Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju. Bronhiālās astmas uzbrukums bieži attīstās pēc prekursoriem, un tam raksturīga īsa, asa elpa un trokšņains garais izelpas. Parasti to papildina klepus ar viskozu krēpu un skaļu svilpienu. Bronhiālā astma var izraisīt emfizēmas un plaušu sirds slimību attīstību, astmas stāvokļa rašanos.

Bronhiālā astma

Pēdējo divu desmitgažu laikā bronhiālās astmas biežums ir pieaudzis, un mūsdienās pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku, kas no tā cieš. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām, kuras skar visus cilvēkus, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Mirstība starp pacientiem ar bronhiālo astmu ir diezgan augsta. Fakts, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bronhiālās astmas biežums bērniem nepārtraukti pieaug, padara bronhiālo astmu ne tikai slimību, bet arī sociālo problēmu, pret kuru tiek virzīts maksimālais spēks.

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Neskatoties uz sarežģītību, bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu, pateicoties kurai var tikt panākta noturīga un ilgstoša remisija. Pastāvīga kontrole pār viņa stāvokli ļauj pacientiem pilnībā novērst elpas trūkuma uzliesmojumus, samazināt vai novērst zāļu lietošanu, lai mazinātu uzbrukumus, kā arī novestu pie aktīva dzīvesveida. Tas palīdz uzturēt plaušu funkciju un pilnībā novērst komplikāciju risku.

Visbīstamākais noslogojošais faktors astmas attīstībai ir eksogēni alergēni, laboratoriskie testi, kas apstiprina augstu jutīguma pakāpi pacientiem ar astmu un pacientiem, kuri ir pakļauti riskam.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir mājsaimniecības alergēni - mājas un grāmatu putekļi, pārtika akvārija zivīm un dzīvnieku blaugznas, augu izcelsmes alergēni un pārtikas alergēni, kurus sauc arī par barības vielām. 20-40% pacientu ar bronhiālo astmu tiek konstatēta līdzīga reakcija pret zālēm, un 2% slimības ir saistītas ar darbu bīstamā produkcijā vai, piemēram, smaržu veikalos.

Infekcijas faktori ir arī nozīmīga saikne bronhiālās astmas patoģenēzē, jo mikroorganismi, to vielmaiņas produkti, var darboties kā alergēni, izraisot ķermeņa sensibilizāciju. Turklāt pastāvīgs kontakts ar infekciju atbalsta bronhu koka iekaisuma procesu aktīvā fāzē, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret eksogēniem alergēniem.

Tā sauktie haptenīzes alergēni, tas ir, bez olbaltumvielu struktūras alergēni, nokļūst cilvēka organismā un saistās ar olbaltumvielām, arī izraisa alerģiskus uzbrukumus un palielina astmas varbūtību. Faktori, piemēram, hipotermija, apgrūtināta iedzimtība un stresa apstākļi, aizņem arī vienu no svarīgākajām astmas etioloģijas vietām.

Bronhu pārmaiņu bāze ir ķermeņa sensibilizācija, kad antivielas rodas tūlītēju alerģisku reakciju formā, kas rodas anafilakses veidā, un, atkārtoti saņemot alergēnu, rodas tūlītējs histamīna atbrīvošanās, kas izraisa bronhu gļotādas edēmu un gremošanas traucējumus. Imūnās sarežģītas alerģiskas reakcijas un aizkavētas jutības reakcijas notiek līdzīgi, bet ar mazāk izteiktiem simptomiem. Nesen arī tiek uzskatīts, ka paaugstināts kalcija jonu daudzums cilvēka asinīs ir predisponējošs faktors, jo kalcija pārpalikums var izraisīt spazmas, tai skaitā spazmas no bronhu muskuļiem.

Slāpētajā pētījumā par mirušo uzmundrinājuma laikā aizēnot ir bijusi pilnīga vai daļēja bronhu obstrukcija ar viskozu biezu gļotu un plaušu emfizematozu paplašināšanos izelpošanas grūtības dēļ. Audu mikroskopijai bieži ir līdzīgs attēls - tas ir sabiezēts muskuļu slānis, hipertrofijas bronhiālās dziedzeri, infiltratīvās sienas no bronhiem ar epitēlija izkausēšanu.

Bronhiālās astmas klasifikācija

  • alerģiska bronhiālā astma
  • astma nav alerģiska
  • jaukta astma
  • bronhiāla astma, nenoteikta

Pēc smaguma pakāpes:

  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • pastāvīgs mērens smagums
  • pastāvīgi smagi
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju

Pēc kontroles līmeņa:

  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Tas nozīmē, ka astmas slimnieka diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Bronhiālās astmas simptomi

Astmas lēkme bronhiālā astmā ir sadalīta trīs periodos: prekursoru periods, augšanas periods un reversās attīstības periods. Prekursoru periods ir visvairāk izteikts pacientiem ar astmas infekciozo-alerģisko raksturu, tas izpaužas ar vazomotoriskās reakcijas no nazofarneksa orgāniem (bagātīgs ūdeņains izdalījums, nepārtraukta šķavas). Otro periodu (tas var sākt pēkšņi) raksturoja sajūta krūšu kurvī, kas neļauj brīvi elpot. Inhale kļūst asa un īsa, un, gluži pretēji, izelpot ir garš un trokšņains. Elpošana tiek pavadīta ar skaļiem svilpšanas sēžamiem, parādās klepus ar viskozu, sarežģītu expectorant krēpu, kas izraisa elpošanu aritmiju.

Uzbrukuma laikā pacienta stāvoklis ir spiests, parasti viņš cenšas sēžot stāvoklī, kad ķermenis ir pacelts uz priekšu, un atrast kādu atbalsta punktu vai atpūsties ar saviem elkoņiem uz viņa ceļgaliem. Seja kļūst pietūkuša, un izelpas laikā kakla vēnas uzbriest. Atkarībā no uzbrukuma nopietnības var novērot muskuļu iesaistīšanos, kas palīdz pārvarēt izturības pretestību.

Perkusijas laikā skaņa ir dzidra, pateicoties plaušu hiperātrumam, plaušu mobilitāte ir strauji ierobežota, un to robežas tiek pārvietotas uz leju. Plaušu audzējs klausās par vezikulāro elpošanu, novājināts ar ilgstošu izelpu un lielu sausu sēkšanu. Sakarā ar plaušu skaita palielināšanos sirds absolūtais blaugznas punkts samazinās, slēpts sirds skaņas ar otru tonizējošu akcentu pāri plaušu artērijai.

Reversās attīstības periodā sākas pakāpeniska krēpu izdalīšanās, samazinājies sūkšanas skaits un pakāpeniski izzūd nosmakšanas uzbrukums.

Manifestācijas, kurās var būt aizdomas par bronhiālās astmas klātbūtni.

  • augsts svīšana sēkšana, izelpojot, it īpaši bērniem.
  • atkārtotas sēkšanas epizodes, apgrūtināta elpošana, grūtības sajust krūtīs un klepus, sliktāk naktī.
  • sezonalitāte, ko pasliktina elpošanas orgānu veselība
  • ekzēmas klātbūtne, alerģiskas slimības vēsturē.
  • simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās saskarsmē ar alergēniem, zāļu lietošana, saskare ar dūmiem, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas, akūtas elpošanas infekcijas, fiziskā slodze un emocionāls stresu.
  • bieža saaukstēšanās "pazeminoties" apakšējā elpošanas ceļu daļā.
  • uzlabojumi pēc antihistamīna un anti-astmas zāļu lietošanas.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Atkarībā no astmas lēkmes smaguma pakāpes un intensitātes bronhiālā astma var būt komplicēta emfizēmas un sekundāras sirds un plaušu nepietiekamības pievienošanas dēļ. Beta-adrenostimulatorov pārdozēšana vai ātra glikokortikosteroīdu devas samazināšanās, kā arī saskare ar alergēnu masveida devu var izraisīt astmas stāvokli, kad astmas lēkmes notiek vienu pēc otras un gandrīz neiespējami apstāties. Astmas stāvoklis var būt letāls.

Bronhiālās astmas diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Spirometrija Tas palīdz novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi, noskaidrot obstrukcijas mainīgumu un atgriezeniskumu, kā arī apstiprināt diagnozi. Ar BA piespiedu izelpas pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru 1 sekundē pieaug par 12% (200 ml) vai vairāk. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, spirometrija jāveic vairākas reizes.

Krāsu plūsmas mērīšana vai pīķa izelpas aktivitātes mērīšana (PSV) ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, salīdzinot veiktspēju ar iepriekš iegūto. PSV palielināšanās pēc inhalācijas bronhodilatatoros par 20% vai vairāk no PSV pirms ieelpošanas skaidri norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni.

Papildu diagnostika ietver testus ar alergēniem, asins gāzes sastāvu, EKG, bronhoskopiju un plaušu rentgenogrāfiju.

Laboratorijas asins analīzes ir būtiskas, lai apstiprinātu bronhiālās astmas alerģisko raksturu, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

  • pilna asins analīze. Eozinofīlija un neliels ESR palielinājums saasināšanās laikā.
  • vispārēja krēma analīze. Kad mikroskopija krēpas var atklāt lielu skaitu eozinofilo leikocītu Šarko-Leidene kristāli (mirdzoši caurspīdīgi kristāli veidojas pēc iznīcināšanas eozinofilu un kam formā rhombi vai octahedra) Kurshmana spirāles (izveidota pateicoties maziem spastiskām bronhu kontrakcijas un izskatās pelējuma pārskatāmus gļotas formā spirāli) Neitrālos leikocītus var atrast pacientiem ar infekciozu atkarīgu bronhiālo astmu aktīvajā iekaisuma stadijā. Tiek atzīmēts arī Kreolu ķermeņu atbrīvošana uzbrukuma laikā - tie ir noapaļoti formējumi, kas sastāv no epitēlija šūnām.
  • Asins bioķīmiskā analīze nav galvenā diagnostikas metode, jo izmaiņas ir vispārējas, un līdzīgi pētījumi tiek noteikti, lai novērotu pacienta stāvokli akūtā periodā.
  • imunitātes statusa izpēte. Bronhiālās astmas gadījumā T-suppressoru skaits un aktivitāte strauji samazinās, un imūnglobulīnu skaits asinīs palielinās. Ja nav iespējams veikt alergozes testus, ir lietderīgi izmantot testus, lai noteiktu imūnglobulīnu E daudzumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, neatkarīgi no uzbrukuma biežuma, galvenais ārstēšanas aspekts ir kontakta ar iespējamiem alergēniem likvidēšana, atbilstība uztura novēršanai un racionāla nodarbinātība. Ja ir iespējams identificēt alergēnu, tad īpaša hiposensibilizējoša terapija palīdz samazināt ķermeņa reakciju uz to.

Lai mazinātu astmas lēkmes, beta-adrenomimetikus izmanto aerosola formā, lai ātri palielinātu bronhu lūmenu un uzlabotu krēpu plūsmu. Tie ir fenoterol hidrobromīds, salbutamols, orciprenalīns. Deva katrā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi. Tas ir arī piemērots, lai apturētu m-holinolītiskās grupas zāļu - ipratropija bromīda aerosolu un tā kombinācijas ar fenoterolu - uztveršanu.

Pacientiem ar astmu ir ļoti populāri ksantīna atvasinājumi. Tās ir parakstītas, lai novērstu elpas trūkumu pēkšņās darbības tablešu formā. Pēdējos gados bronhiālās astmas ārstēšanai pozitīvi ietekmē zāles, kas novērš mastbilžu degranulāciju. Tie ir ketotifēna, nātrija kromoglikāta un kalcija jonu antagonisti.

Ārstējot smagu astmas savienot hormonu terapiju, gandrīz ceturtā daļa pacientu, kam nepieciešama glikokortikosteroīdu, prednizolonu 15-20 mg no rīta kopā ar antacīdiem, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Slimnīcā hormonālos medikamentus var ordinēt injekciju formā.

Bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnība ir tā, ka ir nepieciešams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā un panākt vēl lielāku devu samazināšanos. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir norādītas atzarošanas un mukolītiskas zāles. Ir arī nepieciešams savlaicīgi ārstēt saistītās slimības - hronisku bronhītu, bronhopneumoniju, tad tiek indicēta antibakteriāla ārstēšana.

Bronhu astmas profilakse un prognoze

Par astma veido mainīgu paasinājumu un remisijas, ja agrīna atklāšana var sasniegt ilgtspējīgu un ilgtermiņa remisiju, prognozes lielā mērā atkarīgs, cik tuvu pacientam par savu veselību un atbilst ārsta rīkojumiem.

Liela nozīme ir bronhiālās astmas novēršanai, kas sastāv no hronisku infekciju apvalka rehabilitācijas, cīņas pret smēķēšanu, kā arī līdz minimumam samazina saskari ar alergēniem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir apgrūtināta iedzimtība.

Hroniska bronhiālā astma

Hroniska bronhiālā astma

Mūsdienu pasaulē aptuveni 8% cilvēku cieš no hroniskas slimības, ko sauc par bronhiālo astmu. Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, turklāt tā pastāvīgi apdraud astmas lēkmju dzīvi, lai izvairītos no tā, ka pacientam pastāvīgi ir jāuzņem ar viņu inhalācijas izsmidzināšana. Kur rodas hroniska astma - šīs bīstamās slimības simptomi un ārstēšana tiks aplūkoti šajā publikācijā.

Slimības cēloņi

Astma ir slimība, kurā pacientam ir spontāni, atkārtojami elpas trūkuma uzbrukumi, ko izraisa gļotādas pietūkums. Slimības pamatā ir alerģiska rakstura īpašības, kas nozīmē uzbrukumu sakarā ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret dažādiem alergēniem un izraisītājiem: mājsaimniecības putekļi, dzīvnieku mati, augu ziedputekšņi, sadzīves ķimikālijas, daži pārtikas produkti, tabakas dūmi un citas lietas. Tomēr bez alerģiska rakstura astma ir arī psiholoģiska, kas nozīmē, ka asphyxiācijas uzbrukums var rasties spēcīgas uzbudinājuma vai bailes dēļ. Piesārņots gaiss, kā arī noteiktu zāļu lietošana (Ibuprofēns, aspirīns) var izraisīt uzbrukumu.

Personas, kuru profesija ir saistīta ar darbu piesārņotā vidē: apmetējs, gleznotājs, metinātājs, maizes cepējs, ķīmijas un kokapstrādes strādnieki ir paaugstināts riska faktors.

Slimības simptomi

Slimības simptomi var mainīties atkarībā no astmas veida, kas var būt gan viegla, gan smaga. Lielākajai daļai cilvēku ir astmas lēkmes, kas atdalītas ar asimptomātiskiem periodiem. Šajā gadījumā pats uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz pāris dienām. Otrajā gadījumā pastāv reāls drauds pacienta dzīvībai, kas saistīts ar ilgstošu gaisa plūsmas ierobežošanu. Smagu astmas lēkmi medicīnā sauc par astmas stāvokli. Tas attīstās, parasti lēnām, no 10 līdz 48 stundām, un tas ir īpaši grūti veciem cilvēkiem.

Pazīmes, kas raksturo personu ar astmu, ietver noturīgu klepu, ar krēpu vai bez tā, un ādu velk zem ribām. Turklāt "astmu" var identificēt ar sēkšanu, elpas trūkumu, kas palielinās ar fizisko slodzi un slodzi, apgrūtinātu elpošanu aukstā gaisā, kā arī tumšām mašīnām zem acīm. Uzbrukuma gadījumā pacienta lūpas kļūst zilas, viņš sāk smēķēt, viņa impulss paātrinās, un viņa elpošana kļūst sarežģīta. Dažiem pacientiem uzbrukuma laikā ir neskaidrības.

Slimības ārstēšana

Kā minēts iepriekš, no šīs hroniskās slimības nav iespējams atbrīvoties. Tomēr, pateicoties mūsdienu terapijas metodēm, astmas lēkmes ir iespējams samazināt līdz minimumam. Šajā sakarā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka krampju cēlonis un jāmēģina to novērst. Lai mazinātu stāvokli, "astmai" vienmēr ir jābūt bronhodilatatoriem uz rokām, t.i., aerosola preparātiem, kas paplašina bronhu un uzlabo skābekļa cirkulāciju plaušās.

Ja izteikti simptomi slimība, eksperti var izrakstīt beta-beta stimulanti, leikotriēna antagonisti un steroīdi. Alternatīva šīm zālēm ir: helioksā viela, tas ir, hēlija un skābekļa savienojums, kā arī ketamīns vai magnija sulfāts, ko ievada intravenozi.

Izpētījuši hroniskas astmas cēloņus - šīs slimības simptomus un ārstēšanu, ir vērts zināt par preventīviem pasākumiem, kas novērš slimību. Tajos jāiekļauj tīrības uzturēšana mājā un telpu regulāra ventilācija, lai izvairītos no saaukstēšanās. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem un mazāk nervu, lai pēc iespējas vairāk pasargātu no iespējama uzbrukuma. Veselība jums!

Populārs vietnē

Informācija mūsu vietnē ir informatīva un izglītojoša. Tomēr šī informācija nekādā ziņā nav ieguvums no pašnodarbinātiem. Noteikti konsultējieties ar ārstu.

Hroniska bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām un vienmēr ir hroniska. To pieaugušo skaits, kuriem šī slimība skar, palielinās katru dienu, kā arī astmas izraisošo negatīvo faktoru skaits. Slimību raksturo uzbrukumi kopā ar nosmakšanu, un pacienta vispārējais stāvoklis var pasliktināties vai uzlaboties atkarībā no uzturēšanas terapijas intensitātes un vides ietekmes.

Definīcijas un attīstības mehānisms

Tas ir bronhiālās astmas hronisks elpošanas trakta iekaisums, kuram ir regulāri uzbrukumi elpas trūkumam, apgrūtināta elpošana un klepus. Iekaisuma procesu izraisa ļoti augsta bronhu jutība pret dažiem ārējiem faktoriem, ko izraisa bronhiālās spazmas. Turklāt galvenokārt tiek bojātas orgānu daļas, kurās trūkst skrimšļa sistēmas.

Tā rezultātā pārmērīga gļotu audzēšana un pietūkums izraisa sieniņu sabiezēšanu un bronhu lūmena samazināšanos. Tas savukārt neļauj normālai gāzu apmaiņai ar apkārtējo vidi, kas noved pie nosmakšanas uzbrukumiem, kas personai neļauj brīvi elpot.

Slimība var pārvarēt jebkuru vecumu, bet visbiežāk tas ir no bērnības, un zēni ir jutīgāki pret slimībām, pateicoties anatomiski šaurākiem bronhu lūmeniem. Bet pieaugušajiem biežāk sievietes no vājāka dzimuma sāk cieš no bronhiālās astmas.

Klepus vienmēr norāda uz nopietnu iekaisuma procesu bronhos. Lai novērstu ilgstošu slimības gaitu, iepazīstieties ar bronhīta simptomiem pieaugušajiem.

Ražošana, kurā pastāvīgi ir smilšu putekļi, var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

Svarīga loma slimības attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Turklāt cilvēki ar lielu ķermeņa masu pārsniedz šo slimību, jo diafragma ir augstā stāvoklī un slikta plaušu ventilācija.

Bronhiālās astmas klasifikācija

Medicīnā šo slimību klasificē, pamatojoties uz iemesliem, kas to izraisīja. Tātad, atšķirt slimības imūno (atopisko) un neimūnu formu. Pirmais variants ir daudz retāk sastopams, un tas nozīmē, ka šī patoloģija pamatojas uz endokrīno sistēmu un imūnsistēmu traucējumiem, bronhu iedzimtajai paaugstinātībai un visam citam, kas neattiecas uz ārējās pasaules ietekmi.

Vairumā gadījumu slimības neimūna forma tiek diagnosticēta, un to iedala dažādos veidos, atkarībā no kairinošo faktoru nosaukuma:

  • Alerģisks;
  • auksts laiks;
  • ko izraisa pārmērīgas jaudas slodzes;
  • aspirīns;
  • infekcijas.

Cilvēki, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos, bieži rada tā saucamo arodsastāro vielu pastāvīgu kaitīgu vielu ieelpošanas rezultātā un tādējādi izraisa bronhu gļotādu iekaisumu.

Slimības galvenais cēlonis ir bronhu anatomiskā maiņa negatīvu faktoru ietekmē vai iedzimta predispozīcija.

Konkrētāki šīs slimības cēloņi tiek attiecināti:

Bronhiālās astmas simptomi

Sākotnējā bronhiālās astmas stadijā pieaugušajiem raksturīga strauja uzbrukumu attīstība un tas pats ātrs atbrīvojums no tiem. Progresējot slimība, lēkmes kļūst biežākas un izteiktākas.

Sākotnēji ir svarīgi šo patoloģiju atpazīt, lai to diferencētu no bronhīta, kad ārstēšana joprojām var dot ievērojamus panākumus. Tātad bronhiālā astma agrīnā stadijā sevi pasludina šādi:

  • Elpas trūkums un elpas trūkums - parādās gan intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, gan arī, kad jūs atpūšaties. Bieži vien līdzīgs stāvoklis tiek novērots, saskaroties ar putekļiem, dūmiem, dažādiem alergēniem un piesārņotajā ēkā. Labklājības pasliktināšanās vienmēr notiek pēkšņi un pēkšņi.
  • klepus - vienmēr sausa, uzlaušana, parasti rodas kopā ar elpas trūkumu. Tajā pašā laikā šķiet neiespējami iztīrīt kaklu. Pabeidzot uzbrukumu, klepus kļūst mitrā formā, un to papildina neliela apjoma caurspīdīga krējuma gļotādas membrānas izdalīšana.
  • sēkšana elpošanas laikā ir svilpšana un obligāti sausa. Viņus var dzirdēt attālumā no pacienta.
  • elpošanas rakstura pārkāpšana - kļūst virspusējs un bieža, izelpas ilgums ir pagarināts.
  • īpašs stāvoklis uzbrukuma laikā - astmas locekļi sēd uz gultas, stingri satverot rokas. Medicīna definē šādu stāvokli kā "ortopēnu", kas refleksu līmenī ļauj vieglāk elpot.

Starp nespecifiskiem slimības simptomiem ir jānorāda vispārējs vājums, nespēja ilgstoši fiziski strādāt, neliela tahikardija (līdz pat 90 sitieniem minūtē), biežas galvassāpes un reibonis.

Ir arī ierasts atšķirt bronhiālo astmu pēc smaguma pakāpes:

  • Vienkārša pakāpe - krampju rašanās notiek ne vairāk kā 1-2 reizes 30 dienu laikā, nav ļoti izteikta, tās iziet bez medikamentiem. Naktī pacienta stāvoklis ir labvēlīgs;
  • vidēji smaga pakāpe - saasināšanās notiek 1-4 reizes nedēļā, nosmakšana, ievērojami palielinās pulsa biežums. Valsts normalizācija parasti notiek tikai ar īpašu līdzekļu palīdzību. Uzbrukumi var rasties naktī;
  • smagi - krampji tiek apmeklēti vairākas reizes dienā. Palielinās efektivitāte, slimības saasinājumi būtiski samazina dzīves kvalitāti. Miega traucējumi ir apstākļa nepārtraukta pasliktināšanās naktī.

Galu galā slimības uzbrukums vienmēr ir neparedzams: ja tas tiek aizkavēts, tad pacients sāk izjust ādas cianozi, elpošanas process kļūst grūti īstenojams, un skābekļa trūkuma dēļ pastāv nāves risks. Šajā gadījumā ārkārtas zvans ir ļoti svarīgs.

Diagnostika

Slimības diagnozes sākums ir pacienta sūdzību analīze, kā arī predisponējošo faktoru noteikšana.

Ja pacientam ir raksturīgi šīs slimības simptomi, tad tiek veiktas šādas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi:

  • Plaušu klausīšanās - elpošanas un sēžamības stinguma noteikšana;
  • pilnīga asins analīze - lai konstatētu alergēnu reakciju pazīmes, palielinot eozinofilu koncentrāciju;
  • asins analīze attiecībā uz gāzes sastāvu - astma bieži pazemina skābekļa saturu un paaugstina oglekļa dioksīda līmeni;
  • veicot alerģijas testus - lai noteiktu iespējamās alerģijas;
  • antivielu noteikšana asinīs - astmas slimniekiem antivielu daudzums ir augstāks nekā parasti, ja ir alerģija;
  • krēpu izmeklēšana - atklāj eozinofilu saturu, kas izraisa alerģiskas reakcijas;
  • spirometrija (plaušu tilpuma un ekspresijas ātruma noteikšanas metode) - pacientiem izelpas ātrums ir nepietiekami novērtēts. Arī šī metode ļauj novērtēt slimības smagumu un diferencēt to no HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības);
  • ķermeņa plejtismogrāfija - nosaka ārējās elpošanas funkcijas, arī tās, kuras nav noteiktas iepriekšējā metodē.

Diagnostika ļauj ar precizitāti apstiprināt ne tikai bronhiālās astmas klātbūtni, bet arī tās progresijas pakāpi, formu un izcelsmi, lai identificētu saistītās slimības (silikozi, emfizēmu), kas veicina visatbilstošākās atbilstošās terapijas iecelšanu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Lai ārstētu šo slimību, ir jābūt gan medicīniskām, gan nekomerciālām metodēm. Ja astma ir alerģiska rakstura, visi ļoti alerģiski produkti tiek izslēgti no pacienta uztura, un tiek novērsta arī saskare ar mājdzīvniekiem.

Racionalizētā astmas barošana liecina par ērtām temperatūrām paredzētu ēdienu klātbūtni (karstā un aukstā pārtika ir aizliegta), no kurām visnoderīgākās būs zema tauku satura zupas, labība, augļu salāti vai dārzeņi, vistas, ārsta desas un desa, rudzu maize, auzu cepumi. Ieteicams samazināt biezpiena, krējuma, kviešu produktu, cūkgaļas, sāls un cukura, garšvielu patēriņu.

Ir svarīgi, lai pacients būtu tīrā, labi vēdināmā mājoklī, tāpēc katru dienu jātur sausa un mitra tīrīšana. Nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, bet parks būs laipni gaidīts pastaigā.

Neatkarīgi no tā, cik neērti, bet inhalators ir astmas pacienta labākais draugs. Ierīces ar terapeitisku sastāvu uzreiz sasniedz bronhu, tādējādi atvieglojot uzbrukumu un uzlabojot pacienta labklājību. Populārākie aerosola inhalatori ar dozēšanas funkciju, kuru jebkurš astmas līdzeklis var lietot bez problēmām.

Anti-astmas zāles ir pieejamas arī pulvera, tablešu, maisījumu formā, bet to lietošana ir mazāk labvēlīga, jo zāļu komponenti var nelabvēlīgi ietekmēt citus orgānus.

Narkotiku ārstēšana slimības ietver 2 veidu zāles, kas atšķiras ar to ietekmi:

  • Bronhodilatatori - nepieciešami kā ātra palīdzība uzbrukumiem. Tās galvenokārt ir beta-2 agonisti un īslaicīgas darbības M-cholinolytics. Teofilīns ir retāk lietots, pateicoties tā daudzajām blakusparādībām;
  • pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir vispārēji uzlabot elpošanas sistēmu, nevis bloķēt simptomus. Pārstāvēt cilvēka hormonu analogus. Starp šiem medikamentiem ir glikokortikosteroīdi, hormoni un leikotriēna sistēmas blokatori.

Pamatvielu ietekmes novērtējums tiek veikts vidēji pēc trim mēnešiem no uzņemšanas sākuma. Tūlīt prognozēt rezultātus nav iespējams, turklāt katram pacientam ir piemēroti dažādi narkotiku nosaukumi.

Pamatlīdzekļus ieteicams ņemt ceturtdaļai stundas pēc ieelpošanas - palielinātās bronhas labāk pieņems hormonus, tādējādi uzlabojot ārstēšanas kvalitāti.

Bronhiālā astma: ārstēta vai nē?

Labi izvēlēta narkotika un to lietošanas pareizība var veicināt faktu, ka uzbrukumi daudzus gadus netraucēs astmas slimniekus.

Kopumā lielākā daļa narkotiku mērķis ir apkarot izpausmes, nevis slimības cēloni, un, kā liecina prakse, zāļu terapija ne vienmēr nodrošina gaidīto efektu.

Astmatiem ir daudz svarīgāk izslēgt slimības provokatorus no viņu dzīves, tādējādi samazinot kairinošo ietekmi uz elpošanas orgāniem.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Kā liecina naturopātisko ārstu prakse visā pasaulē, slimību var izārstēt, kvalitatīvi attīrot ķermeni, un farmaceitiskajiem līdzekļiem šeit ir sekundāra nozīme. Papildus atkritumu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa ir svarīgi pabeigt elpošanas trakta attīrīšanu no gļotādas epitēlija mirušajām šūnām, kas uz tām ir iestrēdzis.

Tas viss ļauj savām rezervēm uz audu enzīmu rēķina, kuras darbība tiks vērsta uz slimu audu attīrīšanu. Ir nepieciešams tikai nodrošināt noteiktus nosacījumus. Attiecībā uz astmas slimniekiem būs noderīga terapeitiskā badošanās, lietojot zāļu tēju ar citronu sulu un medu. Pēc 2-3 nedēļu ilgas atturēšanās no cietajiem pārtikas produktiem uz dārzeņiem pakāpeniski pievieno dārzeņu salātus zemes veidā un augļus. Medicīniskos pasākumus veic speciālistu rūpīga uzraudzībā.

Profilakse

Universālā šīs slimības profilakse arī nepastāv. Tomēr ir iespējams būtiski samazināt tā rašanās risku, ja jūs rūpīgi kontrolējat alerģiskas izpausmes, nekavējoties ārstēties ar iekšējo orgānu slimībām, uzturat svaru normāli, nepārstrādā fiziski un emocionāli, kā arī izvairās no uzturēšanās vietās ar piesārņotu gaisu.

Astma, ļoti nepatīkama slimība un redze. Bet tagad to var ārstēt. Tas nav iespējams pilnīgi izārstēt, bet tas viss ir vienāds.

jūs nevarat astmas pieskarties stresa stāvoklim.

Tad hipnozi tagad praktizē šādas slimības ārstēšanai, ja tas ir biedējoši, psihologi var palīdzēt.

Ļoti nopietna un nepatīkama slimība. Diemžēl divi mani tuvie draugi cieš no astmas, tāpēc viņi saņem maksājumus valsts pensiju veidā nevar normāli strādāt...

Kopš bērnības es dzirdēju, ka bērni ar astmu iet uz jūru, ka jūras gaiss un karstais klimats padara slimību vieglāku un dažām pat ir atbrīvojums, taču viens no maniem draugiem tagad dzīvo Krasnodaras teritorijā un diemžēl neuzlabojas ((. ceru uz jaunām narkotikām, kas ietaupīs cilvēkus no šīs slimības!

Hroniska bronhiālā astma

Astma ir hroniska slimība, šīs slimības pamatā ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Bronhiālās astmas attīstību veicina gan ārējie, gan iekšējie uzbudināmie faktori. Dažādi ārēji faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļu faktorus. Šo sarakstu var attiecināt arī uz stresa situācijām un fizisku pārslodzi. Visbiežāk sastopamais faktors ir putekļu alerģija.

Iekšējie bronhiālās astmas faktori ietver endokrīno un imūnsistēmu defektus, kā arī bronhu reaktivitāti un jutības novirzi, tas var būt iedzimts.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisuma imūnalerģiska rakstura bronhu koka slimība, kurai raksturīgs hronisks, paroksismisks trakts bronhu obstruktīva sindroma un asfikācijas veidā. Šī slimība ir kļuvusi par patiesi nopietnu sabiedrības problēmu, jo to raksturo pakāpenisks virziens. Tas ir ļoti grūti pilnībā izārstēt.

Bronhu iekaisumu bronhiālā astmā raksturo stingra specifika salīdzinājumā ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesiem. Tā patoģenētiskajā pamatā ir alerģiska komponents uz imūno sistēmu nelīdzsvarotības fona. Šī slimības iezīme skaidro kursa paroksismālo raksturu.

Galvenais alerģisks komponents apvieno citus faktorus, kas raksturo bronhiālo astmu:

Bronhu sienas gludo muskuļu komponentu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša iedarbība uz bronhu gļotādu izraisa bronhu spazmu;

Atsevišķi vides faktori var izraisīt milzīgu iekaisuma un alerģiju starpnieku atbrīvošanu tikai bronhu kokā. Kopējās alerģiskās izpausmes nekad neparādās;

Galvenais iekaisuma izpausmes ir gļotādas pietūkums. Šī bronhiālās astmas iezīme noved pie pasliktinātās bronhu caurlaidības pasliktināšanās;

Niecīgs gļotu veidošanās. Aizcietējums astmai bronhiālās astmas gadījumā raksturojas ar krēpu trūkumu klepojot vai tā trūkumu;

Galvenokārt ietekmē vidējo un mazo bronhi, kam trūkst skrimšļa rāmja;

Obligāti ir plaušu audu patoloģiska transformācija pret ventilācijas traucējumiem;

Ir vairāki šīs slimības posmi, kuru pamatā ir bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmju biežums. Jo biežāk un ilgāk tie ir, jo augstāka pakāpe.

Bronhiālās astmas diagnozes gadījumā tās atrodamas ar šādiem nosaukumiem:

Viegls vai intermitējošs;

Viegls kurss vai vājš noturība;

Smaga vai vidēja noturība;

Ļoti smaga vai smaga persistējoša astma.

Balstoties uz iepriekšminētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku pēkšņu iekaisuma procesu bronhos, kuras paasinājums ir pēkšņs bronhiālās obstrukcijas attīstības uzbrukums ar alerģiskas reakcijas veidu pret kairinošiem vides faktoriem. Sākotnējā procesa posmā šie uzbrukumi ātri notiek un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā tie kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu.

Pirmās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka šīs slimības atklāšanas savlaicīgums.

Agrīni slimības simptomi ir šādi simptomi:

Aizdegšanās vai aizrīšanās. Viņi rodas gan fona pilnīgas labsajūtas un atpūtas laikā naktī, gan fiziskās slodzes apstākļos, ieelpojot piesārņotu gaisu, dūmus, telpu putekļus, ziedošus augu putekšņus, gaisa temperatūras maiņu. Galvenais ir viņu pēkšņs uzbrukuma veids;

Klepus Tipisks astmas lēkmes gadījumā tiek uzskatīts par tā sausu tipu. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu un to raksturo nadadnostyu. Pacientam, it kā viņš grib kaut ko kaut ko klepus, bet to nevar izdarīt. Tikai uzbrukuma beigās klepus kļūst slāpē, kopā ar izšķīduša niecīga skaidra gļotas tipa krēpu veidošanos;

Bieža sekla elpošana ar pagarinātu izelpu. Bronhiālās astmas uzbrukuma laikā pacienti sūdzas ne tik daudz par ieelpošanas grūtībām, bet gan par to, ka nav iespējama pilnīgi izelpota izelpas, kas ilgs un prasa lielas pūles, lai to īstenotu;

Sēkšana, kad elpošana. Viņi vienmēr ir sausi svilpe. Dažos gadījumos pat attālināti un klausīties var būt attālumā no pacienta. Ar auskulāciju viņi tiek uzklausīti vēl labāk;

Pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo stāvokli sauc par ortopēnu. Šajā gadījumā pacienti apsēsties, nokāpjot kājas, cieši satverot rokas uz gultas. Šāda ekstremitāšu papildu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpas realizācijā.

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhiālo reaktivitāti var būt tikai daži tipiski bronhiālās astmas simptomi, kas raksturo tā uzbrukumu, it īpaši, ja tas notiek naktī. Tās var parādīties ļoti īsā laikā, iziet neatkarīgi un ilgāku laiku nemaz nerunājot par pacientu. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresīvu kursu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaid garām šo iedomāto labklājības laiku un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālā astma jebkurā smaguma pakāpē tās attīstības sākuma posmos nerada vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie noteikti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs vājums un slikta dūša. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nespēj veikt nekādas aktīvās kustības, jo tie palielina elpošanas mazspēju. Viss, kas paliek pacientam, ir paciest ortopēnu. Starpbrīdis astmas periods ar maigu pacientiem izturību pret fizisko slodzi nav salauzts. Jo smagāks ir slimības gaita, jo lielāki šie traucējumi ir;

Acrokianoze un ādas difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu astmu un norāda uz elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirds kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem minūtē. Interikācijas periodā ar smagu un vidēji smagu astmu neliela tahikardija tiek uzturēta 90 biti / min;

Nagu distrofiskas izmaiņas to izspieduma veidā pēc pulksteņu brilles veida un distālās pirkstu falangas sabiezēšanas formā pēc bungu spiešanas veida;

Emfizēmas simptomi. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgu slimības vai smagu slimību. Izpaužas kā krūškurvja paplašināšanās apjoms, supraclavicular reģionu izvirzīšana, perkusijas plaušu robežu paplašināšanās, elpas vilšanos aukstuma laikā;

Plaušu sirds simptomi. Raksturojiet smagu bronhiālo astmu, kas izraisīja plaušu hipertensiju mazajā lokā. Rezultātā - sirds palielināšanās labo kameru dēļ, otrā signāla akcentējums virs plaušu artērijas vārsta;

Galvassāpes un reibonis. Ārstēt bronhu astmas elpošanas mazspējas pazīmes;

Tendence uz dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronhi kļūst aizkaitināmi. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katrs pacients ir individuāli.

Iedzimta predispozīcija. Cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību bērniem. Iedzimtās vēstures slogs vērojams trešdaļā astmas slimnieku. Šāda veida slimība ir atopiska rakstura. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus. Šāda astma var attīstīties jebkurā vecumā, gan bērniem, gan nobriedušam.

Faktori no profesionālās apdraudējuma grupas. Astmas biežuma pieaugums kaitīgo ražošanas faktoru iedarbības rezultātā tika ticami reģistrēts. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, tā piesārņojums ar dažādām nelielām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem.

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisumu bronhu gļotādā, var izraisīt gludu muskuļu komponentu reaktivitātes palielināšanos. Pierādījumi par to ir bronhiālās astmas gadījumi, kas rodas uz bronhīta fona ar garu kustību, īpaši ar bronhiālās obstrukcijas pazīmēm.

Inhalējamā gaisa kvalitāte un ekoloģiskie raksturlielumi. Valstis ar sausu klimatu un lauku iedzīvotājiem cieš daudz retāk nekā rūpniecības reģionu iedzīvotāji un valstis ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana izraisa iekaisuma izmaiņas bronhu koka gļotādās. Tādēļ katram smēķētājam ir hronisks bronhīts. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var būt faktors, kas atbalsta pastāvīgu iekaisuma procesu un kā katra uzbrukuma provokatoru.

Astma no putekļiem. Zinātnieki ir noteicuši istabas putekļu cēloņsakarību ar bronhiālo astmu. Fakts ir tāds, ka istabas putekļi ir dabiska dzīvotne mājsaimniecības putekļu ērcītēm. Papildus šīm mikroskopiskajām vielām tajā ir daudz alergēnu, kas sastāv no apzīmogotām epitēlija šūnām, ķīmiskām vielām un vilnas. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tā sastāvā ir alergēni: dzīvnieku mati, ziedputekšņi no ziediem, augi un koki. Ielūkoties bronhiālā kokā, tie izraisa masīvu aizsargmūžu šūnu migrāciju gļotādā, kas izstaro lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Rezultātā - bronhiālā astma.

Narkotikas. Astmas vaininieks reizēm var būt zāles. Tas var būt aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti bieži šāda astma pārnēsā izolētu izcelsmi ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis saskaras ar tiem.

Atrada kļūdu tekstā? Izvēlieties to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz diferenciāldiagnoze starp astmu un bronhītu izraisa pat vispieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacienta simptomu interpretācijas pareizības. Atšķirības starp astmu un bronhītu ir norādītas tabulā.

Stabils, gauss ar pārejošiem saasināšanās un atbrīvošanās periodiem. Paasināšanās ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tam, kad tā ir atvieglota, ir slimības izpausmes klepus formā.

Pārtraukta plūsma pēkšņu dažāda laika uzbrukuma formā (minūtes, stundas). Izplatīšanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir ļoti satraucošs. Atbrīvošana no uzbrukuma noved pie pilnīgas normālās labklājības atgūšanas.

Hipotermija, bakteriālas un vīrusu infekcijas izraisa paasinājumu kā iekaisuma procesu. Provokācijas klepus, ko izraisa fiziskā slodze.

Alerģisku komponentu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai treniņa laikā.

Izpaužas tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hronisku obstruktīvu bronhītu.

Katras slimības formas un stadijas tipiskie un galvenie simptomi. Katru uzbrukumu papildina elpas trūkums.

Pastāvīgi slimības simptomi, gan tās saasināšanās, gan remisija. Tas ir sajaukts ar mainīgu sausu un mitru klepu, it īpaši no rīta.

Vienmēr sauss, kopā ar uzbrukumu. Ar atbrīvojumu neliels daudzums krēpas tiek notīrīts.

Gļotas - gļotādas, zaļgani dzeltenas vai gaiši brūnas, reti caurspīdīgas lielos daudzumos.

Gļotāda, skaidra, slikta.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta īpatnības var izsekot tikai šo slimību sākumposmos. To ilgstoša eksistence izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos vairs nav nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, jo klīnika un ārstēšana ir identiskas. Abas slimības kopīgi tiek sauktas par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim, kas kopā ar katru slimības stadiju un slimības stadiju jāpapildina ar attiecīgiem pielāgojumiem terapeitisku pasākumu izteiksmē. Tikai šāda pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību daudzumu. Galu galā galvenās astmas ārstēšanai paredzētās zāles izraisa daudz smagas izpausmes, kuras var samazināt, izmantojot pareizo ārstēšanas līdzekļu kombināciju. Tabulā ir parādīta diferencēta ārstēšanas taktika bronhiālās astmas ārstēšanai.

Zāļu veids

Pamata terapija - atbalstoša pretiekaisuma terapija

Simptomātiska terapija - astmas lēkmju atvieglošana

Astmas zāles (attēlots injekcijas veidā un tablešu formā)

Parādīts kompensēta plaušu un vidējā kursa astma. Būtiski samazināt nepieciešamību pēc hormonterapijas (Singular, Accol)

Tā nav efektīva ārkārtas situācijās, tādēļ to neizmanto

Izpaužas tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hronisku obstruktīvu bronhītu.

Katras slimības formas un stadijas tipiskie un galvenie simptomi. Katru uzbrukumu papildina elpas trūkums.

Zāles Xolar injekciju formā ir indicēts alerģēram izteiktai bronhiālās astmas sastāvdaļai.

Neizmanto avārijas gadījumā

Tabletes: teofilīns, neofilīns, teopeks

Injicējamās formas: lielas aminofilīna devas.

Astmas inhalators: kabatas inhalatori un veidlapas ultraskaņas inhalatoriem (nebulizatoriem)

Pielietot pagarinātus inhalatorus: Serevent, Berotek

Īsas darbības zāles: salbutamols, ventolīns

Intal, Tayled. Iecelta tikai vieglas astmas gadījumā.

Nav efektīvs astmas lēkmju atvieglošanai.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Šīs zāles lieto, lai ātri paātrinātu simptomus.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektīvs, lai atvieglotu astmas stāvokli, jo īpaši, ja tiek ieelpots caur smidzinātāju

Berodual (antiholīnerģiskais ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretide (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Simbikorts (glikokortikoīds budesonīds + b2-agonists formoterols), ko lieto ieelpojot ar smidzinātāju. Tas ir ļoti ātrs

Patogēnā pieeja tiek izmantota astmas ārstēšanai. Tas ietver obligātu narkotiku lietošanu, kas ne tikai atbrīvo slimības simptomus, bet arī izslēdz to atkārtošanās mehānismus. Nekādā gadījumā nedrīkst aprobežoties tikai ar viena adrenomimetiku lietošanu (salbutamols, ventolīns). Diemžēl tas bieži notiek. Pacienti piesaista šo zāļu ātrā iedarbība, bet tas arī būs īslaicīgs. Tā kā bronhiālā koka receptori tiek izmantoti, b2-agonistu ietekme kļūst vājāka, pat tā pilnīgai prombūtnei. Noteikti nepieciešama pamata terapija.

Kāpēc hormoni bronhiālās astmas ārstēšanai?

Neizmantojot glikokortikoīdus, nav jautājuma par slimības kontroli. Šie līdzekļi ietekmē astmas lēkmju galveno patogenēzi bronhos. Tie ir tikpat efektīvi kā ārstēšana ārkārtas gadījumos un to novēršanai. Saskaņā ar to darbību leikocītu un eozinofilu šūnu migrācija bronhiālajā sistēmā ir ievērojami samazināta, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi, lai atbrīvotos no iekaisuma un alerģiju mediatoriem. Tas samazina gļotādas pietūkumu, gļotas kļūst daudz šķidrākas, kas veicina bronhu lūmena atjaunošanos. Nebaidieties no glikokotrikoīdu lietošanas. Kompetentā devu izvēle un ievadīšanas metode kopā ar ārstēšanas agrīnu sākšanu attiecas uz maksimālās slimības progresēšanas palēnināšanos. Iespējamās inhalācijas ievadīšanas dēļ sistēmisko blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Salīdzinoši jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru antagonistu un monoklonālo antivielu lietošana. Šīs zāles ir izturējušas daudzus klīniskos randomizētos pētījumus un tiek veiksmīgi izmantotas daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz astmu zinātnieki ir ieguvuši pozitīvu efektu, taču tiek turpinātas diskusijas par to lietderīgumu.

Šo līdzekļu darbības princips ir bloķēt to saikni starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to starpniekiem. Tas noved pie lēnākas atbrīvošanās procesa un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tie nav efektīvi izolētā bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tos lieto vienīgi kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums viņu augstās izmaksās.

Diētu ir svarīgi sekot ātrākai ārstēšanai. Pareiza uzturs attiecas uz vienu no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, uzturs nozīmē arī atbilstošu uztura pielāgošanu atkarībā no hipoalerģiska tipa veida. Vispārīgie uztura noteikumi bronhiālās astmas gadījumā ietver vairākus punktus:

Aizliegtie produkti. Tie ietver zivju ēdienus, ikrus un jūras veltes, taukus gaļu (pīles, zosu), medus, pupas, tomātus un uz tām balstītas mērces, produktus, kuru pamatā ir raugs, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Trauku no augstas kvalitātes miltu un smalkmaiņu, cukura un sāls, cūkgaļas, pilnpiena, skābo krējumu, biezpiena, mannas putraimu lietošanas ierobežojums;

Uztura bāze: nesavaldītas zupas, putras, garšētas ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, truši, rudzu un kliju maize, cepumi (fermentēts piens), dzērieni (kompoti, uzvari, tējas, minerālūdeņi);

Barošanas režīms. Pārtiku ņem 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Maltītes var cep, vārītas, sautētas, tvaicētas. Ceptu pārtiku un kūpinātu pārtiku ir aizliegts lietot. Pārtiku vajadzētu uzturēt siltu.

Aptuvenā nedēļas izvēlne bronhiālās astmas gadījumā ir parādīta tabulā.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai ir iespējams izārstēt bronhiālo astmu? Nav iespējams atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši ar simts procentiem noteiktību. Ar visu ārstēšanas metožu efektivitāti un mūsdienīgu medikamentu parādīšanos, lai pilnībā likvidētu šīs slimības ierosinātās personas saskari, praksē tas nav iespējams. Tomēr slimības kontrole, lai samazinātu tās izpausmes, ir diezgan iespējams. Agrīna ārstēšana, aktīvas saasināšanās novēršana, pieejamo sporta nodarbību un elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai astma ir iedzimta? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienta gēni ar bronhiālo astmu nav mainījušies. Elpošanas sistēmas struktūras, jo īpaši bronhu, ģenētiski pārnestās iezīmes, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas jutība un cilvēka imunitāte pret stimuliem, tas ir, ķermeņa nosliece uz šīs slimības parādīšanos. Combining riska faktori kopā palielina astmas attīstības varbūtību.

Vai es varu spēlēt sportu ar astmu? Speciālisti nav vienprātīgi. No vienas puses, nepareizi izvēlēta sporta, fiziskās audzināšanas laikā saasināšanās laikā var izraisīt bronhu spazmu, no otras puses, izmērītās fiziskās aktivitātes normalizē vielmaiņu, palielina imunitāti un muskuļu tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augoša bērnu ķermenī.

Vai es varu smēķēt par astmu? Gan aktīva, gan pasīva smēķēšana ir absolūti nesavienojama ar astmu, jo tabakas pāri ir spēcīgākie alergēni, kuru sastāvā ir vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektronisko cigarešu kārtridži nav mazāk kaitīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas spēj izraisīt uzbrukumu. Tāda pati ietekme ir arī oglekļa monoksīdam, kas rodas smēķējot ūdenspīpe.

Vai ir iespējams ieelpot astmu? Šī terapeitisko zāļu ievadīšanas forma ir visefektīvākā, ārstējot bronhiālo astmu, ņemot vērā kontrindikācijas: audzēju klātbūtni elpošanas sistēmā, hipertermiju, sirds un asinsvadu patoloģijas, cukura diabētu, smagu pamata slimības formu, jutīgumu pret deguna asiņošanu. Ir svarīgi stingri ievērot ēterisko eļļu un ārstniecisko augu devu un no tām iekasētās devas, pēc tam inhalācija dos nenovērtējamus ieguvumus.

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju astmai? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, taču tā lietošana izraisa iekaisuma attīstību, etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu.

Kafija, gluži pretēji, uzlabo elpošanas sistēmas darbību, ja tajā ir kofeīns. Šis efekts ilgst 3-4 stundas pēc dzēriena dzeršanas. Pēc ekspertu domām, kafija ir maigs bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhos.

Vai viņi iestājas armijā ar astmu? Jaunie vīrieši ar bronhiālās astmas diagnosticēšanas vēsturi nevar tikt pieņemti darbā armijā, ja slimība ir nokļuvusi otrās vai trešās attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks saskarē ar alergēniem apdraud ne tikai veselību, bet arī draftejas dzīve. Slimības pirmajā posmā valdes projektā tiek iesniegts apelācijas atlikšanas termiņš uz gadu vai ilgāku laiku, kad tiek veikta jauna aptauja par plaušu darbības rādītājiem. Draudenta vēlme kalpot, ko atbalsta veselības uzlabošanās, var novest pie tā, ka viņam tiks piedāvāts atvieglots servisa variants, kura laikā turpināsies astmas ārstēšana.

Autora raksts: Leonīds Bafajevs, pulmonologs, īpaši ayzdorov.ru mājas lapā

Saskaņā ar Irānas ārsta F. Batmanghelidzas teikto, cilvēka ķermeņa dehidratācija un bronhiālās astmas attīstība ir divi procesi, kas ir tieši saistīti viens ar otru. Pēc F. Batmanghelidžas metodes jūs varat pārliecināties, vai sālsūdens attīra gļotu un krēpas plaušas, aptur sausu klepu, palielina plaušu gaisa apmaiņas spēju.

Alerģiska astma ir visizplatītākā astmas forma, ko izsaka elpošanas sistēmas paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem. Alerģens ieelpojot, ķermenis saņem signālu par kairinošu iedarbību un iedarbojas imūnsistēmas reakcija, izraisot asu muskuļu kontrakciju, kas atrodas ap elpošanas traktu.

Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta mūsdienu elpceļu slimība. Izpaužas kā periodiski uzbrukumi elpas trūkumam, smags klepus, dažreiz spēj attīstīties nosmakšanas uzbrukumā. To iemesls ir elpceļu reakcija uz visiem kairinošajiem.

Astma ir hroniska smaga slimība, kas ietekmē bronhu-plaušu sistēmu. Astma izraisa ievērojamu elpceļu sašaurināšanos. Pacientei ir raksturīga klepus, pēc fiziskās slodzes rodas elpas trūkums. Slimību var pavadīt ilgstošas ​​astmas lēkmes.

Tagad man ir 18 gadi, un es neesmu bijis konfiskāciju vairāk nekā 8 gadus

Flīte man palīdzēja

Jebkuri vēja instrumenti palīdz daudz, tāpēc es nezinu par labākajām zālēm.

Vietnē esošā informācija ir paredzēta iepazīstināšanai un nav nepieciešama pašapstrāde, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar ārstu!