Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju. Bronhiālās astmas uzbrukums bieži attīstās pēc prekursoriem, un tam raksturīga īsa, asa elpa un trokšņains garais izelpas. Parasti to papildina klepus ar viskozu krēpu un skaļu svilpienu. Bronhiālā astma var izraisīt emfizēmas un plaušu sirds slimību attīstību, astmas stāvokļa rašanos.

Bronhiālā astma

Pēdējo divu desmitgažu laikā bronhiālās astmas biežums ir pieaudzis, un mūsdienās pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku, kas no tā cieš. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām, kuras skar visus cilvēkus, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Mirstība starp pacientiem ar bronhiālo astmu ir diezgan augsta. Fakts, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bronhiālās astmas biežums bērniem nepārtraukti pieaug, padara bronhiālo astmu ne tikai slimību, bet arī sociālo problēmu, pret kuru tiek virzīts maksimālais spēks.

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Neskatoties uz sarežģītību, bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu, pateicoties kurai var tikt panākta noturīga un ilgstoša remisija. Pastāvīga kontrole pār viņa stāvokli ļauj pacientiem pilnībā novērst elpas trūkuma uzliesmojumus, samazināt vai novērst zāļu lietošanu, lai mazinātu uzbrukumus, kā arī novestu pie aktīva dzīvesveida. Tas palīdz uzturēt plaušu funkciju un pilnībā novērst komplikāciju risku.

Visbīstamākais noslogojošais faktors astmas attīstībai ir eksogēni alergēni, laboratoriskie testi, kas apstiprina augstu jutīguma pakāpi pacientiem ar astmu un pacientiem, kuri ir pakļauti riskam.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir mājsaimniecības alergēni - mājas un grāmatu putekļi, pārtika akvārija zivīm un dzīvnieku blaugznas, augu izcelsmes alergēni un pārtikas alergēni, kurus sauc arī par barības vielām. 20-40% pacientu ar bronhiālo astmu tiek konstatēta līdzīga reakcija pret zālēm, un 2% slimības ir saistītas ar darbu bīstamā produkcijā vai, piemēram, smaržu veikalos.

Infekcijas faktori ir arī nozīmīga saikne bronhiālās astmas patoģenēzē, jo mikroorganismi, to vielmaiņas produkti, var darboties kā alergēni, izraisot ķermeņa sensibilizāciju. Turklāt pastāvīgs kontakts ar infekciju atbalsta bronhu koka iekaisuma procesu aktīvā fāzē, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret eksogēniem alergēniem.

Tā sauktie haptenīzes alergēni, tas ir, bez olbaltumvielu struktūras alergēni, nokļūst cilvēka organismā un saistās ar olbaltumvielām, arī izraisa alerģiskus uzbrukumus un palielina astmas varbūtību. Faktori, piemēram, hipotermija, apgrūtināta iedzimtība un stresa apstākļi, aizņem arī vienu no svarīgākajām astmas etioloģijas vietām.

Bronhu pārmaiņu bāze ir ķermeņa sensibilizācija, kad antivielas rodas tūlītēju alerģisku reakciju formā, kas rodas anafilakses veidā, un, atkārtoti saņemot alergēnu, rodas tūlītējs histamīna atbrīvošanās, kas izraisa bronhu gļotādas edēmu un gremošanas traucējumus. Imūnās sarežģītas alerģiskas reakcijas un aizkavētas jutības reakcijas notiek līdzīgi, bet ar mazāk izteiktiem simptomiem. Nesen arī tiek uzskatīts, ka paaugstināts kalcija jonu daudzums cilvēka asinīs ir predisponējošs faktors, jo kalcija pārpalikums var izraisīt spazmas, tai skaitā spazmas no bronhu muskuļiem.

Slāpētajā pētījumā par mirušo uzmundrinājuma laikā aizēnot ir bijusi pilnīga vai daļēja bronhu obstrukcija ar viskozu biezu gļotu un plaušu emfizematozu paplašināšanos izelpošanas grūtības dēļ. Audu mikroskopijai bieži ir līdzīgs attēls - tas ir sabiezēts muskuļu slānis, hipertrofijas bronhiālās dziedzeri, infiltratīvās sienas no bronhiem ar epitēlija izkausēšanu.

Bronhiālās astmas klasifikācija

  • alerģiska bronhiālā astma
  • astma nav alerģiska
  • jaukta astma
  • bronhiāla astma, nenoteikta

Pēc smaguma pakāpes:

  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • pastāvīgs mērens smagums
  • pastāvīgi smagi
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju

Pēc kontroles līmeņa:

  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Tas nozīmē, ka astmas slimnieka diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Bronhiālās astmas simptomi

Astmas lēkme bronhiālā astmā ir sadalīta trīs periodos: prekursoru periods, augšanas periods un reversās attīstības periods. Prekursoru periods ir visvairāk izteikts pacientiem ar astmas infekciozo-alerģisko raksturu, tas izpaužas ar vazomotoriskās reakcijas no nazofarneksa orgāniem (bagātīgs ūdeņains izdalījums, nepārtraukta šķavas). Otro periodu (tas var sākt pēkšņi) raksturoja sajūta krūšu kurvī, kas neļauj brīvi elpot. Inhale kļūst asa un īsa, un, gluži pretēji, izelpot ir garš un trokšņains. Elpošana tiek pavadīta ar skaļiem svilpšanas sēžamiem, parādās klepus ar viskozu, sarežģītu expectorant krēpu, kas izraisa elpošanu aritmiju.

Uzbrukuma laikā pacienta stāvoklis ir spiests, parasti viņš cenšas sēžot stāvoklī, kad ķermenis ir pacelts uz priekšu, un atrast kādu atbalsta punktu vai atpūsties ar saviem elkoņiem uz viņa ceļgaliem. Seja kļūst pietūkuša, un izelpas laikā kakla vēnas uzbriest. Atkarībā no uzbrukuma nopietnības var novērot muskuļu iesaistīšanos, kas palīdz pārvarēt izturības pretestību.

Perkusijas laikā skaņa ir dzidra, pateicoties plaušu hiperātrumam, plaušu mobilitāte ir strauji ierobežota, un to robežas tiek pārvietotas uz leju. Plaušu audzējs klausās par vezikulāro elpošanu, novājināts ar ilgstošu izelpu un lielu sausu sēkšanu. Sakarā ar plaušu skaita palielināšanos sirds absolūtais blaugznas punkts samazinās, slēpts sirds skaņas ar otru tonizējošu akcentu pāri plaušu artērijai.

Reversās attīstības periodā sākas pakāpeniska krēpu izdalīšanās, samazinājies sūkšanas skaits un pakāpeniski izzūd nosmakšanas uzbrukums.

Manifestācijas, kurās var būt aizdomas par bronhiālās astmas klātbūtni.

  • augsts svīšana sēkšana, izelpojot, it īpaši bērniem.
  • atkārtotas sēkšanas epizodes, apgrūtināta elpošana, grūtības sajust krūtīs un klepus, sliktāk naktī.
  • sezonalitāte, ko pasliktina elpošanas orgānu veselība
  • ekzēmas klātbūtne, alerģiskas slimības vēsturē.
  • simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās saskarsmē ar alergēniem, zāļu lietošana, saskare ar dūmiem, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas, akūtas elpošanas infekcijas, fiziskā slodze un emocionāls stresu.
  • bieža saaukstēšanās "pazeminoties" apakšējā elpošanas ceļu daļā.
  • uzlabojumi pēc antihistamīna un anti-astmas zāļu lietošanas.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Atkarībā no astmas lēkmes smaguma pakāpes un intensitātes bronhiālā astma var būt komplicēta emfizēmas un sekundāras sirds un plaušu nepietiekamības pievienošanas dēļ. Beta-adrenostimulatorov pārdozēšana vai ātra glikokortikosteroīdu devas samazināšanās, kā arī saskare ar alergēnu masveida devu var izraisīt astmas stāvokli, kad astmas lēkmes notiek vienu pēc otras un gandrīz neiespējami apstāties. Astmas stāvoklis var būt letāls.

Bronhiālās astmas diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Spirometrija Tas palīdz novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi, noskaidrot obstrukcijas mainīgumu un atgriezeniskumu, kā arī apstiprināt diagnozi. Ar BA piespiedu izelpas pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru 1 sekundē pieaug par 12% (200 ml) vai vairāk. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, spirometrija jāveic vairākas reizes.

Krāsu plūsmas mērīšana vai pīķa izelpas aktivitātes mērīšana (PSV) ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, salīdzinot veiktspēju ar iepriekš iegūto. PSV palielināšanās pēc inhalācijas bronhodilatatoros par 20% vai vairāk no PSV pirms ieelpošanas skaidri norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni.

Papildu diagnostika ietver testus ar alergēniem, asins gāzes sastāvu, EKG, bronhoskopiju un plaušu rentgenogrāfiju.

Laboratorijas asins analīzes ir būtiskas, lai apstiprinātu bronhiālās astmas alerģisko raksturu, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

  • pilna asins analīze. Eozinofīlija un neliels ESR palielinājums saasināšanās laikā.
  • vispārēja krēma analīze. Kad mikroskopija krēpas var atklāt lielu skaitu eozinofilo leikocītu Šarko-Leidene kristāli (mirdzoši caurspīdīgi kristāli veidojas pēc iznīcināšanas eozinofilu un kam formā rhombi vai octahedra) Kurshmana spirāles (izveidota pateicoties maziem spastiskām bronhu kontrakcijas un izskatās pelējuma pārskatāmus gļotas formā spirāli) Neitrālos leikocītus var atrast pacientiem ar infekciozu atkarīgu bronhiālo astmu aktīvajā iekaisuma stadijā. Tiek atzīmēts arī Kreolu ķermeņu atbrīvošana uzbrukuma laikā - tie ir noapaļoti formējumi, kas sastāv no epitēlija šūnām.
  • Asins bioķīmiskā analīze nav galvenā diagnostikas metode, jo izmaiņas ir vispārējas, un līdzīgi pētījumi tiek noteikti, lai novērotu pacienta stāvokli akūtā periodā.
  • imunitātes statusa izpēte. Bronhiālās astmas gadījumā T-suppressoru skaits un aktivitāte strauji samazinās, un imūnglobulīnu skaits asinīs palielinās. Ja nav iespējams veikt alergozes testus, ir lietderīgi izmantot testus, lai noteiktu imūnglobulīnu E daudzumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, neatkarīgi no uzbrukuma biežuma, galvenais ārstēšanas aspekts ir kontakta ar iespējamiem alergēniem likvidēšana, atbilstība uztura novēršanai un racionāla nodarbinātība. Ja ir iespējams identificēt alergēnu, tad īpaša hiposensibilizējoša terapija palīdz samazināt ķermeņa reakciju uz to.

Lai mazinātu astmas lēkmes, beta-adrenomimetikus izmanto aerosola formā, lai ātri palielinātu bronhu lūmenu un uzlabotu krēpu plūsmu. Tie ir fenoterol hidrobromīds, salbutamols, orciprenalīns. Deva katrā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi. Tas ir arī piemērots, lai apturētu m-holinolītiskās grupas zāļu - ipratropija bromīda aerosolu un tā kombinācijas ar fenoterolu - uztveršanu.

Pacientiem ar astmu ir ļoti populāri ksantīna atvasinājumi. Tās ir parakstītas, lai novērstu elpas trūkumu pēkšņās darbības tablešu formā. Pēdējos gados bronhiālās astmas ārstēšanai pozitīvi ietekmē zāles, kas novērš mastbilžu degranulāciju. Tie ir ketotifēna, nātrija kromoglikāta un kalcija jonu antagonisti.

Ārstējot smagu astmas savienot hormonu terapiju, gandrīz ceturtā daļa pacientu, kam nepieciešama glikokortikosteroīdu, prednizolonu 15-20 mg no rīta kopā ar antacīdiem, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Slimnīcā hormonālos medikamentus var ordinēt injekciju formā.

Bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnība ir tā, ka ir nepieciešams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā un panākt vēl lielāku devu samazināšanos. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir norādītas atzarošanas un mukolītiskas zāles. Ir arī nepieciešams savlaicīgi ārstēt saistītās slimības - hronisku bronhītu, bronhopneumoniju, tad tiek indicēta antibakteriāla ārstēšana.

Bronhu astmas profilakse un prognoze

Par astma veido mainīgu paasinājumu un remisijas, ja agrīna atklāšana var sasniegt ilgtspējīgu un ilgtermiņa remisiju, prognozes lielā mērā atkarīgs, cik tuvu pacientam par savu veselību un atbilst ārsta rīkojumiem.

Liela nozīme ir bronhiālās astmas novēršanai, kas sastāv no hronisku infekciju apvalka rehabilitācijas, cīņas pret smēķēšanu, kā arī līdz minimumam samazina saskari ar alergēniem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir apgrūtināta iedzimtība.

Bronhiālā astma: profilakse un ārstēšana

Pēc PVO datiem bronhiālā astma, kuras ārstēšana un profilakse ietver tikai nopietnu un visaptverošu pieeju, tiek diagnosticēta 4-10% pasaules iedzīvotāju. Šī elpošanas slimība ir hroniska, to raksturo atkārtotas krampju lēkmes. Galvenās astmas lēkmes pazīmes ir smags klepus, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana. Astmas attīstības iemesli ir ārēji un iekšēji nosakoši faktori.

Ārēji provocējoši faktori

Ārējie bronhiālās astmas cēloņi ir:

  • mājas putekļi;
  • ziedputekšņi;
  • dzīvnieku mati;
  • tabakas dūmi;
  • sadzīves ķīmija, kosmētika un personīgās higiēnas līdzekļi;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • profesionālas aktivitātes (ķīmiskās rūpniecības astmas darbinieki, strādnieki ar celtniecības materiāliem, frizieri un citi skaistumkopšanas salonu darbinieki, biroja un noliktavas darbinieki);
  • dažas zāles;
  • bieža stresa, ilgstošs nogurums;
  • neveselīga diēta;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Visbiežāk uzbrukumu attīstība palīdz pacientam tieši saskarties ar alergēnu. Sāpīgajā sezonā bieži notiek saasinājums, it īpaši vējainos laikos.

Iekšējie slimības cēloņi

Sakarā ar iekšējiem cēloņiem attīstās arī bronhiālā astma. Starp citu, novēršana un ārstēšana jāveic, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību. Šīs slimības iekšējie cēloņi, pirmkārt, ir iedzimta predispozīcija (šajā gadījumā tiek veikta diagnoze "atopiska bronhiālā astma"). Arī tas saistīts ar elpošanas sistēmas vienlaicīgu slimību iekšējiem cēloņiem.

Bronhiālās astmas klasifikācija

Ir vairāki slimību veidi, piemēram, bronhiālā astma. Bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei tiek izmantotas dažādas zāles un terapijas (atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes).

Tātad saskaņā ar etioloģiju var identificēt:

  • endogēna astma, kuras uzbrukumus izraisa iekšēji faktori (vingrinājumi, vienlaicīgas infekcijas);
  • eksogēna slimības forma, kad paasinājumus izraisa alergēni (ziedputekšņi, putekļu ērces, dzīvnieku mati, tabakas dūmi utt.);
  • jaukta tipa bronhiālā astma, kurā uzbrukumus var izraisīt gan iekšējo, gan ārējo faktoru iedarbība.

Saskaņā ar kursa smagumu šie slimības veidi ir atšķirīgi:

  • pārejoša astma, kuras relatīvi vieglas un īslaicīgas uzbrukšanas sekas notiek ne retāk kā reizi nedēļā;
  • Vieglu noturīgu astmu raksturo paasinājums vismaz reizi nedēļā, bet ne biežāk kā reizi dienā;
  • mērena persistējoša astma dod ikdienas uzbrukumus;
  • Ilgstoša bronhiālā astma ir smagākā slimības forma, un to raksturo ļoti bieži sastopamas komplikācijas, fizisko aktivitāšu ierobežošana un bezmiegs.

Pirmās slimības pazīmes un simptomi

Tieši astmas lēkmes ir saistītas ar šādām pazīmēm:

  • sauss klepus (uzlabojot stāvokli, atbrīvo krēpu ar blīviem baltiem ieslēgumiem);
  • pastiprināta elpošana un sirdsdarbība;
  • nosmakšana, smags elpas trūkums;
  • krūšu kurvī piepildās ar dziļi elpu;
  • vēnas kaklā kļūst pietūkušas;
  • apgrūtināta elpošana, kas var parādīties gan pakāpeniski, gan pēkšņi;
  • smags svīšana, auksts sviedri;
  • vājums, miegainība;
  • neskaidra stāvoklī;
  • sejas ādas blāzība;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem;
  • sasprindzinājuma sajūta krūtīs;
  • trauksme, panika;
  • dažiem pacientiem paaugstinās asinsspiediens;
  • Izelpojot, tiek dzirdamas svilpes un sirdis.

Parastā stāvoklī, ko pacients vēlas panākt ar astmas lēkmi, ir sēžams stāvoklis ar nelielu uz priekšu vērstu slīpumu, kamēr cilvēks intensīvi elpo un gulstas uz elkoņiem. Mazi bērni ne vienmēr pieņem šādu nostāju, piemēram, bērns var gulēt uz muguras, aktīvi rīkoties un spēlēt pat astmas laikā.

Pirmā palīdzība astmas stāvoklī

Vispārējā stratēģija bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei nozīmē arī pasākumu pieņemšanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli uzbrukuma periodā. Tātad, nepieciešams nomierināt personu, dot ārsta izrakstītas zāles (parasti inhalatorā) un siltu ūdeni, kuru vajadzētu dzert mazās mērces. Pacientei ir jāpārliecina klusā stāvoklī, lai gaidītu, kamēr narkotikas darbosies, panika sarežģīs situāciju. Jums nevajadzētu piespiest cilvēku doties gulēt - astes lēkmes sites stāvoklī ir vieglākas un ātrākas.

Ja veiktie pasākumi nesamazina pacienta stāvokli, ir nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās jums vajadzētu mēģināt nomierināt pacientu, īpašu uzmanību pievēršot bērnam ar astmas lēkmi. Tūlīt, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, ja cilvēks atrodas kritiskā stāvoklī: ir redzama ādas blāvība un vēdera uztriepes uz kakla, parādās apreibuma pazīmes, pacienta drebļi, instinktīvi mēģina paplašināt krūtis un iegūt gaisu, jerkļus plecus un zodu.

Ja krampji neapstājas un rodas dzīvībai bīstams stāvoklis, ārkārtas hospitalizācija var būt nepieciešama. Astmas stāvokli pārtrauc intensīva zāļu iedarbība, dažiem pacientiem var būt nepieciešamas skābekļa maskas un īpaša medicīniskā iekārta, kas atvieglo elpošanu.

Gadījumā, ja astmatisks uzbrukums pārņem pacientu, kad viņš ir viens un neviens nevar tikt palīdzēts, atcerieties noteikumus par bīstamā stāvokļa apturēšanu:

  1. Ja Jums ir simptomi, kas novērš astmas lēkmi (elpošanas pārmaiņas, sēkšana, spiedīšana krūtīs), Jums jāizmanto inhalators vai ārsts.
  2. Tad jums vajadzētu mēģināt nomierināties, sēdēt un ieņemt ērtu stāvokli, aizvērt acis un elpot lēnām. Nepielietojot elpu, nepieciešams pārmaiņus atslābināt ķermeņa muskuļus. Jums jāsāk ar seju, tad ej uz rokām un kājām, tad mēģiniet atpūsties visu ķermeni.
  3. Ir jācenšas stabilizēt elpošanu: nomazgājiet gaisu ar muti, ieelpojiet caur slēgtām lūpām, lai, izelpojot, jūs varētu dzirdēt svilpi.
  4. Lai atvieglotu uzbrukumu, jums vajadzētu noliecās uz priekšu, atpūšot kājām uz grīdas, un elkoņiem - uz saviem ceļiem, pēc tam dziļi elpot un turēt elpu uz pāris sekundēm, pēc tam klepus uz augšu uz šalli, lai atbrīvotos no krēpas.
  5. Ja pēc veiktajiem pasākumiem valsts neuzlabojas, ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Narkotisko terapiju astmas ārstēšanai

Bronhiālās astmas terapija ar narkotikām ietver pamata un simptomātisku zāļu kompleksu lietošanu. Pamatkurss ir vērsts uz slimības mehānismu, kontrolē ļoti slimības gaitu, bet simptomātiska terapija ir bronhiālās astmas paasinājumu ārstēšana un profilakse.

Pamatkursu zāles ir šādas:

  1. Cromons.
  2. Monohannelas antivielas.
  3. ASIT (alergēnu specifiska imūnterapija).
  4. Leikotriēna receptoru antagonisti.
  5. Glikokortikosteroīdi.

Lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes, tiek izmantoti medikamenti, ko lieto simptomātiskai terapijai:

  1. Īsas darbības beta adrenomimetiķi - efektīvi atbrīvo astmas lēkmes un mazina blakusparādības.
  2. Ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetiķi ir zāles, kas papildus simptomu mazināšanai samazina uzbrukumu biežumu.
  3. Ksantiīni - lieto ārkārtas palīdzību pacientam, kā arī pastiprina minēto līdzekļu darbību.

Inhalatorus var izmantot, lai mazinātu akūtu astmas lēkmes, ar kurām zāles ātri uzsūcas organismā un sāk darboties.

Arī astmas lēkmju novēršana ietver papildu zāļu lietošanu, piemēram, antibakteriālos līdzekļus un atklepošanas līdzekļus.

Ne-zāļu terapija slimības

Ārstēšana bez narkotikām ietver slimības provokācijas faktoru likvidēšanu, īpašas diētas ievērošanu, speleoterapiju un haloterapiju. Speleoterapija ir ārstēšanas metode, kas paredz pacienta klātbūtni telpā, kurā tiek piedāvāts karsto alas mikroklimats. Haloterapija ir speleotreapijas analogs, kas nozīmē ārstēšanu ar "sāļu" gaisu. Sesijas alās notiekošās sesijas var būtiski pagarināt remisijas periodu un parasti tām ir pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmu.

Diēta astmai iesaka noraidīt jūras veltes, citrusaugļus, kūpinātas gaļas, taukainos ēdienus, avenes, olas, pākšaugus, riekstus, šokolādi, taukus gaļas produktus, ikrus, rauga ēdienus, korintes, persikus, melones, zemenes, alkoholu, medus, mērces pamatojoties uz tomātiem. Ir nepieciešams ierobežot maizes izstrādājumu, piena produktu, cukura un sāls patēriņu.

Ēdiena gatavošanai vēlams tvaicēti. Diētai vajadzētu būt 4-5 siltās maltītes dienā. Ieteicams piesātināt ēdienkarti ar labību, nepiesātinātām zupām, dārzeņu un augļu salātiem. Jūs varat ēst ārstu desas, mazu tauku gaļu, rudzu un kliju maizi, auzu vai tortes cepumus.

Astmas profilaksei tiek izmantota arī spa terapija. Atvaļinājums pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām ir labāks Krimā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ir arī pietiekams skaits tradicionālo bronhiālās astmas ārstēšanas metožu, taču pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu - bronhiālā astma nav tik viegla slimība, kas eksperimentē. Tautas metožu novēršana un ārstēšana var likt domāt:

  1. Ārstēšana saskaņā ar Dr. Batmanghelidj metodi (ūdens). Metodes būtība ir divu glāzes ūdens izmantošana trīsdesmit minūtes pirms ēšanas un vienu glāzi - 2,5 stundas pēc nākamās ēdienreizes. Ūdens jālieto atkausēti vai sālīti (pusi tējkarotes jūras sāls uz diviem litriem tīra ūdens) pārmaiņus.
  2. Izmantojiet ingveru konkrētā veidā. Grīdai jāatrodas 4-5 cm ingvera saknē, ielej aukstu ūdeni un silda ūdens vannā. Pēc tam, kad vārīšanās temperatūra ir zemāka, 20 min. Pirms ēdienreizes uzņemiet uzkarsētu buljonu līdz 100 ml.
  3. Sāls gaisa ieelpošana. Parastajām procedūrām ir pietiekami iegādāties sāls lampu mājas preču veikalā un ievietot to pacienta telpā.
  4. Zāļu pieņemšana, pamatojoties uz auzām. Vienu mārciņu auzu jāiepojas ar 2 litriem piena un 0,5 litriem ūdens, vāra 2 stundas zemā siltumā. Pēc rīka jums jāpievieno viena tējkaroti medus un sviesta. Briseles patēriņam jābūt karsts, no rīta pirms brokastīm. Instrumenta glabāšanai jābūt ledusskapī. Terapijas kurss ir viens gads.

Primārā slimību profilakse

Primārā astmas profilakse ietver pasākumus, kuru mērķis ir novērst slimību. Ikvienam ir jāzina profilakses principi neatkarīgi no vecuma, dzimuma un sociālā statusa. Turklāt ir svarīgi ne tikai zināt, bet arī ievērot pasākumus slimības profilaksei.

Primāro profilakses principi pieaugušajiem un bērniem ir nedaudz atšķirīgi. Tātad jaunie pacienti, visticamāk, cieš no atopiskas astmas, kuras galvenais cēlonis ir nelabvēlīga iedzimtība. Šajā gadījumā galvenais iedarbības faktors ir alergēni, kas nonāk organismā ar pārtiku. Astmas profilakse bērniem ar ģenētisko predispozīciju slimībai ietver alerģisku reakciju novēršanu. Ir ieteicams pēc iespējas ilgāk bērnus barot ar krūti, tādējādi nostiprinot mazuļa imūno sistēmu un saglabājot normālu zarnu mikrofloru.

Bronhiālās astmas profilakse pieaugušiem pacientiem ir vērsta uz to, lai novērstu slimības provokācijas faktoru negatīvo ietekmi: tabakas dūmi, ziedputekšņus, mājas putekļus, ķīmiskās vielas. Tātad, pirmkārt, ir nepieciešams likvidēt iespējamos slimības cēloņus no infekcijas avotu skaita un tikai pēc tam turpināt ārstēt esošās elpošanas sistēmas patoloģijas.

Bronhiāla astma, kuras novēršanai ir jābūt sarežģītai, bieži ietekmē šādas pacientu grupas:

  • cilvēki ar iedzimtu predispozīciju (tie, kuru tuvi radinieki cietuši tieši no astmas, hroniskas elpošanas sistēmas slimības, alerģiskas reakcijas);
  • smagie smēķētāji;
  • personas, kas cieš no atopiskā dermatīta (ādas iekaisuma bojājums, kam ir alerģiska rakstura raksturs un tiek ģenētiski pārnestas);
  • personas ar bronhu obstruktīvo sindromu akūtu elpošanas vīrusu infekciju gadījumā;
  • cilvēki, kuri strādā īpašos apstākļos (aizēnoti un putekļaini numuri) vai ar parfimēriju, ķīmiskie reaģenti.

Īpaši svarīgi ir, lai šīs cilvēku grupas uzņemtos sevi. Astmas profilaksei ir šādas galvenās aktivitātes:

  • hipoalerģiska kosmētika;
  • smēķēšanas pārtraukšana (ieskaitot pasīvo);
  • radot jums labvēlīgu vidi (ja iespējams);
  • uzturēt māju tīru;
  • kontakta ar iespējamiem alergēniem novēršana;
  • savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana epidēmiju periodā - preventīvo pasākumu ievērošana, vakcinācija.

Sekundārā astmas profilakse

Īpaši profilakses noteikumi attiecas uz tiem pacientiem, kuriem jau ir astma. Astmas sekundārās profilakses mērķis ir novērst slimības komplikāciju un akūtu slimību uzbrukumus. Ieteicams sekot sekundāro profilakses noteikumiem tiem, kuru radinieki ir slimi vai kuriem ir bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģijas, ekzēma.

Sekojošie pasākumi nozīmē sekundāro bronhiālās astmas profilaksi:

  • zāles (pretalerģiskas), jo īpaši tās, kuras ir noteikusi ārsts, ir jālieto bez kavēšanās, lai samazinātu vai pilnībā likvidētu ķermeņa hipersensitivitāti;
  • ļoti alerģisku pārtikas produktu izslēgšana no ikdienas uztura;
  • pilnīga tabakas neveiksme un alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • sintētisko (pret alergēnu) spilvenu un segu izmantošana;
  • saziņas ierobežošana ar mājdzīvniekiem ir labāk atteikties pat saglabāt zivis, jo sausie ēdieni bieži vien kļūst par alerģiju;
  • regulāra mājokļa uzkopšana, vēdināšana;
  • akūtas elpošanas vīrusu infekcijas ārstēšana savlaicīgi aukstā sezonā;
  • veikt elpošanas vingrinājumus un citas terapijas (akupunktūra, augu izcelsmes zāles);
  • ņemot vitamīnu kompleksi, ko izrakstījis ārstējošais ārsts.

Pacientiem ar bronhiālo astmu siltā laikā ir jāpievērš īpaša piesardzība, jo ir grūtāk izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem.

Astmas profilakse bērniem ietver tādus pašus pasākumus.

Terciārās slimības profilakse

Astmas terciārās profilakses mērķis ir mazināt slimības vispārējo gaitu un novērst nāvi slimības saasināšanās laikā. Astmas lēkmju novēršana šajā posmā nozīmē likvidēšanas režīma ievērošanu - tā ir pilnīga izslēgšana no pacienta kontakta ar kairinošu faktoru, kas izraisa nosmakšanu.

Par laimi, šīs slimības nāve visdrīzāk ir reti, tādēļ zināšanas par terciārās profilakses metodēm ir nepieciešamas, pirmām kārtām, ārstiem. Bronhiālā astma, kuras profilaksei un ārstēšanai nepieciešama nopietna attieksme, raksturo pozitīvs prognoze, tomēr daudz kas ir atkarīgs no tā, kādā slimības stadijā pacients pielietoja kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Astma: simptomi un ārstēšana

Astma - galvenie simptomi:

  • Elpas trūkums
  • Sāpes krūtīs
  • Svīšana
  • Sajukums
  • Sēkšana
  • Miegainība
  • Reibonis
  • Sausa klepus
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Asarošana
  • Klepus ar krēpu
  • Mitrā klepus
  • Pallor
  • Asinsspiediena svārstības
  • Šķaudīšana
  • Uztraukums
  • Sēkšana krūtīs
  • Atšķaidītas vēnas kaklā
  • Slikta elpošana
  • Samazināšanās krūtīs
  • Trokšna elpošana

Astma ir hroniska slimība, ko raksturo īslaicīgi elpas trūkuma uzbrukumi, ko izraisa spazmas bronhos un gļotādas pietūkums. Šai slimībai nav īpaša riska un vecuma ierobežojuma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, sievietes astma biežākas biežāk nekā astma. Saskaņā ar oficiālajiem datiem mūsdienās pasaulē dzīvo vairāk nekā 300 miljoni astmaņu. Pirmie slimības simptomi visbiežāk parādās bērnībā. Gados vecākiem cilvēkiem slimība ir daudz grūtāka.

Etioloģija

Precīza šīs slimības etioloģija vēl nav zināma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimības attīstības cēloņi var būt iedzimtie faktori un ārējie stimuli. Ļoti bieži etioloģiskie faktori no abām grupām var darboties kolektīvi.

Sākotnēji jāuzsver šādi iespējamie riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • alergēnu klātbūtne;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi.

Galvenie alergēni, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir šādi:

  • dzīvnieku barība un mati;
  • putekļi;
  • tīrīšanas līdzekļi mājā, mazgāšanas pulveri;
  • pārtikas produkti, kas satur sulfītu un tā celmu;
  • pelējums;
  • tabakas dūmi;
  • dažas zāles;
  • infekcijas vai vīrusu slimības.

Arī provocēt astmas lēkmes var šādas slimības:

  • iekaisuma slimības bronhos;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • bieža aspirīna lietošana;
  • ilgtermiņa narkotiku lietošana;
  • stipri vājināta imūnsistēma.

Vispārēji simptomi

Sākuma stadijā astmas simptomi var izskatīties šādi:

  • klepus - sausa vai ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • ādas uzņemšana riņķu rajonā gaisa ieplūdes laikā;
  • sekla elpošana, kas pasliktinās pēc fiziskās aktivitātes;
  • gandrīz nemainīgs sausais klepus bez acīmredzama iemesla.

Tā kā slimība attīstās un paša uzbrukuma laikā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • ātra elpošana;
  • pastiprināta svīšana;
  • pietūkst vēnas kaklā;
  • nestabils asinsspiediens;
  • sēkšana un necaurlaidība krūtīs;
  • miegainība vai apjukums.

Dažos gadījumos iespējama īslaicīga elpošanas apstāšanās.

Medicīnā ir divu veidu astmas, kas etioloģijā un simptomātikā atšķiras:

Bronhiālā astma, savukārt, ir vairākas citas pasugas:

  • stresa astma;
  • klepus astma;
  • profesionālā astma;
  • nakts astma;
  • aspirīna astma.

Bronhiālā astma

Mūsdienās oficiālajā medicīnā parasti ir atšķirt astmas attīstības četrus posmus:

  • imitējošs (mainīgais);
  • gaisma noturīga;
  • mērena bronhiālā astma;
  • smaga pastāvīga astma.

Pats par sevi saprotams, ka šīs slimības ārstēšana sākotnējos posmos ir daudz efektīvāka un praktiski neapdraud bērna vai pieaugušā dzīvi. Sākuma stadiju attīstības iemesli var būt ilgstoši saskarē ar alergēniem. Parasti, izslēdzot kontaktu un lietojot atbilstošas ​​zāles, simptomi pilnībā izzūd.

Attiecībā uz astmas attīstības pēdējo posmu jau pastāv reāls drauds cilvēka dzīvībai. Ja pacients netiek nodrošināts ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, tad nāve nav izņēmums.

Bronhiālās astmas attīstības stadija

  • uzbrukums notiek ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
  • nakts uzbrukumi ne vairāk kā reizi mēnesī;
  • saasināšanās ir īslaicīga.
  • klīniskā izpausme izpaužas ne vairāk kā reizi dienā;
  • nakts laikā biežāk traucē pacientam - 3-4 reizes mēnesī;
  • bezmiegs ir iespējams;
  • nestabils asinsspiediens.
  • slimības gadījumi traucē katru dienu;
  • bieži slimības simptomi naktī;
  • slimība var būtiski ietekmēt pacienta dzīvi.
  • ikdienas uzbrukumi, vairākas reizes dienā;
  • bezmiegs, bieža nosmakšana naktī;
  • pacients rada ierobežotu dzīvesveidu.

Pēdējā slimības stadijā ir skaidri diagnosticēta slimības saasināšanās. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Astmas apakškategorija

Aspirīna astma

Starp visiem iespējamiem šīs slimības attīstības cēloņiem bērniem vai pieaugušajiem ir īpaši jāuzsver acetilsalicilskābe, parasti kā aspirīns. Jutīgums pret šo zāļu ir novērots 25% no kopējā populācijas. Tā rezultātā var attīstīties bronhiālās astmas pasugas - aspirīna astma. Šim slimības apakštipam raksturīga izteikta klīniskā aina un smags pacienta stāvoklis.

Jāatzīmē, ka ne tikai aspirīns var izraisīt astmas lēkmi vai astmas klepu. Šis efekts uz ķermeņa var būt gandrīz jebkuras zāles ar līdzīgu ķīmisko sastāvu. Slimības attīstības stadijas ir tādas pašas kā vispārējā klīniskajā attēlā.

Ar aspirīna astmu tiek novēroti šādi simptomi:

  • astmas lēkmes;
  • deguna gļotādas iekaisums;
  • polipu veidošanās uz deguna gļotādas.

Aspirīna astma reti tiek diagnosticēta bērnam. Galvenajā riska grupā sievietes ir 30-40 gadus vecas. Jāatzīmē, ka sākotnēji slimība var izpausties gripas vai ARVI formā. Tādēļ pacienti nepieprasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kas būtiski pasliktina situāciju.

Alerģiska astma

Šī bronhiālās astmas apakštipa tiek uzskatīta par visizplatītāko cilvēku vidū. Pirmo reizi patoloģijas simptomi parādās bērnībā un ar laiku var pastiprināties. Galvenās patoloģijas izpausmes:

Šī astma attīstās sakarā ar histamīna pārpalikumu organismā, kas sāk aktīvāk attīstīties alergēnu iedarbības dēļ.

Visbiežāk slimība attīstās ilgstošas ​​ķermeņa iedarbības rezultātā uz šādām alerģiskām vielām:

  • dzīvnieku mati;
  • dūmi - tabaka, uguņošana uc;
  • aromatizētas vielas;
  • putekļi;
  • augu putekšņi un citi.

Galvenais ārstēšanas takts šajā gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus. Tās ir parakstījušas alerģists vai imunoloģists. Neatkarīgi "izrakstīt" narkotikas sev ir aizliegts, jo ir iespējams tikai pasliktināt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Astmas stress

Šīs slimības progresēšanas pazīmes parasti parādās intensīvas fiziskās slodzes laikā. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, spēcīgs klepus. Maksimālais elpceļu sašaurinājums pēc 5-20 minūtēm pēc noteiktu vingrinājumu sākuma. Šāda stāvokļa ārstēšana ir samazināta līdz faktam, ka pacientam būs jāizmanto inhalatori, lai kontrolētu šādu uzbrukumu rašanos.

Klepus astma

Galvenais slimības simptoms ir stiprs karss, kas ilgst ilgu laiku. Klepus astmu ir ļoti grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Vingrojumi un elpošanas ceļu infekcijas visbiežāk var izraisīt patoloģijas progresēšanu.

Ja pacients ir atkārtoti attīstījis klepus uzbrukumus, tad nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu. Jums jāiziet tests, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni - plaušu funkciju pārbaudi.

Profesionālā astma

Šāda veida astmas izraisītāji tieši atrodas cilvēka darbavietā. Visbiežāk persona atzīmē, ka slimības paasinājums notiek darba dienās, un nedēļas nogalēs simptomi samazinās.

Šādas astmas attīstība vērojama šādās profesijās:

Nakts astma

Šīs slimības attīstības gadījumā simptomi kļūst intensīvāk naktī miega laikā. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar statistiku, lielāks nāves gadījumu skaits no astmas radās tieši naktī. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem:

  • miega laikā samazinājies plaušu veiktspēja;
  • horizontāls ķermeņa stāvoklis;
  • diennakts ritma traucējumi utt.
  • smags klepus;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana.

Sirds astma

Sirds astma ir aizrīšanās un elpas trūkums, kas rodas personā sakarā ar stagnējošas asiņu plaušu vēnām. Šis nosacījums attīstās, pārkāpjot kreisās sirds darbu. Parasti krampji attīstās pēc ciešanas stresa, palielinātas fiziskās slodzes vai naktī.

  • asiņu aizplūšana no plaušām;
  • dažādas sirds patoloģijas - hroniskas sirds aneirisma, akūtas miokardīta utt.;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • infekcijas slimības - pneimonija, glomerulonefrīts utt.

Faktori, kas palielina slimības attīstības risku:

  • augsta alkohola lietošana;
  • pastāvīgs nogurums;
  • guļus stāvoklis;
  • stresu;
  • daudzu risinājumu ieviešana vēnā.
  • elpas trūkums. Personai ir grūti elpot. Exhalation ir garš;
  • venozas stasis dēļ rodas kakla vēnu pietūkums;
  • klepus nosmakšanas un sāpīgas. Tā ir cilvēka ķermeņa reakcija uz bronhu gļotādas edēmu. Pirmkārt, klepus ir sausa, bet vēlāk krēce sāk izcelties. Tās daudzums ir nenozīmīgs un krāsa ir caurspīdīga. Vēlāk palielinās tā tilpums, tas kļūst putojošs, un krāsa mainās gaiši rozā krāsā (sakarā ar asiņu piejaukumu);
  • bāla āda;
  • bailes no nāves;
  • palielināts uzbudinājums;
  • ciānveidīgs ādas tonuss nasolabiskajā trijstūrī;
  • smagas un aukstas sviedras izliešana.

Astma bērniem

NVS valstīs astmu diagnosticē 10% bērnu. Šo slimību visbiežāk diagnosticē bērns vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimība var izraisīt bērnus jebkurā vecumā.

Jāatzīmē, ka bronhiālā astma netiek pilnībā apstrādāta. Dažos gadījumos pubertātes laikā bērna simptomi var izzust. Bet runāt par pilnīgu atveseļošanos, šajā gadījumā tas nav iespējams.

Kopumā bērniem ir trīs šīs slimības formas:

  • atopisks;
  • infekcijas;
  • jaukts veids.

Kā pieaugušo slimības attīstībā galvenais etioloģiskais faktors ir alergēns. Tas, savukārt, var būt kaut kas - putekļi, lolojumdzīvnieku miza, mazgāšanas līdzekļi, ziedoši augi un medikamenti.

Astmas simptomi bērniem ir šādi:

  • 2-3 dienas pirms uzbrukuma - aizkaitināmība, asarība, apetītes zudums;
  • astmas lēkme (visbiežāk vakarā vai naktī);
  • klepus;
  • pastiprināta svīšana.

Astmas klepus uzbrukumi bērnam var ilgt no 2 līdz 3 dienām. Atbrīvošanas laikā bērns nesūdzas par labklājību un noved pie normāla dzīves.

Galvenais bronhiālās astmas ārstēšanas veids bērnam sastāv no plānotas terapijas. Ārstēšana jāveic stingri alerģista uzraudzībā.

Pieaugušajiem ir svarīgi saprast, ka bērna stāvoklis un remisijas periods tieši atkarīgs no viņiem. Ir nepieciešams ne tikai laicīgi dot bērnam nepieciešamās zāles, bet arī izslēgt alergēna iekļūšanu bērna vitālās aktivitātes jomā.

Attiecībā uz hipoalerģisku dzīvi šeit ir jāievēro šādi noteikumi:

  • grāmatas un drēbju skapīši ar apģērbiem ir jāaizver;
  • mājā nedrīkst būt spalvu vai leju spilvenus;
  • mazinātu mazuļu rotaļlietu klātbūtni;
  • tīru nepieejamā vietā visus tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļus;
  • rūpīgi notīriet māju, neļaujiet pelējuma veidot;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, tos vajadzētu mazgāt un kārtīgi ķemmēt.

Atbilstība šiem noteikumiem mājās un ārstu ieteikumi palīdzēs samazināt akūtu uzbrukumu un astmas klepus biežumu Jūsu bērnam. Vismazākās astmas pazīmes bērniem prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Astma grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, slimība var pasliktināties grūtniecības laikā vai otrādi - ilgstošs remisijas periods. Bet, kā liecina statistika, šādi gadījumi ir diezgan reti - tikai 14%.

Attiecībā uz grūtniecību astmas gadījumā ir tikai divas šīs slimības formas:

  • infekcijas;
  • alerģiska, bet neinfekciāla.

Pirmajā gadījumā augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības ir etioloģisks faktors. Attiecībā uz otro formu var teikt, ka alergēni ir kļuvuši par slimības attīstības cēloni.

Grūtniecības laikā sievietei var būt šāda klīniskā aina:

  • diskomforts kaklā;
  • iesnas;
  • nospiežot sāpes krūtīs;
  • trokšņains, sekla elpošana;
  • bāla āda;
  • klepus ar nelielu krēpu.

Dažos gadījumos grūtniecēm var rasties pārmērīga svīšana un ādas cianozes.

Pēc šo simptomu beigām, kā parasti, notiek astmas lēkme. Tas ir cilvēka stāvoklis, kurā simptomi pasliktinās un krampji nebeidzas 2-3 dienas.

Bet lielākais drauds nav tas gadījums. Dažas sievietes grūtniecības laikā atsakās lietot zāles, uzskatot, ka tas var kaitēt mazulim. Un lielas kļūdas. Atteikšanās lietot nepieciešamās zāles ir tiešs drauds ne tikai mātes, bet arī bērna dzīvībai. Vienkārši sakot, viņš var vienkārši nosmigt, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Astma jāārstē vienmēr, pat grūtniecības laikā.

Astma ir visvieglāk grūtniecības laikā un ar speciālu inhalatoru palīdzību uzturēšanas periodu. Tas neapdraud augļa dzīvi un attīstību. Turklāt jums jāievēro pareizais dzīvesveids un jāizvairās no saskares ar alergēniem.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozē ir ļoti svarīgi noskaidrot iespējamos cēloņus, pacienta vēsturi, gan personīgo, gan ģimenes stāvokli. Pēc tam pacients tiek nosūtīts instrumentālajai diagnostikai.

Bronhiālās astmas diagnostika

Standarta diagnostikas programma ietver sekojošo:

  • spirometrija - plaušu funkcijas pārbaude;
  • maksimālā plūsmas mērīšana - pētījumi, lai noteiktu gaisa plūsmas ātrumu;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • testi alerģiju identificēšanai - lai noteiktu slimības attīstības cēloni;
  • tests, lai noteiktu gaisa oksīda koncentrāciju - tas ļauj diagnosticēt augšējo elpošanas ceļu iekaisumu.

Attiecībā uz laboratorijas testiem ārsts var izrakstīt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un novērtētu balto asins šūnu skaitu.

Sirds astmas diagnostika

Pamata diagnostikas metodes:

Tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu pieaugušam vai bērnam. Ir vērts atzīmēt, ka pētījumi ir nepieciešami ne tikai precīzai diagnozei, bet arī slimības cēloņa noteikšanai. Neatļauta ārstēšana mājās vai ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Ārstēšana

Bronhiālā astma

Pilnīgi šī slimība netiek ārstēta. Uzticot pareizu dzīvesveidu un ārsta ieteikumus, ir iespējams pagarināt tikai remisijas periodu un samazināt uzbrukumu biežumu. Sākumā jums pilnībā jāizskauž šī alerģiskā procesa attīstības cēlonis.

Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu divos virzienos:

  • bloķēšanas uzbrukumiem - pretiekaisuma līdzekļi;
  • ātrai atvieglošanai paša uzbrukuma laikā - bronhodilatatoriem.

Mutes dobuma steroīdi var attiecināt uz pirmo grupu. Tās var būt tabletes, kapsulas vai speciāls šķidrums. Otro grupu var attiecināt uz beta-agonistus. Tas ir, astmas inhalatori. Inhalatoriem vienmēr jābūt ar roku cilvēkam, kam ir astma. Šādi astmas inhalatori jālieto ar inhalējamajiem steroīdiem.

Parasti zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

Vidēji šo medikamentu lietošana ilgst no 3 līdz 10 dienām. Taču devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Arī astmas ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta ar medikamentu lietošanu krēpu aizvākšanai ar astmas klepus un smidzinātāju sesijām.

Sirds astma

Ja attīstās sirds astma, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās ir nepieciešams ērti pacelt pacientu uz leju, nolocīt kājas no gultas. Vislabāk ir sagatavot viņam karstu kāju vannu, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu uz kājām. 15 minūtes apakšējām ekstremitātēm tiek pielietota drošības josta. Tas palīdzēs mazināt mazu asinsrites loku.

Sirds astmas ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī. Narkotiku terapija ietver šādu medikamentu iecelšanu:

  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • nitrāti;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • antihipertensīvie līdzekļi.

Atcerieties, ka jebkuru astmas medikamentu vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa norādītajā devā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Saskaņā ar ārsta ieteikumu un ja pacienta veselības stāvoklis to ļauj, ārstēšanu var veikt mājās. Tautas līdzekļus vajadzētu lietot arī pēc ārsta ieteikuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa no šiem instrumentiem netiek pārbaudīti, un pacientiem var būt atsevišķa nepanesība pret dažām sastāvdaļām.

Tautas līdzekļus vajadzētu uzskatīt par profilaktiskiem, nevis par galveno ārstēšanas kursu. Ja tika nolemts ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem, labāk lietot ingvera infūziju. Šajā gadījumā nelabvēlīgi palīdzēt ieelpot ar vārītiem kartupeļiem.

Jāatzīmē, ka sirds astmas ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo tas var novest pie pacienta nāves. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, tādēļ to vajadzētu ārstēt tikai stacionārā stāvoklī.

Profilakse

Profilakse per se, lai novērstu astmu, nē. Bet jūs varat samazināt uzbrukumu biežumu. Šim nolūkam praksē jāpiemēro šādi noteikumi:

  • regulāri veic telpu mitru tīrīšanu, nelietojot mazgāšanas līdzekli ar smaržu;
  • grāmatu skapji jāaizver;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, jāveic regulāra dezinfekcija;
  • gultas veļā nedrīkst būt pūkas, spalvas. Labāk to aizstāt ar sintētisku;
  • telpā jābūt vismaz audumam un aizkariem;
  • vienmēr ir pieejams inhalators, lai atvieglotu uzbrukumu;
  • laiks, lai ārstētu infekcijas un neinfekciozā rakstura iekšējo orgānu slimības.

Šādu vienkāršu noteikumu izmantošana palīdzēs ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un ievērojami atvieglot cilvēku dzīvību. Bet ir jāsaprot, ka šādam dzīvesveidam cilvēkam ir jāievēro visa viņa dzīve. Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams.

Ja jūs domājat, ka Jums ir astma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: alerģists, pulmonologs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņas uzmundrinājuma aizture. Progresē, pateicoties gludu muskuļu struktūru refleksu kompresijai sienās bronhos, kā arī sakarā ar gļotādas pietūkumu, ko papildina slikta dūša izdalīšanās.

Alerģisks bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums. Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka atšķirībā no parastā bronhīta, kas sastopams fona apstākļos, kad iedarbojas uz vīrusiem un baktērijām, alerģija veidojas ilgstošā saskarē ar dažādiem alergēniem. Šo slimību bieži diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Tieši šī iemesla dēļ tas ir jānotur, cik ātri vien iespējams. Pretējā gadījumā tas uzņemas hronisku kursu, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Traheīts un bronhīts bieži savstarpēji ir savstarpēji saistīti, apvienojot vienā patoloģiskā stāvoklī - tracheobronhītu. Šī ir slimība, kuras rezultātā iekaisuma process ietver traheju un bronhu. Saskaņā ar ICD-10, slimībai ir kods J06-J21. To var pilnībā izārstēt tikai slimnīcā. Ir nepieņemami lietot pašerapijas līdzekļus ar tautas līdzekļiem (bez receptes).

Slimība, kas ir raksturīgs veidošanās plaušu mazspēju, iesniegta formā masu izejas transudate no plaušu kapilāru dobumā un beidzot veicinot infiltrācijas alveolās sauc plaušu tūska. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums plaušās stagnē un noplūst cauri asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

Haringes stenoze ir patoloģisks process, kas izraisa ievērojamu saraušanās gredzenveida lūmenu sašaurināšanos, kas apgrūtina norīt pārtiku un elpošanu. Visbiežāk novērotā balsanga stenoze bērniem. Šī patoloģija prasa nekavējoties apmeklēt ārstu un pareizi izturēties pret bērnu. Savlaicīgas atdzīvināšanas trūkums var izraisīt nāvi.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.