Pneimonija - simptomi pieaugušajiem, ārstēšana un sekas

Pneimonija ir akūta infekcijas un iekaisuma slimība ar plaušu elpošanas orgānu fokusētiem bojājumiem, intraalveolāras eksudācijas, smagas febrila reakcijas un ķermeņa intoksikācijas.

Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmā vieta starp visām infekcijas slimībām. Līdz brīdim, kad tika atklāts penicilīns, katra trešā persona, kas slimoja, mirusi no infekcijas. Pašlaik katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tikai apmēram trīs miljoni cilvēku cieš no pneimonijas.

Slimība var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir daudz pneimoniju veidu, no kuriem katram ir savi simptomi un caurlaidības īpašības.

Pneimonijas simptomi izpaužas kā klepus, iesnas, vājums. Temperatūra paaugstinās, sāpes krūšu kurvī, kukulā atdala krēpu ar puvi un gļotu.

Iemesli

Kā attīstās pneimonija un kas tas ir? Slimība rodas, ja mikrobi, kas var izraisīt iekaisumu, nokļūst novājinātā cilvēka ķermenī. Biežākais izraisītājs ir pneimokoku (no 40 līdz 60%), stafilokoku (no 2 līdz 5%), streptokoku (2,5%). Netipiski patogēni ir mikoplazma, legionella, hlamīdija, hemophilus bacillus, vīrusi. Paragripas, gripas, reovīrusu un adenovīrusu vīrusi veicina slimības attīstību.

Slimības etioloģija lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās apstākļiem (mājās, slimnīcā utt.), Kā arī no cilvēka vecuma, tādēļ šie faktori jāņem vērā, parakstot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai.

Ir pierādīts, ka provokācijas faktoru ietekme vairākkārt palielina pneimonijas attīstības varbūtību. Riska grupā ietilpst pieaugušie ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, gados veci cilvēki, novājināti un izsmelti pacienti ar ilgstošu gultu. Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir pieaugušie, kuri smēķē un lieto alkoholu.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma pakāpes. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir kopīgas pazīmes, ka vienā vai citā pakāpē ir visi pacienti.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms (drebuļi, drudzis, savārgums) un krūškurvja un plaušu pulmonāro (klepus, aizsegumu, krēpu, asukcionācijas un perforācijas simptomi).

Biežas pneimonijas pazīmes, kas jums vajadzētu brīdināt:

  • pastāvīgs klepus;
  • perorālajām saslimšanām, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, īpaši, ja pēc uzlabošanās seko asas slimības pasliktināšanās;
  • smags klepus ar dziļu elpu;
  • samazināta ēstgriba;
  • drudzis un iesnas, kopā ar ādas blanšēšanu;
  • vispārējs vājums, elpas trūkums;
  • pozitīvas dinamikas un temperatūras pazemināšanās trūkums, lietojot paracetamolu (eferalganu, panadolu, tylenolu).

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās pēkšņi: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sāpes krūtīs sākas, ieelpojot un izelpojot, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas. Pneimonija, kuras simptomi bieži ir līdzīgi aukstuma vai gripas izpausmēm, dažiem pacientiem (aptuveni vienai no piecām) vietējās pneimonijas pazīmes var nebūt.

Tāpēc, kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, viņš diagnosticēs un pēc tam apstiprinās vai noraidīs jūsu aizdomas. Ja tas ir pneimonija, pulmonologs lūgs jums pareizi ārstēt.

Krupas pneimonija - simptomi

Plaušu iekaisums ir process, kas aptver lielāko daļu vai visas plaušu daivas. Parasti krūšu pneimonija sākas strauji, pēkšņi. Ir drudzis, drebuļi, vājums, galvassāpes un sāpes sānā, ko pastiprina elpošana un klepus. Arī raksturīga spēcīga elpas trūkuma un diskomforta sajūta krūšu kurvī, klepus, bagātīgs krēpas. Nav aukstas.

Pacientam ir drudzis sarkt. Ātra elpošana 30 vai vairāk minūtēs 1 min. Elpojot, tiek atzīmēts deguna spārnu pietūkums. Pacients uzņem piespiedu stāvokli uz pacienta pusi, jo tas ierobežo sāpes pusei elpošanas kustības, mazina sāpes, atvieglo veselīgas plaušu elpošanu.

Hospitalizēšanās un gulētiešanas ievērošana visā drudža un intoksikācijas periodā ir obligāta. Pacientiem periodiski jāmaina stāvoklis gultā, kas veicina krēpas atsūkšanos.

Focal pneumonija - simptomi

Sākums parasti nav akūts, vairāku dienu laikā dominē vīrusa infekcija: pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās pret febriliem skaitļiem, iesnas, sauss klepus vai gļotādu krēpu, vājums.

Fokālās pneimonijas objektīvos datus raksturo paaugstināta elpošana līdz 25-30 minūtēm, tahikardija līdz 100-110 sitieniem. dažu minūšu laikā slēpts sirds skaņas tonis, grūti elpot, skaņas mitrās rales. Vienlaicīga bronhīta klātbūtnē dzirdamas izkliedētas sausas rūnas; ja tiek piestiprināts sausais pleirīts - pleiras berzes troksnis.

Netipiska pneimonija - simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi patogēni to izraisīja - mikoplazma, legionella vai hlamīdija. Bērnu un pieaugušo mikoplazmas pneimonija izpaužas kā iekaisis kakls, iesnas, palielināti kakla limfmezgli un galvassāpes. Šīs slimības formas sašaurināšanās krūtīs un krēpās nav raksturīga.

Legionella netipiska pneimonija ir saistīta ar sausu klepu, sāpēm krūtīs, drudzi, caureju, lēnu pulsa un nieru bojājumiem.

Pneimonija pieaugušajiem bez drudža

Pieaugušajiem pneimonija var turpināties bez drudža - tā ir situācija, kad parādās šādi simptomi: vājums, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, klepus, bet temperatūras reakcija nav iespējama. Tas parasti rodas ar samazinātu imūnsistēmas aktivitāti.

Ja pēc gripas, bronhīta, aukstuma, ilgstoša klepus parādīšanās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Sarežģījumi

Pneimonija var izraisīt plaušu seku rašanos:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • pleirīts;
  • bronhu obstruktīvais sindroms;
  • akūta asinsvadu nepietiekamība (sabrukums);
  • akūta elpošanas distresa sindroms (nekardiogēna plaušu edēma);
  • infekciozais toksiskums.

Arī sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība var izraisīt nāvi.

Vakcinācija

Pneimonijas vakcīna tiek dota bērniem no diviem gadiem. Bērnu iekaisuma plaušu slimību profilakse ir būtiska sastāvdaļa stratēģijā bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrībā. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Starp populārākajām pneimonijas vakcīnām ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un subkutāni. Iespējamas blakusparādības, piemēram, pietūkums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri iziet.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijā ārstēšana pieaugušajiem parasti ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un komplikāciju klātbūtnes. Nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka ārsts.

Akūtu fenomenu periodā ir nepieciešams uzturēt gultasvietu, izmantot siltus dzērienus, uzturā ar augstu kaloriju diētu, kas bagāts ar vitamīniem. Ir arī lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, dzērvenes, ērkšķus. Ja nepieciešams, var ievadīt skābekļa ieelpošanu, kā arī atklepošanas līdzekļus - viskozā, grūti nošķiramā krēpotnē.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotikas. Parasti antibiotiku terapijai vajadzētu pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Antibiotiku izvēlas ārsts, nav jautājuma par neatkarīgu ārstēšanu mājās.

Vēl nesen ampicilīnu visbiežāk lietoja kombinācijā ar klavulānskābi - augmentīnu. Tomēr mūsdienu dati liecina par lielu rezistenci pret šīm antibiotikām. Jaunās paaudzes makrolīdi nāk no augšas. Ja zāles izvēlas pareizi, tad pēc dienas vispārējais stāvoklis uzlabojas un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā pneimonija tiek ārstēta 5-6 dienas.

Pieaugušo pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir iespējama tikai kā papildus, bet nekādā ziņā nav pamata. Ieteicams lietot lielu daudzumu sīpolu un ķiploku, medus, propolisu, gurnus, avenes, avenes. Tā kā nav savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas, pneimonija izraisa smagu organisma uzmākšanos, kā arī dažādas komplikācijas - pleirītu, plaušu abscesu, akūtu elpošanas mazspēju un citas nepatīkamas sekas.

Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem?

Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām.

Pieaugušā pneimonijas ārstēšana un iezīmes.

Pieaugušajiem pneimonija ir ar dažām īpašībām, kas atšķiras no slimības pazīmēm bērniem.

Piemēram, simptoms, kas raksturo plaušu pleiras iekaisumu pieaugušajam, ir drenāža, kas parādās pēc nelielas slodzes (piemēram, mērīta staigāšana vai pacelšanās pa kāpām līdz 1-2 stāviem).

Dažos gadījumos pacientiem var rasties elpošanas grūtības stāvoklī atpūsties, diskomforta sajūta ir pasliktinājusies, kad atrodas uz sāniem.

Citas pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Lai saprastu, ka cilvēkam ir pneimonija, ir iespējams ar citiem specifiskiem simptomiem.

Sāpes krūtīs. Daži lieto šīs sāpes sirdskaitei un mēģina to noslīcināt, lietojot plaši pazīstamo "Validol" vai valerīns, kam ir ne tikai nomierinoša iedarbība, bet arī samazinās sāpes sirds rajonā un atjauno sirdsdarbības ātrumu (ievērojot nelielas svārstības).

Drudzis Pacientam var rasties intensīva siltuma sajūta, ko aizvieto ar hailu uzbrukumu. Vienlaikus temperatūra parasti saglabājas nemainīgā atzīmē (39-40,5 grādi) vai pakāpeniski palielinās.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, jums nevajadzētu viņu ieturēt pat tad, ja pats pacients apgalvo, ka viņš ir iesaldēts.

Pretstatozu zāļu ieņemšana ir indicēta pēc receptes, jo dažām zālēm ir daudz kontrindikāciju un var sarežģīt ārstēšanu.

Krēpas izdalīšanās (reizēm ar asinīm). Asinsvadu iekaisums un alveolīšu kapilāri izraisa mikro-asaras, tādēļ bieži krūts dziedzera izdalīšana notiek kopā ar hemoptīzi. Šo stāvokli ārstē ar simptomātiskām zālēm.

Elpošanas ceļu infekciju simptomi (šķaudīšana, klepus, iesnas, aizlikts deguns, sāpes rīšanas laikā utt.).

Šie simptomi ir raksturīgi sekundārai pneimonijai, kas rodas, inficējot ar gripu vai ARVI.

Plaušu slimību ārstēšana pieaugušajiem tautas līdzekļos

Pacientam ne vienmēr var atšķirt pneimonijas klīniskos simptomus, sākot no aukstuma.

Šī iemesla dēļ ir vērts sazināties ar ārstu, ja pēc 3-4 dienu ārstēšanas nav labklājības uzlabošanās, un gripas vai aukstuma simptomu smaguma pakāpe nemazinās.

Speciālists pielāgos noteikto ārstēšanu un nosūtīs pacientu tālākai pārbaudei.

Tas ir svarīgi! Legionellas pneimonija (leģionāru slimība) var būt gandrīz bez simptomiem. Vienīgā slimības sākuma stadija ir pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās. Kolonizētu baktēriju klātbūtnes noteikšana ir iespējama tikai ar plaušu rentgenogrāfijas palīdzību.

Kā noteikt?

Ja parādās kāda nejaušība, vajadzētu doties uz slimnīcu, jo aukstiņu no sākuma pneimonijas var atšķirt tikai ar pārbaudes un testu palīdzību.

Pārbaudot ārstu, var konstatēt starpdibes telpu saplūšanu, tomēr pieaugušajiem šī īpatnība ne vienmēr tiek noteikts (šis nosacījums bērniem ir raksturīgs).

Elpošanas sēkšana ilgstoši var nebūt - ja iekaisuma perēkļa izmērs ir mazs, tad elpošana ir brīva.

Tas arī padara diagnozi grūtu, tāpēc praktiski vienīgā drošā metode, lai noteiktu, vai plaušu iekaisums ir rentgena krūtīs, kas tiek veikts frontālās un sānu projekcijās.

Ja rodas šaubas par rezultāta pareizību, pacientam var piešķirt CT skenēšanu vai MRI.

Ja ir aizdomas par plaušu pleirītu, tiek veikta papildu ultrasonogrāfiska izmeklēšana, kas atklās šķidruma uzkrāšanos plaušās (rentgenstaru nekonstatē pleirīda pazīmes).

Lai noskaidrotu kompetentās ārstēšanas shēmas diagnozi un izrakstīšanu, ir jāveic arī laboratorijas (bioķīmiskā) pārbaude, kurā ietilpst:

  • noteikt leikocītu un neitrofilu līmeni;
  • bronhoskopija (palīdz identificēt pacientus, kas pieder pie imūnkompromitētu personu grupas);
  • aknu testi;
  • oglekļa dioksīda klātbūtnes analīze asins plazmā;
  • baktēriju kultūra;
  • antibiotiku jutības tests;
  • seroloģiskie testi par patogēnas floras klātbūtni (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas).

Pēc diagnozes pieņemts lēmums par patoloģijas smagumu un pacienta hospitalizācijas nepieciešamību slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikta arī, pamatojoties uz šiem rādītājiem.

Ārstēšanas ilgums pieaugušajiem

Atbildiet uz jautājumu, cik ilgs laiks būs atveseļošanai, tas nav iespējams. Parasti intensīvu pneimonijas ārstēšanu pieaugušajiem ilgst no 7 līdz 14 dienām.

Gadījumos, kad slimība ir sarežģīta vai pacientam nepieciešama ventilācija, ārstēšana var ilgt vienu mēnesi, bet terapiju veic stingri infekcijas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Pēc galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam tiek nodrošināta atbalstoša terapija, ieskaitot imūnmodulatorus, lai stiprinātu imūnās atbildes reakcijas un probiotikas preparātus, lai atjaunotu mikrofloru.

Pirmie pneimonijas simptomi

Vispārīga informācija

Bērnu un pieaugušo pneimonijas attīstība ir infekcijas būtība, un tā rodas vairāku faktoru, gan fizisko, gan ķīmisko faktoru ietekmes dēļ. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos ir iekaisuma process.

Pneimonijā galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālos plaušu audus.

Nosaukums "pneimonija" apvieno plašu slimību grupu, katrai no tām raksturojot īpašu klīnisko ainu, etioloģiju, pazīmes, laboratorijas parametrus un ārstēšanas režīma iezīmes.

Jautājums par pneimoniju atšķiras no pneimonijas, nav nozīmes, jo abi šie nosaukumi nosaka līdzīgu slimību.

Nosakot "pneimonijas" jēdzienu, jākonstatē termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums definē slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Paraugu dēļ šādu baktēriju, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija parasti attīstās.

Rakstā aplūkosim sākotnējos pneimonijas simptomus bērniem un pieaugušiem pacientiem, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju novēršanu.

Pneimonijas cēloņi

Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:

  • vīrusu slimību komplikācijas (novēlota gripas sekas, plaušu saaukstēšanās vai ARVI);
  • netipisku baktēriju iedarbība (patogēni - mikoplazma, hlamīdija, legionella);
  • dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzes un toksiskie izgarojumi);
  • starojuma iedarbība ar saistītu infekciju;
  • alerģisku procesu izpausme plaušās (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
  • siltuma efekti (sadedzina hipotermiju);
  • pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).

Wikipēdijā redzams, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu klātbūtni patogēno mikroorganismu aktīvai pavairošanai cilvēka apakšējo elpceļu traktā. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senajā laikā zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras sekas pēkšņi nomira speciālisti, kuri izmeklēja Ēģiptes piramīdas.

Pneimonijas sadalīšana divās pasugās tika pieņemta:

  • nesteroīma pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozās izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas atrašanās vietas;
  • nosokomielā pneimonija - attīstās sakarā ar saslimšanu ar nosokomijas mikrobiem, kuri bieži vien ir izturīgi pret tradicionālās ārstēšanas shēmas antibiotikām.

Kopienā iegūtā pneimonija pacientiem ir novērojama šāda infekciozās izcelsmes dažādu patogēnu noteikšanas biežums (informācija sniegta tabulā).

Ja pacientam tiek diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, nosaka atkarībā no izraisītāja, blakusparādībām, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, slimnīcā tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana. Viegla slimība nav saistīta ar hospitalizāciju.

Simptomi plaušu pneimonijas gadījumā

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Pacienta simptomu parādīšanās ir atkarīga no pneimonijas izcelsmes.

Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Apiņu zīmes šajā gadījumā ir: drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūtas sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas rada bieza, sarkana vai zaļgana krēpu.

Vīrusa tipa slimības gadījumā pacientam ir sausa klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.

Pneimonijā, kas attīstās mikoplazmas iedarbības rezultātā, simptomi ir līdzīgi kā vīrusu, gan baktēriju slimības pazīmēm, taču, kā likums, tie ir mazāk izteikti.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas ir pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:

  • temperatūras pieaugums;
  • elpas trūkuma un klepus izpausme;
  • drebuļi, drudzis;
  • vājums, nogurums;
  • sāpes krūtīs, mēģinot dziļi elpot;
  • galvassāpes

Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnībā var nebūt tik izteiktas - bieži vīrusu slimības ir asimptomātiskas.

Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Pieaugušajiem raksturīgās pneimonijas pazīmes, akūta procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju ir svarīgāki nekā tūlītējas pacientu ārstēšanas iemesls. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi pieaugušajiem: process noris bez temperatūras vai temperatūras utt. Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.

Pneimonijas simptomi pieaugušā cilvēkā parādās jau slimības pirmajās dienās. Pirmās šīs slimības pazīmes ir atkarīgas no tā izraisītāja.

Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti vispirms klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvi, sausi, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr retos gadījumos retos gadījumos slimības pirmajās dienās klepus ir vieglas un reti. Turklāt slimības attīstības gaitā klepus kļūst mitrāka un izdalās zilgani dzeltenas krāsas purpurs. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajās slimības dienās un ilgst vairākas dienas.

Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmoreiz - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimatiskās sistēmas sākumā tā var būt ļoti augsta un sasniegt 39-40 grādus. Tas ir, kā attīstās radikālas pneimonijas un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt uz subfebrīla indikatoriem - 37,1-37,5 grādi. Bet pat pie šīs temperatūras, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientei vienmēr jākonsultējas ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir atkārtota temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretsāpju zāļu efektivitātes trūkums.

Jāņem vērā, un kādi simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.

Ja tiek ietekmēti plaušu plaušu daudzumi, pacientam var būt nepārtraukta elpas vilšanās, kā arī sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad dziļi elpojat, persona saskaras ar sāpēm, līdzīgs stāvoklis vērojams arī klepus. Plautenis nevar sāpināt, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas izraisa sāpju izpausmi.

Jau slimības pirmajās dienās cilvēkam ir gaiša āda. Pastāv arī vairāki citi simptomi - ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smags nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.

Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja pēc nedēļas pēc gripas vai aukstuma iestāšanās slimnieka stāvoklis pasliktinās, tas liecina par apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma attīstību.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Vecākiem ir svarīgi zināt, kādi bērna pneimonijas simptomi viņiem būtu jāaizsargā, jo bērniem pneimonijas pazīmēm var būt noteiktas īpašības. Kā pneimonija izpaužas bērniem, ir atkarīga no slimības pazīmēm un no bērna vecuma. Bērnu pneimonija var attīstīties, ja bērnam ir noteikti simptomi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras paaugstināšanās (vairāk nekā 38 grādi) ilgst ilgāk par trim dienām, lai gan to nevar nolocīt ar parastajām zālēm. Arī maziem bērniem ir jārūpējas par temperatūru, kas nepārsniedz 37,5 grādus. Īpaši jāatzīmē arī vairāki saindēšanās pazīmes - augsts svīšana, vājums, slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmē nevar būt asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā, jo termoregulācija vēl nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma vēl nav pilnveidota.

Elpošanas īpatnības

Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē doti 60 elpas minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu, - 50, tiem, kuri jau ir sasnieguši 1 gadu vecumu, - 40. Parasti laikā, kad bērns tiek ievainots, patvaļīgi mēģina gulēt vienā pusē. Vēl viena zīme var arī tikt atzīmēta: kad vecāki izģērb bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sienas, kurā ir plaušu sāpes, āda starp ribām tiek noķerta un elpošanas laikā tas atpaliek. Dažreiz bērna elpošanas ritms tiek traucēts, rodas periodiskas apstāšanās, mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt nodoties takā ar elpu, pietūkušas vaigiem, stiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlādes.

Bērna uzvedība

Jaunākie bērni, kas saslimis ar pneimoniju, sauc un kļūst ievilkti, kļūst letarģiski. Viņi miega slikti, nevēlas ēst. Bieži vien izteikta vemšana un caureja, bērni atkrīt, atsakās ņemt krūti.

Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, atkarībā no patogēnas, plūsmas īpašībām. Parasti, ja slimību izraisa hlamīdija un mikoplazma, slimība sākas ar aukstu. Bērnam ir bažas par sauss klepus, iekaisis kakls, iesnas. Iespējams sākties klepus tūskas dēļ, vēlāk klepus kļūst par sāpīgu, kad bērns sauc vai ēd.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķīmisko vielu iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.

Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažreiz ir vieglas, tās pakāpeniski palielinās. Tiek novērotas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • klepus, ar kaklu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
  • hemoptīze;
  • neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • smags nogurums, aizkaitināmība.

Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, nekavējoties jāpārbauda pētījumi un jānosaka diagnoze.

Pneimonija pieaugušajiem, diagnostika

Slimības novēlota noteikšana var izraisīt ļoti smagas sekas pieaugušajiem ar pneimoniju. Jo īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, izraisot nopietnas komplikācijas. Iespējama arī destruktīvā slimības forma ar plaušu audu pūšanas procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Slimības klīniskais attēlojums ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ rūpīga pacienta simptomu novērtēšana palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas parādīšanās pazīmes, mēģinot atzīmēt šādu izpausmju īpašības.

Pneimonija temperatūra

Ārsts intervijas un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Pneimonijā - gan pieaugušā, gan bērna - temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamu netipisku slimības gaitu, tas ir, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Tas, vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, reizēm zīdaiņiem var būt zemfabrila temperatūra.

Kas ir klepus?

Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu, cik dienu šis simptoms izpaužas, kāda veida klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtamas sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība nav klepus, ārsts koncentrējas uz citiem simptomiem, ņemot vērā visu informāciju par slimības gaitu apsekojumā.

Laboratoriskie testi

Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs laboratorijas tests uz iekaisuma liecina par vairākām izmaiņām: leikocitozi, palielinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusa formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija palielina leikocītu skaitu limfocītu dēļ.

Radiogrāfija

Tiek veikta krūšu kurvja rentgena starplaiks, dažreiz, izmantojot datortomogrāfiju, nosaka plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem.

Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu krūšu audzēšana (ar pneimoniju, krēpās ir dzeltenzaļš).

Slimības sākumā ārsts var dzirdēt soda sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izmantots stetoskops. Tomēr, ja bērnam vai pieaugušam ir aizdomas par pneimoniju, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zinātu, kā rīkoties šīs slimības gadījumā.

Pneimonija ārstēšana

Piešķirt pneimonijas ārstēšanai vienmēr vajadzētu būt speciālistam. Ja pacients nekavējoties apmeklē ārstu, plaušu slimības ārstēšana pieaugušajam un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un kā ārstēt šo slimību ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja slimību. Veiksmīgai ārstēšanai ir skaidri jāzina, kā sākas pneimonija un kā to atpazīst.

Ārsts izraksta zāles pēc pētījumu veikšanas, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).

Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir noteikusi diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpilnu pneimonijas ārstēšanas ilgums pieaugušajā vecumā tiek noteikts tikai ārsts.

Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr mājas ārstēšanai, kā arī pneimonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, regulāri jāpārrauga pacienta stāvoklis: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņam. Tieši norādījumi par pacienta ievietošanu slimnīcā ir noteikti brīdi. Šī ir pirmās dzīves gada bērna pneimonijas slimība, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskās izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt cilvēku mājās.

Tiem, kuri domā, vai viņi no pēkšņās mirst mirst, būtu jāapzinās, ka šāda veida slimību ārstēšanai mājās visvairāk nāvējošu gadījumu notiek bez konsultēšanās ar ārstu. Ir obligāti hospitalizēt bērnus, kas jaunāki par 1 gadu un vecākiem pacientiem, jo ​​to, ko darīt pneimonijas gadījumā, šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva kopšana, plaušu mākslīgā ventilācija.

Pamata aprūpe pneimonijas ārstēšanā

Lai plaušu slimības ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Šāda pieeja slimiem bērniem ir īpaši svarīga. Ir svarīgi stingri ievērot gultu, lai nodrošinātu fizisko aktivitāšu ierobežošanu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jātur lieka - ir svarīgi mainīt pozīciju, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu smagi strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.

Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās īpaši uzmanīgi jāievēro visas prasības, gan personīgā, gan vispārējā higiēna. Uztura pacientam vajadzētu nodrošināt visas vajadzības organismā, kas cīnās ar slimību. Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz kaloriju, pārtiku ar lielu daudzumu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs punkts pacienta uzturā ir nodrošināt pietiekamu dzēriena daudzumu. Iepludinātajam šķidrumam jābūt siltam un daudzveidīgam: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.

Akūtā drudža gadījumā pacientiem, kam nav sirds mazspējas simptomu, vajadzētu dzert apmēram 2,5-3 litrus šķidruma dienā.

Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam vajadzētu piedāvāt ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienīto ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūtas stāvokļa likvidēšanas. Ēšanas procesā ir nepieciešams uzņemt ēdienus ar zemu ogļhidrātu saturu, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem slimības bērna aprūpes principiem. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.

Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāuztur zarnu funkcijas kontrole, lai novērstu vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Telpā, kurā pacients uzturas, regulāri jāuztur gaisa plūsma. Vēl viens svarīgs ceļš uz atveseļošanos ir aktīva kakla pietūkšana. Lai klepus padarītu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.

Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas laicīgi parakstītu pacientiem, proti, nav jāgaida laiks, kad patogēns tiek identificēts. Tomēr antibiotiku izraudzīšanu pacientam drīkst veikt tikai ārsts, kurš nekādā gadījumā nevar pats lietot zāles.

Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži pacientiem tiek nozīmēti pirmās paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotiku ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts trešās paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, var ordinēt kombinētu ārstēšanu, kurā izmanto divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un pneimonijas negatīvās dinamikas neesamība, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.

Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ietver arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži lietotas šīs zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tie ir narkotikas, aminofilīns, beroduals, atrovents. Ir arī ieteicams lietot zāles, kas atšķaidītu krēpu un palīdz uzlabot izsitumu procesu. Tiek lietotas arī tādas zāles, kas stimulē ķermeņa aizsardzību - interferonu, imūnglobulīnu utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleuterococcus ekstrakts, aralijas preparāti, pantocrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto atsevišķās devās divreiz vai trīsreiz dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka izturību pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju sekām. Lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, dažos gadījumos gamma globulīns tiek ievadīts pacientiem, tiek noteikti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un arī B grupas vitamīnu).

Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos slimības gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par lietderīgu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir specifiskas indikācijas, tiek noteikti arī sāpju mazinoši līdzekļi, elpošanas analeptikas, skābekļa terapijas procedūras utt.

Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi pazūd, var izmantot vairākas fizioterapeitiskās procedūras. Bieži ārsts izraksta mikroviļņu krāsni, inductotermiju, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.

Citas pneimonijas ārstēšanas metodes

Vēl viens svarīgs sarežģīta pneimonijas ārstēšanas posms ir regulāras fizioterapijas vingrinājumu sesijas. Šādi fiziski vingrinājumi palīdz pastiprināt asinsriti un limfas šķidrumu apriti organismā, normalizē slimības gaitā traucēto plaušu ventilāciju. Fizikālā terapija tiek nozīmēta pacientam pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai samazināšanas līdz subfebrīlam. Sākumā vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients vairākas reizes dienā gulētu veselīgā pusē, lai uzlabotu vēdināšanu. Lai samazinātu saķeres diafragmas-piekares leņķī, jums vajadzētu ievietot spilvenu zem krūts sprauga un gulēt uz veselīgu pusē. Gulējot uz muguras, saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleuru un aizmugurējo sirds sienu samazinās.

Tad pēc dažām dienām pacientiem atveseļošanās posmā tiek veltīti vingrinājumi sēž un stāv stāvoklī, kuru mērķis ir palielināt krūškurvja mobilitāti, kā arī paredzēt diafragmas elpošanas apmācību.

Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams slēpot, airēt un spēlēt sportu.

Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, parasti tiek noteikti inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas tiek ieelpots. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu izcelsmes novārījumi.

Ar masāžas palīdzību var būtiski uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantotas klasiskās segmentālās un akupresūras.

Ar konservētu masāžu palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanos ar spēcīgu klepu. Lai to paveiktu, uz ādas var uzklāt iepriekš eļļotu vazelīnu, kura tilpumam jābūt 200 ml. Pēc smalkmaiņu uzsūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras lejas daļas līdz mugurkaula kaklam. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacientam iesaiņo segu un dod glāzi siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.

Pēc akūtas stāvokļa noņemšanas pacientam ir ieteicams veikt arī parafīna, dubļu, ozocerīta lietošanu. Daži eksperti arī iesaka organizēt akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nevar praktizēt cilvēki, kuri atrodas intoksikācijas stāvoklī, ar drudzi, ar sirdi un elpošanas mazspēju.

Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis: viņa veselību nevajadzētu normalizēt, bet arī laboratorijas un radioloģisko pārbaužu rādītājus.

Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži ieteicams turpināt atveseļošanos no slimības sanatorijas apstākļos. Kā parasti, ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek aptuveni trīs līdz četras nedēļas.

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Pneimoniju var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, ja slimību ārstē mājās un ja pacientam nav nopietnas slimības. Ir vairākas receptes, noķerumi un ārstniecisko ziedu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas recipes, ko pierāda daudzu gadu pieredze, var tikt izmantotas paralēli ārstniecībai. Mēs piedāvājam vairākas iespējamas receptes, lai ārstētu pneimonijas tautas līdzekļus.

Ņem divus ēdamkarotes alvejas lapas, sasmalciniet un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējkarote sāls Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, viena tējkarote. Calendula tinktūra, kas tiek ņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, sagatavo šādi: divus ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūziju pagatavo 15 dienas tumšā vietā. Tāpat jūs varat pagatavot ķiploku ķiploku tinktūru (vienu ēdamkaroti zāles, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.

Cits tradicionālās medicīnas instruments efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šajā nolūkā vienu glāzi auzu ar sēnēm sajauc ar vienu litru piena. Maisījumu vajadzētu pagatavot uz pusstundas, pēc tam sasmalcināt un pievienot divus ēdamkarotes sviesta, piecus ēdamkarotes medus. Pirms gultas, pacientam vajadzētu uzņemt glāzi naudas.

Turklāt, ārstējot bērnu un pieaugušo pneimoniju kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot ārstniecisko augu sulas. Ir daudzas iespējas, kā savākt zāles, kas efektīvi ietekmē pacienta stāvokli ar pneimoniju.

To vajadzētu sajaukt vienā zāles mezglu, anīsa augļu, priežu pumpuriem, diļļu augļiem, timiāna augu, lakricu saknēm. Kolekcija tiek piepildīta ar aukstu ūdeni, infūziju apmēram stundu, pēc kura to uzvāra un gatavo apmēram piecas minūtes. Ēdiet pusi tasītes trīs reizes dienā.

Vēl viena tējkarote kumelīšu puķu, kliņģerītes un asinszāļu ziedu ir iekļauta citā augu kolekcijā. Maisījumu ielej ar diviem glāzēm verdoša ūdens, uzlec uz divām stundām. Nepieciešams savākt trešo glāzi trīs reizes dienā.

Papildus tam medicīniskos maksā jumus var ietvert arī citi augi: salvija, zariņi, kopējais timiāns, āboliņš, planētu lapiņas, piparmētras, nāters, devyasil augsts, melnā lāčplēve un citas ārstnieciskas augi.

Medu un citronu pievieno tējai, ko pacients dzer visu dienu, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.

Sulu terapiju lieto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu ikdienas lietošana. Biezputru, burkānu, spinātu sulas ir visnoderīgākās slimniekiem.

Eikalipta tinktūra, ko lieto gan ārēji ieelpojot, gan garenglēšanai, un iekšpusē, 30 pilienus trīs reizes dienā, efektīvi apkaro pneimonijas simptomus.

Lai aktivizētu krēpu atsūkšanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestas kāpostu sulas, kas sajauktas ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.

Efektīvs veids, kā pneimoniju ārstēt mājās, ir bankas, kuras novieto pacienta mugurā un krūtīs. Turklāt tiek izmantoti kompreses un sasilšanas apretūras.

Antibiotikas pret pneimoniju

Sprādziena laikā pieaugušajiem antibiotikas jāizmanto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

Jāpatur prātā, ka atsevišķi simptomi - piemēram, bērna strauja elpošana temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušā utt. - nav iemesls antibakteriāliem līdzekļiem uzreiz, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nevar patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Lai ieceltu atbilstošu antibiotiku terapiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - saskaņā ar šo nosacījumu terapija būs vispiemērotākā. Bet dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti izraksta plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos arī lieto pirms patogēna noteikšanas, lai izveidotu aktīvo vielu terapeitisko koncentrāciju asinīs.

Streptokoku izraisīta pneimonija (tas var izraisīt streptokoku bērna kaklā utt.) Tiek ārstēts ar plašu efektu klāstu penicilīniem, dažreiz tiek nozīmēts vankomicīns kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

Bērniem ar Mycoplasma, kā arī hlamīdiju, legionellu infekciju gadījumā ir jāieceļ specializētas antibiotikas - klaritromicīns, Sumamed. Ieteicams arī plaša spektra antibakteriālas zāles.

Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - daļēji sintētiskiem penicilīniem, pieaugušajiem var ārstēt bronhopneumoniju mājās.

Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek lietots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokusā ietilpst vairāk nekā viens segments.

Pneimonijas komplikācijas

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem. Arī palielina hronisko slimību saasināšanās varbūtību - sirds mazspēju, emfizēmu utt.

Kā sarežģījumu var attīstīties pleuropneumonija, kurai raksturīga vienas vai vairāku plaušu iekaisumu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.

Iespējams, pleirīta (pleiras iekaisums) izpausme, kas var attīstīties eksudatīvā pleirveidā, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.

Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās attīstās dobumi, kas piepildīti ar puvi. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.

Pastāv risks, ka attīstīsies infekciozs endokardīts, elpošanas problēmas.

Dažreiz pēc tam, kad cieš no pneimonijas, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.

Pneimonijas komplikāciju novēršana

Kā preventīvs pasākums ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir risks (bērni, veci cilvēki, pacienti ar smagām slimībām).

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ievērot ārstēšanas shēmu, ko speciālists paredz gripas, aukstuma, ilgstoša klepus ārstēšanai.

Ir jāievēro labi zināmie higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumi.

Pneimonijas profilakse

Kā profilaktiskus pasākumus pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitārās un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un fiziskai apmācībai. Svarīga ir arī hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija. Visām slimībām, kurās rodas plaušu bojājumi, nekavējoties un pareizi jārīkojas. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetentā pieeja bērna aprūpei, kā arī pirmās dzīves gadu bērna pastiprināšana palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunāls, IRS-19, ribomunils), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas ar infekcijas slimībām iespējamība. Tie arī rada noteiktu vakcīnas efektu pret elpošanas ceļu patogēniem.

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
  • Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena skarta plauze;
  • divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

  • locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
  • nelieli temperatūras traucējumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galā;
  • smaga, neskaidra elpošana;
  • nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

  • augsta temperatūra;
  • vājums;
  • klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
  • sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.
  • Elpas trūkuma un klepus sākums;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • plaušu hipertensija;
  • dramatiska svara zudums;
  • temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • apjukums;
  • vājums;
  • "Rusty" krēpas;
  • sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

  • Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  • Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
  • Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
  • Plaušu tūska.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

  • iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
  • etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

  • stetoskopa klausīšanās;
  • ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija, krēpu analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
  2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
  3. iet fizioterapijas kursu;
  4. fizikālās terapijas veikšana;
  5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

  • pacients vecumā virs 60 gadiem;
  • hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
  • sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • grūtniecība;
  • pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

  • Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
  • Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
  • Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

  • ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
  • elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
  • UHF viļņu apstrāde;
  • UHF terapija;
  • magnetoforēze;
  • UV starojums;
  • krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

  1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
  2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
  3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

  • inductothermija;
  • mikroviļņu terapija;
  • lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
  • termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

  • liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
  • liesa zivs;
  • piens un piena produkti;
  • dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
  • svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
  • augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
  • labība un makaroni;
  • tēja, rīsu novārījums;
  • medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

  1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
  2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.