Kā ieaudzēt un lietot Berodual ieelpojot

Berodual - bronhodilējošs līdzeklis - viens no visvairāk ordinēts pacientiem ar bronhu spazmām, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas slimības bronhopulmonārās sistēmas.

Berodual ievadīšanai ieelpojot jāapstiprina ārsts. Šī narkoze nav tā, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apskatīts Berodual apraksts, mēs runājam par to, kā to lietot ieelpojot, cik reizes jūs varat veikt ieelpošanu ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu zāles jālieto. Atsevišķs jautājums ir par Berodual devu ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metodi.

Berodual sastopamība ieelpojot

Medicīniskajā anotācijā par Berodual ieelpojot jāatzīmē, ka zāļu sastāvā ir 2 bronhodilatatori:

Pirmā viela pieder pie grupas beta2-adrenomimetikām, otra - uz m-holinoblokatorām. Kas tiek lietots Berodual ieelpošanai, mēs to apsveram nākamajā sadaļā.

Šeit mēs noskaidrosim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonāla vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālas pretiekaisuma zāles ir produkti, kas satur steroīdus, proti, hormonu sintētiskie analogi, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi minētais medikaments nav hormonāls.

Ko dara Berodual?

Zāļu ieelpošanai ir ietekme, ko izraisa tā sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpošanas gadījumā:

  1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas noved pie bronhu muskuļu relaksācijas. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, noved pie vietējās iekaisuma reakcijas samazināšanās, elpošanas gļotādas edema samazināšanās. Fenoterola kompleksais efekts samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.
  1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīgs efekts, bloķējot receptorus, kuri ir jutīgi pret acetilholīnu. Tāpat fenoterola viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru aktivitāti, palīdz samazināt to hipersekrēciju.

Tādējādi zāļu iedarbība uz bronhiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizējošā sekrēcija. Pēc ieelpošanas:

  • klepus vieglāk;
  • elpošana uzlabojas, nomierina;
  • sēkšana pazūd;
  • uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Šīs zāles izraisa ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums. Ja baktēriju infekcija ir ieelpota ar šo medikamentu, antibiotikas un antibakteriālā terapija tiek padarīta efektīvāka.

Berodual: indikācijas lietošanai

Kādā klepus ir Berodual paredzētās ieelpas? Klepojot, to izraisa infekcijas un neinfekciozas elpošanas sistēmas slimības, ko papildina elpceļu obstrukcija (sašaurinājums), ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Indikācija lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhu spazmas reakciju klātbūtne, kas rodas iekšējo mediatoru (methacholine, histamine), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijās norādītas šādas slimības, kurās norādīta zāļu lietošana:

Ieelpošana ar Berodual bronhītu

Jāpatur prātā, ka attiecīgā zāle nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilējošo līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaudušies vai izteikti, pietiek ar līdzekļiem, kas stimulē elpošanas ceļu kustīgumu un izstarošanos. Bieži vien izrakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un kuriem ir liels risks saslimt ar gaisa kanālu pilnīgu bloķēšanu, Berodual, iespējams, nedos vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži vien interesējas par jautājumu: kas ir labāks ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonālais steroīds, tiek uzskatīta par nākamās izvēles zāļu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Berodual ieelpojot ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīta mukolītisko līdzekļu un atkausēšanas līdzekļu lietošana. Berodual var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī šķīduma instrukcijās Berodual laringīts nav norādīts kā ieelpošanas indikators, ārsts izraksta šo zāļu lietošanu laringīta gadījumā, kam ir apgrūtināta elpošana. Šāda veida slimību parasti sauc par stenotisku laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa pazemināšanos elpošanas ceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekretāru dziedzeru darbību.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr ļauj tikt galā ar balsenes un glītu pietūkumu un atjauno normālo elpošanas ceļu vadītspēju balsenes līmenī. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā steroīdu preparāti. Pastāv uzskats, ka rodas jautājums - kas labāk ir ar Berodual vai Pulmicort laringīta gadījumā, priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, ja laringīts tiek nozīmēts vienlaicīgi, lietojot šīs abas zāles.

Balsenes spazmas vai laringijas laikā var būt neinfekciozs raksturs, kas rodas, reaģējot uz zāļu ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstam gaisam (viss tas galvenokārt ir bērniem).

Berodual ar sausu klepu

Vairumā gadījumu ieelpošana sausajam klepus ir saistīta ar nepieciešamību atvieglot astmas lēkmes, jo īpaši tā klepus variantu.

Bronhīts, pneimonija, obstruktīvas plaušu slimības ir saistītas ar mitru klepu ar krēpu izdalīšanos, bieži ar gūto komponentu.

Pacientiem jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav pretvēža līdzeklis un tas neveicina klepu refleksu izturības samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausajam klepus, ko nav izraisījusi astma, netiek parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepu

Cēloņu izraisītas klepus cēloņi var būt dažādi. Tās ietver neaktīvu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku obturāciju ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Ārstēšana šādos gadījumos paredz dažādu medikamentu un manipulāciju izmantošanu, un šajos gadījumos bieži vien izvēlētais līdzeklis ir izvēles līdzeklis.

Kāda veida klepus ieelpojot ar Berodual

Zāles nav "klepus zāles". Ķermeņa raksturs šajā gadījumā nav svarīgs. Tāpēc jautājums - no kura klepus Berodual - nav pilnīgi pareizi. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu izmanto, lai mazinātu bronhu spazmas.

Bronhu un plaušu slimības - visbiežāk tiek pavadīts mitrs klepus. Inhalācijas ar sausu klepu ar Berodual tiek veiktas bronhiālās obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcija pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu ieelpošanu.

Ieelpošana tiek veikta neatkarīgi no maltītes: pirms vai pēc maltītes - tas nav svarīgi, jo Zāles ietekmē apgabalus, kas nav saistīti ar uzņemšanu, norīšanu un pārtikas veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles pirms 1,5 stundu pēc ēdienreizes.

Sekojiet norādījumiem par šķīduma lietošanu Berodual:

  1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā.
  2. Inhalācijām ieteicams atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu līdz 4 ml.
  3. Norādījumi par lietošanu Berodual aizliedz zāļu atšķaidīšanu ar destilētu ūdeni.
  4. Inhalējot zāļu maisījumu, vispirms pievienojiet zāļu maisījumu un pēc tam pievienojiet tilpumu līdz 4 ml.

Devas pieaugušajiem un bērniem tiks apspriesti nākamajā sadaļā.

Kā lietot Berodual inhalācijām pieaugušajiem:

  1. Aizpildiet izmērīto zāļu daudzumu, kas ietilpst inhalatorā.
  2. Pievienojiet mēģeni no maskas uz ierīci, piestipriniet masku pie sejas.
  3. Ieslēdziet smidzinātāju un sāciet ieelpot.
  4. Inhalējiet dziļi un lēni ar muti.
  5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
  6. Deguna izelpošana
  7. Ieelpojiet, līdz šķidrums nebulīzerī ir beidzies.
  8. Pārpalikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tās jāiznīcina.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Šo ilgumu nosaka Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītas zāles.

Berodual inhalācijām bērniem

Nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas, kā izmantot Berodual inhalācijām bērniem. Procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ņem, atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa masas. Sīkāk šis jautājums tiks izskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, kad ieelpot Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhu spazmas atvieglošanai zāles lieto vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizēm dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem no 6 gadu vecuma drīkst lietot 4 ārstēšanas kursus dienā.

Berodual inhalācijām mazuļiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem paredzēto zāļu lietošanu. Daudziem vecākiem ir šaubas par to, ka pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams lietot tik spēcīgu zāles bērniem. Tomēr jāievēro visi ārsta rīkojumi.

Šajā vecumā ir jāārstē apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, un tas jādara intensīvi, jo tā trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie ievērojama novēlošanās bērna svara pieaugumā, iekaisuma procesa pārejā uz hronisku stadiju, kā arī papildu komplikāciju rašanās.

Cik dienas jūs varat veikt Berodual inhalāciju - jautājums tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr zīdaiņiem, kas vecāki par bērnu, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus, kamēr nebulēzes šķīdums ir beidzies. Paredzamais tilpums 1 ieelpai - 4 ml. Zāles deva: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa svara bērnam, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Sešus mēnešus vecam bērnam, kā likums, tiek noteikts 5 pilieni vienā procedūrā.

Ieelpošana Berodual grūtniecības laikā

Berodual inhalācijām grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā to ir noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Zāles nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas var rasties spēcīgu klepu izraisītu uzbrukumu gadījumā. No otras puses, vispārējā darbība tiek kavēta, tādēļ Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzemdībām.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, kamēr izšķīdina inhalatoru.

Cik piliens Berodual inhalācijām pieaugušajiem

Jautājums - cik pilienu šķīduma ir nepieciešams ieelpot pieaugušais - nav vispārējas un nepārprotamas atbildes visiem. Var atzīmēt tikai to, ka sākotnējā deva, ko ražotāja norādītā lietošanas pamācībā norāda uz 20 pilieniem.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, jums vajadzētu apstāties pie šīs devas.

Jo īpaši šis princips jāievēro vieglas vai vidēji smagas bronhu spazmas gadījumā.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara. Tādēļ mazākas zāļu devas tiek parādītas vieglākiem cilvēkiem.

Berodual maksimālā deva pieaugušajiem: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījumi, kad tas tiek izmantots, lai atvieglotu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Devu, kas ir mazāka nekā noteikts, tiek uzskatīts par nelietderīgu, jo Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagas nosmakšanas uzbrukuma gadījumā zāles var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā šķirstīt Berodual

Lai ieelpotu šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu, iegādāties aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat izaudzēt Berodual. Norādījumi par lietošanu nerada alternatīvas iespējas. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs ieelpošanas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausu gļotādu veidošanos un palielinātu klepu.

Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, jums:

  • izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā;
  • pievieno mēriekārtas sāls šķīdumam 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai izveidotu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tā pati.

Cik daudz jūs varat ar ieelpu ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aplūkoti lietojuma instrukcijās. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat veikt ieelpu ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem vecākiem par 6 gadiem un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personai, kas lieto šo zāļu reizēm un nevis ilgstoši, zāļu iedarbība saglabājas 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži pietiek 2-3 ikdienas lietošanai dienā. Tādējādi vienreizējas terapeitiskais efekts (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekams, lai vienmērīgi normalizētu elpošanu pat ļoti maziem bērniem. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var lietot ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā ir atzīmēts, ka zāļu lielu devu lietošana uz ilgu laiku var izraisīt slimības progresēšanu, jo šīs zāles cīnās pret slimības cēloni, bet tas ir tikai simptomātisks līdzeklis.

Tāpat kā visi citi adrenomimetiķi, ilgstoši lietojot, attiecīgā narkotiku lietošana ir atkarīga, un tāpēc, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību, ir nepieciešama devu palielināšana. Norādījumos par Berodual pilienu lietošanu jānorāda, ka hroniskas elpošanas sistēmas slimības (astma, HOPS) epizodiski ir ieteicams izmantot simptomātiskas terapijas (t.i., tikai tad, ja parādās bronhu spazmas).

Ja nepieciešams, ir īpaša nozīme ārstēšanas kursā ar daudzkārtēju ikdienas lietošanu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), cik ilgi jūs varat ieelpot ar Berodual. Lietošanas instrukcijā nav informācijas par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šīs zāles lietošanai kursā nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienu Berodual ieelpot var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika ieelpot - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai Berodual ir ieelpots

Berodual bez inhalatora nevar lietot.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta traucēta kustīgums.

Bez smidzinātāja jūs varat lietot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūru

Paaugstināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpošana Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāka.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par bērna inhalācijām un kā pareizi to izdarīt - skatiet šādu videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu dažādas elpošanas sistēmas slimības. Sīkāka informācija par zāļu vienlaicīgu lietošanu, kas aplūkots šajā rakstā ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem tā analogiem - atrodama šajā rakstā.

Bezaudze

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz neuzkrītošu smaku.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšās stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvēto polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinēts bronhodilatatora līdzeklis. Tajā ir divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterol hidrobromīds - beta2-adrenomimetiskais

Bronhodilatācija ar ieelpojot ipratropija bromīdu galvenokārt saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību.

Ipratropija bromīds ir ceturtējais amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimptolītiskas) īpašībām. Zāles nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novērš acetilholīna, mediatora, kas atbrīvojas no vagusa nervu galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš intracelulārās kalcija koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar muscarinic receptoru, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija atbrīvo mediatoru sekundāro mediatoru sistēma, tai skaitā ITP (inositol trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmām, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), ievērojami uzlabojas plaušu funkcija (palielināts piespiedu ekspiratīvās darbības apjoms pēc 1 sekundes (FEV1) un maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums 15% vai vairāk) tika konstatēts 15 minūšu laikā, maksimālā iedarbība tika sasniegta 1-2 stundas un turpinājās lielākajā daļā pacientu līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, mukociāļu klīrensu un gāzu apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiski adrenoreceptori. Stimulēšana β1-Lietojot lielas devas, rodas adrenoreceptori.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu iedarbība (tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no masku šūnām un bronhiālo obstrukciju. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 μg devā, tika konstatēts mukociālijas klīrenss.

Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirdsdarbību, piemēram, sirdsdarbības kontrakciju biežuma un stipruma palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devās, kas pārsniedz terapeitisko, stimulē β1-adrenoreceptori.

Tāpat kā citu beta-adrenerģisko zāļu gadījumā, QT intervāls bija pagarināts.ar ja to lieto lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot dozēto aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot devās, kas bija lielākas nekā ieteicamās. Tomēr pēc fenoterolu lietošanas, izmantojot nebulizatorus (inhalācijas šķīdums flakonā ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt augstāka nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Atšķirībā no ietekmes uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskais efekts var attīstīties toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Tremors ir visizplatītākā nevēlamā blakusparādība, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Lietojot kombinētu ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora efekts tiek sasniegts, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas papildina viens otru, kā rezultātā tiek pastiprināta spazmolītiskā ietekme uz bronhu muskuļiem, un ir nodrošināta lielāka terapeitiskās darbības platība bronhopulmonārās slimības gadījumā, kurai ir elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu, ja praktiski nav Berodual blakusparādību.

Ar akūtu bronhu sašaurināšanos Berodual iedarbība ātri attīstās, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmju gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda kombinācijas terapeitiskais efekts ir vietējas iedarbības rezultāts elpošanas traktā. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti nonāk plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējā deva tiek uzkrāta uz iemutnes, mutē un orofarneksā. Daļa devas, kas tiek novietota orofārnā, norij un nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nokļūst plaušās, ātri sasniedz sistēmisku asinsriti (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katra atsevišķā komponenta farmakokinētikas.

Sūkšana un izplatīšana

Absolūta bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi, ir zema (aptuveni 1,5%). Tiek vērtēts, ka fenoterrol hidrobromīda inhalējamās devas vispārējā sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola piesaistīšana plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Kinoterapijas parametrus, kas raksturo fenoterola sadalījumu, aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profilus var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamā Vd līdzsvara stāvoklī ir apmēram 189 litri (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Uzņemtā devas daļa tiek metabolizēta sulfāta konjugātos.

Pēc i / v ievadīšanas 24 stundu urīna analīzes laikā brīvs un konjugēts fenoterols veido attiecīgi 15% un 27% injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Kopējais fenoterol klīrenss ir 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas kopā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (2 dienu laikā) bija 65%. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, pēc intravenozas ievadīšanas bija 14,8%, un pēc perorālas lietošanas - 40,2% 48 stundu laikā. Kopējā izotopu marķētā deva, kas izdalījās caur nierēm, bija 39% pēc norīšanas.

Sūkšana un izplatīšana

Kopējā ipratropija bromīda sistēmiskā biopieejamība, ko lieto muti un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Tādējādi uzņemtā ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisku iedarbību ir nenozīmīga.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kintētiskie parametri, kas raksturoja ipratropijas izplatību, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Pastāv strauja divfāzu koncentrācijas samazināšanās plazmā. Šķiet, ka vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi parādīja, ka ipratropijs, kas ir ceturtējais amonija atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidācijas rezultātā, galvenokārt aknās.

Kopējā nātru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no intravenozās devas vērtības, mazāk nekā 1% no iekšķīgi lietotās devas un aptuveni 3-13% no zāļu inhalācijas devas.

T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Kopējā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc perorālas lietošanas un 3,2% pēc inhalācijas. Kopējā ar izotopu iezīmētā deva, kas izdalījusies caur zarnu, bija 6,3% pēc iv ievadīšanas, 88,5% pēc perorālas lietošanas un 69,4% pēc inhalācijas. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izdalīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas. Galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, tiek vājināti saistīti ar muskariīna receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterilhidrobromīdu un citiem zāļu komponentiem;

- paaugstināta jutība pret atropīna līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Mājas ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists mazās devās nav pietiekami efektīvs. Arī ieelpošanas risinājumu var ieteikt pacientiem gadījumā, kad aerosols inhalācijām, vai nevar izmantot, kad nepieciešamība pēc lielākas devas.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc pietiekama simptomu samazināšanās.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem no 12 gadu akūtu uzbrukumiem bronhu kā funkciju no uzbrukuma smaguma deva var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa mazāka par 22 kg), sakarā ar to, ka informācija par šīs narkotikas lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot nākamo devu (tikai ārsta uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) kilogramam ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Narkotiku lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jāizmanto tikai ieelpojot (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva atšķaidītas 0,9% nātrija hlorīdu līdz galīgajai ietilpība ir 4,3 ml, un piemēroti (pilnībā), izmantojot smidzinātājs.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; Atšķaidītā šķīduma paliekas jāiznīcina.

Atšķaidīts šķīdums jāizlieto uzreiz pēc sagatavošanas.

Ieelpošanas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju komerciālos modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no smidzinātāja tipa un var būt lielāks par attiecīgo devu, ja izmanto dozētā aerosola Berodual H (atkarībā no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk var izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Ir nepieciešams ievērot inhalācijas ierīces lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Daudzas no minētajām nevēlamas sekas var izraisīt antiholīnerģiskus un bēta adrenoreceptoru īpašības narkotiku. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija, var izraisīt vietēju kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskos pētījumos novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

No imūno sistēmas: reti * - anafilaktiska reakcija, paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska; reti - nātrene.

Metabolisms: reti * - hipokaliēmija.

No nervu sistēmas un psihi: reti - nervozitāte, galvassāpes, trīce, reibonis; reti - uzbudinājums, garīgi traucējumi.

No redzes orgāna daļa: reti * - glaukoma, paaugstināts acs iekšējais spiediens, izmitināšanas traucējumi, midirazi, redzes miglošanās, acu sāpes, radzenes tūska, konjunktīvas hiperēmija, vēdera izpausme ap objektiem.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, sirdsklauves, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens; reti - aritmija, priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija *, miokarda išēmija *, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.

No elpošanas sistēmas: bieži - klepus; nereti - faringīts, disfonija; reti - bronhu spazmas, rīkles kairinājums, rīkles epidēmija, laringospazma *, paradoksāls bronhu spazmas *, sausais rīkles *.

Gremošanas sistēmas daļa: reti - vemšana, slikta dūša, sausa mute; reti - stomatīts, glossīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja, aizcietējums *, perorālā edēma *.

No ādas un subkutāniem audiem: nieze, hiperhidroze *.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - muskuļu vājums, muskuļu spazmas, mialģija.

No urīnceļu sistēmas: reti - urīna aizturi.

* Šīs nevēlamās blakusparādības netika konstatētas Berodual zāļu klīniskajos pētījumos. Novērtējums tika veikts, pamatojoties uz 95% ticamības intervāla augšējo robežu, kas aprēķināta kopējai pacientu populācijai.

Simptomi: Pārdozēšanas simptomi parasti galvenokārt saistīti ar fenoterolu (simptomu parādīšanās, kas saistīti ar β-adrenoreceptoru pārmērīgu stimulāciju). Visbiežāk sastopamā tahikardija, sirdsklauves, trīce, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, palielinot atšķirības starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijas un karstuma viļņus. Novēroja arī metabolisko acidozi un hipokaliēmiju.

Pārdozēšanas simptomi, kas rodas ipratropija bromīda dēļ (piemēram, sausums mutē, acu apstāšanās traucējumi), ir vieglas un pārejošas, un tas izskaidrojams ar zāļu terapeitiskā efekta plašo platību un vietējo lietošanu.

Ārstēšana: nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Jāņem vērā dati par asins skābes un bāzes līdzsvara stāvokļa monitoringu. Rāda sedatīvus, trankvilizatorus, smagos gadījumos - intensīvu aprūpi.

Beta-blokatorus var izmantot kā īpašu pretindēju, vēlams, selektīvu beta1-adrenerģiskie blokatori. Tomēr Jums jāzina iespējamais bronhu obstrukcijas pieaugums beta blokatoru ietekmē un rūpīgi jāizvēlas deva pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas vai HOPS, jo ir bīstams bronhu spazmas, kas var būt letāls.

Datu trūkuma dēļ nav ieteicams ilgstoši lietot Berodual kopā ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem.

Ja vienlaicīgi tiek lietoti citi beta-adrenomimetiki, sistēmiskās iedarbības antiholīnerģiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi (piemēram, teofilīns), zāļu Berodual bronhodilatatora iedarbība var pastiprināties. Vienlaicīga citu beta-adrenerģisko mimetiku lietošana, kas ievada antiholīnerģiskos līdzekļus vai ksantīna atvasinājumus (piemēram, teofilīnu) sistēmiskā cirkulācijā, var palielināt blakusparādības.

Hipokalēmiju, kas saistīta ar beta adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus izmantojot ksantīna atvasinājumus, GCS un diurētiskos līdzekļus. Šo faktu jāpievērš īpaša uzmanība, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvām elpošanas ceļu slimībām.

Hipokalēmija var palielināt aritmijas risku pacientiem, kas saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokaliēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmi. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija koncentrāciju serumā.

Esiet uzmanīgi ar recepšu beta versiju.2-adrenomimetikām pacientiem, kuri saņēma MAO inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo Šīs zāles var uzlabot beta-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.

Inhalējamu halogenēto anestēzijas līdzekļu, tādu kā halotāns, trihloretilēns vai enflurāns, lietošana var uzlabot beta adrenerģisko zāļu iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Berodual zāļu kombinētā lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai GCS palielina terapijas efektivitāti.

Pacients ir jāinformē, ka negaidīta strauja elpas trūkuma (elpošanas grūtības) gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēc Berodual zāļu lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, kuru retos gadījumos var būt nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas, orofaringeāla tūska, anafilaktiskais šoks.

Berodual, tāpat kā citi inhalanti, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstama. Ja rodas paradoksāls bronhu spazmas, Berodual zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāpārtrauc alternatīva terapija.

Pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc nepieciešamības. Pacientiem ar vieglu HOPS, simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.

Pacientiem ar astmu jāzina nepieciešamība veikt vai uzlabot pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu iekaisuma procesu elpceļos un slimības gaitu.

Regulāri lietojot pieaugošas beta preparātu devas2-adrenomimetiki, piemēram, Berodual, bronhiālās obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības progresēšanu. Paaugstināta bronhu obstrukcija palielina beta devu2-agonisti, ieskaitot Berodual narkotikas, vairāk nekā ilgstoši ieteikts, ir ne tikai nepamatots, bet arī bīstams. Lai novērstu dzīvībai bīstamu pasliktināšanos slimības gaitā, jāapsver pacienta ārstēšanas plāna pārskatīšana un adekvāta pretiekaisuma terapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori jāievada vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Pacientiem ar anamnēzē cistiskās fibrozes pazīmes var mazināties kuņģa un zarnu trakta motilitāte.

Redzes orgānu pārkāpumi

Izvairieties no saskares ar acīm.

Berodual jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz gļotādu. Ir atsevišķi ziņojumi par redzes orgānu komplikācijām (piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, mīdriāze, leņķa slēgšanas glaukoma, sāpes acīs), kas attīstījās, ieelpojot ipratropija bromīdu (vai ipratropija bromīdu kombinācijā ar β2-adrenoreceptori) acīs. Simptomi akūtas slēgta kakta glaukomu, var būt sāpes vai diskomforta sajūta acīs, neskaidra redze, dubultattēlu objektiem un krāsainu plankumu viņa acu kombinācijā ar radzenes pietūkums un apsārtums acs dēļ konjunktīvas asinsvadu injekciju. Ja rodas kāds šo simptomu sastāvs, ir norādīta acu pilienu lietošana, samazinot intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējoties ar speciālistu. Pacienti jāinformē par Berodual inhalācijas šķīduma pareizu lietošanu. Lai novērstu šķīduma nokļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, kas tiek lietots kopā ar smidzinātāju, ieelpotu caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pret seju. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuri ir predisponēti pret glaukomas attīstību.

Par sekojošām slimībām: nesen miokarda infarkts, cukura diabēts ar nepietiekamu glikēmijas kontroli, sirds un asinsvadu smagas organiskas slimības, hipertireoze, feohromocitoma vai urīnizvadsistēmas obstrukcija (piemēram, ar prostatas hiperplāziju vai urīnpūšļa kakla obstrukciju). riska / ieguvuma attiecības novērtējums, īpaši, ja to lieto devās, kas ir lielākas par ieteiktām.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Pēcreģistrācijas pētījumos, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus, bija retas miokarda išēmijas gadījumi. Pacienti ar vienlaikus nopietnu sirds slimību (piemēram, koronāro artēriju slimību, aritmiju vai smagu sirds mazspēju), kuri lieto Berodual, jābrīdina par nepieciešamību saskatīt ārstu, ja rodas sirds sāpes vai citi simptomi, kas liecina par sirds slimības pasliktināšanos. Ir jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds, gan plaušu etioloģija.

Lietojot β agonistus2-adrenoreceptoriem var rasties hipokaliēmija.

Sportistiem narkotiku Berodual lietošana fenoterola klātbūtnē tā sastāvā var radīt pozitīvus dopinga testu rezultātus.

Zāles satur konservantu benzalkonija hlorīdu, un stabilizators ir dinātrija edetāta dihidrāts. Inhalācijas laikā šie komponenti var radīt bronhu spazmas jutīgiem pacientiem ar elpošanas ceļu hiperaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Veicot šīs darbības, jāuzmanās, jo reibonis, tremors, acu izmitināšanas traucējumi, midirazi un izplūdušā redze. Ja rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, pacients ir jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā transportlīdzekļu vadīšana un mehānismi.

Pašreizējā klīniskā pieredze rāda, ka fenoterols un ipratropijs nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību. Tomēr, lietojot šīs zāles grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi, īpaši pirmajā trimestrī.

Jāņem vērā fenoterola inhibējošā ietekme uz dzemdes kontraktilitāti.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterol hidrobromīds var iekļūt mātes pienā. Attiecībā uz ipratropiju šādi dati netiek iegūti. Ipratropijas būtiska ietekme uz zīdaini, it īpaši zāļu lietošana aerosola formā, ir maz ticama. Tomēr, ņemot vērā daudzu zāļu spēju izcelties ar mātes pienu, zāļu izrakstīšanas laikā Berodual sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir jābūt uzmanīgiem.

Nav klīnisku datu par fenoterol hidrobromīda, ipratropija bromīda vai to kombināciju ietekmi uz fertilitāti. Preklīniskie pētījumi neuzrāda ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda ietekmi uz fertilitāti.

Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem ar akūtu bronhu spazmas lēkmju, atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes, devas var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos ir iespējams lietot devas, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Berodual inhalācijām: lietošanas instrukcija

Berodual ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, kam ir bronhu spazmas.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pilinātājpudelī.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):

  • Fenoterola hidrobromīds - 500 μg:
  • Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 μg (atbilst 250 μg bezūdens ipratropija bromīda).

Palīgvielas: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā darbība

Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tajā ir divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antiholīnerģisko līdzekļu grupas) un fenoterol hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģisko mimetiku grupas).

Ipratropija bromīdam ir antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nervu galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietēju, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību. Ar vielas inhalāciju ievadot pacientus ar bronhu spazmām, 15 minūšu laikā izteikts plaušu funkcijas uzlabojums. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc inhalācijas, tas ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē mukociāļu klīrensu, gļotu ražošanu elpošanas ceļu un gāzu apmaiņas procesos.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β-2 adrenoreceptorus. Atvieglo bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no mastbiljoniem. Ievadot fenoterolu lielākās devās, palielinājās mukociālijas klīrenss.

Fenoterols stimulē arī sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptorus, kā rezultātā palielinās sirdsdarbības kontrakciju biežums un izturība. Ja tiek pārsniegta fenoterolam ieteicamā deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.

Fenoterola un ipratropijas darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas papildina viens otru, kas palīdz uzlabot spazmolītisko efektu uz bronhu muskuļiem un sasniegt izteiktu terapeitisko efektu dažādās bronhopulmonārās slimības ar obstrukciju.

Lietošanas indikācijas

Berodual lieto hronisku obstruktīvu elpošanas trakta slimību profilaksei un simptomātiskajai ārstēšanai, proti:

  • bronhu astma;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • hronisks obstruktīvs bronhīts;
  • emfizēma.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par Berodual lietošanu ir šādas:

  • tahjaritmija;
  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • paaugstināta jutība vai nepanesība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.

Dozēšana un ievadīšana

Zāles devas tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta pierādījumus un vecumu.

Pieaugušajiem (tostarp vecākiem cilvēkiem) un bērniem vecumā virs 12 gadiem:

  • Bronhiālās astmas akūtas bojājuma atvieglošana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un vidēji smagu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās stingrā medicīniskā uzraudzībā - 4 ml (80 pilieni);
  • garā kursa terapija - 1-2 ml (20-40 pilieni) 4 reizes dienā;
  • kā palīdzību plaušu ventilēšanas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:

  • atbrīvojot akūtu bronhiālās astmas lēkmi - no 0,5 ml līdz 1 ml (10-20 pilieni) ar vieglu un vidēji smagu uzbrukumu, grūtos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās stingrā medicīniskā kontrole - 3 ml (60 pilieni);
  • ilga kursa terapija - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā;
  • kā palīdzību plaušu ventilēšanas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk nekā 22 kg):

Ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uztveršanas biežums - līdz 3 reizēm dienā.

Ārstēšana sākas ar zemāko ieteicamo devu. Nepieciešamo šķīduma daudzumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Inhalācijas tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaiga šķīdums, pēc iepriekšējās procedūras paliekošais līdzeklis nav jāizmanto. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.

Blakusparādības

Berodual parasti ir labi panesams. Dažās situācijās rodas nevēlamu blakusparādību rašanās no dažādām sistēmām.

No elpošanas sistēmas puses:

  • klepus;
  • elpceļu gļotādas kairinājums;
  • paradoksāla bronhu spazmas attīstība (reti).

No nervu sistēmas:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • garšas izmaiņas un sausa mute;
  • nervozitāte;
  • trīce

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

  • sirds sirdsklauves;
  • tahikardija;
  • palielināt sistolisko un zemo diastolisko spiedienu;
  • aritmija

No gremošanas sistēmas:

  • gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
  • zarnu kustīgums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).

No citām sistēmām:

  • hipokaliēmija;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums;
  • mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
  • vizuālās izmitināšanas pārkāpums;
  • urīna aizturi.

Alerģiskas reakcijas:

Ja kontakta risinājuma acs paplašina skolēnu, paaugstināts intraokulārais spiediens, kas ir pievienots sāpes vai diskomfortu acs ābola, neskaidra redze objektu, izskats krāsainu plankumu pirms acīm, un apsārtums konjunktīvas.

Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterols - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējamais samazinājums vai asinsspiediena paaugstināšanās (atkarībā uzņēmību organisma), palielinot starpību starp augšējo un apakšējo spiedienu, sirdsklauves un tahikardija, trīce pirkstiem, aritmijas, stenokardiju, aritmijas, asins plūsma uz sejas un ķermeņa augšdaļas, stiprinot bronhu obstrukcijas. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir vizuālās izturības pārkāpums, un sausa mute parasti ir viegla.

Simptomātiskas Berodual pārdozēšanas ārstēšanai ir izmantoti trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvi terapijas pasākumi. B-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks pretlīdzeklis. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu, šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tādēļ antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.

Īpašas instrukcijas

Zāles jālieto piesardzīgi dažās slimībās un apstākļos, tai skaitā:

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • paaugstināts spiediens;
  • koronāro nepietiekamību;
  • nesen miokarda infarkts;
  • cistiskā fibroze;
  • cukura diabēts;
  • smaga sirds un asinsvadu organisma patoloģija;
  • feohromocitoma;
  • hipertiroīdisma;
  • prostatas hipertrofija;
  • cistiskā fibroze;
  • urīnpūšļa kakla obstrukcija;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • vecums līdz 6 gadiem.

Terapijas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:

  • Berodual inhibē dzemdes kontraktivitāti;
  • Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tādēļ zāles tiek piesardzīgi jālieto ar krūti barojošām mātēm;
  • simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka par ilgtermiņa ārstēšanu (vieglas vai mērenas slimības);
  • Ilgstošas ​​Berodual terapijas efektivitāte pacientiem ar smagām patoloģijām kopā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamu kortikosteroīdiem palielinās.

Analogi

Berodual analogiem ir arī Ipraterol-Nativ šķīdums.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, no istabas temperatūras (zem 30 ° C) pasargājot no saules. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.

Berodual par ieelpošanas cenu

Berodāls šķīdums inhalācijām 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.