Atgūšana pēc plaušu daļas noņemšanas

Jautājums: "Man bija operācija: viņi noņēma 2 segmentus no labās plaušas. Histoloģijas rezultāti: plaušu audos, lielās dažāda apjoma recepšu kazeālas nekrozes kamīni, dažos ar kalcija ieslēgumiem, ir kapsula ap perifēriju utt. Operācija bija veiksmīga, plaušu atvera, šuves tika pievilktas. Bet manas rokas ir ļoti iekaisušas, es viņus pacelt ar lielām grūtībām un sāpēm, vēdera spiediens vispār nedarbojas. Vai tas viss tiks atjaunots un kas tam jādara? Un cik ilgi man vajadzētu lietot tabletes, ja es būtu lietojis 4 mēnešus pirms operācijas un jau 3 mēnešus pēc operācijas? "Lūdz Hope.

Augstākās kategorijas ārsts, pulmonologs - Sosnovskis Aleksandrs Nikolajevičs atbild:

Kazeoniska nekroze var būt rezultāts divām pilnīgi atšķirīgām plaušu tuberkulozes un sēnīšu infekcijas patoloģijām. Tāpēc pirmsoperācijas un rehabilitācijas periodā var lietot pilnīgi atšķirīgas zāles. Ja infekcija ir sēnīte, ārstēšanas gaita turpinās, pamatojoties uz citu mikotisko izplatīšanās centru klātbūtni. Pēcoperācijas periodā tas var būt līdz 12 mēnešiem.

Tomēr plaušās tuberkuloze ir biežāk sastopama. Parastā tuberkulozes zāļu dienas deva pēc operācijas ir 4 mēneši. Tad 4 gadu laikā antirelažu likmes ir nepieciešamas 3 mēnešus gadā. Saskaņā ar ftiziopulmonologa lēmumu narkotiku lietošana pēc operācijas var tikt pagarināta līdz sešiem, un reizēm līdz 12 mēnešiem. Tas ir atkarīgs no tuberkulozes attīstības individuālajām īpašībām konkrētā pacientā. Izšķirošs ir pacienta vispārējais stāvoklis, analīžu izmaiņu klātbūtne, akūtas fāzes indikatoru izpēte un pēcoperācijas diaskina testa rezultāti. Parastā prakse pēc 6 mēnešiem, lai veiktu plaušu datortomogrāfiju, lai izslēgtu jaunas skrīnings. Ja testi ir normāli un veselības stāvoklis ir apmierinošs, tad vairāk nekā 4 mēnešus nelieto tuberkulozes zāles.

Sāpes rokās un vēdera vājums ir vāji saistītas ar operāciju. Parasti pēcoperācijas periods turpinās ar vispārēju vājumu, kas iziet cauri 14 dienām no intervences brīža. Pastāv vairāki iemesli, kāpēc šie simptomi var attīstīties. Pirmkārt, daudzi anti-TB medikamenti ir diezgan grūti, lai cilvēka ķermenis varētu nēsāt. To galvenais blakus efekts ir ietekme uz perifērisko nervu sistēmu. Tā rezultātā var tikt bojāti nervi, kas ir atbildīgi par ekstremitāšu un vēdera muskuļu normālu darbību. Konkrētu anti-tuberkulozes zāļu lietošanas atcelšana novedīs pie pilnīgas muskuļu funkcijas atjaunošanas, un vājums un sāpes izzudīs pilnīgi. Jūsu gadījumā jums, iespējams, būs jāuzņem ne vairāk kā 1 mēnesis.

Otrkārt, bieži muskuļu vājuma un sāpju cēlonis ir izmaiņas asins elektrolītu sastāvā. Darbība varētu izraisīt nelīdzsvarotību, un bieži vien ir grūti to atjaunot, precīzi nenorādot specifiskā elektrolīta trūkumu vai pārmērību. Tas ir pietiekami, lai veiktu paplašinātu bioķīmisko asins analīzi jebkurā klīnikā sabiedrībā. Tas ievērojami noskaidro situāciju. Analizēšanas virzienu, kas tiek veikts bez apdrošināšanas polises klātbūtnes, var iegūt no rajona ārsta.

Treškārt, simptomus, ko jūs norādījāt, var izraisīt citas slimības, kas pēc operācijas pasliktinājās. Tas var būt hroniska infekcija, kas izraisa intoksikāciju, kā arī mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības. Lai izslēgtu šīs sāpes, vislabāk ir arī sazināties ar primāro terapeitu speciālistu. Viņš sniegs norādes par mugurkaula rentgena staru, ultraskaņas vēdera skenēšanu, sirds ultraskaņas skenēšanu un dažādiem papildu testiem. Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas, ārsts palīdzēs pats koordinēt ārstēšanu vai piedāvās speciālistu padomus.

Tātad, jūs drīz tiks atceltas anti-TB zāles. Ja visas diskomforts pēc tam notiks, tad tie, iespējams, bija saistīti ar ilgu medikamentu. Jebkurā gadījumā, lai veiktu papildu pārbaudes un sarunāties ar vietējo ārstu, tas tuvākajā nākotnē nebūs lieks.

GBUZ "Oncologic dispensary №2" MH KK

354067, Soči, ul. Dagomiskas 38, sekretāre: (862) 261-43-89, reģ.: (862) 261-43-93, e-pasts: [email protected]

Jaunumi

Darbinieku apmācība

GBUZ "Oncologic dispensary №2" darbinieki tika apmācīti saskaņā ar programmu "Amatpersonu, speciālistu un sabiedrības apmācība civilās aizsardzības un ārkārtas situācijās".

Reģionālā sanāksme

GBUZ "Oncologic Dispensary No. 2" darbinieki aktīvi piedalījās reģionālajā sanāksmē "2017. gada reģionālā katastrofu medicīnas dienesta darbu rezultāti un 2018. gada uzdevumi".

Atvērta diena

2015.gada 5.maijā, no plkst. 9.00 līdz plkst. 12.00, Valsts budžeta ārkārtas situāciju 2. institūts rīkoja atvērto durvju dienu, kas veltīta Pasaules melanomas apkarošanas dienai.

Oļegas kompleksa dienvidu federālā apgabala galvenais onkologs novērtēja Soču onkoloģijas dienesta kvalitāti

2018. gada 23. aprīlī Oļegs Kits, Dienvidu federālā apgabala galvenā onkologa vadītāja Rostovas Onkoloģijas institūta Oļegs Kits, organizēja darba tikšanos ar Krasnodaras apgabala galveno onkologu Romānu Murāško un apmeklēja Onkoloģisko ambulanci Sočos.

X NVS un Eirāzijas valstu onkologu un radiologu kongress

No 23. aprīļa līdz 2018. gada 25. aprīlim Sočos notika CIS un Eirāzijas Onkologu un radiologu desmitais kongress.

Visu krievu darba aizsardzības nedēļa

Klīnikas darbinieki aktīvi piedalījās Vispārizglītojošā darba aizsardzības nedēļā 2018. gadā.

Atvērta diena

2018. gada februārī un martā notika regulāri atvērtas durvis, proti:

Atvērta diena

01.27.2018., No plkst. 9.00 līdz plkst. 12.00 tika atklāta atklāto dienu ārkārtas situāciju valsts budžeta ārējās medicīnas iestādes Nr.2, kas bija veltīta krūts un ādas vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Atvērta diena

07.10.2017 no 09:00 līdz 12:00 GBUZ OD 2 tika atklāta durvju diena, kas veltīta krūts vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Atvērta diena

Valsts budžeta veselības aprūpes iestādē №2 09/23/2017 no 9: 00-12: 00 notika atklāta durvis, kas veltīta galvas un kakla audzēju agrīnai diagnosticēšanai.

Zinātniski praktiskā konference

Sočas pilsētā pirmās ikgadējās zinātniski praktiskās konferences par vizuāli nosakāmu lokalizāciju vēzi agrīnai diagnosticēšanai tika organizētas primārās aprūpes ārstiem, lai uzlabotu kontrakciju un palielinātu atklājamā vēža proporciju agrīnajā stadijā.

GBUZ OD №2, kurā notiek vīriešu un sieviešu veselības nedēļa

Veselības vīriešu un sieviešu darbības ietvaros onkologi organizēja uzņemšanu.

Sieviešu glābšana

Sieviešu veselības nedēļas

Atvērta diena

4. februāris un 4. marts bija atvērto durvju dienas!

Saglabājiet vīriešus!

Atvērta diena

No 2016. gada 19. novembra no plkst. 9.00 līdz plkst. 12.00 notika atklāta diena, kas veltīta krūts vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Atvērta diena

2011. gada 10. janvārī no plkst. 9.00 līdz plkst. 12.00 valsts budžeta veselības aprūpes iestādē №2 notika atklāta diena, kas veltīta krūts vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Atvērta diena

Veselības un medicīnas ministrijas Veselības ministrijas Veselības ministrijas GBUZ "Oncologic dispensary No. 2" ambulatorajā nodaļā 2016. gada 25. jūnijā notika atvērta diena.

Atvērta diena

Atvērta diena

2016. gada 2. aprīlis bija atvērto durvju diena.

Memo pacientam pēc operācijas plaušās

Ir jāpārtrauc tabakas smēķēšana. Smēķēšana ir ļoti kaitīga ikvienam, bet īpaši tiem, kam ir bijusi plaušu operācija. Nav viegli atbrīvoties no nikotīna atkarības. Un, ja gribas centienos nav iespējams atteikties no šīs atkarības, tad jums vajadzētu meklēt palīdzību. Varbūt to ārstēs psihoterapeits, akupunktūra, kodēšana. Bet mērķis ir jāsasniedz
Turklāt jums vajadzētu izvairīties no putekļainas un piesārņotas atmosfēras, toksisku un spēcīgu vielu ieelpošanas. Ir lietderīgi uzstādīt gaisa jonizatoru jūsu mājās.
Lielas devas alkohola nomāc elpošanu un samazina ķermeņa aizsardzību.
Alkohola daudzums vīriešiem jāsamazina līdz 30 ml tīra etanola, sievietēm - 10 ml dienā, kā arī cilvēkiem ar zemu ķermeņa masu. Ja pacientiem ir alkohola bojājumi aknās, sirdī un nervu sistēmā, ir pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Uztura pēc plaušu operācijas

Lai atjaunotu ķermeni pēc plaušu operācijas, uzturam jābūt pilnīgam, viegli sagremojamam. Pārtika satur vitamīnus, dārzeņus, augļus un sulas.
Obligāta uzturvērtības prasība ir sāls ierobežošana. Nātrija hlorīda patēriņš nedrīkst pārsniegt 6 gramus dienā.
Pēc plaušu operācijas pacientam jāsaglabā ķermeņa masas indekss (ĶMI) 18,5-24,9 kg / m2. Ķermeņa masas indeksu var aprēķināt pēc formulas:

ĶMI = ķermeņa svars / augstums metros 2

Jūs nevarat palielināt ķermeņa svaru, un pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos obligāti jāsamazina to ķermeņa masa līdz normālam līmenim. Tas ir ļoti svarīgi. Pārmērīgs ķermeņa svars ievērojami palielina slodzi uz plaušām un sirdi, un tādējādi palielina elpas trūkumu.
Pacientiem, kam ir plaušu ķirurģija, vingrinājumiem ir īpaša nozīme. Tās ļaus attīstīt atlikušās plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas kompensācijas (rezerves) spējas. Šis organisms ātrāk darbosies jaunos apstākļos un cilvēks atgriezīsies aktīvā dzīvē agrāk.
Aktīvus fiziskus vingrinājumus nedrīkst veikt pacientiem ar miega traucējumiem, izteiktiem dzirdes un redzes zudumiem, mehāniskiem traucējumiem, kā arī saasināšanās vai akūtu infekcijas slimību (gripa, saaukstēšanās, bronhiīta saasināšanās, pneimonija) rašanās periodā.
Fiziskajai apmācībai jābūt regulārai un ilgai. Uzdevuma pozitīvā ietekme pazūd 3 nedēļu laikā pēc to izbeigšanas. Tādējādi fiziskās aktivitātes ieviešana mūža programmā pacientiem pēc plaušu operācijas ir obligāta.
Vingrojumu var veikt visi pacienti pēc ķirurģiskas operācijas plaušās, neierobežojot vecumu un dzimumu, izvēloties ārstēšanu ar narkotikām.

Vingrinājumi jāpārtrauc:

Smags nogurums
Elpas trūkums
Sāpes teļu muskuļos
Asinsspiediena strauja samazināšanās un paaugstināšanās
Sirdsdarbības sajūta
Sāpes krūtīs
Smags galvas reibonis, troksnis un sāpes.

Lai normalizētu bronhu gludo muskuļu tonusu, tiek veikti elpošanas vingrinājumi ar skaņu izrunu.

  1. Pēc mērenas ieelpošanas lēnajā beigās krūts izspiež vidū un apakšējās daļās, izsaucot skaņas "pf, rrr, brh, drohh, drachh, bruchh". Īpaši ilgi uz izelpas vajadzētu stiept skaņu "pp". Ar katru skaņas vingrinājumu izlaidi jāatkārto 4-5 reizes, pakāpeniski palielinot, jo atkārtojumu skaits palielinās līdz 7-10 reizēm. Hronometra izelpas ilgumam vajadzētu būt vispirms 4-5 sekundēm, pakāpeniski sasniedzot 12-25 sekundes.
  2. Šos pašus uzdevumus var veikt ar dvieli. Dvieļu jostas krūtīs. Lēnajā izelpā dvieļu galus izspiež krūšu kurvī un saka iepriekšējās skaņas (6-10 reizes).
  3. Sākotnējā stāvoklī pusi sēžot pēc mērenas ieelpošanas lēnajā izelpā, pārmaiņus velkot kāju līdz vēdera un krūškurvja sienai. Pēc katras izelpas seko virspusēja inhalācija.

Pēc 1-2 mēnešiem regulāri vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt elpošanas muskuļus. Veicot uzdevumu, jāuzliek slogs.
Svarīga uzdevuma sastāvdaļa ir relaksācija.
Relaksācija sākas ar kāju muskuļiem, pēc tam pakāpeniski iet uz rokas, krūškurvja, kakla muskuļiem. Vingrinājumi, lai atslābinātu rokas, kājas, krūtīs, kakla muskuļus, izpildītu sēdus un stāvus. Nākotnē pacienta uzmanība tiek pievērsta faktam, ka muskuļi. Tiem, kas nav iesaistīti šajā uzdevumā, vajadzētu atvieglināt. Katra ārstnieciskās vingrošanas procedūra beidzas ar vispārēju muskuļu relaksāciju.

Zāles

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt pilnu krēpas izsitumu. Šim nolūkam ārstējošo augu (krūšu komplekts, bogulnik, knotweed utt.) Un atkrepošanas zāles var lietot ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pacientiem, kas slimo ar bronhītu ar traucētu bronhiālo atveri, ir nepieciešamas zāles, kas paplašina bronhu daudzumu. Šī ārstēšana jāuzrauga arī medicīnas speciālistiem.
Ir ļoti svarīgi efektīvi ārstēt esošās sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, arteriālo hipertensiju, koronāro sirds slimību, asinsrites traucējumus.
Gandrīz visiem pacientiem pēc plaušu ķirurģiskas operācijas vajadzētu lietot zāles, kas atbilst sirdij jaunos apstākļos. Tomēr konsultācijas par narkotiku izvēli un to darbības uzraudzību jāveic ārstējošajam ārstam.

Kā samazināt elpas trūkumu?

Mēģiniet mest kliegšanu. Smēķēšana turpina neatgriezenisku atlikušo plaušu novecošanos, kā arī palielina sirdslēkmes un insulta risku.
Uzmanies no labas krēpas izsijāšanas.
Skatīties jūsu ķermeņa svaru.
Samazināt sāls uzņemšanu līdz minimumam.
Regulāri vingriniet treniņu vismaz 20 minūtes trīs reizes nedēļā. Pielaišana, peldēšana, riteņbraukšana.
Nepārsniedziet alkohola dienas devu (30 ml tīra etanola vīriešiem, līdz 10 ml dienā sievietēm un cilvēkiem ar zemu ķermeņa masu).
Katru dienu atstājiet elpu.

Kad man nekavējoties jāredz ārsts?

Ja ir ķermeņa temperatūra un izteikta gļotāda.
Ja krēpās ir piemaisījumu asinis.
Ja aizdusa ir pārmērīgi pastiprināta un nesamazina ar parastām, agrāk lietotajām metodēm.
Ja ir asas asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās.
Ja bija vai bieži krūtīs bija sāpes.

Sāpes pēc plaušu izņemšanas

Mājas »Mugurkaula ārstēšana» Atveseļošanās pēc plaušu operācijas

Jauns vārds rehabilitācijā pēc plaušu operācijas. Autora tehnika.

Pēc operācijas:

Plaušu, tās daivu vai segmenta noņemšana parasti ir saistīta ar ļoti smagām sāpīgām izmaiņām plaušu audu struktūrā. Nav iespējams atstāt skartu plaušu audu, tas noārda ķermeni ar audu sadalīšanās produktiem, patoloģiskā flora, kas "dzīvo" šajā teritorijā, pastāvīgi rada toksīnus un cenšas izplatīties ārpus skartās zonas.

Patoloģisko pārmaiņu attīstība plaušās var būt atšķirīga cēloņsakarība: sarežģījumi pēc pneimonijas, infekcijas, organisma individuālās attīstības specifika, iedzimtība, slikti ieradumi - vienkārši neuzskaita. Slimība pakāpeniski attīstās, un līdz noteiktai brīdim organisms cīnās ar spēcīgo intoksikāciju, ko nodrošina plaušu skartajā zonā, un elpošanas apjomu, kas nepieciešams dzīvībai, nodrošina veselīga, funkcionējoša plaušu daļa. Tomēr slimība attīstās un rodas laiks, kad ķirurģija kļūst par vienīgo līdzekli pacienta dzīves glābšanai.

Operācija tiek veikta, pacienta dzīvība nav apdraudēta. Tomēr operācija, lai noņemtu daļu plaušu, ir ļoti sarežģīta iejaukšanās. Krūšu kurvīte, pleura ir sadalīta, plaušu laukums tiek izmests - iejaukšanās ir ļoti liela un nozīmīga ķermenim. Turklāt pacients saņem milzīgu zāļu terapiju, ņemot vērā vispārējo ķermeņa vājināšanos, kas saistīta ar pamata slimības gaitu.


Jums nav jābūt profesionālam medicīnas jomā, lai saprastu, ka šajā gadījumā personai nepieciešama nopietna un ilgstoša fiziskā rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot dzīves kvalitāti.

Tukšās vietas veidošanās krūtīs nopietni ietekmē ķermeņa stāvokli. Tas noved pie izmaiņām parastais procesā augšanas un attīstības intracavitary spiediena rādītājiem organismā macrofield dominējošo: iegurņa dobuma, vēdera dobuma, krūšu dobumā, piemēram, arī ar izmaiņām esošajās struktūrās telpiskās vietu. Orgānu sintopija un skelets mainās, tas ir, orgānu izkārtojums attiecībā pret citiem orgāniem un attiecībā pret skeletu. Vēdera dobuma orgāniem: kuņģa, zarnu un orgāniem, kas atrodas krūšu: plaušas, sirds, aorta, barības vada sākt pārslēgt, un pārkāpumi par telpiskās struktūras papildu slogu pacienta, kā rezultātā traucējumus citu sistēmu no ķermeņa, jo ar izmaiņām asins piegādes nosacījumiem un inervatsii institūcijām - nervu stumbra un asinsvadu saišķu spriedze vai kompresija.

Vēl viena problēma pēc operācijas ir pleirāla un cita saindēšanās. Adhēzija ierobežo atlikušo plaušu daļu lineāro izmēru izmaiņas, tādējādi mazinot plūdmaiņu apjomu. Pēc operācijas ir arī problēma ar atlikušo intoksikāciju - skartā plaušu daļa tiek noņemta un vairs nezvēra ķermeni, bet plakss ir sūklis savā struktūrā, un tā porās saglabājas daudz nevēlamu atkritumu, kas jāizraisa no ķermeņa.

Vai jūs varat palīdzēt organismam ātrāk un pilnīgāk pielāgoties pēc tik nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās?

Kādi rehabilitācijas uzdevumi jāatrisina rehabilitācijas programmas īstenošanā?

Otrais uzdevums ir palīdzēt organizācijai telpiskās pārstrukturēšanas procesā. Ir nepieciešams aktīvi veidot ķermeņa statistiku un dinamiku, kā arī spiediena līdzsvaru ķermeņa makro dobumos.

Trešais uzdevums ir atjaunot plaušu dislokāciju, jo tas ir nepieciešams, lai novērstu saites, bet ne operatīvā veidā, un atkal izmantojot fiziskās rehabilitācijas paņēmienus, tas ir, izmantojot īpašus vingrinājumus!

Visi šie uzdevumi ir veiksmīgi atrisināti mūsu klīnikā, izmantojot autores rehabilitācijas ārstēšanas metodes.

Mūsu centrā atrodas slimnīca, kurā iespējams izmitināt un ārstēt. Pēc operācijas mēs pieņemam rehabilitācijas ārstēšanu slimnīcā. Rehabilitācijas centrā rehabilitācijas centrā ir vairākas reizes nedēļā bez izmitināšanas.

Jāatzīst, ka mēs nepieņemam visus rehabilitācijai! Uzņemšana ārstēšanai tiek veikta pēc apspriešanās ar mūsu speciālistiem.

Kontrindikāciju saraksts bronhu-plaušu sistēmas autora metodei.

1. Plaušu tuberkuloze.

3. Slimības, kas saistītas ar bagātīgu krēpu.

4. Purpura slimības: plaušu abscess, pleiras empīma.

5. Akūta pneimonija.

7. Drudzis ar nezināmu izcelsmi.

Lai veiktu vingrošanas kursu pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām, nepieciešams veikt pilnīgu asinsanalīzi, krēpu testu (ja tas atdala), veikt fluorogrāfiju (vai pārskatu par krūtīm).

Uzziniet vairāk par to, kā atgūties no plaušu operācijas, zvanot pa 8 (499) 395-00-21

Plaušu lobektomijas iezīmes

Plaušu lobektomija ir operācija, lai akcīzes elpošanas orgānu anatomiskā daiva. Šāda operācija tiek veikta tikai un vienīgi anatomiskās robežās. Lobektomija tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu un riskantu operāciju, bet dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvību. Pirms operācijas pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, jo pacienta veselības stāvoklis ir diezgan augsts. Tas ir saistīts ar lielo traumu un diezgan ilgu rehabilitācijas periodu.

Operācijas indikācijas

Noņemiet daļu plaušās tikai tad, ja ir nopietni pierādījumi. Galvenās norādes par šādu darbību ir šādas:

  • dažāda rakstura audzēji;
  • plaši iekaisuma procesi, kas ietver abscesus, pneimoniju, pleirītu un empīēmu;
  • infekcijas un parazitāras patoloģijas;
  • iedzimtas elpošanas sistēmas malformācijas;
  • plaušu cista;
  • atelektāze;
  • pleiras patoloģija, lipīga vai infekcijas būtība.

Visbiežāk plaušu lobektomija tiek veikta ar progresējošām tuberkulozes formām un audzējiem. Onkoloģisko slimību gadījumā operācijas laikā tiek noņemta ne tikai elpošanas orgānu daiva, bet arī tiek izvadīti krūšu limfmezgli.

Nesen tika veiktas zemas traumatiskas operācijas, kas ļauj iegūt daļu no plaušām, izmantojot relatīvi nelielu iegriezumu. Īpaši kopīgas operācijas ar elektrokostīmu un lāzeru, lai gan pieredzējušie ķirurgi bieži izmanto sasalšanu.

Ja bojājuma zona ir pārāk liela, var būt nepieciešama ribu un perikarda zonas rezekcija.

Sagatavošanās lobektomijai

Sagatavošana operācijai ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuriem ir daudz gļotādas šķidruma vai ja intoksikācija ir pārāk izteikta. Jebkurš veids, kā jums vajadzētu nodrošināt, ka izejošā krēpiņa bija aptuveni 60 ml dienā. Ķermeņa temperatūrai un asins analīzei arī jābūt normālām robežām.

Bez tam ārstiem jāveic bronhiālā koka rehabilitācija, izmantojot endoskopiju. Tajā pašā laikā pusi noņem un dobumus mazgā ar antibakteriāliem preparātiem un antiseptiskiem līdzekļiem. Ir ļoti svarīgi, lai pacients labi ēd un elpotu vingrinājumus.

Komplikāciju iespējamība pēcoperācijas periodā ir ievērojami samazināta, ja ārējam izdodas panākt sausu bronhiālo koku. Ja operācija tiek veikta pacientiem ar tuberkulozi, tad paralēli jāveic anti-tuberkulozes terapija.

Pacients pirms lobektomijas ir pilnībā pārbaudīts. Ir nepieņemami veikt ķirurģisku iejaukšanos hronisku slimību vai vispārējas infekcijas slimību saasināšanās gadījumā.

Lobektomijas veikšanas īpašības

Plaušu daivas noņemšana tiek veikta caur griezumu, kas tiek tuvināts iekaisuma vietai. Šādi piekļuves veidi ir:

  • Anterolateral. Šajā gadījumā ķirurgs noapaļo no trešās un ceturtās ribas, no krūšu kaula līdz paduses aizmugurē.
  • Puse Pacients tiek novietots veselīgā pusē, un no ķermeņa daļas līdz skriemeļu laukumam tiek veikta kārtīga iegriezums. Piekļuve tiek veikta 5-6 ribu līmenī.
  • Zadnebokovoy. Šo griezumu veic no trešā vai ceturtā krūšu skriemeļa vidus līdz lāpstiņas stūra virzienam, pēc tam pergriezums tiek veikts gar sestās rindas līniju līdz priekšējā prāvam.

Atsevišķos gadījumos, lai sasniegtu iekaisuma avotu, nepieciešams noņemt nelielas ribu daļas. Ar zāļu attīstību, kļuva iespējams veikt torakoskopisku operāciju. Šajā gadījumā ārsts izdara trīs mazus iegriezumus, kuru garums ir aptuveni 2 cm un viens - 10 cm liels. Šajos iegriezumos maurie instrumenti tiek viegli ievietoti pleirā. Nevēlamo seku biežums pēc šādām operācijām ir zemāks nekā ar klasisko ķirurģiju.

Pēc krūts kaula atvēršanas ārsts atrod lielu trauku un bronhu, kas pēc tam tiek piesiets uzmanīgi. Sākotnēji ķirurgs apstrādā traukus un pēc bronhu. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnas pavedienu vai bronhu spakli. Pēc sagatavošanas manipulācijām bronhu pārklāj ar pleiru un plaušu dobu tiek noņemts.

Pēc lobektomijas ir ļoti svarīgi iztaisnot atlikušās plaušu daļas jau operācijas laikā. Šim nolūkam elpošanas orgāni tiek piepildīti ar skābekli pie augsta spiediena. Atveseļošanās periodā pēc operācijas pacientam būs jāveic īpaši elpošanas vingrinājumi, lai izlīdzinātu visas plaušu daļas.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā ievieto kanalizāciju, lai izvadītu eksudātu. Noņemot augšējās ievilknes augšējo ievilkni, vairākas drenāžas caurules, noņemot plaušu apakšējo daļu, ir pietiekami tikai viena drenāža.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas vairākas dienas ir nepieciešams nodrošināt, lai eksudāta, asins un gaisa plūsma brīvi caur drenāžas caurulēm. Ja operācija tika veikta bez komplikācijām, gaiss vairs neiziet pirmajās stundās, un atkritumu šķidruma daudzums nav lielāks par 500 ml Pacientiem ir atļauts sēdēt otro dienu un izkļūt no gultas trešajā dienā. Pēc divām nedēļām pacients tiek izvadīts no slimnīcas ambulatorai ārstēšanai.

Pacientiem pēc lobektomijas ciešanas ir ieteicams regulāri sanatoriju ārstēt sausā klimatā. Gados vecāki pacienti var sākt strādāt pēc 2-3 mēnešiem, veciem pacientiem rehabilitācijai tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Mirstība operācijas laikā un tūlīt pēc tās ir aptuveni 3%. Dzīves projekcijas pēc labdabīgiem tūkstošiem un attāliem audzējiem ir ļoti labas. Ja operācija tika veikta attiecībā uz tuberkulozi, abscesu vai bronhektāzi, tad gandrīz 90% pacientu novēro pozitīvu rezultātu. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar plaušu vēzi ir aptuveni 40%.

Pēc lobektomijas var rasties nopietna komplikācija, piemēram, plaušu atelektāzija.

Kad redzēt ārstu

Pēc lobektomijas steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja pastāv šādi simptomi:

  • Temperatūra paaugstinājās, parādījās auksts un vispārējās intoksikācijas simptomi.
  • Pēcoperācijas šūšana spēcīgi sarkano dūšu, tūska vai sāpes.
  • Ja slikta dūša un vemšana tiek novērota pāris dienas pēc slimnīcas izvadīšanas.
  • Ja sāpes no operētās puses neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.
  • Ja asinis parādās urīnā vai urīnā pastāv pastāvīgas sāpes.
  • Krūtīs bija sāpes, kļuva grūti elpot vai satraukt elpas trūkumu.
  • Ja klepojot izdala asiņainu vai gļotu gļotu.
  • Ja vispārējais veselības stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies.
  • Ar locekļu pietūkumu.

Ir steidzami nepieciešama ātrā palīdzība, ja ir smagas sāpes krūtīs un ja elpošana ir kļuvusi ļoti sarežģīta.

Lai izvairītos no sarežģījumiem pēcoperācijas periodā, pacientei ir daudz jābrauc mājās, jāizvairās no svaru celšanas un rūpīgi jāuzrauga šuvju tīrība. Ārsts jums pateiks, kā pareizi rūpēties par šuvi, kā peldēt un kādam dienas režīmam sekot. Atjaunošanās periodā pacienta pārtikai jābūt racionālai. Izvēlnei vajadzētu būt daudz svaigu dārzeņu un augļu, kā arī piena produktu. Neaizmirstiet lietot ārstu, kuru ārsts ir parakstījis.

Plaušu operācijas rehabilitācija

Plaušu operācija prasa pacienta sagatavošanu un atbilstību atgūšanas pasākumiem pēc tā izbeigšanas. Cīnās ar plaušu izņemšanu smagos vēža gadījumos. Onkoloģija attīstās nepārprotami un var izpausties ļaundabīgā stāvoklī. Bieži vien cilvēki neierodas pie ārsta par nelielām slimībām, norādot slimības progresēšanu.

Ķirurģijas veidi

Plaušu operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta ķermeņa diagnostikas. Ārstiem ir jāpārliecinās par procedūras drošību personai, kurai ir audzējs. Ķirurģiskajai ārstēšanai jānotiek nekavējoties, līdz onkoloģija ir izplatījusies tālāk caur ķermeni.

Plaušu operācija ir šāda veida:

Lobektomija - organisma audzēja daļas ekstrakcija. Pulmonektomija ietver pilnīgu vienas no plaušām izdalīšanos. V-veida rezekcija ir krūšu kurvja punktu darbība.

Pacientiem ar plaušu ķirurģiju šķiet teikums. Galu galā, cilvēks nevar iedomāties, ka viņa krūtis būs tukša. Tomēr ķirurgi cenšas pārliecināt pacientus, par to nav nekā briesmīga. Bažas par apgrūtinātu elpošanu ir veltīgi.

Provizoriska sagatavošanās procedūra

Plaušu izņemšanas operācijai ir nepieciešama sagatavošanās, kuras būtība ir diagnosticēt atlikušo orgānu veselo daļu stāvokli. Galu galā, jums jāpārliecinās, ka pēc procedūras cilvēks spēs ieelpot kā iepriekš. Nepareizs lēmums var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Viņi arī novērtē vispārējo labsajūtu, nevis katrs pacients iztur anestēziju.

Ārstam būs jāapkopo testi:

urīns; asins parametru rezultāti; krūšu kurvja rentgenogrāfija; elpošanas orgānu ultraskaņa.

Papildu pētījumi var būt nepieciešami, ja pacientam ir sirds, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimība. Aizliegums attiecas uz zālēm, kas veicina asins retināšanas procesu. Jāizkāps vismaz 7 dienas pirms operācijas. Pacients sēž uz medicīniskās uzturs, pirms klīnikas apmeklējuma un pēc ilga ķermeņa atveseļošanās ir jānovērš slikti ieradumi.

Ķirurģiskās iejaukšanās būtība krūtīs

Ķirurģiskā noņemšana ilgst vismaz 30 minūtes ar anestēziju vismaz 5 stundas. Saskaņā ar attēliem, ķirurgs atrod vietu griezumam ar skalpeli. Krūškurvja un plaušu pleiras audi ir sadalīti. Adhēzijas tiek nogrieztas, orgāns tiek atbrīvots ekstrakcijai.

Ķirurgs izmanto klipus, lai apturētu asiņošanu. Izmantotās narkotikas anestēzijā iepriekš pārbauda, ​​lai neradītu anafilaktisku šoku. Pacientiem var būt akūta alerģiska reakcija pret aktīvo vielu.

Pēc visas plaušu noņemšanas arteri nostiprina ar skavu, tad mezgli tiek uzlikti. Šuves ir izgatavotas ar absorbējamām šuvēm, kurām nav nepieciešama izņemšana. Iekaisumu novērš sāls šķīdums, kas injicēts krūškurvī: dobumā, kas atrodas starp pleiru un plaušām. Procedūra beidzas ar piespiedu spiediena palielināšanos elpošanas ceļu veidā.

Atgūšanas periods

Pēc operācijas plaušās ir jāievēro piesardzības pasākumi. Viss periods norisinās ķirurga uzraudzībā, kurš veica procedūru. Pēc pāris dienām sākas mobilitātes atjaunošanas vingrinājumi.

Elpošanas kustības tiek veiktas melojot, sēžot un ejot. Uzdevums ir vienkāršs - samazināt ārstēšanas periodu, atjaunojot krūšu muskuļus, ko anestēzija vājina. Mājas terapija nav sāpīga, krampji audi pakāpeniski atbrīvojas.

Ar asiem sāpēm ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Vienlaicīgi ar ārstu jānovērš arī pārejoša tūska, pūtītes vai inhalējamais gaiss. Diskomforts krūškurvja kustības laikā turpinās līdz pat diviem mēnešiem, kas ir parastā atjaunošanās perioda gaita.

Papildu palīdzība rehabilitācijā

Pēc ķirurģiskas operācijas pacientam gulēt vairākas dienas gultā. Plaušu izņemšanai ir nepatīkamas sekas, bet vienkāršie līdzekļi palīdz izvairīties no iekaisuma rašanās:

Pilinātājs ķermenim piegādā pretiekaisuma vielas, vitamīnus, nepieciešamo šķidruma daudzumu normālai iekšējo orgānu darbību veikšanai un metabolisma procesu uzturēšanai pareizajā līmenī. Jums būs jāuzstāda caurules pergriešanas zonā, nostiprinātas ar pārsēju starp ribām. Ķirurgs var atstāt tos visu pirmo nedēļu. Mums būs jāpieņem neērtības nākotnes veselības dēļ.

Ja plaušu vēzis jau ir izņemts, apmēram nedēļu stacionāro ārstēšanu notiek pēc operācijas. Izrakstījies, turpiniet veikt fiziskus vingrinājumus, lietot pretiekaisuma līdzekļus, līdz šuvju izzūd pilnīgi.

Ķirurņa ārstēšanas fons

Audzēji plaušās parādās šādu faktoru dēļ:

Infekcijas ir vienādas ar citiem provokatoriem: slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), hroniskas slimības (tromboze, diabēts), aptaukošanās, ilgstoša zāļu terapija, smaga alerģiska reakcija. Parasti plaušas tiek pārbaudītas, lai laikus noteiktu patoloģiskos apstākļus.

Tādēļ ir ieteicams pārbaudīt plaušas vienu reizi gadā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kas slimo ar asinsvadu slimībām. Ja sākat slimību, audzēja mirstošie audi izraisīs patoloģisku šūnu tālāku augšanu. Iekaisums izplatīsies blakus esošajos orgānos vai caur asinsritu iegūs dziļumu organismā.

Cistas plaušās nepaliek sākotnējā formā. Tas pamazām aug, saspiežot krūšu kaulu. Ir diskomforts un sāpes. Saspiestie audi sāk mirst, izraisot gļotādu asinsizplūdumu. Līdzīgi efekti tiek novēroti pēc ievainojumiem, ribu lūzums.

Vai diagnoze var būt nepareiza?

Ļoti retos gadījumos diagnostikas kļūda rodas ar secinājumu "plaušu audzējs". Darbība šādās situācijās var nebūt vienīgā izeja. Tomēr ārsti joprojām cīnās pret plaušu bojājumiem, lai uzturētu cilvēku veselību.

Smagu komplikāciju gadījumā ieteicams noņemt ietekmētos audus. Lēmumu par operāciju pieņem ar klīniskiem simptomiem un attēliem. Patoloģiskā daļa tiek iegūta, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Ir gadījumi brīnumainā dzīšana, bet cerība šādam iznākumam nav saprātīga. Ķirurgi tiek izmantoti, lai būtu reāli, jo mēs runājam par pacienta dzīves glābšanu.

Plaušu ķirurģijas nepieciešamība vienmēr rada pamatotus bailes gan pacientam, gan viņa radiniekiem. No vienas puses, pati intervence ir traumējoša un riskanta, no otras puses, operācijas ar elpceļiem tiek norādītas personām ar smagu patoloģiju, kuras bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi.

Ķirurģiska plaušu slimību ārstēšana izvirza augsta līmeņa pacienta vispārējo stāvokli, jo tā bieži vien ir saistīta ar lielu operatīvu traumu un ilgu reabilitācijas periodu. Šāda veida iejaukšanās ir jāpievērš vislielākajai nopietnībai, pievēršot pienācīgu uzmanību gan pirmsoperācijas sagatavošanās, gan turpmākajai atveseļošanai.

Plaušas ir locītavas orgāns, kas atrodas krūšu (pleirālas) dobumā. Dzīvība bez tām nav iespējama, jo galvenā elpošanas sistēmas funkcija ir nodrošināt skābekli visiem cilvēka ķermeņa audiem un noņemt oglekļa dioksīdu. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat visu plaušu, ķermenis var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem, un pārējā plaušu parenhīma spēja pārņemt zaudēto audu funkciju.

Plaušu ķirurģijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un tās izplatības. Ja iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas parenhimēmas apjomu, ja tas nav pretrunā ar radikālas ārstēšanas principiem. Pēdējos gados veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, lai noņemtu plaušu fragmentus ar maziem iegriezumiem, tādējādi veicinot ātrāku atjaunošanos un īsāku atjaunošanās periodu.

Kad nepieciešama plaušu operācija

Plaušu operācija tiek veikta nopietna iemesla dēļ. Norāžu skaits ietver:

Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi; Iekaisuma procesi (abscesi, pneimonija, akūta un hroniska pleirīts, pleiras empīma); Infekcijas un parazitāras slimības (tuberkuloze, ehinokokoze); Elpošanas sistēmas traucējumi, plaušu cista; Bronhektātija; Plaušu parenhīmas fokālais sabrukums - atelākīts; Plaušu saķeres sajūta, audzējs, infekcija.

Vispopulārākie plaušu darbības iemesli tiek uzskatīti par audzējiem un dažām tuberkulozes formām. Plaušu vēzē operācija ietver ne tikai daļu vai visu orgānu noņemšanu, bet arī limfas drenāžas ceļu izgriešanu - hilar limfmezglus. Plašajiem audzējiem var būt nepieciešama perikarda segmentu rezekcija.

ķirurģiskas operācijas veidi plaušu vēža ķirurģiskajai ārstēšanai

Ieelpu veidi uz plaušām ir atkarīgi no audu noņemšanas apjoma. Tātad pulmonaktomija ir iespējama - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Ar plašu bojājuma veidu, masveida vēzi, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams pacientu izglābt no patoloģijas, noņemot tikai organa fragmenti, tādēļ ir indicēta radikāla ārstēšana - pulmonektomija. Ja slimība ir ierobežota ar daivas vai plaušu segmentu, pietiek ar to akcīzi.

Tradicionāla atklāta operācija tiek veikta gadījumos, kad ķirurgs ir spiests noņemt lielu orgānu. Nesen viņi ir devuši ceļu uz minimāli invazīvu iejaukšanos, kas ļauj ietekmēt audus izgriešanu ar mazu griezumu - torakoskopiju. No modernām minimāli invazīvām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm popularitāte tiek izmantota lāzera, elektrošoka un sasaldēšanas lietošanai.

Operāciju īpatnības

Ja iejaukšanās plaušās izmanto piekļuvi, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Priekšpuse; Pusē; Atpakaļ.

Antero-sāniskā pieeja nozīmē loksnes griezumu starp 3. un 4. ribu, sākot nelielu sānu no apļveida līnijas, kas stiepjas līdz aizmugures asiņainam. Aizmugurējās-sānu ir no trešās līdz ceturtās krūšu kurvja vidus pa garenvirziena līniju līdz lāpstiņas leņķim, tad gar sesto ribu līdz priekšējās paduses līnijai. Sānu iegriezums tiek veikts, kad pacients atrodas veselā pusē, no midclavicular līnijas līdz paravertebral, līmenī no piektās uz sesto ribu.

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisku fokusu, ir jānoņem ribu apgabali. Mūsdienās torakoskopiskā veidā var akcīzes ne tikai segmentu, bet arī veselu daivu, kad ķirurgs veido trīs mazus iegriezumus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm, caur kuru instrumentus ievada pleiras dobumā.

Pulmonektomija

Pulmonektomija ir operācija plaušu attīrīšanai, ko lieto visu to cilpiņu iznīcināšanā kopējās tuberkulozes, vēža, gļošanās procesos. Tas ir vissvarīgākais apjoma ziņā, jo pacients vienlaikus zaudē veselu orgānu.

Labā plauve tiek noņemta no priekšējās sānu vai pakaļējās pieejas. Kad krūtīs ir dobums, vispirms ķirurgs atsevišķi lignē plaušu saknes elementus: vispirms tiek sasaistīta arterija, tad vēna un bronhu. Ir svarīgi, lai bronhu pūtīte nebūtu pārāk garš, jo tas rada satricinājuma, infekcijas un uztura sastrēgšanas risku, kas var izraisīt šļirču un iekaisuma makstspēju pleiras dobumā. Bronhu ir šūti ar zīdu vai šuves tiek pielietotas, izmantojot īpašu ierīci - bronhodilatatoru. Pēc plaušu sakņu elementu saslimšanas skarto orgānu noņem no krūškurvja dobuma.

Kad bronhu pūtīte ir šūti, ir jāpārbauda šuvju saspringums, kas tiek panākts, piespiežot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu kūlīša reģions tiek pārklāts ar pleiru, un pleiras dobums ir šūti, atstājot tajā kanalizāciju.

Kreisā plakstiņa parasti tiek noņemta no priekšējās sānu piekļuves. Kreisais galvenais bronhos ir garāks nekā labajā pusē, tāpēc ārstiem jābūt uzmanīgiem, lai viņa celms ilgstoši neizrādās. Tārņus un bronhu ārstē tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomiju (pneimonektomiju) veic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, bet vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskās tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāze, policistika, atelektāze). Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija, ne vienmēr ir attaisnojama gaidāma taktika, jo daudzi procesi var traucēt bērna ar nepiemērotu ārstēšanu izaugsmi un attīstību.

Plaušu noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, obligāti ir jāievieš muskuļu relaksanti un trahejas intubācija orgānu parenhīmas ventilācijai. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas nedrīkst atstāt, un to nepieciešamība rodas, kad parādās pleirīts vai kāds cits eksudāts krūškurvja dobumā.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu ievilkšanas noņemšana, un, ja divas tiek izņemtas uzreiz, operācija tiks saukta par bilobektomiju. Tas ir visizplatītākais plaušu ķirurģijas veids. Indikācijas lobektomijai ir audzēji, ierobežotas lobeles, cistas, daži tuberkulozes veidi un atsevišķa bronhektāze. Lobektomija tiek veikta arī onkotopoloģijā, kad audzējs ir lokāls un neattiecas uz apkārtējiem audiem.

Labajā plaujā ir trīs cilpas, kreisās - divas. Kreiso labo un augšējo cilpiņu augšējās un vidējās daļas tiek noņemtas no priekšējās sāniskās pieejas, plaušu apakšdaļa tiek noņemta no aizmugures-sānu malas.

Pēc krūšu dobuma atvēršanas ķirurgs atrod traukus un bronhu, sasaistot tos atsevišķi vismazāk traumējošā veidā. Pirmkārt, tiek apstrādāti trauki, tad bronhu, kas ir sašūta ar pavedienu vai bronhu fiksāžas ierīci. Pēc šīm manipulācijām bronhu aptver pleiru, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Šim nolūkam skābeklis tiek iesūknēts plaušās zem spiediena. Pēc operācijas pacientiem būs jāveic patstāvīga stiept plaušu parenhimija, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā atstāj drenāžu. Augšējā lobektomijā tās tiek ierīkotas caur trešo un astoto starpzobu telpu, un, noņemot apakšējās cilpiņas, pietiek ar vienu drenāžu, lai iekļūtu astotajā starpzobu telpā.

Segmentektomija

Segmenttektomija ir operācija, lai noņemtu plaušu daļu, ko sauc par segmentu. Katra orgāna daļa sastāv no vairākiem segmentiem ar savu artēriju, vēnu un segmentālo bronhu. Šī ir neatkarīga plaušu vienība, kuru var izņemt droši pārējai orgānai. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet kādu no metodēm, kas nodrošina īsāko ceļu uz ietekmētajiem plaušu audiem.

Secmenttektomijas indikācijas tiek uzskatītas par mazu plaušu audzējiem, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cistu, mazu segmentu abscesus un tuberkulozes dobumus.

Pēc krūšu sienas šķērsošanas, ķirurgs izolē un pārsedz segmentālo artēriju, vēnu un pēdējo visu segmentālo bronhu. Segmenta izvēle no apkārtējiem audiem jāveic no centra uz perifēriju. Operācijas beigās skartās vietas pleiras dobumā tiek uzstādīta drenāža, un plautenis tiek piepūsts ar gaisu. Ja tiek atbrīvots liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi ir šūti. Pirms brūces aizvēršanas ir nepieciešama rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Daļa no operācijām plaušās ir vērsta uz patoloģisko izmaiņu novēršanu, bet tās nav saistītas ar tās daļu noņemšanu. Tie uzskata pneimolīzi un pneimotomiju.

Pneimolīze ir operācija, lai sadalītu saites, kas neļauj plaušām raustīties, piepildot ar gaisu. Spēcīgs lipīgs process pavada audzējus, tuberkulozi, pleiras dobumā ieplūstošos procesus, nieru patoloģijā, fibrīnu pleirveidā, ārkārtas audzējiem. Visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta tuberkulozes gadījumā, kad veidojas bagātīgi blīvi saķeres, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimība ir jāierobežo. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Saķēžu sagriešana tiek veikta nekontrolēji, intraplaišu vai extraperiosteally. In ekstrapleurālās pneimolīzes, ķirurgs exfoliates parietāla pleiras lapa (ārējā) un injicē gaisu vai šķidrumu parafīna uz krūškurvja dobumā, lai novērstu plaušu piepūšamību un jaunu saķeres veidošanos. Intrapleurālās atslāņošanās saites, kas rodas, iesūcoties pie parietālās pleiras. Extraperiosteal veids traumatisks un nav atradis plašu pielietojumu. Tas sastāv no muskuļu aizbāžņa noņemšanas no ribām un polimēra bumbiņu iepludināšanas iegūtajā telpā.

Adhesions tiek sadalīti ar karstu cilpu. Instrumenti ievada krūšu kurvja zonā, kur nav saķeres (kontrolētos rentgena staros). Lai piekļūtu serozām membrānām, ķirurgs izvelk ribu laukumus (ceturtais - augšējo iekaisumu gadījumā, astotais, ja tas ir zemāks), plekstina un mīkstos audus saspiež. Viss ārstēšanas process ilgst vienu pusi līdz divus mēnešus.

Pneimotomija ir vēl viena veida paliatīvā ķirurģija, kas ir indicēta pacientiem ar fokālās gļotādas procesiem - abscesiem. Absts ir dobums, kas piepildīts ar vāli, kuru var izvadīt cauri krūškurvja sienas atvērumam.

Pneumotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kam nepieciešama radikāla ārstēšana, bet kas nav iespējama nopietna stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta labklājību, taču tas nepalīdz pilnībā atvieglot patoloģiju.

Pirms pneimotomijas veikšanas, ķirurgam jāveic torakoskopija, lai rastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Tad rievu fragmenti tiek noņemti. Ja tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ja tajā nav blīvu saķeri, pēdējais ir pieslēgts (operācijas pirmais posms). Apmēram pēc nedēļas plauša tiek sadalīta, un abscesa malas piestiprina pie parietālās pleiras, kas nodrošina labāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Absts tiek apstrādāts ar antiseptiķiem, atstājot tamponus, kas samitrināti ar dezinfekcijas līdzekli. Ja pleiras dobumā ir cieši saķēdes, tad pneimotomiju veic vienā posmā.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācija ir traumatiska, un pacientu ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir smags, tāpēc ļoti svarīga ir pareiza sagatavošanās gaidāmajai ārstēšanai. Papildus standarta procedūrām, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, var būt nepieciešama asiņu bioķīmiskā pārbaude, koagulācija un plaušu rentgenogrāfija, CT skenēšana, MRI, fluoroskopija un krūškurvja orgānu ultraskaņa.

Gūstot pūļus, tuberkulozes vai audzējus, operācijas brīdī pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes līdzekļus, citostatiskus līdzekļus utt. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrošana. Nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pirms iejaukšanās, bet arī mērķis izlīdzināt plaušas un atjaunot elpošanas funkcijas pēc ārstēšanas.

Pirms ārstēšanas perioda vingrinājumi palīdz veikt fizisko nodarbību metodistu. Pacientiem ar abscesiem, dobumiem, bronhektāzi jāuzsāk pagriezieni un noliec rumpi, vienlaikus palielinot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecās uz priekšu un uz leju, atvieglojot tās izvadīšanu ar klepu. Vājiem un gulētie pacienti var veikt vingrinājumus, kas atrodas gultā, bet gultas galvas gala nedaudz samazina.

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek vidēji apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas var būt nepieciešams ilgāks laiks. Tajā ietilpst pēcoperācijas brūču ārstēšana, apreibumu mainīšana, tamponi ar pneimotomiju utt., Režīma ievērošana un fiziskās slodzes terapija.

Ārstēšanas sekas var būt elpošanas mazspēja, sekundārie asiņainie procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un empīēma. To profilaksei tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un tiek novērota izdalīšanās no brūces. Elpošanas vingrinājumi ir obligāti, un pacients turpinās darboties mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāuzsāk pāris stundu laikā no atgūšanās brīža no anestēzijas.

Dzīves ilgums pēc plaušu slimību ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tātad, izņemot atsevišķas cistas, mazus tuberkulozes apļus, labdabīgos audzējos, pacienti dzīvo tikpat daudz kā citi cilvēki. Vēža gadījumā, smags gūžas cēlonis, plaušu gangrēns, nāvi var rasties no septiskas komplikācijas, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tas neveicina stabilu stāvokli.

Ar veiksmīgu darbību, komplikāciju trūkumu un slimības progresēšanu, kopējā prognoze nav slikta. Protams, pacientei būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, nevar runāt par smēķēšanu, elpošanas vingrinājumi būs nepieciešami, bet ar pareizu pieeju, plaušu veselas plaušas nodrošina ķermeni ar nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% vai vairāk un ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, dažos gadījumos pēc lobektomijas, kad invaliditāte ir traucēta. Grupa tiek piešķirta atbilstoši pacienta stāvoklim un tiek periodiski pārskatīta. Pēc ilga rehabilitācijas perioda lielākā daļa no operācijām atjauno gan veselību, gan invaliditāti. Ja pacients atgūstas un ir gatavs atgriezties darbā, invaliditāti var noņemt.

Plaušu operācija parasti tiek veikta bez maksas, jo tas prasa patoloģijas smagumu, nevis pacienta vēlmi. Ārstēšana ir pieejama krūšu operācijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas OMS sistēmā. Tomēr pacients var iziet gan apmaksātu ārstēšanu gan valsts, gan privātajā klīnikā, samaksājot par pašu operāciju un ērtiem apstākļiem slimnīcā. Izmaksas ir atšķirīgas, bet tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un pieprasa augsti kvalificētu speciālistu piedalīšanos. Pneimonektomija vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus, izdalot videnes limfmezglus - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Akcijas vai seguma izņemšana no valsts universitātes slimnīcā maksās no 20 tūkstošiem rubļu un privātā klīnikā - līdz 100 tūkstošiem.

Plaušu slimības ir ļoti dažādas, un ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi, un, lai pārvarētu bīstamu slimību, ir jāizmanto operācija.

Plaušu operācija ir nepieciešams pasākums, ko izmanto grūtās situācijās, ja nav citu veidu, kā tikt galā ar patoloģiju. Bet daudzi pacienti ir noraizējušies, kad viņi uzzina, ka viņiem vajadzīga šāda operācija. Tāpēc ir svarīgi zināt, kāda ir šāda iejaukšanās, vai tā ir bīstama un kā tā ietekmēs personas nākotnes dzīvi.

Jāteic, ka operācija ar krūšu kurvēm, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, neapdraud veselību. Bet tas ir taisnība tikai tad, ja ārstam, kas iesaistīts īstenošanā, ir pietiekams kvalifikācijas līmenis, kā arī, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi. Šajā gadījumā pat pēc nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās pacients varēs atgūties un dzīvot pilnu dzīvi.

Norādes un darbības veidi

Plaušu operācijas netiek veiktas bez īpašas vajadzības. Ārsts vispirms cenšas risināt šo problēmu, neizmantojot radikālus pasākumus. Tomēr pastāv situācijas, kad operācija ir nepieciešama. Tas ir:

iedzimtas patoloģijas; plaušu traumas; neoplazmas klātbūtne (ļaundabīgi un nav ļaundabīgi); plaušu tuberkuloze smagā formā; cistas; plaušu infarkts; abscess; atelektāze; pleirīts utt.

Jebkurā no šiem gadījumiem ir grūti tikt galā ar šo slimību, izmantojot tikai zāles un terapeitiskās procedūras. Tomēr slimības sākuma stadijā šīs metodes var būt efektīvas, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi lūgt speciālistu palīdzību. Tas izvairīsies no radikāliem ārstēšanas pasākumiem. Tātad pat klātbūtnē norādītās grūtības operācija nevar iecelt. Pirms šāda lēmuma pieņemšanas ārsts jāvadās pēc pacienta īpašībām, slimības smaguma un daudziem citiem faktoriem.

Daudzus no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto, lai ārstētu klepu un uzlabotu viņu stāvokli bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma un tuberkuloze.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija

. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi, ārstējot hronisku klepu, bronhītu un klepus, ko izraisa smēķēšana.

Operācijas, kas tiek veiktas ar plaušu slimībām, ir sadalītas divās grupās. Tas ir:

Pneimoektomija. Pretējā gadījumā šādu operāciju sauc par pulmonektomiju. Tas ietver pilnīgu plaušu izņemšanu. Tas tiek nozīmēts ļaundabīgā audzēja klātbūtnē vienā plaušā vai ar plašu patoloģisko perēkļu izplatīšanos plaušu audos. Šajā gadījumā ir vieglāk noņemt visu plaušām nekā atdalīt bojātās vietas. Plaušu izņemšana ir vissvarīgākā operācija, jo puse no orgāniem tiek likvidēta.

Šāda veida iejaukšanās tiek praktizēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Dažos gadījumos, kad pacients ir bērns, lēmums veikt šādu operāciju tiek veikts vēl ātrāk, jo patoloģiskie procesi bojātā orgānā traucē normālu ķermeņa attīstību. Operācija tiek veikta, lai noņemtu plaušās vispārējo anestēziju.

Plaušu rezekcija Šāda veida iejaukšanās ir daļa no plaušu, kas atrodas patoloģijas centrā, noņemšanai. Plaušu rezekcija ir vairāku veidu. Tas ir:

netipiska plaušu rezekcija. Vēl viens šīs operācijas nosaukums ir plaušu reģionālā rezekcija. Šajā laikā noņemiet vienu ķermeņa daļu, kas atrodas malā; segmentektomija. Šī plaušu rezekcija tiek praktizēta gadījumā, ja tiek bojāts viens segments kopā ar bronhu. Intervencija ietver šīs vietnes noņemšanu. Visbiežāk, kad tas tiek veikts, nav nepieciešams sagriezt krūtīs, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu; lobektomija. Šāda veida operācija tiek veikta ar plaušu daivas sakūšanu, kas ķirurģiski jānoņem; bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu cilpas; plaušu daivas (vai divu) izņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Nepieciešamība to radīt ir tuberkulozes, cistas, audzēji, kas lokalizēti vienā daiļā, un tā tālāk. Šāda plaušu rezekcija var tikt veikta minimāli invazīvā veidā, bet lēmumam vajadzētu palikt pie ārsta; samazinājums Šajā gadījumā tiek sagaidīts, ka nav funkcionējošu plaušu audu, tādējādi samazinot orgānu lielumu.

Saskaņā ar intervences tehnoloģiju, šādas darbības var iedalīt divos veidos. Tas ir:

Torakotomijas operācija. Ar to īstenošanu tiek veikta plaša krūšu atvēršana, lai veiktu manipulācijas. Torakoskopiskā operācija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams sagriezt krūtīs, jo tiek izmantots endoskops.

Atsevišķi tiek apsvērta plaušu transplantācijas operācija, kas parādījās salīdzinoši nesen. Veiciet to vissarežģītākajās situācijās, kad pacienta plaušas pārstāj darboties un bez šādas iejaukšanās notiks nāve.

Mūsu lasītāja pārskats - Natālija Anisimova

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Lasīt rakstu -> saturam ↑

Dzīve pēc operācijas

Ir grūti pateikt, cik ilgi ķermenis atjaunosies pēc operācijas. To ietekmē daudzi apstākļi. Īpaši svarīgi, lai pacients ievēro ārsta ieteikumus un izvairītos no kaitīgām sekām, tas palīdzēs mazināt sekas.

Ja ir palicis viens plaušs

Visbiežāk pacientiem ir bažas par jautājumu, vai ir iespējams dzīvot ar vienu plaušām. Ir nepieciešams saprast, ka ārsti nelemj noņemt pusi no orgāniem nevajadzīgi. Parasti no tā atkarīga pacienta dzīvība, tāpēc šis pasākums ir pamatots.

Mūsdienu tehnoloģijas dažādu intervenču ieviešanai var dot labus rezultātus. Persona, kurai veikta operācija, lai noņemtu vienu plaušu, var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no tā, cik labi tika veikta pneumokomenerācija, kā arī par slimības agresivitāti.

Atsevišķos gadījumos atgriežas slimība, kas izraisīja vajadzību pēc šādiem pasākumiem, un tas kļūst ļoti bīstams. Tomēr tas ir drošāks nekā mēģinājums saglabāt bojāto vietu, no kuras patoloģija var izplatīties vēl tālāk.

Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka pēc plaušu izņemšanas personai ir jāapmeklē speciālists paredzētajām pārbaudēm.

Tas ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un uzsākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas.

Puse no gadījumiem pēc pneimoektomijas cilvēkus saņem invaliditāti. Tas tiek darīts tā, lai persona nevarētu pārmērīgi izdarīt savu pienākumu izpildi. Bet iegūt invaliditātes grupu nenozīmē, ka tas būs pastāvīgs.

Pēc kāda laika invaliditāti var atcelt, ja pacienta ķermenis ir atjaunojies. Tas nozīmē, ka ir iespējams dzīvot ar vienu plaušām. Protams, šie piesardzības pasākumi būs nepieciešami, taču pat šajā gadījumā personai ir iespēja dzīvot ilgu laiku.

Attiecībā uz pacienta dzīves ilgumu, kam veikta plaušu operācija, grūti apgalvot. Tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, piemēram, slimības formas, ārstēšanas savlaicīguma, ķermeņa individuālās izturības, profilaktisko pasākumu ievērošanas utt. Dažreiz bijušais pacients ir spējīgs vadīt normālu dzīvi, ar gandrīz nekādiem ierobežojumiem pats.

Pēcoperācijas atjaunošanās

Pēc tam, kad tiek veikta jebkura tipa plaušu darbība, pacienta elpošanas funkcija vispirms samazināsies, tādēļ atveseļošanās nozīmē atgriezt šo funkciju normālā stāvoklī. Tas notiek ārstu uzraudzībā, tāpēc primārā rehabilitācija pēc plaušu operācijas nozīmē pacienta uzturēšanos slimnīcā. D

Lai elpošana ātrāk normalizētos, var noteikt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Ārsts visus šos pasākumus izvēlas individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpatnības.

Ļoti svarīga atgūšanas pasākumu daļa ir pacienta uzturs. Ar ārstu jānoskaidro, ko pēc operācijas var ēst. Pārtika nedrīkst būt smaga. Bet rekuperācijai ir nepieciešams ēst veselīgu un barojošu pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem. Tas stiprinās cilvēka ķermeni un paātrinās dziedināšanas procesu.

Turklāt atgūšanas posmā ir svarīgi nodrošināt pienācīgu uzturu, jāievēro citi noteikumi. Tas ir:

Pilna atpūta. Stingru situāciju trūkums. Izvairieties no nopietniem fiziskiem mēģinājumiem. Veiciet higiēnas procedūras. Paredzēto zāļu saņemšana. Sliktu paradumu, īpaši smēķēšanas, atņemšana. Bieža pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi nepamest profilaktiskos izmeklējumus un informēt ārstu par jebkādām nelabvēlīgām izmaiņām organismā.

Vai esat pārliecināts, ka neesat inficēts ar parazītiem?

Saskaņā ar jaunāko PVO vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti noteikt. Ir droši teikt, ka absolūti visiem ir parazīti. Parasti šādi simptomi:

nervozitāte, miega traucējumi un apetīte... bieži saaukstēšanās, problēmas ar bronhu un plaušu... galvassāpes... smarža no mutes, zobu aplikums uz zobiem un mēle... izmaiņas ķermeņa masā... caureja, aizcietējums un sāpes kuņģī... hronisku slimību saasināšanās...

Visas šīs ir iespējamās parazītu klātbūtnes pazīmes jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un to daudzveidībā, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, veic hronisku formu.

Bet varbūt ir pareizāk ārstēt nevis infekcijas sekas, bet gan iemeslu? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva metodi, kas jau palīdzēja daudziem cilvēkiem iztīrīt jūsu ķermeņa parazītus un tārpus... Lasīt rakstu >>>