Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts ir augšējo elpošanas ceļu slimība, kurā visbiežāk tiek ietekmēta trahejas un bronhiālā koka gļotāda.

Tas var izpausties akūtā formā, iegūt hroniskā obstruktīvā bronhīta raksturīgās iezīmes un pārvērsties par bronhiālo astmu. Būtībā bakteriālās un vīrusu infekcijas izraisa slimības attīstību.

Bronhi ir plašs cauruļu tīkls ar dažādu diametru, kas ļauj šķērsot gaisu. Viņš ieiet, šķērsojot balsi, bronhu un ieplūst plaušās. Kad infekcija nokļūst bronhos, un tie kļūst iekaisuši, gaisa cirkulācija ir traucēta, un gaiss šķērso plaušas. Obstruktīvs bronhīts ir būtībā akūts bronhīts, kas turpinās ar bronhu obstrukcijas sindromu.

Lai novērstu obstruktīvu bronhītu bērniem, tas nesaņem akūtu vai hronisku formu, ir jāzina par tās cēloņiem, ārstēšanas metodēm (ar to konsultēs Dr. Komarovska padoms) un profilakses pazīmēm.

Kas izraisa slimības attīstību?

Vispirms apsveriet vārdu "obstruktīvs". Šis nosaukums nāk no vārda obstrukcijas, kas nozīmē saspiežot, sasprindzinājumu vai spazmu. Jēdziens "bronhīts" nāk no vārda "bronhi", kas nozīmē plaušu nosaukumu cilvēka ķermenī.

Kopsavilkums: obstruktīvais bronhīts ir bronhu sašaurināšanās vai spazmas, kā rezultātā no uzkrāto gļotu nevar iziet un tādējādi apgrūtināta elpošana.

Bērniem ir obstruktīva bronhīta cēloņi;

  • alerģisks bronhu iekaisums - bērna alerģiskas reakcijas dēļ (putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati uc);
  • vīrusu infekcijas;
  • pārkarsēšana vai pārkaršana;
  • pasīvā smēķēšana - papildus tam, ka tabakas dūmu ieelpošana kopumā noved pie imunitātes samazināšanās, arī dūmi izraisa pārmērīgu gļotu sekrēciju, kas var kļūt par bronhiālo obstrukciju;
  • piesārņoti vides apstākļi;
  • bieža raudāšana, kuras laikā tiek traucētas dabiskās elpošanas funkcijas;
  • dzemdību traumas un veselību pirmajos divos bērna dzīves gados;
  • augsts mitrums izraisa sēnīšu veidošanos telpās, kas izraisa bronhu obstrukciju;

Ir nepieciešams veikt pasākumus tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem būs atkarīgs no simptomu nopietnības, kā arī no bērna vecuma un labklājības.

Zīmes

Pirmās bronhīta pazīmes ir sliekšņa un sausa klepus, vēl jo vairāk naktī. Slimam bērnam ir vājums, sāpes aiz krūšu kaula, tie parasti ir ļoti nemierīgi, kaprīzs, palielinās nervu uzbudināmība.

  1. Rodas grūtības izelpas elpošana, parādās tā biežums un izelpas ilgums, tas ir skaļš, un to papildina svilpe, kas tiek uzklausīta no attāluma.
  2. Dažreiz bērna krūtīs vizuāli palielinās izmērs.
  3. Parādās ādas blūze.
  4. Klepus sākumā ir neproduktīva un reti sastopama.
  5. Ķermeņa temperatūra ir zema vai normāla.
  6. Vēlākajā slimības stadijā ir mitras ķermeņa daļas.
  7. Rentgenstarojums parāda plaušu atturēšanās pazīmes.

Gados vecākiem bērniem, akūtu obstruktīvu bronhītu dažreiz papildina iekaisis kakls vai dzemdes kakla limfadenīts, tas ir ilgstošs.

Bērniem traucēta obstruktīva bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmajā obstruktīvā bronhīta epizode bērnībā attīstās 2-3. Dzīves gadā. Sākotnējā periodā klīnisko ainu nosaka akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, vispārējs nespēks. Maziem bērniem bieži rodas dispepses simptomi.

Bronhiālā obstrukcija var pievienoties jau pirmajās slimības dienās vai pēc 2-3 dienām. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas ātrums (līdz 50-60 minūtē) un beigu laiks, kas kļūst trokšņains, svilpot, dzirdams no attāluma.

Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tachypnea, expiratory vai jauktu aizdusu, iesaistīšanās palīgfunkciju elpošanas procesā, palielināta krūškurvja augšdaļas izmērs, apetītes samazināšanās, deguna spārnu pietūkums.

Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīva, ar nelielu krēpu, reizēm sāpīga, paroksizmāla, nesniedz atbrīvojumu. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietoties.

Normina ādas blāvums vai periorāla cianozes. Obstruktīvā bronhīta izpausmes bērniem var būt saistītas ar dzemdes kakla limfadenītu. Bronhu obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo palēnināsies iekaisuma pārmaiņas bronhos.

Profilakse

Pirmkārt, obstruktīvā bronhīta profilakse bērniem ir stiprināt imūnsistēmu: saglabāt zīdīšanu vismaz vienu gadu, vairāk pastaigā svaigā gaisā, daudzveidīgu un veselīgu uzturu, vitamīnu uzņemšanu, sacietēšanu.

Turklāt ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi ārstēt saaukstēšanos, novēršot komplikāciju rašanos. Pašaprūpes ir pirmais veselības ienaidnieks. Kaut arī sekas var nebūt tūlīt pamanītas. Tas maldina vecākus par viņu darbību kaitējumu.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana bērniem: Komarovska

Detalizēti par simptomiem, kā arī, kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem, pastāsta pazīstams speciālists - Dr. Komarovska. Ieteicams apskatei visiem vecākiem.

Ārstēšanas posmi

Akūts obstruktīvs bronhīts bērniem ir nopietna patoloģija, kas ilgstoši neizdzēš bez ārstēšanas vai sarežģī pneimonija, elpošanas mazspējas attīstība un vielmaiņas traucējumi ķermeņa audos.

Pastāv vairākas situācijas, kad obstruktīva bronhīta klātbūtne bērniem steidzami jāārstē slimnīcā:

  1. Aizlieguma klātbūtne zīdaiņiem.
  2. Ja slimības fona gadījumā rodas tādi simptomi kā ļoti augsts drudzis, vispārēja miegainība un letarģija, slikta dūša un apetītes zudums.
  3. Elpošanas nepietiekamības pazīmju parādīšanās, piemēram, akrociānoze un izteikts elpas trūkums.

No hospitalizācijas un obstruktīvā bronhīta ārstēšanas bērniem ar iepriekš minētajiem simptomiem slimnīcā nevar atteikt, jo parasts bronhīts var paslēpt bīstamu akūtu pneimoniju.

Šīs slimības terapijas mērķis ir likvidēt cēloņus, kas to izraisīja, atbrīvojot bronhiālo obstrukciju, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību un simptomātisku ārstēšanu atkarībā no izpausmēm. Pirmkārt, tiek veikti pasākumi, lai attīrītu bronhu no gļotām, nosaka bronhodilatatoru un pretiekaisuma līdzekļus.

Zāles

Pretvīrusu zāles ir norādītas slimības sākumā. Maziem bērniem, lietojot sveces (Genferon), deguna pilienus (Grippferon), sīrupus (Orvirem), no 3 gadu vecuma var lietot tabletes (Arbidol, Kagocel uc).

Antibakteriālā terapija nav obligāta sastāvdaļa obstruktīva bronhīta ārstēšanai, un zāļu iecelšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Indikācijas antibiotiku savienošanai ir šādas:

  1. Augsts drudzis ilgāk par 3 dienām;
  2. Smags intoksikācijas;
  3. Iekaisuma izmaiņas asins analīzēs;
  4. Purpurs (dzeltena, dzeltenzaļa) krēpa - bakteriālas bronhu bojājuma pazīme;
  5. Pediatri ir dzirdējuši par mitrām ķermeņa daļiņām vai iespējamām pneimonijām.

Ieelpošana

Lai samazinātu pietūkumu un atvieglotu krēpu pāreju, inhalāciju lieto ar inhalatoru-smidzinātāju, izmantojot īpašus šķīdumus, tādējādi radot mazākās daļiņas, kas tiek piegādātas plaušām, auksto tvaiku. Šo procedūru ir viegli izmantot.

Sauss, sāpīgs klepus un grūti nošķirams krēpas ārstē ar mukolītisku zāļu, šādu zāļu palīdzību, bērnam stimulē krēpu un tā ir pretiekaisuma iedarbība. Bērniem lietojiet šķīdumu vai sīrupu, tādas zāles tiek ievadītas caur muti. Mukolītiskās zāles jāiznīcina, ja bērnam ir produktīvs klepus ar krēpu atdalīšanu.

Klepus pilieni

Efektīva ārstēšana ir balstīta uz krēpu izdalīšanos. Šādiem nolūkiem ir paredzēti mucoregulatory aģenti. Tie ir paredzēti, lai atšķaidītu viskozu krēpu un tās agrīnu izvadīšanu. Zāles ir populāras:

Ambroksols ir ļoti efektīvs. Bieži tas tiek nozīmēts inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju. Ārstēšanas kursu ar iepriekšminētajiem līdzekļiem ilgst 7-10 dienas.

Pēc šādas ārstēšanas klepus iziet no paroksismālas, sāpīgas un mitras. Flegma ir mazāka viskoza, taču tas neuzkrītoši. Šajā posmā mucoregulatori tiek aizstāti ar atkrepšanas līdzekļiem.

Priekšroka dodama augu izcelsmes zālēm:

Pretklepus kodeīnus saturoši medikamenti nav norādīti, un to var ieteikt (tikai ārsts) obsesīvi paroksizmāli sauss klepus, obligāti uzraugot bērna stāvokli un ārstējot ārstēšanu.

Masāžas un elpošanas vingrinājumi

Ļoti noderīga masāža krēpu izdalīšanai. Bērnam ir viegli pieskarieties palmu malai uz muguras. Vecākiem puišiem tiek dots elpas vilciens un lēns, gluds izelpas efekts, uz kura viņi veic pieskaršanos.

Bērniem ieteicams izmantot īpašus elpošanas vingrinājumus. Šādas vingrinājumi stimulē ķermeņa atbrīvošanos no krēpas. Zīdaiņiem var ieteicams uzpūst bumbu vai izpūst sveci.

Obstruktīvs bronhīts bērniem: ārstēšana un profilakse

Obstruktīvs bronhīts, kura galvenais simptoms ir bronhu sašaurināšanās (obstrukcija) un no tās izrietošās izelpas grūtības, ir ļoti bieži sastopams apakšējo elpceļu bojājuma variants bērnu, it īpaši jauniešu vidū. Priekšnoteikumi bērna obstrukcijas attīstībai, pat salīdzinoši viegli plūstošas ​​ARVI fona apstākļos, veido bērniem līdz 3 gadu vecumam fizioloģiski šauru bronhu lūmeni.

Papildus anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām obstruktīvā bronhīta veidošanās predispozīcijas faktori ir:

  • alerģiju un jutību pret alerģiskām reakcijām;
  • smēķēšana - gan pasīva, gan aktīva.

Ar augstu izplatību, obstruktīvajam bronhītam ir ļoti spilgti klīnika, bieži baidās vecāki, kas noved pie bērna dziedināšanas ar spēcīgām un ne vienmēr nepieciešamām zālēm.

Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi

  • Skaļi, tālu sēkšana vai sēkšana;
  • krūškurvja un starpnozaru telpu pietūkums elpošanas laikā;
  • paroksicmisks agonizējošs klepus, reizēm vemšana.

Kas ir bīstams obstruktīvs bronhīts?

Bronhīts parasti ir maigs un labi ārstējams mājās. Tomēr šķēršļu iestāšanās pasliktina bērna stāvokli un dažos gadījumos var radīt nopietnus draudus viņa dzīvībai.

Kad ārkārtas hospitalizācija ir nepieciešama

Bet pat gadījumos, kad bērns saņem ārstēšanu mājās, tas nenozīmē, ka viņiem nav medicīniskas konsultācijas. Pat tad, ja bērnam ir tendence uz bieži sastopamiem šķēršļiem, un jūs esat pilnībā iepazinies ar ārstēšanas shēmu, nevajadzētu aizmirst par ārsta pārbaudi. Ārsts noteiktu bērna nepieciešamību noteiktās zālēs, pielāgojot devu atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Turklāt neaizmirstiet, ka ar obstruktīvā bronhīta masku var paslēpt pneimoniju, un bieži atkārtotas obstrukcijas bieži noved pie bronhiālās astmas veidošanās.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana

Režīms

Gultas pārtraukums tiek rādīts bērnam tikai temperatūras fona apstākļos. Ja tā nav, režīms ir salīdzinoši brīvs, bet ir vēlams kontrolēt bērna fiziskās aktivitātes: lielākā daļa bērnu labi iztukšo obstrukciju un var palaist un spēlēt labi pirms smaga elpas trūkuma.

Pastaiga svaigā gaisā ir ne tikai atļauta, bet pat ieteicama - jūs varat staigāt 1-1,5 stundas divas reizes dienā. Jums ikdienā vajadzētu staigāt kopā ar savu bērnu, apģērbt viņam atkarībā no sezonas un laika apstākļiem (stipra vēja un sala gadījumā izslēdzas pastaigas). Kājām jāizvēlas vietas, ievērojot šādus noteikumus:

  • prom no putekļiem ceļiem un automaģistrālēm;
  • prom no rotaļu laukumiem un citām bērnu kopām, lai bērns netiktu provocējams aktīvajās spēlēs.

Diēta

Drudža periodā viegli uzņemta stiprināta pārtika ir parādīta siltā formā, šķidrā un pusšķidrā konsistence (zupas, kartupeļu biezeni). Visam slimības periodam ir ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas palīdz novērst intoksikāciju un sašķidrināt krēpu: kompoti un augļu dzērieni no svaigām oglēm, žāvētu augļu novārījumi, svaigas sulas (nevis no citrusaugļiem), vāja tēja, sārmains minerālūdens. Medus, šokolāde, citrusaugļi (izņemot tēju ar citronu) tiek izslēgti no uztura, garšvielas ir ļoti alerģiski produkti, kas var izraisīt bronhu spazmu.

Mājas higiēna un citas iezīmes aprūpes slimiem bērniem

Katru dienu, īpaši pirms gulētiešanas, noteikti jāatstāj istaba (bērna prombūtnē). Vēlams vismaz daļēji veikt ikdienas mitru tīrīšanu, bet bez mazgāšanas līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu, jo īpaši hloru saturošu. Gaisa mitruma kontrole: vasarā un ziemā labi apsildāmās telpās izmantojiet mitrinātājus vai aizstājiet tos ar improvizētiem līdzekļiem (izsmidzināšanas logu ekrāni un aizkari ar aerosola pudeli, ievietojiet tvertni ar ūdeni telpā utt.). Pārmērīgi sausais gaiss pasliktina un aizkavē slimību, veicina paasinājumu rašanos.

Izvairieties no bērna kontakta ar sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem un pasargājiet viņu no pasīvās smēķēšanas.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi

Pretvīrusu zāles ir norādītas slimības sākumā. Jaunākiem bērniem, lietojot sveces (Genferon), deguna pilienus (Grippferon), sīrupus (Orvirem), no 3 gadu vecuma var lietot tabletes (Arbidol, Kagocel uc).

Antibakteriālā terapija nav obligāta sastāvdaļa obstruktīva bronhīta ārstēšanai, un zāļu iecelšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Indikācijas antibiotiku savienošanai ir šādas:

  • augsta temperatūra ilgāk par 3 dienām;
  • smaga intoksikācija;
  • iekaisuma izmaiņas asins analīzēs;
  • purpursarkana (dzeltena, dzeltenzaļa) krēpa - bakteriālas bronhu bojājuma pazīme;
  • Pediatri ir dzirdējuši par slapjām sāpēm vai citām iespējamām pneimonijām.

Klepus pilieni

Efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir krēpu izdalīšanās nodrošināšana, kurā tiek izmantoti mūsdienīgi mucoregulatory drugs, kas veicina viskozā krēpu sašķidrināšanu un tās agrīnu izvadīšanu. Tie ir medikamenti, kuru pamatā ir ambroksols (ambrobēns, ambroksols, lasolvāns) un karbocisteīns (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroksols arī ir ļoti efektīvs inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju. Ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 7-10 dienas.

Kad klepus sāpīgas paroksizmālo kustas slapjš, un krēpu kļūst mazāk viskozs, bet tomēr slikti kustas, mukoregulyatory aizstāts ar atkrēpošanas augu izcelsmes (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, gulēja Bronchipret, Dr. mamma, Dr. Theiss, krūšu maksa № 1-4 un citi.). Viņiem tiek noteikts kurss vēl 5-10 dienas.

Pretklepus kodeīnus saturoši medikamenti nav norādīti, un to var ieteikt (tikai ārsts) obsesīvi paroksizmāli sauss klepus, obligāti uzraugot bērna stāvokli un ārstējot ārstēšanu.

Preparāti obstrukcijas atvieglošanai un bronhu spazmas novēršanai

Labākais veids, kā noņemt obstrukciju - ieelpojot caur smidzinātāju. Maziem bērniem ieteicams lietot Berodual šķīdumu ieelpošanai, atšķaidot ar fizioloģisko šķīdumu. Inhalācijas tiek veiktas 2-3 reizes dienā (nepieciešamības gadījumā un biežāk), līdz tiek izņemta izteikta obstrukcija, tad tās turpina nakti. Devas, ieelpošanas biežums un kursa ilgums katrā gadījumā ir saskaņots ar ārstējošo ārstu.

Tā kā nav smidzinātājs ar maziem bērniem attiecas sīrupi satur bronhodilatatoriem: klenbuterolu, Ascoril, salmeterols uc To galvenais trūkums - biežās blakusparādības formā sirdsklauves, trīce..

Vecākiem bērniem var izmantot dozēto inhalatoru, aerosolus (salbutamolu, Berodual uc).

Līdz šim ordinētas teofilīna (Eufillin, Teopek) tabletes, īpaši ārstēšanai bērniem ar recidivējošu obstruktīvu bronhītu. Tomēr, salīdzinot ar ieelpošanas formām, tie ir daudz toksiskāki, izraisot vairāk nevēlamu blakusparādību.

Fenspirīds (Erespal)

Erespal ir moderna zāles ar pretiekaisuma darbību, kas samazina pārmērīgu krēpu veidošanos un veicina bronhu obstrukcijas noņemšanu. Viņa iecelšana no pirmajām slimības dienām samazina komplikāciju iespējamību, paātrina ārstēšanas procesu.

Pretiekaisuma līdzekļi

Antihistamīni ir indicēti bērniem ar alerģiskām izpausmēm un tendenci uz alerģiskām reakcijām. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, viņi lieto otrās paaudzes zāles (Zyrtec, Claritin). Ar daudzām šķidrām krēpām pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Tavegil) var noteikt "žāvēšanai".

Hormoni

Hormonālie medikamenti var ātri izārstēt iekaisumu un bronhu obstrukciju. Tās parādās smagā un mērena obstruktīvā bronhīta gadījumā, un to parasti ievada ar ieelpu (ar smidzinātāju). Pulmicort ir visbiežāk lietots.

Citas narkotikas

Augstas temperatūras fona gadījumā ir nepieciešams lietot žāvējošus līdzekļus. Ārstēšanas beigās (ja vienlaikus lietoto zāļu skaits nepārsniedz 3-4), ir ieteicami multivitamīni. Labu efektu dažreiz dod homeopātisko zāļu savienojums.

Fizioterapijas un sasilšanas procedūras

Akūtajā periodā fizioterapija ir neefektīva. Pēc ilgstoša klepus pēc obstrukcijas apstāšanās ieteicams izmantot elektroforēzi, UHF, lāzeru. Mājās, jūs varat veikt neitrālas siltuma kompreses, sasildot ar sāli, griķi, kartupeļus. No sinepju plāksteri, ziedes un balzami izmantošana augu bāzes, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām un citiem līdzekļiem, ar asu smaržu, ārstējot traucējošo bronhīta ir stingri aizliegta, jo īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam - tie bieži izraisa bronhu spazmas.

Masāža un fizioterapija

Masāža, vingrošana un īpašas ķermeņa pozīcijas (posturāls drenāža) tiek izmantoti, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos. Masāža vibrē: pieskaroties bērna aizmugurē ar plaukstu locītajām "laivām". Vecākiem bērniem tiek lūgts veikt dziļu elpu, gludu garu izelpu un izelpu veikt pieskaroties. Zīdaini tiek uzlikti ar spilvenu (galvu uz leju), kas atrodas zem vēdera un masāžas, ātri pieskaroties ar pirkstu galiem.

Posturāla drenāža tiek veikta šādi: bērnam no rīta bez izkāpšana no gultas, karājas galvu un ķermeni pie gultas, atpūtas viņas rokas vai apakšdelmus uz grīdas, un palika šajā pozīcijā 15-20 minūtes.

Vingrošana jāveic, veicot elpošanas vingrinājumus, lai pastiprinātu izelpu. Kā atsevišķs elpošanas vingrinājumi piemēroti pūš sveces, piepūšot balonus.

Kas vēl jums jāzina

Ir svarīgi atcerēties, ka obstruktīvo bronhītu var izraisīt infekciozu un neinfekciozu faktoru kombinācija vai tikai ar neinfekcioziem cēloņiem. Maziem bērniem pusaudžiem var rasties obstrukcija ar svešu ķermeni - smēķēšanas laikā bieži sastopams bronhīts, bieži sastopams obstruktīvs alerģiskas izcelsmes bronhīts.

Ārējas ķermeņa obstrukcijas atšķirīgās pazīmes:

  1. Kāds no apkārtnes redzēja bērnu mazu priekšmetu norijošu vai ieelpotu.
  2. Klepus un elpas trūkums parādījās pēkšņi, spēlējot vai ēdot. Pirms tam bērns bija pilnīgi veselīgs.

Šādās situācijās tūlītējai hospitalizācijai ir nepieciešama konsultācija ar ENT ārstu, rentgena izmeklēšana, nepieciešamības gadījumā bronhoskopija un citas procedūras.

Smēķēšanas laikā var aizkavēt obstruktīvo bronhišu, ja bērna stāvoklis ir salīdzinoši apmierinošs, bet klepus ilgstoši spēcīgs, svilpe, jo īpaši no rīta.

Alerģiskas obstrukcijas ir bieži sastopama parādība. Bronhīts bērniem, kam ir alerģija, rodas infekcijas rezultātā, un bez tā, kad traucējums izraisa vai saskaras ar alergēnu. Aizkavēta obstruktīvs bronhīts, atkārtots bronhiālās astmas attīstības risks.

Obstruktīva bronhīta profilakse

Ar atkārtotām obstruktīvā bronhīta epizodēm ir jāveic pasākumi, lai novērstu tā attīstību. Bez bērniem, kuriem ir alerģija, nepieciešama maksimāla ierobežošana no saskares ar alergēniem un nogulsnēšanās faktoriem, kas var būt tabakas dūmi; pārāk sauss iekšējais gaiss; asas smakas no jaunām rotaļlietām, mēbelēm, remontiem uc

Atkārtota obstruktīvā bronhīta gadījumā ir obligāti jākonsultējas ar pulmonologu, lai izslēgtu bronhiālo astmu un izstrādātu detalizētu rehabilitācijas plānu. Visiem bērniem ir nepieciešama dienas režīma normalizēšanās, atbilstošs miegs, ikdienas pastaigas, sacietēšana. Labu efektu dod ceļojumi pa jūru (bez kontrindikācijām), akupunktūra, aeroinoterapija. Dažos gadījumos parādīti imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Kurš ārsts sazinās

Kad bērnam ir sēkšana, klepus, elpas trūkums, jums jāzvana ātrās palīdzības vai pediatra ārsts mājās. Ja tiek veikta hospitalizācija, pulmonologs arī pārbauda bērnu. Alerģijas konsultanti sniegs pievienoto vērtību. Obstrukcionālā bronhīta ārstēšanā piedalās ārsts, fizioterapeits, fizikālās terapijas un masāžas speciālists.

Programma "Doktors Komarovska skola" stāsta par bronhīta ārstēšanu bērniem:

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir bronhu koka iekaisuma bojājums, kas rodas obstrukcijas parādīšanās dēļ, t.i., traucēta bronhiālā atvere. Bērnu obstruktīvā bronhīta gaitā tiek novērots neproduktīvs klepus, trokšņains sēkšana ar piespiedu beigu laiku, tachepnea un tālu sēkšana. Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnozē tiek ņemti vērā auskulācijas dati, krūškurvja rentgenogrāfija, spirometrija, bronhoskopija un asins analīzes (vispārējā analīze, asins gāzes). Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek veikta ar inhalējamo bronhodilatatoru palīdzību, smidzinātāju terapiju, mukolītiskiem līdzekļiem, masāžu, elpošanas vingrinājumiem.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Bronhīts bērniem ir visbiežāk sastopamās elpceļu slimības. Bērniem bronhiālais iekaisums bieži rodas ar bronhu obstruktīvu sindromu, ko izraisa gļotādu pietūkums, pastiprināta bronhu sekrēcija un bronhu spazmas. Pirmos trīs dzīves gadus apmēram 20% bērnu cieš no obstruktīvā bronhīta; puse no viņiem atkārtojas vēl bronhiālās obstrukcijas epizodes vismaz 2-3 reizes.

Bērni, kas atkārtoti cieš no akūta un obstruktīva bronhīta, veido riska grupu hroniskas bronhopulmonārās patoloģijas attīstībai (hronisks bronhīts, obliterējoši bronhiolīti, bronhiālā astma, bronhektāze, plaušu emfizēma). Šajā sakarā pediatrijas un pediatriskās pulmonoloģijas prioritātes ir etioloģijas un patogēzes, klīniskā kursa, diferenciāldiagnozes un mūsdienu terapeitiskās ārstēšanas jautājumi.

Bērnu obstruktīvā bronhīta cēloņi

Bērnu obstruktīvā bronhīta etioloģijā galvenā loma ir elpceļu sincitiālajam vīram, 3. tipa paragripas vīrusa, enterovīrusu, gripas vīrusu, adeno un rinovīrusu preparātiem. Vīrusu patogēnu galvenās vērtības apstiprinājums ir fakts, ka vairumā gadījumu obstrukcionālā bronhīta izpausme bērnam ir pirms tam ARVI.

Bērniem ar bronhu mazgāšanu atkārtotas obstruktīvā bronhīta epizodes bieži tiek atklāta noturīgu infekciju DNS - hlamīdijas, mikoplazmas, herpes vīrusi, citomegalovīrusa. Bieži bronhītu ar obstruktīvu sindromu bērniem izraisa pelējuma sēne, kas strauji reizinās telpu sienās ar augstu mitruma līmeni. Ir diezgan grūti novērtēt baktēriju floras etioloģisko nozīmi, jo daudzi tās pārstāvji darbojas kā nosacīti patogēni komponenti normālas elpceļu mikroflora.

Bērniem svarīgu lomu obstruktīvā bronhīta attīstībā spēlē alerģisks faktors - paaugstināta individuālā jutība pret pārtiku, narkotikām, mājas putekļiem, dzīvnieku matiem, augu ziedputekšņiem. Tāpēc obstruktīvais bronhīts bērniem bieži vien ir saistīts ar alerģisku konjunktivītu, alerģisku rinītu, atopisko dermatītu.

Retos obstruktīvā bronhīta epizodes bērniem veicina helmintu iebrukums, hroniskas infekcijas kanālu klātbūtne (sinusīts, tonsilīts, kariesa utt.), Aktīva vai pasīva smēķēšana, dūmu ieelpošana, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos utt.

Bērnu obstruktīva bronhīta patoģenēze

Obstruktīva bronhīta patoģenēze bērniem ir sarežģīta. Vīrusu ierosinātāja iekaisumu papildina bronhu gļotādas iekaisuma infiltrācija plazmas šūnu, monocītu, neitrofilu un makrofāgu, eozinofīlu dēļ. Inhalatīvo mediatoru (histamīns, prostaglandīni utt.) Un citokīnu izdalīšana izraisa bronhu sienas pietūkumu, bronhu gludo muskuļu samazināšanos un bronhu spazmas attīstību.

Sakarā ar tūsku un iekaisumu palielinās kauliņu šūnu skaits, kas aktīvi ražo bronhiālās sekrēcijas (hiperkrinija). Hiperprodukcija un palielināta gļotu viskozitāte (diskrīns) izraisa cilpiņa epitēlija funkcijas traucējumus un mukozīlālas nepietiekamības (gļotādas) parādīšanās. Kaušanas traucējumu dēļ elpceļu obstrukcija attīstās ar bronhiālo sekrēciju. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir izveidoti nosacījumi tādu patogēnu, kas atbalsta bērniem obstruktīva bronhīta patoģenētiskos mehānismus, reprodukcijai.

Daži bronhiālās obstrukcijas pētnieki var redzēt ne tikai ārējās elpošanas procesa traucējumus, bet arī tādas adaptīvas reakcijas veidu, kas spilgtas epitēlija sakropļošanas apstākļos aizsargā plaušu parenhimmu no patogēnu penetrācijas no augšējo elpošanas trakta. Patiešām, atšķirībā no vienkāršā bronhīta, iekaisums ar obstruktīvu komponentu daudz mazākā mērā ir komplicēts bērniem ar pneimoniju.

Termini astmas bronhīts un spazmas bronhīts dažreiz tiek lietoti, lai norādītu uz obstruktīvu bronhītu bērniem, taču tie ir šaurāki un neatspoguļo slimības pilnīgos patogēnos mehānismus.

Bērnu obstruktīvā bronhīta gaita var būt akūta, recidivējoša un hroniska vai pastāvīgi recidivējoša (ar bronhopulmonālo displāziju, cirkulējošu bronhiolītu utt.). Saskaņā ar bronhiālās obstrukcijas smaguma pakāpi bērniem ir vieglas (I), mērenas (II), smagas (III) obstruktīvā bronhīta pakāpes.

Bērniem traucēta obstruktīva bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmajā obstruktīvā bronhīta epizode bērnībā attīstās 2-3. Dzīves gadā. Sākotnējā periodā klīnisko ainu nosaka akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, vispārējs nespēks. Maziem bērniem bieži rodas dispepses simptomi.

Bronhiālā obstrukcija var pievienoties jau pirmajās slimības dienās vai pēc 2-3 dienām. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas ātrums (līdz 50-60 minūtē) un beigu laiks, kas kļūst trokšņains, svilpot, dzirdams no attāluma. Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tachypnea, expiratory vai jauktu aizdusu, iesaistīšanās palīgfunkciju elpošanas procesā, palielināta krūškurvja augšdaļas izmērs, apetītes samazināšanās, deguna spārnu pietūkums. Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīva, ar nelielu krēpu, reizēm sāpīga, paroksizmāla, nesniedz atbrīvojumu. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietoties. Normina ādas blāvums vai periorāla cianozes. Obstruktīvā bronhīta izpausmes bērniem var būt saistītas ar dzemdes kakla limfadenītu. Bronhu obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo palēnināsies iekaisuma pārmaiņas bronhos.

Bērniem pirmajā pusgadā, īpaši somatiski novājinātiem un priekšlaicīgiem, var attīstīties visbūtiskākā obstruktīva sindroma forma - akūts bronhiolīts, klīnikā, kur dominē smagas elpošanas mazspējas pazīmes. Akūts obstruktīvs bronhīts un bronhiolīts bieži vien prasa bērnu hospitalizāciju, jo šīs slimības ir letālas aptuveni 1% gadījumu.

Bērniem ar apgrūtinātu premorbāžu sistēmu novēro ilgstošu obstruktīvā bronhīta gaitu - racionu, hronisku ENT patoloģiju, astēniju, anēmiju.

Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnoze

Bērnu ar obstruktīvu bronhītu klīnisko, laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu veic pediatrs un bērnu pulmonologs; Saskaņā ar bērna liecībām, konsultācijas ir paredzētas pediatriskam alergologam-imunologam, pediatriskai otorinolinologai un citiem speciālistiem.

Auskulācijas laikā abās pusēs tiek dzirdēts ilgstošs izelpas, jauktas mitras un izkliedētas sausas rūnas; kad perkusija uz plaušām tiek noteikta kapsulas krāsā.

Krūšu orgānu radiogrāfi liecina par hiperventilācijas pazīmēm: plaušu audu caurspīdīguma palielināšanos, ribu horizontālo izvietojumu un diafragmas kupola zemo stāvokli. Parasti asins analīzes var atklāt leikopēniju, limfocitozi, nelielu ESR palielināšanos, eozinofiliju. Gāzu asinīs pētījumā konstatēta mērena hipoksēmija. Ja nepieciešams, veic papildu imunoloģisku, seroloģisku, bioķīmisku asins analīzi; DNS galveno elpceļu patogēnu noteikšana asinīs ar PCR metodi, alerģijas testēšana. Mikroskopisko mikroskopisko mikroskopisko mikroskopisko pētījumu mikroskopiskā izmeklēšana un nazofaringijas skalošana var veicināt patogēnu noteikšanu.

Bērniem ar obstruktīviem bronhiem ir nepieciešams pētīt elpošanas apjomu (FER), arī ar medicīniskiem paraugiem. Lai vizuāli novērtētu bronhu gļotādas stāvokli, veic bronhu alveolāru lavāšanu, veic mazgāšanas ūdens citoloģisko un bakterioloģisko pārbaudi bērniem ar obstruktīvu bronhītu, tiek veikta bronhoskopija.

Repeated obstructive bronchitis episodes nepieciešama diferenciāldiagnoze ar bronhiālo astmu bērniem.

Bērnu obstruktīva bronhīta ārstēšana

Bērnu obstruktīvā bronhīta terapija tiek veikta slimnīcā; gados vecāki bērni slimnīcā jāuzstāda slimnīcā. Vispārējie ieteikumi ietver pusgaldu un hipoalerģisku (galvenokārt piena un dārzeņu) diētas ievērošanu, bagātīgu dzeršanu (tējas, novārījumu, augļu dzērienus, sārmainā minerālūdens). Svarīgi režīmu punkti ir mitrināšana, regulāra mitra kopšana un ventilācija, kurā tiek ārstēti bērni ar obstruktīvu bronhītu.

Smagas bronhiālās obstrukcijas gadījumā aktīvi tiek izmantota skābekļa terapija, karstās kāju vannas, konservēta masāža, augšējo elpceļu gļotu noņemšana ar elektrisko sūknēšanas sūkni. Lai atvieglotu obstrukciju, ieteicams lietot adrenerģisku ieelpu (salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu), izmantojot smidzinātāju vai starpliku. Ar bronhodilatatoru neefektivitāti bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšanu papildina kortikosteroīdi.

Lai sašķidrinātu krēpu, parādās medikamentu lietošana ar mukolītisku un atzarojošu iedarbību, zāļu un sārmainu ieelpojot. Par obstruktīvu bronhītu, spazmolītiskie un pretalerģiskie līdzekļi ir paredzēti bērniem. Antibakteriālā terapija tiek veikta tikai sekundāras infekcijas iestāšanās gadījumā.

Lai nodrošinātu adekvātu bronhiālā koka drenāžu, bērniem ar obstruktīvu bronhītu tiek parādīti elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža, posturāls drenāža.

Bērnu obstruktīvā bronhīta prognoze un profilakse

Vienu gadu laikā aptuveni 30-50% bērnu ir pakļauti recidivējošam obstruktīvam bronhītu. Bronhu obstrukcijas atkārtošanās riska faktori ir biežas saaukstēšanās, alerģijas un hroniskas infekcijas apļi. Lielākajā daļā bērnu obstrukcijas gadījumi beidzas pirmsskolas vecumā. Bronhiālā astma attīstās ceturksnī bērniem, kuriem ir bijis atkārtots obstruktīvs bronhīts.

Bērnu obstruktīva bronhīta profilakse ietver vīrusu infekciju profilaksi, tostarp vakcināciju; nodrošinot hipoalerģisku vidi, sacietēšanu, reģenerāciju klimatiskajos kūrortos. Pēc cēloņa obstruktīvā bronhīta bērni tiek novēroti pie pediatra, iespējams, bērniem pulmonologs un alerģists.

Obstruktīvs bronhīts bērniem: ārstēšana, ieteikumi, simptomi

Daudz nožēlojam, mūsu bērni laiku pa laikam slimo, un, ja pieaugušais var pateikt par viņa slimību, tad bērns agrīnā vecumā neko nesaka. Un vecāki bērni ne vienmēr var objektīvi novērtēt savu stāvokli. Tādēļ mēs iesakām jums pastāvīgi uzraudzīt savu bērnu un rūpīgi izpētīt visas neparastas parādības. Un viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ar bērnu veselību ir klepus. Šis klepus ir simptoms dažādām slimībām. Viena no šīm slimībām ir bronhīts. Tas ir tas, ko mēs šajā rakstā apspriedīsim.

Obstruktīvs bronhīts bērniem var būt smags, īpaši, ja sākat slimību. Kā parasti, tas sāk nepārdomāti ar retu klepu, kas ne vienmēr tiek atzīts par simptomu. Papildus klepus slimības attīstības sākuma stadijās, obstruktīvajam bronhītam, simptomi, kas runā par šo slimību, nav, bet pēc ļoti īsa laika rodas šādi simptomi:

Kā slimība progresē, neliels klepus attīstās smagā, novājinošā klepus. Īpaši spēcīgs klepus pērti bērnu naktī, praktiski atņemot viņam normālu miegu.

Diez vai var būt pārsteigts par vecāku vēdera degunu - visi ir pieraduši pie bērnu smailām degunām. Tomēr dažos gadījumos iesnas var norādīt nevis uz banānu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bet gan par bronhītu.

Papildus saaukstēšanās bronhītu bieži vien piedzīvo kakla iekaisums. Tādēļ, ja jūsu bērns sūdzas par sāpēm kaklā, esiet īpaši uzmanīgs - jebkurā laikā var parādīties klepus.

  • Drudzis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir arī ļoti bieži bronhīta satelīts. Tas izskaidrojams ļoti vienkārši - iekaisuma process un izraisa hipertermiju.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Pirmkārt, ir nepieciešams izjaukt paša šī vārda jēdzienu. "Obstruktīvs" ir iegūts no vārda šķēršļa un līdzekļiem, tulkojumā, kontrakcijas, spazmas vai saspiežot, termins bronhīts (bronxīts) nāk no vārda bronhiem - tas ir viens no plaušu sekcijām cilvēka organismā. Tātad, ja jūs apvienojat šos divus jēdzienus, tad obstruktīvais bronhīts ir spazmas vai bronhu sašaurināšanās, kā rezultātā uzkrātais gļots nevar nonākt ārā, kas sarežģo elpošanas procesus.

Ja pediatram ir diagnosticēts obstruktīvs bronhīts, ārstēšana jāsāk nekavējoties un jānosūta, lai atvieglotu bronhiālo spazmu, lai organisms varētu noņemt krēpas. Šīs ārstēšanas laikā iesakām saglabāt imunitāti, t.i. "Paaugstināt" to ar papildu narkotiku palīdzību. Šīs zāles ir: interferons; Viferons un vairāki citi imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Bronhīts bērniem var būt saistīts ar vairākiem klepus veidiem: sausu klepu, dažreiz ar izteiktu svilpi un mitru klepu. Katram no šiem klepu veidiem ir savas īpašās zāles. Tādēļ, konsultējoties ar savu ārstu, ar narkotiku palīdzību tiks sasniegts vislabākais rezultāts. Nevajadzētu paļauties tikai uz jūsu stiprās puses un zināšanas par bērna ārstēšanu, nepareiza ārstēšana var izraisīt slimības pārplūšanu smagākos posmos vai blakusparādību rašanos jebkurā citā vietā.

Atkārtots obstruktīvs bronhīts ir īpaši bīstams. Tas ir daudz grūtāk, un ietekme uz veselību var būt daudz bīstamāka. Pirmkārt, bērna plaušu darbs ir ievērojami pasliktinājies, tāpēc bērna bronhīts notiek arvien biežāk. Otrkārt, imūnsistēma cieš. Treškārt, smagos gadījumos pastāv risks, ka attīstīsies bronhiālā astma. Tādēļ nekādā gadījumā nedrīkst atstāt bronhītu bez uzmanības. Ja bērnam ir klepus, noteikti pievērsiet uzmanību tam.

Ar nepareizu vai nepietiekamu slimības ārstēšanu tā var nonākt hroniskā formā, kas radīs pastāvīgas problēmas cilvēka vispārējā labklājībā. Šādas problēmas ir: nepietiekama plaušu sistēmas ventilācija, kā rezultātā pastāv nepietiekama elpas jauda, ​​akūta klepus, bronhu iekaisums un citi.

Ārstēšana

Bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir vairāki vispārīgi ieteikumi:

  • Šādas slimības ārstēšanai jābūt ātrai un efektīvai.

Ar saaukstēšanās, daudzi no mums pēdējā laikā izvairās no antibiotiku lietošanas, jo tie pārkāpj zarnu mikrofloru. Šajā gadījumā šo principu labāk nelietot. Bērnu obstruktīva bronhīta sekas var būt ļoti negatīvas. Lai palīdzētu atjaunot kuņģa un zarnu trakta mikrofloru, jūs atradīsiet tādas zāles kā Linex, Bifidobacterin vai liquid bifidobacteria.

  • Gripas parādīšanās bronhos nozīmē bagātīgu gļotu uzkrāšanos, ko organisms nevar noņemt atsevišķi.

Šajā gadījumā jums vajadzētu nedaudz viņam palīdzēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams plānas gļotas. Ieelpošana ir visefektīvākā ar atšķaidīšanu. Iedarbojoties nelietojot klepus, viņi tikai kaitē, vienkārši nelietojiet skujkoku inhalācijas, jo tie pārsvarā izraisa jaunu spazmas un klepus uzbrukumu. Ieelpošana jāiekļauj sārmainā šķīdumā, kas var būt minerāls. Ja šiem risinājumiem nav alerģisku reakciju, varat pievienot ēteriskās eļļas. Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par zāļu lietošanu ieelpojot.

  • Noteikti izskalo nasoforīnu

Vislabāk ir zāles, kas satur sudrabu, lai cīnītos pret saaukstēšanos un baktēriju un vīrusu pavairošanu. Tieši mazgāšana notiek tādā pašā veidā ar fizioloģisko šķīdumu, Borjomi un sudraba saturošiem produktiem. Lai atjaunotu deguna elpošanu, izmanto vazokonstriktorus - tezinu, oksimetazolīnu un citus. Nazu pilienus nevar lietot ilgu laiku, tas var izraisīt deguna membrānas atrofiju vai hipertrofiju.

  • Ja bērnam ir augsta temperatūra, jums jāievēro gultas režīms, līdz šī temperatūra normalizējas.

Diēta šajā periodā ir piena - dārzeņu, bagāta ar vitamīniem, dzērieniem - tēju, sulu. Karsts piens ar Borjomi ir bagātīgs. Antipirētiskie līdzekļi jālieto tikai tad, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 ºС. Vispiemērotākais zāles šajā gadījumā ir paracetamols. Amidopirīnu, antipirīnu, fenacetīnu bērniem nedrīkst ievadīt. Nelietojiet aspirīnu un analgin, - tie var radīt negatīvas blakusparādības.

  • Masāžai ir nozīmīga loma bronhīta ārstēšanā

Vibrējošā masāža efektīvi likvidē krēpu krēmu. Bez tam ārsts var izrakstīt un pēcapstrādes masāžu. Ļoti bieži vecāki ignorē masāžu, uzskatot, ka tas neradīs nozīmīgu efektu. Tomēr tas nav vispār gadījums - masāža palīdz plaušām un bronhiem atbrīvoties no krēpas.

Masāža darbojas ļoti vienkārši - ar noteiktu kustību un ietekmi uz krūtīm, ārsts izraisa krēpu atdalīšanu no bronhiem un attiecīgi iziet ārā. Turklāt masāža var palīdzēt atbrīvoties pat no vecā klepus. Tādēļ masāža ir ļoti efektīva hroniska bronhīta gadījumā.

Bet šim ir ļoti svarīgi, lai masāža tiktu veikta profesionāli. Maz ticams, ka vecāki pareizi varēs veikt masāžu. Tāpēc, ja pediatrs piešķirs jūsu bērnam masāžu, lai ārstētu bronhītu, joprojām to neatsakās. Galu galā, masāža patiešām var palīdzēt bērnam tikt galā ar slimību daudz ātrāk.

  • Bronhīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta.

Ārsts izrakstīja vitamīnus, kas atbalsta vispārējo ķermeņa stāvokli. Jā, un pārtikai vajadzētu pievērst īpašu uzmanību. Vienlaikus ēšanas slimiem bērniem ir jābūt vieglai, lai neradītu papildu stresu uz ķermeņa, bet arī barojošu. Galu galā ķermeņa spēks ir cīņā pret slimību. Tādēļ noteikti apspriediet sava bērna barošanu ar savu ārstu.

Ja drudzis ilgst vairāk nekā trīs dienas un palielinās elpošanas mazspēja, ārstēšana kļūst arvien nopietnāka - var ordinēt antibakteriālu un pretvīrusu terapiju. Ārstēšanu ar narkotikām izrakstījis tikai ārstējošais ārsts - nekādā gadījumā nelietojiet pašerapijas!

Bronhīts zīdaiņiem

Ja bronhīts attīstās zīdaiņiem, vecākiem vajadzētu būt visaugstākajam. Mazi bērni līdz viena gada vecumam ir visneaizsargātākie un cieš no daudz bargāka bronhīta. Un bronhīta attīstības iemesli šajos bērnos dažreiz ir daudz nopietnāki. Piemēram, dažreiz bronhīta cēlonis ir augļa šķidrums, kas pēc bērna piedzimšanas sākas ar bērna bronhu. Turklāt šī sarežģītība var izpausties diezgan ilgi - aptuveni līdz bērna dzīves pirmā gada beigām.

Protams, bērna bronhīta ārstēšana nav grūtāka nekā vecākiem bērniem. Tomēr jāatceras, ka zīdaiņiem līdz vienam gadam bronhītu vienīgi nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt. Neviens nevar prognozēt, kā bērna ķermenis reaģēs uz konkrētu ārstēšanu, tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt. Turklāt, neatkarīgi no iemesliem, kas noveda pie bronhīta attīstības, ārsti dod priekšroku ārstēšanai bronhītu zīdaiņiem līdz viena gada vecumam tikai stacionārā nodaļā.

Kā novērst slimību?

Vecākiem ir ļoti svarīgi atcerēties, ka slimības novēršana ir daudz saprātīgāks risinājums nekā ārstēšana. Turklāt bronhīta profilakse ir ļoti vienkārša. Tas sastāv no vairākiem posmiem:

  • Palieliniet bērna imunitāti

Kā zināms, galvenais personas aizstāvis ir viņa imunitāte. Bērnam ir ļoti interesants stāvoklis - viņa imūnsistēma vēl pilnībā nedarbojas. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga bērna imunitāte, nostiprinot to visos iespējamos veidos.

Faktiski šis punkts izriet no iepriekšējā. Galu galā, kas var stiprināt bērna imunitāti labāk nekā nomierināšana? Tomēr paturiet prātā nepieciešamību ievērot pasākumu - nav vērts pievērsties galējībām. Karsēšana jāveic pakāpeniski un jāpastiprina. Nav nepieciešams pull bērnu no džemperis un ielej aukstā ūdens uz aukstā.

  • Savlaicīga ārstēšana ar ARVI un ARI

Aptuveni puse no visiem bronhīta gadījumiem ir nekas cits kā slikts auksts vai ARVI komplikācija. Tāpēc klepus jāsāk ārstēt tūlīt pēc tās parādīšanās, nevis atlikt to vēlāk. Šī ir vislabākā bronhīta profilakse.

Harkans klepus, elpas trūkums un svilpe, kad bērns elpo, ir ļoti satraucošas pazīmes. Kad tie notiek, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jādara viss iespējamais, lai iznīcinātu slimību. Bērna veselība pilnībā atkarīga no vecākiem, viņu uzmanības, rūpības un rūpīgas aprūpes.

Akūti obstruktīva bronhīta simptomi bērniem, ārstēšanas režīms un slimības novēršanas pasākumi

Aukstajā sezonā ir apdraudēta katra mazuļa veselība. Patogēni pastāvīgi uzbrūk bērnam, un viņa neformālā imunitāte ne vienmēr spēj pretoties viņiem. Starp parastajām iekaisuma slimībām, kas ietekmē dažāda vecuma bērnus, ir obstruktīvs bronhīts. Kā to atpazīt, diagnosticēt, izārstēt un novērst - mēs to pateiksim šajā rakstā.

Bronhīta galvenie simptomi bērnam ir drudzis un riešanas klepus, kas miega laikā pasliktinās.

Akūts bronhītu tipu salīdzinājums

Jebkura vecuma bērni var attīstīt vienu no trim bronhītu veidiem - obstruktīvu, vienkāršu akūtu vai bronhiolītu. Tikai kvalificēts speciālists var diagnosticēt slimību un atšķirt tās šķirnes no cita. Katrai bronhīta formai nepieciešama specifiska terapija, tādēļ diferenciāldiagnozes nozīmīgumu nevar pārvērtēt.

  • samazināta mazuļa imunitāte;
  • augļa anomālijas;
  • patoloģiski procesi dzemdību laikā.
  • bērna ģimenes locekļu smēķēšana;
  • sliktie sanitārie un dzīves apstākļi;
  • pēkšņa pāreja uz jaunu uzturu, kas ietver mākslīgu pārtiku.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Obstruktīvs bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, kam raksturīga neitralitāte (obstrukcija) un gļotu uzkrāšanās.

Cēloņi

Agrāk pārnēsātās vīrusu infekcijas kļūst par biežāko bronhīta cēloni, taču tas nav vienīgais faktors, kas izraisa šo slimību. Bronhīta cēloņi ietver arī:

  • iedzimtas elpošanas orgānu attīstības patoloģijas, ko papildina gūžas plaušu vai iekaisumu procesi;
  • vīrusu ENT slimību (tonsilīts, gripa, ARVI uc) vēsture;
  • bakteriālas infekcijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku uc);
  • parazītu iebrukumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • nevērība pret ārstēšanu slimības sākuma stadijās vai nepareiza terapijas pieeja;
  • agresīvu fizikālu vai ķīmisku faktoru iedarbība (svešķermenis elpceļos, benzīna tvaiku ieelpošana, sadzīves ķīmija utt.).

Slimības simptomi

Akūts bronhīts bērniem attīstās, kā likums, vīrusu vai baktēriju etioloģijas infekcijas slimības dēļ. Atkarībā no imunitātes stāvokļa, blakusparādību un vecuma simptomu intensitāte būs atšķirīga.

Bieži vien slimība tiek pavadīta ar rinītu, miega traucējumiem, sliktajam bērnam ir apetīte un sarkanā rīkle. Obstruktīvs bronhīts bērniem akūtā formā var rasties bez galvassāpēm, vispārējam nespēkam, slikta dūša un drudzis. Zīdaiņiem, kuri ir jaunāki par vienu gadu, bieži attīstās komplikācijas.

Diagnostikas metodes

Vispirms, lai noteiktu bronhītu, būs nepieciešama auskulācija. Tas ir par klausīšanās ar mazuļa plaušām ar stetoskopa palīdzību. Instruments ļauj jums dzirdēt sēkšanu plaušās un noteikt to raksturu.

Ārsts varēs noteikt infekcijas-iekaisuma slimības raksturu, pamatojoties uz vispārējā asins analīzes rezultātiem. Ja slimība progresē, imūnsistēmas šūnu skaits paraugos samazināsies. Tomēr laboratorijas analīzes neaprobežojas ar šo analīzi, ārsts noteiks arī citu biomateriālu savākšanas virzienu.

Bronhīta diferenciāldiagnozei būs nepieciešams izdalīt rīkles un deguna uztriepes. Laboratorijas apstākļos pārbauda to mikrofloru, jo īpaši tās nosaka sēņu klātbūtnes vai neesamības faktu. Bez tam, krēpu paraugs tiks pārbaudīts attiecībā uz šūnu elementu skaitu tajā. Lai noteiktu gļotu reakciju pret antibiotikām, izveido krēpju kultūru.

Ja ārsts aizdomas par pneimoniju bērnam, viņš nodod mazulim krūšu kurvja rentgenu. Attēlā skaidri parādīts mazā pacienta patoloģiskā procesa apjoms bronhos. Ja tiek konstatēta pneimonija vai bronhopneumonija, nepieciešama īpaša pieeja bērna ārstēšanai.

Ja ārsts ir dzirdējis sēkšanu plaušās, viņš var novirzīt bērnu ar bronhītu x-ray, lai izslēgtu pneimoniju.

Lai noteiktu iekaisuma perēkļu atrašanās vietu, lai noteiktu svešo ķermeņa klātbūtni plaušās un iegūtu šos priekšmetus, nosakot hroniskā bronhīta formu, tā palīdz bronhoskopijai. Šī procedūra ir efektīva, taču ļoti nepatīkama. Ar bērna balsenes un trahejas palīdzību viņa bronhos tiek ievietots bronhoskops, kas ir plāna optiskās šķiedras caurule, kas savienota ar monitoru.

Kā izārstēt bronhītu bērnam mājās?

Bronhīta ārstēšanai bērniem jebkurā vecumā nepieciešama visaptveroša pieeja. Ir svarīgi ne tikai atvieglot viņa stāvokli un likvidēt nepatīkamus simptomus, bet arī identificēt un novērst iemeslu, kas izraisīja slimības attīstību. Papildus medikamentu lietošanai bieži tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras un ieelpošana, un tautas līdzekļi palīdz stiprināt imūnsistēmu un paātrināt atveseļošanos.

Zāles

Narkotikas, kas paredzētas bronhīta ārstēšanai, iedala vairākās galvenajās grupās. No pirmām terapijas dienām ir nepieciešams lietot pretvīrusu vai antibakteriālas zāles - atkarībā no patogēna rakstura. Dažos gadījumos indicēti antihistamīna līdzekļi un hormonālie preparāti.

JMedic.ru

Obstruktīvs bronhīts var būt bieža vīrusa infekciju komplikācija bērniem. Ir daudz šīs slimības cēloņu.

Kāpēc bērniem attīstās bronhīts?

Bērni biežāk nekā pieaugušie pakļauti komplikācijām pēc augšējo elpceļu infekcijām. Tas ir saistīts ar dažiem augoša organisma un ārējo faktoru anatomiskiem un fizioloģiskajiem aspektiem:

  1. Neformēta epitēlija slāņa rezultātā bērnam attīstās pārāk bieza krēce, un cilmes, kas palīdz tās izdalīšanai, joprojām ir maz attīstītas. Bronhi sastopams sastrēgums, un sekundārā infekcija uzkrājas.
  2. Palielināta gludu muskuļu uzbudināmība, kas rada lielu spazmu ar nelielu kairinājumu.
  3. Neformulēta elpošanas sistēmas imunitāte.
  4. Bērna alerģisku reakciju klātbūtne.
  5. Šaurs bronhis.
  6. Augļa patoloģija un dzemdību komplikācijas.
  7. Mākslīgā barošana bērnam pirmajā dzīves gadā.
  8. Mazs vai liekais svars.
  9. D vitamīna trūkums
  10. Bieža vīrusu infekcija sākumstadijā.
  11. Nevēlams klimats dzīvesvietas reģionā.
  12. Smēķēšanas vecāki. Pat ja neviens bērns nepieder nevienam, smēķēšanas vecākiem izelpotā oglekļa dioksīdā ir tabakas dūmu piemaisījumi, kas bērnam kļūst par pasīvu smēķētāju.
  13. Alkoholiķu vecāki, kas grūtniecības laikā lietojuši alkoholu.

Šo iemeslu dēļ pirmsskolas vecuma bērniem biežāk sastopams obstruktīvs bronhīts nekā vecākiem. Slimība var sākties kā akūtās vīrusu elpošanas ceļu infekcijas komplikācija vai, ja hipotermija ir novājināta bērnam.

  • akūta - viena slimība kā akūtu elpošanas ceļu infekciju sekas;
  • atkārtojas - parādās pēc katras infekcijas.

Novēršana var būt viegla, mērena vai augsta.

Ir iespējams nošķirt obstruktīvo bronhītu no bronhiālās astmas, jo nav alerģisku iemeslu. Ir iespējams izolēt vīrusus no slimības izraisītājiem (adenovīrusa, gripas vīrusa uc), reizēm hlamīdijas un mikoplazmas.

Bērnu gremošanas sistēmas nepilnības dēļ bērni līdz trīs gadu vecumam, norijot vai gastroduodenālā refluksa, var mirst barību no barības vada bronhos, kas izraisa infekcijas attīstību bronhos un parādās obstruktīva sastāvdaļa elpas trūkuma formā.

Pēc viena gada vecuma viens no obstruktīvā bronhīta cēloņiem var būt tārpu klātbūtne.

Atšķirības

Īpaši simptomi, kas izceļ bronhītu no cita veida infekcijām:

  • trokšņains, dzirdams attālumā, burbuļojoša elpa ar elpošanas kustības biežumu līdz 70 minūtē (ar ātrumu 16-20);
  • aizrīšanās;
  • piespiedu dalība papildu krūšu muskuļu elpošanā;
  • klepus ar niecīgu dzeltenīgu krēpu;
  • elpas trūkums ar izkļūšanu;
  • sāpes starpzobu telpās un saules pinuma reģions, starpsapulārajā reģionā.

Pa labi ir veselīgs bronhos, kreisajā pusē ir bronhu ar obstruktīvu bronhītu.

Šie simptomi sākas 3-4 dienas pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju rašanās, parādoties izteiktiem katarālajiem simptomiem: iesnas, iekaisis kakls. Otra iespēja ir obstruktīva bronhīta attīstība hipotermijas fona apstākļos: šajā gadījumā akūtu elpošanas ceļu infekcijas simptomi nav, uzbrukums notiek bez prekursoriem.

Ķermeņa temperatūra bieži saglabājas subfebrīla stāvoklī (līdz 37,5 o C). Sakarā ar apgrūtinātu elpošanu bērni piespiež stāju (noliecas uz rokām). Obstruktīvā bronhīta uzbrukumi biežāk rodas naktī un to raksturo zibens. Elpošanas mazspēja strauji pieaug, kas izpaužas kā pastiprināta elpošana, ādas cianoze un tahikardija.

Manifestācijas īpašības zīdaiņiem

Ir ļoti grūti saprast, kādi simptomi traucē jūsu mazulim - viņš nevar izskaidrot, kā izpaužas viņa slimība. Objektīvi, ar obstruktīvu bronhītu, māte var novērot:

  • obsesīvs klepus līdz vemšanai;
  • skaļi sēkšana;
  • krūtis patoloģisks pietūkums;
  • kņazs kliedziens;
  • drudzis

Obstrukcijas diagnostika

Ja bērns ir hronisks pacients, tad pieredzējušās mātes spēj prognozēt saasināšanās rašanos, pat nelielas izmaiņas bērna uzvedībā un stāvoklī. Tas ļauj jums steidzami rīkoties un atvieglot stāvokli, nevis nonākot galējībās.

Ja simptomi attīstās pirmo reizi, situācija ir sarežģītāka. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts. Pirmo reizi saskaroties ar obstruktīvo bronhītu, jaunajam pacientam vajadzīgi padomi no šādiem speciālistiem:

Ir nepieciešams apkopot detalizētu dzīves un slimības vēsturi, apgrūtinātas iedzimtības klātbūtni.

Precīzai diagnostikai ir nepieciešami šādi pētījumi un analīzes:

  1. Pilnīga asins analīze: var būt novirze no normas ESR, leikocitozes palielināšanās formā.
  2. Klausoties: elpošanas troksnis un smalks sēkšana.
  3. Detalizēta krūšu kurvja rentgenogrāfija: parāda plaušu struktūras palielināšanos.
  4. Krēpas izmeklēšana: jutīguma kultūra palīdzēs identificēt cēloni.
  5. Spirometrija: nosaka plaušu elpošanas apjomu.

Papildu pētījumi ietver: alerģijas testu formulēšanu, tārpu klātbūtnes izpēti, konsultāciju ar TB ārstu.

Ar obstruktīvu sindromu saistītas slimības līdzības un atšķirības

Obstruktīvs sindroms rodas ne tikai ar obstruktīvu bronhītu. Ir svarīgi ātri veikt diferenciāldiagnozi, tikai tas ir pareizas izvēles ārstēšanas atslēga.

Slimības, kas simptomātiski līdzīgas obstruktīvajam bronhītam, ir:

Atšķirīga iezīme ir alerģiskas sastāvdaļas klātbūtne. Asfikcijas simptomi var rasties jebkurā dienas laikā, kad bronhītu raksturo nakts iedarbība. Bērna ķermeņa temperatūra var palikt normāla; bronhīts, tāpat kā iekaisuma procesā, raksturīga iezīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

  • Larīngotraheīts ar balsenes stenozi.

Parādās kā akūtu elpošanas ceļu infekciju komplikācija, izteikta riešanas klepus un aizsmakuma. Atšķirīga iezīme: elpas trūkums elpošanas laikā ir grūti. Obstrukcijas bronhīts, expiratory duspnea - izelpas grūtības. Laringotraheīta gadījumā temperatūra var paaugstināties līdz 38 o C un augstāka, ar obstrukciju - temperatūra tiek saglabāta subfebrīla skaitļos.

  • Ēšana vai citi svešķermeņi.

Izriet no veselīga bērna fona. Ja bronhus kairina svešķermeņi, rodas aizrīšanās klepus.

Norādīta bronhu gļotādas patoloģiskā izaugsme, izplatot bagātīgu putojošo krēpu. Atšķirīgs nav, izņemot ar bronhītu, klepus daba: sausa, spazma ar izteiktu spraugas refleksu.

Iedzimta slimība, kas izpaužas kā zīdainis garo klepu formā ar bagātīgu krēpu, nosmakšanu, vemšanu. Bērni atpaliek attīstībā. Pašlaik dzemdību slimnīcās tiek veikta cistiskās fibrozes skrīnings, to veic 3-4 dienas pēc dzemdībām.

Ascariīdus un toksoplazmu dažādos dzīves cikla posmos var transportēt ar asinsriti un nokļūt plaušu audos. Tas izraisa spēcīgu kairinājumu un var izraisīt smagas šķēršļus. Pazīmes tiek atkārtotas biežāk, līdz tiek identificēts patiesais simptomu cēlonis, un bērns nesaņem prethelmintu terapiju.

Ja uzbrukumu cēlonis nav obstruktīvs bronhīts, bet jebkura no minētajām slimībām, ir nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes.

Obstrukcijas ārstēšana

Ambulatoro un stacionāro ārstēšanu var veikt.

Norādes hospitalizācijai:

  • ārstēšanas efekta trūkums mājās 4-6 stundas;
  • pēkšņas slimības attīstība;
  • bērna vecums līdz 1,5 gadiem;
  • liela komplikācijas iespējamība smagas pakāpes dēļ;
  • palielinās elpošanas mazspējas simptomi.

Ja nav sarežģītu faktoru, labāk ir ārstēt šo slimību mājās vietējā pediatra uzraudzībā.

Obstoša bronhīta saasināšanās prasa ārkārtas pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot normālu bronhiālo atdevi. Tie ietver:

  • Bērna nervozitātes mazināšana.

Aizrīšanās nospieduma laikā bērnam var rasties panikas lēkme un bailes no nāves. Derīgo līdzekļu lietošana ir iespējama. Emocionāls kontakts ar māti ir ļoti nozīmīgs, bērnam jājūtas atbalstīts. Ja bērnam ir iecienīta rotaļlieta, ir svarīgi, lai viņa būtu tur.

  • Inhalācijas narkotikas.

Visefektīvākā metode apstāšanās traucējumu bērniem. Labāk ir lietot elektriskos smidzinātājus. Tie ir viegli lietojami. Jūs varat ievadīt zāles, pamatojoties uz salbutamolu un glikokortikoīdu hormoniem. Darbības ātrums ir saistīts ar faktu, ka zāles injicē tieši bronhos, un atbrīvojums tiek uzreiz uzņemts lietošanas brīdī.

  • Mitrinoša skābekļa piegāde ir papildus līdzeklis elpas trūkuma mazināšanai.

Ja bērna stāvokli pastiprina intoksikācija, drudzis, tad ir iespējama dehidratācija. Šajā gadījumā ārstēšanu papildina ar sāls šķīdumu, vitamīnu, hormonu intravenozu ievadīšanu.

  • Saskaņā ar indikācijām, tās tiek ārstētas ar antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem, mukolītiskiem līdzekļiem.
  • Ja temperatūra saglabā skaitļus līdz 38 ° C, to nav nepieciešams samazināt. Tas ļauj bērnu ķermenim uzsākt imūno procesu un tikt galā ar šo slimību.
  • Vibro un fizioterapija ir papildu ārstēšana.

Sāciet ārstēšanu pēc ķermeņa temperatūras samazināšanas līdz normālam skaitlim.

  • Akupresūra ir viena no ātrākajām šķēršļu pārtraukšanas metodēm.
  • Ar biežiem paasinājumiem (vairāk nekā 4 reizes gadā), ieteicams veikt ikgadēju sanatorijas un spa ārstēšanu plaušu vēzi.

Svarīgi: lietojiet līdzekļus, kas nomāc klepus refleksu, ar obstruktīvu bronhītu ir kontrindicēts.

Profilakse

  • vakcinācijas pret lielām bērnu infekcijas slimībām saskaņā ar vakcinācijas grafiku;
  • savlaicīgi un adekvāti ārstējot visus elpošanas sistēmas infekcijas kanālus;
  • kontakta ar kaitīgiem vides faktoriem novēršana;
  • aizsardzība pret svešķermeņu iekļūšanu elpceļos;
  • Izvairieties no pēkšņām ieelpotā gaisa temperatūras un mitruma izmaiņām;
  • pakāpeniska ķermeņa sacietēšana.

Ja bērns vienreiz slimo ar obstruktīvu bronhītu, ir iespējama recidīvs. Tāpēc ir nepieciešams, lai būtu pieejami līdzekļi, kas palīdzēs ātri apturēt pirmos simptomus bērniem.

Video: obstruktīvs bronhīts bērnībā - Doktors Komarovska skola

Laba profilakse ir uzturēšanās kursu sāls alās. Dabiskajam jūras klimatam ir atjaunojoša iedarbība, kas rada pozitīvu dinamiku, kad rodas problēmas ar imunitāti. Pirmais ir vispārējās imūnsistēmas stiprināšana.. Otrkārt, ķermenis pilnīgi piesātināts ar mikroelementu skābekli, kas rada neredzamu barjeru, kad dažādas elpošanas sistēmas slimības gan bērniem, gan pieaugušajiem.