Berodual bērniem

Elpošanas trakta patoloģiju ārstēšanā bieži izmanto bronhodilatatorus. Viens no šīs grupas narkotikām ir Berodual. Vai ir iespējams to parakstīt bērniem, ja tas ir pamatots un kā pareizi ārstēt bērnu ar šo līdzekli?

Izlaišanas forma

Aptieku tīklā varat iegādāties divas zāļu versijas:

  1. Berodual kā šķīdums. Tas ir dzidrs šķidrums bez jebkādas suspensijas un izteiktas smakas. Vienu šādu zāļu iepakojumu attēlo pudele ar 20 ml šķīduma, kas aprīkots ar pilinātāju.
  2. Berodual H aerosolā. Tas ir kabatas aerosols, kas aprīkots ar iemuti. Viena iepakojuma iekšpuse ar tilpumu 10 ml ir 200 devas.

Sastāvs

Berodual satur divas aktīvās sastāvdaļas:

  1. Fenoterola hidrobromīds. Tas satur 500 μg 1 ml šķīduma un 50 μg vienā aerosola devā.
  2. Ipratropija bromīds. Tās devas inhalācijas šķīdumā ir 250 μg uz 1 ml, un aerosolā - 20 μg uz zāļu devu.

Benzalkonija hlorīds, sālsskābe, nātrija hlorīds, attīrīts ūdens un nātrija edetāts ir palīglīdzekļi šķīdumā, ko izmanto Berodual inhalācijas ievadīšanai, izmantojot smidzinātāju. Papildus aktīvām sastāvdaļām kabatā var būt destilēts ūdens un etilspirts, kā arī tetrafluoretāna un citronskābe.

Darbības princips

Berodual aktīvajām sastāvdaļām ir bronhodilatatora aktivitāte. Šīs zāles ir beta-2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora kombinācija. Viņu rīcība ir savstarpēji uzlabota un izpaužas spazmolītiskajā efektā, ko zāles izraisa bronhu gludos muskuļos.

15 minūšu laikā pēc Berodual lietošanas tiek novērsts bronhu spazmas un uzlabota plaušu funkcija. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 1-2 stundas pēc aerosola ieelpošanas vai ieelpošanas. Ietekmes ilgums var būt līdz 6 stundām.

Šajā gadījumā zāles neietekmē gļotu ražošanu bronhos un negatīvi neietekmē gāzu apmaiņu plaušās. Tās darbība ir gludo muskuļu relaksācija bronhos un traukos. Berodual arī spēj novērst bronhu spazmas parādīšanos alerģijas dēļ.

Lai uzzinātu, kā sagatavot šķīdumu ieelpošanai ar berodual, skatiet videoklipu:

Indikācijas

Berodual izmantošanas iemesls bērnībā var būt:

  • Simptomātisks atvieglotais atgriezenisks bronhu spazmas, piemēram, izraisīts bronhiālā astma vai hronisks bronhīts ar obstrukciju.
  • Bronhu spazmas profilakse hronisku plaušu slimību gadījumā.
  • Plaušu sagatavošana citu medikamentu, piemēram, antibiotiku, mukolītisko līdzekļu (Lasolvaņa, Ambrobēna) vai kortikosteroīdu, ievadīšanai vēlāk.

Cik gadu jūs varat veikt?

Saskaņā ar zāļu anotāciju, Berodual ieelpošana nav ieteicama pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem, bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Sešu gadu vecumā zāles lieto tikai ārstu uzraudzībā, un devu aprēķina pēc bērna svara.

Kontrindikācijas

Ārstēšana ar Berodual nav parakstīta vai lietota ļoti rūpīgi.

  • Ja hipersensitivitāte tiek atklāta kādai no tās sastāvdaļām. Šādā situācijā Berodual ir bīstama tūlītējas alerģiskas reakcijas dēļ.
  • Ja pacientei ir sirds slimības un sirds ritma traucējumi.
  • Ja bērnam ir diabēts, hipertireoze vai feohromocitoma.

Kontrindikācijas ieelpošanai ir arī drudzis, bakteriāls bojājums ausīs un nazofaringe (rinīts, faringīts) un akūta pneimonijas periods. Berodual nedrīkst ieelpot, ja ir tracheitis un tendence asiņot no deguna.

Blakusparādības

Bērna ķermenis var atbildēt uz Berodual lietošanu:

  • Locekļu trīce.
  • Nervozitāte.
  • Ātrs impulss.
  • Galvassāpes.
  • Klepus.
  • Slikta dūša
  • Alerģiska izsitumi.
  • Vājums
  • Muskuļu sāpes.
  • Tūska Quincke.
  • Vemšana.
  • Paaugstināta svīšana.

Retos gadījumos ārstēšana ar Berodual izraisa krampjus, bronhu spazmas, aritmijas, garīgās attīstības traucējumus, urīna aizturi vai asinsspiediena izmaiņas. Zāles var izraisīt arī slēgtas leņķiskās glaukomas.

Lietošanas instrukcijas

Šķīdums

Inhalācijām ar Berodual lietojiet smidzinātāju, lai zāļu ievadītu mazajās bronhās. Devu nosaka individuāli atkarībā no slimības, bronhu spazmas smaguma pakāpes un ārstēšanas ilguma:

  • Bērns, kas jaunāks par 6 gadiem, nedrīkst pārsniegt 10 pilienus Berodual (0,5 ml šķīduma).
  • Gadījumā, ja mēreni bronhu spazmas, sākotnējā deva ir arī 0,5 ml zāļu 1 procedūra.
  • Ja bronhu spazmas ir smagas, bērniem līdz 12 gadu vecumam deva ir 2 ml (40 pilieni), bet 12 gadus veciem bērniem - 2,5 ml (50 pilieni).
  • Ļoti nopietnam stāvoklim ir jāpalielina deva līdz 3-4 ml zāles (60-80 pilieni). Maksimālais šķidruma Berodual daudzums, ko bērns var saņemt dienā, ir 4 ml (jaunāki par 12 gadiem) vai 8 ml (vecāki par 12 gadiem).

Inhalācijas biežums, ja nepieciešams, var sasniegt 4 procedūras dienā. Pirms lietošanas Berodual jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, lai iegūtā atšķaidītā zāļu daudzums būtu 3-4 ml (proporcijas ir atkarīgas no lietotās Berodual devas). Bērnam jāinhāžas ar smidzinātāju 6-7 minūšu laikā, pirms tas tiek pilnībā iztērēts. Cik dienas Jūs varat elpoties Berodual, jānosaka pediatram.

Lai atšķaidītu zāles, var izmantot tikai fizioloģisko šķīdumu. Destilēts ūdens šim nolūkam nav piemērots. Turklāt Berodual jālieto tieši pirms procedūras, jo zāles, kas sajauktas ar fizioloģisko šķīdumu, nevar uzglabāt.

Lai iegūtu informāciju par to, kā pienācīgi ieelpot bērnu, skatiet videoklipu, ko sagatavojusi Krievijas pediatru savienība:

Aerosols

Uzbrukumā 6 gadus vecam bērnam ieteicams ieelpot 2 šādas Berodual devas. Ar zāļu neefektivitāti pēc 5 minūtēm atļauts atkārtoti ieelpot vēl divas devas. Ja šāds divkāršs lietojums neveicina elpošanu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Ja ārstēšana ar Berodual aerosola formu tiek nozīmēta uz ilgu laiku, tad zāles tiek izrakstītas 1 vai 2 devās vienā pieteikumā. Šīs aerosola daudzuma ieelpošana atkarībā no terapijas iemesla ir nepieciešama 3-8 reizes dienā.

Pirms pirmās izmantošanas ir nepieciešams kratīt kanālu un pēc tam nospiest to apakšā 2 reizes. Tālāk pirms katras lietošanas noņemiet no izsmidzināšanas vāciņa vāciņu un iesakiet bērnam dziļi elpot (lēnām), pēc tam ar lūpām pieskrūvējiet aerosola galu.

Inhalācijas laikā tās ātri nospiež uz apakšas, kā rezultātā 1 bērna dvēsele nokļūst elpceļos. Tālāk pacients ir jāuztur elpa un jānoņem gala, un pēc dažām sekundēm, lai veiktu lēnu izelpu. Cita 1 devas atkārtota ieelpošana notiek tādā pašā veidā, pēc kura var noslēgt ar aizsargvāku.

Ja pirms Berodual elpošanas zāles nav lietotas ilgāk nekā trīs dienas, nepieciešams nospiest kanāla pamatni, lai izsmidzinātā gaisā veidotos aerosola mākonis. Viena iepakojuma iekšpuse satur 200 devas, pēc kuras lietošanu ieteicams nomainīt kārtridžu pat tad, ja tajā vēl ir maz satura. Lai notīriet galu, to regulāri mazgājiet ar siltu ūdeni.

Pārdozēšana

Ārsta ieteiktais Berodual deva pārsniedz tahikardiju, asinsspiediena paaugstināšanos vai samazināšanos, sirds sāpes, trīci, aritmijas un citas negatīvas izpausmes. Tie paši simptomi rodas, ja bērns nejauši dzēra šķīdumu. Lai ārstētu un novērstu pārdozēšanas ietekmi, ārsti izraksta beta blokatorus, trankvilizatorus, sedatīvus līdzekļus un citas zāles.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Bronhodilatācija Berodual ietekmē būs izteiktāka, ja ārstēšanu papildinās teofilīns, antiholīnerģiskie un beta adrenerģiskie līdzekļi. Tomēr šajā gadījumā blakusparādību risks palielināsies.
  • Ja beta blokatori tiek parakstīti Berodual, tas mazinās zāļu bronhodilatācijas efektu.
  • Lietošana vienlaikus Berodual un diurētiskie līdzekļi vai kortikosteroīdiem palielinās varbūtību pazemināt kālija līmeni asinīs, kas palielina risku sirds aritmija.

Pārdošanas noteikumi

Pirms iegādājāties Berodual aptiekā, jums ir jāiesniedz recepte no ārsta. Vidējā cena 20 ml šķīduma ieelpošanai ir 250-270 rubļi, un viena aerosola pudele ir 450-490 rubļi.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Ir svarīgi saglabāt Berodual iepakojumu vietā, kas nav pieejama maziem bērniem temperatūrā no 0 ° С līdz 30 ° С. Devas aerosola uzglabāšanas laiks ir 3 gadi, un inhalācijas šķīdumā tas ir nedaudz garāks un ir 5 gadi.

Atsauksmes

Par Berodual lietošanu bērniem ar bronhiālās astmas uzliesmojumu vecāki reaģē galvenokārt pozitīvi. Viņi apstiprina zāļu darbības ātrumu, bet bieži sūdzas par blakusparādībām, piemēram, ātru pulsa vai nelabumu. Ārsti sauc Berodual par ļoti efektīvām zālēm un bieži to izraksta par astmu un citām patoloģijām, kas izraisa bronhu spazmu. Pēc viņu pieredzes šāda zāļu darbība labi novērš spazmas bronhos un ātri atvieglo pacientu elpošanu.

Analogi

Berodual vietā ārsts var noteikt šādas zāles:

  • Berotek. Šā inhalācijas šķīduma aktīvā sastāvdaļa ir fenoterols. Zāles ir pieprasītas pēc astmas lēkmes un cita veida obstrukcijas. Līdz sešu gadu vecumam viņš, tāpat kā Berodual, ir paredzēts tikai ārsta uzraudzībā.
  • Ventolīns. Šo zāļu aktīvā viela ir salbutamols. Zāles ražo aerosola formā un lieto astmas, hroniska bronhīta un citu plaušu slimību ārstēšanai. Tās lietošana ir atļauta no 2 gadu vecuma.
  • Ipraterol-vietējais Šis ir pilnīgs Berodual analogs aktīvo sastāvdaļu gadījumā, kas paredzēts obstruktīvam bronhītam un astmai. Tas ir pieejams inhalācijas šķīdumā.
  • Pulmicort Šīs zāles ir kortikosteroīds, kas parakstīts astmas un viltus krupa. Ieelpošana ar šo medikamentu ir atļauta no 6 mēnešiem. Tie palīdz nopietni elpas trūkuma, riešanas klepus, aizsmakuma balss un citas gremošanas stenozes simptomi.
  • Lasolvan. Šāda zāle ir mukolītisko līdzekļu grupa, tādēļ tā ir pieprasīta ar sausu klepu, kurā krēce ir ļoti viskoza. Inhalācijas ar Lasolvānu palīdz normalizēt bronhu sekrēciju stāvokli un veicina klepus ar traheobronhītu, bronhītu un citām patoloģijām. Ārstēšana ar šo medikamentu bieži tiek kombinēta ar Berodual lietošanu. Pirmkārt, viņi veic procedūru ar Berodual, un tad bērns elpo lasolvānu, kā rezultātā klepus kļūst slapjš. Tomēr, sakarā ar aktīvo mitro klepu, pēc šādas zāļu kombinācijas tas nav ieteicams naktī.

Protams, jums būs interese zināt, ko Dr Komarovsky saka un konsultē, ārstējot klepus bērniem:

Berodual bērnu inhalācijām: lietošanas instrukcijas

Dziedinošas inhalācijas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā apkarot elpošanas ceļu slimības, jo tās tieši piegādā zāles bērna elpošanas traktā. Viena no grupām, ko bieži lieto ieelpojot, ir bronhodilatatori. Tie ietver Berodual, ko ievada, kad klepus un citus bronhu obstrukcijas simptomus.

Šīs zāles visbiežāk tiek lietotas bērniem, ieelpojot smidzinātāju. Ja bērnam paredzēts bērns, vecākiem būtu jāzina, kā pareizi elpot caur Berodual nebulīzi un citas šādas ārstēšanas nianses.

Nepilizētāja terapijas sastāvs un forma

Zāles pārdod tumšas krāsas pudelēs, zāļu tilpums ir 20 ml. Pudele tiek papildināta ar pilinātāju, kas izgatavots no polietilēna. Šķidrumam gandrīz nav smaržas un krāsas. Turklāt šādā risinājumā parasti nevajadzētu apturēt.

Šīs zāles sastāvā būs divas aktīvās vielas - fenoterol hidrobromīds (tas satur 500 μg 1 ml zāles) un ipratropija bromīds (katrā mililitrā šķīduma, kas norādīts 250 μg devā). Šādas aktīvās sastāvdaļas tiek papildinātas ar attīrītu ūdeni, nātrija hlorīdu, sālsskābi, dinātrija edetātu un benzalkonija hlorīdu.

Kā tas darbojas?

Galvenā Berodual sastāvdaļu zāļu sastāvdaļu ietekme ir bronhu caurredzamības palielināšanās, pateicoties bronhu koka gludo muskuļu relaksācijai.

Šajā gadījumā galvenā šīs zāles priekšrocība ir iedarbības ātrums (pēc 15 minūtēm bērna elpošana kļūst vieglāka). Zāles iedarbība ilgst līdz sešām stundām.

Papildus bronhu spazmas novēršanai un gludo muskuļu relaksācijai bronhos, ieelpojot ar berodual:

  • Samazināt gļotu sekrēciju bronhos.
  • Stimulēt elpošanu.
  • Atbrīvo gludus muskuļus traukos.
  • Neietekmē elpošanas procesu.

Cik gadu jūs varat darīt?

Vecākiem jāzina, ka Berodual inhalācijām 1 gadu vecumā bērnam, kas ir 2 gadus vecs vai vecāks par 4 gadiem, ārsts izrakstījis, ņemot vērā bērna svaru. Šīs zāles lietošana 6 gadu vecumā ir pieļaujama tikai pēc neliela pacienta apskates un viņa stāvokļa novērtēšanas.

Videoklipu, kurā parādīts, kā sagatavot Berodual bērnu ieelpošanai, skatiet zemāk.

Indikācijas

Berodual inhalācijas ievadīšanas mērķis ir:

  • Bronhiālā astma.
  • Elpošanas sistēmas obstruktīvās hroniskās slimības.
  • Emfizēma
  • Šķērsošana ar tuberkulozi.

Kontrindikācijas

Elpošana ar Berodual nav ieteicama:

  • Individuāla nepanesība pret medikamentiem.
  • Cukura diabēts.

Šīs zāles jālieto piesardzīgi, lietojot sirds slimības un paaugstinātu asinsspiedienu, kā arī ar feohromocitomu un hipertireoīdismu. Bez tam procedūru neveic paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, augšējo elpošanas ceļu bakteriālas infekcijas, pneimonijas akūtā stadijā, asiņošanas asiņošanas vai deguna asiņošanas tendenču noteikšanā.

Blakusparādības

Berodual, tāpat kā jebkura cita narkotika, negatīvi ietekmē lietošanas risku. Šīs zāles var izraisīt skeleta muskuļu trīci, sausu muti un palielinātu nervozitāti. Ieelpojot arī reibonis, var rasties tahikardija, galvassāpes un citi negatīvi efekti. Tādēļ, lietojot Berodual, izmantojot inhalatoru, vajadzētu būt tikai atbilstoši indikācijām un ārsta norādījumiem. Nav pieļaujams maziem bērniem elpot ar berodual bez pediatra kontroles.

Lietošanas instrukcijas

Inhalācijas tiek veiktas tikai smidzinātājā, un ārsts izvēlas precīzu Berodual devu. Parasti tas ir 1 piliens uz 2 kg bērna svara. Ir ļoti bīstami palielināt devu, nekā ieteicis ārsts. Turklāt pastāvīgs devas palielinājums var pasliktināt slimības gaitu.

  • Ja bronhu spazmas ir vidēji smagas, Berodual deva ir 10 pilieni (0,5 ml) katrā procedūrā.
  • Smagas bronhu spazmas un smagas astmas gadījumā vienreizējai devai bērnam, kas jaunāka par 12 gadiem, var būt 40 pilieni (2 ml) un bērnam vecākiem par 12 gadiem - 50 pilieni (2,5 ml).
  • Īpaši smagā stāvoklī bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieelpojot veic 60 bērniem (3 ml) bērniem līdz 12 gadu vecumam un 80 pilieniem (4 ml).
  • Maksimālā deva dienā ir 4 ml bērniem līdz 12 gadu vecumam un 8 ml bērniem vecumā virs 12 gadiem.

Ārsts noteikto pilienu skaits tiek atšķaidīts tikai ar fizioloģisko šķīdumu. Destilētu ūdeni Berodual audzēšanai neizmanto. Preparāts šķīries ar fizioloģisko šķīdumu jāizmanto svaigā veidā (to nevar uzglabāt).

Berodual atšķaidīšanai pievieno fizioloģisko šķīdumu 3-4 ml tilpumam. Piemēram, 7 gadu vecumā vai 9 gadu vecumā ārsts izrakstīja 1 ml Berodual inhalācijām, tad tam pievienoja 2 vai 3 ml fizioloģiskā šķīduma. Ja bērnam ir vecāki par 12 gadiem vai slimības gaita ir smaga, proporcijas būs atšķirīgas, tāpēc Berodual un sāļu šķīduma attiecība katram bērnam jānorāda individuāli.

Visbiežāk šī procedūra tiek veikta divas reizes dienā, taču atkarībā no patoloģijas pediatrs var izrakstīt inhalāciju vienu reizi dienā vai trīs reizes dienā. Smagos apstākļos to var izdarīt ne vairāk kā 4 reizes dienā, bet ar vismaz 4 stundu ilgu pārtraukumu.

Berodual terapijas ilgums vidēji ir 5 dienas. Viena procedūra ilgst 6-7 minūtes, līdz šķīdums ir pilnībā iztērēts. Ieelpojot, zāles nedrīkst nonākt acīs.

Diezgan bieži inhalācijas ar Berodual tiek ievadītas vienlaikus ar Lasolvan inhalācijas ievadīšanu. Šajā gadījumā bērns vispirms ieelpo ar Berodual, lai bronhi paplašinātos un krēpiņš kļūtu aktīvāks. Šo procedūru nedrīkst veikt naktī, jo pēc ieelpošanas bērns klepus, un no bronhiem gļotas būs aktīvākas.

Narkotiku mijiedarbība

  • Palielināsies bronhu paplašināšanās efekts, vienlaikus lietojot Berodual un citas zāles, tostarp antiholīnerģiskos līdzekļus vai beta-adrenomimetikus. Tomēr šī narkotiku kombinācija arī palielinās blakusparādību risku.
  • Ja bērnam tiek piešķirti beta blokatori, Berodual efekts samazināsies.
  • Ārstējot diurētiskos līdzekļus, kortikosteroīdus vai ksantīna atvasinājumus, Berodual lietošana izraisa hipokaliēmiju.
  • Glikokortikoīdie līdzekļi un kromoglicīnskābe uzlabo Berodual terapeitisko iedarbību.

Iegādes un uzglabāšanas noteikumi

Jūs varat iegādāties šo medikamentu aptiekā tikai pēc receptes no ārsta iesniegšanas. Vienu iepakojumu (20 ml) izmaksas svārstās no 250 līdz 290 rubļiem. Mājās ir svarīgi saglabāt pudelītes ar Berodual bērniem nepieejamā vietā. Temperatūrai tajā nedrīkst būt zemāka par 0 ° С vai augstāka par + 30 ° С. Zāles derīguma termiņš ir 5 gadi.

Atsauksmes

Daudzi vecāki slavē ieelpošanu ar Berodual, atzīmējot to efektivitāti bronhu paplašināšanā, izmantošanas vieglumu un samērā zemu cenu. Tomēr diezgan bieži tiek minēti zāļu blakusparādības, piemēram, reibonis un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Arī ārstu viedokļi par šādu narkotiku lietošanu bērniem ir atšķirīgi. Tomēr lielākā daļa no viņiem dod Berodual par smagu bronhiālo obstrukciju, kas ir ātras darbības un ļoti efektīvas zāles. Dr Komarovsky aicina šādas zāles par labu izvēli bronhiālās astmas un citu obstruktīvu patoloģiju gadījumā, bet uzmanību pievērš mātēm par nepieciešamību konsultēties ar ārstu.

Analogi

Ja jūs vēlaties aizstāt Berodual ar citām zālēm ar līdzīgu iedarbību, to var lietot ieelpojot:

  • Atrovents
  • Ventolīns
  • Berotek
  • Kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Attiecībā uz bronhītu, laringītu, traheiītu un citām slimībām ar sausu vai mitru klepu ārsts var arī izrakstīt inhalāciju ar citām zālēm. Piemēram, ar ambroksolu (Lasolvanu, Ambrobēnu) vai glikokortikoīdiem (Pulmicort, Budesonide).

Mēs iesakām skatīties Dr E. Komarovska programmas izlaidumu, no kuras jūs iemācīsit visas bērnu ieelpošanas nianses:

Bezaudze

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz neuzkrītošu smaku.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšās stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvēto polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinēts bronhodilatatora līdzeklis. Tajā ir divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterol hidrobromīds - beta2-adrenomimetiskais

Bronhodilatācija ar ieelpojot ipratropija bromīdu galvenokārt saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību.

Ipratropija bromīds ir ceturtējais amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimptolītiskas) īpašībām. Zāles nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novērš acetilholīna, mediatora, kas atbrīvojas no vagusa nervu galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš intracelulārās kalcija koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar muscarinic receptoru, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija atbrīvo mediatoru sekundāro mediatoru sistēma, tai skaitā ITP (inositol trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmām, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), ievērojami uzlabojas plaušu funkcija (palielināts piespiedu ekspiratīvās darbības apjoms pēc 1 sekundes (FEV1) un maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums 15% vai vairāk) tika konstatēts 15 minūšu laikā, maksimālā iedarbība tika sasniegta 1-2 stundas un turpinājās lielākajā daļā pacientu līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, mukociāļu klīrensu un gāzu apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiski adrenoreceptori. Stimulēšana β1-Lietojot lielas devas, rodas adrenoreceptori.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu iedarbība (tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no masku šūnām un bronhiālo obstrukciju. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 μg devā, tika konstatēts mukociālijas klīrenss.

Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirdsdarbību, piemēram, sirdsdarbības kontrakciju biežuma un stipruma palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devās, kas pārsniedz terapeitisko, stimulē β1-adrenoreceptori.

Tāpat kā citu beta-adrenerģisko zāļu gadījumā, QT intervāls bija pagarināts.ar ja to lieto lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot dozēto aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot devās, kas bija lielākas nekā ieteicamās. Tomēr pēc fenoterolu lietošanas, izmantojot nebulizatorus (inhalācijas šķīdums flakonā ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt augstāka nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Atšķirībā no ietekmes uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskais efekts var attīstīties toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Tremors ir visizplatītākā nevēlamā blakusparādība, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Lietojot kombinētu ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora efekts tiek sasniegts, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas papildina viens otru, kā rezultātā tiek pastiprināta spazmolītiskā ietekme uz bronhu muskuļiem, un ir nodrošināta lielāka terapeitiskās darbības platība bronhopulmonārās slimības gadījumā, kurai ir elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu, ja praktiski nav Berodual blakusparādību.

Ar akūtu bronhu sašaurināšanos Berodual iedarbība ātri attīstās, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmju gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda kombinācijas terapeitiskais efekts ir vietējas iedarbības rezultāts elpošanas traktā. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti nonāk plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējā deva tiek uzkrāta uz iemutnes, mutē un orofarneksā. Daļa devas, kas tiek novietota orofārnā, norij un nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nokļūst plaušās, ātri sasniedz sistēmisku asinsriti (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katra atsevišķā komponenta farmakokinētikas.

Sūkšana un izplatīšana

Absolūta bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi, ir zema (aptuveni 1,5%). Tiek vērtēts, ka fenoterrol hidrobromīda inhalējamās devas vispārējā sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola piesaistīšana plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Kinoterapijas parametrus, kas raksturo fenoterola sadalījumu, aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profilus var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamā Vd līdzsvara stāvoklī ir apmēram 189 litri (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Uzņemtā devas daļa tiek metabolizēta sulfāta konjugātos.

Pēc i / v ievadīšanas 24 stundu urīna analīzes laikā brīvs un konjugēts fenoterols veido attiecīgi 15% un 27% injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Kopējais fenoterol klīrenss ir 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas kopā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (2 dienu laikā) bija 65%. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, pēc intravenozas ievadīšanas bija 14,8%, un pēc perorālas lietošanas - 40,2% 48 stundu laikā. Kopējā izotopu marķētā deva, kas izdalījās caur nierēm, bija 39% pēc norīšanas.

Sūkšana un izplatīšana

Kopējā ipratropija bromīda sistēmiskā biopieejamība, ko lieto muti un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Tādējādi uzņemtā ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisku iedarbību ir nenozīmīga.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kintētiskie parametri, kas raksturoja ipratropijas izplatību, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Pastāv strauja divfāzu koncentrācijas samazināšanās plazmā. Šķiet, ka vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi parādīja, ka ipratropijs, kas ir ceturtējais amonija atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidācijas rezultātā, galvenokārt aknās.

Kopējā nātru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no intravenozās devas vērtības, mazāk nekā 1% no iekšķīgi lietotās devas un aptuveni 3-13% no zāļu inhalācijas devas.

T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Kopējā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc perorālas lietošanas un 3,2% pēc inhalācijas. Kopējā ar izotopu iezīmētā deva, kas izdalījusies caur zarnu, bija 6,3% pēc iv ievadīšanas, 88,5% pēc perorālas lietošanas un 69,4% pēc inhalācijas. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izdalīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas. Galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, tiek vājināti saistīti ar muskariīna receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterilhidrobromīdu un citiem zāļu komponentiem;

- paaugstināta jutība pret atropīna līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Mājas ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists mazās devās nav pietiekami efektīvs. Arī ieelpošanas risinājumu var ieteikt pacientiem gadījumā, kad aerosols inhalācijām, vai nevar izmantot, kad nepieciešamība pēc lielākas devas.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc pietiekama simptomu samazināšanās.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem no 12 gadu akūtu uzbrukumiem bronhu kā funkciju no uzbrukuma smaguma deva var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa mazāka par 22 kg), sakarā ar to, ka informācija par šīs narkotikas lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot nākamo devu (tikai ārsta uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) kilogramam ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Narkotiku lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jāizmanto tikai ieelpojot (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva atšķaidītas 0,9% nātrija hlorīdu līdz galīgajai ietilpība ir 4,3 ml, un piemēroti (pilnībā), izmantojot smidzinātājs.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; Atšķaidītā šķīduma paliekas jāiznīcina.

Atšķaidīts šķīdums jāizlieto uzreiz pēc sagatavošanas.

Ieelpošanas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju komerciālos modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no smidzinātāja tipa un var būt lielāks par attiecīgo devu, ja izmanto dozētā aerosola Berodual H (atkarībā no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk var izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Ir nepieciešams ievērot inhalācijas ierīces lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Daudzas no minētajām nevēlamas sekas var izraisīt antiholīnerģiskus un bēta adrenoreceptoru īpašības narkotiku. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija, var izraisīt vietēju kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskos pētījumos novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

Berodual inhalācijām: lietošanas instrukcija

Berodual ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, kam ir bronhu spazmas.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pilinātājpudelī.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):

  • Fenoterola hidrobromīds - 500 μg:
  • Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 μg (atbilst 250 μg bezūdens ipratropija bromīda).

Palīgvielas: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā darbība

Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tajā ir divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antiholīnerģisko līdzekļu grupas) un fenoterol hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģisko mimetiku grupas).

Ipratropija bromīdam ir antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nervu galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietēju, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību. Ar vielas inhalāciju ievadot pacientus ar bronhu spazmām, 15 minūšu laikā izteikts plaušu funkcijas uzlabojums. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc inhalācijas, tas ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē mukociāļu klīrensu, gļotu ražošanu elpošanas ceļu un gāzu apmaiņas procesos.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β-2 adrenoreceptorus. Atvieglo bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no mastbiljoniem. Ievadot fenoterolu lielākās devās, palielinājās mukociālijas klīrenss.

Fenoterols stimulē arī sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptorus, kā rezultātā palielinās sirdsdarbības kontrakciju biežums un izturība. Ja tiek pārsniegta fenoterolam ieteicamā deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.

Fenoterola un ipratropijas darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas papildina viens otru, kas palīdz uzlabot spazmolītisko efektu uz bronhu muskuļiem un sasniegt izteiktu terapeitisko efektu dažādās bronhopulmonārās slimības ar obstrukciju.

Lietošanas indikācijas

Berodual lieto hronisku obstruktīvu elpošanas trakta slimību profilaksei un simptomātiskajai ārstēšanai, proti:

  • bronhu astma;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • hronisks obstruktīvs bronhīts;
  • emfizēma.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par Berodual lietošanu ir šādas:

  • tahjaritmija;
  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • paaugstināta jutība vai nepanesība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.

Dozēšana un ievadīšana

Zāles devas tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta pierādījumus un vecumu.

Pieaugušajiem (tostarp vecākiem cilvēkiem) un bērniem vecumā virs 12 gadiem:

  • Bronhiālās astmas akūtas bojājuma atvieglošana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un vidēji smagu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās stingrā medicīniskā uzraudzībā - 4 ml (80 pilieni);
  • garā kursa terapija - 1-2 ml (20-40 pilieni) 4 reizes dienā;
  • kā palīdzību plaušu ventilēšanas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:

  • atbrīvojot akūtu bronhiālās astmas lēkmi - no 0,5 ml līdz 1 ml (10-20 pilieni) ar vieglu un vidēji smagu uzbrukumu, grūtos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās stingrā medicīniskā kontrole - 3 ml (60 pilieni);
  • ilga kursa terapija - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā;
  • kā palīdzību plaušu ventilēšanas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk nekā 22 kg):

Ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uztveršanas biežums - līdz 3 reizēm dienā.

Ārstēšana sākas ar zemāko ieteicamo devu. Nepieciešamo šķīduma daudzumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Inhalācijas tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaiga šķīdums, pēc iepriekšējās procedūras paliekošais līdzeklis nav jāizmanto. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.

Blakusparādības

Berodual parasti ir labi panesams. Dažās situācijās rodas nevēlamu blakusparādību rašanās no dažādām sistēmām.

No elpošanas sistēmas puses:

  • klepus;
  • elpceļu gļotādas kairinājums;
  • paradoksāla bronhu spazmas attīstība (reti).

No nervu sistēmas:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • garšas izmaiņas un sausa mute;
  • nervozitāte;
  • trīce

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

  • sirds sirdsklauves;
  • tahikardija;
  • palielināt sistolisko un zemo diastolisko spiedienu;
  • aritmija

No gremošanas sistēmas:

  • gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
  • zarnu kustīgums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).

No citām sistēmām:

  • hipokaliēmija;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums;
  • mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
  • vizuālās izmitināšanas pārkāpums;
  • urīna aizturi.

Alerģiskas reakcijas:

Ja kontakta risinājuma acs paplašina skolēnu, paaugstināts intraokulārais spiediens, kas ir pievienots sāpes vai diskomfortu acs ābola, neskaidra redze objektu, izskats krāsainu plankumu pirms acīm, un apsārtums konjunktīvas.

Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterols - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējamais samazinājums vai asinsspiediena paaugstināšanās (atkarībā uzņēmību organisma), palielinot starpību starp augšējo un apakšējo spiedienu, sirdsklauves un tahikardija, trīce pirkstiem, aritmijas, stenokardiju, aritmijas, asins plūsma uz sejas un ķermeņa augšdaļas, stiprinot bronhu obstrukcijas. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir vizuālās izturības pārkāpums, un sausa mute parasti ir viegla.

Simptomātiskas Berodual pārdozēšanas ārstēšanai ir izmantoti trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvi terapijas pasākumi. B-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks pretlīdzeklis. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu, šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tādēļ antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.

Īpašas instrukcijas

Zāles jālieto piesardzīgi dažās slimībās un apstākļos, tai skaitā:

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • paaugstināts spiediens;
  • koronāro nepietiekamību;
  • nesen miokarda infarkts;
  • cistiskā fibroze;
  • cukura diabēts;
  • smaga sirds un asinsvadu organisma patoloģija;
  • feohromocitoma;
  • hipertiroīdisma;
  • prostatas hipertrofija;
  • cistiskā fibroze;
  • urīnpūšļa kakla obstrukcija;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • vecums līdz 6 gadiem.

Terapijas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:

  • Berodual inhibē dzemdes kontraktivitāti;
  • Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tādēļ zāles tiek piesardzīgi jālieto ar krūti barojošām mātēm;
  • simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka par ilgtermiņa ārstēšanu (vieglas vai mērenas slimības);
  • Ilgstošas ​​Berodual terapijas efektivitāte pacientiem ar smagām patoloģijām kopā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamu kortikosteroīdiem palielinās.

Analogi

Berodual analogiem ir arī Ipraterol-Nativ šķīdums.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, no istabas temperatūras (zem 30 ° C) pasargājot no saules. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.

Berodual par ieelpošanas cenu

Berodāls šķīdums inhalācijām 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.

Kā ieaudzēt un lietot Berodual ieelpojot

Berodual - bronhodilējošs līdzeklis - viens no visvairāk ordinēts pacientiem ar bronhu spazmām, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas slimības bronhopulmonārās sistēmas.

Berodual ievadīšanai ieelpojot jāapstiprina ārsts. Šī narkoze nav tā, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apskatīts Berodual apraksts, mēs runājam par to, kā to lietot ieelpojot, cik reizes jūs varat veikt ieelpošanu ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu zāles jālieto. Atsevišķs jautājums ir par Berodual devu ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metodi.

Berodual sastopamība ieelpojot

Medicīniskajā anotācijā par Berodual ieelpojot jāatzīmē, ka zāļu sastāvā ir 2 bronhodilatatori:

Pirmā viela pieder pie grupas beta2-adrenomimetikām, otra - uz m-holinoblokatorām. Kas tiek lietots Berodual ieelpošanai, mēs to apsveram nākamajā sadaļā.

Šeit mēs noskaidrosim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonāla vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālas pretiekaisuma zāles ir produkti, kas satur steroīdus, proti, hormonu sintētiskie analogi, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi minētais medikaments nav hormonāls.

Ko dara Berodual?

Zāļu ieelpošanai ir ietekme, ko izraisa tā sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpošanas gadījumā:

  1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas noved pie bronhu muskuļu relaksācijas. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, noved pie vietējās iekaisuma reakcijas samazināšanās, elpošanas gļotādas edema samazināšanās. Fenoterola kompleksais efekts samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.
  1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīgs efekts, bloķējot receptorus, kuri ir jutīgi pret acetilholīnu. Tāpat fenoterola viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru aktivitāti, palīdz samazināt to hipersekrēciju.

Tādējādi zāļu iedarbība uz bronhiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizējošā sekrēcija. Pēc ieelpošanas:

  • klepus vieglāk;
  • elpošana uzlabojas, nomierina;
  • sēkšana pazūd;
  • uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Šīs zāles izraisa ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums. Ja baktēriju infekcija ir ieelpota ar šo medikamentu, antibiotikas un antibakteriālā terapija tiek padarīta efektīvāka.

Berodual: indikācijas lietošanai

Kādā klepus ir Berodual paredzētās ieelpas? Klepojot, to izraisa infekcijas un neinfekciozas elpošanas sistēmas slimības, ko papildina elpceļu obstrukcija (sašaurinājums), ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Indikācija lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhu spazmas reakciju klātbūtne, kas rodas iekšējo mediatoru (methacholine, histamine), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijās norādītas šādas slimības, kurās norādīta zāļu lietošana:

Ieelpošana ar Berodual bronhītu

Jāpatur prātā, ka attiecīgā zāle nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilējošo līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaudušies vai izteikti, pietiek ar līdzekļiem, kas stimulē elpošanas ceļu kustīgumu un izstarošanos. Bieži vien izrakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un kuriem ir liels risks saslimt ar gaisa kanālu pilnīgu bloķēšanu, Berodual, iespējams, nedos vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži vien interesējas par jautājumu: kas ir labāks ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonālais steroīds, tiek uzskatīta par nākamās izvēles zāļu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Berodual ieelpojot ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīta mukolītisko līdzekļu un atkausēšanas līdzekļu lietošana. Berodual var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī šķīduma instrukcijās Berodual laringīts nav norādīts kā ieelpošanas indikators, ārsts izraksta šo zāļu lietošanu laringīta gadījumā, kam ir apgrūtināta elpošana. Šāda veida slimību parasti sauc par stenotisku laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa pazemināšanos elpošanas ceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekretāru dziedzeru darbību.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr ļauj tikt galā ar balsenes un glītu pietūkumu un atjauno normālo elpošanas ceļu vadītspēju balsenes līmenī. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā steroīdu preparāti. Pastāv uzskats, ka rodas jautājums - kas labāk ir ar Berodual vai Pulmicort laringīta gadījumā, priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, ja laringīts tiek nozīmēts vienlaicīgi, lietojot šīs abas zāles.

Balsenes spazmas vai laringijas laikā var būt neinfekciozs raksturs, kas rodas, reaģējot uz zāļu ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstam gaisam (viss tas galvenokārt ir bērniem).

Berodual ar sausu klepu

Vairumā gadījumu ieelpošana sausajam klepus ir saistīta ar nepieciešamību atvieglot astmas lēkmes, jo īpaši tā klepus variantu.

Bronhīts, pneimonija, obstruktīvas plaušu slimības ir saistītas ar mitru klepu ar krēpu izdalīšanos, bieži ar gūto komponentu.

Pacientiem jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav pretvēža līdzeklis un tas neveicina klepu refleksu izturības samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausajam klepus, ko nav izraisījusi astma, netiek parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepu

Cēloņu izraisītas klepus cēloņi var būt dažādi. Tās ietver neaktīvu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku obturāciju ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Ārstēšana šādos gadījumos paredz dažādu medikamentu un manipulāciju izmantošanu, un šajos gadījumos bieži vien izvēlētais līdzeklis ir izvēles līdzeklis.

Kāda veida klepus ieelpojot ar Berodual

Zāles nav "klepus zāles". Ķermeņa raksturs šajā gadījumā nav svarīgs. Tāpēc jautājums - no kura klepus Berodual - nav pilnīgi pareizi. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu izmanto, lai mazinātu bronhu spazmas.

Bronhu un plaušu slimības - visbiežāk tiek pavadīts mitrs klepus. Inhalācijas ar sausu klepu ar Berodual tiek veiktas bronhiālās obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcija pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu ieelpošanu.

Ieelpošana tiek veikta neatkarīgi no maltītes: pirms vai pēc maltītes - tas nav svarīgi, jo Zāles ietekmē apgabalus, kas nav saistīti ar uzņemšanu, norīšanu un pārtikas veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles pirms 1,5 stundu pēc ēdienreizes.

Sekojiet norādījumiem par šķīduma lietošanu Berodual:

  1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā.
  2. Inhalācijām ieteicams atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu līdz 4 ml.
  3. Norādījumi par lietošanu Berodual aizliedz zāļu atšķaidīšanu ar destilētu ūdeni.
  4. Inhalējot zāļu maisījumu, vispirms pievienojiet zāļu maisījumu un pēc tam pievienojiet tilpumu līdz 4 ml.

Devas pieaugušajiem un bērniem tiks apspriesti nākamajā sadaļā.

Kā lietot Berodual inhalācijām pieaugušajiem:

  1. Aizpildiet izmērīto zāļu daudzumu, kas ietilpst inhalatorā.
  2. Pievienojiet mēģeni no maskas uz ierīci, piestipriniet masku pie sejas.
  3. Ieslēdziet smidzinātāju un sāciet ieelpot.
  4. Inhalējiet dziļi un lēni ar muti.
  5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
  6. Deguna izelpošana
  7. Ieelpojiet, līdz šķidrums nebulīzerī ir beidzies.
  8. Pārpalikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tās jāiznīcina.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Šo ilgumu nosaka Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītas zāles.

Berodual inhalācijām bērniem

Nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas, kā izmantot Berodual inhalācijām bērniem. Procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ņem, atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa masas. Sīkāk šis jautājums tiks izskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, kad ieelpot Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhu spazmas atvieglošanai zāles lieto vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizēm dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem no 6 gadu vecuma drīkst lietot 4 ārstēšanas kursus dienā.

Berodual inhalācijām mazuļiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem paredzēto zāļu lietošanu. Daudziem vecākiem ir šaubas par to, ka pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams lietot tik spēcīgu zāles bērniem. Tomēr jāievēro visi ārsta rīkojumi.

Šajā vecumā ir jāārstē apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, un tas jādara intensīvi, jo tā trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie ievērojama novēlošanās bērna svara pieaugumā, iekaisuma procesa pārejā uz hronisku stadiju, kā arī papildu komplikāciju rašanās.

Cik dienas jūs varat veikt Berodual inhalāciju - jautājums tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr zīdaiņiem, kas vecāki par bērnu, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus, kamēr nebulēzes šķīdums ir beidzies. Paredzamais tilpums 1 ieelpai - 4 ml. Zāles deva: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa svara bērnam, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Sešus mēnešus vecam bērnam, kā likums, tiek noteikts 5 pilieni vienā procedūrā.

Ieelpošana Berodual grūtniecības laikā

Berodual inhalācijām grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā to ir noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Zāles nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas var rasties spēcīgu klepu izraisītu uzbrukumu gadījumā. No otras puses, vispārējā darbība tiek kavēta, tādēļ Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzemdībām.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, kamēr izšķīdina inhalatoru.

Cik piliens Berodual inhalācijām pieaugušajiem

Jautājums - cik pilienu šķīduma ir nepieciešams ieelpot pieaugušais - nav vispārējas un nepārprotamas atbildes visiem. Var atzīmēt tikai to, ka sākotnējā deva, ko ražotāja norādītā lietošanas pamācībā norāda uz 20 pilieniem.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, jums vajadzētu apstāties pie šīs devas.

Jo īpaši šis princips jāievēro vieglas vai vidēji smagas bronhu spazmas gadījumā.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara. Tādēļ mazākas zāļu devas tiek parādītas vieglākiem cilvēkiem.

Berodual maksimālā deva pieaugušajiem: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījumi, kad tas tiek izmantots, lai atvieglotu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Devu, kas ir mazāka nekā noteikts, tiek uzskatīts par nelietderīgu, jo Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagas nosmakšanas uzbrukuma gadījumā zāles var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā šķirstīt Berodual

Lai ieelpotu šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu, iegādāties aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat izaudzēt Berodual. Norādījumi par lietošanu nerada alternatīvas iespējas. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs ieelpošanas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausu gļotādu veidošanos un palielinātu klepu.

Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, jums:

  • izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā;
  • pievieno mēriekārtas sāls šķīdumam 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai izveidotu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tā pati.

Cik daudz jūs varat ar ieelpu ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aplūkoti lietojuma instrukcijās. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat veikt ieelpu ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem vecākiem par 6 gadiem un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personai, kas lieto šo zāļu reizēm un nevis ilgstoši, zāļu iedarbība saglabājas 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži pietiek 2-3 ikdienas lietošanai dienā. Tādējādi vienreizējas terapeitiskais efekts (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekams, lai vienmērīgi normalizētu elpošanu pat ļoti maziem bērniem. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var lietot ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā ir atzīmēts, ka zāļu lielu devu lietošana uz ilgu laiku var izraisīt slimības progresēšanu, jo šīs zāles cīnās pret slimības cēloni, bet tas ir tikai simptomātisks līdzeklis.

Tāpat kā visi citi adrenomimetiķi, ilgstoši lietojot, attiecīgā narkotiku lietošana ir atkarīga, un tāpēc, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību, ir nepieciešama devu palielināšana. Norādījumos par Berodual pilienu lietošanu jānorāda, ka hroniskas elpošanas sistēmas slimības (astma, HOPS) epizodiski ir ieteicams izmantot simptomātiskas terapijas (t.i., tikai tad, ja parādās bronhu spazmas).

Ja nepieciešams, ir īpaša nozīme ārstēšanas kursā ar daudzkārtēju ikdienas lietošanu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), cik ilgi jūs varat ieelpot ar Berodual. Lietošanas instrukcijā nav informācijas par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šīs zāles lietošanai kursā nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienu Berodual ieelpot var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika ieelpot - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai Berodual ir ieelpots

Berodual bez inhalatora nevar lietot.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta traucēta kustīgums.

Bez smidzinātāja jūs varat lietot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūru

Paaugstināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpošana Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāka.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par bērna inhalācijām un kā pareizi to izdarīt - skatiet šādu videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu dažādas elpošanas sistēmas slimības. Sīkāka informācija par zāļu vienlaicīgu lietošanu, kas aplūkots šajā rakstā ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem tā analogiem - atrodama šajā rakstā.