Pneimonijas ārstēšana pieaugušajam

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti bīstamas cilvēkiem. Viena no šīm bieži sastopamajām patoloģijām ir pneimonija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas tajā. Lai izvairītos no skābekļa bojāejas audos, slimība ir jāsāk savlaicīgi, lai dziedinātu.

Kā ārstēt pneimoniju mājās pieaugušajiem

Pneimonija bieži ir vīrusu rakstura, bet pat citos gadījumos tas ir saistīts ar bakteriālām infekcijām, tādēļ antibiotiku terapija ir obligāta pieaugušajiem, vienlaikus ordinējot 1-2 narkotikas. Apstrādes standarti ņem vērā vairākus faktorus:

  • pneimonijas veidi;
  • plaušu audu bojājumu apjoms;
  • pacienta veselība un vecums;
  • vienlaikus sirds, nieru vai plaušu slimības.

Antibiotikas

Pieaugušajiem tiek nozīmētas pneimonijas antibiotikas, ņemot vērā viņu vecumu, un pat ar nelielu vienas zāles iedarbīgumu, tas netiek mainīts 3 dienas vai līdz pacienta krēpu testa atšifrēšanai. Plaušu slimību ārstēšanai, izmantojot mūsdienu populārās zāles ar nosaukumiem:

  1. Ceftriaksons. Izdalīšanas forma ir baltie pulveri injekciju pagatavošanai. Pneimonijas ārstēšanas kursu ārsts nosaka atkarībā no smaguma pakāpes. Pieaugušajiem deva ir 1-2 g dienā. Šķīdumu injekcijām sagatavo no 500 mg zāļu un 2 ml 1% lidokaina šķīduma, un pilināšanai izmanto 5 ml sterila ūdens. Cena no 25 gab., Pieejams pēc receptes.
  2. Sefpotek. Antibiotika apstiprināta arī bērnam no 12 gadu vecuma. Efektīva pneimonijas un citu elpošanas ceļu infekciju ārstēšanā. Pieaugušajiem ir jālieto 200 mg - 1 tablete ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kursu nepieciešams pabeigt 2 nedēļu laikā. Cena no 120 p.
  3. Sumamed. Turklāt tabletes ir pieejamas kā pulveris vai liofilizāts. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, ieskaitot elpošanas ceļu. Attiecībā uz pneimoniju, Jums jālieto 500 mg zāles dienā ar ārstēšanas kursu, kas ir 3 dienas. Cena no 520 p.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pneimonijas tautas ārstēšana pieaugušajiem ir efektīva kopā ar medikamentiem, ja terapiju veic mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas receptes:

  1. Briseles rozīnes. Noskalo ar 0,5 st. tumšās rozīnes, izvelciet to caur gaļas mašīnā. Ielej glāzi verdoša ūdens, tad zem vāka, apmēram 10 minūtes. Lai ārstētu pneimoniju ar šādu novājēšanu, dzerot 1,5 ēdamkarotes. katru dienu
  2. "Fig" piens. Sagatavojiet 3 žāvētas baltās vīģes. Sildiet pienu, ielieciet augļus, vāra uz zemas karstuma aptuveni pusstundu. Lai ārstētu pneimoniju, dzeriet 2 tases dienā, līdz tiek atbrīvoti simptomi.
  3. Infūzija uz riekstiem. Ņem 500 ml sausa sarkanvīna. Uz tiem ielej 50 gramus mizotu riekstu. Tad labo līdzekli nelielam ugunim aptuveni ceturtdaļu stundu. Lietojiet 1 ēd.k. pirms katras ēdienreizes.

Vispirms ir ieteicams mainīt savu stāvokli gultā biežāk, nevis gulēt uz jūsu sāniem, kas sāp. Pēc 3-4 dienām, kad akūtais slimības periods ir beidzies, jūs varat sākt elpot vingrinājumus, kas gulstas uz muguras un nodod rokas uz vēdera. Pēc dziļas elpas ieelpošanas jums ir jāelpo, bet lēnām, vēdera muskuļus sasprindzinot. Pieejas jābūt vismaz 5 dienā, no kurām katra ietver 15 atkārtojumus. Ir ieteicams izmantot vingrošanas terapiju un pneimonijas profilaksi.

Pneimonijas ārstēšanas pazīmes

Pieaugušā pneimonija ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem pirmais ir slimības veids. Veco ļaužu terapija noteikti tiek veikta slimnīcā, citos gadījumos lēmumu pieľem ārsts. Procedūras algoritms sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ir diagnosticēta pneimonija, tad ar antibiotikām tiek novērsts iekaisuma fokuss. Turpmāk noteikti papildu zāles no pārējām slimības pazīmēm.

Segmentāls

Pieaugušajiem šī forma parādās biežāk nekā citi, un tā tiek sadalīta labajā un kreisajā pusē. Privāts veids ir divpusējs, ar bojājumiem abās plaušās. Pieaugušā pneimonijas ārstēšana tiek veikta pastāvīgi, izmantojot antibiotikas, fizioterapiju, ieelpojot un alerģisku reakciju novēršanu. Vienpusējas vai divpusējas formas gadījumā ir jānodrošina pacienta pareizs stāvoklis - puse sēdus, lai uzlabotu plaušu darbību.

Vīrusu

Vīrusi, baktērijas vai sēnītes un parazīti noved pie vīrusa formas. Pirmo divu dienu laikā pneimonijas ārstēšanai pieaugušajam ir paredzēts lietot pretvīrusu medikamentus, piemēram, Tamiflu vai Ingavirīnu gripas rakstura dēļ, un acikloviru par patogēnu, kas izraisa vējbakas. Papildus šīm zālēm pacients ir izrakstījis pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un klepu slāpētājus, kas veicina krēpu izdalīšanos. Antibiotikas ir paredzētas tikai, piestiprinot bakteriālu infekciju.

Bronhopneumonija

Šis pneimonijas veids tiek saukts arī par focal. Tā attīstās pret bronhītu, tāpēc tās sekas ir īpaši bīstamas - pleuropneumonija, abscess un pat gangrēna, tādēļ ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts. Terapijā antibiotikas kļūst obligātas, un tās izvēlas atkarībā no ietekmes pakāpes uz zarnu mikrofloru. Eko-antibiotikas bieži lieto. Turklāt pieaugušie tiek ārstēti ar tādām zālēm, kas ir plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.

Netipisks

Visnopietnākā ir netipiska forma, jo to izraisa netipiski patogēni, un šāda pneimonija bieži rodas pieaugušajam bez drudža. Apkarojoša slimība un fakts, ka pastāv slēpts periods, kad simptomi praktiski nav. Antibiotikas bieži nespēj tikt galā ar šī veida pneimonijas izpausmēm, tāpēc pieaugušajiem ir noteikti imūnglobulīni un speciālās procedūras skābekļa sūkšanai plaušās. Ārstēšana tiek papildināta ar vitamīnu un žultspūšļa komplektu.

Radikāls

Vēl viena sarežģīta pneimonija forma ir bazālā. Ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tuberkulozei un centrālajam plaušu vēzim. Ārstēšanas līdzekļi tiek noteikti tūlīt pēc diagnozes, tajā pašā laikā tiek lietoti vairāki medikamenti, lai stāvoklis tiktu atbrīvots 2-3 dienu laikā, un pacients var izrakstīt apsildes un ārstēšanas terapiju.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā

Norādījumi par hospitalizāciju ir pacienta pasliktināšanās vai nespēja lietot nepieciešamos medikamentus mājās. Ar savlaicīgu ārstēšanu, atvieglojums nāk 2-4 dienas, bet iespējamās komplikācijas palielina slimnīcas uzturēšanās ilgumu līdz 10 dienām, un bieži vien līdz 4 nedēļām. Pacients injicē vai ievieto pilinātājus ar antibiotikām, tad sāls šķīdums tiek ievadīts tāpat kā organisma detoksikācija. Kombinācijā ar šīm zālēm pieaugušie ir izrakstījuši noņemšanas un pretsāpju līdzekļus.

Cik daudz tiek ārstēta pneimonija?

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta mājās un ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tas pievieno ķermeņa atjaunošanas periodu, kas var ilgt no 1 līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat to cīnīties ar hronisku pneimoniju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Turklāt izvēlēto narkotiku efektivitāte ir svarīga. Slimnīcā terapijas ilgums ir 9-10 dienas ar smagu formu. Kongestīvo pneimoniju var izārstēt 20-25 dienu laikā.

Video par elpošanas vingrošanu ar pneimoniju

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Mēs palīdzam atkarīgajiem
un viņu ģimenēm

Kādus pilinātājus paredz pneimonija

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti bīstamas cilvēkiem. Viena no šīm bieži sastopamajām patoloģijām ir pneimonija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas tajā. Lai izvairītos no skābekļa bojāejas audos, slimība ir jāsāk savlaicīgi, lai dziedinātu.

Kā ārstēt pneimoniju mājās pieaugušajiem

Pneimonija bieži ir vīrusu rakstura, bet pat citos gadījumos tas ir saistīts ar bakteriālām infekcijām, tādēļ antibiotiku terapija ir obligāta pieaugušajiem, vienlaikus ordinējot 1-2 narkotikas. Apstrādes standarti ņem vērā vairākus faktorus:

  • pneimonijas veidi;
  • plaušu audu bojājumu apjoms;
  • pacienta veselība un vecums;
  • vienlaikus sirds, nieru vai plaušu slimības.

Pieaugušajiem tiek nozīmētas pneimonijas antibiotikas, ņemot vērā viņu vecumu, un pat ar nelielu vienas zāles iedarbīgumu, tas netiek mainīts 3 dienas vai līdz pacienta krēpu testa atšifrēšanai. Plaušu slimību ārstēšanai, izmantojot mūsdienu populārās zāles ar nosaukumiem:

  1. Ceftriaksons. Izdalīšanas forma ir baltie pulveri injekciju pagatavošanai. Pneimonijas ārstēšanas kursu ārsts nosaka atkarībā no smaguma pakāpes. Pieaugušajiem deva ir 1-2 g dienā. Šķīdumu injekcijām sagatavo no 500 mg zāļu un 2 ml 1% lidokaina šķīduma, un pilināšanai izmanto 5 ml sterila ūdens. Cena no 25 gab., Pieejams pēc receptes.
  2. Sefpotek. Antibiotika apstiprināta arī bērnam no 12 gadu vecuma. Efektīva pneimonijas un citu elpošanas ceļu infekciju ārstēšanā. Pieaugušajiem ir jālieto 200 mg - 1 tablete ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kursu nepieciešams pabeigt 2 nedēļu laikā. Cena no 120 p.
  3. Sumamed. Turklāt tabletes ir pieejamas kā pulveris vai liofilizāts. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, ieskaitot elpošanas ceļu. Attiecībā uz pneimoniju, Jums jālieto 500 mg zāles dienā ar ārstēšanas kursu, kas ir 3 dienas. Cena no 520 p.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pneimonijas tautas ārstēšana pieaugušajiem ir efektīva kopā ar medikamentiem, ja terapiju veic mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas receptes:

  1. Briseles rozīnes. Noskalo ar 0,5 st. tumšās rozīnes, izvelciet to caur gaļas mašīnā. Ielej glāzi verdoša ūdens, tad zem vāka, apmēram 10 minūtes. Lai ārstētu pneimoniju ar šādu novājēšanu, dzerot 1,5 ēdamkarotes. katru dienu
  2. "Fig" piens. Sagatavojiet 3 žāvētas baltās vīģes. Sildiet pienu, ielieciet augļus, vāra uz zemas karstuma aptuveni pusstundu. Lai ārstētu pneimoniju, dzeriet 2 tases dienā, līdz tiek atbrīvoti simptomi.
  3. Infūzija uz riekstiem. Ņem 500 ml sausa sarkanvīna. Uz tiem ielej 50 gramus mizotu riekstu. Tad labo līdzekli nelielam ugunim aptuveni ceturtdaļu stundu. Lietojiet 1 ēd.k. pirms katras ēdienreizes.

Vispirms ir ieteicams mainīt savu stāvokli gultā biežāk, nevis gulēt uz jūsu sāniem, kas sāp. Pēc 3-4 dienām, kad akūtais slimības periods ir beidzies, jūs varat sākt elpot vingrinājumus, kas gulstas uz muguras un nodod rokas uz vēdera. Pēc dziļas elpas ieelpošanas jums ir jāelpo, bet lēnām, vēdera muskuļus sasprindzinot. Pieejas jābūt vismaz 5 dienā, no kurām katra ietver 15 atkārtojumus. Ir ieteicams izmantot vingrošanas terapiju un pneimonijas profilaksi.

Pneimonijas ārstēšanas pazīmes

Pieaugušā pneimonija ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem pirmais ir slimības veids. Veco ļaužu terapija noteikti tiek veikta slimnīcā, citos gadījumos lēmumu pieľem ārsts. Procedūras algoritms sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ir diagnosticēta pneimonija, tad ar antibiotikām tiek novērsts iekaisuma fokuss. Turpmāk noteikti papildu zāles no pārējām slimības pazīmēm.

Pieaugušajiem šī forma parādās biežāk nekā citi, un tā tiek sadalīta labajā un kreisajā pusē. Privāts veids ir divpusējs, ar bojājumiem abās plaušās. Pieaugušā pneimonijas ārstēšana tiek veikta pastāvīgi, izmantojot antibiotikas, fizioterapiju, ieelpojot un alerģisku reakciju novēršanu. Vienpusējas vai divpusējas formas gadījumā ir jānodrošina pacienta pareizs stāvoklis - puse sēdus, lai uzlabotu plaušu darbību.

Vīrusi, baktērijas vai sēnītes un parazīti noved pie vīrusa formas. Pirmo divu dienu laikā pneimonijas ārstēšanai pieaugušajam ir paredzēts lietot pretvīrusu medikamentus, piemēram, Tamiflu vai Ingavirīnu gripas rakstura dēļ, un acikloviru par patogēnu, kas izraisa vējbakas. Papildus šīm zālēm pacients ir izrakstījis pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un klepu slāpētājus, kas veicina krēpu izdalīšanos. Antibiotikas ir paredzētas tikai, piestiprinot bakteriālu infekciju.

Šis pneimonijas veids tiek saukts arī par focal. Tā attīstās pret bronhītu, tāpēc tās sekas ir īpaši bīstamas - pleuropneumonija, abscess un pat gangrēna, tādēļ ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts. Terapijā antibiotikas kļūst obligātas, un tās izvēlas atkarībā no ietekmes pakāpes uz zarnu mikrofloru. Eko-antibiotikas bieži lieto. Turklāt pieaugušie tiek ārstēti ar tādām zālēm, kas ir plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.

Visnopietnākā ir netipiska forma, jo to izraisa netipiski patogēni, un šāda pneimonija bieži rodas pieaugušajam bez drudža. Apkarojoša slimība un fakts, ka pastāv slēpts periods, kad simptomi praktiski nav. Antibiotikas bieži nespēj tikt galā ar šī veida pneimonijas izpausmēm, tāpēc pieaugušajiem ir noteikti imūnglobulīni un speciālās procedūras skābekļa sūkšanai plaušās. Ārstēšana tiek papildināta ar vitamīnu un žultspūšļa komplektu.

Vēl viena sarežģīta pneimonija forma ir bazālā. Ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tuberkulozei un centrālajam plaušu vēzim. Ārstēšanas līdzekļi tiek noteikti tūlīt pēc diagnozes, tajā pašā laikā tiek lietoti vairāki medikamenti, lai stāvoklis tiktu atbrīvots 2-3 dienu laikā, un pacients var izrakstīt apsildes un ārstēšanas terapiju.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā

Norādījumi par hospitalizāciju ir pacienta pasliktināšanās vai nespēja lietot nepieciešamos medikamentus mājās. Ar savlaicīgu ārstēšanu, atvieglojums nāk 2-4 dienas, bet iespējamās komplikācijas palielina slimnīcas uzturēšanās ilgumu līdz 10 dienām, un bieži vien līdz 4 nedēļām. Pacients injicē vai ievieto pilinātājus ar antibiotikām, tad sāls šķīdums tiek ievadīts tāpat kā organisma detoksikācija. Kombinācijā ar šīm zālēm pieaugušie ir izrakstījuši noņemšanas un pretsāpju līdzekļus.

Cik daudz tiek ārstēta pneimonija?

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta mājās un ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tas pievieno ķermeņa atjaunošanas periodu, kas var ilgt no 1 līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat to cīnīties ar hronisku pneimoniju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Turklāt izvēlēto narkotiku efektivitāte ir svarīga. Slimnīcā terapijas ilgums ir 9-10 dienas ar smagu formu. Kongestīvo pneimoniju var izārstēt 20-25 dienu laikā.

Video par elpošanas vingrošanu ar pneimoniju

Pneimonija: 4 galvenās ārstēšanas kļūdas

Pašpalīdzība var būt ļoti bīstama. It īpaši, ja runa ir par pneimoniju. Mēs apkopojām visbiežāk sastopamos nepareizos uzskatus par pneimonijas ārstēšanas metodēm un noskaidrojām, kāpēc joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, jāņem antibiotikas un jāveic vingrošana.

Pneimonija vai pneimonija bieži tiek uztverta kā auksts, ar ļoti augstu drudzi, vājumu un klepu. Mēs neatliekam aicinājumu pie ārsta, mēs sevi ārstējam, mēs neuzticam tradicionālajām metodēm. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, pat pēc atveseļošanās. Kas mēs kļūdāmies visbiežāk?

Kļūdas numurs 1: pneimonijas vakcīnas nav

Faktiski pneimonijas vakcīna tika izgudrota un ražota jau ilgu laiku. Bet tas ir efektīvs tikai tad, ja pneimoniju izraisa viens no saindējošajiem līdzekļiem - pneimokoku. 52 pasaules valstīs šāda vakcinācija pret pneimoniju jau ir iekļauta obligātajā pediatriskās vakcinācijas kalendārā. Krievijā ir reģistrētas divas ārvalstu pneimokoku vakcīnas: 7-valentu konjugātu Prevenar vakcīna (ASV) un polisaharīdu vakcīna Pneumo 23 (Francija). Vakcīnu "Prevenar" var ievadīt visiem bērniem no trim dzīves mēnešiem, vakcīna "Pneumo 23" - no tikai divu gadu vecuma. "70-90% gadījumu plaušu iekaisumu bērniem līdz piecu gadu vecumam izraisa pneimokoku infekcija, kuru ir grūti ārstēt un kas rada lielu procentuālo daļu no nopietnām sekām," saka Mihails Kostinovs, Alerģijas slimību vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs, vakcīnu un serumu pētniecības institūts. I.I. Mechnikovs. "Tādēļ visuzticamākais un efektīvākais veids, kā apkarot pneimoniju, ir masu vakcīnu profilakse."

Kļūdas numurs 2: nav nepieciešams dzert antibiotikas

Mums šķiet, ka dzīves laikā mēs bieži dzer antibiotikas, ka viņiem tiek izmantots mūsu ķermenis, un viņi - uz to. Tas ir, pretestība ir radusies, un efektivitāte ir samazinājusies. Ar pneimoniju antibiotikas vairs nav palīgi. Faktiski efektīvākas zāles pret jebkuru iekaisuma procesu nekā antibiotikas, cilvēce nav izgudrots. Bet ir problēma, un tas ir saistīts ar faktu, ka pneimonijas izraisītāji ir dažādas baktērijas, mikrobi un vīrusi, piemēram, pneimokoki, stafilokoki, hemophilus bacillus, E. coli utt. Bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, biežāk ir pneimonija, ko izraisa mikoplazmas mikrobi. Šie mikrobi ir vienlaicīgi līdzīgi gan baktērijām, gan vīrusiem. Bet plaušās iekaisums, ko izraisa patogēnu Legionella, gandrīz nekad nenotiek bērniem. Starp citu, viens no Legionella avotiem ir gaisa kondicionēšanas sistēmas. Ir atklāta jauna patogēnu grupa - baktērijas, kuras ilgu laiku tika uzskatītas par nepatogēnu mutes floru. Pastāv arī pneimonijas nebioloģiskie faktori, piemēram, benzīns. Atkarībā no patogēna tipa, pneimonijai ir jāpieprasa viena vai otra antibiotika. Lai to noskaidrotu, nepieciešama krēpas analīze. Un tas notiek diezgan retos gadījumos - kad pacients tiek hospitalizēts, tas ir, viņš atrodas slimnīcā.

Pastāv šāda nepatīkama forma - slimnīcas pneimonija, kuras antibiotikas praktiski nav piemērojamas. Tas rodas pacientiem vai medicīnas personālam, kam ir baktērijas, kas izraisa pneimoniju slimnīcas vidē. Viņi patiešām ir izturīgi pret antibiotikām.

Kļūdas numurs 3: ir vērts labu tvaicējot

Ir taisnība, ka hipotermija ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis. Tāpēc, lai ārstētu, ir vērts siltumu. Bet, lai pārietu uz vannu ar pneimoniju, it īpaši ar lobariem, pat ja tam ir spēki, tas noteikti nav iespējams. Siltums un tā pārbauda mūsu sirds un asinsvadu sistēmu spēku. Un tvaika telpā sirds var izturēt temperatūras šoks. Atzinums, ka slimība iet ar sviedriem, ir nepamatota. Lai pazeminātu temperatūru akūtā pneimonijā, nepareizi, palēnina kompreses, kas jāmaina ik pēc pusstundas.

Pie ķermeņa temperatūras līdz 37 grādiem, jūs varat izmantot sasilšanas kompreses, sinepju plāksterus uz krūtīm, karstās mutes sinepju vannas (kā satraucošs līdzeklis). Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, siltu pienu dod pusē ar Borjomi vai soda (pusi karoti uz piena tase). Ja biezs krēpas izdalās, tiek parādīti atkrepšanas līdzekļi, piemēram, termopozes zāļu infūzija, joda sāls šķīdumi. Ja jums patīk tautas aizsardzības līdzekļi, tad izmantojiet augu izcelsmes zāles. Tas prasa trīs ēdamkarotes svaigi aveņu augļi, kas jums ir nepieciešams brūvēt ar divām glāzēm karsta ūdens, atstāj 45 minūtes, celms un dzert. Bet jebkurā gadījumā vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Kļūdas numurs 4: jums ir nepieciešams pārvietot pēc iespējas mazāk

Protams, 40 grādu temperatūrā nevajadzētu traucēt ķermenim kustību. Bet, tiklīdz temperatūra nokritās līdz 37 grādiem, tā, ka nebija stagnācijas plaušās, ārsts var ieteikt fizikāli terapiju. Labāk ir sākt ar elpošanas vingrinājumiem: piemēram, izelpot caur kokteiļplūsmu (50-60 cm), kuras apakšējā daļa ir noliekta glāzi ūdens, izelpot cauri caurulītes salocītajām lūpām vai uzpūšot balonus, gumijas rotaļlietas.

Ieteicams elpošanas vingrinājumi.

1. Sākuma pozīcija - galvenā plaukta. Izlieciet rokas pie krūtīm - dziļi elpojiet, enerģiski pavelciet elkoņus atpakaļ un paceliet galvu - izelpojiet.

2. Sākotnējā pozīcija ir tāda pati. Paceliet rokas virs galvas - ieelpojiet, noliecieties rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 15-20 reizes.

3. Sākotnējais stāvoklis - stāvošas, kājas plecu platumā, rokas uz sāniem - ieelpot, enerģiski noliekties uz priekšu. Pieskaroties grīdai ar pirkstiem, tas ir garais izelpas efekts. Atkārtojiet 7-10 reizes.

4. Sākotnējais stāvoklis ir tāds pats, rokas uz gurniem. Lai izveidotu ķermeņa rotācijas kustību, pārmaiņus katrā virzienā. Atkārtojiet 3-5 reizes katrā virzienā.

1,8 miljoni bērnu mirst no pneimonijas. Un šis skaitlis ir ievērojami augstāks nekā mirstības līmenis no AIDS, malārijas un masalām kopā.

Saskaņā ar PVO datiem 15-20% ir nāves gadījumu veci cilvēki un bērni, kas jaunāki par vienu gadu no šīs slimības.

Trīs galvenās pneimonijas formas

Akūta pneimonija vai lobāra pneimonija. Viss sākas ar spēcīgāko dzesēšanu, temperatūra lec līdz 40 grādiem. Vienpusēju iekaisumu papildina sāpes sānos, ar divpusējām sāpēm, aptver visu krūšu kurvīti un atpakaļ plecu lāpstiņu zonā. Elpošanas ir grūti, pacients cieš no pastāvīgas sausas klepus, kas nonāk klepus ar asiņainu krēpu. Temperatūra ilgst apmēram divas nedēļas, un tas ievērojami vājina sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt slimības gaitā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Vieglāka pneimonija ir vieglāka, kurai pievienota ne tik augsta temperatūra (ne vairāk kā 38 grādi), miegainība un vājš drebuļi, kā arī galvassāpes un apetītes trūkums. Visbiežāk tā ir komplikācija pēc akūtas elpošanas infekcijas, saaukstēšanās, bronhīta, gripas.

Ilgstoša pneimonija ir akūtas pneimonijas sekas, kuras vairs nav izārstētas priekšlaicīgi. Ņemot to vērā, plaušu emfizēma var attīstīties, un tiek traucēta normāla orgānu piegāde ar skābekli.

Šizofrēnija: kad jāuztraucas?

Šī slimība skar 1,5 miljonus krievu. Bieži vien tas izpaužas vecumā no 15 līdz 25 gadiem, pirmie simptomi atgādina pusaudžu krīzes pazīmes... Eksperti atbild uz jautājumiem, kas skar vecākus.

Ķermenis uzkrāja aukstu: kā tas notiek un ko darīt

Annas Vladimirova speciālists ķīniešu medicīnā iesaka atpūsties, kur ir mazliet siltāks nekā mājās. Un šeit ir iemesls.

Mēs palīdzam atkarīgajiem
un viņu ģimenēm

Vai pilinātāji pneimonijai

Lielākā daļa pneimonijas ir bakteriālas pēc būtības, tāpēc antibiotikas ir vienīgā efektīva metode, kā tos novērst. Visā pasaulē ārsti ievēro vienu shēmu: kopīgi iegūtās patoloģijas formas gadījumā preparāti no penicilīnu grupas, makrolīdiem un cefalosporīniem tiek noteikti, bet slimnīcā - cefalosporīni un fluorhinoloni. Visām šīm zālēm ir savas īpašības.

Vecākā antibiotiku grupa ar augstu aktivitāti un tajā pašā laikā zemu toksicitāti cilvēkiem. Penicilīni ir efektīvi pret plašu plaušu pneimonijas izraisītāju, tai skaitā visbiežāk sastopamo pneimokoku (Streptococcus pneumoniae). Visas šīs šķiras vielas ir baktericīdas, tas ir, tās izraisa mikrobu šūnu nāvi. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkojām dažādu antibiotiku grupu izmantošanu dažādās pacientu grupās ar pneimoniju.

Biežāk nekā citi no grupas tiek iecelti:

  1. Amoksicilīns (tirdzniecības nosaukumi: "Flemoksin Solutab", Hikontsil, Ospamoks, amoksicilīns). Lieto mutiski kapsulu vai suspensiju veidā. Uzņemšanas biežums - 2-3 reizes dienā atkarībā no devas. Ārstēšanas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. 10% gadījumu amoksicilīns ir neefektīvs. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži pneimonijas patogēni iemācījušies radīt vielas - beta-laktamāzi, iznīcinot antibiotiku.
  1. Amoksicilīna + klavulānskābes kombinācija (tirdzniecības nosaukumi Augmentin, Amoxiclav, "Flemoklav Solyutab", "Amoksicilīns ar klavulānskābi"). Klavulānskābe aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāzes iedarbības, tādējādi palielinot tā efektivitāti pret baktērijām. Parasti zāles ir parakstītas pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar antibiotikām. Kombinētās zāles arī tiek lietotas - 2-3 reizes dienā 10-14 dienas.

Pildot penicilīnus, var rasties šādas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas (salīdzinot ar citām antibiotikām, penicilīni bieži izraisa nātreni, niezi, angioedēmu)
  • gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja),

Ja rodas kāda negatīva reakcija, zāļu lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Zemās toksicitātes dēļ penicilīnus var ievadīt maziem bērniem un grūtniecēm. Devas šīm pacientu kategorijām tiek izvēlēti stingri individuāli.

Vēl viena daudzu un zemu toksisko vielu klase antibiotikām. Salīdzinot ar penicilīniem, makrolīdiem ir plašāks darbības spektrs. To lietošana ir efektīva, tai skaitā ar netipisku pneimoniju, kuras izraisītājas ir mikoplazmas un hlamīdijas.

Pieaugušajiem makrolīdi ir pieejami tablešu un kapsulu veidā bērniem - suspensiju formā. Tās darbojas bakteriostatiskos apstākļos, t.i., tie nezaudē baktērijas, bet kavē to tālāku pavairošanu. No blakusparādībām var rasties:

  • slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā,
  • smaganu slimība (stomatīts un gingivīts),
  • alerģiskas reakcijas (reti).

Šīs grupas ārsti izvēlas vairākus narkotikas, tostarp:

  1. Midecamicīns (tirdzniecības nosaukums Macropen). To lieto 3 reizes dienā 1-2 nedēļas. Zāles ir labi panesamas. Pēc ārsta ieskatiem to var lietot grūtniecības laikā. Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.
  1. Azitromicīns (Sumamed, Zi-koeficients, Zitrolīds). Uzņemšanas biežums - vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas. Kontrindicēts nieru un aknu darbības traucējumos.
  1. Klaritromicīns (Clabax, Klacid). To ieņem 2 reizes dienā 6-10 dienas. Nav paredzēts aknu slimībām un bērniem līdz 6 mēnešiem.
  1. Roksitromicīns (Rulid). Ieteicams lietot 2 reizes dienā. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas. Tas ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas laikā un bērniem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg.

Baktērijas spēj ātri attīstīt rezistenci pret makrolīdiem, tāpēc ārsti mēģina izvairīties no ilgstošas ​​terapijas ar šīm zālēm (vairāk nekā 10 dienas).

Plaša dabisko un daļēji sintētisko narkotiku grupa, kas līdzīgi kā penicilīniem, bet aktīvi pret lielāku patogēno patogēnu skaitu. Kopienā iegūtā pneimonija parasti pacientiem ordinē perorālos cefalosporīnus:

Ja slimnīcas formas ir efektīvāki intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas risinājumi:

  • cefuroksīms (Zinatsefs),
  • Cefotaksīms (Cefabol, talcefs),
  • ceftriaksons (Forzefs, Tercefs).

Bieži cefalosporīnu blakusparādības ir gremošanas traucējumi un alerģiskas reakcijas. Retos gadījumos var novērot krampjus, nogurumu, stomatītu, asiņošanas traucējumus. Piesardzīgi šīs zāles ir paredzētas vecumdienās un pacientiem ar nieru slimību.

Cefalosporīnus var lietot bērniem un, ja nepieciešams, grūtniecēm (2-3 trimestriem). Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Grupa spēcīgu sintētisku antibiotiku, kas ir paredzēta nopietnas plūstošas ​​pneimonijas formas. Fluorhinolonus ražo tablešu, kapsulu un šķīdumu veidā, lai ievadītu pilienu. Specifisko zāļu formu izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Visvairāk ieteicams:

  1. Ofloksacīns (Tarivids, Zofloks). To ievada iekšķīgi vai intravenozi. Pirmajā gadījumā zāles lieto 2 reizes dienā 7-10 dienas. Otrajā pilinātājā tie tiek ievietoti 1-2 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas, tad pacients tiek pārnests uz perorālu terapiju.
  1. Ciprofloksacīns (Digran, Tsiprobay). Izdalīšanas veidi un režīms - ir līdzīgi ofloksacīnam.

Biežas negatīvas reakcijas:

  • slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās
  • galvassāpes, reibonis,
  • sāpes locītavās un muskuļos
  • asiņošanas traucējumi
  • alerģiskas reakcijas.

Nozīmīgs fluorhinolonu trūkums ir to spēja kavēt kaulaudu augšanu, tāpēc tos neizmanto grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Programmā "Doktors Komarovska skola" stāsta par antibiotiku lietošanu pneimonijas ārstēšanā un pat profilaksē:

Pneimonija: 4 galvenās ārstēšanas kļūdas

Pašpalīdzība var būt ļoti bīstama. It īpaši, ja runa ir par pneimoniju. Mēs apkopojām visbiežāk sastopamos nepareizos uzskatus par pneimonijas ārstēšanas metodēm un noskaidrojām, kāpēc joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, jāņem antibiotikas un jāveic vingrošana.

Pneimonija vai pneimonija bieži tiek uztverta kā auksts, ar ļoti augstu drudzi, vājumu un klepu. Mēs neatliekam aicinājumu pie ārsta, mēs sevi ārstējam, mēs neuzticam tradicionālajām metodēm. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, pat pēc atveseļošanās. Kas mēs kļūdāmies visbiežāk?

Kļūdas numurs 1: pneimonijas vakcīnas nav

Faktiski pneimonijas vakcīna tika izgudrota un ražota jau ilgu laiku. Bet tas ir efektīvs tikai tad, ja pneimoniju izraisa viens no saindējošajiem līdzekļiem - pneimokoku. 52 pasaules valstīs šāda vakcinācija pret pneimoniju jau ir iekļauta obligātajā pediatriskās vakcinācijas kalendārā. Krievijā ir reģistrētas divas ārvalstu pneimokoku vakcīnas: 7-valentu konjugātu Prevenar vakcīna (ASV) un polisaharīdu vakcīna Pneumo 23 (Francija). Vakcīnu "Prevenar" var ievadīt visiem bērniem no trim dzīves mēnešiem, vakcīna "Pneumo 23" - no tikai divu gadu vecuma. "70-90% gadījumu plaušu iekaisumu bērniem līdz piecu gadu vecumam izraisa pneimokoku infekcija, kuru ir grūti ārstēt un kas rada lielu procentuālo daļu no nopietnām sekām," saka Mihails Kostinovs, Alerģijas slimību vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs, vakcīnu un serumu pētniecības institūts. I.I. Mechnikovs. "Tādēļ visuzticamākais un efektīvākais veids, kā apkarot pneimoniju, ir masu vakcīnu profilakse."

Kļūdas numurs 2: nav nepieciešams dzert antibiotikas

Mums šķiet, ka dzīves laikā mēs bieži dzer antibiotikas, ka viņiem tiek izmantots mūsu ķermenis, un viņi - uz to. Tas ir, pretestība ir radusies, un efektivitāte ir samazinājusies. Ar pneimoniju antibiotikas vairs nav palīgi. Faktiski efektīvākas zāles pret jebkuru iekaisuma procesu nekā antibiotikas, cilvēce nav izgudrots. Bet ir problēma, un tas ir saistīts ar faktu, ka pneimonijas izraisītāji ir dažādas baktērijas, mikrobi un vīrusi, piemēram, pneimokoki, stafilokoki, hemophilus bacillus, E. coli utt. Bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, biežāk ir pneimonija, ko izraisa mikoplazmas mikrobi. Šie mikrobi ir vienlaicīgi līdzīgi gan baktērijām, gan vīrusiem. Bet plaušās iekaisums, ko izraisa patogēnu Legionella, gandrīz nekad nenotiek bērniem. Starp citu, viens no Legionella avotiem ir gaisa kondicionēšanas sistēmas. Ir atklāta jauna patogēnu grupa - baktērijas, kuras ilgu laiku tika uzskatītas par nepatogēnu mutes floru. Pastāv arī pneimonijas nebioloģiskie faktori, piemēram, benzīns. Atkarībā no patogēna tipa, pneimonijai ir jāpieprasa viena vai otra antibiotika. Lai to noskaidrotu, nepieciešama krēpas analīze. Un tas notiek diezgan retos gadījumos - kad pacients tiek hospitalizēts, tas ir, viņš atrodas slimnīcā.

Pastāv šāda nepatīkama forma - slimnīcas pneimonija, kuras antibiotikas praktiski nav piemērojamas. Tas rodas pacientiem vai medicīnas personālam, kam ir baktērijas, kas izraisa pneimoniju slimnīcas vidē. Viņi patiešām ir izturīgi pret antibiotikām.

Kļūdas numurs 3: ir vērts labu tvaicējot

Ir taisnība, ka hipotermija ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis. Tāpēc, lai ārstētu, ir vērts siltumu. Bet, lai pārietu uz vannu ar pneimoniju, it īpaši ar lobariem, pat ja tam ir spēki, tas noteikti nav iespējams. Siltums un tā pārbauda mūsu sirds un asinsvadu sistēmu spēku. Un tvaika telpā sirds var izturēt temperatūras šoks. Atzinums, ka slimība iet ar sviedriem, ir nepamatota. Lai pazeminātu temperatūru akūtā pneimonijā, nepareizi, palēnina kompreses, kas jāmaina ik pēc pusstundas.

Pie ķermeņa temperatūras līdz 37 grādiem, jūs varat izmantot sasilšanas kompreses, sinepju plāksterus uz krūtīm, karstās mutes sinepju vannas (kā satraucošs līdzeklis). Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, siltu pienu dod pusē ar Borjomi vai soda (pusi karoti uz piena tase). Ja biezs krēpas izdalās, tiek parādīti atkrepšanas līdzekļi, piemēram, termopozes zāļu infūzija, joda sāls šķīdumi. Ja jums patīk tautas aizsardzības līdzekļi, tad izmantojiet augu izcelsmes zāles. Tas prasa trīs ēdamkarotes svaigi aveņu augļi, kas jums ir nepieciešams brūvēt ar divām glāzēm karsta ūdens, atstāj 45 minūtes, celms un dzert. Bet jebkurā gadījumā vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Kļūdas numurs 4: jums ir nepieciešams pārvietot pēc iespējas mazāk

Protams, 40 grādu temperatūrā nevajadzētu traucēt ķermenim kustību. Bet, tiklīdz temperatūra nokritās līdz 37 grādiem, tā, ka nebija stagnācijas plaušās, ārsts var ieteikt fizikāli terapiju. Labāk ir sākt ar elpošanas vingrinājumiem: piemēram, izelpot caur kokteiļplūsmu (50-60 cm), kuras apakšējā daļa ir noliekta glāzi ūdens, izelpot cauri caurulītes salocītajām lūpām vai uzpūšot balonus, gumijas rotaļlietas.

Ieteicams elpošanas vingrinājumi.

1. Sākuma pozīcija - galvenā plaukta. Izlieciet rokas pie krūtīm - dziļi elpojiet, enerģiski pavelciet elkoņus atpakaļ un paceliet galvu - izelpojiet.

2. Sākotnējā pozīcija ir tāda pati. Paceliet rokas virs galvas - ieelpojiet, noliecieties rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 15-20 reizes.

3. Sākotnējais stāvoklis - stāvošas, kājas plecu platumā, rokas uz sāniem - ieelpot, enerģiski noliekties uz priekšu. Pieskaroties grīdai ar pirkstiem, tas ir garais izelpas efekts. Atkārtojiet 7-10 reizes.

4. Sākotnējais stāvoklis ir tāds pats, rokas uz gurniem. Lai izveidotu ķermeņa rotācijas kustību, pārmaiņus katrā virzienā. Atkārtojiet 3-5 reizes katrā virzienā.

1,8 miljoni bērnu mirst no pneimonijas. Un šis skaitlis ir ievērojami augstāks nekā mirstības līmenis no AIDS, malārijas un masalām kopā.

Saskaņā ar PVO datiem 15-20% ir nāves gadījumu veci cilvēki un bērni, kas jaunāki par vienu gadu no šīs slimības.

Trīs galvenās pneimonijas formas

Akūta pneimonija vai lobāra pneimonija. Viss sākas ar spēcīgāko dzesēšanu, temperatūra lec līdz 40 grādiem. Vienpusēju iekaisumu papildina sāpes sānos, ar divpusējām sāpēm, aptver visu krūšu kurvīti un atpakaļ plecu lāpstiņu zonā. Elpošanas ir grūti, pacients cieš no pastāvīgas sausas klepus, kas nonāk klepus ar asiņainu krēpu. Temperatūra ilgst apmēram divas nedēļas, un tas ievērojami vājina sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt slimības gaitā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Vieglāka pneimonija ir vieglāka, kurai pievienota ne tik augsta temperatūra (ne vairāk kā 38 grādi), miegainība un vājš drebuļi, kā arī galvassāpes un apetītes trūkums. Visbiežāk tā ir komplikācija pēc akūtas elpošanas infekcijas, saaukstēšanās, bronhīta, gripas.

Ilgstoša pneimonija ir akūtas pneimonijas sekas, kuras vairs nav izārstētas priekšlaicīgi. Ņemot to vērā, plaušu emfizēma var attīstīties, un tiek traucēta normāla orgānu piegāde ar skābekli.

Šizofrēnija: kad jāuztraucas?

Šī slimība skar 1,5 miljonus krievu. Bieži vien tas izpaužas vecumā no 15 līdz 25 gadiem, pirmie simptomi atgādina pusaudžu krīzes pazīmes... Eksperti atbild uz jautājumiem, kas skar vecākus.

Ķermenis uzkrāja aukstu: kā tas notiek un ko darīt

Annas Vladimirova speciālists ķīniešu medicīnā iesaka atpūsties, kur ir mazliet siltāks nekā mājās. Un šeit ir iemesls.

Kādos gadījumos un ar kādām narkotikām padevēji tiek novietoti pneimonijas gadījumā

Nevajadzētu būt pārsteigtiem, ja, ārstējot tādu dramatisku slimību kā pneimonija, pietiekoši daudz cilvēku varētu lietot tabletes. Bet ne vienmēr ar pneimoniju var tikt galā mājās. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, hospitalizācija nav izslēgta. Slimnīcas apstākļos pacients tiks nodrošināts ar intensīvu medicīnisko aprūpi.

Kāpēc ievietot pilinātājus

Procedūru un manipulāciju saraksts pneimonijas ārstēšanā ietver intravenozas injekcijas un pilinātāju. Zāļu ievadīšana, izmantojot pilienu vai strūklu metodi, ļauj nekavējoties piegādāt zāles asinīs, apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu. Šķidrumi tiek ievadīti vienādi:

  • toksīnu organismu tīrīšana;
  • cirkulējošā asins tilpuma papildināšana;
  • skābju-bāzes līdzsvara normalizēšana;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana;
  • barības vielu šķīdumu piegāde.

Pilēšanas metodi var lietot pat pacientiem, kuri ir bezsamaņā. Turklāt tas nodrošina ātru zāļu ievadīšanu asinsritē, apejot kuņģa un zarnu traktu.

Intravenozas injekcijas ir norādītas.

Saskaņā ar Nacionālajām vadlīnijām par pieaugušo pacientu ar kopēju pneimoniju ārstēšanu pacienti tiek ievietoti smagi slimu pacientu ārstēšanai. Pasaules praksē smagumu nosaka CURB65 skala kopā ar klīnisko novērtējumu. Galvenie kritēriji lēmumu pieņemšanai par pacienta stāvokli ir uzskaitīti 1. tabulā.

Lēmums par terapijas veida un formas noteikšanu ņem pulmonologu pēc diagnozes. Šo secinājumu pamatā ir radiogrāfijas dati. Izņēmuma gadījumos, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta, zāļu izvēle pamatojas uz paredzēto klīnisko diagnozi.

Krūškurvja rentgenogrāfija jāveic nekavējoties - pēc tam, kad pacients tiek nogādāts neatliekamās palīdzības istabā. Pirmās injekcijas viņam tiek nodotas ne vēlāk kā 4 stundas pēc uzņemšanas slimnīcā. Pneimonijā terapijas sākumā tiek veikta empīriskā izvēle antibiotikām. Papildus antibakteriālajām zālēm var ordinēt arī detoksikantus un citas zāles. Lēmums par parenterālo (intravenozo) zāļu lietošanu tiek pārskatīts katru dienu. Ja ir uzlabojies pacienta stāvoklis, tad pārejiet uz orālo lietošanu.

Kādas antibiotikas infūzijas infūzijas

Pirmkārt, smagi sliktas pneimonijas antibiotikas pilējas tieši vēnā. Šādu zāļu devas ir ievērojami augstākas nekā pacientiem ar vieglas vai mērenas pneimonijas smaguma pakāpi. Ja dažiem tas ir pietiekami daudz intravenozas injekcijas, citiem cilvēkiem vajadzēs pilienu.

Ieteikumos par kopēju pneimoniju ir ieteicama plaša spektra antibiotiku kombinācija, kas izturīga pret β-laktamāzi ar makrolīdu (amoksicilīns / klavulanāts ar klaritromicīnu). Kā alternatīvas zāles tiek noteikts otrā ("cefuroksīma") vai trešās ("Cefotaksime" vai "ceftriaksona") sugas cefalosporīns (2. tabula). Jāatgādina, ka penicilīna grupas antibiotiku nepanesības gadījumā cefalosporīnus nevar parakstīt, jo pastāv iespējama savstarpēja reakcija.

Staphylococcus aureus, gramnegatīvi stieņi vai Legionella izraisītās pneimonijas ārstēšana iztērē 7-10 dienas, taču šo periodu var pagarināt līdz 21 dienai. Detalizēta ārstēšanas shēma ir parādīta 3. tabulā.

Skābju un bāzes līdzsvara detoksikācija un atjaunošana

Smaga pneimonija izraisa apreibināšanos organismā. Parazītu toksisko atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs izraisa:

  • galvassāpes;
  • temperatūras pieaugums;
  • apjukums;
  • apātija;
  • apetītes trūkums;
  • asinsspiediena pazemināšanās utt.

Visefektīvākā toksīnu no asinīm noņemšanas metode, kurai seko orgānu parasto funkciju atjaunošana, ir infūzijas detoksikācija. Intravenozai ievadīšanai paredzētajā vēnā:

  • hiperimūnu plazmu (10-20 ml / kg ķermeņa masas);
  • gemodez un reopoliglikīns (10-20 ml / kg);
  • albumīns 5-20% (10 ml / kg);
  • proteīns (10-20 ml / kg);
  • aminoskābju šķīdumi (alvezīns, neframīns uc);
  • izotonisks nātrija hlorīda šķīdums;
  • Ringer-Locke šķīdums;
  • laktozols;
  • Acesol un citi;
  • 5-10% glikozes šķīdums;
  • glikozes-kālija-novakoaīna maisījums.

Patoloģiskas izmaiņas elpojot var izraisīt asins skābes un bāzes līdzsvara izmaiņas. Ja pH līmenis skābā vai sārmainā daļā atšķiras par 0,1, ķermeņa spēja pašregulēt samazināsies.

Smagie plauži neļauj pilnībā attīrīt asinis no skābju ekvivalenta, bet negatīva ietekme nekavē, bet uzkrājas. Tā rezultātā attīstās acidoze. Šis stāvoklis nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību, palielina aritmijas risku. Lai novērstu tās attīstību, pulmonoloģijas nodaļā pacientiem tiek ievadīti buferšķīdumi (nātrija bikarbonāts, trometamols).

Parenterālais uzturs

Smagu pacientu pneimonijas gadījumā ne tikai antibiotikas, bet arī citi nepieciešamie medikamenti, atkarībā no to stāvokļa, tiek pilēti. Lai atbalstītu pacienta dzīvi, tiek ievadīti šādi uzturvielu šķīdumi:

  • monosaharīdi;
  • aminoskābes;
  • tauku emulsijas;
  • elektrolīti;
  • vitamīni.

Šo pārtikas veidu sauc parenterāli. Ja hipovolemija ir, piemēram, pilienveida šķidrums, kas asinīs līdzīgs asinīm (kristāloīdi).

Ir vairāki intravenozas uztura jēdzieni. Pirmais, amerikāņu, 1966. gadā izstrādāts S. Dudriks. Saskaņā ar viņas noteikumiem, ogļhidrātu un elektrolītu šķīdumus lieto atsevišķi. Eiropā 1957. gadā tika pieņemts A. Wretlind ierosināts jēdziens. Šeit barības vielas tiek sajauktas vienā konteinerī tieši pirms ievadīšanas. Trešais veids ir plastmasas un enerģijas šķidrumu ieviešana paralēli, izmantojot V formas adapteri.

Farmācijas rūpniecība ražo gatavus tauku emulsiju maisījumus un aminoskābes, sāls šķīdumus un citas barības vielas. Dropperi tiek novietoti uz laiku līdz 24 stundām. Šķidrums iekļūst asinīs ar ātrumu 30-40 pilieni minūtē. Bieži vien, lai atvieglotu nomaiņas sistēmas, izmantojiet katetru.

Pneimonija ārstēšana

Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc izcelsmes (patogēnu tipa), atrašanās vietas un apjoma, smaguma pakāpes, kursa rakstura un funkcionālo traucējumu klātbūtnes.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk sastopamā pneimonija izraisa pneimokoku (30-40% no kopējā patogēnu skaita), vīrusi (apmēram 10%) un mikoplazmas (15-20%). Tomēr šodien gandrīz puse no gadījumiem nevar noteikt pneimonijas cēloni.

Ir tā sauktā pneimonijas darba grupa, kuras pamatā ir klīniski-patogēnās un epidemioloģiskās sistēmas:

  1. Kopienas iegūta pneimonija.
  2. Nosokomātiska plaušu iekaisums.
  3. Plaušu iekaisums imunodeficīta stāvokļos.
  4. Netipiski plūstoša pneimonija.

Katrai no šīm grupām ir noteikts skaits infekcijas patogēnu. Pneimonijas izraisošie faktori:

  • smēķēšana un dzeršana;
  • sirds mazspēja;
  • hroniskas obstruktīvas bronhu slimības;
  • tieša ietekme uz elpošanas orgāniem, kas rada nelabvēlīgus vides faktorus un profesionālos faktorus;
  • hroniskas nazofaringijas slimības;
  • iedzimtas patoloģijas bronhopulmonārā sistēmā:
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • operatīvas iejaukšanās;
  • gados vecāki cilvēki un vecums;
  • ilgs gultas režīms.

Pneimonijas simptomi

Bez papildu pētījumiem slimības simptomus var sajaukt ar gripas simptomiem vai saaukstēšanos. Slimība var būt dažādi simptomi atkarībā no tā patogēna.

Piemēram, bakteriāla pneimonija pakļauj sevī drudzi, trīce, akūtas sāpes krūtīs, smagas svīšana, klepus ar biezi zaļganu flegma nokrāsu, ātru pulsa un paātrinātu elpošanu, lūpu un naglu cianozi (cianozes).

Ja pacients tiek mocīts ar drudzi, galvassāpēm, stipra elpas trūkuma, noguruma, sausa klepus, muskuļu sāpēm, vīrusu pneimonija vairumā gadījumu izpaužas.

Mikoplazmas izraisītas pneimonijas simptomi ir līdzīgi bakteriālas un vīrusu pneimonijas simptomiem, bet parasti tie ir mazāk izteikti.

Mums jārīkojas ātri

Laika gaitā prognoze netika konstatēta, un tādēļ pneimonija nebija izārstējama laikā un bija neapmierinoša - komplikācijas, piemēram, pleirīts, tūska un plaušu abscess, nevajadzētu ilgi gaidīt.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu mājās, ja:

  • Jums ir stipra paroksizmāla klepus, sāpes krūtīs, paaugstināts drudzis;
  • Jums ir drebuļi, jums ir apgrūtināta elpošana - jums ir "akmens" uz krūtīm;
  • jums nesen ir bijis gripa vai esat atbrīvojies no aukstuma un pēkšņi jutās ļoti slikti.

Gaidot ārstu, jūs varat lietot žultspūšļa un klepus sīrupu (tabletes). Izdarot diagnozi un izrakstot ārstniecības kursu, ārsts vada aptaujas programmu, kas ietver obligātos pētījumus un pētījumus, kas veikti atkarībā no pierādījumiem.

  1. Asins un urīna vispārējā analīze.
  2. Plaušu radiogrāfija divās projekcijās.
  3. Krēpas bakterioskopija, gramatiskā krāsa.
  4. Sēklu krēpas ar kvantitatīvu floras novērtējumu un tā jutīguma noteikšanu pret antibiotikām.

Pētījumi pēc indikācijām:

  1. Elpošanas funkcijas pārbaude ar ventilācijas problēmām.
  2. Asins gāzu un skābju-bāzes līdzsvara izpēte smagiem pacientiem ar elpošanas mazspēju.
  3. Pleiru punkcija ar sekojošu pleiras šķidruma pētījumu pacientiem ar šķidrumu pleirā.
  4. Plaušu tomogrāfija, ja ir aizdomas par plaušu audu vai plaušu audzēju iznīcināšanu.
  5. Seroloģiskie testi (antivielu noteikšana pret patogēnu) netipiskas pneimonijas gadījumā.
  6. Asinsvadu bioķīmiskā analīze smagās pneimonijas gadījumā personām vecākām par 60 gadiem.
  7. Ilgstošā slimības gaita imunoloģiskā stāvokļa izpēte personām ar imūndeficīta pazīmēm.
  8. Plaušu scintigrāfija iespējamai plaušu embolijai (plaušu trombembolija).
  9. Fibrobronhoskopija - ar aizdomām par audzēju, ar hemoptīzi.

Hroniskas pneimonijas pētījumi liecina par šādām procedūrām:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze.
  2. Asins bioķīmiskā analīze: ESR, olbaltumvielu frakciju saturs, sialskābes, fibrīns, seromukoīds, haptoglobīns.
  3. Plaušu radiogrāfija trijos izvirzījumos.
  4. Spirografika.
  5. Plaušu tomogrāfija.
  6. Fibrobronhoskopija, bronhogrāfija.
  7. Mutes dobuma izmeklēšana: tās citoloģija, antibiotiku jutības tests, mikobaktērijas tuberkulozes pārbaude, netipiskas šūnas.

Pneimonija ārstēšana

Ģimenes ārsti (ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti) var ārstēt nekomplicētu pneimoniju, savukārt tās smagās formas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju.

Narkotiku antibakteriālās zāļu grupas pamatā ir pneimonijas ārstēšana. Parasti, ārstējot sarežģītu slimību, netiek lietota viena narkotika, bet vairāku kombināciju. MirSovetov atgādina saviem lasītājiem, ka viņu devu un lietošanas laiku nosaka tikai ārsts, pat ne vienkāršas pneimonijas formas klātbūtnē nedrīkst būt amatieru aktivitātes!

Šodien dažādu etioloģiju pneimonijas ārstēšanā eksperti dod priekšroku šādām antibiotiku grupām:

  • makrolīdi (makropēns, klaritromicīns, asilīds, summētais);
  • penicilīns un tā atvasinājumi (floksīns, amoksiklavs, augmentīns, ampikoks);
  • cefalosporīni (cefazolīns, zinnats, cefiksīms, ceftriaksons);
  • elpošanas fluorhinoloni (levofloksacīns, sparfloksacīns).

Ar ārstēšanu ar antibiotikām ilgst vidēji 7 līdz 10 dienas.

Narkotikas, kas palīdz izsitumiem un sašķidrinātas krēpas, tiek izmantoti, klepojot krēpu. Tas var būt, piemēram, ACC, bromheksīns, Lasolvan. Pacienti, kas cieš no sausa neproduktīva klepus, šādas zāles nav parakstītas.

Elpas trūkums - iemesls iecelt bronhodilatējošus līdzekļus, no kuriem vislabākais ir inhalanti (beroduals, salbutamols). Viņi strādā ātrāk, kad to lieto kopā ar smidzinātāju. Euphilīnu un tā atvasinājumus (theopec) inhalantus var aizstāt.

Ja indikācijas to prasa, veiciet infūzijas terapiju, kurā ietilpst pilēšana ar sāls šķīdumu (piemēram, nieres šķīdums, fizioloģiskais šķīdums, Ringera šķīdums). Smagu pneimoniju imūnmodulējoša terapija tiek veikta, izmantojot imūnglobulīnus intravenozai lietošanai (piemēram, oktagam, pentaglobīns).

Turklāt noteikti iesakām lietot multivitamīnus. Augstās temperatūrās (38,0-38,5 ° C) ir paredzēti žultspūšamie līdzekļi.

Pacientu uzturs ir stingras prasības - tam jābūt pilnīgam un bagātam ar dažādiem vitamīniem. Pirmajās dienās pēc labklājības pasliktināšanās ir ieteicams lietot maigu diētu: buljonus, kompotus, augļus. Nedaudz vēlāk, diēta tiek paplašināta ar citiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem (tiem vajadzētu viegli pārstrādāt). Ja pacientei nav sūdzību par sirds mazspēju, ļaujiet daudz dzērienu (līdz 3 litriem dienā).