Astmas fizisko piepūli attīstība

Fizisko pūļu astma rodas, attīstoties bronhu spazmam fiziskās slodzes fona (skriešana, aktīvais sports, staigāšana utt.). Akūtu uzbrukumu var rasties tieši laikā, kad notiek slodze, vai tūlīt pēc tā beigām.

Šī patoloģija var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šajā astmas slimības formā gludie elpošanas muskuļi strauji reaģē uz temperatūras svārstībām, reaģējot uz bronhisko pāreju asu sašaurināšanos. Šādi simptomi ietver specifisku ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs formas bronhiālā astma bieži rodas bērniem, ko izraisa palielināta elpas trūkums pēc fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta bronhogrāfija, jo maziem bērniem ir diezgan grūti veikt spirometriju.

Tomēr jāpatur prātā, ka bērnu bronhiālā astma var daļēji vai pilnīgi pazust pubertātes laikā. Ar šo vecumu slimības simptomi izzūd 80% bērnu. Pārējie 20% bērnu var atkārtot vairāk nobriedušā vecumā. Brīdinājuma faktori astmas fiziskās piepūles attīstībai ir šādi:

  • vīrusu infekcijas klātbūtne;
  • fiziska pārslodze;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pasīva un aktīva smēķēšana;
  • asas klimatiskās izmaiņas.

Turklāt, ja bronhiālā astma tiek diagnosticēta, ja simptomi parādās tikai pēc zināmas fiziskās slodzes, rodas smags elpas trūkums, kas pēc kāda laika izzūd.

Klīniskās izpausmes

Simptomi šīs formas slimības dēļ ir maz. Akūta uzbrukuma ārstēšanai pēc simptomu attīstības cēloņa noteikšanas ir nepieciešams izmantot bronhodilatatorus.

Fiziskās astmas simptomus izraisa skābekļa trūkums, smaga klepus un raksturīgs elpas trūkums, kas pēc īsas atpūtas laikā parasti izzūd. Bērniem šāda veida bronhiālā astma tiek pavadīta sēkšana un sēkšana.

Fiziskās slodzes astma ir saistīta ar expiratory tipa aizdusu (ātra ieelpošana un apgrūtināta elpošana). Diezgan bieži tas notiek kopā ar sāpēm krūtīs un nelielu krēpu daudzumu.

Bieži tiek novēroti katarālie simptomi (rinīts, bieži šķaudīšana, klepus utt.). Šī veida astmas īpatnība ir ilgstošs klepus, kas 30 minūtēs var pazust sevī. Smagas attīstības gadījumā ir iespējama nasolabiskā trīsstūra cianozi, kas tieši norāda uz elpošanas mazspēju. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārstēšanas taktika

Vispirms, lai neitralizētu slimības simptomus, ir jāapmāca elpošanas sistēma un nekādā gadījumā nedrīkst izvairīties no fiziskās slodzes. Ir ieteicams veikt peldēšanu, vieglu vingrošanu un citus sporta vingrinājumus, bet ne pārāk daudz ķermeņa. Vingrinājumu intensitāti ieteicams pakāpeniski palielināt.

Pirms treniņa sākat konsultēties ar savu ārstu un veikt nepieciešamo ārstēšanu. Pirms nodarbībām ieteicams ieelpot bronhodilatatorus (Berotek, Salbutamols, Bricanil uc). Viena zāļu elpošana pirms fiziskās aktivitātes var ievērojami samazināt elpošanas sistēmas slodzi.

Turklāt ieelpojot ieteicams lietot aukstā sezonā pirms iziešanas. Sasalušā laikā ir nepieciešams veikt tikai deguna elpošanu, lai novērstu elpošanas traucējumus.

Tomēr jāatceras, ka jāārstē ar bronhodilatatora zālēm. Pretējā gadījumā astmai var būt sirds komplikācijas (aritmija, tahikardija, miokarda infarkts). Inhalējamo zāļu ieelpošana nav atļauta vairāk kā 6 reizes dienā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka fiziskās astmas ārstēšana ar Euphyllinum un glikokortikosteroīdu hormoniem (hidrokortizons, prednizolons utt.), Atšķirībā no citām slimības formām, nav pietiekami efektīva un nav ieteicama lietošanai.

Astmas fiziskās piepūles novēršana

Lai nekavējoties novērstu slimības akūtu uzbrukumu, ir jāveic preventīvi pasākumi, kas, pirmkārt, sastāv no dozētās fiziskās slodzes un stāvokļa kontroles.

  1. Ir svarīgi izmantot inhalatoru, kuru vienmēr vajadzētu lietot kopā ar jums pirms jebkāda fiziskā slodzes. Pirms aktīviem vingrinājumiem ir nepieciešams "uzsildīt" ķermeni un pakāpeniski izkļūt no šīs pakāpes.
  2. Aukstā laikā un augu ziedēšanas periodā ir nepieciešams aizsargāt elpošanas ceļus, jo īpaši alerģiskas jutības gadījumā. Turklāt ir svarīgi izvēlēties vispieņemamāko slodzes līmeni, ierobežojot to ARVI laikā.
  1. Jāatceras, ka fiziskā stresa astma nekādā gadījumā nav kontrindikācija aktīvam sportam. Savlaicīgi diagnosticējot, tika noteikta profilaktiska ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Tas ļauj pilnībā izbaudīt savu iecienīto sportu, nebaidoties, ka slimības simptomi atkal parādās.
  2. Pacientiem ar fizisku astmu ieteicams komplektēt diafragmas vingrinājumus, kuru mērķis ir trenēt elpojošo muskuļu muskuļus. Pozitīva ietekme tiek novērota, veicot balonu un peldēšanu. Šis sporta veids ļauj jums attīstīt prasmes par pareizu elpošanu treniņa laikā.

Astmas fiziskais stress ir diezgan izplatīts. Ja rodas pirmie šīs slimības simptomi, tūlītējai pārsūdzībai jābūt ārstējošam ārstam, kurš veiks pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, izvēlas nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Tas novērsīs patoloģiskos procesus elpošanas orgānu orgānos.

RUMĀNIJA - slimības, astma.

Fiziskās intensitātes bronhiālā astma: ārstēšana

Fiziskā stresa astma ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu patoloģijām bērnu un pieaugušo vidū. Šīs slimības simptomi progresējošos gadījumos var izpausties pat ar nelielu slodzi, kas izraisa ievērojamu veselības pasliktināšanos un nespēju veikt ikdienas darbu. Ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un izvairītos no komplikācijām.

Klīniskās pazīmes

Exercise bronhiālā astma ir raksturīgi simptomi. Tie ietver:

  • Izelpas aizsegums.
  • Gaisa "pārtveršana".
  • Aizrīšanās, skābekļa trūkums.
  • Ilgstošs paroksicmisks klepus ar sliktu gļotu krēpu.
  • Sāpes krūtīs.
  • Spēcīga pozīcija uzbrukuma laikā (sēžot ar slīpumu uz priekšu).
  • Bāla āda, nasolabiskā trīsstūra cianozes.

Pirms uzbrukuma sākuma pacienti bieži pamanījuši saslimšanu, kas atgādina aukstumu, šķaudīšanu, sausu klepu. Pretstatā atopiskajai astmai, fiziskās pūļu bronhiālās astmas gadījumā, elpošanas grūtības uzbrukumi sākotnējā stadijā turpināsies 20-25 minūtes un tiek nodotas tālāk.

Patoloģijas progresēšanas gadījumā pacientu stāvoklis pasliktinās, rodas elpošanas mazspējas simptomi, piemēram, tahikardija un paaugstināta elpošana, pazemināts asinsspiediens, apjukums, samaņas zudums.

Progresīvos gadījumos astmas lēkmes ilgst vairāk nekā 60 minūtes, tām ir pievienots stiprs klepus, kurā piedalās palīglīdzekļi elpošanas muskuļos un reti iziet bez medikamentiem.

Izsaucošie faktori

Atšķirībā no atopiskās bronhiālās astmas, kurā astmas lēkmes izraisa dažādus alergēnus (putekļus, ziedputekšņus, pārtikas produktus), fiziskā stresa astma izpaužas tikai pēc intensīvas sportiskas slodzes un nav saistīta ar vides faktoriem.

Cēloņi, kas izraisa klepu, ir šādi:

  • Smagas fiziskās aktivitātes (sports, fiziskā izglītība skolā, ātra skriešana).
  • Slodzes uz ielas sausos aukstos laika apstākļos ziemā vai rudenī (braucot ar suni, transportēšanai).
  • Pastaigas, kāpšanas kāpnes (neievērotos gadījumos).

Analizējot daudzus krampju gadījumus pēc slodzes, eksperti atzīmēja, ka klepus bieži notiek zemā mitruma apstākļos un zemās apkārtējās vides temperatūrās, un siltā tvaika ieelpošana mīkstina uzbrukumu un veicina tā ātru izturēšanos.

No tā secināja, ka astmas simptomu parādīšanās šādiem pacientiem ir saistīta ar bronhiālās gļotādas kairinājumu, jo tā atdzesēšana un žūšana straujas un dziļas elpošanas laikā sporta laikā. Bronhu koka iekšējās čaulas paaugstinātā reaktivitāte ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju vai ārējo faktoru iedarbību (infekcija, gaisa piesārņojums, smēķēšana).

Diagnostika

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku pareizu diagnozi un turpmāku izvēli, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu. Pētījuma protokols par varbūtēju fizisko piepūles astmu ietver:

  • Rūpīga sūdzību apkopošana un pacienta slimības vēsture.
  • Vizuāla pārbaude.
  • Krūšu kurpes.
  • Vispārēji klīniskie testi (asinis, urīns, bioķīmiskie parametri).
  • Krēpas tests.
  • Alerģiskas ādas testi (diferenciālas diagnostikas nolūkā ar atopisko bronhiālo astmu).
  • Spirometrija un maksimālās plūsmas mērīšana, tests ar salbutamolu, lai novērtētu bronhu obstrukcijas atgriezeniskumu.
  • Krūšu kurvja rentgena pārbaude.

Galvenā diagnostikas metode, ko izmanto pediatru, ģimenes ārstu un pulmonologu praksē, lai diagnosticētu šo slimību, ir "darba tests", jo astmas izzināšana izraisa raksturīgu uzbrukumu, kas ļauj novērtēt elpošanas sistēmas disfunkcijas pakāpi.

Šajā laikā pacients tiek aicināts veikt slodzi uz skrejceliņa vai soli. Ja rodas subjektīvs stāvokļa pasliktināšanās pazīme - aizdare, pacientam jāpārtrauc jebkāda intensitāte, pēc kuras speciālists turpina novērtēt subjekta ārējās elpināšanas funkciju.

Ir jānosaka piespiedu ekspiratūras apjoms un tā maksimālais ātrums, kā arī maksimālā tilpuma ātrums.

Ārstēšana

Bronktiskā astma ir hroniska saslimšana, kuru nevar izārstēt mūžīgi, un ir iespējams sasniegt tikai remisiju. Daudzi pacienti jautā: "Kā ārstēt patoloģiju?". Šīs slimības terapija ir vērsta uz astmas lēkmes novēršanu un profilaksi, pacienta elpošanas funkcijas uzlabošanu un infekcijas komplikāciju novēršanu.

Pamatlīdzekļi astmas ārstēšanai no fiziskām aktivitātēm ir:

  • Cromones - vielas, kas stabilizē masturbējumu membrānas un mazina alerģisko iekaisumu, tas ir Ketotifen, Taizeme, Cromhexal (var lietot bērniem pēc 5 gadiem).
  • Leikotriēna receptoru (Zafirlukast, Montelukast, Zileyton) antagonisti - samazina iekaisumu bronhos, ko izraisa antigēnu iedarbība.
  • Monoklonālas antivielas ir zāles, ko lieto smagai astmai, ilgstoši nesaistītiem krampjiem (Xolar).

Kā ārkārtas palīdzība klepus, elpas trūkuma un apgrūtināta elpošana pēc treniņa bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, tiek izmantoti salbutamola inhalācijas. Inhalējamie kortikosteroīdi ar šāda veida astmu ir neefektīvi.

Profilakse

Lai novērstu astmas attīstību pieaugušajam vai bērnam, ir svarīgi novērot vairākus vienkāršus pasākumus, piemēram:

  • Pielietots fizisko audzēkņu zināšanu fiziskais darbs sagatavošanas vai īpašā grupā.
  • Bronhodilatatoru pieņemšana pirms iziešanas aukstā laikā un pirms paredzamās slodzes.
  • Ir svarīgi iemācīt astmas slimniekam elpot caur degunu, jo gaisa dobumā gaiss sasilst, mitrina un dezinficē. Ja ir nepieciešams nomierināt vietējo dekongestantu (vazokonstriktoru) lietošanu, kā to ir noteicis ārsts, lai atjaunotu elpošanas funkciju.
  • Ieteicamās nodarbības ir volejbols, basketbols, peldēšana.
  • Personām, kurām ir tendence uz alerģiskām reakcijām, augu ziedēšanas periodā jāizvairās no slodzes, kā arī jāierobežo darbs, kas saistīts ar putekļiem.

Fiziskā intensitāte bronhiālā astma ir izplatīta slimība, un simptomu parādīšanās, kas nevajadzētu aizkavēt, apmeklējiet ārstu. Savlaicīga un pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, būtiski uzlabos pacientu dzīves kvalitāti.

Simptomi un astmas ārstēšana no fiziskās aktivitātes

Bronhiālais spazmas veidojas lielākajā daļā cilvēku ar astmu un vairāk nekā 40% pacientu ar alerģiska tipa rinītu. Patoloģija veidojas pēc 10-15 minūtēm no fiziskās slodzes sākuma un norāda uz šo progresējošo elpošanas algoritma pasliktināšanos, sēkšanu. Jo smagākas ir bronhiālās izpausmes, jo izteiktāk bronhiālās spazmas izraisa fizisko pūļu astmu.

Vispārīga informācija

Dažiem pacientiem bronhiālā tipa astmas lēkmes rodas tikai pēc fiziskās slodzes. Bronhiālās astmas izpausmju biežums un smaguma pakāpe, ko izraisījusi fiziskā aktivitāte, ir tieši atkarīga no iesniegtās slodzes raksturlielumiem. Piemēram, tas notiek:

  • 75% gadījumu bronhu spazmas un sēkšana rodas, kad jūs mēģināt braukt ātri;
  • retāk, staigājot un braucot ar velosipēdu;
  • peldēšana parasti neizraisa bronhiālo spazmu.

Bronhiālā patoloģija parasti veidojas 5-10 minūtes pēc treniņa, kad palielinās spiediens.

Tas pazūd miera stāvoklī, retos gadījumos valsts ilgst vairāk nekā 60 minūtes vai tiek spiests pēc fiziskās slodzes. Mazāk nekā 120 minūtes atkārtotas fiziskās aktivitātes ir mazāk akūtas nekā iepriekšējās.

Iespējamie cēloņi

Bronhiālās patoloģijas veidošanās galvenais iemesls ir ķermeņa pārmērīga fiziskā piepūle. Tomēr tas izraisa krampjus un sēkšanu pie tā, piespiežot dzidrināt elpošanas trakta, ko izraisa pulmonārā reģiona hiperventilācija. Šajā sakarā astmas parādība ir daudz retāk, kad notiek pastaigas vai riteņbraukšana.

Jāatzīmē, ka tendence uz patoloģijas rašanos sievietes ir nedaudz augstāka nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar specifisko plaušu parenhīmas struktūru.

Zinātnieki ir arī pierādījuši, ka iekaisuma mediatoriem ir noteikta loma slimības izcelsmē. Bet spazmas veidošanās mehānisms auksta gaisa ietekmē nav identificēts. Tā rezultātā bronhiālā patoloģija nav pilnībā izprotama.

Simptomi

Pēc 5-10 minūtēm pēc sporta aktivitāšu uzsākšanas parādās noslieces sajūta krūšu kaula zonā, piespiedu sirdsdarbība, klepus, piespiešanās uzbrukumi, sēkšana.
Iesniegtie simptomi pazūd 30-60 minūtēs, un dažreiz var sākties nevis pašā nodarbību sākumā, bet tuvāk to pabeigšanai.

Personai nav aizdomas, ka viņam ir bronhu patoloģija.

Viņam šķiet, ka viņš ir zaudējis savu fizisko formu, un tāpēc viņš sāk pastāvīgi vilciens. Tas tikai veicina astmas patoloģijas veidošanos un pasliktināšanos. Iesniegtajās situācijās pulmonologi izraksta, ņemot vērā izmērītās slodzes. Tam vajadzētu sākt ar vienkāršākiem vingrinājumiem, sistemātiski paātrinot to tempu, ātrumu un darba slodzi.

Ārstēšanas metodes

  • Tas ir paredzēts preventīviem pasākumiem pret uzbrukumiem, kas veicina sēkšanu, samazina spiedienu un citas izpausmes, kā rezultātā organisma aktivitāte ievērojami palēninās;
  • nepieciešama bronhu spazmas izraisošo slodžu raksturlielumu un slodzes pakāpes noteikšana.

Izvēlieties pareizu darba slodzi, kuru pacientam optimāli panes. Pulmonologi uzstāj, ka intensīvas fiziskās slodzes periodi joprojām ir īss, slimniekiem starp tiem obligāti jābūt labi
atpūties.

Gadījumos, ka uzlabošanās nenotiek - šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot bronhodilatatorus pirms fiziskās aktivitātes. Pulmonologi uzstāj, ka jāizmanto beta2-adrenostimulatorovs kā mērāmie aerosola komponenti. Tie ir jāizmanto 15-20 minūtes pirms slodzes - tā bronhiālā patoloģija būs minimāla. Šī ir visefektīvākā fiziskās stresa astmas ārstēšanas metode.

Norādot medikamentus sportistiem, kas piedalās sacensībās, jāpatur prātā, ka daudzas organizatoriskās komitejas neļauj izmantot tādu sastāvdaļu kā kateholamīns. Tā ir daļa no narkotikām, piemēram, izoprenalīns vai izoetarīns. Šādās situācijās ir iespējams lietot vielas, kas pazīstamas kā terbutalīns un salbutamols. Tie ir adrenerģiskie stimulanti un nepieder pie aizliegtiem kateholamīniem, tāpēc to lietošana ir vairāk nekā pieņemama, lai mazinātu sēkšanu un optimizētu elpošanas procesu.

Vairāk par ārstēšanu

Dažās situācijās kromolīns ir efektīvs. Tas tiek izmantots vidēji 30 minūtes pirms fiziskās aktivitātes sākuma kā aerosols dozētā veidā (optimālais daudzums ir 1600 μg). Arī instrumentu var izmantot kā pulvera sastāvu ieelpošanai (20 mg). Jāatzīmē, ka:

  • Pirms kromolīna lietošanas, it īpaši pirmajos laikos, pulmonologi izraksta ieelpu adrenostimulējošo komponentu dēļ;
  • Kromolīnu lieto, ja nav iespējams uzņemt citas zāles, lai tās atgūtu bronhiālās astmas gadījumā, ko izraisījušas fiziskas pūles un kam ir piespiedu kārtā.

Ipratopija bromīds ir daudz mazāk efektīva. Bronhiālā patoloģija ierosina šādu lietošanas algoritmu: 1-2 aerosola ieelpas pieņemamā deva 15-30 minūtes pirms fiziskās aktivitātes. Pacientiem, kam ir grūtības lietot inhalatoru, kā arī papildu līdzeklis īpašām zālēm, tiek noteikti adrenerģiskie stimulatori vai teofilīns. Tie tiek lietoti iekšķīgi 60-120 minūtes pirms fiziskās aktivitātes.

Pirmajām dažām pakāpēm jebkurā no uzrādītajām zāļu sastāvdaļām jānotiek testa režīmā.

Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, vai sāks ārstēt bronhu patoloģiju un sēkšanu. Ieviestais pasākums ir obligāts arī tādēļ, ka reducējošajiem līdzekļiem raksturīga piespiedu ietekme uz plaušu parenhimmu. Tādēļ to lietošana var izraisīt ķermeni un obligāti jāpielāgo pirmās dienas laikā.

Preventīvie pasākumi

Lai nostiprinātu ārstēšanas efektu, jums ir jāiesaistās cikliska tipa vingrinājumos lēnā tempā. Tas var būt staigāšana, braukšana un kombinētā kustība. Pēdējā gadījumā staigāšana vienkārši mainās ar skriešanu. Tas prasa sistemātiski palielināt slodzes pastāvīgu labklājības kontroli, kas pozitīvi ietekmē izturības attīstību. Noteikti ievērojiet šādus ieteikumus:

  • sāciet vingrinājumus ar kājām, pārmaiņus ar īsām braukšanas treniņiem 80-120 metru attālumā, un sacīkstes beigās jums jāuzrauga impulss, kam jābūt ne vairāk kā 160 sitieniem minūtē, bet atveseļošanās laikam jābūt ne vairāk kā 3-4 minūtēm;
  • Skriešanas ilgums ir sistemātiski jāpalielina un laika gaitā jādodas uz skriešanu, un, ja tas notiek, tad mēs varam runāt par fizisko pūļu astmas ārstēšanu.

Stiprības elpošanas vingrinājumi

Iepriekš minētās slimības profilakses ietvaros ieteicams veikt specifiskus elpināšanas vingrinājumus, no kuriem pirmais ir diafragmas elpošana.

Atrodoties aizmugurē, nepieciešams ievērojami ievilkt vēderu un, pēc 1-2-3 skaita, pēc iespējas ilgstoši un dziļi elpot, ja vien nav novērots sēkšana. Par 4 rēķina tiek prasīts ieelpot diafragmu, maksimāli izpūšot vēdera zonu. Pēc tam, uzreiz samazinot vēdera muskuļu daļu, ir nepieciešams spēcīgi klepus. Elpošanas diafragmas tipa var kombinēt ar kājām un skriešanu, kas palīdzēs bronhiem atjaunot atvērtību.

Nākamais uzdevums ir pacelt gurnus pie krūšu kaula mugurā. Ir nepieciešams turēt rokas ķermeņa apakšdaļai un vienlaicīgi veikt dziļu izelpu. Pēc tam pacientam ir jāuzņem sākotnējā pozīcija. Kad elpošana, cik vien iespējams, vēderplēve uzliesmo un mēmā veidā klepus. Šis fiziskais elements ir pieļaujams pārvadāt stāvus. Vingrojums ietver rezerves aizvilkšanu līdz kreisās un labās augšstilba krūšu kaulei.

Kontrindikācijas

Fitnesa centru apmeklētājiem būtu jāņem vērā, ka 7 līdz 10 dienas pirms menstruācijas cikla sākuma palielinās astmas traucējumu rašanās varbūtība. Šajā sakarā būtu pareizi atturēties no apmeklējuma sporta zālē un citās sporta aktivitātēs noteiktā laika posmā pirms menstruālā cikla sākuma un tajā. Papildus:

  • nav ieteicams nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem agri no rīta un vēlu vakarā;
  • laika posmā no 7 līdz 7 vakaram vagusa tipa vagonālais nervs palielina bronhiālās zonas tendenci veidoties, piespiežot gļotu izdalīšanos un pozitīvi ietekmēt bronhisko pārklājumu pietūkumu, kas izraisa astmas fizisko slodzi.

Visi ieteiktie ieteikumi ir nepieciešami 100% apmērā, jo, tā kā pulmonologu pētījumi pierāda, ka pastāv risks, ka bronhiālā patoloģija parādīsies, pat šim nolūkam pietiks tikai minimāla slodze. Profilaktiski pasākumi ir jāīsteno tik rūpīgi un pareizi, kā ārstēšana.

Sarežģījumi

Daudzi cilvēki uzskata, ka sēkšana ir dabisks astmas simptoms, tomēr, tāpat kā elpošanas mazspēja, tie var izraisīt ievērojamu skaitu komplikāciju.

Jo īpaši asfikācija, pakāpeniska elpošanas procesa pasliktināšanās, pārejas patoloģija hroniskā formā.

Lai izvairītos no visa tā, ir nepieciešams ievērot medicīniskos ieteikumus, stingri ievērot ārstēšanas taktiku un neņemt vērā profilakses pasākumus. Ārkārtēji šādā situācijā iesniegtā patoloģija nebūs neērta vai bīstama vitalitātes saglabāšanai.

Astmas fiziskās piepūles

Astmas fizisko piepūli izplatība,%

Hokejs

Visi olimpiskie sporta veidi

Jautājums par aukstā gaisa, kas izraisa astmas fizisko piepūli, ietekme, ko izteica daudzi autori. Tādējādi vairāki pētījumi liecina, ka aukstā gaisa ieelpošana ievērojami palielina iekaisuma marķieru (īpaši granulocītu) līmeni pat veseliem indivīdiem (K. Larsson et al., ERJ 1998, 12, 825-830).

Ja mēs salīdzinām astmas fizisko piepūli starp hokeja spēlētājiem ar ripu un sportistiem, kas spēlē laukuma hokejā, tad biežums starp tiem ir gandrīz 5 reizes lielāks (attiecīgi 19,2% un 4,9%), kas netieši norāda negatīvo aukstā gaisa iedarbību par bronhu reaktivitāti.

Šodien ir vairākas teorijas, kas izskaidro fizisko pūļu astmas patoģenēzi, no kurām nozīmīgākās ir hiperosmolaritātes teorija un pārkaršanas teorija.

Hiperosmolaritātes teorija Tas ir balstīts uz faktu, ka intensīvu kravu laikā šķidruma zudums caur elpošanas ceļiem palielina virsmas aktīvās vielas osmolaritāti, kas, savukārt, izraisa iekaisuma mediatoru migrāciju elpceļu šūnās, izraisot bronhu sašaurināšanos. Starp šiem starpniekiem vissvarīgākais histamīns, prostaglandīni, leikotriēni, kas var izraisīt ne tikai bronhu sašaurināšanos, bet arī hroniskus elpošanas trakta bojājumus iekaisuma un remodelēšanas dēļ.

Pārkaršanas teorija ierosina citu mehānismu astmas fizisko piepūli. Tas ir saistīts ar to, ka hiperventilācija uz fiziskās aktivitātes fona noved pie dzesējot elpošanas ceļa augšējā slāņa šūnas. Slodzes beigās elpceļu sasilšanas process notiek mazu bronhiālo asinsvadu paplašināšanās rezultātā. Elpošanas ceļu hiperēmija izraisa asins šķidruma daļas elpošanas trakta submucosāla slāņa izdalīšanos, tajā iekļaujot iekaisuma un bronhu sašaurināšanās mediatorus.

Abas fizisko piepūles astmas patoģenēzes teorijas piekrīt, ka neatkarīgi no mehānisma, kas izraisa iekaisuma mediatoru izspiešanu, bronhokonstrikcija ir tieši saistīta ar pēdējo ietekmi.

Tipiskos gadījumos fiziskās pūles astmas klīnisko ainu veido tādi simptomi kā klepus, elpas trūkums, aizrīšanās, sāpes krūtīs. Tomēr var būt netipiskas astmas izpausmes: reibonis, nogurums, muskuļu krampji un pat sāpes vēderā. Dažiem sportistiem ir fiziska slodzes astma. izturības un sporta veiktspējas samazināšanās bez acīmredzama iemesla.

Pirmā lieta, kas jums jāpievērš uzmanībai astmas diagnozē sportistiem, ir anamnestisks rādītājs par: jebkādas alerģijas izpausmes bērnībā (tai skaitā siena drudzis, konjunktivīts, atopiskais dermatīts);alerģiskā noskaņojuma klātbūtne nākamajā tuviniekā; ilgstoša klepus gadījumi, kas neizzūd pēc saaukstēšanās izzušanas, kā arī paši "aukstie", kas rodas bez drudža vai citām sezonas infekciju pazīmēm.

Lai izslēgtu slimību, kam ir līdzīgi simptomi, ir nepieciešama objektīva pārbaude:

balss virvju patoloģija,

sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Auskulturālās parādības klātbūtne vai trūkums virs plaušu laukiem palīdzēs novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi miera stāvoklī.

Zelta standarts astmas diagnostikā ir elpošanas funkcijas pētīšana spirometrijas laikā. Diagnozes kritēriji būs: piespiedu izelpas apjoma samazināšanās pirmajā sekundē (FEV-1), Tiffno indeksa samazināšanās un FEV-1 palielināšanās pēc β-agonista inhalācijas par 12% vai vairāk, proti, obstrukcijas atgriezeniskais raksturs. Ja pēc spirometrijas paliek bronhiālās astmas diagnozes paliekas šaubas, tas ir pieļaujams veicot provokatīvus testus (ar vingrinājumiem vai medikamentiem).

Ja mēs salīdzinām fizisko piepūli ar astēnu sportistiem ar atopisko bronhiālo astmu, tad laboratorijas attēlā var identificēt vairākas atšķirības, jo īpaši ar šūnu veidu, kuras līmenis lielākā mērā palielinās asinīs. Atopiskajā astmā parasti tiek novērota eozinofīlija, bet fiziskās pūles astmas gadījumā palielinās neitrofilu līmenis.

Galvenie mērķi astmas ārstēšanā fiziskajiem spēkiem sportistiem ir novērst nosmakšanas uzbrukumus un normalizēt plaušu funkciju. Ir jāuzsāk ārstēšana ar iespējamo provocējošo faktoru (alergēnu) novēršanu, apmācības programmām un tikai tad jāpāriet uz ārstēšanu.

Zāles, ko izmanto astmas ārstēšanai, ir sadalītas:

pamata pretiekaisuma līdzekļi (inhalējami glikokortikosteroīdi, leikotriēna antagonisti);

līdzeklis, lai novērstu elpas trūkumu uzbrukumus pirms slodzes (īslaicīgi vai ilgstoši β2-agonisti).

ß2-agonisti ir visspēcīgākie simptomātiskas zāles astmas gadījumā, tās radīja ērtu un efektīvu kombināciju ar glikokortikoīdiem, bet to lietošana sportistiem ilgu laiku bija ierobežota ar teorētisko spēju ietekmēt sportiskos rezultātus.

Līdz šim ir veikta metaanalīze, kurā iekļauti 20 randomizēti, placebo kontrolētos pētījumi, lai novērtētu β2 agonistu potenciālu, lai uzlabotu sportiskas veiktspējas rādītājus.

Palielināts sniegums tika parādīts tikai trīs pētījumos no 20, kas izpaudās tikai dažu atsevišķu funkcionālo testu rādītāju uzlabošanā (it īpaši Wingates testā). Tomēr šo efektu novēroja pacientiem, kuri nebija profesionāli sportisti. Bez tam, pēc hipotermijas, β2-agonistu ieelpošanas laikā sportisti nemainījās.

Atšķirībā no ieelpotiem ß2 agonisti, Salbutamola lietošana iekšpusē var uzlabot muskuļu spēku un fizisko izturību. Tomēr devai, kas vajadzīga, lai sasniegtu šo efektu, ir 10-20 reizes lielāka nekā ieelpotā deva. Tādējādi šodien nav iespējams teikt, ka ir pamats atņemt sportistiem-asthmatikiem nepieciešamo ārstēšanu. Daļēji, pamatojoties uz šiem datiem, kopš 2010. gada 1. janvāra salbutamols un salmeterols, ko lieto inhalācijas veidā, ir izslēgti no to vielu saraksta, kuras WADA aizliedz sportistiem ar apstiprinātu astmas diagnozi.

BRONCHIĀLĀ ASTIMA UN UZTURĒŠANĀS RADIENI SLEEPEM

Elpošanas traucējumi miegā pacientiem ar astmu var tikt apvienoti kopējā termiņā obstruktīviem elpošanas traucējumiem miega laikā (OCD). Divu komponentu savstarpējā svēršana ir saukta par "pārklāšanās sindromu" (OVERLAP sindromu), kas tiek uzskatīts hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) kontekstā, un hroniskas astmas un astmas kombināciju. Nakts hipoksēmija, ko izraisa divu cēloņu faktoru (obstrukcionālais HOPS / astmas un nakts miega apnojas obstrukcijas sindroms), ievērojami pārsniedz hipoksēmijas vērtības pacientiem, kuriem ir tikai viena no šīm patoloģijām. Tā rezultātā visi elpošanas un gāzu apmaiņas mehānika rādītāji ir sliktāki nekā atsevišķās grupās, kas nosaka stāvokļa smagumu un nelabvēlīgo prognožu. Šajā sakarā ļoti svarīga ir pareiza klīnisko datu interpretācija, jo, pārbaudot un ārstējot slimniekus, var būtiski uzlabot astmas slimnieku dzīves kvalitāti, palielinot slimības gaitas kontroli.

Elpošanas traucējumu veidi sapnī, klasifikācija, pamatnoteikumi.

No patofizioloģiskā viedokļa tiek apsvērti šādi elpošanas traucējumi miegā - apnoja un hipopneja. Saskaņā ar starptautisko miega traucējumu klasifikāciju 1990 apnoja noskaidrot, kā pilnīgi trūkst elpošanas plūsmas epizodes, kas ilgst vismaz 10 sekundes, ar piesātinājumu ar skābekli asinīs (SaO2) samazināšanos par 4% vai vairāk. Hipopneja - kā gaisa plūsmas samazināšanos par vairāk nekā 50% no avota vismaz 10 sekundes. ar piesātinājumu ar skābekli asinīs (SaO2) samazināšanos par 4% vai vairāk.

Saskaņā ar attīstības mehānismu izstaro obstruktīva un centrālā apnoja / hipopneja. Vienlaikus obstruktīvo apnojas / hipopneju (A / G) izraisa augšējo elpošanas ceļu slēgšana iedvesmas laikā un centrā A / G, jo trūkst centrālo elpošanas stimulu un elpošanas kustību pārtraukšanas.

Lai novērtētu nakts elpošanas modeli, izmantojiet šādas īpašības:

apnojas / hipopnejas skaits un tips - obstruktīvs, centrālais.

apnojas hipopnejas indekss (IAH) - apnoja un hipopnejas uzbrukuma biežums uz 1 stundu miega.

skābekļa piesātinājums asinīs (piesātinājums, SaO2), atspoguļojot hipoksisku izmaiņu smagumu miega laikā,

desaturation index (ID) - SaO2 samazinājuma epizožu skaits vairāk nekā 4%, kas saistīti ar elpošanas traucējumu epizodēm 1 stundas laikā pēc miega;

piesātinātās vielas daudzums (%) ir SaO2 samazināšanās vidējā vērtība;

maksimālais piesātinājums (maksimālais SaO2) - maksimālā piesātinājuma vērtība elpošanas traucējumu epizodēs visa miega laikā;

minimālais piesātinājums (min. SaO2) - minimālā piesātinājuma vērtība elpošanas traucējumu epizodēs visa miega laikā;

vidējais piesātinājums (skatīt SaO2) visam miega režīmam.

Klīniskajā praksē bieži izmanto sindroms termins obstruktīvas miega apnojas (OSA), kas ir definēta atkārtotus epizodes augšējo elpceļu obstrukcijas (VAR), kas notiek miega laikā, kā rezultātā pārtraukšanas gaisa plūsmas trūkums, kas ir apvienota ar piesātinājumu asinīs samazināšanos skābekļa un pārmērīgu miegainību dienas.

Obstruktīvu elpošanas traucējumu epidemioloģija miega un astmas gadījumā.

Līdz šim ir veikts liels skaits pētījumu par ADDS izplatību. Tomēr, ja mēs apsvērsim datus par pēdējiem diviem visbiežāk sastopamajiem epidemioloģiskajiem pētījumiem ar līdzīgām dizaina un novērtēšanas metodēm, rezultāti būs lielā mērā vienādi un vīriešiem ar IAG> 5 d / h 25% sievietēm būs 30%. (2. tabula).

ONDS izplatība atbilstoši lielākajiem epidemioloģiskajiem pētījumiem

Sirdsdarbības izplatība ar iah> 5 s / stundu

Vēstuļu izplatība ar IAG> 15s stundā

Young et.al., 2002

Duran et al., 2001

Kā izrādījās, BA kombinācija ar pieskaitāmo slimību arī ir diezgan izplatīta iedzīvotāju (23% -46%). M. Drummond et al. (2003) ziņoja, ka ONDS tika konstatēts 23,1% pacientiem ar vieglu persistējošu astmu, 46,2% - vidējas bronhiālās astmas gadījumā un 30,8% - ar smagu astmu. Uluvark T. et al. (2004) atklāja ONDS 42% astmas slimnieku. Saskaņā ar M.Teodoresku un Sovt. (2005) 33% vīriešu un 49% sieviešu, kas cieš no astmas, ir īpaši smagas ADF, tostarp 81% no pārbaudītajiem ir krākšana. Līdzīgi dati, ko sniedza A.N. Annakkaya et al. (2006), atzīmējot krākšanu 75,5% BA un nakts elpošanas apstāšanās 35,1%.

Patofizioloģija un riska faktori obstruktīviem elpošanas traucējumiem miegā ar astmu

Elpošanas trakta pretestības lielums ir atkarīgs no to lūmena, iedeguma stipruma, muskuļu tonusa, anatomiskām struktūrām un iespējamiem vienlaicīgiem patoloģiskiem apstākļiem. Jebkurš stāvoklis, kas izraisa VDP gremošanas segmenta sašaurināšanos, predisponē ONDS attīstībai (Mangat E., Orr W.C., Smith R.O., 1977; Martin R.J., 1986; Carrera M. et al., 2004). Konkrēti, jebkādas patoloģiskas izmaiņas intranasālās struktūrās gaisa plūsmas virzienu padara vēl straujāk kā parasti, vispirms novedot pie mīkstas aukslēju vibrācijas un pēc tam uz gremošanas sienu sabrukumu. Turklāt, apgrūtināta elpošana, jo deguna parasti vienlaikus alerģisku un / vai vazomotorajiem rhinosinusopathy AD bieži spēki iet gulēt elpošana caur muti, un tas, savukārt, noved pie samazināt rīkles toņu Dilators - m.genioglossus un m.geniohyoideus. Kā rezultātā gaitā gaisa plūsmai caur sašaurināts sekcijām VAR noved pie attiecīgi samazinātu spiedienu uz apkārtējos audos vietā un spriegošanas mīksto audu rīkles, balsenes pret pazeminātā toni muskuļu struktūru, ieskaitot mīksto aukslēju un ūka, kas ir pārvietoti to lūmenu, veidojot rīkles sabrukums. Tā kā šie audi ir elastīgi, tie izlīdzina un vibrē ar katru elpu, izraisot krākšanu, un jebkura gaisa plūsmas turbulence uzlabo šo efektu.

Par labu faktam, ka liekā svara ir viens no UNDS riska faktoriem, ir parādījuši daudzus lielus populācijas pētījumus (Olson LG et al., 1995; Enright PL et al., 1996; Shinohara E. et al., 1997; Rollheim J., Osnes, T., Miljeteig, H., 1997; Newman, AB et al., 2001). Ietekme aptaukošanās tiek īstenots galvenokārt ar taukaudu infiltrācija rīkles sienām un tauku nogulsnējumiem sānu parafaringealnyh telpās, kas noved pie vājināšanos elastīga sastāvdaļa rīkles sienām un palielinātu sānu slodzi uz tiem, kas ir apstiprināta ar datortomogrāfijas (Schwab R. et al., 1993 R. Buzunovs, V. Eroshina, 2004). Netiešs apstiprinājums tam ir secinājumi, kas izdarīti Katza uc pētījumos. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies et al. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992), ka antropometrisko indeksu kakla un jostasvietu apjoms ir spēcīgākais YAG vērtību prognozētājs. Ar līdzīgu secinājumu nāca viņa darbi R.P. Millman et al. (1995) E.I. Shinohara et al. (1997), A.B. Newman et al. (2001), kas parāda, ka centrālais (vēdera) aptaukošanās veids, visticamāk, attīstīs obstruktīvu miega apnoja. Turklāt, vēdera tauku palielināšanās dēļ var attīstīties hipoventilācija, kas veicina gan hipoksēmijas, gan hiperkanijas veidošanos, sekojot ķīmijtereptiķu jutīgumam, kā arī mazinot VDP muskuļu aktivāciju.

Tādējādi VDP šķēršļu iestāšanās miega laikā patoloģiskā stāvoklī ir šāda. Teritorija, kurā augšējo elpceļu miegs ir traucēts miega laikā, var būt nazu niezes un / vai niezošās dobuma apakšējās daļas pusē, mīkstajām ausīm un mēles vai pīķa saknes līmenī. Persona aizmigusi, rīkles muskuļi atslābina un pieaug sieniņu kustīgums. Viens no nākamajiem elpas veidojumiem noved pie pilnīgas elpceļu sabrukšanas un plaušu ventilācijas izbeigšanās. Tajā pašā laikā elpošanas centieni ne tikai saglabājas, bet arī pastiprinās, reaģējot uz hipoksēmiju. Ja mēs ņemam vērā bieži vienlaikus pretastmas tūsku un iekaisumu augšējos elpceļos, kā arī pausto reflekss kakls dēļ distālās bronhos, var pieņemt, ka apnojas / rīkles gala aizvēršanās miega cēlonis pasliktināšanās caurlaidību apakšējo elpceļu, izraisot nakts uzbrukumus elpas pacientiem ar astmu. No otras puses, elpošanu pastiprinoša darbība hipoksēmijas laikā vēl vairāk palielina elpošanas muskuļu enerģijas patēriņu. Rezultātā hipoksēmijas un dažos gadījumos hiperkapijas apstākļos, pieaugot elpošanas muskuļu enerģijas patēriņam pacientiem ar astmu kombinācijā ar ADDS, elpošanas muskuļu disfunkcijas veidošanos var radīt papildu apstākļi. Šīs klīniskās izpausmes ir elpas trūkuma palielināšanās. No otras puses, hipoksēmijas un hiperkanijas attīstīšana ir stimuli, kas izraisa aktivācijas reakcijas, t.i. pāreja uz mazāku dziļo miega stadiju, jo augšējo elpošanas ceļu paplašinātāju muskuļu aktivitātes pakāpes virspusējās stadijās ir pietiekami, lai atjaunotu to gaismu. Tomēr, tiklīdz elpošana tiek atjaunota, pēc kāda laika miegs padziļinās, atšķaidītāju muskuļu tonuss samazinās, un viss atkal atkārtojas. Iepriekš aprakstītās cikliskās izmaiņas rada ievērojamus nakts miega traucējumus. Tāpēc miegs šajos pacientiem neatbilst tā atjaunošanās funkcijai, kas izraisa dienas miegainības palielināšanos. Tā kā miegainības jēdziens ir diezgan subjektīvs, daži pacienti var aprakstīt savu stāvokli kā dienas laikā nogurušos vai nogurušos. Ar ļoti izteiktu miegainību ir svarīgi aizmigt sarunā, ēst, staigāt vai braukšanas laikā.

ONDS diagnostika pamatojas uz slimības galveno simptomu noteikšanu un nakts elpošanas modeļa objektīvu reģistrāciju, izmantojot polisomnogrāfijas metodi.

Krākšana, elpošanas apstāšanās miega laikā, nakts elpas trūkums, pārmērīga miegainība dienā ir galvenie simptomi, kas liecina par BA un ONDS kombināciju. Ir zināms, ka vairāk nekā pusei pacientu, kuriem ir BA, klīniskajā attēlā ir sūdzība par miegainību dienā. Tomēr statistiskās analīzes rezultāti ir pārliecinoši pierādījuši, ka miegainības prognoze nav astmas simptomi, bet CNTD marķieri, piemēram, nakts krākšana, nakts elpošanas apstāšanās, apnojas / hipopnejas indekss.

Devas un astmas kombinācija nelabvēlīgi ietekmē astmas gaitu, palielinot elpošanas ceļu nestabilitāti, paaugstinot to hiperaktivitāti un pastiprinot bronhu caurlaidību. Tas var izskaidrot M. Drummonda uc rezultātus. (2003), M.Teodoresku un Sovt. (2005), kurš vērsa uzmanību uz BA smaguma pakāpes palielināšanos, palielinoties ADF smagumam.

Šajā sakarā var izšķirt divus šīs kombinētās patoloģijas klīniskos aspektus:

no vienas puses, tā ir pieskaitāmo izdevumu nozīme, kas veicina nakts nosmakšanas uzbrukumus un astmas smaguma palielināšanos.

no otras puses, nakts hipoksēmija, ko izraisa divu cēloņu faktoru (obstruktīvais astmas un nakts apnojas / hipopnejas) sindroms, ievērojami pārsniedz hipoksēmijas rādītājus pacientiem, kuriem ir tikai viena no šīm patoloģijām, izraisot CDN veidošanos.

Tādējādi pastāvīgo un slikti kontrolēto BA gaitu lielā mērā var izraisīt kombinācija ar UNDS. Tā rezultātā īpaši svarīgi ir novērot nakts elpošanas modeli, lai objektīvi noteiktu iespējamos pārkāpumus.

Objektīvā statusa novērtējums

Fiziskajam pārbaudījumam ir ierobežota diagnostikas vērtība. ONDS klīniskās pazīmes parasti ir ierobežotas ar lieko svaru vai aptaukošanos, galvenokārt vēdera tipa, kā arī ar VDP saistītajiem traucējumiem, un tiem ir zema specifiskuma un jutīguma pakāpe, kā norādīts pusei no pētītajiem gadījumiem.

Polisomnogrāfijas ir sinhrons ieraksts miega elpošanas darbības laikā, pamatojoties uz reģistrāciju gaisa plūsmu pie mutes un deguna, elpošanas kustībām krūšu un vēdera sienas, asins skābekļa piesātinājums, elektrokardiogramma un elektroencefalogrāfija, EOG un EMG. Papildus, jūs varat reģistrēt pacienta ķermeņa stāvokli gultā visā miega laikā, ierakstīt EMG ar m. tibialis priekšējā, barības vada - pH-metri, lai noteiktu gastroezofageālā refluksa, video novērošana.

Indikācijas PSG pacientiem ar astmu:

pacienti sūdzas par nakts nosmakšanu

pacienti, kuriem ir indikācijas ilgstošai nepārtrauktai skābekļa terapijai;

pacienti ar miega traucējumiem, krākšana, rīta galvassāpes, dienas nogurums vai pārmērīga miegainība dienā.

Smaga BA, nekontrolēta BA

Novērtējums Severity

Vienu grūtniecības pakāpes kritēriji ir A / H epizožu skaits un ilgums 1 stundas laikā pēc miega. Ievērības cienīgi ir Amerikas Medicīnas akadēmijas jaunākie ieteikumi, kas publicēti 1999. gadā, saskaņā ar kuriem atšķiras trīs TCD smaguma pakāpes (1. tabula).

Smaguma pakāpes klasifikācija (Amerikas Mūzikas akadēmija, 1999

Astmas fiziskās piepūles

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Līdz 7% no pieaugušajiem un vairāk nekā 9% bērnu cieš no šīs slimības. Un tāda slimība kā fizisko pūļu astma arvien vairāk tiek konstatēta ārstu praksē.

Astma ir hroniska elpošanas orgānu slimība, ko izraisa bronhu paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem. Saskaroties ar stimuliem, bronhu lūmenis sašaurinās, un tas pasliktina plaušu ventilāciju, tāpēc cilvēkiem ar šo slimību rodas astmas lēkmes.

Pants kopsavilkums

Astmas pazīmes

Astmas galvenais izpausme ir asfikācija, kas rodas, pakļaujoties šādiem faktoriem:

  1. Bieža dažādu zāļu lietošana.
  2. Sēnīšu veidošanās vai putekļu ieelpošana.
  3. Kontakti ar dzīvniekiem.
  4. Stingras un stipras garšas.
  5. Zemas temperatūras vides rādītāji.

Astmas fiziska stresa gadījumā astmas lēkmes rodas bronhu spazmas dēļ un palielinās
vispārējā aktivitāte un slodze - braukšana, sports vai brīva pastaiga, sports (jebkura veida). Uzbrukums notiek tieši zem slodzes vai drīz pēc tam. Fiziskā stresa astma biežāk sastopama jaunākajā paaudzē, un to izraisa šādi riska faktori:

  • vīrusu infekcija;
  • fiziska pārslodze;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • smēķēšana;
  • elpot sausā vai nepietiekamā siltā gaisā.

SVARĪGI! Absolūti vesela persona pēc slodzes var arī parādīt elpas trūkumu un bronhu sašaurināšanos, bet šis nosacījums ir īslaicīgs. Ja cilvēkam tiek diagnosticēta bronhiālā astma, un uzbrukumi rodas tikai pēc fiziskās slodzes, tad mēs runājam par fizisko pūļu astmu.

Simptomi un metodes, kā noteikt astmas fizisko piepūli

Simptomi fiziskās stresa astmas ir maz. Sākotnējā slimības stadijā aiz dobuma pusi stundu atpaliek no noslodzes, un, ja slimība tiek novērsta, uzbrukumu novēršana ir iespējama tikai ar zālēm, kas paredzētas bronhu paplašināšanai. Šī slimības forma izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • paroksismisks klepus;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana un klepus;
  • elpas trūkums.

Lai diagnosticētu slimību fiziskās slodzes laikā, ārsti rūpīgi izskata pacientu. Galvenais fiziskās stresa astmas noteikšanas veids ir darbības tests, kas ir funkcionālās slodzes pasākumi. Pacienta ķermenis jebkurā laikā var reaģēt uz slodzi, un uzbrukums bieži vien ir saistīts ar smagu elpas trūkumu, novēršot turpmāku fizisko aktivitāti.

Ārsti uzskata elpas trūkumu par subjektīvu pārmērīgas slodzes pazīmi, tādēļ precīzai diagnozei tūlīt pēc pacienta labklājības pasliktināšanās tiek pārbaudīta ārējās elpošanas funkcionēšana. Klīnicistam svarīgie rādītāji ir piespiedu izelpas tilpums, maksimālais izelpas plūsmas ātrums un maksimālais tilpuma ātrums.

SVARĪGI! Pacientiem diagnosticējot un intervēšanā, īpaša nozīme ir saikņu identificēšanai starp lēkmes un fiziskām aktivitātēm.

Papildus darbības testam slimības diagnozei ir paredzēti asins un krēpu izmēģinājumi, plaušu rentgena spilgtums, maksimālā fluometrija un spirometrija.

Fiziskās piepūles astmas ārstēšanas taktika

Lai likvidētu slimības simptomus, ir nepieciešams sistemātiski apmācīt elpošanas sistēmu. Ārsti iesaka apmeklēt baseinu, veikt vieglu vingrošanu vai veikt vienkāršus sporta vingrinājumus. Vienlaikus slodzes palielināšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, un ķermeņa pārslodze ir stingri aizliegta.

Pirms apmācības uzsākšanas jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu un jāveic terapeitiskie pasākumi. Pirms katras sesijas nepieciešams ieelpot bronhodilatatorus (Berotek, Salbutamols uc). Tikai viena elpošana no narkotiku ievērojami samazina slodzi uz bronhu un elpošanas sistēmu kopumā.

SVARĪGI! Ārstēšana ar zālēm, kuras paredzētas bronhu paplašināšanai, lai to ievadītu. Lai izvairītos no sirds komplikācijām, nevajadzētu lietot inhalācijas zāles ne vairāk kā 6 reizes dienā. Ir arī vērts atzīmēt, ka ārstēšana ar glikokortikosteroīdu hormoniem būs neefektīva.

Turklāt ieelpojot, ieteicams lietot aukstos gados pirms iziešanas. Ja tas ir auksts ārā, ir jānodrošina, lai degšana veiktu elpošanu. Nazālā elpošana novērsīs elpošanas sistēmas traucējumus.

Ko vingrinājumi jādara?

Profilaktiskas astmas fiziskās aktivitātes pasākumi ietver sistemātisku specifisku elpošanas vingrinājumu ieviešanu - diafragmas elpināšanu un "spiešanu guļot".

♦ Diafragmatiska elpošana. Lie uz muguras, atpūsties un velciet savu vēderu, cik vien iespējams. Ņemot vērā 1 līdz 3, veiciet visdziļāko iespējamo izelpu. Pēc skaita 4, dziļi elpojiet ar diafragmu, cik vien iespējams izliekot vēderu. Ņemot maksimāli izvirzītu vēderu, ir ātri jāsaskaras ar vēdera muskuļiem un klepus deafly. Šis vingrinājums atjauno bronhu fragmenti. To var lietot kopā ar staigāšanu vai skriešanu.
♦ "nospiests pakļauts". Lie uz muguras. Paliekot potītes ar savām rokām, velciet ceļgalus uz krūtīm, tajā pašā laikā padarot maksimālu izelpu. Pēc tam atgrieziet ķermeni sākotnējā stāvoklī. Ieduriet ieelpu, veicot maksimālu vēdera izliekumu un nedzirdīgu klepu. Šī uzdevuma mērķis ir tāds pats, taču to var izdarīt stāvot, bet kreiso un labo augšstilbu pārmaiņus pievilkt krūtīs.

Dzīve ar astmas fizisko piepūli

Lai nepieļautu fizisku stresa akūtu astmas lēkmi, jums regulāri jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt, šie pasākumi nozīmē mērāmo spriegumu un kontroli pār savu darbību.

Tas ir diezgan viegli dzīvot ar astmu, jums vienkārši ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Pirms iekraušanas izmantojiet inhalatoru. Jums vienmēr vajadzētu to nēsāt pie sporta zāli. Pēc aktīva ķermeņa sasprindzinājuma nevajadzētu nekavējoties pamest sporta zāli, labāk sēdēt mierīgi un pakāpeniski izkļūt no aktīva stāvokļa.
  2. Gada aukstajās sezonās un augu ziedēšanas periodos ir ļoti svarīgi aizsargāt elpošanas sistēmu, it īpaši alerģiju gadījumā. Ja Jums ir auksts, labāk izvairīties no elpošanas sistēmas sasprindzinājuma - palielināt izmēru un samazināt ķermeņa ķermeni.
  3. Atcerieties, ka astmas stress nenozīmē atteikšanos no sporta. Slimības agrīna atklāšana, tika veikta profilaktiska ārstēšana, kuras mērķis ir nostiprināt imūnsistēmu. Ja imunitāte ir spēcīga, jūs varat droši iesaistīties jebkurā sporta veidošanā un neatzināt slimības simptomus.
  4. Pacientiem ar astmas fizisko piepūli regulāri jāveic iepriekš minētie vingrinājumi, kā arī aktīvi apmāca elpošanas muskuļus. Efektīva būs apmeklējums baseinā un balonu inflācija.
  5. Meitenēm labāk izvairīties apmeklēt sporta zāles un sportu kopumā nedēļu pirms menstruācijas un tās laikā. Tas ir saistīts ar lielāku tendenci uz astmas lēkmes šajā periodā.
  6. Šīs slimības profilakse ietver arī rīta un vakara vakara nodarbību izslēgšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika posmā no 19: 00-7: 00 vagus vagusa nervs palielina bronhu spazmas iespēju un pašu uzbrukumu.

Ja atrodat slimības simptomus, noteikti konsultējieties ar ārstu. Pareiza un savlaicīga diagnoze, terapeitisko pasākumu komplekss, kā arī preventīvie pasākumi novērsīs elpošanas sistēmas patoloģijas un padarīs cilvēka centienus ķermenī neietekmēt.