Plaušu sarkoidoze - cieš visa ķermeņa masa

Plaušu sarkoidoze ir labdabīga patoloģija, ko raksturo iekaisīgu perēkļu (granulomu) veidošanās plaušu audos, kas ir līdzīgi mezgliņiem. Slimība tiek klasificēta kā sistēmiska, negatīva spēj sajust visu ķermeni. Tomēr biežāk bojājums ietekmē plaušas, limfmezglus.

Nav neviena vecuma, teritoriālā ierobežojuma, sievietes un vīrieši ir vienādi pakļauti. True uz sievietes ķermeņa savdabīgu papildu recidīvu, intervālā no 40-60 gadiem.

Pīķa kritums ir vecuma diapazons 25-49 gadi. Elpošanas sistēma - intrathoracic limfmezgli (VLHU), plaušas, "iecienītākais objekts" par sarkoidozes uzbrukumiem. Bez tam, to orgānu saraksts, kurus var uzbrukt granuloma, papildinās:

Augšanas, granulomatozes akumulācijas saplūst, veido vairākus iekaisuma perēkļus. Šādas sarkoīdu granulomas nopietni kaitē organisma funkcionalitātei, kurā tie ir lokalizēti. Slimība attīstās, rodas negatīvi simptomi, un skartās teritorijas laikā var rasties šķiedrveida izmaiņas.

Kā redzat, saraksts ir plašs, patoloģijas konsekvence ir acīmredzama, tāpēc ārstu parasti izraksta un labo tikai pulmonologs, kas pareizi novērtē bojājuma smagumu, nosaka pareizu, pilnīgu ārstēšanu.

Kādi ir slimības cēloņi?

Etioloģija vēl nav formāli formulēta. Trūkst ticamas informācijas, kas apliecina izcelsmes dabu. Pastāv hipotēzes, ka šādi riska faktori dod impulsu:

  • infekcijas
  • ģenētiskā
  • profesionāls
  • mājsaimniecība
  • medikamentu

Ļaujiet mums apskatīt katru no iepriekš minētajiem faktoriem.

Infekcijas hipotēze ir balstīta uz faktu, ka daži patogēni mikroorganismi provocē slimības sākšanos. Iespējamo patogēnu saraksts ietver baktērijas, vīrusus, sēnīšu mikroorganismus:

  • Mycobacterium tuberculosis - notiek tuberkuloze
  • Chlamydia pneumoniae - hlamīdiju izraisītājs
  • Helicobacter pylori - gastrīts, kuņģa čūla
  • Vīrusi - C hepatīts, herpes, masaliņā, adenovīrusa infekcija
  • Mycoses
  • Spirohetes
  • Histoplasma capsulatum - izraisa histoplazmozi

Tomēr provokatīvi baktēriju mikroorganismi, kas ietekmē slimības attīstību, nebija iespējami, lai identificētu vienu infekcijas izraisītāju, kas garantē liecību par šo slimību.

Ģenētiskais faktors joprojām tiek uzskatīts par tīri teorētisku, jo nav konkrētu datu par izmaiņām gēnu līmenī, kas ietekmē patoloģijas attīstību.

Profesionāls - ir tendence uz darba ņēmēju sarkodozi šādās profesijās:

  • pasta darbinieki
  • ugunsdzēsēji
  • kalnračiem
  • bibliotekāri
  • lauksaimnieki
  • ārsti
  • ķīmiskās vielas

Galvenie riski ir putekļi, piesārņots gaiss, auglīga zeme patoloģijas attīstībai.

Bez tam, granulomatožu akumulāciju apvalka veidošanā ir iesaistītas metālu putekļu daļiņas:

Starp izplatītākajiem cēloņiem, kas netieši ietekmē slimības gaitu, ir pelējuma sēnīšu mikroorganismi, kas iesūcas gaisā.

Zāļu hipotēze par dažu zāļu iedarbību uz slimības progresēšanu ir balstīta uz datiem, ka ilgstoša noteiktu zāļu lietošana pastiprina iekaisuma procesu.

Plaušu sarkoidoze - patoloģija nav infekcijas, nav infekcijas draudi.

Sarkoidozes klasifikācija

Ir četras raksturīgas pakāpes:

  • Nulles - sāpīgi simptomi nav, rentgenstarojumi neatklāj patoloģiskus traucējumus.
  • Pirmais ir tāds, ka plaušu audus neietekmē, tomēr tiek atzīmēta neliela limfa mezgla lieluma maiņa. Iekaisuši, asimetriski palielinās plaušu limfmezgli, ko sauc par bronhopulmonāru. Citi intratorakā limfmezgli - paratraheāla, bifurkācija, tracheobronchials, retāk cieš no patoloģiskā procesa.
  • Divu numuru sauc par mediastinālu - uzbrukums attiecas uz plaušām, limfmezgliem. Plaušu audu fokālais tumšums tiek klasificēts mazos, vidējos, lielos, kad granulomu izmēri ir salīdzināmi ar maziem audzējiem. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs ir spilgtas. Mediastīna forma ir "fiksēta" ar fluorogrāfiju, tomēr biopsijas procedūra - limfu šūnu morfoloģiskais apstiprinājums - acīmredzami var uzrādīt sarkoidozes klātbūtni.
  • Trešais - noskaidrotas nozīmīgas izmaiņas plaušu audos.
  • Ceturtais ir fibroze, neatgriezenisks aizvietošanas process notiek saistaudos, ar rētu veidošanos. Patoloģiskie traucējumi izraisa pieaugošu elpošanas mazspēju, palielinās ķermeņa svarīguma varbūtība organismam.

Papildus iepriekš aprakstītajiem posmiem, sarkoidoze tiek klasificēta pēc tā atrašanās vietas, tās attīstības gaitas un patoloģisko izmaiņu pieauguma ātruma.

  • hilar limfmezgli
  • plaušas
  • limfmezgli
  • elpošanas sistēma
  • daudzi orgānu un ķermeņa sistēmas bojājumi

aktīva fāze, stabilizācija, sabrukšana

  • hroniska
  • abortu
  • papildu pakāpe
  • lēns

Klīniskais attēls

Slimība ir pakļauta pašregulācijai, ir spēja "izzust" bez medikamentiem. Ne katru izpausmi papildina terapeitiskā iejaukšanās.

Ja tiek konstatēta diagnoze un nav saņemti medicīniski norādījumi, tad ārstiem ir ārkārtīgi svarīgi ievērot sekojošus ieteikumus profilakses nolūkos:

  • sistemātiski pārraudzīt darba un atpūtas režīmu
  • iznīcina miega traucējumus
  • izvairītos no stresa situācijām, samazina psiholoģisko stresu
  • stiprināt vitamīnu daļu ikdienas uzturā

Pēc trim mēnešiem pēc sākotnējās diagnostikas tiek veikta sekundārā ultraskaņa, pamatojoties uz kuru tiek pieņemts spriedums par turpmāku ārstēšanu.

Kad slimība attīstās, patoloģiskās izmaiņas plaušās var iziet trīs posmos:

  • Pirmais posms, sākotnējais - iekaisuma granulomatožu uzkrāšanās veidošanās, precīza diagnoze ir problemātiska.
  • Otrais posms - jaunu iekaisuma perēkļu veidošanās apstājas. Palielinās "veco" granulomu lieluma palielināšanās. Klīniskie simptomi paliek, bet pacienta stāvoklis nav nopietni pasliktinājies.
  • Trešais posms - slimība attīstās lēnām, palielinās granulomatoza šūnu uzkrāšanās. Izveidojas nekrozes plankumi, simptomātiskais attēls paplašinās pateicoties patoloģiskām pazīmēm no citiem orgāniem, kas iepriekš bija labā veselībā.

Pastāv kopēju, nespecifisku simptomu saraksts, kuru klātbūtne nenorāda uz bojājumiem, bet šādu parādību klātbūtne ir tuvojošā sarkoidozes primārais "zvans".

Sākotnējie slimības simptomi ir:

  • Pastāvīgs nogurums un vājums - sūdzības, kas "noved pie popularitātes" starp nespecifiskiem simptomiem. Sistemātiskais vājuma stāvoklis ir ķermeņa agrīna ķermenis, kura izskats ir iespējams jau sen pirms ārsta apmeklējuma. Vājinātība, hronisks nogurums ilgstoši (mēnešus) var pārspēt pacientu, līdz rodas citas patoloģiskas pazīmes.
  • Samazinājums tiek atzīmēts kopā ar raksturīgām pazīmēm, posmā, kad diagnoze ir pabeigta. Ķermeņa masas samazināšanās ir saistīta ar: grūti ārstēt iekaisuma parādības, kas "dominē" plaušās, traucē vielmaiņas procesus. Ķermenis nespēj pilnībā uzņemt barības vielas.
  • Drudzis - "reti sastopams viesis", temperatūras paaugstināšanās ir mērena. Šis simptoms ir tipisks acs sakāvei ar granulomām, parotid limfmezgliem.
  • Limfmezglu iekaisums - īpaši ietekmētie dzemdes kakla limfmezgli. Lieluma palielināšanās ir saistīta ar palielinātu limfas drenāžu, granulomu augšanu.
  • Slikta apetīte
  • Pārmērīga svīšana
  • Pastāvīga trauksme un jāuztraucas bez iemesla
  • Miega traucējumi
  • Ātrs nogurums

Klīniskais attēlojums sarkoidozes stadijās:

Sākotnējo, pirmo posmu raksturo iepriekšminēto vispārējo nespecifisko sarkoidozes simptomu klātbūtne.

Turklāt pacientam ir traucējumi sāpes krūtīs, locītavu sāpes, nodosum eritēma, vājums.

Sods miegains dienas laikā, depresija. Divas pakāpes, vidus smadzeņu, raksturo izteikts simptomātisks simptoms:

  • elpas trūkums
  • klepus
  • izkliedētas sausas rūnas
  • epizodiski sāpes krūtīs

Trešais ir plaušu vēzis, ir divu pirmo posmu kombinācija.

Situāciju pastiprina palielināts klepus ar krēpu, palielinās sāpes, parādās artralģija.

Šajā posmā ir iespējamas vairākas komplikācijas:

  • elpošanas mazspēja
  • emfizēma
  • plaušu vēnu fibroze
  • sirds mazspēja
  • labā atriuma palielināšanās un paplašināšanās, asinsrites traucējumi
  • palielinātas aknas
  • centrālās nervu sistēmas bojājums
  • vizuālo orgānu problēmas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas līdz pilnīgam redzes zudumam
  • plašu ādas patoloģiju klāstu

Kā tiek diagnosticēta sarkoidoze?

Aptauju saraksts:

  • x-ray
  • augstas izšķirtspējas datortomogrāfija
  • Potenciāli skarto orgānu ultraskaņa: sirds, nieru, vairogdziedzera, aknas, iegurņa
  • biopsija - materiāls (bioptāts), kas ņemts no ietekmētā orgāna
  • bronhoskopija
  • ierakstot un analizējot piespiedu derīguma plūsmas apjoma līkni
  • elektrokardiogramma
  • biopsijas citoprofoloģiskā analīze - materiāls, kas ņemts biopsijas laikā, mediastinoskopija, transtoraksiska punkcija

Sarkoidozē magnētiskās rezonanses attēlveidošanas gadījumā palielinās aknu, nervu sistēmas, sirds muskuļa pētījuma informācijas saturs. Bojājuma faktu apstiprina skanējošs tehnēcijs, gallijs.

Kā tiek ārstēta sarkoidoze?

Tā kā slimību raksturo tā spēja regresēt, pulmonologs dinamiski novēro pacientu sešus mēnešus. Šis laika intervāls ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu specifiskās terapijas orientācijas vektoru.

Ja pacientiem nav elpošanas traucējumu, nav elpošanas mazspējas, pacients cieš no elpas trūkuma, tad ārsta nekavējoša medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama.

Ar apmierinošu stāvokli un pat nelieliem plaušu audu patoloģiskajiem traucējumiem pacients saņem tikai ārsta ieteikumus.

Šī terapeitiskā ierobežošana ir saistīta ar granulomas spēju sevi absorbēt ar laiku. Ir iespēja atgūt bez medikamentiem.

Smagas slimības formas prasa obligātu adekvātu terapeitisku iejaukšanos, jo riska sastāvdaļa ir liela.

Iespējamas nopietnas komplikācijas, līdz pat nāvējošam rezultātam. Norādes ir: ilgstošs iekaisuma process, vispārēja sarkoidozes forma, kad granulomatozais bojājums ir izplatījies daudzos orgānos.

Starp ārsta receptēm, kas paredz ilgtermiņa (no astoņiem mēnešiem) kursu medikamenti ir:

  • Prednizolons - izraksta specifisku devu un tālāk to koriģē ārsts. Gadījumā, ja zāļu sliktā panesamība ir nelabvēlīgi blakusparādības, tiek mainīts ārstēšanas režīms, kas nosaka glikokortikoīdu zāles, lietojot divas dienas.
  • Imūnsupresanti
  • Antioksidanti
  • Pretiekaisuma līdzekļi - indometacīns, nimesulīds
  • Kālija preparāti

Pastāv gadījums, kad vēlaties apvienot terapijas režīmu: steroīdus zāles ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Izraudzīto ārstēšanas metodi ietekmē: daba, progresēšanas pakāpe, slimības smagums.

Plūsmu, pašreizējā stāvokļa diagnozi uzrauga TB ārsts. Ar labvēlīgu scenāriju pacients būs jāreģistrē pusotru līdz divus gadus, un ar sarežģījumiem šī slimība "stiept" līdz pieciem gadiem.

Diēta

Rūpīga uzmanība jāpievērš uztura uzturā. Nav īpašas profila izvēlnes, taču ieteicams ievērot vispārējos ieteikumus par uzturvērtību. Ēdiet pārtiku, kas neizraisa palielinātu iekaisuma procesu.

Ierobežojiet sāls uzņemšanu, palieliniet proteīna pārtikas daudzumu uzturā. Sniedziet ķermenim vajadzīgo minerālvielu daudzumu, jo īpaši cinku, silīcija dioksīdu, mangānu. Dažādot diētu ar produktiem, kas stiprina imūnsistēmu:

  • valrieksti
  • jūras kale
  • granātas
  • gurķīte
  • smiltsērkšķi
  • auzu pārslu
  • ērkšķogu
  • pākšaugi
  • baziliks
  • melnie jāņogas
  • augu eļļas
  • jūras zivis
  • liesa gaļa

Ierobežot līdz minimumam un labāk izslēgt: cukurs, miltu izstrādājumi, sieri, piena produkti. Cepti ēdieni, tikai vārītajā veidā.

Jūs nedrīkstat iesaistīties ārstēšanā mājās, tāda neatkarība var pasliktināt pacienta labklājību. Zāļu ārstēšana ir sekundārais pasākums, tas ir pieļaujams tikai agrīnā stadijā pēc obligātās konsultācijas ar pulmonologu.

Profilakse

Tā kā problēmas etioloģija joprojām ir neskaidra, nav īpašu preventīvu pasākumu attiecībā uz sarkoīdozi, tomēr ir jāievēro vispārīgi ieteikumi:

  • kļūt par veselīga dzīvesveida atbalstītāju
  • nesmēķēt
  • izvairīties no saskares ar toksiskām gaistošām vielām, ķimikālijām, putekļiem un netīrumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē plaušu veselību
  • pilns miegs
  • palikt ārā vairāk
  • izslēgt kalcija produktus
  • jūs nevarat sauļoties - saules gaismas iedarbība palīdz ražot D vitamīnu, kas uztur kalciju

Prognoze ir mēreni labvēlīga, negatīvi simptomi var izzust atsevišķi, bez zāļu atbalsta. Ja granulomatozais "iebrukums" aprobežojās ar plaušām, nepārsniedzot krūtīm, tad 3/4 pacientu pēc pieciem godīgas ārstēšanas gadiem beidzot atveseļojās.

Uzsākta, neapstrādāta, vispārināta plaušu sarkoīdoze ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Ja ir skartas acis, ir iespējama pilnīga redzes zudums.

Vai plaušu sarkoidoze nonāk vēzē?

Labdabīgas sistēmas vai plaušu sarkoīdās sistēmas sistēmiska granulomatozes ir hroniska slimība, ko pavada plaušu audos veidojot specifiskas sarkoīdu granulomas. Pacientu vidējais vecums, kas cieš no šīs patoloģijas, ir 20-40 gadi. Slimība bieži ir jānošķir no tuberkulozes un ļaundabīga audzēja.

Slimības cēloņi

Cilvēka elpošanas sistēmas granulomatozes etioloģija nav zināma. Eksperti izvirza daudzas slimības cēloņu versijas. Daudzi zinātnieki vienojas par šādu riska faktoru esamību:

  1. Ģenētiskā predispozīcija.
  2. Hroniskas elpceļu infekcijas.
  3. Rūpnieciskā piesārņojuma klātbūtne.
  4. Tabakas smēķēšana.
  5. Sistēmisks imunitātes mazināšanās.
  6. Bieţi vīrusu un infekcijas bojājumi plaušās.

Pathogenesis

Patoloģijas pamatā ir hronisks iekaisuma process ar granulomām, veidojot imunitātes sistēmisku samazināšanos.

Ir pieņemts nošķirt trīs slimības posmus:

  1. Pregranulomāts - alveolīts. Šajā posmā bronhopulmonārās sistēmas iekaisuma bojājumi kļūst hroniski.
  2. Granulomasa - pakāpeniska plaušu audu elastīga blīvuma veidošanās granulomu formā.
  3. Dzelzs - slimības beigu stadijā notiek granulomu rezorbcija vai plaušu audu nomaiņa ar šķiedru audiem.

Klīniskais attēls

Plaušu sarkodoze sākotnējā stadijā ir apzīmēta ar asimptomātisku kursu. Šajā stadijā slimību var identificēt nejauši fluorogrāfijas laikā.

Turpmākā patoloģijas attīstība izraisa šādu klīnisko priekšstatu:

  • progresējoša aizdusa, ko novēro pēc paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • neliela maiguma sajūta krūškurvī un starpkapulālā telpā;
  • gadījuma rakstura sausa klepus;
  • vispārējs nespēks un invaliditāte;
  • nakts svīšana;
  • samazināta ēstgriba un zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • sāpes augšējo ekstremitāšu locītavās un muguras lejasdaļā.

Bieži sarkoido plaušu bojājumi ir saistīti ar limfātiskās sistēmas bojājumiem. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par reģionālo limfmezglu palielināšanos un mutes dobuma sausumu.

Kas ir bīstama plaušu sarkoidoze?

Slimības novēlota ārstēšana var izraisīt sistēmisku nieru, aknu, centrālo nervu sistēmu un sirds bojājumu. No elpošanas sistēmas sekas var būt šādas:

  1. Emfizēma vai patoloģiska bronhu koka telpas paplašināšanās.
  2. Hroniska elpošanas mazspēja. Pacienti ar laiku sajūta elpas trūkumu pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.
  3. Bronhu un alveolu nespecifiskie bojājumi. Šādos gadījumos speciālisti var diagnosticēt bronhiālās sistēmas distrofijas izmaiņas hroniskā obstruktīvā bronhīta formā.
  4. Plaušu sirds sindroms. Ilgstošais iekaisuma procesa process bronhos izraisa asinsspiediena paaugstināšanos plaušu apritē, kas savukārt izraisa patoloģisku labo sirds nodalījumu skaita palielināšanos.

10% pacientu slimība beidzas ar plaušu sklerozi un "šūnveida" plaušu veidošanos. Šādi ķermeņa stāvokļi ir saistīti ar lielu nāves risku.

Vai plaušu sarkoīdoze nonāk vēzē?

Sarkoīdu bojājumi plaušu audiem tiek uzskatīti par neatkarīgu slimību. Plaušu vēzis nav saistīts ar šo patoloģiju. Ir dažas līdzības klīnisko attēlu un radiogrāfisko izmeklēšanu par šīm slimībām. Sarkoidozes pāreja uz ļaundabīgu audzēju nav novērota.

Faktori, kas var ietekmēt plaušu sarkoidozi vēzi

Medicīnā pastāv vairāki riska faktori plaušu vēža veidošanai:

  1. Ģenētiskā predispozīcija. Plaušu sarkomas klātbūtne tiešā attiecībās palielina onkoloģijas iespējamību pacientiem vairākas reizes.
  2. Hronisks obstruktīvs bronhīts un smēķēšana.
  3. Palieciet gamma starojuma ietekmē.
  4. Organisma aizsardzības spēju samazinājums.

Diagnostika

Saskaņā ar statistiku, 40% pacientu diagnoze tiek veikta saskaņā ar klīnisko simptomu pētījuma rezultātiem un plaušu rentgena attēlu. Citos gadījumos galīgajai diagnozei nepieciešama biopsija. Tajā pašā laikā neliela daļa modificēto audu tiek ķirurģiski izvākta no pacienta, kam ir aizdomas par plaušu sarkoidozi. Biopsijas histoloģiskā un citoloģiskā analīze nosaka galīgo diagnozi.

Pacientam jāatceras, ka diagnostikas pētījums jāveic kvalificētam speciālistam. Tas ir saistīts ar faktu, ka granuloma bojājumu diferenciācija tiek veikta ar izplatītu tuberkulozi un bronhoalveolāru lokalizāciju vēzi.

Papildu diagnostikas procedūras ietver:

  1. Vispārējs un detalizēts asins analīzes.
  2. Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Mūsdienīga ārstēšana

Mūsdienu medicīnas aprūpes taktika pamatojas uz diviem virzieniem:

  1. Organisma iekaisuma reakcijas izzušana.
  2. Plaušu audu šķiedru nomaiņas novēršana.

Līdz šim visefektīvākais veids, kā ārstēt slimību, ir kortikosteroīdu zāļu izsniegšana. Šādas ārstēšanas ilgums var būt 6-8 mēneši. Lai to paveiktu, pacientiem ar plaušu sarkoīdozes diagnozi jāievada prednizolons dienas devā 25-30 mg. Pēc rentgena noskaidrošanas par pozitīvu konservatīvas terapijas rezultātu farmakoloģiskā līdzekļa devu pakāpeniski samazina līdz pilnīgai zāļu izņemšanai.

Ārstēšanas praksē šādu pacientu ārstēšanai ir ieteicams arī parakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, antioksidantus un imūnmodulatorus.

Šajā periodā pacientam ir jāievēro īpaša diēta. Augļi un dārzeņi ar augstu vitamīnu un minerālvielu daudzumu jāiekļauj ikdienas uzturā. Pacientam vajadzētu atteikties no piesātināto vienkāršo ogļhidrātu izmantošanas gāzētu dzērienu un maizes konditorejas izstrādājumu veidā. Arī fermentēti piena produkti tiek ierobežoti.

Prognoze

Vairumā gadījumu slimības gaita ir labvēlīga. Tajā pašā laikā 10% pacientu var novērot spontānu veselības uzlabošanos un granulomu izzušanu. Neskatoties uz šiem rādītājiem, terapijas taktika ir nepieņemama.

Savlaicīga medicīniska ietekme uz plaušu audiem dod pozitīvu rezultātu. 30-40% pēc specifiskās terapijas tiek novēroti recidīvi un slimības pāreja uz hronisko stadiju.

Patoloģijas negatīvās sekas ir novērojamas 8-12% cilvēku. Plaušu sarkoidoze var būt letāla, mazāk nekā 3% no klīniskajiem gadījumiem. Tajā pašā laikā mirstība ir saistīta ar progresējošu elpošanas mazspēju.

Sarkoidoze: dzīves prognoze

Sarkoidoze ir nezināmas izcelsmes slimība, kas var izraisīt plaušu bojājumus, ādas izsitumus, redzes pataloģiju un citu cilvēka ķermeņa sistēmu bojājumus. Kāda ir dzīvības prognoze ar plaušu sarkoidozi?

Medicīniskajā iestādē izveidotā diagnoze var panākt pacienta nogurumu un apātiju: slimība nav pilnībā izpētīta, un principā nav noskaidrots, kādi etioloģiskie faktori izraisa patoloģijas attīstību. Cilvēks (dažreiz pats pēc savas vēlēšanās un dažkārt neticības dēļ krievu medicīnā) sāk meklēt internetu, meklējot atbildi: vai sarkoidoze pārvēršas par vēzi? Un vispār ir sarkoidozes vēzis vai nē?

Cik nopietna ir slimība?

Pat ja jums ir šī patoloģija, diagnoze var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadiem (atkarībā no ārstēšanās ārstniecības iestādē). Fakts ir tāds, ka tikai retos gadījumos šī slimība strauji attīstās (piemēram, Lefgrena sindroms, sīkāk šeit). Citos gadījumos sarkoidoze tiek "maskēta" ar vispārēju nogurumu, svīšanu un vājumu; persona parasti saista šādus "neskaidrus" simptomus ar sasprindzinājumu darbā un dzīves problēmu uzkrāšanos, tāpēc konsultējas ar ārstu.

Diezgan plaša pacientu grupā sarkoidoze nerada simptomus, bet dažkārt tā var izpausties kā elpas trūkums un plaušu funkcijas samazināšanās (dažos gadījumos tiek novērots pastāvīgs plaušu audu bojājums).

Retos gadījumos sarkoidoze var būt dzīvībai bīstama: slimība attīstās, sirds audu bojājums un / vai smaga plaušu slimība.

Galvenie fakti par sarkoidozi

  • Sarkoidoze padara imūnsistēmu sarežģītāku. Tas pārāk reaģē uz noteiktiem stimuliem (pašlaik nenoteiktiem), kas var izpausties cilvēku veselības problēmās. Cilvēkiem ar sarkoidozi dažādu ķermeņa sistēmās ir sastopami iekaisušo audu kopas (kopas), ko sauc par "granulomas".
  • Slimība bieži tiek uzlabota pat bez ārstnieciskas ārstēšanas. Dziedināšanas process ievērojami paātrina pacienta pareizo dzīvesveidu.
  • Smagākie simptomi, kas apdraud cilvēka veselību un dzīvību, tiek novēroti afroamerikāņu izcelsmes cilvēkiem.
  • Šī patoloģija nav lipīga slimība!
  • Sarkoidoze nav vēzis!

Dzīves prognoze

Plaušu sarkoidoze: cik ar to dzīvo? Sarkaidozes izredzes mainās. Daudzi cilvēki atgūsies no šīs slimības ar nelielām veselības problēmām (un dažreiz bez tām).

Vairāk nekā pusei pacientu panāk remisiju 3 gadu laikā pēc diagnostikas. Termins "atbrīvošanās" nozīmē, ka slimība ir neaktīvā stāvoklī, nevis progresē, bet tā var atkal palielināties.

Turklāt, aptuveni 70% cilvēku ir pastāvīgi atbrīvošanās desmit gadus pēc diagnozes. Tas nozīmē, ka slimība neapgrūtina cilvēkus, un viņi pilnībā spēj vadīt normālu un aktīvu dzīvi. Slimības recidīvs (atjaunošanās) pēc remisijas parādās ļoti reti - tikai 5% gadījumu. Pacientiem ar Lefgrena sindromu recidīva iespējamība ir minimāla.

Slimības negatīvās sekas

Apmēram trešdaļā pacientu slimība izraisa organisma bojājumus: bojājumi var attīstīties pakāpeniski vairāku gadu laikā (dažkārt dažos gadījumos tiek iesaistīti vairāki orgāni).

Slikta prognoze ir lielāka iespēja cilvēkiem ar progresējošu slimību ar zemu atbildes reakciju uz terapiju. Ja simptomi saglabājas 2 gadus, neraugoties uz ārstēšanu, slimību var uzskatīt par hronisku, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti. Vienlaikus plaušu vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija sarežģī slimības gaitu.

Retos gadījumos sarkoidoze var izraisīt letālas sekas: nāve parasti ir nopietnu plaušu, sirds vai smadzeņu problēmu (skatīt sarkoidozes komplikācijas) rezultātu.

Vai ir kāds labums no tautas līdzekļiem plaušu sarkoidozes ārstēšanai?

Sarkoidoze ir patoloģisks process, kas izraisa granulomu veidošanos pacienta plaušās - iekaisīgos mezgliņos. Ar nelabvēlīgu gaitu slimība negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni: cieš kardiovaskulāra sistēma, nieres, aknas, vairogdziedzeris. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no lietas īpatnībām: bieži vien audzēji izšķīst bez terapeitiskas iejaukšanās, un, ja komplikāciju rašanās ir nepieciešama steidzama zāļu izsniegšana. Nāves varbūtība ir minimāla - nepārsniedz 1%.

Galvenās slimības pazīmes

Slimības simptomi ir neskaidri. Bieži tās attīstības sākumposmā klīniskās pazīmes pilnīgi nepastāv. Tas ir saistīts ar to, ka granulomas lēnām palielinās, neietekmējot nervu galus.

  • vājums, letarģija;
  • darbspējas samazināšanās;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem;
  • samazināta ēstgriba;
  • miega pasliktināšanās;
  • nepamatota trauksme.
  • klepus ar sarkoidozi - ir sausa un hakeru raksturs, nesniedz atbrīvojumu;
  • elpas trūkums - rodas pat zemā spēka vai miera stāvoklī;
  • sāpes krūtīs - tie nav lokalizēti vienā vietā, bet parādās dažādās vietās;
  • limfmezglu pietūkums (VLHU);
  • sēkšana - acīmredzama, klausoties pacientu.

Ja slimība ir akūta formā, uzskaitītos simptomus papildina sāpīgums locītavās, izsitumi uz ādas, acs zonā, limfmezglu palielināšanās.

Kā diagnosticēt slimību?

Sarkoidozes diagnostika ir sarežģīta sakarā ar to, ka tās klīniskā aina ir "maskēta" zem citu saslimšanu izpausmēm. To veic slimnīcas apstākļos.

  • Rentgena staru, kas ļauj noskaidrot, vai iekaisuma procesā ir skārusi plauša;
  • plaušu datortomogrāfija;
  • asins analīze: vispārīgi, bioķīmija;
  • bronhu spiediena analīze, kas iegūta ar bronhoskopa palīdzību;
  • plaušu biopsija - materiāla, kas iegūts no ietekmētā orgāna, izpēte;
  • Orgānu, kas izraisa slimību (sirds, aknu, vairogdziedzera), ultraskaņu;
  • EKG un citi.

Plaušu sarkoidozē ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz testa rezultātiem. Atteikties no pašpalīdzības mēģinājumiem: tie var ne tikai likties bezjēdzīgi, bet bīstami.

Slimību ārstēšanas metodes

Kā ārstēt plaušu sarkoidozi? Cik ilgi būs terapija? Tas ir atkarīgs no elpceļu orgānu bojājuma pakāpes, kā to pierāda plaušu biopsija, citi testi.

Slimība var patstāvīgi regresēt (notiek granuloma mezgliņu rezorbcija), tāpēc terapija sākas ar pacienta novērojumiem pulmonologā 6 mēnešus. Šajā laika intervālā ir iespējams noteikt, kā slimība attīstās. Ja sirds un asinsvadu sistēmā nav elpošanas mazspējas un komplikācijas, tūlītējai ārstēšanai nav nepieciešams. Atveseļošanās prognoze bez medikamentiem ir labvēlīga.

  • ilgs iekaisuma process;
  • slimības izplatība uz citiem orgāniem (sirds, aknas, nieres, vairogdziedzeris).
  • angioprotektori - vielas, kas uzlabo asinsriti (Pentoxifylline, Trental);
  • virsnieru hormoni (prednizonu);
  • procedūras asins plazmas attīrīšanai - plazmasferēze;
  • pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds);
  • E vitamīns;
  • kālija preparāti.

Ārsti var izmantot kombinētas ārstēšanas taktikas, piemēram, kombinējot prednizonu ar pretiekaisuma līdzekļiem. Šīs terapijas rezultātus nepārtraukti uzrauga ar testiem.

Terapeitisko pasākumu izvēle ietekmē slimības smagumu, iekaisuma procesa ilgumu, patoloģijas īpašības.

Ārstēšanas kursu uzrauga fizioterapeits. Cik daudz jāreģistrējas atkarībā no slimības gaitas. Ar labvēlīgu rezultātu terapijas ilgums ir 1,5-2 gadi, komplikāciju klātbūtnē - līdz pieciem gadiem.

Lai ātri rehabilitētu pēc slimības, jums vajadzētu apmeklēt fizioterapeitu. Viņš izrakstīs tādas metodes kā magnētiskā terapija, lāzeru vai ultraskaņas iedarbība, manuālā terapija, terapeitiskā vingrošana.

Slimības ārstēšanas prognoze

Plaušu sarkoidozes gadījumā dzīves prognoze ir atkarīga no slimības formas, sākuma ārstēšanas brīža, no pacienta individuālajām īpašībām. Slimība daudzus gadus var attīstīties asimptomātiski, neradot neērtības iedzīvotājiem. Iespējams reversais scenārijs: zīmes parādās spilgti, apgrūtina pacienta dzīvošanu un darbu.

Kas ir bīstama sarkoidoze? Galvenais risks ir sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis. Iespējamas bīstamas komplikācijas - ritma traucējumi, ventrikulārā tahikardija, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība slimnīcā. Šādas komplikācijas var izraisīt invaliditāti.

Cik dzīvo ar plaušu vai limfātiskās sistēmas sarkoidozi? Saskaņā ar statistiku, 60% gadījumu pirmajos trīs gados pēc diagnozes simptomi pazūd bez ārstniecības. Nāve ir novērota mazāk nekā 1% gadījumu, un tā ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām.

Video

Video - kā pārtraukt sarkoidozi

Kas jums jāzina par bīstamu slimību?

Vai ir iespējams strādāt ar "plaušu sarkoidozes" diagnozi?
Slimība netiek izplatīta, saskaroties ar citiem cilvēkiem, tādēļ tā nav tieša kontrindikācija, lai turpinātu strādāt. Lēmums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Daudzi cilvēki gandrīz nemaz neuzrāda slimības pazīmes, citi cieš gadiem ilgi. Lēmums turpināt darbu tiek veikts individuāli, pamatojoties uz iestādes stāvokli.

Ja slimnieka darbs ir slimības attīstības faktors (ķīmiskā ražošana, miltu slīpēšana, metināšana uc), lai novērstu slimības progresēšanu, darbības joma jāmaina uz "drošību".

Vai sarkoidoze var nokļūt no slimības ģimenes locekļa?
Nē, šī slimība nav lipīga. Slimības transmisija ar gaisā esošām pilieniņām vai citiem līdzekļiem nav iespējama, tāpēc cilvēki, kas cieš no patoloģijas, nav bīstami sabiedrībai. Nebaidieties "noķert infekciju" no mikroautobusa kolēģa, radinieka vai autovadītāja.

No otras puses, ir iedzimta nosliece uz šo slimību. Viņš izraisa noteiktus dzīves apstākļus. Tāpēc slimība izplatās vairākiem cilvēkiem no vienas ģimenes. Tas ir saistīts ar vairāk globāliem faktoriem nekā dalītu dvieļu izmantošana. Nebaidieties, ka kaimiņi vai radinieki būs inficēti ar šo slimību.

Vai sarkoidoze var ietekmēt grūtniecību?
Nē, slimības klātbūtne nav stingra kontrindikācija dzemdībām. Slimību nevar pārnest no mātes bērnam. Vienīgais jautājums ir par to, vai pati sieviete, ņemot vērā viņa sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas stāvokli, spēj paciest mazuli, vai viņai tas nebūs nāvējošs trieciens. Katrā ziņā atbilde ir individuāla un atkarīga no sirds un plaušu bojājuma pakāpes.

Praksē bieži tiek novērota slimības atvieglošana grūtniecības laikā: simptomi gandrīz pazūd. Pēc dzemdībām slimība atgriežas ar jaunu spēku un pasliktināšanos.

Diētas īpatnības pacientiem ar sarkoidozi

Sarkoidoze nav īpaša diēta. Pacientiem nav stingri jāierobežo vēlmes, bet, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu recidīvu, ievērojiet ārstu ieteikumus. Tā kā slimība ir iekaisuma raksturs, ir jāatsakās no ogļhidrātu daudzuma.

  • šokolāde;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • soda;
  • cepti ēdieni;
  • pikants ēdiens;
  • trauki ar daudzām garšvielām.

Sarkodoze veicina kalcija līmeņa pārsniegumu, kas izraisa kalcija akmeņu veidošanos zarnās, nierēs un urīnpūšļa rajonā. Lai novērstu komplikācijas, pēc ārsta ieteikuma samazināt piena un tā atvasinājumu, sieru izmantošanu.

Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu slimību, jārūpējas par to, lai plaušu sarkoidozes uzturs būtu līdzsvarots un daudzveidīgs. Smagas un augstas kalorijas pārtikas ieteicams nomainīt vieglus un veselīgus ēdienus ar pārtiku ar vitamīniem un minerālvielām, tvaicētiem, sautētiem, vārītiem. Atteikties no ieraduma ēst cieši 1-2 reizes dienā. Ēd mazu ēdienu, bet bieži: 4-5 reizes dienā.

  • liesa gaļa;
  • zivis "baltas" šķirnes;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • krups;
  • olas;
  • ogas;
  • rieksti

Nav nepieciešams atmest sīpolus un ķiplokus: šos produktus tradicionāli atzīst par cilvēku imunitātes palīgiem cīņā pret slimībām. Tās palīdz organismam atgūties no atliktā iekaisuma procesa.

Ārsti iesaka patērēt daudz šķidruma. Ir jākoncentrējas uz svaigi spiestu sulu, noķertās ārstniecisko augu sulas. Šādi dzērieni ir bagāti ar vitamīniem, kas palīdzēs organismam tikt galā ar slimības izpausmēm.

Sarkodoze un dzīvesveids

Sarkoidozes ārstēšanai ārsts izrakstīs zāles - Trental, prednizolons, pentoksifilīns, procedūras - plazmasferēze utt. Lai palīdzētu organismam tikt galā ar šo slimību, uzņemties iniciatīvu un pielāgot savu dzīvesveidu.

  1. staigāt vairāk brīvā dabā;
  2. pārtraukt smēķēšanu;
  3. pielāgot atpūtu un gulēt;
  4. atmest miecēšanu - tas veicina D vitamīna ražošanu, kurā tiek saglabāts kalcijs, kas bez tā
  5. pārsniedzot pacientu;
  6. veiciet ikdienas rīta vingrinājumus;
  7. izvairīties no saskares ar toksiskām gaistošām vielām.

Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no slimības uz visiem laikiem, ikdienā jāatrod laiks, lai veiktu īpašus vingrinājumus. Kā elpošanas vingrinājumi? Nolaidiet galvu, skatieties grīdā, atslāpiniet kakla muskuļus un ielieciet rokas uz vēdera, lai viņi "gredzens" uz nabas. Klepus, nospiežot vēdera zonā. Jūs jutīsieties, ka krēpas pārvietojas vieglāk un ātrāk.

Vai es varu dzert alkoholu plaušu sarkoidozei? Nē, lai palielinātu ķermeņa slodzi, kas jau cieš no iekaisuma procesa. Daudzas zāles, piemēram, Trental, pentoksifilīns, prednizons, nelabvēlīgi ietekmē aknas. Alkohols palielina kaitējumu, palielinot bīstamu komplikāciju iespējamību.

Tautas līdzeklis cīņā ar sarkoidozi

Ja esat ārstējies ar ārsta izrakstītajām zālēm un esat ieguvis uzlabojumus, varat pievienot tradicionālās terapijas metodes, lai panāktu ātru atjaunošanos. Atcerieties, ka jebkurš recepte dziednieki "no arkla" vispirms ir jāsaskaņo ar speciālistu, pretējā gadījumā gaidīto ieguvumu vietā jūs varat nodarīt kaitējumu ķermenim.

Tautas receptes ietver aktīvo absorbējošo un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kas novērš granulomu izplatīšanos un tonizē pacienta ķermeni.

  • Propolisa tinktūra
    Pērciet to aptiekā un patērējiet divas reizes dienā pirms ēšanas, katru reizi 20 pilienus, iepriekš izšķīdinot glāzi vēsa ūdens. Izrakstīšanas ilgums ir trīs nedēļas. Pirmie rezultāti būs redzami jau pēc septiņām dienām.
  • Rafinēts saulespuķu maz
    Pievienojiet 1 ēd.k. l sākotnējā sastāvdaļa ar tādu pašu degvīna daudzumu, ņem pirms ēšanas. Procedūru atkārto trīs reizes dienā desmit dienu laikā. Starp kursiem jāievēro piecu dienu pārtraukums.
  • Vīnogu spraudeņi
    Ievietojiet 220 g augu sastāvdaļas un piepildiet ar litru verdoša ūdens. Pārklāj, uzvāra. Tomīti zemā siltumā vēl 10-15 minūtes. Atdzesējiet buljonu un celmu ar marli. Dzert glāzi produkta divas reizes dienā, pievienojot karodziņu medus.
  • Ingvera
    Šim augam ir atzīta spēja nogalināt mikroorganismus un apkarot iekaisumu. Sagatavojiet no tā garšīgu un noderīgu buljonu. Sajauc 50 g smalki sasmalcinātas saknes, 400 g saberztu sīpolu un cukuru, litru ūdens. Naža galā pievienojiet kurkumu. Iemērciet maisījumu vārīšanās temperatūrai un vāra zem vāka, līdz tā tilpums ir uz pusi samazināts, tad celms. Dzēriens 1 ēd.k. l divas reizes dienā pirms ēšanas.

Plaušu sarkoidozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz atvieglot slimības simptomus, atvieglot tā attīstību un ātruma atjaunošanos. Tomēr tas ir tikai ārstniecības kursu papildinājums, ko izrakstījis ārsts, nevis neatkarīga terapija. Lai izvairītos no komplikācijām, pārliecinieties, ka esat saskaņojis ar ārstu veiktos pasākumus.

Kā izārstēt plaušu sarkoidozi? Jums ir jākonsultējas ar ārstu Maskavā vai pilsētā, kurā jūs dzīvojat. Saskaņā ar testu rezultātiem (plaušu un citu biopsiju) viņš izrakstīs prednizonu, Trental un citas zāles.

Lai paātrinātu atveseļošanos, jums ir nepieciešama fizioterapija, ēšanas stila un dzīvesveida korekcija. Šī nav briesmīga slimība, bet gan grūtības, no kurām mūsdienu medicīnā var viegli atbrīvoties.

Plaušu un sarkoido limfmezglu sarkoidoze - kas tas ir? Simptomi, stadijas, diagnoze un ārstēšana

Kas ir plaušu sarkoidoze, kāpēc cilvēki cieš no šīs slimības un kādas ir tās briesmas? Onkologi sarkoidozi klasificē kā sistēmiskas granulomatozes grupas patoloģiju ar labdabīgu izcelsmi un attīstību. Diagnozē sarkoīdus plaušu audu bojājumus, visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem (23-45 gadi). Saskaņā ar statistiku, sievietes cieš no šīs slimības biežāk nekā vīrieši.

Kāpēc parādās sarkoidoze un cik bīstama tā ir?

Dažas plaušu un intratorijas limfmezglu sarkoidozes pazīmes ir līdzīgas tuberkulozei, piemēram, veidojas granulomas, kas galu galā tiek apvienotas ar fokālajiem konglomerātiem (sk. Fotoattēlu). Pateicoties to masīvībai, plaušas zaudē funkcionalitāti.

Pastāv infekcijas teorija, saskaņā ar kuru plaušu sarkoīdozes izraisītāji ir mikrobakterijas, spiroheti, sēnīšu organismi, histoplazma vai vienšūņi.

Tomēr pētījumos, kuri ir pētījuši ģimenes mantojuma patoloģijas mehānismu, var secināt, ka gan plaušu sarkoīdāze, gan sarkoīdoze visās pārējās izpausmēs ir ģenētiski cēloņi.

Trešā teorija pamatojas uz traucējumu identificēšanu imūnās atbildes reakcijā uz endogēnu (autoimūno tipa reakciju) un eksogēno (putekļu daļiņu, vīrusu un baktēriju invāziju, ķīmisko reaģentu) faktoru ietekmi. Tas nozīmē, ka sarkoidoze var attīstīties ģenētisko, bioķīmisko, imūno, morfoloģisko un citu fizioloģisko problēmu rezultātā.

Arodslimības var izraisīt arī granulomatozi. Saskaņā ar specializēto pētījumu rezultātiem riska grupā ietilpst lauksaimniecības uzņēmumu darbinieki, ķīmijas un tabakas rūpniecības darbinieki, ārsti, pasta darbinieki, ugunsdzēsēji, jūrnieki, būvnieki. Kā provokatīvu faktoru viņi uzskata augstu infekciozo un toksisko bīstamību.

Pat onkologi un ftiziologi saskaras ar tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana plaušu sarkoidozes cēloņiem.

Plaušu audu sarkoīdu deformācija ir bīstama galvenokārt tās komplikāciju dēļ. Piemēram, emfizēma, bronhu obturatsionny sindroms, elpošanas mazspēja, labās sirds palielināšanās un paplašināšanās, paaugstināts asinsspiediens.

Ar novājinātu imunitāti, aspersija vai tuberkuloze bieži tiek saistīta ar sarkoidozi. Sakarā ar apvienotajām granulomām pacienti saskaras ar plaušu audu fibrozes problēmu, kas izraisa difūzu intersticiālu pneimonisko sklerozi. Un šī slimība izraisa smagu elpošanas sistēmas disfunkcionalitāti, kļūstot par "šūnu" plaušām.

Plaušu sarkoidoze: dzīves prognoze

Prognozes par slimības iznākumu ir divas reizes: vai nu granulomas pilnībā izšķīst apstrādes procesa laikā, vai arī plaušu audi būtiski mainīsies, veidojoties šķiedrainajām zonām.

Ar pareizu ārstēšanu lielākajā daļā sarkoidoze slimnieku slimība pēc 2 - 3 gadiem nonāk remisijas stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, šāds rezultāts tika reģistrēts vairāk nekā 70% no visiem gadījumiem, un dažos gadījumos simptomi izzuda paši, neņemot zāles.

Pēc tam, kad terapija ir sekmīgi pabeigta, pacienti var novest pie absolūti pilnīgas un ilgstošas ​​dzīves sarežģījumiem un sarkoidozes recidīviem reti (mazāk nekā 1%).
Smagās situācijās pacients var sākt komplikācijas, kas parasti ietekmē elpošanas orgānu, redzes un sirds un asinsvadu sistēmas. Šādu pacientu ārstēšana obligāti jāveic slimnīcā, pēc kuras sarkoidoze kļūst hroniska. Kaut arī saasināšanās draudi ir nelieli (tikai 5%), tai joprojām ir vieta.
Plaušu sarkoidozes mirstības procents ir 1%, kas novērots, attīstoties sirds un asinsvadu akūtu konjugātu slimībām.

Slimības simptomi un stadijas

Pamatojoties uz radioloģijas rezultātiem, kas iegūti pārbaudes laikā, pacientiem ar plaušu sarkoīdozi tiek izdalīti trīs slimības posmi un formas:

  1. Sarkoidoze ir sākuma stadijā hilar limfocitozes formā. Tiek novērota bronhu plaušu, tracheobronchal, paratraheāla vai bifurkācijas divpusēja limfmezglu asimetriskā paplašināšanās.
  2. Vidēja smadzeņu plaušu sarkoidoze. Fokālās vai militārās divpusējās izplatīšanās tiek diagnosticēta. Infiltrāti parādās plaušu audos un hilar limfmezgli tiek ietekmēti.
  3. Plaušu sarkoidoze. Vai šis posms ir briesmīgs un kādi ir tā draudi? Samazina audu fibrozi, pneimonisko sklerozi, palielinās intrahortraksisko limfmezglu skaits. Ar slimības attīstību attīstās konglomerātu apvalks, palielinās emfizēmas simptomi. Pacientam nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Sarkoidoze var ietekmēt:

  • intrathoracic limfmezgli (VLHU);
  • plaušu audi un VLU;
  • tikai reģionālie limfmezgli;
  • tikai plaušu audi;
  • elpošanas sistēma kopā ar citu orgānu bojājumiem;
  • vairāku citu orgānu audi (vispārējs veids).

Sarkoidoze notiek vairākos posmos: aktīva (tā ir arī akūta fāze), stabila un regresijas fāzē, ar procesa vājināšanos un mainīgo attīstību. Pēdējo fāzi bieži raksturo granulomu rezorbcija vai blīvums (retāk tiek kalcinēti), kas veidojas limfmezglu un plaušu audos.

Saskaņā ar klīnisko izpausmi, izceļas akūta, subakūta un hroniska sarkoidoze. Tiklīdz attīstības process ir uzraudzīts un stabilizēts, ārsts var prognozēt ārstēšanas sekas un radušās komplikācijas. Piemēram, vai ir iespējams attīstīt bullozi vai difūzu emfizēmu, pneimonisko sklerozi, bazālo fibrozi, līmējošo pleirītu, iekšējo limfas mezglu kalcifikāciju.

Plaušu sarkoīdu bojājumi ir nespecifiski simptomi: vispārējs savārgums, pārmērīga trauksme, nogurums, muskuļu vājums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, hiperhidroze, bezmiegs.

Mediastināli-plaušu formu pavada klepus, sāpes krūšu kauliņā, elpas trūkums.

Auskulācija parāda krēmu, sausu izkliedētu sēkšanu. Tiek novērotas ārpuslūnas slimības pazīmes: izmaiņas ādā, acu asarošana un apsārtums, perifērisko limfmezglu iekaisums, Herforda sindroms (zarnu dziedzeru iesaistīšanās procesā) un Morozova-Junglinga sindroms (kaulu audu iesaistīšana).

Lielākajā daļā pacientu intrakraniālo limfocītu formu raksturo asimptomātisks gaita, pārējiem pacientiem rodas sūdzības par vājumu, sāpēm krūšu kaulos, locītavu sāpēm, klepus epizodes un palielinātu ķermeņa t. Diagnosticēta nodosuma eritēma. Perforators atklāj divpusēju plaušu sakņu palielināšanos.

Plaušu formu izpaužas elpas trūkuma, klepus epizodes ar krēpas izdalījumu, artralģiju, krūšu kaula sāpes.

Slimības trešajā stadijā simptomus papildina plaušu un sirds mazspējas klīniskās izpausmes, emfizēma un pneimonekloze.

Diagnostika

Sarkoidozes akūtu stadiju var noteikt, mainoties asins analīzēm, kas norāda uz iekaisuma procesa esamību. ESR pieaugums, eozinofilija, monocitozi, limfopēnija un leikopēnija ir pamanāmas. Sākotnējā stadijā ir palielināts α- un β-globulīnu titrs, bet jo vairāk slimība progresē, jo augstāks ir γ-globulīnu saturs.

Pārliecinieties, lai novērtētu lavāžas šķidrumu.

Sarkoīdozi var viegli noteikt ar rentgenstaru, MRI vai CT. Attēlos parādās palielināti limfmezgli, audzēja tipa izmaiņas (galvenokārt saknēs). Tiek pārraidīti limfmezglu ēnas uzlikšana viens otram.

Otrajā un trešajā posmā ir skaidri atšķirams fibroze, plaušu audu ciroze, fokālās izplatīšanās, emfizēmas pazīmes. Dažiem pacientiem ir pozitīva Kveim reakcija: specifiskā antigēna injekcijas vietā uz ādas parādās violets mezgliņš.

Visnopietnākā sarkoidoze tiek noteikta pēc biopsijas parauga histoloģijas, kas iegūta ar bronhoskopiju, transtoraksisku punkciju vai mediastinoskopiju. Epitēlijveida granulomu sastāvdaļas atrodamas biomateriālā.

Bronhoskopija arī apstiprina netiešās slimības pazīmes, piemēram, paplašinātus limfmezglus bifurkācijas rajonā, paplašinātus asinsvadus bronhu atverēs, atrofisku bronhītu, plankumus un bronhu gļotādas sabiezēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Neatliekamās terapijas indikācija ir smaga, strauja slimības progresēšana, tās vispārējā vai kombinētā forma, atklāta izplatīšanās plaušu audos un audzēja veida bojājumi krūšu limfmezglos.

Viņi izārstē šo slimību ar ilgiem prednizolona, ​​indometacīna, rezokhina un tokoferola acetāta kursiem.

Kombinētā shēma ietver "prednizolona", "Deksametozona" un "Polkortolonas" kursu, mainot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu "Voltarena" un "Indometacīns" uzņemšanu.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-4 mēneši, pēc tam devas samazinās 6-12 mēnešus. Elpošanas sistēmas bojājuma 1-2. Posmā ir iespējams izmantot inhalējamus glikokortikosteroīdus.

Pacients ir ambulance, fizioloģijas nodaļā.

Visi pacienti ir sadalīti divās terapeitiskās grupās:

  • I - ar aktīvo stadiju: Ia - diagnoze ir izveidota pirmo reizi;
  • IB - recidīvs un / vai saasinājums pēc galvenās ārstēšanas;
  • II - neaktīvā sarkoidoze.

Tas ir nepieciešams ambulance reģistrā vismaz 24 mēnešus, ar smagu slimības gaitu - līdz 5 gadiem. Pēc pilnīgas izārstēšanas pacients tiek noņemts no reģistra.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai ārstētu plaušu sarkoidozi ar tautas līdzekļiem, pacienti bieži izmanto tradicionālo zāļu receptes, no kurām daudzas ir parādījušas labus rezultātus cīņā pret šo diagnozi. Šeit ir daži no tiem:

  • Sagatavojiet zālienu, salātu, Althea sakņu, oregano un knotweed zālāju kolekciju. Tad pagatavojiet termosā 1 tējkarote. samaisa 250 ml. verdošs ūdens. Dzeriet tinktūru pirms ēšanas 3 - 4 reizes dienā 1, 5 mēnešus. Pēc 3 nedēļām ieteicama atkārtota ārstēšana.
  • Smiltsērkšķu sula: katru pusi tasi katru dienu izdzeriet līdz 6 reizēm dienā.
  • Regulāro tēju var aizstāt ar eikalipta lapu novārījumu - tai ir patīkama atspirdzinoša garša, tā efektīvi atvieglo elpošanu un nomierina. Ir nepieciešams dzert šādu tēju no rīta un vakarā, pievienojot tam 1 vai 2 tējk. medus
  • Sildīšanas tinktūru pagatavo no ceriņu ziediem beršanai. Pēc 0, 5 l. alkoholu vai degvīnu vajag savākt 1 ēdamkarote. svaigi ziedkopas, maisījums uzstāj tieši 1 nedēļu, pēc kura tās uzvilk muguru un krūtīs uz nakti.
  • Vodkas un saulespuķu eļļas sastāvam ir lielisks terapeitiskais efekts. Sastāvdaļas jālieto tādās pašās devās - 30 gr., Rūpīgi samaisiet un lietojiet apmēram 1 gadu 3 p / dienā.

Ārsti bieži jautā pacientiem ar plaušu sarkoidozi - vai tas ir vēzis? Nē, bet ir ieteicams kontrolēt asinsspiediena rādītājus, ritmu un sirdsdarbības ātrumu, cukura līmeni. Visas slimības pazīmes var pazust, taču nākotnē, pat ar atbilstošu terapiju, rodas recidīvi.

Sarkoidoze ir ķermeņa imunopatoloģiskās reakcijas slimība, kas nozīmē, ka ftizioloģijas pacientiem ir kontrindicēts apmeklēt fizioterapijas procedūras, īpaši insulācijas sesijas. Visas formas krūšu masāža ir stingri aizliegta.

Visi jautājumi? Jautājiet savam TB ārstam vai pulmonologam.

Noskatieties, kā skaņu pārspēt video:

Cienījamais vietnes apmeklētājs Pieprasīt ārstu! Mūsu pakalpojums nodrošina apmaksātas un bezmaksas ārstu konsultācijas tiešsaistē. Jūs varat uzdot savam ārstam jautājumu par jūsu interesējošo problēmu. Nelietojiet pašerapija - sazinieties ar kompetentu speciālistu un nekavējoties atrisiniet savu jautājumu!