Kā ieaudzēt un lietot Berodual ieelpojot

Berodual - bronhodilējošs līdzeklis - viens no visvairāk ordinēts pacientiem ar bronhu spazmām, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas slimības bronhopulmonārās sistēmas.

Berodual ievadīšanai ieelpojot jāapstiprina ārsts. Šī narkoze nav tā, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apskatīts Berodual apraksts, mēs runājam par to, kā to lietot ieelpojot, cik reizes jūs varat veikt ieelpošanu ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu zāles jālieto. Atsevišķs jautājums ir par Berodual devu ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metodi.

Berodual sastopamība ieelpojot

Medicīniskajā anotācijā par Berodual ieelpojot jāatzīmē, ka zāļu sastāvā ir 2 bronhodilatatori:

Pirmā viela pieder pie grupas beta2-adrenomimetikām, otra - uz m-holinoblokatorām. Kas tiek lietots Berodual ieelpošanai, mēs to apsveram nākamajā sadaļā.

Šeit mēs noskaidrosim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonāla vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālas pretiekaisuma zāles ir produkti, kas satur steroīdus, proti, hormonu sintētiskie analogi, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi minētais medikaments nav hormonāls.

Ko dara Berodual?

Zāļu ieelpošanai ir ietekme, ko izraisa tā sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpošanas gadījumā:

  1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas noved pie bronhu muskuļu relaksācijas. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, noved pie vietējās iekaisuma reakcijas samazināšanās, elpošanas gļotādas edema samazināšanās. Fenoterola kompleksais efekts samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.
  1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīgs efekts, bloķējot receptorus, kuri ir jutīgi pret acetilholīnu. Tāpat fenoterola viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru aktivitāti, palīdz samazināt to hipersekrēciju.

Tādējādi zāļu iedarbība uz bronhiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizējošā sekrēcija. Pēc ieelpošanas:

  • klepus vieglāk;
  • elpošana uzlabojas, nomierina;
  • sēkšana pazūd;
  • uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Šīs zāles izraisa ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums. Ja baktēriju infekcija ir ieelpota ar šo medikamentu, antibiotikas un antibakteriālā terapija tiek padarīta efektīvāka.

Berodual: indikācijas lietošanai

Kādā klepus ir Berodual paredzētās ieelpas? Klepojot, to izraisa infekcijas un neinfekciozas elpošanas sistēmas slimības, ko papildina elpceļu obstrukcija (sašaurinājums), ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Indikācija lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhu spazmas reakciju klātbūtne, kas rodas iekšējo mediatoru (methacholine, histamine), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijās norādītas šādas slimības, kurās norādīta zāļu lietošana:

Ieelpošana ar Berodual bronhītu

Jāpatur prātā, ka attiecīgā zāle nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilējošo līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaudušies vai izteikti, pietiek ar līdzekļiem, kas stimulē elpošanas ceļu kustīgumu un izstarošanos. Bieži vien izrakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un kuriem ir liels risks saslimt ar gaisa kanālu pilnīgu bloķēšanu, Berodual, iespējams, nedos vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži vien interesējas par jautājumu: kas ir labāks ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonālais steroīds, tiek uzskatīta par nākamās izvēles zāļu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Berodual ieelpojot ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīta mukolītisko līdzekļu un atkausēšanas līdzekļu lietošana. Berodual var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī šķīduma instrukcijās Berodual laringīts nav norādīts kā ieelpošanas indikators, ārsts izraksta šo zāļu lietošanu laringīta gadījumā, kam ir apgrūtināta elpošana. Šāda veida slimību parasti sauc par stenotisku laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa pazemināšanos elpošanas ceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekretāru dziedzeru darbību.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr ļauj tikt galā ar balsenes un glītu pietūkumu un atjauno normālo elpošanas ceļu vadītspēju balsenes līmenī. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā steroīdu preparāti. Pastāv uzskats, ka rodas jautājums - kas labāk ir ar Berodual vai Pulmicort laringīta gadījumā, priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, ja laringīts tiek nozīmēts vienlaicīgi, lietojot šīs abas zāles.

Balsenes spazmas vai laringijas laikā var būt neinfekciozs raksturs, kas rodas, reaģējot uz zāļu ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstam gaisam (viss tas galvenokārt ir bērniem).

Berodual ar sausu klepu

Vairumā gadījumu ieelpošana sausajam klepus ir saistīta ar nepieciešamību atvieglot astmas lēkmes, jo īpaši tā klepus variantu.

Bronhīts, pneimonija, obstruktīvas plaušu slimības ir saistītas ar mitru klepu ar krēpu izdalīšanos, bieži ar gūto komponentu.

Pacientiem jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav pretvēža līdzeklis un tas neveicina klepu refleksu izturības samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausajam klepus, ko nav izraisījusi astma, netiek parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepu

Cēloņu izraisītas klepus cēloņi var būt dažādi. Tās ietver neaktīvu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku obturāciju ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Ārstēšana šādos gadījumos paredz dažādu medikamentu un manipulāciju izmantošanu, un šajos gadījumos bieži vien izvēlētais līdzeklis ir izvēles līdzeklis.

Kāda veida klepus ieelpojot ar Berodual

Zāles nav "klepus zāles". Ķermeņa raksturs šajā gadījumā nav svarīgs. Tāpēc jautājums - no kura klepus Berodual - nav pilnīgi pareizi. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu izmanto, lai mazinātu bronhu spazmas.

Bronhu un plaušu slimības - visbiežāk tiek pavadīts mitrs klepus. Inhalācijas ar sausu klepu ar Berodual tiek veiktas bronhiālās obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcija pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu ieelpošanu.

Ieelpošana tiek veikta neatkarīgi no maltītes: pirms vai pēc maltītes - tas nav svarīgi, jo Zāles ietekmē apgabalus, kas nav saistīti ar uzņemšanu, norīšanu un pārtikas veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles pirms 1,5 stundu pēc ēdienreizes.

Sekojiet norādījumiem par šķīduma lietošanu Berodual:

  1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā.
  2. Inhalācijām ieteicams atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu līdz 4 ml.
  3. Norādījumi par lietošanu Berodual aizliedz zāļu atšķaidīšanu ar destilētu ūdeni.
  4. Inhalējot zāļu maisījumu, vispirms pievienojiet zāļu maisījumu un pēc tam pievienojiet tilpumu līdz 4 ml.

Devas pieaugušajiem un bērniem tiks apspriesti nākamajā sadaļā.

Kā lietot Berodual inhalācijām pieaugušajiem:

  1. Aizpildiet izmērīto zāļu daudzumu, kas ietilpst inhalatorā.
  2. Pievienojiet mēģeni no maskas uz ierīci, piestipriniet masku pie sejas.
  3. Ieslēdziet smidzinātāju un sāciet ieelpot.
  4. Inhalējiet dziļi un lēni ar muti.
  5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
  6. Deguna izelpošana
  7. Ieelpojiet, līdz šķidrums nebulīzerī ir beidzies.
  8. Pārpalikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tās jāiznīcina.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Šo ilgumu nosaka Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītas zāles.

Berodual inhalācijām bērniem

Nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas, kā izmantot Berodual inhalācijām bērniem. Procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ņem, atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa masas. Sīkāk šis jautājums tiks izskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, kad ieelpot Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhu spazmas atvieglošanai zāles lieto vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizēm dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem no 6 gadu vecuma drīkst lietot 4 ārstēšanas kursus dienā.

Berodual inhalācijām mazuļiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem paredzēto zāļu lietošanu. Daudziem vecākiem ir šaubas par to, ka pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams lietot tik spēcīgu zāles bērniem. Tomēr jāievēro visi ārsta rīkojumi.

Šajā vecumā ir jāārstē apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, un tas jādara intensīvi, jo tā trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie ievērojama novēlošanās bērna svara pieaugumā, iekaisuma procesa pārejā uz hronisku stadiju, kā arī papildu komplikāciju rašanās.

Cik dienas jūs varat veikt Berodual inhalāciju - jautājums tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr zīdaiņiem, kas vecāki par bērnu, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus, kamēr nebulēzes šķīdums ir beidzies. Paredzamais tilpums 1 ieelpai - 4 ml. Zāles deva: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa svara bērnam, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Sešus mēnešus vecam bērnam, kā likums, tiek noteikts 5 pilieni vienā procedūrā.

Ieelpošana Berodual grūtniecības laikā

Berodual inhalācijām grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā to ir noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Zāles nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas var rasties spēcīgu klepu izraisītu uzbrukumu gadījumā. No otras puses, vispārējā darbība tiek kavēta, tādēļ Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzemdībām.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, kamēr izšķīdina inhalatoru.

Cik piliens Berodual inhalācijām pieaugušajiem

Jautājums - cik pilienu šķīduma ir nepieciešams ieelpot pieaugušais - nav vispārējas un nepārprotamas atbildes visiem. Var atzīmēt tikai to, ka sākotnējā deva, ko ražotāja norādītā lietošanas pamācībā norāda uz 20 pilieniem.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, jums vajadzētu apstāties pie šīs devas.

Jo īpaši šis princips jāievēro vieglas vai vidēji smagas bronhu spazmas gadījumā.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara. Tādēļ mazākas zāļu devas tiek parādītas vieglākiem cilvēkiem.

Berodual maksimālā deva pieaugušajiem: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījumi, kad tas tiek izmantots, lai atvieglotu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Devu, kas ir mazāka nekā noteikts, tiek uzskatīts par nelietderīgu, jo Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagas nosmakšanas uzbrukuma gadījumā zāles var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā šķirstīt Berodual

Lai ieelpotu šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu, iegādāties aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat izaudzēt Berodual. Norādījumi par lietošanu nerada alternatīvas iespējas. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs ieelpošanas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausu gļotādu veidošanos un palielinātu klepu.

Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, jums:

  • izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā;
  • pievieno mēriekārtas sāls šķīdumam 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai izveidotu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tā pati.

Cik daudz jūs varat ar ieelpu ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aplūkoti lietojuma instrukcijās. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat veikt ieelpu ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem vecākiem par 6 gadiem un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personai, kas lieto šo zāļu reizēm un nevis ilgstoši, zāļu iedarbība saglabājas 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži pietiek 2-3 ikdienas lietošanai dienā. Tādējādi vienreizējas terapeitiskais efekts (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekams, lai vienmērīgi normalizētu elpošanu pat ļoti maziem bērniem. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var lietot ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā ir atzīmēts, ka zāļu lielu devu lietošana uz ilgu laiku var izraisīt slimības progresēšanu, jo šīs zāles cīnās pret slimības cēloni, bet tas ir tikai simptomātisks līdzeklis.

Tāpat kā visi citi adrenomimetiķi, ilgstoši lietojot, attiecīgā narkotiku lietošana ir atkarīga, un tāpēc, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību, ir nepieciešama devu palielināšana. Norādījumos par Berodual pilienu lietošanu jānorāda, ka hroniskas elpošanas sistēmas slimības (astma, HOPS) epizodiski ir ieteicams izmantot simptomātiskas terapijas (t.i., tikai tad, ja parādās bronhu spazmas).

Ja nepieciešams, ir īpaša nozīme ārstēšanas kursā ar daudzkārtēju ikdienas lietošanu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), cik ilgi jūs varat ieelpot ar Berodual. Lietošanas instrukcijā nav informācijas par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šīs zāles lietošanai kursā nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienu Berodual ieelpot var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika ieelpot - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai Berodual ir ieelpots

Berodual bez inhalatora nevar lietot.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta traucēta kustīgums.

Bez smidzinātāja jūs varat lietot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūru

Paaugstināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpošana Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāka.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par bērna inhalācijām un kā pareizi to izdarīt - skatiet šādu videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu dažādas elpošanas sistēmas slimības. Sīkāka informācija par zāļu vienlaicīgu lietošanu, kas aplūkots šajā rakstā ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem tā analogiem - atrodama šajā rakstā.

Bezaudze

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz neuzkrītošu smaku.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšās stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvēto polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinēts bronhodilatatora līdzeklis. Tajā ir divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterol hidrobromīds - beta2-adrenomimetiskais

Bronhodilatācija ar ieelpojot ipratropija bromīdu galvenokārt saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību.

Ipratropija bromīds ir ceturtējais amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimptolītiskas) īpašībām. Zāles nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novērš acetilholīna, mediatora, kas atbrīvojas no vagusa nervu galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš intracelulārās kalcija koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar muscarinic receptoru, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija atbrīvo mediatoru sekundāro mediatoru sistēma, tai skaitā ITP (inositol trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmām, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), ievērojami uzlabojas plaušu funkcija (palielināts piespiedu ekspiratīvās darbības apjoms pēc 1 sekundes (FEV1) un maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums 15% vai vairāk) tika konstatēts 15 minūšu laikā, maksimālā iedarbība tika sasniegta 1-2 stundas un turpinājās lielākajā daļā pacientu līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, mukociāļu klīrensu un gāzu apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiski adrenoreceptori. Stimulēšana β1-Lietojot lielas devas, rodas adrenoreceptori.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu iedarbība (tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no masku šūnām un bronhiālo obstrukciju. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 μg devā, tika konstatēts mukociālijas klīrenss.

Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirdsdarbību, piemēram, sirdsdarbības kontrakciju biežuma un stipruma palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devās, kas pārsniedz terapeitisko, stimulē β1-adrenoreceptori.

Tāpat kā citu beta-adrenerģisko zāļu gadījumā, QT intervāls bija pagarināts.ar ja to lieto lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot dozēto aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot devās, kas bija lielākas nekā ieteicamās. Tomēr pēc fenoterolu lietošanas, izmantojot nebulizatorus (inhalācijas šķīdums flakonā ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt augstāka nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Atšķirībā no ietekmes uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskais efekts var attīstīties toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Tremors ir visizplatītākā nevēlamā blakusparādība, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Lietojot kombinētu ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora efekts tiek sasniegts, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas papildina viens otru, kā rezultātā tiek pastiprināta spazmolītiskā ietekme uz bronhu muskuļiem, un ir nodrošināta lielāka terapeitiskās darbības platība bronhopulmonārās slimības gadījumā, kurai ir elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu, ja praktiski nav Berodual blakusparādību.

Ar akūtu bronhu sašaurināšanos Berodual iedarbība ātri attīstās, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmju gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda kombinācijas terapeitiskais efekts ir vietējas iedarbības rezultāts elpošanas traktā. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti nonāk plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējā deva tiek uzkrāta uz iemutnes, mutē un orofarneksā. Daļa devas, kas tiek novietota orofārnā, norij un nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nokļūst plaušās, ātri sasniedz sistēmisku asinsriti (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katra atsevišķā komponenta farmakokinētikas.

Sūkšana un izplatīšana

Absolūta bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi, ir zema (aptuveni 1,5%). Tiek vērtēts, ka fenoterrol hidrobromīda inhalējamās devas vispārējā sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola piesaistīšana plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Kinoterapijas parametrus, kas raksturo fenoterola sadalījumu, aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profilus var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamā Vd līdzsvara stāvoklī ir apmēram 189 litri (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Uzņemtā devas daļa tiek metabolizēta sulfāta konjugātos.

Pēc i / v ievadīšanas 24 stundu urīna analīzes laikā brīvs un konjugēts fenoterols veido attiecīgi 15% un 27% injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Kopējais fenoterol klīrenss ir 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas kopā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (2 dienu laikā) bija 65%. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, pēc intravenozas ievadīšanas bija 14,8%, un pēc perorālas lietošanas - 40,2% 48 stundu laikā. Kopējā izotopu marķētā deva, kas izdalījās caur nierēm, bija 39% pēc norīšanas.

Sūkšana un izplatīšana

Kopējā ipratropija bromīda sistēmiskā biopieejamība, ko lieto muti un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Tādējādi uzņemtā ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisku iedarbību ir nenozīmīga.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kintētiskie parametri, kas raksturoja ipratropijas izplatību, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Pastāv strauja divfāzu koncentrācijas samazināšanās plazmā. Šķiet, ka vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi parādīja, ka ipratropijs, kas ir ceturtējais amonija atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidācijas rezultātā, galvenokārt aknās.

Kopējā nātru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no intravenozās devas vērtības, mazāk nekā 1% no iekšķīgi lietotās devas un aptuveni 3-13% no zāļu inhalācijas devas.

T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Kopējā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc perorālas lietošanas un 3,2% pēc inhalācijas. Kopējā ar izotopu iezīmētā deva, kas izdalījusies caur zarnu, bija 6,3% pēc iv ievadīšanas, 88,5% pēc perorālas lietošanas un 69,4% pēc inhalācijas. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izdalīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas. Galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, tiek vājināti saistīti ar muskariīna receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterilhidrobromīdu un citiem zāļu komponentiem;

- paaugstināta jutība pret atropīna līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Mājas ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists mazās devās nav pietiekami efektīvs. Arī ieelpošanas risinājumu var ieteikt pacientiem gadījumā, kad aerosols inhalācijām, vai nevar izmantot, kad nepieciešamība pēc lielākas devas.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc pietiekama simptomu samazināšanās.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem no 12 gadu akūtu uzbrukumiem bronhu kā funkciju no uzbrukuma smaguma deva var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa mazāka par 22 kg), sakarā ar to, ka informācija par šīs narkotikas lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot nākamo devu (tikai ārsta uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) kilogramam ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Narkotiku lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jāizmanto tikai ieelpojot (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva atšķaidītas 0,9% nātrija hlorīdu līdz galīgajai ietilpība ir 4,3 ml, un piemēroti (pilnībā), izmantojot smidzinātājs.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; Atšķaidītā šķīduma paliekas jāiznīcina.

Atšķaidīts šķīdums jāizlieto uzreiz pēc sagatavošanas.

Ieelpošanas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju komerciālos modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no smidzinātāja tipa un var būt lielāks par attiecīgo devu, ja izmanto dozētā aerosola Berodual H (atkarībā no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk var izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Ir nepieciešams ievērot inhalācijas ierīces lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Daudzas no minētajām nevēlamas sekas var izraisīt antiholīnerģiskus un bēta adrenoreceptoru īpašības narkotiku. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija, var izraisīt vietēju kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskos pētījumos novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

No imūno sistēmas: reti * - anafilaktiska reakcija, paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska; reti - nātrene.

Metabolisms: reti * - hipokaliēmija.

No nervu sistēmas un psihi: reti - nervozitāte, galvassāpes, trīce, reibonis; reti - uzbudinājums, garīgi traucējumi.

No redzes orgāna daļa: reti * - glaukoma, paaugstināts acs iekšējais spiediens, izmitināšanas traucējumi, midirazi, redzes miglošanās, acu sāpes, radzenes tūska, konjunktīvas hiperēmija, vēdera izpausme ap objektiem.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, sirdsklauves, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens; reti - aritmija, priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija *, miokarda išēmija *, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.

No elpošanas sistēmas: bieži - klepus; nereti - faringīts, disfonija; reti - bronhu spazmas, rīkles kairinājums, rīkles epidēmija, laringospazma *, paradoksāls bronhu spazmas *, sausais rīkles *.

Gremošanas sistēmas daļa: reti - vemšana, slikta dūša, sausa mute; reti - stomatīts, glossīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja, aizcietējums *, perorālā edēma *.

No ādas un subkutāniem audiem: nieze, hiperhidroze *.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - muskuļu vājums, muskuļu spazmas, mialģija.

No urīnceļu sistēmas: reti - urīna aizturi.

* Šīs nevēlamās blakusparādības netika konstatētas Berodual zāļu klīniskajos pētījumos. Novērtējums tika veikts, pamatojoties uz 95% ticamības intervāla augšējo robežu, kas aprēķināta kopējai pacientu populācijai.

Simptomi: Pārdozēšanas simptomi parasti galvenokārt saistīti ar fenoterolu (simptomu parādīšanās, kas saistīti ar β-adrenoreceptoru pārmērīgu stimulāciju). Visbiežāk sastopamā tahikardija, sirdsklauves, trīce, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, palielinot atšķirības starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijas un karstuma viļņus. Novēroja arī metabolisko acidozi un hipokaliēmiju.

Pārdozēšanas simptomi, kas rodas ipratropija bromīda dēļ (piemēram, sausums mutē, acu apstāšanās traucējumi), ir vieglas un pārejošas, un tas izskaidrojams ar zāļu terapeitiskā efekta plašo platību un vietējo lietošanu.

Ārstēšana: nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Jāņem vērā dati par asins skābes un bāzes līdzsvara stāvokļa monitoringu. Rāda sedatīvus, trankvilizatorus, smagos gadījumos - intensīvu aprūpi.

Beta-blokatorus var izmantot kā īpašu pretindēju, vēlams, selektīvu beta1-adrenerģiskie blokatori. Tomēr Jums jāzina iespējamais bronhu obstrukcijas pieaugums beta blokatoru ietekmē un rūpīgi jāizvēlas deva pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas vai HOPS, jo ir bīstams bronhu spazmas, kas var būt letāls.

Datu trūkuma dēļ nav ieteicams ilgstoši lietot Berodual kopā ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem.

Ja vienlaicīgi tiek lietoti citi beta-adrenomimetiki, sistēmiskās iedarbības antiholīnerģiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi (piemēram, teofilīns), zāļu Berodual bronhodilatatora iedarbība var pastiprināties. Vienlaicīga citu beta-adrenerģisko mimetiku lietošana, kas ievada antiholīnerģiskos līdzekļus vai ksantīna atvasinājumus (piemēram, teofilīnu) sistēmiskā cirkulācijā, var palielināt blakusparādības.

Hipokalēmiju, kas saistīta ar beta adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus izmantojot ksantīna atvasinājumus, GCS un diurētiskos līdzekļus. Šo faktu jāpievērš īpaša uzmanība, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvām elpošanas ceļu slimībām.

Hipokalēmija var palielināt aritmijas risku pacientiem, kas saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokaliēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmi. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija koncentrāciju serumā.

Esiet uzmanīgi ar recepšu beta versiju.2-adrenomimetikām pacientiem, kuri saņēma MAO inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo Šīs zāles var uzlabot beta-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.

Inhalējamu halogenēto anestēzijas līdzekļu, tādu kā halotāns, trihloretilēns vai enflurāns, lietošana var uzlabot beta adrenerģisko zāļu iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Berodual zāļu kombinētā lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai GCS palielina terapijas efektivitāti.

Pacients ir jāinformē, ka negaidīta strauja elpas trūkuma (elpošanas grūtības) gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēc Berodual zāļu lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, kuru retos gadījumos var būt nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas, orofaringeāla tūska, anafilaktiskais šoks.

Berodual, tāpat kā citi inhalanti, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstama. Ja rodas paradoksāls bronhu spazmas, Berodual zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāpārtrauc alternatīva terapija.

Pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc nepieciešamības. Pacientiem ar vieglu HOPS, simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.

Pacientiem ar astmu jāzina nepieciešamība veikt vai uzlabot pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu iekaisuma procesu elpceļos un slimības gaitu.

Regulāri lietojot pieaugošas beta preparātu devas2-adrenomimetiki, piemēram, Berodual, bronhiālās obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības progresēšanu. Paaugstināta bronhu obstrukcija palielina beta devu2-agonisti, ieskaitot Berodual narkotikas, vairāk nekā ilgstoši ieteikts, ir ne tikai nepamatots, bet arī bīstams. Lai novērstu dzīvībai bīstamu pasliktināšanos slimības gaitā, jāapsver pacienta ārstēšanas plāna pārskatīšana un adekvāta pretiekaisuma terapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori jāievada vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Pacientiem ar anamnēzē cistiskās fibrozes pazīmes var mazināties kuņģa un zarnu trakta motilitāte.

Redzes orgānu pārkāpumi

Izvairieties no saskares ar acīm.

Berodual jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz gļotādu. Ir atsevišķi ziņojumi par redzes orgānu komplikācijām (piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, mīdriāze, leņķa slēgšanas glaukoma, sāpes acīs), kas attīstījās, ieelpojot ipratropija bromīdu (vai ipratropija bromīdu kombinācijā ar β2-adrenoreceptori) acīs. Simptomi akūtas slēgta kakta glaukomu, var būt sāpes vai diskomforta sajūta acīs, neskaidra redze, dubultattēlu objektiem un krāsainu plankumu viņa acu kombinācijā ar radzenes pietūkums un apsārtums acs dēļ konjunktīvas asinsvadu injekciju. Ja rodas kāds šo simptomu sastāvs, ir norādīta acu pilienu lietošana, samazinot intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējoties ar speciālistu. Pacienti jāinformē par Berodual inhalācijas šķīduma pareizu lietošanu. Lai novērstu šķīduma nokļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, kas tiek lietots kopā ar smidzinātāju, ieelpotu caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pret seju. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuri ir predisponēti pret glaukomas attīstību.

Par sekojošām slimībām: nesen miokarda infarkts, cukura diabēts ar nepietiekamu glikēmijas kontroli, sirds un asinsvadu smagas organiskas slimības, hipertireoze, feohromocitoma vai urīnizvadsistēmas obstrukcija (piemēram, ar prostatas hiperplāziju vai urīnpūšļa kakla obstrukciju). riska / ieguvuma attiecības novērtējums, īpaši, ja to lieto devās, kas ir lielākas par ieteiktām.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Pēcreģistrācijas pētījumos, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus, bija retas miokarda išēmijas gadījumi. Pacienti ar vienlaikus nopietnu sirds slimību (piemēram, koronāro artēriju slimību, aritmiju vai smagu sirds mazspēju), kuri lieto Berodual, jābrīdina par nepieciešamību saskatīt ārstu, ja rodas sirds sāpes vai citi simptomi, kas liecina par sirds slimības pasliktināšanos. Ir jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds, gan plaušu etioloģija.

Lietojot β agonistus2-adrenoreceptoriem var rasties hipokaliēmija.

Sportistiem narkotiku Berodual lietošana fenoterola klātbūtnē tā sastāvā var radīt pozitīvus dopinga testu rezultātus.

Zāles satur konservantu benzalkonija hlorīdu, un stabilizators ir dinātrija edetāta dihidrāts. Inhalācijas laikā šie komponenti var radīt bronhu spazmas jutīgiem pacientiem ar elpošanas ceļu hiperaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Veicot šīs darbības, jāuzmanās, jo reibonis, tremors, acu izmitināšanas traucējumi, midirazi un izplūdušā redze. Ja rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, pacients ir jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā transportlīdzekļu vadīšana un mehānismi.

Pašreizējā klīniskā pieredze rāda, ka fenoterols un ipratropijs nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību. Tomēr, lietojot šīs zāles grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi, īpaši pirmajā trimestrī.

Jāņem vērā fenoterola inhibējošā ietekme uz dzemdes kontraktilitāti.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterol hidrobromīds var iekļūt mātes pienā. Attiecībā uz ipratropiju šādi dati netiek iegūti. Ipratropijas būtiska ietekme uz zīdaini, it īpaši zāļu lietošana aerosola formā, ir maz ticama. Tomēr, ņemot vērā daudzu zāļu spēju izcelties ar mātes pienu, zāļu izrakstīšanas laikā Berodual sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir jābūt uzmanīgiem.

Nav klīnisku datu par fenoterol hidrobromīda, ipratropija bromīda vai to kombināciju ietekmi uz fertilitāti. Preklīniskie pētījumi neuzrāda ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda ietekmi uz fertilitāti.

Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem ar akūtu bronhu spazmas lēkmju, atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes, devas var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos ir iespējams lietot devas, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Berodual

Apraksts no 2014. gada 12. decembra

  • Latīņu vārds: Berodual
  • ATX kods: R03AK03
  • Aktīvā viela: fenoterols (fenoterols), ipratropija bromīds (ipratropija bromīds)
  • Ražotājs: Boehringer Ingelheim International (Vācija)

Sastāvs

1 ml šķīduma ieelpošanai ir šādas farmaceitiskās sastāvdaļas:

  • Ipratropija bromīds - 0,261 mg (0,25 mg, ja pārnes zāļu formu uz sausu atlikumu);
  • Fenoterola hidrobromīds - 0,5 mg;
  • benzalkonija hlorīds;
  • dihidrāts dinātrija edetāts;
  • nātrija hlorīds;
  • 1-molārā sālsskābe;
  • attīrīts ūdens.

1 injicējamā inhalācijas aerosola injekcijas sastāvs:

  • ipratropija bromīds - 0,021 mg (atbilst 0,02 mg bezūdens aktīvās vielas masas daļā);
  • fenoterol hidrobromīds - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoretāna (HFA 134a) kā propellants;
  • bezūdens citronskābe;
  • etanols;
  • destilēts ūdens.

Izlaišanas forma

Dzidrs, bezkrāsains (vai gandrīz bezkrāsains) šķīdums ieelpošanai bez suspendētām daļiņām un gandrīz bez smaržas. Farmaceitisko produktu iesaiņo 2 ml pilinātāju pudelēs (1 ml atbilst 20 pilieniem). Kastīte satur medicīniskā šķidruma tvertni un anotāciju tam.

Devas aerosols ieelpošanai speciālajos cilindros ar 10 ml iemutu, kas paredzēts 200 injekcijām (1 deva ir vienāda ar 1 injekciju). Kartona kastītē ir ievietots abstrakts teksts un iepakojums ar zālēm.

Berodual N ir šo zāļu uzlabota farmaceitiskā forma, kas nav atšķirīga lietošanā, jo tā tiek piegādāta arī kā inhalācijas aerosols un inhalācijas šķīdums. Tam piemīt savas terapeitiskās īpašības, tas ir nedaudz efektīvāks.

Farmakoloģiskā darbība

Zāļu Berodual grupa (zāļu starptautiskais nosaukums ir identisks komerciālai) ir kombinēts bronhodilatatora zāles ar inhalācijas darbības veidu, tas ir, aktīvās sastāvdaļas aktīvi paplašina bronhiālo lūmenu, kad tie tiek ieelpoti. Terapeitiskā efekta mehānisms ir atkarīgs no divām bioloģiski aktīvajām vielām, kas ir plazmas slimnīcās izmantojamā farmaceitiskā maisījuma pamats.

Ipratropija bromīds ir amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām īpašībām. Bronhodilatācija, pateicoties tās vietējai iedarbībai, jo tā ievada smalku daļiņu formā ieelpojot aspirācijas aerosolu vai inhalācijas šķīdumu. Bioloģiski aktīva sastāvdaļa novērš acetilholīna, galvenā parasimpātiskās sinapses starpnieka, atbrīvošanos, kas izpaužas kā kalcija koncentrācijas normalizācija šūnu struktūrās. Tādējādi vagusa nerva darbība tiek neitralizēta un paplašinās bronhu lūmenis.

Fenoterola hidrobromīds, savukārt, ir beta adrenerģisko receptoru stimulators, kura terapeitiskais efekts ir atkarīgs no kvantitatīvā faktora. Tātad, nelielas bioloģiski aktīvās vielas devas selektīvi iedarbojas uz beta2 receptoriem, ko sagaidāms no Berodual lietošanas konservatīvas bronhopulmonārās patoloģijas ārstēšanā.

Fenoterila bioķīmisko efektu mehānisms ir pret slimībām, piemēram, histamīns, metoholīns, auksts gaiss un augu un dzīvnieku sugu alergēni (īpašs tiešas tipa hipersensitivitātes reakcijas inhibēšanas gadījums). Tūlīt pēc ievadīšanas terapeitiskā devā tiek bloķēta iekaisīgo mediatoru izdalīšana no mastikas šūnām, kas neizbēgami noved pie bronhu koka gludo muskuļu un lokālās asinsvadu gultas relaksācijas. Turklāt ir molekulāro klīrensu produktivitātes palielināšanās.

Atsevišķi jānorāda fenoterola sirds darbība, jo, ja bioloģiski aktīvā viela tiek izlaista galvenajā asinsritē, iespējams mijiedarboties ar miokarda lokalizētiem beta adrenoreceptoriem, var rasties šādas izpausmes:

  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • pakāpeniska muskuļu orgāna spēka palielināšanās;
  • QT intervāla pagarināšanās uz elektrokardiogrammu.

Divu aktīvo bronhodilatatoru kombinācija ļauj realizēt dažādu farmakoloģisko mehānismu vēlamo terapeitisko efektu, jo aktīvo sastāvdaļu iedarbības mērķi atšķiras. Fenoterola un ipratropija papildinošie efekti nodrošina drošu vēlamā klīniskā rezultāta sasniegšanu, kas izpaužas kā uzlabota bronhiālās muskuļu sistēmas spazmolītiskās īpašības un to pietiekama paplašināšanās, lai nodrošinātu veselīga organisma normālu darbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ar aktīvu medicīniskā šķīduma inhalāciju bronhopulmonārā sistēma īslaicīgi uzlabo darbību, pat ja tikai elpošanas trakta audos glabājas tikai 10-39% no visas devas (pārējā zāļu daļa paliek inhalatora galā, mutes dobumā un augšējo elpošanas ceļu daļā). veidi).

Ipratropija bromīda terapeitiskais efekts attīstās 15 minūšu laikā, un tas nozīmē piespiedu izelpas pieaugumu 1 sekundē (svarīgs parametrs, lai novērtētu normālu elpošanas sistēmas darbību) un maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu par 15 procentiem. Šīs bioloģiski aktīvās sastāvdaļas maksimālais efekts tiek sasniegts 1-2 stundas pēc injicēšanas brīža un sasniegtie rezultāti tiek saglabāti 6 stundas.

Fenoterola hidrobromīda vispārējā bioloģiskā pieejamība ir nedaudz zemāka par ipratropijas devu un ir aptuveni 1,5%, tomēr Berodual ir vietēja rakstura farmaceitiskais preparāts, tādēļ terapeitiskā iedarbība ievadīšanas ieelpošanas ceļā ir klīniski nozīmīgāka, kas ir ne mazāks kā pirmais. aktīva sastāvdaļa narkotiku.

Lietošanas indikācijas

  • dažādas izcelsmes bronhiālā astma (alerģiska un endogēna, fiziska stresa astma);
  • hroniska plaušu audu slimība, kas pavada bronhu spazmas sindromu;
  • hronisks bronhīts ar traucētu bronhopulmonārā trakta caurlaidību;
  • emfizēma;
  • citas hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības ar apgrūtinātu elpceļu aizsprostojumu;
  • profilakses sanitārijas vienības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
  • sagatavošanās pasākumi attiecībā uz elpošanas ceļu gaismas spēju pirms antibiotiku, kortikosteroīdu vai citu mukolītisko līdzekļu lietošanas aerosola.

Kontrindikācijas

  • iedzimta vai iegūta nepanesība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
  • sirds ritma pārkāpums pēc tahiaritmijas veida;
  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • grūtniecības pirmais trimestris;
  • pirmsdzemdību grūtniecības pirmsdzemdību periods;
  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai palīgvielām, kas ir zāļu sastāvdaļas.

Farmaceitiskā produkta iecelšana pret šādiem patoloģiskiem apstākļiem noteikti prasa ievērot paaugstinātas piesardzības pasākumus (piemēram, veicot konservatīvu kursu specializētā plaušu slimnīcā):

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • sirds mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • cukura diabēts;
  • miokarda infarkta vēsture pēdējo trīs mēnešu laikā;
  • izteikts bojājums smadzeņu un perifērā asinsritē;
  • hipertiroīdisma;
  • urīnpūšļa kakla obstrukcija (īpaši organogēna);
  • feohromocitoma vai citi hormonus atkarīgi neoplazmas;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • cistiskā fibroze.

Blakusparādības

Farmaceitiskā preparāta lietošanas nelabvēlīgā ietekme ir saistīta ar ļoti augstu inhalācijas zāļu aktīvo sastāvdaļu bioķīmisko aktivitāti, jo tām piemīt antiholīnerģiskas un beta adrenerģiskas īpašības. Tāpat Berodual lietošana var izraisīt lokālu kairinājumu, kas ir raksturīgs jebkura veida inhalācijas terapijai.

Visbiežāk novērotās blakusparādības no dažādiem nelabvēlīgiem efektiem ir sausums mutē, galvassāpes un reibonis, tīšs trīce, klepus, faringīts, slikta dūša, tahikardija, skaņas funkciju traucējumi, subjektīvi sirdsklauves, vemšana, nervozitāte un paaugstināts sistoliskais asinsspiediens..

Citas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija, miokarda išēmija, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.
  • Aģentūras skatītos šādi var atbildēt uz administrēšanu farmaceitisku medikamentu: paaugstināts acs iekšējais spiediens, ccomodation process, midriāze, glaukoma, sāpes, radzenes tūska, neskaidra redze, hiperēmija konjunktīvas, izskatu blāvi Halos ap objektiem.
  • Elpošanas ceļi: disfonija, bronhu spazmas sindroms, rīkles iekaisums, kam seko tūska, laringīts, paradoksāls bronhu spazmas.
  • No imūno sistēmas: anafilaktiskas izpausmes, paaugstinātas jutības reakcija.
  • Inhalācijas maisījumi var arī nelabvēlīgi ietekmēt nervu sistēmu un garīgo veselību: uzbudinājums, psihiski traucējumi, nervozitāte, augšējo ekstremitāšu trīce, veicot apzināto kustību (it īpaši izteikta nelielos koordinētos motora aktos).
  • No metabolisma procesu puses: kālija līmeņa samazināšanās asinīs.
  • Gremošanas sistēma: stomatīts, glossīts, kuņģa-zarnu trakta atbilstošas ​​peristalciālās traucējumi, caureja vai aizcietējums, mutes dobuma pietūkums.
  • No ādas un zemādas audu puses: nieze, nātrene, lokāla angioneirotiskā tūska, hiperhidroze.
  • No urīnās sistēmas: aizkavēta urinācijas akta fizioloģiskais ilgums.

Norādījumi par lietošanu Berodual (metode un dozēšana)

Aerosols Berodual, lietošanas instrukcijas

Pirms uzsākt inhalāciju ar farmaceitisku produktu, rūpīgi jāizlasa ieteikumi aerosola Berodual pareizai lietošanai, ko parasti uzrāda šādi:

  • Smidzinātājs ir izsmidzināšanas vāciņš ar aizsargvāku, kas pirms lietošanas jānotīra. Ja zāles pēdējo 3 dienu laikā netika lietotas, tad pirms tās aktīvi lieto, ir nepieciešams nospiest vārstu 1 reizi, līdz parādās neliels mākoņa formā ieelpots aerosols.
  • Padariet dziļu un lēnu izelpu.
  • Saspiediet inhalatoru ar lūpām tā galā tā, lai bultiņa uz zāļu tvertnes būtu vērsta uz augšu un iemuti uz leju.
  • Tajā pašā laikā nospiediet trauka dibenu, atbrīvojot zāļu devu 1 devu un dziļi ieelpojiet ar "pilnām krūtīm", lai palielinātu elpošanas sistēmas bioloģiski aktīvo komponentu un struktūru mijiedarbības laukumu.
  • Pēc lietošanas novietojiet aizsargvāciņu atpakaļ, atdodot balonu sākotnējā stāvoklī.

Inhalators Berodual: farmaceitiskā preparāta dozēšanas aerosola forma

Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem akūti izpausts uzbrukums - 2 inhalācijas. Ja 5 minūšu laikā nav atvieglojumu, tad ir paredzētas vēl 2 ieelpošanas devas. Ar šīs ārstēšanas taktikas turpmāko neefektivitāti ir steidzami jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Ar ilgtermiņa konservatīvu sanitāriju - 1-2 inhalācijas 3 reizes dienā, bet kopumā vienā dienā nedrīkst būt vairāk kā 8 manipulācijas.

Berodāls šķīdums ieelpošanai, lietošanas instrukcija

Šajā zāļu formā farmaceitiskajam produktam nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta pareizai lietošanai, ko sauc par smidzinātāju. Šis ir aparāts, ar kuru Berodual (vai citu narkotiku) tiek izsmidzināts smalkajā mākonī. Šādā veidā zāles ir gandrīz netraucētas pat slikti vēdinātās bronhopulmonārās sistēmas vietās, un devas nebulizatoram ir daudz zemākas nekā tradicionālajam inhalatoram, tādēļ "tehnoloģiju brīnums" ir iesakņojusies plaušu slimnīcās un šobrīd plaši izmanto elpošanas orgānu slimību rehabilitācijai.

Pirms tieši lietojat zāles, ir svarīgi uzzināt, kā pareizi atšķaidīt inhalāciju, jo Berodual aktīvo sastāvdaļu terapeitiskā potenciāla efektivitāte un pilnīga realizācija ir atkarīga no šī stadijas. Parasti kā šķīdinātājs tiek izmantots izotonisks nātrija hlorīda šķīdums ar koncentrāciju 0,9%, jo tas ir vistuvākais plazmas ūdens šķīduma sastāvam (nekādā gadījumā nedrīkst izmantot destilētu ūdeni, lai atšķaidītu farmaceitisko preparātu, tam ir nelabvēlīgas sekas). Kā atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu - ieteicamajai devai pievieno šķidrumu līdz 3-4 ml.

Konservatīvas ārstēšanas vispārējās shēmas ar inhalācijas šķīdumu

Pieaugušiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem, lai iznīcinātu akūtos uzbrukumus - 20-80 pilienus (1-4 ml) 4 reizes un ilgstošu ilgumu 1-2 ml (20-40 pilieni) līdz 4 reizēm dienā. Ar mēreni attīstītu bronhu spazmas sindromu, lai atvieglotu bronhopulmonārās sistēmas ventilāciju - 0,5 ml (10 pilieni).

Pediatriskā prakse bērniem no 6 līdz 12 gadiem - 0,5-1 ml (10-20) pilieni, lai novērstu uzbrukumu (ja smagā klīniskā gaitā deva var palielināties līdz 2-3 ml, kas atbilst 40-60 pilieniem). Ar ilgstošu terapiju, piemēram, ar alerģisku klepu - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā.

Jaunākiem pacientiem līdz 6 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, farmaceitisko preparātu devu aprēķina individuāli, ņemot vērā sekojošu terapeitiskās lietošanas nepieciešamību - 25 μg Ipratropija un 50 μg fenoterila uz 1 kg ķermeņa svara (kopējais zāļu daudzums līdz 0,5 ml), lai 3 reizes dienā.

Norādījumi par lietošanu Berodual N

Šī zāļu zāļu formas praktiskā darbība neatšķiras no tā, kā agrāk tika izgudrots Berodual. Paaugstinātas variācijas tiek piegādātas arī kā aerosols speciālajos cilindros aktīvai ieelpošanai un inhalācijas šķīdumam, izmantojot smidzinātāju vai citu līdzīgu medicīnisko aprīkojumu. Attiecībā uz devām, jums atsevišķi vajadzētu apmeklēt kvalificētu speciālistu pulmonologu un noskaidrot šo jautājumu atsevišķi, jo pašlaik nav vispārīgu protokolu konservatīvai pielāgošanai ar Berodual N.

Pārdozēšana

Lietojot farmaceitisko produktu klīniskajā praksē, var novērot patoloģisku stāvokli, piemēram, aktīvu aktīvo vielu pārdozēšanu, kas parasti saistās ar pārmērīgu beta adrenerģisko receptoru stimulāciju. Šajā gadījumā visbiežāk novērotās intoksikācijas simptomi ir šādi:

  • sirdsdarbības un tahikardijas subjektīvā sajūta, ko apstiprina aparatūras metodes;
  • asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās (atkarībā no individuālās noslieces);
  • pastiprināt bronhu obstruktīvo patoloģisko procesu;
  • palielināt sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena rādītāju starpību;
  • stenokardija un simptomi, kas to pavada (piemēram, smaguma sajūta aiz krūšu kaula);
  • sejas ādas hiperēmija un vienlaikus siltuma sajūta;
  • vielmaiņas acidoze.

Pārdozēšana arī var būt saistīta ar pārmērīgu ipratropija bromīda uzņemšanu organismā, tomēr šādā gadījumā tā ir vāji izteikta un tai ir pārejoša (pagātnes) raksturs. Tas ir saistīts ar šīs sastāvdaļas terapeitiskās lietošanas plašumu farmācijā. Šajā gadījumā Jums var rasties sausa mute vai redzes orgānu jutīgums.

Kā īpašu farmakoloģisku pretsāpju līdzekli var lietot selektīvos beta blokatorus. Kam ir pretējs terapeitiskās darbības mehānisms, šīs zāles palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa, kas apdraud pacienta dzīvību un labklājību. Taču pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un astmas reibumā bioloģiski aktīvo komponentu šāda veida pastāv varbūtība farmakoloģisko darbības bronhu obstrukcija, tāpēc ka tikai rūpīga atlase precīzu devu var izvairīties.

Kā terapeitiskus pasākumus izmanto arī sedatīvos līdzekļus, trankvilizatorus (ja simptomi tiek izteikti pārāk enerģiski). Smagas pārdozēšanas sindroma gadījumā nekavējoties jāveic intensīva, konservatīva reorganizācija, izmantojot visas iespējamās zāles, kas var adekvāti palīdzēt pacientam.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pieder pie B saraksta, jo, kad tas tiek nopirkts, farmaceitam ir jāuzrāda sertificēts dokuments no ārstējošā ārsta, kurš apstiprina Berodual iecelšanu kvalificētā speciālista amatā. Protams, neviens nepieprasa aptieku receptes latīņu valodā, bet jums ir nepieciešama oficiāla forma.

Uzglabāšanas apstākļi

Kā arī inhalācijas šķīdumu aerodols Berodual jātur bērniem jaunā kategorijā, kas nav sasniedzams, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Berodual - hormonāli vai ne?

Bronhiālā astma ir polietioloģiska slimība, kuras viens no faktoriem ir alerģiskas slimības un ķermeņa sensibilizācija, jo šīs elpošanas patoloģijas konservatīvā ārstēšana no medicīniskā viedokļa ir tik sarežģīta. Ļoti bieži astmas slimību ārstēšanā vai klīniski smagos gadījumos tiek izmantoti farmaceitiskie preparāti, kuru pamatā ir dabiskie cilvēka hormoni. Tā kā starp Berodual lietošanas indikācijām ir bronhiālā astma, tas ir loģisks jautājums iedzīvotājiem bez medicīniskās izglītības: "Vai Berodual ir hormonālas zāles vai nē?".

Šīs problēmas risinājums ir zāļu ķīmiskais sastāvs, ko pārstāv ipratropija bromīds un fenoterilhidrobromīds. Pirmais aktīvā viela ir amīna atvasinājums ar antiholīnerģiskām īpašībām, un otrā aktīva sastāvdaļa ir neselektīvs beta-adrenomimetikas līdzeklis. Pamatojoties uz to, ar pārliecību var teikt, ka Berodual nav hormonālas zāles un saskaņā ar tās darbības mehānismu nevar ietekmēt hormonālo līdzsvaru organismā.

Berodual analogi

Berodual analogi ir medikamenti, kam ir līdzīgs vai identisks ATC kods, kas oficiāli atzīmē absolūti visus farmaceitiskos produktus, vai Berodual (starptautiskais nepatentētais nosaukums) INN. Parasti inhalācijas analogi aptiekās ir lētāki, jo dažreiz viens no svarīgākajiem ir cenu faktora izvēle narkotikai, īpaši hronisku un zemu intensitātes slimību konservatīvajā ārstēšanā. Dažādas dabas bronhodilatatori, ko var aizstāt ar Berodual, ir šāds: Berotex, Ventolīns, Duolīns, Salbroksols, Salbutamols.

Kas ir labāk: Berodual vai Pulmicort?

Pulmicort ir sintētisks hormonālais preparāts, kas ir glikokortikosteroīds inhalācijām. Tas ir, zāļu aktīvā sastāvdaļa ķīmiskajā struktūrā ir identiska virsnieru dziedzeru radīto bioloģisko vielu struktūrai. Terapeitiskās darbības mehānisms ir tieša ietekme uz šūnu elementiem, lai regulētu vielmaiņas procesus un jaunu vielu veidošanos.

Efektivitāte vietēja lietošana Pulmicort 15 reizes lielāks nekā prednizolona, ​​jo sintētiski aktīvās sastāvdaļas, piemīt augsta afinitāte pret receptoriem glikokortikoīdu, jo zāles ir narkotika izvēles ārstēšanā astmas klīniski uzlabotas gadījumos (vai kad slimība process ir iespējams apturēt citu drošāka ar konservatīviem līdzekļiem).

Tādēļ ir ļoti grūti salīdzināt Berodual un Pulmicort. Medicīnas pētnieki šajā jautājumā nav vienojušies par kopīgu viedokli un regulāri publicē "jaunus" argumentus par labu kādam farmaceitiskajam produktam. Pieredzējuši ārsti ir atraduši vienīgo patieso un ļoti pieņemamo risinājumu, proti, Pulmicort un Berodual lietošana kombinētai terapijai elpošanas sistēmas slimībām. Tādējādi tiek apvienoti divu spēcīgu farmaceitisko līdzekļu terapeitiskie efekti, kas ļauj novērst pat visplašāk klīniski smagos astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības uzbrukumus.

Ar inhalācijas Berodual Pulmicort deva un izvēlēti individuāli katram pacientam empīrisko veidos, sākot ar zemāko robežu terapeitisko devu robežās farmaceitisko (Berodual līdz - 0,5 ml, un par Pulmicort - 0,25 mg uz vienu ieelpojot).

Kas ir labāks: Berodual vai Ventolīns?

Ventolīns ir farmaceitiskais preparāts, kas pieder pie selektīviem beta2-adrenomimetikiem, kuru terapeitiskais efekts ir aktīvas bronhu lūmena paplašināšanās un plaušu parenhīmas ventilācijas atvieglošana. Parasti šo zāļu lietošana ir paredzēta spastiskās kontrakcijas novēršanai un konservatīvai atvieglošanai, kas attīstās saskarē ar alergēniem bronhiālās astmas patoģenēzē.

Savukārt Berodual ietver fenoterolu, kam, tāpat kā Ventolīnam, ir stimulējošs efekts uz šāda veida bronhiālo koku receptoriem. Tomēr tas nav vienīgais Berodual bioloģiski aktīvais elements, kura dēļ lietošanas indikācijas ir daudz plašākas nekā Ventolin, jo šis farmaceitiskais preparāts ir vislabāk uzskatīts par kvalitatīvākiem pulmonologiem un tā lietošana ir daudz racionālāka.

Berotek vai Berodual - kas ir labāk?

Kā Ventolin, Berotek pieder grupai beta2 agonistu farmaceitisko -adrenoceptors, t.i., aktīvo sastāvdaļu narkotiku, kā iepriekšējā sagatavošanu, selektīvas iedarbības uz bronhu kas norāda kā atpūsties elpceļu gludās muskulatūras, un palielināt to lūmenu. Tādējādi Berotec recepte kā simptomātiska astmas terapija ir diezgan saprātīga, bet Berodual aptver plašāku darbību klāstu, un terapeitiskais efekts attīstās ātrāk, tādēļ nav vajadzības runāt par zāļu atsevišķu salīdzinājumu.

Salbutamols vai Berodual - kas ir labāk?

Salbutamols ir medikaments, kas medicīnas literatūrā senos laikos tika aprakstīts. Atbilstoši tās ķīmiskajai struktūrai un terapeitiskajai iedarbībai tas ir neselektīvs beta-adrenoreceptoru stimulators, kas izplatās tā bioķīmiskajā iedarbībā gan uz elpošanas sistēmu, gan uz sirdi. Viena nosaukuma farmaceitiskā preparāta aktīvā sastāvdaļa noteikti ir spēcīgāka nekā fenoterols, jo salbutamols ir iekļauts bronhiālās astmas ārstēšanas protokolā.

Bet salīdzinot to ar Berodual, nevajadzētu aizmirst par ipratropiju, kuras lietošana ir saistīta ar mazākām blakusparādībām un negatīvajām sekām, ko rada konservatīvs elpošanas sistēmas rehabilitācijas process. Jāņem vērā arī tas, ka šāda nosoļveida vienība, piemēram, hronisks bronhīts, ir arī ļoti nozīmīga, atvieglojot sākšanos.

To var uzskatīt, balstoties uz šiem faktiem, kas Flomax ir labākais, lai ārstētu elpošanas trakta laisks slimības ar iespējami vai jau ieradušies traucējošas, bet jāizvēlas salbutamols, jo tik lasīt ne tikai rekomendācijas Veicot šo nosological vienība rehabilitācijai astmas, bet arī oficiālos protokolus pulmonologi un pediatri.

Berodual bērni

Zāles aktīvi tiek izmantotas pediatrijas praksē no ļoti jauniem gadiem vairāku iemeslu dēļ. Vispirms, protams, jāņem vērā zāļu terapeitiskais efekts, ja bērnam tiek ieelpotas hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības. Ipratropija bromīda un fenoterila komplekss ļauj ne tikai paplašināt bronhiālo gaismu, bet arī ievērojami atvieglot plaušu parenhimēmas ventilāciju. Bērnu inhalatora devu var atrast sadaļā ar lietošanas instrukcijām, kas arī būs noderīga vecākiem, kuri izvēlas farmaceitiskā preparāta aerosola formu.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka farmācijas preparātu var lietot ne tikai attiecībā uz Nozoloģija, patoģenēzi, kura ir saistīta nesaraujami ar Spazmatiskā kontrakcijas bronhos, bet arī uz sausa klepus, jo aktīvās sastāvdaļas uzlabo mucociliary pielaide ka jāstimulē normatīvo un imūno procesu. Tādējādi tiek novērsta gausa idiopātiska sausā klepus problēma.

Visbīstamākie jaunie vecāki klepus noteikti ir tā sauktais "riešanas" klepus, kas attīstās bērniem ar laringītu. Šī slimība, kas skar augšējo elpošanas ceļu, ir īpaši bīstama, jo patoloģiskais process balslē ir saistīts ar akūtu laringīta un viltus krupu attīstības risku. Tāpēc, nosakot šo nosoļveida vienību, bērnu ieelpošanas deva ir nedaudz augstāka nekā hroniskas obstruktīvās elpošanas sistēmas slimības.

Berodual grūtniecības un zīdīšanas laikā

Uzticams pētījums par aktīvu sastāvdaļu spēju vienā vai otrā veidā ietekmēt augļa un mātes ķermeni grūtniecības laikā nav izdarīts, tomēr preklīniskā prakse, lietojot fenoterolu un ipratropiju iepriekšējos gados, liecina, ka bioloģiski aktīvās vielas nelabvēlīgi neietekmē fizioloģiskos procesus organismā. sievietes

Nav ieteicams lietot farmaceitisko preparātu tikai I un III trimestrī, jo fenoterols inhibē dzemdes muskuļu sistēmu. Attiecīgi šī Berodual sastāvdaļa var palēnināt darba aktivitāti vai izraisīt mākslīgas hipotensijas apstākļus, kas var arī nelabvēlīgi ietekmēt ontogenezes agrīnās stadijas.

Ir klīniski pierādīts, ka fenoterols spēj iekļūt mātes pienā zīdīšanas laikā, bet nav tādu datu par ipratropiju, tāpēc jaunām mātēm, kas baro bērnu ar krūti, Berodual recepte ir ieteicama tikai ar paaugstinātu piesardzību.

Berodual atsauksmes

Pārskats par Beroduale inhalācijām apstiprina klīniskos un teorētiskos pētījumus par farmaceitiskā preparāta bioloģiski aktīvo sastāvdaļu, jo lielākā daļa no tiem ir krāsoti ar pozitīvām emocijām. Aerosols un smidzinātājs ir ērti ikdienas lietošanā, un tiem nav nepieciešamas papildu medicīniskas zināšanas vai īpašas profesionālas prasmes.

Ārstu viedokļi par šo medikamentu atzinīgi novērtē kombinēto pieeju bronhu koka lūmena paplašināšanai, ko veic ar Berodual palīdzību, jo aktīvās aktīvās sastāvdaļas apvieno divus dažādus mehānismus bronhodilatācijas attīstībai, kas ļauj efektīvi tikt galā ar patoloģiskajiem stāvokļiem elpošanas ceļā pat vissmagākajos klīniskajos gadījumos.

Berodual apskats bērniem neatšķiras no pacientiem ar pieaugušo kategoriju. Protams, viņu atveseļo bērnu vecāki aktīvāk iesaka lietot farmaceitisko produktu konservatīvā ārstēšanā, jo viņi ir pieredzējuši, kā inhalācijas ar Berodual veicina plaušu elpošanu un būtiski uzlabo dzīves kvalitāti pat jaunākā vecuma bērniem.

Cena Berodual kur nopirkt

Berodual aerosola cenas Ukrainā ir vidēji 250 grivnas, un šķīdumu ieelpošanai var iegādāties daudz lētāk - par 150 grivna.

Līdzīga tendence vērojama arī Krievijas Federācijā. Nebulizatora šķīdumu var nopirkt par 270 rubļiem, un Berodual cena aerosola veidā ieelpojot pieaug gandrīz divas reizes un sasniedz 500 rubļu. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka Krievijā farmācijas kioskā ir ļoti grūti atrast šādu farmaceitisko formu.

Parasti Berodual N cena ir vēl lielākā diapazonā, jo šī farmaceitiskā forma ir uzlabots analogs, un attiecīgi terapeitiskais efekts notiek pilnīgāk un daudz ātrāk, jo Berodual N izmaksām ir nepieciešams noskaidrot tuvāko aptieka atsevišķi.