Bronhoskopija

Bronkoskopija ir diagnostikas pētījuma veids, kura pamatā ir gļotādas tracheobronchial tree vizuālās izmeklēšanas endoskopiskā metode. Pateicoties šai diagnozei, ārsts var novērtēt bronhu un trahejas audu stāvokli un sniegt galīgo rezultātu par cilvēka veselības stāvokli.

Kādam nolūkam tiek diagnosticēts?

Plaušu bronhu kopija ir diagnostikas pētījums, kas ir piemērots slimības noteikšanai un ārstēšanai. Vairumā gadījumu veic skrīningu, lai precīzi noteiktu audzēja klātbūtni vai neesamību.

Ja rentgenos bija iespējams konstatēt negatīvus procesus plaušu audos un pacients sūdzas par hemoptīzi, tas ir svarīgi norādījumi par bronhoskopiju. Turklāt šāda manipulācija palīdzēs novērst svešas ķermeņa daļas. Bronhoskopija un biopsija ir divi savstarpēji saistīti jēdzieni gadījumos, kad nepieciešams noteikt audzēju veidu. Tātad, bronhoskopiju veic šādos gadījumos:

  • siltuma bojājumi - lai novērtētu elpošanas sistēmas bojājuma pakāpi;
  • klepus - noskaidrotu iemeslus, kas veicina hronisku simptomu veidošanos;
  • hemoptīze - lai noteiktu asiņu un gļotu izdalīšanas iemeslus;
  • svešķermeņu klātbūtne elpošanas sistēmā;
  • elpceļu infekcijas izraisītāju noteikšana;
  • audu ņemšana pārbaudei;
  • plaušu vēža attīstības stadijas novērtējums;
  • terapijas korekcija.

Tagad kļuva skaidrs, kas ir bronhoskopija un kādas iespējas tā paver. Tas ļauj jums uzzināt pēc iespējas vairāk informācijas par slimību, izlabot ārstēšanu vai pat to vadīt.

Terapeitiskos nolūkos pētījumi tiek veikti:

  • ārzemju objekta noņemšana;
  • asiņu un pīļu noņemšana;
  • narkotiku ievadīšana tieši bojājumā;
  • vieglas sabrukšanas novēršana;
  • trahejas atveres atjaunošana.

Šodien ļoti svarīga loma ir tādai procedūrai kā rehabilitācijas bronhoskopija. Tās būtība ir tāda, ka bronhu mazgā ar noteiktu dezinfekcijas šķīdumu. Šo procedūru aktīvi lieto plaušu asiņainām slimībām.

Kāda veida anestēzija tiek lietota?

Patentētā pneimonijas diagnostikas metode tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vietējā anestēzija tiek izmantota, ja procesā tiek izmantota elastīga ierīce. Lietojot stingrus modeļus, procedūru veic ar vispārēju anestēziju.

Ja plaušu bronhu kopējā pneimonija tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tad tiek iesaistīts 2-5% lipokaina šķīdums. Tā rezultātā pacients sajūt gara nejutību, gremošanas traucējumu klātbūtni, apgrūtinātu norīšanu un vieglas deguna nosprostošanās. Šis anestēzijas veids var izraisīt smagu klepu vai vemšanu. Pirms bronhoskopa ieviešanas ārsts izārstē balsenes gļotādu, saites, traheju un bronhu ar anestēzijas aerosolu.

Ja procedūru veic ar vispārējo anestēziju, ir iespējams, ka diagnoze tiek veikta jauniem pacientiem un cilvēkiem ar nestabilu garīgu stāvokli. Saskaņā ar vispārējo anestēziju pacients guļ un nejūt sāpīgas un nepatīkamas sajūtas.

Bronhoskopijas šķirnes

Kā minēts iepriekš, mūsdienu bronhoskopi ir stingri un elastīgi. Katram modelim ir savas priekšrocības un lietošanas apjoms.

Ja plaušu bronhuskopija pneimonijā tiek veikta, izmantojot elastīgu bronhoskopu (fibrobronchoscope), tad var atšķirt šādas priekšrocības:

  • iekļūst bronhu zemākajās daļās, kas nevar izpētīt cieto aprīkojumu;
  • mazāka bronhu trauma;
  • mazais fibrobronchoscope diametrs ļauj to lietot pediatrijā;
  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Piemērojiet šāda veida diagnozi šādos gadījumos:

  • zemākās trahejas un bronhu izpēte;
  • elpošanas trakta gļotādas novērtējums;
  • mazu svešķermeņu likvidēšana.

Cietā bronhoskopa priekšrocības ir šādas:

  1. To plaši izmanto terapeitiskām darbībām, kuras nevar veikt, izmantojot elastīgu bronhoskopu. Spēj noteikt bronhu lūmena izplešanos, lai noņemtu svešķermeņus, kas kavē elpošanas traktu.
  2. Pateicoties stingrajam bronhoskopam, ir iespējams ieviest un elastīgi novērtēt un pētīt neliela biezuma bronhu sienas.
  3. Novērst diagnozes laikā konstatētos efektus un patoloģiskos procesus.
  4. Pacienti, kuri pakļauti noslīkšanai un cistiskā fibroze, reanimācija. Šajā gadījumā viņi atbrīvo šķidrumu un gļotas no plaušām.
  5. Manipulācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tāpēc cilvēkam nav jūtami nekādi nepatīkami simptomi. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem, kuri ir ļoti satraukti un bailīgi.

Piesakies diagnostikai, izmantojot cieto ierīci, šādiem mērķiem:

  • bronhu un trahejas atvērtības atjaunošanās, kas radusies rētu vai audzēja klātbūtnes dēļ, sienas ierīkošana, lai palielinātu un samazinātu bronhu daudzumu;
  • rētas, audzēji, viskozie krēpu izdalījumi;
  • elpošanas sistēmas bojājumu noteikšana;
  • asiņošanas likvidēšana;
  • svešķermeņu noņemšana;
  • mazgāt bronhu un ievadot zāļu šķīdumus.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms pneimonijas bronhoskopijas jāveic šādi ieteikumi:

  1. Veikt krūšu kurvja rentgena un elektrokardiogrāfu. Noteikti sagatavojieties sagatavošanās pētījumam par urīnvielas un gāzu klātbūtni plazmā.
  2. Informējiet ārstu par tādām slimībām kā diabēts, sirdslēkme un koronāro sirds slimību. Ja pacients lieto antidepresantus un hormonālos medikamentus, informējiet par to arī savu ārstu.
  3. Procedūra jāveic tukšā dūšā. Pēdējo reizi jūs varat ēst vakarā pirms, bet ne vēlāk kā plkst. 21:00.
  4. Dzeramais ūdens pirms diagnozes ir aizliegts. Bronhoskopija pneimonijas noteikšanai tiek veikta speciāli aprīkotā telpā un pilnīgā sterilitāte. Ja tas netiek ievērots, tad ir liela ķermeņa inficēšanās iespējamība. Tādēļ pirms diagnozes pacientei jānodrošina, ka medicīnas iestādē tiek ievēroti visi veselības standarti.
  5. Procedūru nevar veikt pacientiem, kuri ir satraukti. Šiem nolūkiem viņam tiek ievadīta nomierinoša injekcija.
  6. Ir nepieciešams uzņemt dvieli ar jums birojā, jo var rasties tādas sekas kā hemoptīze. Ja ir zobu protēzes, pīrsingi, koduma plāksnes, tie ir jānoņem.

Procedūras process

Kā veikt pneimonijas bronhoskopiju? Pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir pienākums ieiet birojā bez virsdrēbēm un atvienoties ar apkakli. 45 minūtes pirms sākuma personai tiek ievadīti Dimedrol, Seduxen un Atropine, un pēc 25 minūtēm tiek ievadīts aminofilīna šķīdums. Ja tiek veikta bronhoskopija ar vispārēju anestēziju, pacientam jāraizē salbutamola aerosols, lai paplašinātu bronhu. Vietējā anestēzijā tiek izmantoti smidzinātāji. Ar viņu palīdzību apstrādā nazofarneks un orofarneks. Šādi notikumi ļauj novērst gaga refleksu.

Diagnozes laikā cilvēkam vajadzētu nolaisties vai sēdēt. Speciālists norādīs pareizo pozīciju. Ierīce tiek ievietota pārbaudei caur degunu vai muti, un pēc tam ārsts izskata visas interesējošās jomas.

Birojs kopā ar ārstu ir medmāsa, kas pastāvīgi uzrauga pacientu. Ja ir redzes traucējumi elpošanas dēļ, ko izraisa kauliņa tūska vai laringospasma, asiņošana, bronhu spazmas, steidzami jāinformē ārsts.

Ēšana ar pārtiku un ūdeni ir atļauta tikai pēc tam, kad tiek atjaunots gaga reflekss. Parasti pietiek ar vairākām stundām. Jums vispirms jādzer ūdens mazās mērces vai izšķīdina ledus gabalus.

Māsai vajadzētu paciest un izskaidrot, ka balss zaudējums vai aizsmakums, sāpīgas sajūtas degunā drīz izzudīs. Kad atveseļojošais reflekss tiek atjaunots, cilvēkam tiek doti mīkstinoši skalošanas un tablešu šķīdumi, lai novērstu kaklāšanu kaklā.

Kādas sekas var rasties?

Visbiežāk pneimonijas bronhoskopija neizraisa komplikācijas. Viss pacients var justies kā neliels nejutīgums un sastrēgums deguna laikā. Bet mums nevajadzētu izslēgt šādas situācijas, kad pēc diagnozes pacientam ir šādas problēmas:

  • bronhu sieniņu bojājums;
  • pneimonijas attīstība;
  • bronhu spazmas;
  • alerģija;
  • asiņošana.

Kādas patoloģijas var noteikt?

Diagnozes laikā ir iespējams identificēt šādus patoloģiskus nosacījumus attiecībā pret bronhu sieniņu:

  • iekaisuma process;
  • pietūkums;
  • submucozu limfmezglu un gļotu dziedzeru mutes izplešanās;
  • neoplazmas;
  • skrimšļa klātbūtne lūmenē.

Trahejas sarežģījumi ietver stenozes noteikšanu, saspiešanu, bronhu atdalīšanas pārkāpumu.

Ja bronhoskopijas laikā iegūta audu un šūnu diagnoze, ir iespējams diagnosticēt:

  • intersticiāla pneimonija;
  • plaušu vēzis, pēc būtības bronhogēns;
  • tuberkuloze.

Veicot galīgo diagnozi, ir jāapvieno visi dati, kas iegūti rentgena, bronhoskopijas un citoloģijas laikā.

Bronhoskopija ir efektīva metode dažādu elpošanas sistēmas slimību diagnostikai. Pati manipulācija nav patīkama, bet anestēzijas izmantošana ļauj novērst visas sāpīgās izpausmes diagnozes laikā. Izmantojot bronhoskopiju, ir iespējams ne tikai novērtēt slimības stāvokli, bet arī veikt konkrētus terapeitiskus pasākumus, kurus nevar veikt parastajā veidā.

Kas ir plaušu bronhoskopija

Pulmonoloģija ir visplašākā zāļu daļa, kurā tiek pētītas cilvēka elpošanas sistēmas slimības un patoloģijas. Pulmonologi izstrādā metodes un pasākumus slimību diagnostikai, elpošanas trakta profilaksei un ārstēšanai.

Diagnozējot pacienta elpošanas orgānu slimības, vispirms tās pārbauda uz āru, skenē un pieskaras krūtīm, kā arī rūpīgi klausās. Un tad pulmonologi var izmantot instrumentālās pētniecības metodes:

  • spiriografiya (plaušu elpošanas tilpumu mērīšana);
  • pneumotahogrāfija (ieelpotā un izelpotā gaisa tilpuma plūsmas ātruma reģistrēšana);
  • bronhoskopija;
  • radiācijas izpētes metodes;
  • Ultraskaņa;
  • torakoskopija (pleiras dobuma pārbaude ar torakoskopu);
  • radioizotopu izpēte.

Lielākā daļa procedūru nav pazīstamas vienkāršiem cilvēkiem bez medicīniskās izglītības, tāpēc diezgan bieži jūs varat atbildēt uz tādiem jautājumiem kā - kā darbojas bronhoskopija? Kāds ir tas vispār, un ko sagaidīt pēc procedūras?

Vispārīga informācija

Vispirms jums vajadzētu saprast, kas ir bronhoskopija. Īsi sakot, plaušu bronhoskopija ir instrumentāla trahejas un bronhu gļotādu pārbaude, izmantojot bronhoskopu.

Pirmo reizi šī metode tika izmantota 1897. Gadā. Šī manipulācija bija sāpīga un nopietni ievainoja pacientu. Agrīni bronhoskopi nebija perfekti. Pirmais grūts, bet jau drošāks pacients ierīce tika izstrādāta tikai 20. gadsimta 50. gados, un ārsti tikās ar elastīgu bronhoskopu tikai 1968. gadā.

Pastāv divas modernu ierīču grupas:

  1. Fiber bronhoskops (elastīgs) - lieliski piemērots zemākās trahejas un bronhu diagnostikai, kur cieta ierīce nevar iekļūt. Bronhoskopijas FBS var lietot pat pediatrijā. Šis bronhoskopa modelis ir mazāk traumējošs un neprasa anestēziju.
  2. Cietais bronhoskops - tiek aktīvi izmantots terapeitiskiem nolūkiem, ko nevar izdarīt ar elastīgu ierīci. Piemēram, lai paplašinātu bronhu lūmenu, noņemiet svešus priekšmetus. Ar to tiek ieviests elastīgs bronhoskops, lai pārbaudītu plānākos bronhos.

Katrai grupai ir savas stiprās puses un īpašas pielietošanas iespējas.

Procedūras mērķis un lietošanas indikācijas

Bronhoskopija tiek veikta ne tikai diagnozes mērķiem, bet arī vairākām terapeitiskām procedūrām:

  • biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
  • mazu formējumu izgriešana;
  • svešķermeņu ieguvi no bronhiem;
  • tīrīšana no gūžas un gļotādas eksudāta;
  • panākt bronhodilatatora efektu;
  • narkotiku mazgāšana un ievadīšana.

Bronhoskopijai ir šādas norādes:

  • Par radiogrāfiju tika atklāti nelieli perēkļi un patoloģiski dobumi plaušu parenhīmā, kas piepildīti ar gaisa vai šķidruma saturu.
  • Pastāv aizdomas par ļaundabīgu formu.
  • Gaisa ceļos ir ārzemju objekts.
  • Ilgstoša elpas trūkums, bet ne bronhiālās astmas vai sirds disfunkcijas fona dēļ.
  • Ar elpošanas orgānu tuberkulozi.
  • Hemoptīze.
  • Vairāku uguns plaušu audu iekaisums ar tā sabrukumu un dobuma, kas piepildīts ar pusi, veidošanos.
  • Gausa hroniska pneimonija ar neizskaidrojamu dabu.
  • Malformācija un iedzimta plaušu slimība.
  • Sagatavošanas posms pirms plaušu operācijas.

Katrā gadījumā ārsti izmanto individuālu pieeju, ja viņi nosaka šādu manipulāciju.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās bronhoskopijai ietver šādas darbības:

  1. Pareiza iepriekšēja saruna jānotiek starp ārstu un pacientu. Pacientam jāziņo par alerģiskām reakcijām, hroniskām slimībām un regulāri lietojamām zālēm. Ārstam ir pienākums atbildēt uz visiem jautājumiem, kas skar pacientu, ar vienkāršu un pieejamu valodu.
  2. Ēdiens ēšanas laikā pirms procedūras nedrīkst būt ilgāks par astoņām stundām, lai manipulācijas laikā pārtikas produkti neieplūst elpošanas traktā.
  3. Lai labu atpūtu un mazinātu trauksmi priekšlaicīgi, pacientei pirms gulēšanas ieteicams lietot miega tableti kombinācijā ar mierīgo līdzekli.
  4. Procedūras rītā ieteicams tīrīt zarnas (klizmu, caurejas svaigus svecītus) un tieši pirms bronhoskopijas iztukšot urīnpūsli.
  5. Smēķēšana procedūras dienā ir stingri aizliegta.
  6. Pirms procedūras sākšanas pacientam drīkst lietot sedatīvus līdzekļus, lai mazinātu trauksmi.

Papildus tam jāveic vairāki diagnostikas pasākumi iepriekš:

  • plaušu rentgena;
  • EKG;
  • klīniskā asins analīze;
  • koagulogramma;
  • asins gāzes analīze;
  • asins urīnvielas tests.

Plaušu bronhoskopija tiek veikta speciālā telpā dažādām endoskopiskām procedūrām. Jābūt stingriem aseptikas noteikumiem. Procedūra jāveic pieredzējtam ārstiem, kam ir veikta speciāla apmācība.

Bronhoskopiskā manipulācija ir šāda:

  1. Bronhodilatatorus pacientam injicē subkutāni vai aerosola formā, lai paplašinātu bronhos, lai bronhoskopisks instruments nonāktu netraucēti.
  2. Pacients sēž uz muguras vai atrodas aizmugurē. Ir svarīgi nodrošināt, ka galva netiek izvilkta uz priekšu un ribu būris nav izliekts. Tas pasargās no gļotādas ievainojumiem ierīces ievadīšanas laikā.
  3. Kopš procedūras sākuma ieteicama bieža un sekla elpošana, tādēļ būs iespējams samazināt spiediena refleksu.
  4. Ir divi veidi, kā ievietot bronhoskopa cauruli - degunu vai muti. Ierīce ieplūst elpceļos caur glottis brīdī, kad pacients dziļi elpo. Lai iet dziļāk bronhos, speciālists veiks rotācijas kustības.
  5. Pētījums notiek pakāpeniski. Pirmkārt, ir iespējams izpētīt balsi un glottis, un tad traheju un bronhu. Tievie bronhioli un alveoli ir pārāk mazi diametrā, tāpēc tos nav iespējams pārbaudīt.
  6. Procedūras laikā ārsts var ne tikai pārbaudīt elpceļus no iekšpuses, bet arī veikt biopsijas paraugu, ekstrahēt bronhu saturu, veikt terapeitisko mazgāšanu vai veikt citas nepieciešamās manipulācijas.
  7. Anestēzija jutīsies vēl 30 minūtes. Pēc procedūras, kas ilgst 2 stundas, jāatturas no ēšanas un smēķēšanas, lai neradītu asiņošanu.
  8. Vispirms ir labāk palikt medicīniskā personāla uzraudzībā, lai savlaicīgi identificētu radušās komplikācijas.

Cik ilgi procedūras ilgs, atkarīgs no tā, kāds mērķis tiek sasniegts (diagnostikas vai terapeitiskais), bet vairumā gadījumu process ilgst no 15 līdz 30 minūtēm.

Procedūras laikā pacients var justies saspiesties un gaisa trūkums, bet tajā pašā laikā viņam nebūs sāpju. Bronhoskopija ar anestēziju tiek veikta, ja tiek izmantoti stingri bronhoskopa modeļi. Un arī tas ir ieteicams bērnu praksē un cilvēkiem ar nestabilu mentalitāti. Cilvēka miega stāvoklī pacients nejutīs neko.

Kontrindikācijas un iedarbība

Neskatoties uz to, ka procedūra ir ļoti informatīva un dažos gadījumos to nevar izvairīties, ir bīstamas kontrindikācijas bronhoskopijai:

  • Būtisks balsenes vai trahejas lūmena samazinājums vai pilnīga slēgšana. Šiem pacientiem bronhoskopa ieviešana ir sarežģīta, un var rasties elpošanas problēmas.
  • Aizdusa un ādas cianozes var liecināt par bronhu asu sašaurināšanos, tāpēc palielinās bojājumu risks.
  • Astmas stāvoklis, kurā bronhioli uzbriest. Ja jūs šobrīd veicat procedūru, tad jūs varat tikai saasināt pacienta nopietno stāvokli.
  • Neapstrādāts aortas iegriezums. Bronhoskopijas procesā pacienti ir pakļauti smagam stresam, un tas, savukārt, var novest pie aortas plīsuma un smagas asiņošanas.
  • Nesen cietis sirdslēkme vai insults. Manipulācijas ar bronhoskūru izraisa stresu, un līdz ar to arī spazmas. Turklāt procesā trūkst gaisa. Tas viss var izraisīt atkārtotu nopietnu slimību, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem.
  • Problēmas ar asins recēšanu. Šajā gadījumā pat neliels kaitējums elpošanas ceļu gļotādai var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
  • Garīgās slimības un stāvoklis pēc traumatiska smadzeņu trauma. Bronhoskopija var radīt krampjus stresa un skābekļa trūkuma dēļ.

Ja procedūru veica pieredzējis speciālists, tad bronhoskopijas sekas tiks samazinātas, tomēr tās rodas:

  • mehāniska elpošanas ceļu šķērsošana;
  • bronhu sienas perforācija;
  • bronhu spazmas;
  • laringīts;
  • gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • asiņošana;
  • temperatūra (drudža stāvoklis);
  • baktēriju iespiešanās asinīs.

Ja pēc bronhoskopijas pacientam rodas sāpes krūtīs, neparasts sēkšana, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana vai ilgstoša hemoptīze, tad viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pacientu atsauksmes

Tie, kas tikai gatavojas procedūrai, noteikti vēlas izskatīt jau paustās atsauksmes.

Protams, pacientiem, kam ir pulmonologs, noteikti to jāsaprot - plaušu bronhoskopija, kas tas ir? Tas palīdzēs viņam pienācīgi reaģēt uz ārsta receptēm, morāli pieskaņoties procedūrai un uzzināt, kas ir gatavs vēlāk. Neatkarīgi no tā, cik šai manipulācijai var šķist briesmīgi, ir svarīgi atcerēties, ka tas ir būtiski precīzai diagnozei vai svarīgu terapeitisku pasākumu veikšanai.

Bronhoskopija. Kā tiek veikta bronhoskopija? Bronhoskopijas veidi un indikācijas

Kas ir bronhoskopija?

Kā veikt bronhoskopiju?

Bronhoskopijas metode

Sagatavošanās bronhoskopijai un procedūrai

Medicīniskās apskates

Īpašas diētas ievērošana pirms bronhoskopijas

Bronhoskopijas rezultāti

Bronhoskopijas veidi

Terapeitiskā plaušu bronhoskopija

Diagnostiskā bronhoskopija

Virtuālā bronhoskopija

Diagnostiskā vērtība ir zemāka nekā ar parasto bronhoskopiju - biopsiju nav iespējams veikt (pētījuma materiāla gabals).

Ļoti informatīva - virtuālā bronhoskopija ļauj redzēt neliela kalibra bronhu, no 1 līdz 2 milimetriem.

Procedūru nevar veikt medicīniskiem nolūkiem, proti, jūs nevarat izvilkt svešķermeņu vai novērst asiņošanu.

Daudz mazāk kontrindikāciju. Kontrindikācijas ietver tikai trešās pakāpes aptaukošanos un grūtniecību.

Procedūras izmaksas ir 2 - 3 reizes lielākas nekā parastā bronhoskopija.

Virtuālā bronhoskopija ir ierobežota ar klaustrofobiju (bailēm no ierobežotajām telpām) un agrīnā bērnības.

Tas neprasa īpašu apmācību, ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm (parasti procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes vai ilgāk).

Veicot virtuālo bronhoskopiju, pacients saņem noteiktu devu starojumu.

Ir iespējams diagnosticēt pat smagi slimu pacientu.

Bronhoskopija ar vispārēju anestēziju

Svarīgs arguments, izvēloties anestēziju, ir medicīnas iestādes tehniskās iespējas. Bronhoskopijā ar vispārēju anestēziju nepieciešama četru cilvēku brigāde, ieskaitot kvalificētu anesteziologu (bieži anestēzijas ieviešana ar bronhoskopiju ir daudz sarežģītāka nekā ar operāciju). Bronhoskopiju vietējai anestēzijai veic ārsts ar māsu bronholoģiskajā telpā.

Attiecībā uz bronhoskopiju ambulatorās vispārējās anestēzijas laikā nav galveno kontrindikāciju, bet ir nepieciešami attiecīgi apstākļi: komanda, aprīkojums, spēja novērot pacientu vairākas stundas pēc bronhoskopijas beigām un, ja nepieciešams, hospitalizēt.

Bronhoskopijas procedūra vispārējai anestēzijai, protams, ir daudz cilvēcīgāka, taču pēc pacietības un muskuļu sāpēm, kas dažkārt neļauj pacientam izkļūt no gultas, samazinās vispārējās anestēzijas ieguvums.

Ja teleskopiskās optikas izmantošana novērš iespēju pārbaudīt bronhiālo koku ar abām anestēzijas metodēm, anestēzija dažos gadījumos nodrošina labākus apstākļus biopsijas iegūšanai, piemēram, no kreisās augšējās daivas bronhas. Tātad, I. A. Stadnitskaya (1966) uzskata, ka anestēzija īpaši parādīta, pārbaudot kreisās plaušu bronhi.

Spontāna elpošana ļauj labāk diferencēt bronhu kustību ierobežojumus. Šo argumentu par labu vietējai anestēzijai var kontrastēt ar iespēju elpošanas ceļu atjaunošanai pat ar subarkotisku bronhoskopiju. Bet ar medicīnisku bronhoskopiju, saglabājot kontaktu ar pacientu un iespējamu klepu, ļauj labāk novērst audu dobumu saturu, kurā aspiratora gala daļa nesasniedz.
Iepriekš minētie argumenti par labu abām sāpju mazināšanas metodēm neizmanto visas vietējās anestēzijas un anestēzijas priekšrocības un trūkumus.

Vispār, mēs uzskatām par lietderīgu vadīt, izvēloties anestēziju bronholoģiskajā praksē, ievērojot šādus principus:
1. Mūsdienu krūšu kurvja ķirurģijas nodaļā ir nepieciešams pilnīgi apgūt vietējās anestēzijas un anestēzijas metodes bronhoskopijas laikā, stingri izvēloties anestēzijas metodi katram pētījumam atsevišķi;
2. Zinātniskiem pulmonāriem centriem bronholoģisko pētījumu laikā jāpārbauda un jāuzlabo anestēzijas metodes;

3. Ārstniecības iestādēs, kurās nav anestēzijas nodaļu (terapeitisko slimnīcu, tuberkulozes ambulanču), kā arī ambulatorā bronhoskopijas laikā, vietējai anestēzijai jābūt izvēlētai metodei;

4. Ja ķirurģiskajā nodaļā ir bronhoskopijas pazīmes, kurām nav bronholoģiskās pieredzes, ir ieteicams veikt anestēzijas bronhoskopiju ar vispārēju anestēziju (intubācijas pieredze palīdzēs anesteziologam ievadīt bronhoskopu);

5. Bronhoskopija ar vispārēju anestēziju jāveic tikai ar sesijas elpošanas bronhoskopa palīdzību, tāpat kā ar parastajiem bronhoskopa modeļiem, pētījumi ar vispārēju anestēziju zaudē visas priekšrocības un kļūst nedroši;

6. Plaušu specializācija un bronhologu apmācība nodrošina optimālus apstākļus diagnostikas pētījumu efektivitātes un drošības nodrošināšanai.

Atsauksmes par bronhoskopiju

Pulmonoloģijas kompleksā intervences tehnoloģija, ko izmanto, lai pārbaudītu un / vai ārstētu elpceļu slimības, sauc par "bronhoskopiju". Tas ļauj jums izpētīt trahejas, bronhu un plaušu iekšējās caur bronhoskopa - plānas lampas instrumentu ar gaismas lēcu.

  1. Bronhoskops ar stingru caurulīti tiek ievietots tikai ar vispārēju anestēziju: to parasti izmanto, lai noņemtu svešķermeņus vai pārtrauktu plaušu hemoptīzi, 24 stundu laikā pārsniedzot 600 ml asiņu. Lielais ierīces lumens nodrošina spēju kontrolēt pacienta stāvokli un veikt tādus terapijas pasākumus kā elektrokoagulāciju.
  2. Šķiedru bronhoskopija: elastīga optisko šķiedru optisko iekārtu caurule satur īpašu sistēmu ar kabeļiem, kas speciālistam ļauj pārvietot instrumentu orgānā. Nepieciešama pilnīga anestēzija, tiek veikta vietēja anestēzija. Šodien tas ir dominējošais paņēmiens elpošanas sistēmas ļaundabīgo slimību diagnostikai.

Onkologu atsauksmes un viedokļi

Starp atsauksmēm ir vairāk pozitīvas attiecībā uz fibrobronhoskopiju. Jo īpaši onkologi koncentrējas uz:

  • gandrīz simtprocentīga efektivitāte;
  • pareizas diagnostikas pētījuma vērtība;
  • nepieciešamība noteikt simptomu cēloņus, piemēram, pastāvīgu klepu, aizsmakumu, hemoptīzi, elpas trūkumu, trokšņainu elpošanu;
  • paplašinātas aptaujas vajadzības, ja krūšu kurvja rentgenogrāfija nespēj identificēt primāro problēmu. Šajā gadījumā uz glābšanu nāk tikai sīka pārbaude. Piemēram, cilvēki, kuriem ir nepatiesas izcelsmes vai masas traips, kā arī citas neparastas izmaiņas ar fluorogrāfiju vai datortomogrāfiju, attiecas uz bronhoskopiju. Vienreizējs šķidrums un aizdomīgs audu saturs palīdz ārstiem noteikt precīzu diagnozi;
  • ar nelielu cauruļu (stentu) palīdzību ir iespējams atstāt elpceļus un veikt biopsiju.

Ko pacienti saka?

Cilvēku viedoklis par procedūru ir ļoti atšķirīgs. Daži runā par pētījuma nepieciešamību un nozīmīgumu, kā arī norāda, ka procedūra ir nesāpīga un labi panesama. Citi neatstāj ne ļoti pozitīvus spriedumus. Pacienti atzīmē, ka, neskatoties uz vietējo anestēziju, tiek saglabāts spraugas reflekss.

Pozitīvi vērtējumi ļaundabīgo audzēju diagnozē atspoguļo informāciju par:

  • novatorisku tehnoloģiju kvalitāte bronhoskopijā (vienlaicīga datortomogrāfija, ultraskaņa un citi attēlveidošanas pētījumi);
  • spēja noteikt pat tālu audzējus, izvirzoties mazās plaušu zarēs;
  • svešķermeņu un audzēju terapeitiska noņemšana, vienlaicīgi izmantojot radiāciju (brahiterapija);
  • plaušu obstrukcijas pavājināšanās.

Ierobežojoši brīdinājumi par metodi:

  • nepamatotas bailes no pašas procedūras;
  • asiņošanas klātbūtne pēc patoloģisko audu paraugu noņemšanas;
  • ilgstošas ​​diskomforta sajūtas elpceļos;
  • slikta pašsajūta pat pēc vietējas anestēzijas (tādēļ vēlams, lai būtu rokasgrāmata).

Bronhoskopija ar vispārējo anestēziju: atsauksmes

Negatīvos iespaidus galvenokārt atstāj bronhoskopija ar stingru cauruli. Tomēr tie ir saistīti ne tik ar pašu procedūru, gan ar anestēzijas izzušanas sekām un grūtībām. Lai gan dažiem pacientiem vispārējas anestēzijas klātbūtne ir piemērotāka izvēle. Tas novērš sajūtu diskomfortu no procesa novietot cauruli iekšā.

Pārsvarā procedūra ir nesāpīga. Pēc anestēzijas, ir tikai sajūta relaksācijai un vēlme gulēt, tāpēc ārsti iesaka neplānot nekādus atbildīgus jautājumus šai dienai.

Bronhoskopija bērniem: ko vecāki saka?

Bērnu bronhoskopija tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju bez vecāku klātbūtnes. Pēc procedūras anesteziologs uzrauga bērna stāvokli līdz divām stundām.

Pēc vecāku domām, šī metode ir efektīva:

  • jebkuru svešķermeņu ieguvi;
  • bieza gļotas atšķaidīšana un tās izsīkšana elpošanas sistēmas slimībām;
  • jebkādas etioloģijas traucējumi;
  • aizdomas par vēža pieaugumu.

Starp apdraudējumiem, kas saistīti ar bērnu izpēti, izceļas:

  • riski, ko izraisa vispārējā anestēzija;
  • bojājuma iespēja kakla un balsenes sieniņām;
  • orgānu posttraumatiskā slimība, dažreiz tūsku;
  • Pirmās divas stundas ir klepus.

Iespējamās sekas

Diagnostikas tests 99% gadījumu novērš nopietnu seku iespējamību. Komplikācijas tiek konstatētas tikai 1/3.

Ņemot vērā pacientu atsauksmes, mēs varam atšķirt sekojošo:

  • paaugstinot ķermeņa temperatūru pat līdz 40 ° C, ir bieža komplikācija. Dažreiz tiek rādīta infekcija. Tāpēc, ja ir atklāts drudzis, nekavējoties sazinieties ar pulmonologu;
  • asiņošana, kas parasti rodas biopsijas dēļ. Cēlonis ir arī iekaisums un bronhu-plaušu sistēmas bojājumi;
  • cilvēki ar sirds slimību ir pakļauti miokarda infarkta un išēmiskajam asins plūsmas trūkumam koronāro artērijās. Bronchoscopy nav ieteicama 6 nedēļas pēc sirdslēkmes;
  • samazināts skābekļa līmenis procedūras laikā. Papildu skābeklis var ātri novērst šo problēmu;
  • Viena no sliktākajām komplikācijām ir gaisa noplūde no plaušām (pneimotorakss), kas izraisa plaušu sabrukumu. Iemesls var būt orgānu aparātu sienu, audu paraugu ņemšanas, nozīmīga iekaisuma punkcija.

Infekcija procedūras laikā

Diemžēl infekcija ar infekciju bronhu skalošanas laikā ir viens no ievērojamiem procedūras riskiem. Apstākļi, kas prasa tūlītēju ekspertu konsultāciju:

  • ilgstošs drudzis;
  • apsārtums un pietūkums;
  • asiņu un citu šķidrumu noplūde;
  • klepus ar sāpēm asinīs un krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana un smags aizsmakums.

Ieteikumi cīņai pret transmisiju ir šādi:

  • jaudīgu gaisa filtru uzstādīšana;
  • bronhoskopa vienreizlietojamo piederumu izmantošana;
  • pirms lietošanas dezinficē manuālas iekārtas tīrīšanu;
  • profilaktiskas antibiotikas.

Bronkoskopija vēža ārstēšanai ir nepieciešama diagnosticēšana, bet pacientam pirms procedūras jāinformē par visiem riskiem un iespējamām komplikācijām.

Viss, kas pacientam ir jāzina par bronhoskopiju

Plaušu bronhoskopija ir nopietns pētījums, kas netiek veikts bez redzama iemesla. Šādā veidā tiek diagnosticēta bronhopulmonārās sistēmas nopietnu slimību diagnoze. Bronhoskopija tiek veikta dažādiem medicīniskiem nolūkiem.

Viņiem var būt nepieciešama plaušu audu biopsija, narkotiku ievadīšana tieši plaušu sistēmas reģionā. Protams, ne bez vizuālās pārbaudes. Šāda aptauja tiek veikta tikai nopietnu iemeslu dēļ, nevis profilaksei.

Kas tas ir?

Pētījumā apzinātas dažādas slimības, un terapeitiskā bronhoskopija palīdz tos novērst. Šis diagnostikas līdzeklis nosaka bronhopulmonārās sistēmas audu stāvokli, kas ļauj ārstiem orientēties noteiktā ārstēšanas piemērotībā.

Kāpēc manipulācijas tiek veiktas ar endoskopa palīdzību

  1. Pilnīgai diagnozei. Procedūras laikā speciālists var vizuāli novērtēt elpošanas orgānu iekšējo orgānu stāvokli, piemēram, bronhu, traheju, kā arī pašu plaušu audu. Vada ar aizdomas par nopietnu slimību, ko papildina stiprs klepus ar asinīm vai nepārtrauktu elpas trūkumu. Bieži vien pētījums tiek iecelts, kad notiek izmaiņas radiogrāfijā. Plaušu tuberkuloze, ļaundabīgo vai labdabīgo audzēju audzēju klātbūtne, svešas ķermeņa klātbūtne elpošanas sistēmā var būt aizdomu par ārstu.
  2. Materiāla uzņemšana laboratorijas diagnostikai. Bronhoskopija ar nelielu plaušu audu daļu biopsiju arī palīdz atklāt vēža šūnas. Dažreiz nepieciešamo mazgāšanas ūdens daudzumu ņem no alveolīšu dobuma mikrobioloģiskām, bioķīmiskām analīzēm.
  3. Lai īstenotu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Ārkārtas situāciju gadījumā pulmonologs ievada ievadu endoskopa bronhos, lai veiktu ārkārtas terapiju. Gandrīz vienmēr tiek apdraudēta pacienta dzīvība, tādēļ kavēšanās ir nepieņemama. Tomēr cietušajam vai viņa radiniekiem joprojām jādod piekrišana manipulācijām.

Kāda ārstēšana tiek veikta, ieviešot endoskopu

  • Ārkārtas apstāšanās iekšējā asiņošana, avota atklāšana.
  • Ārvalstu ķermeņa izņemšana no elpošanas orgānu dobuma.
  • Narkotiku ieviešana tieši.
  • Nopietnu infekcijas procesu (piemēram, abscesa drenāžas) izšķiršana.
  • Pacientam nepieciešamo endoprotezu ierīkošana.
  • Plaušu mazgāšana, lai izņemtu sastrēgumu, asinis.

Piemēram, pneimonijas bronhoskopiju var veikt vienlaikus ar vairākiem mērķiem: diagnostikas, terapeitisko un citu. Procedūras laikā jūs varat veikt pilnīgu vizuālo pārbaudi un pēc tam ievadīt antibiotiku plaušu dobumā.

Bronhoskopijas veidi

Atkarībā no mērķiem, ko veicis speciālists, tiek izmantota viena no iespējām manipulāciju īstenošanai (fibrobronhoskopija vai stingra bronhoskopija). Pirmajā gadījumā pētījums tiek veikts, izmantojot elastīgu iekārtu, otrajā tiek izmantots endoskops ar stingru galu.

  1. Ar elastīgu fibroskopu. Tās galvenā priekšrocība ir iespēja iekļūt iekārtām bronhopulmonārās sistēmas apakšējās daļās. Vingrinājumam nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Turklāt šāda ierīce ievaino gļotādu daudz mazāk un, pateicoties nelielam diagnostikas caurules diametram, to veiksmīgi izmanto pediatrijas praksē. Parasti diagnostikas bronhoskopiju veic šādā veidā.
  2. Ar cieta stikla šķiedras palīdzību. Terapeitiskiem pasākumiem pastāv šāds endoskopisko manipulāciju variants. Tas palīdz paplašināt bronhu lūmeni, kā arī noņemt no tiem esošos svešķermeņus. Dažreiz mīksto galu ievieto caur stingru endoskopa, kas ļauj piekļūt dažādām bronhopulmonārās sistēmas daļām. Pasākums ir daudz nopietnāks, tāpēc to veic tikai ārkārtas gadījumos ar vispārēju anestēziju.

Kāda diagnozes versija ir piemērota konkrētā gadījumā, izlemj pulmonologu, kurš novēro pacientu un zina pilnīgu viņa slimības klīnisko priekšstatu.

Kas ir virtuālā bronhoskopija?

Ir arī virtuāla bronhoskopija. Šī opcija ir pārbaude, kas ir kaut kas līdzīgs datortīklam vai rentgena starojumam. Procedūras laikā īpaša aparatūra atbrīvo radiācijas devas, ar kuras palīdzību ir iespējams iegūt detalizētu trīsdimensiju plānu dažādām plaušu zonām. Šī metode nav invazīva, bet tā ir laba alternatīva bronhoskopijai, kas to padara diezgan populāru daudziem pacientiem.

Kontrindikācijas

Bronhoskopijai ir absolūtas un nosacītas kontrindikācijas, kuras nav ieteicamas. Protams, tas neattiecas uz avārijas situācijām, kad patoloģija var izraisīt pacienta nāvi. Lēmums veikt šādu pētījumu atsevišķi katrā klīniskajā gadījumā.

Ja endoskopa ievadīšana bronhos nav ieteicama:

  • elpošanas mazspējas klātbūtne diagnozes laikā;
  • miokarda infarkta vai insulta anamnēzē, kas pēdējo sešu mēnešu laikā ir notikusi ar pacientu, kā arī citas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • problēmas ar asins recēšanu;
  • smaga garīgā slimība;
  • bronhiālā astma akūtā stadijā;
  • trahejas stenoze, balsene.

Bieži vien šādos organisma stāvokļos kaitējums no invazīvas procedūras ir daudz nozīmīgāks nekā ieguvums no tā. Tādēļ lēmums par ārstu apspriešanās iespējamību. Dažreiz plaušu diagnoze ir jāpārtrauc ar endoskopa palīdzību.

Ja ir labāk atlikt procedūru:

  • menstruācijas;
  • grūtniecība, it īpaši 2. un 3. trimestri;
  • bronhiālā astmas lēkme.

Jāatzīmē, ka, ja pastāv dzīvībai bīstams stāvoklis, speciālists veic medicīnisko diagnostiku, neskatoties uz pieejamām kontrindikācijām un piesardzības pasākumiem.

Detalizēts sagatavošanas plāns

Pacienta sagatavošana bronhoskopijai tiek veikta slimnīcā, retāk cilvēks mājās procedūras priekšvakarā. Par to, cik uzmanīgi tas tiek darīts, atkarīgs no rezultāta. Protams, tas neattiecas uz ārkārtas situācijām, kad vienkārši nav laika sagatavot pacientu.

Kādi sākotnējie pētījumi prasa plaušu fibroskopiju:

  • Rentgenstaru;
  • EKG;
  • asins analīze (vispārējā informācija, koagulogramma, urīnvielas un gāzu līmeņa pētīšana).

Pēc visu laboratorijas un diagnostikas rezultātu saņemšanas speciālists konsultēsies ar pacientu. Ir nepieciešams pastāstīt savam ārstam par visām hroniskajām slimībām vēsturē.

Ir svarīgi pieminēt alerģiju, kā arī sirds patoloģijas, ja tāda ir pieejama. Bez tam, jums jāinformē ārsts par lietoto zāļu lietošanu, grūtniecību, kā arī par stāvokļa pasliktināšanos pēdējos 6 mēnešos.

Ja cilvēkam ir bailes no procedūras, kas vairumā gadījumu tiek novērots, nomierinošos līdzekļus nosaka kopā ar miegazāles. Tas ļauj pacienta nervu sistēmai atpūsties, lai pietiekami gulēt pirms svarīgas pārbaudes.

Kas vēl ietekmē preparātu pirms bronhoskopijas:

  • ēdienu nevajadzētu lietot 8 stundas pirms paredzētās pārbaudes;
  • nesmēķēt:
  • obligāti norādīts zarnu un urīnpūšļa iztukšošana.

Diagnostikas pārbaudei varat lietot dvieli vai salvetes. Kad ir astma, ir nepieciešams sagatavot inhalatoru ārkārtas gadījumiem. Ja no vakarā sedatīvi līdzekļi nav palīdzējuši, ārsts ieteiks ievada sedatīvus intravenozi tieši pirms procedūras.

Kā tiek veikta bronhoskopija?

Visiem pacientiem, kuri ir izrakstījuši šāda veida eksāmenu, ir interesē, kā viņi veic bronhoskopiju, neatkarīgi no tā, vai tā ir sāpīga vai nē, un cik ilgi procedūra ir veikta. Šādus jautājumus izraisa personas bažas par to, ka ķermeņa ievadīšana radīs neatgriezenisku kaitējumu. Bet tas tā nav.

Bronhoskopija vispārējā anestēzijā vienmēr tiek veikta, izvēle paliek tikai tās formā. Cietā bronhoskopa ieviešanai nepieciešama vispārēja anestēzija, bet tā mīkstais analogs veic darbu vietējai anestēzijai.

Procedūras algoritms:

Pacients nonāk specializētā endoskopijas telpā, atrodas atkarībā no ārsta ieteikumiem transformatora dīvānā, pusi sēdus vai guļus. Manipulācijas veic kvalificēts speciālists, kurš specializējas šāda veida diagnostikā.

Atrodas nomierinošas un bronhodilatējošas zāles, tiek veikta vispārēja anestēzija. Ja nepieciešama vietēja anestēzija, to veic pašam endoskopsi procedūras laikā. Tā kā bronhoskops pārvietojas pa elpošanas orgāniem, zāles injicē, pamatojoties uz 5% lidokainu.

Caur dziļai elpināšanai caurule caur muti vai deguna dobumu ieplūst. Pēc tam ieteicams virspusēji elpot un bieži, lai kavētu vemšanas refleksu. Savukārt speciālists pārbauda balsi, traheju, bronhu.

Ja nepieciešams, biopsija vai terapeitiskie pasākumi. Pastāv iespēja likvidēt plaušu patoloģisko saturu, uzņemt tamponus, ievest narkotikas.

Rezultāti tiek iegūti pacientiem vienu dienu pēc pārbaudes, ārkārtas stāvoklis kļūst zināms nekavējoties. Uz laiku ir ieteicams veikt medicīniskā personāla uzraudzību, pāris stundu laikā nevajadzētu ēst vai dzert.

Viena no šāda veida diagnozes blakusparādībām ir īsa hemoptīze, kas ir normāla, ja nav saistītu simptomu. Klepus pēc bronhoskopijas ir saistīts ar normālu bronhu reakciju pret ārējo kairinājumu.

Bērnu iezīmes

Bronhoskopija bērniem vienmēr notiek ar vispārēju anestēziju. Tas ir saistīts ar mazu pacientu bailēm pret invazīvu iejaukšanos. Visbiežāk medicīnas praksē ir svešas ķermeņa noņemšana, kas var nodrošināt tikai plaušu endoskopiju.

Bieži vien ļoti mazi priekšmeti, piemēram, pērles, monētas, pārtikas gabali, kā arī rotaļlietu mikroskopiskās detaļas tiek ņemti no bērna elpošanas orgāniem. Ghost PBS plaušu izmeklēšana šajā gadījumā ir vienkārši nepieciešama, jo šis nosacījums ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību, kas apdraud bērna dzīvi. Pastāv iespēja nosmakšanas, abscesa, atelektāzes vai sepses gadījumiem, kas bieži ir letāli.

Bronhoskopijas īpatnības bērniem:

  • vispārēja anestēzija ir obligāta;
  • izmanto tikai mīkstu fibroskopu;
  • procedūra tiek veikta tikai guļus stāvoklī;
  • nepieciešama reanimācijas nodaļa;
  • Pēc pētījuma antibiotikas ir obligātas.

Vecākiem jāatceras, ka pēc šīs diagnozes komplikācijas retos gadījumos un patoloģiskos apstākļos, kad tas tiek veikts, attīstās gandrīz vienmēr dzīvībai bīstami.

Ja bērns ir noraizējies par aizrīšanās klepu, un bērna stāvoklis strauji pasliktinās, bronhoskopijas ieguvums būs lielāks nekā kaitējums.

Procesa iespējamās sekas

Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir rūpīgi jāizvēlas, kur veikt bronhoskopiju, izmantojot noteiktu algoritmu. Nav ieteicams pievērst uzmanību zemām diagnostikas izmaksām, jo ​​daudz kas ir atkarīgs no aprīkojuma. Bieži vien cenai ir liela nozīme iespējamās sekas.

Kādas ir sekas pēc šīs endoskopiskās izmeklēšanas:

  • pietūkums, bronhiālās gļotādas spazmas;
  • īsa asiņošana;
  • alerģiska reakcija uz zālēm;
  • infekcija;
  • reakcija uz anestēziju.

Ja pacients pēc bronhoskopijas uztrauc klepus un drudzis, nekavējoties dodieties uz slimnīcu, lai novērstu nopietnas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Protams, bronhoskopija ir nopietna invazīvā iejaukšanās. Bet slimības, kuras tas palīdz diagnosticēt un izārstēt, ir daudz bīstamākas cilvēkiem. Pacientam rūpīgi jāpievēršas speciālista izvēlei, kas veic šo diagnozi. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no lielākajām smagajām sekām, saņemot tikai neapstrīdamu labumu no procedūras.

Bronhoskopija ar vispārēju anestēziju

Fibrobronhoskopiju (FBS) vai fibrolārngoskoopiju (FLS) būs vieglāk pārnest, ja esat iepriekš sagatavojis. Es rakstu, ņemot vērā daudzu pacientu pieredzi un viņu kļūdām.

Abas procedūras sākotnēji jāveic caur degunu, bet noteiktos apstākļos (piemēram, deguna gļotādas smagas izliekums / deguna gļotādas audzējs) tas nav iespējams, un ārsts ievieto endoskopu tieši caur muti.

Galvenais mērķis ir vizualizēt anatomiskās struktūras, audzēju klātbūtni vai iekaisumu un veikt biopsiju. Biopsija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas apstiprina konkrētu slimību.

1. abas procedūras ir stingri tukšā dūšā, t.sk. nedzeriet šķidrumu

2. ņemt līdzi dvieli, kas nav pārāk liela, ne pārāk maza. Aiz apkakles ir pievienots dvielis, un jūsu mute ir aizvērta, lai izvairītos no vemšanas.

3. Jūs zināt, ka jums būs ļoti nervu - dzer tabletes nomierinošas

4. Brīdiniet iepriekš, ja Jums ir alerģija pret lidokaīnu, jo to visbiežāk izmanto anestēzijai

5. Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes.

6. Tiklīdz lidokaīns tiek izsmidzināts mutē, norij zāles, norijot to deguna iekšpusē. Garšo rūgtu lidokainu

7. Kad endoskops pārvietojas, sākas gļavu un klepus refleksus, tādēļ mēģiniet koncentrēties uz elpošanu un mazāku cirpumu. Jo vairāk jūs sākat klepus, jo vairāk endoscope krata un jo mazāk ārsts redzēs.

8. Ja sākat klepus, jūs varat nedaudz pazemināt galvu uz leju, tāpēc uzkrāto siekalu (un tā būs daudz) izlej jūsu dvieli

9. Veicot biopsiju, orgānu audi, no kuriem tas nāk, ir ievainoti, asinis sejas vai krēpas var parādīties vēlāk, kā arī mērena sāpīgums, labi, viss būs dziedēt

10. Procedūras beigās nekļūst uzreiz, sēdiet krēslā un pārliecinieties, vai galva nav vērpta, citādi lūdziet vate ar amonjaku

Viss par medikamentiem

  • Vislabākais vērtējums
  • Vispirms uz augšu
  • Aktuāls

54 komentāri

1. abas procedūras ir stingri tukšā dūšā, t.sk. nedzeriet šķidrumu

3. Jūs zināt, ka jums būs ļoti nervu - dzer tabletes nomierinošas

Ja jūs nevarat dzert šķidrumu, kā es varu dzert nomierinošu līdzekli?

Autors rakstīja viss stingri lietā, viņš pats šogad izgāja šo procedūru un ievēroja šos ieteikumus (izņemot nomierinošo līdzekli un nezināja 8.punkta nianses), tāpēc viss gāja vieglāk nekā ar FGDS. Un, kad viņi pirmo reizi to darīja, viņi to nepaskaidroja, es to nesapratu, vai arī ārsta rokas no turienes nebija augušas, man bija noslīkšana (man bija aizrīšanās ar klepu), un pēc tam visu dienu ar visu asiņu pļāpāt, lai gan.
Tāpēc ikvienam, kam šī procedūra nepieciešama, stingri sekojiet ieteikumiem.

FBS ne vienmēr tiek veikta ar vispārēju anestēziju, nav nepieciešams izgudrot. Šodien 15 cilvēki tika pakļauti šai procedūrai un kaut kā tiktu galā ar beznosacījumu refleksiem.

Un kāda ir neplānota biopsija?

Es nenoliedzu, ka FBS veic un ar vispārēju anestēziju, bet lielākā daļa to iztur

Es nevarēju Kā jūs varat ieelpot šķidrumu? Un, kad nedaudz vēl pārvaldīja, rīkles nocirsts, sākās panika. Tātad pa kreisi.

Hohoho, grezns padoms.

Quote no lidokainu izsmidzināšanas instrukcijas:

Ir svarīgi novērst lidokaīna ievadīšanu elpceļos (aspirācijas risks). Pielietošana kaklam prasa īpašu uzmanību.

Kad mani izturējās ar FBS, darbinieki apspriedās par incidentu - viņi veica vecāka gadagājuma FBS sievieti ar, teiksim, labo nāsu, tikai tāpēc, ka viņa bija plašāka nekā kreisā, un viņa ļaut viņai ieslēt himteri, pieprasīja, lai viņa piezvanītu vadītājam un teica: "Noņemiet šos amatierus! Man nav taisnās plaušu, un tie mans labajā nāsī ieslodzē zondi! "

2012. gada pavasarī viņš nokļuva pneimonija. Viņš pavadīja ļoti ilgu laiku slimnīcā, neatgāja. Bronhoskopija tika veikta. Atmiņas jau ir mazliet izbalējušas, bet es centīšos nodot pēc iespējas precīzāk.

Viņi ieliek krēslā. Krēsls bija pieskrūvēts uz grīdas, tam bija vertikāls atzveltne un kāju atbalsts. Dizains atgādina veco padomju zobārsta krēslu.

Sprauslas deguna un rīkles izsmidzināšanā. Pēc apmēram 20 sekundēm viņi jautā: "Gatavs?". Es, zinot, kā man strādā anestēzija (viņi ievietoja trīs pildījumus manos zobos, ielauzināja tos divreiz vai trīsreiz katru reizi, un efekts nenāca uzreiz), sakot, ka tas vēl bija agri. Ar vārdiem "- Vai mums jāgaida tev visu dienu, ko?" Viņi sāka nospiest zondi kreisajā nāsī.

Zondes - "šļūtenes", ko pieņem darbā no spīdīgas melnas plastmasas segmentiem ar diametru apmēram 5 mm. Pie darba gala ir objektīvs, caur kuru tiek ņemti paraugi, pie kuriem novēro cilvēku cilpiņas un vienu (varbūt vairāku) caurumu. Jūtas ir ļoti grūti nodot. Ārsts saka: "Vdo-oh-oh-oh, oh," es pēc iespējas vairāk elpoju ar pastāvīgu refleksu vēloties vemt, zonde ir izaugusi pāris centimetrus. Es nekad domāju, ka cilvēks spēj ražot tik daudz siekalu. Lai nenokļūtu, man vajadzēja pacelt galvu uz priekšu un turēt dvieli pie muti. Medmāsne nospieda savu brīvo roku roku balstiem, lai viņa nesaskartos. Kļuva skaidrs, kāpēc jums ir nepieciešams grūti, pieskrūvēts grīdas krēslā.

Pēc brīža procedūra tika pabeigta. Viņi neatrada neko briesmīgu un teica, ka otro reizi (caur otru nāsu) procedūru var neveikt. Šeit, kā es saprotu, plaukst pa kreisi izskatās pa labo nāsi, pa labi - pa kreisi (vai otrādi).

Atgriezās pie palātas. Pēc 10 minūtēm anestēzija strādāja. Ievainots deguns izdziedināja vēl trīs dienas.