Bērnu bronhopneumonija - ārstēšana: zāles, receptes

Bronhopneumonija ir bronhiolu sienu akūts iekaisums, un šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta bērniem līdz 3 gadu vecumam. Vecākiem nopietni jāārstē šāda slimība, jo, ja nav efektīvas ārstēšanas, ir iespējama nāve.

Bieži vien patoloģijas attīstības cēlonis ir vīrusu un baktēriju iekļūšana bērnu organismā, un bronhīts vai akūta vīrusu infekcija var kalpot par pneimonijas priekšteci. Bronhopneumonijas ārstēšana bērniem atkarīga no smaguma pakāpes un klīniskajām izpausmēm, un agrīnā stadijā patoloģijas ārstēšana tiek veiksmīgi veikta ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Patoloģijas cēloņi

Bronhopneumonija - bronhiolu sienu akūts iekaisums

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt bronhopneumonijas veidošanos. Visbiežāk šādas slimības attīstība notiek vīrusu, baktēriju, sēnīšu, hlamīdiju un mikoplazmas ietekmē.

Medicīniskā prakse parāda, ka galvenā loma iekaisuma procesa izraisīšanā ir pneimokokam un it īpaši ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem. Šāds mikroorganisms iekļūst bērnu ķermenī ieelpojot, bet tas var iekļūt plaušu audos caur limfu, asinīm vai bronhiem. Faktiski šāds pneimokoku konstatē pilnīgi veselīgu bērnu ķermenī, bet aktīvai attīstībai ir nepieciešams samazināt aizsardzības funkcijas.

Ja bērna ķermeņa imunitāte tiek pārkāpti akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, sliktas uztura vai raheti, streptokoka, stafilokoku vai Escherichia coli dēļ, var izraisīt bronhopneumonijas veidošanos.

Zīdaini vai priekšlaicīgi dzimušie bērni var izraisīt vīrusu pneimoniju gripas, paragripas un citu vīrusu ietekmē.

Vairumā gadījumu šīs patoloģijas ir predisponējoši faktori, kas var izraisīt bakteriālas infekcijas aktivizēšanu. Iekaisuma process var attīstīties arī tādām patoloģijām kā masalas un garo klepu fons.

Dažos gadījumos bronhopneumonijas veidošanos izraisa dažādu fizikālo un ķīmisko faktoru ietekme uz ķermeni. Bronhopneumonija bērniem var attīstīties, ja pārtika tiek ieelpota vai ja gāzes tiek inhalētas ar agresīvu iedarbību.

Slimības simptomi

Sāpes krūtīs, drudzis, klepus, elpas trūkums un tahikardija ir galvenie slimības simptomi

Ja bronhopneumonija raksturīgie simptomi var attīstīties pakāpeniski vai, gluži pretēji, ātri. Katram vecākam jāzina slimības pazīmes, kas viņam ļaus savlaicīgi meklēt profesionālu palīdzību no speciālista un izvairīties no daudzu komplikāciju rašanās.

Kādi simptomi var rasties bērniem ar bronhopneumoniju:

  • Patoloģiska rakstura pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, kas, ja to neārstē, saglabājas vairākas dienas. Turklāt bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, tas ir, viņš atsakās ēst, kļūst vājš, nemierīgs un nedarbojas mierīgi. Maziem bērniem temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar regurgitāciju vai vemšanu.
  • Bronhopneumonija ir saistīta ar nopietnu organisma uzmundrināšanu, tāpēc āda kļūst bāla vai kļūst pelēka. Pietiekams skābekļa uzņemšana ķermenī ir traucēta, un rezultāts ir zilgana nasolabisks trīsstūris.
  • Ar šo patoloģiju, elpošanas izmaiņas, tas ir, tas kļūst pārāk sāpīgs un atgādina moans. Kad bērns guļ, viņam ir elpas trūkums, un viņa nāsis ir ļoti paplašināts, elpojot. Iespējams, ka āda starp ribām vai jugular sēklu ir ievilkta.
  • Bronhopneumonija ir saistīta ar mitru vai sausu klepu, kas var būt tik spēcīgs, ka tam ir vemšana. Klepus var parādīties aktīvs infekcijas izplatīšanās.

Plašāka informācija par bronhopneumoniju ir atrodama videoklipā:

Bērnībā daudz biežāk nekā pieaugušajiem bronhopneumonija izraisa sirds mazspēju. Visbiežāk šīs slimības veids ir taisnā bronhnepneumonija, kurai ir izteikti izteikti simptomi. Kreisā formas forma tiek konstatēta retāk, un to ir grūtāk diagnosticēt, jo tā ir tuvu sirdij un izpausmju gludumam.

Vecākiem jāapzinās, ka jebkura veida bronhopneumonija var rasties bez drudža un klepus. Dažos gadījumos šie simptomi var būt vieglas un nepiesaistīt pieaugušo uzmanību. Tiek uzskatīts, ka bīstams signāls ir bērna elpošana, tā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un pārāk ilgs ARD.

Iespējamās komplikācijas

Bronchopneumonia ir bīstama slimība, kuru nevar ignorēt!

Ja nav efektīvas ārstēšanas, ir iespējams vēl vairāk pasliktināt bērna stāvokli. Bronhopneumonija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, starp kurām visbīstamākais tiek uzskatīts serozais pleirīts un gūtais vidusauss.

Ja bērns nejūtas labi un nav ilgstošas ​​ārstēšanas pozitīvas pārmaiņas, ir jāmaina terapeitiskie pasākumi. Nepareiza ārstēšana izraisa turpmāku bērna stāvokļa pasliktināšanos, tas ir, viņa ķermenis ir novājināts.

Dažos gadījumos bronhopneumonija var izraisīt vispārēju organisma uzmākšanos.

Viena no šīs patoloģijas komplikācijām ir tahikardija, kas rodas gan kustības laikā, gan atpūtai. Bērnam var attīstīties toksisks sindroms akumulācijas rezultātā šūnu atliekās un baktēriju toksīnos.

Pēdējo gadu laikā mirstība bērnu vidū no pneimonijas ir ievērojami samazinājusies, un tas ir saistīts ar uzlaboto ārstēšanu. Ir iespējams izvairīties no komplikāciju rašanās pēc bronhopneumonijas, savlaicīgi nododot speciālistu un efektīvu ārstēšanu.

Patoloģijas diagnostika

Rentgena efektīva bronhopneumonija diagnostika

Bronhopneumonijas diagnoze tiek veikta bērnam, ņemot vērā klīniskos simptomus, kas parādījušies. Speciālists noskaidro slimības pazīmes no vecākiem un veic rūpīgu pārbaudi, kuras laikā uzmanība tiek pievērsta perkusijas skaņas un sēžošanās īpašībām.

Ar šādu slimību parādās apreibināšanās un sirds mazspējas pazīmes. Bronhopneumonijas diagnostika bērniem tiek veikta vairākos posmos.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir plānots veikt rentgena pārbaudi. Ar plaušu sakūšanu infekcijas atradņu apvidū ir izplūdi. Papildus instrumentālo diagnostiku papildina laboratorijas testi. Piešķirts pilnīgam asins skaitam, kura rezultāti var noteikt leikocītu saturu un ESR indikatoru.

Narkotiku ārstēšana

Bronhopneumonijas gadījumā tiek izvēlēta ārstēšana, kas ietver antibakteriālas zāles. Antibiotiku pieņemšana turpinās 14 dienas, un priekšroka jādod tām zālēm, kurām pacienta mikrofloras ir jutīgas.

Antibakteriālā terapija - slimības ārstēšanas pamats!

Ja bērnā tiek atklāta smaga slimība, tiek noteikts plašs antibiotiku klāsts:

Gadījumā, ja veicamā antibakteriālā terapija nesniedz pozitīvu rezultātu 2 dienu laikā, tad tam tiek izvēlēts aizstājējs. Pārsvarā bērnībā ir ordinēti levorīns un nistatitīns, kuriem piemīt pretsēnīšu iedarbība.

Pediatriskās bronhopneumonijas ārstēšana ietver stiprinošu līdzekļu un imunitāti stimulējošu zāļu lietošanu.

Turklāt pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, daudz dzērienu un vitamīnu un minerālu kompleksu.

Mājās tiek veikta tipiska slimības forma, un, ja tiek konstatēti sarežģītāki traucējumi, bērns tiek novietots slimnīcā. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži bronhopneumonijas veidi var būt letāli, un tādēļ ir nepieciešama speciālista uzraudzība.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras bērnam ir aizliegts saspiest spiedienu!

Bronhopneumonijas gadījumā bērnam ir jānodrošina vislielākā aprūpe, pastāvīgi jāuzturas ar viņu un jāaptver viņu uzmanīgi.

Ar tradicionālo medicīnu palīdzību ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli, pirms to ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Tradicionālās medicīnas efektīvas receptes:

  1. Bronhopneumoniju bērniem var ārstēt ar medus kompresiju, kuru vajadzētu ievietot 2 reizes dienā. Lai to paveiktu, rūpīgi uzlieciet plaušu laukumu ar medu un pievienojiet drānu, kas ir labi piesūcināta ar ūdens šķīdumu un degvīnu 1: 1 augšdaļā. Bērnam jābūt iesaiņojamai ar plēvi un jāiesaiņo sega.
  2. Lai ārstētu bronhopneumoniju, jūs varat lietot planta lapu, kas būtu iepriekš jānomazgā un jāizžāvē. Pēc tam ir nepieciešams izplatīt dvieli uz gultas un ielieciet augu lapas uz tā un novietojiet bērnu uz tiem. Atlikušajām lapu lapām vajadzētu izplatīties uz vēdera, ietīt labu segu un atstāt nakti. Šī procedūra jāveic līdz brīdim, kad bērns jūtas atbrīvots.
  3. Mājās varat pagatavot griķu medus un bērza pumpuru maisījumu. Lai to izdarītu, vāra 750 ml medus un pievieno 100 gramus bērza pumpuru līdz vārīšanās temperatūrai. Iegūtā masa jāsaglabā ugunī 7-8 minūtes, pēc tam atkausē un atdzesē. Viena tējkarote šāda tautas līdzekļa jāatšķaida 200 ml ūdens un jādod bērnam dzert 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Bronhopneumonija tiek uzskatīta par sarežģītu un bīstamu slimību, ko papildina dažādu komplikāciju attīstība. Tā kā nav efektīvas terapijas, ir iespējama nāve, tāpēc vecākiem vajadzētu būt pastāvīgiem brīdinājumiem. Kad parādās raksturīgās pazīmes, bērnam pēc iespējas ātrāk jāparādās speciālistam, nevis pašmiešanas ārstēšanai.

JMedic.ru

Kreisā kreisā bronhopneumonija bērniem (citi nosaukumi - fokālais, bronhiālais) ir plaušu radikāls iekaisums, vairumā gadījumu segmentāls, kam raksturīgs neliels fokuss (parasti bronhu reģionā, līdz ar to nosaukums), tipiski simptomi un diagnostikas iespējas. Kvalitatīvas medicīniskās aprūpes nodrošināšana bronhopneumonijai bērniem ir iespējama tikai pēc galīgās diagnostikas noteikšanas, ir svarīgi saprast.

Mikroorganismi un ārējie cēloņi, kas izraisa šo slimību

Šī veida pneimonijas etioloģija ir visbiežāk sastopamās - pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, ļoti reti - hemophilic bacilli. Parasti bronhopneumonija (it īpaši bronhiālā) nav atsevišķa infekcija, bet rodas kā jau sāpoša akūta elpošanas vīrusa procesa (parasti akūta bronhīta) komplikācija. Turklāt tādi faktori kā nepārtraukta kaitīgo gāzu iedarbība, putekļi un papildus vīrusu infekcijas, kas samazina ķermeņa imūno spēku, var veicināt iekaisuma procesa attīstību.

Daudzi mikroorganismi var novest pie bērna kreisās puses bronhopneumonijas parādīšanās, šīs slimības simptomi būs galvenais punkts, kurā tiks veikta sākotnējā diagnoze, un pēc tam tiks uzsākta empīriskā ārstēšana.

Simptomatoloģija

Manāma kreisā kreisā bronhopneumonija akūta. Galvenie simptomi ir šādi:

  1. Pazīmes par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pret drudzi (virs 38,0 centigrade) ir intoksikācijas simptomi.
  2. Klepus ar lielu krēpu.
  3. Dažreiz var būt sāpes krūtīs (nelabvēlīga prognostiska zīme).
  4. Vāja pazīmes, letarģija, apātija - asteno veģetatīvā sindroms.

Infekcijas zem mikroskopa.

Kā minēts iepriekš, bronhopneumonija reti sastopama un attīstās kā atsevišķa slimība. No anamnēzes varēs uzzināt, ka bērnu komandā jau ir slims vairāk nekā viens bērns. Pirmkārt, ir visizplatītāko saaukstēšanās (viegla katarāla un intoksikācijas sindroma) izpausmes, un pēc tam pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Pastāv ļoti stiprs, paroksismisks klepus, izdalot lielu daudzumu zaļgani dzeltenā krēpu, ir izteikts drudzis (bieži vien uz jau normalizētās temperatūras fona). Šī secība norāda uz iespējamo bronhiopnemonijas iespējamo rašanos.

Diagnostika

Fokālās pneimonijas viss diagnostikas algoritms nav īpaši sarežģīts. Tas sastāv no skaidriem, vispārpieņemtiem klauzulām, proti:

  1. Pacienta apskate. Var novērot vispārējos klīniskos simptomus, kas raksturīgi jebkuram iekaisuma (apreibinošajam) procesam - ādas bumbai, drudzim, vājumam. Āda un redzamās gļotādas būs tīras. Orofaringeāla hiperēmija. Raksturīga zīme ir vienlaicīga vairāku limfmezglu grupu skaita palielināšanās.
  2. Objekta stāvokļa novērtējums, simptomu smagums. Iekšējie orgāni un sistēmas tiks novērota arī klasisko priekšstatu pneimoniju - pārpilnību sēkšanu (mitrā, smalku burbuli) pa visu virsmu plaušu, bet galvenokārt - sakāvi. Perkusiju raksturo skaņas pārspīlēšana uz skartās plaušu zonas (stingri uz projicēšanu). Bērniem bronhopneumoniju raksturo spēcīgāks intoksikācijas simptoms.
  3. Laboratorisko un instrumentālo pētījumu datu analīze. Kopumā asins analīžu un urīna - raksturīgo no iekaisuma procesa baktēriju simptomiem (izteikts leikocitoze, neitrofīlija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums), klātbūtne caurspīdīgs casts urīnā (var nebūt), kas ir tipisks pneimonijas, ka bērns radioloģiskajās simptomiem: atrodas viendabīgs tumšākas blakus plaušu saknei.

Terapija

Bērnu pneimonijas ārstēšanā, kā arī vairāku citu elpošanas sistēmas patoloģisko stāvokļu ārstēšanā antibiotiku terapija ir ļoti svarīga. Protams, jautājums nekavējoties kļūst par to, kā izvēlēties antibiotiku? Kurai grupai pieder antibiotika, ko var dot bērniem līdz viena gada vecumam? Saskaņā ar visiem standarta normu, ārstēšana pneimonijas jāsāk ar aizsargāto penicilīnu - ir Augmentin antibiotikas vai amoksiklav vienu tableti (500 mg), vai (ja suspensija) 1-2 tējkarote 3 reizes dienā (Ārstēšanas kurss - 10 dienas). Šīs grupas narkotikas ir iespējams un intramuskulāri ievadīt intravenozi - antibiotikas ampioksa vai ampisulbīna 3 injekcijas dienā, devās pēc ķermeņa svara (ārstēšanas kurss - 7 dienas).

Tādā gadījumā, ja ārstēšana pneimonijas šīs antibiotikas (aizsargājamās penicilīni) izrādījās nepietiekami efektīvs, ir nepieciešams iekļaut ārstēšanā, cefalosporīnu sērijas antibiotikām ķēdes - ceftriaksonu vai cefuroksīmu injekcijas veiktas divas reizes dienā, pēc tam devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svara un vecuma bērnam ( ārstēšanas kurss - 7 dienas). To var izmantot, šeit, un makrolīdu antibiotikas (viena tablete reizi dienā, ārstēšanas kurss - 5 dienas), kā efektivitātes beta laktāma antibiotikām ir vairākas nopietnas šaubas starp daudziem praktizē ārsti, piemēram, Komarovsky. Šajā gadījumā antibiotika ir # 1 izvēlēta narkotiku izvēle.

Pilnīgi ir slims bērns, iet kursu terapijā ar antibiotikām pret pneimoniju, piešķirt uzturošo terapiju ar probiotikas (jogurtu, vai lineksom laktovitom) un prebiotikas (enterozhermina), terapijas kursu - 15 dienas. Šo atšķirību būtība ir tāda, ka, lietojot probiotikas kapsulas, bērns iegūst mikrofloru, bet prebiotikas lietošana stimulē zarnu mikrofloru.

Runājot par to, cik dienu bērns saslimst, kļūst antibiotika - ne vairāk kā 7-10 dienas, bet simptomu uzlabošanās nāk no otrās dienas ar racionālu antibiotiku terapiju. Ir nepieciešams, cita starpā, nomierināt atklepšanas un pretsāpju līdzekļus - flavamed un erasal 1 tablete 3 reizes dienā katru narkotiku, kurss 10 dienas.

Kā svarīgu Papildus pamata ārstēšanas kursa laikā ieteicams smidzinātājs terapiju: inhalācijas ar minerālūdens "Borjomi" uz 5 minūtēm līdz 3 reizes dienā (potencēt atkrēpošanas iedarbību piemērota terapija), inhalācijas Dioxydinum 5 minūtes 3 reizes dienā (a dezinficējoša iedarbība uz elpošanas veidi), ieelpojot ar ambrobēnu (šķīdumu) 5 minūtes 3 reizes dienā.

Šāda shēma ir efektīva jebkuras klasifikācijas kategorijas pneimonijas ārstēšanai, izņemot smagas slimnīcas infekcijas un netipiskas formas - šādos gadījumos iepriekš minētās antibiotikas nebūs efektīvas.

Secinājumi

Bērnu bronhopneumonija (fokālais sindroms) nav visbīstamākā no visām pneimonijām, kas rodas bērniem, un tāpēc to var pilnīgi izārstēt gan stacionārā, gan ambulatorā stāvoklī. Galvenais šīs slimības ārstēšanas taktikas jautājums ir pareizi izvēlēta antibiotika. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt izārstēt bronhu pneimoniju (bronhopulmonāro iekaisumu) ar tautas līdzekļiem, augu izcelsmes uzlējumiem utt. - jums ir nepieciešams tikai pārbaudīts antibiotikas veids. Un pēc tam izārstēt ir iespējams, pat mājās, septiņas līdz astoņas dienas. Vēl viens svarīgs jautājums, kas ir nepieciešams, lai uzzinātu bērna vecākiem - ir tas, ka gadījumā, ja ir mazākās aizdomas par pneimoniju (vai pat tikai klātbūtnē akūtas elpceļu vīrusu infekcija, kas ir ilgs laiks nav caurlaide), ir nepieciešams, lai redzētu ārstu, nevis celt bērnu līdz vietai, kur redzamas elpošanas mazspējas izpausmes. Šajā gadījumā pēkšņa medicīniskā palīdzība var izraisīt pacienta hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā un intensīvu aprūpi - tas ir labākajā gadījumā. Tāpēc vecākiem vienkārši jāuzrāda atbildība.

Bronhopneumonija

Bronhopneumonija ir slimība ar iekaisuma-infekcijas ģenēzi, kas ietekmē plaušu aparātu. Bronhopneumonijas attīstība notiek, veidojot nelielu fokusa un liela fokusa rakstura iekaisuma lokus, atkarībā no plaušu audu struktūras atrašanās vietas. Atkarībā no skartajiem apgabaliem fokuss var būt vienreizējs vai vairākkārtīgs, kā arī izceļas arī labās puses bronhopneumonija un kreisā puse bronhopneumonija.

Akūts pneimoniju visbiežāk redzams garenvirziena izplatīšanās mehānismu ar secīgu ievilkšanas procesu visās jomās liela apjoma, jo viņa sakāvi pret termināļa bronhos, atzarojumos un pēc tam iesaistīties vairāk un beidzot ar alveolu eju. Un ļoti sporādiski radušās, praksē savstarpējās jeb tā sauktā, peribronchial veidā. Iecienīta vieta lokalizāciju slimības akūtu pneimoniju, vairumā gadījumu ir apakšējās daļas plaušu segmentu, un galotnes bojājums tiek uzskatīts netipiskas lobules.

Akūts bronhopneimonija attiecībā uz vairākiem citiem apakštipu iekaisuma plaušu slimībām ir vadošais amats, veidojot gandrīz pusi no visiem gadījumiem diagnosticēto ārsta praksē, bet bronhopneimonija diezgan lēni attīstās, aug un simptoms slimības nereti ir diezgan izplūdis, neskaidrs, ir ļoti dažādas izpausmes, dublikātus un maskē citām elpceļu slimībām. Tāpēc, ja apsekojums vēsturiskiem datiem, pacients bieži vien nevar precīzi noteikt laika periodu sākuma.

Pneimonija bērniem joprojām ir nedaudz atšķiras no pieaugušo iedzīvotāju grupā, kas parādās vairāk kā rezultātā, pat ar nelielu vīrusu infekcijas bojājumu, kas nav sarežģīta patoloģijas un bieži diezgan pēc perebolevaniya gripu. Arī bērnu galvenā uzmanība attīstība nav tipiska, un vecāku grupa ir tieši pretēja - tur ir attīstījusies kā neatkarīga primārā traucējumiem. Pathogenetic notikumi bērnības ir skaidrojams ar uzkrāšanos eksudatīvu šķidrumu, kas ir lokalizēta alveolārais maisu nevis kavē normālu procesu elpošana. Alveolārs eksudāts, vairums pētījumi ir pierādījuši pārstāvētas serozs saturu ar zemu piemaisījumu leikocītu un epitēlija šūnas.

Atsevišķās situācijās var rasties bronhopneumonija ar hemorāģiskajām izpausmēm, jo ​​asinsvadu sieniņu bojājuma process nav skaidri izteikts, tādēļ asiņošana klepus nav tipiska un nav raksturīga šai patoloģijai. Ar pārmērīgu patogēnās mikrofloras aktivitāti, kas atrodas krēpu uzkrāšanās vietās, var veidoties plaušu tūska, kas izraisīs iekaisuma tālāku veidošanos. Bet, atšķirībā no vecākiem iedzīvotājiem, bērniem bojājumi bieži vien ir vieni un nepārsniedz izmēru diapazonu, kas pārsniedz 1 cm diametrā.

Parasti bronhopneumonijas etiopatofizioloģiskais process ir pilnībā atrisināts droši, tomēr progresīvos gadījumos ir iespējams pāriet uz hronismu, smagām nosoľu izpausmēm ar gangreno pārmaiņu un abscesa veidošanos.

Bronhopneumonija: cēloņi

Bronhopneumonijas cēloņi ir ļoti daudzveidīgi un dažādi, taču tie ir pilnībā un pilnībā saistīti ar sezonas atšķirībām, kas visbiežāk rodas aukstos gados un nelabvēlīgos epidemioloģiskos periodos. Arī etiopatogēnieces mehānismi ir tieši saistīti ar infekcijas līnijām un limfogēno, bronhogēno, hematogēno ceļu.

Bronhopneumonijas simptomi ir saistīti ar vispārējo aizsardzības un atbalsta spēku samazināšanos, tostarp:

- stresa ietekme uz ķermeņa un neiroloģiski traucējumi, kas iznīcina cilvēku.

- Nepareiza uzturs un hipovitamīns, minerālvielu trūkums.

- tabakas smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, spēcīgas vielas, zāles vai narkomānija.

- Hroniskas slimības dažādos posmos un biežas saaukstēšanās.

- Samazināta jebkura etioloģijas imunitāte.

- nepietiekama fiziskā attīstība, hipodinamija.

- Ieelpo toksiskas vielas, kas ir plaušu un to audu struktūras tropos.

- Samazināta plaušu ventilācija un tās funkcionālās īpašības.

- Paaugstināta jutība pret vīrusu baktērijām, ņemot vērā jaunveidojošās infekcijas apjoma masīvo iedarbību.

- slikti dzīves apstākļi.

- Siltuma bojājumi: dzesēšana, ķermeņa pārkaršana.

- Iespējamais autoinfekcijas mehānisms.

- vienlaikus slimības dažādos posmos.

- iekaisums ar elpceļu hiperaktivitāti, traucēta bronhu attīrīšanās funkcija, alveolāru membrānu pārmērīga caurlaidība.

- Ar ievainojumiem, posttraumatisko periodu un pēc vēdera vēdera operācijām.

- smagi un kaitīgi darba apstākļi.

- Ekoloģiski slikta vide.

- Hiperģiskā ģenēze: recidīvi veido 30-40%.

- Gaisa mitruma izmaiņas, barometriskās izmaiņas.

Pneumotropic pneimokoku 78% gadījumu, tie rada bronhopneimonija, jo slimība var sprovitsirovat streptokoku, stafilokoku, E. coli, PC vīrusi, paragripas, Friedländer ir bacilis, mikoplazmas, mikroskopiskajām sēnēm, adenovīrusa, rinovīrusu, CMV, Epšteina-Barra vīrusu.

Sekundārās funkcijas ir klāt uz fona proyavimy slimībām: masalām, skarlatīnu, hlamīdijas, meningokoku meningītu, garo klepu, vēdertīfu, aknu abscess, dizentēriju, peritonīts, baktēriju, strutaini vidusauss, furunkuloze, osteomielīts.

Netipiskas formas ietver:

• Aspirācijas bronhopneumonija - ja svešas daļiņas nonāk plaušās - toksiskas gāzes, cietās vides daļiņas, pārtikas graudi.

• Sastrēguma bronhopneumonija - nopietni slimiem pacientiem, kuriem ir iestājusies grūtniecība, fiziskās bezdarbības sekas. Asinsrites plaušu lokā ir stagnācija un traucēta ventilācija ar nelielu patogēno šķidruma-krēpas veidošanos. Šis stāvoklis raksturo izēmiju, insultu, diabētu, lūzumiem un galvas traumām.

Bronhopneumonija: simptomi un pazīmes

Bronhopneumonijas simptomu komplekss ietver:

- migrēna galvassāpes (nogurdinoša), ēstgribas zudums, vājums, svīšana, elpošanas traucējumi, cianoze uz ādas, sāpes krūtīs inspirators-izelpas un klepus hyperthermal apstākļos zaudējums līdz 38,8 - 39,6 ° C, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem vai subfebrilitetnye normothermic nosacījumus. Sausais klepus, kas tiek aizstāts ar produktīvu, ievērojami izlādē caurspīdīgu vai gļotādu gļotu skrepi.

- objektīvs pārbaude: mazinājusies elpa pār bojājumiem un ļoti bieži grūti uz pārējo satveršanai virsmas plaušu, auskultācija skaņas slapjš skan smalki un krepitatsionnye sēkšana kā rezultātā vienlaikus bronhīta - sausa izkaisīti trokšņu pleiras berzi, sitamie skaņa ir blāvi blāvi, tahikardija, 125 sitienu / min, tachypnea 33 / min, slēpts sirds tonis.

- nervu sistēmas sabojāšanās: apziņas miglošanās, disomnija, nervu pārdzīšana un halucinogēnais muļķības, vemšana, hiperēmijas pazīmes, kairinājums un meninges bojājums.

- Sāpes krūtīs ir raksturīgākas, ja parādās skartā puse. Pleiras reakcija tiek izteikta ļoti spēcīgi - asi pīrsingi sāpes uz ieelpo-izelpas, klepojot, šķaudot, izdalās lāpā un izstaro mugurā, vēdera rajonā, plecos, gurniem. Un tomēr, ar dziļu lokalizāciju bojājumā vai plakstiņu augšējā daļā, vispār nav sāpju.

- Klepus sākotnējā formā sākotnēji izžūst un rada diskomfortu, ir sāpīgs, pēc tam rodas stiklveida, bieza un viskoza, sīpoša, gļotas krēpju atdalīšana.

- Pārbaudot, viņi atzīmē, ka cilvēks atrodas sāpēs, ko skārusi bronhopneumonija smagu sāpju rezultātā, jo viņš elpošanas laikā atstāj savu sāpīgo pusi, mēs redzam drudzi sarkt uz sejas ar cianozi.

- izsitumi līdz 45 reizēm minūtē ar deguna blakusdobumu un deguna spārnu tūsku.

- Papildus var būt: herpes gļotādas uz lūpām, gļotādu un dzeloņplēves dzelksums, aizcietējums, zarnu celmi, balta mēle.

- Tahikardiogrāfiskie traucējumi no 125 sitieniem minūtē, hipotensija. Līdz kolapsijas stāvoklim: asas blanšēšana, lipīga auksta svīšana, apziņas skaidrības zudums, vēdera nokļūšana, impulss ir šķēlums, kakla vēnas uzbriest.

Bronhopneumonijas pazīmes ir atšķirīgas un atkarīgas no iesniegtā etiopatogēnā pamatteksta:

• Staphylococcus aureus - ir raksturīgs akūtu izpausmi sāpes krūtīs un tempļos var reizēm hemoptysis dēļ iznīcināšanu šā patogēna virza pietiekamību, traucējumu domu, pārkāpums iestājas hipertermija. Staphylococcus ir ļoti bīstams, jo tas izraisa pyopneumothorax, asiņošanu no ietekmētajām plaušu audu zonām, amiloidozi un septicēmiju.

• Pneimokoku - visbiežāk no 50% gadījumu. Sāciet ar augstu drudzi ar nemainīgu mitruma sajūtu, klepu, viskozā krēpu iztukšošanos.

• Gramnegatīvā brūkleņa Friedlander - 30 gadus vecai grupai bieži raksturīgas bīstamas atkarības - alkohola, toksikomānijas un narkotiskās vielas. Šajā formā ir raksturīga hipertermiska izpausme ar aizdusu, zilām gļotām, klepus ar izteiktu gļotu, arī abscesss.

• Streptococcus - bieži apgrūtina pleiras empīma vai sepse. Paroksizmāli simptomi ar drudzi, svīšanu, atslāņojošām gļotām ar asinsritēm.

• Vīrusi - akūta sākšanās un febrila sindroma ilgums 12-15 dienas, krampji, asiņošana no deguna, klepus, tromboze.

Pēcoperācijas izcelsmes akūta bronhopneumonija ir bīstama, jo izraisījuši elpošanas sistēmas un asinsvadu sistēmas funkcionālo īpašību nomākšanas attīstību un simptomu zibens paātrināšanos, ko izraisa nomāktie imunoloģiskie spēki.

Bronhopneumonija pēc smaguma pakāpes ir raksturīga viegla, mērena un smaga.

Bronhopneumonija bērniem

Bērna bronhopneumonija ir nopietna slimība ar elektrolītu un vielmaiņas traucējumiem un pārmaiņām visās orgānu sistēmās. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams bērnu veselībai un dzīvībai, palielinot mirstības iespēju, katru gadu nogalinot 1,5 miljonus bērnu.

Visbiežāk akūta bronhopneumonija rodas diapazonā līdz 3 gadiem. Patoloģija bieži ir sekundāra, un galvenokārt rodas pārnēsātais bronhīts.

Par iemeslu izolēto: slimnīcā (bērns saslimst pēc slimnīcā 72 stundas vai pēc 3 dienām no brīža, kad izlādes) Ambulatorās (neatkarīgi no ārstniecības iestādēm) no medvmeshatelstv (operācijas, kam tiek veikta hemodialīze, parenterāla infūzijas), aspirācijas (ārvalstniekam penetrirovaniya ķermeni, no nazofarneksa līdz elpceļam), netipiska forma.

Zīdaiņu infekcijas biežums izskaidrojams ar to, ka plaušu audi nav nobrieduši; elpceļi sašaurināti; gļotādas ir labi vaskularizētas, attiecīgi ātri uzbriest; cilmes epitēlija nepietiekami novērš krēpu; gaiss nav pietiekami silts, lai ieelpotu un nebūtu tīrs; horizontāli novietotas ribas; nenobriedis surfactant; bagātās vaskulārizācijas saknēs; zibens attīstības ātrums.

Patogēnu klātbūtnes cēloņi un samazināts imūnsistēmas stāvoklis. Iekaisums var izraisīt: baktērijas (īpaši Streptococcus pneumoniae, hlamīdijas, mikoplazmas Klebsiella, eshirihii), vīrusi (pielīmēt Afanasiev-Pfeiffer, gripas, adenovīrusu, herpes, RS-virus, CMV), sēnes (kandidoze vai aspergilloze), parazīti (apaļo tārpu, lentenis cūkas, ehinokoku).

Bērniem izdalās vairāki provokatīvi bronhopneumonijas faktori: intrauterīnā hipoksija; ievainojumi; pirmsdzemdība; iedzimtas anomālijas; pneimopātija; cistiskā fibroze; endokrīnās slimības; astma; anēmija, rahīts, hipotrofija; mātes infekcija; nelabvēlīgi dzīves apstākļi; diatēze; ENT sistēmas iekaisuma slimības (tonsilīts, adenoidīts, laringīts); bieži bronhīts; vitamīnu trūkums; toksisko un ķīmisko tvaiku ieelpošana; alerģiski procesi; pārkarsēšana un pārkaršana; gulta; kontakts ar pacientiem ar gūto patoloģiju; pašapkalpošanās medikamenti un antibiotiku kursi.

Bērnu simptomu komplekss sastāv no sekojošām izpausmēm: vājums, dissomnija, nemiers, asarība, vemšana, caureja, ēdiena atteikšana, locītavu diskomforts, muskuļu spazmas, iesnas. Ir svarīgi pievērst uzmanību klepus, tā var būt sausa, paroksizmāla, dziļa, ar gļoturulentu krēpu vai vispār nav. Aizdusa ir svarīgs rādītājs, kas pārsniedz 35 minūtes. Elpošana ir ātra, uz lūpām var būt putas. Smags blaugznas, drudzis līdz 40 ° C, ilgstošs.

Diagnoze sastāv no: auskulotiskas krepīta drupas acīmredzamības; skaņas tonālais trieciens; palpācija - atstatums starpnozaru telpās, papildu muskuļu iesaistīšanās. Rentgena izmeklēšana divās projekcijās - "zelta standarts". Ja nav informatīvs snapshot izmantot DT vai MRI tomogrāfija. Laboratorija asins leikocitozes analīzē, bieži vien neitrofilos, formula tiek pārvietota pa kreisi, anēmijas izpausmes, disproteinēma, specifisku antivielu parādīšanās. Pulse oximetry ir parādīts, lai skaidri izpratne par karbonizācijas. Bronhoskopija caur deguna caurulēm ar biopsiju plaušu audu pētījumam. Pētījumā par iespējamiem netipiskiem etioagentiem.

Bronhopneumonijas ārstēšana bērniem līdz 3 gadu vecumam stingri slimnīcā, ir nepieciešama dinamiska uzraudzība. Antibiotiku apstrāde ar laboratorijas bakterioloģisko pētījumu rezultātiem. Pareizas ārstēšanas procesā ar vīrusu etioloģiju, ja antibiotikas neiedarbojas - ir nepieciešams pievienot pretvīrusu zāles. Ar sēnīšu infekcijām - antimikoki (flukonazols). Gultas pārtraukšana, bieža tīrīšana un vēdināšana, diēta, dzēriens daudz šķidrumu. Patogēna ārstēšana: skābekļa terapija, perorāla rehidratācija vai intravenoza infūzija, membrānas oksigenācija. Piemērojami atsitēkmeņi, mukolītiskie līdzekļi, bronhodilatatori, pretiekaisuma līdzekļi, NPL. Simptomātiski: fizioterapija, UV starojums, drenāžas masāža, fiziskās slodzes terapija, ieelpošana, imūnmodulatori.

Bronhopneumonija pieaugušajiem

Bronhopneumonija pieaugušajiem ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas rodas patstāvīgi un / vai salīdzinot ar citām slimībām. Ievietots:

- vienpusēja vai divpusēja;

- Labās puses bronhopneumonija vai kreisā bronhnepneumonija.

Iemeslu dēļ pastāv: slimnīca, kopiena, no medicīnas iejaukšanās, aspirācija, netipiska forma. Pieaugušajiem akūta bronhopneumonija var rasties dažādu klašu mikroorganismu iedarbības rezultātā. Cēloņi provokatīvi: baktērijas (pneimokoki, hlamīdijas, mikoplazmas, Klebsiella, eshirihiya), vīrusi (gripa, adenovīruss, herpes, CMV), sēnītes, parazīti. Simptomu komplekss pieaugušajiem neatšķiras no tā bērniem: vājums, dissomnija, vemšana, caureja, ēdiena atteikšana, locītavu diskomforts, muskuļu spazmas. Ir svarīgi pievērst uzmanību klepus, tā var būt sausa, paroksizmāla, dziļa, ar gļoturulentu krēpu vai vispār nav. Aizdegšanās notiek vairāk nekā 35 minūtes, tas ir, elpošana ir palielināta. Drudzis līdz 40 ° C, nepārtraukts. Pacienti ir astēniski izsitumu dēļ pārmērīgas mikroorganismu aktivitātes dēļ.

Neatliekamā hospitalizācija ir piemērota pieaugušajiem tikai tad, ja nav dinamiski pozitīvu izmaiņu, un tāpēc to var ārstēt ambulatorā vidē.

Bronhopneumonija: ārstēšana

Bronhopneumonijas ārstēšanā svarīga ir savlaicīga ārstēšanas taktika un integrēta pieeja, jo no šiem faktoriem ir atkarīga konkrētās personas turpmākā aktivitāte. Bronhopneumonija var izraisīt nopietnas izmaiņas ne tikai plaušu sistēmā, bet arī organismā kopumā, pat izraisot nāvi. Tas notiek netipiskas ārstēšanas gadījumā, nesavlaicīga vai nepareizi izvēlēta preparāta lietošana bez iedarbības un laika trūkuma.

Starp iespējamām bronhopneumonijas terapijas metodēm izdalās:

- Vispirms tiek piemērota antibiotiku terapija atkarībā no jutīguma un izturības pret patogēnu. Bet bieži vien tie tiek izmantoti empīriski, jo viņi gaida līdz vairākām dienām, gaidot rezultātus, kas iegūti šajā pētījumā, un, kad katru minūti skaita un ceļu, viņi negaida, jo tie palielina nāves risku. Jo izteiktāki simptomi, jo plašāks piemērojamo antibiotisko zāļu spektrs vai vienlaicīgi lietojamo zāļu grupa ir. Tiek izmantots eskalācijas un de-eskalācijas princips. Ievadīšanas ceļš ir ieteicams intravenozi ievadīt iekšķīgi, pakāpeniski pārveidojot smagos simptomus un pastiprinošos faktorus. Kursu ilgums ir 15-21 diena. Pareiza ārstēšana ir piemērota, lai pilnīgāk aptvertu visas patoloģijas nianses - akūtu bronhopneumoniju.

Pussintētikas penicilīni, cefalosporīni, fluorhinolona grupa, makrolīdi ir piemērojami. Arī aminoglikozīdi un tetraciklīni, bet vissmagākos gadījumos.

Svarīgi ir zāļu izvēle patoloģijai. Piemēram, katarāla bronhopneumonija, kas rodas no patogēniem organismiem inficētiem dzīvniekiem, ir retāk sastopama, bet notiek ļoti smagas formās. Pēc tam, kad no dzīvnieka provizoriski noteikts patogēna etiopatogēns, ir nepieciešams lietot cefalosporīnu un karbapenēmu grupu ar spēcīgu detoksikācijas terapiju.

Bez tam tērēt atindēšanas pasākumi: Infūzijas infūziju, skābekļa terapijas, bronhodilatatoriem, expectorants, pretdrudža un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža, alerģijas, mucolytics, augstas kaloritātes pārtikas, silts dzēriens, bronhoalveolārajos skalošana, inhalācijas terapija smidzinātāja, motors mode gultā, vibrācijas masāža, preparāti imūnglobulīnu, plazmaferēzi, vingrinājums terapija, UHF-terapija, augu ekstrakti un homeopātiskās bagātinātāji, siltais kāju vanna, ķirurģiskas ārstēšanas nopietnas komplikācijas.

Ar adekvātu ārstēšanu 70% gadījumu bronhu pneimonija tiek izārstēta, un komplikācijas attīstās 30% gadījumu.

Bronhopneumonija: komplikācijas un sekas

Ja mēs veicam pārbaudi un laikus veicam diagnostikas pasākumus, rūpīgi izvēlieties ārstēšanu un novērojiet to dinamiski, tad var novērst komplikācijas. Bet šajā kontekstā ļoti svarīga ir arī pacienta pašnovērtēšana un sistemātiska medikamentu lietošana. Tā kā bērns joprojām ir iespējams sekot un uzraudzīt, pēdējos gados, daudzi pieaugušo populācijas, kas nodarbojas ar pašārstēšanos vai spontāni piešķiršanu un anulēšanu narkotikas formu izturīgi pret organisma mikroflora, kas ievērojami pasliktina iespējamās derīgu un piemērojamās ārstēšanas metodes. Problēma turpina attīstīties sarežģītu procesu veidošanā, kas sarežģī iztikas līdzekļus, atslābina un noved pie nāves.

Bronhopneumonijas komplikācijas ir:

- izpausmes elpošanas sistēmas tiek parādīti: ciroze plaušu (vai citā piemērojamā termiņa - carnification), t.i. dīgtspēju saistaudu struktūru dziļi parenhīmas komponentu, ar turpmāku veidošanos bronhektāzi izmaiņām, kas ir ļoti grūti atgriezeniska nākotnē pacientam. Audu tūska, īpaši bieži sastopama mazāko pacientu vidū, saistībā ar anatomiski nobriedušās, vēl elpošanas sistēmas izveidošanu. Elpošanas mazspēja - izteikta vienā vai otrā pakāpē, atkarībā no slimības stadijas. Pleurīts - atšķiras sausā un fibrīnā, ar bronhu pneimoniju var rasties abi veidi. Atkārtotie obstruktīvie procesi. Abscesses - viens vai vairāki. Asiņošana no plaušām, plaušu audu plīsums vai kušana.

Pneumoempyema, bronhiālā astma, fibrinozs maiņa (papildus fibrinozs pleirīts), vairāku audu destrukcija, nekroze - detaļas mirst nost no plaušu audiem, kas bieži rada labvēlīgu vidi kolonizāciju akūts infekcijas aģentiem porcijās neietekmē plaušu.

- Ārpus plaušu izpausmes ir relatīvi reti, nekā plaušās, taču tām joprojām ir vieta. Viņus lielākoties izraisa retāki etiopatogēno līdzekļu - leikopēniju vai hematogēnu - iespiešanās mehānismi. Šajā kontekstā šādas izšķiramās nosologies: patoloģiskas sirds un asinsvadu izpausmes, myo-, peri-, enodokardity, toksiskā šoka, strutojošs baktēriju perikardīts, septitsemcheskie parādības anēmiju simptomi dažāda smaguma, psihozes un smadzeņu plēves bojājumu vispār, glomerulonefrīts, urīna sistēmas un nieru filtrācijas sistēmas bojājumi, meningīts un meningisms.

Racionalizēti izvēlēti terapeitiskie pasākumi un attiecīgi piemērojamie, savlaicīgi uzsāktie medicīniskā plāna pasākumi, novērš patoloģiju attīstību, kas izklāstīti iepriekš. Pēc atveseļošanas ģimenes ārsts vai pulmonologs ir obligāti jāreģistrē ambulatorā klīnika un aktīvi jānovēro, jānovērš atkārtošanās, rehabilitācijas un profilakses pasākumi mūsdienu medicīniskajā kompleksā vismaz sešus mēnešus pieaugušajiem un 1 gadu bērniem.

Ir svarīgi atcerēties, ka bronhopneumonijas patoloģiju, kas ir visbiežāk sastopamā cita veida pneimonija, agrīnā stadijā var izārstēt pēc iespējas efektīvāk! Lai novērstu komplikācijas un ar to saistītās sekas, attīstās patoloģiskas izmaiņas visās orgānu sistēmās - ir nepieciešams savlaicīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību bez pašpiesārņojuma un zāļu pašprakses.

Bronhopneumonija bērniem: medicīniska un populāra ārstēšana mājās

Bronchopneumonia (citi nosaukumi - bronhu, fokālās, bronhogēnās pneimonijas) - bronhiolu sienu akūts iekaisums, kas bieži sastopams bērniem. Risks ir bērni no dzimšanas līdz trim gadiem.

Vecākiem nopietni jāuztver šī slimība, jo bērnu bronhopneumonija, ja nav kvalitatīvas ārstēšanas, noved pie nāves. Tādēļ vecākiem ir jāzina maksimālā informācija par šo slimību, lai jebkurā brīdī atspoguļotu šādu bērnu bīstamu slimību, sākot ar tā cēloņiem un beidzot ar profilaksi.

Iemesli

Slimību izraisa pneimokoku, gripas baktērijas, Staphylococcus aureus (kā to atpazīt un ārstēt šeit), Streptococcus. Infekcija ne vienmēr slazdā mazuļus no ārpuses: pneimokoku bieži aktivizē bērnībā, ļoti nevainīgas slimības, kuras kļūst par piespiedu bronhopneumonijas cēloņiem. Tie ietver:

Šīs slimības samazina neliela organisma aizsargjoslas, samazinot bronhiālās gļotādas, caur kurām iekļūst kaitīgais pneimokokus. Tādēļ bronhopneumonijas ārstēšanai bērniem vispirms jābūt vērstiem uz pamata slimības ārstēšanu, kas ir kļuvis par iekaisuma cēloni, un imūnsistēmas nostiprināšanos.

Ļoti mazi bērni ir pakļauti riskam, jo ​​viņu plaušu ventilācija nav tik spēcīga kā pieaugušajiem, un alveoliem ir plašas ieejas, kas kļūst par vārtiem, lai iekļūtu gaismas infekcijas. Slimības sarežģītība ir tā, ka bērns to ļoti smagi izturas un grūti panes.

Slimības simptomi

Iekaisuma putni (no 2 līdz 4 mm diametrā) galvenokārt koncentrējas uz bronhiolēm, var būt gan bērna plaušās (tas notiek visbiežāk), gan dažādos. Atkarībā no tā, bērna labējā, kreisā un divpusējā bronhu pneimonija atšķiras. Foci konstatē tikai ar rentgena stariem, bet slimību var patstāvīgi atpazīt ar šādiem simptomiem:

  • klepus;
  • visas ķermeņa ādas dobums;
  • reibonis;
  • vājums;
  • nogurums;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • aritmija;
  • leikocitoze;
  • sēkšana;
  • temperatūra ir augstāka par 39 ° C.

Visbīstamākais ir bronhopneumonija bērniem bez drudža, jo tā ir šī slimības forma, ko vecāki visbiežāk apiet ar viņu uzmanību. Process bez attiecīgas ārstēšanas pasliktinās, aizkavējas un rada visnopietnākos rezultātus. Vecākiem jāuztraucas par jebkuriem bērna traucējumiem, kas atšķiras no viņu parastā stāvokļa. Tas ir vienīgais veids, kā sākt ārstēšanu laikā un aizsargāt bērnu no komplikācijām.

Narkotiku ārstēšana

Pēc rentgenstaru un asins analīžu veikšanas ārsti apstiprinās un precizēs diagnozi, un vecākiem tiks detalizēti paskaidrots, kā ārstēt bronhopneumoniju jauniešu un vidēja vecuma bērniem. Terapija ir paredzēta, lai atrisinātu iekaisuma perēkļus. Zāles izvēlas atšķirīgi, tas ir, atkarībā no kursa smaguma, slimības ilguma, bērna vispārējās veselības, viņa veselības stāvokļa. Visbiežāk pediatriskās bronhopneumonijas ārstēšanā izmanto šādas metodes:

  • antibiotikas;
  • stiprinoši līdzekļi;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi;
  • terapeitiskā diēta;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • dzert lielu daudzumu ūdens

Tipiskas bronhopneumonijas formas tiek ārstētas mājās, sarežģītākās - pastāvīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos slimību veidos ir iespējama nāve, tādēļ viņiem ir nepieciešams sensitīvs novērot pieredzējis ārsts, ņemot vērā bērna ķermeņa īpašības. Pēc pirmajiem bronhopneumonijas simptomiem ir jākonsultējas ar pulmonologu, kas nodarbojas ar plaušu patoloģijām. Ar viņa atļauju bērna ātrākajai atgūšanai var izmantot dažādus tautas līdzekļus, ja ārstēšana tiek veikta mājās.

Tautas ārstēšana

Bērnam, kas cieš no bronhopneumonijas, vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība un jānodrošina kompetenta aprūpe. Ieteicams pavadīt vairāk laika kopā ar viņu, bieži vien viņu ņem rokas. Telpai jābūt pastāvīgi vēdinātam, taču nevajadzētu pieļaut šahtas un hipotermiju. Tradicionālās medicīnas līdzekļi, ko pieļauj ārsts, palīdzēs bērna ķermenim atveseļoties ātrāk.

  • Bērzu pumpuri un medus

Gatavo griķu medu (750 ml) vārīt, pievienojiet tam bērza ziedpumpuri (100 g). Rūpīgi mīciet masu, turiet vidēji siltumu 7-8 minūtes. Celms, atdzesē. Šķēršļotā līdzekļa tējkaroti atšķaida ar glāzi parastā vārīta ūdens un bērnam dota pusstundu pirms gulētiešanas.

  • Dārza ūdens

Medicīniskā darva (500 ml) ielej sterilā 3 litru burkā, ar augstu vārošu ūdeni papildina, cieši noslēgta, atstāj siltā vietā (piemēram, pie plāksnes) 9 dienas. Tējkarote nozīmē, ka pirms miegā bērnam ir jādod bērns. Zāļu garša izrādīsies ne ļoti patīkama, bet jūs varat ļaut bērnam ēst to ar konfekšu vai citu saldumu. Galvenais - nedzeriet ūdeni.

Sālītas lapas lielos daudzumos, noskalo un sauss. Pirms gulēšanas, novietojiet tos vienmērīgi uz tīras lapas, novietojiet bērnu aizmugurē un atlikušās lapas uz krūtīm. Aptiniet bērnu kopā ar planšetes lokanu ar vilnas šaldu.

Bērnu bronhopneumonija ir ļoti nopietna un bīstama slimība, ko bieži sarežģī ir gļotādas vidusauss iekaisums, pleirīts, nefrīts, miokardiodistrofija, perikardīts, un dažos gadījumos tas beidzas ar nāvi. Tādēļ vecākiem vajadzētu būt pastāvīgiem brīdinājumiem un neļaut vismazāk attīstīt slimību.

Bērnu veselība ir ļoti trausla, tāpēc rūpīgi jāuzmanās. Svarīga ir kosmētikas izvēle, ko izmanto bērna higiēnas aprūpei. Diemžēl lielākā daļa labi zināmo bērnu šampūnu un želeju ražotāju pievieno sintētiskos konservantus un citas sastāvdaļas saviem produktiem, kas var uzkrāties organismā, izraisot nopietnas veselības problēmas, kairinājumus un alerģiskas reakcijas.

Mūsu pētījumu laikā veiktie neatkarīgie pētījumi liecina, ka Krievijas uzņēmums Mulsan Cosmetic ražo viskozitātes kosmētiku. Viņas kosmētikas līdzekļi ir pilnīgi hipoalerģiski un droši bērniem un grūtniecēm.

Tas viss tiek apstiprināts ar atbilstošiem kvalitātes sertifikātiem un faktu, ka Mulsan Cosmetic izstrādājumu uzglabāšanas laiks nepārsniedz 10 mēnešus. Pēdējais fakts norāda, ka uzņēmums neizmanto sintētiskus konservantus, kas nozīmē, ka jums var uzticēties rūpēties par jums un jūsu bērnu.

Bērnu bronhopneumonija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Neatliekamās palīdzības indikācijas pirmajos divos dzīves gados bērniem galvenokārt rodas bērniem ar smagu infekcijas pneimoniju. Ir svarīgi laicīgi atpazīt šo slimību, lai sāktu ārstēšanu laikā, jo nāves gadījumi nav pilnībā izslēgti. Bieži attīstās ilgstošas ​​formas ar gūto komplikāciju. Agrā bērnībā smagas fokusa un liela fokusa segmentālā pneimonija ir smagāka, nekā izkaisīti fokālie. Zīdaiņa vecumā divreiz biežāk sastopama paravertebrāla pneimonija notiek otrajā dzīves gadā, notiek lobulāra pneimonija. Papildus vieglām un vidēji smagas fokālās pneimonijas formām (lokalizēta pneimonija), tiek novēroti smagi toksiski, toksiski septiski un septiski.

pārsvarā pakāpeniski (pēc vairākām dienām) augšējo elpošanas ceļu katarālo parādību attīstība, retāk akūta ar toksikozi, meningenālo un meningoencefalītu sindromu;

paaugstināts vai augsta temperatūra bieži ir pirmais posms ar uzbudinājums, trauksme, miega ar pasliktināšanos (īsu, pārtraukts) un apetītes, bālums, cianoze periodiska, tad bremzēšanas fāze, apātija un miegainība negatīvisms;

strauja, sekla elpošana, elpas trūkums ar pieaugošo spriegumu vai deguna sadedzināšanas, mazāk ohayuschee, Bilances, bieži vien ar nepareizu elpošanas ritmu, dažreiz apnojas un putojošs gļotas bērniem sadali pirmajos dzīves mēnešos, hakeru klepus;

bāla āda ar pelēko nokrāsu, nedaudz cianozes nasolabiskajā trijstūrī vai zilgani pelēkā ādas krāsa;

Fiziskie dati: plaušu pietūkums (atstarojošās nervu signāla refleksālas izmaiņas) vai perkusijas skaņas saīsināšana ar simpātisko nokrāsu, turpmāk tekstā ir ierobežota nokaušana. Sākotnēji izteikti izteikta elpošana ar sausām ķermeņa daļām, sākot ar 3-4. Slimības dienu, maigas, mitras, kaltētas drāzmas, it īpaši aizmugurējās-mediālās un asillārās līnijās, bronhu epilāciju un bronhofoniju mazu fociļu saplūšanā;

apsmidzināta sirds skaņa, vēdera uzpūšanās, aknu palielināšanās, sākotnējā hipoksēmija - elpošanas orgānu (elpošanas) aizstāj ar jauktu elpošanas un sirds asinsvadu (elpošanas asinsrites);

Rentgenstaru dati: emfizēmas sākuma dienās, diafragmas izlaidums, plaušu un sakņu pastiprināta rasēšana, un vēlāk mazas fokusa ēnas viduslaikos;

asinis: leikocitoze (reizēm leikopēnija) ar neitrofiliju, paātrināta ar ROE.

Pneimoniju toksisko formu gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ārstēšana

Ārkārtas pneimonijas ārstēšanai jāiekļauj pasākumi pret hipoksēmiju (elpošanas mazspēju), pretiekaisuma līdzekļiem, lai palielinātu ķermeņa izturību:

ventilācija, temperatūra telpās, nodaļās 17-20 °, ja iespējams, telpas ultravioletais starojums, bieža bērnu stāvokļa maiņa gultā. Bērni ir jāpārstrādā, nevis jānotīkst. Dzert daudz šķidrumu (cisterna ar 5% glikozes šķīdumu, askorbīnskābi, 0,1 g, 2 reizes dienā, augļu sulas);

oxygentherapy pie gipoksemii- mitrinātā skābekļa: caur deguna katetram vai parasto gumijas sprauslas, izmantojot flasks Bobrovs iekārtu, līdz pusei piepilda ar ūdeni, ar caurules no skābekļa caurule PAD pārklāts ar vairākiem slāņiem mitru marles, vēršot skābekļa elpošanas traktā, nav ļoti spēcīga strūkla nazāli vai injicējot to mutē, slimnīcās ieteicams izmantot īpašas skābekļa terapijas ierīces. Skābekļa terapijas ilgums (smagos gadījumos) ir 10-15 minūtes ik stundu, izmantojot īpašas ierīces 20-30 minūtes 2-4-5 reizes dienā;

antibiotiku terapija ir vēlama virziena (nosakot atlasītās floras jutīgumu pret antibiotikām). Laikā 8-10 dienu dažreiz penicilīna un streptomicīna, oksitetraciklīna iesmidzināšanas preparātiem vai tetraciklīnu iekšpusē, eritromicīnu, oleandomicīna oletetrin, hloramfenikols, smagos gadījumos, kas ir par divām antibiotikām vai kombinācijas antibiotikām ar sulfonamīdiem kombināciju. Ja ārstēšana neizdodas pēc 3 dienām, antibiotikas jāmaina uz citiem. Ņemot vērā iecelšanas ilgumu, ir nepieciešams pievienoties nistatīnam sēnīšu slimību profilaksei;

lai stimulētu sirds un asinsvadu sistēmu, 0.5 - 1% benzoāta-nātrija kofeīna šķīduma ievada vienu tējkaroti 2-3 reizes dienā, koridamīnu, korazolu (kardiazolu) 0,25-0,5 ml injekcijas veidā 2 reizes dienā vai mutē, 3-5 pilieni, 2 reizes dienā, vai nu gitalien vai neodigalena iekšpusē;

hemoterapija, gamma globulīna injekcijas vairāk par 1,5 vai 3 ml, intravenoza plazma (toksiskām formām, asins pārliešana pirmajās slimības dienās septiķu formām);

satricinošās procedūras, sinepju plāksteri, sinepju ietīšana, medicīniskās karstās vannas ir 1 ° augstākas par bērna ķermeņa temperatūru, bet ne augstākas par 40 ° С, 4-10 minūtes ar DN1 (pirmās pakāpes elpošanas mazspēja). Ar DN2 vannas priekšā 15 minūtēs dod vienu tējkaroti 0,5-1% kofeīna šķīduma;

svaigu gaisu. Ja bērnam ir brīvi deguna elpošana, ieteicams to pacelt siltā kārtā (apklāt) vietām, kas aizsargātas no vēja vai apsildāmām verandēm temperatūrā, kas nav zemāka par -5-10 ° 20-30 minūšu laikā, pakāpeniski palielinot pastaigu līdz 1 stundai 1-2-3 vienu reizi dienā atkarībā no pacienta reakcijas vai tērpušiem bērniem, labi pārklāti, ievietoti telpās ar atvērtu logu. Bērni ar hipotrofijas pastaigām zemā temperatūrā ir kontrindicēti;

smagas pneimonijas formās, kortizona intramuskulāra injekcija 20-30 mg divās devās pirmajās 2 dienās, pakāpeniski samazinot devu vai labāku prednizolu intramuskulāri vai orāli 0,5-1 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā līdz 5-10 dienām ar pakāpenisku samazināšanos devas diētā ar augstu olbaltumvielu sāļu ierobežojumu un sulu skaita palielināšanos;

līdzekļi dehidratācijai (osmoterapija) ir nepieciešami pneimonijas gadījumā ar toksikozi, ar meningoencefalītu sindromu. Hipertonisko šķīdumu ievadīšana: intravenozi 20% glikozes šķīduma 20-40 ml, intravenozi 3-5% nātrija hlorīda šķīduma, intravenozi koncentrēti plazmas šķīdumi 2-3-4 reizes (15-20 ml maziem bērniem, 30-50 ml vecāki), intramuskulāri 2-3 ml 25% magnija sulfāta šķīduma ar 1 ml 1% novakoīna, 10% kalcija hlorīda šķīduma iekšķīgi 1 tējkarote 3-4 reizes dienā;

smagas elpošanas mazspējas gadījumā ir norādītas hipertermijas, akūtas trauksmes, neirolepiskas vielas - no 0,5 līdz 2 mg aminazīna uz 1 kg ķermeņa masas dienā 4-2 devās vai litiskā maisījuma (skatīt krupa ārstēšanu);

vitamīnu terapija: askorbīnskābe, vitamīni B, B2, B12, A un P;

vēdera uzpūšanās gadījumā ar kumelīšu infūziju vai hipertonisku ar 5% nātrija hlorīda šķīdumu jāuzklāj neliela silta ķemiņa (36 °), jāizmanto tvaika caurule ar 0,1-0,2 ml 0,05% prozerīna šķīduma injekcijām;

bērna raicīta klātbūtnē izrakstīt terapeitisko D2 vitamīna devu. Ar ilgstošu pneimonijas gaitu tiek norādīta diatermija uz krūtīm vai UHF (ar negatīvu Pirkes reakciju).

Ir nepieciešama diferencēta pieeja dažādu mazu pneimonijas formu ārstēšanai. Sirds un asinsvadu sindroma slāņu gadījumā ir ieteicama aktīvāku un ilgstošu sirdsdarbības līdzekļu kombināciju lietošana ar glikozes terapiju. Meningoencefalītu parādības gadījumā preparāti no magnija sulfāta, glikozes, broma, luminal, jostas vietas. Ja toksiski-septiskais sindroms palielina antibiotiku devas, asins pārliešanu, glikozi. Atoniskā sindromā efedrīns, adrenalīns, tonizējošie līdzekļi: 1 mg divasazas 2 reizes dienā, citronzāles tinktūra 2-3 pilienus 2 reizes dienā. Kad rachita ultravioletais starojums, D2 vitamīna spirta šķīdums 100 000 vienību. reizi nedēļā 6 nedēļas.

Smaguma (plaušu) pneimonija

Smaguma (plaušu) pneimonija ir akūta infekciozā-alerģiska slimība ar ciklisku gaitu, bakterēmija pirmajās slimības un toksikozes dienās. Tas tiek novērots parasti skolas un pirmsskolas vecumā.

akūta parādīšanās ar drudzi, nedaudz vēsu, parasti ar konstantu temperatūras līkni; vispārēja intoksikācija ar galvassāpēm, vemšana; sejas hiperēmija bieži tiek apzīmēta ar sausām lūpām, dažreiz ar herpes;

maziem bērniem sāpes vēderā (sakarā ar diafragmas pleirīts, vai kairinājumu vēderplēves sākotnējās bakteriēmija laikā), vecākiem bērniem, sāpes krūtīs elpojot (pleiras etioloģiju) izstaro uz muguru un pleciem;

ātra elpošana ar pietūkumu, elpas trūkums bieži ar deguna spārnu pietūkumu, cianozi (pirmajās dienās) elpošanas hipoksēmijas dēļ;

Lēna, sausa klepus vispirms bez krēpas, vēlāk ar viskozu, grūti nošķirtu krēpu; dažreiz (vecākiem bērniem) krēpās ir sarūsējis nokrāsa;

pusi no krūtīm, kad elpošana notiek; vispirms saīsina perkusijas skaņu pār skartajām plaušu daiviņām un no 2-3. dienas pietrūkst (reti trūkst); paaugstināts balss trīce, pirmā elpa ar bronhiālo nokrāsu, pēc tam bronhu; izsmalcināts krepīts čukstus dažreiz dzird tikai tad, ja plaušu iekaisums ir atrisināts;

slēptas sirds skaņas, bieži ar smalku sistolisko somiņu, sākotnēji asinsspiediens pazemināts; palielinātas, nedaudz sāpīgas aknas;

meningeālu sindroms novērots smagas formas lobar pneimoniju, vai apzīmē parādība meningisms refleksa raksturu vai aseptisko meningītu, vai mazāk toksisku meningoencefalomielīta encefalīts, dažreiz kopā ar krampjiem (galvenokārt pirmsskolas vecuma bērniem), it īpaši, kas atrodas augšējā daivu pneimonija; iespējamie murgojumi, satraukums, skolas vecuma galinācija, motora nemierīgums;

dažādu pakāpju leikocitoze ar neitrofilo pāreju uz kreiso pusi, paātrināta ar ROE;

Rentgenoloģiskā izmeklēšana no 2-3. Dienas uzrāda homogēnu vienas daivas tumšāku, retāk - daivas daļu, diafragmas elpošanas ceļu samazināšanos.

Pēdējos gados, lai lobar pneimonija mainījusies: reizēm ir sakāve tikai daļa no daivas vai 1-2 segmentus piemērošanas sulfonamīdiem un antibiotikām 1.dienas no slimību mainās ciklisks un bieži 3-5 dienu sākas temperatūras samazināšanu un likvidēšanu slimības procesu. Komplikācijas ar plaušu abscesu un empīēmu ir reti.

Diferenciālā diagnoze

Smaguma pneimonija ir jānošķir no:

eksudatīvais pleirīts, kas raksturo ar šādiem simptomiem: absolūtais stulbums skartās daļas plaušās trūkums izelpas skaņas, balss trīce, videnes pāreja uz veselīgu pusē, ar lielu klātbūtni eksudāts trijstūris Rauhfusa līnijas Sokolov-Damuazo;

tuberkulozes kazeozes pneimonija ar ilgstošu lobāra pneimonijas gaitu. Svarīga vēsture ir svarīga; ja pirmajās dienās krēpju tuberkulozes baktērijas vēl nav atrastas, tad kausējamai pneimonijai raksturīga nepietiekama daudzuma vai mikrobu floras trūkums;

plaušu infarkts bērniem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Pēdējā gadījumā krēpās ir asinis vai to sajaukums, kas ir tipisks rentgena attēls ķīļveida ēnā.

Ārstēšana

Ārstēšana sastāv no rīcību, lai pārtrauktu hipoksēmiju: aerācija, skābekļa terapija smagu respiratorā distresa sindroma, medicīnas aizsardzības režīms; 3) sulfonamīdiem kombinācijā ar antibiotikām vērsta darbību uz antibiotikogramme vai klīnisko efektivitāti :. penicilīna, tetraciklīna, oleandomicīna, oletetrin utt Arī tas ieteicams pārmērīgu alkohola lietošanu, askorbīnskābi 0.1 grami 3 reizes dienā, vitamīnus A, B, circular sinepju, bankas, ar ilgstošu diatribijas gaitu. Kalcijs, kodeīns un sāpīga klepus vai luminal bromural pie ierosinātā stāvoklī, un miega traucējumi. Sirds nozīmē liecības: kordiamin, korazol, Lantosidum par 2-12 pilieni vai tselanid (izolanid) 7g tabletes 2-3 reizes dienā.