Kas ir bīstama bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir nopietna slimība, ko pavada elpas trūkums. Katrai personai raksturīga individuāla slimības attīstība. Tās simptomi ir vienādi, bet simptomu smagums vienmēr ir atšķirīgs. Bronhiālās astmas prognoze ietekmē nepieciešamo pasākumu savlaicīgumu. Ja patoloģija tika atklāta laikā un iegūta pareizai ārstēšanai, tad tā var izzust daudzus gadus. Šajā gadījumā pacientam jāuzrauga atbilstība atbilstošai profilaksei. Gadījumā, ja slimība nav pievērsta pienācīgai uzmanībai, tā progresē aktīvi un kļūst par nopietnu komplikāciju attīstības cēloni.

Kādas ir astmas briesmas?

Bieži vien slimības izpausme ir saistīta ar alerģisku reakciju, kas pati par sevi, bez terapijas, neiziet. Katram pacientam, kam ir problēmas ar bronhiālo atveri, jāveic pilnīga, drīzāk ilgstoša ārstēšana. Jāatzīmē, ka pat pēc tam astmu nevar galīgi izārstēt. Tikai terapija palīdz ierobežot negatīvus simptomus, ļaujot jums uzlabot dzīves kvalitāti. Liels skaits cilvēku uz mūsu planētas, neatkarīgi no vecuma, pastāvīgi nēsā ar tiem īpašus inhalatorus, kas palīdz apturēt uzbrukumu.

Pacientu ar BA attīstības pieauguma statistika

Ir arī tādi pacienti, kas apzinās viņu diagnozi, bet neievēro ārsta ieteikumus un neārstē astmu vai pievērš pienācīgu uzmanību terapijai. Šie pacienti nezina bīstamās sekas, kādas viņu neuzmanība radīs:

  • Slimība pastāvīgi attīstās. Sākotnēji astmas lēkmes ir nelielas. Pēc tam tie kļūst aizvien grūtāki un ilgāki, izraisot astmas stāvokļa veidošanos. Tajā pašā laikā bronhu caurlaidība ir tik satraucoša, ka cilvēks var nokļūt komā. Pocket inhalators nepalīdz, jums būs jāpārtrauc ilgstoša ārstēšana slimnīcā.
  • Visi pacienti, neatkarīgi no vecuma, ir pakļauti dažādu ķermeņa sistēmu komplikāciju attīstībai. Dažos gadījumos parādās dažas slimības, kas nav sliktākas par astmu.

Alerģiskas dabas slimība gadu gaitā var attīstīties, neradot komplikācijas. Infekcijas šķirne ir ļoti sarežģīta.

Astmas prognoze bērnībā un pusaudža vecumā

Imūnsistēma mazu bērnu vidē ir veidošanās stadijā, tāpēc ir grūti pretoties dažādām slimībām. Bieži agrīnā vecumā patoloģija ir sarežģīta. Ar savlaicīgu, regulāru ārstēšanu bronhiālās astmas simptomi galu galā kļūs mazāk izteikti. Veiksmīga prognoze ne vienmēr ir iespējama. Dažreiz uzbrukumi ir tik spēcīgi, ka tie apdraud bērna veselību un dzīvību. Bērni var pārspēt vecumu, kad slimības simptomi ir īpaši smagi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus un terapeitiskus pasākumus pirms pubertātes sākuma.

Bērnu astmas izraisītās sekas ir neparedzamas. Slimības pazīmes var izzust, bet tās var palikt. Pat ja pacienta satraucošie simptomi nemazina pacientu, imūnsistēma un problēmas ar elpošanas sistēmas darbību paliek. Slimība nekad nenokļūst bez pēdām.

Prognozēt astmu pieaugušajiem

Slimības gaita vidējā un vecuma cilvēkiem bieži ir paredzama. Daudzos veidos simptomu smagums ir atkarīgs no pacientu dzīvesveida. Svarīgs faktors ir slimības forma. Piemēram, ja klasiskajā astmā putekļi darbojas kā alergēns, tad astmas lēkmes atkārtosies biežāk, salīdzinot ar "ziedputekšņu" formu. Vecāki cilvēki gandrīz vienmēr cieš no smagākajām slimības izpausmēm. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem diagnosticēta aspirīna astma.

Slimības sekas

Astma bojā elpceļus, kas ietekmē daudzus orgānus un sistēmas, kurām nepieciešams pilnīgs skābekļa daudzums. Bronhiālās astmas gadījumā sekas var būt vissliktākās.

Sirds un asinsvadu sistēma

Sirds un asinsvadu šūnas pastāvīgi cieš no stipra gaisa trūkuma. Īpaši akūta skābekļa badošanās izpaužas asfikācijas uzbrukuma laikā. Beta2-adrenomimetiki, kurus izmanto slimību uzbrukumu novēršanai un apkarošanai, arī negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Astmas laikā paasinājuma laikā rodas:

  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Retos gadījumos rodas sirdsdarbības traucējumi vai miokarda infarkts.

Vēl viena beta2-adrenomimetikas blakusparādība tiek uzskatīta par sāpīgu sirdsdarbības palielināšanos.

Nervu sistēma

Parastā smadzeņu darbība nav iespējama bez vajadzīgā skābekļa daudzuma. Nervu sistēma reaģē vardarbīgi pat par nenozīmīgu tā satura samazināšanos asinīs. Skābekļa badošanās kopā ar oglekļa dioksīda pārākumu palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē un smadzeņu pietūkumu. Toņā pacients cieš no papildu sekām:

  • Smagi galvassāpes;
  • Smadzeņu darbības traucējumi;
  • Izmaiņas garīgajā stāvoklī.

Elpošanas encefalopātija bērnībā bieži izraisa ķermeņa fiziskās un psiholoģiskās attīstības palēnināšanos. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, pacientiem tiek parādīti bieži pastaigas svaigā gaisā, elpošanas vingrinājumi.

Gremošanas sistēma

Gremošanas orgāni cieš no slimības simptomiem, bet no zālēm, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Pirmie medikamenti kaitē aknām. Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos, gastrītu.

Apmaiņas procesi

Metabolisms astmas slimniekiem notiek ievērojami mainās. Pirmkārt, asins sastāvs, kālija un skābekļa daudzums ir normāls, bet tiek novērots oglekļa dioksīda pārsniegums. Šāda patoloģija traucē šūnu vielmaiņu, kas ietekmē visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību.

Astmas nāves statistika pasaulē

Papildu sarežģījumi

Palielināts astmas spiediens, intensīva klepus var izraisīt sekojošas sekas:

  • Iekšējā asiņošana;
  • Iekšējo orgānu plīsums;
  • Trūce;
  • Prolapsēšana vai dzemdes prolapss.

Bronhiālajai astmai ir nopietnas sekas. Visas komplikācijas ir briesmīgas, taču to izskatu var novērst ar atbilstošu ārstēšanu. Citas slimības sekas ir imunitātes samazināšanās, ko novēro gandrīz visiem pacientiem. Šī iemesla dēļ tie tiek pakļauti baktērijām, vīrusiem, infekcijām un biežāk ir gripa. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu ar visiem iespējamiem līdzekļiem: ievērot higiēnas normas, spēlēt sportu, vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un lietot vitamīnus.

Slimības komplikācijas bieži rodas tieši tāpēc, ka trūkst ārstēšanas. Neizvairieties no astmas simptomiem, ja tie tiek atklāti, jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no šausminošās briesmīgās sekas.

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūnalerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciozas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā dēvētais "bronhiālais koks"). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresējošs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs sīki aprakstīsim astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāds ir galvenais attīstības iemesls un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas metodes slimības ārstēšanai mūsdienās.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, kas vēlāk "izaug" problēmu (apmēram puse no slimiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams vienmērīgs saslimstības pieaugums, jo cīņā pret astmu ir daudz programmu gan globālai, gan nacionālajai.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Pacientiem ar astmu ir samazināta darba ietilpība un bieži rodas invaliditāte, jo hroniskais iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskajiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. jo veido tūsku un bronhu spazmu, jo kairinājuma laikā palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija. Bieži ir iedzimtas neaizsargātības pret astmu gadījumi. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļiem. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
  • profesionālās vides iedarbība. Elpošanas trakta sabojāšana ar kaitīgiem izgarojumiem, gāzēm un putekļiem ir viens no biežākajiem astmas cēloņiem;
  • dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistītas ar šo narkotiku lietošanu.

Tālāk minētos kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

  • alergēni, piemēram, dzīvnieku barība, ēdiens, putekļi, augi;
  • vīrusu vai baktēriju tipa infekcijas - gripa, bronhīts;
  • medicīnas narkotikas - nereti parastā aspirīna var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nonsteroidus;
  • ārējie negatīvie efekti - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
  • stresu;
  • fiziska piepūle, ar visticamāko pasliktināšanos, ja pacients iesaistās sportā saldētavā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

  • bronhu koka sienu gludo muskuļu elementu palielināta reaktivitāte, kas izraisa spazmu ar jebkādu kairinājumu;
  • ārējie faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida izplatīšanu, bet nerada vispārēju alerģisku reakciju;
  • bronhu gļotādas pietūkums, elpceļu pasliktināšanās;
  • nepietiekama gļotu bronhu sekrēcijas veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīvi);
  • bronhu mazs diametra primārais bojājums;
  • izmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Bronhu izraisīto faktoru darbības rezultātā notiek dažas izmaiņas:

  • Bronhu muskuļu slāņa spazmas (gludie muskuļi)
  • Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
  • Šūnu elementu iepludināšana un bronhu caurredzamības aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā piestiprina bronhu.

Klasifikācija

Pēc būtības iemeslu dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un neinfekciozas alerģiskas formas.

  1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpošanas trakta slimību komplikācija, kas ir infekcijas raksturs. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var rasties tonzilītu, pneimoniju un akūtu faringītu. Divas no trim slimības gadījumiem ietilpst šajā kategorijā.
  2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura īpašības, kad bronhiālā astma izrādās ķermeņa reakcija uz standarta alerģiskiem stimuliem: ziedputekšņiem, putekļiem, blaugznām, medicīniskajiem preparātiem, ķīmiskajām vielām un citiem.
  • alerģiska bronhiālā astma
  • nav alerģisks
  • jaukta astma
  • nenoteikts
  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • mērena smaguma pakāpe
  • smags
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju
  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Pacienta ar astmu diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnās brīdinājuma zīmes ir šādas:

  • Alerģiskas patoloģijas tuviem radiniekiem
  • Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
  • Klepus, krūškurvja nosēkšana un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, pasliktinās sausajos laika apstākļos un nokļūst lietainā (lielākajā daļā alergēnu "nosēšanās")
  • Izsitumi uz ādas, nieze, periodiskas pietvīkums plakstiņiem un lūpām
  • Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
  • Iepriekš minēto simptomu izzušana ar pagaidu dzīvesvietas maiņu un atsākšanos pēc atgriešanās

Ja pieaugušais atzīmē simptomus, kas uzskaitīti iepriekš, viņam vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību no alerģijas vai pulmonologa, kas palīdzēs novērst slimības cēloni.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu nopietnības bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

  1. Pārtraukta vieglā bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums) vecuma normas robežās pārsniedz 80%, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
  2. Noturīga viegla astma. Slimības simptomatoloģija izpaužas reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā retāk nekā reizi dienā (atkal apsverot izpausmju rādītājus nedēļā). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
  3. Noturīga vidēja smaguma bronhiālā astma. Pacients ir sasniedzis gandrīz ikdienas slimības gaitu. Nakts krampjus novēro arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacients ir traucējis miegu, fizisko aktivitāti. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
  4. Smaga persistējoša astma. Pacientiem seko ikdienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, kopā ar bezmiegu. FEV1 vai PSV - apmēram 60% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt dažādi:

  • krūšu necaurlaidība, kā arī krūšu necaurlaidība;
  • sēkšana
  • elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
  • klepus (bieži sastopamas naktī vai no rīta);
  • klepus, sēkšana
  • nožņaugšanas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā jau mēs noskaidrojām, bronhiālā astma ir alerģiska rakstura slimība, kas var būt infekciozs un neinfekciozs. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomus izraisa pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā ar jebkuru citu alerģiju.

Pirms uzbrukuma sākuma nošķir prekursoru periodu, ko izraisa aizkaitināmība, trauksme, reizēm vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums apmēram divas vai trīs dienas.

  • sejas apsārtums
  • tahikardija
  • skolēna dilatācija
  • slikta dūša, iespējama vemšana

Palielinoties bronhu reaktivitātei, tiek novēroti astmas simptomi:

  • elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kaitinošu faktoru;
  • sausa klepus, biežāk naktī vai no rīta. Retos gadījumos kopā ar nelielu dzidru gļotu skriemeļa izdalīšanos;
  • sausas ķermeņa masas - skaņas vai sīpošs raksturs, kas pavada elpošanu;
  • grūti izelpot, ņemot vērā pilnīgu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēdē uz gultas, stingri pieskaroties pie malas ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpas procesu.

Simptomi smagas slimības gadījumā

  • Acrokianoze un ādas difūzā cianoze;
  • Palielināta sirds;
  • Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpas trūkuma sajūta;
  • Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - nagu plaisas;
  • Miegainība
  • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, savukārt citās pazīmes ir garākas un nopietnākas). Dažādiem pacientiem simptomi atšķiras. Daži cilvēki ilgstoši nespēj saslimt ar saslimšanām, un paasinājumu rašanās notiek ļoti reti. Citos gadījumos krampji rodas katru dienu.

Pastāv pacienti, kuriem paasinājums notiek tikai fiziskās slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Attiecībā uz bronhiālās astmas kursa būtību tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

  • slimība, kas sākās bērnībā, bieži sāk spontānas remisijas fāzi pirms pubertātes perioda;
  • katram trešajam pacientam, kurš saslimst 20-40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
  • nākamajos 30% slimība turpinās ar paasināšanās un remisijas pārmaiņām;
  • Pēdējie 30% jauniešu un pusmūža gadījumu slimības gadījumu raksturo nepārtraukti progresējošs smags slimības cēlonis.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Precīza diagnozes pārbaude tiek veikta:

  1. Spirometrija Nepieciešams elpas analīzei. Testa cilvēks izelpo gaisu ar spēku īpašā ierīcē - spirometru, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
  2. Krūškurvja rentgena. Nepieciešamais pētījums, kuru ārsts ir noteicis, lai noteiktu saistītās slimības. Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir astmas simptomi.
  3. pilna asins analīze (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
  4. asins bioķīmiskā analīze (tajā palielināts IgE saturs);
  5. krēpu analīze (tiek konstatēti astmas simptomi - Kurschman spirāli, Charcot-Leiden kristāli, kā arī ievērojami palielināts eozinofilu līmenis);
  6. EKG (slimības saasināšanās laikā uz kardiogrammas ir noteiktas pazīmes, ka sirds pareizajās daļās rodas pārslodze);
  7. Kā ārkārtīgi svarīgs aspekts pacientu pārbaudē, kas saistīti ar astmu, ir pētījums, kas vērsts uz īpašu alergēnu piešķiršanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu sakarā ar saskari ar pacientu. Testēšana tiek veikta, lai noteiktu jutīgumu attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības utt.).

Astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

  1. Narkotiku ārstēšana, kas ietver pamatterapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanu, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
  2. Izslēgšana no slimības attīstības slimības dzīves faktoriem (alergēni utt.);
  3. Diēta;
  4. Ķermeņa vispārējs nostiprinājums.

Zāles

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapiju tiek izmantotas pamata terapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un atvieglo astmas lēkmi.

Simptomātiskām ārstēšanas zālēm ir bronhodilatatori:

  • β2 adrenomimetiķi
  • ksantīni

Bāzes terapijas zāles ir:

  • inhalējamie kortikosteroīdi
  • Cromons
  • leikotriēna receptoru antagonisti
  • monoklonālas antivielas.

Pamata terapija ir nepieciešama, jo bez tā pieaug bronhodilatatoru (simptomātisku līdzekļu) ieelpošanas nepieciešamība. Šajā gadījumā, kā arī pamatvielu devas nepietiekamības gadījumā bronhodilatatoru vajadzību palielināšanās liecina par nekontrolētu slimības gaitu.

  • Beclazon, salbutamols (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakorts, Bekotids.
  • Vienskaitlis, seventh;
  • Oxis, formoterols;
  • Salmeter, Foradils.

Cromones tiek izmantotas pamata terapijā, bet tos nav ieteicams ārstēt astmas lēkme paasinājumu laikā, kā arī izrakstīt tos bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Kombinētie beta-2 adrenomimetiķi ietver:

  • Seretide, salbutamols;
  • Formoterols, Ventolīns;
  • Salmeterols, Foradils;
  • Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatīva iedarbība, novērš elpošanas mazspēju, noņem elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatatori, paplašinot bronhu (fenoterols, salmeterols, sāls). Tās palīdz noņemt bronhu gļotas, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic īslaicīgi vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori:

  • Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to iedarbība rodas pēc zāļu ievadīšanas dažu minūšu laikā un ilgst apmēram 4 stundas.
  • Ilgtermiņa bronhodilatatorus izmanto slimības kontrolei, un tā iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpu no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu zāles:

  • Atsegtāji (timiāns, termopsis, sakņu saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izdalot krēpu. Atmežošanas zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ tiek samazināts krēpas blīvums;
  • mukolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samaziniet ražošanas un sašķidrinātu slaimu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatatori atbrīvo no spazmas, padarot elpošanu vieglāku. Pieteikties:

  • inhalācijas (aerosols), ar īsām vielām ( "Barotek", "heksoprenalīnu," "Berodual", "salbutamola") un pagarina ( "formoterols", "salmeterols" "fenoterola", "ipratropija bromīdu") darbība. Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā "Serevent", "Oxis" tiek lietoti ilgstošai iedarbībai;
  • tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams lietot pretalerģiskus līdzekļus:

Atvieglojums akūtām astmas lēkām

B2 adrenomimetiķi. Šajā grupā ietilpst sekojoši medikamenti: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un Salmeterols, formoterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairāki efekti:

  • atslābina gludus muskuļus bronhos
  • samazina asinsvadu caurlaidību, tādēļ samazina gļotādas pietūkumu
  • uzlabot bronhiālo attīrīšanu
  • bloķēt bronhu spazmas parādīšanos
  • palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atvieglošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt atbrīvošanas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

  1. pacienta informatīvā izglītošana par akūtas uzbrukuma novēršanu un atvieglojumiem;
  2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
  3. provocējošu faktoru bloķēšana vai noņemšana;
  4. zāļu terapijas izmantošana, skaidra pasākumu plāna izstrāde gan remisijas, gan akūtu uzbrukumu laikā;
  5. imunoterapija;
  6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšanai sanatorijā;
  7. reģistrēt un uzturēties alerģista pastāvīgā uzraudzībā.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāds uzturs ir vislabākais bronhiālās astmas gadījumā un kādi ir tā galvenie mērķi. Diētas galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

  • iekaisuma samazināšanās plaušās;
  • metabolisma procesu stabilizācija plaušās;
  • bronhu spazmas mazināšana;
  • imunitātes uzlabošana.

Turklāt pienācīgi izvēlētais uzturs palīdz samazināt alerģiskas reakcijas un iznīcina alerģiju, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku diētu:

  • Ir nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
  • izslēdziet no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus ēdienus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.
  1. Visus pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju, vajadzētu izslēgt no uztura.
  2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanās, cept un vāriet.
  3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas gaļa tiek dubultā vārīta.

Atļautās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

  • Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot garšīgus kartupeļus no āboliem, cep tos krāsnī kopā ar citiem produktiem.
  • Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, dārzeņpipariem, tomātiem, zaļumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
  • Labība. Tie ir E vitamīna avots.
  • Jogurti, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientu ar kalciju un cinku.
  • Zema tauku satura gaļa. Viņi ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgas uztura šķiedras.
  • Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar vitamīnu B12. Tas uzlabo hematopoētisko sistēmu, vairogdziedzeri.
  • Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina ķermeņa izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta par bronhiālo astmu nozīmē atsevišķu produktu izslēgšanu no uztura. Bronhiālās astmas gadījumā nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • pārtikas piedevas;
  • sāls;
  • garšvielas;
  • taukaini bagāti buljoni;
  • manna;
  • olas;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;
  • alkohols

Ir arī nepieciešams ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotam daudzumam, jo ​​šie produkti veicina edematozo procesu rašanos plaušās un bronhos, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas līdzeklis astmas ārstēšanai

Pirms lietojat tautas līdzekļus, jākonsultējas ar pulmonologu. Pašsajūta medikamenti var pasliktināt bronhiālo astmu.

  1. Neliela krēpa un samazinās klepus, palīdzēs novārīt viburnu, kuram pievieno medu. Šīs zaļās zāļu lapas ir inficētas infūzijas šķīdumā, to pašu var iegūt, ēdot 2 galus ķiploku ar 5 citriem dienā.
  2. Nu noņem simptomus astmas "plaušu savākšanas" no augiem. Tajā ietilpst gurnu ziedi, devyasila sakne, timiāns, piparmētra, planšaugs un zvejai. 1 ēdamkarote no kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj uzkarsēt 50-60 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēdienreizes. Kurss ir 2-3 nedēļas.
  3. Elecampanes infūzijai piemīt labas imūnstiprinošas zāles pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, tev vajadzēs 2 litrus sūkalu, 1 tase medus un 100 gramus sausiņainas saknes. Šo infūziju izdzert pusi tases trīs reizes dienā.
  4. Reņģa sakņu dārzeņi, kuru sastāvā ir askorbīnskābe, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen lieto klepus, balss zaudējumus aukstumā un astmu. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu pārlej glāzi vārīta ūdens un vāriet 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
  5. Krūšu komplekta lietošana: 1 tējkarote. aptieka krūšu savākšana + lakrica saknes + anīsa augļi + elecampane. Pievienojiet 1 tējk. Garšaugiem. medus un ņem karoti 3 p. dienā.

Kopumā patlaban, neskatoties uz tādu zāļu trūkumu, kas pilnībā novērš šo problēmu, labvēlīga prognoze nav pieejama, pateicoties mūsdienīgām zālēm, kas mazina simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar bronhiālo astmu efektīvi tikt galā ar slimības saasinājumiem. Bet pacientei jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus, un veic visus pasākumus pašiem, lai novērstu vēl vienu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir likvidēt alergēnu no tā dzīvotnes. Ir arī jāievēro šīs vadlīnijas:

  1. bieža mitrā tīrīšana;
  2. ja ir alerģiska reakcija pret dzīvnieku matiem - atteikties turēt mājdzīvniekus;
  3. neizmantojiet higiēnas līdzekļus un smaržvielas ar asām un stiprām smaržvielām;
  4. profesionālo alerģiju klātbūtnē - darba vietas maiņa ir vēlama.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpēties par sevi un savu veselību!

Bronhiālās astmas komplikācijas un to sekas

Bronhiālā astma ir hroniska iekaisuma un alerģiskas iekaisuma slimība. Tas sākas vairākos gadījumos bērnībā un ir tendence uz progresēšanu un pasliktināšanos. Astmas komplikācijas var būt akūtas un hroniskas. Ilgstoša slimības gaita ar smagu elpošanas mazspēju izraisa plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Tas ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un ierobežo viņu fizisko un garīgo darbu.

Sākotnēji tika uzskatīts, ka bronhiālā astma ir tikai alerģiska slimība. Nesenie pētījumi ir pierādījuši visu faktoru grupas lomu, kas veicina patoloģijas rašanos. Tie ietver:

  • Alerģēni, tie visbiežāk izraisa slimības attīstību - putekļus, pārtiku, augu ziedputekšņus, sēnītes, ērces, dzīvnieku mati, cilvēka mati utt.
  • Dažas farmakoloģiskās zāles - īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bronhu spazmas, ko izraisa šīs zāles, sauc par "aspirīna astmu". Beta blokatori, sulfonamīdi un dažas krāsvielas var izraisīt arī slimības rašanos.
  • Faktori, kas palielina bronhu koka jutīgumu, ir vides stāvoklis un klimatiskie apstākļi - rūpniecisko atkritumu, izplūdes gāzu un aukstuma radītais gaisa piesārņojums.
  • Daudzas ķīmiskas vielas ir arī astmas cēloņi. Tajos ietilpst koksnes putekļi, smago metālu sāļi (hroms, niķelis, platīns).
  • Vīrusu infekcijas - elpceļu sinciātisks vīruss, gripa un parainfluenza ir sprādzes mehānismi astmas attīstībai.
  • Vingrojumi, stresa situācijas un smēķēšana.

Bronhiālās astmas lēkmes rašanās mehānisms

Atbilstoši ideoloģiskajam faktoram atšķiras no infekcijas atkarīgās un atopiskās bronhiālās astmas formas. Pirmā tipa slimības galvenais cēlonis ir vīrusu infekcija, kas bojā bronhiālo gļotu un sensibilizē sensoro receptoru. Kairinātāju darbība ieelpotā gaisā izraisa bronhu muskuļu sienas samazināšanos, kas izraisa bronhu spazmu.

Slimības atopiskā forma ietver īpaša alergēna ietekmi uz organismu, kam seko slimības simptomu attīstība.

Saskaņā ar šo patoloģiju veidu smagumu:

  • Pārejoša vai epizodiska astma. Raksturīga īstermiņa simptomu attīstība, kas rodas mazāk nekā reizi nedēļā. Nakts uzbrukumi parādās mazāk nekā 2 reizes mēnesī, un starp saasinājumiem nav pazīmju.
  • Viegla noturīga plūsma. Paasinājumi parādās vairāk nekā 2 reizes 7 dienās, naktī uzbrukumi biežāk 2 reizes mēnesī.
  • Noturīga vidēja smaguma bronhiālā astma. Ciešanas uzbrukumi notiek katru dienu, ir ierobežots fiziskās aktivitātes un miega. Naktīs krampji notiek biežāk 1 reizi nedēļā. Lai atvieglotu uzbrukumu, pacienti ir spiesti lietot ikdienas bronhodilatatorus (salbutamolu, ventolīnu).
  • Noturīga smaga astma. Paasinājumu rašanās notiek visu dienu. Pastāvīgi parādās elpošanas mazspējas simptomi. Uz nakti rodas viens vai vairāki krampji. Pacienti strauji samazina fizisko aktivitāti.

Bronhiālās astmas gaitu raksturo katra uzbrukuma smagums un to skaits noteiktā laika periodā. Samazināšanos raksturo šādi simptomi:

  • elpošanas traucējumi izelpas aizseņojuma veidā (izsīkšana ir grūta);
  • klepus, ar vai bez grūti atdalīt skaidru krēpu;
  • sēkšana, ko var dzirdēt pat no attāluma.

Piespiedu stāvoklis pacientam bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

Krampji visbiežāk attīstās vakarā vai naktī. Atopiskajā bronhiālā astmā priekšgājēju periods rodas alerģiska rinīta, konjunktivīta vai faringīta formā. Šie simptomi parādās pēc ķermeņa kontakta ar alergēnu. Pēc tam pacienti sāk izjust spiediena sajūtu krūtīs, notiek sausa klepus. Sakarā ar apgrūtinātu elpošanu pacients uzņemas sēdus stāvokli un paliek rokas uz saviem ceļiem vai gultā. Šī ir raksturīga piespiedu stāja bronhiālās astmas uzbrukumam. Šajā stāvoklī palīgie muskuļi ir iesaistīti izelpas procesā, tādējādi pacientiem ir vieglāk elpot.

Pēc uzbrukuma beigām parādās bieza caurspīdīga krēpu. Bronhiālās astmas kurss ir atkarīgs arī no vecuma, kurā sākta patoloģija. Bērniem, kuri saslimuši jau agrīnā vecumā, pusaudžiem rodas spontālas remisijas. Tomēr, augot, astma var atgriezties un iet viļņos vai ir tendence uz progresēšanu.

Ir akūtas un hroniskas bronhiālās astmas komplikācijas. Pirmie ir astmas stāvoklis un slēgtais pneimotorakss. Astmas stāvokli raksturo ilgstošs expiratory duspnejas uzliesmojums, ko neatbrīvo inhalējami bronhodilatatori. Sakarā ar smagu bronhiālo obstrukciju ar biezu gļotu, palielinās elpošanas mazspēja, persona var vienkārši nosmakt. Uzbrukums nav noņemts beta2-adrenerģiskās zāles, jo veido izturību pret šīm zālēm.

Bieži vien šīs komplikācijas rašanās gadījumā paši pacienti ir vainīgi, kuri, negaidot pirmās ieelpas efektu, lieto šādas zāļu devas. Beta2 adrenerģiskās vielmaiņas pazīme ir tāda, ka to starpproduktu sabrukšanas produktiem ir pretējs efekts - tā vietā, lai stimulētu receptorus, tie tos bloķē. Turpmākā zāļu deva nevar ietekmēt bloķēto receptoru, tādēļ pretestība attīstās. Jo vairāk inhalācijas pacients padara, jo ilgāk efekts ilgst un nosmakums pasliktinās.

Ja paši pacienti atceļ pamatterapiju ar inhalējamajiem glikokortikoīdiem, tad nākamais kontakts ar alergēniem izraisa spēcīgāku uzbrukumu astmas stāvokļa attīstībai.

Patoloģijas laikā ir vairāki posmi:

  1. 1. Pirmais. Šī ir stadija, kurā notiek rezistence pret bronhodilatatoriem, un to turpmākā ievadīšana tikai pasliktina pacienta stāvokli. Flegma pārtrauc izlidot, uzbrukums ilgst vairāk nekā 12 stundas.
  2. 2. Otrais posms vai "mēms plaušās". Bronhiskā koka drenāžas funkcija ir vēl vairāk traucēta, un bronhos uzkrājas biezas gļotas, kas neļauj gaisam iziet. Klausoties ar fonendoskopa, elpošanas skaņas neatšķiras, pacientiem attīstās elpošanas mazspējas sindroms, asins gāzes sastāvs mainās, un pacienta vispārējais stāvoklis tiek raksturots kā ārkārtīgi nopietns. Viņš kļūst zilgans, noklāts ar lipīgu sviedru, viņa sirdsdarbība paātrina līdz 120 sitieniem minūtē.
  3. 3. Trešais posms jeb "astmas koma". Sakarā ar asu gāzes sastāva pārkāpumu rodas smagas patoloģijas no centrālās nervu sistēmas, apziņa cieš, līdz attīstās koma.

Spontāna pneimotoraksa kreisajā pusē

Akūtas komplikācijas ietver spontānu pneimotoraksu, kurā, pateicoties bronhu obstrukcijai, gaiss nevar izbēgt no plaušu audiem, un pārmērīgs spiediens veicina tā sasniegšanu pleiras dobumā. Inspirators pievienojas expiratory duspnea, pacients sajūt krasas sāpes krūtīs, un elpošanas mazspējas pazīmes strauji pieaug.

Akūtām bronhiālās astmas komplikācijām ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija pacientiem ārkārtas aprūpes slimnīcā.

Hroniskas plaušu komplikācijas ir emfizēma. Tas attīstās ar ilgstošu progresējošu slimības gaitu ar smagu bronhu drenāžas traucējumiem. Plaukstā audos paliek liels gaiss, katra nākamā daļa palielina spiedienu alveolos un veicina to izstiepšanos un vēlāk - starpalveolāras septa plīsumu. Tā rezultātā plaušas kļūst pneimatiskas un pietūkušas, nenotiek normāla gāzu apmaiņa, pacientiem attīstās hroniska elpošanas mazspēja. Jo vairāk tiek ietekmētas orgānu daļas, jo smagākas ir šīs komplikācijas izpausmes. Īpaši bieži emfizēma tiek konstatēta vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas cieš no astmas visā viņu dzīvē, jo tās attīstībai nepieciešams daudz laika.

Ārpuspungas astmas komplikācijas ir sirds mazspējas veidošanās ar plaušu sirds veidošanos. Tiek novērota labās orgānu sekcijas miokarda hipertrofija. Pacienti cieš no elpas trūkuma, sāpēm sirdī, apakšējo ekstremitāšu pietūkumam, pirkstu gala falangas sabiezējas, un nagu plāksne ir skatīties brilles. Šādiem pacientiem fiziski aktivitāte ir ievērojami samazināta un ir izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes. Āda ir bāla vai ciāniska, pacienti ir plāni, tiem ir zems asinsspiediens un sirdsklauves.

Bērniem akūta sirds mazspēja var būt bronhiālās astmas komplikācija. To raksturo ātrs bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, cianozes sākšanās, edēma, asinsspiediena pazemināšanās, vājš impulss un tahikardija. Situācija prasa tūlītēju reanimāciju.

Bērniem ar smagu astmu var attīstīties plaušu ateltema. Tas rodas, pateicoties bronhu obstrukcijai ar biezi krēpu un visbiežāk izpaužas agrīnā vai pirmsskolas vecumā. Bērns sūdzas par mitro klepu, sāpēm vēderā un krūtīs, viņam ir cianozes, viena puse no krūtīm sāk atpaliek elpošanas ceļā no otras puses. Precīza diagnoze ir iespējama tikai ar rentgena pārbaudi.

Bērniem uzbrukuma laikā raksturīgi ir neiroloģiski traucējumi, kas izpaužas kā galvassāpes, smags vājums, kā arī attīstās turpmākas neirozes, kuras raksturo trauksme, bailes, aizkaitināmība, panikas lēkmes utt.

Bērni, kuriem jaunākiem bērniem ir diagnosticēta bronhiālā astma, var veidoties deformācijas krūtīs - tas izpaužas kā mucas formas, jo ir pārmērīgs plaušu audu pietūkums.

Ar pieaugušajiem saistītās komplikācijas var rasties arī nepilngadīgajiem, bet ar biežāk.

Profilakses pamatā ir kontrolēt slimības gaitu, ieviest adekvātu terapiju un ievērot noteikumus par narkotiku lietošanu. Šie principi vairumā gadījumu ļauj izvairīties no komplikāciju rašanās.

Vispārējā profilakse ietver:

  • kontaktēšanās ar alergēnu izslēgšana;
  • smēķēšanas atmešana;
  • stresa izskaušana;
  • veicot mitru tīrīšanu telpās putekļu noņemšanai;
  • mājdzīvnieku trūkums ar viņu vilnas alerģiju;
  • atbilstība veselīgas uztura noteikumiem;
  • dezodorantu un gaisa atsvaidzinātāju lietošanas novēršana;
  • nederīgo pretiekaisuma līdzekļu (īpaši aspirīna) lietošanas ierobežošana;
  • ekoloģiskās situācijas uzlabošana (ja iespējams, jums jāpārceļas uz jaunu dzīvesvietu);
  • akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju ārstēšana laicīgi;
  • SPA procedūras ārstēšana kalnu vai jūras zonās.

Ārsti vispirms cenšas noteikt astmas cēloni. Ja ir iespējams izveidot alergēnu, tad pacients tiek parādīts pilnīgs izstāšanās no viņa saskarsmes. Tikai šajā gadījumā jūs varat pārtraukt progresēšanu un novērst slimības simptomus. Tomēr bieži vien nav iespējams identificēt alerģijas avotu, tādēļ pacientiem ir noteikta ārstēšana, kas ietekmē slimības mehānismu.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir panākt ilgstošu remisiju, pilnīgi kontrolēt uzbrukumus un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Narkotiku ārstēšana ir sadalīta divās lielās grupās:

Pamata terapijai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Inhalējami glikokortikoīdi. Tie tiek izmantoti astmas ārstēšanai un kontrolei. Izmantojiet tādas zāles kā Beclamethasone, Budezonīds, Flutikazons.
  • Sistēmiskos glikokortikosteroīdus lieto smagas bronhiālās astmas gadījumā. Ārstēšanas ar šīm zālēm gaita ir ierobežota un īslaicīga, jo var rasties blakusparādības.
  • Beta2-adrenomimetiki - formoterols un fenoterols. Šīs ir ilgstošas ​​darbības zāles, tās izmanto kā papildu terapiju pret glikokortikoīdiem, ja tiem nav vēlamā efekta.
  • Cramons - aģentu grupa, kuras darbība ir vērsta uz histamīna atbrīvošanas novēršanu un uzbrukuma alerģiskās sastāvdaļas likvidēšanu. Šīs grupas pārstāvis ir Intal zāles. Tas ir pieejams inhalācijas kapsulās.
  • Metilksantīni - teofilīns, eufilīns, neofilīns. Tiem piemīt bronhodilatatora iedarbība, pateicoties bronhu sienas gludo muskuļu relaksācijai. Sakarā ar izteiktām blakusparādībām tiek lietots reti, galvenokārt - akūtu uzbrukumu mazināšanai.

Kā pamata terapija bērniem bieži lieto leikotriēna receptoru antagonistu grupas zāles. Tie ir pieejami košļājamo tablešu formā, tiem ir laba iedarbība, novērš astmas lēkmes, tās var palīdzēt kontrolēt šo slimību. Grupas pārstāvji ir Montelukasts un Zafirlukasts.

Simptomātiska ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas novērš bronhu spazmas uzbrukumu:

  • Beta2 adrenomimetikas īslaicīga darbība - salbutamols, ventolīns.
  • Holinolītiskie līdzekļi - ietekmē bronhu muskuļu šūnas un novērš bronhu spazmas, bieži iekļaujot kombinētos zāles. Pārstāvis ir ipratropija bromīds.

Lai ārstētu astmas stāvokli, vispirms tiek lietots lielu kortikosteroīdu devu ievadīšana intravenozi - deksametazonu vai prednizolonu. Ja efekts ir nepietiekams, pievienojiet efedrīna vai adrenalīna šķīdumu. Eufilīns tiek ievadīts arī intravenozi. Lai normalizētu gāzes sastāvu asinīs, tiek pilēts glikozes, nātrija bikarbonāta un reopoliglikīna šķīdums. Ja terapija ir neefektīva un notiek astmas stāvokļa 2. stadija, sāciet mākslīgo elpošanu.

Hronisku komplikāciju ārstēšana ir panākt bronhiālās astmas kontroli un apturēt slimības progresēšanu. Tikai šādā veidā iespējams izvairīties no nopietnām sekām un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Un mazliet par noslēpumiem.

Stāsts par vienu no mūsu lasītājiem Irina Volodina:

Manas acis bija īpaši nomākta, ko ieskauj lielas grumbiņas un tumši loki un pietūkums. Kā pilnīgi noņemt grumbas un somas zem acīm? Kā tikt galā ar pietūkumu un apsārtumu? Bet nekas nav tik vecs vai jauns kā viņa acis.

Bet kā tos atjaunot? Plastiskā ķirurģija? Es atzina - ne mazāk kā 5 tūkstošus dolāru. Aparatūras procedūras - fotorejuvenēšana, gāzu šķidruma pīlings, radio pacelšana, lāzera korekcija? Nedaudz vairāk pieejamu - kurss ir 1,5-2 tūkstoši dolāru. Un kad visu šo laiku atrast? Jā, un joprojām ir dārga. Īpaši tagad. Tāpēc es pats izvēlējos citu ceļu.

JMedic.ru

Visas elpošanas orgānu slimības ir briesmīgas ne tikai pēc to smagā gaita, bet arī no tā, ka to laikā pasliktinās, tiek pārkāpta viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām - elpošanas orgāni. Rezultātā var rasties negatīvas sekas attiecībā uz citiem tā orgāniem un sistēmām. Piemēram, ja nav bronhiālās astmas ārstēšanas vai slimība ir smaga, komplikācijas var rasties ne tikai no bronhiem vai plaušām, bet arī no smadzenēm, sirds un pat kuņģī.

Astmas briesmas

Bronhiālā astma ir nopietna alerģiska rakstura slimība, kas nekādā gadījumā pati par sevi nenokļūst. Pacientiem ar šo slimību, kas saistīta ar bronhiālās atveres traucējumiem, tiek parādīta nopietna un ilgstoša ārstēšana. Diemžēl pat tas nenoved pie pilnīgas atveseļošanās, bet tikai palīdz ierobežot astmu, lai cilvēks varētu dzīvot vairāk vai mazāk normālas dzīves. Miljoniem pieaugušo un bērnu visā pasaulē ir spiesti ap kakla inhalatorus pārvietot visu diennakti, lai viņi varētu sevi palīdzēt cita uzbrukuma gadījumā.

Tomēr ir tādi cilvēki, kuri, neskatoties uz diagnosticēto bronhiālo astmu, ignorē ārstu receptes, neuzņemas noteikto ārstēšanu vai pilnībā neīsteno to. Viņi pilnībā nesaprot šīs slimības briesmas, cik tā var pasliktināties.

Pirmkārt, pati attīstās bronhiālā astma, periodiski nosmakšanas uzbrukumi, vispirms kļūst biežāki un ilgāk, un pēc tam pilnībā pāriet uz astmas stāvokli. Un ar to kabatas inhalators nevar darīt. Pacientam nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana medicīnas iestādē.

Otrkārt, pieaugušajiem un bērniem var rasties komplikācijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Dažas no tām ir atsevišķas slimības, kuru ārstēšana nav tik nopietna kā astmas ārstēšana.

Jāatzīmē, ka pieaugušajiem un bērniem atopiska (alerģiska) astma pieaugušajiem un bērniem var turpināties bez komplikācijām daudzus gadus un pat gadu desmitiem, bet infekcijas slimība ir ļoti sarežģīta.

Bronhu astmas iedarbības veidi

Atkarībā no tā, ko tieši sarežģī bronhiālā astma, ar kuru orgānu vai sistēmu tā negatīvās sekas tiek sadalītas vairākās kategorijās:

  • bronhiālās astmas komplikācijas no elpošanas orgānu puses;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • nervu sistēmas patoloģija;
  • vielmaiņas patoloģijas;
  • gremošanas sistēmas patoloģijas utt.

Kas ir astmas slimnieku elpošanas traucējumi?

Astmas izraisītās elpošanas sistēmas patoloģijas ir akūtas (tūlītējas) un hroniskas.

Ja mēs uzskatām pirmo iedarbības bloku, astma izraisa:

  1. Astmas stāvoklis
    Šī ir otrā, smagākā slimības forma. Astmas lēkmes ir smagas un ilgstošas. Pacients pats to nevar apturot. Viņa stāvoklis ir novērtēts kā ārkārtīgi nopietns. Izteiktas elpošanas mazspējas dēļ pastāv draudi viņa dzīvībai. Ārkārtas aprūpi nodrošina tikai profesionāli veselības aprūpes darbinieki, un turpmākā ārstēšana ir sarežģīta un grūta, tā notiek plaušu slimnīcā.
  2. Akūta elpošanas mazspēja
    Ir bronhu lūmena kritiskā sašaurināšanās, tiek traucēta elpošanas funkcija, tādēļ plaušas ir piepildītas ar skābekli tādā apjomā, kas ir nepietiekams normālai ķermeņa funkcionēšanai. Pacientam nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un ilgstoša terapija ar bronhodilatatora zālēm.
  3. Spontāns pneimotorakss
    Ja bronhiālās astmas ārstēšana ir nepietiekama, tās uzbrukumi ir bieži un ilgstoši, plaušu audos var rasties patoloģiskas izmaiņas. Sakarā ar paaugstinātu spiedienu plaušās uzbrukuma laikā, ar spēcīgu klepu, pēc tam tie var plīst, kā rezultātā gaiss elpošanas laikā ieplūst pleiras dobumā. Plaukstās pilnībā vai daļēji nokļūst, un tas apdraud pacienta dzīvi. Stomatoloģiska pneimotoraksa ārstēšana, ko izraisa astmas lēkme, notiks torakālās ķirurģijas nodaļā. Biežāk spontāna pneimotoksis rodas pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Bet, ja bērniem ir iedzimts pleiras vājums, šajos apstākļos var rasties arī tie.
  4. Atelektāze
    Plautenis var sabrukt (sabrukties), ja bronhi ir pilnīgi aizsērējuši ar viskozām, grūti nošķeltu gļotām. Līdzīgs stāvoklis bieži rodas bērniem sakarā ar vecumu saistītu bronhu lūmena ierobežojumu. Tas notiek akūti, ar simptomiem tas pārklājas ar bronhiālās astmas simptomiem. Sāpes krūtīs, klepus un elpas trūkuma palielināšanās, cianozes pazīmes, elpošanas kustības sabrukušā plaušu rajonā ir ierobežotas. Visaptveroša atelektāzes ārstēšana ietver tās cēloņa izskaušanu, proti, bronhiālo lūmenu attīrīšanu, izsūknējot sekrēcijas un saņemot krēpu iztvaikošanas līdzekļus. Šāda stāvokļa novēršana ir saistīta ar bagātīgu dzeršanu un mukolītisko līdzekļu lietošanu pēc astmas lēkmes. Ir nepieciešams novērst pārmērīgu gļotu uzkrāšanos bronhos.
  5. Akūts bronhīts un pneimonija
    Astmas paasinājums pasliktina imūnsistēmu. Gļotas, kas uzkrājas bronhu vēderā, ir auglīga augsne patogēnu baktēriju pavairošanai, tāpēc ir iespējama sekundārā bakteriālā infekcija. Iekaisuma procesā var iekļaut bronhu un plaušas. Pneimonija pacientiem ar astmu ir ārkārtīgi sarežģīta. Nepieciešama antibiotiku terapija, injicē antibakteriālos līdzekļus. Bērni ar pneimoniju parasti tiek hospitalizēti.

Hroniskas elpceļu iedarbības astmas slimnieki reti sastopami dzīvībai bīstami, bet tie parādās diezgan bieži. Tie ietver:

  • Emfizēma
    Astma dēļ plaušu audos laika gaitā mainās, tā pārāk stiepjas un zaudē elastību. Kad alveoli ir pārslogoti, sienas starp tām sabrūk un plaušas veido gaisa putekļus. Emfizēmas diagnostika astmas slimniekiem ir kavēta, jo tās simptomi parādās diezgan vēlu, tie ir līdzīgi pamatslimības simptomiem. Šo divu slimību kombinācija izraisa hronisku skābekļa badu. Par laimi izmaiņas plaušu audos nekad nenotiek nekavējoties, parasti plaušu emfizēma tiek diagnosticēta astmas slimniekiem ar "pieredzi" (parasti tie neatbilst astmas ārstēšanas plānam), un gandrīz nekad neparādās bērniem.
  • Hronisks bronhīts
    Bronhīts un astma ir nesaraujami saistīti. Bronhisko koku iekaisums vai astmas lēkmes vai to sekas. Piemēram, bērniem agrīnā vecumā astmas lēkmes ir ļoti reti. Tiem diagnosticēts astmas bronhīts. Izpētot bronhiālās gļotas, tās nekonstatē baktērijas, bet eozinofilus, kas uzsver slimības atopisko raksturu. Kad šie bērni ir nobrieduši, astmas bronhīts tiek pārveidots par klasisko bronhiālās astmas versiju.

Astmas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Cilvēka sirds un asinsvadu sistēma cieš no hroniska skābekļa badošanās. Tas izpaužas sevišķi akūti pietūkuma laikā. Turklāt beta2-adrenomimetiki, kurus izmanto astmas lēkmes profilaksei un atvieglošanai, negatīvi ietekmē sirds un asinsvadus.

Pacientiem ar astmu uzbrukuma laikā ir:

  • hipotensija;
  • aritmija;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (reti);
  • miokarda infarkts (reti).

Beta2 adrenerģijas zāļu lietošanas blakusparādības bieži palielina sirdsdarbības ātrumu un tahikardiju.

Astmas ietekme uz nervu sistēmu

Normālai darbībai smadzenēs jāsaņem pietiekami daudz skābekļa. Pat ar nelielu tā satura samazināšanos asinīs nervu sistēma rada vardarbīgu reakciju. Elpceļu encefalopātija rodas ar ilgstošu hipoksiju (skābekļa trūkumu) kombinācijā ar hiperkapniju (oglekļa dioksīda pārākumu), ko izraisa smadzeņu tūska un palielināts intrakraniālais spiediens. Rezultātā:

  • notiek intensīva galvassāpes;
  • smadzeņu darbība ir traucēta;
  • mainās psihi.

Bērnu respiratorā encefalopātija var kavēt viņu fizisko un psiholoģisko attīstību.

Lai novērstu šādas nopietnas sekas, ir svarīgi novērst skābekļa badošanos smadzenēs. Pacientiem ar bronhiālo astmu biežāk ir jābūt tīrā, svaigā gaisā, lai iesaistītos elpošanas vingrinājumos.

Astmas sekas no gremošanas orgānu puses

Šajā gadījumā gremošanas orgānus kaitē ne pati slimība, ne arī zāles, ko lieto, lai ārstētu to. Pirmais cieš no viņiem aknas. Ilgstoša glikokortikosteroīdu lietošana izraisa gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Netieši kuņģa - zarnu trakta atvilnis, urīnizvadkanāla un fekālo nesaturēšana ir saistīta ar astmu.

Metabolistiskās patoloģijas astmas slimniekiem

Metabolistiskās komplikācijas astmas slimniekiem ir ārkārtīgi nopietnas. Izmaiņas notiek asins sastāvā. Tas nav pietiekami daudz skābekļa un kālija, bet bieži tas ir pārsātināts ar oglekļa dioksīdu. Šī patoloģija izraisa traucējumus šūnu vielmaiņā, traucē visu tā audu un orgānu darbību.

Kādas citas komplikācijas var rasties pacientiem ar astmu?

Paaugstināts spiediens plaušās pie aizdegšanās uzbrukuma, spēcīgs klepus pēc tā, reti, bet tas noved pie:

  • iekšējo orgānu plīsums;
  • iekšēja asiņošana;
  • gūžas vai diafragmas trūce;
  • dzemdes vai taisnās zarnas prolaps.

Visas iepriekš aprakstītās astmas komplikācijas ir briesmīgas, taču tās var izvairīties, ja slimība tiek pienācīgi ārstēta. Bet tā sekas vispārējā imunitātes pazemināšanās veidā tiek novērotas gandrīz visās astmas grupās, neatkarīgi no "darba stāža" un vecuma. Viņi bieži cieš no akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, vīrusu, baktēriju un sēnīšu slimībām. Tāpēc pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas, ir jādara viss iespējamais, lai nostiprinātu savu imunitāti, proti, ievērotu personīgās higiēnas noteikumus, ēst pareizi, fiziski īstenotu, realizētu sliktos ieradumus, uzņemtu vitamīnus.