3 ēdamk. l pienenes saknes, 5 ēd.k. l ķērpju un 4 ēdamk. l rožu gūžas Visas sastāvdaļas ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 12 stundām. Uzvāriet infūziju, noņemiet no karstuma un iemērciet tumšā vietā vēl 6 stundas. Filtrētu šķidrumu dzeriet trīs reizes dienā, neatšķaidot to.

Izvēloties tautas līdzekļus, ir vērts konsultēties ar ārstu. Ne visas receptes var gūt labumu. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, zāļu infūzija nedarbosies. Vislabākais līdzeklis ir nomierināt degunu ar ūdens un sāls šķīdumu, taču šeit ir svarīgi izvēlēties pareizo koncentrāciju, lai nesabojātu mazuļa gļotādu. Pusi litru ūdens būs pietiekami, lai paņemtu pusi tējkarotes sāls (ļoti maziem bērniem).

Profilaktiski pasākumi un dzīvesveids

Tā kā bērna alerģiskā rinīta ārstēšanai nav viegls uzdevums, īpaša uzmanība jāpievērš profilaktiskiem pasākumiem.

Šīs slimības profilakse ir sadalīta šādos veidos:

  1. Galvenais Vada grūtniecības stadijā un riskam pakļauto bērnu pirmajos mēnešos. Visus iespējamos alerģiskos produktus vajadzētu izslēgt no nākamās mātes uztura, no pirmos grūtniecības mēnešos vajadzētu izvairīties no arodslimībām, tabakas dūmu iedarbības (aktīva un pasīva smēķēšana). Jums ir jācenšas zīdīt bērnu vismaz 6 mēnešus pēc iespējas ilgāk. Neievietojiet prikorm līdz 4 mēnešiem, izslēdziet visu govs pienu. Ir jāveic likvidēšanas pasākumi.
  2. Sekundārā Vada ar jutīgiem bērniem un ir paredzēta, lai novērstu slimības izpausmi. Tas ietver vides novērošanu un alerģisko faktoru savlaicīgu likvidēšanu, profilaktisko antihistamīna terapiju, alergēniem specifisku imunoterapiju, akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksi un izglītības programmu ieviešanu iedzīvotāju vidū.
  3. Trešais posms Vada ar bērniem ar alerģiska rinīta diagnozi. Mērķis ir samazināt saasināšanās biežumu un ilgumu, tas ir, lai novērstu smagu slimību. Tas ietver medikamentus un noteiktu bērnu dzīvesveida organizāciju, kas ietver alergēnu elimināciju (likvidēšanu).


Eliminācijas pasākumi ir atkarīgi no alergēna veida:

  • Ziedputekšņu alergēni. Lai novērstu paasinājumus ziedēšanas periodā, ir nepieciešams slēgt dzīvokļa logus un durvis, transporta, lietojuma tīrīšanas un kondicionēšanas iekārtas. Organizēt pastaigas mazākās alergēnu uzkrāšanās vietās: stadionā, uz zemes bez pārmērīgas veģetācijas. Atgriežoties mājās, ņem dušā un nomainiet drēbes.
  • Sēnītes pelējuma sporas. Ir nepieciešams regulāri notīrīt telpu, īpaši rūpīgi apstrādājot gaisa mitrinātājus, izplūdes gāzes. Izmantojiet fungicīdus, pārliecinieties, ka gaisa mitrums ir vismaz 50%.
  • Mājas ērces un kukaiņi. Cik vien iespējams, lai novērstu putekļu uzkrāšanos telpā: noņemiet paklājus, nomainiet mēbeles ar auduma apdari līdz tādai, kuru var regulāri mazgāt. Mazgājiet mazuļa drēbes, gultas veļu un mīkstās rotaļlietas pēc iespējas biežāk, tīru spilvenus un matračus. Aizstājiet aizkari ar žalūzijām.
  • Vilna un dzīvnieku atkritumi. Atteikties turēt mājdzīvniekus.
  • Pārtika Izpildiet noteiktu diētu. Visbiežāk alerģijas izraisa piena produkti, olas, rieksti un citrusaugļi. Ir arī jāatsakās no produktiem, kas satur pārtikas piedevas (desiņas, soda, šķeldas utt.).

Galvenais jautājums ir, kā saprast, ka bērnam ir alerģisks rinīts. Lai to izdarītu, jums ir jānosaka simptomi un jānosaka alerģists. Agrīna ārstēšana samazina recidīvu risku un komplikāciju rašanos.

Alerģisks rinīts: tā attīstības gaita un attieksme bērnībā

Pēdējā laikā, mans liels nožēlu, mazāks un mazāks bērnu skaits ir pilnīgi veselīgs. Daudzi no viņiem cieš no iedzimtām iedzimtajām slimībām, viņiem ir novājināta imūnsistēma vai arī sākas zīdainis un citas slimības sākumā. Un kāds var būt vecāku pārsteigums, ja, ņemot vērā pilnīgu bērna redzamo veselību, viņu pēcnācēji biežāk sāk saaukstēt vai cieš no eksudatīvas diatēzes. Viņš kļūst nemierīgs, traucēts gulēt vai apetīte. Jaunas mātes ir sajukušas, jo tās ievēro visus barošanas, pastaigšanas, personīgās higiēnas un bērnu aprūpes noteikumus, nepārtraukti konsultējas rajona pediatram, un bērns arvien pieaug sāpīgi.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Kāds ir iemesls? Atbildes uz šo jautājumu var būt milzīgas un viennozīmīgi neiespējami atbildēt. Šeit ir tikai visbiežākais alerģisko reakciju cēlonis, kas sāk parādīties pirmajos mēnešos pēc bērna dzīves. Vecāki pamana, ka bērna izsmalcinātajā ādā parādās bagātīgi izsitumi, attīstās ekzēma, nieze sāk traucēt bērnu. Šīs parādības izskaidrojamas ar alerģisko eksudatīvās diatēzes attīstību. Jau vēlākā vecumā, apmēram 2-3 gadus veci bērni var attīstīties alerģisks rinīts. Šajā brīdī vecāki jau ir aizmirsuši atsaukt diatēzes izpausmes un pēkšņi ir jauna problēma. Vecāki sāk saprast, ka viņi vai nu ir "izārstēti" viņu bērna piedzimstot, vai kaut ko palaida, rūpējoties par viņu.

Vienīgi vecāki visbiežāk nav vainīgi tam, ka viņu bērns cieš no paaugstinātas jutības pret ārējiem faktoriem. Ieelpojot zāles ziedputekšņi, ziedi, puķu koki reaģē uz to, attīstot alerģiskas hiperreakcijas, kuru viena no izpausmēm var būt alerģisks rinīts. Tās briesmas ir tādas, ka, ja jūs atstājat visu, kā tas ir, un laiku pa laikam nepieņemat atbilstošu ārstēšanu, tad pēc gadiem bērnu var radīt ļoti briesmīgu slimību - bronhiālo astmu.

Alerģiskā rinīta izplatība pieaugušajiem un bērniem

Statistika liecina, ka attīstītajās valstīs alerģiskā rinīta izplatība populācijā sasniedz 10-60%, savukārt 40% slimnieku, kas cieš no šīs slimības, laika gaitā sāk attīstīt bronhiālo astmu. Un nav šaubu, ka alerģisks rinīts ir ļoti izplatīta slimība, kas, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs skar 18-38% no kopējā iedzīvotāju skaita. Starp bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs, šīs formas rinītu reģistrē 40% gadījumu, un zēni visbiežāk slimo. Šis skaitlis ir milzīgs! NVS valstīs šī statistika būtiski neatšķiras. Starp visām alerģiskajām slimībām rinīta daļa ir 60-70%, un bērnu saslimstības īpatsvars sasniedz 10-15%.

3 gadu vecumā reti tiek diagnosticēts alerģisks rinīts, bet, sākoties bērnudārzu apmeklējumam un skolas apmeklējumam, saslimstības līmenis pakāpeniski pieaug. Un līdz 6 gadu vecumam no alerģiska rakstura rinīta ieņem vadošu pozīciju starp visām alerģiskajām slimībām, tas veido 70%. Diemžēl vecāki nekavējoties sāk skaņas signālu un meklē palīdzību no alerģista, neapzinoties šīs slimības problemātisko būtību un smagumu.

. Tikai 5-6 gadus pēc pirmā alerģiskā rinīta simptomu izpausmes bērni (parasti tas notiek 10 līdz 12 gadu vecumā) pirmo reizi ierodas speciālistam, kad ir zaudēts daudz laika, un slimība ir kļuvusi hroniska un saskaras ar nopietnām komplikācijām. Visbiežāk šāda hroniska rinīta transformācija ir bronhiālā astma un alerģisks konjunktivīts. Šādi traucējumi un komplikācijas var rasties, piemēram, glotu spazmas, pusaudžu mezglu dismenoreja un pat epilepsijas lēkmes.

Alerģiskā rinīta koncepcija un veidi

Ārsti ārstē alerģisko rinītu kā deguna gļotādu slimību, kas attīstās uz alerģiju izraisītā iekaisuma fona un izpaužas rinorejas simptomus, niezi un deguna nosprostojumu, nemotīvu šķaudīšanu. Alerģisks rinīts bieži vien ir skaidri atkarīgs no sezonas, iegūstot sezonas formu, lai gan pastāv tāda slimības forma kā daudzgadīgs alerģisks rinīts. Mūsdienu slimības klasifikācijā parasti izdalās trīs "alerģiskā rinīta" veidi (veidi): akūta epizodiska, sezonāla alerģiska rinīta un visa gada garumā (vai noturīga). Katrai rinīta formai ir savas īpašības.

Akūts alerģisks rinīts izpaužas atsevišķās slimības epizodēs tūlīt pēc saskarsmes ar gaisā esošajiem alergēniem. Tie var būt kaķu siekalu olbaltumvielas, žurku urīns vai mājas putekļainās ērces.

Sezonāls alerģisks rinīts parasti notiek akūtas laikā augu ziedēšanas laikā pavasarī vai vasarā. Šajā periodā slimiem bērniem attīstās rinorejas daudzveidība, ūdeņains raksturs, deguna nosprostošanās. Var rasties konjunktivīta simptomi, kas izraisa apsārtumu, acu niezi un asarošanu. Pārējā laikā visu gadu bērni nesniedz nekādas sūdzības, viņi izskatās pilnīgi veselīgi. Sezonālā rinīta cēloņi ir augu alergēnu, ziedputekšņu un sēnīšu ietekme uz bērnu organismu.

Visu gadu alerogēnu rinīta formā ir vieglie slimības simptomi, kas pēc tam tiek pastiprināti, tad izzūd, bet gandrīz nekad nebeidzas. Saskaņā ar medicīniskajiem jēdzieniem rinīta forma ir atzīta visu gadu, ja alerģiskā rinīta simptomi rodas pacientiem vismaz divas reizes dienā vai vismaz deviņus mēnešus gadā. Cēlonis parasti ir mājas audzēti alergēni - mājas putekļi, ērces, taras, lolojumdzīvnieku blūze, leju un spalvu alergēni no spilveniem utt.

Faktori, kas veicina alerģiskā rinīta veidošanos

Nav nekā pārsteidzoša fakta, ka kāds bērns reaģē uz ārēju vielu, kurai ir alerģiskas īpašības, un parasto fizioloģisko reakciju - šķaudīšanu, veidojot deguna dobumā noteiktu daudzumu ūdeņainas sekrēcijas. Bet, ja daži bērni mierīgi reaģē uz ārējo stimulu vai pat nemaz to nemaz nerunāj, tad daži no viņiem sāk attīstīt vardarbīgu reakciju pret iemeslu, kas neredzams citiem.

Bieži vien ir iespējams novērot, kā kādā bērnu grupā enerģiski un nepārtraukti cilvēki nekļūst stingri un nespēj apstāties. Un, kad šāds bērns atkal nonāk līdzīgā situācijā, tas attīsta līdzīgu refleksu reakciju uz neuzmanīgu stimulu, ko izraisa iesnas, šķaudīšana, acu apsārtums. Ja šāda reakcija notiek atkārtoti, bērna ķermeņa fizioloģiskā atbilde uz svešiem stimuliem var attīstīties patoloģiskā stāvoklī. Un šajā gadījumā parasto aukstumu jau var interpretēt kā alerģisku. Šī rinīta grupa ietver siena un vazomotoru rinītu (vazomotoru alerģisku rinītu).

Alerģiskas slimības, arī rinīts, bērnam attīstās nevis no jauna. To veicina šādi netiešie faktori:

  • vielmaiņas traucējumi, jo īpaši raķīti;
  • nervu un endokrīnās sistēmas, kas nav sasniegušas fizioloģisko briedumu, kas izskaidro biežāku alerģiskā rinīta parādīšanos zēniem pirms pubertātes sākuma un meitene pēc pirmās menstruācijas;
  • kuņģa un zarnu trakta slimības, jo īpaši aknas;
  • attīstības anomālijas, slimības, deguna dobuma deformācijas: starpsienas muguriņas, gļotādu hroniska iekaisums, polipi;
  • paaugstināts asins recēšanu, zems asinsspiediens, leikopēnija, eozinofīlija.

Alerģisks rinīts izraisa predispozīciju bērnam, kurš ir identificēts:

  • iedzimtība, apgrūtināta ar alerģisku vēsturi (54% bērnu vecāku, kuri cieš no alerģiska rinīta, ir alerģiskas slimības), alerģiska rinīta klātbūtne grūtniecības laikā;
  • ilgstošs kontakts ar alergēniem;
  • gļotādas caurlaidības palielināšanās, asinszāļu kaļķakmens audu apjoms;
  • bieža ARD (12% alerģisko rinītu sākas pēc tam, kad cieš no saaukstēšanās);
  • nepamatota antibiotiku terapija par saaukstēšanos.

Bet, protams, vissvarīgākais faktors, kas veicina alerģiskā rinīta attīstību bērnībā, būs apgrūtināta iedzimtība. Ja ģimenē ir alerģiskas slimības, it īpaši vecāku vidū, tad bērnu alerģiskā rinīta diagnosticēšanas iespēja būs ļoti augsta.

Bērnu attīstības cēloņi

Alerģiskā rinīta tiešais cēlonis zīdainim un zīdaiņiem ir pārtikas alergēni, ko var atrast parastajos pārtikas veidos - govs pienā, mannas putraimi, vistas olas, piena formulas, kā arī narkotikas un vakcīnas. Vēlāk vecumā pirmsskolas un skolas ierodas uz priekšu - ieelpoti alergēni, t.i. tie, kurus pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Klīniskais attēls

Alerģiskā rinīta izpausmes var mainīties atkarībā no slimības veida. Kā minēts iepriekš, ir divu veidu alerogēna rinīts: sezonas un visa gada garumā.

Sezonālā alerģiskā rinīta parasti pirmo reizi tiek diagnosticēts 4-6 gadu vecumā. To raksturo slimības simptomu attīstība, kas skaidri atkarīga no sezonas. Bērni sāk sūdzēties par deguna sastrēgumu, niezi ausīs, acīs un degunā, izskatu no bagātīgas ūdens izdalījumiem no deguna. Kaklā var būt kairinājuma un svešas ķermeņa sajūta. Bērna ārējā apskate atklāj acu apsārtumu, plakstiņu iekaisumu, sejas tūsku, lūzuma lūpas un pietūkušu degunu.

Starp citu, jaunākiem bērniem slimības klīnisko ainu var paslēpties, bērni tikai pastāvīgi cenšas saskrāpēt acis un degunu. Ziedēšanas sezonas beigās rinīta simptomi ātri izzūd līdz nākamajai jaunajai sezonai. Tajā pašā laikā klīnisko simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no gaisa un vides piesātinājuma ar alergēniem.

Visu gadu slimības formu raksturo pastāvīgi noslieces simptomi visa gada garumā. Bērni sūdzas par deguna sastrēgumu, kas naktī pasliktinās. Viņu mocīja vēlēšanās šķaudīt, jo īpaši no rīta. Šie simptomi ziemā ir sliktāki. Sakarā ar nebeidzamu rinīta plūsmu, bērni laika gaitā attīstās tādos sarežģījumos kā rhinosinusīts, vidusauss iekaisums, eustehīts. Bērniem bieži vien var nomocīt asiņošana no asiņošanas un sausa klepus. Bērna miegs ir traucēts, viņš ātri nogurst, sūdzas par galvassāpēm, palielinātu sirdsdarbību un pastiprinātu svīšanu.

Ārsti emitē alerģiskā rinīta laikā trīs posmos - vieglas, mērenas un smagas. Ja bērna darbības traucējumi un miega traucējumi ir nogurums, tas norāda uz vidēji smagu slimības smagumu. Ja visi klīniskie simptomi kļūst izteikti, tad mēs varam runāt par smagu slimības pakāpi.

Kā uzskatīt, ka bērnam attīstās alerģisks rinīts?

Faktiski nepieredzējušām jaunām mātēm bērnībā alerģiskā rinīta izpausmes bieži var izraisīt saaukstēšanās simptomus - ARI un ARVI. Faktiski simptomi ir ļoti līdzīgi, bet, ja vecāki ir vairāk uzmanīgi savam bērnam, viņiem nekavējoties jābrīdina:

  • bieža un sāpīga paroksisma šķaudīšana;
  • bagātīgs, skaidrs, ūdens izskalojums no deguna;
  • nieze degunā, dažreiz ap acīm un ausīm;
  • nakts sastrēguma parādīšanās naktī;
  • sejas tūska un uzpūšanās;
  • plakstiņu apsārtums, asarošana.

Vecākiem īpaši svarīgi ir noteikt slimības klīnisko izpausmju atkarību no sezonas. Ja tiek novērota skaidra korelācija starp rinorejas parādīšanos un augu ziedēšanas periodu vai, piemēram, saskarsmi ar dzīvniekiem, un līdzīgi simptomi atkārtojas vairāk nekā gadu, tad var būt aizdomas par alerģiskā rinīta veidošanos. Šo simptomu komplekss var būt diagnozes pamatā. Bet vispirms bērnam šādos gadījumos steidzami jāuzrāda ārstējošajam pediatram, kam jāveic rūpīga pārbaude - objektīvs un laboratorijas tests.

"Alerģiskā rinīta" diagnosticēšanas metodes bērniem

Lai diagnosticētu alerģisko rinītu, jums ir jābūt objektīviem slimības simptomiem, kā aprakstīts iepriekš, un slimības pazīmēm. Pārbaudot bērnu, kas cieš no alerģiskā rinīta, ir iespējams atklāt deguna paplašināto aizmuguri, pievērst uzmanību nepārtrauktai atvērtā mutē, jo ir grūtības ar elpošanu, kā arī šķērseniska kroka parādīšanās virs deguna gala, kas bieži ir hiperpigmentēta. Bērnam var būt "tumši apļi" zem acīm, ko sauc par "alerģiskām laternām".

Rhinoskopijas laikā ārsts konstatē bagātīgu ūdens izdalījumu sekrēciju, deguna caureju sašaurināšanos sakarā ar izteiktu deguna gļotādas pietūkumu, kas kļūst bāli zilgana. Ārsts novērtē ģimenes alerģisko vēsturi un pēc tam piešķir asins laboratorijas testu. Ja tiek konstatēti pozitīvi testa rezultāti, izmantojot standarta alergēnus, cita starpā konstatē augstu kopējo antivielu līmeni un it īpaši specifiskus IgE, kā arī konstatē eozinofiliju deguna dobuma serumā un sekrēcijās, tad ļoti iespējams, ka tas diagnosticēs alerģisko rinītu.

Diferenciālā diagnoze

Alerģiskajam rinītai ir līdzīga klīniskā aina ar daudzām slimībām un anomālijām. Tādēļ ārstiem ir jādiferencē tas no:

  • adenoīdi;
  • Wegenera granulomatozes;
  • imūndeficīta stāvokļi un slimības;
  • zāļu rinīts;
  • svešķermeņu klātbūtne augšējos elpceļos;
  • nazofaringijas audzēji;
  • čūlas primārā diskinēzija;
  • deguna polipi;
  • anomālijas un anomālijas deguna dobumā;
  • tuberkuloze;
  • hronisks infekcijas rinīta cēlonis.

Laboratorijas diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozei:

  • klīniskais pētījums par eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu, vispārīgo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
  • instrumentālās metodes - rhinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
  • ādas testēšana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
  • citoloģiskie un histoloģiskie deguna izdalījumi.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem ir grūtības, kas saistītas ar jauniešu vecuma grupu. Vispārējā terapijas shēmā nevar lietot katru zāļu alerģiskā rinīta ārstēšanai. Turklāt, rūpīgi jāizvēlas katra zāles, lai nekaitētu augošajai bērna ķermenim. Terapeitiskā shēma katram pacientam nevar būt vienāda, to izvēlas tikai individuāli un tikai ārsts. Pašuzāles var radīt nopietnas traģiskas sekas, jo vecākiem ir jāzina. Kā ārstēt alerģisku rinītu var zināt tikai ārsts!

Visam terapeitisko pasākumu kompleksam jāsāk uzraudzīt vidi, kurā bērns dzīvo, lai izslēgtu vai samazinātu bērna saskari ar alergēniem. Ja šis posms nav organizēts, tad neviena zāļu terapija nenodrošinās adekvātu un efektīvu ārstēšanu, kas savukārt tiek sadalīta farmakoterapijā un specifiskajā imūnterapijā.

Ja slimības diagnozes laikā tika izveidots alerģijas avots, tad vecākiem būs vieglāk iesaistīties alerģiskā rinīta novēršanā. Lai to izdarītu, jums būs jāveic regulāra telpu mitra tīrīšana, lai bērni nesaskartos ar dzīvniekiem, putniem, akvārijiem, ziedošiem augiem, kas ir visu slimības paasinājumu veicēji. Būs nepieciešams ierobežot bērnu kontaktu ar ķīmiskām vielām un narkotikām ar izteiktu sensibilizējošu iedarbību, piemēram, antibiotikas, acetilsalicilskābi un citas nespecifiskas pretiekaisuma zāles. Reizēm visu šī posma noteikumu rūpīga īstenošana palīdz samazināt slimo recidīvu par 80%.

Bet visbiežāk to nevar izdarīt bez zāļu terapijas. Tādēļ bērniem tiek izrakstīti medikamenti, kas aptur alerģiskas reakcijas un novērš paasinājumu rašanos. Zāles var būt zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai:

  • antihistamīni;
  • zāles ar izteiktu lokālu antiholīnerģisku iedarbību;
  • glikokortikosteroīdi;
  • vazokonstriktori (vazokonstriktori alerģiskā rinīta pilieni);
  • mastikas šūnu stabilizatori.

Antihistamīna zāles ir izvēles zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai. Viņi labi novērš pietūkumu un niezi deguna dobumā, novēršot šķaudīšanu un rinorrhea. Nesen Tavegil, suprastīna, fenakarola, diazolīna, peritola, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem lietošana ir ierobežota, jo bērniem ir izteikts sedatīvs un antiholīnerģisks efekts. Tāpēc tagad galvenā uzmanība tiek pievērsta tādām zālēm kā claritīns, zyrtek, kam bērniem ir minimāla blakusparādība, viņu augsta drošība ir klīniski apstiprināta. Turklāt šīs zāles ir ļoti efektīvas alerģiskā rinīta ārstēšanā un tām nav inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Dažos gadījumos var noteikt vietējas iedarbības vietējas iedarbības antihistamīna līdzekļus - vibrocilu, histimetu, alergozīdus, kurus var arī ražot deguna pilieni. Tas novērš rinorejas simptomus, bet nevar apturēt deguna nosprostojumu. Tāpēc viņi visbiežāk izmanto kombinētu terapiju ar vazokonstriktora zālēm, kas regulē asinsvadu tonusu un atbrīvo no deguna gļotādas pietūkuma.

Tomēr vazokonstriktoru zāles ar ilgstošu lietošanu var izraisīt medicīnisku rinītu. Īpaša piesardzība, izrakstot šo zāļu grupu, būtu jāuzrauga zīdaiņiem, jo ​​ir iespējama blakusparādība. Bērniem vecumā virs 12 gadiem, rhinopront vai konjakt var būt labs izvēlēts narkotikas. Šis deguna piliens alerģiskā rinīta ārstēšanā ir gan vazokonstriktora efekts, gan antihistamīna efekts.

Kā rinīta profilaksi var izrakstīt cromones, ko pārstāv vairāki medikamenti - cromolyn, cromhexal, kromosol, lomuzol un nedocromil sodium. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, bet tām ir ļoti īss laiks.

Lai cīnītos ar bagātīgu rinorrēzi, dažreiz ir nepieciešams izmantot antiholīnerģisko zāļu Ipratropija bromīdu, kura devu pielāgo atkarībā no slimības stadijas smaguma pakāpes. Tā iedarbība ilgst no 30 minūtēm līdz 12 stundām.

Spēcīgus glikokortikosteroīdu līdzekļus var izmantot alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem, bet tiem ir daudz blakusparādību, un tādēļ tie ir paredzēti tikai izņēmuma gadījumos. Ja uz fona ārstējas paaugstināta uzbudināmība, trauksme, miega traucējumi, tahikardija un trīce, jāpārtrauc hormonālie preparāti vai ievērojami jāsamazina dienas deva.

Bet hormonu terapijas ietekme ir augstāka par kombinēto antihistamīna līdzekļu un cromonu devu. Turklāt mūsdienīgi lokāli preparāti, vienlaikus ievērojot precīzu devu un nepārsniedzot ārstēšanas ilgumu 14 dienas, parasti nerada blakusparādības. Visbiežāk izvēlētais ārstniecības līdzeklis alerģiskā rinīta ārstēšanai šajā grupā ir Nasonex, ko var lietot no bērna 2 gadu vecuma. Šai narkotikai ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, tā praktiski nav blakus efektu lieto kā vietējo deguna aerosolu. Pārdozēšanas pazīmes nevar būt sagaidāmas, lietojot nasoneksu. Jāatzīmē, ka sistēmiskās iedarbības glikokortikosteroīdus zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem neizmanto.

Ļoti svarīgs virziens alerģiskā rinīta ārstēšanā ir specifiska imūnterapija, ko lieto gadījumos, kad ir konstatēta paaugstināta jutība pret ziedputekšņu alergēniem vai mājas putekļiem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana tautas līdzekļos

Dažreiz vecāki sāk domāt par to, kā izārstēt alerģisku rinītu, izmantojot tautas līdzekļus, atsakoties no medikamentiem. Tas būtībā ir nepareizs ceļš, jo dažādu augu infūziju izmantošana, kas var būt efektīva pieaugušo ārstēšanā, bet attiecībā pret bērnu var radīt vairāk kaitējuma nekā labums. Ja vecāki ir sliecas pret rinītu, izmantojot tautas līdzekļus, vispirms jākonsultējas ar alerģiju pirms izmēģinājuma sākšanas ar bērnu. Patiesībā vienīgo alerģiskā rinīta ārstēšanas metodi bērniem var saukt par deguna mazgāšanu ar vāju fizioloģisko šķīdumu, taču šī nekaitīgā procedūra nebūs efektīva, neizmantojot mūsdienīgu ārstniecības režīmu.

Saskaņā ar rakstu jūs varat izlasīt pārskatus par alerģiskā rinīta ārstēšanu bērniem, atstājiet arī savu komentāru un viedokli. Iespējams dalīties pieredzē.

Attīstības novēršana

Pat ar iedzimtu anamnēzes vēsturi bērnam nav jācieš no alerģiskām slimībām, tai skaitā alerģiska rinīta. Lai to panāktu, pat grūtniecības laikā gaidāmajai mātei ir jāievēro uztura princips, kurā tiek izslēgti augsti alergēni pārtikas produkti. Ir nepieciešams atteikties no visa saskares ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, dzīvību, nevis narkotiku lietošanu bez ārstu iecelšanas. Ir ļoti svarīgi novērst aktīvu un pasīvu smēķēšanu. Pēc bērna piedzimšanas, ja nav kontrindikāciju, ir vēlams zīdīt bērnu līdz 4-6 mēnešiem, un barošana jāuzsāk ne agrāk kā 4 mēnešus pēc bērna vecuma.

Pareiza bērnu aprūpe, līdzsvarots veselīgs uzturs un kontaktu trūkums ar alergēniem palīdzēs apkarot jebkādu alerģisku reakciju attīstību. Ja tomēr bērnam ir diagnosticēts alerģisks rinīts, tad, lai novērstu recidīvu, profilaktiska ārstēšana ar intranazālo glikokortikoīdu jāveic apmēram mēnesi pirms sagaidāmās sezonas slimības saasināšanās. Bet šāda veida profilakse ir iespējama tikai no 12 gadu vecuma.

Ja pienācis laiks, lai identificētu un veiktu pareizu un optimālu alerģiskā rinīta ārstēšanu bērnībā, slimība visbeidzot samazināsies uz visiem laikiem. Tad būs iespējams izvairīties no briesmīgām komplikācijām, kas var būt milzīga problēma pārējai jūsu dzīvībai. Lai izvairītos no tā, uzmanieties saviem bērniem. Labāk ir pārapdrošināt vēlreiz, lai apmeklētu ārstu, nekā palaist garām nopietnas slimības sākumā.

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkuru zāļu lietošanu, kā galveno vadlīniju vienmēr lietojiet instrukcijas iepakojumā kopā ar to, kā arī ārsta norādījumus.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu: