Mucolytics Ratiopharm Ambrobene Kapsulas - Pārskats

Publicēts žurnālā:
"PEDIATRICS" 2003, № 1, p. 80-85

O. V. Zaitseva, O. B. Čečkova, S. V. Pronina, L. M. Egorovs, L. V. Likhareva, G. A. Klendars, I. G. Stepanova, T. P. Rubtsova, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T. V. Kholodova, R. G. Garipovs
Krievu Valsts medicīnas universitātes Bērnu slimību katedra Nr. 1 (Profesora G. A. Samsygina vadītāja), FU MEDBIOEXTREM Bērnu klīniskās slimnīcas Nr. 38 (vadītāja, CMS ārsts V. I. Golodenko), Morozovskas pilsētas klīniskās slimnīcas vadītājs, profesors M.Sc. A. Kornyushin), grūtniecības un dzemdību slimnīcā GKB Nr.15 (vadītāju vietnieki, dzemdniecības un ginekoloģijas doktors, profesors G. M. Burduli), Maskavā

Viens no būtiskajiem iekaisuma elpošanas ceļu slimību patogēzes faktoriem ir molekulāro transporta mehānisma pārkāpums, kas visbiežāk saistīts ar pārmērīgu bronhu sekrēcijas veidošanos un / vai palielinātu viskozitāti. Tajā pašā laikā mazo bronhi peristaltisko kustību un lielo bronhi un trahejas ciliāru epitēlija "mirdzēšanu" nevar nodrošināt atbilstošu bronhiālā koka drenāžu. Retāk bronhiālās plaušu struktūras malformācijas gadījumā vai cilpijas epitēlijas iedzimta patoloģija ("fiksēts cilējs sindroms") sākotnēji tiek traucēta bronhiālās gļotas evakācija.

Visos gadījumos bronhiālā sastāva stagnācija noved pie plaušu ventilācijas un elpošanas funkcijas pārkāpšanas, un neizbēgama infekcija izraisa endobronhialu vai bronhopulmonāru iekaisumu. Turklāt pacientiem ar akūtām un hroniskām elpceļu slimībām viskoīdā sekrēcija, kas rodas papildus cileāru aktivitātes inhibēšanai, var izraisīt bronhu obstrukciju, kas rodas gļotu uzkrāšanās rezultātā elpošanas traktā. Smagos gadījumos ventilācijas traucējumi ir saistīti ar atelektāžu attīstību.

Bronhiālo sekrēciju veidošanās ir viens no priekšnoteikumiem bronhiālā koka normālai darbībai. Bronhu sekrēcija ir komplicēta kompozīcijā, un tā ir kopējais šokolādes šūnu sekrēcijas produkts, plazmas komponentu ekstravazācija, kustīgo šūnu metabolisms un veģetatīvie mikroorganismi, kā arī plaušu virsmaktīvās vielas. Parasti bronhu sekrēcijās tiek konstatēti arī šūnu elementi - alveolāri makrofāgi un limfocīti. Tradicionāli tracheobronchial gļotām ir baktericīda iedarbība, jo tajā ir ietverti imūnglobulīni un nespecifiskie aizsargfaktori (lizocīms, transferīns, oponīni utt.). Saskaņā ar fizikāli ķīmisko struktūru bronhiālā sekrēcija ir daudzkomponents koloidāls šķīdums, kas sastāv no divām fāzēm - vairāk šķidruma (sol) un gēla formas, nešķīstošs. Bakteriālās sekrēcijas šķīstošā fāze satur elektrolītus, seruma komponentus, proteīnus, bioloģiski aktīvās vielas, fermentus un to inhibitorus. Gēlam ir fibrilāra struktūra, un tā veidojas galvenokārt tāpēc, ka vietēji sintezēti mikšu komplekti, kas savienoti ar disulfīdu tiltiem, ir makromolekulas glikoproteīnu kompleksi. Sol aptver mizojošo šūnu apikālo virsmu, no kurām katra satur 200 bumbiņas. Tas ir šajā slānī, ka cilijai izveidotā epitēlija cilpas veic savas svārstību kustības un nodod savu kinētisko enerģiju uz ārējo slāni - gēlu. Mukoķīmiskā transporta ātrums veselīgā cilvēkā svārstās no 4 līdz 20 mm minūtē, parasti dienā no 10 līdz 100 ml bronhiālās sekrēcijas tiek transportēts, kas tiek norīts, norijot.

Trahejas un bronhu iekaisumu papildina kompensējošs gļotu veidošanās pieaugums. Ar gripas pārprodukciju arī mainās traheobronhijas sekrēcijas sastāvs - samazinās ūdens īpatsvars un palielinās muciņu koncentrācija (neitrāls un skābes glikoproteīns), kā rezultātā palielinās krēpu viskozitāte. Tiek atzīmēts, ka jo augstāka ir gļotu viskozitāte, jo mazāka ir tā proksimālās kustības ātrums gar elpošanas traktu. Sastāva izmaiņas un samazināt gļotas pievieno baktericīdas īpašības bronhu sekrēciju, samazinot koncentrāciju tajā no sekretorajā imūnglobulīna A. Tas paredzēts, lai veicinātu saķeres patogēno mikroorganismu gļotādām elpošanas trakta un rada labvēlīgus apstākļus to reproducēšanu. Savukārt infekcijas izraisītājiem un to toksīniem ir nelabvēlīga ietekme uz elpošanas ceļu gļotādām. Līdz ar to bronhu koku drenāžas funkcijas neievērošana var izraisīt ne tikai ventilācijas problēmas, bet arī mazināt elpošanas trakta vietējo imunoloģisko aizsardzību, kurai ir augsts ilgstošas ​​iekaisuma procesa attīstības risks un tā hronisms [1].

Tādējādi elpošanas trakta iekaisuma slimības raksturo izmaiņas krēpu reoloģiskajās īpašībās un mukociālijas klīrensa samazināšanās. Ja peristaltiku kustības mazo bronhos un ciliated epitēlijā lielu bronhos un trahejas aktivitātes nesniedza nepieciešamo drenāžas, klepus attīstās, fizioloģisko uzdevums, kas ir, lai attīrītu elpceļus no svešām vielām, kas ievesti no ārpuses vai veidojas endogēna. Tādēļ klepus ir aizsargrefleks, kura mērķis ir atjaunot elpceļu caurlaidību.

Ir skaidrs, ka bērniem nepieciešamība izvairīties no klepus, izmantojot patiesi pretvēža zāles, ir ārkārtīgi reti sastopama, to lietošana parasti nav no patofizioloģiskā viedokļa. Anti-klepus zāles ir gan centrālās darbības zāles (narkotisks - kodeīns, dionīns, morfīns - un ne narkotisks - glauvents, pikselādīns, tusuprekss, sinekode) un perifēra darbība (libeksīns).

Jāuzsver, ka bērniem, īpaši maziem bērniem, klepu biežāk izraisa bronhu sekrēcijas viskozitātes palielināšanās, krēpas bojājums caur bronhiālo koku, nepietiekama cilpota epitēlija aktivitāte. Tādēļ galvenais terapijas mērķis šādos gadījumos ir atšķaidīt krēpu, samazināt tā adhēziju un palielināt, līdz ar to arī klepus efektivitāti [2, 3].

Narkotikas, kas uzlabo krēpu atsūkšanu, var iedalīt vairākās grupās: līdzekļi, stimulējoša ekspresija; mukolītiskas (vai sekretolītiskas) zāles; kombinētās zāles.

Līdzekļi, kas stimulē ekspresiju. Starp tiem ir refleksīvas darbības zāles un rezorbcijas zāles. Ja perorāli lieto, refleksus iedarbīgie medikamenti smagos kairinošos efektos ietekmē kuņģa receptorus, kas stimulē medus pagarinājuma vemšanas centru, un refleksīvi palielina siekalu dziedzeru sekrēciju un bronhu gļotas. Pie šīs grupas pieder termopsisa līdzekļi, zefīrs, lakrica, terpīnhidrāts, ēteriskās eļļas un citi. Pašreizējie sākot atkrēpošanas augu alkaloīdi un saponīni, kas veicina rehidratācijas gļotas, palielinot ekstravazālas plazmas uzlabotu mehānisko funkciju bronhos un krēpas ar peristaltiskiem kontrakcijas bronhiālo vadītspēja, palielina cilpiju epitēlija aktivitāti.

Ar 2. apakšgrupā ietvert narkotikām resorbtīvas darbību: nātrija un kālija jodīds, amonija hlorīdu, nātrija bikarbonāts un citas sāls preparātus, kas ir piesūcinātas kuņģa-zarnu traktā, kas piešķirta bronhu gļotādu un palielinot bronhu sekrēciju, sašķidrinātās gļotas un atvieglot atkrēpošanu. Jods saturoši medikamenti stimulē arī krēpu olbaltumvielu sadalīšanos leikocītu proteāžu klātbūtnē.

Līdzekļi, kas stimulē atslāņošanos (galvenokārt augu izcelsmes līdzekļus), bērniem bieži tiek ārstēti ar klepu. Tomēr tas ne vienmēr ir pamatots. Pirmkārt, šo zāļu iedarbība ir īslaicīga, nepieciešamas biežas mazas devas (ik pēc 2-3 stundām). Otrkārt, vienas devas palielināšana izraisa sliktu dūšu un dažos gadījumos vemšanu. Treškārt, šīs grupas narkotikas var ievērojami palielināt bronhu sekrēciju daudzumu, kas maziem bērniem paši nevar klepus, tādējādi ievērojami pasliktinot plaušu drenāžas funkciju un reinficējot.

Kombinētajiem medikamentiem ir divas vai vairākas sastāvdaļas, dažās no tām ir pretvēža zāles (stoptussīns, heksapnemīns, loreīns), bronhodilatators (solutāns), pretiekaisuma līdzekļi un / vai antibakteriālie līdzekļi (heksapnevīns, loreīns). Šīs zāles jālieto tikai saskaņā ar stingrām norādēm, bieži tās ir kontrindicētas maziem bērniem. Turklāt dažos kombinētos preparātos zāles (Zvyagintsev pulvera varianti) vai aktīvo vielu suboptimālas koncentrācijas, kas ir pretēji to iedarbībai, atrodas pretējos virzienos, kas samazina to efektivitāti. Bet, protams, ir labi pamatotas narkotiku kombinācijas.

Mukolītiskie (vai sekretolītiskie) medikamenti vairumā gadījumu ir optimāli elpošanas orgānu slimību ārstēšanai bērniem. Mukolītiskie līdzekļi (bromheksīns, ambroksols, acetilcisteīns, karbocisteīns, Mesna, proteolītiskie fermenti utt.) Ietekmē bronhiālo sekrēciju gēla fāzi un efektīvi atšķaida krēpu bez ievērojamas daudzuma palielināšanas. Tajā pašā laikā atsevišķu šīs grupas dalībnieku darbības mehānisms ir atšķirīgs, tāpēc mukolītiskiem līdzekļiem ir atšķirīga iedarbība. Pediatrijas praksē ir ieteicams lietot tādus ambroksola preparātus, kam ir vairākas zāļu formas - tabletes, retardēšanas kapsulas, sīrups, inhalācijas šķīdumi iekšķīgai lietošanai, injekcijām un endobronhīļu ievadīšanai. Šīs zāles ir ambrobēns (Ratiopharm, Vācija).

Lai novērtētu zāļu ambrobīna (ambroksola) klīnisko efektivitāti un panesamību bērniem ar elpošanas orgānu slimībām, tika veikts randomizēts, daudzcentru, atklāts, salīdzinošs pētījums. Darbs tika veikts ziemā un 2002.gada pavasarī, uzraudzībā departamenta bērnu slimību № 1 SMU (vadītājs Prof. GA Samsygina..) Pēc trīs klīniskos vietās Maskavā: CST skaits 38 FU Medbioekstrem (nodaļas ārsts k.m.n V. I. Golodenko), Morozova Valsts Bērnu klīniskā slimnīca (vadītāji, profesors M. A. Kornyushin), GKB Nr. 15 grūtniecības un dzemdību nams (vadītāju vietnieki, dzemdniecības un ginekoloģijas ārsts, profesors G. M. Burduli). Pētījums tika veikts stingri saskaņā ar Helsinku deklarācijas prasībām (WMA, 1964) un Drošības politikas deklarāciju par pacientu tiesībām Eiropā (WHO / EURO, 1994).

Ambrobēne ir jauna mukolītisko zāļu paaudze, tā ir bromheksīna metabolīts un izteiktāks atstaušanas efekts. Ambrobēns ietekmē bronhiālo sekrēciju sintēzi, ko izdala bronhiālās gļotādas šūnas. Noslēpums tiek atšķaidīts, sadalot skābes mukopolisaharīdus un dezoksiribonukleīnskābes, bet sekrēcija uzlabojas.

Svarīga Ambrobene iezīme ir tās spēja paaugstināt virsmaktīvās vielas saturu plaušās, bloķējot sadalīšanos un paaugstinot virsmas aktīvās vielas sintēzi un sekrēciju 2. tipa alveolārās pneimocītos. Virsmaktīvā viela ir vissvarīgākais faktors, kas atbalsta plaušu virsmas spraigumu un uzlabo elastību.

Hidrofoba robežslāņa virsmaktīvā viela atvieglo ne polāro gāzu apmaiņu, tā iedarbība uz alveolām ir pretjūtīga. Viņš ir iesaistīts svešzemju daļiņu transportēšanā no alveolām līdz bronhiālajam reģionam, kur sākas mukociāļu transports. Ar pozitīvu iedarbību uz virsmaktīvo vielu ambrobēns netieši palielina mukociāliju transportu, un kombinācijā ar paaugstinātu glikoproteīnu sekrēciju (mukokinētisko efektu) izraisa izteiktību. Auglā ir norādes par virsmaktīvās vielas sintēzes stimulēšanu, ja mamma lieto ambroksolu [5]. Klīniskie pētījumi ļāva pierādīt zāļu aktivitāti elpošanas distresa sindroma un plaušu šoka profilaksē.

Saskaņā ar Morgenroth teikto, ambrobēns normalizē bronhu gļotādas transformēto serozo un gļotādu funkcijas, samazina gļotādas cistas un aktivizē serozās komponentes veidošanos. Glikozes darbību uzlabošana ir īpaši svarīga pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām, kam raksturīga bronhiālo dziedzeru hipertrofija ar cistu veidošanos un serozu šūnu skaita samazināšanos. Tādējādi ambrobēna veicina kvalitatīvi mainītas noslēpuma veidošanos.

Ambrobēns neizraisa bronhu obstrukciju. Turklāt K. J. Weissman et al. [8] statistiski nozīmīgi uzlabojās ārējās elpošanas rādītāji pacientiem ar bronhiālo obstrukciju un hipoksēmijas samazināšanās pacientiem ar Ambrobenu.

Literatūras dati liecina par pretiekaisuma un imūnmodulācijas efektu ambrobēnu. Zāles uzlabo vietējo imunitāti, aktivējot audu makrofāgas un palielinot sekretoro IgA veidošanos. Ambrobene iedarbojas nomācoša ietekme uz ražošanu ar mononukleāriem 1. interleikīna un audzēja nekrozes faktora, kas ir viens no iekaisuma mediatoru [4], bet arī palielina dabisko aizsardzību plaušās, palielinot makrofāgu aktivitāti (F. Capsoni, 1992). Ir ierosināts, ka pro-inflammatory citokīnu sintēzes inhibīcija var uzlabot ar leikocītu saistītu plaušu bojājumu norisi. Šobrīd tas ir pierādīts, ka ir Ambrobene tūskas un pretiekaisuma darbība, efektīvi veicina banku likšana hroniska bronhīta paasinājums (C. Donner) un aizsargā pret BLEOMYCIN izraisīta plaušu fibrozi un toksīnu. Stockley et al. Tiek ziņots, ka ambroksols in vitro inhibē neitrofilu hemotaksiju.

Ambrobēna un antibiotiku kombinācijai, protams, ir priekšrocības salīdzinājumā ar vienas antibiotikas lietošanu, pat ja ir pierādīta antibakteriālās zāles efektivitāte [7]. Ambrobēns palīdz paaugstināt antibiotikas koncentrāciju alveolos un bronhiālās gļotādās, kas uzlabo slimības gaitu bakteriālas plaušu infekcijas.

Ambrobēnu lieto akūtām un hroniskām elpceļu slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, bronhektāzi un elpošanas distresa sindromu jaundzimušajiem. Jūs varat lietot šo zāļu bērniem jebkura vecuma bērniem, pat pirmsdzemdību bērniem. Var lietot grūtniecēm grūtniecības II un III trimestrī.

Ambrobenam ir plaša devu formu izvēle - tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai, sīrups, retardēšanas kapsulas, inhalācijas šķīdums un endobronhīla ievadīšana, šķīdums injekcijām. Bērniem, jaunākiem par 5 gadiem, zāļu deva ir 7,5 mg 2-3 reizes dienā bērniem vecumā virs 5 gadiem - 15 mg 3 reizes dienā. Ambrobēnu paredzēts pacientiem vecākiem par 12 gadiem, lietojot 30 mg 3 reizes dienā vai 1 retarda kapsulu dienā. Retard kapsulu lietošana ir īpaši pamatota pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām. Ārstēšanas ilgums ir no viena līdz 3-4 nedēļām atkarībā no procesa ietekmes un rakstura.

Kopā pētījumā tika iekļauti 208 bērni vecumā no pirmajām dzīves dienām līdz 15 gadiem. Ambrobene dot 138 bērni, 70 pacienti, kas salīdzinošo grupu (no tiem, 30 pacienti tika piešķirti bromheksīns, 20 - mukaltin, 20 bērni mucolytic vai atkrēpošanas nav iegūti (skatīt tabulu) metodes narkotiku administrācijas atkarīgs no rakstura elpceļu patoloģijas un bērnu vecumā no formulējumiem... ko lieto parastajās terapeitiskajās devās. Terapijas ilgums svārstījās no 5 līdz 15 dienām. Tika novērtēti produktīvā klepus izskata klātbūtne, tās intensitātes samazināšanās un atgūšanas laiks. Turklāt tika novērtēta krēpu viskozitāte.

Tabula Novēroto pacientu vispārējās īpašības.

Pētījuma izslēgšanas kritērijs bija citu mukolītisko līdzekļu, atsegšanas vai pretsāpju līdzekļu lietošana mazāk nekā 14 dienas pirms pētījuma sākuma.

Ambrobēnu lieto kompleksā ārstēšanā 138 bērniem. Bērnu izplatība pēc nosoļo formu bronhopulmonārās patoloģijas bija šāda: akūts bronhīts uz ARVI fona - 49 novērojumi, no tiem 21 ar obstruktīvu sindromu, ieskaitot 5 pirmos mēnešus bērnus ar bronhiolītu; akūta pneimonija - 13 novērojumi; bronhiālā astma - 22 novērojumi; hroniskas zemādas elpceļu slimības - 20 novērojumi; aspirācijas sindroms un / vai intrauterīnā jaundzimušo pneimonija - 18 novērojumi.

Turklāt ambrēbens tika nozīmēts pēc intubācijas anestēzijas veikšanas 16 bērniem bez bronhopulmonārās patoloģijas, kas ir pakļauti elpceļu infekciju recidīvam (tā dēvētie "bieži vien slimie" bērni), lai novērstu komplikācijas pēc intubācijas.

Akūts bronhīts lielākajā daļā gadījumu bija akūtas vīrusu vai vīrusu baktēriju infekcijas izpausme vai komplikācija. Galvenie slimības simptomi bija bronhiālās gļotādas bojājumu pazīmes. Vairāk nekā 1/3 no bērniem tika noteiktas bronhu obstruktīvā sindroma klīniskās pazīmes, vienā bērnībā ierobežojošais sindroms bija saistīts ar marķētu timomegāliju. Bronhiolīta klīniskā tēma tika novērota 5 bērniem vecumā no 2 līdz 7 mēnešiem. Ambrobēnu ordinēja 1-3 dienas pēc slimības sākuma. Visi bērni saņēma zāles tablešu, sīrupa vai šķīduma formā. Pacientiem ar bronhiālo obstrukciju un maziem bērniem papildus zāļu dubulto perorālas ievadīšanas fāzē papildus tika izrakstīts Ambrobēna inhalācijas šķīdums (Paris Boy nebulīze) 2 reizes dienā. Visi bērni saņēma labu klīnisko efektu - klātbūtnē akūts bronhīts, kas lielākajai daļai pacientu ar 2 nd dienas pēc iecelšanas Ambrobene klepus nedaudz pieauga, bet kļuva produktīvs 3-4 dienu ārstēšanas ir vājināšanās klepus un tās pazušana pie 4- 6. dienas zāles. Ambrobēna, bromheksīna un mukaltin efektivitātes salīdzinošie raksturlielumi bērniem ar akūtu bronhītu parādīja augstāku ambrobēna terapeitisko iedarbību (sk. Attēlu).

Attēls Ražojošā klepus parādīšanās laiks pacientiem ar akūtām elpošanas orgānu slimībām, kas saņēma ambrobenu, bromheksīnu un mukaltinu.

Ambrobēnu lietoja līdzīgā veidā bērniem ar akūtu pneimoniju (poliesegmentālu vai lobāru, nekomplicētu). Tomēr 3 pacientiem ar destruktīvu pneimoniju, kas bija sarežģīta ar gūžas pleirītu un pneimotoraksu, adekvāts mukolītiskais efekts tika sasniegts tikai ar papildu zāļu parenterālo ievadīšanu.

Nākamā bērnu grupa, kurā mēs lietojām Ambrobenu, bija pacienti ar bronhiālo astmu vecumā no 1,5 līdz 15 gadiem. Bērni nonāca krampju periodā smagos (8 novērojumos) un vidēji smagos apstākļos (14 novērojumi). Tā kā kvīts augšu banku likšana lēkme ārstēšana bija intensīva un sarežģīta: pret rehidratācijas terapiju izmanto bronhodilatatoru, ieelpojot (b2 agonisti, kortikosteroīdi Ambrobene administrē no pirmās dienas, ieelpojot (2 reizes dienā) kombinācijā ar perorālu terapiju (2 reizes. dienā). Inhalācijas ilgums bija 5-7 dienas, pēc produktīvā klepus parādīšanās ar labi klepus krēpu, tikai zāles tika ievadītas iekšķīgi. Bronhu astmas pēcsardzības periodā bronhīta klātbūtnē, Pēc mūsu novērojumiem ambrobēns nesamazina bronhu spazmu. Tomēr 2 maziem bērniem (1,5 un 2 gadus veciem) bronhiālā sekrēcija ievērojami palielinājās 2. dienā no terapijas sākuma. kas prasīja zāles pārtraukt.

Mukolītiskie līdzekļi ir galvenā sastāvdaļa hronisku bronhopulmonāro slimību kompleksajā terapijā. Mēs izmantojām Ambrobenu 20 pacientiem ar gūto endobronhītu, ņemot vērā plaušu malformācijas, hroniskas pneimonijas un bronhu ectatisku slimību fona.

Visi bērni ar hroniskām plaušu slimībām, pret deformējot bronhītu ar iedzimtu bronhektāzes, bija klasisks respiratorais sindroms kā klepus ar mērenu summu gļotādu vai muco-strutaina krēpu, sēkšana klātbūtnē vietējo projekcijām zemāku daivu plaušu (parasti kreisajā pusē). Endoskopiski difūzs katarāls endobronhīts tika diagnosticēts kopā ar katarāli-gūžas endobronhītu, kas lokalizēts skartajā lobārā un segmentālajos bronhos. Ambrobēnu lietoja 14 dienas vecuma devā. Pacienti vecāki par 12 gadiem tika izrakstītas retard kapsulas 1 reizi dienā (75 mg uz kapsulu).

Rehabilitācijas bronhoskopijas numurs ar bronhiālo lavāšanu ar 0,5% dioksidīna šķīdumu un amobrobēna endobronhija ievadīšanu nepārsniedza trīs (tika izmantots 2 ml injekcijas ar ambrobēnu vienā endobronchial injekcijā). Papildus endobronhialam un perorālai lietošanai, viskozā, grūti sadalāmā krēpas klātbūtnē 5 bērni ieelpojot saņēma Ambrobenu, kas palielināja terapeitisko efektu. Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpa arī inhalācijas ar dioksidīnu 5-7 dienas, fiziskās terapijas un mehāniskās terapijas.

Kā rezultāts ārstēšanai bērniem ar hronisku bronhopulmonāro patoloģiju pusei pacientu klepus kļuva daudz retāk 7.-10. Dienā no kompleksa ārstēšanas sākuma, 9 bērni pārtrauca sēkšanu, bet pārējie pacienti samazināja sēkšana.

Bronhoskopiskā pozitīvā dinamika arī tika novērota - 11 bērniem vietējā endobronhīta gūtais sastāvs tika pilnībā apturēts. Turklāt, veicot sarežģītus terapeitiskus pasākumus 14 bērniem, bija iespējams novērst slimības saasināšanos bez antibakteriālas ārstēšanas. Pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām labākais efekts tika panākts, kad Ambrobene tika ievadīts retarda kapsulā kombinācijā ar terapeitisko bronhoskopiju, kurā zāles ievadīja endobrochially. Mūsu salīdzinošais pētījums par ambrobēna efektivitāti ar bromheksīnu (kā mukolītiskā terapija, ko lietoja bromheksīnu iekšķīgi vecuma devās) parādīja zemu bromheksīna efektivitāti bērniem ar hroniskām plaušu slimībām.

Elpceļu slimības ir viena no nopietnākajām neonatālā perioda problēmām. Mēs izmantojām Ambrobenu 18 pilnbrīdos jaundzimušajiem, kas sver 3000-3500 g ar aspirācijas sindromu un / vai intrauterīnu pneimoniju. Visiem bērniem bija zems Apgar vērtējums (no 3 līdz 7 punktiem 1. dzīves minūtes beigās), katram no tiem tika veikta trahea intubācija ar trahejas un bronhu rehabilitācijas mērķi, 6 bērni bija ventilatorā. Elpošanas mazspējas pakāpe svārstījās no 2 līdz 8 punktiem uz Silverman skalas. Ambrobēnu lietoja intramuskulāri 1 ml 2 reizes dienā 7-14 dienas. Salīdzinošā grupa sastāvēja no jaundzimušajiem ar līdzīgu patoloģiju un premobila fona, nesaņemot mukolītisko terapiju.

Tika konstatēts, ka ambrenēna iekļaušana novēroto bērnu grupas kompleksajā terapijā ļāva uzlabot audu skābekļa veidošanos ar zemāku skābekļa koncentrāciju piegādātajā gaisā un izelpas spiedienā. Skābekļa lietošanas ilgums bija ievērojami samazināts (ieskaitot mehānisko ventilāciju, skābekļa telti, masku), asins gāzu normalizācija tika sasniegta ātrāk nekā kontroles grupā. Tā rezultātā samazinājās centrālo nervu sistēmu radīto komplikāciju skaits. Bērniem, kuri ārstēti ar Ambrobenu, vidējais trenažieru manipulāciju skaits grupā būtiski samazinājās, kā rezultātā samazinājās infekciozo bronhopulmonālo komplikāciju biežums. Turklāt tika pierādīts, ka ambrenēna iekļaušana jaundzimušo kompleksajā terapijā ar aspirācijas sindromu un / vai intrauterīnu pneimoniju droši samazina antibakteriālās terapijas kursu ilgumu. Lietojot ambrobenu jaundzimušajos, mēs neievēroja blakusparādības un nevēlamas blakusparādības.

Mēs esam pētījuši Ambrobene efektivitāti parenterālai ievadīšanai, lai novērstu komplikācijas pēc intubācijas. Tiek atzīmēts, ka bērniem, kuriem ir tendence uz biežām elpošanas ceļu infekcijām un / vai viņu ilgstošām gaitām, veicot intubācijas anestēziju pēcoperācijas periodā, ir izteiktas laringotraheīta vai traheotobronīta izpausmes kopā ar pastāvīgu obsesīvo klepu. Klepus dažiem bērniem izraisa vemšanu. Tas viss, protams, pasliktina pēcoperācijas periodu. Mēs izmantojām ambrobenu injekciju veidā vecuma devā 16 bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kuriem ir nosliece uz elpošanas ceļu infekcijām, pēc tam, kad viņiem tika veikta intubācijas anestēzija. Plāno ķirurģisko iejaukšanos (uroloģisko, plastisko utt.) Veica anestēzija. Salīdzinošā grupa bija 10 bērni, kuriem netika ievadīti mukolītiskie līdzekļi. Mēs atzīmējām, ka optimālais zāļu ievadīšanas laiks ir šāda shēma: 1 injekcija 1-3 stundas pēc intubācijas beigām un 1 injicēšana 12-14 stundas (nākamajā rītā). Ievads Ambrobēns pirms operācijas nav pamatots, jo mukolītiskais efekts rodas agrīnā pēcoperācijas periodā, kad bronhiālās sekrēcijas fizioloģiskā evakuācija ir grūta.

Pētījums pārliecinoši pierādīja mukolītiskās terapijas izstrādātās shēmas efektivitāti. Pēcoperācijas periodā visiem bērniem, kuri saņēma Ambrobenu, nav izteiktas laringotraheobronīta klīniskās izpausmes. Tikai 4 pacientiem 1-2 dienu laikā bija ļoti neliels produktīvs klepus. Salīdzinošajā grupā vairāk nekā pusē bērnu tika konstatēts klepus, no kuriem 30% pacientu bija izteikta klīniskā tracheobronhīta parādība, un klepus ilgums bija 5-9 dienas.

Tādējādi randomizēts, daudzcentru, atklāts salīdzinošais pētījums parādīja, ka ambrobenam ir augsta terapeitiskā iedarbība bērniem ar akūtām un hroniskām elpošanas orgānu slimībām. Pozitīvu ārstēšanas rezultātu apstiprināja klīniskās un laboratorijas analīzes, kā arī bronhoskopija, kas veikta dinamikā. Salīdzinošs pētījums atklāja, ka, lietojot Ambrobene produktīvo klepu, tas parādās ātrāk un ārstēšana ir īsāka nekā ārstēšana ar bromheksīnu un mukaltinu. Dažādu narkotiku ievadīšanas veidu kombinācija (ieelpojot, perorāli, injicējama, endobronchials) ir pamatota ar pietiekami lielu elpošanas ceļu slimību klāstu. Ārstējot bērnus ar smagām hroniskas bronhopulmonārās patoloģijas formām, nepieciešamības gadījumā veicot bronhoskopiskos sanācijas, ir vēlams apvienot Ambrobenes perorālo formu ar intrabronchialu. Bērniem ar astmu labākais efekts, lietojot ambrobenu, tiek apzīmēts ar inhalāciju kombināciju, izmantojot inhalācijas ierīci, lietojot zāles. Ambrobēna ievadīšana injekcijas veidā ir indicēta smagas sarežģītas pneimonijas kompleksajā terapijā, ja rodas elpceļu slimības jaundzimušajās un pēc intubācijas anestēzijas bērniem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu infekcijām. Protams, mukolītisko zāļu izvēle bērniem ar bronhopulmonārām slimībām ir stingri individuāla un jāņem vērā ne tikai patoloģiskā procesa raksturs, bet arī bērna vecums. Mūsu pieredze ar Ambrobēnu dod pamatu, lai pozitīvi novērtētu tā vērtību sarežģītajā ārstēšanā bērniem ar akūtām un hroniskām bronhopulmonārām slimībām. Ambrobēna gadījumā netika novērotas nekādas blakusparādības. Zāles ir ērts iepakojums, patīkamas organoleptiskās īpašības un to var lietot ne tikai slimnīcā, bet arī mājās.

LITERATŪRA
1. Belousovs Y. B., Omelyanovsky Century Century. Bērnu elpošanas sistēmas slimību klīniskā farmakoloģija. Ārstu rokasgrāmata. - M., 1996. - 176 lpp.
2. Korovin N. A. utt Klepus un atkrēpošanas līdzekļus pediatra praksē - racionāla izvēle un piemērošanas taktika. Rokasgrāmata ārstiem. - M., 2002. - 40 lpp.
3. Samsygina G. A., Zaitseva O. V. Bronhīts bērniem. Atmežošana un mukolītiskā terapija. Rokasgrāmata ārstiem. - M., 1999. - 36 lpp.
4. Bianchi et al. // pārstāvji un darbības. - 1990. - Vol. 31, № 3/4. - 275-279. Lpp.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, bronhīts, emfizēma. - 1984. - Nr. 4. - 23. - 26. lpp.
6. Disse K.C. Eur. J. Resp. Dis - 1987. - Vol. 71. -Suppl. 153. - 255.-262. Lpp.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - Vol. 6, Nr 5. - 369.-372.
8. Weissman K., Niemeyer K. // Narkotiku rez. - 1978. - Vol. 28, Nr. 1. - pacelšanās 1 - 5A.

Kas ir labāks bromheksīns vai ambroksols?

loading...

Ambroksols ir ātrāks nekā bromheksīns. Un tā darbības princips ir vienāds: krēpu atšķaidīšana, klepus atvieglojums ar grūti atsevišķu krēpu. Bromheksīns iedarbojas otrajā vai trešajā dienā pēc lietošanas sākuma, bet Ambroxol pēc dažām stundām. Turklāt Ambroxol ir pieejams arī inhalācijas šķīdumā.

Bromheksīnam un Ambroksolam praktiski nav atšķirības, tiem ir gandrīz tādi paši atvasinājumi, abi nav dabiski, bet tikai bromheksīns ir nedaudz lētāks, tāpēc to var izvēlēties. Nu, turklāt, jums jārīkojas ar tautas līdzekļiem, siltā kartupeļu komprese labi silda bronhu.

Abi ir vienādi, nav īpašu atšķirību sastāvā un iedarbībā, izvēli vislabāk atstāt ārstiem, kuru viņš izrakstīs. Cenas dēļ tie nedaudz atšķiras, ārstēšanas spektrs ir vienāds. Bromheksīns jau ir pazīstams, tas ir bijis pārdošanā ilgu laiku, tāpēc to bieži izvēlas.

Es nopirku bromheksīnu un ņēma to uz klepu, bet es nejutaju nekādu terapeitisko efektu. Ambroksols to neņēma, taču no farmaceita dzirdēja, ka šīs klepus zāles ir ātrākas un nedaudz labāk. Īpaši labi ir lietot, ja klepus nepieciešams ārstēt pēc iespējas ātrāk. Tātad, kad nākamreiz mēģinu izārstēt klepu ar Ambroxol, jo vairāk tas maksās mazāk nekā bromheksīns.

Abas nav labākas. Labāk ir mēģināt izārstēt klepu ar tautas līdzekļiem, jo ​​zāles tikai izmaina klepus vai īslaicīgi to nomāc, bet to nelieto.

Šeit ir labs klepus recepte: 1 daļa medus, 1 daļa alvejas sula (vēlams vecs, ne jaunāks par 3 gadiem) un 1 daļa laba brendija (tikai brendijs, nevis degvīns un brendijs). Sajauciet, turiet tumsā 10 dienas. Tad šī kompozīcija nezaudē, jūs to varat glabāt ilgu laiku. PIRMS ēdienreizes, vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ļoti ātri mīkstina klepu, pēc tam klepus un pilnībā izlaiž.

Bromheksīnam un ambroksolam ir tāda pati funkcija. Abas zāles ir paredzētas klepu un flegma mazināšanai. Bromheksīns būs nedaudz lētāks nekā ambroksols. Tomēr ambroksolam ir ātrāks efekts pēc pirmajām stundām pēc ievadīšanas, bet bromheksīns - 2. un 3. dienā. Kopumā vēl ir jāturpina fakts, ka kāds ir vairāk piemērots. Viens no narkotikām var palīdzēt labāk - tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Kura ir labāka: ambrobēns vai bromheksīns?

loading...

Konfrontācija Ambrobene un Bromhexine! Tiešsaistes balsošana palīdzēs identificēt labāko narkotiku no šī produktu segmenta. Jūs varat arī izteikt savu viedokli, veicot aptauju. Rezultāts var būt atkarīgs no balss. Grūti atbildēt? Tad drīzāk izlasiet citu cilvēku atsauksmes, kuri paši pārbaudījuši zāļu funkcijas.

Sākot balsot, noteikti salīdziniet personīgo pieredzi, lietojot bromheksīnu un ambrobenu. Vispārējam novērtējumam jāietver produkta kvalitāte, blakusparādību klātbūtne vai neesamība, kopējais iespaids pēc lietošanas. Mēs iesakām neņemt vērā zāļu cenu, pievēršot uzmanību vienīgi efektivitātei.

kas zina? bromheksīns un ambrobēns

loading...

klepus nav stipra, tas ir normāls expectoration, šādos gadījumos es dodu Bromhexine tabletes, bet tie ir pagājuši un to var nopirkt tikai rīt pēcpusdienā vai vakarā.

Vai ir iespējams veikt inhalāciju ar ambrobēnu vai tas nav tā vērts un vienkārši to nedot? vai tikai ar vienu sāls šķīdumu? ja ir vērts kaut ko darīt?

parasti tikai elpot, ja krēpas vai sēkšana neiziet.

Mobilā programma "Happy Mama" 4.7. Saziņa programmā ir daudz izdevīgāka!

cik daudz laika jūs lietojat bromheksīnu? Varbūt jau ir laiks to mainīt uz Ambroxol?

tu vari. 2 ml ambrobēna šķīdums ieelpošanai + 2 ml fizioloģiskā šķīduma

ja atkārtojums ir normāls, tad man tas nešķiet

Ambroksolu ieelpojot, atšķaidot pusi ar fizioloģisko šķīdumu.

Tā kā obstrukcija parādījās pēc pāris nedēļām pēc tās izārstēšanas, ārsts teica, ka, kad tas notiek pēc kārtas, parasti tā ir alerģija, kas izpaužas. Un tas bija arī tādā pašā veidā, ka uz šiem spilveniem vai stipru klepu gulēja gan mēnesi, gan divus šķēršļus.

Un putekļos vai kaķī var būt reizi gadā kā obstrukcija un gada laikā kā klepus (lai gan maz ticams)

Bromheksīns vai ambrobēns, kas ir labāks

loading...

Steidzams! TOMORROW. 1500 rub. PĀRBAUDES NODROŠINĀTĀS NARKOTIKĀM.

loading...

Steidzami! 1500 rub. PĒTĪJUMS PĒC MAMMU PIEDĀVĀJOŠO NARKOTIKU.

loading...

rīt! 1500 P JAUTĀJUMS PAR MOM MEDICĪNU PIEDĀVĀJUMU.

loading...

Mātīšu apsekojumā 25-45 litriem bērnu ir 3-12 litru, bet tikai mātēm bez bērniem. Visi Krievijas Federācijas pilsoņi. Maskavā, vairāk nekā 5 gadus. Mamma un bērns 6 mēnešus bija saaukstējies, lietoja bērnu klepus sīrupus un bērnu un losēnas. Nevienam nav nopietnas, hroniskas slimības. Sīrupu saraksts: Gerbion, Doctor Mom, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene, Bromhexin, Codelac, Gödelix. Liziņu saraksts: Bronhikum, Doctor Mom, Sage, Linkas Law, Travisil, Strepsils, Lasolvan, Eucalyptus-M. 8

Cīņa Bērns no 1 līdz 3

loading...

Bērns klepojas 2. dienā, pātaga, temperatūra nav. Mums ir 2,2 gadi. Pirms tam es nekad klepoju. Kā ārstēt, lūdzu, pasakiet man, patiesi noraizējies.

Sausas klepus ārstēšana pieaugušajiem.

loading...

Pašapziņa ir mūsdienu sabiedrības posts. Visi plašsaziņas līdzekļi aktīvi reklamē narkotikas, viegli nomierinot sauso klepu. Tomēr sausais saaukstēšanās klepus ir ļoti viltīgs. Krēpu trūkums klepus nenozīmē, ka tas nav bronhos. Un krēpu uzkrāšanās - labs mikroorganismu barības avots - ir komplikācijas. Lai nepieļautu problēmas, ir lietderīgi pieaugušajiem sajust sauso klepu, tāpat kā visaptveroši, kā mitru. Mūsdienu kompleksās zāles.

Gandrīz visas moms zina, kas ir SARS bērnībā.

loading...

Gandrīz visas moms zina, kas ir SARS bērnībā. Visbiežāk šī slimība skar pirmo trīs gadu mazuļus, kā arī skolēnus. Šī slimība nav tik bīstama kā gripa, bet jūs to nevarat atstāt bez uzraudzības. ARVI ārstēšana bērniem ir savlaicīga. Pretējā gadījumā klepus var pievienoties ļoti ātri, kas ir daudz grūtāk ārstējams. Katrai mātei jāzina, ka SARS izraisa daudzus vīrusus, un ārstēšana ar antibiotikām šeit ir nepieņemama. Parasti SARS ārstēšana bērniem iet cauri.

Pārstāšanas zāles. LOLočkas emuārs vietnē 7ya.ru

loading...

Pārstāšanas zāles - būtisks terapeitiskā kursa elements mitrā klepus ārstēšanā. Šo līdzekļu darbība ir vērsta uz krēpu viskozitātes mazināšanu un šķidruma gļotu sekrēciju aktivizēšanu no elpošanas trakta. Izkaptuma zāles mitrā klepus drīkst parakstīt tikai ārsts. Pareiza zāļu izvēle nodrošina efektīvu ārstēšanu. Mūsdienu farmācijas tirgū ir zāles tabletēs, pulveros, sīrupos. Lielākā daļa

Sausais klepus var izteikt dažādas slimības!

loading...

Sausais klepus var izteikt dažādas slimības. Vairumā gadījumu šis simptoms apgrūtina pacientus ar saaukstēšanos, baktēriju un vīrusu infekcijām. Sausā klepus ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Bieţi sūdzības par sauso klepu rodas aukstuma laikā, sausās klepus ārstēšana pieaugušajiem balstās uz dažādu farmakoloģisko grupu medikamentiem. Pacienti ir parakstīti līdzekļi, kas veicina krēpas - ACC, bromhexin, Dzhoset izņemšanu.. Tā kā ar aukstu klepu.

Sausais klepus pieaugušais, tā ārstēšana un profilakse.

loading...

Īpaša uzmanība jāpievērš sausajai klepus pieaugušajam, ārstēšanai un profilaksei. Šī simptoma cēlonis nav krēpveida krūts, bet dažādās vietās izvietotu klepu receptoru kairinājums. Sausais klepus sāk uztraukties pret iekaisuma procesa fona, negatīviem efektiem. Tāpēc, ja pieaugušajam ir konstatēts sauss klepus, ārstēšanu izvēlas vispusīgi, ņemot vērā cēloņus. Tas lieto zāles, kas var ietekmēt klepus refleksu. Šāda attieksme.

Traheīts, kā ārstēt. Jeanette blogā par 7ya.ru

loading...

Traheīts, kā ārstēt Jums ir auksts un jums ir sausa klepus, kas "asarina kaklu"? Jautājiet radiniekus un draugus, kur laba speciālista prakse un vada viņu, nevis pašapkalpošanās. Varbūt sauss klepus ir tikai smagākas slimības, sirds, nieru vai citu iekšējo orgānu simptoms. Ārsts diagnosticēja "traheītu" un kā rakstīt rakstīja, un jums ir šaubas? Sāciet ārstēšanas kursu, ko veic ārsts, un dodieties uz citu speciālistu un uzziniet, kā to ārstēt.

Klepus ar krēpi.. Slavink emuārs par 7ya.ru

loading...

Ikviens zina, cik daudz iemeslu var būt klepus - sākot ar banālu pārtikas vai svešas ķermeņa noplūšanu uz cēloņiem, kas principā nav saistīti ar elpceļiem. Bet apstāsimies pie klepus, kas izmisīs mūs biežāk - tas ir klepus ar flegmu. Kurš no mūsu vidus nekad nav cietusi sāpīgu, hakeru klepu, kas traucē miegam, ēšanas un ikdienas aktivitātēm? Ikvienam bija jārisina šī parādība, kad viņiem bija aukstums un viņi rīkojās savādāk. Kāds tikai gaidīja, ka "iet pats par sevi", kāds.

ARVI ārstēšana. Lietotāja blogs par yavlika par 7ya.ru

loading...

Lielākā daļa pacientu izvēlas sākt SARS ārstēšanu mājās. Deguna aerosoli, inhalācijas, deguna pilieni, sīrupi un antipirētiski līdzekļi palīdz atbrīvoties no vīrusu infekcijas izpausmēm. Bet pašapkalpošanās ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo rezultātu. Bieži vien stāvoklis pasliktinās un pacientam nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Starp simptomiem, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu, ir augsta temperatūra vairākas dienas, intensīvas sāpes.

Klepus zāles pieaugušajiem. Lietotāja blogs par yavlika par 7ya.ru

loading...

Klepus zāles pieaugušajiem Jūs sākat "sprādzēt", bet jums nevajadzētu nekavējoties palaist aptiekā, lai ārstētu pieaugušajiem paredzētās klepus zāles. Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir jānosaka šīs parādības cēlonis. Un tikai tad nopirkt un veikt klepus preparātus. Izņēmums ir sarežģītas zāles, kas iedarbojas uz vairākiem klepus veidošanās mehānismiem, piemēram, Djoset. Ja iemesls nav skaidrs, jūs nevarat izrakstīt kādas klepus zāles. Cilvēkiem ir sakars.

Mums ir bronhīts. Bērns no 3 līdz 7

loading...

Izrādās, ka, ja bronhīts nav atļauts sniegt ambrobēnu, brombeksīnu. un tas ir nepieciešams dot ACC vai Lasolvan. Tagad mums pretī attieksies atšķirīgi.

par klepu Medicīna un veselība

loading...

Konsultējiet, kas zina, zāles vai kaut ko par klepu - aptiekās ir milzīga izvēle, un es parasti neizmanto šīs zāles, tāpēc es tos nesaprotu.

Un atkal par klepu. Bērns no 3 līdz 7

loading...

Jau apsprieda šo aizraujošo tēmu. Vairāk nekā vienu reizi mēs bijām slimi un ārstēti, taču ikreiz, kad bērns atkal saslimst, es mēģinu atrast arvien piemērotu ārstēšanas metodi. Ārsti, kuri parasti lieto ORZ, izraksta antibiotikas, man patiešām tie patiešām patīk, bet dažreiz man ir jāpiekrīt ārstiem un jābaro man bērnu tabletes, viss būtu kārtībā. Bet, ja trešais antibiotiku kurss tiek izrakstīts uz īsu laika posmu, mani baidās mans bērns. Nav temperatūras, tikai klepus un pīkstieni.

kā ārstēt klepu? Bērns no 3 līdz 7

Es vienkārši nezinu. tas ir tikai bezgalīgs stāsts: (((Vakar visi bija labi, mēs devāmies uz teātri, nekad neiesmācījāmies nekur, no rīta atkal atkal bija klepus, veco tikai ceturtdien izdziedājām, pirms tam stāvēja smaile, temperatūra, ttt, nē Potions vienkārši nedrauca, dzēra gedeliksu, tad Bromhexin. Pat nedēļā nav pagājis.: (((Ko vēl var ārstēt klepus?)

Klepus Bērns no 3 līdz 7

Meitenes, lūdzu, pasaki man. Zīdainis jau mēnesi klepus. Pēc Laura ieteikuma viņi pirmās 5 dienas dzēra ambrobēnu, pēc tam - herbisilu. Redzot, ka rezultāts ir nulle, viņa iecēla ACC. Viņi dzēra to 5 dienas, šodien es kāju visu nakti. Man vispār nav klepus, bet šeit tas ir šāds uzbrukums. Pēc ACC kursa jūs varat sākt klepus stiprināt? Es jau nesaprotu: ((Bronhi-plaušas ir tīras.

Kā ārstēt bronhītu? SP: pulcēšanās

Meitenes, nekā ārstējat bronhītu? Es biju jau izsmelti jau saslimuši. Sestā nedēļa nav oklemayus. Auksts nevainīgi plūst bronhīts: (

Kā tas kūlās? Par viņa, par meiteni

Es jau pilnīgi aizmirsu, kāda veida zvērs tas ir. Un tieši tur es pieņēmis kādu absurdu, kas mocīja mani otrajā nedēļā. Lielākā daļa klepus ir sausa, dažreiz ar krēpu. Es nejūtu neko, izņemot diskomfortu no nesaskrāšanās, temperatūras paaugstināšanās vai vājuma nav. Šis bērns atmaksāja to pašu. Tagad mēs nevaram klepus uz pāris. Es aktīvi pret viņu, sevi mazu un neregulāru. Efekts ir tāds pats - nav īpaša uzlabojuma. Varbūt ir sava veida kardināls ceļš - es to dzēra, un viss pazuda kā roka?

Riešana klepus Bērnu zāles

Pēkšņi sākās vakarā, mocījās visu nakti. Ārsts nāks tikai rīt (nepietiek). Kā noņemt uzbrukumus? Bromheksīns un ambrobēns - pēdējā laikā bija bezjēdzīgi. Sinepes apmetumi? Vai arī kaut ko citu var ārstēt tikai ar tādu riešanas klepu, kas rīkojas pie kakla? Es ļoti gribētu, lai mazulis gulētu šodien un nevis pamostos no uzbrukumiem. Paldies jau iepriekš par jebkuru padomu!

Un kas bērni tagad ir slimi. Bērns no 10 līdz 13 gadiem

Temperatūra, tad klepus. Acīmredzot, viena infekcija iet. Vai nepasakās, ka ārsti ieteica nepieļaut klepus šajā bērna vecumā? Es nevaru runāt ar ārstu. Vakar es nevarēju zvanīt (tur visu laiku tur bija), šodien temperatūra nav, un es nevēlos mani nogādāt klīnikā un es nevaru veikt darījumus. Pat šodien temperatūrā nebūs neviena, kas mani aizstātu ar ārstu. No simptomiem ir iesnas, ar kuru es saprotu, kā rīkoties, un klepu, kas šajā laikmetā pārvēršas par mani.

PALĪDZIET! Briesmīgs klepus. Bērns no 3 līdz 7

Es lūdzu atbildēt tiem, kuri zina, kā ātri uzvarēt sauso, spēcīgo klepu. Apbrīnojami aplūkot 4 gadus vecā dēla mokas. Viss, ko mēs dodam (ACC, sīrupi, silts volumetric dzēriens) nepalīdz daudz.

Jautājums par klepu. Bērnu zāles

Laba diena! Pastāsti man, lūdzu, par mitro klepu ārstēšanas principu. Divi ārsti saka pilnīgi pretējās lietas, es vēlos izprast sevi. Viens viedoklis ir tāds, ka, klejot, mēs dzeram kādu Bromhexin-ACC-Ambrobenu 5-7 dienas un pārtraucam. Klepus pati atradīsies. Ti cik daudz tu dzersi, tik daudz un tev būs klepus. Cits apgalvo, ka tas ir absurds, un jums vajadzētu dzert tik daudz dienu, kamēr klepus pilnīgi iet prom. 5 dienas Bromhexin, 5 dienas ACC, teiksim. Kas ir pareizi? Kāda ir vispārējā klepus ārstēšana?

SOS, palīdzība. Bērnam ir 2,9 bronhīts. Che Bērns no 3 līdz 7

SOS, palīdzība. Bērnam ir 2,9 bronhīts. Kā ārstēt.. Ļoti bieži ir klepus un slimo ar šo klepu.

Vai ir iespējams kopā Lasolvan un libeksīns? Bērns no 3 līdz 7

Laba diena! Dēls klepo trešo dienu, un šodien tas ir diezgan spēcīgs un bieži. Temps 37,3 un iesnas. Mēs veicam ieelpošanu ar lazolvanu un minerālūdeni, nomazgājām degunu, pilienu vasokonstriktoru un protorgolu saskaņā ar mūsu standarta shēmu (mums ir adenoīdi). Šodien viņi sauca ārstu par klepu. Ārstniecības apdrošināšana, diezgan veci un pieredzējuši. Tātad papildus Lasolvanam viņa izrakstīja libeksīnu. Vai viņš, šķiet, nomāc klepu, vai es esmu sajaukts? Kā jūs domājat, vai tajā pašā laikā ir iespējams atšķaidīt lazolīnu.

Izslēgts: Pieaugušo bronhīts.. Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam.

Kas zina, kas ir grūtāk, lai nomierinātu bronhītu pieaugušā? Un tad mans vīrs jau klepo trešo dienu, kad sienas kratot. potions all. kaut kā ne ļoti. Paldies :)

Steidzami! Palīdzēt pārvarēt klepus. Bērnu zāles

Bērnam ir 2 gadi, viņiem ir ARVI, viņi ir slimi no 14/10. Temperatūra ir pagājusi, bet mēs nevaram pārvarēt klepus vispār, līdz pat vemšanu. Mēs dodam (kā sacīja ārsts) Stoptussin-Forte, berzējot mammu, jau divas dienas - Viferon naktī (ārsts pavēlēja) Šodien papildus visam snot atkal plūda (otrā kārta?). Ir žēl par bērnu - tas nevar gulēt, tas ir mocīts. Es gribu izmēģināt Bromhexine bērniem. Kas zina, ko var labāk apkalpot? Tabletes neuzrādīja, tikai zāles. (Vai varbūt bija uzreiz nepieciešams antibiotikas? Bet ārsts likās klausīties.

Izslēgts: palīdzēt ar klepu! Medicīna un veselība

Meitenes, palīdziet, pastāstiet man! Manam vīram šajā dienā ir bijis klepus tikai par eversion. Nav miega trešo reizi. Un tas man nedod. Es nevaru saprast, kas var nomierināt šādu klepu. Kaut kā viņa joprojām nav sākusi ar kaut ko līdzīgu. Pat tad, kad viņam bija pneimonija, es neuzskatu šādu klepu. Nelieciet pie ārsta: es jau esmu mēģinājis - miris numurs. Viens uzticams tev pa kreisi!

Ak, ko b dzert. lai nemirstu no klepošanas ((. SP: pulcēšanās

no rīta es tikko aizrīkošu un pēdējo pāris stundu laikā - pēkšņas sāpes manā krūtīs, kad klepus, tas ir tik sāpīgi, ka kaut kas atsitiens ((ciemā nav terapeita, es nevaru iet jebkur - vieni un tie paši slimie bērni ir uz mani, tāpēc ir pašapkalpošanās - ko? kā? heeelp.. (((

Bērnam ir klepus: kādas zāles varēs palīdzēt? Slimības no orgāniem.

Procedūras sausai, mitrai un klepus ārstēšanai ar garo klepu

Medikamentu analogi. Catherine Deneuve emuārs par 7ya.ru

Immodium (100-120 r) - Loperamīds (2 reizes lētāk 3 reizes vairāk), bet es nopirku ar Loperamīdu (500 g) - Fluknazolu (30 r) Mezīmu (?) - Pankreatīnu (daudz lētāk un vairāk iepakojuma) regulārā aptieka ir lēta, un 36,6 viņiem ir savs arī sauc, un par cenu, kas ir salīdzināma ar Immodium. No-shpa (200 gr 60 tab) - Droterīns (50 r - 50 tab). Lomilana (110 g) - Laura Hexal (75 g) Panadols - Paracetamols Zovirax - Aciklovirs Ciplox (20 rubli) - Ciprofloksacīns (200 rubļi) Lioton gels.

Pirmās palīdzības komplekts ceļā (turpinājums). Arishka emuārs par 7ya.ru

4. Aizcietējušas zāles. Ja Jums ir sāpes kaklā vai aizsmakums, antiseptiskas (antibakteriālas) zāles vietējai lietošanai palīdzēs: HEXORAL (šķīdums, aerosols), HLORGEXIDIN (šķīdums), rezorbcijas tabletes SEBIDIN vai strepsils; ar mutes dobuma un nazofaringes infekcijas un iekaisuma slimībām, lietojiet Hexapray (nav parakstīts bērniem līdz 1 gadam), IODINOL (šķīdums garglingam). 5. Klepus preparāti Ir mitrā klepus (ar krēpas atsūkšanu) un sausu (nr.

Klepus bērnam: cēloņi, ārstēšana. 2.daļa. Sausa klepus.

Klausieties par klepu: riešanu, plaušu vai virspusēju?

Plaušu iekaisums. Bērnu elpošanas sistēmas slimības

Frāzi "pneimonija" izgudroja speciālisti speciālistiem "ārsti bez ārsta".
. Šo zāļu nosaukumi ir labi zināmi. Iegūstiet tos galvenokārt no augiem (tipiskie pārstāvji - mukaltins, bronhikum), un tabletes, sīrupi un maisījumi - tūkstošiem. Ir arī nedaudz (ne vairāk kā 10) ļoti efektīvu (ne augu izcelsmes) ķimikāliju, kas ietekmē krēpu, piemēram, bromheksīnu, ambroksolu, acetilcisteīnu. Šīs zāles sauc par "atkrēpošanas līdzekļiem", un to lietošana akūtās elpošanas vīrusu infekcijās ievērojami samazina pneimonijas iespējamību, bet (!) Ar diviem priekšnoteikumiem, kas jāizpilda - lielu daudzumu dzērienu un tīru vēsu gaisu (viens labs sildītājs viegli uzvarēs 1 kg bromheksīna). Tajā pašā laikā, papildus expectoration.

Kurš dzēra klepus, pazūd sinekods. Bērnu zāles

Meitenēm nedēļas garumā Stodal dzer stipru klepu. dzēra 1 dienu klepus gandrīz pilnīgi. kaut kas līdzīgs tam bija mēms.. atkal Gedelix pagājis.. podkashlivaem, mitrā klepus.. nav sauss (pediatrs mums nav! viņai ir tikai gedelix un hexoral... nekas vairāk)

Inhalators ārstē klepu. Bērnu elpošanas sistēmas slimības

Pavisam nesen man bija liela problēma - mans 2 gadus vecais dēls tika diagnosticēts ar "False croup, stenozes 1 grādu." Slimnīcā es uzzināju brīnišķīgu un vienkāršu terapijas metodi - speciāla inhalatora inhalatora lietošana.

Klepus medikamenti. Bērnu elpošanas sistēmas slimības

Elpošanas sistēmas slimības, klepus zāles

Ak, šis klepus. Bērnu elpošanas sistēmas slimības

Klepus veidi bērniem. Klepus ārstēšana bērniem

Narkotiku jautājums. Kā uztvert māsu?

. Izmanto, lai atvieglotu astmas lēkmes. Salbutamols, terbutalīns, fenoterols. Barošana tiek uzskatīta par pieņemamu. Ir nepieciešams kontrolēt bērna stāvokli, blakusparādības - uztraukums, palielināta sirdsdarbība. Venotonika (detralekss). Lieto ar venozo mazspēju, varikozas vēnas, hemoroīdiem. Dati par iekļūšanu mātes pienā nav pieejami, tādēļ ir labāk pamest šo zāļu lietošanu zīdīšanas laikā. Vitamīni, vitamīnu minerālie kompleksi, minerāli. Lieto barošanai ar krūti. Blakusparādības - alerģiskas reakcijas. Ieteicams izvēlēties zāles, kas neiejaucas mātes pienā. Hormoni (prednizons, deksametazons, hidrokortizons). Lieto autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmisks.
. Viena šo zāļu deva. Nav ieteicams atkārtoti lietot, jo ir iespējama elpošanas nomākums (apnoja), sirdsdarbības ātruma samazināšanās, slikta dūša, vemšana, CNS depresija un atcelšanas sindroms. Pārstāšanas zāles. Izmanto dažādām elpošanas sistēmas slimībām, kas rodas ar klepu. Ambroksols, bromheksīns, ACC. Savietojams ar zīdīšanu. Pre- un probiotiķi (Linex, primadophilus, hilak forte uc). Savietojams ar zīdīšanu. Prokinetika. Tie tiek lietoti gastroezofageālajam un duodenogastrālam refluksam - materiāla izmešana no barības vada uz vēderu vai no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu. Šīs valstis var izpausties sim.

Aukstums un klepus. Bērnu elpošanas sistēmas slimības

Sausa un klepus cēloņi bērniem, simptomi un ārstēšana