Kas ir bulloza emfizēma, tās cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu bullozā emfizēma ir emfizēmas forma, patoloģisks stāvoklis, kurā paaugstinās gaisa saturs plaušās. Šo slimību pirmo reizi raksturo S. Bartolīns 1687. gadā. Bulloza emfizēma ir hroniskas plaušu slimības forma un biežāk attīstās vīriešiem, īpaši pēc 55 gadu vecuma vai bērna piedzimšanas periodā.

Plaušu bullozā emfizēma ir elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo pārmērīga alveolu (gaisa burbuļu, kas veido plaušas) izdalīšanos ar sienu iznīcināšanu. Tajā pašā laikā veidojas lieli gaisa uzkrāšanās lielāki par 1 cm - tā saucamie bullae, kurus ieskauj veseli plaušu rajoni. Pēc tam nesabojātās detaļas tiek saspiesti ar tiem apkārt esošajiem bullētiem, kas noved pie atelektāzes attīstības - plaušu daļas sabrukšanas.

Epidemioloģija

Šī slimība rodas visu rasu un tautību pārstāvjiem. Biežāk tiek slima vecāka gadagājuma cilvēki, it īpaši vīrieši.

Pasīvie smēķētāji, īpaši bērni, arī ir neaizsargāti, jo viņu elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota. Turklāt slimība var parādīties spontāni bērniem pirmajās dzīves nedēļās, ņemot vērā elastīgo audu vāju attīstību.
[wpmfc_short kods = "imunitāte"]

Slimības izcelsme

Parasti inhalācijas process ķermenī ir aktīvs un rodas diafragmas un citu elpošanas muskuļu kontrakcijas rezultātā, un izelpas process ir pasīva. Kad jūs izelpājat, gaiss izplūst no plaušām elastīgās šķiedras elastīgās stieņa dēļ, kas satur alveolus.

Saskaņā ar kaitējošu faktoru darbību rodas elastīgo šķiedru iznīcināšana, kā rezultātā plaušās nav pietiekami elastīga spēka, lai noņemtu visu gaisu. Tādējādi pēc katras izelpas daļa gaisa paliek alveolā. Šis gaiss uzkrājas, izdara spiedienu uz alveolu apkārtējām sienām, tos iznīcina, kā rezultātā veidojas lieli burbuļi - bullae.

Bull izmēri var būt no 1 līdz 10 cm vai vairāk. Bullae var rasties vienā plaušā vai abās. Tās bieži atrodas tuvāk organa virsmai pleiras iekšienē, bet ir difuzīvas pavairošanas gadījumi.

Slimības cēloņi

Veicināt bulloza emfizēmas attīstību šādos faktoros:

  • Hroniskas elpošanas sistēmas slimības - bronhiālā astma, bronhektāze, hronisks bronhīts, pneimonisko skleroze, pneimokonioze, plaušu sarkoidoze;
  • slikti ieradumi, jo īpaši ilgstoša smēķēšana;
  • tuberkuloze - sekundārās un plaušu hematogēnas formas;
  • asinsrites traucējumi plaušās;
  • ģenētiskie un iedzimtie traucējumi - iedzimts a1-antitripsīna deficīts;
  • piesārņots atmosfēras gaiss, kurā ir putekļu, kadmija, slāpekļa oksīdu mikrodaļiņas;
  • nelabvēlīgi darba apstākļi, kas saistīti ar ilgstošu darbu augsta gaisa putekļainības apstākļos.
uz saturu ↑

Simptomi (pazīmes)

Plaušu bullozā emfizēma ir saistīta ar vispārējiem un specifiskiem simptomiem. Bieži sastopamas pazīmes ir miega traucējumi, nogurums, svara zudums, pastāvīga vājuma sajūta. Īpašie specifiskie simptomi ir:

  • Palielināta expiratory duspnea - kad pacients ir grūti izelpot (kamēr viņš puffs kā). Agrīnās slimības stadijās dregnēšana sāk attīstīties ar ievērojamu fizisko piepūli, bet progresējošos apstākļos to var novērot arī miera stāvoklī;
  • klepus - kopā ar vāju krēpu;
  • sāpes krūtīs;
  • elpošana kļūst biežāka un dziļa;
  • krūtis - tā kā elpas trūkuma pieaugums palielinās, tas kļūst cilindrisks vai cilindru formas; starpsistēmas telpa izliekas, kļūstot plaša; klaviski tiek izspiesti;
  • ādas krāsa - iegūst pelēko vai zilganu nokrāsu.
uz saturu ↑

Buloza emfizēma tiek klasificēta pēc buļļa izplatības:

  • Vientuļš - viens bulla;
  • vienpusēji vietējie buļļi ir lokalizēti ne vairāk kā 2 vienas plaušu segmentos;
  • vienpusēji vispārēji - buļļi atrodas 3 vai vairāk vienā plaušu segmentā;
  • divpusējie - buļļi ir lokalizēti abās plaušās.
uz saturu ↑

Diagnostika

Buliozes emfizēmas diagnostika balstās uz klīnisko pārbaudi un vairākiem instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem.

  • Vēsture - galvenā uzmanība tiek pievērsta hronisku plaušu slimību un sliktu paradumu vēsturē, kā arī tiek ņemta vērā ciema ekoloģiskā situācija;
  • pārbaude - tiek novērtēta krūšu forma un ādas krāsa;
  • perkusijas - kuru mērķis ir noteikt paaugstinātas gaisotnes vietas;
  • auskulācija - ļauj identificēt raksturīgo sauso sēkšanu;
  • Rentgena spidometrs, datortomogrāfija - noteiktas fokālās zonas ar paaugstinātu gaisotni, ko ieskauj normāli audi (zvana formas apgaismojums);
  • asins gāzes analīze - ar mērķi noteikt asins frakciju asinīs oglekļa dioksīdu un skābekli;
  • Spirometrija ir instrumentāla izmeklēšanas metode, kas ļauj aprēķināt elpošanas apjomus ieelpojot un izelpojot.
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Diagnozes noteikšanas laikā klīniskie, instrumentālie un laboratoriskie dati ļauj atšķirt bullousu emfizēmu no tādām slimībām kā:

  • Bronhektātija;
  • difūzā emfizēma;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimotorakss;
  • pneimokonioze.
uz saturu ↑

Bulloza emfizēmas ārstēšana

Tāpēc smēķēšanas pārtraukšana un citi slikti ieradumi tiek uzskatīti par ārkārtīgi svarīgiem bulloza emfizēmas ārstēšanā.

Lai atjaunotu elpošanas sistēmu, tas būs noderīgs mērens vingrinājums. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pārslodze var ne tikai uzlabot stāvokli, bet arī kaitēt veselībai. Tādēļ jums ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • Terapijas kursa sākumā svaigu gaisa taku attālums nedrīkst pārsniegt 800-1000 m;
  • staigāt vajadzētu būt mērenā tempā;
  • ejot, lai saglabātu vienotu elpošanu ar pagarinātu izelpu;
  • ar stāvokļa uzlabošanu, ir pieļaujami 2-3 grīdas pacelšanās, saglabājot vienmērīgu elpošanu.

Pašlaik visefektīvākā ir ķirurģiska slimības ārstēšanas metode, bet dažos gadījumos ir pieņemama zāļu terapija.

Ieteicamās zāles ir:

  • Bronhodilatatori - zāļu grupa, kas novērš bronhu spazmu (salbutamolu, berotoku). Biežāk izmanto aerosolus;
  • Glikokortikoīdi ir hormonu preparāti, ko iegūst virsnieru garozā (glikokortikosteroīdi), vai to sintētiskie analogi (prednizonu). Tiem piemīt pretiekaisuma un bronhodilatīva iedarbība;
  • diurētiskie līdzekļi - zāles, kas palielina ūdens izdalīšanos organismā (furosemīds). Iecelta komplikācija ar bullousu emfizēmu, kas saistīta ar elpošanas un / vai sirds mazspēju;
  • antibiotikas - lieto gadījumos, kad emfizēma attīstījusies pret slimībām, ko izraisa bakteriāla infekcija.

Skābekļa terapija tiek uzskatīta par efektīvu bulloza emfizēmas ārstēšanā. Šī procedūra ietver gāzes-gaisa maisījuma ieelpošanu ar augstu skābekļa saturu. Šī metode ļauj palielināt skābekļa saturu asinīs, tādējādi palielinot tā piegādi audiem un orgāniem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Diagnozē bulloza emfizēma bērniem, kā arī progresīvos gadījumos, kad zāļu terapija nav efektīva, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Šodien šāda operācija tiek veikta, izmantojot augstas precizitātes aprīkojumu, ar nelielu griezuma virsmu, ti, ir minimāli invazīvs. Tās galvenais mērķis ir noņemt bulla, kas veicina plaušu skaita samazināšanos, buļļu izspiesto apgabalu izlīdzināšanu un pacienta elpošanu.

Visnopietnākajos gadījumos, kad bulla atrodas lielā daudzumā daudzās plaušu daļās, nepieciešama plaušu vai tās transplantācijas noņemšana.

Tautas medicīna

Tradicionālās zāles galvenokārt ir domātas bulloza emfizēmas simptomu mazināšanai. Visefektīvākie ir šādas metodes:

  • Ārstniecisko augu novārījumu un infūziju (kumelīšu, liepu lapu, papagaiļa, salvijas, piparmētru, linu sēklu) lietošana;
  • aromaterapija, izmantojot lavandu, kumelītes, bergamotes eļļas;
  • krūškurvja masāža, krēpu izdalīšanās uzlabošana.

Vai jūs uztraucaties, ka bērnu iekaisuma procesi plaušās izraisa sarežģītākas slimības? Uzziniet par iespējamām pneimonijas komplikācijām bērniem.

Šīs procedūras palīdz atslābināt bronhu gludos muskuļus un mazināt to krēpu uzkrāšanos. Tas palīdz ārstēt bullozi emfizēmu, kas radusies hroniskas plaušu slimības dēļ, taču šādi līdzekļi var būt tikai palīglīdzekļi.

Profilakse

Slimības profilakse galvenokārt ir smēķēšanas pārtraukšana. Turklāt ir svarīgi nekavējoties diagnosticēt un ārstēt jebkādas elpošanas sistēmas slimības, lai izvairītos no pārejas uz hronisku formu.

Prognoze

Ja netiek ārstēta bulloza emfizēma, var rasties šādas komplikācijas:

  • Spontāns pneimotorakss - pēkšņa plaušu laukuma plīsums, kad gaiss tiek izlaists un tā uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • plaušu hipertensija - paaugstināts spiediens plaušu asinsvados, kas rada papildu slodzi labajā sirdī;
  • labās ventrikulārās sirds mazspēja - notiek progresējošas plaušu hipertensijas fona, kad sirds nespēj strādāt un virzīt asinis pret augstu spiedienu;
  • ascīts ir sirds mazspējas izpausme brīvā šķidruma uzkrāšanās formā vēdera dobumā un ievērojams vēdera lieluma palielinājums, kas saistīts ar to;
  • kāju pietūkums - parādās galvenokārt vakarā un pazūd no rīta;
  • infekcijas pievienošanās - sakarā ar elpošanas sistēmas nespēju izturēt infekciju, process ātri pārvēršas par hronisku, kas palielina elpošanas mazspēju.

Visbriesmīgākā slimības komplikācija ir sirds mazspēja. Šī patoloģija neizbēgami noved pie invaliditātes un nāves.

Tomēr, pienācīgi un savlaicīgi ārstējot ar slimības cēloņa likvidēšanu, ir iespējams pilnīgi izārstēt.

Tādējādi, kad pirmie buljona emfizēmas simptomi rodas plaušās, nekavējoties jākonsultējas ar plaušu ārstu, jo tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana izvairīsies no nopietnām slimības sekām.

Plaušu emfizēma: bullozi, simptomi, ārstēšana, dzīves prognoze

Plaušu emfizēma: kas tas ir un kā ārstēt

Plaušu emfizēma ir slimība, kurā pārmērīga gaisa satura dēļ rodas plaušu audu pietūkums. Hroniska emfizēma ir visizplatītākā slimība gados vecākiem cilvēkiem. Bronhiāta izplatības, kaitīgo faktoru iedarbības un tabakas smēķēšanas dēļ vīrieši saslimst 2 līdz 3 reizes biežāk nekā sievietes. Šodien mēs aplūkojam, kāda ir plaušu emfizēma, tās simptomi, pazīmes, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšana ar medikamentiem, medikamentiem, tautas līdzekļiem mājās.

Atcerieties, ka visi medikamentu piemēri emfizēmas ārstēšanai tiek sniegti informatīviem nolūkiem, un tiem pirms zāļu lietošanas jāsaskaņo ar ārstu!

Plaušu bulloza emfizēma: veidi, fotogrāfijas

Šo slimības veidu pirmo reizi aprakstīja Dr S. Bartholinus 1687. gadā. Bulloza emfizēma bieži attīstās vīriešiem pēc 55 gadu vecuma un bērnībā. To raksturo pārmērīgs alveoliņu izstiepšanās ar to sienu iznīcināšanu (gaisa burbuļi, kas veido plaušas). Paralēli tiek veidoti lieli gaisa uzkrājumi, kas pārsniedz 1 cm (bullae), kurus ieskauj veseli plaušu rajoni. Nākotnē nesabojātās daļas saspiež bullae, un attīstās atelektāze - plaušu daļas krišana.

Plaušu bullozā emfizēma tiek klasificēta pēc buļļu izplatības:

  1. Vientuļš - viens bulla;
  2. vienpusēji vietējie buļļi ir lokalizēti ne vairāk kā divos vienā plaušu segmentos;
  3. vienpusēji vispārēji - buļļi atrodas trijos vai vairākos vienas plaušu segmentos;
  4. divpusējie - buļļi ir lokalizēti abās plaušās.
Morfoloģiskas izmaiņas plaušu audos emfizēmas laikā

Emfizēmas cēloņi

Galvenais emfizēmas attīstības cēlonis ir bronhīts. Emfizēma ir svarīgi arī visiem faktoriem, kas veicina hroniskā bronhīta veidošanos un attīstību.

Veicināt buljona emfizēmas faktoru attīstību:

  1. Hroniskas elpošanas sistēmas slimības: bronhiālā astma, bronhektāzija, pneimonisko skleroze;
  2. daudzgadīga tabakas smēķēšana;
  3. plaušu tuberkuloze;
  4. asinsrites traucējumi plaušās;
  5. ģenētiski iedzimti traucējumi;
  6. piesārņots inhalējamais gaiss, kurā ir slāpekļa oksīdu, putekļu, kadmija mikrodaļiņas;
  7. nelabvēlīgi darba apstākļi: ilgs darbs augsta putekļainā gaisā.

Emfizēma var rasties no citām plaušu slimībām, piemēram, pūtītēm, audzējiem, pleiriem. Svarīgi ir arī mugurkaula un krūškurvja deformācijas, kā arī profesija (stiklotāji, mūziķi).

Plaušu emfizēma: simptomi, pazīmes

Plaušu bullozā emfizēma ir saistīta ar vispārīgiem un specifiskiem simptomiem.

  1. miega traucējumi
  2. nogurums
  3. svara zudums,
  4. pastāvīga vājuma sajūta.

Galvenās pacientu sūdzības ir klepus un elpas trūkums.

Klepus bieži vien ir saistīta ar gļotu audzēja krēpu izdalīšanos hroniska bronhīta vai bronhektāzes (bronhu patoloģiska paplašināšanās dēļ) dēļ. Dažreiz klepus var būt sausa.

Aizdusa vispirms tiek novērota fiziskās slodzes laikā, un to ne vienmēr novēro sliktā stāvoklī. Nākotnē elpas trūkums palielinās, sāk traucēt un atpūsties, kļūst nemainīgs. Kad emfizēma parasti ir grūti izelpot. Uzmanība tiek pievērsta līdzdalībai papilddzinēju elpošanas procesā, tie ir saspringti, sāpīgi. Kakls ir saīsināts, bieži ir iespējams redzēt kakla vēnu pietūkumu uz izelpas, parādās cianozes.

Krūtis ir paplašināta, it īpaši apakšējā daļā, ir muca formas izskats. Bieži vien mugurkauls krūšu kurvī ir izteikta kifofija (izliekums uz priekšu). Elpošanas laikā ir redzamas starpnozaru muskuļu kontrakcijas, krūškurvja kustība ir ierobežota.

Emfizēmas profilakse galvenokārt saistīta ar hronisku elpošanas sistēmu hronisku slimību ārstēšanu, izraisot emfizēmas attīstību un, galvenokārt, hronisku bronhītu. Smags fizisks darbs ir kontrindicēts pacientiem ar emfizēmu, jo organisms vairs nespēj pielāgoties pastāvīgajam skābekļa trūkumam. Palielināta fiziskā aktivitāte izraisa paaugstinātu plaušu nepietiekamību un plaušu hipertensiju.

Plaušu emfizēma: ārstēšana

Izmantojot oficiālās zāles

Simptomātiskas primārās emfizēmas ārstēšana:

  1. elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir maksimāli iekļaut diafragmu elpošanas procesā;
  2. skābekļa terapijas kursi,
  3. smēķēšanas un citu kaitīgu seku izslēgšana, ieskaitot profesionālus;
  4. fizisko aktivitāšu ierobežošana.

Terapija tiek attīstīta ar 1-antitripsīna inhibitoriem. Par bronhopulmonārās infekcijas iestāšanos nepieciešams izsniegt antibiotikas.

Sekundāro emfizēmas gadījumā tiek veikta pamata slimības ārstēšana un terapija, kuras mērķis ir mazināt elpošanas un sirds mazspēju. Pastāv mēģinājumi ķirurģiskas fokālās emfizēmas ārstēšanā - skarto plaušu rajonu rezekcija.

  1. Ārstēšana galvenokārt būtu vērsta uz slimībām, kas izraisa emfizēmas attīstību.
  2. Lai uzlabotu bronhiālo vadāmību, tiek noteikti dažādi bronhodilatatori (efedrīns, atropīns, eupilīns). Šie līdzekļi ir īpaši noderīgi tendencēs pret bronhu spazmām.
  3. Lietošana atbilstoši mukolītisko līdzekļu (acetilcisteīna), bronhodilatatoru (ilgstošām teofilīniem, inhalējamiem betaadrenomimetikiem un holīnoblokātiem) indikācijām.
  4. Alerģisko izpausmju gadījumā tiek izmantoti kortikosteroīdi.
  5. Plaušu emfizemā liela nozīme ir atklepšanas un vazospazmas iecelšanai, kas dod 4-5 reizes dienā. Kālija jodīds (2-3 g dienā), amonija hlorīds, ipecac, termoplases preparāti, sārmu un tvaika inhalācijas ir efektīvas.
  6. Plaušu un sirds mazspējas gadījumā tiek izmantoti skābekļa inhalācijas, diurētiskie līdzekļi un kardiovaskulārie līdzekļi.
  7. Pēc inficēšanās pievienošanās - antibiotikas, sulfonamīdi. Plaša emfizēma liela nozīme ir fizioterapija. Ir izstrādāts īpašs vingrinājumu komplekts mazākās krūšu kurvja, diafragmas elpošanas attīstībai.

Tautas līdzeklis mājas ārstēšanai

Tradicionālā medicīna iesaka šādas mājās gatavotas receptes.

Mylnyanka zāles. 5 minūtes vāriet sasmalcinātu sakņu tējkaroti ar 500 ml ūdens. Celms Dzert 50 ml trīs reizes dienā.

Māte un pamāte. Iekļauts krūšu kolekcijā. Herb mazina bronhospazmu, mazina bronhiālās sekrēcijas, tai ir expectorant, pretiekaisuma un spazmolītiskā darbība. Žāvētu lapu ēdamkaroti ielej 400 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celms. Dzert 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā.

Pret klepus ir ieteicama 1 kolekcija, kurā ietilpst māte un pamāte:

  1. Centaury
  2. Scolopendry lapu
  3. māte un pamāte,
  4. liepas ziedi

Vienkārši paņemiet 50 g. 2 ēdamkarotes maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, pievieno 1 tējkaroti linšķiedru, vāra 10 minūtes cieši noslēgtā traukā. Atdzesē, celms. Ņem 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā.

Mullein garš. Mulleina darbība ir līdzīga mātes un pamāņas darbībai. 2 tējkarotes sasmalcinātu lapu, ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celms. Dzert ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā.

Alvejas lapu sula, trīs gadu vecumā aukstumā - 350 g, medus - 700 g, vīns kā "Kagor" - 1 pudele. Pirms zāļu sagatavošanas sildiet medu ūdens vannā līdz 40 ° C. Sajauc visas sastāvdaļas emaljas traukā ar koka karoti un ievieto divu litru burkā. Iemērciet 2 dienas ledusskapī, katru dienu maisot. Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Uzvāriet 1 litru ūdens, ielieciet ēdamkaroti savvaļas rozmarīna, cieši noslēgiet. Pēc 15-20 minūtēm ieelpot naparu. To pašu naparu var lietot trīs reizes, pievienojot ūdenim tējkaroti savvaļas rozmarīna.

Eikalipts Ieelpošana 2-3 reizes dienā. Uz litru verdoša ūdens 1 ēdamkarote eikalipta. Ieduriet tvaiku 10-15 minūtes 1-2 reizes dienā.

1 citronu vāra uz 10 minūtēm zemā siltumā, sagriež uz pusēm, izspiest sulu. Ielejiet sulu glāzē, pievienojiet divus ēdamkarotes glicerīna, labi samaisiet un pievienojiet glāzē uz augšu ar medu. Citrona vietā var izmantot ābolu sidra etiķi. Ar spēcīgu klepu, ņem 1 tējkarote 5-6 reizes dienā, ar vidējas intensitātes klepu - 1 tējkarote 3-4 reizes dienā.

Lai vienu tējkaroti medus, pievienojiet divus ēdamkarotes anīsa un divus līdz trīs gramus sāls. Ielej glāzi ūdens, uzvāra, atkausē un atdzesē. Ņem 2 ēdamkarotes ik pēc divām stundām.

Lakrica saknes infūzija. Ielieciet 1 ēdamkarote sasmalcinātās saknes emaljas traukā ar 1 glāzi verdoša ūdens, pārklājiet ar vāku un iemērciet ūdens vannā 45 minūtes. Celiet un izspiediet atlikušo izejvielu. Iegūtā infūzija pievieno vārītu ūdeni līdz 200 ml. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā divas dienas.

Kolekcija 2:

  1. bērzu lapas - 10 g,
  2. pienenes saknes - 10 g,
  3. Kadagiju ogas - 10 g.

Ievietojiet 1 ēdamkaroti no kolekcijas emaljas traukā un ielej 200 ml karstā ūdens. Uzvāriet ūdens vannā 30 minūtes, atdzesē stundas istabas temperatūrā, celms. Paņemiet 1 glāzi divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Apvieno eļļas eļļas ieelpos (20-30 pilienus uz 500 ml verdoša ūdens), berzējot egļu eļļu krūtīs 1-2 reizes dienā.

Par viskozu un biezu gļotādu krēmu, sagatavo kolekciju 3:

  1. plantains liels (lapas) - 15 g,
  2. priežu pumpuri - 20 g,
  3. purva zāle (zāle) - 10 g,
  4. sundew herb apaļkoksne - 20 g,
  5. trīskrāsu violeta zāle - 15 g,
  6. timiāns (zāle) - 10 g.

Divas ēdamkarotes kolekcijas ielej 400 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Ieņemiet 50 ml trīs līdz četras reizes dienā pirms ēdienreizes.

1 tējkarote zilās cjānas saknes ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, vāriet 3 minūtes, atdzesē, celms. 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā.

Ieteikumi bulloza emfizēmas ārstēšanai

  • Pilnīga ārstēšana ir iespējama, ja slimības cēlonis tiek novērsts.
  • Galvenie terapijas pasākumi ir atteikšanās no tabakas un citu sliktu paradumu smēķēšanas.
  • Labs terapeitiskais efekts rada krūšu kurpes masāžu.

Mērens vingrums atjauno elpošanas sistēmu. Tomēr jāatceras, ka pārslodze var kaitēt veselībai. Tādēļ jums ir jāievēro ieteikumi:

  1. Ārstēšanas kursa sākumā svaigu gaisu pastaigu attālums nedrīkst pārsniegt 1 km;
  2. staigāt mērenā tempā;
  3. staigājot, saglabājiet vienmērīgu elpošanu ar ilgstošu derīguma termiņu;
  4. ar nosacījuma uzlabošanu, vienlaikus saglabājot elpošanu, atļauti 2-3 grādu pacelšanās.

Ķirurģiskā ārstēšana: operācija

Diagnozē bērna bumbuļveida emfizēma, progresējušos gadījumos pieaugušajiem, kad zāļu terapija nedarbojas, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta ar augstas precizitātes iekārtām ar nelielu griezumu krūtīs. Operācijas galvenais mērķis ir buļļu izņemšana, kas veicina:

  1. plaušu skaita samazinājums
  2. apglabātu vietu izlīdzināšana,
  3. pacienta elpošanas atvieglošana.

Smagos gadījumos, kad daudzi buļļi atrodas daudzās plaušu daļās, ir jānoņem vai jānosūta transplantācija.

Dzīves prognoze emfizemai un profilaksei

Slimību profilakse ir atmest smēķēšanu, izvairoties no kaitīgas ražošanas vai klimatiskajiem faktoriem. Ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt elpošanas sistēmas slimības, lai izvairītos no to hroniskuma.

Ja trūkst buljona emfizēmas terapijas, rodas tādas komplikācijas:

  1. spontāns pneimotorakss - plaušu laukuma plīsums, izdalot gaisu pleiras dobumā un tā uzkrāšanos;
  2. plaušu hipertensija - palielināts spiediens plaušu asinsvados, kā rezultātā - papildu slodze labajā sirdī;
  3. labās ventrikulārās sirds mazspēja - attīstās progresējošas plaušu hipertensijas fona, sirds nespēj pilnībā strādāt un virzīt asinis uz augstu spiedienu;
  4. ascīts - brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - sirds mazspējas izpausme ievērojama vēdera izmēra palielināšanās formā;
  5. vakarā pietūkums kājās, pazūd no rīta;
  6. sekundāra infekcijas pievienošana uzlabo elpošanas mazspēju.

Vissliktākais sarežģījums ir sirds mazspēja. Zaudētā darba spēja, iespējams, bez ārstēšanas ir letāla.

Kad parādās pirmie emfizēmas simptomi (ieskaitot bullozi), nekavējoties sazinieties ar ģimenes ārstu, pulmonologu, jo savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana izvairīsies no briesmām un smagām slimības sekām.

Saistītie video

Jauna emfizēmas ārstēšanas metode

Bulloza emfizēma: ķirurģiska ārstēšana

"Plaušu emfizēma" - šī diagnoze tika veikta galvaspilsētas iedzīvotājam Sergejam Novikovam. Jebkurā brīdī cilvēks varētu mirt no nosmakšanas. Tikai dažu stundu laikā ar maziem punkcijas palīdzību ķirurgi nomainīja plaušas un izglāba cilvēku no slimības, kas daudzus gadus bija viņu mocījusi.

Kādi ārsti dara? - pirmais, juvelieris noņem bīstamu izglītību. Šeit ir liels nopelns ķirurģisko asistentu visos amatos. Šie ir ļoti rīki, kas vienlaicīgi izgriež un aptur asiņošanu. Šajā gadījumā viņi arī piestiprina plaušu audu ar īpašām iekavām, lai saglabātu orgānu integritāti.

Buloza plaušu slimība: torakoskopiska operācija

Irina Salņikova video kanālā.

Plaušu bullo - iekšējais skats: Bulla plaušu vēzis

Stanislava Scriabina video kanālā.

Foto un video no plaušu buļļa ar bulloza emfizēma. Informācija pacientiem.

Labās plaušu daivas noņemšana: operācija

Par video kanālu Andrew Tim.

Visu labo un kreiso plaušu daivas noņemšanu var veikt no priekšējās sānu vai aizmugures-sānu piekļuves, ko izmanto, lai noņemtu visu plaušām. Ja pirms operācijas patoloģiskā procesa lokalizācija nav pietiekami noteikta, trešās ribas krustošanās krustojums tiek pievienots starpzobu telpai, lai sasniegtu plaušu virsotni vai piektā un piektā ribu krustpunktu - lai piekļūtu apakšējai daivai.

Pēc pleiras dobuma atvēršanas tiek ievietots spriegotājs un tiek noteikta iespēja noņemt plaušu daivas. Viscerālās un parietālās pleiras adhēzijas šķērso ar šķērēm starp divām ligatūrām. Infiltrācijas klātbūtnē plaušu saknē un grūti atdalāmās starpbloku saķeres ir lietderīgāk uzsākt darbību, izolējot plaušu saknes galvenos traukus un pakļaujot tiem pagaidu ligatus, un pēc tam dalīt starpbloku atstarpes.

Tas samazina asiņošanas un gaisa embolijas risku. Lai uzlabotu orientāciju plaušu cilpās, tie paaugstina spiedienu anestēzijas aparāta sistēmā un turpina to atdalīšanu gar starpbloku plaisām.

Katedras vadītājs: augstākās kvalifikācijas kategorijas MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH ārsts. Uzņemšana personīgajos jautājumos: ceturtdien, 9.00-10.00 personāla istabā. Tālr.: 8 (8422) 32-50-85.

Avots: Uzhegov G.N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - M.: Izdevniecība Eksmo, 2012.

Plaušu emfizēma - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Galvenie emfizēmas simptomi ir saistīti ar elpošanas mazspēju. Šo slimību raksturo disāla bronhiola lieluma palielināšanās. Tā rezultātā tie vairs nesamazina, kā rezultātā samazina skābekļa piegādi audiem.

Primārās un sekundārās emfizēmas simptomi

Pacientiem ar plaušu primāru emfizēmu galvenā sūdzība ir dregnēšana. Sākumā dusmu novēro ar diezgan nopietnām slodzēm, tomēr slodzes pielaide drīz vien samazinās un aizdare parādās pat mierīgā laikā. Pacientiem ir astēnu konstitūcija.

Pēc vispārējās pacienta pārbaudes atklājās:

  • ādas un gļotādu cianozes,
  • mucu krūšu kurvis;
  • Starpzobu telpu paplašināšana.

Klausoties plaušas, tiek novēroti:

  • samazināta elpošanas pretestība
  • balss nervozitātes pavājināšanās,
  • raksturīgs kastītes tonis ar sitaminstrumentiem,
  • paplašinot plaušu robežas
  • bronhofonija un vezikulārā elpošana.

Sekundārā emfizēma tiek papildināta ar tādiem pašiem simptomiem kā primārais. Tomēr diagnozē ir funkcija. Fakts ir tāds, ka hronisks bronhīts ievērojami eļļo slimības priekšstatu, un obstruktīvā bronhīta un plaušu emfizēmas diferenciāldiagnozi ir diezgan grūti.

Noskatīties video par šo tēmu.

Dažādu patoloģiju formu klasifikācija

Alveoli ir mikroskopiskā izmēra zari. Tieši šajos maisos asinis ir piesātināts ar skābekli. Normālai elpošanas sistēmas darbībai ieelpošanas laikā to izplešanās notiek izelpas un kontrakcijas laikā.

Ja plaušu emfizēma izpaužas, audi, kas veido alveolus, zaudē elastību, tāpēc gaiss, kas ieplūst plaušās, joprojām ir samērā liels.

Gaisā, kas paliek plaušās, nepiedalās asinis piesātinātā skābekļa daudzumā, un tādēļ plaušu darbs kļūst nepietiekams.

Ir vairākas slimības klasifikācijas:

  • Saskaņā ar patoģenēzi, tie ir sadalīti primārajā un sekundārajā.
  • Saskaņā ar izplatību fokusa un izkliedēta.

Pēc patomorfoloģijas izstaro:

  • panlobular vai pataninar;
  • centrilobular vai centriacinar;
  • perilobulārais vai perikardīns;
  • bulloza;
  • neregulārs;
  • paraseptāls.

Panacināra vai panlobular emfizēma ir raksturīga diezgan vienveidīga bojājuma acinus un, kā likums, ietekmē plaušu apakšdelmi.

Tas ir primārās difūzās emfizēmas klasisks izpausme.

Centrālais cirksnis vai centriloburjanas galvenais bojājums notiek acinus centrālajā daļā. Acini perifērijā alveoli ir praktiski neskarti. Šo plaušu emfizēmas veidu var novērot pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu. Parasti skar plaušas un plaušu augšējās daļas.

Perijakāns vai perilobulārs parasti ietekmē Acini perifērās daļas, kas atrodas blakus pleurā vai starpacinārā septā.

Plaušu bullozā emfizēma ir saistīta ar 0,5 cm liela vērša veidošanos. Bulli ir gaisa dobumi.

Pēc lokalizācijas tie ir:

Emfizēmas cēloņi

Primārais attīstās bez eksogēno faktoru iedarbības. Tā ir neatkarīga slimība. Galvenais iemesls, kādēļ slimība var attīstīties, ir alveolu elastīgās sistēmas bojājums, jo trūkst proteolītisku enzīmu (α1-antitripsīna).

Šo fermentu trūkums parasti ir iedzimts.

Sekundārā liecina par eksogēnu faktoru klātbūtni, piemēram, smēķēšanu vai obstruktīvu bronhītu. Hronisks obstruktīvs bronhīts ir gausa infekcija ar paasinājumu periodiem.

Ja šī slimība ir nemainīga gļotādas pietūkums. Tā rezultātā mazie bronhi gandrīz vienmēr tiek aizsprostoti ar gļotām un attīstās fenomens, ko sauc par "gaisa filtru".

"Gaisa slazdu" parādība

Šīs parādības būtība ir tāda, ka, pateicoties lielam gļotu daudzumam, ieelpojot, mazāk skābekļa iekļūst plaušās, un tādējādi intratoreksiskais spiediens ieelpošanas laikā samazinās.
Bronhiālais lūmenis pasīvi paplašinās, tas ir, sakarā ar uzkrāto gļotu.

Sakarā ar to, ka bronhu lūmenis pasīvi izplešas, bet cilvēks izelpas ir mazs skābeklis, spiediens krūtīs palielinās virs pieļaujamā ātruma, kas palielina bronhu obstrukciju un rada papildu spiedienu bronhiālās zaros.

Sākotnēji alveolu elastības dēļ tie ilgstoši var palikt izstiepušā stāvoklī, tomēr laika gaitā sienu audos sāk parādīties trofiskās izmaiņas, un tās zaudē elastību.

Plaušu centrālā emfizēma norāda, ka plaušās ir daži specifiski bojājumi, kuros alveoli ir bojāti, un pārējie plaušās darbojas normāli. Ja difūzās izmaiņas plaušās izraisa liela mēroga bojājumus alveoliem, kas ietekmē dažādas plaušu asas.

Saistītie video

Ko lasīt

  • ➤ Kādos gadījumos tiek izmantota degvīns Kalančo Tinktūra?
  • ➤ Kāda ir ārstēšana mājās, ko lieto gastrīta saasināšanā!
  • ➤ Ko darīt, ja sejas trīčermināls ir saspiests?

Diagnoze un ārstēšana

Plaušu rentgena staros ir asinsvadu sistēmas pavājināšanās, kā arī plaušu lauku caurspīdīgums.
Sirds izmērs nav palielināts, bet tas atrodas vertikāli, diafragma ir zema.

Vienmēr tiek veikts funkcionāls pētījums, lai noteiktu, cik plaušu jauda ir samazinājusies un cik daudz atlikušā funkcionālā tilpuma ir palielinājusies. Tas noteiks slimības apmēru un izstrādās ārstēšanas taktiku.

Kā tāds, nav izārstēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka morfoloģisko un funkcionālo pārmaiņu attīstību nevar mainīt. Šeit vissvarīgākais ir diagnosticēt hronisko bronhītu pēc iespējas ātrāk un izvairīties no tā sarežģījumiem.

Akūtu slimību atvieglošanai izmanto zāļu terapiju:

  • Euphilīns, lai atvieglotu elpas trūkuma uzliesmojumu. Šo zāļu ievada intravenozi un mazina elpas trūkumu dažu minūšu laikā.
  • Prednizons kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.

Ar vieglu vai mērenu elpošanas mazspēju tiek izmantota skābekļa inhalācija. Tomēr ir nepieciešams skaidri atlasīt skābekļa koncentrāciju, jo tā var būt izdevīga, kā arī kaitīga.

Elpošanas vingrošana palīdz tikt galā ar slimības simptomiem. Tas nav iespējams izārstēt, bet tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Ir diezgan daudz elpošanas vingrošanas tehnikas, un ārsts nosaka noteiktu tehniku ​​atkarībā no slimības stadijas un pacienta konstitūcijas.

Buliozes emfizēmas gadījumā ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Tas sastāv no bulla noņemšanas. Šodien šāda operācija tiek veikta endoskopiski.

  • ➤ Kāda ir sirds ultraskaņa un kāda ir EKG!
  • ➤ Kāpēc gados vecākiem cilvēkiem rodas dzirdes zudums un kā ieteicams ārstēt šo patoloģisko stāvokli?
  • ➤ Kādus medikamentus lieto pankreatīta ārstēšanai?

Prognoze un profilakse

Emfizēmas gaita ir gara. Dzīves prognoze ar emfizēmu ir vāja. Slimības progresēšana izraisa invaliditāti, alveolu plašu iznīcināšanu un, kā rezultātā, nāvi. Īpaša slimības komplikācija ir pneimotorakss.

Emfizēmas profilakses pasākumi ir novērst kancerogēnu faktoru, piemēram, smēķēšanas vai piesārņojošo vielu, ietekmi. Jums vajadzētu arī mēģināt ievērojami samazināt fizisko aktivitāti.

Emfizēmas ārstēšana ar narkotikām

Visam šīs slimības ārstēšanas kursam jāveicina pilnīga stāvokļa atvieglošana, kā arī samazināta elpošanas mazspējas un citu plaušu slimību attīstība, kas izraisīja emfizēmu. Ārstēšana galvenokārt tiek veikta ambulatorā veidā, stingrā pulmonologa un terapeita uzraudzībā.

Un tos nosūta pacienta slimnīcai tikai tad, ja ir inficēšanās, smagas elpošanas mazspējas iestāšanās vai ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, asiņošana plaušās dobuma, pneimotoraksa pārrāvuma laikā.

Ja emfizēma tiek veidota, pateicoties iekaisuma procesam, eksperti izraksta dažādas antibakteriālas zāles. Ja šādu problēmu izraisīja bronhiālā astma vai bronhīts ar apgrūtinātu elpošanu, ārsti nekavējoties izrakstīja īpašus medikamentus, kas paplašina bronhu, piemēram, teofilīnu, berodualu, salbutamolu. Lai iegūtu labāku krēpu, ārsts var izrakstīt mukolītisku līdzekli, piemēram, ambrobēnu.

Un emfizēmas sākuma stadijā ārsts var noteikt skābekļa terapiju, lai uzlabotu gāzes apmaiņu plaušās. Šī metode ietver gaisa ar zemu skābekļa saturu ieelpošanu apmēram piecas minūtes, pēc tam to pašu daudzumu pacients elpo gaisa, bet jau ar labu skābekļa saturu. Skābekļa terapijas kurss sastāv no sešiem cikliem. Ārstēšanas laiks: viena procedūra dienā 20 dienas. Un, ja pacients nevar pierast pie šīs metodes, tad viņš var ieelpot mitru skābekli caur deguna katetru.

Palīdziet tautas līdzekļiem šīs slimības ārstēšanai

Papildus dažādām medicīniskām zālēm, lai atbrīvotos no šīs slimības, var palīdzēt izcilas tautas receptes, kas arī dod labu rezultātu.

Parādīsim dažas šādu ievērojamu tautas aizsardzības līdzekļu receptes:

  1. Oriģināla populāra emfizēmas recepte - būs nepieciešami kartupeļu topi. Toss galos caur gaļas mašīnā, izspiest sulu no tā. Saglabājiet sulu ledusskapī. Slimības laikā pirmās dienas tiek uzņemtas uz pusi tējkarotes, un tad mēs palielinām devu uz pusi no stikla. Ēd mēneša laikā, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.
  2. Vecajās dienās cilvēki zināja vēl vienu recepti, kas paredzētas kartupeļu plaušu slimību ārstēšanai. Šajā receptē jums ir nepieciešams vārīt divus kartupeļus savās ādās, pēc tam sagriež tos divos gabalos, iezīmē katru kazas tauku vai terpentīnu un pieliek tos krūtīm. Mēs stāvam aptuveni piecpadsmit minūtes, pēc tam noņemiet un berziet krūtīs ar mitru drānu.
  3. Par šādu recepti jums būs nepieciešams: augļu ķimenes parastais 1 daļa, pavasara adonis zāle, augļu fenheļa parastā, lauka cirksnis 2 daļas. Visu samaisa un 50 gramus šo augu uzpūš 200 ml verdoša ūdens. Mēs uzstājam, mēs filtrējam. Mēs ēdam buljonu ne vairāk kā trīs reizes dienā, 50 grami. Šāds novārījums arī spēj palīdzēt ar neredzamo nepietiekamas asinsrites formu.
  4. Vēl viena recepte: ņemiet 150 gramus griķu ziedus, uzpūšiet 0,5 litrus karsta ūdens, ļaujiet tam 120 minūtes pagatavot termosā pēc filtra. Mēs pieņemam ne vairāk kā 4 reizes dienā, 155 gramus mēnesī.
  5. Priekšnosacījumi: 1 daļa kadadžu augļu, tāds pats skaits kā pienenes saknes un 2 daļa bērzu lapas. Pielej verdošu ūdeni 1 ēdamkarometri, kas apvieno garšaugus. Dodiet brūvēt, filtrējiet. Mēs ēdam 100 gramus buljona 60 minūtes pēc ēšanas, 90 dienas.
  6. Mēs ņemam 20 gramus žāvētu ziedkopu pļavas sevets un 50 gramus sausa citrona balzams. Aizpildiet vienu litru sausa baltvīna. Uzliek 24 stundas, pastāvīgi kratot krānu, pēc tam filtrē. Mēs ņemam 155 gramus vismaz divas reizes dienā, īpaši spēcīgu uzbrukumu laikā.
  7. Par šādu recepti jums būs nepieciešams: pa vienai daļai anīsa ogas, Altea saknes, nieru no priedes, lakricas (saknes) un salvijas lapu. Piecdesmit gramus garšaugu ielej vienu glāzi karstā ūdens, uzstāt un filtrē. Dzert ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  8. Mēs ņemam 1 tējkaroti kartupeļu ziedu, ielej glāzi karstā ūdens, atstāj uz 120 minūtēm, filtrē. Mēs ēdam buljonu ne vairāk kā trīs reizes dienā 0,5 tases 40 minūtes pirms ēšanas. Mēs uzņemam 1 mēnesi, lielākoties tas palīdz stipra elpas trūkuma laikā.
  9. Mēs ņemam vienu daļu no piparmētru, sakņu saknītes, salvijas lapu, timiāna augu, eikalipta lapām, ielej glāzi karstā ūdens 1 ēdamkarote. karotes vākšana. Pēc infūzijas mēs dzeram ceturto daļu no stikla 3 reizes. Īpaši labi to lietot elpas trūkuma laikā.

Protams, visas šīs emfizēmas receptes būs noderīgas pēc apspriešanās ar ārstu un ar viņa apstiprinājumu, jo dažiem augiem dažreiz ir alerģiskas reakcijas. Tikai šādā veidā jūs varat pasargāt sevi no nevēlamām sekām un bīstamām komplikācijām.

Vispārējais cilvēku viedoklis par ārstēšanu

Daudzi cilvēki apgalvo, ka visefektīvākais ārstēšanā emfizēma ir tautas aizsardzības līdzekļiem, jo ​​tie ietver daudzu veidu garšaugiem, ne tikai veicina sadzīšanu, bet arī kopumā stiprināšana ķermeņa, un lielākā daļa no visiem veselības pabalstus dot garšaugus, piemēram, citronu balzams, malva, kadiķis

Īsi sakot, tradicionālajām receptēm emfizēmas, tiek uzskatīts par galveno ārstēšanas metodi, jo visi zālaugi, kas veido šīs receptes var novērst jebkuru iekaisumu plaušās, kā arī izārstēt bronhītu un citas slimības, elpošanas sistēmu.

Un medicīnas narkotikas - tas ir tikai papildu ārstēšana, lai novērstu slimības foci. Un turklāt medicīniskās zāles bieži vien rada sliktus ārstēšanas rezultātus, piemēram, pārāk daudz toksiskas iedarbības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka iekšējo orgānu darbību.

Profilakses novēršanas metodes

Profilakses pasākumi pret emfizēmu ietver šādus noteikumus, kas jāievēro, ja jūs nevēlaties pakļauties šādai nepatīkamai slimībai:

  • pilnīga izslēgšana no cigarešu dzīves;
  • uzturēt personīgo higiēnu, it īpaši strādājot ar bīstamām gāzveida vielām;
  • laiks, lai identificētu un ārstētu dažādas plaušu slimības, jo īpaši bronhītu, bronhiālo astmu, kā rezultātā attīstās emfizēma.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja jums jau ir emfizēma, tad to, protams, ārstē, bet gandrīz neiespējami to pilnīgi izārstēt. Emfizēmas galvenā iezīme ir tā, ka tā var attīstīties pat visā ārstēšanas procesā. Un, ja jūs laikus ieradīsities slimnīcā un ievērosit visus ārsta receptes, jūs varat apturēt šo problēmu un radīt komfortablu dzīvi. Ja emfizēma ir iedzimta, sekas var būt vissliktākās.

Emfizēma - kas tas ir? Simptomi, formas un ārstēšana, prognoze

Ātra pāreja uz lapu

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti izplatītas - daudzi no tiem, ar pienācīgu ārstēšanu, iziet bez izsekojamības, bet ne visas patoloģijas ir nekaitīgas.

Tātad, ar plaušu emfizēmu, vienreizēji bojāti audi nekad neatgriezīsies. Šīs slimības viltīgums ir tas, ka, pakāpeniski attīstoties, tas spēj pilnībā nokaut visu plaušu.

Emfizēma - kas tas ir?

Kas tas ir? Plaušu emfizēma ir patoloģiska orgānu maiņa, kas saistīta ar alveolu paplašināšanos un plaušu audu paaugstināto "elastīgumu". Galvenokārt slimība skar vīriešus, un, tā kā slimību raksturo hronisks cēloņi, galvenokārt cieš no pusmūža cilvēkiem.

Emfizēma foto

Emfizēma (plaušu slimība) bieži ir profesionālo patoloģiju (silikozes, antracozes) komplikācija cilvēkiem, kas strādā ar toksiskiem gāzveida produktiem, kas elpo putekļos. Ietekmētie un smēķētāji, ieskaitot pasīvo.

Retos gadījumos emfizēma var izraisīt iedzimtus defektus. Piemēram, tas attīstās ar α-1 antitripsīna deficītu, kas izraisa alveolu iznīcināšanu. Var izraisīt arī patoloģiju izraisīt virsmas aktīvās vielas, smērvielas, kas pārklāj alveolus, normālu īpašību maiņu, lai mazinātu berzi starp tām.

  • Bieži vien noved pie emfizēmas plaušu slimības - astmas, hronisks obstruktīvs bronhīts, tuberkuloze.

Pathogenesis

Patoloģijas attīstībai ir divi galvenie mehānismi. Pirmais ir saistīts ar plaušu audu elastības pārkāpumu, bet otro - ar paaugstinātu gaisa spiedienu alveolī.

Paši plaušas nespēj mainīt tilpumu. To saspiešanu un paplašināšanos nosaka tikai diafragmas kustība, bet tas nebūtu iespējams, ja šīs orgāna audi elastīgi neatšķirtos.

Putekļu ieelpošana, ar vecumu saistītās izmaiņas samazina plaušu elastību. Rezultātā gaiss no ķermeņa pilnībā neizstājas izelpas laikā. Bronhiolu gala daļas paplašinās, plaušas palielinās.

Toksiskas gāzveida vielas, ieskaitot cigarešu nikotīnu, izraisa iekaisumu alveolos, kas galu galā izraisa sienu iznīcināšanu. Tajā pašā laikā veidojas lielas dobuma dobumi. Pateicoties patoloģiskajam procesam, alveoli saplūst kopā, plaušu iekšējā virsma samazinās, pateicoties starpaluļu sienu iznīcināšanai, kā rezultātā cieš gāzes apmaiņa.

Otrais emfizēmas mehānisms, kas saistīts ar spiediena palielināšanos plaušu strukturālajos elementos, tiek novērots hronisku obstruktīvu slimību (astma, bronhīts) fona. Ķermeņa audi ir izstiepti, palielinās apjomā, zaudē elastību.

Ņemot to vērā, iespējams spontāni plaušu pārtraukumi.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa, primārā un sekundārā emfizēma ir izolēta. Pirmais attīstās kā neatkarīga patoloģija, otra ir citu slimību komplikācija.

Pēc bojājuma veida emfizēma var būt lokalizēta vai izkliedēta. Pēdējais nozīmē pārmaiņas visā plaušu audos. Vietējā formā tiek ietekmētas tikai noteiktas teritorijas.

Tomēr ne visi emfizēmas veidi ir briesmīgi. Tādējādi, ar vikāra formu, kompensējošs palielinājums apgabalā vai visā plaušā rodas, piemēram, pēc otra noņemšanas. Šo stāvokli neuzskata par patoloģiju, jo alveolus neietekmē.

Atkarībā no tā, cik nopietni ietekmē plaušu strukturālo elementu - acini - emfizēma tiek klasificēta šādos veidos:

  • perilobulārs (skarti acuīna gala elementi);
  • panlobular (visi acini pilnībā skarti);
  • centriloburāls (skarts acini centrālais alveols);
  • neregulāra (skar dažādu acini daļu).

Lobāra formā patoloģiskas izmaiņas aptver plašas plaušu lobes. Ja intersticiāls plaušu audu retināšanas un pārrāvuma dēļ alveolī esošais gaiss nonāk pleiras dobumā, tas uzkrājas zem pleiras.

  • Kad veidojas bulžu vai gaisa cistas, viņi runā par bullozi emfizēmu.

Bulloza emfizēma

Pretējā gadījumā šī emfizēmas forma tiek dēvēta par "apdraudēto plaušu sindromu". Bullami sauc par gaisa dobumiem, kuru diametrs ir 1 cm vai vairāk. Viņu sienas pārklāj alveoliņu epitēliju. Visbīstamākā plaušu vēnu emfizēma ir spontāna pneimotoraksa komplikācija.

Tajā pašā laikā, plaušu plīsuma dēļ, pleiras dobumā iesūcas, aizņemot tā tilpumu un tādējādi saspiežot bojāto orgānu. Spontāna pneimotoraksa attīstība bez redzama iemesla.

Bullae plaušās var būt iedzimta vai veidojas dzīves laikā. Pirmajā gadījumā gaisa cistu veidošanās process ir saistīts ar distrofiskām izmaiņām saistaudos vai α-1 antitripsīna deficīta gadījumā. Iegūtie bulēli veidojas emfizēmas laikā, ņemot vērā pneimonisko sklerozi.

Sklerozo audu izmaiņas attīstās daudzu gadu infekcijas un deģeneratīvi-distrofisko procesu fona dēļ ar hronisku gaitu. Pneimosklerozes gadījumā rodas normālu plaušu audu nomaiņa ar saistaudu, kas nespēj izstiepties un veic gāzu apmaiņu.

  • Tādā veidā tiek veidota vārstu sistēma: gaiss nokļūst veselas ķermeņa daļās, izstiepjot alveolus, kas galu galā beidzas ar buļļu veidošanos.

Bulloza emfizēma ietekmē galvenokārt smēķētājus. Bieži vien slimība ir asimptomātiska, jo to zonu funkcijas, kas neietilpst gāzes apmaiņā, uzskata par veselīgu acini. Ar vairākiem buļļiem attīstās elpošanas mazspēja un tādējādi palielinās spontānā pneimotoraksa risks.

Emfizēmas simptomi, klepus un elpas trūkums

Emfizēmas klīnisko ainu nosaka orgānu bojājumu pakāpe. Pirmkārt, pacientam ir elpas trūkums. Parasti tā parasti notiek pēc pārsūtītajām noslodzēm. Zibspuldzes uzbrukumi palielinās ziemā.

Tā kā slimība attīstās, ņemot vērā plaušu skaita palielināšanos, parādās arī citas emfizēmas pazīmes:

  • mugurkaula forma krūtīs, kas atgādina formu izelpošanas laikā;
  • palielināta starpzobu telpa;
  • supraclavicular reģioni, izlīdzināti pret fungus izspiedušies no plaušu virsotnēm;
  • zilas naglas, lūpas, gļotādas uz hipoksijas fona (gaisa trūkums);
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • pirksti bumbas spieķi formā ar sabiezētām gala falangām.

Neskatoties uz to, ka pacienta āda pēc skābekļa badošanās iegūst zilganu nokrāsu, dusmas uzbrukuma laikā cilvēka seja kļūst rozā. Viņam ir tendence uzņemties piespiedu stāvokli - noliecās uz priekšu, kamēr viņa vaigiem ir pietūkušas un viņa lūpas ir cieši saspiests. Tas ir tipisks emfizēmas attēls.

Drīksnas uzbrukuma laikā pacients diez vai var elpoties. Šajā procesā elpošanas muskuļi, kā arī kakla muskuļi, netiek aktīvi iesaistīti veseliem cilvēkiem, kad tie izelpas. Sakarā ar pastiprinātu stresu, novājinošiem krampjiem, pacienti ar emfizēmu zaudē svaru, šķiet izsmelti.

Pēc uzbrukuma vērojama emfizēmas klepus, un tai pievieno plānu pārredzamu krēpu. Turklāt ir sāpes aiz krūšu kaula.

Sākumā pacientei ir ērtāk gulēt galvas stāvoklī ar galvu uz leju, bet, tā kā slimība virzās uz priekšu, šī poza izraisa diskomfortu. Cilvēki ar ievērojamiem plaušu bojājumiem ar emfizēmu pat miega puscieta stāvoklī. Tātad visvienkāršākais veids, kā diafragma "darbojas" uz plaušām.

Kā ārstēt emfizēmu?

Visbiežāk pacienti nokļūst stuporā, dzirdot diagnozi "plaušu emfizēma" - kas tas ir un kā ārstēt slimību - pirmie jautājumi, ko ārsts dzird. Pirmkārt, jāatzīmē, ka, tiklīdz mirušie plaušu audi nav atjaunoti, terapijas galvenā taktika ir vērsta uz patoloģijas progresēšanas novēršanu.

Ja nepieciešams, jāizslēdz kaitīgo faktoru ietekme, mainot darba vietas. Smēķētājiem ir ieteicams iziet no ieraduma, jo pretējā gadījumā ārstēšanas efekts nebūs.

Ja emfizēma ir attīstījusies, ņemot vērā jebkuru pamatā esošo slimību, ir nekavējoties jāārstē. Ar bronhītu un astmu tiek parakstīti medikamenti, kas paplašina bronhu (salbutamolu, beroduālu), kā arī mukolītiskus līdzekļus, kas nepieciešami krēpu izņemšanai (ambroksola preparāti). Infekcijas patoloģijas tiek ārstētas ar antibiotiku terapiju.

Lai paplašinātu bronhi un stimulētu krēpas izdalīšanos, tiek parādīta īpaša masāža (punktveida vai segmentālā). Pašu, bez ārstu palīdzības pacients var veikt īpašus elpošanas vingrinājumus. Tas stimulē diafragmas darbību un tādējādi uzlabo plaušās kontraktilitāti, kas pozitīvi ietekmē gāzes apmaiņas funkciju. Tajā pašā nolūkā izmanto fiziskās terapijas kompleksus.

Smagos gadījumos plaušu emfizēmas ārstēšanā, protams, skābekļa terapija var tikt izmantota, lai novērstu hipoksijas epizodes. Pirmkārt, pacientam tiek barots ar skābekli iztukšots gaiss, un pēc tam bagātināts vai ar normālu saturu. Terapija tiek veikta gan slimnīcā, gan mājās. Šim nolūkam pacients var pieprasīt skābekļa koncentratoru.

Plaušu emfizēma ir pamats pulmonologa pastāvīgai novērošanai, un šīs patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešams liels pacienta informētības līmenis: pielāgojot dzīvesveidu, lietojot zāles, sākotnējā posmā var izmantot tautas līdzekļus, lai veicinātu elpošanu un flegmu, bet, ja patoloģija ir kļuvusi smagāka operācija ir nepieciešama.

Hroniska emfizēmas gaita, ko sarežģī pneimotorakss, buļļu veidošanās, plaušu asiņošana, ir operācijas pazīme.

Tajā pašā laikā tiek noraidīta patoloģiskā zona, un paliekošā veselā plaušu daļa ir palielināta, lai uzturētu gāzes apmaiņas funkciju.

Prognoze un mirstība

Dzīves prognoze, kā likums, nelabvēlīgi attīstās plaušu sekundārā emfizēma uz saistaudu ieguvajām patoloģijām, α-1 antitripsīna deficīts. Ja pacients ievērojami zaudē svaru, tas arī liecina par lielu risku dzīvībai.

Parasti bez ārstēšanas progresējoša plaušu emfizēma var nogalināt cilvēku mazāk nekā 2 gadus. Labs indikators smagām emfizēmas formām ir pacientu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs. Smagos slimības gadījumos vairāk nekā 50% pacientu var šķērsot šo līniju. Tomēr, ja patoloģija tika konstatēta agrīnā stadijā, pacients ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, viņš var dzīvot 10 gadus vai ilgāk.

Emfizēmas fona gadījumā papildus elpošanas mazspēja attīstās šādas komplikācijas:

  • sirds mazspēja;
  • plaušu hipertensija;
  • infekcijas bojājumi (pneimonija, abscesi);
  • pneimotorakss;
  • plaušu asiņošana.

Izvairīšanās no visiem šiem nosacījumiem palīdzēs atmest smēķēšanu, kontrolēt savu veselību, jo īpaši hroniskas elpošanas sistēmas slimības, atbilstību drošības noteikumiem, strādājot bīstamās nozarēs.