Pneimonijas krēpu analīze

Mājas »Pneimonija» Putekšņu analīze krēpu apvidū

Cēloņi un krēpu ārstēšana pneimonijas gadījumā

Pneimonijas, bronhīta un bronhiālās astmas krēpas, tās analīze ļauj identificēt slimības cēloni, tās dabu, stāvokli, lai ārstēšana turpinātu būt pareiza un efektīva. Šī mikrobioloģiskā pētījuma ārstēšanas taktika ir daudz efektīvāka, atšķirībā no empīriskās ārstēšanas metodes, tā ir paredzēta konkrētam pacientam, tā kļūst lētāka un kvalitatīva.

Kāpēc klepus bieži iziet ar krēpu

Klepus ir reflekss, kas iedarbojas laikā, kad izdalās krēpas, citas ārējas daļiņas no pacienta elpošanas ceļiem. Klepus izraisa daudzas slimības, tādēļ pirms ārstēšanas ir svarīgi noteikt tās rašanās cēloni, dabu, krēpu krāsu. Flegma ir noslēpums starp traheju un plaušām.

Ar pneimoniju noplūde ir patoloģiska rakstura, no deguna sāk plūst serogēns asinsspiediens, dažkārt ar asiņu piemaisījumiem. Gļotu izdalās elpošanas ceļi, un tas ir normāli, kad kustīgais gaiss, kas reizēm inficēts un bagātināts ar mikrobiem, nonāk organismā, tas saskaras ar barjeru, barjeru ceļā. Gļotām ir imūnās šūnas, kuras nekavējoties nonāk sadursmē ar mikrobiem, lai cīnītos ar tām.

Klepus nav atsevišķa slimība, bet drīzāk reakcija uz šo slimību, simptoms, ko izraisa elpceļu muskuļu kontrakcijas un to receptoru kairinājums. Elpošanas sistēma ir izveidota tā, ka gļotu attīrīšanu veic cilmes vietas, kas atrodas bronhu iekšpusē. Cilia pārvieto un notīra bronhu.

Veselam cilvēkam gļotāds ražo līdz 100 ml dienā. Ja elpošanas sistēma ir izgājusi patoloģiju, sadegšanas gļotam ievērojami palielinās tilpums līdz 1500 ml dienā, tas var būt citāda krāsa un sastāvs.

Kāda ir krēpas krāsa?

Ar pneimoniju noplūde ir patoloģiska rakstura, no deguna sāk plūst serogēns asinsspiediens, dažkārt ar asiņu piemaisījumiem. Gļotu izdalās elpošanas ceļi, un tas ir normāli, kad kustīgais gaiss, kas reizēm inficēts un bagātināts ar mikrobiem, nonāk organismā, tas saskaras ar barjeru, barjeru ceļā. Gļotām ir imūnās šūnas, kuras nekavējoties nonāk sadursmē ar mikrobiem, lai cīnītos ar tām.

Klepus nav atsevišķa slimība, bet drīzāk reakcija uz šo slimību, simptoms, ko izraisa elpceļu muskuļu kontrakcijas un to receptoru kairinājums. Elpošanas sistēma ir izveidota tā, ka gļotu attīrīšanu veic cilmes vietas, kas atrodas bronhu iekšpusē. Cilia pārvieto un notīra bronhu.

Veselam cilvēkam gļotāds ražo līdz 100 ml dienā. Ja elpošanas sistēma ir izgājusi patoloģiju, sadegšanas gļotam ievērojami palielinās tilpums līdz 1500 ml dienā, tas var būt citāda krāsa un sastāvs.

Kā ārstē krēpas klepus

Pirms klepus ārstēšanas, jums ir jānosaka tā rašanās cēlonis, jāpievērš uzmanība klepus, sausa vai ar krēpu. Pneimonija netiek ārstēta mājās. Aizliegums tiek ņemts analīzei, lai veiktu laboratorijas pētījumus, nosakot slimības klīniku, arī ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, lai vēlāk ieviestu terapeitisko kursu, novērstu nevēlamas ārstēšanas blakusparādības.

Ja mitrās klepus un krēpu rašanos ražo, pacients ir ieteicams gultasvietu, smago dzērienu, augu izcelsmes līdzekļus. Receptes ietver antibiotikas; bronhodilatatori, aploksnes, atbaidīšanas narkotikas; zāles, kuru mērķis ir samazināt gļotādu kairinājumu.

Noderīga inhalācija, izmantojot hlorīdu, nātrija benzoātu, amonija hlorīdu, augu ekstraktus. Ir svarīgi mitrināt gļotādu, atšķaidīt krēpi, nostiprināt tā izdalīšanos, atslābināt gludus muskuļus bronhos. Turklāt iepriekš minētās zāles tiek uzskatītas par lieliskiem anestēzijas līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, kas rodas kakla iekaisumu, apgrūtināta norīšana, ko izraisa pastāvīgs klepus.

Ir redzamas inhalācijas ar tvaiku, bet tās nav ieteicamas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ar esošiem CNS bojājumiem nav iespējams uzņemt termopusi, ipecac: tie izraisa vemšanu. Zīdaiņiem vemšana klepus var izraisīt aspirāciju, asfikāciju.

Pneimonija tiek ārstēta ar narkotikām, parakstītie medikamenti sastāv no:

  1. Mutes dobums, kas veicina ātru un ērtu krēpu atdalīšanu, samazinot tā viskozitāti.
  2. Muco regulējošās vielas: acetilcisteīns, bromheksīns, karbocisteīns, ambroksols, kas atjauno gļotu viskozitāti, veicinās tā ātru elimināciju. Jūs nevarat lietot karbocisteīnu, bromgekizīnu, acetilcisteīnu ar bronhiālās astmas paasināšanos: tas izraisa bronhu spazmas, kas ir ļoti bīstams cilvēka vispārējam stāvoklim.
  3. Mukolītiskie līdzekļi, kas veicina noslēpumu sekrēciju stabilizāciju no bronhiem, uzlabo gļotu sekrēciju. Mukolītiskie līdzekļi ir līdzīgi ACC, tie ir paredzēti patoloģiskiem procesiem, kas notiek pacienta trahejā, plaušās vai bronhās, kā arī bērniem no 1 līdz 3 gadiem.
  4. Antihistamīni, ja klepus cēlonis bija alerģija. Loratadīns, feksofenadīns ātri novērš nepatīkamus simptomus, krēpa pazūd ātrāk. Atstarojošs līdzeklis, klepojot ar krēpas krēmu, tiek uzskatīts par termopūsu, smaragdu, lakricu, ēteriskajām eļļām, kas, nokļūstot vēderā, darbojas pret to kairinoši, un gļotādas un siekalu dziedzeri sāk strādāt ātrāk un aktīvāk.

Klepus ar krēpu bez drudža

Pneimonija, kā parasti, notiek ar temperatūras paaugstināšanos, jo slimība ir infekcioza, ko izraisa mikrobiņu ievadīšana un attīstīšana bronhos un gļotādās.

Ja ir klepus, bet temperatūra nav, tad to var aizdomas:

  • veneriska slimība;
  • sirds mazspēja;
  • alerģiska reakcija uz objektu;
  • elpošanas ceļu slimības;
  • saskare ar gļotādu toksīniem no ārpuses.

Bieži, it īpaši no rīta, klepu var izraisīt ērces, kas uzbrūk spalvu spilveniem. Klepus smēķēšanas laikā ir neizbēgama. Klepus bez temperatūras, jums jāpalielina šķidruma uzņemšana, krēpas kļūst mazāk viskozas, ātrāk izņems no elpošanas trakta. Antibiotiku saņemšanai nevajadzētu būt neatkarīgai un spontāna, tomēr labāk ir konsultēties ar ārstu par viņu uzņemšanu, daudzām no tām ir kontrindikācijas, kaitīga ietekme uz citiem veseliem orgāniem.

Ko darīt, ja klepus ar krēpu neizdodas

Ja visas iepriekš aprakstītās ārstēšanas metodes nav veiksmīgi izārstētas, klepus neapstājas, nepatīkama, aizskaroša, nesaprotama krēpas izdalīšanās, tad jāveic vairākas papildu pārbaudes. Ārsts var noteikt:

  • Mantou tests (maziem bērniem);
  • bakposev pētīt krēpu floru;
  • hlamīdiju, mikoplazmas klātbūtnes testi;
  • Pacienta krūts rentgena izmeklēšana.

Posturāls drenāža vai speciālie vingrinājumi atbrīvo elpošanas orgānus no krēpas, notīra uzkrāto gļotu.

Pacienam jāliek gulēt uz muguras, bez spilvena, lēnām pagriezties ap viņa asi par 45 grādiem un elpot ar pilnu krūtīm. Atkārtojiet procedūru 6-8 reizes. Gļotas tiek aktivizētas, paceļas līdz balsnim, un tas paliek spļaut.

Ieliecieties ceļos, saliekiet rumpi atpakaļ un atpakaļ, un tad 6-8 reizes.

Uzlieciet sānos tuvāk gultas malai, pakārt virspusi uz maksimālo priekšu. Veiciet 4-6 tiltus. Procedūra tiek atkārtota 5-6 reizes dienā.

Pneimonijas diagnostika nav grūta. Klausīšanās un rentgena rādītāji liecina par tā klātbūtni vai neesamību. Ir daudz grūtāk noteikt pneimonijas izraisītāju.

Ja pneimonija nav īpaši brutāla un turpinās bez komplikācijām, tad atgūšana ir iespējama pēc 3-4 nedēļām.

Ar līdzīgu pneimoniju jūs varat ārstēt mājās, ievērojot ārsta ieteikumus. Bet bez pašapstrādes ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Svētī tevi!

Mutes mikroskopiskā analīze

Dzimsto un fiksēto krāsaino krēpu preparātu mikroskopiskā pārbaude ļauj detalizēti izpētīt tā šūnu sastāvu un zināmā mērā atspoguļo patoloģiskā procesa raksturu plaušās un bronhos, tā darbību, lai identificētu dažādus šķiedru un kristāliskus veidojumus, kuriem ir arī svarīga diagnostiskā vērtība, un, visbeidzot, aptuveni novērtēt stāvokli elpceļu mikroorganismu flora (bakterioskopsija).

Mikroskopā tiek izmantoti dabiski un iekrāsoti krēpu preparāti. Lai pētītu mikroorganismu floru (bakterioskopiju), krēpas uztriepes parasti krāso saskaņā ar Romanovska-Giemsa, Gram un lai noteiktu Mycobacterium tuberculosis, bet Ziel-Nielsen.

Cellular elements un elastīgās šķiedras

No šūnu elementiem, kurus var atrast pacientu ar pneimoniju krēpā, epitēlija šūnām, alveolariem makrofāgiem, leikocitām un eritrocītiem ir diagnosticēta vērtība.

Epitēlija šūnas. Plakana epitēlija no mutes dobuma, nazofarneksa, balss krokām un epiglottis nav diagnosticējošas vērtības, lai gan daudzu plakanšūnu epitēlija šūnu atklāšana parasti norāda uz laboratorijas piegādāto krēpu paraugu sliktu kvalitāti un ievērojamu siekalu daudzumu.

Pacientiem ar pneimoniju, krēpu uzskata par piemērotu pārbaudei, ja mikroskopija ar nelielu epitēlija šūnu skaita palielināšanos nepārsniedz 10. Lielāks epitēlija šūnu skaits norāda uz nepieņemamu pārsvaru orofaringes satura bioloģiskajā paraugā.

Alveolārie makrofāgi, kurus var būt arī nelielā daudzumā jebkurā krēpā, ir lielas retikulohistiociālas izcelsmes šūnas ar ekscentriski izvietotu lielu kodolu un bagātīgu iekļaušanos citoplazmā. Šie ieslēgumi var sastāvēt no mazākajām putekļu daļiņām (putekļu šūnām), leikocitām utt., Ko absorbē makrofāgi. Alveolāro makrofāgu skaits palielinās ar plaušu parenhīmas un elpceļu iekaisuma procesiem, tai skaitā pneimoniju.

Cilindriskā cilpiņa epitēlija šūnas, kas uzliek balsenes, trahejas un bronhu gļotādas. Viņiem ir izstieptas garenas šūnas, kas izstieptas no viena gala, kur atrodas kodols un ciljons. Cilindriskās cilpveida epitēlija šūnas atrodas jebkurā krēpā, bet to palielināšanās liecina par bronhu un trahejas gļotādu bojājumiem (akūts un hronisks bronhīts, bronhektāze, traheīts, laringīts).

Leikocīti nelielā daudzumā (2-5 redzes laukā) tiek atklāti jebkurā krēpā. Bronhu un trahejas plaušu audu vai gļotādu iekaisums, īpaši slazdošanas procesos (gangrēns, plaušu abscess, bronhektāze), ievērojami palielinās.

Krāsojot kratīšanas preparātus pēc Romanovska-Giemsa, ir iespējams diferencēt atsevišķas baltas asins šūnas, kurām dažreiz ir svarīga diagnosticējoša vērtība. Tādējādi ar ievērojamu plaušu audu vai bronhiālās gļotādas iekaisumu palielinās gan neitrofilo leikocītu kopējais skaits, gan arī to deģeneratīvo formu skaits ar kodola fragmentāciju un citoplazmas iznīcināšanu.

Leģocītu izraisīto deģeneratīvo formu skaita palielināšanās ir vissvarīgākā iekaisuma procesa aktivitāte un smagāks slimības cēlonis.

Sarkano asins šūnu. Vienu sarkano asins šūnu var konstatēt gandrīz jebkurā krēpā. To ievērojamais pieaugums ir novērots, ja tiek traucēta asinsvadu caurlaidība pacientiem ar pneimoniju, plaušu audu vai bronhu iznīcināšanā, sastrēgumiem plaušu apritē, plaušu infarkta utt. Daudzos sarkanajos asinsķermenīšos krēpās tiek konstatētas jebkādas izcelsmes hemoptīzes.

Elastīgās šķiedras. Ir vērts arī pieminēt citu krēpu plastmasas šķiedru elementu, kas parādās krēpās plaušu audu iznīcināšanas laikā (plaušu abscess, tuberkuloze, plaušu vēzis, kas iznīcina utt.). Elastīgās šķiedras atrodas krēpās tievā apvedceļa formā, saaudzēti pavedieni ar divu gabalu sadalījumu galos. Elpošanas šķiedru izskats krēpās pacientiem ar smagu pneimoniju norāda uz kādu no slimības sarežģījumiem - plaušu audu abscesa veidošanos. Dažos gadījumos, plaušu abscesa veidošanās laikā, elastīgās šķiedras krēpās var konstatēt pat nedaudz agrāk nekā attiecīgās rentgena izmaiņas.

Bieži ar krupas pneimoniju, tuberkulozi, aktinomikozi un fibrīnu bronhītu, plānās fibrīna šķiedras var atrast krēpu preparātos.

Aktīvās iekaisuma procesa pazīmes plaušās ir:

  1. krēpas daba (gļoturulants vai gļotāda);
  2. neitrofilu skaita palielināšanās krēpās, ieskaitot to deģeneratīvās formas;
  3. alveolāru makrofāgu skaita palielināšanās (no vairāku šūnu atsevišķu kopu redzes laukā un vairāk);

Elastīgo šķiedru krēpu parādīšanās norāda uz plaušu audu iznīcināšanu un plaušu abscesa veidošanos.

Galīgie secinājumi par plaušu audu iekaisuma un plaušu audu iznīcināšanas aktivitātes pakāpi un pakāpi tiek veidoti tikai salīdzinājumā ar slimības klīnisko ainu un citu laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Krēpu uztriepe mikroskopija, Gram-krāso, un pētījums par mikrobu floras (bacterioscopy) dažiem pacientiem ar pneimoniju apmēram ļauj noteikt visiespējamāko izraisītājvielas plaušu infekciju. Šī vienkāršā patogēnas ātras diagnostikas metode nav pietiekami precīza un jāizmanto tikai kombinācijā ar citām (mikrobioloģiskām, imunoloģiskām) krēpu pārbaudes metodēm. Dažkārt ļoti noderīga ir iekrāsota krēpu masas iegremdēšanas mikroskopija ārkārtas izvēlei un atbilstošas ​​antibiotiku terapijas iecelšanai. Tomēr jāpatur prātā iespēja, ka sēkot bronhiālo saturu ar augšējo elpošanas ceļu un mutes dobuma mikrofloru, it īpaši, ja krūti ir savākti nepareizi.

Tādēļ krēpu uzskata par piemērotu turpmākam pētījumam (bakterioskopijai un mikrobioloģiskajam pētījumam) tikai tad, ja tas atbilst šādiem nosacījumiem:

  • krāsojot grama krēpās, konstatē lielu skaitu neitrofilu (vairāk nekā 25 redzes laukā ar nelielu mikroskopa palielinājumu);
  • epitēlija šūnu skaits, kas raksturīgs rētas sarauzes saturam, nepārsniedz 10;
  • preparātā ir viena un tā paša morfoloģiskā tipa mikroorganismu pārsvars.

Par Grama krāsojumam krēpu kādā uztriepes dažkārt pietiek, lai identificētu grams pneimokoku, streptokoku, stafilokoku un gramnegatīvām baktērijām grupa labi -. Klebsiellu, zizlis Pfeiffer, E. coli un citas grampozitīvo baktēriju Šajā gadījumā kļūtu zila, un Gram - sarkana.

Galvenās pneimonijas krunkuma īpašības un analīzes rezultāti

Flegma ar pneimoniju un tā krāsu, tekstūru, smaržu, dažādiem ieslēgumiem ir iespējams novērtēt slimības veidu, formu, raksturu, smagumu un noteikt turpmāko efektīvo ārstēšanu.

Viena no svarīgākajām pneimonijas diagnostikas pazīmēm, palīdzot ārstam noteikt pareizo diagnozi, ir krēpu analīze.

Flegma tiek pārbaudīts gan vizuāli, gan mikroskopiski, nosakot pneimonijas izraisītāju, kas atrodas slepenībā. Makroskopiskā analīze (krāsa, smarža) var arī daudz pateikt ārstējošajam ārstam par slimības gaitu un iespējamām komplikācijām.

Kas ir krēpas


Tas ir viskozs noslēpums, kas tiek atdalīts no dažādām elpošanas ceļu daļām, kas satur gļotu, asiņu vai pusi, kā arī mikroorganismu sadalīšanās produktus, paši patogēni mikrobi un to toksīnus.

Iekaisuma apstākļos trahejā un bronhos epitēlijs sāk palielināt gļotu daudzumu, palielinoties kapilāru traumu caurlaidībai un to pietūkumam. Pārmērīga gļotu atgriezeniska tendence izstiept - ar tā atdalīšanu rodas klepus drebuļi.

Pneimonijā iekaisums ietekmē elpošanas sistēmas apakšējās daļas - plaušas, kas sastāv no daudzām alveolēm. Tajā eksistācija turpinās, bieži vien ar puvi un asinīm. Šie piemaisījumi krēpai krāso to dažādās krāsās.

Kāda ir krēpas krāsa pneimonijai?

Jau pēc krēpas krāsas pieredzējis ārsts var izdarīt pieņēmumu par infekcijas procesa izraisītāju, plaušu audu bojājumu summu, komplikāciju klātbūtni vai trūkumu.

Krējuma krāsa var būt:

Slikts

Pārredzama krēpu atdalīšana norāda uz baktēriju floras trūkumu, kas raksturīga vīrusu pneimonijai. Šādu krēpu var atdalīt ar mazu fokālās iekaisuma parādību, tas norāda uz labvēlīgu infekcijas gaitu.

Viskozes gļotas krēpas var būt pastāvīgs līdzjutējs cilvēkiem ar alerģiskām elpošanas sistēmas slimībām, kas cieš no HOPS, un bronhiālās astmas.

Elpošanas vīrusu infekciju gadījumā slimības izšķiršanas posmā ir iespējama trahejīts, bronhīts, gļotādas sekrēcija.

Dzeltens

Hronisks bronhīts, traheīts, var rasties gļotu un dzeltenā krāsa. Dzeltenais tonis var dot noņemamu šūnu noārdīšanās produktus, kosmētikas epitēlija, pacienta lietotās zāļu krāsvielas.

Biezi dzelteno krēpu var atbrīvot, piestiprinot bakteriālo floru, iekaisuma procesus paranasālas sinusīs: serozais sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts.

Smagajiem smēķētājiem, pateicoties nepārtrauktai iedarbībai uz tabakas dūmu komponentiem, bronhu sekrēcija kļūst dzeltenīga.

Zaļš

Vīns piemaisījumiem izdalās zaļā krāsā. Tas ir liecības par skrienu, hronisku gaitu, pievienojot baktēriju komponentu. Arī krēpu zaļa krāsa pneimonijā var norādīt uz tādām sāpīgām komplikācijām kā abscess vai plaušu gangrēna, bronhektāzi.

Ja izdalījumi no elpošanas ceļiem ir krāsoti zaļi, kamēr pacientei ir drudzis, smags vājums, pacients steidzami jāuzstāda slimnīcā, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.

Tumši brūns

Tas var liecināt gan par gūto procesu plaušās, gan par onkoloģisko slimību apakšējo elpceļu traktā. Audzējs var izkristalizēties ar kuģu eroziju, ar ierobežotu asiņošanu, no kuras asinis izdodas iegūt tumšu nokrāsu, sajaucoties ar slepeno.

Kad tuberkulozajam procesam plaušās bieži tiek novērota tumšbrūnā krēpu atdalīšana.

Rusty krēpas ir atdalītas no pacientiem ar kroplis pneimoniju.

Ar raudas asiņu sajaukumu

Ja sliktu asinsvadu kapilāro tīklu izraisīti nelieli bojājumi, pacients var mocīt ar dūkošanos un novājinošu klepu. Šāda izmešana ir slikta, un asins izliešana ir ļoti ierobežota.

Ja veidojas liels putojošā rozā krēpiņa, pacientiem attīstās duspa un elpošanas mazspēja - tas ir labs laiks, lai izsauktu ātro palīdzību, kas liecina par plaušu tūskas pieaugumu, kas var būt pneimonijas komplikācija. Tas ir bīstams dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpat kā plaušu embolija, ko var arī pavadīt krēpu ar asinīm. Plaušu vēzis var būt saistīts ar klepu ar tādu izlādi. Aromāts ar "aveņu želeju" izskatu attiecas uz novēlotiem bronhogēnā vēža simptomiem. Asiņaini izdalījumi var notikt ar fokusa pneimoniju.

Ja izdalījumi tiek viegli izsijāti, bez daudz pūļu, tas ir zīme, ka krēpas ir tuvu glottis. Ja tas ir lokalizēts dziļāk, apakšējā bronhiālā reģionā vai plaušās, pēc garas klepus tas grūtībās nonāk mazā gabaliņā.

Par ārstu var pateikt ne tikai krāsu, bet arī iztukšošanas smaku.

Smarža kā slimības diagnostikas pazīme

Nepiespiests, izteiksmīgs smakas izdalīšanās, kas raksturīga gūžas procesiem: komplikācijas plaušu abscesa formā, bronhektāze.

Akūtajā abscessā sāpīga klepus, dzeltenais krēpas izsitumi izraisa nepatīkamu gudru smaržu, dažreiz ļoti bagātu, "pilnīgu muti".

Smaržas trūkums ir raksturīgs gļotu sekrēcijai, svaigai vīrusa izcelsmes izdalīšanai.

Ņemot alkoholu etanola produktu sabrukšanas dēļ, noslēpumam ir savdabīga skābu ābolu smaka.

Smēķēšana, produktu izmantošana ar konservantiem, krāsvielas var mainīt krēpas smaržu, dodot tai īpašu nokrāsu.

Smalks, gaišs smarža var novērot ar kroplveida pneimoniju, tuberkulozi un plaušu vēzi, kas izzūd.

Makroskopiskā pārbaude ir ļoti neprecīza, un tikai izplūdes ārēja pārbaude neļauj precīzi un droši secināt un koriģēt diagnozi. Lai to izdarītu, krēpas jāpārbauda mikroskopiski un bakterioloģiski.

Krēpu analīze

Lai veiktu ticamu analīzi, pacients būtu jābrīdina par izmeklēšanas noslēpuma savākšanas noteikumiem un jāzina noteikumi:

  • Pirms kratīšanas, 10-12 stundas, pirms ir nepieciešams dzert lielu daudzumu šķidruma.
  • Rēdu krājums tiek veikts no rīta, tukšā dūšā. Pirms procedūras jātērē zobus un labi jāizskalo ar vārītu ūdeni, lai mutes dīgļi neizkropļotu pētījuma rezultātus.
  • Materiāls tiek savākts sterilā traukā, ko pirms pētījuma nevar atvērt.
  • Pirms krēpas krampšanas ir nepieciešams veikt vairākas dziļas elpošanas un izelpas, lai kairinātu elpceļu receptorus, lai parādītu klepus refleksu, pēc tam klepus un izspiežot atdalīto saturu burkā.
  • Materiālu var savākt kā stacionārā, ambulatorā vai mājās.

Pēc noņemamā burka savākšanas jums nekavējoties jāuzņem šis pētījums.

Ja noslēpuma atdalīšanas process ir grūti, dažas dienas pirms analīzes ārsts noteiks pacientam atklepšanas līdzekli, mukolītiskās zāles, kas veicina viņa atšķaidīšanu un labāku izdalīšanos.

Laboratorijā savākto izplūdi veic mikroskopiskai analīzei, sējot uz uzturvielu barotnes.

Pateicoties šīm metodēm, kļūst iespējams droši noteikt slimības izraisītāju, kas izraisījis pneimoniju, jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, veic diagnostiku ar citām plaušu patoloģijām: bronhiālo astmu, HOPS, alerģiskām slimībām, tuberkulozi, onkoloģiskos procesus.

Kā atbrīvoties no krēpas

Pirmkārt, ir jānosaka iemesls, kas to izraisīja. Pašerapija, atklepošanas līdzekļu lietošana nesniegs rezultātus, ja problēmu sakne nav novērsta.

Ja pacients ilgu laiku uztrauc klepu ar nezināmas izcelsmes krēpu, noteikti vajadzētu apmeklēt pulmonologu un ģimenes ārstu. Neļaujiet šo simptomu plūst.

Ko darīt, ja klepus ar krēpu turpina pēc pneimonijas

Divas nedēļas pēc atliktā iekaisuma procesa plaušās, paliekošs klepus ar nelielu gļotādu izlādi var saglabāties. Ja klepus ir reti, pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, pietiek ar dzeršanas režīma ievērošanu un ārsta izrakstītu zāļu lietošanu.

Ja pēc cēloĦa pneimonijas un relatīvās labklājības perioda palielinās klepus, vienlaikus iztukšo traipus, tā apjomu palielinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Iespējamā slimības atkārtotā infekcija vai atgriešanās.

Plaušu vēzis: krāsas jēga, kā tā tiek analizēta

Gan pieaugušajiem, gan bērniem pneimonijas krunka ir slimības smaguma indikators, tā krāsa ir iespējams noteikt iekaisuma stadiju, lai noteiktu saistītās komplikācijas.

Kāpēc notiek krēpas?

Klepus un krēpu - fenomens asociētās pneimonijas, slimība var būt lipīga, sēnīšu vai jaukta. Gļotas parasti notiek visos posmos slimību, tas ir pirmais un strutaini asins pūtītes, tuvāk neto atveseļošanās periodā kļūst pakāpeniski to daudzums samazinās. Kad pneimonija krēpu neiziet, tas var liecināt par netipiska iekaisumu.

Krēpas pneimonija

Diagnoze slimības nepieciešama prasmīga pieeja: ārsts pārbauda krāsu izvēli, ieceļ sarežģīta analīze, balstoties uz datiem shēmu konstrukcijas terapiju. Ir svarīgi atcerēties, ka papildus īpašajām krēpas pazīmes pneimonija pieaugušajiem ir sāpes krūtīs, drudzis, drudzis, bērni bieži vemšana, apetītes zudums, āda kļūst zilgana nokrāsa.

Flegma ir izdalīšanās no augšējā elpošanas ceļa, tās krāsa, struktūra, smarža un garša ir atkarīga no infekcijas vai iekaisuma slimības īpatnībām. Kad patoloģija plaušās un bronhos uzkrāj noslēpumu, kas sastāv no gļotādu, siekalu, mikroorganismu, deguna izdalījumiem.

Šis šķidrums traucē dabiskajam elpošanas ritmam, mazāk skābekļa nonāk asinsritē, atveseļošanās tiek kavēta. Vairumā gadījumu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar klepu ar krēpu, kā vienu no mērķiem ir atšķaidīta noslēpums un tā agrīna no plaušām un bronhiem.

Jo īpaši nav izteikti caurspīdīgi izdalījumi, kas raksturīgi vīrusu slimībām, dzeltenīgi un bālāki bakteriālas infekcijas, kas ietekmē apakšējo elpošanas ceļu.

Piesmosprijas krunkuma krāsa

Ārsts, atkarībā no krāsas krēpu izlido ar lobar pneimoniju, var iemācīties būt klāt, ja fons slimības, saasinot situāciju pacientam.

Krēpas pneimonija

Balta vai pelēka izdalījumi, īpaši ja tie ir bagātīgi, liecina par infekcijas bojājumiem, hronisku bronhītu, bieži tiem pavada alerģiskas reakcijas. Šī parādība ir raksturīga iedzīvotājiem apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Dzeltenā krēpiņa norāda uz imūnsistēmas aktivizāciju, tas ir raksturīgs arī alerģijām un hroniskām vājš formām. Tā ir arī viena no akūtas pneimonijas pazīmēm. Bieza tekstūra un bagātīga krāsa var liecināt par sinusītu un sāpīgu klepu - par astmu.

Smagas plaušu patoloģijas, bronhektāzes, cistiskā fibroze, abscess ir raksturīgas ļaundabīgām krāsām. Zaļo gļotu sāpīga expectoration parasti notiek augsta temperatūra, apetītes trūkums, miegainība un vājums. Šādā situācijā jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv nopietns pneimonijas attīstības un komplikāciju rašanās risks.

Tumšs vai sarūsējis krēpu pēkšņi norāda uz gļotu atlikušo asins komponentu saturu. Cēloņi var būt hronisks plaušu iekaisums, vēža procesi, pneimokonioze, tuberkuloze, hronisks bronhīts.

Pink, sarkanā izdalīšanās sastāv no asinīm, tā ir satraucoša zīme, kam nepieciešama steidzama kvalificēta aprūpe. Šīs krāsas gļotas norāda uz nopietnām patoloģijām, kuru atstāšana novārtā ir dzīvībai bīstama.

Dzeltenīgas, zaļganas vielas, kurām ir izteikts nepatīkams aromāts, var būt asiņainā bronhīta, komplikācijas no gripas, abscesa, smagas formas ARVI.

Eksperti koncentrējas uz smēķēšanas draudiem gadījumā, ja jums ir bažas par neatkārtainu krāsu un paraugu izvēli. Smēķēšana pastiprina klepu, izraisa agonizējošas krampjus, nikotīnu saturošo darvu, var pastiprināt plaušu slimības.

Pneimonijas krēpu analīze

Ja, vispārēji pasliktinoties labklājībai, izejošās gļotas maina savu smaržu un krāsu, pulmonologs izraksta krēpu analīzi. Izgudrojumu izpēte tiek veikta gramu krāsošanai. Rezultātā izrādās, kuras baktērijas izraisīja attiecīgo parādību - gram-negatīvs vai grampozitīvs. Laboratoriskais gļotu pētījums ilgst ne vairāk kā 2 stundas, kā rezultātā tiek konstatēti nespēks un slimības raksturs. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izraksta zāļu terapiju un balsi saņem ārstēšanas shēmu.

Krūtiņas savākšanas trauks

Zīdīšanas preparāts ietver:

  • pirms testēšanas notīriet zobus. Mutes mikroflorija ir ideāla, lai audzētu simtiem baktēriju sugu, lai analīzes rezultāti būtu ticami, ir svarīgi samazināt iespējamību iegūt netīrumus krēpās;
  • Materiāls tiek ņemts tukšā dūšā. Šis pasākums ir nepieciešams, lai netraucētu gļotu dabisko krāsu (pārtika var to iezelt);
  • Priekšvēlēšu laikā ir nepieciešams veikt mukolītiskos līdzekļus, dzerot daudz zāļu ar lielu daudzumu ūdens. Šis stāvoklis palīdz izdalīt pēc iespējas lielāku krēpu analīzi.

Tās atdalīšanas process būs vieglāks, ja iepriekš dzersīsiet sārma šķidrumu.

Krēpas vākšanas un izmeklēšanas procedūras īpatnības

Pacients tiek lūgts dziļi elpot un karsēt ar spēku. Ja viņš agrāk ieņēma atkrēpošanas līdzekli, pēc dzeršanas režīma, atbrīvojies no krēpām. Laboratorijas speciālists vai ārsts ievieto materiālu sterilās plastmasas traukos. Gļotas tiek pārbaudītas pēc iespējas ātrāk, jo glabāšanas laikā tas ātri mainās.

Tvaika ieelpošana ar sālsūdeni tiek praktizēta arī. Pacientiem tiek piedāvāts elpot pa tvaiku 5-7 minūtes, kad rodas vēlēšanās uz klepu, pacients klepus uzliek gļotu aizvietotajā traukā. Parasti jums vajag 2 paraugus atsevišķos traukos ar cieši pieguļošu vāku.

JMedic.ru

Pneimonija ir diezgan bīstama prognostiska elpošanas sistēmas slimība, ko izraisa apakšējo elpošanas ceļu iekaisums un plaušu parenhimija. Viņa diagnoze pamatojas uz sūdzību novērtējumu un pacienta objektīvo stāvokli, fiziskajiem datiem. No papildu (instrumentālajām un laboratorijas) pārbaudes metodēm zelta diagnozes standarts ir pārskatīšanas rentgenogramma, kas vairumā gadījumu apstiprina vai noraida sākotnējo diagnozi, turklāt tas parāda iekaisuma procesa lokalizāciju. Visi pārējie testi (pilnīga asins analīze, urīns, krēpu kultūra) pēc būtības ir retrospektīvi nozīmīgi, lai gan daži ir nepieciešami diferenciāldiagnozei, kā arī fona (vienlaikus) slimību izslēgšanai. Tagad par krēpu analīzi. Flegma ir patoloģiska noslēpums, kas izdalās (lapas) elpošanas trakta iekaisuma procesa rezultātā, kas ietekmē elpošanas ceļu gļotādu. Turklāt tiek pārtraukta ciliāru epitēlija šūnu darbība, kuras ir atbildīgas par šīs noslēpuma noņemšanu, un tas savukārt izraisa klepus refleksu kopā ar krēpas izdalīšanos. Pneimonijā jāveic krēpu izmeklēšana, neskatoties uz to, ka šis pētījums nav diagnostikas zelta standarts. Flegma kustība ir mazāka nekā ar bronhektātiju, bet to savākšana nav problēma.

Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek noteikts (pirmām kārtām) mikroorganismu šūnu sienas krāsas (krāsas) raksturs pēc gramiem - tiek norādīta to saistība ar grampozitīviem vai gramnegatīviem mikroorganismiem.

Šī pārbaude aizņem ne vairāk kā dažas stundas, un tā lielā mērā palīdz noteikt empīrisku antibiotiku terapiju (ti, ārstēšanu ar plaša spektra antibiotikām). Jāatzīmē, ka pat starp antibakteriāliem līdzekļiem ir tie, kas ir ieteicams vairāk pret gram-pozitīvi mikroorganismi (beta-laktāmi - aizsargājamās penicilīni, piemēram, amoksicilīnu un cefalosporīni pirmās divas paaudzes - cefazolīns un zinatsef), un tur ir tie, kas būs efektīvāka patoloģijā, ko izraisa gramnegatīvā flora - (ceftriaksons, cefoperazons, cefepīms). Patrogēna veida precīza noteikšana un tā jutīgums pret dažām antibiotikām ir diezgan ilgstošs uzdevums, un tādēļ tā rezultāti būs nozīmīgi tikai tad, ja antibakteriālā terapija, kas tiek lietota slimības pirmajā dienā, nav efektīva. Šo metodi izmanto lielās slimnīcās, kur ir diennakts laboratorija.

Svarīgākais moments pneimonijas krēpu pētījumos lielā mērā ir saistīto slimību definīcija. Galvenokārt tas ir Mycobacterium tuberculosis (Koch spieķi) vai bronhiālā astma (šai slimībai ir arī patognomoniskas pazīmes krēpu analīzē). Noteikti novērtējiet krēpas krāsu.

Veikt pacienta sagatavošanu krēpas piegādei

  1. Mutes dobuma paraugu ņemšana jāveic pat pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas, jo pretējā gadījumā ir liela varbūtības kļūdaini negatīva rezultāta iespējamība.
  2. Ir nepieciešams nodot flegmu tikai no rīta, pirms ēšanas. Pārliecinieties, ka zobus sakļaujat, lai analīzē netiktu iekļautas baktērijas, kas veido plāksni.
  3. Naktī pacientam jālieto mukolītisks līdzeklis (viena tablete Ambroxol vai Lasolvan) un liels daudzums šķidruma, lai veicinātu patoloģisko sekrēciju izdalīšanos. Pēc sārma minerālūdens ņemšanas mutes dobums ir labāks.
  4. Tieši savācot krēpas, vajadzētu veikt tikai pēc klepus, tūlīt pēc dziļākās elpas - tikai šādā veidā būs iespējams iegūt patoloģisku noslēpumu no visvecākajām elpošanas ceļu daļām. Ir nepieciešams savākt krēpu tikai īpašos plastmasas sterilos konteineros (tos pārdod aptiekā, to krāsa ir balta vai caurspīdīga). Ir nepieciešams apkopot analīzi no katra pacienta divās tvertnēs.
  5. Pēc iespējas īsākā laikā materiālu piegādāt laboratorijai. Ja transportēšanas laikā krēpu krāsa ir mainījusies, savāktie materiāli jāiznīcina.

Metodes plusi un mīnusi

Petri trauks biomateriāla izpētei.

Jāatzīmē, ka pat ar nosacījumu, ka krēpju ievākšana ir ideāli pareizi savākta, ir iespējams, ka viltus pozitīvi vai kļūdaini negatīvi rezultāti ir augsti. Lai palielinātu šīs diagnostikas metodes uzticamību, analīze tiek veikta divos konteineros, taču tas ne vienmēr nodrošina veiksmi. Ļoti svarīga šī analīzes veikšanā ir cilvēciskais faktors. Turklāt, ja materiāls netika piegādāts laboratorijā pēc iespējas īsā laikā, ticamības rezultātu iegūšanas varbūtība ir tuvu nullei. Netipiskus patogēnus parasti nevar sēt barības vielu barotnē. Tomēr tajā pašā laikā šī diagnostikas metode daudzas reizes ir lētāka nekā polimerāzes ķēdes reakcija, tādēļ tā nezaudē savu nozīmi līdz šai dienai, neskatoties uz moderno tehnoloģiju intensīvu attīstību laboratorijas diagnostikā.

Stages of

Pašlaik standarts ir krēpu izmeklēšana, kas ietver četras pakāpes:

  1. Vizuāls izlases novērtējums. Noskaidrota krējuma krāsa, duļķainība, tekstūra, smarža.
  2. Pēc šīs mikroskopiskās analīzes veikšanas. Šajā stadijā mikroorganismu klātbūtne analīzē tiek noteikta kā tāda; turklāt to šūnu sieniņa ir jutīga pret gramatizāciju (ir nepieciešams novērtēt sēklu baktēriju šūnu sienas krāsu).
  3. Pēc tam tiek veikta mikrobioloģiskā analīze - tieši pakļaujot patogēno mikroorganismu uzturvielu vidē, vēl vairāk nosakot jutību pret antibiotikām.
  4. Un tikai pēc visiem šiem posmiem bioķīmiskā analīze ir atļauta. Veikta, lai noteiktu asiņu klātbūtni (recekļi, kurus nevar vizualizēt), identificēt noteiktu bioloģiski aktīvo vielu, enzīmu, olbaltumvielu un tā tālāk līmeni.

Attēlā: cipari 1 un 2 apzīmē elementus, kas raksturīgi eozinofīlām izmaiņām krēpu analīzē. Pneimonija neizslēdz, bet ir biežāk raksturīga astma.

Kādi analīzes rezultāti liecina par pneimonijas attīstību?

Ja cilvēkam ir pneimonija, iespējamas šādas pārmaiņas krēpu analīzē:

  1. Krēpas izdalīšanās apjoms nepārsniedz simts ml dienā; tajā pašā gadījumā, ja ir sekrēta sekrēcijas daudzuma palielināšanās, tas norāda uz iekaisuma procesa negatīvās dinamikas esamību.
  2. Varbūt tur ir izmaiņas krāsu krēpu - dzeltenā krāsa norāda būtību eozinofīla iekaisumu, brūna - fakts, ka ir lobar pneimonija, vai fakts, ka pneimonija, ko izraisa gripas vīruss. Krāsošana ir nelabvēlīga prognostiska zīme.
  3. PH vērtība ir augstāka vai vienāda ar septiņām (t.i., sārma vai neitrāla reakcija).
  4. Mikroskopiskā izmeklēšana parasti atklāj visbiežāk sastopamās pneimonijas slimības - stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, daudz retāk - hemophilus bacillus un citus mikroorganismus. Netipiski flora (hlamīdijas, mikoplazmas, Legionella) sēt nav iespējams noteikt, jo šie mikroorganismi izpausties tikai šūnās uzņēmējas organisma (ti, tie ir uzdot intracelulārie parazīti). Gadījumā, ja pneimoniju izraisa vīrusi, arī nav iespējams to konstatēt, sēkot krēpas. Vīrusu sēšana ir ļoti sarežģīta un dārga analīze, kuras dēļ laboratorijas tehniķis izmanto iekārtu un reaģentus tikai ar ļoti augstu kvalifikāciju, kam ir veikta īpaša apmācība.
  5. Ir ļoti svarīgi, lai krēpās noteiktu Mycobacterium tuberculosis un hemosidrīna klātbūtni vai neesamību (hemoglobīna sadalīšanās produktu). Šie rādītāji ievērojami mainīs pacienta taktiku. No Koch s nūjiņu atklājums norāda atvērtu formu tuberkulozes pacientam, un norāda uz nepieciešamību hospitalizācija TB slimnīcā, klātbūtne hemosiderin norāda klātbūtni asinis krēpās, kas arī ir ļoti slikts prognostisks pazīme cieņu. Pēc kāda no šiem rādītājiem noteikšanas pacientu pārvaldības taktika ir obligāti jāpārskata.

Secinājumi

Pneimonijas krēpas analīze nevar simtprocentīgi apstiprināt diagnozi vai to atspēkot, tomēr, pateicoties šim pētījumam, ir iespējams veikt diferenciāldiagnostiku vai pielāgot ārstēšanas shēmas un pacienta vadības taktiku. Pēc rezultātu saņemšanas vairumā gadījumu uz uzdevumu sarakstu netiek veiktas nekādas korekcijas, bet ir nepieciešams pārapdrošināt. Labāk ir pārliecināties, ka nav saistītu komforta traucējumu, kā padarīt slimības komplikācijas pēc kļūdas diagnostikas algoritmā.

Pneimonijas pētījums par krēpu pārbaudi

Pneimonija, bronhīts vai bronhiālā astma, kam ilgstoši klepus, var būt iemesls krēpu analīzei.

Terapeits vai pulmonologs, ieceļot pētījumu, cer noteikt:

  • patogēnu veids;
  • kultūras jutība pret antibiotikām;
  • iekaisuma procesa būtība;
  • ārstēšanas kursa efektivitāte.

Paraugu izpētes praktiskais un zinātniskais aspekts

Analīzes rezultāti galvenokārt būs svarīgi konkrēta pacienta ārstēšanai, jo tie ļaus noskaidrot terapeitisko stratēģiju. Mikrobioloģiskie pētījumi ļaus nomainīt empīriski izrakstītās zāles ar precīzām precīzām formulām. Rezultātā ārstēšana būs lētāka, bet efektīva. Šauru spektra zāļu lietošana veicina mikrobioloģiskās rezistences pret antibiotikām globālās problēmas risināšanu.

Turklāt īpaši vīrusu izraisītu infekciju atklāšana pacienta krēpās (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., A gripas vīruss) palīdzēs samazināt citu inficēšanās risku un savlaicīgi turpināt atbilstošu ārstēšanu.

Zinātniski krūts pētījumi ir nozīmīgi, lai apkopotu to slimību ierosinātāju sarakstu, kuri var izraisīt pneimoniju un citas elpošanas ceļu slimības, kā arī identificēt viņu jutīguma pret antibiotikām tendences.

Saskaņā ar Krievijas ieteikumiem kopienas iegūtās pneimonijas diagnostikai un ārstēšanai tiek veikta elpceļu sekrēcijas analīze, lai noteiktu slimības etioloģiju. Izšķiroši ir baktēriju mikroskopijas atbildes, kas iekrāsotas gramos un kultūras (bakterioloģiskie) pētījumi.

Stacionāriem analīze ir obligāta un, ja iespējams, tiek savākta pirms ārstēšanas ar antibiotikām. Turpmākā paraugu ņemšana tiek piešķirta atkarībā no slimības gaitas.

Ambulatorajā pneimonijas ārstēšanā parasti netiek veikta krēpu analīze. Tas ir saistīts ar mazu S. pneumoniae baktēriju atrašanas varbūtību pēc paraugu transportēšanas un novēlota rezultāta nokavēšanas. Smagas elpošanas sistēmas iekaisuma formas tiek apstrādātas empīriski.

Izņēmums ir ambulatorie pacienti:

  • nereaģē uz paredzēto antibiotiku terapiju;
  • ar tuberkulozes riska faktoriem, produktīvu klepu, nakts svīšanu, svara zudumu;
  • ņemot vērā epidēmijas.

Laboratoriska analīze par krēpu

Elpošanas trakta flegma sauc par flegma, kas nokrītas ar klepu. Tas veidojas plaušu, bronhu vai trahejas gļotādu bojājumu rezultātā fizikāli, ķīmiski vai mikroorganismi.

Laboratorijā iegūtos paraugus veic četru līmeņu pētījumā:

  1. Makroskopisks, kad patoloģiskās noslēpuma kvalitāti vizuāli novērtē (neizmantojot īpašu aprīkojumu) ar daudzuma, konsekvences, rakstura, krāsas, pārredzamības, smakas, piemaisījumu un ieslēgumu aprakstu.
  2. Mikroskopiskie, kas nosaka sekrēcijas šūnu sastāvu un mikrofloras klātbūtni vietējās un krāsainās uztriepes.
  3. Mikrobioloģiskais - ar kultūru izmantošanu, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret narkotikām.
  4. Ķīmiskais pētījums tiek veikts, izmantojot reaģentus, un atklāj krēpas skābumu. Olbaltumvielu, asiņu, žults pigmentu un hemosidrīna klātbūtne. Lai gan šāda veida pārbaude tiek reti praktizēta, ir svarīgi atšķirt sākumlapu tuberkulozi un krupas pneimoniju, aknu abscesa izrāvienu plaušās un citu patoloģiju.

Kādi rezultāti liecina par slimības klātbūtni?

No makroskopiskiem krēpu pētījumiem par pneimoniju norāda:

  • neliels sekrēta sekrēcijas daudzums (līdz 100 ml dienā), ja porciju palielināšanās var būt pasliktināšanās pazīme;
  • sarūsējoša krāsa ar gripu, krupa vai fokālās pneimonija un spilgti dzeltens - ar eozinofilu. Pirmajā gadījumā krāsošana notiek kā asins sabrukšanas produkts;
  • šķidrums bez smaržas;
  • raksturs patoloģiskā sekrēcijas ar dažādiem rādītājiem gļotas un strutas atkarībā lokalizāciju patogēna, un pneimonija (gļotādā - ar sadzīves plaušu karsoņa, gļotaini vai strutojošu - ar stafilokoku pneimonija, gļotu-strutojošu - at bronhopneimonija, reti ar asinīm);
  • iekļauti šķiedru izgriezumi, žults pigmenti;
  • sārma vai neitrāla parauga reakcija.

Mikroskopiskās pārbaudes tiek veiktas vairākos posmos. Tiek pārbaudīti vietējie un krāsainie uztriepes (gramatiskā analīze). Lielie ieslēgumi tiek apsvērti ar mazu palielinājumu, nākamajā posmā izšķirtspēja tiek palielināta. Paraugos var noteikt šādas pneimonijas pazīmes:

  1. Kuršmana spirāles (1.attēls) nosaukti par vācu ārstu (H. Curschmann, 1846-1910). Gļotos nokrīt mazie bronhi un bronhioli ar spēcīgu klepu drebēšanu. Tie ir vērptas pavedienu spirāles, kas pārklātas ar leikocītu apvalku, eozinofīlajiem granulocītiem un Charcot-Leiden kristāliem. Veido bronhītu, bronhiālo astmu un retāk pneimoniju.
  1. Charo-Leiden kristāli (2. attēls) veidojas eozinofīlās pneimonijas laikā, sadalot eozinofīlas granulocītus. Tās pārstāv astoņus gabalus bez krāsas ar smailiem galiem. Sastāv no olbaltumvielām, izšķīst karstā ūdenī, sārmiem un skābēm. Nosaukusi: Francijas neiropātija Charcot (J.M. Charcot, 1825-1893) un vācu neuropathologist Leiden (E.V. Leyden, 1832-1910).
  1. Asins elementi. Pneimonijā krēpās var būt neliels skaits leikocītu (neitrofīlo un eozinofīlo granulocītu). Neitrofili granulocīti (3. att.) Nosaka krēpu īpašību un viendabīgu eozinofilu (4. att.), Iegūst dzeltenīgu krāsu. Liels skaits neitrofilu liecina par infekcijas izcelsmes iekaisuma procesu, un eozinofīli ir parazitāras dabas process.

Vienveidīgi eozinofīli granulocīti.

Pneimonijas krēpās eritrocītus var izmainīt.

  1. Ja tiek ietekmētas plaušu apakšējās daļas, tad krēpās var parādīties alveolārie makrofāgi (5. attēls). Apaļās šūnas ar lielumu līdz 25 mikroniem var saturēt ogļu putekļus, tabakas pigmentus, hemosidrīnu vai sarkano asins šūnu.
  1. Krēpus var būt epitēlija šūnas (6. att.). Tas ir iespējams, ja paraugs ir piesārņots ar siekalām vai izdalījumiem no slimiem bronhiem.
  1. Reizēm abstses pneimonijas gadījumos krēpās tiek konstatētas elastīgās šķiedras (7. attēls). Tie izskatās kā spīdīgi gari šķiedras un norāda plaušu parenhīmas iznīcināšanu.
  1. Tintes invāziju kā pneimonijas cēloni var konstatēt, konstatējot olšūnas, kāpurus vai pieaugušos: E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus utt. Trofozoīdi.

Bakterioloģisko pētījumu mērķis ir identificēt pneimonijas izraisītāju un noteikt antibiotiku sarakstu, kas iedarbojas uz infekciju. Visbiežāk tie ir (dilstošā secībā):

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

  • pneimokoki (8. att.);
  • Friedlander baktērijas (9. attēls);
  • streptokoki (10. att.);
  • stafilokoku (11. attēls).

Kā sagatavoties diagnozei

Analizējot, krēpas paraugi tiek ņemti no rīta pirms ēdienreizes. Naktī pacientam tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi, daudz dzērienu. Pirms procedūras rūpīgi noskalojiet muti un degunu ar siltu ūdeni, notīriet zobus. Noņem zarnas un uzkrāto gļotu.

Pēc dziļas elpas un klepus, nepieciešamais noslēpums atkāpjas. To savāc sterilā traukā un aizver ar vāku. Paraugi nekavējoties jāņem laboratorijā. Ja tas nav iespējams, tad trauku īslaicīgi var ievietot ledusskapī.

Cik precīza ir krēpu analīze?

Saskaņā ar kolēģiem no British Thoracic Society (BTS), krēpu analīze ir ticama tikai 60% gadījumu. Tās trūkumi ir šādi:

  • zems jutīgums pēc antibiotiku lietošanas;
  • paraugu īss glabāšanas laiks;
  • zema varbūtība iegūt augstas kvalitātes parauga paraugus;
  • atkarība no laboratorijas pieredzes;
  • ierobežota detalizētas analīzes pieejamība.

Tomēr krēpu analīze joprojām ir izdevīgāka un lētāka nekā daudzkārtējā polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), un tā ir salīdzinoši ātra.

Pneimonijas krēpu analīze

Plaušu vēzis ir parādība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jāatzīmē, ka izplūdes krāsa ir tāda, ka var noskaidrot, kādā stadijā slimība ir, vai pastāv kādas līdzīgas slimības.

Plaušu iekaisums ir nopietna slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Ja nav terapijas, sekas var būt biedējošas. Galvenais simptoms ir krūts plaušu vēzis pieaugušajiem un bērniem. Apsveriet, kāda ir tā krāsa, kur vērsties pēc palīdzības, un vai ir nepieciešams veikt pārbaudes.

Vispārīga informācija

Neatkarīgi pneimonija parādās ārkārtīgi reti - būtībā slimība kļūst par citu hronisku slimību, kas saistīta ar elpošanas sistēmu, sekas. Apsveriet, kas var būt saskaņā ar pneimonijas klasifikāciju:

  • vīrusu - slimību izraisa konkrēta vīrusu grupa;
  • jaukti - vairāki patogēni kļūst par slimības cēloni;
  • sēnīšu pneimonija;
  • vīrusu - pārnēsā ar gaisā esošajām pilieniņām, tiklīdz kāda vīrusu grupa iekļūst ķermenī un sāk izplatīties, persona saslimst.

Dažreiz tas notiek, ka krēpas neizdodas panākt ar pneimoniju. Šādā gadījumā pēc iespējas ātrāk diagnosticēšanai vajadzētu sazināties ar ārstu.

Vispār, plaušu iekaisums, krēpums ir viens no galvenajiem simptomiem. Pirmā lieta, ko eksperti pievērš uzmanību, ir izplūdes krāsa. Piemēram, ja šķidrumā ir atdalīta asiņu klātbūtne, tas var būt signāls, ka cilvēkam ir papildu slimības, kurām nepieciešama tūlītēja terapija.

Jebkura sekrēta gļotas ir patoloģiska. Viss sākas no deguna, tad process pāriet plaušās, un tad cilvēks sāk klepus ar krēpu.

Ja jūs interesē jautājums par to, vai šķidrumam vajadzētu izzust ar pneimoniju, nav iespējams sniegt konkrētu atbildi. Dažos gadījumos slimība turpinās bez šī simptoma, un pēc tam kļūst daudz grūtāk to noteikt, jo ārsts nevar veikt analīzi par krēpu fizikālajām īpašībām.

Tipiskas pneimonijas izpausmes:

  • krūšu ražošana;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus;
  • temperatūra;
  • hiperhidroze;
  • sāpes krūtīs.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacients tiks lūgts iziet sprādziena testu pneimonijai. Jau, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs noteikt terapiju, kas būs efektīva un ļaus jums atbrīvoties no problēmas.

Kāda ir krēpas krāsa: detalizēts apraksts

Pelēks vai balts krēpas. Šī krāsa ir ierasta ikvienam - pat tad, ja nav patoloģiju, tā var izcelties. Bet dažreiz, ja departamenti parādās lielos daudzumos, viņi var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:

  • elpceļu infekcija;
  • bronhīts - hroniskā formā;
  • krēpas var rasties, ja persona lieto deguna pilienus;
  • alerģisku reakciju klātbūtnē izdalās arī krēpas;

Ja cilvēks smēķē vai dzīvo videi nedraudzīgā zonā - šajā gadījumā kopā ar klepu viņam būs pelēks krēpiņš.

Dzeltenais krēpas. Ja izdalīšanās ir dzeltenā nokrāsa, šis faktors var norādīt uz lēnas kustības hronisku elpošanas slimību vai alerģiju. Apsveriet grūtības, kurām dzeltenā krāsa var parādīties gļotā:

  • akūts bronhīts;
  • akūta pneimonija.

Dzeltena nokrāsas izskats norāda, ka ķermenis cīnās ar infekciju, tas ir, imūnsistēma darbojas normāli.

Ja krēce ir ļoti bieza, tā pati krāsa ir piesātināta, šī parādība var norādīt uz tādas slimības klātbūtni kā sinusīts. Tā ir bakteriāla infekcija, kas prasa obligātu uzraudzību, kā arī pareizu ārstēšanu.

Ja plaušu klepus ir sāpīga, bet pacients arī sāk dusināt, tas var norādīt, ka cilvēkam ir astma. Šajā situācijā jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk meklēt kvalificētu palīdzību, jo uzbrukumi var būt dzīvībai bīstami.

Zaļā krūta. Tas var norādīt uz hronisku infekciju. Neitrofili sāk sadalīties, un tas veicina šādas krāsas izskatu. Ja iekaisuma process ir neinfekciozs, cilvēkam var būt arī zaļgana krēpiņa. Arī šī parādība var norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni:

Papildus zaļajām gļotām var atzīmēt arī drudzi, vājumu, apetītes trūkumu, spēcīgu, nomierinošu klepu. Vienīgais veids, kā izkļūt no šīs situācijas, ir konsultēties ar speciālistu, jo pašapstrāde var tikai pasliktināt šo slimību, un vēlāk būs grūtāk atveseļoties.

Krēpu tumšā krāsa pneimonijā. Šis simptoms norāda, ka viela satur asiņu piemaisījumus. Sarkanās asinsķermenīši mirst, tas noved pie tā, ka hemosiderīns sāk atbrīvoties no hemoglobīna. Organiskās vai neorganiskās izcelsmes materiāli tumšās nokrāsās mēdz piesitināt krēpu.

Apsveriet sāpes, kurās cilvēkam ir tumšs, gandrīz melns krēpas:

  • hronisks plaušu iekaisums;
  • tuberkuloze;
  • plaušu vēzis;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimokonioze.

Ar plaušu pneimoniju izdalās sarūsts krēpas. Dažreiz trauksme var būt nepatiesa - piemēram, ja persona ir slikta, vakarā viņš patērē produktus ar tumši sarkanu krāsu (vīns, melnā šokolāde utt.), Tad izlāde var arī mainīt toni. Protams, šajā gadījumā nekas nav jāuztraucas. Ja šis nosacījums neizdodas, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās - tad ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, kas izrakstīs tādu procedūru kā pneimonijas krēpju kultūra.

Sarkana izdalījumi ar klepu. Ja ir iekrāsošanās rozā krāsā, dzeltenā krāsā, sarkanā krāsā - steidzami ir jānokārto vispārēja pneimonijas krunkuma analīze. Šī parādība saka, ka viela ir asinīs. Visbriesmīgākā slimība, kurā var novērot sarkanās krāsas krēpas, ir plaušu vēzis. Arī simptomi var būt ar šādām sāpēm:

  • plaušu embolija;
  • pneimokoku izraisīta pneimonija;
  • tuberkuloze ritošā formā;
  • abscess;
  • plaušu edema, ko izraisa hroniska sirds mazspēja.

Ja krēpās bija asinis un tika veikta precīza diagnoze - plaušu iekaisums, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Šī parādība norāda uz nopietnām patoloģijām, kuras ir bīstamas ignorēt.

Vispār, jebkurā gadījumā, ja persona atzīmē pasliktināšanos veselības stāvoklī, kamēr viņam ir klepus, temperatūra, vājums, un tas viss ir saistīts ar dažādu nokrāsu krēpu - jūs varat nevilcināties. Ir nepieciešams vērsties pie ārsta - pulmonologs nodarbojas ar plaušu slimībām, veic visus nepieciešamos testus, veic diagnostikas procedūras. Tikai šādā veidā ir iespējams noteikt izejas izcelšanās cēloni un piešķirt pareizu terapiju - pašapstrāde šajā situācijā var izmaksāt personai viņa dzīvību.

Sāpīgs krēpas. Šī parādība liecina, ka cilvēkam var būt gūtais bronhīts. Parasti šādos gadījumos izlāde iegūst zaļganu vai dzeltenīgu nokrāsu, to smarža izraisa nožēlu. To slimību raksturojums, kuros var konstatēt krēpu, kopā ar pusi:

  • plaušu abscess;
  • astma;
  • gripa jau ir dziedināta, bet ne pilnīgi (komplikācija);
  • reti, alerģijas;
  • SARS, kopā ar čūlu parādīšanos.

Ja asinīs papildus krunciņa atrodas krēpās, tas ir satraucošs zvans. Diagnostikas pasākumi noteiks, kāda ir problēma.

Laboratorijas pētījumi:

Ja sekrēcijas maina krāsu, tām ir raksturīga neparasta smarža - ārsts pasūta pacientam iziet krēpu. Pētījums, izmantojot mikroskopu, noteiks sekrēciju krāsošanas dabu pēc gramiem. Tas nozīmē, ka speciālists varēs noteikt, kuras grupas organismā atrodas baktērijas - grampozitīvs vai gramnegatīvs.

Pētījums ilgs līdz 2 stundām. Tas ir testa indikatori, kas ļaus precīzi uzzināt slimības būtību, kā arī noteikt, kāda veida terapija (ar kuru narkotikām ir jāizmanto) pacientam jānosaka.

Apsveriet, kādi nosacījumi jums jāievēro, ja analīzei ir piešķirta krēpju vākšana:

  1. Noteikti tīriet zobus. Mutes mutē ir milzīgs baktēriju daudzums, tādēļ, ja pacients izlaidīs brīdi, testa rezultāti būs nepatiesi.
  2. Pirms analīzes nevar ēst. Tas ir, jūs dodas pie ārsta tukšā dūšā. Ir svarīgi zināt krūšu raksturu pneimonijā, un ēdienam ir tendence piesārņot iztukšošanos - tas tika minēts iepriekš.
  3. Pētījuma priekšvakarā subjektam vajadzētu dzert mukolītisku līdzekli, zāles ir jālieto ar lielu daudzumu tīra ūdens. Tas ir, lai nodrošinātu, ka noslēpums ir labāk atdalīts. Pretējā gadījumā laboratorijas testēšanai var nebūt pietiekami daudz krēpas. Eksperti arī iesaka dzert lielu daudzumu sārma šķidruma.

Kā procedūra notiek?

Pneimonijas krēpas izmeklēšana notiek skaidri noteiktā secībā:

  1. Pacientam vajadzētu ieelpot pēc iespējas dziļāk, pēc tam klepus uz augšu. Ja attiecīgie pasākumi tika veikti iepriekšējā dienā, krēpas tiks atbrīvotas.
  2. Ārsts savāc materiālu kolekciju - to vajadzētu darīt sterilās plastmasas traukos (tos var lūgt iegādāties aptiekā). Nekavējoties iegādājieties divus konteineri. Nepieciešamo krēpu daudzumu pneimonijā testēšanai nosaka pats speciālists.
  3. Tūlīt pēc savākšanas tika iegūts materiāls pēc iespējas drīzāk nogādāts laboratorijā. Jāatzīmē, ka bioloģiskais materiāls tiek likvidēts, ja tas transportēšanas brīdī ir mainījis krāsu.

Pētījuma beigās pacients saņems testu rezultātus, ar kuriem viņam būs jāatgriežas pie speciālista atšifrēšanai.

Plaušu iekaisums ir slimība, kas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Tikai mikroskopiskā izmeklēšana var precīzi noteikt slimības raksturu, mikroorganismus, kas izraisīja pneimoniju - tā, ka ārsts var noteikt atbilstošu, efektīvu ārstēšanu.