Kakla sāpes bērniem: simptomi un ārstēšanas metodes

Kakla iekaisums ir akūta infekcijas slimība, un to raksturo iekaisuma process, galvenokārt lokalizēts mandeles, tāpēc to sauc arī par akūtu tonzilītu citādā veidā. Cēlonis var būt baktērijas, vīrusi un sēnītes, bet lielākajā daļā gadījumu tas ir β-hemolītisks streptokokss. Bērnu infekciju veic ar gaisā esošiem pilieniem un, retāk, mājsaimniecību saskarē ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem. Visvairāk uzņēmīgie slimības gadījumi ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri apmeklē bērnu grupas.

Sāpes kaklā

Atkarībā no bērna mandeles iekaisuma rakstura rodas vairāki stenokardijas veidi:

  1. Katarāls To raksturo relatīvi viegls gars, virspusējs mandeles bojājums, apsārtums un pietūkums, no augšas tos pārklāj ar caurspīdīgu gļotu.
  2. Lacunar Izpaudušies kā izglītība mandeles lūžņos un uz to virsmas - dzeltenīgi balta, gļotāda.
  3. Folikulārs Kopā ar palielinātu mandeles ar lielumu, veido uz to virsmas dzeltenas vai baltas, zobu sāpes līdz 3 mm diametrā.
  4. Fibrinous. Tam ir raksturīga bālganaini dzeltena krāsa filmas formā visā mandeles virspusē, dažreiz ārpus fibrinālās plāksnes, visbiežāk tas ir lakunāra vai folikulu stenokardijas rezultāts.
  5. Čūlas-membrānas. Tam seko mandņlūžu atbrīvošanās un pelēcīgi dzeltenas uzlīmes veidošanās, atstājot virspusējas čūlas ar pelēku dibenu, attīstās ar spēcīgu ķermeņa noplicināšanos, imūndeficītu, vitamīnu B un C trūkumu.

Visbiežāk sastopamās ir pirmās trīs formas, ar lacunar un folikulāro tonsilītu, kas bieži vien ir katarāla turpinājums.

Bērniem var rasties kakla iekaisums kā neatkarīga slimība (primārais) vai arī tas var būt citu slimību sekas vai komplikācija: difterija, skarlatīns, mononukleoze, leikēmija, agranulocitoze (sekundārais). Atkarībā no patogēnas, iekaisis kakls ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Visbiežāk sastopamās baktēriju stenokardijas bērniem ir streptokoki un stafilokoki. Tajā pašā laikā streptokoka izraisīto slimību īpatsvars veido apmēram 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Vīrusu stenokardijas ierosinātāji var būt Coxsackie un ECHO vīrusi, kā arī herpes ģimenes (citomegalovīrusa, herpes simplex vīrusa, Epshtenya-Barr vīrusa), adenovīrusu un citu vīrusu vīrusi. Slimība ir saistīta ar izdalījumiem uz mandeļiem, kas izskatās kā pūtītes herpes simplexā, un tāpēc šo kaklu sauc par herpes.

In sēnīšu tonsilīts, Candida vai Leptotryx sēnīšu izraisītu mandeļu kombinācija notiek ar streptokokiem vai stafilokokiem.

Iemesli

Infekcija ar stenokardiju bērniem notiek pēc saskares ar slimu bērnu vai pieaugušo ar gaisa pilienu palīdzību, izmantojot pārtiku, dzērienus un mājsaimniecības priekšmetus (trauki, dvieļi, rotaļlietas). Slimnieks ir infekciozs citiem no pirmajām slimības dienām līdz pilnīgai atveseļošanai. Turpmāk minētie faktori veicina mandeļu patogēnās mikrofloras attīstību un reprodukciju, kad tā nonāk bērna ķermenī:

  • hipotermija;
  • dzeramie dzērieni un pārtikas produkti;
  • samazināta imunitāte esošo vai nesen pārnesto slimību klātbūtnē;
  • hronisks nogurums;
  • nazofaringijas slimība, ko papildina deguna elpošana;
  • slikta uztura.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem šī slimība nenotiek, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem ir iespējama stenokardija, bet tas notiek ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka mandeles attīstība un to folikulu diferenciācija sākas tikai sešu mēnešu vecumā. Attiecīgi, ja mandeles nav, tad var nebūt iekaisuma.

Dažiem bērniem mandeles ir hipertrofijas, bieži iekaisušas un ir hroniskas infekcijas avots. Šo slimību sauc par hronisku tonsilītu. Tajā pašā laikā jebkura papildu infekcija, aukstums, hipotermija, stress izraisa tā pasliktināšanos, kuras simptomi ir līdzīgi stenokardijas simptomiem, bet kā tāda stenokardija nav slimība, jo infekcija nav notikusi. Tikai labvēlīgu faktoru ietekmē patogēnas mikrofloras attīstībā nelielos daudzumos pastāvīgi parādās mandeles, tā sāk aktīvi vairoties un izraisa iekaisumu.

Simptomi

Bērniem ar rīkles iekaisumu parādās šādi simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С, kas ir ļoti grūti iziet no tradicionālajām bērnu žāvnieciskajām pretiekaisuma līdzekļiem;
  • palielināt izmēru un jutīgumu tuvu limfmezglu palpēšanai;
  • stipras kakla sāpes kaklā, sāpīgas apgrūtināta rīšana;
  • sausuma sajūta, ērces un stīvums kaklā;
  • aizsmacis balss;
  • vispārējs vājums, slikta dūša, apetītes zudums, ēšanas atteikums;
  • sāpes locītavās, muskuļos un sirds rajonā;
  • galvassāpes;
  • sašutums, trauksme, asarība (ļoti maziem bērniem).

To intensitāte ir atkarīga no konkrētās slimības formas un smaguma pakāpes.

Galvenās atšķirības starp stenokardiju un parastām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kuras var izraisīt arī rīkles iekaisumu un citus stenokardijas simptomus bērniem, ir klepus, iesnas, paaugstināts drudzis ar drebuļiem, pēkšņa slimības sākšanās, pataloģiskās izmaiņas mandeles un limfmezglu palielināšanās.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par bērna iekaisumu, jums jāuzrāda ārsts. Pašdiagnoze un pašapstrāde šajā situācijā var radīt nopietnas komplikācijas. Ārstam jāveic anamnēze, jāuzklausa vecāku sūdzības, jāpārbauda kakls un rīkles, jānovērtē mandeļu stāvoklis un jāplāno papildu izmeklējumi.

Lai identificētu slimības cēloni bērnam, veic vispārēju analīzi par asnu, urīna un bakterioloģisko rīkles sēšanu (no mandeles un aizmugurējās rīkles sienas), nosakot konstatēto baktēriju jutīgumu pret antibiotikām. Ar bakteriālu iekaisumu kaklā tiek atzīmēta vispārējā asins analīze:

  • balto asins šūnu skaita palielināšanās;
  • stab neutrofilu skaita palielināšanās;
  • palielinot neitrofilu (metamielocītu un mielocītu) nenobriedušu formu saturu;
  • limfocītu procentuālās daļas samazināšanās;
  • augsts ESR (līdz 40-50 mm / stundā).

Ar urīnu rodas olbaltumvielu un izolētu sarkano asins šūnu plankumi.

Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, tad vispārējā asins analīzē tiek ievērotas šādas novirzes no normas:

  • augsts limfocītu saturs;
  • neliels monocītu koncentrācijas pieaugums;
  • samazināts neitrofilo leikocītu skaits;
  • palielināta ESR.

Stenokardijas gadījumā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, jo simptomi, kas raksturīgi tam, tiek novēroti arī difterijā un infekciozā mononukleoze. Atšķirībā no stenokardijas, difterija papildus ietekmē sirdi, nieres, nervu sistēmu un infekciozas mononukleozes gadījumā palielinās visi limfmezgli, tiek bojāts aknas un liesa.

Video: stenokardija bērniem un pieaugušajiem. Kā ārstēt

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Ja tiek aizdomas par bērna iekaisumu kaklā, vecākiem vajadzētu vispirms zvanīt ārsta namā vai doties uz bērnu klīniku. Šīs slimības ārstēšana var notikt gan slimnīcā, gan mājās, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Bērni līdz vienam gadam parasti tiek nekavējoties hospitalizēti.

Vīrusu etioloģijas slimība parasti ir ātrāka un vieglāka nekā streptokoka vai citu baktēriju izraisīta slimība. Baktēriju iekaisuma kakla terapija ir orāli vai injekcijas antibiotikas. Herpetiskas stenokardijas gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, bet turklāt dažos gadījumos tiek parakstītas pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles.

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta vispusīgi un ietver šādus medikamentus:

  • zāles, kuru mērķis ir cīņa pret patogēnu (antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi);
  • sāpinošas zāles;
  • antihistamīni;
  • vietējie antiseptiķi.

Papildus ārsta izrakstītajām zālēm bērnam ir jānodrošina daudz siltu dzērienu (vāja tēja, kompots, vienkāršais vai minerālūdens bez gāzes), lai samazinātu toksicitāti, atjaunotu šķidruma zudumus augstā temperatūrā un novērstu dehidratāciju. Telpā, kur atrodas pacients, jums ir jāveic ikdienas mitra tīrīšana un bieži to vēdiniet.

Smagos apstākļos pirmajās slimības dienās bērni jāuzglabā gultā. Slimam bērnam ir jāpiešķir atsevišķi ēdieni, higiēnas priekšmeti un jāizolē no citiem bērniem, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās. Labāk ir barot bērnu ar siltu sasmalcinātu pārtikas produktu ar šķidru vai pusšķidru konsistenci (kartupeļu biezeni, zupas, graudaugi, buljoni), lai nesabojātu iekaisušo mandeļu gļotādu. No šī viedokļa nevajadzētu piedāvāt bērnam asu, skābu, sāļu pārtiku, gāzētos dzērienus, karstu tēju.

Parasti pēc 3-4 dienām pēc iekaisušas kakla ārstēšanas sākuma bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas, iekaisis kakls kļūst mazāk intensīvs, temperatūra nepalielinās līdz augstām vērtībām. Pilnīga atveseļošanās bez komplikācijām rodas 7-10 dienu laikā.

Antibakteriālie līdzekļi

Antibiotikas ir galvenais elements baktēriju stenokardijas ārstēšanā. Turklāt ir noskaidrots, ka efektīvāk ir sākt to lietot otrajā vai trešajā dienā pēc stenokardijas raksturīgo simptomu parādīšanās bērnam, jo ​​tas ļaus ķermenim veidot noteiktu imunitāti pret patogēnu nākotnē. Tomēr, ja bērna stāvoklis ir smags, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Streptokoku izraisītas iekaisušas kakla gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, kuras tiek ražotas tablešu, suspensiju vai pulvera veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai. Konkrētas zāles izvēle un tās izmantošanas metode ir tikai ārsta uzdevums. Bērniem ar iekaisumu kaklā var dot šādas antibiotikas:

  • penicilīns amoksicilīns (flemicīns, ampicilīns) vai amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (amoksiklavs, augmentīns, ekoklavs);
  • azitromicīns (sumamēts, azitromicīns, azitrokss, hemomicīns) un midekamicīns (makropēns) no makrolīdu grupas;
  • cefuroksīms (cefūris, zinnāts, aksetīns), cefiksīms (suprax, pancef) un citi cefalosporīna antibiotikas.

Ir ļoti svarīgi nevajadzētu pārtraukt antibiotiku lietošanu pēc bērna stāvokļa uzlabošanās un veikt pilnu ārstēšanas kursu, kas vairumam narkotiku lieto 7-10 dienas. Pretējā gadījumā bērna iespējamība pēc nopietnām komplikācijām pēc lielas kaklā palielinās, jo patogēns nav pilnībā iznīcināts un izturīgs pret terapiju.

Terapeitiskā efekta trūkums pēc 3 dienām pēc parakstītās antibiotikas lietošanas ir tā nomaiņas pazīme.

Lai novērstu disbiozi paralēli antibiotikām un kādu laiku pēc bērna uzņemšanas beigām, dod probiotikas. Šādas zāles ir Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietējā ārstēšana

Bērniem ar stenokardiju vietējai ārstēšanai piemīt antiseptiska iedarbība, palīdz norijot, mazināt iekaisumu un iekaisumu kaklā, bet neietekmē atjaunošanās laiku. Ārstam viņam jāizvēlas zāles, ņemot vērā bērna vecumu un kontrindikācijas. Ārstēšana var ietvert garenglēšanu, tablešu vai losengu zaudēšanu un kakla izsmidzināšanu. Tas jādara pēc ēdienreizes 3-5 reizes dienā. Neēdiet vai nedzeriet vismaz 30 minūtes pēc vietējās ārstēšanas ar rīkles.

Skalošanai varat izmantot:

  • furatsilīna šķīdums (2 tabletes uz vienu glāzi ūdens);
  • 0,01% miramistīna šķīdums;
  • jodinola šķīdums (1 ēdamkarote uz vienu glāzi ūdens);
  • stomatidīns;
  • šķīdumi, kas sagatavoti saskaņā ar augu (inhifola, eukara) un ekstraktu (rotocan, chlorophyllipt) norādījumiem.

Smidzinātājus lieto bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jo ​​agrākā vecumā bērni vēl nav spējīgi turēt elpu zāļu injekcijas laikā, kas ir pilns ar balsenes muskuļu refleksu kontrakciju. Ārstējot kaklu ar aerosolu laringospazmas profilaksei, labāk ir virzīt narkotiku plūsmu nevis tieši uz rīkli, bet gan uz vaigu. No šīs grupas narkotikām stenokardijas ārstēšanai bērniem visbiežāk lieto ingaliptu, heksoru izsmidzināmo līdzekli, lasīšanas aerosolu, tantum verde, orasept.

No tabletēm resorbcijai stenokardijas ārstēšanai izmanto faringoseptus, heksorālās ciskas, lizobaktī, grammidīnus, strepsilus, stopangin.

Maziem bērniem, kuri nespēj gruntēt un izšķīdināt tabletes, vietējā ārstēšana var būt izdalījumi no mandeļiem, izmantojot tamponus, kas iemērti iepriekš minētajos skalošanas šķīdumos. Lai veiktu šo procedūru, mātei ir jāuzvada vate uz rādītājpirksta, samitrina to ar medikamentiem un noslaukiet kaklu. Par to, kā pareizi veikt šo procedūru un vai to pat darīt, ir labāk konsultēties ar ārstu.

Antipirētiskie līdzekļi

Lai samazinātu temperatūru, bērniem paredzētie pretsāpju līdzekļi tiek noteikti paracetomola bāzes sīrupi (efederalāls, panadols, kalpols) vai ibuprofēns (nurofēns, ibufēns). Ņemot vērā, ka raksturīgā stenokardijas temperatūra var būt saistīta ar vemšanu, ir ieteicams tos lietot rekta slakšu veidā (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamīni

Lai novērstu alerģiskas reakcijas antibiotiku lietošanas laikā, daudzi ārsti bērniem paredz antihistamīna līdzekļus, kas ir daļa no kombinētas terapijas. Visbiežāk tos lieto sīrupi (cetrīns, Erius, zodaks, peritols) vai pilienus (fenistils, zyrtek).

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

No tautas līdzekļiem, ārstējot stenokardija, tiek pielīmētas zāles ar ārstniecisko augu infūzijām ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību. Tajos ietilpst kumelīte, kliņģerīte, salvija, eikalipts, asinszāli. Arī skalošanai varat izmantot šķīdumu, kas pagatavots no ½ tējkējas. sāls un soda, 200 ml ūdens un daži pilieni joda.

Efektīvs tautas līdzeklis pret daudzām augšējo elpceļu slimībām ir silts piens ar medus un sviesta pievienošanu. Šis dzēriens nomierina kaklu un mazina sāpes.

Tradicionālās stenokardijas ārstēšanas metodes bērnam ir jākoordinē ar ārstu, jo dažas šīs slimības procedūras ir stingri kontrindicētas. Pirmkārt, tas attiecas uz inhalācijām tvaika un sasilšanas kompresēm.

Video: Pediatrs Komarovsky E. O. par stenokardijas simptomiem un ārstēšanu

Sarežģījumi

Ja nav savlaicīgas pareizas ārstēšanas, iekaisis kakls var beigties ar bēdīgām sekām bērnam. Tas ir saistīts ar to, ka streptokokss, kas vairumā gadījumu ir slimības izraisītājs, ietekmē sirdi, nieres un locītavu. Tā rezultātā pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem bērnam var attīstīties šādas nopietnas hroniskas slimības:

  • reimatoīdais artrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • reimatiskais endokardīts un miokardīts;
  • meningīts;
  • sepse;
  • nekrotizējošs fascīts;
  • reimatiska horeja.

Pašlaik, pateicoties antibiotiku lietošanai, kas ir efektīvi pret streptokoku, šādas komplikācijas ir ļoti reti. Lai savlaicīgi noteiktu pēc iekaisušas kakla iekaisuma, ir nepieciešams uzraudzīt ārstu mēnesi un veikt pārbaudes (EKG, asins analīzes un urīna analīzes).

Ar stenokardiju pastāv vietēja mēroga komplikāciju risks, kas rodas nekavējoties slimības laikā. Tie ietver:

  • laringīts;
  • vidusauss iekaisums;
  • gūžas limfadenīts;
  • pneimonija;
  • paratonsilāru abscess.

Video: Stenokardijas komplikācijas

Profilakse

Visnopietnākā stenokardijas profilakses metode ir izvairīties no bērna saskarsmes ar inficētiem bērniem vai pieaugušajiem, rūpīgi ievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Turklāt vecākiem pirms tam vajadzētu veikt pasākumus, lai nostiprinātu bērna imūnsistēmu, tostarp sabalansētu uzturu, sacietēšanu, dienas kārtības ievērošanu, labu miegu, vingrinājumu un biežus pastaigas svaigā gaisā.

Kakla sāpes bērnībā: simptomi un ārstēšana. Pediatra padomi

Akūts tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kurai raksturīgi mandeles, drudža, intoksikācijas un blakus esošo limfmezgla reakcijas.

Stenokardija ir izplatīta slimība bērniem aukstajā sezonā. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas bērnu slimība grupās. Stenokardiju ietekmē dažāda vecuma bērni. Pirmajā dzīves gadā akūts tonzilīts ir ļoti reti sastopams, taču tā smagā pakāpē atšķiras.

Iemesli

Bērniem vecumā virs 5 gadiem 90% tonsilītu ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais izraisītājs ir β-hemolītisks streptokokss. Katram 5. bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinētu streptokoka infekciju ar stafilokoku.

Bērniem, jaunākiem par 3 gadiem, caureja ir biežāk vīrusu.

Tas var izraisīt:

  • adenovīrusi;
  • herpes vīrusi;
  • citomegalovīruss;
  • Epšteina-Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
  • elpceļu sinciātisks vīruss.

Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokokus, spirochetes.

Infekcijas avots ir pacienti ar stenokardiju (akūtā slimības periodā vai atveseļošanās stadijā) vai "veselīgu" beta-hemolītiskā streptokoka nesēju. Infekcijas pārnēsāšana bieži notiek ar gaisā esošām pilieniņām, bet ir iespējama inficēšanās ar kontaktu mājsaimniecībām (caur traukiem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētiem ēdieniem.

Infekcijas slimnieks ir no pirmām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiku ārstēšana bakteriālas iekaisušas kakla laikā samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.

Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

  • hipotermija;
  • pārmērīgs darbs;
  • slikta uztura;
  • dzeramie dzērieni;
  • infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums utt.);
  • vīrusu infekcijas, kas tiek nodotas priekšvakarā;
  • samazināta imunitāte.

Stenokardijas veidi bērniem

  • primārais - neatkarīga slimība;
  • sekundāri - rodas pret citas slimības fona - infekciozu (difteriju, infekciozu mononukleozi, skarlatīnu) vai neinfekciozu (asins slimību, leikēmiju).

Pēc patogēnu tipa stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Pēc smaguma pakāpes kakla var

  • katarāls;
  • folikulu;
  • lacunar;
  • čūlaina nekrotiska.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:

  • augsts (līdz 39 0 C un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
  • iekaisis kakls (norijot, tad noturīgi);
  • saindēšanās simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarošana un noskaņas;
  • mandeles, arkas un mīkstajām ausīm, apsārtums un pietūkums;
  • palielināti un sāpīgi submandibular limfmezgli.

Smagas intoksikācijas gadījumā var novērot sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, pazeminātu asinsspiedienu, miokarda hipoksijas pazīmes pēc EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.

Analizējot asinis no bakteriālās stenokardijas, urīnā izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.

Vietējās izmaiņas kaklā ir atkarīgas no stenokardijas veida:

  1. Katarrāla iekaisis kakls ir raksturīgs mandeles pietūkums un apsārtums, intoksikācijas simptomi un submandibular limfmezglu palielināšanās. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes par faringītu (gremošanas trakta iekaisumu), noliedzot šāda veida kakla iekaisumu.
  2. Lakunāra iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, asiņaini izdalījumi no spraugām vai mandeles saliņām uz mandeles virsmas ir baltā dzeltenā krāsā, ko viegli var noņemt ar lāpstiņu.
  3. Folikulāro tonzilītu raksturo pustulu veidošanās līdz 1-2 mm diametrā mandņskābes submucoslāņa slānī, kas ir skaidri redzami, skatoties no rīkles kā apaļie gļotādas punkti. Attēls kaklā tiek salīdzināts ar zvaigžņotas debesīm.
  4. Čūlaino-nekrotiska (čeka-membrānas) tonsilīts: uz mandeles virsmas veidojas netīrās pelēkās krāsas nekrozes apgabali. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļās čūlas veidojas ar robainām malām un apakšā.
  5. Dažādas čūlaina sindroma stenokardija ir Simanovska-Plaut-Vincent kakla sāpes, kas rodas novājinātām bērniem. Tam raksturīgs vienpusējs mandeles bojājums ar vēdera defektu veidošanos ar gludu dibenu pret nelielu tonzilā apsārtuma un edema fona, ar vieglu intoksikāciju. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaina stomatīta izpausmes.
  6. Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs tam, ka vispirms parādās katarāla simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un izmaiņas mandņos parādās uz to fona: apsārtums un pietūkums, balti nogulsnes uz virsmas. Kakla mugurā plūst kaļķa. Herpes iekaisuma kakla gadījumā autiņi un mandeles ir redzami nelieli pūslīši.

Diagnostika

Diagnozē stenokardija tiek izmantoti:

  • vecāku un bērna aptauja;
  • rīkles krunkaina spogulis;
  • tamponu no rētas un deguna uz Leflera zizlaika (lai izslēgtu difteriju);
  • baktēriju tamponu bakterioloģiskai pārbaudei, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
  • asins analīzes un urīns.

Ārstēšana

Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašapziņas draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizēšanās ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, izslēdzot tādu bīstamu slimību kā difterija.

Dažos reģionos nelabvēlīgā difterijas saslimstības situācijā slimnīcā tiek ārstēti visi bērni ar stenokardiju. Bērni no pirmajiem 3 dzīves gadiem obligāti hospitalizē bērnus ar smagām blakusparādībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asinsreces traucējumiem.

Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai viņam nodrošinātu atsevišķus ēdienus un higiēnas priekšmetus. Laikā, kad drudzis tiek piešķirts gultas režīms. Lai samazinātu toksicitāti, ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu dzeršanu.

Stenokardijas kompleksā ārstēšana ietver:

  • iedarbība uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu, pretsēnīšu zāles;
  • antihistamīna (pretalerģiski) līdzekļi;
  • sāpinošas zāles;
  • probiotikas;
  • vietējā apstrāde (garglinga, aerosola apūdeņošana, mandeles, absorbējamu tablešu eļļošana);
  • saudzējošs režīms.

Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nav pietiekamas, lai noteiktu stenokardijas tipu, ārsts var noteikt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz tiek iegūti niezošās zarnas bakterioloģiskās analīzes rezultāti).

Vīrusu iekaisuma kakla gadījumā ārsts izvēlas pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon utt.). Pretsēnīšu līdzekļi (Nystatīns, Flukonazols uc) tiks izmantoti sēnīšu infekcijām. Simanovska iekaisuma kaklā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā bakteriālas iekaisušas kakla gadījumā.

Jebkuras smaguma bakteriāla kakla sāpes jālieto ar antibiotikām. Ideāli, antibiotika tiek izrakstīta, ņemot vērā izolēta patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutīgumu. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēlēti medikamenti, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.

Pirmās rindas zāles ir amoksicilīns, amoksiklavs, Augmentins, Ecoclavs. Šīs zāles ir pieejamas tabletes un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Ja patogēns ir izturīgs pret penicilīniem vai ja bērns nepanes šīs zāles, tiek nozīmēti makrolīdi (Sumamed, azitromicīns, azitrokss, hemomicīns, makropēns).

Cefalosporīni (cefaleksīns, cefūris, cefiksims-suprakss, panzefs uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapijas iespēja.

Streptokoku pilnīgai iznīcināšanai un komplikāciju novēršanai antibiotiku terapijas kursam vajadzētu ilgt 10 dienas. Vienīgi Sumamed var lietot 5 dienu kursā, jo tas ir ilgstošas ​​darbības antibiotika.

Ārsts novērtēs paredzētās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru un lokālas izmaiņas rīklē, taču nav iespējams pārtraukt antibiotikas lietošanu bērnam pēc veselības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.

Ārsts var izrakstīt vietējo antibiotiku Bioparox kā izsmidzinātāju. Tas neaizvieto vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirts bērnam iekšpusē. Sulfonamīdu zāles bērnu ārstēšanai nepiemēro.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (cetrīns, peritols, zyrtec, fenistils uc).

Saistībā ar vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem ir neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (Alfabēts, Centrum, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina ķermeņa alerģisko garastāvokli, tāpēc bērnam vajadzētu saņemt vitamīnus ar uzturu. Ja tiek pieņemts lēmums aptiekas formā dzert vitamīnus, tad tie jālieto tikai pēc pilnīgas atgūšanas, jo slimības laikā ķermenis visnozīmīgāk noņem visas saistītās vielas, vienkārši nenokļūst papildu mikroelementi un vitamīni.

Ārstējot ar antibiotikām, nepieciešams obligāti ieviest probiotikas (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.

Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd gļotādas uzbrukumi. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tie parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam zāles pret žultsakmeņiem jālieto suspensijā vai ziepēs (paracetamols, panadols, nurofēns, efederals, nimesulīds uc).

Pediatra padomi

Sinhēmas papildu ārstēšana ir atkārtota garlaicība (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana maziem bērniem dienas laikā. Ieteicams neizmantot vienu un to pašu līdzekli pastāvīgi, lai novērstu jebkuru slimību, bet to mainīt.

Sprauslas var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot rīklē, novirzot zāļu plūsmu uz vaigu, lai neradītu balss virvju refleksus spazmu. Zīdaiņiem, jūs varat rīkoties ar manekenu aerosols. Izmantojiet Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mācīties griezties var sākt ar 2 gadiem. Skalošanai Jūs varat lietot Miramistin 0,01% šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu tasi siltā ūdens 2 ēdamkarotes), furacilīnu (2 tabletes uz vienu tasi ūdens).

Skalošana ar zāļu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīšu, salvijas, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptieku (Rotocan, Ingafitol, Evkar) iegādāto gatavo krājumu ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda glāzē ūdens).

No apmēram pieciem gadiem, jūs varat dot bērnam losēnas mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnēm uc). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, nav vēlami, jo pastāv aizdomas par saslimšanu ar svešu ķermeni.

Jums vajadzētu zināt, ka sasilšanas kompreses, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nevar tikt veikta.

Temperatūru nedrīkst samazināt zem 38,5 ° C, jo antivielas pret patogēnu aktīvāk rodas drudža laikā. Tikai ar bērna tendenci uz krampju rašanos augstā temperatūrā, tas jau jāsamazina jau 38 ° C temperatūrā vai pat 37,5 ° C zīdaiņiem.

Ja zāles nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: mazgāt bērnu, noslaucīt ķermeni ar mitru dvieli vai salveti, kas samitrināti ar degvīnu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, dzērvenēm, dzērvenēm), sulām, mors.

Pēc ēdienreizēm ieteicams vietējo ārstēšanu. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.

No fizioterapijas ārstē gremošanas-kvarca caurulītes un limfadenīta gadījumā UHF tiek noteikts limfmezglu platībai.

Sarežģījumi

Vēlīnā vai nepareizā ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina sarežģījumu attīstību pēc iekaisušas kakla. Ja Jums rodas elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, tūska, asinsizplūdumi uz ādas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Stenokardijas komplikācijas var būt:

  • akūta vidusauss iekaisums;
  • submandibular limfadenīts ar iespējamu abscesa vai celulīta attīstību;
  • paratonzilārs vai faringāles abscess;
  • reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspēju;
  • miokardīts (sirds muskuļa iekaisums);
  • infekcijas izplatīšanās asinīs un sepses attīstība, meningīts;
  • nieres bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
  • hemorāģisks vaskulīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • pārejošs tonzilīts hroniskā formā.

Lai novērstu komplikācijas, Bicillin-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izrakstīšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek noteikta vispārēja urīna un asiņu analīze, EKG. Pēc smagas kakla iekaisuma pediatrs katru mēnesi novēro bērnu vismaz reizi nedēļā. 7-10 dienas pēc slimības bērns atbrīvojas no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās utt.), Vakcinācijas un Mantoux reakcija.

Stenokardijas profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • bērna sacietēšana;
  • telpu higiēniskā uzturēšana;
  • hipotermijas novēršana;
  • savlaicīga infekcijas perēkļu rehabilitācija bērnu organismā;
  • līdzsvarots uzturs;
  • dienas ievērošana;
  • zāļu profilaksei (bicilīns-3 vai bicilīns-5), lai mazinātu vājus bērnus.

Atsākt vecākiem

Vecākiem nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banāla infekcija var izraisīt nopietnas slimības, ja tiek novēlēta vai tiek veikta nepareiza ārstēšana. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.

Katrs desmitais bērns, kas nav neārstēts vai ārstēts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Citas stenokardijas komplikācijas ir ne mazāk smagas.

No pirmās slimības dienas jums jākonsultējas ar pediatru vai ENT ārstu, pēc tam izpildiet visas viņa tikšanās un ieteikumus. Pašpalīdzinājumi var radīt neatgriezeniskas sekas. Nepalaidiet uzmanību ārsta novērojumiem bērnam pēc iekaisušas kakla!

Programmā "Doktors Komarovska skola" sīki aprakstīti stenokardijas simptomi un metodes bērniem:

Kā laiku pa laikam atpazīt un izārstēt bērna iekaisis kakls?

Ar aukstu laika apstākļu iedarbību tiek pārbaudīta bērnu imunitāte pret rezistenci. Ne vislabākais bērna labklājības veids ir atspoguļots vitamīnu trūkumā, kā arī saules gaismā. Veselīgs bērns šajā laika posmā var skandalizēties. Visbiežāk mēs runājam par aukstumu un kakla sāpēm. Lai ignorētu šos simptomus, ir absolūti neiespējami, maigais auksts var ātri nokļūt iekaisis kakls, un tāpēc...

Kakla sāpes - bīstams bērna veselības ienaidnieks

Tas ir ne tikai nepatīkama slimība, bet arī bīstama slimība. Tas var izraisīt vairākas komplikācijas, starp kurām ir ļoti nopietni: abscesi, sepsi vai pielonefrīts (nieru iekaisums). Slimība ir akūts iekaisums vai tikai top (aukslēju) mandeles vai limfa kopējais rīkle gredzens (kopas limfoīdo audu), kas atrodas uz robežas no mutes dobuma un rīkles gļotādā un apkārtējo ieeju elpošanas un gremošanas veidā. Slimība visbiežāk ir baktēriju izcelsme - slimības cēlonis ir streptokoki, stafilokoki vai citas baktērijas, kas zarnās aug. Bet arī iekaisis kakls var izraisīt vīrusi un sēnītes.

Par ievieš baktēriju vai vīrusu vieta ir gļotādas augšējo elpošanas traktu, un dažos gadījumos, bojātas ādas, kur ir galvenā uzmanība iekaisuma un sāk reprodukciju, piemēram, Streptococcus.

Jāapzinās, ka iekaisis kakls ir lipīgs: infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām saskarsmē ar citu slimnieku vai ar inficētu pārtiku, personīgās higiēnas līdzekļiem utt. Dažreiz ir iespējama endogēna (iekšēja) infekcija, piemēram, ar gūžas sinusītu.

Pirmo reizi sirdsklauves slimība tika diagnosticēta senajā Grieķijā. Apmēram V gadsimtā pirms mūsu ēras ārsti deva viņam vārdu angere, kas latīņu valodā nozīmē "nospiest, izspiest". Viduslaikos ārsti aktīvi lietoja terminu "rīkles krupis", bet vairākus gadsimtus vēlāk stenokardija iegādājās oficiālo nosaukumu "akūts tonsilīts" - no latīņu mandeļu smadzenēm.

Īpaši jutīgas pret dažādu baktēriju vai vīrusu uzbrukumiem, bērnu imunitāte: mazie bērni ir galvenā riska grupa. Saskaņā ar Pediatrijas infekciju departamenta Samāres Valsts medicīnas universitātes pētījumu, pirmsskolas vecuma bērni visbiežāk saskaras ar stenokardiju - līdz 3 gadiem (48,2%) un no 4 līdz 7 gadiem (21,8%).

Tādēļ ir svarīgi nekavējoties zvanīt ārstiem un diagnosticēt iekaisis kakls, cik ātri vien iespējams. Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums var izraisīt smagas komplikācijas - no auss iekaisuma (auss infekcija), akūts laringīts (iekaisums balsenes gļotādas) un Limfadenīts (padusēs un cirkšņos mezglus) glomerulonefrīts (nieru slimība) vai pat meningīts (iekaisums membrānas smadzenēs). Bīstamu, strauji attīstošu komplikāciju skaits ietver audu, kas atrodas ap mandeļiem, iekaisumu: dažreiz 24 stundas pēc inficēšanās veido abcesijas (čūlas) (un šajā gadījumā to nav iespējams veikt bez operācijas). Simptomi, kas saistīti ar stenokardiju, piemēram, slikta dūša, vemšana, apjukums, drudzis, elpošanas mazspēja vai krampji, var būt arī hospitalizācijas iemesls. Šo pazīmju trūkuma dēļ ārsti iesaka bērnam palikt mājās: mierīgā mājas vidē bērni ātrāk nokļūst jūtās, nezinot risku iegūt kādu slimnīcas infekciju. Vienīgie izņēmumi ir bērni vecumā līdz vienam gadam, kuru ārstēšanai jānotiek slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Slimības simptomi

Visus stenokardijas simptomus var iedalīt trīs tipos.

Pirmo, intoksikācijas sindromu raksturo galvassāpes, slikta dūša, vemšana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti līdz 38-40 ° C.

Otrais orofaringeāla bojājuma sindroms, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, bērnam var atklāt dažādas iekaisušas kakla pazīmes: no gļotādas hiperēmijas līdz smadzenēm, kas rodas smadzenēs.

Trešais veids ir limfadenīta sindroms, kas ļauj noteikt paplašinātus submandibular limfmezglus.

Ar diezgan īsu inkubācijas periodu (no vairākām stundām līdz 5 dienām) slimība sākas akūti, un to raksturo straujš iekaisuma un vispārējā organisma intoksikācijas koncentrēšanās. Bērns ar iekaisušo kaklu kļūst vājš, kaprīzs, aizkaitināms, atsakās ne tikai no pārtikas, bet arī no ūdens, un viņa balss kļūst neuzkrītošs vai neuzkrītošs.

Diagnostika

Vairākām slimībām, piemēram, skarlatīnam, difterijai un citiem, ir simptomi, kas līdzinās stenokardijai, tādēļ ir svarīgi pārliecināties, ka šī slimība tiek diagnosticēta pareizi. Starp galvenajām diagnostikas metodēm - klīniskā asins testu, bakterioloģiskā analīze iegūt beta-hemolītisko streptokoku kultūraugu gļotas no rīkles mutes daļā vai aglutinācijas, kas ir šobrīd viens no daudzsološākajiem ātrās diagnostikas metodes, kas var atklāt hemolītiski streptokoka antigēna tikai 30 minūšu laikā. Arī diagnostikas gaitā tiek noteikts stenokardijas veids, lai noteiktu atbilstošu klīniskā attēla ārstēšanu.

Stenokardijas veidi bērniem

Pediatrisko stenokardiju klasificē pēc mandņaugu iekaisuma pakāpes, tā rašanās cēloņa vai infekcijas izraisītāja veida. Visbiežāk medicīnas praksē pastāv tradicionāla vai nespecifiska stenokardija, piemēram, lakūnu vai folikulāra un akūta faringīts.

  • Akūts faringīts parasti noris mierīgi, un to papildina vispārīgi simptomi, kam piemīt viegls iekaisis kakls, sausa mute un balsene, bet bērniem temperatūra reti pārsniedz 38 ° C. Simptomi parasti izzūd 3-5 dienu laikā. Tas ir viegli ārstējams šādā kakla sāpē: papildus ārstu izrakstītajiem nepieciešamajiem medikamentiem ir pietiekami regulāri sekot gulēšanai un regulēšanai.
  • Folikulārs iekaisis kakls sākas ar vidējo temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C un ar smagām sāpēm kaklā, bieži vien dodot ausī, dažos gadījumos ar vēlāku vemšanu un pat samaņas zudumu. Kad folikulāro iekaisis kakls uz mandeles veido nelielu čūlu, vizuāli atgādina tumšās baltās vai dzeltenas krāsas. Folikulāra stenokardija bērniem tiek ārstēta vairākos posmos: papildus ārsta izrakstītajām zālēm vecākiem ir stingri jāuzrauga bērna dzeršanas režīms un regulāri dod viņam siltu pienu ar nātrija vai zāļu tēju, pamatojoties uz rožu gurniem vai kumelītēm.
  • Kad lacunārs tonsilīts, kas visbiežāk ir slimie bērni, mandeles kļūst iekaisušas, un lūzuna ir piepildīta ar pūlīti. Šāds iekaisis kakls ir diezgan sarežģīts, bet tā sākas pēkšņi - ar kakla simptomu klasiskajiem simptomiem, kā arī augstu drudzi un baltu (gļotādu) plankumu uz mandeles. Bērnu lāzeru tonzilīta ārstēšanai ir arī izvēlēta narkotiku kombinācija ar šķidrumu, piemēram, buljoniem vai graudaugiem. Piens un piena produkti ar šādu kakla sāpēm labāk ir izslēgt no bērna uztura, lai izvairītos no jaunu patogēnu baktēriju veidošanās mutē.

Stenokardijas gadījumā nekādā gadījumā nevajadzētu dot bērnam karstos dzērienus. Tās spēj ievainot jau iekaisušo gļotādu. Visiem šķidrumiem, piemēram, tējai, ūdenim vai pienam, jābūt siltiem, bet nedrīkst applaucēties!

Atkarībā no cēloņa, iekaisis kakls var iedalīt arī trijos tipos: primārais, sekundārais un specifiskais.

  • Primārais iekaisis kakls - klasisks veida kakla iekaisums ar pēkšņu kopēju simptomu parādīšanos, kā arī intoksikācija un iekšējā kakla sāpes.
  • Sekojošais iekaisis kakls parādās uz akūtas infekcijas slimību fona, piemēram, difterijas, skarlatīnijas, gļotādas sinusīta.
  • Specifisku stenokardiju raksturo sēnīšu vai baktēriju bojājumi organismam.

Akūts tonsilīts ir arī sadalīts vairākos veidos, atkarībā no infekcijas izraisītāja:

  • Baktēriju iekaisis kakls rodas pēc dažādu baktēriju uzņemšanas, visbiežāk ar hemolītisku streptokoku (Streptococcus haemolyticus) un retāk - stafilokokiem.
  • Sēnīšu iekaisis kakls ir saistīts ar Candida ģints sēnītēm kombinācijā ar patoloģiskiem kokiem.
  • Vīrusu iekaisis kakls ir izraisījis vīrusi, piemēram, 1-9 tipa adenovīrusi, herpes vai Coxsackie.
  • Čūlas-membrānas stenokardiju izraisa vienlaicīga divu baktēriju ievadīšana ķermenī uzreiz, kas bieži dzīvo mutē, spirochete Vincent un vārpstveida Plyut-Vincent zizlis.

Ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt stenokardijas veidu. Par to dažreiz ir atkarīga bērna dzīve. Piemēram, difterijas toksiskas formas iekaisis kakls var izraisīt kakla pietūkumu, kā rezultātā bērnam rodas nosmakšanas risks.

Zāles stenokardijas ārstēšanai bērniem

Zāles devu, kā arī tā pielietošanas metodi var noteikt tikai ārsts. Tomēr mājās pirmās palīdzības komplektā obligāti jābūt narkotikām, kas ļauj apturēt slimības simptomus, gaidot speciālista ierašanos un, protams, dažādus profilakses līdzekļus. Starp plašu narkotiku klāstu efektīvai stenokardijas ārstēšanai bērniem ir aptuveni astoņas grupas:

  • Antibiotikas bieži ir galvenais līdzeklis cīņā pret stenokardiju. Visbiežāk šīs ir penicilīna grupas zāles, kurām ir ātras iedarbības efekts, un tās viegli panes pat maziem bērniem. Pieprasītajiem pussetentiskajiem penicilīniem ir amoksicilīns (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinācija ar klavulānskābi utt.). Standarta ārstēšanas kursam ar šīs grupas narkotikām jābūt ne mazākam par 7 dienām. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotikas kā suspensiju. Starp galvenajām kontrindikācijām šādām zālēm ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu. Šajā gadījumā bērnam bieži tiek nozīmēti cefalosporīni ("Supraks", "Zinns"). Antibiotikas ar koncentrētu darbību izvēlas tikai, pamatojoties uz zāļu jutīguma rezultātu sēklu analīzes rezultātiem. Pirms rezultāti ir gatavi, plaša spektra zāles ir paredzētas.
  • aktuālos formulējumi galvenokārt antiseptiķi (frc šķīdums, aerosoli ar sulfanilamide ( "Ingalipt") un Hexetidine ( "Geksoral", "Stopangin") hlorīds, benzoxonium ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), antibiotika gramicidin ( " Grammidīns "), benzildimetils (" Miramistīns "), hlorheksidīns (" Heksikons ")) tiek nozīmēts kā papildu antibakteriāls līdzeklis kopā ar perorālajām antibiotikām. Vietējās anestēzijas un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir arī daļa no stenokardijas ārstēšana, atbrīvot sāpes kaklā, pazemināt temperatūru, veicinātu vispārēju bērna stāvokli. Piemēram, benzidamīna hidrohlorīds ("Tantum Verde"). Visas šīs zāles ir atļautas bērniem no 3 gadiem. Skalošana, eļļošana, kakla un rīkles apūdeņošana tiek veikta stingri, kā to ir noteicis ārsts. Zīdaiņiem paciņus ārstē ar apstiprinātām zālēm, un bērnus no gada injicē ar narkotikām, kas nav kaklā, bet aiz vaiga, lai izvairītos no laringospazmas. Preparāti šķīdumu veidā, kas atšķaidīti ar vārītu ūdeni saskaņā ar instrukcijām.
  • Antihistamīni (AGS) parasti tiek nozīmēti kombinācijā ar antibiotikām. Šo zāļu uzdevums ir apturēt alerģijas simptomus tās izpausmes gadījumā un samazināt iekaisušās gļotādas pietūkumu. Šādu zāļu līnija ir ļoti plaša un ietver trīs paņēmienus pretalerģisko zāļu lietošanai. Reizēm apzināti izmantoja sedatīvo pirmās paaudzes medikamentu - Chloropyramine ( "Suprastin"), clemastine ( "Tavegil") mebhydrolin ( "Diazolin") kvifenadin ( "Fenkarol") - par labāko miega bērnu. Starp otrās paaudzes AGS var identificēt astemizolu (Hismanal), cetirizīnu ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetindenu ("Fenistil"). Trešās paaudzes medikamenti joprojām ir diezgan maz: desloratadīns (Erius, Fribris), feksofenadīns (Telfast), levoktirizīns (Xizal), norastemizols un daži citi. Paturiet prātā, ka kopā ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem otrās paaudzes AGS sniedz negatīva ietekme uz sirdi (!), Un šis risks ir paaugstināts paaugstinātā temperatūrā, trešās paaudzes GIP ir atļauts piemērot pēc trim gadiem, un pirmās paaudzes GIP var overdry gļotādu, bet ar panākumi tiek izmantoti risinājumos. Turklāt pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanas ilgstošas ​​lietošanas dēļ tās bieži vien dod priekšroku citiem, jo ​​tās ātri un efektīvi iedarbojas.
  • Drudzis - nesteroīds pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tie ir slims bērns tikai tad, ja viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C, pēc tam vieglas drudzis ar kakla iekaisums darbojas labā organisma, kas šajā brīdī padara antivielas pret patogēniem. Vienīgie izņēmumi ir zīdaiņi, kuriem ir nosliece uz krampjiem, vai zīdaiņiem, kuriem temperatūra jāsamazina 37,5 o C temperatūrā, izmantojot sveces vai suspensijas, piemēram, ibuprofēnu ("Nurofen"). Ja termometrs parāda 39 o C un augstāk, ieteicams bērnam piešķirt paracetamola ("Panadol" uc) suspensiju. Kontrindikācijas par acetilsalicilskābi, ibuprofēnu un citām zālēm (atvasinātām skābēm) ir gastrīts, peptiska čūla, zema asins recēšanu, zarnu iekaisuma slimība, bronhiālā astma un dzirdes zudums. Tādēļ ir ieteicams bērniem piešķirt paracetamolu par visu NSPL kā zāļu nekaitīgumu, kā arī citu bērnu antiretrovirālās terapijas līdzekļus kā sveces. Kaut arī indometacīnam, flurbiprofēnam un diklofenaka nātam ir maksimāla pretiekaisuma iedarbība, tos lieto tikai smagos gadījumos.
  • Imunomodulatorus, no kuriem šodien ir ļoti daudz, nedrīkst lietot bez ārstējošā ārsta receptes. Saskaņā ar medicīnas zinātņu doktora profesoru, epidemiologu Vasiju Vilovu, klīniskie pierādījumi par imūnmodulatoru efektivitāti joprojām nepastāv, un tie vislabāk ir neaktīvie medikamenti, bet sliktāk - kaitējums. Medicīnas zinātnē ir daudz līdzekļu, lai apspiestu imunitāti, bet viņš nezina, kā to uzlabot. Tas ir vērts atcerēties. Imūnmodulatorus (interleikīnus, interferonus, tūsku preparātus, bioloģiski aktīvos peptīdus, dažu sēņu polisaharīdus) nedrīkst lietot kā galveno vai vienīgo narkotiku. Ja stenokardija parasti tiek nozīmēta vietēja rakstura zāļu, piemēram, "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Bet tie parasti ir piemēroti, lai likvidētu atlikušo ietekmi pēc slimības akūtas fāzes.
  • Probiotikas, proti, draudzīgas un pat nepieciešamas cilvēka ķermeņa baktērijām, bērnam ir īpaši svarīgi lietot antibiotikas. Bērnu gremošanas sistēma, ārstējot kakla sāpes, ir pakļauta milzīgam stresam, kas nozīmē, ka tai nepieciešama probiotikas palīdzība. Lielākoties tie ir mikroorganismi, kas pārstāv laktobacillu (Lactobacillus) un bifidobaktēriju (Bifidobacterium) ģimenes. Probiotikas var ražot šķidrā vai liofilizētā (žāvētā) formā (iepriekš sagatavotas, iekapsulētas, pulverizētas). Starp daudzajiem tirdzniecības nosaukumiem var atšķirt "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorīns", "Bifidumbakterīns", "Linex for children". Labvēlīgas baktērijas atbalsta neprecīzu un specifisku bērna imunitāti, to lietošana var būt vietēja (piemēram, "Imudon").
  • Vitamīni saaukstēšanās un infekcijas slimībām ir nepieciešami bērna ķermenim, lai ātri atgūtu. Starp tiem ir B grupas vitamīni, C vitamīns vai vitamīnu minerālu komplekss bērniem noteiktā vecumā (Multitabs, Pikovits utt.). Galvenā kontrindikācija, tāpat kā antibiotiku gadījumā, rada alerģisku reakciju risku.
  • Fitopreparātus var izmantot gan slimības profilaksei, gan arī tā rašanās brīdim. Piemēram, "Tonsilgon® H", kas ir augu narkotiku pretiekaisuma darbība, pateicoties tās biedru ekstraktus no ozola mizas, zefīrs sakne, valriekstu lapas, kumelīšu ziedi, augi, pelašķi, kosa un pienenes, kas spēj samazināt pietūkumu gļotu bērnu rīkles apvalks. Ieteicams uzņemt pilienus neatšķaidītu, nedaudz noturojot mutē. Starp kontrindikācijām - laktozes vai fruktozes nepanesamību un paaugstinātu jutību pret Compositae ģints augiem. Cilindru, eikalipta, propolisa gļotas, gluži pretēji, prasa atšķaidīšanu, jo tajos ir alkohols. Hlorofilips, eļļā saturošs 2% hlorofilu šķīdums no eikalipta lapām, parādīja augstu efektivitāti. Var izmantot arī tautas līdzekļus, piemēram, svaigi spiestu sulu no bietēm, ūdeni ar citronu sulu, vāju sāls un sodas šķīdumu ūdenī.

Vienā vai otrā veidā, ārsts var nozīmēt efektīvas zāles. Tas pats attiecas uz fizioterapeitisko procedūru gaitu, piemēram, "sauss karstums" (ultravioletā starojuma, lāzera, elektroforēzes), "mitrā karstumā" (tvaika), "viļņu svārstības" (ultraskaņa). Sakarā ar dažu procedūru (ultraskaņas, UHF) sāpēm un kontrindikācijām parasti tie nekad nav noteikti bērniem ar stenokardiju. Tajā pašā laikā lāzeru apstarošana dažreiz tiek lietota bērniem vecākiem par 3 gadiem, lai reorganizētu iekaisušo gļotādu un no mandeles izņemtu tūsku.

Slimību profilakse

Kā stenokardijas profilakse, pediatri iesaka pievērst uzmanību personiskajai higiēnai, jo īpaši mutes dobuma rehabilitācijai, iespējamiem elpošanas traucējumiem, barošanas vielām un vispārējai imunitātei. Bet, ja bērnam jau ir pirmās stenokardijas pazīmes, mēģinot izvairīties no tā, ka tas jau ir bezjēdzīgs, un izturēties pret to pats vai cerēt, ka slimība patiešām iet cauri, ir vismaz dumjš. Pirmā lieta, kas jums ir nepieciešams, lai ievietotu bērnu gultā, dod dzērienu siltu (ne karstu!) Ūdens un nekavējoties zvaniet ārstu.

Kur vērsties pie pirmajām stenokardijas pazīmēm?

Mēs lūdzām pateikt galvenajam ārsta universālajam bērnu medicīnas centram "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna par to, kurš speciālists būtu jāiet pirmajā vietā.

"Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt sūdzības par asām sāpēm kaklā. Un viens "teiksim" Aaaa " šeit nebūs pietiekami, mums obligāti jākonsultējas ar pediatrisko otorinolingu. Šis speciālists, kas nodarbojas ar ausu un nazofaringešu slimību diagnozi un ārstēšanu pacientiem līdz 18 gadu vecumam, spēj ātri un precīzi noteikt augšējo elpceļu slimības raksturu un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Dažreiz ārsts nesaskaras ar primāro iekaisušo kaklu, bet ar hroniska tonsilīta vai faringīta pastiprināšanos. Protams, ārstēšanas taktika būs atšķirīga visos gadījumos.

Slimības aktīvajā stadijā akūts tonsilīts ir vienkārši bīstams, ka bērns tiek iecelts speciālista iecelšanai amatā, tādēļ jums vajadzētu piezvanīt pediatriskam otorinolinālam mājās. Lai izsauktu ENT, jūs varat sazināties ar rajona klīniku, kur, diemžēl, vienmēr ir pietiekami daudz kvalificētu darbinieku, un gaidīšanas laiks var būt ļoti garš. Stenokardijas gadījumā ir kategoriski neiespējami atlikt pārbaudi, jo šī slimība var ātri izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas. Ja pilsētas klīnikas telefons ir ilgi aizņemts, varat izmantot vienu no mūsu multidisciplinārās bērnu klīnikas "Markushka" tālruņa līnijas numuriem vai pogu "Atzvans" tīmekļa vietnē mark-med.ru, lai zvanītu otolaringologam mājās. Es vēlētos arī atzīmēt, ka, ja stenokardijas simptomus bērnam parādījās rīta, nav nepieciešams gaidīt līdz vakaram ar noteikumiem, kad saņemat zvanu līdz četrām stundām dienā, kad ārsts nāk mājās mazu pacientam tajā pašā dienā, un pēc četriem - tikai nākamais ".

P.S. Daudzpusīgais bērnu medicīnas centrs "Markushka" piedāvā plašu diagnozi gan bērniem, gan pusaudžiem ambulatorā un mājās. Vietnē mark-med.ru varat veikt tikšanos ar jebkuru centra speciālistu un veikt bezmaksas tiešsaistes diagnostiku par bērnu slimībām.

Licences numurs LO-01-007351, datēts ar 2014. gada 9. janvāri.
Izdod Veselības departaments
Maskavas valdība, jur. seja - SIA SEEKO.