Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju. Bronhiālās astmas uzbrukums bieži attīstās pēc prekursoriem, un tam raksturīga īsa, asa elpa un trokšņains garais izelpas. Parasti to papildina klepus ar viskozu krēpu un skaļu svilpienu. Bronhiālā astma var izraisīt emfizēmas un plaušu sirds slimību attīstību, astmas stāvokļa rašanos.

Bronhiālā astma

Pēdējo divu desmitgažu laikā bronhiālās astmas biežums ir pieaudzis, un mūsdienās pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku, kas no tā cieš. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām, kuras skar visus cilvēkus, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Mirstība starp pacientiem ar bronhiālo astmu ir diezgan augsta. Fakts, ka pēdējo divdesmit gadu laikā bronhiālās astmas biežums bērniem nepārtraukti pieaug, padara bronhiālo astmu ne tikai slimību, bet arī sociālo problēmu, pret kuru tiek virzīts maksimālais spēks.

Bronktiskā astma ir hroniska, neinfekciāla iekaisuma veida elpošanas trakta slimība. Hroniskie iekaisuma procesi elpošanas orgānos izraisa to hiperaktivitāti, kā rezultātā saskaroties ar alergēniem vai kairinātājiem, uzreiz attīstās bronhu obstrukcija, kas ierobežo gaisa plūsmas ātrumu un izraisa asfikāciju.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Neskatoties uz sarežģītību, bronhiālā astma labi reaģē uz ārstēšanu, pateicoties kurai var tikt panākta noturīga un ilgstoša remisija. Pastāvīga kontrole pār viņa stāvokli ļauj pacientiem pilnībā novērst elpas trūkuma uzliesmojumus, samazināt vai novērst zāļu lietošanu, lai mazinātu uzbrukumus, kā arī novestu pie aktīva dzīvesveida. Tas palīdz uzturēt plaušu funkciju un pilnībā novērst komplikāciju risku.

Visbīstamākais noslogojošais faktors astmas attīstībai ir eksogēni alergēni, laboratoriskie testi, kas apstiprina augstu jutīguma pakāpi pacientiem ar astmu un pacientiem, kuri ir pakļauti riskam.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir mājsaimniecības alergēni - mājas un grāmatu putekļi, pārtika akvārija zivīm un dzīvnieku blaugznas, augu izcelsmes alergēni un pārtikas alergēni, kurus sauc arī par barības vielām. 20-40% pacientu ar bronhiālo astmu tiek konstatēta līdzīga reakcija pret zālēm, un 2% slimības ir saistītas ar darbu bīstamā produkcijā vai, piemēram, smaržu veikalos.

Infekcijas faktori ir arī nozīmīga saikne bronhiālās astmas patoģenēzē, jo mikroorganismi, to vielmaiņas produkti, var darboties kā alergēni, izraisot ķermeņa sensibilizāciju. Turklāt pastāvīgs kontakts ar infekciju atbalsta bronhu koka iekaisuma procesu aktīvā fāzē, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret eksogēniem alergēniem.

Tā sauktie haptenīzes alergēni, tas ir, bez olbaltumvielu struktūras alergēni, nokļūst cilvēka organismā un saistās ar olbaltumvielām, arī izraisa alerģiskus uzbrukumus un palielina astmas varbūtību. Faktori, piemēram, hipotermija, apgrūtināta iedzimtība un stresa apstākļi, aizņem arī vienu no svarīgākajām astmas etioloģijas vietām.

Bronhu pārmaiņu bāze ir ķermeņa sensibilizācija, kad antivielas rodas tūlītēju alerģisku reakciju formā, kas rodas anafilakses veidā, un, atkārtoti saņemot alergēnu, rodas tūlītējs histamīna atbrīvošanās, kas izraisa bronhu gļotādas edēmu un gremošanas traucējumus. Imūnās sarežģītas alerģiskas reakcijas un aizkavētas jutības reakcijas notiek līdzīgi, bet ar mazāk izteiktiem simptomiem. Nesen arī tiek uzskatīts, ka paaugstināts kalcija jonu daudzums cilvēka asinīs ir predisponējošs faktors, jo kalcija pārpalikums var izraisīt spazmas, tai skaitā spazmas no bronhu muskuļiem.

Slāpētajā pētījumā par mirušo uzmundrinājuma laikā aizēnot ir bijusi pilnīga vai daļēja bronhu obstrukcija ar viskozu biezu gļotu un plaušu emfizematozu paplašināšanos izelpošanas grūtības dēļ. Audu mikroskopijai bieži ir līdzīgs attēls - tas ir sabiezēts muskuļu slānis, hipertrofijas bronhiālās dziedzeri, infiltratīvās sienas no bronhiem ar epitēlija izkausēšanu.

Bronhiālās astmas klasifikācija

  • alerģiska bronhiālā astma
  • astma nav alerģiska
  • jaukta astma
  • bronhiāla astma, nenoteikta

Pēc smaguma pakāpes:

  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • pastāvīgs mērens smagums
  • pastāvīgi smagi
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju

Pēc kontroles līmeņa:

  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Tas nozīmē, ka astmas slimnieka diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Bronhiālās astmas simptomi

Astmas lēkme bronhiālā astmā ir sadalīta trīs periodos: prekursoru periods, augšanas periods un reversās attīstības periods. Prekursoru periods ir visvairāk izteikts pacientiem ar astmas infekciozo-alerģisko raksturu, tas izpaužas ar vazomotoriskās reakcijas no nazofarneksa orgāniem (bagātīgs ūdeņains izdalījums, nepārtraukta šķavas). Otro periodu (tas var sākt pēkšņi) raksturoja sajūta krūšu kurvī, kas neļauj brīvi elpot. Inhale kļūst asa un īsa, un, gluži pretēji, izelpot ir garš un trokšņains. Elpošana tiek pavadīta ar skaļiem svilpšanas sēžamiem, parādās klepus ar viskozu, sarežģītu expectorant krēpu, kas izraisa elpošanu aritmiju.

Uzbrukuma laikā pacienta stāvoklis ir spiests, parasti viņš cenšas sēžot stāvoklī, kad ķermenis ir pacelts uz priekšu, un atrast kādu atbalsta punktu vai atpūsties ar saviem elkoņiem uz viņa ceļgaliem. Seja kļūst pietūkuša, un izelpas laikā kakla vēnas uzbriest. Atkarībā no uzbrukuma nopietnības var novērot muskuļu iesaistīšanos, kas palīdz pārvarēt izturības pretestību.

Perkusijas laikā skaņa ir dzidra, pateicoties plaušu hiperātrumam, plaušu mobilitāte ir strauji ierobežota, un to robežas tiek pārvietotas uz leju. Plaušu audzējs klausās par vezikulāro elpošanu, novājināts ar ilgstošu izelpu un lielu sausu sēkšanu. Sakarā ar plaušu skaita palielināšanos sirds absolūtais blaugznas punkts samazinās, slēpts sirds skaņas ar otru tonizējošu akcentu pāri plaušu artērijai.

Reversās attīstības periodā sākas pakāpeniska krēpu izdalīšanās, samazinājies sūkšanas skaits un pakāpeniski izzūd nosmakšanas uzbrukums.

Manifestācijas, kurās var būt aizdomas par bronhiālās astmas klātbūtni.

  • augsts svīšana sēkšana, izelpojot, it īpaši bērniem.
  • atkārtotas sēkšanas epizodes, apgrūtināta elpošana, grūtības sajust krūtīs un klepus, sliktāk naktī.
  • sezonalitāte, ko pasliktina elpošanas orgānu veselība
  • ekzēmas klātbūtne, alerģiskas slimības vēsturē.
  • simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās saskarsmē ar alergēniem, zāļu lietošana, saskare ar dūmiem, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas, akūtas elpošanas infekcijas, fiziskā slodze un emocionāls stresu.
  • bieža saaukstēšanās "pazeminoties" apakšējā elpošanas ceļu daļā.
  • uzlabojumi pēc antihistamīna un anti-astmas zāļu lietošanas.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Atkarībā no astmas lēkmes smaguma pakāpes un intensitātes bronhiālā astma var būt komplicēta emfizēmas un sekundāras sirds un plaušu nepietiekamības pievienošanas dēļ. Beta-adrenostimulatorov pārdozēšana vai ātra glikokortikosteroīdu devas samazināšanās, kā arī saskare ar alergēnu masveida devu var izraisīt astmas stāvokli, kad astmas lēkmes notiek vienu pēc otras un gandrīz neiespējami apstāties. Astmas stāvoklis var būt letāls.

Bronhiālās astmas diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Spirometrija Tas palīdz novērtēt bronhu obstrukcijas pakāpi, noskaidrot obstrukcijas mainīgumu un atgriezeniskumu, kā arī apstiprināt diagnozi. Ar BA piespiedu izelpas pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru 1 sekundē pieaug par 12% (200 ml) vai vairāk. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, spirometrija jāveic vairākas reizes.

Krāsu plūsmas mērīšana vai pīķa izelpas aktivitātes mērīšana (PSV) ļauj kontrolēt pacienta stāvokli, salīdzinot veiktspēju ar iepriekš iegūto. PSV palielināšanās pēc inhalācijas bronhodilatatoros par 20% vai vairāk no PSV pirms ieelpošanas skaidri norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni.

Papildu diagnostika ietver testus ar alergēniem, asins gāzes sastāvu, EKG, bronhoskopiju un plaušu rentgenogrāfiju.

Laboratorijas asins analīzes ir būtiskas, lai apstiprinātu bronhiālās astmas alerģisko raksturu, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

  • pilna asins analīze. Eozinofīlija un neliels ESR palielinājums saasināšanās laikā.
  • vispārēja krēma analīze. Kad mikroskopija krēpas var atklāt lielu skaitu eozinofilo leikocītu Šarko-Leidene kristāli (mirdzoši caurspīdīgi kristāli veidojas pēc iznīcināšanas eozinofilu un kam formā rhombi vai octahedra) Kurshmana spirāles (izveidota pateicoties maziem spastiskām bronhu kontrakcijas un izskatās pelējuma pārskatāmus gļotas formā spirāli) Neitrālos leikocītus var atrast pacientiem ar infekciozu atkarīgu bronhiālo astmu aktīvajā iekaisuma stadijā. Tiek atzīmēts arī Kreolu ķermeņu atbrīvošana uzbrukuma laikā - tie ir noapaļoti formējumi, kas sastāv no epitēlija šūnām.
  • Asins bioķīmiskā analīze nav galvenā diagnostikas metode, jo izmaiņas ir vispārējas, un līdzīgi pētījumi tiek noteikti, lai novērotu pacienta stāvokli akūtā periodā.
  • imunitātes statusa izpēte. Bronhiālās astmas gadījumā T-suppressoru skaits un aktivitāte strauji samazinās, un imūnglobulīnu skaits asinīs palielinās. Ja nav iespējams veikt alergozes testus, ir lietderīgi izmantot testus, lai noteiktu imūnglobulīnu E daudzumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, neatkarīgi no uzbrukuma biežuma, galvenais ārstēšanas aspekts ir kontakta ar iespējamiem alergēniem likvidēšana, atbilstība uztura novēršanai un racionāla nodarbinātība. Ja ir iespējams identificēt alergēnu, tad īpaša hiposensibilizējoša terapija palīdz samazināt ķermeņa reakciju uz to.

Lai mazinātu astmas lēkmes, beta-adrenomimetikus izmanto aerosola formā, lai ātri palielinātu bronhu lūmenu un uzlabotu krēpu plūsmu. Tie ir fenoterol hidrobromīds, salbutamols, orciprenalīns. Deva katrā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi. Tas ir arī piemērots, lai apturētu m-holinolītiskās grupas zāļu - ipratropija bromīda aerosolu un tā kombinācijas ar fenoterolu - uztveršanu.

Pacientiem ar astmu ir ļoti populāri ksantīna atvasinājumi. Tās ir parakstītas, lai novērstu elpas trūkumu pēkšņās darbības tablešu formā. Pēdējos gados bronhiālās astmas ārstēšanai pozitīvi ietekmē zāles, kas novērš mastbilžu degranulāciju. Tie ir ketotifēna, nātrija kromoglikāta un kalcija jonu antagonisti.

Ārstējot smagu astmas savienot hormonu terapiju, gandrīz ceturtā daļa pacientu, kam nepieciešama glikokortikosteroīdu, prednizolonu 15-20 mg no rīta kopā ar antacīdiem, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Slimnīcā hormonālos medikamentus var ordinēt injekciju formā.

Bronhiālās astmas ārstēšanas īpatnība ir tā, ka ir nepieciešams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā un panākt vēl lielāku devu samazināšanos. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir norādītas atzarošanas un mukolītiskas zāles. Ir arī nepieciešams savlaicīgi ārstēt saistītās slimības - hronisku bronhītu, bronhopneumoniju, tad tiek indicēta antibakteriāla ārstēšana.

Bronhu astmas profilakse un prognoze

Par astma veido mainīgu paasinājumu un remisijas, ja agrīna atklāšana var sasniegt ilgtspējīgu un ilgtermiņa remisiju, prognozes lielā mērā atkarīgs, cik tuvu pacientam par savu veselību un atbilst ārsta rīkojumiem.

Liela nozīme ir bronhiālās astmas novēršanai, kas sastāv no hronisku infekciju apvalka rehabilitācijas, cīņas pret smēķēšanu, kā arī līdz minimumam samazina saskari ar alergēniem. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir apgrūtināta iedzimtība.

Bronhiālā astma: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Sakarā ar paaugstinātu elpošanas trakta jutīgumu, iekaisuma procesu attīstība bronhu koka audos var notikt ne tikai ārējo, bet arī iekšējo stimulu ietekmē. Kontrolējot simptomus un ārstējot bronhiālo astmu pieaugušajiem, pulmonologi var normalizēt elpošanas funkcijas un novērst jaunu astmas lēkmju parādīšanos.

Lai apturētu iespējamās komplikācijas laikā, pacientiem ar traucētām elpošanas funkcijām jāinformē par astmas sākšanos un, kad rodas pirmās pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Bronhiālā astma pieaugušajiem: cēloņi

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta patoloģija, ko raksturo gļotādas bojājumi un pietūkums, kā arī bronhu lūmena sašaurināšanās līdz elpošanas trakta šķērsošanai.

Slimību raksturo progresējoša slimības gaita un to novēro periodiski nosmakšanas uzbrukumi.

Saskaņā ar PVO statistiku pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku ar astmu.

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija. Bieži ir iedzimtas neaizsargātības pret astmu gadījumi. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļiem. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
  • profesionālās vides iedarbība. Elpošanas trakta sabojāšana ar kaitīgiem izgarojumiem, gāzēm un putekļiem ir viens no biežākajiem astmas cēloņiem;
  • alergēni. Tipiski elpas trūkuma uzbrukumi visbiežāk rodas ārēju stimulu ietekmē - tabakas dūmu, vilnas, spalvu un dzīvnieku ādas daļiņu, putekļu ērcītes, pelējuma, spēcīgu smaku, ziedputekšņu un pat auksta gaisa;
  • kairinātāji (izraisa) no bronhiālās gļotādas - mazgāšanas līdzekļi, aerosoli, dažas zāles, sulfīti pārtikas produktu sastāvā, kā arī spēcīgi nervu un emocionāli satricinājumi.

Iekšējie faktori, kas veicina bronhu hiperreaktivitātes veidošanos, ir endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas disfunkcijas.

Visbiežākās astmas komplikācijas tiek diagnosticētas pacientiem, kuriem ir tendence uz lieko svaru, dodot priekšroku viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem. Kaut arī cilvēkiem, kuru uzturā dominē augu izcelsmes produkti, slimība ir viegla, un smagas astmas formas ir ārkārtīgi reti.

Slimības simptomi

Pateicoties patogēniem un alerģiskiem faktoriem, rodas bronhiālā hiperreaktivitāte - bronhu sienu čaulas palielināta uzbudināmība, kas ir galvenā saikne jebkura veida astmas attīstībā.

Palielinoties bronhu reaktivitātei, tiek novēroti astmas simptomi:

  • elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kaitinošu faktoru;
  • sausa klepus, biežāk naktī vai no rīta. Retos gadījumos kopā ar nelielu dzidru gļotu skriemeļa izdalīšanos;
  • sausas ķermeņa masas - skaņas vai sīpošs raksturs, kas pavada elpošanu;
  • grūti izelpot, ņemot vērā pilnīgu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēdē uz gultas, stingri pieskaroties pie malas ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpas procesu;
  • elpošanas mazspēja izraisa vispārēju vājumu, nespēju veikt fizisko darbu un to papildina ādas cianozes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • sirdsdarbības traucējumi - palielināta sirdsdarbība, līdz bradikardijai. EKG ir labās sirds pārslodze;
  • apziņas zudums, krampji.

Agrīnas astmas pazīmes ir īslaicīgas nakts reakcijas pastiprinātas bronhiālās reakcijas. Ja šajā periodā jūs vērsieties pie ārstiem un iziet ārstniecības kursu, jūsu veselības prognoze būs pēc iespējas labāka.

Bronhiālā astma saskaņā ar ICD 10

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, termins "bronhiālā astma" ir piemērots, lai diagnosticētu patoloģijas, kas atbilst konkrētai klasifikācijai. Galvenie parametri slimības veida noteikšanai - tās izcelsme un smagums.

Sakarā ar etioloģijas pazīmēm izšķir šādas bronhiālās astmas grupas atbilstoši ICD 10:

  • J.45 bronhiālā astma, izņemot hronisku astmas bronhītu;
  • J.45.0. atopiska bronhiālā astma, pakļaujot vienam no ārējiem alergēniem;
  • J.45.1. nealerģiska astma, ieskaitot endogēnu un nealerģisku narkotiku;
  • J.45.8. jaukta tipa - profesionāls, aspirīns, astma, fiziskais stress;
  • J.45.9. Nenoteikts, tostarp astmas bronhīts un novēlota bronhiālā astma;
  • J.46. Astmas stāvoklis ir visaktīvākais, dzīvībai bīstamais patoloģijas izpausmes veids.

Turklāt daudzi zinātnieki uzstāj uz astmas klasifikāciju, pamatojoties uz patogēno iedarbību. Bronhu patoloģija, kas radās alergēnu ietekmē - neinfekciozi-atopiska, infekciozi-atopiska un jaukta.

Pseudo-atopiska tipa astma ir raksturīga pacientiem ar neregulētu bronhiālo tonusu - aspirīnu fiziskās slodzes, infekcijas dēļ.

Sakarā ar ICD-10 klasifikāciju tika vienkāršota ne tikai precīza diagnoze, bet arī iespēja organizēt atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Slimības posms

Pēc smaguma astma tiek klasificēta šādi:

Astmas pirmais posms ir intermitējošs, ko raksturo epizodiski uzbrukumi dienas laikā un naktī. Motora aktivitāte un spēja runāt tiek uzturēta dabiskā līmenī.

Otrais attīstības posms ir nepārtraukta plautena, ko papildina biežas uzbrukumi un ilgstošas ​​saasmes. Pacienta veselība pasliktinās, bezmiegs tiek novērots naktī.

Šo patoloģijas veidu raksturo elpošanas ātruma samazināšanās. Tomēr pacienta fiziskais un garīgais stāvoklis paliek stabils.

Trešā astmas pakāpe ir noturīga, mērena, tai skaitā izteikta elpošanas sistēmas disfunkcija un bronhu bojājumi.

Bronhiālās astmas kursa ceturtais posms tiek uzskatīts par visgrūtākajiem, dzīvībai bīstamiem. Uzbrukumi ir ilgi, grūti apstāties. Bronhioles pietūkums veicina daudzu biezu krēpu uzkrāšanos. Tā kā asfikācijas palielināšanās ir iespējama audu hipoksija.

Kas ir bīstama bronhiālā astma?

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, bronhiālā astma izraisa smagas komplikācijas:

  • plaušu emfizēma - neatgriezeniska bronhiālās gaismas patoloģiskā paplašināšanās kopā ar orgānu iznīcināšanu;
  • infekcijas bronhīts. Sekundāro infekciju pievienošana ir imūnās un elpošanas sistēmu funkciju pavājināšanās sekas. Infekcijas izraisītāji var būt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas vai sēnītes;
  • plaušu sirds - nepareiza labās sirds izmēra palielināšanās. Ar dekompensācijas attīstību izraisa sirds mazspēju un nāvi.

Citas komplikācijas, ko izraisa astmas traucējumi bronhos, ir plaušu plīsumi, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, plaušu obstrukcija ar krēpu, plaušu ventilācijas traucējumi, funkcionālā plaušu audu aizvietošana ar saistaudiem un vielmaiņas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu bojājumi.

Astmas komplikāciju ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsta slimība, ko izraisa pamata slimība.

Slimības diagnostika

Pat ar bronhiālās astmas raksturīgajiem simptomiem ir iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas.

Diagnostikas pasākumi ietver šādus pētījumus:

  • elpošanas sistēmas funkcionalitātes rādītāju noteikšana, jo īpaši ārējās elpošanas parametri - kopējais elpošanas tilpums, ieelpošanas un izelpas rezerves tilpums, atlikušais plaušu apjoms;
  • alerģisko tieksmju noteikšana ar testiem;
  • krēpu analīze;
  • asins analīzes;
  • radiogrāfija ļauj izslēgt citas elpošanas sistēmas patoloģijas.

Pacienta standarta pārbaude posmā pirms astmas parādīšanās neļauj konstatēt slimības raksturīgās iezīmes. Lai iegūtu nepieciešamo informāciju, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanas metodes nodrošina divu veidu medicīnisko aprūpi - plānotas, paredzētas, lai iegūtu slimības kontroli, un steidzami, veicinot uzbrukumus paasinājuma laikā.

Atbalsta terapija

Terapeitisko lēmumu izvēle ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes.

Tā kā slimības pirmo posmu uzskata par kontrolētu, pamata ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu astmas cēloni, neitralizētu paasinājumus un arī palielinātu imūnsistēmas potenciālu.

Lai to izdarītu, ievada inhalācijas b2-agonistus un citus bronhodilatatorus, Cromons Intal un Tayled, kā arī īslaicīgas darbības teofilīnu.

Ja nepieciešamība lietot inhalatorus palielinās, tas nozīmē, ka slimības kontrole ir zaudēta un nepieciešama intensīvāka ārstēšana.

Pulmonologi izmanto inhalējamos glikokortikosteroīdus un imūnkorektīvu terapiju, lai atgūtu slimības kontroli.

Akūtu uzbrukumu mazināšana ar narkotikām

Bronhiālās astmas paasināšanās laikā ir nepieciešams maksimāli atbrīvot pacienta elpošanu - atskrūvēt apkakli, noņemt savienojumu, nodrošināt svaigu gaisu. Pēc tam tiek lietoti ātras darbības veto agonisti, tablešu veidā lietoti glikokortikosteroīdi un antiholīnerģiskie līdzekļi, un tie noteikti sauc neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna iesaka astmas slimniekiem atvieglot stāvokli, izmantojot oregano tēju, auzu infūziju, ieelpojot ingvera ēterisko eļļu, savvaļas rozmarīna tējas novārījumu. Turklāt astmas slimniekiem ir indicēta sāls lampu un haloterapijas lietošana.

Astmas profilakse pieaugušajiem

Astmas novēršana jāveic ne tikai pacientiem ar noteiktu diagnozi, bet arī cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam - smēķētājiem, alerģijām, pacientu radiniekiem.

Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:

  • alergēnu iznīcināšana vai samazināšana;
  • apturēt smēķēšanu un citus sliktos ieradumus;
  • regulāra iekštelpu higiēnas uzturēšana;
  • savlaicīgi nomainīt vecās mēbeles, gultas, aizkari un citas mēbeles;
  • veselīgu pārtiku, tādu produktu izslēgšana, kas satur konservantus un aromatizētājus;
  • atteikums turēt lolojumdzīvniekus.

Veselības veicināšanai ir ieteicams arī ikgadējais uzturēšanās sanatorijas-kūrorta iestādēs.

Bronhiālā astma

Apraksts:

Astma - retsidviruyuschee hroniskas iekaisuma slimības, elpošanas orgānu, kas ir patogēns viela bronhu hyperresponsiveness saistīta ar imūnpatoloģisks mehānismu un galveno klīnisko simptomu slimība ir astma uzbrukums saistīts ar iekaisuma pietūkumu bronhu gļotādas, bronhu spazmas un gļotu hipersekrēcija.
Lai labāk izprastu par sarežģītības izšķirtspējas problēmām mēs piedāvājam vēl vienu gadījumu definīcija (no materiāliem starptautisko vienprātību par problēmām diagnozes un bronhiālās astmas ārstēšanai) "Bronhiālā astma ir sosboy hroniskas iekaisuma elpceļu slimības, kuras attīstība ir iesaistīti daudzus elementus, tostarp gludās muskulatūras šūnās un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, šāds iekaisums izraisa simptomus, kas parasti saistīti ar bieži sastopamiem simptomiem elpceļu obstrukcija ir dažāda smaguma pakāpe, spontāni atgriezeniska vai ārstēšanas ietekmē, kā arī palielina elpošanas trakta jutīgumu pret dažādiem stimuliem. "
Hiperreaktivitāte, gan specifiska, gan nespecifiska, ir galvenā vispārējā patoģenētiskā bronhiālās astmas pazīme, un tā pamatā ir elpošanas ceļu nestabilitāte. Bronhu astmas iekaisuma īpašie šūnu elementi ir eozinofīli, drūmās muskuļu šūnas, T-limfocīti un makrofāgi.

Bronhu morfoloģiskās izmaiņas bronhiālā astmā

Bronhiālās astmas cēloņi:

Astmas etioloģijā ir svarīgi šādi faktori:
1. Pavedniecība. Liela nozīme ir bronhiālās astmas cēloņu ģenētiskajiem aspektiem. Veicamajos pētījumos ziņots par nbspnbsp konsekvences gadījumiem, tas ir, kad abi identiskie dvīņi cieš no bronhiālās astmas. Klīniskajā praksē ģimenes saslimstības gadījumi bieži tiek atklāti, kad bērniem ir astma no mātes, kā arī šī slimība. Klīniskās un ģenealoģiskās analīzes rezultātā tika konstatēts, ka 1/3 pacientu šī slimība ir iedzimta. Ja ir uzsvars uz slimības iedzimto raksturu, norāda uz atopiskas bronzas astmu. Šajā gadījumā astmas klātbūtnē vienā no vecākiem bērna astmas varbūtība ir 20-30%, un, ja abi vecāki ir slimi, šī varbūtība sasniedz 75%. Pētījums tika veikts, kas novēro veidošanos atopy zīdaiņiem, kas ģimenēm ar lauksaimnieku, gan monozygotic dvīņi parādīja, ka, neskatoties uz ģenētiskā nosliece, progresija slimības var novērst, likvidējot cēloņi un alergēnu, labojot imūnreakciju grūtniecības laikā. Norvēģijas zinātnieki atklāja, ka dzimšanas vieta un laiks neietekmē alerģisko reakciju veidošanos un bronhiālo astmu.

Vides faktori, kas ietekmē kursu un pastiprina bronhiālo astmu

Patogēne:

Astmas patogēni mehānismi nav pilnībā izprasti. Ja pacientam ir ģenētiska nosliece, pēc alergēnu sensibilizācijas, kā rezultātā nepilnības kontrolei T-limfocītu koncentrāciju palielina E. klase no imūnglobulīna sintēzes Reagin Tādējādi ir fiksējoša antivielas pret receptoriem tuklo šūnu membrānu. Pēc saskarsmes ar "sprūdu", histamīna izdalīšanās turpinās lēnas reakcijas anafilaksijas viela (MPCA), eosinofīlu ķemotaksiskais faktors utt. Kaskādes secīgas imunoloģiskās reakcijas (1.tipa - anafilaktisko, atopiskais, reaginic, tūlītēja alerģijas - GNT), kas gaitā mitogēns noved pie attīstības bronhu spazmas, un līdz ar to - uz klīniskajām pazīmēm udushya.nbspnbsp tādējādi pilda imūnpatoloģisks "opciju iekaisums", proti, kad bronhiālās astmas alerģiskas reakcijas un bronhu iekaisums ir nedalāmi savstarpēji saistīti. Citu imūnpatoloģisko reakciju tipam ir nozīmīga loma astmas patogenezē: 3. tips - imūnkomplekss (tā dēvētais Arthus fenomens), kurā galvenais bronhu spazmas izraisītājs ir lizosomālie enzīmi; 4. tipa - šūnu (aizkavēta tipa paaugstināta jutība - HAT). No vienas puses, ir sarežģīts imūnpatoloģisks slimību patoģenēzi lielā mērā nosaka mainīgumu (un neprognozējamību, līdz daudzgadīgo spontānas remisijas) raksturu bronhiālās astmas slimniekam, (kā rezultātā mainās pamata veidu imūnpatoloģisks reakcijas), otrs - skaidro neefektivitāti vairumā pretiekaisuma līdzekļiem (visvairāk glikokortikoīdiem, kuri ietekmē visu veidu imūnpatoloģiskas reakcijas, ir efektīvs pretiekaisuma efekts.

Bronhiālās astmas simptomi:

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi rodas pēc saskares ar alergēniem, kas ir ļoti svarīgi diagnostikā. Tiek atzīmēta arī simptomu sezonālā mainība un radinieku klātbūtne ar bronhiālo astmu vai citām atopiskajām slimībām. Kad to apvieno ar rinītu, astmas simptomi var parādīties tikai noteiktā gada laikā vai pastāvīgi piedzīvot sezonas traucējumus. Dažiem pacientiem sezonāls dažu aeroalergenu līmeņa paaugstināšanās gaisā (piemēram, alternaria ziedputekšņi, bērzs, zāle un ambrozija) izraisa paasinājumu rašanos.
Šie simptomi var attīstīties arī saskarsmē ar nespecifiskām vielām (dūmi, gāzes, spēcīgas smakas) vai pēc 9.a nodarbības tā sauktā fiziskās stresa astmas), var pasliktināties naktī un samazināties, reaģējot uz pamata terapiju.

Bronhiālās astmas ārstēšana:

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapiju tiek izmantotas pamata terapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un atvieglo astmas lēkmi.

Profilakse:

Bronhiālā astma ir slimība, kas saistīta ar tiem, kurus var novērst ar savlaicīgiem un labi plānotiem profilakses pasākumiem. Jāatzīmē, ka astmas profilakse bieži ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana. Tāpēc astmas profilaksei jāpievērš vislielākā uzmanība.

Bronktiskā astma pieaugušajiem: kā atpazīt un sākt ārstēt efektīvi?

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām un vienmēr ir hroniska. To pieaugušo skaits, kuriem šī slimība skar, palielinās katru dienu, kā arī astmas izraisošo negatīvo faktoru skaits. Slimību raksturo uzbrukumi kopā ar nosmakšanu, un pacienta vispārējais stāvoklis var pasliktināties vai uzlaboties atkarībā no uzturēšanas terapijas intensitātes un vides ietekmes.

Definīcijas un attīstības mehānisms

Tas ir bronhiālās astmas hronisks elpošanas trakta iekaisums, kuram ir regulāri uzbrukumi elpas trūkumam, apgrūtināta elpošana un klepus. Iekaisuma procesu izraisa ļoti augsta bronhu jutība pret dažiem ārējiem faktoriem, ko izraisa bronhiālās spazmas. Turklāt galvenokārt tiek bojātas orgānu daļas, kurās trūkst skrimšļa sistēmas.
Tā rezultātā pārmērīga gļotu audzēšana un pietūkums izraisa sieniņu sabiezēšanu un bronhu lūmena samazināšanos. Tas savukārt neļauj normālai gāzu apmaiņai ar apkārtējo vidi, kas noved pie nosmakšanas uzbrukumiem, kas personai neļauj brīvi elpot.
Slimība var pārvarēt jebkuru vecumu, bet visbiežāk tas ir no bērnības, un zēni ir jutīgāki pret slimībām, pateicoties anatomiski šaurākiem bronhu lūmeniem. Bet pieaugušajiem biežāk sievietes no vājāka dzimuma sāk cieš no bronhiālās astmas.

Ražošana, kurā pastāvīgi ir smilšu putekļi, var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

Svarīga loma slimības attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Turklāt cilvēki ar lielu ķermeņa masu pārsniedz šo slimību, jo diafragma ir augstā stāvoklī un slikta plaušu ventilācija.

Bronhiālās astmas klasifikācija


Medicīnā šo slimību klasificē, pamatojoties uz iemesliem, kas to izraisīja. Tātad, atšķirt slimības imūno (atopisko) un neimūnu formu. Pirmais variants ir daudz retāk sastopams, un tas nozīmē, ka šī patoloģija pamatojas uz endokrīno sistēmu un imūnsistēmu traucējumiem, bronhu iedzimtajai paaugstinātībai un visam citam, kas neattiecas uz ārējās pasaules ietekmi.

Vairumā gadījumu slimības neimūna forma tiek diagnosticēta, un to iedala dažādos veidos, atkarībā no kairinošo faktoru nosaukuma:

  • Alerģisks;
  • auksts laiks;
  • ko izraisa pārmērīgas jaudas slodzes;
  • aspirīns;
  • infekcijas.

Cilvēki, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos, bieži rada tā saucamo arodsastāro vielu pastāvīgu kaitīgu vielu ieelpošanas rezultātā un tādējādi izraisa bronhu gļotādu iekaisumu.

Iemesli

Slimības galvenais cēlonis ir bronhu anatomiskā maiņa negatīvu faktoru ietekmē vai iedzimta predispozīcija.

  • Alerģijas klātbūtne;
  • nopietnas infekcijas organismā;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • slikti darba apstākļi;
  • bieža stresa;
  • nepārtraukti palielināta fiziskā aktivitāte;
  • endokrīnās un imūnsistēmas darbības traucējumi;
  • nepietiekama attieksme pret citām slimībām.
uz saturu ↑

Bronhiālās astmas simptomi

Sākotnējā bronhiālās astmas stadijā pieaugušajiem raksturīga strauja uzbrukumu attīstība un tas pats ātrs atbrīvojums no tiem. Progresējot slimība, lēkmes kļūst biežākas un izteiktākas.

  • Elpas trūkums un elpas trūkums - parādās gan intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, gan arī, kad jūs atpūšaties. Bieži vien līdzīgs stāvoklis tiek novērots, saskaroties ar putekļiem, dūmiem, dažādiem alergēniem un piesārņotajā ēkā. Labklājības pasliktināšanās vienmēr notiek pēkšņi un pēkšņi.
  • klepus - vienmēr sausa, uzlaušana, parasti rodas kopā ar elpas trūkumu. Tajā pašā laikā šķiet neiespējami iztīrīt kaklu. Pabeidzot uzbrukumu, klepus kļūst mitrā formā, un to papildina neliela apjoma caurspīdīga krējuma gļotādas membrānas izdalīšana.
  • sēkšana elpošanas laikā ir svilpšana un obligāti sausa. Viņus var dzirdēt attālumā no pacienta.
  • elpošanas rakstura pārkāpšana - kļūst virspusējs un bieža, izelpas ilgums ir pagarināts.
  • īpašs stāvoklis uzbrukuma laikā - astmas locekļi sēd uz gultas, stingri satverot rokas. Medicīna definē šādu stāvokli kā "ortopēnu", kas refleksu līmenī ļauj vieglāk elpot.

Starp nespecifiskiem slimības simptomiem ir jānorāda vispārējs vājums, nespēja ilgstoši fiziski strādāt, neliela tahikardija (līdz pat 90 sitieniem minūtē), biežas galvassāpes un reibonis.

Ir arī ierasts atšķirt bronhiālo astmu pēc smaguma pakāpes:

  • Vienkārša pakāpe - krampju rašanās notiek ne vairāk kā 1-2 reizes 30 dienu laikā, nav ļoti izteikta, tās iziet bez medikamentiem. Naktī pacienta stāvoklis ir labvēlīgs;
  • vidēji smaga pakāpe - saasināšanās notiek 1-4 reizes nedēļā, nosmakšana, ievērojami palielinās pulsa biežums. Valsts normalizācija parasti notiek tikai ar īpašu līdzekļu palīdzību. Uzbrukumi var rasties naktī;
  • smagi - krampji tiek apmeklēti vairākas reizes dienā. Palielinās efektivitāte, slimības saasinājumi būtiski samazina dzīves kvalitāti. Miega traucējumi ir apstākļa nepārtraukta pasliktināšanās naktī.

Galu galā slimības uzbrukums vienmēr ir neparedzams: ja tas tiek aizkavēts, tad pacients sāk izjust ādas cianozi, elpošanas process kļūst grūti īstenojams, un skābekļa trūkuma dēļ pastāv nāves risks. Šajā gadījumā ārkārtas zvans ir ļoti svarīgs.

Diagnostika

Slimības diagnozes sākums ir pacienta sūdzību analīze, kā arī predisponējošo faktoru noteikšana.

Ja pacientam ir raksturīgi šīs slimības simptomi, tad tiek veiktas šādas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi:

  • Plaušu klausīšanās - elpošanas un sēžamības stinguma noteikšana;
  • pilnīga asins analīze - lai konstatētu alergēnu reakciju pazīmes, palielinot eozinofilu koncentrāciju;
  • asins analīze attiecībā uz gāzes sastāvu - astma bieži pazemina skābekļa saturu un paaugstina oglekļa dioksīda līmeni;
  • veicot alerģijas testus - lai noteiktu iespējamās alerģijas;
  • antivielu noteikšana asinīs - astmas slimniekiem antivielu daudzums ir augstāks nekā parasti, ja ir alerģija;
  • krēpu izmeklēšana - atklāj eozinofilu saturu, kas izraisa alerģiskas reakcijas;
  • spirometrija (plaušu tilpuma un ekspresijas ātruma noteikšanas metode) - pacientiem izelpas ātrums ir nepietiekami novērtēts. Arī šī metode ļauj novērtēt slimības smagumu un diferencēt to no HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības);
  • ķermeņa plejtismogrāfija - nosaka ārējās elpošanas funkcijas, arī tās, kuras nav noteiktas iepriekšējā metodē.

Diagnostika ļauj ar precizitāti apstiprināt ne tikai bronhiālās astmas klātbūtni, bet arī tās progresijas pakāpi, formu un izcelsmi, lai identificētu saistītās slimības (silikozi, emfizēmu), kas veicina visatbilstošākās atbilstošās terapijas iecelšanu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Lai ārstētu šo slimību, ir jābūt gan medicīniskām, gan nekomerciālām metodēm. Ja astma ir alerģiska rakstura, visi ļoti alerģiski produkti tiek izslēgti no pacienta uztura, un tiek novērsta arī saskare ar mājdzīvniekiem.
Racionalizētā astmas barošana liecina par ērtām temperatūrām paredzētu ēdienu klātbūtni (karstā un aukstā pārtika ir aizliegta), no kurām visnoderīgākās būs zema tauku satura zupas, labība, augļu salāti vai dārzeņi, vistas, ārsta desas un desa, rudzu maize, auzu cepumi. Ieteicams samazināt biezpiena, krējuma, kviešu produktu, cūkgaļas, sāls un cukura, garšvielu patēriņu.
Ir svarīgi, lai pacients būtu tīrā, labi vēdināmā mājoklī, tāpēc katru dienu jātur sausa un mitra tīrīšana. Nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, bet parks būs laipni gaidīts pastaigā.

Neatkarīgi no tā, cik neērti, bet inhalators ir astmas pacienta labākais draugs. Ierīces ar terapeitisku sastāvu uzreiz sasniedz bronhu, tādējādi atvieglojot uzbrukumu un uzlabojot pacienta labklājību. Populārākie aerosola inhalatori ar dozēšanas funkciju, kuru jebkurš astmas līdzeklis var lietot bez problēmām.
Anti-astmas zāles ir pieejamas arī pulvera, tablešu, maisījumu formā, bet to lietošana ir mazāk labvēlīga, jo zāļu komponenti var nelabvēlīgi ietekmēt citus orgānus.

Narkotiku ārstēšana slimības ietver 2 veidu zāles, kas atšķiras ar to ietekmi:

  • Bronhodilatatori - nepieciešami kā ātra palīdzība uzbrukumiem. Tās galvenokārt ir beta-2 agonisti un īslaicīgas darbības M-cholinolytics. Teofilīns ir retāk lietots, pateicoties tā daudzajām blakusparādībām;
  • pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir vispārēji uzlabot elpošanas sistēmu, nevis bloķēt simptomus. Pārstāvēt cilvēka hormonu analogus. Starp šiem medikamentiem ir glikokortikosteroīdi, hormoni un leikotriēna sistēmas blokatori.

Pamatvielu ietekmes novērtējums tiek veikts vidēji pēc trim mēnešiem no uzņemšanas sākuma. Tūlīt prognozēt rezultātus nav iespējams, turklāt katram pacientam ir piemēroti dažādi narkotiku nosaukumi.

Pamatlīdzekļus ieteicams ņemt ceturtdaļai stundas pēc ieelpošanas - palielinātās bronhas labāk pieņems hormonus, tādējādi uzlabojot ārstēšanas kvalitāti.

Bronhiālā astma: ārstēta vai nē?

Labi izvēlēta narkotika un to lietošanas pareizība var veicināt faktu, ka uzbrukumi daudzus gadus netraucēs astmas slimniekus.
Kopumā lielākā daļa narkotiku mērķis ir apkarot izpausmes, nevis slimības cēloni, un, kā liecina prakse, zāļu terapija ne vienmēr nodrošina gaidīto efektu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Kā liecina naturopātisko ārstu prakse visā pasaulē, slimību var izārstēt, kvalitatīvi attīrot ķermeni, un farmaceitiskajiem līdzekļiem šeit ir sekundāra nozīme. Papildus atkritumu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa ir svarīgi pabeigt elpošanas trakta attīrīšanu no gļotādas epitēlija mirušajām šūnām, kas uz tām ir iestrēdzis.

Tas viss ļauj savām rezervēm uz audu enzīmu rēķina, kuras darbība tiks vērsta uz slimu audu attīrīšanu. Ir nepieciešams tikai nodrošināt noteiktus nosacījumus. Attiecībā uz astmas slimniekiem būs noderīga terapeitiskā badošanās, lietojot zāļu tēju ar citronu sulu un medu. Pēc 2-3 nedēļu ilgas atturēšanās no cietajiem pārtikas produktiem uz dārzeņiem pakāpeniski pievieno dārzeņu salātus zemes veidā un augļus. Medicīniskos pasākumus veic speciālistu rūpīga uzraudzībā.

Profilakse

Universālā šīs slimības profilakse arī nepastāv. Tomēr ir iespējams būtiski samazināt tā rašanās risku, ja jūs rūpīgi kontrolējat alerģiskas izpausmes, nekavējoties ārstēties ar iekšējo orgānu slimībām, uzturat svaru normāli, nepārstrādā fiziski un emocionāli, kā arī izvairās no uzturēšanās vietās ar piesārņotu gaisu.