Pneimonija

Pneimonija (cits vārds pneimonijai) ir infekcijas slimība, kurā tiek bojātas alveolas - burbuļi ar plānām sienām, kas piesātina asinis ar skābekli. Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, jo ​​plaušas un cilvēka elpošanas sistēma ir ļoti jutīgas pret infekcijas slimībām.

Ir pavisam daži pneimonijas cēloņi - tie ir baktērijas, vīrusi, intracelulārie parazīti, sēnītes. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram no tiem ir specifiski simptomi un slimības gaita. Arī pneimonija dažkārt izpaužas kā komplikācija cilvēkam, kam ir bijis gripa, auksts vai bronhīts.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk sastopamā pneimonija izraisa pneimokoku vai hemophilic bacillus. Turklāt kā pneimonijas izraisītājs var būt mikoplazma, leģionelija, hlamīdija utt. Šodien ir vakcīnas, kas novērš slimību vai būtiski mazina tās simptomus.

Veselīgas personas plaušās ir maz baktēriju. Mikroorganismi, kas nonāk tajos, iznīcina pilnvērtīgu imūnsistēmu. Bet, ja ķermeņa aizsargfunkcijas dažu iemeslu dēļ nedarbojas, cilvēkam rodas pneimonija. Ņemot vērā iepriekš minēto, plaušu iekaisums ir visizplatītākais pacientiem ar vāju imunitāti gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Slimības ierosinātāji nonāk cilvēka plaušās caur elpošanas ceļiem. Piemēram, plaušās var iegūt gļotas no mutes, kas satur baktērijas vai vīrusus. Galu galā, daudzi patogēni pneimonija pastāv nazofarneks veseliem cilvēkiem. Arī šīs slimības parādīšanās izraisa gaisa ieelpošanu, kurā ir patogēni. Pneimonijas pārnešanas ceļš, ko izraisa hemophilus bacillus, ir gaisā.

Plaušu iekaisuma attīstību maziem bērniem izraisa šādi faktori: dzemdību traumas, intrauterīnā hipoksija un asfiksija, iedzimtas sirds un plaušu bojājumi, cistiskā fibroze, iedzimtie imūndeficīti, hipovitamīni.

Bērniem skolā pneimonija var attīstīties, jo ir klīniski infekcijas perēkļi nazofarneksā, bronhīts ar recidīviem, cistiskā fibroze, imūndeficīts, iegūti sirds defekti.

Pieaugušajiem hronisks bronhīts un plaušu slimības, pastāvīga smēķēšana, endokrīnās slimības, imūndeficīts, atlikta operācija krūtīs un vēderā, alkoholisms un narkomānija var izraisīt pneimoniju.

Pneimonijas simptomi

Slimības attīstīšanas procesā cilvēkam piemīt daži pneimonijas simptomi. Tātad, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās - tā var pieaugt līdz 39-40 grādiem, ir klepus, kura laikā izdalās gļotars. Ir arī šādi plaušu iekaisuma simptomi: sāpes krūškurvī, smags elpas trūkums, nepastāvīgs vājums. Naktī pacientam var būt ļoti spēcīga svīšana. Ja jūs nesākat ārstēšanos ar slimību laikā, tad pneimonija attīstās ļoti ātri un var rasties pat letāls iznākums. Ir šīs slimības veidi, kuros pneimonijas simptomi ir mazāk izteikti. Šajā gadījumā pacientam var būt sausa klepus, vājuma sajūta, galvassāpes.

Pneimonijas veidi

Pneimonijas veidus nosaka bojājuma zona. Tādējādi fokālās pneimonija aizņem tikai nelielu daļu no plaušu, segmentālā pneimonija ietekmē vienu vai vairākus plaušu segmentus, plaušu dobums paplašinās līdz plaušu iekaisumam, ar saliedētu pneimoniju, nelieli foci apvienojas lielākos, kopējā pneimonija ietekmē plaušās kopumā.

Akūtās pneimonijas gadījumā plaušu audos parādās iekaisums, kas, kā likums, ir baktēriju raksturs. Slimības ārstēšanas panākumi, kas obligāti jāveic slimnīcā, ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients lūdza palīdzību. Ar krupu iekaisumu šī slimība attīstās pēkšņi: cilvēka ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, sasniedzot 39-40 ° C, viņš jūt sāpes krūtīs, smagus drebuļus, sausu klepu un pēc noteikta laika tas pārvēršas par klepu ar krēpu.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem var arī izzust kādu no izdzēstiem simptomiem. Tādējādi pacients var uzņemties SARS klātbūtni, tomēr vājums, mērena ķermeņa temperatūra, klepus saglabājas ļoti ilgu laiku.

Turklāt atšķiras vienpusēja pneimonija (skar vienu plaušu) un divpusēju (tiek skartas gan plaušas, gan plaušas). Primārais plaušu iekaisums rodas kā patoloģiska slimība, bet sekundāra - kā slimība, kas attīstījusies pret citu slimību fona.

Pneimonijas pazīmes

Vairumā gadījumu pneimonija bērniem, kā arī pieaugušajiem, rodas citas slimības sekas. Iespējamā pneimonija ļauj novērot vairākus pacienta simptomus. Īpaša uzmanība jāpievērš dažām pneimonijas pazīmēm. Tātad, ar pneimoniju, klepus kļūst par izteiktāko slimības simptomu. Situācija jābrīdina, ja pacientam ir uzlabošanās pēc slikta pašsajūtas sajūtas vai aukstuma ilgums pārsniedz septiņas dienas.

Pastāv arī citas pneimonijas pazīmes: klepus, mēģinot dziļi ieelpot, smagas ādas balzamas klātbūtne, kas saistīta ar parastajiem ARVI simptomiem, elpas trūkums salīdzinoši zemā ķermeņa temperatūrā. Ar pneimonijas attīstību pacientiem pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanas (paracetamols, efedergana, panadols) netiek samazināta ķermeņa temperatūra.

Jāatzīmē, ka, klīniski aprakstītajām pneimonijas pazīmēm, nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību.

Pneimonijas diagnostika

Šodien ārstiem ir iespēja diagnosticēt pneimoniju, izmantojot dažādas pārbaudes metodes. Pēc pacienta ārstēšanas speciālists vispirms veic detalizētu aptauju, klausās pacientu. Dažos apšaubāmajos gadījumos tiek veikta asins klīniskā analīze, kā arī rentgena izmeklēšana. Kā papildpētniecība dažos gadījumos tiek veikta krūšu kurvja datortomogrāfija, tiek veikta bronhoskopija ar sekojošu biopsiju, urīna analīze un citi izmeklējumi, kurus izrakstījis ārstējošais ārsts.

Šo pētījumu rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt pneimoniju.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstējot pneimoniju, svarīgs veiksmes faktors ir antibiotikas izvēle, kā arī zāļu ievadīšana un ievadīšana pacienta organismā. Tātad antibiotikas lieto gan injekcijas veidā, gan tabletēs vai sīrupos. Narkotikas izvēlas atkarībā no pneimonijas patogēna veida.

Arī pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti vairāki medikamenti, kuriem piemīt bronhodilatācijas īpašības, vitamīnu kompleksi, atmežošanas līdzekļi. Pēc dažiem stāvokļa uzlabojumiem, kad pacienta ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, pneimonijas ārstēšana ietver fizioterapiju un terapeitisko masāžu. Izmantojot šīs metodes, uzlabojumi notiek daudz ātrāk. Pēc atgūšanas pacientiem reizēm tiek noteikts, lai atkārtotu rentgena staru, lai pārliecinātos par ārstēšanas panākumiem.

Pneimonijas ārstēšanas galvenā ārstēšanas kursa beigām pacients mēneša laikā papildus uzņem vitamīna kompleksu. Patiešām, pneimonijas laikā ķermenī mirst daudzi labvēlīgi mikroorganismi, kas ražo B vitamīnus.

Katru dienu cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams izmantot īpašus elpošanas vingrinājumus. Tie ir vingrinājumi, kas uzlabo krūškurvja mobilitāti, kā arī stiepjas adhēzijas, kuras var veidoties slimības rezultātā. Elpošanas vingrinājumi tiek parādīti īpaši gados vecākiem pacientiem. Arī cilvēkiem pēc slimības biežāk vajadzētu būt svaigā gaisā.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai atgūšana notiek 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Uztura pneimonija

Paralēli pacientiem ar pneimoniju ārstēšanā ir ieteicams ievērot noteiktus uztura principus, kas ļauj iegūt efektīvākus ārstēšanas rezultātus. Tātad, akūtas pēhēmijas gaitas laikā tiek parādīts, ka pacientam ir diēta, kuras enerģētiskā vērtība nepārsniedz 1600-1800 kcal. Lai samazinātu iekaisuma procesu, jums jāierobežo sāls uzņemšana (pacientei pietiek ar 6 g sāls dienā), kā arī palielina pārtikā ar augstu vitamīnu C un P saturu. Melnā upeņu, ērkšķogu, rožkoks, zaļumi, citrusaugļi un citroni tiek uzskatīti par īpaši vērtīgiem., aveņu utt. Ne mazāk svarīga ir dzeršanas režīma ievērošana - jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā. Lai nodrošinātu pareizu kalcija daudzumu ķermenī, nepieciešams lietot vairāk piena produktu un tajā pašā laikā izslēgt pārtikas produktus, kas satur skābeņskābi.

Ir jābūt nelielām porcijām sešas reizes dienā. Īpaši noderīgi ēdieni un produkti pneimonijas ārstēšanā ir dārzeņi, augļi, ogas, dzērveņu sula, citrona tēja, piena produkti, olas, graudaugi un gļotu graudaugu novārījums, liesa gaļa un zivju buljoni. Nevajadzētu ēst ceptas konditorejas izstrādājumus, taukus, sālītus un kūpinātus produktus, taukus, šokolādi, garšvielas.

Atveseļošanās procesā, pateicoties papildu olbaltumvielām, pacienta diēta jāveido vairāk kaloriju, un arī jāārstē pārtikas produkti, kas uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Pneimonijas komplikācijas

Kā pneimonijas komplikācijas pacientiem var rasties vairāki smagi traucējumi: abscess un plaušu gangrēna, empīma, pleirīts, akūtas elpošanas mazspējas izpausmes, endokardīts, meningīts, perikardīts, sepsis, plaušu tūska. Ja ārstēšanas režīms tika izvēlēts nepareizi vai pacientam ir izteikts imūndeficīts, pneimonija var būt letāla.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas profilakses metodes sakrīt ar bronhīta un akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksi. Bērniem ir nepieciešams pakāpeniski un regulāri sacietēt, no ļoti agras vecuma. Svarīgi ir arī stiprināt imūnsistēmu, kā arī novērst faktorus, kas izraisa imūndeficīta stāvokli.

Akūtas pneimonijas riska faktors ir tendence uz mikrotrombozi, kas notiek ar pastāvīgu gultu un vairāku zāļu lietošanu (enecundīns, biseurīns, rigevidons). Lai šajā gadījumā novērstu akūtu pneimoniju, ieteicams veikt fizikālo terapiju, elpošanas vingrinājumus un masāžu katru dienu. Īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas profilaksei pacientiem vecāka gadagājuma vecumā T un B imunitātes pazemināšanās dēļ.

Kas notiek ar pneimoniju

Pneimonīts (pneimonija) - akūta iekaisuma plaušu slimība galvenokārt infekcijas genesis, kas ietekmē visas ķermeņa elementus struktūra, jo īpaši alveolas un interstitium. Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē apmēram 12-14 cilvēki no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000.

Neskatoties uz mūsdienu antibiotiku izgudrošanu ar jaunām paaudzēm, ar plašu darbības spektru, pneimonijas biežums joprojām ir būtisks līdz šim, kā arī iespējamība sasaistīt nopietnas komplikācijas. Mirstība no pneimonijas ir 9% no visiem gadījumiem, kas atbilst 4.vietai galveno mirstības cēloņu sarakstā. Tas stāv pēc sirds un asinsvadu problēmām, vēža, traumu un saindēšanās. Saskaņā ar PVO statistiku, pneimonija pasaulē veido 15% no visiem mirstības gadījumiem bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Pneimonijas etioloģija

Pneimoniju raksturo tā etioloģija, t.i. Slimības cēloņi ir daudz. Iekaisuma process ir gan neinfekciozs, gan infekciozs. Pneimonija attīstās kā pamata slimības komplikācija vai tas notiek atsevišķi kā neatkarīga slimība. Baktēriju infekcija ir pirmajā vietā starp faktoriem, kas izraisa plaušu audu sakāvi. Iekaisuma sākums var izraisīt arī vīrusu vai jauktu (baktēriju-vīrusu) infekciju.

Galvenie slimības ierosinātāji:

  • Grampozitīvām baktērijām: pneimokoku (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilokoku (Staphylococcus aureus) - ne vairāk par 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes un citas mazāk izplatītām sugām) - 2.5%.
  • Gram-negatīvām enterobaktērijas: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - no 3 līdz 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) un kātu Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne vairāk kā 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktērijas (Escherichia coli), un tā tālāk. e. - līdz 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - tad 6% līdz 20%.
  • Dažādi vīrusi: adenovīrusi, pikornavīrusi, gripa vai herpes vīrusi, tie veido 3-8%.
  • Sēnes: Candida (Candida), dimorfā rauga sēne (Histoplasma capsulatum) un citi.

Neinfekciozā rakstura cēloņi, kas veicina pneimonijas attīstību:

  • Asphyxiācijas tipa toksisko vielu (hlorofosu, petroleju, benzīnu, eļļu) ieelpošana.
  • Torakāņu ievainojumi (kompresijas kompresija, streiki, sasitumi).
  • Alerģēni (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, daži medikamenti utt.).
  • Burns uz elpošanas trakta.
  • Radiācijas terapija, ko lieto kā onkoloģijas terapiju.

Akūtu pneimoniju var izraisīt galvenās bīstamās slimības izraisošās vielas, pret kurām tā attīstās, piemēram, sibarias, masalām, skarlatīnu, leptospirozi un citām infekcijām.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku

Maziem bērniem:

  • iedzimta rakstura imūndeficīts;
  • intrauterīnā asfikcija vai hipoksija;
  • iedzimtas plaušu vai sirds anomālijas;
  • cistiskā fibroze;
  • hipotrofija;
  • traumas smaga darba laikā;
  • pneimopātija.
  • agrīna smēķēšana;
  • hroniskas infekcijas kanāli sinusos, nazofarneks;
  • kariesa;
  • cistiskā fibroze;
  • iegūtā sirds slimība;
  • imunitātes pavājināšanās, ko izraisa bieži atkārtotas vīrusu un bakteriālas infekcijas.
  • hroniskas elpošanas trakta slimības - bronhi, plaušas;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • dekompensēta sirds mazspējas stadija;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • narkomānija, jo īpaši zāļu ieelpošana caur degunu;
  • imūndeficīta traucējumi, arī cilvēki ar HIV infekciju un AIDS;
  • ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī, piemēram, insulta laikā;
  • kā komplikācija pēc operācijas krūtīs.

Pneimonijas mehānisms

Patogēnu izplatīšanās veidi plaušu parenhīmā:

Visbiežāk tiek uzskatīts bronhogēns veids. Mikroorganismi ievada bronhioles ar ieelpotu gaisu, it īpaši, ja ir deguna deguna iekaisuma bojājums: iekaisusi gļotāda ar epitēlija bojājumiem, ko izraisījis iekaisums, nevar saglabāt baktērijas un gaiss nav pilnībā attīrīts. Infekciju var izplatīt no hroniskās fokusēšanas, kas atrodas rētas, deguna, deguna blāzma, mandeles, apakšējo elpceļu sekcijās. Aspirācija, dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, trahejas intubācija vai bronhoskopija, arī veicina pneimoniju.

Hematogēnu ceļu konstatē daudz retāk. Mikrobolu iekļūšana plaušu audos caur asinsriti ir iespējama ar sepsei, intrauterīno infekciju vai intravenozu narkotiku lietošanu.

Limfogēns ceļš ir visbiežāk sastopamais ceļš. Šajā gadījumā patogēni vispirms iekļūst limfātiskā sistēmā, tad ar pašreizējo limfu izplatās visā ķermenī.

Viens no iepriekš minētajiem ceļiem slimības izraisītāju ietekmē elpošanas bronhiolu gļotādu, kur tie norēķinās un sāks vairoties, izraisot akūtas bronhiolīta vai bronhīta veidošanos. Ja process šajā posmā netiek apturēts, mikrobi caur interalveolārām starpsienām pārsniedz bronhu koka gala zari, izraisot intersticiāla plaušu audu fokusētu vai difūzu iekaisumu. Papildus abu plaušu segmentiem process ietekmē bifurkācijas, paratraheālās un bronhopulmonārās reģionālās limfmezglus.

Bronhiālās vadīšanas pārkāpums beidzas ar emfizēmas attīstību - distālo bronhiolu gaisa pūslīšu patoloģiskās ekspansijas apļiem, kā arī ar aklakazi - ar skartās zonas sabrukumu vai plaušu daivas. Alveolās veidojas gļotas, kas kavē skābekļa apmaiņu starp traukiem un orgānu audiem. Tā rezultātā attīstās elpošanas nepietiekamība ar skābekļa bada un smagos gadījumos sirds mazspēja.

Vīrusu iekaisums bieži vien noved pie epitēlija makulēšanas un nekrozes, kavē humora un šūnu imunitāti. Abscesa veidošanos raksturo stafilokoku izraisīta pneimonija. Tajā pašā laikā gūžas-nekrotiskās fokusā ir liels skaits mikrobu, pie tā perimetra ir zonas serozas un fibrinous eksudāta bez stafilokokiem. Iekaisums par patogēnu izplatību, kas plaukst sprādziena zonā, kas raksturīga pneimokoku izraisītai pneimonijai, izplatīšanās serozo raksturu.

Pneimonijas klasifikācija

Saskaņā ar izmantoto klasifikāciju pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, formās, posmos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem:

  • nosocomial:
  • citostatisks;
  • ventilācija;
  • aspirācija;
  • saņēmējam ar transplantētu orgānu.
  • kopiena:
  • aspirācija;
  • ar imūndeficītu;
  • neapdraudot imunitāti.

Attiecībā uz klīniskām un morfoloģiskām izpausmēm:

  • parenhimāls:
  • kontaktpunkts;
  • krupīgs;
  • intersticiāls;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Balstoties uz izplatīšanas procesu:

  • segmentālais;
  • kontaktpunkts;
  • drenāžas;
  • dalīties;
  • sublobular;
  • bazāls;
  • kopā;
  • vienpusējs;
  • divpusēji.

Attiecībā uz pneimonijas mehānismu:

  • primārais;
  • sekundārais;
  • aspirācija;
  • sirdslēkmes pneimonija;
  • pēcoperācijas;
  • posttraumatiskais

Ņemot vērā komplikāciju klātbūtni vai neesamību:

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pneimonijas simptomi

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Smaguma pneimonija sāk pēkšņi un akūti. Temperatūra īsā laikā sasniedz maksimumu un paliek augsta līdz pat 10 dienām kopā ar drebuļiem un nopietniem intoksikācijas simptomiem - galvassāpēm, artralģiju, mialģiju, smagu vājumu. Seja izskatās iegremdējusies ar lūpu cianozi un apkārtējo zonu. Par vaigiem parādās drudzis. Ir iespējams aktivizēt herpes vīrusu, kas pastāvīgi atrodas ķermenī, kas izpaužas herpetiskos izsitumi uz deguna vai lūpu spārniem. Pacients ir noraizējies par sāpēm krūtīs pie iekaisuma, elpas trūkuma. Klepus ir sausa, riešana un neproduktīva. No otrajā dienā, kad iekaisums notiek klepus, viskozas konsistences stiklveida sausums ar asiņu svītrām sāk atkāpties, tad ir iespējams pat krāsot asinis, kuru dēļ tā kļūst sarkanbrūna krāsā. Izmešanas apjoms palielinās, krēpe kļūst sašķidrināta.

Slimības sākumā elpošana var būt vezikulāra, bet novājināta cilvēka piespiedu ierobežojuma dēļ elpošanas kustībām un pleiras bojājumiem. Aptuveni 2-3 dienas auskulācija izklausās dažādu izmēru sausās un mitrās ķērpās, ir iespējama krēms. Vēlāk, kad fibrīns uzkrājas alveolos, perkusijas skaņa tiek sabojāta, parādās krēms, palielinās bronhofonija, parādās bronhu elpošana. Eksudāta atšķaidījums izraisa bronhu iekaisuma samazināšanos vai izzušanu, kas kļūst biezāks par krējumu. Gļotu rezorbcija elpošanas traktā ir saistīta ar smagu vezikulāro elpošanu ar mitrām ralejām.

Ar nopietnu gaitu objektīva pārbaude atklāj ātru seklu elpošanu, dzirdes sirds skaņas, bieži aritmijas impulsus, asinsspiediena pazemināšanos.

Drudzis ir vidēji ilgāks par 10-11 dienām.

Fokālās pneimonijas gadījumā, kam raksturīga atšķirīga klīniskā aina. Neaptverama slimības sākšanās ar pakāpenisku neauglīgu protēzi, pateicoties dažādiem iekaisuma procesa attīstības posmiem skartajos plaušu segmentos. Vieglā pakāpē temperatūra nav augstāka par 38,0 0 C, dienas svārstības, ko papildina svīšana. Sirdsdarbības ātrums atbilst temperatūrai grādos. Ar vidēji smagu pneimonijas kursu temperatūras rādītāji ir augstāki - 38,7-39,0 0 C. Pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kad klepus, ieelpojot. Tiek novērots cianozes un akrociānoze.

Pēc auskulācijas, elpošana ir grūta, ir skaļi, sausi vai mitri maza, vidēja vai liela burbuļojošās rales. Ja centrālā iekaisuma centra atrašanās vieta vai dziļāka par 4 cm no orgāna virsmas, balss trieciens un sitamie skaņas triecieni var nebūt nosakāmi.

Palielinājās netipisko pneimonijas formu tīrība ar izdzēstu klīnisko attēlu un dažu raksturīgu pazīmju trūkumu.

Pneimonijas komplikācijas un iespējamās sekas

Slimības gaita un tās iznākums lielā mērā ir atkarīga no attīstītajām komplikācijām, kuras ir sadalītas ārpuspulmonā un plaušās.

Pneimonijas ārkārtas komplikācijas:

  • bronhīts;
  • pneimonisko sklerozi;
  • plaušu atektāze;
  • parapneumonijas eksudatīvs pleirīts;
  • abscesa vai plaušu gangrēna;
  • šķēršļi;
  • pleirīts.

Smagas akūtas pneimonijas formās ar plašu bojājumu un plaušu audu bojāšanos rodas toksisko iedarbību:

  • akūta sirds, elpošanas un / vai aknu mazspēja;
  • izteikta skābes bāzes līdzsvara maiņa;
  • infekcijas šoks;
  • trombohemorāģiskais sindroms;
  • nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes pamatā ir fiziskās apskates dati (anamnēzes, perkusijas un plaušu aukstuma), klīniskā attēla, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu dati.

Laboratorijas pamatstruktūra un instrumentālā diagnostika:

  • Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze. Saskaņā ar dažiem indikatoriem (leikocitoze, ESR palielināšanās un stab neutrofilu skaits), organismā tiek novērtēta iekaisuma klātbūtne.
  • Plaušu rentgena pārbaude divās izstādēs- Vissvarīgākā metode plaušu elementu bojājuma diagnostikai. Rentgenogrāfs var atklāt difūzu vai fokusētu tumšāku dažādu izmēru un lokalizāciju, intersticiālu pārmaiņas ar paaugstinātu plaušu struktūru infiltrācijas dēļ, citas pneimonijas radioloģiskās pazīmes.

Slimības sākumā tiek veikta rentgenstūris, lai noskaidrotu diagnozi, tiek kontrolēta terapijas desmitā diena, lai noteiktu terapijas efektivitāti, 21.-30. Dienās pēdējo reizi tiek veikta rentgena staru izmeklēšana, lai radiogrāfiski apstiprinātu iekaisuma procesa rezorbciju un novērstu komplikācijas.

  • Krēpju kultūras bakterioloģiskā pārbaude lai noteiktu mikrobu vielu un noteiktu tā jutību un rezistenci pret antibiotikām, pretsēnīšu vai citām zālēm.
  • Asins gāzes sastāvs nosakot oglekļa dioksīda un skābekļa parciālo spiedienu, tā saturu procentos un citus rādītājus.
  • Pulse Oximetry - pieejamāka un biežāk lietota neinvazīvā metode asiņu piesātinājuma pakāpes ar skābekli skaitīšanai.
  • Krēpas mikroskopija ar Gramas traipu. Palīdz atklāt grampozitīvas vai gramnegatīvas baktērijas. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - izrakstītpētījums ar krāsojumu saskaņā ar Ziehl-Nielsen.
  • Bronhoskopija ar iespējamu biopsiju.
  • Pleiras dobuma paracentēze ar pleiras biopsiju.
  • Plaušu biopsija.
  • CT skenēšana vai kodolmagnētiskā rezonanse krūtīs.
  • Pleiras dobuma ultraskaņa.
  • Asins analīze sterilitātes un asins kultūrai.
  • PCR diagnostika.
  • Urīna analīze.
  • Vertigo vai bakterioloģiska deguna un rīkles iezīmju pārbaude.
  • Pētījums par polimerāzes ķēdes reakciju (DNS-polimerāzes metode).
  • Imūnfluorescences asins analīze.

Pneimonija ārstēšana

Vidēja un smaga pneimonija ir nepieciešama hospitalizācija terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Gultas pārtraukums ar bagātīgu dzeršanu un sabalansu maigu uzturu pacientiem jāuzrauga visā drudža un smagas intoksikācijas periodā. Telpā vai kamerā, kur atrodas pacients, regulāri jāuzsāk vēdināšana un kvarca.

Vissvarīgākais ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu. Balstoties uz faktu, ka biežāk tiek diagnosticēta bakteriāla ģenēzes pneimonija, šāda veida saslimšanas etiotropiska ārstēšana sastāv no antibakteriālās terapijas kursa. Zāles vai to kombinācijas izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un vecumu, simptomu smagumu, komplikāciju klātbūtni vai neesamību un individuālās īpašības, piemēram, zāļu alerģijas. Antibiotiku daudzumu un ievadīšanas metodi izvēlas, pamatojoties uz pneimonijas smaguma pakāpi, biežāk tā tiek ievadīta parenterāli (intramuskulāri).

Pneimonijas ārstēšanai izmanto šādas farmakoloģiskās grupas antibiotikas:

  • daļēji sintētiskie penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns, amoksiklavs, ampikoks, ampicilīns;
  • makrolīdi - summētas, rovamicīns, klaritromicīns;
  • linkozamīdi - linkomicīns, klindamicīns;
  • cefalosporīni - ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīds un citi;
  • fluorhinoloni - avelox, cyprobay, moksifloksacīns;
  • aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai kanamicīns;
  • karbapenēmi - meronēmu, meropenēmu, tienām.

Kursa vidējais ilgums svārstās no 7-14 dienām, dažreiz ilgāk. Šajā periodā nav izslēgts, ka daži narkotikas tiek aizstātas ar citiem.

Sēnīšu pneimonijas etitropiskās ārstēšanas pamatā ir pretgājainie līdzekļi, vīrusu - pretvīrusu līdzekļi.

  • sāpinošas zāles, lai samazinātu temperatūru;
  • mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi, kas paredzēti krēpām mazināšanai un noņemšanai;
  • antihistamīna līdzekļus histamīna receptoru bloķēšanai un alerģiju izpausmju mazināšanai;
  • bronhodilatatori bronhu paplašināšanai, drenāžas atjaunošana un elpas trūkuma novēršana;
  • imūnmodulējošā terapija anti-infekciozai aizsardzībai un imunogenezes stimulēšanai;
  • detoksikācijas terapija, intoksikācijas noņemšana;
  • vitamīni;
  • kortikosteroīdus iekaisuma mazināšanai;

Fizioterapija, ko ievada pēc temperatūras normalizācijas:

  • ieelpošana;
  • UHF un mikroviļņu krāsnis;
  • elektroforēze;
  • UFO;
  • pneimomasāža;
  • ozokerīts;
  • parafīna terapija;
  • terapeitiskie vingrinājumi.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Plaušu iekaisums: simptomi un ārstēšana

Plaušu iekaisums - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Apvelk limfmezglus
  • Sāpes vēderā
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Sāpes krūtīs
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Drebuļi
  • Kakla sāpes
  • Svīšana
  • Sajukums
  • Reibonis
  • Sausa klepus
  • Ieelpošana
  • Nazofarneksa iekaisums
  • Drudzis
  • Herpes
  • Mutes gļotādas iekaisums

Plaušu iekaisums (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kas parasti ir infekcijas raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senos laikos šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas līdzekļi var ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu nozīmi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, mūsu valstī katru gadu apmēram miljons cilvēku vienā vai citā veidā cieš no pneimonijas.

Slimības apraksts

Pēkšņas pazīmes, kas aprakstītas viņa traktācijās, ir leģendārais Hipokrāts, bet patiesais izrāviens šīs infekcijas ārstēšanā radās tikai 20. gadsimta sākumā pēc tam, kad Aleksandrs Flemings atrada penicilīnu. Plaušu slimība ir ļoti mānīga: tā strauji attīstās, vienlaikus veiksmīgi noslēpta kā gripa vai klasisks auksts, tāpēc to ne vienmēr ir viegli atpazīt.

Zinātnieki izšķir 2 galvenos pneimonijas veidus - primāro, kas sākas kā patstāvīga slimība, un sekundāro - attīstās pret akūtu elpošanas vīrusu infekciju vai citu slimību fona, visbiežāk ar samazinātu imunitāti. Slimību var pārnēsāt trīs veidos, visbiežāk - klasiskajā gaisā, kad infekcija nokļūst veselā bērna vai pieaugušā plaušās no pacienta.

Cits veids ir hematogēns, patogēns iekļūst kopā ar asinīm (kad tas ir inficēts ar asinīm un citām nopietnām infekcijām). Trešā metode ir endogēna, kad baktērijas, kas dzīvo degunā un kaklā, tiek aktivizētas un kļūst par infekcijas avotu. Tādējādi jautājums, vai pneimonija ir lipīga, ir nepārprotama: jā, tas ir lipīgs.

Sugas

Pneimonijas īpašības gan pieaugušajiem, gan bērniem bieži ir atkarīgas no infekcijas veida:

  1. Fokālais (cieš neliela daļa plaušu - viena vai vairākas alveolas).
  2. Segmentālais (skar vienu vai vairākus plaušu segmentus).
  3. Lobārs (iekaisums visā plaušu dobumā).
  4. Kopā (infekcija pilnībā uzņem elpceļu orgānu).

Viens plaušu dobuma bojājuma veids ir bīstama lobāra pneimonija, kas bez pareizas ārstēšanas bieži kļūst par divpusēju pneimoniju.

Iemesli

Pneimonijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi - tieši infekcijas izraisītājs un samazināta imunitāte.

Galvenie plaušu infekcijas izraisītāji ir:

  • Streptokoki;
  • Enterobakterijas;
  • Staphylococcus;
  • Mikoplazma;
  • Legionella;
  • Hlamīdija;
  • Hemophilic zizlis.

Pirmie trīs patogēni izraisa tipisku pneimoniju, pēdējās 4 mikroorganismu grupas izraisa netipisku plaušu iekaisumu.

Visizplatītākais patogēns ir streptokokss. Tas parasti atrodas uz ādas un elpošanas traktā, un, ar novājinātu imunitāti, pret citu slimību fona, tas var iekļūt plaušās un izraisa to iekaisumu. Enterobaktērijas parasti izraisa pneimoniju cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, stafilokoku infekcija galvenokārt tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Hlamīdiju pneimoniju bieži var konstatēt bērnam pēc 5 gadiem. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir antibiotikas, vismaz 3 nedēļas. Jauniešiem Mycoplasma parasti izraisa plaušu iekaisumu, un hemophilus bacillus tradicionāli skar smēķētājus. Legionella infekcija ir retāk sastopama, taču šī patoloģija var izraisīt nopietnas sekas.

Ir papildu riska faktori, kas var izraisīt pneimonijas simptomus:

  • Hroniskas plaušu slimības;
  • Hroniskas nazu niezes infekcijas (piemēram, sinusīts);
  • Pastāvīgs bronhīts un tonsilīts;
  • Imunitātes trūkums;
  • Dzimšanas traumas;
  • Sirds defekti.

Simptomi

Pirmie un raksturīgākie pneimonijas simptomi ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis, ko papildina svīšana, un vēlāk saindēšanās pazīmes. Sausais klepus parādās, kad ķermeņa mēģina atbrīvoties no bīstamām baktērijām, tad rodas elpas trūkums. Īpaši spēcīga elpas vilcināšanās gados vecākiem pacientiem, ņemot vērā hroniskas sirds un asinsvadu slimības.

Temperatūras svārstības ir viena no galvenajām plaušu infekcijas pazīmēm. Pirms pirmā temperatūras paaugstināšanās var parādīties ilgstošs dzesinātājs, pēc tam termometra skaitļi pieaug līdz 38-39 grādiem. Temperatūras svārstības 1,15 grādos dienas laikā parasti ilgst apmēram 10 dienas, ar pilnvērtīgu stacionāro ārstēšanu, šo periodu var samazināt līdz 3-4 dienām.

Ieelpošana ar pneimoniju ir ķermeņa saindēšanās ar infekcijas patogēnu un toksīnu sabrukšanas produktiem pēc audu sabrukšanas. Lai identificētu intoksikāciju bērnam un pieaugušajam, var būt šādi simptomi: galvassāpes, slikta pašsajūta, apjukums un vēlāk - traucējumi citu orgānu darbā (slikta izkārnījumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un slikta apetīte).

Smakojošās pneimonijas simptomi

Smaguma pneimonija ir viena no visbīstamākajām šīs slimības šķirnēm, kurā tiek ietekmēta plaušu plaušu viscaur, ieskaitot vienpusēju un divpusēju iekaisumu.

Simptomi, kas saistīti ar šāda veida pneimoniju, ir:

  • Asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Sāpes vienā pusē, klepus un iedvesmas laikā, sliktāk;
  • Attīstās elpas trūkums un sausa klepus, vispirms reti, tad palielinās;
  • Kakls ir pārklāts ar sarkaniem plankumiem no pacienta plaušu daļas vai pilnībā sabojājas;
  • Lūpas pavirzās mazliet zilā krāsā, nazolabiskais trīsstūris pietūris;
  • Pēc dažām dienām klepus var parādīties brūngana krēpiņa ar asiņu plankumiem;
  • Ar smagu intoksikāciju pacients periodiski zaudē samaņu un murgus.

Netipiskas pneimonijas simptomi

Ja pneimoniju izraisa netipiski patogēni, pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem var atšķirties no klasiskā attēla.

Kad mikoplazmas infekcija, pirmie pneimonijas simptomi ir rinīts, iekaisis kakls, drudzis, sauss klepus. Vēlāk tiek pievienotas muskuļu un locītavu sāpes, asiņošana no deguna, limfmezglu iekaisums. Biežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērnībā, piemēram, slimības uzliesmojuma laikā bērnudārzā.

Pirmās hlamīdijas plaušu iekaisuma pazīmes bērnībā un pieaugušā vidē ir rinīts, slimības fona gadījumā var parādīties temperatūras lecens līdz 38-39 grādiem, limfmezglu palielināšanās, vēlāk alerģiskas reakcijas, dermatīts un bronhīts.

Legionella tipa plaušu iekaisuma simptomus var saukt par smagu drudzi līdz 40 grādiem ar drebuļiem un smagiem galvassāpēm un sausu klepu. Šī pneimonijas forma visbiežāk noved pie nāves (50-60%), parasti cieš veci cilvēki.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hronisks vai recidivējošs plaušu iekaisums sākas ar akūti saslimtām akūtām slimībām, ja neliels iekaisuma fokuss paliek plaušās vai smagas pneimonijas komplikācija.

Kā izpaužas hronisks plaušu iekaisums? Galvenās iezīmes ir šādas:

  • Smags elpošana;
  • Periodisks mitrs klepus, dažreiz ar gūteno izdalījumu;
  • Sirdsklauves un elpas trūkums;
  • Nazu un mutes iekaisums;
  • Vāja imunitāte un polipitivitamīns;
  • Vispārējs intoksikācijas vājums un pazīmes;
  • Svīšana naktī;
  • Slikta apetīte un svara zudums;
  • Paasinājuma periodā - izstumjošs klepus un temperatūra.

Hroniskas plaušu infekcijas formā elpošanas orgāni nespēj tikt galā ar savu darbu un nespēj pilnībā nodrošināt audus ar skābekli, tādēļ sirdij jāstrādā dubultā režīmā. Tā rezultātā visbiežāk hroniskas pneimonijas komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Simptomi pieaugušajiem

Lai konstatētu pneimoniju pieaugušajiem, var būt galvenokārt klasisks sausais klepus. Citas tipiskas pneimonijas pazīmes šiem pacientiem ir:

  • Drebuļi, tad strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • Elpas trūkums pat ar minimālu piepūli;
  • Tahikardija (vairāk nekā 100 sirdsdarbības minūtē);
  • Sāpes krūtīs (ar pleiras bojājumiem - pleirīts);
  • Smagi galvassāpes, reibonis;
  • Herpes izsitumi no novājinātas imunitātes;
  • Izkārnījumos radušās problēmas (caureja vai palielināta zarnu kustība).

Citi pneimonijas simptomi ir atkarīgi no patogēna veida, imunitātes un plaušu bojājuma pakāpes. Smagas plaušu slimības formās var rasties komplikācijas:

  • Plaušu tūska;
  • Abscesa (dobumu veidošanās ar pusu);
  • Psihozes, mānekļi un halucinācijas;
  • Pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās pleirālajā rajonā).

Simptomi bērniem

Bērniem plaušu iekaisums reti ir primārā slimība, visbiežāk pneimonija attīstās pret spēcīgu saaukstēšanos, sliktu gripu, bronhītu utt. Šajā periodā vecākiem īpaši svarīgi ir atšķirt pneimonijas simptomus un sākt aktīvo terapiju.

Tipiska pneimonija bērnam sākas ar parasto iekaisumu, tad vājums, drudzis, svīšana un vēlāk - reibonis un apetītes traucējumi. Papildus temperatūrai tiek novērota ātra elpošana (vairāk nekā 50 elpas minūtē ar ātrumu 20-40).

Plašs iekaisums mazā bērnam ir iespējams noteikt ar visu simptomu kompleksu:

  • Pēc gripas vai aukstuma uzlabošanās nav, vai pēc īsa brīža, atkārtojas temperatūras lecamība un smags vājums;
  • Bērns cieš no elpas trūkuma neatkarīgi no tā, vai ir drudzis vai klepus;
  • Papildus klasiskajām SARS pazīmēm - klepus, drudzi, iesnas, ir stipra ādas bāli;
  • Kad temperatūra paaugstinās bērnībā, pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas;
  • Zīdaiņiem izmainās uzvedība: viņi ir nepaklausīgi, slikti vai, gluži pretēji, pārāk daudz miegu, atsakās ēst vai kļūst miega un apātijas dēļ.

Diagnostika

Visbiežāk sastopamā iespējamā plaušu iekaisuma diagnoze tiek veikta ārstējošajam ārstam. Bet pacients vienmēr var lūgt izrakstīt papildu medicīnisko pētījumu, ja viņš atklāj vienu vai vairākus klasiskus pneimonijas simptomus.

Visefektīvākās un populārākās pneimonijas diagnostikas metodes ir:

  1. Rentgena izmeklēšana. Ļauj atklāt iekaisumu un tā izmēru: vienu vai vairākus bojājumus, segmentus, visu plaušu daivu vai kopējo bojājumu.
  2. Krēpas satura analīze (ja klepus ir mitra). Tas palīdz noteikt infekciju, noteikt patogēnu veidu un noteikt atbilstošu plaušu iekaisuma ārstēšanu.
  3. Asins analīze Izmaiņas asins sastāvā un leikocītu skaits palīdzēs noteikt slimības veidu un pneimonijas patogēna veidu.
  4. Bronhoskopija. Tas tiek veikts tikai kā pēdējais līdzeklis, un tas ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt pneimoniju, bet arī pilnīgi izpētīt skartos bronhos.

Ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā vai mājās? Šis jautājums rada nopietnas bažas pacientiem un viņu radiniekiem, taču šeit nav konkrētas atbildes. Ar progresējošām un sarežģītām slimības formām nepieciešama stacionāra ārstēšana, bet vieglas pneimonijas gadījumā ārsts var atļaut sarežģītu ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka stingri ievēro visus viņa ieteikumus un regulāras pārbaudes.

Galvenie pneimonijas ārstēšanas veidi ir:

  • Antibakteriālie līdzekļi. Antibiotikas pret pneimoniju ir galvenā terapeitiskā metode. Vieglu slimības formu gadījumā tabletes un kapsulas ieteicams lietot antibiotikas ar sarežģītu un netipisku iekaisumu - intravenozu vai intramuskulāru injekciju.
  • Ārstnieciskās ārstēšanas metodes slimnīcā. Šī fizioterapija, ultravioletais starojums utt.
  • Pašdarināts ārstēšana. Mājās papildus antibiotikām var izmantot tādas efektīvas metodes kā sinepju ietīšana, elpošanas vingrinājumi, ārstniecības augu ārstēšana.
  • Līdzsvarota uzturs. Plaušu slimības ārstēšanas periodā gan bērnam, gan pieaugušajam nepieciešams sarežģīts uzturs ar augstu vitamīnu saturu, lielu daudzumu šķidruma un pārtiku, kas stimulē zarnu darbību.

Profilakse

Profilakses novēršana pret pneimoniju vispirms ir imunitātes stiprināšana mājās: laba uzturs, multivitamīnu kompleksu lietošana starpsienā, regulāri pastaigas, mēreni vingrinājumi.

Lai neizraisītu sekundāro pneimoniju attīstību salīdzinājumā ar citām slimībām, šādi preventīvie pasākumi palīdzēs:

  1. Personām vecumā virs 65 gadiem - regulāras vakcinācijas pret dažiem streptokoku patogēnu veidiem.
  2. Ikgadējā gripas vakcinācija visai ģimenei.
  3. Aukstā sezonā, lai ierobežotu fizisko piepūli un novērstu hipotermiju.
  4. Laikā, kad epidēmijas gripas un ARVI bieži mazgāt rokas ar ziepēm, lai noņemtu mikroorganismus.
  5. Nesmēķējiet - cigaretes samazina plaušu un bronhu pretestību saaukstēšanās slimībām.
  6. Laikā, lai ārstētu šādas hroniskas slimības, piemēram, sinusītu, tonsilītu un parasto kaislību.
  7. Izvairieties no saskares ar pacientiem ar pneimoniju.

Plaušu iekaisums dažādās formās ir ļoti izplatīta slimība pieaugušajiem un bērniem. Ikvienam ir jāzina šīs slimības galvenās pazīmes, lai savlaicīgi nošķirtu plaušu bojājumu no aukstuma vai gripas un uzsāktu pilnīgu ārstēšanu slimnīcā vai mājās.

Ja domājat, ka Jums ir pneimonija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu pulmonologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Zoonozi izraisīta infekcijas slimība, kuras bojājuma zonu galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un muskuļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas un nervu sistēmas sauc par brucelozi. Šīs slimības mikroorganismi tika identificēti tālu 1886. gadā, un slimības atklājējs ir angļu zinātnieks Bruce Brucellosis.

Hroniska pneimonija ir plaušu iekaisums, progresēšanas rezultātā tiek ietekmēti orgānu mīkstie audi. Tam ir šāds nosaukums, jo process atkārtojas pastāvīgi un to raksturo paasinājumu periodi un simptomu apostāti.

Fokālās pneimonija ir iekaisuma un infekcijas slimība, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī tikai noteiktu daļu no tā. Ja tas notiek, veidojas maza fokusa vai liela fokusa iekaisums plaušu smadzenēs. Patoloģija var būt gan neatkarīga, gan sekundāra. Pirmajā gadījumā avots ir patogēnas baktērijas, bet otrajā - citu slimību plūsma, kas nelabvēlīgi ietekmē šīs orgānu audus.

Kas ir ARVI? Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir vīrusu etioloģijas infekcijas slimības, kas organismā ietekmē elpceļus ar gaisā esošām pilieniņām. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem. Kā liecina statistikas dati, ARVI zīdaiņiem nav attīstījies, bet tikai atsevišķi gadījumi tika novēroti, kad bērns slimojās ar slimību šajā vecumā.

ARI (akūta elpošanas slimība) ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes slimību grupa, kas raksturojas ar augšējo elpošanas ceļu bojājumiem, ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomiem. Elpošanas ceļu infekcijas skar visu vecumu cilvēkus no maziem bērniem līdz vecākiem cilvēkiem. Šī slimību grupa izpaužas sezonāli - biežāk patoloģijas rodas, mainoties sezonām (rudens-ziemas periodā). Ir svarīgi laicīgi iesaistīties akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksē, lai netiktu inficēti epidēmijas vidū.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Pneimonija

Pneimonijas cēloņi un simptomi

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums (pneimonija) šodien tiek uzskatīts par nopietnu slimību, neskatoties uz plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu - visefektīvākajām narkotikām cīņā pret slimībām. Pirms antibiotiku atklāšanas un to plašās izmantošanas medicīniskajā praksē pneimonija tika uzskatīta par nāvējošu slimību, kas izraisīja miljonu visu vecumu un klašu cilvēku nāvi.

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacients visbiežāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstiem ir iespēja pārraudzīt ārstēšanas procesu, izmantojot rentgena un laboratorijas testus.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir vīrusi, baktērijas un sēnītes ar smagu pneimotropismu. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, mikoplazmas, gripas vīrusus un elpošanas vīrusus, Candida sēnītes.

Vairumā gadījumu pneimonija notiek augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimību fona, bet dažos gadījumos iekaisuma process attīstās tieši plaušu audos.

Riska faktori ir imunitātes samazināšanās, perorālās slimības, augšējo elpošanas ceļu gļotādas apdegumi, saskarsme ar indīgajām vielām, kas izraisa nosmakšanu, ieelpojot gāzveida vielas, kas kairina augšējo elpošanas ceļu, piemēram, dihlorvosu.

Pneimonijas simptomi

Acu un hroniskā formā plaušās var rasties iekaisums, savukārt akūts iekaisuma process var izpausties kā lobāra vai fokālās pneimonijas forma.

Plaušu iekaisums izpaužas kā visa plaušu dobuma bojājums. Slimības ierosinātāji kļūst par pneimokokiem. Visbiežāk patoloģijai nav akūtu elpošanas ceļu infekciju vai citu infekciju. Pneimonijas simptomi parādās pēkšņi un parādās akūti.

Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās, sasniedzot lielu skaitu, vienā pusē ir drebuļi, sāpes. Sāpes palielinās ar dziļu elpu un klepu. Dyspnea attīstās strauji, kam drīz vien var apvienoties sausais klepus. Sākotnējā slimības stadijā, klepus ir reta, ar laiku tā intensitāte var palielināties, klepus kļūst par obsesīvu. Dažos gadījumos pirmajā dienā pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās nevar būt klepus.

Pacienta izskats mainās: kakls iegūst spilgti sarkanu krāsu vai nokļūst sarkanajos plankumos sabojātās plaušu sānos, nāsis uzbriest, lūpas pavirzās nedaudz zilā krāsā. Dažos gadījumos pacients zaudē samaņu un delīriju. Pēc pāris dienām klepus izpaužas ne tik sauss kā slimības sākumā, parādās neliels daudzums caurspīdīgas viskozes krēpu ar asiņu plankumiem, nākamajā dienā asiņu daudzums krēpās kļūst izteiktāks un piešķir brūnganu nokrāsu, noslēpuma krāsa, kad klepus atgādina rūsu.

Sāpes elpošanas laikā ir saistītas ar nervu šķiedru klātbūtni pleirā (plāna plēve, kas atrodas plaušu virsmā). Veselai personai pleura nepiedalās elpošanas procesā, un pacientam ar pneimoniju tas ir iesaistīts šajā procesā. Plaušu iekaisums gandrīz vienmēr izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, pacientiem ir tahikardija un sirds ritma izmaiņas. Slimība var ilgt ilgu laiku. Pirmajās divās nedēļās pacientiem parasti ir visi pneimonijas simptomi, kas apgrūtina slimības gaitu, un pēc apmēram pusmēness slimība sāk samazināties. Patoloģijas sekas var būt plaušu abscess, kā arī sirds un asinsvadu slimības.

Atsauces pneimoniju raksturo atsevišķas plaušu iekaisums. Slimības simptomi arī attīstās akūti, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām un simptomiem, kas raksturīgi smagai intoksikācijai (vispārējs vājums, savārgums). Klepus vairumā gadījumu parādās uzreiz, tā var būt sausa vai mitra. Tā kā iekaisums turpinās bez balsta veidošanās, klepojot, izdalās serozs krēpas, kurā var parādīties asins straumi. Sāpes krūtīs var būt pavisam bez vispārējas vai vidēji izteiktas. Turpmāka slimības gaita palielinās slepenā noslēpuma tilpums, un pati izdalīšanās var kļūt gļotāda. Plaušu fokālais iekaisums visbiežāk novērojams iepriekš pārnestijām augšējo elpošanas ceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas slimībām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgi izvēlētu zāļu terapiju pacienta temperatūra nokrīt piecas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, apmēram tajā pašā laikā pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Slimības ilgums ir vidēji 3-4 nedēļas. Faktiskās pneimonijas asimptomātiskais ceļš un akūtas slimības formas pāreja uz hroniskām kļūst par pašreizējo problēmu, eksperti to uzlūko pašapkalpošanās iemeslu dēļ, proti, bieži lietojot antibiotikas bez ārsta receptes.

Hroniska plaušu iekaisums visbiežāk attīstās pēc akūtas pneimonijas, ja infekcijas avots paliek ietekmētajā orgānā. Katrs paasinājums atstāj zīmes plaušās saistaudu veidā, kas veidojas iekaisuma fokusā, nevis plaušu audos, tā ka pneimoskuloze kļūst par recidivējošas pneimonijas komplikāciju. Hroniska plaušu iekaisuma sekas ietekmē ķermeņa darbību, sabojājas audu saturs ar skābekli, samazinās slodze uz sirds un attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas viss noved pie plaušu sirds slimības rašanās.

Plaušu iekaisums, kas plūst hroniskā formā, ir sāpes krūtīs vienā pusē (skartajā plaušā), klepus, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret subfebrīli, nejutīgums, vājums, retos gadījumos vērojama hemoptīze.

Pneimonijas ārstēšana

Pacientiem ar akūtu pneimoniju un hroniskas infekcijas slimības saasināšanos nepieciešama hospitalizācija. Visās šīs slimības formās, neatkarīgi no tā kursa rakstura, ir paredzētas antibakteriālas zāles. Mūsdienu baktēriju un vīrusu celmu rezistence pret penicilīniem neļauj ārstiem, kas ārstē pneimoniju, ierobežot zāļu lietošanu tikai ar šo antibiotiku grupu.

Speciālistu vidū lielākā popularitāte saņēma cefalosporīnu, amoksicilīnu, klavulanātu, levofloksacīnu, sulfametoksazolu. Ar lēnu slimības simptomu attīstību ieteicams lietot antibiotikas, kas ietver sēru.

Vīrusu pneimonijas terapijai nepieciešams ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī zāles, kurām ir pretvīrusu aktivitāte. Attiecībā uz sēnīšu pneimonijas formām ārsts izrakstīs zāles, kas nomāc noteiktas sāpes veida vitalitāti.

Pacientiem, kam diagnosticēta pneimonija, ir svarīgi atcerēties par pašaprūpes risku: tas var novest pie traģiskākajām sekām. Pacientiem obligāti jāveic fluoroskopija, jāveic asins analīze, vēlams arī pārbaudīt krēpu laboratorijā.