Atopiska bronhiālā astma

Atopiskā bronhiālā astma ir hroniska neinfekciozā-alerģiska elpošanas trakta bojājuma forma, kas attīstās ārējo alergēnu ietekmē uz ģenētiski nosakāmas atopijas tendences fona. Tas izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas sākuma epizodes, klepus ar niecīgu viskozu krēpu. Atopiskās bronhiālās astmas diagnozē tiek vērtēta alerģisko testu vēsture, klīniskie un imunoloģiskie pētījumi par asinīm un bronhu alveolāru lavāšanu. Atopiskajā bronhiālā astmā tiek noteikta diēta, pretiekaisuma, desensibilizējošā terapija, bronhodilatatori un atkrepināšanas līdzekļi, specifiska desensibilizācija.

Atopiska bronhiālā astma

Atopiska bronhiālā astma ir alerģiska bronhu obstruktīva patoloģija ar hronisku slimību un ir iedzimta nosliece uz sensibilizāciju. Tas ir balstīts uz palielinātu bronhu jutību pret dažādiem neinfekciāliem eksoalerģēniem, kas nonāk organismā ar ieelpoto gaisu un pārtiku. Atopiskā bronhiālā astma ir ļoti nopietna alerģiju izpausme, tā izplatība ir 4-8% (5% pieaugušajiem un 10-15% bērnu vidū). Pēdējo gadu laikā pulmonoloģijā novērota pakāpeniska šī astmas varianta sastopamības palielināšanās. Atopiskā bronhiālā astma vairāk nekā pusē pacientu izpaužas jau bērnībā (līdz 10 gadiem), trešajā daļā gadījumu līdz 40 gadu vecumam. Bērnu astma galvenokārt ir atopiska rakstura, bieži ietekmē zēnus.

Atopiskās bronhiālās astmas cēloņi

Atopiska bronhiālā astma ir etioloģiskā patoloģija, kas attīstās, kad ir saskarsme ar noteiktiem iekšējiem un ārējiem cēloņiem. Liela nozīme ir iedzimtajai tendencei uz alerģiskām izpausmēm (palielināta IgE produkcija) un bronhiālo hiperaktivitāti. Vairāk nekā 40% gadījumu slimība tiek reģistrēta kā ģimenes loceklis, un tendence uz atopiju 5 reizes biežāk tiek pārraidīta caur maternitātes līniju. Atopiskajā astmā citu ķīmisko alerģisko formu sastopamība ir 3-4 reizes lielāka. Pacienta A10 B27 haplotipa klātbūtne un 0 (I) asins grupa ir riska faktori atopiskās astmas attīstībai.

Galvenie ārējie faktori, kas atbildīgi par atopiskās bronhiālās astmas predispozīcijas ieviešanu, ir neinfekciozi eksoalerģenti (augu un dzīvnieku izcelsmes vielas, mājsaimniecība, pārtikas alergēni). Mājas un bibliotēkas putekļiem ir visizteiktākais sensibilizācijas potenciāls; vīle un mājas dzīvnieku atkritumi; spalvu putni; zivju barība; augu putekšņi; pārtikas produkti (citrusaugļi, zemenes, šokolāde).

Atkarībā no galvenā cēloņa atšķiras dažāda veida alerģiskas bronhiālās astmas: putekļi (mājsaimniecība), ziedputekšņi (sezonas), epidermas, sēnīšu, pārtikas (barības). Astmas sākuma stadijā notiek viens patogēnisks variants, bet vēlāk citi var pievienoties.

Astmu pastiprina akūts elpošanas ceļu vīrusu infekcijas, smēķēšana, dūmi, rūpnieciskās emisijas, ievērojamas temperatūras atšķirības, stipras ķīmiskās smakas un zāles. Agrīnas sensibilizācijas attīstība bērnam izraisa grūtniecības toksisko iedarbību, mākslīgu maisījumu agrīnu ieviešanu, vakcināciju (īpaši pret garo klepu). Pirmais parasti izraisa pārtikas produkta sensibilizāciju, tad ādu un elpošanas ceļu.

Atopiskās bronhiālās astmas patoģenēze

In veidošanās bronhiālo astmu, reakcijās, kurās iesaistīti imūno un nonimmune mehānismus, kas ietver dažādus šūnu elementus: eozinofilu, tuklās šūnas, bazofīlo, makrofāgi, T limfocītu, fibroblastu, epitēlija šūnas un endotēlija un citu atopisko astmu kas raksturīgs alerģiskas reakcijas I tipa (anafilaktisku. )

Imūnā fāzē notiek IgE un IgG4 sintēzes un to fiksācijas mērķa šūnu ārējā membrāna dēļ organisma sensibilizācijas attīstība līdz pirmreizējai alerģei. Pathochemical fāze alergēns atkārtota saskare ar mērķa šūnām izraisa atbrīvošanu dažādu mediatoru sharp iekaisums -. Histamīna, citokīni, chemokines, Leikotriēni, trombocītu aktivizējot faktors, utt attīsta priekšlaicīgu astmas reakciju (periodā no 1-2 minūtēm līdz 2 stundām pēc alergēnu iedarbības. ) bronhu obstruktīva sindroma veidā ar bronhu gļotādas edēmu, gludu muskuļu spazmas, viskozu gļotu pastiprināta sekrēcija (patofizioloģiskā fāze). Bronhospazms izraisa gaisa plūsmas ierobežošanu elpošanas ceļu apakšdaļās un īslaicīgu plaušu ventilācijas pasliktināšanos.

Vēlu astmas reakcija tiek pievienots bronhu sienu ar iekaisuma izmaiņas - eozinofīla infiltrāciju gļotādas un submucosa, nolobīšanās ciliated epitēlija šūnas, kausveida šūnu hiperplāzija, hipertrofijas un hyalinization bazālo membrānu. Pat ar pastāvīgu astmas remisiju, bronhu sieniņā tiek uzturēts hronisks iekaisums. Ar ilgu atopiskas bronhiālās astmas kursu tiek veidota izmaiņu neatgriezeniskums ar bronhu sienas sklerozi. Ārpus uzbrukuma un ar nekomplicētu kursu netiek novērotas izmaiņas plaušās.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi

Bērniem pirmajās elpošanas izraisītajām alerģijas (pūlnozes) pazīmēm, kas saistītas ar priekšstatu, var novērot jau otrajā vai trešajā dzīves gadā. Tipiski astmas simptomi parādās vēlāk 3-5 gadu vecumā.

Atogās astmas patognomoniskie simptomi ir pēkšņas obstruktīvas nosmakšanas sekas, strauji attīstoties, ņemot vērā labu veselību. Pirms astmas lēkmes var rasties deguna iekaisums un nieze, šķavas, šķidra deguna asiņošana, iekaisis kakls, sauss klepus. Uzbrukums ātri beidzas spontāni vai pēc medicīniska apstarojuma, tā kulminācija izplūst niecīgā viskozā gļotādas dabā. Intercenti periodā slimības klīniskās izpausmes parasti ir minimālas.

Visbiežāk sastopamā atopisko astmu mājsaimniecības forma izteikti izpaužas sildīšanas periodā, jo telpās ir lielāka putekļainība, un to raksturo eliminācijas efekts - apstāšanās krampji, atstājot māju un atsākot atgriešanos. Astmas epidermiskā forma parādās saskarē ar dzīvniekiem, sākot ar alerģisku rinokonjunktivāla sindromu. Sezonas astma notiek ar uzliesmojumiem ziedošo zaļumiem, krūmi un koki (pavasaris-vasaras) laikā, sēnīšu - sporulāciju sēnēm (sezonāli vai visu gadu), ar laiku atvieglojums pēc sniegputenī un neiecietības drozhzhesoderzhaschih produktus.

Alerģiskas astmas paasinājums izpaužas dažādas intensitātes uzbrukumā. Ilgstoši saskaroties ar lielu alergēnu koncentrāciju, astmatiskais stāvoklis var attīstīties ar pārmaiņām smagas astmas lēkmes vienu vai vairākas dienas ar sāpīgu elpas trūkumu, ko pastiprina jebkādas kustības. Pacients ir satraukts, spiests sēdēt vai sēdēt pusē. Elpošana rodas visu palīgfrekvenču dēļ, novēro gļotādu cianozi, akrociānozi. Var novērot izturību pret anti-astmas zāles.

Attīstīšana smago bouts funkcionālo pārmaiņu laikā (hipoksēmijas, hiperkapniju, hipovolēmiju, hipotensija, dekompensētu respiratoru acidozi, un citi.) Vai drauds pacienta dzīvību, jo risks asfiksijas, smagu aritmiju, koma, elpošanas apstāšanos un asinsrites.

Atopiskās astmas plaušu komplikācijas var būt bakteriālas elpošanas trakta infekcijas, plaušu emfizēma un atektātiskais stāvoklis, pneimotorakss, elpošanas mazspēja; extrapulmonary - sirds mazspēja, plaušu sirds.

Atopiskās bronhiālās astmas diagnostika

Diagnoze Atopisku astmas formas ietver pārbaudi, vērtēšanu alerģisku vēsturi (sezonāli slimības rakstura uzbrukumiem), diagnostikas rezultātu allergoproby (ādā un ieelpot provokācijām), klīniskos un imunoloģiskie pētījumus asinīm, krēpas, bronhu saskalojumus analīzes un ārstēšanu. Pacientiem ar atopisko bronhiālo astmu ir iedzimta atopijas un / vai alerģijas ekstrapulmonārā izpausme (eksudatīvā diatēze, ekzēma, alerģisks rinīts uc).

Ādas testi ļauj identificēt iespējamos alergēnus; inhalācijas testi ar histamīnu, methacholīnu, acetilholīnu - paroksizmāla hroniska reaktivitāte pret bronhiem. Bronhiālās astmas alerģisko raksturu apstiprina eozinofīlija un augsts titra kopējais un specifiskais IgE līmenis serumā. Bronchoalveolar lavāžas dati nosaka izmaiņas krēpu šūnu sastāvā (eozinofilija, specifisku elementu klātbūtne - Kuršmana spirāles, Charcot-Leiden kristāli).

Pārtikas sensibilizācijas diagnoze atopiskajā astmā ietver pārtikas dienasgrāmatas uzturēšanu, eliminācijas diētu un diferencētu diagnostisko terapeitisko badu; provokatīvi testi ar produktiem; ādas testi ar pārtikas alergēniem; noteikt īpašu Ig serumā. Grūtības, noskaidrojot putekļaino alerģisko raksturu, ir saistītas ar sarežģīto antigēnu putekļu sastāvu. Atopiska bronhiālā astma ir svarīgi atšķirt no obstruktīva bronhīta, citām astmas iespējām.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana

Pacienti ar atopisko bronhiālo astmu pārvalda pulmonologs un alerģists-imunologs. Nepieciešams ārstēšanas nosacījums ir eksoalerģenšu likvidēšana vai ierobežošana (paklāju, mīksto mēbeļu un spalvu paliktņu aizturēšana, mājdzīvnieku turēšana, smēķēšana) atcelšana vai ierobežošana, bieža mitrā tīrīšana, hipoalerģiska diētas ievērošana utt., Kā arī pacienta pašpārbaude.

Atopiskā astmas medikamentu terapija ietver desensibilizējošas un pretiekaisuma zāles (nātrija kromolīns, kortikosteroīdi). Bronhodilatatorus izmanto, lai atvieglotu akūtas astmas lēkmes. Bronhiālās astmas gadījumā priekšroka tiek dota inhalējamām steroīdu formām, ko izmanto dozēto aerosola inhalatoru veidā vai nebulozīva terapijā. Lai uzlabotu bronhu caurlaidību, tiek parādīti attīrīšanas līdzekļi.

Vieglas astmas gadījumā pietiek ar simptomātisku īslaicīgas darbības bronhodilatatoru (perorāli vai ieelpojot) ievadīšanu, smagos gadījumos tiek indicēts pretiekaisuma līdzekļu vai inhalējamo kortikosteroīdu lietošana; ilgstoši bronhodilatatori. Astmatiskajā stāvoklī ir paredzētas rehidratācijas terapija, mikrocirkulācijas pārmaiņu korekcija un acidoze, skābekļa terapija, ja nepieciešams, mehāniskā ventilācija, bronhu alveolāra lavāža un ilgstoša epidurālā anestēzija.

Atopiskajā bronhiālā astmā, plazmasferēzi, var izmantot hemosorbciju; no pastiprināšanās - specifiska desensibilizācija, imūnkorekcija, fiziskā terapija, akupunktūra, fizioterapija, speleoterapija, spa procedūra.

Atopiskās astmas prognoze ir atkarīga no obstrukcijas smaguma pakāpes un komplikāciju attīstības; iespējama nāvi no elpošanas un asinsrites apstāšanās. Šīs astmas varianta novēršana ir novērst veselības apdraudējumus, alerģiju mājas avotus, mitrās telpās žāvēšanu un fungicīdu ārstēšanu, kā arī hipoalerģisku uzturu, klimata zonu maiņu augu ziedēšanas periodā.

Atopiskās bronhiālās astmas šķirnes

Atopiska astma - ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. Tas ir saistīts ar paaugstinātu organisma jutīgumu pret dažiem vides faktoriem, proti, alergēniem.

Kas tas ir?

Atopiska (alerģiska) astma ir hronisks elpceļu iekaisums, reaģējot uz ārējiem stimuliem. Šajā slimībā parādās astmas lēkmes, kas atšķiras pēc stiprības un ilguma.

Atopiska astma nav infekcijas slimība, tā pamatā ir alerģiska reakcija.

Atopiska astma atšķiras no citiem slimības veidiem, jo ​​līdztekus klasiskajiem simptomiem pirms uzbrukuma sākuma tiek novēroti alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, kaklās iekaisums kaklā un deguna nosprostošanās.

Dažos gadījumos var rasties niezoši izsitumi, sāpes vēderā, slikta dūša un gremošanas traucējumi.

Pathogenesis

Slimība ir sarežģīta patoģenēze, jo tā iekšējie un ārējie cēloņi atrodas tās attīstības mehānismā.

Veidojot reakciju, iesaistījās daudzi šūnu elementi:

  • basofili;
  • eozinofīlie leikocīti;
  • masku šūnas;
  • makrofāgi, fibroblasti;
  • endoteliālas šūnas un epitēlija.

Šīs slimības formas īpatnības ir anafilaktiskas reakcijas. Tūlīt pēc tam, kad alergēns nonāk organismā (no 2 minūtēm līdz 2 stundām), rodas reakcija bronhodiburdoša sindroma, gļotādas muskuļu spazmas, viskozes krēpu un gļotādas pietūkuma formā.

Vēlīnā astmas slimnieka stadijā parādās iekaisuma izmaiņas bronhu sieniņā.

Neskatoties uz stabilu slimības atveseļošanos, tā joprojām tiek atbalstīta un veidojas pārmaiņu neatgriezeniskums.

Video: terapija

Cēloņi

  • vairumā gadījumu šī slimība ir iedzimta, un tendence to pārnēsāt caur maternitātes līniju. Ja kādam no vecākiem ir astma, tad varbūtība nodot to pēcnācējiem ir 25%. Ja abi vecāki cieš no slimības, tad tas palielinās līdz 40%. Un, ja ģimenē ir citi radinieki, ar astmu palielinās varbūtība to nodot nākamajai paaudzei;
  • bērna slimības attīstības cēlonis var būt toksikozi, māte grūtniecības laikā, mākslīga barošana vai vakcinācija (īpaši pret garo klepu).

Veidi un to simptomi

Pastāv vairāki slimības veidi.

Atopiska astma, atkarībā no aizrīšanās cēloņa, var būt mājsaimniecība:

  • epidermāls (uz vilnas);
  • sezonas (putekšņiem);
  • uzturs (pārtika);
  • sēnīte.

Mājsaimniecība

Visbiežākā slimības forma ir putekļi (mājsaimniecība). Tās rada mājas putekļi. Slimība saasina apkures sezonā, kad telpā ir vairāk putekļu. Bet simptomus var novērot arī visu gadu.

Pirmajos slimības gados, atstājot māju, notiek remisija, un pēc atgriešanās slimība pasliktinās.

Salīdzinot ar citiem astmas veidiem, mājsaimniecība turpina grūtāk un remisijas periodi ir īsāki, kas ir saistīts ar putekļu antigēnu imunoloģisko reakciju atšķirīgo raksturu.

Diezgan bieži slimības saasināšanās periodam ir bronhīts, kura īpašības galvenokārt ir alerģiskas.

Tas rada diagnozes grūtības, jo tiek novēroti visi infekcijas slimību simptomi, piemēram:

  • temperatūras pieaugums;
  • mitrā klepus;
  • ķermeņa intoksikācija.

Pacientiem, kas kopš bērnības piedzīvojuši atopisko astmu, var būt ilgs remisijas periods, kas var ilgt līdz diviem gadiem vai pat vairāk.

Bet tajā pašā laikā saglabājas elpošanas trakta hiperaktivitāte, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret citiem alergēniem.

Pacienti ar atopisko astmu jūt sliktu stāvokli subtropu klimatā.

Sēnīte

Atkarībā no sēnīšu sporulācijas atopiskā astma var pasliktināties visu gadu vai atkarībā no sezonas. Šīs slimības sēnīšu sugu izraisītāji var būt dažādu veidu sēnes:

Saslimšanas sezonalitāte atkarībā no sēņu veida

Sēnīšu sporas (izņemot Candida, Aspergillus) koncentrācija vakarā palielinās, tāpēc lielākā daļa elpošanas uzbrukumu notiek naktī, it īpaši no rīta. Slimība pastiprinās mitros laikapstākļos.

Sniega zaudēšana un salu iestāšanās notiek remisija, kas beidzas ar slimības saasināšanos, sākoties pirmajai atkusai. Tas ir saistīts ar sēnīšu pavairošanu.

Bieži pacienti nevar paciest produktus, kas satur raugu. Ar narkotiku ievadīšanu ar penicilīnu var rasties arī elpas vilciens.

Uztura bagātinātājs

Uztura atopiskā astma ir alerģiska reakcija uz pārtiku. Šāda veida slimība nav labi izprotama.

Pastāv uzskats, ka, veidojot šāda veida traucējumus, svarīga loma ir bērna izvēlnei bērnībā. Pieaugušajiem elpošanas uzbrukumi, lietojot pārtiku, var rasties vairāk nekā puse no gadījumiem.

Ļoti reti slimības cēlonis ir tikai pārtikas alerģija. Tas galvenokārt tiek kombinēts ar cita veida alerģiskām reakcijām, piemēram, narkotikām.

Reizēm tas nevar izraisīt krampjus, bet izpaužas kā dermatīts, nātrene, alerģiska rinosinosāpija.

Visbīstamākie pārtikas produkti, kas izraisa astmas lēkmes, ir:

  • rieksti;
  • olas;
  • šokolāde;
  • citrusaugļi;
  • piens;
  • ogas ar spilgtu krāsu;
  • augu eļļa;
  • labība.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi:

  • Raksturīgi, ka uzbrukums sākas noteiktā laikā pēc alergēna produkta ēšanas. Tas var notikt 4 līdz 12 stundas;
  • slimības uzliesmojumi var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes, no vieglākās līdz ilgajam un smagajam saasinājumam;
  • krampji sākas ar preastmātisku stāvokli, tā saukto auru. Sākumā cilvēkam ir aizlikts deguns, sauss klepus, gļotādu pietūkums un stīvums krūšu rajonā. Tad sāk attīstīties aizrīšanās uzbrukums;
  • dažiem pacientiem krampji nesākas, un slimība izpaužas kā alerģisks bronhīts ar noturīgu un apžilbtu elpošanu;
  • vienlaicīgi ar nosmakšanas uzbrukumiem, pacientiem parādās visas alerģiskas reakcijas uz pārtiku pazīmes, proti, izsitumi, deguna nosprostošanās;
  • iekaisuma procesi, ko izraisa sekundāra infekcija, var pievienoties slimībai.

Kā pieaugušie ārstē mājās ar nātreni? Uzziniet saiti.

Putekšņi

Putekšņu atopiskā astma var izpausties ziedēšanas sezonā no aprīļa līdz septembrim, un arī tāpēc, ka ziedputekšņiem ir kopīgas antigēnas īpašības ar augu augļu sēklām, kad to patērē, slimība var izpausties visu gadu.

  • ir krusta alerģija, kurā astmas lēkme var izraisīt ēšanas riekstus, ja ir paaugstināta jutība pret lazdu putekšņām;
  • reaģējot uz saulespuķu putekšņiem, nav ieteicams ēst tās sēklas, eļļu un produktus, no kuriem tie ir iekļauti;
  • ja ir alerģija pret labības augu putekšņām, bronhiālās uzbrukuma draudi rada maizes izstrādājumi.

Šajā gadījumā bronhiālās astmas sākumam ir alerģisks rinīts un konjunktivīts. Parasti pēkšņu astmas uzbrukums ir diezgan viegla, atšķirībā no cita veida slimībām.

Epidermāls

Šāda veida slimību izpaužas palielināta jutība pret epidermas daļiņām un dzīvnieku matiem.

Slimība nav ļoti izplatīta, un vairumā gadījumu tā ir profesionāla lieta cilvēkiem, kuri, pildot pienākumus, ilgu laiku pavada dzīvniekus.

Mājās, aizrīšanās uzbrukums var izraisīt kaķa matiem un siekalām, jo ​​tas ir ļoti spēcīgs alergēns, kas pēc olas ir otrais.

Epidermas astma bieži ir kombinēta pārtika. Uzbrukums parasti sākas ar rinokonjunktivītu, kam seko ātra asfikācija. Slimību raksturo paaugstināta bronhu un ādas jutība.

Bieži vien cilvēkiem ar epidermālo astmu ir krusteniska alerģija pret jūras veltēm, jo ​​īpaši vēžveidīgajiem (garnelēm, krabjiem, vēžiem)

Diagnostika

Lai diagnosticētu atopisko astmu, izmantojot šādas metodes:

  • alerģiskas vēstures apkopojums;
  • skarifikācijas ādas testi (provokatīvi);
  • inhalācijas (provokatīvi) paraugi ar antigēniem, kas tika konstatēti ādas testēšanas laikā saskaņā ar indikācijām;
  • kopējā imūnglobulīna līmeņa noteikšana.

Ir grūti identificēt putekļu alerģiju, jo putekļu antigēni ir sarežģīti (tas var būt uz leju, spalvas, matu spalvas, sēnes).

Ir arī grūti diagnosticēt pārtikas alerģijas. Lai to identificētu, pacientam ir jāuzglabā pārtikas dienasgrāmata, kurā viņš raksta visus ēdamos ēdienus un ēdienus, kā arī iztukšo dienas.

Tad provokatīvos paraugus ņem ar pārtikas alergēniem.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana

  • narkotiku ārstēšana ietver slimības uzbrukumu atvieglošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet bronhu spazmolītiskus līdzekļus, parasti selektīvus beta-2 stimulantus, kurus ražo speciāli mērāmu aerosolu veidā: Ventolīns, Salbutamols, Beroteks, Slamols, Berodual. Bērnībā ieelpojiet caur smidzinātāju. Arī Eufillin tablešu uzbrukumu atvieglošanai vai intravenozām injekcijām;
  • ar spēcīgiem uzbrukumiem, ja aerosoli nedod pozitīvu efektu, lietojiet subkutānas epinefrīna vai prednizolona injekcijas intramuskulāri vai intravenozi. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība;
  • ja klīniski izdalās liela daļa no gļotādas izdalījumiem no deguna un šķidruma krēpas, lietojot antihistamīna līdzekļus: Tavegil, Suprastin.

Profilakse

Slimības profilaksei nav primāro pasākumu, jo slimības izraisītājs katrā gadījumā ir individuāls.

Nosakot slimību, nepieciešams novērst alerģiju maksimāli, lai novērstu nosmakšanas uzbrukumus.

Slimības lēkmju profilakse tiek samazināta līdz šādiem posmiem:

  • lai atbrīvotos no urīnpūšļa uzbrukumiem, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ja jūs identificējat slimības cēloni, jums ir nepieciešams noņemt no mājas lietas un dzīvniekus, kas ir alergēni. Lai notīrītu putekļus, noņemtu paklājus no istabas un uzglabātu grāmatas slēgtās skapēs, ir nepieciešama regulāra mitra tīrīšana.
  • alerģiju gadījumā pret sēnēm, bēniņiem un pagrabiem mājā tiek ārstēti ar fungicīdiem;
  • kad uzbrukumu izpausmēm, pateicoties alerģijām uz leju un spalvām, ir nepieciešams no mājām noņemt visus spalvu spilvenus un spalvu pakaišus, kā arī noņemt šo putnu un olu gaļu no uztura, lai izvairītos no šķēršļu alerģijas. Ja pārtikas alerģijas ir arī izrakstītas hipoalerģiska diēta;
  • vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Tas jo īpaši attiecas uz smēķētājiem;
  • Jūs varat arī veikt Buteyko vai Stelnikova elpošanas vingrinājumus, kas novērš krampju veidošanos.

Prognoze

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Iespējamā slimības atsaukšana uz ilgu laiku.

Lai to izdarītu, nepieciešams novērst alergēnu izmantošanu maksimāli un izvairīties no saskares ar tiem.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas, proti:

  • sirds mazspēja;
  • emfizēma;
  • hipertensija;
  • astmas stāvoklis.

Alerģijas pret dzeltenajiem pieneņiem ārstēšana, skatīt lapu.

Nātrenes cēloņi uz sejas, uzzināt tālāk.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir nepieciešams rūpīgi apsvērt alerģiju izpausmes, it īpaši bērniem, jo ​​astma var būt nepareizas ārstēšanas komplikācija.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi un ārstēšana

Atopiska bronhiālā astma ir izplatīta alerģiska slimība, kas ietekmē līdz pat 6% pasaules iedzīvotāju. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta dažāda vecuma bērniem, un zēni slimo daudz biežāk nekā meitenes. Saskaroties ar noteiktiem alergēniem, cilvēka ķermenis sāk izdalīt specifiskus olbaltumvielas, kas tiek noglabātas bronhu šūnās. Ja alergēni atkal nonāk organismā, tad rodas reakcija, izdalot vielas, kas izraisa elpošanas ceļu tūsku un spazmu, bet viskozā gļotas tiek izdalītas. Sakarā ar to, ka bronhu lūmeni ievērojami sašaurinājās, ir smagi nosmakšanas uzbrukumi.

Patoloģijas cēloņi

Atopiska astma attīstās alergēnu ietekmē, kas iekļūst elpošanas orgānos. Saskaroties ar šādiem kairinātājiem, slimība var attīstīties:

  • dažādu dzīvnieku vilna;
  • ziedu, krūmu un koku ziedputekšņi;
  • mājsaimniecības putekļu daļiņas;
  • ērces un slimību izraisošas sēnes;
  • leju un spalvas;
  • zāles.

Retos gadījumos atopiskās astmas alerģiskā forma izraisa pārtikas alergēnus. Lai izraisītu šādu slimību, var būt jebkura pārtika, kas ir ļoti alerģiska - šokolāde, medus, olas, citrusaugļi un dažu veidu zivis.

Būtiska loma slimības attīstībā un iedzimtība. Ja abi vecāki cieš no alerģiskas astmas, tad varbūtība, ka bērns saslimis, ir ļoti augsta.

Novērtējošie faktori tiek uzskatīti par sliktu ekoloģiju dzīvesvietas, smēķēšanas, tostarp pasīvās, un ilgstošas ​​ārstēšanas ar dažām zālēm reģionā.

Slimības simptomi

Atopiskā bronhiālā astma var rasties pēc 5-10 minūtēm pēc tieša saskare ar kairinošu. Šai slimībai ir šādi specifiski simptomi:

  • apgrūtināta elpošana;
  • bieža šķaudīšana;
  • nosmakšanas gadījumi, kuriem ir raksturīga sēkšana;
  • nieze niezi.

Slimības simptomus var papildināt ar biežu klepu. Klepus šajā slimībā ir gan sausa, gan produktīva. Agrīnā stadijā slimību raksturo ilgstoša remisija. Ja slimība notiek smagā formā, pacients ir noraizējies par smagu elpas trūkumu, kas visbiežāk rodas ar mazāko fizisko piepūli.

Ar atopisko bronhiālās astmas formu cilvēks kļūst īpaši jutīgs pret temperatūras izmaiņām un asiem smakiem.

Slimības attīstības mehānisms

Atopiska bronhiālā astma ir slimība, kas pastāvīgi attīstās. Ārsti izšķir 4 šīs slimības stadijas:

  1. Gaismas intermitējošs posms. Slimības simptomi rodas retāk kā ik pēc 7 dienām, nakts elpas trūkums ir ne vairāk kā divas reizes mēnesī.
  2. Noturīga plūsma gaismas formā. Slimības simptomi cilvēkam traucē vairākas reizes nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Astmas lēkmes naktī var būt vairākas reizes mēnesī.
  3. Vidēja smaguma pakāpe. Slimības pazīmes notiek katru dienu, tie neļauj cilvēkam dzīvot pilnu dzīvi un mazināt miega kvalitāti. Nakts astmas lēkmes notiek vairākas reizes mēnesī.
  4. Smags grāds Slimība kļūst jūtama visu laiku. Astmas lēkmes naktī satricina ļoti bieži, dažreiz katru nakti.

Bīstamība cilvēkiem ir astmas stāvoklis. Šāda slimības gaita raksturo zāļu izturība. Ar šādu patoloģiju pacients pilnībā nevar ieelpot un izelpot, viņš bieži zaudē samaņu. Tādā gadījumā pacienta stāvoklis katru dienu strauji pasliktinās.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, astmas stāvoklis ātri noved pie pacienta invaliditātes vai nāves.

Diagnostika

Atopiskās formas bronhiālās astmas gadījumā diagnoze bieži vien nav grūta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādām izpētes metodēm:

  • Pacienta rūpīga izmeklēšana un alerģisko izpausmju biežuma analīze.
  • Īpašie paraugi, kas vajadzīgi, lai identificētu alergēnu.
  • Sīki asins analīzes.
  • Smidzināt krēpu
  • Aizmugurējais ūdens mazgā ūdeni no bronhiem.

Parasti pieredzējis ārsts nekavējoties izdara pareizu diagnozi, ko apstiprina tikai analīze. Ja rodas šaubas, pacients var tikt nodots apspriešanai, lai sašaurinātu speciālistu - alerģistu un imunologu.

Ārstēšana

Atopiskās astmas ārstēšana sākas ar alergēna, kas izraisa astmas lēkmes, likvidēšanu. Ja tas nav iespējams pilnībā novērst, tad jums ir jāsamazina tā ietekme uz personu. Ārstējot atopisko astmu, zāles lieto, lai palīdzētu atbrīvoties no klīniskajām izpausmēm vai samazināt to rašanās biežumu.

Slimības saasināšanās laikā inhalācijas tiek izmantotas ar dažādiem medikamentiem. Šī zāļu forma ātri iekļūst elpošanas orgānos un pārtrauc uzbrukumu. Atopiskās astmas ārstēšanai var ordinēt šādas zāles:

  • Devas aerosoli Ventolīns vai Salamons.
  • Ventolīna tabletes.
  • Orciprenalīns injekciju šķīduma pagatavošanai.

Ja slimība ir smaga un pacienta stāvoklis pasliktinās, tiek noteikti hormonālie preparāti. Tas var būt prednizolona injekcijas vai Pulmicort ar smidzinātāju. Paasinājuma laikā pacientei jālieto antihistamīni, kas samazina histamīna līmeni un aptur alerģisku uzbrukumu. Pacients var dzert Suprastīnu, Loratadīnu, Claritīnu vai kādu citu alerģisku medikamentu, ir svarīgi, lai šī deva būtu terapeitiska.

Pie vidēji smagas pakāpes atopiskas bronhiālās astmas ar pastāvīgu pacienta stāvokļa pasliktināšanos tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, kas jālieto katru dienu. Ja attīstījies astmas stāvoklis, tad nepieciešama rehidratācijas terapija.

Ir stingri aizliegts sevi ārstēt! Veikt jebkuru medikamentu var parakstīt tikai ārsts.

Vingrinājums

Šo ārstēšanas metodi bieži vien nepietiekami novērtē ne tikai pacienti, bet arī daži ārsti. Bet šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, tā ļauj sasniegt labus rezultātus un neprasīt materiālās izmaksas. Lai veiktu vingrinājumus, nav nepieciešama īpaša apmācība, ārstējošais ārsts parāda vingrinājumu kopumu, kas jāveic regulāri:

  1. Viņi ieelpina degunu un tajā pašā laikā izspiež vēderu, izsit caur muti, kamēr kuņģis ir ievilkts.
  2. Veiciet seklus mērījumus un lēnas izelpas.
  3. Ieelpot ar degunu un izelpot caur muti. Šajā gadījumā pacients vispirms izrunā burtus w un h, un tad a un e.

Atopisko astmu nevar ārstēt tikai ar fiziskām aktivitātēm, bet tās pilnīgi palīdz uzlabot pacienta stāvokli un pārtraukt uzbrukumus.

Ārstējot atopisko astmu, tradicionālo zāļu receptes ir ļoti efektīvas. Ja tie papildina tradicionālo ārstēšanu, efekts būs daudz lielāks.

Diētas pārtika

Pacientiem ar diagnosticētu atopisko astmu jāievēro uztura uzņemšana. Diētā vajadzētu būt vairāk augu olbaltumvielu, dārzeņu un augļu. Ir nepieciešams samazināt patērēto tauku un ogļhidrātu daudzumu.

Pārtikai jābūt svaigai, dabiskai un garšai. Nav pieņemami ēst pusfabrikātus un kaitīgus pārtikas produktus. Produktu sastāvam nevajadzētu būt krāsām, garšvielām un dažādiem konservantiem. Jāatceras, ka visu orgānu un sistēmu darbs organismā ir atkarīgs no cilvēka uztura.

Pacientiem ar jebkāda veida astmu jāatsakās no atkarības. Tabakas dūmi un alkohols stipri pasliktina slimības gaitu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās receptes var papildināt tikai tradicionālo ārstēšanu. Ja tos izmanto kā neatkarīgus līdzekļus, tas nebūs efekts, īpaši, ja slimības gaita ir smaga. Pirms sākat lietot tradicionālo zāļu receptes, jums jākonsultējas ar alerģiju. Jāapzinās, ka populārāko receptes sastāvā ietilpst ārstniecības augi, kas var tikai palielināt alerģiju.

Konusi zāles

Dziedinošo zāļu pagatavošanai jāuzņem 4 priedes spieķi un neliels priežu sveķu gabals apmēram tējkarotei. Viss tiek mazgāts ar tekošu ūdeni un ievietots katlā. Pēc tam komponenti ielej puslitru vāroša piena un uzstāj 3-4 stundas. Pēc tam šķīdumu filtrē caur smalku sietu un uzglabā ledusskapī.

Ir nepieciešams lietot šādu narkotiku reizi dienā, stikla. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par mēnesi, ja nepieciešams, pēc pāris mēnešiem pārtraukums un kursa atkārtošana.

Pirms lietošanas kompozīcija tiek uzsildīta līdz ķermeņa temperatūrai. Aukstās zāles ārstēšanas laikā neietekmēs.

Jeruzaleme artišoks

Lielu sakņu kultūru mazgā ar ūdeni, notīra un berzē uz mazas trauka. Iegūtos kausus ielej ar litru verdoša ūdens un uzstāj, ka tas ir silts 2 stundas. Pēc tam buljonu izdzer ceturtā daļa glāzes, līdz 5 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Pēc šī laika jūs varat pārtraukt vairākas dienas un turpināt terapiju.

Šī ārstēšana ir ļoti efektīva pat smagos slimības gadījumos. Jeruzalemes artišoks satur vielas, kas samazina bronhu iekaisumu un samazina uzbrukumu biežumu.

Zāļu savākšana

Nav slikti palīdz ārstēšanai un novārījums ārstniecības augiem. Lai pagatavotu buljonu, ņem nepilnu tējkaroti grauzdētu zaļumu, piparmētru, kumelīšu, violetas, lakricas, gaišās un planšētu zāles. Garšaugi aizmidz lielā termosā un ielej 1,5 litrus verdoša ūdens. Uzstājiet kompozīciju apmēram 3 stundas, pēc tam buljonu filtrē un pēc ēdienreizes ņem 2 ēdamkarotes.

Ārstniecības augus nevar izmantot ārstēšanai gadījumā, ja šo slimību izraisa ziedputekšņi. Šajā gadījumā zāļu novārījums var izraisīt vēl lielāku nosmakšanas uzbrukumu.

Prognoze

Prognoze tieši atkarīga no patoloģijas smaguma, kā arī no tā, kā pareizi tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Fatāls iznākums ir ārkārtīgi reti un pat tad, ja slimība ir sarežģīta. Nāve nāk no elpošanas apstāšanās.

Gadījumā, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un tiek veikta pilnībā, nopietnu seku iespējamība personai ir nenozīmīga. Vairumā gadījumu ir iespējams panākt stabilu remisiju.

Preventīvie pasākumi

Atopiskā bronhiālā astma ir pilnīgi iespējams novērst, jo īpaši tāpēc, ka tai nav jāpieliek daudz pūļu. Turklāt preventīvie pasākumi palīdzēs mazināt astmas lēkmju biežumu slimiem cilvēkiem. Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Samazināts kontakts ar dažādiem alergēniem, īpaši, ja cilvēks ir pakļauts alerģijām.
  2. Uzturēt normālu mitrumu telpā. Gan sausais, gan pārmērīgi mitrs gaiss ir slikts elpošanas orgāniem.
  3. Racionalizēta uzturs. Ja iespējams, iznīciniet visus kaitīgos produktus no uztura. Izvēlnei vajadzētu būt tikai dabīgam un veselīgam ēdienam, kurā ir liels vitamīnu un mikroelementu saturs.
  4. Ja ir sezonāla alerģija, tad šajā laikā ir vēlams doties uz citu reģionu.

Tabakas dūmiem ir liela ietekme uz slimības attīstību. Ir pierādīts, ka bērni, kuru vecāki smēķē, bieži cieš no atopiskas astmas. Tajā pašā laikā šādu bērnu imunitāte ir ievērojami samazināta.

Gadījumā, ja krampjus izraisa dzīvnieku kažokādas, nepieciešams aizsargāt bērna kontaktu ar mājdzīvniekiem. Lai izvairītos no slimības sarežģījumiem, labāk ir dot savu mīļoto kaķi vai suni savai mīļotai vecmāmiņai vai tantei. Bērns var pārtvert šo astmas formu, ja nav provokatīvi faktori.

Daži vecāki bērnus zvejo, ņemot vērā, ka šie mājdzīvnieki ir absolūti droši attiecībā uz alerģijām. Bet ne visi zina, ka sausā zivju barība ir spēcīgākais alergēns.

Atopiska astma ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti un rada neērtības pret to. Ar atbilstošu ārstēšanu ievērojami samazinās uzbrukumu biežums. Dažos gadījumos krampji ir tik reti, ka persona aizmirst, ka ir slims.

Alerģiska (atopiska) astma

Imūnsistēma aizsargā cilvēka ķermeni no kaitīgo baktēriju un vīrusu iekļūšanas. Alerģija noved pie tā, ka ķermenis sāk cīnīties pat ar absolūti nekaitīgām vielām. Tas notiek sakarā ar nespēju iegūt imūnglobulīnu. Tā līmenis asinīs palielinās, un līdz ar to paaugstina jutīgumu pret alergēniem sakarā ar histamīna ražošanu.

Alerģiska astma ir visizplatītākā astmas forma, ko izsaka elpošanas sistēmas paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem. Alerģens ieelpojot, ķermenis saņem signālu par kairinošu iedarbību un iedarbojas imūnsistēmas reakcija, izraisot asu muskuļu kontrakciju, kas atrodas ap elpošanas traktu. Šo procesu sauc par bronhu spazmu. Tā rezultātā muskuļi kļūst iekaisuši un ķermenis sāk izdalīt gļotas, biezas un diezgan viskozas.

Alerģija ir mūsdienu slimība. Vairāk nekā 90% bērnu un 50% pieaugušo lielo pilsētu cieš no alerģiskām reakcijām.

Katrai personai, kas cieš no alerģiskas astmas, ir aptuveni tādi paši apstākļi kā citos veidos: veselības stāvokļa pasliktināšanās no aukstā gaisa, pēc tabakas dūmu, putekļu vai spēcīgu smaku ieelpošanas.

Videi draudzīgie alerģenti ir ļoti izplatīti, tādēļ ir svarīgi laiku gaitā identificēt virkni galveno stimulu, tādējādi novēršot simptomu pasliktināšanos un slimības attīstību smagākā formā.

Alerģiskas astmas simptomi

Alerģiskas astmas simptomi galvenokārt saistīti ar elpceļu darbību, un tiem ir šādas īpašības:

elpošanu papildina svilpe;

ir smags elpas trūkums;

ieelpojot un izelpojot kļūst biežāk;

sāpes krūtīs;

krūtīs ir sašaurināta sajūta.

Šie ir galvenie simptomi, ko var izraisīt kāds no parastajiem alergēniem:

ziedu putekšņi (vai ziedputekšņi no kokiem un augiem, piemēram, kopējā popola pūkas);

pelējuma sporas daļiņas;

dzīvnieku mati vai siekalas (šajā kategorijā ietilpst ādas daļiņas un putnu spalvas);

putekļņu klātbūtne ekskrementa vidē.

Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš kontakts ar kairinošu vielu. Piemēram, skrāpējumi nekavējoties rada vietējo niezi un ādas apsārtumu. Ārkārtējos gadījumos, ja šāda viela nonāk cilvēka ķermenī, tā var radīt reālus draudus varbūt ātrs anafilaktiska šoka parādīšanās, kas ir nopietns astmas lēkme.

Atopiskās astmas attīstības mehānisms var izraisīt ne tikai alerģiju. Tās var izraisīt uzbrukumu, nevis pašu alerģisko reakciju.

Tad šī uzbrukuma cēlonis ir nekas cits kā kairinošās daļiņas ieelpotā gaisā:

dedzina sveci (ieskaitot aromātiskus), kamīnu vai uguņošanu;

auksts gaiss (arī fizisko vingrinājumu laikā brīvā dabā);

ķīmisko vielu un to tvaiku smakas;

Atopiskās astmas simptomu smagums ir atkarīgs no simptomu nopietnības: vieglas, vidējas vai smagas.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiskas astmas izpausme bērnam var būt dažādos vecuma periodos, bet slimība visbiežāk skar bērnu organismu pēc dzīves gada. Dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas ir galvenais riska faktors.

Atopiska astma bērnībā ir nepatīkama iezīme - to var paslēpt obstruktīvā bronhīta simptomā. Astmu var identificēt ar slimības izpausmju skaitu gada laikā. Ja bronhiālā obstrukcija notiek vairāk nekā četras reizes gadā - tas ir nopietns iemesls, lai sazinātos ar alerģiju vai imunologu.

Atopiskās astmas ārstēšanas specifika bērniem ir svarīgākais līdzeklis ieelpošanas nozīmīgumam. Šādas procedūras ne tikai palīdz iznīcināt alergēnu, kas izraisa slimību, bet arī palielina ķermeņa aizsardzību.

Alerģiska astmas lēkme

Alerģiskas astmas epizode jāsaprot kā reakcija uz cilvēka imūno sistēmu, kurā bronhu spazmas parādās, reaģējot uz iedarbību uz alergēniem. Tas pats ir pats uzbrukums, ko papildina muskuļu audu kontrakcija apkārtējo elpošanas ceļu. Pateicoties šim patoloģiskajam stāvoklim, muskuļi kļūst iekaisuši un piepildīti ar viskozu biezu gļotu. Tajā pašā laikā strauji ierobežoja skābekļa plūsmu plaušās.

Lai novērstu atopiskās alerģijas uzbrukumu, nepieciešams veikt virkni darbību. Pirmkārt, tie tiek nosūtīti, lai mazinātu slimības simptomus. Miega un atslābuma stāvoklis uzbrukuma laikā ir nepieciešama sastāvdaļa, ja cilvēks sāk satraukties un satraukties, viņa stāvoklis pasliktinās. Lēnās elpas un izelpas, svaigā gaisa plūsma (nevis aukstums), horizontāls ķermeņa stāvoklis palīdzēs tikt galā ar atopiskās astmas uzbrukumu dažu minūšu laikā.

Ideālā gadījumā Jums ir jābūt zāļu inhalācijai. Tās lietošana ātri atvieglos nomierinošos uzbrukumus un atjauno elpošanas orgānu gludos muskuļus.

Astmas stāvoklis. Ļoti bīstama cilvēka dzīvībai ir šī atopiskās astmas izpausmes forma, kurā attīstās astmas stāvoklis, ko sauc par astmas stāvokli. Tas ir ilgs, nepiemērots tradicionālajai narkotiku ārstēšanai, nosmakšanai, kurā cilvēks vienkārši nevar izelpot gaisu. Šī valsts attīstās no zināmas stulbināšanas līdz pilnīgam zaudējumam. Tajā pašā laikā cilvēka vispārējā labklājība ir ārkārtīgi sarežģīta. Nepieciešamās ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Alerģiskas astmas ārstēšana

Atopiskās astmas ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Pašpalīdzinājumi var pastiprināt slimību. Šis astmas veids tiek ārstēts ar tādiem pašiem līdzekļiem kā citas astmas formas, taču, ņemot vērā slimības alerģisko raksturu, ir svarīgi.

Antihistamīna līdzekļu laicīga uzņemšana var mazināt simptomu izpausmi un atopiskās astmas smagumu. Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā plašu šādu produktu klāstu, tāpēc pareiza produkta izvēle nav tik sarežģīta. Antihistamīna efekts tiek sasniegts, bloķējot receptorus, tādēļ histamīna izdalīšanās asinīs pilnīgi nav vai tā deva ir tik maza, ka tas neizraisa nekādu reakciju.

Ja rodas situācija, kad nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar kairinošu, iepriekš jāņem antihistamīns, pēc tam akūtās atbildes iespēja ir ievērojami samazināta.

Medicīnā ir paņēmiens, kā cilvēka ķermenī injicēt vielu-alergenu. Pakāpeniski devas palielinās. Tas ir veids, kā veidojas jutīgums pret noteiktu kairinātāju, tādējādi samazinot alerģijas lēkmju iespējamību.

Visbiežāk sastopamā atopiskās astmas ārstēšanas metode ir inhalējamu glikokortikoīdu un ilgstošas ​​darbības 2-adrenoreceptoru blokatoru lietošana. Šī ir pamata terapija, kas ilgu laiku palīdz kontrolēt slimības gaitu.

Imūnglobulīna E antagonistu antivielas palīdz novērst bronhu hipersensitivitāti un novērš iespējamu paasinājumu pietiekami ilgu laiku.

Bērnu alerģiskas astmas ārstēšanai aktīvi lieto narkotiku grupu, kuras nosaukums ir Croons. Tomēr pieaugušajiem ārstēšana ar šiem līdzekļiem nesniedz vēlamo rezultātu.

Metilksantiīni tiek izmantoti atopiskās astmas saasināšanā. Tie darbojas ļoti ātri, bloķējot adrenoreceptorus. Šīs narkotiku grupas galvenās vielas: adrenalīns un perorāls glikokortikoīds.

Visu medikamentu fona prioritāte ir inhalanti, kas, izmantojot īpašu ierīci, tieši nonāk cilvēka elpošanas traktā, kas cieš no atopiskās astmas. Ja tas notiek uzreiz, terapeitiskā iedarbība. Turklāt inhalācijām nav blakusparādību, kādu bieži lieto narkotikas.

Alerģisko astmu var ārstēt un tā ir jārīkojas, bet terapija jāveido tā, lai ņemtu vērā slimības gaitas individuālās īpašības. To var veikt kvalificēts ārsts, kas pamatojas uz slimības klīnisko ainu un diagnostikas instrumentiem. Novēlota ārstēšana vai nepareizi konstruēta terapija rada milzīgu risku attīstīt patoloģiskus stāvokļus organismā, kā rezultātā atopiska astma var kļūt smagāka vai pat izraisīt nāvi vai invaliditāti.

Kopumā dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Atopiskās astmas galvenās komplikācijas ir plaušu emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstīšana.

Līdz šim nav efektīvu preventīvu pasākumu, kas varētu pilnīgi novērst alerģiskas astmas iespēju. Problēma tiek atrisināta tikai tad, kad notiek slimība, un tā nonāk līdz alergēnu eliminācijai un adekvātai ārstēšanai, kuras galvenais uzdevums ir stabilizēt slimības gaitu un samazināt iespējamās paasināšanās.

Atopiskā bronhiālā astma un tās ārstēšana

Atopiska bronhiālā astma ir viena no bronhiālās astmas šķirnēm, kuras parādīšanās galvenā loma ir iedzimta predispozīcija alerģisko reakciju attīstībai.

Tāpat kā citas slimības formas, atopiska astma ir raksturīga ar pastiprinātu bronhiālo reaktivitāti un ar to saistītu atgriezenisku obstrukciju (bronhu sašaurināšanās), kuras simptomi ir periodiski nosmakšanas uzbrukumi, sausa neproduktīva klepus un sēkšana.

Saturs

Atopiskās astmas galvenās atšķirības no citiem veidiem:

  1. Pastāv iedzimta predispozīcija - viens no tuviem radiniekiem, un vairumā gadījumu vairāki radinieki uzreiz cieš no jebkādām alerģiskām (atopiskas) slimībām (bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts, pārtikas alerģijas utt.).
  2. Uzbrukums rodas dažu minūšu laikā (retāk - stundas) pēc saskares ar nozīmīgu alergēnu. Alerģenti var būt pārtika, ziedputekšņi, mājsaimniecības (mājas putekļu ērces), epidermas (ādas daļiņas, vilna, leme, lolojumdzīvnieku ekskrementi), sēnīšu, zāļu, rūpniecības.
  3. Papildus klasiskajiem astmas simptomiem (aizrīšanās, klepus, sēkšana) pirms uzbrukuma sākuma un tās laikā šķaudīšana, deguna niezēšana un sastrēgumi deguna apvidū, bieži izteikta deguna izdalīšanās, dažreiz dažkārt rēta un nieze kaklā. Alerģijas pret pārtikas produktiem laikā pirms zāļu ievadīšanas var būt niezoši izsitumi uz ādas, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja.
  4. Pacienti bieži cieš no citām alerģijām.
uz saturu ↑

Narkomānijas novēršanas pasākumi cīņā pret bronhiālo astmu

Atopiskās astmas ārstēšana ir neiedomājama, neizdarot eliminācijas pasākumus, kas nozīmē, ka tiek likvidēti cēlonis nozīmīgi alergēni, un ja tas nav iespējams - maksimālais saskarsmes līmenis ar tiem.

Lai to novērstu, vispirms būs nepieciešams identificēt alergēnus, veicot ādas testus, noteiktu asins analīzes pret alergēniem paredzētām antivielām un veicot provokatīvās inhalācijas testus. Atkarībā no konstatētajiem alergēniem tiks veiktas iznīcināšanas darbības.

Ziedputekšņu alerģija

Piesārņojošas alerģijas gadījumā vislabākā ārstēšanas metode ir dzīvesvietas maiņa, pāreja uz citu klimatisko zonu, kurā nav alergēnu augu. Atveseļošanās no pārvietošanās notiek 80-90% pacientu, tomēr dažiem cilvēkiem atopija attīstās uz jauniem alergēniem. Diemžēl vairumā gadījumu nav iespējams mainīt dzīvesvietu, un tad jums ir jāizmanto dažādi veidi, kā pasargāt sevi no augu putekšņiem:

  1. Izmēģiniet, kad vien iespējams, neatstājiet augu ziedēšanas periodu.
  2. Pirms atstāt māju, lietojiet zāles, kas aizsargā elpošanas ceļu no alerģiju iesūkšanās caur deguna kanāliem (Nazaval nesatur zāles un sastāv no celulozes pulvera, veidojot aizsargājošu plēvi uz deguna gļotādas).
  3. Pēc atgriešanās mājās tūlīt uzņemiet dušu, nomainiet drēbes, noskalojiet degunu un kaklu ar tīru ūdeni.
  4. Ventilējiet istabu caur logiem, pārklāti ar marli. Marle ir pastāvīgi samitrināta ar aerosola pudelīti un katru dienu jānoskalo.
  5. Dienas mitrā tīrīšana un gaisa attīrītāju lietošana.

Pārtikas alerģijas

Atopiska astma, kas saistīta ar pārtikas alerģijām, nozīmē hipoalerģisku diētu, izņemot identificētos alergēnus un ēdienu ierobežošanu, kas veicina alerģijas simptomu veidošanos (pikants, marinēts, kūpināts pārtika, alkohols, gāzēti dzērieni, šokolāde, jūras veltes).

Mājsaimniecības alergēni

Nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no mājas putekļu ērcītēm, taču ir iespējams ievērojami samazināt to skaitu pacienta dzīves vietā un tādējādi mazināt astmas gaitu. Tam būs nepieciešams:

  1. Ikdienas mitrā tīrīšana, izmantojiet tīrīšanas līdzekļus un mitrinātājus.
  2. Izmantojiet gultas materiālus no materiāliem, kurus var viegli mazgāt.
  3. Mazgājama gultas veļa temperatūrā, kas nav zemāka par 60 ° C.
  4. Ir ļoti vēlams periodiski tīrīt mīkstās mēbeles un gultas ar tvaikonis.
  5. Atbrīvoties no paklājiem, aizkariem, mīkstajām rotaļlietām un citiem putekļu savācējiem. Grāmatas ir jāuzglabā tikai stiklotās plauktos.

Epidermas alergēni

Bronhu astmas atopiska forma ar pet alerģijām ir ļoti pakļauta ārstēšanai, izņemot dzīvniekus no pacienta dzīvokļa. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no vietām, kur ir iespējams sazināties ar dzīvniekiem.

Narkotiku terapija

Ārstējot atopisko astmu, ir divas galvenās jomas: uzbrukuma noņemšana un terapija intercenti periodā.

Uzbrukuma noņemšana

Bronhiālās obstrukcijas atvieglošanai uzbrukuma laikā preparātus ieelpojot izmanto no beta-2 agonistu grupas, kam 10-20 minūtes pēc ieelpošanas (salbutamols, terbutalīns, fenoterols) iedarbojas. Zāles tiek ieelpotas ar speciāliem devu aerosoliem (ventolīns, salamols, berotoks), izmantojot ciklisko vielu un dischalers (bricanyl, ventodisk, salben).

Bērniem, jo ​​īpaši maziem bērniem, ieteicams nefunkcionēt izmērīto aerosolu ieelpošanu caur smidzinātāju (ventolīns-nebulus, salgim, beroteka šķīdums).

Ja nav aerosolu, smagu elpošanas mazspēju, beta-2 agonistus var ievadīt iekšķīgi (ventolīns un bricanila tabletes) vai parenterāli - injekcijas veidā (bricanyl, orciprenalin). Bet šādos gadījumos bieži tiek konstatētas sistēmiskas blakusparādības (sirdsklauves, sāpes sāpes, sāpes, paaugstināts asinsspiediens utt.).

Papildus beta-2-agonistus, antiholīnerģiskus līdzekļus izmanto, lai apturētu uzbrukumu - atsevišķi (atrovent, ventilat, troventols) un kombinācijā ar beta-2-agonistus (berodualu) dozētos aerosolos un caur smidzinātāju.

Ja beta-2-agonistu un antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas rezultāts nav vai nav pietiekams, izmantojiet eifeilīnu tablešu formā vai intravenozas injekcijas veidā. Retāk tiek injicēts adrenalīns subkutāni. Smagam uzbrukumam nepieciešams ievadīt glikokortikosteroīdus - ar smidzinātāju (pulmikorts) vai intramuskulāri, intravenozi (prednizonu).

Daudzos gadījumos bronhiālās astmas atopiska forma uzbrukuma laikā prasa parenterālu antihistamīna (suprastīna, tavegila) ievadīšanu, it īpaši, ja no deguna un šķidra krējuma ir liels glicerīna daudzums.

Intericējošā terapija

Atopiska astma ir hroniska slimība, un, neizskaužot alergēnus, tā turpina pastāvīgus recidīvus. Lai samazinātu paasinājumu biežumu un to smagumu, ārstēšanai jābūt nepārtrauktai.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantota pakāpeniska pieeja, kad zāļu veidu, daudzumu un devu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz ārstēšanu. Pietura pēc minimālās devas, nodrošinot apmierinošu stāvokli ar retu paasinājumu.

Pamata terapija (ārstēšana intercenti laikā) ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  1. Zāles ar pretiekaisuma un (vai) profilakses efektu. Smagas vai vidēji smagas plūsmas gadījumā tiek izmantoti inhalējami glikokortikosteroīdi - IGX (flikotide, beklazons, mugursienas, pulmikorts, klenils), antivielas pret imūnglobulīnu E (xolar - injicē subkutāni). Vieglā grūtības gadījumā tiek noteikti anti-leukotriēna preparāti (vienskaitlis), Cromones (Intal, Kropoz, Tayled), pēdējās paaudzes antihistamīni (Loratadīns, Zyrtec).
  2. Beta-2-agonisti un ilgstošas ​​darbības teofilīna zāles (teopek, teotard, eufilongs). Beta-2 agonistus (salmeterolu, foradilu) ordinē tikai vienlaikus lietojot inhalējamus kortikosteroīdus kombinētu preparātu veidā (simbikorts, seretids).
uz saturu ↑

Alerģiju specifiska imūnterapija (ASIT)

Atopiskās astmas ārstēšana gadījumos, kad alergēnus nevar noņemt no apkārtējās vides, veiksmīgi tiek veikta, izmantojot ASIT metodes: pacientiem nelielās devās tiek ievadīts cēlonis nozīmīgs alergēns. Rezultātā tiek samazināta jutība pret alergēniem un tiek panākta vairāk vai mazāk stabilizēta remisija. Alergēnus ievada subkutāni, ievadot zem mēles vai injicējot deguna dobumā.

Lielākajā daļā pacientu bronhiālās astmas atopiskā forma ir pietiekami labi kontrolēta, ja tiek īstenoti eliminācijas pasākumi un tiek ievēroti pamatapsekošanas ieteikumi. Bet pat ilgtermiņa atbrīvošanās nekādā ziņā nav iemesls neatļautai zāļu pārtraukšanai vai zemākām devām, jo ​​šādos gadījumos var rasties nopietna slimības paasināšanās.