Pneimonija, tuberkuloze un bronhīts

Šajā rakstā mēs runāsim par bronhītu, kas, ja aizkavēta ārstēšana var kļūt par pneimoniju. Mēs jums pateiksim, kas ir pneimonija un kā šīs slimības ir saistītas ar tuberkulozi un vai tās ir saistītas.

Bronhīts

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, kas izraisa iekaisumu bronhos. Infekcija parasti sākas, pateicoties vīrusiem, kas nonāk elpošanas sistēmā, un tas var izraisīt arī akūtas elpošanas infekcijas. Tādēļ bronhītu bieži var sajaukt, piemēram, ar gripu vai akūtām elpošanas ceļu infekcijām. Turklāt iekaisuma procesu var izraisīt sekundāra infekcijas izplatīšanās - infekcijas bronhīts. Arī šī slimība attīstās, pakļaujot tās plaušu vielām, kuras tās kairina (toksiskās ķīmiskās vielas, putekļi, dūmi, amonjaks).

Bronhīts ir akūts un hronisks.

Akūta forma

Tas sākas ziemā ar tādiem pašiem simptomiem kā saaukstēšanās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • nedaudz iekaisis kakls;
  • pēc tam parādās sausa klepus, kas galu galā sāk tikt atslābināta;
  • balta, dzeltena vai zaļgana izlāde;
  • smagākos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ja simptomi neizzūd apmēram nedēļu vai ilgāk, ārstējošais ārsts nosaka diferenciālu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, jo bronhīts var attīstīties pneimonijā, tas ir, pneimonija.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas rodas patogēno mikrobu (mikobaktēriju) uzņemšanas rezultātā. Infekcija var ietekmēt dažādus orgānus. Bet parasti plaušas kļūst par "upuri" no fokusa tuberkulozes. Infekcijas slimība ir atklāta un slēgta. Persona ar atklātu tuberkulozi var izplatīties infekcija.

Patogēnās baktērijas visbiežāk izplatās gaisā kopā ar krēpu izdalīšanos.

Simptomi

Ja esat inficējies ar primārās formas plaušu tuberkulozi, pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Pirmais simptoms ir klepus, kas principā var norādīt uz citām slimībām. Ar patoloģijas attīstību zīmes kļūst arvien izteiktākas:

  • Klepus ar krēpu;
  • Apetītes zudums un pēkšņs svara zudums;
  • Pastiprināta svīšana naktī;
  • Neveselīgs spīdums acīs, sarkt ar bāla ādu.

Bet tas notiek, ka tuberkulozes baktērijas iekaisums organismā notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Lai atšķirtu pneimoniju no tuberkulozes, nepieciešama papildu diferenciāldiagnostikas metode (DIF).

Pneimonija

Fokālās pneimonija ir arī infekcijas slimība, kurā rodas pneimonija. Tiek ietekmēti visi orgānu audi. Slimība var būt progresējoša bronhīta komplikācija. Šī ir diezgan bīstama slimība, kas 9% gadījumu izraisa nāvi, kas to nosaka ceturtajā mirstības cēloņā.

Pneimonija un plaušu tuberkuloze ir diezgan līdzīgas. Bieži vien inficēti ar tuberkulozes bacillus neietilpst medicīnas iestādēs, jo viņi pat nezina par slimības klātbūtni, ņemot vērā izteikti pneimonijas simptomus. Laika gaitā svarīgi ir spēju atšķirt pneimoniju no plaušu tuberkulozes, jo savlaicīga un precīza diagnoze veicina nepieciešamās terapijas sākumu.

Simptomatoloģija

  • Iekaisums sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
  • Sāpju rasējums krūtīs, īpaši elpojot.
  • Parādās elpas trūkums;
  • Letarģija, nogurums;
  • Klepus ar flegmu.

Ja Jums ir bijusi pakļauta hipotermija, ir bijušas akūtas respiratorās infekcijas vai bijis bronhīts, šie simptomi var liecināt par pneimoniju.

Kazeozes pneimonija

Kaseozes pneimonija ir iekaisuma process plaušu audos. Sierveida nekroze ar izmēra iekaisumu aizņem mazāku vai lielāku daļu. Kaseozes pneimonija ir smaga tuberkulozes forma. Iekaisuma process tiek veidots, kad asinis vai tuberkulozes infekcija nonāk elpceļos.

Slimība attīstās zibens ātrumā un var būt letāla. Imūnās sistēmas darbība pasliktinās, notiek mikrobu patogēnu strauja izplatīšanās, limfocītu (galvenā imūnās sistēmas šūna) nāve un imūndeficīta parādīšanās.

Parasti šādu smagu tuberkulozes veidu, piemēram, kazeozo pneimoniju, ietekmē cilvēki ar antisociālu dzīvesveidu: narkomāni, cilvēki bez noteikta dzīvesvieta, hroniski alkoholiķi un HIV inficēti.

Arī slimības rašanās faktors var būt ķermeņa stāvoklis, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu:

  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • slikta uztura;
  • infekcija ar patogēniem mikrobiem.

Kasepusiska pneimonija var izpausties kā galvenā slimība pilnīgi veselīgā cilvēkā, kā arī sakarā ar plaušu tuberkulozes komplikāciju.

Labās puses augšējā pleca pneimonija

Labākās augšējās iekaisuma pneimonija ir visizplatītākais pneimonijas veids. Tas ir saistīts ar elpošanas orgānu strukturālajām iezīmēm. Šādi slimības izraisītie patogēni mikrobi:

  • Streptokoki;
  • Mikoplazma;
  • Legionella;
  • Hlamīdija;
  • Hemophilic zizlis;
  • E. coli;
  • Sēnīšu un vīrusu infekcija.

Slimības simptomātija ir līdzīga plaušu tuberkulozei un akūtām elpceļu infekcijām. Tāpēc, kad rodas pirmās labās puses augšējo plakstiņu pneimonijas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar augsti kvalificētu speciālistu. Viņš diagnosticēs un veiks precīzu diagnozi, izslēdzot citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska un atklāt tikai ar ikgadēju pārbaudi. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu veikt preventīvus pasākumus. Vairumā gadījumu labās puses labās puses plaušu pneimonijas gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

  1. Smags klepus ar krēpu. Dažreiz pat ar asinīm.
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (no 38 grādiem), kas neslima vairākas dienas.
  3. Palielināta balto šūnu koncentrācija asinīs.
  4. Āda kļūst dzeltenīga.
  5. Elpošanas process kļūst biežāk.
  6. Ātra sirdsdarbība
  7. Vāja, vājuma, samazināta veikuma sajūta.
  8. Sāpes elpošanas laikā skartajā pusē.
  9. Pārmērīgs svīšana.

Diagnostika

Tuberkulozi, bronhītu un pneimoniju pakļauj identiskām diagnostikas metodēm. Apskatāms, kas ietver šādus posmus:

  1. Slimības anamnēze. Citiem vārdiem sakot - informācijas vākšana: lietas vēsture, tās rašanās iemesli un tā tālāk.
  2. Inficētā speciālista un slimības simptomu pārbaude. Tas ir vissvarīgākais diagnozes posms. Balstoties uz aptaujas rezultātiem, noteikta laboratorijas un aparatūras pētījumu metode.
  3. Pēdējais posms. Precīzai diagnostikai ir paredzētas instrumentālās un laboratorijas pārbaudes metodes.

Laboratoriskie testi

  • Asins analīze Ar pneimoniju asinīs tiks novērots palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocitoze. Ja tuberkulozes bacillus atrodas plaušās, leikocitoze ir normālā diapazonā, bet hemoglobīns nokrītas līdz simts. Tas ir dažādas plaušu slimības.
  • Krēpas kultūra. Kad plaušu tuberkuloze izpaužas Koch bacillus. Dažos gadījumos patogēnas baktērijas nav uzreiz nosakāmas. Ir nepieciešams atkārtot krēpu krājumu. Ja Koch baktērijas netika konstatētas trīs reizes, tad jāmeklē slimības cēlonis pneimonijā. Šī ir atšķirība starp pneimoniju un plaušu tuberkulozi.
  • Ja testi atklāj tuberkulozes bacillus klātbūtni, speciālists izrakstīs tuberkulīna testu. Tās rezultāti jums pateiks, ko darīt tālāk.


Papildus šīm laboratorijas testiem ir vēl viena pārbaude, kuras dēļ pneimonijas un plaušu tuberkulozes indikācijas būs atšķirīgas - tas ir klausoties plaušās. Ar viņu iekaisumu un tuberkulozes infekciju atšķiras sēžošanās raksturs. Bet reizēm pat pieredzējušais speciālists to nevar izklausīt. Pēc laboratoriskajām pārbaudēm ir paredzētas pneimonijas un plaušu tuberkulozes papildu diagnostika uz ierīcēm.

Aparatūras izpēte

  1. Rentgena un fluoroskopija. Plaušu orgānu pārbaude tiešsaistē. Bojājuma laukumu pārbauda ar rentgena stariem. Attēli rāda organisma struktūru, tās traucējumus, iekaisuma procesus, kontrastvielas (ja tādas ir) caurlaidību un tā tālāk. Pretsērot sievietes grūtniecības laikā. Pneimonijā iekaisumu var redzēt vienā plaušā. Tuberkulozes gadījumā parasti tiek skarti abi orgāni. Iekaisums būs izteiktāks.
  2. Bronhogrāfija Ir jāizslēdz tāda slimība kā bronhīts.
  3. Komutētā tomogrāfija (CT). Attēli, kas iegūti ar CT skenēšanu, ļauj mums izpētīt limfmezglu stāvokli krūtīs, pārmaiņas plaušu un pleiras audos. CT arī palīdz noteikt audzēja izplatīšanos, ja tāda ir. Šī aparatūras pārbaude ir nekaitīga. Viņam nav kontrindikāciju. CT ir paredzēta, lai noteiktu iespējamu plaušu tuberkulozi, pneimoniju, vēzi.
  4. Fluorogrāfija. Drīzāk tā ir profilaktiska diagnostikas metode. Lai novērstu pneimonijas vai plaušu tuberkulozes rašanos, ieteicams notikt reizi gadā.

Pleirīts

Bīstamu iekaisumu tuberkulozes un pneimonijas sauc par pleirītu. Tas ir divu veidu: serozi-gļotādas un sausas. Kad pneimonijas un tuberkulozes komplikācijas attīstās sero-gūžas pleirīts.
Ja tas ir iespējams, parādās pleiras dobuma saķēdes, aizaugšana, starplapu plaisas, lielu pārklājumu veidošanās, pleiras sabiezējumi un elpošanas mazspēja.

Serozi-pūtītes tipa komplikācijas var būt perforācijas ar fistulu veidošanos, asiņainās masas koncentrācija krūškurvja mīkstos audos, septikopieēmija (sepse), kurā kopā ar intoksikāciju dažādos orgānos parādās abscesi.

Secinājums

Katras slimības mikrobioloģiskie patogēni pieder citai grupai. Tāpēc eksperti saka, ka pneimonija nav tuberkuloze. Bet pneimonija var būt tuberkulozes baktēriju komplikācija.

Agrīnā attīstības stadijā jānosaka plaušu iekaisums, tuberkulozes infekcija un citas bīstamas slimības. Jo ātrāk tiek veikta speciālistu diagnostika un noteikta efektīva ārstēšana, jo mazāks komplikāciju risks un postošas ​​sekas. Laika posmā, lai atklātu bīstamu slimību, veic ikgadējus profilakses pasākumus.

Kā atšķirt tuberkulozi no pneimonijas

Mājas »Pneimonija» Kā atšķirt tuberkulozi no pneimonijas

Kā atšķirt pneimoniju no tuberkulozes?

Atbildes:

Vasilijs Ushakovs

Par vīrusa nūjām.

Irima

fluorogrāfija.. krēpu analīze..

Olga Mironova

Pneimoniju var izraisīt dažādas baktērijas, pat bronhiālās mikrofloras baktērijas. Tuberkuloze izraisa Mycobacterium tuberculosis. Ārsts nav precīzi sajaukts. Parādīsies fluorogrāfija. Krēpu analīze. Ar tuberkulozi ir atļauta hemoptīze.

Aleksejs Mihailovičs

Dažreiz ļoti, ļoti grūti. Analīze par krēpu VC nevar parādīt kaut ko vispār, vismaz 30 reizes, lai to izdarītu! VC trūkums nerunā par neko un klātbūtni - par daudzām lietām. Sēt krēpas nv VK trīs mēnešus! ! Šajā laikā jūs varat mirt.
Lokalizācijas process - FA parasti ietekmē plaušu virsotnes. Tas vienmēr ir ar pneimoniju, ir satraucoša. Ja 14 dienu laikā no antibiotiku terapijas kursa sākuma nav labas rentgena pozitīvas dinamikas, pēc vajadzības konsultējieties ar TB ārstu, ja nepieciešams, ar bronhoskopiju, plaušu tomogrammu un citām izmeklēšanas metodēm. Tikai ftiziatri var lemt par pāreju uz TVS staciju, taču viņš nav arī Dievs Kungs un nav psihisks.
Iepriekš tika veikta asins analīze, taču tagad ir bijuši šādi "ļauni" un netipiski, zibens veidojošie FA veidi, taču tas var neko nedarīt. Formulas pagriešana pa labi bija raksturīga degvielas komplektam, bet pa kreisi - pneimonijai. Audzēja ir arī nepieciešams ņemt vērā un diskontēt. Tagad asins formula nenozīmē neko...

Kas ir plaušu tuberkuloze: diferenciāldiagnoze un klīnika

Bieži medicīnas praksē konstatē plaušu tuberkulozi, diferenciāldiagnoze, kurā jāveic dažādas slimības (pneimonija, atelektāze, sarkoidoze). Pašlaik plaušu tuberkuloze ir viena no lielākajām problēmām. Fakts ir tāds, ka aptuveni 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar Mycobacterium tuberculosis. Šī slimība ir ļoti nozīmīga sociālā ziņā, ņemot vērā ārstēšanas grūtības, aerosola pārneses mehānisma iespējamību, kā arī augstu mirstības līmeni. Kāda ir plaušu tuberkulozes infekcijas etioloģija, klīnika, diferenciāldiagnoze un ārstēšana?

Plaušu tuberkulozes raksturojums

Tuberkuloze ir hroniska slimība, kuru izraisa mikobaktērijas, kas var ietekmēt dažādus orgānus, tostarp plaušas. Plaušu tuberkuloze visbiežāk rodas pieaugušajiem. Šīs infekcijas izraisītājs ir ļoti izturīgs pret apkārtējo vidi. Tā struktūras dēļ mikobaktērijas ir kļuvušas ļoti izturīgas pret daudziem mūsdienu prettuberkulozes līdzekļiem. Infekcijas aģentu pārraida ar šādiem mehānismiem:

  • aerosols;
  • fekāli - orāli;
  • kontakts;
  • vertikāla.

Vislielākā nozīme ir mikobaktēriju pārnese caur gaisu klepus. Gaisa pilieni ir nozīmīgi tikai tad, ja ir aktīva slimības forma, ja baktērijas tiek konstatētas krēpās un tās var izdalīties vidē. Vertikālais mehānisms ir reti. Inficēto personu riska grupā ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Riska faktori ir šādi:

  • pārpildītas komandas;
  • ciešs kontakts ar slimu personu;
  • viena trauka lietošana ar pacientu;
  • samazināta imunitāte;
  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • narkotiku lietošana;
  • hroniska alkoholisma klātbūtne;
  • hroniskas plaušu slimības klātbūtne;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • uztura trūkums (vitamīnu trūkums);
  • diabēta klātbūtne vēsturē;
  • nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
  • palikt cietumā.

Klīniskie simptomi

Plaušu tuberkulozes klīniskās izpausmes ir diezgan atšķirīgas. Tās nosaka slimības forma. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • drudzis;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus;
  • hemoptīze;
  • limfmezglu pietūkums.

Zini, ka šie simptomi ir nepieciešami pareizai diagnozei. Diferenciālā diagnoze bieži balstās uz slimības simptomiem, nevis tikai uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Visbiežāk sūdzība pacientiem šajā situācijā ir klepus. Plaušu tuberkulozes gadījumā tā vispirms ir sausa, pēc tam ar krēpu. Pacients var klepus vairākas minūtes, neapstājoties. Bieţi, kad klepus, izdalās gļotars. Klepus bieži vien kombinē ar elpas trūkumu, sāpēm krūtīs. Papildus klepus var rasties hemoptīze.

Diagnostikas pasākumi

Šodien plaušu tuberkulozes diagnoze liecina:

  • veikt tuberkulīna testu;
  • diaskina tests;
  • krēpu vai biopsijas materiāla mikrobioloģiskā izmeklēšana;
  • plaušu rentgenogrāfija;
  • asins un urīna analīzes.

Mantou tests ļauj novērtēt imunitātes stāvokli un noteikt infekciju. Testa rezultāts var būt negatīvs, pozitīvs un apšaubāms. Negatīvs rezultāts norāda, ka nav slimības. Svarīga vieta ir diferencēta diagnoze. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām: lobāra pneimonija, eozinofīlie plaušu infiltrāti, aktinomikoze, atelekāze, plaušu vēzis, sirdslēkme.

Diferenciāldiagnostika

Katrai tuberkulozes formai ir savas īpašības. Izšķir šādus plaušu tuberkulozes veidus: primāro, miliāru, izplatīto, infiltratīvo, tuberkulozi. Klīniskās formas ietver arī kazeozu pneimoniju. Ļoti bieži tiek konstatēta infiltratīva plaušu tuberkuloze. Tajā pašā laikā plaušu audos izveidojās blīvēšanas vietas. Infiltrācija var aizņemt vairākas orgānu daļas vai orgānu daļas. Tas var būt ļoti grūti atšķirt no nespecifiskas pneimonijas. Pirmā atšķirība ir tā, ka ar pneimoniju iekaisuma procesu smagums ir daudz mazāks, bet ar fizisku izmeklēšanu (plaušu dzirdi) ir konstatēti smagi simptomi. Infiltratīvās tuberkulozes gadījumā, gluži pretēji, izmaiņas audos pārsvarā ir fiziskās izmeklēšanas rezultāti.

Otrkārt, tuberkulozes un nespecifiskā pneimonija ietekmē dažādus plaušu segmentus. Tuberkulozes gadījumā 1, 2 un 6 segmentus visbiežāk cieš, pneimonijas gadījumā - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Treškārt, anamnēzei ir svarīga vieta. Pneimonijā bieži parādās augšējo elpošanas ceļu hipotermija vai patoloģija. Klīniku var atpazīt infiltrējošu tuberkulozi. Tas nav tik akūts kā pneimonija. Tuberkulozes klepus nav tik bieži, bet ilgāk. Intoksikācija ir izteiktāka pneimonijā. Temperatūra nedaudz paaugstinās. Ar pneimoniju tā var sasniegt 40 grādus. Ceturtkārt, rentgenstaru attēlā ir atšķirības.

Infiltratīvās tuberkulozes gadījumā ir konstatētas nevienmērīgas ēnas, plaušās sakņu zonā ir dobumi ar dūrieniem, kalcinēti, slīpēšanas laukumi un karbonizācija. Mantou pneimonijas tests bieži vien ir kļūdaini pozitīvs. Liela vērtība ir histoloģiskais pētījums. Pneimonijā tiek konstatēti neitrofīli un makrofāgi, savukārt tuberkulozes epitēlija šūnās, limfocītos un Pirogova-Langkhana šūnās tiek konstatētas.

Visvērtīgākā tuberkulozes atšķirības iezīme ir mikobaktēriju tuberkulozes klātbūtne krēpās.

Tuberkuloze un citas slimības

Dažos gadījumos tuberkulozes infekciju var sajaukt ar eozinofilu infiltrāciju. Šis nosacījums ir saistīts ar saskari ar alergēnu. Atšķirībā no plaušu tuberkulozes tā raksturo:

  • eozinofilu asinīs palielināšanās;
  • strauja regresija;
  • aptumšošana ar izplūdušajiem kontūriem, ko var lokalizēt jebkurā plaušu daļā.

Līdzīgi kā tuberkuloze tiek novērota aktinomikozē, kuras galvenais simptoms ir sāpes krūtīs. Krēpā šī slimība atklāj aktinomicītu strukturālos elementus (drusenus). Actinomikozes gadījumā bieži veidojas subkutāni infiltrāti vai fistulas. Diferenciāldiagnostiku var veikt ar atelektāzi. Pēdējo raksturo plaušu audu samazināšanās. Atšķirībā no tuberkulozes, ar atelektāzi, galvenie simptomi ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, cianoze. Rentgena rentgena starojums liecina par ietekmētā plaušu segmenta vai visas daivas tilpuma samazināšanos. Ēniņa ir vienāda un tai ir skaidras kontūras. Bez tam, veselīgu audu novirzīšana uz bojājumiem notiek.

Atšķirība no kakla pneimonijas

Kasepusiska pneimonija ir viena no klīniskajām tuberkulozes formām. To raksturo sīrups plaušu audu iekaisums. Bieži vien tā ir fibroakrūna tuberkulozes komplikācija. Jums jāspēj to atšķirt no fokālās (lobārās) pneimonijas. Pirmkārt, krēpās ar gobārās pneimoniju ir sarūsējis krāsa, ar kazeozu pneimoniju ir gļoturulants. Otrkārt, ar plaušu pneimoniju auskultūras pazīmes ir izteiktākas. Treškārt, laboratorijas pētījumā plaušu pneimoniju norāda, atklājot pneimokokus. Urīnā tiek konstatēts urobilīns, cilindri, proteīni. Ja kazeozā pneimonija pastāvīgi konstatē mikobaktērijas.

Ceturtkārt, krupas pneimonijas rentgena izmeklēšanas laikā visbiežāk tiek ietekmēta plaušu slimība. Šajā gadījumā tiek ietekmēta apakšējā daile, bet gadījumā, ja rodas kazeoziska pneimonija, procesā ir iesaistīta plaušu augšdaļa. Pēc pareizas diagnostikas noteikšanas tiek veikta ārstēšana. Šajā nolūkā tiek izmantotas anti-TB zāles. Pirmajā rindā ietilpst "Isoniazīds", "Rifampicīns", "Pyrazinamīds", "Etambutols", "Streptomicīns". Tādējādi tuberkulozei piemīt vairākas īpatnības, kuru dēļ var izslēgt citas plaušu slimības.

Tuberkulozes simptomi

Plaušu tuberkulozes klīniskie simptomi ir daudzveidīgi, bet slimībai nav specifisku pazīmju. Tas ir īpaši svarīgi ņemt vērā mūsdienu apstākļos, ko raksturo nelabvēlīgi vides apstākļi, bieža dažādu vakcīnu, serumu un antibiotiku lietošana, kā arī izmaiņas tuberkulozes izraisītāja izraisītās īpašības.

Jāpatur prātā trīs apstākļi:

  • Tuberkulozes slimnieki pie simptomu meklēt medicīnisko ārstiem, internisti, pulmonologa, infekcijas slimību speciālists, neirologs, vismaz - uz citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas nav pie speciālista TB speciālista,
  • tuberkuloze ir infekcijas slimība, un pacienti var nopietni apdraudēt apkārtējos;
  • ārstējot tuberkulozes slimniekus, ir nepieciešams izmantot īpašas prettuberkulozes zāles, un tās jāveic specializēta TB speciālista uzraudzībā, kurai ir nepieciešamās zināšanas un prasmes.

Pārbaudes un fiziskās apskates var uzskatīt tikai par tuberkulozi. Lai savlaicīgi diagnosticētu diagnozi, nepieciešamas īpašas izpētes metodes: imunoloģiskā, mikrobioloģiskā, radiācijas, endoskopiskā un morfoloģiskā. Tās ir izšķirošas tuberkulozes diagnozes un diferenciāldiagnozes noteikšanā, slimības gaitas un ārstēšanas rezultātu novērtēšanā.

Sūdzību izskatīšana un anamnēze

Iepazīstoties ar vēsturi, ir jānosaka, kad un kā tika atklāta tuberkulozes slimība: apmeklējot ārstu par visām sūdzībām vai pārbaudes laikā (profilaktiski vai par citu slimību). Pacients tiek jautāts par simptomu sākšanās laiku un to dinamiku, iepriekšējām slimībām, traumām, operācijām. Pievērsiet uzmanību uz tādiem iespējamiem tuberkulozes simptomi, piemēram, pleiras dobumā un limfadenīta, identificēt pavadošām: cukura diabēts, silikozi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, alkoholisms, narkomānija, HIV infekciju, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), astmas. Tie paskaidro, vai viņš ir saņēmis zāles, kas nomāc šūnu imunitāti (glikokortikosteroīdi, citostatiķi, antivielas pret audzēja nekrozes faktoru).

Svarīga informācija par to, ka paliek reģionos ar augstu saslimstību ar tuberkulozi, ieslodzījuma vietu sistēmas iestādēs, par dalību karadarbībās, par pacienta vietu un dzīves apstākļiem, par bērnu klātbūtni ģimenē. Cik svarīgi ir darba profesija un raksturs, materiālie un dzīves apstākļi, dzīvesveids, slikto ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohols un narkotiku lietošana). Novērtējiet pacienta kultūras līmeni. Slimnieku un pusaudžu vecāki jautā par tuberkulozes vakcināciju un tuberkulīna testu rezultātiem. Ir arī nepieciešams iegūt informāciju par ģimenes locekļu veselību, iespējamo kontaktu ar tuberkulozes slimniekiem un tā ilgumu, par to, vai dzīvnieki ir tuberkulozes.

Nosakot saskari ar tuberkulozes slimnieku, ir svarīgi noskaidrot (pieprasīt citā ārstniecības iestādē) slimības veidu, baktēriju izdalīšanos, mikobaktēriju rezistenci pret tuberkulozes līdzekļiem, ārstēšanu un tā panākumus.

Elpošanas sistēmas tuberkulozes tipiskie simptomi: vājums, nogurums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, svīšana. klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, hemoptīze. Tuberkulozes simptomu smagums ir dažāds, un to var atrast dažādās kombinācijās.

Tuberkulozes intoksikācijas agrīnās izpausmes var būt tuberkulozes simptomi, piemēram, vājums, paaugstināts nogurums, apetītes zudums, svara zudums, aizkaitināmība un samazināta veiktspēja. Pacienti bieži nesaista šos simptomus ar tuberkulozi ar slimību, uzskatot, ka viņu izskats ir saistīts ar pārmērīgu fizisko vai garīgo spriedzi. Tuberkulozes un intoksikācijas simptomiem ir jāpievērš pastiprināta uzmanība, jo īpaši cilvēkiem, kuri pieder tuberkulozes riska grupām. Šo pacientu padziļināta pārbaude var atklāt sākotnējās tuberkulozes formas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (drudzis) ir tipisks klīnisks simptoms infekciju un daudzām neinfekcijas slimībām.

Tuberkulozes gadījumā ķermeņa temperatūra var būt normāla, subfebriļa un drudža. To bieži raksturo ievērojama labilitāte un var palielināties pēc fiziska vai garīga stresa. Pacienti parasti stipri paaugstina ķermeņa temperatūru un gandrīz nemaz to nejūt.

Ja tuberkulozā intoksikācija bērniem, ķermeņa temperatūra dienas otrajā pusē īslaicīgi palielinās līdz 37,3-37,5 ° C. Šādas paaugstināšanās tiek novērota periodiski, dažreiz ne vairāk kā divas reizes nedēļā, un mainās ar ilgu parastās temperatūras intervālu. Retāk ķermeņa temperatūra tiek uzturēta aptuveni 37,0 ° C temperatūrā ar atšķirībām starp rīta un vakarā temperatūru apmēram vienu grādu.

Ilgstoša zemas pakāpes drudzis, ar nelielām temperatūras svārstībām dienas laikā ir neraksturīga tuberkulozes un biežāk hronisku nespecifisku iekaisumu rīkles, deguna blakusdobumu, žults ceļu vai dzimumorgāniem. Subfebrīla ķermeņa temperatūras paaugstināšanos var izraisīt arī endokrīnās sistēmas traucējumi, reimatisms, sarkoidoze, limfogranulomatoze un nieru vēzis.

Hektīns ir raksturīgs akūti progresējošiem un smagiem tuberkulozes bojājumiem (miliāru tuberkulozi, kazeozu pneimoniju, empīēmu, pleiru). Intermitējošs drudžains drudzis ir viena no diagnostikas pazīmēm, kas izceļ milicijas tuberkulozes vēdertīfu no vēdertīfa. Atšķirībā no tuberkulozes, ar vēdertīfu, ķermeņa temperatūrai ir stabila tendence pieaugt un pēc tam ilgstoši saglabājas nemainīgi augsta.

Retos gadījumos pacientiem ar plaušu tuberkulozi ir novērots pervertētais drudža veids, kad rīta temperatūra pārsniedz vakara temperatūru. Šāds drudzis norāda uz smagu intoksikāciju.

Paaugstināta svīšana ir bieži tuberkulozes simptoms. Pacientiem ar tuberkulozi slimības agrīnās stadijās bieži tiek atzīta pārmērīga svīšana uz galvas un krūtīm nakts vai rīta stundās. Smagas svīšana (simptoms "slapjās soma") veidā, stipra svīšana notiek siera pneimonija, miliāru tuberkulozi, citām smagām un sarežģītām tuberkulozes formu, kā arī nespecifiskiem akūtu infekcijas slimību un akūtu hronisku iekaisuma procesu.

Klepus bieži pavada iekaisuma, audzēja un citu plaušu, elpceļu, pleiras, videnes vēdera slimību.

Tuberkulozes agrīnās stadijās var būt klepus, dažreiz pacienti atzīmē neregulāru klepu. Ar tuberkulozes progresēšanu palielinās klepus. Tas var būt sauss (neproduktīvs) un krēpas (produktīvs). Sausa paroksizmāla klepus parādās, kad bronhu saspiež palielināti limfmezgli vai pārvietoti mediastinālie orgāni, piemēram, pacientiem ar eksudatīvā pleirītu. Īpaši bieži sausi paroksismiski klepus notiek ar bronhiālo tuberkulozi. Produktīvs klepus parādās pacientiem ar plaušu tuberkulozi pie iznīcināšanu plaušu audos, veidošanos fistulas limfobronhialnogo, izrāvienu stāšanās bronhu koku šķidrumu no pleiras dobumā. Tuberkulozes klepu var izraisīt arī hronisks nespecifisks bronhīts vai ar tuberkulozi saistīta bronhektātija.

Aizliegums pacientiem ar agrīnām tuberkulozes stadijām bieži neatrodas vai tā sekrēcija ir saistīta ar vienlaicīgu hronisku bronhītu. Pēc plaušu audu sabrukšanas palielinās krēpas daudzums. Neskomplicēta plaušu tuberkulozes gadījumā krēpas parasti ir bezkrāsainas, viendabīgas un bez smaržas. Nespecifiska iekaisuma pievienošana izraisa klepus un palielina krēpas daudzumu, kas var kļūt gūstošs.

Aizdusa ir elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu klīniskais simptoms. Plaušu slimību gadījumā to izraisa elpošanas virsmas samazināšanās, bronhu caurlaidības pasliktināšanās, krūšu kurvja ierobežojums, gļotu apmaiņa alveolos. Īpaši svarīgi ir patogēnu mikroorganismu un vielu, kas veidojas audu sabrukšanas laikā, ietekme uz toksisko atkritumu produktu elpošanas centru.

Smags elpas trūkums - ar akūtu slimību ar plaušu tuberkulozi, kā arī ar hronisku izkliedētu, fibrokavernozu, cirotisku plaušu tuberkulozi.

Tuberkulozes progresēšana var izraisīt hroniskas plaušu sirds slimības (HPS) un plaušu sirds slimību attīstību. Šajos gadījumos elpas trūkums ievērojami palielinās.

Liela daļa smēķētāju starp tuberkulozes slimniekiem izraisa vienlaikus HOPS izplatīšanos, kas var ietekmēt izelpas aizdedzes biežumu un smagumu, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Dyspnea bieži ir pirmais un galvenais simptoms tādām komplikācijām kā plaušu tuberkuloze kā spontāna pneimotoraksa, smaganu vai plaušu atelektāze, plaušu trombembolija. Palielinoties eksudāta daudzuma straujai uzkrāšanai pleiras dobumā, pēkšņi var rasties asi izteikta elpošana.

Sāpes krūtīs ir dažādu orgānu slimību simptoms: traheja, plaušas, pleiras, sirds, aortas, perikarda, krūškurvja sienas, mugurkaula, barības vada un reizēm vēdera dobuma orgāni.

Plaušu tuberkulozes gadījumā sāpes krūtīs parasti rodas, pateicoties iekaisuma procesa izplatībai līdz parietālajai pleirai un perifokāla adhēziska pleirīta rašanās. Sāpes rodas un palielinās ar elpošanu, klepus, pēkšņām kustībām. Sāpju lokalizācija parasti atbilst plaušu skartās daļas izvirzījumam uz krūškurvja sienas. Tomēr diafragmas un mediastinola pleiras iekaisuma laikā sāpes izstaro epigastrālo reģionu, kaklu. sirds augšdelma. Tuberkulozes sāpju vājināšana un izzušana ir iespējama arī bez pamatreformas regresijas.

Ar sausu tuberkulozo pleirītu sāpes rodas pakāpeniski un turpinās ilgu laiku. Tas palielinās ar klepu un dziļu elpošanu, spiedienu uz krūškurvja sieniņu un, atkarībā no iekaisuma vietas, var izstarot uz epigastrisko vai jostas daļu. Tas padara diagnozi grūtu. Pacientiem ar eksudatīvi tuberkulozo pleirītu sāpes krūtīs ir akūtas, bet samazinās, kad eksudāts uzkrāts, un tas paliek nobloķēts, līdz tas izzūd.

Akūtas perikardīta gadījumos, kas reizēm notiek ar tuberkulozi, sāpes bieži ir blāvas, nestabila. Kad tas ir nosvērts uz priekšu, tas samazinās sēdus stāvoklī. Pēc efūzijas parādīšanās perikardā sāpes samazinās, bet, kad tas pazūd, tas var atkārtot.

Pēkšņas asas krūtīs sāpes rodas, ja ir saslimstība ar tuberkulozi ar spontānu pneimotoraksu. Atšķirībā no sāpēm stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā pneimotoraksa sāpes palielinās runāšanas un klepus laikā, tas neizstaro kreiso roku.

Starpbetona neiraļģijā sāpes ir saistītas tikai ar starpzobu nervu zonu un palielinās ar spiedienu uz starpzobu telpas apgabalu. Atšķirībā no sāpēm, kas rodas tuberkulozajam pleirveidam, tas palielinās, kad ķermeņa uzpūsts uz skarto pusi.

Plaušu audzēji sāpes krūtīs ir nemainīgas un var pakāpeniski pastiprināties.

Hemoptīze (plaušu asiņošana) biežāk tiek novērota infiltratīvajā, šķiedru-kaļķakmens un cirozes plaušu tuberkulozes gadījumā. Tas parasti pārtrauc pakāpeniski, un pēc svaigas asiņu atbrīvošanas pacients turpina klepus veidot tumšus recekļus vairākas dienas. Asiņu aspirācijas un aspirācijas pneimonijas attīstības gadījumos pēc hemoptīzes ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hemoptīze tiek novērota arī hroniska bronhīta, nespecifisku iekaisuma, neoplastisku un citu krūšu kurvja orgānu slimību gadījumos. Atšķirībā no tuberkulozes, pacientiem ar pneimoniju vispirms parasti rodas čile un ķermeņa temperatūra paaugstinās, un pēc tam parādās asiņošana un dūriens krūtīs. Plaušu infarkta gadījumā vispirms bieži rodas sāpes krūtīs, kam seko drudzis un hemoptīze. Ilgstoša hemoptīze ir raksturīga pacientiem ar plaušu vēzi.

Smagas plaušu asiņošanas gadījumi biežāk rodas pacientiem ar šķiedru-kaļķakām. cirozes tuberkuloze un plaušu gangrene.

Kopumā, ir jāpatur prātā, ka tuberkuloze elpošanas sistēmas nereti sākas kā kopīgu infekcijas slimību ar simptomiem intoksikācijas un bieži notiek saskaņā ar gripas maskām vai pneimonija, un ārstēšana ar plaša spektra antibiotiku (īpaši fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem, rifampicīnu), pacienta stāvoklis var uzlaboties. Turpmākā tuberkulozes gaita šādiem pacientiem parasti ir viļņota: slimības saasināšanās periodus aizstāj ar relatīvās labsajūtas periodiem. Pacientiem ar ārpuslīnijas tuberkulozi kopā ar simptomiem, kas izraisa tuberkulozes intoksikāciju, pacientiem ir lokālas slimības izpausmes. Tātad, tuberkulozes meningīts raksturo galvassāpes, ar tuberkulozi balsenes zīmes iekaisis kakls un aizsmakums, ar kaulu un locītavu tuberkuloze - muguras sāpes vai locītavu sāpes, izmaiņas un stinguma gaita, ar tuberkulozes sieviešu dzimumorgānu - Sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju funkcija tuberkulozes nieres, urīnvadus un urīnpūšļa - sāpes jostas reģionā, dizuricheskie traucējumi tuberkulozes no zarnu limfmezglus un zarnām, - sāpes vēderā un traucējumi, kuņģa-zarnu funkcijas zarnu trakts. Tomēr pacienti ar ārpuslīnijas tuberkulozi, it īpaši agrīnā stadijā, neuzrāda nekādas sūdzības, un slimība tiek atklāta tikai ar īpašām pētījumu metodēm.

Tuberkulozes slimnieku fiziskā pārbaude

Inspekcija

Pacientu ar progresējošu plaušu tuberkulozi, kas pazīstams kā habitus phtisicus, izskats ir aprakstīts ne tikai medicīnā, bet arī izdomājumā. Par tipisku pacientiem ar nepietiekamu svaru, krāsu bāla sejas, acu un spīdums platām skolēniem, distrofiski ādas izmaiņas, garas un šauras krūškurvja pagarināts starpribu telpās, akūtu pakrūtē leņķa apšuvuma (spārna formas) asmeni. Šādas ārējās pazīmes parasti novēro pacientiem ar tuberkulozes procesa vēlīnām stadijām. Pārbaudot pacientus ar sākotnējām tuberkulozes izpausmēm, patoloģiskas izmaiņas dažreiz netiek konstatētas. Tomēr pārbaude vienmēr ir nepieciešama. Tas bieži atklāj dažādus svarīgus tuberkulozes simptomus, un tas ir jāveic pilnībā.

Pievērsiet uzmanību pacienta fiziskajai attīstībai, ādas krāsai un gļotādām. Salīdzinot smagumu supraklavikulārām un subclavian bedrēs simetrisks labi un pa kreisi pusītes krūtīm, novērtēt viņu mobilitāti ar dziļu elpu, piedalīšanos akta elpošanas atbalsta muskuļus. Tiek atzīmēta starpzobu telpu sašaurināšanās vai paplašināšanās, pēcoperācijas rētas, fistulas vai rētas pēc to dziedināšanas. Uz pirkstiem un kāju pirkstiem tiek pievērsta uzmanība gala falangu deformācijai bungu spieķi un naga formas izmaiņas (skatīties brilles). Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kuri tika pārbaudīti plecu rētām pēc vakcinācijas ar BCG.

Palpācija

Palpācija ļauj noteikt ādas mitruma pakāpi, tā turgoru, zemādas tauku slāņa smagumu. Uzmanīgi palpējiet dzemdes kakla, asiņaino un dūņu limfmezglus. Plaušu iekaisuma procesos ar pleiras iesaistīšanos, bieži tiek novērota skartā puse no krūškurvja, kad vērojama elpošana, sāpes krūšu muskuļos. Pacientiem ar hronisku tuberkulozi var konstatēt plecu siksnu un krūškurvja muskuļu atrofiju. Nozīmīgu mediastīna pārvietojumu var noteikt ar trahejas stāvokļa palpāciju.

Balss trīce pacientiem ar plaušu tuberkulozi var būt normāla, pastiprināta vai vājināta. Tas ir labāk, veicot inficējošās un cirozes tuberkulozes saspiesta plaušu zonas, lielā dobumā ar plašu drenējošu bronhu. Vēdera trīciņa vājināšanās līdz tās pazušanai vērojama gaisa vai šķidruma klātbūtnē pleiras dobumā, atelektāzē, masīvā pneimonijā ar bronhu obstrukciju.

Perkusija

Perforators ļauj identificēt relatīvi bruto izmaiņas plaušās un krūtīs, ja inficē vai cirrē ir bojājuma rakstura bojājumi, pleiras fibroze. Svarīga loma ir impulsiem tādu ārkārtas apstākļu diagnostikā kā spontāns pneimotorakss, akūts eksudatīvs pleirīts un plaušu atelākīts. Kastītes vai saīsinātas plaušu skaņas klātbūtne ļauj ātri novērtēt klīnisko situāciju un veikt vajadzīgos pētījumus.

Auskulācija

Tuberkuloze var nebūt saistīta ar izmaiņām elpošanas dabā un papildu trokšņa rašanos plaušās. Viens no iemesliem ir bronhu obstrukcija, bojāto kasetisko nekrotisko masu nosusināšana skartajā vietā.

Elpošanas pavājināšanās ir raksturīga pleirīda, pleiras saplūšanas, pneimotoraksa pazīme. Augstu infiltrētu plaušu audu var dzirdēt smagu vai bronhu elpošanu, amforisku elpu var dzirdēt virs milzīgas dobuma ar plašu drenējošu bronhu.

Plaušu un pleiras berzes griezieni bieži vien var diagnosticēt patoloģiju, ko rentgenstaru un endoskopisko izmeklējumu laikā ne vienmēr atklāj. Smalkas burbuļošanās mitrās ķērās ierobežotā rajonā norāda uz eksudatīvā komponenta pārsvaru iekaisuma zonā, un vidēja un liela burbuļu ralejas ir dobuma vai dobuma zīme. Lai klausītos mitru sēkšanu, pacients ir jāpiedāvā klepus pēc dziļas elpas, izelpas, īsas pauzes, un pēc tam vēlreiz dziļi elpot. Šajā gadījumā dziļa elpa augstumā parādās sēkšana vai to skaits palielinās. Sausās ķildas notiek bronhīts, svilpšana - bronhīts ar bronhu spazmām. Ar sausu pleirītu, dzirdams pleiras berzes troksnis, ar perikardītu - perikarda berzes troksni.

Kā ātri identificēt pneimoniju mājās?

Kā noteikt pneimoniju mājās? Pneimonija ir izplatīta infekcijas slimība, kas ietekmē plaušu audus. Iekaisuma process attīstās alveolos un bronhos, kā rezultātā rodas patoloģiskas izmaiņas tajās. Plaušu iekaisums visbiežāk sastopams bērniem, bet tas bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem. Slimības izraisītāji ir mikoplazma, stafilokoki un vīrusi. Atkarībā no mikroorganismu tipa, kas ievadījuši plaušu audus, simptomi var atšķirties.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija rodas ne tikai saskarē ar patogēnām baktērijām un vīrusiem, bet var rasties arī pietrūkst pacientiem ar traucētu plaušu cirkulāciju. Tāpēc ir ieteicams bieži pārvērst pacientu. Tas palīdzēs novērst izkārnījumus, kas izraisa asins infekciju. Apstrāde ilgst apmēram mēnesi un ietver antibiotiku, imūnmodulatoru un stiprinošo līdzekļu lietošanu, kā arī fizioterapiju. Labs efekts un daži tautas aizsardzības līdzekļi.

Galvenie slimības simptomi ir: sāpes aiz krūšu kaula, sāpīgs klepus ar krēpu atdalīšanu, paaugstināts drudzis, nogurums, sāpes muskuļos un locītavās.

Ja ir vismaz viena no šīm pazīmēm, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Vājināta imunitāte veicina strauju slimības attīstību, to pastiprina sliktie ieradumi: smēķēšana un alkoholisms. Tabakas dūmu ieelpošana kairina bronhu gļotādas. Citi pneimonijas cēloņi ir operācija, hroniska sirds un asinsvadu slimība, endokrīnās sistēmas traucējumi, slikta uztura sistēma, slikti vides apstākļi. Plaušu iekaisums var būt baktēriju, vīrusu un netipisks. Tas var būt diezgan grūti precīzi saprast, kāda veida slimība ir pacientam. Pneimonijas simptomus nevar atpazīt, sajaukt ar aukstuma un ARVI simptomiem. Tomēr ir īpašas pazīmes, kā atpazīt pneimoniju.

Kā diagnosticēt pneimoniju?

Tātad, redzēsim, ko darīt, ja saskaras ar tādu slimību kā pneimonija, kā identificēt pneimoniju? Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no plaušu audu bojājuma pakāpes un pacienta vecuma. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šī slimība ir smagāka. Viena no raksturīgām pneimonijas pazīmēm ir sāpes klepus laikā. Reti klepus galu galā kļūst par sāpīgu, novājinošu klepu. Turklāt ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 ° C un tam ir drudzis. Inhale, šķaudīšana un klepus ir sāpes krūtīs un vēderā.

Nākamajā slimības stadijā pacientam rodas nemainīgas sāpes vēderā, elpošana paātrinās. Flegma satur putekļu piemaisījumus un ir dzeltenā vai brūna krāsā. Kad temperatūra paaugstinās, āda kļūst sausa un sāk nomazgāt. Attīstās toksicitāte, kas izpaužas kā sirdsklauves un galvassāpes. Dehidratācija sākas.

Papildus raksturīgajām pneimonijas simptomiem ir apetītes samazināšanās, neveselīga sauļošanās parādīšanās uz vaigiem, īpaši uz iekaisušās plaušu daļas. Stiprā imunitātes pazemināšanās dēļ var rasties stomatīts un izsitumi uz lūpām. Urīns izdalās nelielos daudzumos un ir tumšas krāsas.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, nepieciešams veikt eksāmenu un nekavējoties sākt ārstēšanu. Slimības fokālās formas ietekmē dažus plaušu lobus un var rasties bez izteiktiem simptomiem. Atsevišķu faktoru ietekmē fokālais iekaisums var pasliktināt un ātri uztvert visu plaušu.

Kā izārstēt pneimoniju ambulatorā? Pareizai pneimonijas ārstēšanai būs nepieciešama sarežģīta terapija. Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli, atkarībā no slimības izraisītāja un galvenajiem simptomiem. Parasti tiek izrakstīti vairāki savstarpēji saderīgi narkotikas. Viņi var izvēlēties tikai ārstu, turklāt dažos gadījumos ārstēšana ir jākoriģē.

Kāpēc lietot antibiotikas?

Focal pneumonija, kas iepriekš tika uzskatīta par nāvējošu slimību, tiek pilnīgi izārstēta ar moderno antibiotiku palīdzību. Ārstu galvenais uzdevums ir efektīvas antibiotikas izvēle. Daudzi patogēni laika gaitā kļūst rezistenti pret antibiotikām, īpaši, ja tie netiek pareizi uzņemti.

Pirms terapijas uzsākšanas analīzei nepieciešams iziet krēpu. Barošana ar uzturvielām palīdzēs identificēt infekcijas izraisītāju un uzņemt antibakteriālu līdzekli.

Ja mikoplazma, hlamīdija un pneimokoki tiek norīti, rodas vieglas pneimonijas formas. Šīm pneimonijām ir savas īpašības, ar kurām ārsti tos atšķir no citiem pneimonijas veidiem. Par pneimokoku infekcijām ir nozīmētas penicilīna grupas antibiotikas. Ja slimību izraisa mikoplazmas, tetraciklīna antibiotikas, fluorhinoloni un makrolīdi būs efektīvi. Makrolīdi un fluorhinoloni ir piemēroti hlamīdiju iznīcināšanai. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri simptomi sāk zust. Ieteicams lietot antibiotikas vismaz nedēļu.

Kā noņemt flegmu?

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir asiņu izņemšana no plaušām. Krēpu uzkrāšanās plaušās veicina baktēriju izplatīšanos un pasliktina slimības gaitu. Tagad, ārstējot pneimoniju, ambroksolu visbiežāk izraksta. Šīs zāles atdala krēpu, nepalielinot tās apjomu, aktivizē bronhiālo peristaltiku, kas veicina ātru dzemdes kakla noņemšanu no bronhiem, stimulē virsmaktīvās vielas ražošanu - vielu, kas novērš alveolīšu sieniņu saķeri. Šo īpašību dēļ šī zāle var aizstāt lielāko daļu mukolītisko līdzekļu un pretvēža līdzekļu. To var lietot ieelpojot vai tabletēs un sīrupos.

Laba iedarbība pneimonijā tiek nodrošināta ar terapijas sildīšanas un fizioterapeitiskām metodēm. Tos var izrakstīt pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Mājās, jūs varat likt bankas un sinepju apmetumu, veicot šīs procedūras pārmaiņus. Pēc tam pārejiet uz procedūrām, kas tiek veiktas klīnikā. Ja tiek parakstīta pneimonija, tiek noteikts UHF, elektroforēze ar zālēm, magnētiskā terapija utt. Atjaunošanas periodā jūs varat veikt parafīna terapiju un dubļu terapiju. Elpošanas vingrinājumi sākas tūlīt pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās.

Tradicionālās pneimonijas ārstēšanas metodes

Antibiotiku lietošanu var kombinēt ar šādu līdzekļu lietošanu:

  1. 1 ēd.k. karote ar Hypericum un 3 ēd.k. karotes liekot 0,5 l. verdošs ūdens. Buljonu vāra uz zemu karstumu 30-40 minūtes. Izkausējiet 2 brilles liepas medus ūdens vannā. Pievienojiet 1 tasi augu eļļas šķidruma medus. Tad iztukšojiet Hypericum un devasil celmu un pievienojiet iegūto maisījumu ar medu un sviestu. Uzlieciet zāles ledusskapī 2 nedēļas stikla traukā, pēc tam paņemiet to 5 reizes dienā, 1 tējkarote. Ārstēšanas gaita ir 2 nedēļas.
  2. 250 g alvejas lapas, smalki sagrieztas, sajauc ar 0,5 litriem. Cahors un 350 g šķidrā medus. Infūziju 2 nedēļas, celms un ņem 1 ēdamkarote. karote 3 reizes dienā.

Pacientu rehabilitācija

Pēc pneimonijas ārstēšanas katru dienu ieteicams ēst nelielu propolisa gabalu, kā arī palielināt balonus. Šis vingrinājums ir nepieciešams, lai palielinātu plaušu apjomu un atjaunotu to funkcijas.

Kas atšķir pneimoniju no tuberkulozes: slimību pazīmes

Pneimonija un tuberkuloze gadsimtu gaitā ir izraisījusi miljonu cilvēku nāvi pirms antibiotiku radīšanas un lietošanas. Šīm divām elpceļu infekcijām ir atšķirības, kā arī tiem ir kopīgi objektīvi un objektīvi medicīniskās palīdzības un rehabilitācijas rādītāji.

Pneimonija

Pneimonija ir nopietna infekcija vai pneimonija ar eksudāciju (šķidruma uzkrāšanos) un konsolidāciju (blīvēšanu), var būt divi veidi: lobāra pneimonija vai bronhopneumonija.

Lobāra pneimonija ietekmē vienu plaušu iekaisumu, bronhopneumonijas laikā tiek ietekmētas bronhu tuvākās vietas.

Ir vairāk nekā 30 pneimonijas cēloņi, bet ir 4 galvenie:

Baktēriju pneimonija uzbrūk ikvienam, jaunam un vecam. Alkoholisti, pēcoperācijas pacienti, cilvēki ar elpošanas orgāniem vai vīrusu infekcijām, novājināta imūnsistēma ir lielāks risks.

Pneimokoku, kas klasificēts kā pneimokoku, izraisa baktēriju pneimoniju, un to var novērst ar vakcīnu. 20-30% gadījumu infekcija izplatās asinsritē, izraisot sekundāras infekcijas.

Vīrusu pneimonija veido pusi no visiem pneimonijas gadījumiem, diemžēl efektīvas ārstēšanas nav, jo antibiotikas neietekmē vīrusus. Daudzi vīrusu gadījumi ir gripas cēlonis un parasti ietekmē bērnus. Vīruss, kas iekļūst plaušās, reizina, bet praktiski nav fizisku pazīmju - plaušu audi nav piepildīti ar šķidrumu. Slimība atklāj upurus no tiem, kam jau ir sirds, plaušu un grūtnieces.

Vēl viens svarīgs iemesls ir sēnīšu pneimonija. Slimību izraisa sēne, kas izraisa PCP un bieži vien ir pirmā slimības pazīme AIDS slimniekiem. To veiksmīgi apstrādā vairumā gadījumu.

Tuberkuloze

Atklāta pirms 100 gadiem, bet joprojām nogalina līdz trim miljoniem cilvēku gadā. Lietas atšķiras atkarībā no rases un etniskās piederības. Plaušas ir inficētas ar Mycobacterium tuberculosis vai Koch spieķi. Tuberkuloze var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet tā ir plaši izplatīta plaušās, izraisot pneimoniju.

"Krūšu slimības" atdzimšana bija saistīta ar vairākiem faktoriem:

  1. HIV / AIDS epidēmija.
  2. Imigrantu skaita pieaugums.
  3. Nabadzība, injicējamo narkotiku lietošana, pieaugušo bezpajumtniecība.
  4. Nespēja izturēties.
  5. Neiespējamība diagnosticēt ar lielu iedzīvotāju skaita pieaugumu.

Tuberkulozes baktērija izplatās pa gaisu, bet infekcija rodas tikai pēc ilgstošas ​​saskares. Piemēram, 50% izredzes inficēties, ja astoņas stundas dienā sešus mēnešus pavadat kopā ar kādu, kam ir aktīva tuberkuloze.

Baktēriju mikroorganismi nokļūst gaisā, kad tuberkulozais slimnieks klepo, šķaudo. Infekcija daudzus gadus var atrasties cilvēka organismā, neradot nekādas problēmas, bet, kad imūnsistēma ir vājināta, tas nodrošina lipīgu slimību ar "brīvu brāķi".

Tuberkulozes ārstēšanas veidi

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tuberkulozes formas - aktīvās vai neaktīvās. Lai diagnosticētu aktīvo tuberkulozi, ārsts izskata slimības simptomus un ādas testa rezultātus, krēpu analīzi, krūšu kurvja rentgena rezultātus. Personai ir aktīva tuberkuloze, kad imūnsistēma ir novājināta un sāk parādīties bīstamas slimības pazīmes un simptomi. Paraugi tuberkulozei ir pozitīvi.

Ārstēšanai izmantot divu veidu antibiotikas. Dažas nedēļas pēc antibiotiku lietošanas palielinās ķermeņa izturība, palēninās patogēnās mikrofloras augšana.

Ārstēšanas piemērs: īss ķīmijterapijas kurss, lietojot izoniazīdu (INH), rifampicīnu un pirazīnamīdu kombinācijā. Preparāti tiek ņemti no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Ja antibiotikas netiks veiktas, tas vienmēr izraisīs rezistentu tuberkulozi, kuru daudz grūtāk ārstēt. Multidrug rezistenta tuberkuloze tiek nodota citiem, kā arī normāla.

Neaktīvā tuberkuloze: cilvēks ir inficēts ar baktērijām, bet imūnsistēma spēj cīnīties ar infekciju, tāpēc pozitīvs ir tikai ādas tests, krēpas ir negatīvs tests. Pacientam var būt inficēts, bet tas nav lipīgs, kas nozīmē, ka ārsts sāks profilaktisku ārstēšanas programmu. Programma ietver izoniazīda lietošanu sešus mēnešus.

Līdzība ar pneimoniju un tuberkulozi

Objektīvi un subjektīvi rādītāji

Tuberkulozei un pneimonijai ir līdzīgi objektīvi un subjektīvi rādītāji, kas izraisa plaušu infekciju.

  • Sāpes krūtīs.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša
  • Stipras locītavas un muskuļi.
  • Elpas trūkums.
  • Nogurums un vājums.

Pacientam jāpaziņo ārstam visi simptomi, lai veiktu pareizu diagnozi.

Objektīvi rādītāji ietver:

  • Klepus
  • Drebuļi, drudzis.
  • Nakts svīšana.
  • Brūngana vai svītraina ar asiņu krēpi.

Šīs pazīmes novēros ārsts.

Medicīniskās iejaukšanās - līdzības un atšķirības

Pneimonijas un tuberkulozes diagnostikas procedūras ir līdzīgas. Parastā ārsta procedūra ir iegūt iepriekšēju medicīnisko ziņojumu, kā arī iespējamās ekspozīcijas un simptomu rašanās vēsture. Tad ir fiziska pārbaude. CBC asinsanalīze, rentgenoloģija, asins un krēpas tests, biopsija vai bronhoskopija var apstiprināt plaušu infekciju. Īpašs tuberkulozes tests ir Mantoux tests, kas apstiprina baktēriju klātbūtni.

Konservatīvā terapija - antibiotiku vai bronhodilatatoru lietošana, pareiza uztura un gultas atpūta.

Ķirurģija - pleurocentozu izmanto, lai noņemtu pleirītu no plaušām.

Secinājums

Katru gadu miljoniem cilvēku visā pasaulē cieš no pneimonijas un tuberkulozes. Šīm divām elpceļu infekcijām ir kopīgas iezīmes un atšķirības.

Tuberkuloze: hroniska infekcija, galvenokārt ietekmē plaušas un izraisa iekaisumu. Klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums pneimonijas un tuberkulozes gadījumā.

Šo divu infekcijas slimību atšķirības to etioloģijā. Ir vairāk nekā 30 dažādi pneimonijas cēloņi, bet četras galvenās kategorijas ir bakteriālas, vīrusu, sēnīšu un mikoplazmas.

Tuberkuloze audzē baktērijas, ko sauc par tuberkulozes bacillus. Par laimi pneimoniju un tuberkulozi var kontrolēt ar antibiotikām un agrīnu diagnostiku.