Vislabākā pneimonijas ārstēšana ar ceftriconu

Pneimonija ir infekcijas-iekaisuma slimība plaušās. Pneimonija var izraisīt dažādu veidu mikroorganismus (vīrusus, sēnītes, vienšūnas), no kurām visbiežāk sastopamas baktērijas.

Obligāts nosacījums veiksmīgai pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriāla terapija (etiotropiska ārstēšana). Starp antibiotikām, ko lieto pneimonijai, ir:

  • penicilīni;
  • cefalosporīni;
  • makrolīdi;
  • fluorhinoloni;
  • karbapenēmi;
  • linkosamīdi utt.

Starp šīm zālēm īpaša vieta ietilpst pārstāvētā cefalosporīnu grupā - ceftriaksonā.

Farmakoloģiskās īpašības

Ceftriaksons ir plaša spektra cefalosporīnu grupas 3. paaudzes beta-laktāma antibiotika. Nesen tā ir viena no izvēlētajām zālēm plaušu infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Pirmo reizi ceftriaksona antibiotikas tika iegūtas no cefalosporija sēnītēm, kas izolētas no jūras ūdens pie notekūdeņu izplūdes vietas Itālijā.

Ceftriaksons ne tikai kavē mikroorganismu augšanu un atrašanos, bet arī izraisa nāvi (tai ir baktericīds efekts). Tas ir saistīts ar šūnu membrānas veidošanos.

Ceftriaksons darbojas pret šādiem iespējamiem pneimonijas patogēniem:

  • aerobo gramnegatīvās baktērijas: hemophilus bacilli, enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus uc;
  • aerobo gram-pozitīvas baktērijas: streptokoku, Staphylococcus aureus, epidermas stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa uc;
  • anaerobi: peptostreptokoku, bakteroīdi utt.

PALĪDZ! Dažām baktērijām ir spēja ražot beta-laktamāzi - fermentus, kuru mērķis ir novērst antibiotiku darbību. Būtiska ceftriaksona priekšrocība ir tā rezistence pret beta-laktamāzi.

Ceftriaksons ir pieejams vieglā pulvera formā, kas pirms lietošanas izšķīst fizioloģiskā šķīdumā. Ievedot intravenozi vai intramuskulāri.

Ārstēšanas gaita un deva pieaugušajiem un bērniem

Izrakstot ceftriaksonu (kā arī citas antibakteriālas zāles) pneimonijas gadījumā, jāievēro šādi principi:

  • iespējami agrākais ārstēšanas sākums ar ceftriaksonu pat pirms patogēna identifikācijas;
  • terapija jāveic ar optimālām ceftriaksona devām, ņemot vērā zāļu izdalīšanas laika posmus no organisma vispār un jo īpaši par plaušu parenhīma;
  • ārstēšanas ilgumu nosaka mikroorganismu veids;
  • antibakteriālā terapija ar ceftriaksonu turpinās vēl 3-4 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, klīnisko simptomu samazināšanās un pozitīvas dinamikas pēc rentgenstaru datiem;
  • Nepārbaudīta ceftriaksona lietošana nav pieņemama, ņemot vērā iespējamo stabilitātes attīstību;
  • ir jāuzrauga zarnu mikrofloras stāvoklis, jo pastāv risks saslimt ar disbakteriozi un smagākiem traucējumiem (pseidomembranozais kolīts);
  • ja ceftriaksona iedarbība nav ilgāka par vairākām dienām, ir jāapsver iespēja mainīt antibakteriālo līdzekli;
  • Lai palielinātu efektivitāti, ceftriaksonu var kombinēt ar citām antibiotikām.

Tā kā ceftriaksons tiek lietots parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi) ievadīšanas ceļā, ārstēšanu ar to lieto galvenokārt slimnīcā. Un tikai izņēmuma gadījumos ir iespējama ambulatorā palīdzība.

SVARĪGI! Ilgstošais pusperiods ļauj ceftriaksonu lietot vienu reizi dienā.

Cik daudzas dienas ieelpoties ar pneimoniju

Cik daudzas dienas, lai noārdītu zāles pieaugušajiem un bērniem, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Neefektīvas pneimonijas cetriacona injekcijas vidējais ilgums ir apmēram 7 dienas, bet smagas pneimonijas gadījumā - apmēram 10 dienas.

Kad zāles sāk darboties

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 2 dienām no tā sākuma, kad tiek sagaidīta ķermeņa temperatūras pazemināšanās - pozitīva tendence pacienta stāvoklī.

Lielākā daļa pacientu atzīmēja izteiktu veselības uzlabošanos pēc dažām dienām. Ārstēšanās ar antibiotikām 48-72 stundu laikā jāveic šādos gadījumos:

  • ķermeņa temperatūras normalizēšana (

SVARĪGI! Lēmums par ārstēšanas ar ceftriaksonu izsniegšanu, tā izbeigšanu vai aizstāšanu ar citu antibakteriālu medikamentu jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā.

Ja šī antibiotiku kombinācija arī nav efektīva, ir jāizlemj par radikālām ceftriaksona izmaiņām pret citām antibiotikām (fluorhinoloniem, karbapenēmiem utt.), Kā arī jāapsver alternatīvas diagnostikas iespēja: tuberkuloze, plaušu abscess, vīrusu izcelsmes pneimonija utt.

Terapijas īpatnības

Lietojot ceftriaksonu kā galveno pneimonijas terapiju, ir svarīgi atcerēties šādas īpašās iezīmes:

  1. Smagas plaušu iekaisuma gadījumā ieteicams ievadīt intravenozi ievadīšanas ceļu, nevis intramuskulāri, jo tā ir lielāka biopieejamība un ātra iedarbība.
  2. Ja pacientiem ir agrīnas alerģiskas reakcijas pret penicilīniem (amoksicilīnu, ampicilīnu), iespējama krusteniskā alerģija pret ceftriaksonu.
  3. Ar labu ceftriaksona efektivitāti un panesamību, ir iespējams veikt pakāpenisku terapiju, t.i. pēc tam pacients pārnes tablešu preparātu no cefalosoprīna grupas.
  4. Ja dažiem pacientiem ir aizdomas par netipisku pneimoniju, ieteicams lietot sākotnējo terapiju kā ceftriaksona un makrolīdu (eritromicīna, azitromicīna) kombināciju.

Lietošana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti

Ceftriaksons spēj šķērsot placentu. Tādēļ tā lietošana pneimonijas ārstēšanai grūtniecēm ir iespējama, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu nedzimušajam bērnam.

SVARĪGI! Saskaņā ar Amerikas organizācijas FDA klasifikāciju, ceftriaksons ir B grupas zāles, t.i. Eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem nekonstatēja nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un netika veikti klīniskie pētījumi par grūtniecēm.

Zīdīšanas laikā ceftriaksons tiek konstatēts mazā koncentrācijā krūts pienā. Tā lietošana sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, pieprasa ievērot piesardzību vai īslaicīgi atteikties no zīdīšanas.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Kontrindikāciju saraksts ceftriaksona terapijai ir diezgan šaurs. Absolūtā kontrindikācija ir agrīna alerģiska reakcija un paaugstināta jutība pret ceftriaksonu.

Relatīvā kontrindikācija - paaugstināta jutība pret citām beta-laktāma antibiotikām (karbapenēmiem, monobaktāmiem, citu paaudžu cefalosporīniem).

Ceftriaksona terapija bērniem, kas jaunāki par mēnesi (īpaši priekšlaicīgi) un kuriem ir augsta bilirubīna koncentrācija asinīs, uzmanīgi jāuzrauga ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ceftriaksona lietošana jāaprobežojas ar ārkārtējas nepieciešamības situācijām ar dekompensētu neaktīvu aknu un nieru darbību: ir nepieciešams kontrolēt antibiotikas koncentrāciju asinīs un nepieciešamības gadījumā koriģēt devu. Ar antibiotiku terapiju saistīts kuņģa un zarnu trakta bojājums var būt ierobežojums ārstēšanai ar ceftriaksonu: kolīts, enterīts.

Ceftriaksons ir labi panesams, tāpēc blakusparādības ir reti. Iespējamās blakusparādības ir norādītas tabulā:

Pneimonijas ārstēšana ar ceftriaksonu

Ceftriaksons ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu dažādas lokalizācijas infekcijas slimības, jo īpaši elpošanas trakta iekaisuma procesu ārstēšanai. Kā lietot ceftriaksonu pneimonijai? Šis jautājums attiecas uz daudziem pacientiem. Galu galā, tāpat kā jebkuras zāles, antibiotikam ir savas kontrindikācijas un devas.

Pneimonija (pneimonija) ir slimība, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, ko izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšana. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pneimonija var radīt nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Devas

Pēc pārbaudes un pneimonijas diagnozes ārsts noteiks Jums atbilstošu ārstēšanas shēmu ar ceftriaksonu. Standarta zāles pneimonijas devai ir šāda.

Bērniem no dzemdībām līdz 14 dienu vecumam pneimonija ir ieteicama deva 20-50 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Nav nepieciešams palielināt devu, jo fermentu sistēma jaundzimušajiem nav pietiekami nobriedusi.

Bērniem no 14 dienām līdz 12 gadu vecumam pneimonija ārstēšanai tiek lietota 20-75 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Ja bērna ķermeņa svars pārsniedz 50 kg, tad tiek parakstīta zāļu pieaugušo deva.

Pieaugušo ceftriaksona deva pneimonijai ir 1-2 g dienā. Smagas slimības gadījumā jūs varat palielināt devu līdz 4 g.

Pneimonijas ārstēšanai ceftriaksons tiek lietots intravenozu un intramuskulāru injekciju (šāvienu) veidā. Un arī ar infūzijas pilienu palīdzību.

Lai ievadītu ceftriaksonu intramuskulāri, flakonā esošais pulveris (1 g) jāatšķaida ar 3,6 ml šķīdinātāja šķidruma. 1 ml gatavā produkta - 250 mg aktīvās vielas.

Intravenozu injekciju gadījumā 1 g pulvera tiek izšķīdināts 9,6 ml šķīdinātāja. 1 ml iegūta produkta - 100 mg ceftriaksona. Ievadīšanas procedūra tiek veikta no 2 līdz 4 minūtēm.

Infūzijas gadījumā 2 g zāles jāatšķaida ar 40 ml šķīdinātāja (var izmantot īpašus šķīdumus, kas to sastāvā nav kalcija). Procedūra tiek veikta 30 minūtes.

Pieaugušajiem pneimonijas gadījumā ceftriaksons jāturpina vismaz 5 dienas. Smagos slimības gadījumos ir iespējams pagarināt terapijas kursu līdz 14 dienām.

Nieru un aknu darbības patoloģiju gadījumā ceftriaksona devas pielāgošana un samazināšana nav nepieciešama. Tomēr, lai ārstētu pneimoniju pacientiem, kuriem anamnēzē bijusi smaga nieru un aknu mazspēju kombinācija, regulāri jāuzrauga antibiotikas koncentrācija asinīs. Saskaņā ar pētījumu, nepieciešamā deva ir palielināta vai palielināta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Pirms ceftriaksona pielietošanas pneimonijas un bronhīta gadījumā ir jāpārbauda, ​​vai nav paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu. Lai to izdarītu, jums jāveic ādas tests, kas sastāv no neliela daudzuma zāļu subkutānas ievadīšanas. Ja 30 minūtes netiek konstatētas alerģiskas reakcijas, zāles var lietot terapijai.

Ceftriaksona terapeitiskajā kursā pneimonijas ārstēšanai pacientam var būt šādas blakusparādības:

  • reibonis, galvassāpes un konvulsīvas izpausmes;
  • hematopoētiskās sistēmas funkcionālo traucējumu attīstība (it īpaši leikocītu, trombocītu un citu asins komponentu līmeņa pazemināšanās);
  • sāpes vēderā, slikta dūša, retching un aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas;
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • sāpju rašanās injekcijas vietā.

Ja parādās blakusparādību simptomi, nepieciešams pārtraukt terapijas kursu un konsultēties ar ārstu.

Ja pneimonijas laikā ceftriaksons tiek injicēts 5-7 dienas, tad iespēja attīstīties negatīvām izpausmēm ir minimāla. Ilgāka ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, kas spēs pielāgot nepieciešamo zāļu devu vai aizstāt to ar analogu.

Visbiežāk ar ilgstošu antibiotiku terapiju ārstēšanas shēmā tiek pievienoti pretsēnīšu līdzekļi. Tas palīdz novērst sēnīšu infekciju attīstību, ko izraisa normāla cilvēka ķermeņa flora.

Kombinēta pneimonija terapija

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšanai visbiežāk tiek veikta kombinēta terapija, ieskaitot antibiotiku, antihistamīna un pretsāpju līdzekļu zāļu, kā arī imūnmodulatoru un antioksidantu izsniegšanu. Ja nepieciešams, šajā kompleksā tiek pievienoti pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi.

Parasti pneimonijas ārstēšana ar ceftriaksonu dod ilgstošu pozitīvu efektu un novērš komplikāciju rašanos.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstējot ar ceftriaksonu, ir jāinformē ārsts par visām pacientiem lietojamām zālēm. Tas ir nepieciešams, jo zāles var būt terapeitiska mijiedarbība ar noteiktām vielām.

Vienlaicīga lietošana ar aminoglikozīdiem jo īpaši palielina abu zāļu efektivitāti.

Apvienotā terapija ar ceftriaksonu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina asiņošanas iespēju.

Kombinētā terapija ar diurētiskām un nefrotoksiskām vielām palielina nieru darbības traucējumu risku.

Ceftriaksona lietošana kopienākušās pneimonijas gadījumā nav ieteicama kā daļa no kopīgas terapijas ar citām antibiotikām.

Zāles nav saderīgas ar etilspirtu, probenecīdu un šķīdumiem, kas satur kalciju.

Naudas līdzekļu izmantošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pneimonijas ārstēšana ar ceftriaksonu grūtniecēm un zīdītājiem tiek veikta tikai tādā situācijā, kad šāda terapija ir ārkārtīgi nepieciešama, un antibiotiku negatīvās ietekmes risks ir mazāks nekā iespējamās slimības sekas.

Lietojot šo zāļu zīdīšanas laikā, barošana ar krūti terapeitiskajā laikā jāpārtrauc.

Secinājums

Saskaņā ar daudzajiem ārstu un pacientu pārskatiem, ceftriaksons palīdz ar pneimoniju un palīdz novērst nopietnas šīs slimības komplikācijas. Ceftriaksona terapija nodrošina ļoti ātru pozitīvu efektu.

Tā kā antibiotikam ir visspēcīgākā aktivitāte pret pneimoniju, pirms terapijas uzsākšanas ir jāveic eksāmens un jāsaņem ārsta apmeklējums. Viena no narkotikas priekšrocībām ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju trūkums. Lietošanas ierobežojums ir atsevišķa nepanesība pret vielām, kas veido ceftriaksonu.

Pneimonijas terapijas laikā ļoti retos gadījumos var rasties blakusparādības, kuru klātbūtne ir nepieciešama, lai pārtrauktu terapiju un konsultētos ar ārstu.

Ja ārsts izrakstīja ceftriaksonu pneimonijai, nepieciešams ievērot ārstēšanas shēmu un devu. Terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 7 dienām. Tomēr, ja nepieciešams, terapeitisko kursu iespējams pagarināt līdz 14 dienām.

Ar ilgstošu terapiju, pretsēnīšu zāles ļoti bieži tiek pievienotas pneimonijas terapijas shēmai, lai novērstu sēnīšu infekciju attīstību. Tas ir tāpēc, ka ceftriaksons ir antibakteriāls līdzeklis un kavē ne tikai patogēnas, bet arī normālas floras aktivitāti, kas var izraisīt sēnīšu aktivitātes palielināšanos.

Ceftriaksons ir apstiprināts pediatrijas pneimonijas ārstēšanai un tiek lietots bērniem no dzimšanas brīža.

Ceftriaksona lietošana pneimonijas ārstēšanai grūtniecības laikā nav ieteicama, jo tā var nelabvēlīgi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību un paredzamās mātes veselību.

Lai maksimāli uzlabotu terapijas efektivitāti, ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Ceftriaksona lietošana bronhīta ārstēšanai

Elpošanas ceļu slimību ārstēšanas vadlīnijas iesaka izmantot ceftriaksonu bronhītam un pneimonijai. Lietošanas instrukcijās ir teikts, ka zāles plaši darbojas daudzu slimību patogēnos. Tādēļ tā lietošana ir tik bieži sastopama medicīnas iestādēs.

Antibiotiku sastāvs un forma

Ceftriaksons pieder pie jaunās paaudzes mākslīgi sintezētu antibiotiku grupas. Pēc ķīmiskās struktūras tas pieder cefalosporīniem. Tās darbība tiek vērtēta kā bakteriostatiska - tā aptur mikroorganismu pavairošanu un attīstību, kas noved pie reģenerācijas. Ceftriaksons efektīvi darbojas uz stafilokokiem, neisseriju, streptokokiem un dažām anaerobām baktērijām.

Zāles tiek ražotas Krievijā, tāpēc to pārdod gandrīz jebkurā aptiekā. Viņš ir atbrīvots bez receptes. Tomēr antibiotiku lietošana slimībai bez iecelšanas noved pie rezistences veidošanās un līdz ar to par iespējamas tālākas ārstēšanas efektivitātes samazināšanos.

Ceftriaksona dozēšanas forma ir viena - vieglais pulveris 1 g stikla pudelēs. aktīvā viela. To lieto kā injekciju un infūzijas terapiju bakteriālas izcelsmes slimībām.

Lietošanas indikācijas

Ceftriaksons bronhītiem nav parakstīts visos gadījumos. Tas prasa īpašus lasījumus:

  • smaga elpceļu obstrukcija;
  • vecums līdz 1 gadam (sakarā ar injekcijas formas priekšrocību pār sīrupu un tabletes bērnu ārstēšanai);
  • hronisks bronhīts akūtā fāzē;
  • bronhu obstrukcija maziem bērniem;
  • pacienta ārstēšanas reakcijas trūkums 3-4 dienas;
  • vecs un vecāks (vairāk nekā 60 gadus);
  • vienlaikus plaušu audu iekaisums (bronhopneumonija).

Viena no punktiem un identificētais baktēriju raksturojošais patogēns klātbūtnē pacientam tiek parakstīts antibiotikas terapija. Ceftriaksona injekcijas uzskata par visefektīvāko ārstēšanas metodi. Šī zāļu ievadīšanas metode paātrina ievadīšanu asinīs un ļauj nekavējoties iegūt terapijas efektu.

Injekcijas šķīduma pagatavošana

Tā kā zāles ir pieejamas pulvera veidā, to ir nepieciešams atšķaidīt injekcijām. Šķīdumu sagatavo vairākos veidos, atkarībā no pacienta sāpju jutīguma pakāpes:

  • Intramuskulārai injekcijai ceftriaksona pulveris tiek atšķaidīts ar attīrītu ūdeni no ampulām, kas tiek pārdotas aptiekā, 3 ml vai vairāk.
  • Ja pacientei ir zems sāpju slieksnis, glicerīna šķīdumu injekcijām šļircē vajadzētu atšķaidīt ar novakainu vai lidokainu 1%.

Sagatavotajam ceftriaksona šķīdumam injekcijām kopā ar anestēziju ir 250 mg aktīvās vielas. Injekcija tiek veikta labajā sēžamvietā augšējā augšējā ceturtdaļā.

Ceftriaksona injekcijas ievada intravenozi ar mazāk koncentrētu šķīdumu. Šajā nolūkā zāles atšķaida ar ūdeni 10 ml vai vairāk. Zāļu ievadīšanas ātrumam jābūt mazam, visa procedūra ilgst vismaz 4 minūtes.

Ceftriaksonu var lietot infūzijas terapijā. Šajā gadījumā zāles atšķaida ar 10 ml ūdens un injicē izotoniskā šķīdumā ar tilpumu 200 ml vai 400 ml, procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes. Lietošanai gatavu antibiotiku neglabā, to lieto uzreiz pēc atšķaidīšanas, neatkarīgi no lietošanas veida.

Instrukcija

Ceftriaksonu bronhītu var parakstīt tikai ārsts. Neatkarīga antibiotiku lietošana bez nepieciešamajām norādēm izraisa organisma izturību pret to darbību. Tas ievērojami samazina zāļu izvēles iespējas nākotnē saslimšanas laikā. Mēģinājumi patstāvīgi izvēlēties ārstēšanas shēmu slimībai var izraisīt pārdozēšanu.

Pirms bronhīta ārstēšanas sākšanas ar ceftriaksonu, ir jāpārbauda, ​​vai nav zāļu izraisītas alerģiskas reakcijas. Lai to izdarītu, ievadiet mikrodaļiņu un novērojams 40 minūšu laikā. Tas ir maksimālais reakcijas laiks. Ja zāles labi uztver ķermenis, jūs varat parakstīt ceftriaksonu bronhītam.

Ir vairāki piemērošanas noteikumi:

  • Zāles ir atšķaidītas ar šķidruma daudzumu, kas nepieciešams katram specifiskajam ievadīšanas ceļam.
  • Vairāk par 1 gr. Aktīvā viela (1 ampula) netiek injicēta uzreiz un vienā muskulī, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.
  • Vidējo devu aprēķina šādi: 1 kg ķermeņa - 50 mg antibiotikas.
  • Ja nepieciešams, pārsniedziet vidējo ievadīto intravenozās pilienveida devu.
  • Maksimālā kopējā ceftriaksona deva bronhītu dienā cilvēkiem, kuri jaunāki par 12 gadiem, ir 80 mg uz 1 kg ķermeņa, pēc 12 gadiem - 4 grami.
  • Nieru mazspējas gadījumā maksimālais zāļu daudzums dienā pieaugušajiem tiek samazināts līdz 2 gramiem.
  • Gatavie antibiotikas šķīdumi nesaglabā ilgāk par 6 stundām (optimāla lietošana svaigā veidā).
  • Ceftriaksona ievadīšanas biežums bronhīts ir 1 reizi dienā.

Atbilstība zāļu lietošanas noteikumiem samazina iespējamo komplikāciju un pārdozēšanas procentuālo daudzumu.

Kontrindikācijas

Ceftriaksonu bronhītu nevar lietot cilvēki ar alerģisku reakciju pret β-laktāmu grupu. Pretējā gadījumā angioedēma ir iespējama. Šajā gadījumā pacientam būs nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe. Ceftriaksons jālieto bronhīts tikai pēc negatīvu rezultātu saņemšanas alerģijas testa laikā.

Hroniskas nieru vai aknu mazspējas gadījumā arī šīs zāles nav ieteicamas. Ārstēšana var izraisīt vēl lielāku organisma funkcijas traucējumu līdz pilnīgai neveiksmei.

Ja bērnam ir jaundzimušā hiperbilirubinēmija ("dzeltenā viena"), zāles neizmanto. Tas izraisa lielu apgrūtinājumu aknām, kas to nevar izturēt, un rodas funkcionāla nepietiekamība un dažādas orgānu slimības.

Ja pacientei ir kuņģa-zarnu trakta slimība (enterīts, gastrīts, peptiska čūla), antibiotiku lietošana nav ieteicama. Ja ārsts norādījis un parakstījis, šādiem pacientiem ceftriaksons bronhītiem tiek kombinēts ar apvalkiem. Tas aizsargā gremošanas trakta gļotādas no antibiotiku bojājumiem slimības ārstēšanā.

Grūtniecība neattiecas uz absolūtām kontrindikācijām. Bet, izrakstot ceftriaksonu, ņem vērā mātes stāvokli un riskus auglim. Pirmajā trimestrī stingri aizliegts lietot ceftriaksonu pneimonijai vai bronhītu. Tas var radīt izmaiņas orgānu sistēmās, kuras ir tikko izveidotas.

Sarežģījumi

Ceftriaksona lietošana elpošanas orgānu slimībās bērnībā var izraisīt asiņošanu, ja ir hematopoētiskās sistēmas patoloģijas. Iedarbībā ar iedzimtu noslieci uz šāda tipa slimībām ir jābūt īpaši uzmanīgam.

Cetrifriaksona terapija ar bakteriālas izcelsmes bronhītu ilgstoši gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt K vitamīna hipovitamīnozi. To ārsts ir jāņem vērā, ordinējot zāles. Papildus antibiotikai, kas ārstē šo slimību, tiek noteikts vitamīnu terapijas kurss. Tas novērš komplikāciju rašanos.

Šo slimību nav ieteicams ārstēt ar divu veidu antibiotikām vai arī citu iemeslu dēļ kombinēt to uzņemšanu. Tas izraisa smagu spriedzi uz aknām, ko var sabojāt.

Analogi

Ceftriaksons pieder cefalosporīnu grupai. Ja rodas alerģiska reakcija pret šīm zālēm, tiek apsvērtas slimības ārstēšanas metodes ar tā analogiem. Šajā sarakstā ir iekļauts:

Ceftriaksona lietošana pneimonijai

Antibiotiku lietošana ir neatņemama daudzu slimību ārstēšanas sastāvdaļa. Nesen ceftriaksons biežāk tiek izmantots pneimonijas ārstēšanai. Ceftriaksons ir efektīvs un salīdzinoši lēts līdzeklis plaušu pneimonijas ārstēšanai.

Antibiotikas pret pneimoniju

Slimības ārstēšanai terapeitiskajā nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā slimnieka slimnīcā jāuzstāda slimnīca, tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Pacientam jālieto daudz šķidruma, labi jāēd, jāuzņem vitamīni, kā arī ir parādīts gultas režīms.

Plaušu iekaisums ir saistīts ar dažiem mikroorganismu veidiem, tādēļ tos var izārstēt tikai ar antibiotikām. Tos ievada vēnā vai intramuskulāri, jo šī metode ļauj saglabāt labu vielas koncentrāciju organismā, kas ļauj cīnīties ar baktērijām.

Lai atbrīvotos no slimības, jāpiemēro 2 antibiotiku veidi, piemēram:

  • makrolīdi;
  • fluorhinolona preparāti.

Tie ir paredzēti, lai ņemtu īpašu shēmu. Sākotnēji tos ievada parenterāli, un pēc tam tabletes tiek nozīmētas lielākai efektivitātei. Aptiekās jūs varat atrast lielu antibiotiku klāstu, taču nevajadzētu ārstēties ar sevi, jo tas var būt letāls. Pārliecinieties, ka esat nokārtojis testus un dodieties pie ārsta, rezultātu speciālists raksta pareizos zāles, kas atbilstu slimniekiem. Patogēnu identificēšanas process var ilgt nedēļu, tāpēc sākotnēji tiek izrakstītas antibiotikas, kurām ir liels darbības spektrs.

Kuras antibiotikas ir labākas?

Visefektīvākā zāle ir tā, kurai baktērijas ir jutīgākas. Lai to identificētu, tiek veikta liela pacienta izpēte un analīze, piemēram, krēpju kultūra un zāļu jutīguma pārbaude. Antibakteriālā terapija ir galvenais virziens cīņā pret pneimoniju. Sākotnējā stadijā ir paredzētas plaša spektra zāles. Ja pacientam tiek veikta terapija mājās, viņam drīkst lietot makrolīdus, penicilīnu vai pirmās paaudzes cefalosporīnus.

Ja slimība prasa pacienta hospitalizāciju, tiek nozīmēti penicilīni, 3. paaudzes cefalosporīni, gentamicīns un tienes. Viss komplekss sastāv no divu vai trīs veidu zāļu kombinācijas, kuru mērķis ir flegma noņemšana un bronhiālās drenāžas atjaunošana. Terapijas laikā ir nepieciešams lietot vitamīnus, kas palīdz palielināt ķermeņa imunitāti.

Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākā infekcijas slimība. Lielākā daļa šīs slimības izpaužas bērniem, pieaugušajiem, vecākiem cilvēkiem un vairākiem cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības. Šādos gadījumos narkotiku kurss tiek piešķirts komplekss, tas obligāti ietver antibakteriālas iedarbības zāļu lietošanu. Daudzas zāles šodien ir novecojušas un neefektīvas. Atšķirībā no liela skaita zāļu, ceftriaksons atbilst mūsdienu prasībām.

Ceftriaksona lietošana pneimonijas ārstēšanā

Šīs zāles baktericīdā iedarbība tiek sasniegta, apturot dažu specifisku savienojumu sintēzi ar baktēriju šūnām.

Šai medikamentiem ir liels mikrobu iedarbības spektrs.

Viena no labākajām šīs zāles īpašībām ir izteikta ietekme pret dažādiem bakteriāliem pneimonijas patogēniem, piemēram:

  • pneimokoki;
  • hemophilic spieķi;
  • stafilokoku.

Ārstējot mājās, jūs varat saskarties ar problēmu, proti, pat tad, ja lietojat antibiotikas, mikroorganismu skaits sāk palielināties. Ar šo pieeju ceftriaksons ir labākais antibiotikas veids, jo lielākā daļa mikroorganismu ir jutīgi pret to.

Šo antibiotiku visvairāk krievu medicīnas speciālistu ieteicams lietot pneimonijā. Zāles tiek uzskatītas par visaptverošu līdzekli pneimonijas ārstēšanai mājās.

Klīniskie pētījumi par narkotikām mūsu valstī un ārzemēs ir parādījuši, ka ceftriaksons ir labākais medicīniskais produkts, lai veiktu kompleksu ārstēšanu tādas slimības gadījumā kā pneimonija. Šīs antibiotikas priekšrocība ir tā, ka to var lietot gan jaunieši, gan gados veci cilvēki.

Ir divi faktori, kas var ierobežot šīs zāles lietošanu:

  • cena;
  • mikroorganismu izplatība, kas ir izturīgi pret šāda veida antibiotikām.

Parasti infekciju antibiotiku izmaksas ir neliela daļa līdzekļu no slimības ārstēšanas kursa kopējām izmaksām. Zāles cena ir atkarīga no devas.

Ceftriaksonam ir lieliska uzsūkšanās un uzglabāšanas jauda. Tas ļoti labi uzkrājas elpošanas orgānos, kas ir svarīgi, atbrīvojoties no pneimonijas.

Šī antibiotika antibakteriālo īpašību dēļ ir kļuvusi par populārāko baktēriju pneimonijas ārstēšanai. Pacienti pēc atveseļošanas atstāj labas atsauksmes par ietekmi uz šīs zāles ķermeni.

Antibiotikas slimībām pieaugušajiem un bērniem

Ārstēšanas metode pieaugušajiem un pneimonijas zāļu deva ir atkarīga no pacienta vecuma, no slimības nevērības viedokļa. Pirmajā ārsta apmeklējumā pacients ir izrakstījis zāles ar plašu darbības spektru. Eksperti noskaidro, vai pacients smēķē, vai ir bijuši agrāk ārstēti šādi simptomi, vai pastāv hroniskas slimības. Gados veci cilvēki, kuru patogēni organismā var atšķirties, nosaka citu ārstēšanu. Šāda atšķirība var būt, piemēram, antibiotiku devas atšķirība. Cik daudzas dienas iepludināt medicīnu? Uz šo jautājumu var atbildēt tikai ārstējošais ārsts, jo nav ieteicams pašrocīgi lietot medikamentus.

Pirmajās terapijas dienās antibiotiku nevar mainīt, jo šajā laikā zāles uzkrājas organismā, un tā sāk darboties baktēriju vidē.

Ja bērnam konstatēta pneimonija, zāles jālieto nekavējoties pēc apstiprinātas slimības kvalificēta ārsta. Steidzama hospitalizācija ir šādos gadījumos:

  • bērnam tika diagnosticēta lobāra pneimonija;
  • vairāk nekā viena slimība (līdz 5 gadiem);
  • mazulis ir mazāks par 2 mēnešiem;
  • pneimonija attīstās bērniem ar sirds defektiem;
  • hroniskas slimības.

Ar vieglu slimības formu var lietot penicilīna antibiotikas (sintētiskās un dabiskās). Tos var lietot tik ilgi, kamēr nav testa rezultātu, pēc rezultātu iegūšanas, zāles tiek lietotas, un to devas nosaka ārsts individuāli.

Pēc antibiotiku lietošanas

Ar parasto slimības gaitu antibiotikas tiek ņemtas līdz temperatūrai pazeminās un tad vēl 3 dienas. Ja ilgstoša pneimonija, šis periods var ilgt līdz 6 nedēļām. Ja pēc šī perioda uzlabošanās nav panākta uzlabošanās, tas nozīmē, ka ir izrakstīta nepareiza antibakteriālā terapija. Šādā situācijā ir nepieciešams atkārtoti veikt apsekojumu. Pēc pārbaudes tiek veikta recepšu korekcija. Ir divi faktori, kam nepieciešama papildu terapija:

  • biežas izmaiņas antibiotikās;
  • nepareizi izvēlēta ārstēšana.

Ja pacients atkal saslimst, nepieciešams papildu zāļu kurss. Tas var rasties ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas dēļ, jo imunitāte tiek samazināta pēc šo zāļu lietošanas.

Šis video ir par pneimonijas ārstēšanu mājās un slimnīcā:

Slimības atkārtota ārstēšana pēc antibiotiku lietošanas jānodod slimnīcā.

Retos gadījumos ir atļauta zāļu kombinācija. Slimnīcās vairāku zāļu lietošana nav ieteicama, jo iekšējo orgānu lielā slodze ir saistīta ar lielu toksīnu daudzumu. Šī iemesla dēļ visefektīvākā ārstēšana rodas, lietojot vienu zāļu.

Medikamentu kombinācijas ir atļautas tikai dažām indikācijām:

  • sekundārā slimība;
  • ar jauktu infekciju;
  • ja pacientam ir vēzis;
  • ja ir aizdomas par rezistenci pret antibiotikām.

Šis video ir par ceftriaksona audzēšanu:

Pašu zāļu lietošana ir aizliegta, jo vairāku antibiotiku lietošana neradīs pozitīvus rezultātus, var rasties aknu ciroze, disbakterioze, nieru slimība un dažas citas saslimšanas.

Ceftriaksons: lietošanas instrukcija

Pirms ceftriaksona antibiotiku iegādes Jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par ceftriaksonu. Tīmekļa vietnē "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: instrukcijas pareizai lietošanai, ieteicamās devas, kontrindikācijas, kā arī to pacientu atsauksmes, kuri jau ir lietojuši šo medikamentu.

Krievu nosaukums: ceftriaksons

Vielas nosaukums "Ceftriaxone: Ceftriaxonum" (ģints Ceftriaxoni)

Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-ēn -2-karbonskābe (un dinātrija sāls formā)

Farmakoloģiskā viela: ceftriaksons: cefalosporīni

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai.

Ceftriaksona nātrijs ir kristālisks pulveris ar baltu līdz dzeltenīgi oranžu krāsu, viegli šķīst ūdenī, mēreni metanolā, ļoti vāji etanolā. 1% ūdens šķīduma pH ir aptuveni 6,7. Šķīduma krāsa svārstās no nedaudz dzeltenas līdz dzintarai un ir atkarīga no uzglabāšanas ilguma, koncentrācijas un šķīdinātāja. Molekulmasa 661,61.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai injekcijai ir kristālisks, gandrīz balts vai dzeltenīgs.

1 fl. Ceftriaksons (nātrija sāls formā) 1 g

Stikla pudeles (1) - kartona iepakojums.

Ceftriaksons - farmakoloģiskā darbība

Vielas farmakoloģiskā iedarbība ir baktericīds, plaša spektra antibakteriāla iedarbība.

Inhibē transpeptidāzi, pārtrauc mucopeptide baktēriju šūnu sieniņu biosintēzi. Tam ir plašs darbības spektrs, tas ir stabils vairākuma beta-laktamāzes klātbūtnē.

Tas ir aktīvs pret aerobās gram-pozitīvā - Staphylococcus aureus (ieskaitot penicilināzes ražošanas), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans grupa streptokokiem), aerobu gramnegatīvu organismu - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu) un beta-laktamāzi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, daudzi Pseudomonas aeruginosa celmi, anaerobos mikroorganismus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (lielākā daļa Clostridium difficile celmu), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Tas ir in vitro aktivitāti pret lielākā daļa celmu šādiem mikroorganismiem, bet nav instalēts Ceftriaksonu drošība un efektivitāte, ārstējot slimību, ko izraisa šo mikroorganismu, atbilstošos un labi kontrolētos klīniskos pētījumos: aerobikas gramnegatīviem mikroorganismiem - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Tai skaitā Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-pozitīvām aerobo mikroorganismu -. Streptococcus agalactiae, anaerobi mikroorganismi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Var pakļaut multirezistentiem celmiem, kas izturīgi pret penicilīniem un pirmās paaudzes cefalosporīniem un aminoglikozīdiem.

Pēc i / m ievadīšanas tā pilnīgi uzsūcas, Tmax tiek sasniegts pēc 2-3 stundām. Vienu intravenozu infūziju 30 minūtes laikā ceftriaksona koncentrācija plazmā tika sasniegta 0,5 reizes; 1 un 2 g ir 82, 151 un 257 μg / ml. Cmax plazmā pēc vienreizējas intramuskulāras injekcijas 0,5 un 1 g devā - 38 un 76 μg / ml. Uzkrāšanās pēc atkārtotām intravenozām vai intramuskulārām injekcijām 0,5-2 g devā ar 12 un 24 stundu intervālu ir 15-36% salīdzinājumā ar vienreizēju injekciju. Atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām: koncentrācijā ir mazāka par 25 μg / ml - 95%, koncentrācijā 300 μg / ml - 85%. Nu par orgānu, ķermeņa šķidrumu (starpposmā, vēdera dobumā, sinoviālo, smadzeņu apvalka iekaisumu - cerebrospinālajā), kaulu audos. Mātes pienā konstatē 3-4% koncentrāciju serumā (vairāk ar i / m nekā ar ievadi). Pie 0,15-3 g devām veseliem brīvprātīgajiem T1 / 2 - 5,8-8,7 stundas; acīmredzamais izplatīšanās tilpums - 5,78-13,5 l; Plazmas Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl nera - 0,32-0,73 l / h. No nierēm 30 līdz 67% izdalās nemainītā veidā, pārējie - ar žulti. Aptuveni 50% tiek rādīti 48 stundu laikā.

Ceftriaksons - indikācijas

To lieto infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kuri ir uzņēmīgi pret aktīvo vielu, proti:

- izplatīta laima borelioze (slimības agrīna un vēlīnā stadija);

- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas);

- kaulu un locītavu infekcijas;

- ādas un mīksto audu infekcijas;

- infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti;

- iegurņa orgānu infekcijas;

- nieres un urīnceļu infekcijas;

- elpceļu infekcijas (īpaši pneimonija);

- dzimumorgānu infekcijas, ieskaitot gonoreju.

Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.

Ceftriaksons - Devas

Šo zāļu ievada / m vai / vai.

Pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem ir paredzēts 1-2 g 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru patogēniem ir tikai mērena jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Jaundzimušo (līdz 2 nedēļām) ir paredzēts 20-50 mg / kg ķermeņa masas 1 reizi dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas. Nosakot devu, nav jānošķir pilna laika un priekšlaicīgi dzimušie bērni.

Zīdaiņi un mazi bērni (no 15 dienām līdz 12 gadiem) tiek ordinēti 20-80 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā.

Bērniem, kas sver> 50 kg, ir paredzētas devas pieaugušajiem.

Intravenozai ievadīšanai 50 mg / kg vai vairāk devas jāievada pilinātā veidā vismaz 30 minūtes.

Gados vecākiem pacientiem ir jālieto parasta deva, kas paredzēta pieaugušajiem, nepielāgojot vecumam.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Ceftriaksona lietošana pacientiem jāturpina vismaz 48-72 stundas pēc temperatūras normalizācijas un apstiprinājuma par patogēna izskaušanu.

Ar baktēriju meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem ārstēšana sākas ar devu 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Pēc patogēna identificēšanas un jutīguma noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.

Ar meningokoku meningītu labākie rezultāti tika sasniegti ar ilgumu 4 dienu ārstēšanas, meningītu izraisa Haemophilus influenzae, - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae - 7 dienas.

Laima borelioze: pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem ir ieteicams ievadīt 50 mg / kg vienu reizi dienā 14 dienas; maksimālā dienas deva - 2 g.

Gonorejas gadījumā (ko izraisa celmi veidojoša viela un nepiederoša penicilināze) - reizi intramuskulāri 250 mg devā.

Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, atkarībā no infekciozā riska pakāpes, zāles 1-2 reizes nedēļā lieto 30-90 minūtes pirms operācijas.

Operācijās ar resnozi un taisnās zarnas vienlaikus (bet atsevišķi) ievadot ceftriaksonu un vienu no 5-nitroimidazoliem, piemēram, ornidazolu, ir efektīva.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav nepieciešams samazināt devu, ja aknu darbība paliek normāla. Pirms terminālas nieru mazspējas gadījumā smaga QA

Ceftriaksons

Apraksts no 2015. gada 21. jūlija

  • Latīņu nosaukums: ceftriaksons
  • ATĶ kods: J01DD04
  • Aktīvā viela: ceftriaksons (ceftriaksons)
  • Ražotājs: farmācijas firma Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. SIA (Indija), LEKKO (Krievija)

Sastāvs

Zāles satur ceftriaksonu - antibiotiku no cefalosporīnu grupas (β-laktāma antibiotikas, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-ACC).

Kas ir ceftriaksons?

Saskaņā ar Vikipēdiju, ceftriaksons ir antibiotika, kuras baktericīda iedarbība ir saistīta ar spēju pārtraukt peptidoglikāna baktēriju šūnu sienu sintēzi.

Viela ir nedaudz higroskopisks kristālisks pulveris ar dzeltenīgu vai baltu krāsu. Viens flakons satur 0,25, 0,5, 1 vai 2 gramus sterilā ceftriaksona nātrija sāls.

Izlaišanas forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulveris sagatavošanai:

  • šķīdums d /;
  • infūzijas terapijas šķīdums.

Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejams.

Farmakoloģiskā darbība

Baktericīds. Trešās paaudzes zāles no antibiotiku grupas "Cefalosporīni".

Farmakodinamika un farmakokinētika

Universāls antibakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju kavēt baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāļu rezistence ir lieliska pret lielāko daļu β-laktamāzes Gram (+) un Gram (-) mikroorganismu.

Aktīvi saistībā ar:

  • Grams (+) aerobos - St. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi) un Epidermidis, Streptococcus (pneimonija, pyogenes, viridans grupa);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes un cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tostarp saistībā ar penicilināzes ražošanas celmiem) un parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (ieskaitot pneimonijas), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis un Neisseria ģints diplokokus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Vulgārā protea un Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobs - Clostridium spp. (izņēmums - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klīniskā nozīme nav zināma) tiek konstatēta aktivitāte attiecībā pret šādu baktēriju celmiem: Citrobacter Dentus un Freundii, Salmonella spp. (tostarp attiecībā uz Salmonella typhi), Providencia spp. (tostarp attiecībā uz Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilīnrezistentais Staphylococcus, daudzi Enterococcus celmi (ieskaitot Str. Faecalis) un Streptococcus D grupa ir izturīgi pret cefalosporīna antibiotikām (ieskaitot ceftriaksonu).

  • biopieejamība - 100%;
  • T Сmax, ievadot ceftriaksonu in / in - infūzijas beigās, ievadot intramuskulāri - 2-3 stundas;
  • savienojums ar plazmas proteīniem - no 83 līdz 96%;
  • T1 / 2 ar injekciju a / m - no 5,8 līdz 8,7 stundām, ar ievadi - no 4,3 līdz 15,7 stundām (atkarībā no slimības, pacienta vecuma un viņa nieru stāvokļa).

Pieaugušajiem, ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, ievadot 50 mg / kg pēc 2-24 stundām, ir daudzkārt lielāka nekā KMB (minimālā inhibējošā koncentrācija) visbiežāk sastopamajām meningokoku infekcijas izraisītājām. Smadzeņu uzmavas iekaisuma laikā zāles labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Ceftriaksons tiek rādīts nemainīgs:

  • ar nierēm - par 33-67% (jaundzimušajiem šis skaitlis ir 70%);
  • ar žulti zarnās (kur zāles tiek inaktivētas) - 40-50%.

Indikācijas ceftriaksonam

Anotācijā norādīts, ka ceftriaksona lietošanas indikācijas ir infekcijas, ko izraisa šīs zāles jutīgas baktērijas. Intravenoza infūzijas un injekcijas ir paredzētas, lai ārstētu:

  • vēdera dobuma infekcijas (tai skaitā žultspūšļa empīēma, angiocholīts, peritonīts), ENT orgāni un elpošanas ceļš (empīēma, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess utt.), kaulu un locītavu audos, mīkstos audos un āda, uroģenitāls traktats (tai skaitā pielonefrīts, pielītis, prostatīts, cistīts, epididimīts);
  • epiglottitis;
  • inficēti apdegumi / brūces;
  • zarnu čūlas reģiona infekcijas bojājumi;
  • bakteriāla septicēmija;
  • sepse;
  • baktēriju endokardīts;
  • bakteriālais meningīts;
  • sifiliss;
  • šančorda;
  • ērču borrelioze (laima slimība);
  • nekomplicēta gonoreja (ieskaitot gadījumus, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izsaka penicilināzi);
  • salmoneloze / salmoneloze;
  • vēdertīfs.

Šo zāļu lieto arī perioperatīvajai profilaksei un pacientiem ar imūndeficītu ārstēšanai.

Kas ir ceftriaksons, ko lieto sifilīzei?

Neskatoties uz to, ka dažādu sifilisu formās penicilīns ir izvēlēta narkotikas, dažos gadījumos tā efektivitāte var būt ierobežota.

Cefalosporīna antibiotiku lietošana tiek izmantota kā alternatīva nepanesībai pret penicilīna grupas zālēm.

Vērtīgās zāļu īpašības ir:

  • ķīmisko vielu klātbūtne tās sastāvā, kam ir spēja nomākt baktēriju šūnu sieniņās šūnu membrānu veidošanos un mukopeptidu sintēzi;
  • spēja ātri iekļūt ķermeņa orgānos, šķidrumos un audos un it īpaši cerebrospinālajā šķidrumā, kas pacientiem ar sifilisu izpaužas daudzās specifiskās pārmaiņās;
  • iespēja lietot grūtniecēm.

Zāles ir visefektīvākās gadījumos, kad slimības ierosinātājs ir Treponema pallidum, jo ​​ceftriaksona īpatnība ir augsta treponemicīda aktivitāte. Pozitīva ietekme izpaužas īpaši spilgti, ja zāles injicē intramuskulāri.

Sifilisa ārstēšana ar zāļu lietošanu dod labus rezultātus ne tikai slimības sākuma stadijās, bet arī progresīvos gadījumos: ar neurosyfilu, kā arī ar sekundāru un latentu sifilisu.

Tā kā ceftriaksons T1 / 2 ir apmēram 8 stundas, zāles var vienlīdz veiksmīgi lietot gan stacionāros, gan ambulatorās ārstēšanas shēmās. Zāles ir pietiekami, lai ievadītu pacientu 1 reizi dienā.

Profilaktiskai ārstēšanai līdzeklis tiek ievadīts 5 dienas, ar primāro sifilisu - ar 10 dienu ilgu ārstēšanu, agrīnu latentu un sekundāru sifilisu ārstē 3 nedēļas.

Ar nepiešķirto neurosiifilu formu 1-2 g ceftriaksona tiek ievadīts pacientam vienu reizi dienā 20 dienas, slimības vēlīnās stadijās zāles lieto 1 g dienā. 3 nedēļas, pēc kura tās ilgst 14 dienas un tiek ārstētas ar līdzīgu devu 10 dienas.

Akūtā ģeneralizētā meningīta un sifilīta meningoencefalīta gadījumā deva tiek palielināta līdz 5 g dienā.

Ceftriaksona injekcijas: kāpēc zāles ir paredzētas stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem?

Neskatoties uz to, ka antibiotika ir efektīva dažādos nazu niezes bojājumos (tai skaitā iekaisis kakls un sinusa), to parasti lieto reti, jo īpaši pediatrijā.

Kad stenokardija ir atļauta zāļu ievadīšanai caur IV vēnā vai regulāru injekciju veidā muskuļos. Tomēr vairumā gadījumu pacients tiek parakstīts intramuskulārai injekcijai. Šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas. Maisījums istabas temperatūrā 6 stundas pēc sagatavošanas saglabājas stabils.

Ceftriaksons tiek parakstīts bērniem ar stenokardiju izņēmuma gadījumos, ja akūtu iekaisumu kaklā ir sarežģīta spēcīga uzpūšanās un iekaisums.

Attiecīgo devu nosaka ārstējošais ārsts.

Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas nav efektīvas. Kaut arī zāles iekļūst placentas barjerā, tas būtiski neietekmē augļa veselību un attīstību.

Sinusīta ārstēšana ar ceftriaksonu

Antrīts antibakteriāliem līdzekļiem ir pirmās izvēles zāles. Pilnīgi iekļūst asinīs, ceftriaksons tiek saglabāts iekaisumā pareizajā koncentrācijā.

Parasti zāles ordinē kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoru līdzekļiem utt.

Kā uztvert narkotiku sinusiem? Parasti ceftriaksonu ordinē pacientam ievadīt divas reizes dienā 0,5-1 g devā. Pirms injekcijas pulveris tiek sajaukts ar lidokainu (ieteicams lietot vienu procentu šķīdumu) vai ar ūdeni d / un.

Ārstēšana ilgst vismaz 1 nedēļu.

Kontrindikācijas

Ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu palīgvielām.

  • neonatālais periods ar bērna hiperbilirubinēmiju;
  • pirmsdzemdība;
  • nieru / aknu darbības traucējumi;
  • enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu;
  • grūtniecība;
  • laktācija.

Ceftriaksona blakusparādības

Narkotiku manifesta blakusparādības:

  • paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofilija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, izsitumi uz ādas, multiformā (dažos gadījumos ļaundabīgi) eksudatīvā eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
  • galvassāpes un reibonis;
  • oligurija;
  • gremošanas orgānu disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glossīts, dūņu veidošanās žultspūslī un pseidoholitiāze, pseidomembranozais enterokolīts, disbakterioze, candidomikozes un cita veida superinfekcija);
  • hemopoēzes traucējumi (anēmija, tai skaitā hemolītiska, limfveida, leiko, neitrāla, trombocītu, granulocitopēnija, tromboleukocitoze, hematūrija, basofilija, deguna asiņošana).

Ja zāles injicē intravenozi, ir iespējama venozās sienas iekaisums, kā arī sāpes vēnā. Zāļu ievadīšana muskuļos ir saistīta ar sāpēm injekcijas vietā.

Ceftriaksons (injekcijas un IV infūzija) var ietekmēt arī laboratorijas darbību. Pacients ir samazinājis (vai palielinājis) protrombīna laiku, paaugstina sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāti, kā arī urīnvielas koncentrāciju, hiperkretininēmiju, hiperbilirubinēmiju, glikozūriju.

Ceftriaksona blakusparādību apskats ļauj secināt, ka, lietojot zāļu injekciju / m, gandrīz 100% pacientu sūdzas par smagām sāpēm, daži norāda muskuļu sāpes, reibonis, drebuļi, vājums, nieze un izsitumi.

Injicējumus visvieglāk panest, ja to atšķaida ar anestēzijas pulveri. Tajā pašā laikā ir obligāti jāpārbauda gan pašas zāles, gan anestēzijas līdzekļi.

Ceftriaksona lietošanas instrukcija. Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām?

Ražotāja rokasgrāmatā un atsaucei Vidal norāda, ka zāles var injicēt vēnā vai muskuļos.

Devas pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem - 1-2 g dienā. Antibiotiku ievada vienu reizi vai reizi 12 stundās pusi no devas.

Īpaši nopietnos gadījumos, kā arī, ja infekciju izraisa patogēns, kas mēreni jutīgs pret ceftriaksonu, devu palielina līdz 4 g dienā.

Gonorejai ir ieteicama vienreizēja 250 mg zāļu ievadīšana muskuļos.

Profilaktiskiem mērķiem inficētu vai iespējami inficētu operāciju, atkarībā no infekcijas komplikāciju bīstamības pakāpes, 0,5-1,5 stundas pirms operācijas, vienu reizi jālieto 1-2 g ceftriaksona.

Bērniem pirmajās divās dzīves nedēļās zāles injicē pa 1 p / dienā. Devu aprēķina pēc formulas 20-50 mg / kg / dienā. Lielākā deva ir 50 mg / kg (kas ir saistīta ar fermentu sistēmas mazattīstīšanos).

Atkarībā no svara tiek izvēlēta arī optimālā deva bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus). Dienas deva svārstās no 20 līdz 75 mg / kg. Bērni, kuru ķermeņa svars ir lielāks par 50 kg, ceftriaksons tiek nozīmēts vienā devā pieaugušajiem.

Maksimālā 50 mg / kg deva jāievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst vismaz 30 minūtes.

Ar baktēriju meningītu ārstēšana sākas ar vienu injekciju pa 100 mg / kg / dienā. Lielākā deva ir 4 g. Tiklīdz patogēns ir izolēts un tā jutīgums pret zāļu tiek noteikts, deva tiek samazināta.

Pārskats par šo narkotiku (jo īpaši tā lietošana bērniem) ļauj secināt, ka šis rīks ir ļoti efektīvs un pieejamāks, taču tā ievērojamais trūkums ir spēcīgas sāpes injekcijas vietā. Attiecībā uz blakusparādībām viņi, pēc pašu pacientu domām, vairs nav nekā jebkuru citu antibiotiku lietošana.

Cik daudzas dienas iekaisīt narkotiku?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības patogēnās mikrofloras, kā arī no klīniskās pazīmes. Ja ierosinātājs ir Neissēri ģints ģenētiskais (-) diplokoks, labākos rezultātus var sasniegt pēc 4 dienām, ja enterobaktērijas ir jutīgas pret šo zāļu lietošanu, 10-14 dienu laikā.

Ceftriaksona injekcijas: lietošanas instrukcija. Kā atšķaidīt šo narkotiku?

Atšķaidīšanai izmantotā antibiotika Lidokaina šķīdums (1 vai 2%) vai ūdens injekcijām (d / un).

Lietojot ūdeni d /, jāpatur prātā, ka zāļu intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja ūdens ir šķīdinātājs, diskomforts būs gan injekcijas laikā, gan pēc kāda laika pēc tās.

Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek lietots gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ.

Vislabākais variants ir lidocaina viena procenta risinājums. Ūdens d /, un to ir labāk izmantot kā līdzekli, lai atšķaidītu narkotiku 2% lidokainu.

Vai ir iespējams veidot ceftriaksonu ar novokaīnu?

Novocain, lietojot atšķaidīšanai, samazina antibiotikas aktivitāti, vienlaicīgi palielinot anafilaktiskā šoka iespējamību pacientiem.

Ja jūs sākat ar paša pacienta atsauksmēm, viņi atzīmē, ka lidokains ir labāks par novocainu, mazinot sāpes, lietojot ceftriaksonu.

Bez tam, nesterilizēta ceftriaksona šķīduma lietošana ar novokaīnu pastiprina sāpes injekcijas laikā (šķīdums paliek stabils 6 stundas pēc sagatavošanas).

Kā uztvert ceftriaksonu novokainu?

Ja Novocainu lieto kā šķīdinātāju, to ievada 5 ml tilpumā uz 1 g zāļu. Ja esat lietojis mazāku Novocain daudzumu, pulveris var nebūt pilnībā izšķīdināts, un šļirces adata tiks nosprostota ar zāļu gabaliņiem.

Vaislas lilokaizīns 1%

Injekcijai muskuļos 0,5 g zāles tiek izšķīdinātas 2 ml vienas devas lidokaīna šķīduma (vienas ampulas saturs); uz 1 g zāļu jāuzņem 3,6 ml šķīdinātāja.

0,25 g devu atšķaida tādā pašā veidā kā 0,5 g, ti, 1 ampulas saturu 1% lidokaina. Pēc tam sagatavoto šķīdumu ievelk dažādās šļircēs, lai puse no tilpuma katrā.

Zāles injicē dziļi gluteus maximus muskuļos (ne vairāk kā 1 g uz katru sēžamvietu).

Lidokainam šķīries preparāts nav paredzēts intravenozai ievadīšanai. Ir atļauts stingri ievadīt muskuļos.

Kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas ar lidokaīnu 2%?

Lai atšķaidītu 1 g zāļu, ieņemiet 1,8 ml ūdens g / un 2% liokainu. Lai atšķaidītu 0,5 g zāļu, 1,8 ml lidokaina arī sajauc ar 1,8 ml ūdens d / i, bet izšķīdināšanai izmanto tikai pusi no iegūtā šķīduma (1,8 ml). Lai 0,25 g preparāta atšķaidītu, ņem līdz 0,9 ml šķīdinātāja.

Ceftriaksons: kā atšķaidīt bērnus intramuskulārai ievadīšanai?

Iepriekš minēto intramuskulāro injekciju metodi praktiski neizmanto pediatrijas praksē, jo ceftriaksons ar novakainu var izraisīt spēcīgāko anafilaktisko šoku bērnam un kombinācijā ar lidokainu var veicināt krampjus un sirds disfunkciju.

Šā iemesla dēļ, labākais šķīdinātājs, ja zāles lieto bērniem, ir tīrs ūdens d / un. Nespēja lietot zāles bērniem bērnībā prasa vēl lēnāku un rūpīgāku zāļu lietošanu, lai samazinātu sāpes injekcijas laikā.

Atšķaidīšana iv ievadīšanai

Iv ievadīšanai 1 g zāļu izšķīdina 10 ml destilēta ūdens (sterils). Zāles injicē lēni 2-4 minūšu laikā.

Intravenozai infūzijai atšķaidīšana

Lietojot infūzijas terapiju, zāles lieto vismaz pusstundu. Lai pagatavotu šķīdumu, 2 g pulvera atšķaida ar 40 ml Ca-bez šķīduma: dekstroze (5 vai 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Progresīvs

Ceftriaksons paredzēts vienīgi parenterālai lietošanai: ražotāji neizlaiž tabletes un suspensijas sakarā ar to, ka antibiotika, saskaroties ar ķermeņa audiem, izrāda augstu aktivitāti un ļoti kairina tos.

Devas dzīvniekiem

Kaķu un suņu deva tiek pielāgota dzīvnieku svaram. Parasti tas ir 30-50 mg / kg.

Ja tiek lietots 0,5 g flakons, pievienojiet 1 ml 2% lidokaina un 1 ml ūdens d / u (vai 2 ml lidokaīna 1%). Intensīvi kratot zāles, līdz vienreizēji izšķīdina gabaliņus, to savāc šļircē un injicē slimu dzīvnieku muskuļos vai zem ādas.

Devas došanai kaķim (ceftriaksonu 0,5 g parasti lieto maziem dzīvniekiem - kaķiem, kaķēniem utt.), Ja ārsts izrakstīja 40 mg ceftriaksona 1 kg svara 0,16 ml / kg.

Suņiem (un citiem lieliem dzīvniekiem) jāuzņem 1 g pudelēs. Šķīdinātāju ņem 4 ml tilpumā (2 ml 2% lidokaina + 2 ml ūdens d / e). Ja suns sver 10 kg, ja deva ir 40 mg / kg, Jums jāievada 1,6 ml sagatavotā šķīduma.

Ja nepieciešams, ieviešot ceftriaksonu šķīdumā / caur katetru atšķaidīšanai, izmantojot sterilu destilētu ūdeni.

Pārdozēšana

Zāles pārdozēšanas pazīmes ir krampji un centrālas nervu sistēmas uzbudinājums. Peritoneālā dialīze un hemodialīze ir neefektīvi, samazinot ceftriaksona koncentrāciju. Zāles nav pretindes.

Mijiedarbība

Vienā tilpumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

Pārtraucot zarnu mikrofloru, tas novērš K vitamīna veidošanos organismā. Šī iemesla dēļ zāļu lietošana kombinācijā ar līdzekļiem, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfīnpirazonu, NSPL), var izraisīt asiņošanu.

Pašu ceftriaksona iezīme palielina antikoagulantu iedarbību kombinētā lietošanā.

Kombinācijā ar cilpveida diurētiskiem līdzekļiem palielinās nefrotoksicitātes risks.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos, ir vajadzīga recepte latīņu valodā.

Recepte latīņu valodā (paraugs):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D. d.N.10
S. Pievienotajā šķīdinātājā. V / m, 1 p. / Diena.

Uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir līdz 25 ° C.

Ja to lieto bez medicīniskas kontroles, zāles var izraisīt komplikācijas, tādēļ pudelēm ar pulveri jātur bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Šo zāļu lieto slimnīcā. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus smaga aknu un nieru mazspēja, jāpārtrauc ceftriaksona koncentrācija plazmā.

Ilgstoša ārstēšana prasa regulāru perifēro asiņu parauga uzraudzību un indikatorus, kas raksturo nieru un aknu funkciju.

Reizēm (reti) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt elektropadeves, kas liecina par nogulšņu klātbūtni. Pārtraukumi izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Vairākos gadījumos, papildus ceftriaksonam ir ieteicams izrakstīt K vitamīnu novecojušiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem.

Ja rodas ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kā arī arteriālā hipertensija, jākontrolē nātrija līmenis plazmā. Ja ārstēšana ir gara, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.

Tāpat kā citi cefalosporīni, zāļu spēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, tāpēc to lieto ar piesardzību jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.

Ceftriaksona analogi: ko es varu nomainīt?

Ceftriaksona analogi injekcijām: ceftriaksons-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elfs), Ceftriobols, Cefons, Cefaksons, Torotsefs, Hisons, Cefograms, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Tablešu analogi: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksons vai cefazolīns - kas ir labāks?

Abas zāles pieder pie grupas "Cefalosporīni", bet ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, un cefazolīns ir pirmās paaudzes zāles.

Pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotikas nozīmīga iezīme ir tā, ka tās nav efektīvas pret listeriju un enterokokiem, tām ir šaura aktivitāte un zems aktivitātes līmenis pret gramiem (-) baktērijām.

Cefazolīnu galvenokārt lieto perioperatīvās profilakses operācijās, kā arī mīksto audu un ādas infekciju ārstēšanā.

Tās mērķis uroģenitālās sistēmas un elpošanas trakta infekciju ārstēšanai nevar uzskatīt par saprātīgu, jo tas ir saistīts ar šauru antibakteriālās aktivitātes spektru un augstu rezistenci pret to potenciālo patogēnu vidū.

Kas ir labāks: ceftriaksons vai cefotaksims?

Cefotaksīms un ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas galvenie pretmikrobu līdzekļi. Narkotikas ir gandrīz identiskas ar baktericīdām īpašībām.

Saderība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā nevajadzētu dzert alkoholu. "Ceftriaksona + etanola" kombinācija var izraisīt simptomus, kas līdzīgi smagas saindēšanās simptomiem, un dažos gadījumos var izraisīt pacienta nāvi.

Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir kontrindicētas. Vajadzības gadījumā, ja tiek iecelta sieviete, bērnam jāpārceļ uz maisījumu.

Pārskats par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāle patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt pamata slimību, bet arī novērst tā komplikāciju rašanos.

Ņemot vērā, ka zāļu (tāpat kā citas antibiotikas) blakusparādības ir blakusparādības, to nosaka tikai tajos gadījumos, kad potenciāli iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā zāļu lietošana (jo īpaši uroģenitālā trakta infekcijas, kas ir ļoti jutīgas pret grūtniecēm).

Ceftriaksona atsauksmes

Ceftriaksons - ārstu atsauksmes apstiprina šo faktu - tas ir spēcīgs antibiotikas līdzeklis, kas palīdz izārstēt slimību īsā laikā un ar minimālu blakusparādību daudzumu. Ir atļauts pieteikties bērniem un grūtniecības laikā (izņemot 1 trimestrī).

Saskaņā ar pašiem pacientiem, galvenais zāļu trūkums ir tas, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas.

Zeftriaksona injekciju pārskatos bērniem ieteicams lietot Emla krēmu, kas ir lokāla anestēzija, lai atvieglotu mātes procedūru (pēc ārsta ieteikuma). To ievada apmēram pusstundu paredzētajai injekcijas vietai.

Cik daudz antibiotikas maksā krievu aptiekās?

Ceftriaksona injekciju cena mainās atkarībā no tā, kas to ražojis, ampulām katrā iepakojumā un aktīvās vielas koncentrācijai flakonā.

Ceftriaksona cena Ukrainā ir no 6,6 UAH par 0,5 g pudeli. Tajā pašā laikā būtiskas atšķirības starp cenām metropoles aptiekās un citu pilsētu aptiekās (Harkova, Dņepropetrovskā, Ļvovā) nav būtiskas.

Ceftriaksona cena krievu aptiekās - no 17 rubļiem uz pudeli.

Nevar iegādāties ceftriaksona tabletes. Zāles paredzēts tikai un vienīgi parenterālai ievadīšanai.