Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.

Pneimonija - cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kas ir pneimonija?

Pneimonija var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tādēļ ir daudz pneimoniju veidu, katram no kuriem ir savi simptomi un protams. Veselīgas personas plaušās vienmēr ir klāt noteiktu baktēriju daudzums.

Un vairumā gadījumu imūnsistēma cīnās pret viņiem. Bet, kad ķermenis ir vājš un nespēj tikt galā ar tiem, tiek plaši attīstīta pneimonija. Tādēļ ļoti bieži pneimonija parādās kā komplikācija pēc iepriekšējā aukstuma.

Pneimonijas riska faktori

Izrādījies, ka provokācijas faktoru ietekme palielina pneimonijas iespējamību.

Tie ietver:

  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • krūškurvja ievainojumi;
  • asinsrites sistēmas un nieru slimības;
  • stress un pārmērīga fiziskā slodze;
  • ķīmijterapija;
  • normālas norīšanas darbības traucējumi, kas izraisa aspirācijas pneimonijas attīstību;
  • vecums

Pneimonijas cēloņi

Plaušu iekaisums ir etioloģiski neviendabīga slimība, kuras parādīšanās dažādās baktērijās ir loma:

  • pneumo-stafilo- un streptokoki;
  • Klebsiella pneimonija;
  • Pfeifera zizlis;
  • E. coli;
  • protei;
  • Hemophilic un Pseudomonas aeruginosa;
  • Q drudža izraisītājs ir Rickettsia Burnets;
  • leģionella;
  • plague wand;
  • daži vīrusi, mikoplazmas, sēnītes.

Slimības gadījumā vīrusu baktēriju asociācijām var būt nozīmīga loma. Ir atklāta jauna pneimonijas slimību ierosinātāju grupa - baktērijas, kuras ilgu laiku tika uzskatītas par nepatogēnu mutes floru.

Pneumocystis, atsinobakterii, Aspergillus un Aeromonas branhamella, uzskatāma tikai kā kopējā iemesls slimnīcā iegūtās (nozokomiālo) pneimoniju, var radīt un "mājas" ir pneimonija.

Ķīmiskie un fizikālie faktori - iedarbība uz ķimikāliju (benzīns utt.) Plaušām, termiskie faktori (dzesēšana vai apdegums), radioaktīvais starojums - jo etioloģiskie faktori parasti tiek kombinēti ar infekcioziem.

Pneimonija var būt saistīta ar alerģiskām reakcijām plaušās vai sistēmiskas slimības izpausmēm (intersticiāla pneimonija saistaudu slimībās).

Patogēni iekļūt plaušu audu bronchogenic, hematogenous un lymphogenous veidos, parasti no augšējo elpceļu parasti klātbūtnē tajās akūtas vai hroniskas infekcijas un perēkļu infekciozo fokusā bronhos (hronisks bronhīts, bronhoaktazy). Pathogenezē svarīga loma ir bronhopulmonārās sistēmas aizsargmehānismu un humora un audu imunitātes stāvokļa pārkāpumiem.

Baktēriju plaušās izdzīvošana, reproducēšana un izplatīšana alveolās ir lielā mērā atkarīga no saviem centieniem ar gļotām no augšējo elpceļu un bronhu (kas dod priekšroku dzesēšanas) no pārmērīga veidošanās tūsku šķidrumu, ietverot tajā croupous (pneimokoku) pneimonija visu frakciju vai dažas frakcijas plaušas.

Tajā pašā laikā imūnsistēmas bojājums un plaušu audu iekaisums ir iespējams, pateicoties reakcijai uz mikroorganismu un citu alergēnu antigēnu materiālu. Vīrusu infekcija, pati par sevi izraisa iekaisumu augšējo elpceļu un bronhu, un dažos gadījumos, un pneimonija biežāk atbalsta aktivizēšanu bakteriālās infekcijas un rašanos baktēriju galvenās vai lobar pneimoniju.

Baktēriju pneimonijas parādīšanās parasti ir 1. vai 2. elpošanas vīrusa pirmās nedēļas beigās, kas atbilst ievērojamai plaušu alveolārās-makrofāgas sistēmas baktericīda aktivitātes samazināšanās.

Hroniska pneimonija var rasties no akūtas pneimonijas nešķīstošās samazinājums un izbeigšanu resorbciju alveolārā eksudāta veidošanos un fibrozi, iekaisuma izmaiņas šūnu intersticiālu audiem bieži imunoloģisko raksturs (limfocītu un plazmas šūnu infiltrācijas).

Ilgstošs kurss no akūtas pneimonijas, to pāreja uz hronisku veicina imunoloģiskiem traucējumiem, ko izraisa atkārtota elpceļu vīrusu infekciju, hroniska infekcija augšējo elpceļu (hroniska tonzilīta, sinusīts uc) un bronhu, vielmaiņas traucējumu hronisko alkoholismu, diabētu, un citi.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma pakāpes. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir kopīgas pazīmes, ka vienā vai citā pakāpē ir visi pacienti.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms:

  • drebuļi;
  • temperatūras pieaugums;
  • slimība

Un arī plaušu-pleiras sindroms:

  • klepus;
  • aizdusa;
  • krēpas;
  • auskultūras un perkusijas zīmes.

Biežas pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt:

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās pēkšņi: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sāpes krūtīs sākas, ieelpojot un izelpojot, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas.

Pneimonija, kuras simptomi bieži ir līdzīgi aukstuma vai gripas izpausmēm, dažiem pacientiem (aptuveni vienai no piecām) vietējās pneimonijas pazīmes var nebūt.

Pneimonijas simptomu apraksti

Pneimonijas diagnostika

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt plaušu iekaisumu tikai simptomu dēļ - tie var norādīt uz citām elpceļu slimībām.

Ārsts pēc pacienta izmeklēšanas un intervijas parasti veic šādus diagnostikas pasākumus:

Pneimonija ārstēšana

Nekomplicētas pneimonijas ārstēšanu praktizē ģimenes ārsti:

  • terapeiti;
  • pediatri;
  • ģimenes ārsti;
  • ģimenes ārsti.

Smagajam pacienta stāvoklim nepieciešama hospitalizācija, vēlams, specializētās slimnīcās (pulmonoloģijas nodaļa).

Norādījumi pneimonijas hospitalizēšanai:

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu lietošana. Ārsts izvēlas zāļu lietošanu, devu un lietošanas ilgumu atkarībā no pacienta vecuma, pneimonijas klīniskās pazīmes un saistīto slimību klātbūtnes.

Visbiežāk pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešama divu antibakteriālu līdzekļu kombinācija. Pašlaik pneimonijas ārstēšanai izmanto šādas antibiotiku farmakoloģiskās grupas:

Vidējais antibiotiku terapijas ilgums ir vismaz 7-10 dienas.

Klepus ar šķidruma klātbūtni, tiek noteikti atsitēki un krēpas atšķaidīšanas līdzekļi. Izvēlētie medikamenti:

Parastā kļūda ir šīs grupas zāļu izrakstīšana pacientiem bez klepus vai sausa, neproduktīva klepus.

Attīstoties elpas trūkuma noteiktiem bronhodilatatora līdzekļiem. Vispiemērotākais ir ieelpoto narkotiku lietošana, piemēram, berodual, berotok, salbutamols. Labākā piegādes metode ir inhalācija, izmantojot smidzinātāju.

Ja inhalējamo narkotiku lietošana nav iespējama, ir noteikti aminofilīni vai tā atvasinājumi (teopek, teotard). Saskaņā ar informāciju par infūzijas terapijas veikšanu. Šim nolūkam nomazgājiet ar fizioloģiskiem šķīdumiem (fizioloģiskais šķīdums, disols, Ringera šķīdums utt.) Vai glikozes šķīdumu.

Smagā pneimonija ir iespējama imūnmodulācijas terapija. Šim nolūkam imūnglobulīnus var ordinēt intravenozai ievadīšanai, piemēram:

Polyoxidonium, kam ir gan imūnsistēmisks, gan izteikts detoksikācijas efekts, ir sevi pierādījis labi. Ja temperatūra paaugstinās virs 38,0-38,50 ° C, ir jānosaka žultspūšļa līdzekļi.

Norādījumi par pneimonijas zāļu lietošanu

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Bieži tiek ieteikts lietot bišu produktus (medus, propoliss uc). Piemēram, ēdiet 1-2 ēdamkarotes medus 2-3 reizes dienā ar karstu dzērienu. Ieteicams lietot arī lielas ķiploku devas un / vai sīpolus.

No augiem to visbiežāk ieteicams lietot kāpostu lapām, gurniem, sarkanbrūniem, liepu ziediem, avenēm. Bija padomi, kas iesakņojušies iesaiņot svaigas planšete un diždāļiem.

Visus šos tautas līdzekļus pneimonijas ārstēšanai var izmantot, ja jums nav alerģijas pret šiem līdzekļiem.

Pneimonija bērniem

Pneimonijas biežums bērniem ir aptuveni 4-12 gadījumi uz 1000 bērniem vecumā no 1 mēneša līdz 14 gadiem. Bērniem pneimonija ir tās etioloģiskās, patogenitātes un terapeitiskās īpašības.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Bērniem pneimonijas etioloģiskie aspekti būtiski atšķiras no pieaugušajiem. Jo īpaši bērniem netipiskas pneimonijas biežums ir ievērojami augstāks nekā pieaugušajiem.

Šādi pneimonijas veidi, piemēram, mikoplazma un hlamidīnā pneimonija (šo slimību ierosinātāji ir mikoplazmas un hlamīdijas mikrobi) bērniem ir daudz biežāk nekā pieaugušie.

Vīrusu pneimonijas biežums bērniem ir lielāks. Tajā pašā laikā pirmā dzīves gada jaundzimušajiem un bērniem pneimokoku un hemophilus bacillus ir galvenie pneimonijas izraisītāji.

Vakcinācija pret pneimoniju bērniem

Pneimonijas vakcīna tiek dota bērniem no diviem gadiem. Bērnu iekaisuma plaušu slimību profilakse ir būtiska sastāvdaļa stratēģijā bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrībā. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Starp populārākajām pneimonijas vakcīnām ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un subkutāni. Iespējamas blakusparādības, piemēram, pietūkums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri iziet.

Bērnu pneimonijas komplikācijas

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgu ārstēšanu bērnu pneimonija turpinās bez īpašām komplikācijām.

Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērniem pneimonijas simptomiem ir dažas īpatnības.

Iespējama pneimonija bērnam var pamatoties uz šādiem simptomiem:

  • Augsta temperatūra (vairāk nekā 38 ° C), kas ilgst vairāk nekā 3 dienas.
  • Elpas trūkums (ātra elpošana).

Arī bērniem jūs varat pamanīt vēl vienu acīmredzamu pneimonijas simptomu (pneimoniju) - tas ir ādas kontrakcijas starpzobu telpās no pacienta plaušu puses. Lai pamanītu šo apzīmējumu, bērnam jābūt noņemamam un rūpīgi jāuzrauga, kā viņš elpo un kā mainās ādas reljefs starpnozaru telpās. Šajā laikā jūs varat saskaitīt elpu skaitu minūtē.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Vispārēja pneimonijas ārstēšana bērniem ir līdzīga šīs slimības ārstēšanai pieaugušajiem. Tomēr ir dažas funkcijas.

Temperatūra bieži ir pirmais un izteiktākais pneimonijas simptoms. Šajā gadījumā bērniem var būt daudz bīstamāka temperatūra nekā pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar hroniskām slimībām, bērniem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, un bērniem ar smadzeņu slimībām.

Bērnu pneimonijas ārstēšana, kā arī pieaugušo pneimonija pamatā ir antibiotiku lietošana.

Mēs jau esam aprakstījuši vienu svarīgu pneimonijas iezīmi bērniem: augsta pneimonijas sastopamība, ko izraisa netipiski aģenti, kuri nejutīgi pret tādām zālēm kā penicilīni vai cefalosporīni.

Arī pneimonijas ārstēšanai bērniem nevar lietot tādas antibiotikas kā aminoglikozīdi (kurluma risks), tetraciklīni (kaulu un zobu augšanas traucējumi).

Tādēļ bērnu pneimonijas ārstēšanā arvien biežāk tiek lietotas makrolīdu zāles (eritromicīns, azitromicīns), kas darbojas pret netipiskiem patogēniem.

Gadījumā, ja izraisītas pneimonijas Streptococcus pneumoniae vai citu tipisku līdzekļiem var tikt izmantoti aizsargāti aminopenicillin amoksicilīna / klavulanāta (Augmentin), cefalosporīniem - Xorimax (ZINNAT).

Ja pienācīgi izvēlēta antibiotika (mikrobils ir jutīgs pret šāda veida antibiotiku), bērna stāvoklis ar pneimoniju strauji uzlabojas: temperatūra pakāpeniski samazinās un parādās apetīte.

Pēc vairāku dienu ārstēšanas temperatūras samazināšanās neesamība var norādīt vai nu uz plaušu locītavas veidošanās (abscess), vai arī par vajadzību mainīt antibiotiku.

Pneimonija Jautājumi un atbildes

Jautājums: sveiki. Man ir drudzis 2 dienas. Vakar bija no 37,5 līdz 38,5. Vakarā viņa palielinājās līdz 39. Šodien 38,5. Antipirētiskie līdzekļi nepalīdz. Briesmīgi iekaisis kakls, sauss klepus bez krēpas. Zems asinsspiediens un ātrs impulss. Tomēr sāpes krūtīs un elpas trūkums nav. Ko tas varētu būt?

Jautājums: sveiki. Pirms nedēļas man bija sāpīgs klepus. Kreisā puse ir sāpes krūtīs, un šodien temperatūra ir pieaudzis līdz 37. Rentgena starplaikā nekas netika parādīts. Ko tas varētu būt?

Jautājums: Pēcpusdienā mani uzņēma slimnīcā ar pneimoniju pa labi, man nebija simptomu, tikai mana krūtis bija slims. Pēc tam, kad izlādes bija nedaudz atkrēpošanas klepus, divas nedēļas vēlāk, es stāvēju aukstuma, un tad sākās klepus ar krēpām, veikti atkārtoti rentgenstari (3 mēnesī) neuzrādīja neko. Klepus sāka iet cauri. Pirms nedēļas parādījās deguna nosprostošanās, klepus ar zaļo krēpu. Es mērot temperatūru vakar bija 37. Vakar es gulēju līdz 36,6. Tagad atkal ir nepatīkamas sajūtas krūtīs, klepus un deguna nosprostošanās. Vai ir iespējams veikt vairāk fluorogrāfijas? Vai šie atkārtotas pneimonijas simptomi? Vai varbūt atlikušais efekts?

Jautājums: sveiki. Es esmu 43. Pēc fluorogrāfijas un rentgenstaru viņi atklāja, kā tika rakstīts, bronhopneumoniju. Viņu ārstēja slimnīcā 12 dienas. Attēls nemainās. Reģionālajā slimnīcā pēc krēpas uzņemšanas tika apstiprināta diagnoze. Viņi teica pneimoniju sākotnējā stadijā. Viņi deva man attieksmi, bet viņi nepaskaidroja, kas bija. Fakts ir tāds, ka es jūtos lieliski, un es pats pats fluorogrāfiju. Nav temperatūras, nav klepus. Es pazaudēju svaru, bet tas sākās pirms 2 gadiem. Ziemā es esmu slims 4 gadus pēc kārtas - gripa un ziemas spiediena kritums vienmēr ir bijis. Es gribu jautāt - vai mani simptomi var būt slimības cēlonis un cik bīstams es esmu citiem?

Jautājums: sveiki. Tagad es ārstē plaušu kreiso plaušu iekaisumu - ārstēja mājās, kā norādījis ārsts. Šodien ārstēšanas gaita beidzas, un visas zāles ir Augmentins un Azizins, bet man ir tikai otrā diena, jo temperatūra nav. Un šeit ir jautājums, es nevaru vienkārši lūgt ārstu, jo es aizbraucu. Jautājuma būtība ir šāda: vai nu, vēl joprojām ir iekaisums - ar kādu narkotiku to pabeidz? Šodien manas narkotikas ir beigušās, un jūs vairs nevarat tās dzert saskaņā ar instrukcijām; Un ir daži personiski jautājumi. Man ir dzimšanas diena 5 dienu laikā. 1. jautājums: vai ir iespējams dzert alkoholu pēc iekaisuma? 2. jautājums: vai es varu doties uz saunu?

Jautājums: pastāstiet, vai ir pneimonija bez drudža, bērns tiek uzņemts slimnīcā, jau 2 nedēļas klepus, temperatūra nav bijusi, attēls liecina, ka ir divvirzienu, vai attēls var būt nepareizs!

Jautājums: Sveiki! Tagad es jau kādu nedēļu ciešu no pneimonijas (ārsti veic diagnozi) viss sākās ar klepu, es domāju - parasti bronhīts (man tas ir hronisks), temperatūra nav bijusi. X-rayed - ilgi domāja. Viņi sūtīja mani uz TB klīniku - viņi saka, ka pneimonija atrodas šādā vietā, ir grūti un ilgi dziedēt. Es jau piedzeru antibiotikas un atkrēpošanas līdzekļus. Es sēdēju otrajā nedēļā mājās - ārsti to teica - palikt mājās. Es jūtos normāli, klepus uz augšu, bez krēpas. Pastāsti man, vai es varu aiziet uz sporta zāli joga un infrasarkano pirts?

Jautājums: man ir 29 gadi. No 16 gadu vecuma es bieži saslīgstu ar pneimoniju. Fona biežas slimības izstrādāts plaušu fibroze (diagnozi), kas tikai var ārstēt ķirurģiski ar ārstu domām, es nepiekrītu, jo tas ir ļoti liels risks. Ar mazāko aukstumu, gripu, smadzeņu pneimonija padara sevi jūtama. Man saslimst gandrīz ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Man tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām (es sāku ar gentamicīnu, cefosalīnu, un tagad es noņemu cefuraksimu no antibiotiku grupas). Tagad es plānoju grūtniecību. Iespējams, ka grūtniecības laikā var būt slimības recidīvs. Vai ir iespējams uzturēt grūtniecību ar pneimoniju?

Jautājums: labs vakars! Pastāsti man, lūdzu, ar pneimoniju var palīdzēt tikai antibiotikas vai ir alternatīva? Paldies!

Jautājums: Labdien, augsts drudzis, sauss klepus, plaušās ir uguns, varbūt ir pneimonija un ko man jādara? Paldies par atbildi.

Jautājums: manai māsai (34 gadus vecai) bija fluorogrāfija, kas atklāja plaušu pneimoniju. Bet, uzzinājis diagnozi, viņa kategoriski atteicās doties ārstiem vai doties uz slimnīcu. Es lūdzu tikai nopirkt viņai dažas antibiotikas un nistatīnu. Jau nedēļa ir pagājusi, valsts nemainās, temperatūra lec no 36,8 līdz 37,5. Spēcīgs klepus, pēc alvejas sula šķiet mazāks. Bet tas nav izārstēt. Baidos, ka tā nebija sasniedzama tuberkulozes. Kā to var ārstēt mājās?

Jautājums: Sveiki, mana 10 gadus vecā vecāka meita ir bijusi slimnīcā ar pneimoniju, viņai tiek dota tabletes un tiek veiktas injekcijas. Un mana mazā meita saslima, viņai ir 2,5 gadi, viņi vēlas mūs ievietot slimnīcā, bet es atsakos, es gribu, lai viņu ārstētu mājās, pastāstiet man, lūdzu, vai tas ir iespējams?

Jautājums: Mana temperatūra ir 38,5 uz 2 dienām, bet tas ilgst 4 stundas, spēcīgs klepus un sāpes krūtīs, lūdzu, pasakiet man, kas tas var būt?

Jautājums: 3 dienu temperatūra - 1 diena 39 grādi vienreiz, pēc tam 38,5 un 38. Trešajā dienā temperatūra paaugstinājās līdz 38,3. Šis stāvoklis ir kā vīrusu infekcija, kuru visai ģimenei bija agrāk. Ārsts, kurš sauca māju, diagnosticēja kreisās puses pneimoniju. Bet ne klepus! Vai tas ir iespējams?

Jautājums: sveiki. Man 24 gadus vecs, pirms 3 dienām man bija temperatūra 39, iemeta to siltumā, tad aukstumā viņi centās mani pieklauvēt, bet tas nedarbojās trīs dienas. Vakar ārsts man diagnosticēja ar kreiso pusi pneimoniju. Es izrakstīju ceftriaksonu, mana māte to darīja ar novakainu, lai gan tas ir nepieciešams ar ūdeni, ja šodien viņa to sāk darīt ar ūdeni, viņai nebūs kaitējuma veselībai?

Pneimonija

Pneimonija (cits vārds pneimonijai) ir infekcijas slimība, kurā tiek bojātas alveolas - burbuļi ar plānām sienām, kas piesātina asinis ar skābekli. Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, jo ​​plaušas un cilvēka elpošanas sistēma ir ļoti jutīgas pret infekcijas slimībām.

Ir pavisam daži pneimonijas cēloņi - tie ir baktērijas, vīrusi, intracelulārie parazīti, sēnītes. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram no tiem ir specifiski simptomi un slimības gaita. Arī pneimonija dažkārt izpaužas kā komplikācija cilvēkam, kam ir bijis gripa, auksts vai bronhīts.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk sastopamā pneimonija izraisa pneimokoku vai hemophilic bacillus. Turklāt kā pneimonijas izraisītājs var būt mikoplazma, leģionelija, hlamīdija utt. Šodien ir vakcīnas, kas novērš slimību vai būtiski mazina tās simptomus.

Veselīgas personas plaušās ir maz baktēriju. Mikroorganismi, kas nonāk tajos, iznīcina pilnvērtīgu imūnsistēmu. Bet, ja ķermeņa aizsargfunkcijas dažu iemeslu dēļ nedarbojas, cilvēkam rodas pneimonija. Ņemot vērā iepriekš minēto, plaušu iekaisums ir visizplatītākais pacientiem ar vāju imunitāti gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Slimības ierosinātāji nonāk cilvēka plaušās caur elpošanas ceļiem. Piemēram, plaušās var iegūt gļotas no mutes, kas satur baktērijas vai vīrusus. Galu galā, daudzi patogēni pneimonija pastāv nazofarneks veseliem cilvēkiem. Arī šīs slimības parādīšanās izraisa gaisa ieelpošanu, kurā ir patogēni. Pneimonijas pārnešanas ceļš, ko izraisa hemophilus bacillus, ir gaisā.

Plaušu iekaisuma attīstību maziem bērniem izraisa šādi faktori: dzemdību traumas, intrauterīnā hipoksija un asfiksija, iedzimtas sirds un plaušu bojājumi, cistiskā fibroze, iedzimtie imūndeficīti, hipovitamīni.

Bērniem skolā pneimonija var attīstīties, jo ir klīniski infekcijas perēkļi nazofarneksā, bronhīts ar recidīviem, cistiskā fibroze, imūndeficīts, iegūti sirds defekti.

Pieaugušajiem hronisks bronhīts un plaušu slimības, pastāvīga smēķēšana, endokrīnās slimības, imūndeficīts, atlikta operācija krūtīs un vēderā, alkoholisms un narkomānija var izraisīt pneimoniju.

Pneimonijas simptomi

Slimības attīstīšanas procesā cilvēkam piemīt daži pneimonijas simptomi. Tātad, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās - tā var pieaugt līdz 39-40 grādiem, ir klepus, kura laikā izdalās gļotars. Ir arī šādi plaušu iekaisuma simptomi: sāpes krūškurvī, smags elpas trūkums, nepastāvīgs vājums. Naktī pacientam var būt ļoti spēcīga svīšana. Ja jūs nesākat ārstēšanos ar slimību laikā, tad pneimonija attīstās ļoti ātri un var rasties pat letāls iznākums. Ir šīs slimības veidi, kuros pneimonijas simptomi ir mazāk izteikti. Šajā gadījumā pacientam var būt sausa klepus, vājuma sajūta, galvassāpes.

Pneimonijas veidi

Pneimonijas veidus nosaka bojājuma zona. Tādējādi fokālās pneimonija aizņem tikai nelielu daļu no plaušu, segmentālā pneimonija ietekmē vienu vai vairākus plaušu segmentus, plaušu dobums paplašinās līdz plaušu iekaisumam, ar saliedētu pneimoniju, nelieli foci apvienojas lielākos, kopējā pneimonija ietekmē plaušās kopumā.

Akūtās pneimonijas gadījumā plaušu audos parādās iekaisums, kas, kā likums, ir baktēriju raksturs. Slimības ārstēšanas panākumi, kas obligāti jāveic slimnīcā, ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients lūdza palīdzību. Ar krupu iekaisumu šī slimība attīstās pēkšņi: cilvēka ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, sasniedzot 39-40 ° C, viņš jūt sāpes krūtīs, smagus drebuļus, sausu klepu un pēc noteikta laika tas pārvēršas par klepu ar krēpu.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem var arī izzust kādu no izdzēstiem simptomiem. Tādējādi pacients var uzņemties SARS klātbūtni, tomēr vājums, mērena ķermeņa temperatūra, klepus saglabājas ļoti ilgu laiku.

Turklāt atšķiras vienpusēja pneimonija (skar vienu plaušu) un divpusēju (tiek skartas gan plaušas, gan plaušas). Primārais plaušu iekaisums rodas kā patoloģiska slimība, bet sekundāra - kā slimība, kas attīstījusies pret citu slimību fona.

Pneimonijas pazīmes

Vairumā gadījumu pneimonija bērniem, kā arī pieaugušajiem, rodas citas slimības sekas. Iespējamā pneimonija ļauj novērot vairākus pacienta simptomus. Īpaša uzmanība jāpievērš dažām pneimonijas pazīmēm. Tātad, ar pneimoniju, klepus kļūst par izteiktāko slimības simptomu. Situācija jābrīdina, ja pacientam ir uzlabošanās pēc slikta pašsajūtas sajūtas vai aukstuma ilgums pārsniedz septiņas dienas.

Pastāv arī citas pneimonijas pazīmes: klepus, mēģinot dziļi ieelpot, smagas ādas balzamas klātbūtne, kas saistīta ar parastajiem ARVI simptomiem, elpas trūkums salīdzinoši zemā ķermeņa temperatūrā. Ar pneimonijas attīstību pacientiem pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanas (paracetamols, efedergana, panadols) netiek samazināta ķermeņa temperatūra.

Jāatzīmē, ka, klīniski aprakstītajām pneimonijas pazīmēm, nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību.

Pneimonijas diagnostika

Šodien ārstiem ir iespēja diagnosticēt pneimoniju, izmantojot dažādas pārbaudes metodes. Pēc pacienta ārstēšanas speciālists vispirms veic detalizētu aptauju, klausās pacientu. Dažos apšaubāmajos gadījumos tiek veikta asins klīniskā analīze, kā arī rentgena izmeklēšana. Kā papildpētniecība dažos gadījumos tiek veikta krūšu kurvja datortomogrāfija, tiek veikta bronhoskopija ar sekojošu biopsiju, urīna analīze un citi izmeklējumi, kurus izrakstījis ārstējošais ārsts.

Šo pētījumu rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt pneimoniju.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstējot pneimoniju, svarīgs veiksmes faktors ir antibiotikas izvēle, kā arī zāļu ievadīšana un ievadīšana pacienta organismā. Tātad antibiotikas lieto gan injekcijas veidā, gan tabletēs vai sīrupos. Narkotikas izvēlas atkarībā no pneimonijas patogēna veida.

Arī pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti vairāki medikamenti, kuriem piemīt bronhodilatācijas īpašības, vitamīnu kompleksi, atmežošanas līdzekļi. Pēc dažiem stāvokļa uzlabojumiem, kad pacienta ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, pneimonijas ārstēšana ietver fizioterapiju un terapeitisko masāžu. Izmantojot šīs metodes, uzlabojumi notiek daudz ātrāk. Pēc atgūšanas pacientiem reizēm tiek noteikts, lai atkārtotu rentgena staru, lai pārliecinātos par ārstēšanas panākumiem.

Pneimonijas ārstēšanas galvenā ārstēšanas kursa beigām pacients mēneša laikā papildus uzņem vitamīna kompleksu. Patiešām, pneimonijas laikā ķermenī mirst daudzi labvēlīgi mikroorganismi, kas ražo B vitamīnus.

Katru dienu cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams izmantot īpašus elpošanas vingrinājumus. Tie ir vingrinājumi, kas uzlabo krūškurvja mobilitāti, kā arī stiepjas adhēzijas, kuras var veidoties slimības rezultātā. Elpošanas vingrinājumi tiek parādīti īpaši gados vecākiem pacientiem. Arī cilvēkiem pēc slimības biežāk vajadzētu būt svaigā gaisā.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai atgūšana notiek 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Uztura pneimonija

Paralēli pacientiem ar pneimoniju ārstēšanā ir ieteicams ievērot noteiktus uztura principus, kas ļauj iegūt efektīvākus ārstēšanas rezultātus. Tātad, akūtas pēhēmijas gaitas laikā tiek parādīts, ka pacientam ir diēta, kuras enerģētiskā vērtība nepārsniedz 1600-1800 kcal. Lai samazinātu iekaisuma procesu, jums jāierobežo sāls uzņemšana (pacientei pietiek ar 6 g sāls dienā), kā arī palielina pārtikā ar augstu vitamīnu C un P saturu. Melnā upeņu, ērkšķogu, rožkoks, zaļumi, citrusaugļi un citroni tiek uzskatīti par īpaši vērtīgiem., aveņu utt. Ne mazāk svarīga ir dzeršanas režīma ievērošana - jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā. Lai nodrošinātu pareizu kalcija daudzumu ķermenī, nepieciešams lietot vairāk piena produktu un tajā pašā laikā izslēgt pārtikas produktus, kas satur skābeņskābi.

Ir jābūt nelielām porcijām sešas reizes dienā. Īpaši noderīgi ēdieni un produkti pneimonijas ārstēšanā ir dārzeņi, augļi, ogas, dzērveņu sula, citrona tēja, piena produkti, olas, graudaugi un gļotu graudaugu novārījums, liesa gaļa un zivju buljoni. Nevajadzētu ēst ceptas konditorejas izstrādājumus, taukus, sālītus un kūpinātus produktus, taukus, šokolādi, garšvielas.

Atveseļošanās procesā, pateicoties papildu olbaltumvielām, pacienta diēta jāveido vairāk kaloriju, un arī jāārstē pārtikas produkti, kas uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Pneimonijas komplikācijas

Kā pneimonijas komplikācijas pacientiem var rasties vairāki smagi traucējumi: abscess un plaušu gangrēna, empīma, pleirīts, akūtas elpošanas mazspējas izpausmes, endokardīts, meningīts, perikardīts, sepsis, plaušu tūska. Ja ārstēšanas režīms tika izvēlēts nepareizi vai pacientam ir izteikts imūndeficīts, pneimonija var būt letāla.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas profilakses metodes sakrīt ar bronhīta un akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksi. Bērniem ir nepieciešams pakāpeniski un regulāri sacietēt, no ļoti agras vecuma. Svarīgi ir arī stiprināt imūnsistēmu, kā arī novērst faktorus, kas izraisa imūndeficīta stāvokli.

Akūtas pneimonijas riska faktors ir tendence uz mikrotrombozi, kas notiek ar pastāvīgu gultu un vairāku zāļu lietošanu (enecundīns, biseurīns, rigevidons). Lai šajā gadījumā novērstu akūtu pneimoniju, ieteicams veikt fizikālo terapiju, elpošanas vingrinājumus un masāžu katru dienu. Īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas profilaksei pacientiem vecāka gadagājuma vecumā T un B imunitātes pazemināšanās dēļ.

Pneimonija

Pneimonijas cēloņi un simptomi

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums (pneimonija) šodien tiek uzskatīts par nopietnu slimību, neskatoties uz plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu - visefektīvākajām narkotikām cīņā pret slimībām. Pirms antibiotiku atklāšanas un to plašās izmantošanas medicīniskajā praksē pneimonija tika uzskatīta par nāvējošu slimību, kas izraisīja miljonu visu vecumu un klašu cilvēku nāvi.

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacients visbiežāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstiem ir iespēja pārraudzīt ārstēšanas procesu, izmantojot rentgena un laboratorijas testus.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir vīrusi, baktērijas un sēnītes ar smagu pneimotropismu. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, mikoplazmas, gripas vīrusus un elpošanas vīrusus, Candida sēnītes.

Vairumā gadījumu pneimonija notiek augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimību fona, bet dažos gadījumos iekaisuma process attīstās tieši plaušu audos.

Riska faktori ir imunitātes samazināšanās, perorālās slimības, augšējo elpošanas ceļu gļotādas apdegumi, saskarsme ar indīgajām vielām, kas izraisa nosmakšanu, ieelpojot gāzveida vielas, kas kairina augšējo elpošanas ceļu, piemēram, dihlorvosu.

Pneimonijas simptomi

Acu un hroniskā formā plaušās var rasties iekaisums, savukārt akūts iekaisuma process var izpausties kā lobāra vai fokālās pneimonijas forma.

Plaušu iekaisums izpaužas kā visa plaušu dobuma bojājums. Slimības ierosinātāji kļūst par pneimokokiem. Visbiežāk patoloģijai nav akūtu elpošanas ceļu infekciju vai citu infekciju. Pneimonijas simptomi parādās pēkšņi un parādās akūti.

Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās, sasniedzot lielu skaitu, vienā pusē ir drebuļi, sāpes. Sāpes palielinās ar dziļu elpu un klepu. Dyspnea attīstās strauji, kam drīz vien var apvienoties sausais klepus. Sākotnējā slimības stadijā, klepus ir reta, ar laiku tā intensitāte var palielināties, klepus kļūst par obsesīvu. Dažos gadījumos pirmajā dienā pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās nevar būt klepus.

Pacienta izskats mainās: kakls iegūst spilgti sarkanu krāsu vai nokļūst sarkanajos plankumos sabojātās plaušu sānos, nāsis uzbriest, lūpas pavirzās nedaudz zilā krāsā. Dažos gadījumos pacients zaudē samaņu un delīriju. Pēc pāris dienām klepus izpaužas ne tik sauss kā slimības sākumā, parādās neliels daudzums caurspīdīgas viskozes krēpu ar asiņu plankumiem, nākamajā dienā asiņu daudzums krēpās kļūst izteiktāks un piešķir brūnganu nokrāsu, noslēpuma krāsa, kad klepus atgādina rūsu.

Sāpes elpošanas laikā ir saistītas ar nervu šķiedru klātbūtni pleirā (plāna plēve, kas atrodas plaušu virsmā). Veselai personai pleura nepiedalās elpošanas procesā, un pacientam ar pneimoniju tas ir iesaistīts šajā procesā. Plaušu iekaisums gandrīz vienmēr izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, pacientiem ir tahikardija un sirds ritma izmaiņas. Slimība var ilgt ilgu laiku. Pirmajās divās nedēļās pacientiem parasti ir visi pneimonijas simptomi, kas apgrūtina slimības gaitu, un pēc apmēram pusmēness slimība sāk samazināties. Patoloģijas sekas var būt plaušu abscess, kā arī sirds un asinsvadu slimības.

Atsauces pneimoniju raksturo atsevišķas plaušu iekaisums. Slimības simptomi arī attīstās akūti, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām un simptomiem, kas raksturīgi smagai intoksikācijai (vispārējs vājums, savārgums). Klepus vairumā gadījumu parādās uzreiz, tā var būt sausa vai mitra. Tā kā iekaisums turpinās bez balsta veidošanās, klepojot, izdalās serozs krēpas, kurā var parādīties asins straumi. Sāpes krūtīs var būt pavisam bez vispārējas vai vidēji izteiktas. Turpmāka slimības gaita palielinās slepenā noslēpuma tilpums, un pati izdalīšanās var kļūt gļotāda. Plaušu fokālais iekaisums visbiežāk novērojams iepriekš pārnestijām augšējo elpošanas ceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas slimībām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgi izvēlētu zāļu terapiju pacienta temperatūra nokrīt piecas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, apmēram tajā pašā laikā pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Slimības ilgums ir vidēji 3-4 nedēļas. Faktiskās pneimonijas asimptomātiskais ceļš un akūtas slimības formas pāreja uz hroniskām kļūst par pašreizējo problēmu, eksperti to uzlūko pašapkalpošanās iemeslu dēļ, proti, bieži lietojot antibiotikas bez ārsta receptes.

Hroniska plaušu iekaisums visbiežāk attīstās pēc akūtas pneimonijas, ja infekcijas avots paliek ietekmētajā orgānā. Katrs paasinājums atstāj zīmes plaušās saistaudu veidā, kas veidojas iekaisuma fokusā, nevis plaušu audos, tā ka pneimoskuloze kļūst par recidivējošas pneimonijas komplikāciju. Hroniska plaušu iekaisuma sekas ietekmē ķermeņa darbību, sabojājas audu saturs ar skābekli, samazinās slodze uz sirds un attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas viss noved pie plaušu sirds slimības rašanās.

Plaušu iekaisums, kas plūst hroniskā formā, ir sāpes krūtīs vienā pusē (skartajā plaušā), klepus, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret subfebrīli, nejutīgums, vājums, retos gadījumos vērojama hemoptīze.

Pneimonijas ārstēšana

Pacientiem ar akūtu pneimoniju un hroniskas infekcijas slimības saasināšanos nepieciešama hospitalizācija. Visās šīs slimības formās, neatkarīgi no tā kursa rakstura, ir paredzētas antibakteriālas zāles. Mūsdienu baktēriju un vīrusu celmu rezistence pret penicilīniem neļauj ārstiem, kas ārstē pneimoniju, ierobežot zāļu lietošanu tikai ar šo antibiotiku grupu.

Speciālistu vidū lielākā popularitāte saņēma cefalosporīnu, amoksicilīnu, klavulanātu, levofloksacīnu, sulfametoksazolu. Ar lēnu slimības simptomu attīstību ieteicams lietot antibiotikas, kas ietver sēru.

Vīrusu pneimonijas terapijai nepieciešams ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī zāles, kurām ir pretvīrusu aktivitāte. Attiecībā uz sēnīšu pneimonijas formām ārsts izrakstīs zāles, kas nomāc noteiktas sāpes veida vitalitāti.

Pacientiem, kam diagnosticēta pneimonija, ir svarīgi atcerēties par pašaprūpes risku: tas var novest pie traģiskākajām sekām. Pacientiem obligāti jāveic fluoroskopija, jāveic asins analīze, vēlams arī pārbaudīt krēpu laboratorijā.