1. padoms: kādas zāles ir bronhodilatatori, kāda veida klepus viņi izārstē

Klepus ir iespējams izvairīties no sevis un līdzekļiem, kurus ieteicis cilvēks bez medicīniskās izglītības. Jūs nevarat meklēt palīdzību internetā - ārsts neuzklausa, kā jūs klepojat, nevarat klausīties savu elpu un veikt precīzu diagnozi, ja šīs diagnostikas procedūras nav iespējamas.

Kas ir klepus?

Klepus ir mūsu ķermeņa dabisks reflekss, kas veic elpceļu attīrīšanas funkciju. Kēdu laikā nevēlamās un kaitīgās mikrodaļiņas izkļūst no cilvēka mutes ar ātrumu līdz 120 metriem sekundē!

Kur tas noticis?

Personas elpošanas trakta (bronhu koka) virsma ir klāta ar gļotām. Kad mēs elpojam, šī gļo ievāc un saglabā putekļu, baktēriju un vīrusu daļiņas. Turklāt bronhus pārklāj cilmes (mirgojošs epitēlijs), kas veicina gļotas no apakšas uz augšu un izstumj ar to nevēlamus "viesus".

Slimības laikā gļotas kļūst viskozas, cilmes nespēj tikt galā ar savu darbu, kā rezultātā bronhi kļūst aizsērējuši un ķermenis ir spiests ieslēgt savu dabisko aizsargfunkciju - klepu. Ar viņa palīdzību, ar patiesi viesuļvētru spēku, elpceļi atbrīvojas no slimības krēpas. Tāpēc sākotnējais uzdevums ir nodrošināt klepus, krēpu izdalīšanos.

Kāda klepus nekā ārstēt

Klepus attīstās vairākos posmos, un katram no tiem ir nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana, tas ir, dažādi līdzekļi. Galvenais ārstēšanas mērķis ir nevis ļaut klepus iet uz leju.

Klepus augšējā daļā ar ARVI

Sausais klepus, kaklu, nogurušo un nākošos krampjus sākas tad, kad vīrusi iekļūst augšējo elpošanas ceļu gļotādās. Viņš ir viens no visnepatīkamākajiem, kas neļauj naktī gulēt, bet arī drošākais, pēc ārstu domām. Bronhos gandrīz nav nevienas flegma ar sausu klepu. Tas uzkrājas nazu galā un plūst tā aizmugurējā sienā, izraisot pacienta klepus refleksu.

Dziedināšana ir mājas gulta. Zāles parasti nav nepieciešamas. Lai mazinātu krampjus, varat izmantot lielu daudzumu siltu dzērienu - ogu tējas ar medu, siltu minerālūdeni. Deguna mazgāšana ar sāls šķīdumu, kas balstīta uz augu izcelsmes novājēšanu (lakricas, kumelīšu), sodas ieelpošana palīdz ļoti labi.

Bārstošs klepus ar laringītu

Laringīta attīstību norāda riešanas klepus, iekaisis kakls un balss zudums. Šie simptomi norāda, ka iekaisuma process ir nokļuvis balsnī, un ir sākusies visbīstamākā slimība - laringīts.

Apstrāde - gaisa mitrināšana vai ieelpošanas sesijas ar smidzinātāju. Ēterisko eļļu lietošana pirmās slimības dienas nav ieteicama. Turklāt ir stingri aizliegts teikt, labi, un ja tas ir ļoti nepieciešams, tad ļoti maz un ar čukstēšanu.

Laringīts ir īpaši bīstams bērniem līdz 3 gadu vecumam. Var rasties gremošanas tūska. Tādēļ, ja bērnam ir riešanas klepus, pēc iespējas ātrāk viņam ir jāiesniedz kvalificēts ārsts.

Sausais klepus ar traheītu

Trahejas gļotādas iekaisums liecina, ka slimība ir "samazinājusies" pat zemāka. Sākas sauss klepus, kuras uzbrukumi raisa pacients no rīta un ar straujām vides temperatūras režīma izmaiņām, piemēram, izejot ārā vai atnākot mājās. Flegma ar traheītu ir ļoti maza un grūti nošķirt (klepus).

Ārstēšana - inhalācijas ar sāls šķīdumu un atklepošanas līdzekļu lietošana. Mājās jūs varat pagatavot lakrica saknes vai salātu kauliņu lapiņas, salvijas.

Mitrs klepus ar bronhītu

Nepareiza vai nesteidzīga nekvalificēta saaukstēšanās un gripas ārstēšana izraisa bronhītu attīstību. Tam raksturīga dziļa, svilpe, sēžošs klepus. Flegma ar bronhītu daudz, tā izpaužas zaļganā nokrāsā, ir grūti klepus.

Ārstēšana - attīrīšanas līdzekļi ar bronhodilējošām īpašībām. Šādus zāļu izrakstīšanas sevī nekādā gadījumā nevar. To var izdarīt tikai ārstējošais ārsts pēc pilnīgas diagnostikas kursa - detalizēta izmeklēšana, klausoties elpu un, ja nepieciešams, rentgena pārbaudi. Ja bronhīts tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, ārstēšana ir iespējama bez antibiotiku lietošanas.

Deep klepus pneimonijai

Dziļš un sāpīgs klepus, ko sāpīgi sajūt krūtīs, ir pneimonijas simptoms (pneimonija). Pašpalīdzināšanās nav pieņemama.

Ārstēšana - medicīniskā aprūpe, nav iespējas! Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, kuras izrakstītas pēc bioloģisko materiālu savākšanas un pētīšanas. Pneimonija var būt vīrusu un baktēriju. Zāļu veids tiek izvēlēts atbilstoši patogēnu tipam.

Hronisks klepus - no kurienes?

Ja klepus neizdzēš pat pēc ārstēšanas un ilgst vairāk nekā 14-20 dienas, tad iemesls, visticamāk, nav infekciozs.

Alerģisks klepus

Klepus var izpausties ķermeņa alerģiskajā reakcijā, piemēram, putekļos vai pelē, ziedputekšņos. Šāds klepus var pārveidot par bronhiālo astmu, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt draudus (alergēnu) avotu un izslēgt pacienta kontaktu ar viņu. Identificēt alergēnu var izmantot tikai medicīnisko diagnostiku.

Sirds klepus

Ilgstošs sauss klepus var norādīt uz sirds problēmām, piemēram, malformāciju vai sirds mazspēju. Par klepu raksturo uzbrukumi naktī, pēc treniņa, elpas trūkuma, zilas ādas. Turklāt dažas zāles, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, var stimulēt klepus refleksu.

Ir svarīgi saprast, ka neatkarīgi no tā, kāda ir klepus, jūs pats to nevarat izturēties! Tikai medicīnas speciālists var noteikt slimības veidu un noteikt atbilstošu un efektīvu ārstēšanu.

Bronhodilatatori: zāļu saraksts bērniem un pieaugušajiem

Elpošanas sistēma cilvēka dzīvē ir milzīga loma. Dažādas infekcijas un novājināta imunitāte var izraisīt nopietnas elpošanas sistēmas slimības, bet pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Bronhodilatatorus izmanto simptomu atvieglošanai un slimības cēloņu ārstēšanai. Zāļu saraksts ir diezgan plašs, un katram instrumentam ir noteiktas īpašības. Apsveriet, kā narkotikas, klasifikācija un receptes par dažādām elpošanas sistēmas slimībām.

Kam parādīti bronhodilatatori

Bronhodilatatorus klasificē pēc to ietekmes uz elpošanas orgāniem. Ārstu izvēlas zāļu sarakstu katrai slimībai, tas atkarīgs no bojājuma pakāpes un infekcijas veida.

Bronhodilatatori - tādas zāles, kas noņem spazmas no bronhu, un tajā pašā laikā novērš pašu iemeslu to sašaurināšanos. Bronhu spazmas cēlonis var būt tādas slimības kā:

  • Bronhiālā astma.
  • Par biterējošo bronhītu.
  • Par stingru obstruktīvu bronhītu.
  • HOPS
  • M uviciscidoze.
  • Ar indīgo ciļļu diskinēziju.
  • Bronhiālā displāzija.

Bronhodilatatorus ieteicams lietot šādiem simptomiem:

  • Ar bronhu artēriju.
  • Asiņošana spazmas
  • H uzkrāšanās bronhu gļotādās.
  • O pašreizējais.

Ir arī zāles, kuras ieteicams lietot kā profilakses līdzekli.

Bronhodilatatori HOPS (narkotiku saraksts)

HOPS vai hroniska obstruktīva plaušu slimība raksturo progresējošu, daļēji atgriezenisku bronhiālo obstrukciju. Tas ir tieši saistīts ar elpošanas orgānu iekaisumu, kas bieži rodas nelabvēlīgu faktoru (galvenokārt smēķēšanas, piesārņojošo vielu, darba vides apdraudējumu utt.) Ietekmē. Bronhodilatatori palīdz cīņā pret slimību. HOPS narkotiku saraksts būs šāds:

  • Beta-2 agonisti (īslaicīga iedarbība) - "salbutamols" (analogi - "Salamols", "Ventolīns", "Salbēns", "Salamola eko").
  • "Fenoterols" ("BromotekN").
  • "Formoterols" ("Foradil", "Oxis").
  • "Salmeterols" ("Salmeteris", "Kalpele").
  • "Holoinoliki" (īsā darbība), kā arī kombinētā - "Ipratropija bromīds" ("A travata N").
  • Ipratropija bromīds + fenoterols ("BerodualN").
  • Pārejoša antiholīnerģiskā iedarbība - tiotropija bromīds (Spiriva).

Astmas uzbrukumi

Kāda astma izmanto bronhodilatatorus? Šīs slimības zāļu saraksts satur līdzekļus, kas atvieglo pēkšņos uzbrukumus, kā arī profilaksei izmantotos līdzekļus. Šeit ir saistīti šādi bronhodilatatori:

  • "T eofilīns".
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi.
  • B-agonisti (Salba Tamol, fenoterols) - īslaicīga darbība.

Pēdējās divas grupas vislabāk lietot, izmantojot smidzinātāju vai inhalatoru. Pēkšņa astmas lēkmes gadījumā nepieciešama steidzama aprūpe. Ir nepieciešams lietot narkotikas - bronhodilatatorus, paplašinot bronhu lūmenu. Šeit tiek aplūkoti beta agonisti. Pēc dažām minūšu laikā šīs zāles var mazināt pacienta ciešanas: atver bronhu, atbrīvo spazmu, un elpošana kļūst vieglāka. Efekts var ilgt līdz 4 stundām.

Nebulizators vai inhalators ļauj atvieglot uzbrukumu mājās. Šī metode ir ātrākais, narkotiku nāk tieši bronhos. Tablešu vai injekciju ieņemšana nodrošina, ka zāļu sastāvdaļu no sākuma injicē asinīs.

Bieži lietojot bronhodilatatorus krampju mazināšanai, jāsaprot, ka šīs ir tikai pirmās palīdzības metodes. Ja jūs izmantot šīs metodes vairāk nekā divas reizes nedēļā, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai palielinātu slimības gaitas kontroli un, iespējams, mainītu ārstēšanas metodi.

Krampju novēršana

Profilaktiskajiem mērķiem tiek izmantota ilgstoša bronhodilatatoru iedarbība. Preparaty, kuras saraksts ir norādīts zemāk, ir efektīvs līdz pat 12 stundām, atbrīvojot astmas simptomus. Visbiežāk ieteicams lietot:

  • "Salmeterols" - zāļu iedarbība tiek uztverta 5 minūtes pēc lietošanas, to var izmantot kā preventīvu pasākumu. To ieteicams lietot tikai pieaugušiem pacientiem.
  • "Formoterols" - arī ātri darbojas. Ja ir nepieciešami bērnu bronhodilatatori, formoterols ir tieši tas, kas jums nepieciešams.

Bronhīta ārstēšana

Lai ārstētu bronhītu, ārstiem obligāti jāizmanto bronhodilatatori. Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši gadījumos, kad slimība ir iekļuvusi hroniskā slimībā, kā arī bronhu obstrukcijas noteikšanā. Ārstējošais ārsts izlemj, kā lietot bronhodilatatorus. Narkotikas (saraksts ar bronhītu ir diezgan plašs) ir labs efekts. Visbiežāk iecelts:

  • "Ipradols".
  • Izadrina.
  • "Berodual".
  • Salbutamols.
  • "Euphyllin".

Šīm zālēm labāk lietot smidzinātāju vai inhalatorus. Šādos gadījumos bronhodilatatori tieši nonāk saskarē ar slimību, nonākot asinīs. Ietekme uz problēmu kļūst aktuāla un efektīva. Blakusparādību izpausmes ir ievērojami samazinātas. Ir arī svarīgi, lai šādas procedūras tiktu demonstrētas bērniem.

Pneimonijas bronhodilatatori

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, parasti baktēriju etioloģija. Ir plaušu elpošanas rajonu sakarsums, intraeluālā eksudācija, iekaisuma šūnu infiltrācija. Parenhimija ir piesātināta ar eksudātu. Atklāti iepriekš nav klīniskās un radioloģiskās pazīmes par vietējo iekaisumu.

Pneimonija tiek apstrādāta visaptveroši, un iekļauti bronhodilatatori. Preparāti (pneimonijas saraksts):

  • "Ufilīns" 2,4% - ievadīts intravenozi, 2 reizes dienā, 5-10 ml.
  • "Atrovents" - 4 reizes dienā 2 elpas.
  • "Orbital" - 4 reizes dienā 2 elpas.

Turklāt kompleksajā pneimonijas ārstēšanā ir arī atsitraukošie līdzekļi: acetilcesteīns, Lasolvans. Lietojot intensīvu terapiju, caur inhalatoru ievada bronhodilatatorus un atkausējumus.

Smaga pneimonija ir arī:

  • Un imūnsupresīvā terapija.
  • Un ntioksidantu terapija.
  • Mikrocirkulācijas traucējumu korekcija.

Bronhodilatatoru veidi

Bronhodilatatora zālēm ir visdažādākie vārdi, zemāk mēs uzskaitām tos sīkāk. Attiecībā uz produktu veidiem šajos fondos ir vairākas grupas, no kurām galvenās ir:

  • Sīrupi.
  • T ērti
  • Injekcijas šķīdumi.
  • N ebulizatori.
  • Un inhalatori.

Klasifikācija. 1 grupa

Bronhodilatatora zāles (astmas, HOPS, citu plaušu slimību saraksts) iedala šādās grupās:

Adrenomimetiķi. Šīs grupas narkotikas efektīvi mazina bronhu obstrukcijas lēkmes. Adrenoreceptoru aktivācija atslābina bronhu muskuļus. Šo bronhodilatatoru saraksts būs šāds:

M-holinoblokators. Šīs zāles lieto arī bronhiālās obstrukcijas uzbrukumiem, rīkojoties kā blokatori. Nav sistēmiskas iedarbības, neievietojiet asinis. Ieteicams lietot tikai ieelpojot. Šajā sarakstā ir iekļauts:

  • "M etacīns".
  • "Un tropīnu sulfāts."
  • "Berodual".
  • "Un pratropija bromīds".

2 grupa

Fosfodiesterāzes inhibitori. Šī bronhodilatatoru grupa efektīvi atslābina gludos muskuļus bronhos. Endoplazmas retikulā kalcijs tiek nogulsnēts, jo tā daudzums samazinās šūnas iekšpusē. Tajā pašā laikā uzlabojas diafragmas, perifērās ventilācijas funkcijas. Šajā grupā ietilpst:

Šīs zāles var izraisīt tahikardiju, reiboni, strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Mastrelementu membrānas stabilizatori. Šo grupu lieto kā profilakses līdzekli, lai ierobežotu bronhu spazmas. Kalcija kanāli ir bloķēti, šķidrums veidojas pie tauku šūnu ieejas kalcija caurduršanai. Tādējādi tiek traucēta histamīna, mastītu šūnu degranulācijas atbrīvošanās. Ja uzbrukums jau ir sākts, šīs grupas narkotikas vairs nebūs efektīvas. Preparāti:

3 grupa

Kortikosteroīdi. Šo grupu lieto sarežģītas bronhiālās astmas formas ārstēšanai. Dažos gadījumos to var lietot profilaksei, kā arī astmas lēkmes mazināšanai. 3.grupā ietilpst brithers - narkotikas (ar squeak):

  • "Idrokortizons".
  • "D eksametaksons".
  • "P rednisolons".
  • "B eklametazons".
  • "T rimcinlonons".

Kalcija kanālu blokatori. Šo grupu lieto bronhiālās obstrukcijas atvieglošanai. Zāles ietekmē kalcija kanālus, tie ir bloķēti, kalcijs neiejaucas šūnā. Sakarā ar šo relaksāciju notiek bronhos. Samazina spazmas, paplašina perifērās un koronārās asinsvadus. Šajā grupā ietilpst:

4 grupa

Narkotikas antileukotrīna darbība. Kad šie bronhodilatatori tiek lietoti, leikotriēna receptori ir bloķēti. Kas veicina pilnīgu bronhu relaksāciju. Šīs zāles lieto, lai novērstu bronhiālās obstrukcijas uzbrukumus. Narkotikas ir lieliski ietekmē slimību ārstēšanu, kas radušās, ilgstoši lietojot NPL. Šīs grupas narkotiku saraksts:

Jāatzīmē, ka visas bronhodilatatoru grupas galvenokārt ir paredzētas bronhu relaksācijai. Lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstiem jāņem vērā blakusparādības, ķermeņa iezīmes, kā arī bronhodilatatoru īpašības.

Nevēlamās blakusparādības

Izmantojot konkrētas grupas bronhodilatatorus, jums jāzina par blakusparādībām, ko tās var izraisīt. Pēc īslaicīgas darbības bronhodilatatoru (fenoterila, terbutalīna, salbutamola) lietošanas iespējamas šādas nevēlamās blakusparādības:

  • Alvas sāpes.
  • Golovkoenie.
  • T atbaidīšana no ekstremitātēm, raustīšanās.
  • Ar pēršanu, tahikardija.
  • Nervu satraukums
  • Un ritms.
  • Gipokalēmija.
  • Paaugstināta jutība.

Ilgstošas ​​darbības zāles ("Formoterols", "C al alterol") visbiežāk rada šādas blakusparādības:

  • Miega traucējumi
  • T slikta dūša.
  • Alvas sāpes.
  • Golovkoenie.
  • Gipokalēmija.
  • T noņemšanas kājas, rokas.
  • Ar sitienu.
  • Un garšas maiņa.
  • Murgot muskuļus.
  • Smagā formā attīstās paradoksāls bronhu spazmas.

Ja pēc zāļu lietošanas rodas jebkādi blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, lai pārskatītu ārstēšanu un izrakstītu citas zāles.

Kontrindikācijas

Pastāv tādas slimības, kurās īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošana ir vienkārši nepieņemama, piemēram, šādas slimības:

  • Sirds slimības.
  • Mr hipertireoīdisms.
  • Diabēta.
  • G hipertensija.
  • C aknu ciroze.

Šo slimību klātbūtnē jāuzmanās, lietojot citu grupu bronhodilatatorus. Jāatzīmē arī, ka grūtniecēm, ja nepieciešams, vajadzētu izvēlēties zāles - bronhodilatatorus ar īsu iedarbību. Teofilīns, kam ir ilgstošs efekts, ieteicams lietot tikai otrā trimestra laikā, ne vairāk kā viena tablete dienā. Jau pirms dzemdībām (trīs nedēļas) jāizslēdz ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Rūpējoties par narkotiku lietošanu - bronhodilatatoriem un barojošām mātēm.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka bronhodilatatora zāles ir paredzētas bērniem. Bērnu saraksts nav tik plašs kā pieaugušajiem. Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar pediatru. Parasti inhalējami bronhodilatatori ir paredzēti bērniem.

  • Lietojot bronhodilatatorus, stingri ievērojiet devu, lai nekaitētu viņu veselībai.
  • Ja bērni tiek ārstēti ar smidzinātāju vai inhalatoru, pieaugušo klātbūtne ir obligāta.
  • Par piesardzību, ārstējot ar bronhodilatatoriem, jāievēro personām ar sirds ritma traucējumiem, diabētu, augstu asinsspiedienu, glaukomu.
  • Par vērošanu, kas tiek lietots vienlaikus ar simpatomimētiskiem līdzekļiem. Iespējama hipokaliēmijas attīstība vienlaikus ar kortikosteroīdiem, teofilīniem, diurētiskiem līdzekļiem.
  • Bronhodilatatorus izmanto stingri, kā to paredz ārsts. Atcerieties, ka pašterapija ir bīstama jūsu veselībai.

Bronhodilatatori: klasifikācija, nosaukumu saraksts

Bronhodilatatori vai bronhodilatatori - zāļu grupa, kas palīdz apkarot obstruktīvo sindromu, kas izpaužas atkārtotā elpas trūkuma, gļotādas edema, bronhu spazmas un grūti elpot. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, bet tas visbiežāk izpaužas kā bronhiālā astma, smagas bronhīta, pneimonijas vai alerģiju formas.

Bronhodilatatora līdzekļi. Saraksts

Visām bronhodilatatora zālēm beidzot ir tāds pats efekts - tie atbrīvo no spazmas un ļauj cilvēkiem brīvāk elpot. Tomēr veids, kādā šis efekts tiks sasniegts, būs atkarīgs no vielām to sastāvā. Visa šīs grupas pārstāvju daudzveidība ir sadalīta atkarībā no zāļu formas un iedarbības mehānisma.

Mūsdienās populārākie ir bronhodilatatori inhalatoros, kurus visbiežāk lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Tomēr tie ir arī tabletēs, sīrupos vai injekciju šķīdumos.

Bronhodilatatora zāles ir recepšu medikamenti. Tikai ārstam vajadzētu izvēlēties konkrētu nosaukumu, devu un shēmu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tāpat nav vērts nomainīt vienu instrumentu ar otru bez konsultēšanās ar ārstu.

Pēc ilguma

Viens no atlases kritērijiem ir laikam, kad zāles parāda maksimālo tās darbību. Atkarībā no tā, bronhodilatatora zāles tiks izmantotas kā līdzeklis pastāvīgai uzturēšanai vai, otrādi, lai palīdzētu ārkārtas situācijā. Ar darbības ilgumu tie tiek sadalīti:

  • Īsas darbības bronhodilatatori, kas ir paredzēti, lai ātri atvieglotu elpceļu nosmakšanas un spazmas uzbrukumu bronhiālās astmas un ne tikai. Tie ir salbutamols, Berotec vai fenoterols, Atrovents un Berodual. Tos ražo inhalatoru formā, un darbības ilgums ir no divām līdz četrām stundām.
  • Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus izmanto uzturēšanas terapijas kursos. Tos ražo ne tikai inhalatoru veidā, bet arī tabletēs, un vidējais iedarbināšanas laiks ir apmēram 12 stundas. Šādas zāles ir, piemēram, Seretide, Formoterol, Symbicort un Spiriva.

Saskaņā ar darbības mehānismu

Saskaņā ar šo kritēriju, bronhodilatatora zāles var iedalīt divās galvenajās grupās. Tiesa, dalījums ir diezgan nosacīts, un zāļu izvēle būs atkarīga no konkrētās situācijas.

Pirmo grupu neizmanto nepārtraukti, ja nepieciešams. Raksturīgi, ka šādas zāles tiek izmantotas ar vieglu slimības pakāpi, kad astmas lēkmes nenotiek vairāk kā reizi mēnesī. To darbības pamatā ir spēja tieši izņemt spazmu pati.

Otrais veids ir bronhodilatatori, narkotikas, kuras visu laiku ir piedzēries pēc noteiktā modeļa. To darbība ir balstīta uz bloķējošiem faktoriem, kas var izraisīt elpceļu spazmas un tūsku. Tas ir, tie kalpo kā aizsardzība pret tās rašanos.

Ārsti var ordinēt bronhodilatatorus ne tikai, lai mazinātu spazmu, bet arī kā papildu līdzeklis smagu, ilgstošu klepus, it īpaši alerģisku līdzekļu ārstēšanā.

Pirmās izvēles zāles

Šīs grupas līdzekļi ietver vielas, kas ātri, burtiski dažu minūšu laikā var radīt sekas. Parasti tas ietver īsas darbības inhalējamus bronhodilatatorus, no kuriem tie visbiežāk sāk ārstēšanu, it īpaši, ja tas ir bērna ārstēšana. Viņu klasifikācija ietver šādas grupas:

  1. Zāles, kas ietekmē beta-adrenerģiskos receptorus vai adrenostimulatorus. Bronhu gļotādās ir īpaši receptori, kas iedarbojas uz šo zāļu grupu, izraisot bronhu gludo muskuļu relaksāciju un tādējādi mazina spazmu. Šī narkotiku grupa ietver: salbutamolu, zāles, kas satur fenoterolu, piemēram, piemēram, Berotec, kā arī efedrīnu, izadrīnu, teofedrīnu.
  2. Ietekmē M-holīnerģiskos receptorus. Šīs zāles ir līdzīgas darbībai iepriekšējā grupā, taču tās darbojas ar cita veida receptoriem. Patiesībā adrenerģisko stimulatoru efektivitāte ir mazliet zemāka, bet tajā pašā laikā tiem ir mazāka sistēmiskā iedarbība un līdz ar to mazāk izteiktas blakusparādības. Šīs grupas populārākie produkti ir ipratropija bromīds, piemēram, Atrovent, vai kombinētas zāles, kas papildus satur adrenostimulantus, piemēram, Berodual, Ipraterol, Ipramol.
  3. Mastolmu membrānas stabilizatori, kas ir viens no svarīgākajiem imūnsistēmas komponentiem. Cilvēka organismā šīs šūnas atrodas gandrīz visur, arī elpošanas trakta gļotādās. Ja lieto ārējas vielas, tās atbrīvo iekaisuma mediatorus, tādus kā histamīns vai prostaglandīnus, kas, savukārt, var izraisīt bronhu spazmas attīstību. Stabilizatoru preparāti padara šūnu membrānas izturīgākas pret agresīviem efektiem un starpnieku atbrīvošanu nenotiek. Tie ir Tayled un Intal.

Sagatavošanās uzturēšanas terapijai

Kas ir uzturēšanas terapijas zāles? Tas nozīmē, ka efekts pakāpeniski attīstās un saglabājas ilgāk. Parasti tie tiek izrakstīti smagām obstruktīvā sindroma formām vai hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, ja pirmās izvēles zāles nav pietiekami efektīvas.

  1. Kortikosteroīdi ir zāles, kas ir sintētiski hormonu analogi, kurus parasti cilvēka organismā ražo galvenokārt virsnieru dziedzeri. Līdz šim šīs grupas līdzekļu bronhodilatatora efektu uzskata par vienu no visspēcīgākajām. Tos galvenokārt izmanto bronhu spazmas smagas formas. Šajā grupā ietilpst hidrokortizons, prednizolons, triamcinolons un beklometazons.
  2. Fosfodiesterāzes inhibitors - īpašs ferments, kas eksistē cilvēka organismā un kas, ja tas ir bloķēts, izraisa bronhu relaksāciju. Šajā grupā ietilpst eufilīns, teofilīns un teobromīns.
  3. Lēna kalcija kanālu blokatori. Parasti šo zāļu nosaukumi ir zināmi tiem, kas cieš no hipertensijas, bet tas notiek, ka viņiem ir arī izrakstīta problēma ar bronhiem. Bronhu gļotādu šūnās ir speciāli kalcija kanāli. Bloķējot tos, zāles pārtrauc kalcija piegādi šūnā un tādējādi izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju. Turklāt tajā pašā laikā tiek atjaunota asinsrites traucējumi un samazinās gļotādu edema. Šīs zāles ir, piemēram, nefidipīns.
  4. Līdzekļi ar antileukotrīna darbību. Leikotriēni ir vielas, kas ir iekaisuma mediatori un tiek ražoti organismā, reaģējot uz agresīvu vielu iekļūšanu, piemēram, alergēniem. Bronhos ir daudz receptoru, kas ir jutīgi pret leikotriēniem, un to uzkrāšanās spēj provocēt spazmas attīstību. Līdzekļi ar anti-leikotrīna darbību bloķē to sintēzi un tādējādi pārtrauc visu obstruktīvā sindroma attīstības ķēdi. Šīs grupas visbiežāk lietotās zāles ir Zafirlukasts un Montelukasts.

Pirmās un otrās grupas narkotikas var lietot gan patstāvīgi, gan arī iekļaujot vispārējā ārstēšanas shēmā, papildinot un stiprinot viena otru.

Bronhodilatatori un to klasifikācija

Bērnu un pieaugušo elpceļu slimību ārstēšanai ārsti bieži izraksta bronhodilatatorus. Neietekmējot nepatīkamo simptomu cēloņus bronhu spazmas veidā, šīs zāles veicina ātru pacienta labklājības normalizēšanu. Terapeitiskās iedarbības sākšanās ātrums ir īpaši svarīgs astmas lēkmju laikā. Pirms narkotiku lietošanas jāpārzina viņu rīcības princips, lai novērstu bīstamu komplikāciju rašanos.

Kas ir bronhodilatators?

Gāzu apmaiņas process ķermeņa plaušās un audos ir ļoti svarīgs cilvēka dzīvē. Elpošanas mehānismu pārkāpums ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tas prasa tūlītēju palīdzību. Viens no skābekļa padeves pasliktināšanās iemesliem ir bronhu spazmas, respiratora rīkles zaru patoloģiska stricture. Bronhu spazmas var izraisīt endogēni vai eksogēni faktori, kurus var novērst ar atbilstošām metodēm.

Bronhodilatatora līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu tādu slimību simptomus, kas izraisa kakla muskuļu kontrakciju (astma, bronhīts). Bronhodilatatori nodrošina pareizu terapeitisko efektu vairākos veidos:

  • atsaucoties uz adrenoreceptoru (specifiski agonisti - salbutamols, klenbuterols, terbutalīns, fenoterols vai nespecifiski beta-agonisti) bioloģisko reakciju;
  • holīnerģisko receptoru funkcijas bloķēšana;
  • gludo muskuļu tonusa samazināšanās (miotisma spazmolikumi, ksantīna atvasinājumi, purīna pamats, kas atrodams visās ķermeņa šūnās);
  • elpošanas centra stimulēšana (analeptiki);
  • kalcija kanālu kavēšana ar alkaloīdiem.

Šīs farmakoloģiskās grupas medikamenti nav paredzēti, lai novērstu spazmas, tāpēc tādi medikamenti kā antihistamīni, kortikosteroīdi, pretvīrusu līdzekļi un antibakteriālie līdzekļi neattiecas uz bronhodilatatoriem. Bronhodilatatora iedarbības narkotikām ir vairākas zāļu formas - tabletes, inhalatori, sīrupi, injekcijas šķīdumi. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir atkarīgs no narkotiku sastāvdaļām (mainās no vairākām stundām līdz dienām).

Lietošanas indikācijas

Nepieciešamība izzināt bronhokonstrikciju rodas, parādoties elpceļu simptomiem. Bīstamas pazīmes elpošanas traucējumiem ir gļotādas edēmija, bronhu spazmas, gļotu hipersekrēcija, bronhu stenoze. Visi šie nosacījumi prasa veikt pasākumus to novēršanai, lai novērstu skābekļa badu un tā sekas. Ārsts izraksta bronhodilatatorus, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta pašreizējo stāvokli.

Galvenās indikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir patoloģijas, kas izraisa elpošanas mazspējas pazīmju veidošanos, tostarp:

  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • iekaisīgas elpceļu slimības (bronhiālā astma);
  • iekaisuma procesa (obstruktīvs akūts bronhīts) izraisītu elpceļu pārkāpšana;
  • Constrictive (obliterējošs) bronhiolīts - noturīga progresējoša bronhu sistēmas gala daļu šķiedra vai iekaisuma šķērsošana;
  • bronhektāze - pūļa uzkrāšanās funkcionāli bojāto bronhos (kas ir zaudējuši savu funkciju iedzimtas vai iegūtas deformācijas dēļ);
  • elpošanas sistēmas iedzimtas ģenētiskās patoloģijas (cistiskā fibroze, cistiskā fibroze, primārā ciliāra diskinēzija);
  • bronhopulmonārā displāzija - attīstās nepietiekami attīstīto bronhu bojājumu dēļ mehāniskās ventilācijas laikā.

Bronhodilatatoru veidi

Lai ietekmētu bronhu spazmas specifiskās izpausmes, atkarībā no to cēloņa rodas vairāku veidu zāles, kas atvieglo gludos muskuļus. Bronhodilatatoru zāļu klasifikācija balstās uz:

  • aktīvo vielu iedarbības princips - adrenomimetālas, antiholīnerģiskas, miotropiskas iedarbības bronhodilatatori, fosfodiesterāzes inhibitori, masturbēnu stabilizatori, glikokortikoīds, kalcija kanālu blokatori, anti-leikotriēns;
  • terapeitiskās iedarbības ilgums - ilgstoša un īslaicīga iedarbība;
  • terapeitiskā efekta pakāpe - selektīvs, neselektīvs;
  • iespējama lietošana pediatrijas praksē - bērniem, tikai pieaugušajiem.

Līdz darbības brīdim

Elpošanas sistēmas hronisku slimību ārstēšana ir sarežģīts zāļu sastāvs ar specifiskiem efektiem. Lai novērstu iekaisuma procesu simptomus, ir paredzētas ilgstošas ​​darbības zāles, kuru mērķis ir pakāpeniski nomākt iekaisuma mediatorus un nodrošināt stabilu un stabilu pacienta stāvokli. Ar asu labsajūtas pasliktināšanos vai asfikācijas uzbrukuma straujo attīstību ir nepieciešams lietot ātras darbības zāles, bet ar īsu terapeitisku iedarbību.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori

Lai atvieglotu ar bronhu spazmām saistītu slimību ārstēšanu, tiek izstrādātas ilgstošas ​​darbības zāles. Šīs grupas preparāti ietver bronhodilatatorus, ko izmanto kā inhalatorus, un tie sāk darboties pēc 30-50 minūtēm. pēc ilgstošas ​​darbības bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem, lai ārstētu hroniskas slimības (HOPS, astma) un bronhiālās obstrukcijas simptomu progresēšanu.

Narkotikas, kas nodrošina ilgu terapeitisku efektu, pieder dažādām farmakoloģiskām grupām. Naudas līdzekļu izvēle balstās uz viņu spēju sasniegt mērķi un blakusparādības konkrētā pacientā. Īpaši ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori ir indakaterols, karmoterols, salbutamols. Šo līdzekļu priekšrocības ir to izmantošanas ērtības, jo ilgstoša ietekme ilgstoši, trūkumi ir zāļu nepietiekamība kā monoterapija.

Īslaicīgas lietošanas medikamenti

Īslaicīgas darbības bronhodilatatori nav efektīvi hronisku slimību ārstēšanai. To lietošana ir pamatota spazmas apstākļos, ko izraisa eksogēni vai endogēni fakti. Šīs zāļu grupas farmakodinamika sastāv no beta-2 receptoru bloķēšanas, kas rodas dažu minūšu laikā pēc aktīvo vielu ievadīšanas asins plazmā. Absorbciju veic bronhu gļotādas, vielmaiņa ar aknām.

Bronhiālās astmas ārstēšanai tiek lietots īslaicīgas darbības bronhodilatatoru (Salmeterols) un kortikosteroīdu (flutikazona) kombinācija. Šīs grupas narkotikas tiek ražotas galvenokārt aerosolu vai inhalatoru veidā, lai to ērti lietotu bronhu stenozes asu uzbrukumu laikā. Īstermiņa bronhodilatatoru zāļu priekšrocības ietver augstu iedarbības sākuma pakāpi, trūkumi ietver lielu nevēlamu blakusparādību iespējamību (ātra sirdsdarbība, paradoksāla spazma, muskuļu trīce, vemšana).

Saskaņā ar darbības mehānismu

Bronhu spazmas bloķēšana tiek veikta vairākos veidos. Atkarībā no aktīvo vielu ietekmes mehānisma bronhodilatatora zāles inhibē vai aktivizē dažādus receptorus, šūnas vai enzimus. Visu veidu zāļu iedarbība atšķiras smaguma pakāpē, iedarbības ilgums, komplikāciju risks. Pašpietiekama elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana nav pieņemama. Izvēlēties, kādus līdzekļus vajadzētu lietot vienā vai citā slimības formā, vajadzētu būt attiecīgās specialitātes ārstiem.

Adrenomimetiķi

Neironus, kas ir jutīgi pret adrenerģiskajām vielām (adrenalīnu, norepinefrīnu), sauc par adrenerģiskiem receptoriem. Šo receptoru ir 3 veidi:

  • alfa receptori - atrodas asinsvadu, sirds muskuļu, plaušu sienās;
  • beta-1 receptori atrodas sirds vadīšanas sistēmā;
  • beta-2 receptori - lokalizācijas vieta ir bronhi, sirds asinsvadi, traheja.

Zāļu grupa, kas satur aktīvās vielas, kas var ietekmēt adrenoreceptorus, ir adrenomimetikas līdzeklis. Stimulējot beta-2 receptorus, tiek izvadīts muskuļu spazmas un paplašinās bronhi. Atkarībā no spējas rīkoties pēc receptoru tipiem tiek atdalītas vairākas adrenomimetikas grupas. Universālās darbības bronhodilatatori var ietekmēt visu veidu, tostarp efedrīnu, epinefrīnu un adrenalīnu.

Saskaņā ar iedarbības principu adrenostimulatori tiek iedalīti selektīvos un neselektīvos. Pirmajā grupā ietilpst līdzekļi Ventolīns (salbutamols), Berotek (fenoterols), Ipradols (heksoprenalīns). Selektīvie adrenomimetiķi ir pieejami vairākos veidos, kas piemēroti pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Šo līdzekļu izmantošanas priekšrocība ir nopietnu komplikāciju trūkums, augsta efektivitāte smagu slimību formu ārstēšanā, trūkums ir ietekme uz receptoriem, pārdozēšanas bīstamība.

Neselektīvie līdzekļi Izradīns (izoprenalīns), Alupent (orciprenalīns) lieto ļoti reti, ņemot vērā to sistēmisko ietekmi uz ķermeni un attīstību saistībā ar šīm sirds un asinsvadu slimību komplikācijām. Šīs narkotiku grupas galveno priekšrocību var saukt par nepieciešamību bronhu spazmas akūtos uzbrukumos, ko izraisa augsts iedarbības sākuma līmenis.

Bronhodilatatori ieelpošanai

Ieelpojot ievada aktīvo vielu ķermenī iekļūšanas pazīmes, šī metode ir plaši pielietojama elpošanas sistēmas slimībās. Ieelpojot zāles neieplūst asins plazmā, bet tieši ietekmē bronhu, kas palielina to efektivitāti un samazina negatīvo reakciju iespējamību. Kā līdzekli, kas piemērots ieelpošanai, izmantojot inhalatoru vai smidzinātāju, piemēro šādas bronhodilatatoru grupas, piemēram:

  • M-holinoblokators - ipratropija bromīds (Atrovents), atropīna sulfāts, metacīns, efekts notiek pēc 5-10 minūtēm, ilgst 5-6 stundas, parādīts obstruktīvajā bronhītē un vienlaikus sirds patoloģiju, vidēji smagas bronhodilatācijas ietekme;
  • beta-2-agonisti - salbutamols (Salgim, Astalīns), fenoterols (Berotek), lietošanas indikācijas ir akūtas astmas lēkmes, terapijas efekts, kas ilgst 3-4 stundas;
  • kombinētas darbības līdzeklis - Berodual (fenoterols un ipratropija bromīds), primārās indikācijas ir HOPS, hronisks bronhīts, efekts rodas ātri (pēc 3-4 minūtēm) un ilgst līdz 6 stundām.

Fosfodiesterāzes inhibitori

Fermentu grupa, kas hidrolizē fosfodiestera saiti, ietver 5 tipus. Dažāda veida fosfodiesterāzes (PDE) inhibēšana izraisa specifiskas bioķīmiskas reakcijas organismā. Tādējādi adenil tipa (3 un 4) nomākšana izraisa cikliskā adenozīna monofosfāta koncentrācijas palielināšanos miofibrilā, kalcija jonu pārdalīšanu, masku šūnu, T-limfocītu un eozinofilu aktivitātes nomākšanu. Gunilovija tipa (5) nomākums mitohondrijā sagūst kalciju un samazina tā koncentrāciju citosolā.

Bronhodilatatoru grupa, kas inhibē PDE (teobromīns, teofilīns, eufilīns), var nomākt visu veidu lielu molekulmasu daļu tikai tās darbības laikā, ko novēro akūtas astmas lēkmes laikā. Šis fakts izraisa fosfodiesterāzes inhibitoru augstu efektivitāti slimības akūtā fāzē, kas ir to priekšrocība. Trūkumi ietver vāju bronhu spazmolītisko efektu, kas izskaidrojams ar nepietiekamu PDE bloķēšanu, tikai neietekmējot adezīna receptorus.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Mast šūnas (vai mast šūnas) ir granulocīti pēc sava veida un ir daļa no imūnās sistēmas. Viņu fizioloģiskā loma ir saistīta ar hematoencefālisko barjeru un angiogēna aizsargfunkcijām. Papildus šo šūnu imūnmodulācijas īpašībām tiek iesaistītas alerģiskas reakcijas, un to pārmērīgā aktivitāte rada bronhu spazmas. Saskaņā ar patogēnu (alergēnu, baktēriju, infekciju) iedarbību mastālas šūnas mikrorajonā rada iekaisuma mediatorus.

Bronhodilatatoru grupa, kuras darbība ir vērsta uz mastbiljonu membrānu stabilizēšanu, tiek izmantota, lai samazinātu elpceļu sašaurināšanos. Stabilizējošās grupas preparāti ir nedokromils, ketotifēns, kromolīns, teofilīns. Aktīvās vielas, kas veido stabilizatorus, ietekmē kalcija kanālus, tādējādi nomācot mastocītu degranulāciju (iekaisuma mediatoru atbrīvošana).

Šāda veida bronhodilatatoru priekšrocības ir reti sastopamu blakusparādību rašanās, astmas lēkmes efektīvā novēršana, trūkumi - neefektīva lietošana bronhiālās obstrukcijas ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, sīrupā, aerosolā. Lai novērstu bronhu spazmas, ārsta izrakstītajā devā zāles jālieto 2 reizes dienā.

Bronhodilatatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Lai simptomātiski ārstētu vidēji smagu vai smagu bronhiālo astmu, ieelpojot ar hormonāliem līdzekļiem, tiek izmantots, lai ātri iztukšotu iekaisumu. Efektīvi kortikosteroīdi ir budezonīds (Pulmicort), beklometazona dipropionāts (Nasobek, Aldecīns), flunisolīds (Ingakorts), flutinazona proniāts (flixotide). Ar lietoto hormonālo zāļu neefektivitāti inhalatoru veidā un slimības saasināšanās laikā ir indicēts tablešu glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​deksametazona, hidrokortizona, triamicinolona) lietošana.

Triamcinolona un deksametazona sintētisko hormonālo bronhodilatatoru farmakoloģiskā iedarbība ir inhibēt interleikīnu atbrīvošanos no limfocītiem, kas veicina iekaisuma procesa atvieglošanu. Lipokortiņa proteīna indukcija noved pie mastbiljonu membrānu stabilizācijas, kā rezultātā samazinās to skaits bronhu gļotādā un samazinās gludo muskuļu hiperaktivitāte.

Zāles ir pieejamas inhalatora, tablešu veidā, injekciju šķīduma veidā. Astma, intranazāli ievadīšana tiek nozīmēta 2 reizes dienā. Priekšrocības, lietojot šāda tipa bronhodilatatorus, ietver ilgstošu un ātru terapeitisko efektu, trūkumi ir plaša kontrindikāciju un biežu blakusparādību rašanās (deguna asiņošana, sēnīšu bojājumi, rinīts, faringīts, vemšana) klātbūtne.

Kalcija kanālu blokatori

Hronisku slimību profilaktiskas ārstēšanas vai terapijas laikā vieglas smaguma pakāpes gadījumā pacienta stāvokļa mazināšanai izmanto līdzekļus. Šīs zāles ietver kalcija kanālu blokatorus, kuru darbība ir lēnā kalcija plūsma šūnās, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu lietošanas pozitīvā ietekme ir ievērojami uzlabota asinsvadu plūsma caur asinsvadiem un ātra spazmas pazušana, bet pareizas iedarbības trūkums smagās slimības formās ir negatīvs. Preparāti Nifedipīns un izradipīns ir visplašāk lietotie kalcija kanālu blokatori medicīnas praksē.

Nifedipīns un izradipīns, kas ir selektīvi bloķētāji, ir antianginālie efekti, samazinot kalcija jonu ekstracelulāro kustību. Koronāro un perifēro trauku paplašināšana veicina asinsspiediena pazemināšanos, kas stimulē spazmolītiskās iedarbības sākšanos. Kalcija kanālu blokatoru lietošanas priekšrocība ir to selektīva iedarbība, zemā iespējamība attīstīt bīstamas komplikācijas. Trūkumi ietver to šauru ekspozīciju, kas padara tās piemērojamas tikai akūtu uzbrukumu atvieglošanai.

Anti-leukotriēna preparāti

Viens no astmas cēloņiem ir iekaisums, ko izraisa alerģiski līdzekļi. Leukotrienes ir alerģijas mediatori, kas iesaistīti iekaisuma procesa attīstībā. Anti-leikotriēna preparāti, kuriem piemīt pretiekaisuma un bronhodilatīva iedarbība, tiek izmantoti kā pamata zāles vieglās astmas ārstēšanai. Šīs grupas bronhodilatatori ir zafirlukasts (Accolat), montelukasts (Singulars), pranlukasts.

Accol ir jaunās paaudzes anti-astmas zāļu pārstāvis. Galvenā aktīvā viela zafirlukasts palīdz uzlabot elpošanas sistēmas darbību un mazināt nepieciešamību lietot bronhodilatatorus. Zāles lieto divas reizes dienā, 1 tablete. Accolate labi panesams. Reti sastopamas blakusparādības ir galvassāpes, dispepsi. Anti-leukotrīīna tablešu priekšrocība ir to selektivitāte, trūkums ir tāds, ka tos nevar izmantot, lai ārstētu smagas slimības formas.

Medicīnā Singulyuka pieder montelukasts - cisteinils leikotriēna receptoru inhibitors. Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai novērstu bronhiālās astmas simptomu attīstību, mazinātu bronhu spazmas, novērstu alerģisku rinītu bērniem. Vienīgajam cilvēkam ir ilgstošs efekts (līdz 24 stundām), tādēļ tas jālieto 1 reizi dienā 5 mg devā (bērniem no 6 gadu vecuma) vai 10 mg (pieaugušajiem). Šī līdzekļa priekšrocība ir tā ilgstoša terapeitiskā iedarbība, mīnus - ietekme uz aknu funkciju.

Bronhodilatators bērniem

Klepus obstruktīvais raksturs bērnam prasa bronhodilatatora terapiju, izmantojot inhalētas īslaicīgas iedarbības zāles (salbutamolu, ventolīnu, klenbuterolu), M-holinoblokatorovus (Atrovent), teofilīnu saturošus medikamentus (Eufilīnu). Efektīvi bronhodilatatori bērnam bronhīta gadījumā ir kombinēti medikamenti, kas palīdz izārstēt bronhu, novērš iekaisumu un iznīcina krēpu. Šīs zāles ir Dr. MoM sīrups un Berodual nebulīzes šķīdums.

Zāļu sastāvā Dr Mohm ir augu ekstrakti (baziliks, alveja, lakrica, ingvera, kurkuma utt.), Kas pazīstami ar to ārstnieciskajām īpašībām un bronhodilatatora iedarbību. Šīs zāles var lietot bērniem no 3 gadu vecuma. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas, kura laikā bērnam ir jānodrošina trīs reizes dienā 0,5 tējk. sīrups Šīs zāles priekšrocība ir bērnu drošība un lietošanas vienkāršība, jo trūkums ir vāji izteikts terapeitiskais efekts salīdzinājumā ar citām bronhodilatējošo līdzekļu grupām.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Zāles, paplašinot bronhu un relaksējošus gludus muskuļus farmakoloģiskās iedarbības dēļ, ir daudzas kontrindikācijas lietošanai. Nav ieteicams lietot bronhodilatatorus cilvēkiem, kuriem diagnosticēts kāds no šiem nosacījumiem:

  • epilepsija;
  • miokarda infarkts akūtā fāzē;
  • hipotensija;
  • patoloģiska aknu funkcija (ciroze);
  • augsta jutība pret saliktajām vielām;
  • pirmsdzemdību periods (2-3 nedēļas pirms piegādes);
  • straujš sirdsdarbības ātruma palielināšanās (paroksizmāla tahikardija);
  • sirdsdarbības aizkavēta depolarizācija (ekstrasistoloija);
  • tireotoksikoze.

Bronhodilatatora iedarbības zāļu lietošana var izraisīt orgānu un ķermeņa sistēmu negatīvo reakciju veidošanos. Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:

  • galvassāpes;
  • hipokaliēmija;
  • tahikardija;
  • paradoksālā stenoze;
  • slikta dūša, vemšana;
  • locekļu, muskuļu trīce;
  • aritmija;
  • nervu satraukums;
  • reibonis;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājums;
  • hematurija;
  • alerģiskas izpausmes.

Bronhodilatatoru cena

Pēc konsultācijas ar ārstu un piemērotas ārstēšanas noteikšanu, jūs varat iegādāties šīs grupas narkotikas, uzrādot recepti pilsētā aptiekās. Tabulā ir norādītas vidējās cenas vispopulārākajām simptomātiskajām zālēm bronhu spazmas novēršanai Maskavā:

Bronhodilatatoru klasifikācija un iedarbība

Bronhodilatatori ir plaša farmakoloģisko līdzekļu simptomātiskas iedarbības grupa. Tās ir paredzētas sarežģītajā apakšējo elpceļu slimību ārstēšanā, kas saistīta ar obstrukciju. Šīs zāles atbrīvo no bronhu spazmas. Bet tas neietekmē pats slimības cēlonis - vīrusus, alergēnus, hormonus, mikrobus. Zāļu klasifikācija ir atkarīga no bronhu spazmas bloķēšanas veida.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Bronhodilatīva darbība ir mehānisms, kas paredzēts, lai atvieglotu bronhu koka gludos muskuļus. Bronhodilatatora zāles, atkarībā no to ķīmiskā sastāva, ir sadalītas grupās un darbojas šādās jomās:

  • stimulācija β2-adrenoreceptori;
  • fermenta fosfodiesterāzes blokāde (pārraida intracelulārus signālus);
  • palielina cAMP daudzumu - organisko savienojumu - starpnieku, kas iesaistīts impulsu pārraidīšanā šūnā.

Ja tiek pakļauti narkotikām, novēršot bronhu spazmas, pārtrauciet nosmakšanas uzbrukumus. Daļēji izpaužas spazmolītisks efekts, novērš sāpes krūtīs diafragmas zonā.

Bronhodilatatori paplašina elpošanas ceļu gaismu, palielina plaušu asinsvadu diametru. Tas samazina spiedienu plaušu artērijā.

Ietekme uz sirds un asinsvadu darbību:

  • tahikardija, palielināta miokarda funkcija;
  • sirdsdarbības kontrakciju skaita palielināšanās;
  • samazina asinsvadu sienu spiedienu;
  • palielina sirds vajadzību pēc skābekļa;
  • traucē trombozi;
  • samazina venozo spiedienu.

Tajā pašā laikā ikdienas diurēze pacientiem palielinās, intrakraniālie spiediena kritumi. Tajā pašā laikā tiek stimulēts elpošanas centrs, aktīvāk tiek samazināta diafragma un starpzobu muskuļi, pastiprināta mukociālija klīrenss (elpceļu gļotādas aizsardzības īpašības).

Lietojot vietēji ieelpojot, zāles neiekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, bet darbojas tikai vietējā līmenī. Terapeitiskā iedarbība notiek ātri, 1-2 minūšu laikā. Retos gadījumos zāles var lietot stundu pēc lietošanas. Ekspozīcijas ilgums atkarībā no ķīmiskā sastāva ilgst no 2 līdz 6 stundām.

Ja šķīdums nejauši nonāk gremošanas traktā, zāles adsorbē kuņģa-zarnu traktā.

Bronhodilatatora zāles ir pieejamas cietā un šķidrā veidā. Tās ir paredzētas ieelpojot, perorāli, intramuskulāri, intravenozi.

Indikācijas zāļu izrakstīšanai

Bronhodilatatora līdzekļi tiek nozīmēti pacientiem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, kuras bieži ir neatgriezeniskas. Zāles ļauj kontrolēt pacienta stāvokli laikā, lai noteiktu tendenci pasliktināties. Bronhodilatatori savlaicīgi atbrīvo spazmas ar noturīgu un ilgstošu muskuļu tonusu, novērš komplikāciju rašanos - asfikcijas, elpošanas apstāšanās.

Norādījumi izrakstīšanai:

  • bronhīts ar smagu obstrukciju;
  • bronhu astma;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Narkotikas novērš paroksicmisko klepu ar bronhītu, regulē elpošanas grūtības, aptur distālās drudzītes, elpas trūkumu.

Pediatrijā bronhodilatējošie līdzekļi traucē jaundzimušo elpošanu, ir bērna mirstības novēršana, ja tiek traucēta plaušu elpošanas funkcija.

Farmakoloģiskā grupa narkotikas, kas paplašina bronhu

Mūsdienu farmācijā ir trīs galvenās narkotiku grupas, kas kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem ir ieviestas klīniskajā praksē.

Antiholīnerģiskie bronhodilatatori

Šī narkotiku grupa pirmo reizi parādījās starp līdzekļiem, kas ietekmē bronhu stāvokli. To galvenā darbība ir holīnerģisko receptoru, bioķīmisko, aktīvo šūnu struktūru bloķēšana, kas enerģiju pārvērš par nervu impulsu vai muskuļu kontrakciju.

Saskaņā ar to ietekmes mehānismu tie ir iedalīti 3 apakšgrupās.

M-holinoblokators - nozīmē, ka pārtrauc īpašu receptoru darbību, kas atrodas šūnu membrānās un iekšējo orgānu mīkstos audos pa holīnerģiskajām šķiedrām. Preparāti samazina vai novērš parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmi uz ķermeņa sistēmām. To ietekmē bronhu eksudāta sekrēcija samazinās.

Bronhodilatatoru saraksts:

  • Atropīns - lietojams perorāli tablešu formā un parenterāli. Nav vecuma ierobežojuma.
  • Platyfillin - lieto iekšķīgi un subkutāni. Zāles ir plašas kontrindikāciju grupas, tādēļ tās ir parakstītas pacientiem pēc 15 gadiem.
  • Scopolamīns - lieto iekšķīgi vai subkutāni. Tas izteikts sedatīvs efekts, izraisa miegainību. Blakusparādības - maldināšana, halucinācijas. Piešķirt pieaugušiem pacientiem no 18 gadu vecuma.
  • Metacīns - pieejams tablešu iekšķīgai lietošanai un šķīduma intravenozai lietošanai. Bērniem zāles var sabiezēt gļotas un veidot sastrēgumus bronhos, tādēļ tas ir paredzēts galvenokārt pieaugušajiem.
  • Ipratropija bromīds - rīks, ko lieto tikai ieelpošanai, tiek ražots aerosola, šķīduma un pulvera formā. Šo zāļu lieto pediatriskajā praksē.

Ganglioblokers - aktīvās vielas, kas bloķē N-holīnerģiskos receptorus ganglijās, autonomās sistēmas nervu mezglos. Tie ierobežo centrālo nervu sistēmu ietekmi uz iekšējo orgānu darbību, aptur refleksus vietējā līmenī, kuru centrs ir koncentrēts ganglijās.

Ganglioblokatoru saraksts ar bronhodilatatora efektu:

  • Heksametonijs - zāles ievada subkutāni, intramuskulāri, intravenozi. Pediatrijā to lieto steidzamas aprūpes gadījumā, ja rodas smags bronhu spazmas.
  • Dimekolīna jodīts - tabletes ar apvalku, kas paredzēta pieaugušajiem. Blakusparādība ir ortostatiskais sabrukums.
  • Pempidīns - pulveris norijot, paredzēts pieaugušajiem.
  • Pahikarpin - tabletes un šķīdums subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai. Instruments ir ļoti toksisks, var izraisīt smagu ķermeņa saindēšanos.

Muskuļu relaksanti - bloķē slāņu muskuļu grupu H-holīnerģiskos receptorus, kas izraisa viņu relaksāciju. Nervu impulsu pārraide ir bloķēta, tiek traucēta impulsu vadīšana no nerviem uz muskuļu audiem.

Zāļu saraksts:

  • Meltiktin - tabletes iekšķīgai lietošanai.
  • Vecuronija bromīds - paredzēts intravenozai ievadīšanai smaga slimības gaitā.
  • Dioksonijs - šķīdums injekcijām vēnā. Šo zāļu lieto vienīgi reanimācijas laikā vienlaikus ar plaušu mākslīgo ventilāciju.
  • Tubokurarīns - ievadīts intravenozi. Ja tas tiek nejauši ievadīts, tas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Tas ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatators.

Metilksantīni

Tie ir neirostimulējoši līdzekļi. Šādi bronhodilatatori tiek noteikti bronhiālās astmas un pēdējās obstruktīvās plaušu slimības stadijās. Ekspozīcijas ilguma dēļ tie ir īslaicīgi un ilgstoši. Viņi atslābina dažādu kalibru bronhu muskuļu slāni, atbrīvo spazmu. Šīs grupas preparāti ir paredzēti zīdaiņiem no dzimšanas, lai novērstu elpošanas mazspēju.

Zāļu nosaukumi:

Narkotikas β2-agonisti

Ķimikālijas stimulē receptorus, kas atrodas bronhiālās gļotādas šūnās un rada krēpu. Piedalieties vienmērīgu muskuļu relaksācijas mehānismā. Šīs grupas bronhodilatatori tiek izmantoti, lai novērstu spazmas un aizrīšanās uzbrukumus.

Zāļu grupa β2-agonisti:

Kombinētie bronhodilatatori

Kombinētie bronhodilatatori ir izstrādāti hronisku procesu ārstēšanai apakšējo elpceļu traktā. Tos ieceļ inhalācijas formā, tiem ir ilga darbība. Dažādu grupu narkotiku lietošana palielina ārstēšanas efektivitāti.

Apvienotie medikamenti:

  • Berodual (ipratropijs + fenoterols);
  • Seretide (flutikazons + salmeterols);
  • Tevakombs (flutikazons + salmeterols);
  • Simbikorts (formoterols + budesonīds);
  • Foster (formoterols + beklometazons);
  • Zenheyl (formoterols + mometazons).

Bronhodilatatoru lietošanas blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar bronhodilatatoriem pacientiem rodas blakusparādības no dažādiem iekšējiem orgāniem un sistēmām.

No nervu sistēmas puses ir šādas negatīvas parādības:

  • pārmērīga svīšana;
  • galvassāpes, reibonis;
  • pēkšņs sejas apsārtums;
  • ekstremitāšu trīce;
  • dažādu miega fāžu pārkāpšana;
  • trauksme, aizkaitināmība;
  • palēninot psihomotorālas reakcijas, sedatīvs efekts.

No gremošanas trakta puses parādās šādas blakusparādības:

  • slikta dūša, vemšana;
  • mute;
  • dispepsijas traucējumi, caureja;
  • mutes gļotas kandidoze;
  • svara pieaugums;
  • rīkles iekaisums;
  • gastrīts.

Šķīduma ieelpojot pacientiem ar vietējām negatīvām reakcijām, kas izpaužas kā elpceļu gļotādas kairinājums, nazofaringeāla mute. Pacientiem ir dedzinoša sajūta, nieze dziedzerī un kaklā, slāpes, kakla iekaisums un reflekss klepus.

Bronhodilatatori bērniem var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu. Šī ir blakusparādība, kas parādās kā pretēja neparedzama reakcija uz to, ko sagaidīs no zāļu lietošanas. Tas palielina bronhu koka spazmu, palielina krūšu muskuļu tonusu. Šie procesi notiek nevis gludu un skeleta muskuļu relaksācijai, gan bronhu obstrukcijas atvieglošanai.

Dažos gadījumos zāles ir kontrindicētas

Bronhodilatatori nav parakstīti pacientiem, kuru slimības vēsturē ir nopietna sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija:

  • smagas aritmijas;
  • hipertensija;
  • miokarda infarkta vēsture;
  • stenokardija;
  • neveiksmes pēc sirds kardiogrammas rezultātiem.

Zāles ir kontrindicētas vairogdziedzera darbības traucējumiem, 1. un 2. tipa cukura diabēta pacientiem (ja tiek veikta parenterāla ievadīšana).

Zāles nav paredzētas akūtiem psihiskiem traucējumiem un smagiem nervu sistēmas bojājumiem.

Absolūtā kontrindikācija bronhodilatatoru iecelšanai ir grūtniecība. Zīdīšanas periodā zāles tiek nozīmētas saskaņā ar ārsta stingrām norādēm, ārstēšanu veic regulārā uzraudzībā.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas pacientiem ar hronisku skābekļa badu, kas visbiežāk ir saistīts ar elpošanas mazspēju.

Nelietojiet vienlaicīgi ar hormonu, diurētiskie līdzekļi, simpatomimētiskiem (vazokonstriktora risinājumus vietējai lietošanai - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronhodilatatori bronhītam, astmai, HOPS ir parakstīti visu vecumu pacientiem. Medikamenti veic vairākas funkcijas. Tās ir paredzētas paātrināto hronisko bronhiālo procesu ārstēšanai. Dažos gadījumos tos lieto kā profilakses līdzekli, kas novērš astmas astmas lēkmes attīstību, piemēram, augu ziedēšanas laikā, kas izraisa alerģiju. Daudzi parenterālas ievadīšanas risinājumi ir avārijas ierīces smagai bronhu spazmai. Zīdaiņiem bronhodilatatori samazina apnoja attīstības risku (turiet vai apturot elpošanu).