Klepus bronhiālā astma (Corrao sindroms)

Corral sidrs astma vai klepus - variants bronhiālā astma, kas raksturīga tikai simptoms: paroksismālo klepus, kas ilgst ilgāk nekā 4 nedēļas, ja nav citu iemeslu dēļ, kas izraisa hronisku klepu.

Pašlaik šī astmas versija nav nekas neparasts. Klepus astma var notikt jebkurā vecuma grupā, un bērni, iespējams, saslimst.

Cēloņi klepus Astma

Bronhiālās astmas klepu formai cēloņu faktoru dēļ nav atšķirīgu pazīmju, jo Tas ir tikai viens no classic astmas variantiem.

Astma pati par sevi ir neviendabīga slimība. Tas nozīmē, ka iemesls ir ne tikai klasiska alerģija, bet arī ķermeņa paaugstināta jutība pret nealerģiskiem faktoriem. Šāda tipa stimuli ir šādi piemēri: fiziskā piepūle, aukstais gaiss un daudz kas cits.

Uzmanību! Katrai personai ir sava astmas versija (alerģiska, nealerģiska, jauktā utt.) Atkarībā no organisma ģenētiskajām un funkcionālajām īpašībām.

Ir daži predisposējoši faktori, kurus arī var uzskatīt par šīs slimības cēloņiem:

  1. ģenētiskā predispozīcija (asinsradinieku (mātes, tēva) klātbūtne bronhiālās astmas vai citu alerģisku slimību gadījumā, kas apstiprinātas ar atbilstošām diagnostikas metodēm);
  2. jaunieši (ieskaitot bērnus);
  3. alerģisku reakciju epizodes, saskaroties ar vielām, kas pirms bronhiālās astmas klepus attīstības izveidojušās;
  4. bieži saaukstēšanās;
  5. hronisks bronhīts vai hroniska obstruktīva plaušu slimība ar biežām paasinājumiem;
  6. smēķēšana;
  7. arodbīstamība (ķīmiskā rūpniecība, darbs raktuvēs, ar azbestu uc);
  8. aptaukošanās, īpaši tad, ja tauku uzkrāšanās vēderā. Tas noved pie primārā elpošanas muskuļa - diafragmas mobilitātes ierobežojuma. Rezultātā plaušas ir slikti vēdināmas, bet bronhi noslēpums paliek nemainīgs. Tas veicina hroniska iekaisuma veidošanos;
  9. kareivojoši zobi, hronisks tonsilīts, rinīts un citi procesi augšējo elpošanas ceļu posmos, kas veicina infekcijas kanālu ilgu klātbūtni un palielina ķermeņa reaktivitāti;
  10. bieži stresa, neregulētas ikdienas rutīnas.

Alergēnu saraksts, kas var izraisīt astmu, t.sk. tā klepus forma

B) infekcijas izraisītāji

  • Ķīmiskās vielas;
  • Piesārņota atmosfēra;
  • Tabakas dūmi;
  • Aukstā, fiziskā slodze;
  • Neiropsihisks stresu
  • Darba apdraudējumi (darbs ar ķimikālijām, ogles, azbests uc)

Pastāv uzskats, ka bronhiālās astmas klepus parādās cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām.

Simptomi klepus bronhiālā astma

Salīdzinošā tabula skaidri parāda astmas simptomus, lai labāk izprastu atšķirības starp tām:

2. Viņi izraisa: specifiskus un nespecifiskus alergēnus (piemēram, aukstu vingrinājumu, elpošanas orgānu infekciju, aktīvo un pasīvo smēķēšanu)

3. Klepus parādīšanās laiks: no rīta vai saskarē ar alergēniem.

4 Ilgu nepieciešamo ārstēšanu var iekļūt klasiskajā bronhiālās astmas uzbrukumā.

2. Izraisa faktori ir vienādi;

3. Simptomu rašanās laiks - naktī, no rīta vai saskarē ar alergēniem.

4. Simptomi mainās no klepus līdz aizrīšanās viena uzbrukuma laikā. Ārstēšanās trūkums tikai pastiprinās uzbrukumu smagumu un biežumu.

Diagnostikas iezīmes Corrao sindroms

Bronhiālās astmas klepu formas diagnostikas meklēšanas bāze ir:

  • Konsultācijas pulmonologs, alerģists.
  • Spirografika. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt ārējās elpošanas disfunkcijas kvalitāti, t.i. kas ir patoloģijas pamatā, ir bronhu caurlaidības atgriezenisks pārkāpums, piemēram, bronhiālā astma, vai daži aizvietojošie procesi paša plaušu audos.
  • Spiroģenētika pēc izmēģinājuma ārstēšanas ar bronhodilatatoriem vai vienreizēju zāļu ieelpošanu. Jebkurā astmas gadījumā, t.sk. klepus, tests būs ticamāks (ti, uzlabosies elpošanas kvalitāte).
  • Alerģiskie ādas testi. Tos veic tikai pacientiem, kuri jaunāki par 60 gadiem un kuri pēdējā mēneša laikā nav lietojuši antihistamīna līdzekļus, glikokortikosteroīdus.
  • Krēpas tests.
  • Pikloflumetrija. Tiek novērtēta izelpas kvalitāte.

Tiek veiktas arī standarta laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes: asins analīzes, urīna analīzes, EKG, fluorogrāfija, bioķīmiskie asins analīzes. Ir nepieciešams likvidēt visus hroniskā klepus cēloņus.

Klepus ārstēšana ar astmu


Ir divas terapeitisko pasākumu grupas:

Ārstēšana bez narkotikām

Veiksmīgas ārstēšanas pamats ir izvairīties no saskares ar alergēniem! Jo ātrāk un kvalitatīvāk tiks veikti pasākumi, lai samazinātu provocējošo faktoru (alergēnu) iedarbību uz ķermeni, jo labāk slimības prognoze un mazāka vajadzība pēc zālēm.

Ko nozīmē "alergēnu izslēgšana"?

  1. Pirmkārt, pašdisciplīna un vēlme atgūties! No īpašām aktivitātēm: mitrā tīrīšana, vēdināšana. Arī tas ietver retu saskari ar faktu, kas izraisa klepus uzbrukumus - dzīvniekus, ziedputekšņus, pārtiku, putekļus un daudz ko citu.
  2. Darba un atpūtas režīms, īpaši, ja nervozitāte izraisa klepus uz astmu.
  3. Elpošanas vingrinājumi. Populārā metode Buteyko.
  4. Veselīgs dzīvesveids, prioritāte ir smēķēšanas izslēgšana. Katra cigarete palielina slimības svēršanas iespēju un klepus formas pāreju uz klasiskiem astmas lēkmes.
  5. Vīrusu infekciju perioda laikā jāievēro profilakses pasākumi infekcijas novēršanai. Ja nav alerģijas pret vakcīnas pret gripu sastāvdaļām, tad tās tiek veiktas bez kavēšanās.

Narkotiku ārstēšana

Izmantotās narkotikas, piemēram:

  1. Bronhodilatatori - atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmas (klepus fit):B2 receptoru gonisti: Salbutamols, fenoterols - tuvredzība, uzbrukuma atvieglošanas pamats; ilgstošas ​​darbības zāles arī lieto - salmeterols; M-cholinolytics - Atrovents.
  2. Pretiekaisuma līdzekļi: inhalējamie glikokortikosteroīdi - beklometazons, budesonīds; nozīmē uzlabot krēpu izdalīšanos - ACC, ambroksolu (Lasolvan).
  3. Pretvīrusu, pretmikrobu līdzekļi - tikai infekcijas gadījumā.
  4. Fizioterapija, krūšu masāža.

Uzmanību! Šos ārstēšanas veidus var parakstīt tikai speciālists!

Klasiskā astmas forma bērniem

Corrao sindroma attīstības pamatā bērniem ir funkcionālo ķermeņa neauglība: imūnsistēma un elpošanas orgāni.

Bērnu elpceļi ir šauri, gļotādā nav pietiekami daudz aizsargfaktoru. Bronhiālā sistēma ir hiperreaktivitāte, it īpaši zēniem. Ja tas nonāk saskarē ar alergēnu vai infekciju, tas bieži izpaužas kā astmas lēkme. Krēpu evakuācijas nepietiekamība ir vēl viens mehānisms. Tas veicina mikroorganismu saglabāšanos plaušās, kas izraisa hronisku infekciju elpošanas traktā.

Imūnās sistēmas atbildes reakcija bērniem ir atkarīga ne tikai no tā funkcionālā stāvokļa, bet arī no ģenētiski iekļautās informācijas.

Klepus klīniskie simptomi bērniem ir vienādi, taču tie ir smagāki, īpaši hronisku elpošanas ceļu infekcijas fona biežās paasināšanās gadījumā. Arī bērni ar klepus astmu bieži pārvēršas par klasisku formu.

Tas ir svarīgi! Bērns ar hronisku klepu obligāti jāpārbauda, ​​lai izslēgtu klasisko un klepus izraisītu astmu!

Secinājums

Neskatoties uz grūtībām diagnosticēt bronhiālās astmas klepu, nevajadzētu aizmirst par šo patoloģiju. Tikai savlaicīga pārbaude un atbilstoša ārstēšana var uzlabot pacienta stāvokli, kā arī novērst neatgriezeniskas izmaiņas elpošanas sistēmā.

JMedic.ru

Alerģiska vai jaukta bronhiālā astma var rasties klepus formā. Šim slimības variantam ir nespecifiskas pazīmes. Tādēļ, lai pareizi diagnosticētu un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, dažreiz ir diezgan problemātiska.

Cēloņi un klepus astmas īpašības

Pirmais nozīmīgais zinātniskais darbs bronhiālās astmas diagnostikā un ārstēšanā Krievijā tika uzrakstīts 1838. gadā G.I. Sokolovskis. Kopš tā laika šīs slimības ārstēšana ir diezgan veiksmīga. Vēl viena lieta ir tāda, ka viņa gadījumi nav samazinājušies, bet ir kļuvuši bieži. Mūsdienās arvien biežāk sastopams astmas stāvoklis, īpaši tiem, kas dzīvo lielajās pilsētās. Tiek uzskatīts, ka astma vienā vai citā veidā ir 6% no cilvēkiem attīstītajās valstīs.

Vairumā gadījumu hroniskas iekaisīgas elpošanas trakta slimības, ko papildina elpas trūkums un astma, rodas alerģijas dēļ.

Alerģiskas bronhiālās astmas cēloņi, tostarp tās klepus, ir sensibilizēti alergēni, ja tie tiek norīti (galvenokārt ieelpojot), intensīva atbilde rodas dažu minūšu laikā. Lai izraisītu slimības saasināšanos, var:

  • putekļi;
  • augu putekšņi;
  • dzīvnieku siekalas un mati;
  • pārtika;
  • sadzīves ķīmija;
  • sintētiskie audumi;
  • cits

Šīs bronhiālās astmas formas attīstībā, tāpat kā jebkura cita, būtiska loma ir iedzimtajam faktoram un nazu asi, bronhu vai plaušu orgānu infekcijas slimībām.

Simptomi astmas ar klepu

Bronhiālās astmas klepu forma ir grūti diagnosticēta, jo tai nav pazīmju, kas būtu raksturīgi kādam citam astmas stāvoklim, piemēram, elpas trūkums, sēkšana un svilpes elpošanas laikā.

Bet 8 nedēļas var turpināties sausa, neproduktīva klepus. Tas attīstās kā ķermeņa atbildes reakcija uz alerģiju uz bronhu gļotādas. Klepus ir novājinošs, jo tas neizraisa krampja atdalīšanu un klepus.

Bronhiālās astmas klepus veids ir atrodams bērniem un pieaugušajiem, tas var izpausties gan dienas laikā, gan naktī.

Ikdienas uzbrukumi neļauj pacientam dzīvot normālu dzīvi un radīt bažas citiem. Nakts novērš normālu gulēšanu.

Parasti pacients sāk klepus pēc tieša saskare ar alergēnu. Bet dažreiz uzbrukumi izraisa aukstu gaisu, fizisko aktivitāti, lietojot beta blokatorus (šī narkotiku grupa ietver līdzekļus, ar kuru palīdzību ārstē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības organismā).

Šīs bronhiālās astmas formas īpatnība ir tā, ka, ja tās ārstēšana tiek veikta pirms termiņa, tā var "izaugt" klasiskajā versijā ar elpas trūkumu un astmas lēkmes.

Klases astmas diagnozes pazīmes

Daudzi ārsti, kas veiksmīgi diagnosticē klasisko slimības versiju, sajaucas ar tās klepu formas pazīmēm ar citu elpošanas ceļu slimību pazīmēm, kurās pacients klepojas, piemēram, ar hronisku bronhītu.

Lai netiktu pieļauta diagnozi, un tādēļ, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāanalizē pacienta sūdzības, viņa dzīves vēsture, jānosaka bronhiālās astmas klātbūtne viņa tiešajos radiniekos, kā arī jāveic vairāki izmeklējumi, tai skaitā:

  • auskulācija;
  • rentgena izmeklējumi;
  • spirometrija.

Ja ārsts pastāv aizdomas, ka pacientiem ir klepus astma, bet plaušu un spirometrijas rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir normāli, tiek veikts tests ar metoholīna slodzi. Šīs vielas ieelpošana apstiprina slimību, ja organisms to reaģē ar apgrūtinātu bronhiālo obstrukciju (spazmas un bronhu lūmenu sašaurināšanās), plaušu darbība tiek samazināta līdz 20%. Pēc testa pacientiem, lai neitralizētu methacholine ietekmi un paplašinātu bronhu lūmenu, jālieto bronhodilatators.

Dažreiz astmas variants ar klepu tiek apstiprināts pat tad, ja pacientam tiek veikta ārstēšana. Zāles, kas paredzētas klasiskajai šīs slimības izpausmei, palīdz apturēt klepus.

Kā ārstēt astmu ar klepu

Jebkurš ilgstošs klepus (2 nedēļas vai ilgāks) ir iemesls konsultēties ar ārstu. Tas liecina par nopietnu elpošanas slimību klātbūtni. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana viņiem nav piemērota. Tātad astmas stāvokļa klepus variantu ārstē vienīgi ar medikamentiem.

Ņemot vērā diagnozi, slimības gaitas īpatnības, dzimumu, vecumu, svaru, pacienta citas īpašības, ņemot vērā diagnozi, izvēlas viņam piemērotas zāles, izraksta lietošanas biežumu un devu.

Kā parasti, astmas ārstēšanu ar klepu izraisa zāles no divām kategorijām:

  • līdzekļus slimības simptomu mazināšanai;
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Viņiem ir piemērota kabatas aerosola inhalatoru forma vai tiek ieelpots caur smidzinātāju.

Efektīvi klepus astmu ārstē ar beta-2-agonistus, bronhodilatatora līdzekļiem. Tie var būt īslaicīgi vai ilgstoši.

Salbutamols ir universāla ārstēšanas iespēja slimībai. Tas ietekmē tikai ārējos bronhu receptorus un rada gandrīz tūlītēju efektu. Berotek ir tādas pašas īpašības.

Holinolītiskie līdzekļi, piemēram, Atroven, arī ir efektīvi, bet pacienta stāvoklis uzlabojas pēc 30 minūtēm vai vēlāk.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek veikta paralēli vai bronhodilatatoru vietā, ja pēdējie ir izrādījušies neefektīvi. Visbiežāk prednizonu, beklometazonu, flunisolīdu nosaka kursi 3 dienas - nedēļā.

Pacientiem ar klepus astmu ieteicams izmantot īpašu shēmu:

  • jums jāpārtrauc smēķēšana;
  • identificēt alergēnu un, ja iespējams, izvairīties no tā saskares;
  • laiku pa laikam ir labi būt, ja rūpniecisko uzņēmumu un izplūdes gāzu emisijas nav;
  • pienācīga uztura nepieciešamība;
  • vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un spēlēt sportu.

Ievērojot visus ārsta receptes un ieteikumus, pacientiem reti sastopami astmas klepus izraisītie uzbrukumi, to ir viegli pārtraukt. Viņa dzīves kvalitāte necietīs.

Kronītis ar bronhiālo astmu

Kronītis ar bronhiālo astmu

Klepus astma, ko sauc arī par Corrao sindromu vai astmas klepus variantu, ir raksturīgs alerģiskas astmas veids, kam ir tikai viens simptoms - alerģisks klepus. Šo astmas veidu ir grūti diagnosticēt sakarā ar to, ka ar hronisku klepu astmai parasti ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar citiem biežāk sastopamiem simptomiem, piemēram, elpas trūkumu vai aizrīšanos.

Simptomi klepus astma

Klepus astmas galvenais simptoms ir sausa alerģiska klepus, kas parādās kā reakcija uz alergēnu, ko pastiprina fiziska piepūle, aukstā gaisa ieelpošana, kā arī elpošanas ceļu infekcijas, kā tas notiek ar "klasisko" astmu.

Pacientiem spirometrija, rentgena staru, maksimālā gāzes plūsmas kontrole (PEF), bronhoskopija un Kl-un B + koncentrācijas pārbaude sviedri nerada nekādas novirzes. Nav arī citu slimību, kas var izraisīt hronisku klepu, bet, piemēram, parādās paaugstināta jutība pret methacholīnu (tā kā bronhiālā hiperaktivitāte ir tāda pati kā "klasiskās" astmas gadījumā).

Salīdzinot ar klasisko astmas formu, pacientiem ar Corrao sindromu ir normāli pētījumi, bet tie reaģē uz metoholīna testu. Slimības laikā rodas hronisks elpceļu iekaisums, bronhu sieniņu sabiezējums un citi raksturīgi procesi elpceļu fizioloģiskajai pārveidošanai.

Atkārtota klepus, var sākties gan dienā, gan naktī, pēc treniņa var palielināties. Precīza slimības etioloģija nav zināma, bet ir aizdomas, ka to var izraisīt faktori, kas izraisa klasisko astmu: alerģiski faktori, putekļi, auksts gaiss vai intensīvas smakas.

Lai klepus varētu uzskatīt par hronisku stāvokli un to var saukt par klepus, astma ir ilgst vismaz 3 nedēļas un tā ir sezonalitāte. Šāds klepus nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem un dekongestantiem, šī iedarbība tiek novērota tikai pēc zāļu lietošanas, lai kontrolētu astmu. Dažos gadījumos to papildina atopiskais dermatīts.

Klepus astma var notikt ikvienam, bet vairumā gadījumu tā ir aprakstīta bērniem. Slimība var izraisīt parastās astmas veidošanos, kas izpaužas kā nevēlama sausa klepus, sēkšana. Ir pierādīts, ka klepus astma parādās 29% gadījumu nesmēķētājiem ar hronisku klepu un cilvēkiem ar tipisku astmu 7-11% gadījumu.

Corrao sindroms var būt pirms pilnīgas astmas attīstības - ar elpas trūkumu un elpošanas traucējumiem plaušās, tādēļ tik svarīga ir pareiza un agrīna diagnostika.

Diagnosticēt klepu Astma

Corrao sindromu ir ļoti grūti diagnosticēt, jo ļoti bieži medicīniskā pārbaude nekonstatē novirzes no parastā stāvokļa. Lai to atšķirtu no parastās astmas un citām slimībām, kuru laikā rodas hronisks klepus, ir vajadzīgi vairāki pētījumi:

  • Krūšu radiogrāfija;
  • Paronālo sinusu rentgenstūris;
  • Maksimālā plūsmas kontroles sistēma (PEG);
  • Bronhoskopija;
  • Hlora un kālija jonu koncentrācija sviedros.

Tiek veikts arī metanolīns, kas norāda uz bronhiālo hiperaktivitāti. Tas dod pozitīvu rezultātu gadījumos, kad plaušu funkcija tiek samazināta vismaz par 20%.

Klepus ārstēšana ar astmu

Lai veiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešama precīza klepus diagnostika. Pirmkārt, ir jāapkopo detalizēta intervija par simptomiem un to rašanās laiku, kā arī par iespējamo ārstēšanu un tā efektivitāti.

Histamīna tests tiek veikts arī - negatīvs rezultāts, tas ir, reakcijas trūkums, izslēdz klepus astmu. Tomēr pozitīvs rezultāts arī nesniedz precīzu liecību par klepus astmu, jo tā pati reakcija ir novērojama ar:

  • alerģisks rinīts;
  • bronhopulmonārās sistēmas cistiskā slimība;
  • bronhektātija;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • mitrālā stenoze;
  • sarkoidoze;
  • cistiskā fibroze.

Citi hroniskas klepus cēloņi ir:

  • sinusīts ar alerģisku kataru;
  • barības vada refluksa slimība;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • bronhīts;
  • vīrusu infekcijas.

Klepus astma jāārstē tāpat kā "klasiskā" astma - izmantojot beta-mimetikus, ieelpojot un perorālos kortikosteroīdus.

Vairumā pacientu simptomi tiek mazināti, bet to pazušana ne vienmēr ir pilnīga. Ja terapija nav pietiekami efektīva, var lietot iekšķīgi lietojamos glikokortikoīdus. Smagos Corrao sindroma gadījumos, kad klepus ir ļoti nepatīkama un izturīga pret glikokortikosteroīdu iedarbību, tiek lietota perorāla terapija vai drīzāk 7 gadus ilga prednizona recepte.

Smagu astmas slimnieku ārstēšanā cilvēkiem ar smagu klepus astmu plaši izmanto plaušu steroīdus, zāles, kas inhibē leikotriēnu sintēzi un aktivitāti. Šāda veida astmas ārstēšana var būt ilga un ne vienmēr nodrošina simptomu pilnīgu izzušanu. Bet jāatceras, ka klepus astma izraisa hronisku elpceļu iekaisumu un var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas, ja tās netiek pareizi apstrādātas.

Kronītis ar bronhiālo astmu

Par to, kā uzlabot un uzturēt veselību. Veselīga uztura, pareiza uztura, veselīga dzīvesveida, augu izcelsmes zāles, receptes veselībai.

Pacientiem ar klepus variantu bronhiālā astma [3] ir primāra, un dažreiz tabula 2-1. Jautājumus, kas jāņem vērā, ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu. • Vai pacientei ir sēkšanas epizodes, tai skaitā atkārtotas?

• Vai pacientei naktī ir klepus?

• Vai pēc treniņa pacientam ir sēkšana vai klepus?

• Vai pēc saskares ar aeroalergēniem vai piesārņotājiem pacientam ir sēkšana, krūškurvja sastrēgums vai klepus epizodes?

• Vai pacients brīdina, ka viņa auksts "nonāk krūtīs" vai ilgst vairāk nekā 10 dienas?

• Vai simptomu smagums pēc piemērotu anti-astmas zāļu lietošanas samazinās?

Vienīgā slimības izpausme ir klepus. Klepus bronhiālā astma ir īpaši izplatīta bērniem, visizteiktākie simptomi parasti rodas naktī; dienas laikā var izpausties slimība. Šādiem pacientiem īpaši svarīgi ir pētīt plaušu funkcijas vai bronhiālās hiperaktivitātes mainīgumu, kā arī eozinofilu noteikšanu krēpās [4]. Klepus variants bronhiālā astma ir jāatspoguļo no tā saukto eozinofīlā bronhīta, kurā pacientiem ir klepus un krēpas eozinofīlija, tomēr normāli rādītāji par plaušu funkciju spirometrijas laikā un parasto bronhiālo reaktivitāti [5].

Arī diagnostikas process būtu informēts par iespēju klepus dēļ uzņemšanai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE), gastroezofageālā refluksa, postnasal wicking sindroms, hroniska sinusīta un vokālās smadzeņu disfunkciju [6].

Bronhu spazmas, ko izraisa fiziska piepūle. Lielākajai daļai pacientu svarīgs (dažreiz vienīgais) slimības simptomu parādīšanās cēlonis ir fiziska aktivitāte. Bronhu spazmas fiziskās slodzes dēļ parasti attīstās 5-10 minūtes pēc fiziskās slodzes pārtraukšanas (reti trenažieru laikā). Pacienti ziņo par tipiskiem bronhiālās astmas simptomiem vai dažreiz ilgstošu klepu, kas 30-45 minūšu laikā izzūd. daži stresa veidi (piemēram, braukšana) izraisa bronhiālās astmas simptomus biežāk nekā citi [7]. Bronhu spazmas fiziskās slodzes dēļ var attīstīties jebkurā klimatiskajos apstākļos, bet biežāk, ieelpojot sausu, aukstu gaisu, retāk karstā un mitrā klimatā [8].

Straujš kritums simptomi pēc vingrojumu bronhu pēc inhalācijas p2-agonistu vai novēršanai simptomu dēļ inhalācijas B2-agonistu pirms treniņa runā par labu diagnoze astma. dažreiz bērniem, astma izpaužas tikai fiziskās slodzes laikā. Šādiem pacientiem vai, ja rodas šaubas par diagnozi, ieteicams izmēģināt ar vingrinājumu. 8 minūšu protokols ir viegli lietojams klīniskajā praksē; Šī metode palīdz diagnosticēt bronhiālo astmu [9].

Fiziskā pārbaude sakarā ar bronhiālās astmas izpausmju mainīgumu, elpošanas sistēmas slimību simptomi fiziskās apskates laikā var nebūt. Visbiežāk pacientiem auskulācijas laikā tiek sēkošs, kas apstiprina bronhu obstrukcijas klātbūtni. tomēr dažiem pacientiem sēkšana var būt neesoša vai to var konstatēt tikai piespiedu beigšanas laikā, pat tad, ja ir smaga bronhu obstrukcija. dažkārt pacientiem ar smagiem bronhu astmas paasinājumiem bieži rodas sēkšana smagu gaisa plūsmas un ventilācijas ierobežojumu dēļ. Tomēr, šiem pacientiem parasti ir citas klīniskās pazīmes, kas norāda klātbūtni un smagumu paasinājumu, ieskaitot cianozes, miegainība, runas grūtības, pietūkušas krūtis, tahikardija, piederumu muskuļos akta elpošanu un indrawing no starpribu telpās.

Citi klīniskie simptomi var būt tikai tad, kad pārbauda pacientu izteikto klīnisko izpausmju laikā. piepūsts krūtīs ir sekas pacienta elpošana apstākļos palielinot plaušu apjomu, kas jāsniedz "plaukšana" elpceļu un bronhu atklāšanu (to ierobežojums ir saistīts ar vairākiem faktoriem, gludo muskuļu kontrakcijas, tūska un pārmērīga gļotu sekrēcija). hiperinflācijas un bronhu obstrukcijas kombinācija ievērojami palielina elpošanas muskuļu darbību.

Kronītis ar bronhiālo astmu

Bronhiālās astmas klepu ir grūti iziet, jo ārstēšanas gaitā ir iespējamas komplikācijas, katram pacientam ir izstrādāta cita veida zāles. Jebkuras formas bronhiālā astma ir bīstama, jo ir iespējama grūta elpošana, it īpaši, ieelpojot, kā arī nosmakšana. Vairumā gadījumu alerģēni ir slimības izraisītāji.

Pants kopsavilkums

Pastāv predispozīcijas faktori, kas satricina slimību:

  • piesārņota vide, mākslīgie efekti;
  • profesija, kas saistīta ar ķīmisko iedarbību, kas ir kaitīga veselībai;
  • ģenētiskie efekti;
  • alerģiska reakcija;
  • vīruss;
  • nazofaringijas daļas slimības (hroniskas);
  • tabakas, alkohola un narkotiku iedarbība;
  • zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni;
  • biežas sajūtas un stresu;
  • nepareiza alerģisko reakciju ārstēšana;
  • pašapkalpošanās medikamenti un daži netradicionāli ārstēšanas veidi.

Ir bijušas grūtības konstatēt klepus bronhiālo astmu, un slimība ilgst ilgu laiku, kam seko mitrs klepus, sēkšana, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs. Klepus formai ir tikai viens simptoms, kas cita starpā izšķir slimību.

Klepus parasti notiek no rīta, pēc uzmodināšanas naktī miega vidū neuztraucas. Iztukšo, krēpas aizvieto sausu klepu. Klepus var rasties bez astmas lēkmes.

Speciālists vada vairākus izmeklējumus, kas ietver elpošanas orgānu rentgenstaru, kā arī EKG, tas izslēgtu sirds slimības. Tests tiek veikts, kurā pacients ieelpo metakolīnu. Viela nonāk elpceļos un tiek veikta procentuāla reakcija. Līdz 20% reakcijas ir pozitīvs rezultāts. Arī lieto narkotikas, kas izraisa uzbrukumu, ja ar uzbrukumu sākas sausa vai mitra klepus, tad apstiprina "klepus bronhiālās astmas" diagnozi.

Tas ir svarīgi! Šīm zālēm ir arī negatīva puse, jo uzbrukumu cēlonis ne vienmēr ir zināms, un tādā gadījumā tiek veikta idiopātiskā klepus vispārējā diagnoze.

Kas atšķiras no bronhīta?

  • vispirms sauss klepus, kas ātri mainās uz krēpu;
  • astmas lēkmes galvenokārt rodas no rīta;
  • beta blokatorus (no spiediena) var būt parastās astmas attīstības galvenais iemesls klepus formā;
  • klepus ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
  • pēc sporta nodarbībām notiek uzbrukums ar nosmakšanu.

Pacients ir izrakstījis šādas zāļu sērijas, kas nomāc aizrīšanās klepu.

  • dažu veidu inhalatori tiek izvēlēti individuāli;
  • pamatojoties uz ieelpojot steroīdus;
  • pretiekaisuma līdzekļi, kas iznīcina krēpi;
  • pretvīrusu zāles;
  • sīrupi, kas veicina izsitumu;
  • krūšu masāža, elektroforēze, elpceļu vingrošana;
  • imunitāte, kas atbalsta vitamīnus;

Tas ir svarīgi! Pareizi lietojot zāles, pēc speciālista ieteikuma jūs varat novērst iekaisuma procesu.

Kā zināms, hroniskas slimības ir visizteiktākās ziemā un agrā pavasarī, tādēļ jāveic vairāki preventīvi pasākumi, lai nepieļautu klepošanas, asfikācijas izplatīšanos.

  1. Ceļot svaigā gaisā vai jūrā.
  2. Kairinātāju izvadīšana, kas izraisa alerģiskas reakcijas.
  3. Vairākas reizes dienā iztīrīt mitru (bez ķīmiskajām vielām), jūs varat pievienot sāli ūdenim.
  4. Sports, kā arī slikto paradumu noraidīšana.
  5. Uzturot vitamīnus, kas atbalsta imunitāti.

Grūtniecība ne vienmēr ir saistīta ar ilgstošu krēpju klepu. Ne visi zina, ka ir tiešs savienojums. Gastroezofageālā atviļņa sajūta ir saistīta ar kuņģa skābes ražošanu barības vadā. Stiprināšana bieži notiek naktī vai guļus stāvoklī. Krūškurvī, hipohondrijā, ir diskomforts, kā arī grēmas. Statistika liecina, ka puse no pacientiem tikai sūdzas par iekaisušo kaklu naktī.

Tikai gastroenterologs spēj noteikt vai apstiprināt diagnozi, veicot eksāmenu. Klepus ārstēšana ar bronhiālo astmu tiek noteikta, ņemot vērā skābes pazeminošo zāļu saturu. Tāpat ir aizliegts ēst dažas stundas pirms gulēšanas un iet gulēt taisnā skaitā (nedaudz pacelt galvas gultu).

Tas ir svarīgi! Bērni izturas pret šo formu sarežģītāk. Tāpēc viņiem ir jāpievērš lielāka uzmanība. Pirmkārt, tas attiecas uz alergēnu elimināciju. Arī narkotikas nav piemērotas bērniem.

Pielietota bronhiālās astmas forma - pazīmes un ārstēšana

Bronhiālās astmas klepu forma ir visvairāk slēpta no šīs patoloģijas šķirnēm. Visbiežāk bērnībā diagnosticē, bet ar tādu pašu varbūtību attīstās pieaugušajiem, kuri regulāri tiek pakļauti kaitīgiem faktoriem.

Šīs slimības galvenais briesmas ir atklāšanas grūtības, pat ar plašu diagnozi. Ilgu laiku pacients var mēģināt ārstēt hronisku bronhītu, turpretī astma turpina attīstīties.

Kas notiek organismā

Bronhiālās astmas klepus variants, tāpat kā jebkurš cits tā veids, pakāpeniski attīstās organismā, kas ietekmē predisponējošus faktorus. Nepārzīstamas izmaiņas notiek plaušu audu struktūrā. Saskaroties ar iedarbību, viņi izjūt gaisa sajūtu un citas pazīmes.

Trigger - faktors, kā rezultātā cilvēks attīsta bronhiālās astmas uzbrukumu.

Asfikācijas laikā masturbulas aktivizējas, atbrīvojot mediatorus, izraisot bronhu spazmu.

Vara pārmaiņas sienās, kļūst pavedinošas, sabiezinātas.

Šis mehānisms izraisa vēl vienu bronhopulmonārās sistēmas reakciju, tādēļ bronhu vēderā parādās pārāk daudz biežas sekrēcijas.

Atbildot uz to, bronhi reaģē ar spazmu, un cilvēks jūtas gaisa trūkums.

Izaugsmes cēloņi

Klepus astma bieži tiek diagnosticēta dažāda vecuma bērniem, kā arī pieaugušiem pacientiem, ja viņi smēķē vai saslimuši ar citām plaušu slimībām.

Galvenie iemesli, kas veicina bronhiālo astmu, ir:

Dažādu veidu putekļu, sārmu, gāzu vai citu kaitīgu izgarojumu ietekme uz elpošanas sistēmu izraisa patoloģijas bronhopulmonārā sistēmā lielākajā daļā bīstamas ražošanas darbinieku. Dažreiz pirmajā mirklī šajā kategorijā ietilpst absolūti nekaitīgas profesijas, piemēram:

  • tīrītājs - kontakts ar ķīmiju;
  • viesmīlis - pasīva smēķēšana;
  • Frizieris - maza daļiņu tieša iekļūšana no klientu matiem uz bronhiālo gaismu.

Šajā grupā ietilpst arī celtnieki, strādnieki raktuvēs, kā arī mēbeļu un krāsu un laku ražošana, lopkopība.

Diemžēl astma kopā ar alerģijām ir mantota, kas ir zinātniski pierādīta. Ja viens no vecākiem cieš no patoloģijas, bērna risks ir aptuveni 25%, ja BA ir bijusi abu vecāku vecums, bērna risks svārstās no 50%.

  • Nevēlamie dzīves apstākļi

Dzīvošana piesārņotajās teritorijās, megacitācijas ar lielu skaitu mašīnu vai tuvu ķīmiskajām rūpnīcām vairākkārt palielina bronhiālās astmas risku.

Šajā grupā ietilpst arī standarta apstākļi dzīvoklī. Pelnu klātbūtne uz sienām, mitrums, nepareizs mitruma līmenis un gaisa temperatūra, liels mājdzīvnieku putekļu daudzums - tas viss izraisa nosmakšanas uzbrukumu. Tas kļūst īpaši bīstams maziem bērniem.

  • Citu slimību klātbūtne

Pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, imūndeficīta stāvokļa vai infekcijas plaušu slimību, bronhiālās astmas slimību veido divkāršs risks.

Aizrīšanās nav pilnīga bez alerģiskām aktivizētājām. Tie ietver:

Dažkārt predisponējošo faktoru loma ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas dažiem pacientiem var izraisīt astmas lēkmi.

Simptomatoloģija

Simptomi astmas klepus formas atšķiras atkarībā slimības smagumu. Būtībā pacients sūdzas par novājinošu, neproduktīvu klepu. Pēc tam bronhi ir sāpīgi, bet netiek novērota kratiņa.

Simptoms rodas alerģiskas reakcijas dēļ vai pēc parastā aukstuma. Cilvēks sāk pamanīt, ka vairākus mēnešus viņam satrauc "nevajadzīgs" klepus.

Papildu astmas simptomi:

  • smagums krūtīs elpošanas laikā;
  • paaugstināti simptomi guļus stāvoklī;
  • elpas trūkums pēc treniņa vai atpūtai, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes;
  • pasliktināšanās vakara periodā;
  • BA klepus var būt arī kopā ar izelpas aizsegtu.

Pacientam sīki jāinformē pulmonologs par visiem simptomiem. Rūpīga vēstures uzņemšana ievērojami atvieglos vēlāku diagnostiku.

Diagnostikas funkcijas

Pēc tam, kad persona vērsās pie ārsta un aprakstījusi visas bronhiālās astmas izpausmes, tiek ieceltas papildu pētīšanas metodes. Tie ietver laboratorisko un funkcionālo diagnostiku, smagos gadījumos tiek norādītas minimāli invazīvas pārbaudes.

Kādi testi būs nepieciešami:

  • plaušu rentgenogrāfija;
  • elpošanas funkcijas mērīšana (spirometrija);
  • bronhoskopija;
  • bioloģisko šķidrumu (asins, urīna, krēpas) izpēte;

Dažreiz speciālists iesaka veikt papildu pētījumus, tai skaitā EKG, MR un biopsiju. Tas palīdz atšķirt astmas klepus formu no sirds astmas, audzēju klātbūtnes un citu patoloģiju klātbūtnes.

Šo slimību ir grūti diagnosticēt, jo tās izpausmes rodas nemainīgas radioloģiskajos attēlos un analīzēs. Asinīs var novērot eozinofīlu līmeņa paaugstināšanos, un fluorogrāfijas laikā pulmonārā raksta izmaiņas nedaudz paaugstinās, ja diagnozes laikā bronhu spazmas parādījās.

Ārstēšana

Kā parasti, klepus, kas saistīta ar astmu, ir saistīta ar šīs slimības pamata terapiju, vislabākais veids, kā identificēt astmas klepus variantu, ir iespējams, izmantojot šo terapiju. Pacientiem tiek piešķirta noteikta zāļu grupa, lai atvieglotu klepu un aizrīšanās uzbrukumus. Ja ir uzlabojumi, mēs varam runāt par BA.

Šo ārstēšanas shēmu ieteicams lietot pacientiem ar anamnēzē alerģiju, un pētījuma laikā parādījās hipersekreta un bronhu spazmas pazīmes.

Astmas ārstēšana ar klepus formu:

  1. Bronhodilatatori ieelpošanai un iekšķīgai lietošanai. Viņi atbrīvo no spazmas, iekaisuma bronhos, hipersekrēciju. Novērš galveno simptomu - klepu.
  2. Antihistamīni. Tie palīdz ķermenim tikt galā ar alerģisku reakciju, kā arī novērš tās atkārtotu parādīšanos.
  3. Izkaptācijas tabletes. Parādīts pēc bronhodilatatoriem, kad jūs vēlaties izņemt no saindēšanās plaušās sašķidrinātu krēpu.
  4. Atjaunojošas zāles. Pacelieties, lai aizsargātu imūnsistēmu, nodrošinot nepieciešamos mikroelementus, lai cīnītos pret slimību.

Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli katrā klīniskajā gadījumā. Ārsta izvēle par labu konkrētām zālēm ir atkarīga no bronhiālās astmas smaguma pakāpes, kā arī pastiprinošu faktoru klātbūtnes pacienta dzīvē.

Pašapkalpošanās ar atkaulēšanas līdzekļiem nav ieteicama. Šāda rīcība var izraisīt bakteriālas infekcijas klātbūtni esošajās veselības problēmās.

Profilakse

Īpaša loma bronhiālās astmas ārstēšanā notiek, regulāri īstenojot preventīvos pasākumus. Lai novērstu klepus pieaugušajiem, jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un mainīt darba vietas, ja tā ir saistīta ar bīstamu ražošanu. Šajā gadījumā veselība ir daudz dārgāka nekā statuss un alga.

Kā novērst klepus un astmu bērniem:

  • Ja vecāku vēsturē ir alerģija, jums vajadzētu ievērot noteiktu diētu pat tad, ja māte baro bērnu ar krūti;
  • nākotnē bērnu pārtikai nevajadzētu iekļaut sarkanos un oranžos produktus, šokolādi, mākslīgās piedevas;
  • aizsargāt bērnu no pasīvā smēķēšanas;
  • veic regulārus pastaigas svaigā gaisā prom no automašīnām;
  • Neapmierini bērnu ar sevi;
  • alerģijas klātbūtnē periodiski jāapmeklē speciālista (alerģists, pulmonologs) konsultācijas;
  • stiprināt imūnsistēmu, papildināt sportu;
  • bērnudārzā biežāk veic mitru kopšanu;
  • atsakās turēt dzīvnieku vai vismaz neļauj to ievietot guļamistabā, kur bērns atpūšas.

Ievērojot visus speciālistu ieteikumus, pieaugušajam pacientam palīdzēs izvairīties no bronhiālās astmas progresēšanas, un bērnā var būtiski samazināt patoloģijas attīstības risku.

Alerģim ir tendence uzkrāties organismā, tāpēc cilvēkiem ar apgrūtinātu vēsturi būtu jādara viss, lai novērstu nosmakušo uzbrukumu parādīšanos.

Klepus varianta bronhiālās astmas ārstēšana

Jums var rasties šāda problēma: aukstums ir pagājis, bet klepus palika visu mēnesi. Tā var būt bronhiāla astma, tāda veida klepus variants. Diezgan grūti apstiprināt diagnozi, dažreiz to pierāda tikai klepus samazināšanās pret zāļu terapiju ar anti-astmas medikamentiem.

Klepus pēc aukstuma

Visbiežāk cilvēki apsver komplikācijas klepu pēc sinusīta, hroniska faringīta, infekcijas un alerģiskā rinīta. Bez tam, klepus notiek, kad vazomotorais rinīts, kad tiek traucēta deguna gļotādu trauku darbs. Šajos gadījumos klepu pavada aukstums. Labāk ir apmeklēt otolaryngologist un izdarīt uztriepi no nazofarneksa. Pēc baktēriju jutīguma pret antibiotikām noteikšanas ārsts iesaka ārstēšanu.

Ar faringītu vietējie preparāti darbojas labi. Vispirms tiek izmantots jumtu ar jūras ūdeni ar jodu, kumelītes, salvijas utt. Tad tiek pielietota aerosola apstrāde, piemēram, Stopangin, Loroben, Hexoral, Tantum Verde utt., Un lāsēm un tabletēm Faringosept, Grammidin, Strepsils Plus rezorbcija.

Ja lietusgāzei ir alerģija pēc dabas, tiek noteikti īpaši aerosoli vai deguna pilieni: Sanorin Analergin, Tizin Alergi, Vibrocil utt. Līdzīgi līdzekļi tiek izmantoti vasomotora rinīta ārstēšanā.

Klepus novēro arī ar deguna noplūdi (pilienu sindroms). Fizioterapeitiskās procedūras nodrošina reālu palīdzību: ultraskaņu un endonāzes elektroforēzi ar zālēm.

Smēķētāju klepus

Ja cilvēks smēķē, klepus cēlonis var būt bronhīts smēķētājs. Gadu gaitā cigarešu mīļotājs uzkrājas izmaiņas bronhu gļotādā. Atšķaidītas gļotādas nevar cīnīties ar patogēnām baktērijām un vīrusiem, tāpēc cilvēks ilgāk slimo. Visbiežāk sastopamā slikta smēķētāja sāpēja ir ilgstoša klepus. Visi kairinošie līdzekļi (putekļi, dūmi vai ķīmiskas vielas) izraisa klepus.

Bronhīts smēķētājs pakāpeniski kļūst par obstruktīvu plaušu slimību, ko papildina bronhu lūmena sašaurināšanās. Visproduktīvākais ir atmest smēķēšanu. No pieejamajām zālēm jāņem ambroksols vai acetilcisteīns.

Klepus ar dedzināšanu

Cilvēki ne vienmēr saista garu klepu ar dedzināšanu. Bet ir tiešs savienojums. Ja rodas gastroezofageāls reflukss, skābā kuņģa sula tiek izmesta barības vadā. Šo parādību bieži pastiprina nakts laikā vai guļus stāvoklī. Tad klepus pievieno grēmas vai vienkārši nepatīkama sajūta epigastrālajā reģionā vai krūtīs. Kaut arī 50% pacientu sūdzas tikai par kakla sāpēm un nakts klepu.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Kā terapiju izrakstīja zāles, kas samazina skābumu kuņģī. Ieteicams arī pacelt gultas galvu un neēst 3 stundas pirms gulētiešanas.

Klepus slimība Astma

Vēl viena slimība, kurai ir klepus, ir bronhiālās astmas klepus forma. Viņa bieži aizmirst, jo atšķirībā no parastās astmas astmas lēkmes, svilpes un sēkšana bronhos nav raksturīgas šai slimībai. Viņas vienīgais simptoms vairākus mēnešus izpaužas kā nepārtraukts sausais hakeru klepus.

Klepus astma bieži tiek uzskatīta par kļūdainu hronisku klepu. Ja jums ir astma naktī, klepus uzbrukumi neļauj jums un jūsu mīļajiem miega laikā. Dažiem pacientiem klepus sākas fiziskās aktivitātes laikā un pēc tam - tas ir astmas stress. Astmatiskais klepus parasti palielinās, saskaroties ar alergēniem: putekļiem, dzīvnieku matiem, sadzīves ķimikālijām, aerosola izsmidzinājumiem utt. Dažos gadījumos klepus sāk staigāt vēsā laikā: tas izraisa aukstā gaisa ieelpošana.

Klepus astma ir izplatīta bērniem, bet cilvēki no jebkuras profesijas un vecuma to var iegūt. Šī astmas forma var degenerēties "klasiskajā", ko papildina elpas trūkums un sēkšana.

Simptomi, kas saistīti ar klepus astmu, ietver neproduktīvu klepu, kas dažiem pacientiem ar hipertensiju attīstās pēc beta blokatoru lietošanas - augsta asinsspiediena zāles. Šo zāļu grupu lieto, lai ārstētu sirds mazspēju, sirds un asinsvadu slimības, migrēnas utt. Dažu acu pilienu, aspirīna un citu zāļu lietošana var izraisīt astmas klepus uzbrukumu.

Diagnoze sākas, klausoties pacientu ar stetoskūru, plaušu rentgena pārbaudi un spirometriju. Spirometrijas laikā mēra gaisa daudzumu, ko pacients var ieelpot ar dziļu elpu, un tiek atzīmēts laiks, kas nepieciešams pilnīgai izelpošanai.

Ja iepriekšējos pētījumos nav apstiprināta astma, izrakstīt testu ar methacholīnu (ja klīnikā ir speciāla iekārta). Pacientiem ar astmu šīs vielas ieelpošana izraisa spazmas un elpceļu sašaurināšanos. Pārbaudes gaitā pacients pakāpeniski ieelpo metoholīna tilpumu aerosola veidā, palielinoties. Tam seko atkārtota spirometrija. Ja plaušu darbība ir samazinājusies par 20% vai vairāk, tiek apstiprināta astmas diagnoze. Lai neitralizētu ar metakolīzi, pēc pētījuma pabeigšanas pacientam tiek piešķirts bronhodilatators, kas paplašina elpošanas ceļus.

Ja nav iespējams iziet visa veida pētījumus, ārstēšanu var apstiprināt Kašlovu astmu. Standarta astmas ārstēšana palīdz atbrīvoties no klepus uzbrukumiem 1,5-2 mēnešus.

Kā ārstēt Kašlovu astmu?

Astmas klepu forma veiksmīgi tiek ārstēta, lai gan tam nepieciešama pacietība. Pašlaik inhalatori ar aerosola hormoniem ietekmē tikai elpošanas sistēmu. Ietekme uz ķermeni kopumā ir minimāla. Pateicoties hormoniem, bronhi vairs nedeg, un alerģiskā klepus uzbrukumi kļūst retāk.

Lai klepus neatgriežas, inhalatori ir jālieto vairākus mēnešus, tas gadās, ka pēc pāris gadiem.

Inhalējamie kortikosteroīdi tiek kombinēti ar simpatomimētiskiem līdzekļiem (paplašinātiem bronhiem). Pēc ieelpošanas hormonālie līdzekļi ir beklometazons (Beclafort, Becotida, Beclonone Easy breathing), Flun_zolid (Ingakort), Budesonīds (Budesonīds, Benacort, Pulmicort) un Fluticasone (Flixotid). Šīs grupas narkotikas ir īslaicīgas lietošanas zāles - terbutalīns, salbutamols (ventolīns), fenoterols (Berotec). Ja nepieciešams, izlaidiet līdzekļus, kuriem ilgstoša iedarbība: Formoterols (Foradils), Salmeterols (Serevents). Alternatīva iespēja ir tādi kombinēti līdzekļi kā Seretid un Symbicort, kurā ilgstošais simpatomimētisks līdzeklis tiek kombinēts ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Nesen Kashlovas astma veiksmīgi ārstējās ar kursiem, apmeklējot sāls alu. Speleoloģiskā kamera palīdz ārstēt bronhītu, bronhiālo astmu, faringītu, alerģisku un infekciozu rinītu. Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis bieži bijušiem bērniem. Sāls ala, spa procedūra un vienkārši braucieni uz jūru ir lieliski profilaktiski pasākumi pēc ārstēšanas, lai ārstētu klepus astmu. Sāļš gaiss labvēlīgi ietekmē plaušas: elpošana kļūst gaiša un dziļa. Bez tam palielinās imunitāte pret dažādām slimībām, pati krēpa atstāj bronhu, uzlabojas iekšējo orgānu darbība.

Papildus ikgadējam braucienam uz jūru jums jāievēro daži noteikumi:

  • Eliminējot alergēnus, 2-3 reizes nedēļā dzīvoklī mitru tīrīšanu veic tikai ar ziepjūdeni (bez sadzīves ķīmijas).
  • Noņemiet atvērtas grāmatu plauktus, paklājus un augus.
  • Ēd veselīgu pārtiku.

    Kā redzat, ilgstoša neproduktīva klepus var izraisīt daudzas slimības, jo īpaši astmas klepus variants. Bet cilvēki visbiežāk apšauba un netic, ka viņiem ir astma. Pēc daudzu ārstu došanās, veicot virkni testu un izdzerot neskaitāmas tabletes, cilvēks paliek viens ar savu klepu. Kašlovu astma ir aizdomas tikai pēc visām pārējām diagnozēm, jo ​​īpaši tāpēc, ka ir grūti diagnosticēt. Lai gan ārstēšana ir gara, bet ne smaga. Galvenais ir novērst pāreju uz normālu bronhiālo astmu, ko gandrīz neiespējami izārstēt līdz galam.

    1. Slimības bronhiālā astma (klepus variants)

    1.1. Etioloģija un patoģenēze

    Vispārējs patoģenētisks mehānisms, kas raksturīgs dažādiem bronhiālās astmas variantiem, ir izmaiņas bronhu jutībā un reaktivitātei, ko nosaka pēc bronhiālās atklātības reakcijas, reaģējot uz fizikālajiem un farmakoloģiskajiem faktoriem. Alerģisku astmas formu gadījumā ir ne-baktēriju (mājas putekļi, augu putekšņi utt.) Un baktēriju (baktēriju, vīrusu, sēņu) alergēnu nozīme.

    Tāpat kā "klasiskās" astmas gadījumā, nav precīzi zināms, kas tieši izraisa klepus astmas simptomus. Klepus var sākt pēc saskares ar alergēniem vai pēc aukstā aušana. Tas var arī papildināt ar augšējo elpceļu slimībām. Piemēram, astmas slimnieki bieži cieš no sinusīta.

    Klepus, kas sākas pēc beta blokatoru lietošanas, var attiecināt arī uz klepus astmu izpausmi. Beta blokatori - zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena, sirds un asinsvadu slimību, sirds mazspējas, migrēnas, sirds sirdsklauves un citu slimību ārstēšanai. Beta-blokatori ir daļa no acu pilieniem, piemēram, glaukomas ārstēšanai. Šādi acu pilieni var izraisīt astmas simptomus, jo īpaši klepus. Aspirīna jutība var izraisīt arī klepus astmu.

    1.2. Simptomi, par

    Slimība bieži sāk paroksismisko klepu, kopā ar izelpas aizseņojumu, izdalot nelielu daudzumu stiklveida krēpu (astmas bronhīts). Sīkāka informācija par bronhiālo astmu ir raksturīga vieglas, mērenas vai smagas astmas lēkmes parādīšanās. Uzbrukums var sākties ar prekursoru (bagātīgs ūdeni saturošu sekrēciju izdalīšana no deguna, šķaudīšana, paroksismisks klepus utt.). Astmas lēkmei raksturīga īsa ieelpošana un ilgstoša izbeigšanās, ko papildina skaļa sēkšana. Krūtis ir maksimālās ieelpošanas stāvoklī. Plecu jostas elpošanas muskuļi, muguras, vēdera kaudze. Ja perkusiju pār plaušām nosaka skaņas kastīte, tiek dzirdamas daudz sausu ķērpju. Uzbrukums parasti beidzas ar viskozes krunkuma atdalīšanu. Smagi ilgstoši krampji var pārvērsties par astmas stāvokli, kas ir viens no vissmagākajiem slimības gaitas variantiem.

    Astmas stāvokli raksturo paaugstināta rezistence pret bronhodilatatora terapiju un neproduktīvu klepu. Ir divas astmas formas, anafilaktiskas un vielmaiņas formas. Ja anafilaktiska forma, pateicoties imunoloģiskām vai pseidozerģiskām reakcijām, izraisot alerģiskas reakcijas mediatoru daudzuma (visbiežāk cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret narkotikām) izdalīšanos, ir nopietns smagas nosmakšanas uzbrukums. Pāris dienu laikā veidojas vielmaiņas forma, kas saistīta ar p-adrenerģisko receptoru funkcionālo blokādi un simptomimētisko līdzekļu pārdozēšanas rezultātā elpošanas ceļu infekcijas laikā, negatīvi meteoroloģiskie faktori, ko izraisa kortikosteroīdu ātra atcelšana. ВI (sākotnējais) posms krēpu pārstāj atkāpties, sāpes parādās plecu siksnas, krūškurvja un vēdera reģiona muskuļos