Pneimonijas briesmas grūtniecēm un auglim

Visā grūtniecības stadijā sievietes saskaras ar fizioloģisku imūndeficītu, tādēļ bieži grūtnieces slimojas vairāk nekā parasti. Kamēr bērns tiek pārvadāts, viss ir pakļauts komplikāciju attīstībai pēc SARS, gripas utt. Nav nekas neparasts, ka šo slimību sākšanās ir asimptomātiska un gandrīz nemanāma. Kāpēc pneimonija notiek grūtniecības sākumā, kā rīkoties un kā novērst slimību?

Lasiet šajā rakstā.

Cēloņi

Pneimonija ir akūta apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, iesaistoties dažāda kalibra bronhu procesā, kā arī plaušu audos. Atkarībā no attīstības cēloņa un mehānisma izceļas šādi patoloģijas veidi:

  • Ārpuslīnijas pneimonija. Tas ir visbiežākais variants, kad slimība sākas pēc bronhīta ciešuma un nepietiekamas apstrādes, pret ARVI fona uc Šajā gadījumā starp baktērijām visbiežāk pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki, Klebsiella, zarnu trakta un hemophilus bacilli. Tas izraisa slimības hipotermijas progresēšanu, hronisku slimību saasināšanos, imūndeficītu pēc slimības utt.
  • Slimnīca, kad infekcijas izraisītājs ir mikrobi, kas nonāk organismā pēc 72 stundu ilgas uzturēšanās slimnīcā. Šī izvēle ir mazāk labvēlīga, jo bieži mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, jau ir izturīgi pret daudzām antibakteriālas un pretvīrusu zālēm. Visbiežāk slimnīcas pneimoniju izraisa Staphylococcus aureus cilvēkiem ar samazinātu imunitāti (īpaši ar HIV utt.).
  • Aspirācijas pneimonija attīstās pēc operācijas ar smagiem intoksikācijas simptomiem vai citiem apstākļiem, arī grūtniecēm, kad kuņģa saturs daļēji iekļūst elpošanas traktā. Šī patoloģija ir bīstama, jo šķidrumam, kas iekļūst plaušās, ir skāba vide, kas burtiski "ēd" audus apkārt.
  • Netipiska pneimonija, ko izraisa īpaši mikroorganismi, piemēram, hlamīdija, mikoplazmas utt. Vairākas reizes grūtniecēm ir šāda veida patoloģijas risks. Pirmkārt, gandrīz visas nākamās mātes jaunā vecumā, kas nozīmē, ka ģenitāliju infekcijas (vienādas hlamīdijas, mikoplazmozes utt.) Risks ir lielāks.

Otrkārt, grūtniecēm fizioloģisks imūndeficīts, tādēļ šie patogēni biežāk tiek aktivizēti un izraisījuši slimības klīnisko priekšstatu. Netipiska pneimonija ietver arī legionellu izraisītu iekaisumu. Visbiežāk sievietes pastāvīgi ietekmē gaisa kondicionēšana, kas netiek pietiekami attīrīti, piemēram, birojos utt. Legionella dzīvo un šķir no tiem.

  • Specifiska pneimonija. Tās rodas kā atsevišķu infekcijas slimību komplikācija. Piemēram, nesen pneimonija pret H1N1 vīrusu un tamlīdzīgiem ("cūku gripa" utt.) Ir "radījusi troksni", kas grūtniecēm bija īpaši bīstama un nepietiekami simptomātiska.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par saaukstēšanās profilaksi grūtniecības laikā. No tā jūs uzzināsiet par grūtnieces un augļa saaukstēšanās draudiem, simptomiem, ārstēšanu un profilakses pasākumiem.

Iezīmes grūtniecēm

Pneimonijas biežums grūtniecēm nav daudz lielāks nekā parastos dzīves periodos. Bet komplikāciju skaits daudzkārt palielinās, un nepieciešamība pēc plaušu mākslīgās ventilācijas rodas ik pēc piektdaļas. Svarīgs aspekts ir arī tas, ka pneimonija palielina spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību risku un augļa attīstības palēnināšanos.

Fakts ir tāds, ka, lai iegūtu pusi svešzemju augļus, rodas fizioloģisks imunitātes nomākums, gan antibakteriālas, gan pretvīrusu zāles. Un šī procesa otrā puse ir lieliska jutība pret dažādiem patogēnu veidiem, hroniskas infekcijas aktivizēšana utt.

Palielinoties ilgumam, plaušu elpošanas virsma samazinās, jo palielinās vemšanas un dzemdes spiediena palielināšanās varbūtība, ka tie stagnēsies. Arī grūtniecības laikā mainās elpošanas ceļu darbība, kas veicina patogēnu ievadīšanu un atrašanos.

Patoloģijas simptomi

Pneimonijas klīniskā izpausme grūtniecēm agrīnā stadijā ir praktiski tāda pati kā parastie cilvēki. Slimība var attīstīties fona vīrusu patoloģijas, piemēram, ar gripu. Attiecībā uz baktēriju pneimoniju tas sākas pēc hipotermijas, smaga stresa. Pneimonijai raksturīgas šādas sūdzības:

  • Sieviete atzīmē klepu, kas parādījās gan ar krēpu, gan bez tās. Arī viņas pneimonijā dažreiz ir asiņu šķipsnas.
  • Krūšu kurvī ir sāpes, dažreiz tos var lietot, lai paātrinātu holecistītu vai pat nieru kolikas, bieži vien viņi atmest kuņģī.
  • Pastiprinās elpas trūkums, kas ir pat mierīgā stāvoklī ar pneimoniju.
  • Pamatojoties uz visām sūdzībām, ķermeņa temperatūra paaugstinās, bieži vien līdz 38-39 grādiem, parādās vājums, letarģija, miegainība, reibonis, galvassāpes un citi saindēšanās simptomi.

Ja pneimonija attīstās uz herpes infekcijas fona, vējbakas ir raksturīgas ādas izsitumi.

Diagnostika

Lielākajā daļā gadījumu grūtnieces atzīmē slikto veselību un ierodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi. Terapeits sīki apkopo visus datus, vajadzības gadījumā tos klausā un nosūta papildu pārbaudei. Ja visbiežāk vērojama pneimonija:

  • Pilna asins analīze, kurā skaidri redzamas iekaisuma izmaiņas. Arī urīns tiek pārbaudīts, lai izslēgtu citas patoloģijas.
  • Radiogrāfija ir paredzēta tikai īpaši smagos un apdraudētos gadījumos, jo īpaši līdz pat 12 nedēļām, kad embrijs vēl nav pilnībā izveidots. Jo ilgāks periods, jo mazāka ir iespējamā negatīvā ietekme.
  • Plaušu dobuma ultrasonogrāfijas izmeklēšana, ja ir aizdomas, ka pastāv izsvīdums un pleirīts. Atšķirībā no citiem, šī metode ir pilnīgi droša sievietēm un bērniem.
  • Retāk sastopamā datortomogrāfija, lai noskaidrotu bojājuma lokalizāciju.
  • Krēpas tests.

Apskatiet videoklipu par pneimoniju:

Ārstēšana

Pneimonija nekādā gadījumā nav kontrindikācija grūtniecības turpināšanai. Tomēr, ja tas ir smags pirmajā trimestrī, īpaši ņemot vērā gripas vai citu vīrusu patoloģiju fona, ir rūpīgi jāsamazina iespējamā negatīvā ietekme uz augli un pat jāizskata jautājums par pārtraukumu.

Tikai ārsts var noteikt visefektīvāko un drošāko terapiju mātei un mazulim. Ņemot vērā galveno attieksmi, tiek atbalstītas dažas tradicionālās medicīnas metodes.

Narkotiku terapija

Zāļu spektrs ir atkarīgs no paredzētā patogēna tipa. Bet vairumā gadījumu galvenā ārstēšana ir antibakteriāla (gripas utt. Gadījumā - pretvīrusu terapija). Grūtniecēm priekšroka tiek dota tiem līdzekļiem, kas minimāli negatīvi ietekmē mazuli, un patogēni ir jūtīgi pret šiem medikamentiem. Medicīnas praksē visbiežāk lieto šādas aizsardzības līdzekļu grupas un tiek uzskatītas par samērā drošām:

  • penicilīni (amoksicilīns un citi);
  • cefalosporīni (cefotaksīms, cefepīms, ceftriaksons utt.);
  • nitroimidazoli (piemēram, metronidazols);
  • makrolīdi (azitromicīns uc);
  • karbapenēmi;
  • aciklovirs, oseltamivirs, rimantadīns utt.

Arī vienmēr tiek piešķirts liels skaits narkotiku. Galvenās grupas ir šādas:

  • zāles, lai samazinātu klepus intensitāti - libeksīnu uc;
  • nozīmē uzlabot krēpu mukolītisko līdzekļu izvadīšanu (bromheksīns, ambroksols, ACC);
  • zāles, kas paplašina bronhu, arī caur nebulizatoriem (salbutamols, berotoks);
  • zāles, kas stiprina imūnsistēmu (groprinosīns, imūnglobulīni);
  • ja nepieciešams, hormonālie līdzekļi. Parasti šo grupu lieto mērenas un smagas pneimonijas gadījumā.

Īpaši sarežģītās situācijās tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija.

Tautas metodes

Tradicionālās medicīnas preparāti un metodes ir efektīvas, ņemot vērā galveno ārstēšanu. Tās var būt augu izcelsmes zāles (gudrona infūzija), bišu produkti (medus, propoliss) utt.

1. recepte. Ir nepieciešams ņemt mārrutku sakni un sasmalcināt to maksimāli. Pēc tam to vajadzētu ievietot kādā traukā un ieelpot 20 - 30 minūtes. Jūs varat arī ielejiet mārrutkus ar alkoholu un ļaujiet to pagatavot vairākas stundas, pēc tam jūs varat arī veikt neatkarīgas ieelpas.

2. recepte. Nepieciešams uzņemt neapstrādi, to sasmalcina. Tad ielej 500 ml karstā ūdens un turiet ūdens vannā apmēram 1-2 stundas. Ņemiet nepieciešamību pēc 2 - 3 ēdamk. l 3 - 4 reizes dienā.

3. Recepte. Vārīti kartupeļi, kas nav nomazgāti, vajadzētu sagriezt uz pusēm un siltā kompresē uz krūtīm.

4. recepte. Ir lietderīgi lietot lielu ķiploku daudzumu, jo tas stiprina imūnsistēmu, ir antibakteriāla iedarbība.

Barošanas režīms

Grūtnieces uzturam jebkuras slimības laikā, īpaši pneimonijas gadījumā, jābūt pilnīgai un līdzsvarotai. Nenovietojiet ķermeņa smagos, ceptos, kūpinātos ēdienus.

Uztura sastāvā jābūt lielam daudzumam olbaltumvielu (gaļa, piena produkti, zivis, olas), viņi ir "atbildīgi" par imunitāti sievietēm. Jums vajadzētu arī ēst svaigus dārzeņus un augļus, kas ir bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Maltītēm vajadzētu būt ik pēc 3-4 stundām, vidējais porciju daudzums - 200-300 g. Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam, jo ​​īpaši, ja ir smaga saindēšanās un augsta temperatūra. Ūdens palīdz noņemt toksīnus no ķermeņa, saglabā asins un audu pH līmeni. Ieteicams dzert tīru ūdeni, jūs varat pievienot minerālu. Bet arī kompoti, tējas, zupas utt. Tīrajiem šķidrumiem vajadzētu dzert vismaz 2-3 l / dienā.

Atgūšana

Sievietes atgūšanas ātrums ir atkarīgs no pneimonijas smaguma pakāpes un var ilgt pat vairākus mēnešus.

Obligāti ir jāuzņem vitamīnu kompleksi, jāveic elpošanas vingrinājumi, lai novērstu komplikācijas. Protams, jums vajadzētu izvairīties no hipotermijas un kontakta ar cilvēkiem ar vīrusu slimībām.

Atjaunošanas periodā ir jāturpina pienācīgi un sabalansēts uzturs, jo tas garantē labu imunitāti. Ar to pašu mērķi var piešķirt dažādām zālēm.

Mēnesi vai divus gadus jūs varat turpināt lietot augu izcelsmes preparātus, kā arī lietot citas tradicionālo zāļu receptes (medus, propoliss, ieelpojot, sasildot utt.).

Slimību profilakse

Slimību novēršana ietver dažādas darbības grupas. Tātad, nespecifiskas metodes ietver visu, kas stiprina imūnsistēmu. Tie ir pastaigas svaigā gaisā, atbilstošam miegam, pienācīgam atpūtai, pienācīgam uzturam, iespējamam un iespējamam vingrinājumam (piemēram, pastaigai). Arī grūtniecēm vajadzētu izvairīties no pārpildītām vietām, īpaši akūtu elpošanas ceļu slimību pieaugošajos gadalaikos.

Konkrētas darbības ir šādas:

  • vakcinācija pret gripu (ik gadu), pneimokoku (ik pēc pāris gadiem),
  • imūnmodulējošu zāļu (Ruferon, Viferon, Groprinosin uc) lietošana epidēmijas saslimstības periodos. Īpaši specifiska profilakse ir nepieciešama sievietēm ar hroniskām sirds un asinsvadu slimībām, diabētu, vielmaiņas traucējumiem, smēķētājiem un citām riska grupām.

Iespējamās komplikācijas

Patiesa pneimonija grūtniecības laikā nav tik briesmīga kā tās komplikācijas, kas biežāk sastopamas grūtniecēm. Galvenie ir šādi:

  • elpošanas mazspēja un septisks šoks - tie apdraud sievietes dzīvi;
  • eksudatīvs pleirīts - iekaisuma šķidruma izplūde ap plaušām;
  • organisma abscesa un gangrēna;
  • grūtniecības patoloģija - apstāšanās vai palēnināšanās attīstība, placentas veidošanās pārkāpums utt.

Prognoze

Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi tika atklāta patoloģija, cik efektīva bija ārstēšana. Katrai piektajai sievietei ar pneimoniju uz vīrusa infekcijas fona nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un intensīva terapija reanimācijas apstākļos. Aptuveni 3-5% gadījumu notiek abortēšana vai priekšlaicīga dzemdību parādīšanās, un 20-25% gadījumu tiek novērota cita augļa attīstības patoloģija.

Pamatojoties uz to, ir svarīgi savlaicīgi identificēt un pareizi ārstēt grūtnieču pneimoniju, ko var veikt tikai slimnīcā.

Mēs iesakām lasīt rakstu par temperatūru grūtniecības laikā. No tā jūs uzzināsit par augsta līmeņa cēloņiem, nepieciešamību pazemināt temperatūru, kā arī, kā izvairīties no temperatūras lejupslīdes.

Pneimonija ir nopietna slimība, ko papildina plaušu audu iekaisums. Bieži vien patoloģija ir akūtas elpošanas vīrusu infekcijas (īpaši gripas) komplikācija.

Vairumā gadījumu klīnisko ainu papildina diezgan spilgti simptomi, bet dažos gadījumos, klausoties, pneimonija ir paslēpta un pat bez sēkšanas. Savlaicīga diagnostika, adekvāta terapija palīdzēs izvairīties no briesmīgām komplikācijām un saglabāt grūtniecību.

Bīstams iekaisums: pneimonijas ārstēšanas pazīmes un taktika grūtniecēm

Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kas parasti ir bakteriāla, ar eksudāta veidošanos alveolī. Sarežģīti un potenciāli bīstami ir pneimonijas un grūtniecības kombinācija, kas prasa ārstu uzmanību. Sievietēm, kuras gaida mazuļa dzimšanu, slimības sekas var būt ļoti nopietnas, pat letālas, tostarp no komplikācijām pēcdzemdību periodā.

Cēloņi pneimonijai grūtniecēm

Plaušu iekaisumu visbiežāk izraisa baktērijas (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku). Papildus tiem provokatori var būt vīrusi (herpes, gripa un citi), Candida sēnītes, mikoplazmas. Ja augšējo elpošanas ceļš un imūnsistēma nenodrošina drošu aizsardzību pret patogēniem mikroorganismiem, mikrobi nekavējoties iekļūst dziļāk - bronhos un plaušās, tādējādi provocējot iekaisumu. Pneimoniju šajā gadījumā sauc par primāro.

Stimuls patoloģijas attīstībai var būt arī:

  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • sauss, piesārņots gaiss;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • medikamenti (ilgstoša terapija ar antibiotikām, kortikosteroīdiem, citotoksiskiem līdzekļiem);
  • apdegumi, ievainojumi;
  • operācijas vēdera dobumā, mazā iegurņa orgānos, krūtīs.

Daudzi no šiem faktoriem, jo ​​īpaši nikotīna atkarība un sausais gaiss, samazina bronhu izdalīto gļotu kvalitāti un daudzumu. Šo noslēpumu ražo, lai aizsargātu plaušu audus un efektīvi noņemtu putekļu daļiņas un patogēnus. Tās trūkums noved pie tā, ka mikrobi un piesārņojums nonāk plaušās un bronhos. Tā rezultātā plaušu ventilācija pasliktinās, un pneimonijas risks grūtniecības laikā ievērojami palielinās.

Pneimonijas klasifikācija

Plaušu iekaisums tiek sadalīts slimnīcās un ambulatorajās slimnīcās (ārpus slimnīcas). Pirmais pneimonijas veids attīstās divas dienas vai vēlāk pēc hospitalizācijas, bet iepriekšējās plaušu infekcijas slimības nav iekļautas. Riska faktors - plaušu mākslīgā ventilācija, paliekot intensīvās terapijas nodaļā vai reanimācijā. Saskaņā ar Krievijas medicīnas žurnāla datiem, slimnīcas pneimonijas mirstība sasniedz 70%.

Ambulatorisks iekaisums notiek ārpus medicīnas iestādes sienām un būtībā kļūst par esošo elpošanas trakta infekcijas slimību rezultātu.

Pēc patogēnu veida pneimonija ir:

  • baktērijas;
  • vīrusu (visbiežākais variants ir gripas komplikācija);
  • sēnīte;
  • netipisks (ko izraisa mikoplazma, Escherichia coli, hlamīdija);
  • pneimocistas vai HIV indikators (bojājums ar pneimocistiem).

Ir arī izolēta pneimonija - akūta visu plaušu daivas akūts iekaisums vienā vai abās pusēs un centrālais - lokalizēts ierobežotā rajonā. Aspirācija ir saistīta ar šķidrumu vai svešķermeni, kas nonāk plaušās.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) dažādiem pneimonijas veidiem piešķir kodu no J12 līdz J18.

Noplūdes simptomi un īpašības

Galvenās pneimonijas pazīmes grūtniecības laikā ir līdzīgas kā citiem pacientiem. Bet klīniskā gaita var būt grūtāka šādu sievietes ķermeņa iezīmju dēļ grūtniecības laikā:

  • palielināts stresu sirdī un asinsvados;
  • plaušu elpošanas virsmas samazināšana;
  • diafragmas augstā atrašanās vieta, kas ierobežo ieelpošanas dziļumu.

Tipiski pneimonijas simptomi grūtniecēm ir:

  • sāpes krūtīs;
  • sausā klepus agrīnā stadijā un ar asiņu izdalīšanos pēc slimības progresēšanas;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz drudzei;
  • vājums un muskuļu vājums;
  • apetītes trūkums.

Var būt arī tādi simptomi kā bāla āda, zils nazolabiskais trīsstūris, elpas trūkums, galvassāpes un muskuļu sāpes. Klausoties, tiek konstatēta cietība vai elpas trūkums, sēkšana un blāvi perkusijas skaņa (skaļi, zema un ilga).

Hroniska pneimonija ir saistīta ar elpošanas mazspējas attīstību un plaušu sirds - miokarda kardiosklerozi. Tajā pašā laikā labais ventriklis ir hipertrofēts, grūtniecei ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums un astma;
  • hemoptīze;
  • kakla vēnu pietūkums un kāju pietūkums vēnu stāžas dēļ lielajā apgrozībā;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • reibonis;
  • īslaicīgs apziņas zudums.

Plaušu sirds ir nopietns stāvoklis, ko uzskata par kontrindikāciju grūtniecības laikā. Attīstoties bērna piedzimšanas periodam, slimnīcas apstākļos stingri jāuzrauga pulmonologa, kardiologa un akušieres-ginekologa stāvoklis.

Diagnostika

Lai noteiktu pneimoniju grūtniecei, ārsta vajadzībām:

  • vēstures uzņemšana (sūdzību izskatīšana, vizuāla pārbaude, plaušu klausīšanās, ņemot vērā slimības vēsturi);
  • krūšu kurvja rentgena;
  • krēpu izmeklēšana ar divām metodēm - kultūra uz kultūras barotnēm un gramatiskā traipa;
  • bioķīmisko un vispārējo klīnisko asinsanalīzi, kā arī gāzes sastāva izpēte.

Rentgena fotoattēlā ir ievērojams šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā (efūzija) un plaušu audu infiltrācija. Pneimonijas asins analīzes liecina par vairāk nekā 10% stabveida novirzi un izteiktu leikocitozi.

Briesmas sievietei un bērnam

Nākamās moms domā, vai plaušu iekaisums ir bīstams mazulim un pašai sievietei? Ja smaga pneimonija nav saņēmusi atbilstošu ārstēšanu grūtniecēm, sekas bērnam var būt šādas:

  • intrauterīna nāve;
  • hroniska hipoksija;
  • augšanas aizturi placentas nepietiekamības dēļ;
  • intrauterīnā infekcija;
  • anomālijas (ar pneimoniju 1 trimestrī - līdz 14 nedēļām).

Sievietes pneimonijas komplikācijas var būt divu veidu:

  • Plaušu darbību var raksturot ar gangrēnu, plaušu abscesu, akūtas elpošanas mazspējas attīstību, obstruktīvo sindromu, eksudatīvo pleirītu.
  • Ārpuslundari - akūta sirds mazspēja, meningīts, psihoze, sirds sienu iekaisums, sepsis un infekciozi toksisks šoks.

Ārstēšana

Slimnīcā tiek veikta grūtnieces terapija. Ja patoloģija norit vieglā formā, tad saskaņā ar ārsta ikdienas uzraudzību un, ja tiek ievēroti visi medicīniskie norādījumi, grūtnieces māti var ārstēt mājās. Akušieris-ginekologs un pulmonologs (vai terapeits) kopīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Tātad, kā ārstēt pneimoniju grūtniecēm un kādas zāles ir drošas bērnam un gaidāmajai mātei?

Cīņa pret infekciju, kas izraisīja pneimoniju, ir antibiotiku izrakstīšanas pamats. Pēc diagnostikas tiek izvēlēta pretmikrobu viela, ņemot vērā ietekmi uz augli un mikroorganisma jutīgumu. Terapija ar izvēlētu antibiotiku ilgst 48 stundas. Ja pēc šī laika tiek konstatēta tā neefektivitāte, ārstējošais ārsts izraksta citu līdzekli, un ar pozitīviem rezultātiem uzņemšana turpinās.

Galvenās antibiotikas pneimonijas ārstēšanai grūtniecēm ir makrolīdi (izņemot klaritromicīnu), penicilīnus un cefalosporīnus. Tie ir nosacīti droši medikamenti.

Konkrētas zāles izrakstīšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes:

  • Vieglai pneimonijai bez saistītām hroniskām slimībām ir izvēlēta zāļu lietošana: cefotaksims vai ceftriaksons. Tā vietā tos var lietot arī klindamicīnam kombinācijā ar aztreonāmu.
  • Ja ir saistītas hroniskas slimības, ārsts izvēlas sulbaktamu, cefoperazonu, cefepimu vai atbilstoša cefalosporīna kombināciju ar makrolīdu.
  • Ar smagu kursu pirmajā rindā ir antibiotikas, piemēram, cefoperazons, gentamicīns, cefepīms, karbapenems. Sāciet ārstēšanu ar intravenozu ievadīšanu, un 4.-5. Dienā tās uzsāk zāļu perorālu lietošanu.

Ja hlamīdiju un mikoplazmas pneimoniju visbiežāk izraugās amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu, spiramicīnu vai citu makrolīdu grupas antibiotiku.

Ja intrauterīnā infekcija notiek 2 vai 3 trimestriem, sievietei tiek ievadīts cilvēka imūnglobulīns, un vēlāk tiek parakstīti interferoni.

Ieteikt lasījumu: pneimokoku vakcinācija

Pneimonija kā gripas komplikācija

Bieži vien vīrusu pneimonija grūtniecības laikā ir gripas komplikācija. Tas ir trīs veidu un atšķiras simptomatoloģijā, jo īpaši pirmajās pazīmēs:

  • Primārais vīruss - parādās 2-3 dienas pēc gripas sākuma simptomiem. Sākotnējās pazīmes ir saasinājusies aizdusa, klepus ar nelielu krēpu un asiņu daudzumu tajā. Sāpes krūtīs nav vai ir vieglas. Sēkšana notiek vēlāk.
  • Sekundārā (vīrusu baktēriju) attīstība notiek 5-6 dienas pēc slimības sākuma. 3-5 dienas no pirmās gripas izpausmes pāriet uz pneimonijas simptomiem, un stāvoklis var pat uzlaboties. Tad pēkšņi ir pleiras sāpes, klepus ar asiņainu asiņu krēpu, smagus drebuļus.
  • Terciārās baktērijas - šīs pneimonijas simptomi parādās 7-14 dienas pēc sākotnējām gripas pazīmēm. Raksturojams ar krēpas klepu ar pūlīti un asinīm, sāpes krūtīs, hemoptīze, drudzis un drebuļi.

Pneimonijas vīrusa formas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar pretvīrusu medikamentiem (Interferon, Arbidol), inhalācijām ar zinamiviru, pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamols). Ja nav edēmas, sievietei vajadzīgs bagātīgs sārmains dzēriens. Ar šķēršļiem pretvīrusu līdzekļu lietošanai, piemēram, toksikozīzēs, tiek nozīmētas Panavira injekcijas. Piestiprinot bakteriālu infekciju, ārsts izvēlas antibiotiku.

Darba pazīmes

Pneimonijas gadījumā aborts nav norādīts. Bet sievietes ar pneimoniju darbs saistīts ar augstu elpošanas un sirds mazspējas, asiņošanas un gūžas-septiskas pēcdzemdību komplikāciju attīstības risku. Tādēļ, ja vien iespējams, piegāde tiek atlikta pēc iespējas vēlāk, līdz parādās atgūšanas pazīmes. Šajā nolūkā izmanto beta mimetīvus vai citus līdzekļus.

Dzemdību laikā sāpju mazināšanai ir nepieciešama skābekļa inhalācija (skābekļa terapija). Gadījumā, ja hronisks iekaisums ir plaušas, kas atrodas vēlīnā stadijā, tiek parādīts izslēgšanas mēģinājums, izmantojot vakuumu vai izmantojot akušora knaibles. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sirds mazspējas attīstību sievietes darbā, jo cirkulējošo asiņu apjoms ir palielināts un stresa sirds laikā palielināts stress sieviete ir milzīgs.

Kad spēcīgais periods tiek izslēgts, tiek izmantota epidurālā anestēzija un / vai epiziotomija (maksts un periņdzimņa aizmugurējās sienas izdalīšana). Neatkarīgi no piegādes veida, smagās un hroniskās pneimonijas formās, papildus Euphillinum un skābekļa inhalācijām, sirds glikozīdi tiek ievadīti intravenozi.

Profilakse

Ieteikt lasījumu: Chlamydia pneumonia

Profilaktiski pasākumi pret pneimoniju grūtniecēm ir:

  • veselīgu uzturu, vitamīnu lietošanu un visu vadošā ārsta ieteikumu ievērošanu;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • ikdienas pastaigas un ieteiktie elpošanas vingrinājumi, ko veic speciālists;
  • mitrināšana un gaisa attīrīšana, telpas ventilācija;
  • SARS profilakse;
  • valkā drēbes un apavus atkarībā no laika, izņemot nokļūšanu mitrā kājā un hipotermiju.

Secinājums

Neskaidra pneimonija nav iemesls abortiem. Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana speciālistu uzraudzībā palīdzēs sievietei dzemdēt veselīgu bērnu un saglabāt savu dzīvi un veselību. Turklāt ir iespējama arī cita grūtniecība pēc pneimonijas, tikai ar vienu grozījumu - atkarībā no cietušā iekaisuma smaguma un antibiotiku veida no koncepcijas, ir nepieciešams atturēties no 2 mēnešiem līdz pusgadam pēc atveseļošanās.

Pneimonija grūtniecēm

Bieži vien mēs ticam, ka klepu un iesnas var izārstēt tikai ar mājas līdzekļiem un neiet pie ārsta. Tomēr tas ir nekaitīgs, no pirmā acu uzmetiena simptomi var norādīt uz diezgan nopietnas slimības sākumu. Plaušu iekaisums (pneimonija) ir viena no smagākajām ARVI komplikācijām. Tādēļ topošajai mātei ar pirmajām aukstuma pazīmēm jākontaktējas ar speciālistu.

Mai Shechtman
Medicīnas zinātņu doktors, Starptautiskās Informātikas akadēmijas akadēmiķis, profesors

Slimības cēloņi

Pneimonijas, arī grūtnieču, sastopamība ir sezonas: biežāk viņi saslimst aukstajā sezonā. Hipotermija ir provokatīvs faktors. Gripas epidēmijas veicina gripas vīrusu izraisītās pneimonijas pieaugumu. Cits svarīgs pneimonijas priekšnoteikums ir smēķēšana. Diemžēl ne visas sievietes grūtniecības laikā atmest smēķēšanu.

Saskarē ar cilvēkiem, kas saista vai kleita, pneimonija tiek inficēta ar gaisā esošām pilieniņām. Augšējie elpceļi ir galvenais šķērslis vīrusiem un baktērijām. Ar vāju imunitāti, augstu mikroorganismu aktivitāti, ieelpotā gaisa piesārņojumu, infekcijas process neaprobežojas tikai ar augšējo elpceļu bojājumiem, bet tas izplatās tālāk. Slimība var aprobežoties ar bronhiālās gļotādas bojājumiem - bronhītu. Bet diezgan bieži ir plaušu audu bojājums - pneimonija.

Tas ir visizplatītākais, bet ne vienīgais veids, kā iegūt pneimoniju. Plaušu iekaisums reti ir primārs, parasti tas notiek kā citas slimības komplikācija, visbiežāk - parastā akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI) - iesnas, faringīts, laringīts, bronhīts.

Ar jebkādu iekaisuma procesu ķermenī, operāciju, dedzināšanu, saindēšanos, asinīs tiek izdalīts milzīgs toksīnu daudzums. Visas šīs bīstamās vielas nokļūst plaušās, pēc tam daži tiek neitralizēti, bet citi no ķermeņa tiek izvadīti ar klepus palīdzību. Jo smagāka ir slimība un bīstamāks traumas, jo lielāka iespējamība, ka pulmonālais filtrs neuzturēs un sākas iekaisuma process. Tas nozīmē, ka pneimonijas parādīšanās ne vienmēr ir supercool.

Lai saprastu, kā attīstās pneimonija, mēs īsu ekskursiju fizioloģijā. Bronhu gļotādas membrāna izsaka gļotas. Tas satur vielas, kas atbalsta plaušu audu elastību. Gļotas aptver putekļu daļiņas, kas nonāk plaušās. Liela antibakteriālo vielu koncentrācija gļotās ir viens no galvenajiem faktoriem cīņā pret infekcijas izraisītājiem. Ja bieza gļotāda izjauc plaušu ventilāciju, slikta vēdināmajos apgabalos tiek traucēta asinsriti, mikrobi apdzīvojas un sākas iekaisuma process. Tādējādi galvenais pneimonijas cēlonis ir plaušu gļotu īpašību pārkāpums. Gaisa sastāvam ir liela nozīme: jo žāvētāk un piesārņotāk, jo vairāk gļotu īpašības mainās nelabvēlīgā virzienā (tas kļūst biezāks). Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai telpas gaiss būtu tīrs un vēss (optimālā temperatūra ir 18 ° C). Tajā pašā laikā visi gaisa žāvēšanas sildītāji ir ārkārtīgi bīstami. Putekļi gaisā palielina gļotu žāvēšanas varbūtību, tādēļ ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu, izvairoties no hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Ar pārklājumu paklājiem un mīkstām mēbelēm mitrināt gaisu ir diezgan grūti.

Papildus sausajam un siltam gaisam gļotas izžūst augstu ķermeņa temperatūru. Bet pazeminošu zāļu uzņemšana samazina interferona daudzumu - proteīnu, kas neitralizē vīrusus. Risinājums ir dzert vairāk. Ja jūs dzerat daudz, krēpas "šķidrums" un tā noņemšana tiek atvieglota.

Regulāra krēpu noņemšana no ķermeņa veicina klepus. Tas var būt atšķirīgs: vai nu sausa, un sāpīga, vai mitra, kad pēc klepus persona tiek atbrīvota. Tas ir atkarīgs no noteikta veida klepus. Daudzi medikamenti - tā sauktie atkrepošanas cēloņi - neapstājas klepus, bet padara to par līdzekli, lai atjaunotu. To lietošana akūtās elpošanas vīrusu infekcijās ievērojami samazina pneimonijas iespējamību, bet obligāti izpilda divus nosacījumus: smaga dzeršana un tīrs, vēss gaiss. Vēl viena lieta - zāles, kas nomāc klepu. Tos lieto situācijās, kad klepus nesniedz atvieglojumu, bet tikai cēlo pacientu (tas notiek, piemēram, ar garo klepu vai hronisku bronhītu). Ja šīs zāles lieto akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, krēpas var uzkrāties plaušās, kas novedīs pie komplikācijām, jo ​​īpaši ar tādu pašu pneimoniju.

Bet pats pelēks nerada iekaisumu plaušu audos. Tas prasa patogēnu, kas parasti dzīvo nazofarneks, un tikai imunitāte kavē tā ātru pavairošanos. SARS aktivizē baktērijas, samazina imunitāti un, ja gļotas nesniedz pietiekamu aizsardzību, tad pneimonijas attīstības risks ir ļoti augsts.

Liela kļūda šajā situācijā ir antibiotiku vai sulfonamīdu lietošana. Šīs zāles nedarbojas ar vīrusiem, un starp daudzām baktērijām vienmēr būs tādi, kas nav jutīgi pret pieņemtu antibiotiku. Tie izraisa plaušu iekaisumu. Bet tas vēl nav viss. Mēs iznīcinām dažus mikrobus, savukārt citi, zaudējot dabiskos sāncenšus, sāka vairoties. Šīs profilaktiskās antibiotiku terapijas rezultātā akūtām elpceļu vīrusu infekcijām pneimonijas varbūtība palielinās 9 reizes.

Simptomi

Kā atpazīt pneimoniju? Parasti slimība sākas pakāpeniski, lai gan var novērot akūtu reakciju: drebuļi, drudzis (temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C), sausais klepus, vispārējs vājums, galvassāpes, elpas trūkums. Tam var būt sāpes krūšu kurvī, ko pastiprina klepus un dziļa elpošana. Sāpes var nonākt kuņģī. Ar dziļu elpu, iespējams klepus. Tas viss atbilst tā sauktajai lobara pneimonijai, kurā iekaisums aizņem lielāko daļu plaušās. Ne visi aprakstītie simptomi noteikti ir klāt, bet vienmēr ir drudzis, klepus un smags vājums.

Vēl viena iespēja - slimība sākas kā parastā SARS: iesnas, klepus, drudzis. Pēc kāda laika temperatūra nokrītas, pēc tam atkal palielinās un vairs nesamazina. Temperatūra nepārsniedz 38 ° C, bet gandrīz pastāvīgi, kopā ar klepu un vājumu.

Pneimonijas īpatnības grūtniecēm

Pneimonijas gaita grūtniecēm bieži ir smagāka, pateicoties dabiskajam plaušu elpošanas virsmas samazinājumam šajā periodā, augsta diafragmas atrašanās vieta, paaugstināta palielināta dzemde un rezultātā plaušu elpošanas kustības ierobežojums, papildu slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tomēr to var izdzēst: bez augstas temperatūras, izteikta intoksikācijas, patoloģiskas izmaiņas asinīs, kas apgrūtina diagnozi.

Zināšanas par iepriekšminētajiem simptomiem ir nepieciešamas nevis pašapkalpošanās, bet gan, lai nevilcinātu pie speciālista. Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc tam, kad ārsts noklausās plaušas (ja ir plaušu slimība, dzirdams sēkšana), klīniska asins analīze (balto asinsķermenīšu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās), un gadījumos, pēc 10 grūtniecības nedēļām.

Pneimonija, kā likums, var izārstēt, tāpēc tā nav kontrindikācija grūtniecības turpināšanai. Ar pneimonijas attīstību īsi pirms dzimšanas ārsti mēģina aizkavēt darba aktivitātes attīstību, jo dzimšanas akts var būt bīstams, jo toksisko-infekciozo faktoru ietekme uz sievietes nervu un sirds un asinsvadu sistēmām. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā darbs tiek veikts saskaņā ar individuālu plānu. Stenokardijas dēļ pneimonijas fona bieži rodas bez komplikācijām.

Ārstēt pneimoniju slimnīcā. Galvenais ar to - antibiotikas izvēle, tā deva un ievadīšanas metode organismā. Papildus antibiotikām tiek izmantoti arī medikamenti, kas paplašina bronhu, vitamīnus un atklepošanas līdzekļus. Jāpatur prātā, ka antibiotiku nelaikā un nepareiza ievadīšana pneimonijas gadījumā ir bīstama. Tas noved pie disbiozes, imūnsupresijas un, kā rezultātā, komplikāciju rašanās.

Slimība ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Bet ilgstoša pneimonijas gaita (ilgāk par 4 nedēļām), kā likums, beidzas ar atveseļošanos.

Pneimonija grūtniecības laikā

Diezgan bieži cilvēki nepievērš uzmanību aukstuma vai gripas simptomiem. Ilgu laiku ir pierādīts, ka šādu slimību pārnešana bez gultas režīma un citu ārstēšanas pasākumu veikšanas noved pie dažādu komplikāciju rašanās, starp kurām mēs atzīmējam pneimoniju. Plaušu iekaisums ir slimība, kas var rasties dažādu klīnisku simptomu izpausmju gadījumā. Pneimonija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo sievietes ķermenis vājina augļa attīstības laikā, pasliktinās hormonu izmaiņas un citas hroniskas slimības. Apsveriet īpatnības pneimonijas pārejai grūtniecēm, kā arī ārstēšanas veidus.

Pneimonijas cēloņi

Gaidītajām mātēm vienmēr jābūt atbildīgai par savu veselību grūtniecības laikā, jo plūstošās slimības augļa attīstības laikā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas, dažos gadījumos - priekšlaicīgu dzemdību un spontāno abortu. Tūlīt pēc gripas vai aukstuma simptomu parādīšanās jums konsultējieties ar ārstu. Pneimonija grūtniecēm var notikt netipiski, sekas vēl vairāk ietekmēs mātes un bērna veselību.

Slimības pazīmes un tās attīstība ietver šādus punktus.

  1. Pneimonija - plaušu audu iekaisuma process visbiežāk ir infekciozs. Šis moments nosaka, ka attiecīgās slimības cēlonis bieži kļūst par baktēriju, vīrusu vai sēnīti. Piemērs ir fakts, ka slimība rodas streptokoka, mikoplazmas, gripas vīrusa, stafilokoku un tā tālāk izplatīšanās dēļ.
  2. Sakarā ar nozīmīgas bijušās mātes pasliktināšanos pēc smagām slimībām.
  3. Pat ar nenozīmīgu imūnsistēmas vājināšanos dažādi infekcijas patogēni nonāk augšējo elpošanas ceļu vai bronhu un plaušu audu gļotādu membrānā.

Jāpievērš uzmanība tam, ka pneimonija ļoti reti attīstās. Vairumā gadījumu problēma rodas kā citu elpošanas sistēmas slimību komplikācija.

Būtiski palielina pneimonijas attīstības iespējamību šādos gadījumos:

  1. Ja ir slikti ieradumi. Grūtniecības laikā slikti ieradumi var izraisīt dažādas komplikācijas pat bez slimības attīstības. Tādēļ jāatsakās no smēķēšanas, ņemot alkoholiskos dzērienus, un jo īpaši narkotikas.
  2. Dažas endokrīnās slimības arī var izraisīt paaugstinātu pneimonijas rašanās varbūtību.

Attiecībā uz grūtniecību faktors, kas ievērojami palielina infekcijas iespējamību, kas novedīs pie pneimonijas attīstības, ir hormonālo līmeņu izmaiņas, kā arī imūnsistēmas pavājināšanās nepareiza uztura dēļ, hronisku slimību saasināšanās un tā tālāk. Pneimonijas ārstēšana grūtniecības laikā ir daudz sarežģītāka, jo ārstam un topošajai mātei jādomā par bērnu. Dažas zāles, kas efektīvi apkaro pneimoniju ar tipisku slimības gaitu grūtniecības laikā, ir kontrindicētas.

Kādi ir slimības simptomi?

Jāpievērš uzmanība faktam, ka ir daudz pazīmju, kas var norādīt uz pneimonijas attīstību. Jāpatur prātā, ka audu bojājuma pakāpe un patogēnu veids, kas iekļuvis augšējos elpceļos, nosaka simptomu īpašības.

Parasti pneimonija grūtniecības laikā izpaužas šādi simptomi:

  1. Izpaužas zīmes, kas norāda uz bojājumiem elpceļu orgānos. Piemērs varētu būt smagas sāpes krūtīs, sauss klepus un daudzas citas problēmas ar elpošanas sistēmu. Dažas dienas pēc pirmā simptomu parādīšanās sausā klepus kļūst mitra.
  2. Arī pneimonijas elpošanas traucējumi grūtniecības laikā attīstās diezgan bieži. Šādas problēmas piemērs ir elpas trūkums, bālums un tā tālāk.
  3. Vispārējā intoksikācija izpaužas kā galvassāpes, vājums, mialģija, drebuļi, drudzis.

Slimība var parādīties jebkurā termiņā. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas var notikt arī pēcdzemdību periodā, radot diezgan daudz problēmu. Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības izraisītāja izraisītā patogēna veida.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Pneimonija bieži attīstās kā gripas komplikācija vai ARVI. Tomēr jāpatur prātā, ka pati pneimonija var izraisīt dažādu komplikāciju rašanos:

  1. Pneimonija var izraisīt plaušu un ārkārtas komplikācijas.
  2. Ārpuspulmonāras komplikācijas ir akūta sirds mazspēja, psihoze, sepsis, miokardīts, meningīts.

Parasti komplikācijas rodas vispārējā imunitātes mazināšanās fona, kā arī novēlota ārstēšana. Tāpēc pneimonijas attīstīšanā aizliegts veikt pašapstrādi, ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kā tiek veikta diagnoze?

Ar dažu simptomu izpausmi var būt aizdomas par attiecīgās slimības attīstību. Pirms ārstēšanas vispirms jāveic diagnoze. Šim nolūkam tiek veikts šāds pasākumu kopums:

  1. Mikroskopiskā kratīta izmeklēšana tiek veikta ar gramu traipu. Šī pētījuma metode tiek veikta īsākā laikā, taču tā sniedz mazāku informācijas daudzumu nekā iepriekšējā. Tomēr vairumā gadījumu ar šo metodi veikto pētījumu rezultātiem var noteikt efektīvu ārstēšanu.
  2. Parasti tiek veikta krēpas kultūra, kas ļauj ne tikai noteikt slimības precīzu formu, bet arī patogēnu veidu, kas ir diezgan svarīgs. Patogēna tipa noteikšana novērš iespēju neefektīvu zāļu lietošanu, piemēram, antibiotikas pret bakteriālas infekcijas fona. Šīs pacienta pārbaudes metodes trūkums var tikt saukts par pārāk ilgu patogēnu koloniju augšanas procesu. Lai efektīvi uzsāktu efektīvu ārstēšanu laikā, jums ātri jānosaka slimības cēlonis.
  3. Vispārējs bioķīmiskais asins analīzes rezultāts ļauj ārstam izprast ķermeņa vispārējo stāvokli. Šāds pētījums tiek veikts diezgan bieži, jo tas ir salīdzinoši lēts, un rezultātu var iegūt pēc iespējas īsākā laikā.
  4. Pētījums par asins gāzes sastāvu arī ļauj veikt precīzāku diagnozi un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.

Svarīgs punkts, kas norāda uz to, ka ar šo slimību bieži tiek veikta rentgenstaru darbība. Tas ļauj noteikt plaušu bojājumu pakāpi, bojājuma lokalizāciju īsā laikā. Tomēr grūtniecības gadījumā tā netiek veikta, jo starojums pat nelielā devā var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Dažās klīnikās šī procedūra tiek veikta grūtniecības laikā, izmantojot īpašus ekrānus, kas tikai noteiktā apgabalā aizkavē radiāciju, no kuriem daži joprojām sasniedz augli.

Ārstēšana

Kā jau iepriekš tika atzīmēts, daudzu grūtnieču pneimonijas ārstēšana neatbilst standarta shēmai, jo standarta ārstēšanas metodes var ietekmēt augli. Ārstēšanas pazīmes ir atkarīgas no sievietes stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes, grūtniecības ilguma un daudziem citiem punktiem. Tāpēc komplikāciju izpausme vai pati slimība, kas izraisa iekaisuma procesa norisi plaušās, būtu jākonsultējas ar ārstu.

Dažos gadījumos ir atļauts veikt ārstēšanu mājās:

  1. Sievietei nedrīkst būt hroniskas slimības, kuras vispārējā imunitātes samazināšanās fona var nonākt akūtas fāzes izpausmes.
  2. Otro nosacījumu var saukt par faktu, ka pneimoniju nedrīkst raksturot smaga gaita.
  3. Mājās arī vajadzētu nodrošināt pienācīgu aprūpi. Ārstēšanas gaitā ieteicams izsaukt ārstu.

Diezgan bieži ārstēšanos ar attiecīgo slimību notiek stacionārā stāvoklī.

Ārsts pievērš īpašu uzmanību smagas slimības gadījumam. Simptomu rašanās brīdī pastāv aborts. Tādēļ ICU ir ieteicams hospitalizēt sievieti. Šādos apstākļos jūs varat samazināt komplikāciju iespējamību, kas izraisīs abortu.

Antibiotikas bieži tiek parakstītas. Parasti tie ir nepieciešami, lai mazinātu sarežģījumu iespējamību. Tomēr mēs atzīmējam, ka tikai pneimonijas gadījumā baktēriju iekļūšanai augšējos elpceļos antibiotika būs patiesi efektīva. Ārstam ir jāpiesaka antibiotikas, ņemot vērā sievietes veselības stāvokli un viņu stāvokli.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka ārstēšana jāveic tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas. Šajā gadījumā jūs varat novērst sievietes veselības stāvokļa pasliktināšanās iespēju, izvēloties pareizās zāles. Vislabāk ir samazināt komplikāciju iespējamību, ievērojot preventīvos pasākumus.