Bronhopneumonija bērniem un pieaugušajiem - cēloņi un simptomi, diagnoze un ārstēšana, komplikācijas un profilakse

Cilvēka ķermeni bieži uzbrūk vīrusi un baktērijas. Kas izraisa dažādu veidu patoloģiju. Bronhu pneimonija ir elpošanas ceļu slimības veids, kam ir smagi simptomi un kas prasa tūlītēju, adekvātu ārstēšanu. Slimība neattīstās nekavējoties, pirms tam ir vairākas pazīmes, kas norāda uz slimības attīstības iespējamību. Ja jūs to ievērojat savlaicīgi, varat izvairīties no nepatīkamām un nopietnām komplikācijām vai sekām.

Kas ir bronhopneumonija?

Akūta plaušu infekcijas slimība ar iekaisumu, kurā tiek iesaistīti visi orgānu struktūras elementi, alveoli, parādās eksudāts (atstājot daļu plazmas asinīs apkārtējos audos, iemērcot to), ir pneimonija. Bronhopneumonija ir tā dažāda, raksturīga ar to, ka tiek ietekmēti ne tikai plaušu audi, bet arī tuvākie bronhu koka struktūras elementi.

Šajā gadījumā iekaisuma process ir fokusa raksturojums, tas ietekmē tikai segmenta robežas, acinus vai smadzenes. Patoloģija nav saistīta ar viena tipa patogēnu, progresēšana noved pie slimības pārvēršanas par lobārās pneimonijas. Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir konstatēta neatkarīga slimība, pieaugoša bronhopneumonija bieži kļūst par citu saslimšanu komplikāciju. Runājot par mirstību, šī pneimonijas forma uzņem 4. vietu, tas notiek tieši pēc kardiovaskulāras, onkoloģiskas patoloģijas un traumām.

Bronhopneumonijas cēloņi

Slimība ir infekciozā grupa, tādēļ tā izraisa tās patogēnus, kas sastopami kopienas apstākļos. Pastāv šādi slimības cēloņi:

  • Haemophilus influenzae - infekcija ar hemophilic rod;
  • Streptococcus pneumoniae - pneimokoki ir līderi cēloņu klasifikācijā, pēc medicīniskās statistikas datiem tie veido 70-90% bronhopneumonijas gadījumu;
  • Mycoplasma pneumoniae ir mikoplazma, vairāk nekā 20% pacientu jaunāki par 35% ir inficēti ar šo patogēnu;
  • Chlamydia pneumoniae - hlamīdijas;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Satarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlander wand, Klebsiella;
  • Streptococcus haemoliticus - hemolītisks streptokokss;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Papildus baktērijām daži vīrusi var izraisīt patoloģiju: gripa, adenovīruss, parainfluenza, daži enterovīrusi, elpceļu sincitiāls, rinovīrusi. Ja galvenie simptomi pēc slimnieka hospitalizācijas ātri (pirmajās 48-72 stundās) ātri izpaužas, tad patogēni parasti kļūst par:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Risku grupas

Papildus galvenajiem patogēniem slimības attīstības cēloņi ir vienlaikus faktori, kas palielina elpceļu orgānu bojājuma risku. Papildu bronhopneumonijas cēloņi ir:

  • sekundārais imūndeficīta stāvoklis;
  • gara smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • bērni, vecums;
  • ārstēšana ar imūnsupresantiem;
  • sastrēgums sirds mazspējā plaušu cirkulācijā;
  • darba apdraudējumi;
  • hroniskas bronhopulmonārās slimības;
  • ilgs gultas režīms
  • elpošanas sistēmas traucējumi;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • hronisks augšējo elpceļu iekaisums;
  • pēcoperācijas periods.

Bronhopneumonijas formas

Diagnozes gadījumā ārsts var noteikt patoloģijas veidu. Ir vairākas formas, kas attīstās atkarībā no konkrētiem faktoriem un kam nepieciešama cita pieeja terapijai. Pastāv šādas slimības formas:

  1. Kreisā kreisā bronhu pneumonija. Aizdegšanās process attīstās krūšu kreisajā pusē, bieži vien kļūst par aukstuma komplikāciju. Kreisā formā tiek uzskatīta bīstama un smaga patoloģija, jo mirstības pakāpe ar tās attīstību ir 5%. Retos gadījumos slimība ir asimptomātiska un ir netipiska slimības forma. Tas apgrūtina ārstēšanas diagnosticēšanu un piešķiršanu. Diagnozei izmanto laboratorisko analīzi par krēpu, bronhoskopiju, rentgenogrammu.
  2. Labās puses bronhopneumonija. Vienpusējs iekaisums attīstās ar augstu koncentrāciju plaušu lauka projekcijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenais bronhos virzās uz leju no augšas līdz apakšai, kas izraisa patogēna izmešanu plaušu apakšdaļās, vienlaikus uzkrājot infekciju lielos daudzumos. Mikrobi ātri vairojas, tāpēc šīs formas terapija ir sarežģītāka, tās parādās ātrāk nekā mirst, bet bronhiālā asins cirkulācija ir vāja. Attīstības cēlonis ir fizikālie faktori, baktērijas, sēnītes, vīrusi. Biežāk slimība attīstās, inficējot ar streptokoku infekciju.
  3. Divpusējā bronhopneumonija. Attīstās ar elpceļu mikroorganismu sakropļošanu. Papildu provokatīvie faktori ir biežas saaukstēšanās, dzīves ritma traucējumi, hipotermija, hroniska patoloģija, alerģijas, hipovitaminoze. Šīs formas speciālisti saucas par lobara bronhiālo pneimoniju, jo ārēji plaušu infiltrācijas izmaiņas pēc ārējās izskata ir līdzīgas graudu daļiņām. Pirmajos posmos tiek diagnosticēts alveolāro acini bojājums, tad attīstās bojāto audu iekaisums. Nepareizas terapijas gadījumā pastāv nāves risks, un šī forma bieži atrodama bērniem.
  4. Radikālas bronhopneumonijas. Attīstās plaušu audu iekaisums, kas atrodas orgāna saknēs. Tas ir viens no smagākajiem patoloģijas veidiem. Pastāv slimība ar infekcijas pārrāvumu, mikroorganismu iekļūšana ķermenī tiek aktīvi sadalīta lielo bronhu līmenī. Tas noved pie periprocess, kas izplatās pa paramedi-telpu, nepieskaroties perifēro audiem.

Bronhopneumonijas simptomi

Slimības ārstēšana būs vieglāka, ja konsultēsieties ar ārstu pirmajās izpausmēs. Pašapziņa un kavēšanās var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas, sekas. Ja parādās šādi simptomi, jums vajadzētu doties uz slimnīcu:

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Agrīnās slimības attīstības stadijās sasniedz 37-39 Celsija. Tas liecina, ka organisms cīnās ar slimību, tāpēc nav nepieciešams panākt temperatūras pazemināšanos līdz 38 grādiem, ja to neiesaka ārstējošais ārsts.
  2. Vispārējs vājums. Pacients jūtas slikti, viņš ir klāt: svīšana, vājums, diskomforta sajūta teļu muskuļos, drebuļi. Zaudēta vai samazināta ēstgriba, traucētais miegs.
  3. Klepus Pirmajās iekaisuma stadijās pēc bronhiālās pneimonijas progresēšanas tā būs sausa. Flegma ir dzeltenīgi zaļā nokrāsa, ja slimība ir smaga, tad var būt asinsrites.
  4. Elpas trūkums. Simptoms ir raksturīgs pieaugušiem pacientiem, attīstās, ejot, kāpjot kalnā un pat nomierināties.
  5. Sāpes krūtīs. Ar dziļu elpu, klepu, pacientam rodas diskomforts krūtīs. Ir tikai sāpes, lai apturētu sānu, kurā plaušas ir iekaisušas (izņemot abpusējo formu). Sāpes tiek raksturotas kā vilkšana vai izšūšana.
  6. Pulsa ātrums līdz 110 dāvanām minūtē.

Ar bērniem attīstoties bronhu pneimonijai, simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Bērnam var rasties šādi simptomi:

  1. Iekaisuma procesa būtība ir zibens. Zīdaiņu elpceļi ir mazi, imūno barjeras vēl nav izveidojušās. Slimība šo iemeslu dēļ bieži izraisa smagas slimības un dažreiz izraisa nāvi.
  2. Klepus Augsta temperatūra ir viegla vai pilnīgi iztrūkst. Tas noved pie novēlota diagnozes un kavē ārstēšanas sākumu. Vecāki garlaicīgi seko bērna elpa, bērns, kā likums, sūdzas par elpas trūkumu, sāk elpoties skaļi.
  3. Ilgstošas ​​slimības. Ilgtermiņa ARVI, bronhīts palielina pārejas risku pret bronhopneumoniju. Šādos gadījumos ir jāmaina ārstēšanas režīms.

Netipiskas formas simptomi

Katrai slimībai ir savs specifisks specifisku simptomu kopums, kas palīdz diagnosticēt slimību. Retos gadījumos nepieciešama diferenciāldiagnoze, piemēram, ja bronhopneumonija rodas bez drudža vai klepus. Netipiska forma bērniem ir izplatīta. Ja nav parasto simptomu, var rasties šādas pazīmes:

  • trauksme;
  • tahikardija;
  • letarģija, vājums;
  • vispārējā apreibināšanās;
  • ar kustību sāpēm krūtīs;
  • ādas bālums;
  • krampji;
  • miegainība;
  • neveselīgs sarkt;
  • samazināta apetīte vai tā trūkums.

Slimības netipiskā forma attīstās saistībā ar organisma individuālajām īpašībām, tās reakciju uz infekcijas stimuliem. Sekojoši faktori var izraisīt latentu patoloģiju:

  • antibiotiku ļaunprātīga izmantošana;
  • traucēta imūnsistēma;
  • organisma individuālās īpašības.

Komplikācijas pēc bronhopneumonijas

Ja elpošanas sistēmas iekaisums izraisa negatīvu ietekmi uz visu ķermeni, dažādu sistēmu darbā ir neveiksmes. Patoloģijas sekas ir atkarīgas no tā sarežģītības, formas, savlaicīgas diagnostikas un terapijas sākuma, ārstēšanas režīma un indivīda individuālajām īpašībām. Bieži vien bronhopneumonija izraisa bronhiālās membrānas gļotādas iekaisumu, hronisku bronhītu un bronhiālo astmu. Smagākas sekas ir šādas patoloģijas:

  1. Plaušu abscess Sākas plaušu audu sadalīšanās iekaisuma fokusā, veidojoties pusam. Tie tiek veidoti atsevišķi vai grupās, vienlaicīgi ietekmējot vairākas ķermeņa daļas.
  2. Plaušu fibroze. Iekaisuma laikā rodas smags audu bojājums, un šajās vietās sāk veidoties saistaudi. Šī komplikācija izraisa smagas sāpes krūtīs, jo skartajām vietām ir izveidojusies nepietiekama skābekļa padeve. Tas veido hronisku bronhopneumonijas formu.

Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā savlaicīga diagnoze cilvēkam var radīt nepatīkamas komplikācijas. Biežāk tie tiek novēroti bērniem, piemēram:

  1. Putekļains otitis Pacients sūdzas par diskomfortu ausī, jūtams vispārējs vājums, vērojama gūžas izdalīšanās. Ja viņš neatrod izeju, tas var noplūst smadzenēs un izraisīt smadzeņu abscesu, meningītu.
  2. Pleirīts. Notiek pleiru plākšņu iekaisums, kas izraisa diskomfortu klepus, elpošanu. Vēl viens simptoms būs krūšu saspringums.
  3. Nefrīts ir nieru iekaisums. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no morfoloģiskām izmaiņām. No ārējām pazīmēm izceļas drudzis, bāla āda, diskomforts jostasvietā.
  4. Miokarda distrofija - vielmaiņas traucējumi krūšu muskuļos. Pacients sūdzas par elpas trūkumu, sāpēm sirdī. Pārbaudes laikā ārsts dzird sirds muskuļos trokšņus, ritma traucējumus. Komplikāciju veido pieaugušie ar nepareizu ārstēšanu, fizisko aktivitāti pirms terapijas beigām.
  5. Perikardīts ir perikarda iekaisums. Persona sūdzas par sāpēm sirdī, sajūt krūšu necaurlaidību. Mainot ķermeņa stāvokli, palielinās sāpes diskomfortā. Ar smagu slimības gaitu veidojas sejas pietūkums, palielinās vēnas kaklā, āda kļūst gaiša.

Diagnostika

Terapijas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas ārsta piekļuves. Ārsts parasti veic šādas darbības:

  1. Izslēdz plaušas. Ārsts ar pirkstiem ieliek ķermeņa virsmas laukumu. Skaņa tiek saīsināta, ja cilvēkam ir bronhu pneimonija.
  2. Mēra ķermeņa temperatūru.
  3. Klausās plaušās. Šī diagnostikas metode ir nepieciešama, ja Jums ir aizdomas par kādu elpceļu slimību. Ārsts izmanto stetoskops, caur kuru viņš klausās skartās vietās. Sēkšana, trokšņi norāda uz slimības klātbūtni. Šo metodi neizmanto visi speciālisti, jo tas ne vienmēr palīdz identificēt bronhiālo pneimoniju pieaugušajiem un bērniem.
  4. Speciālists novirzīs pacientu uz krūškurvja rentgena stariem, pat pilnīgi pārliecinoties par diagnozi. Retos gadījumos ārsts var pieprasīt krēpu izmeklēšanas rezultātus, datortomogrāfiju, analīzi, lai noteiktu patogēnu veidu.

Bronhopneumonijas ārstēšana

Iekaisuma slimības nekavējoties jāārstē, īpaši, ja tās ietekmē elpceļus. Bronhopneumonijas terapija ir veikt pasākumus, lai apturētu infekcijas izplatīšanos cilvēka ķermenī, komplikāciju attīstību, hroniskas infekcijas saasināšanos. Lai cīnītos par elpceļu iekaisumu, izmantojiet šādas metodes:

  1. Pacientam jāatbilst gultas režīmam, lai samazinātu slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu, ķermeni. Piešķirta īpašai diētai viegli sagremojamiem pārtikas produktiem.
  2. Ja analīzes apstiprina patogēna jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, izrakstīt šo zāļu grupu. Visbiežāk lietotās zāles ir plaša spektra un dažādas klīniskās grupas. Ārstējošais ārsts nosaka terapijas ilgumu, ievērojot stāvokļa maiņu un analīžu datus.
  3. Vienmēr izrakstīt līdzekļus, lai atšķaidītu, noņemot flegma. Priekšroka ir jāpiešķir augu izcelsmes zālēm, jo ​​tās neveido atkarību, tām ir minimāla blakusparādību un kontrindikāciju pakāpe.
  4. Lai izvadītu toksīnus no ķermeņa, samaziniet vietējo iekaisumu, izmantojot desensibilizējošus līdzekļus.
  5. Vitamīns ir nepieciešama, lai atjaunotu imunitāti. Piešķir multivitamīnu preparātus, kas satur visus svarīgos makroelementus, minerālvielas, vitamīnus.

Narkotiku terapija

Jūs varat paātrināt dzīšanas procesu, ja sākat lietot zāles, kad parādās pirmie slimības simptomi. Zāles tiek izrakstītas, ņemot vērā patogēnu, kas izraisījis iekaisumu, tādēļ vispirms jādod plaša spektra antibiotikas. Tā paša iemesla dēļ patoloģijas pašerapija nav atļauta. Ārstēšanas laikā tās var mainīt, jo mikroorganismi veido izturību pret ārstniecības līdzekļiem. Terapijai tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Cefalosporīni;
  • Karbapenēmi;
  • daļēji sintētiskie penicilīni;
  • Makrolīdi;
  • Tetraciklīni;
  • Monobaktāms;
  • Aminoglikozīdi.

Jaunās zāļu paaudzes ir paplašinātas darbības spektrs un augsta biopieejamība. Tiem ir minimāla ietekme uz aknu darbību, centrālās nervu sistēmas darbību, nierēm. Antivīrusu terapijai ir paredzēti šādi medikamenti:

  • Foskarnets;
  • Aciklovirs;
  • Arbidol;
  • Saquinavir;
  • Zidovudīns;
  • Valaciklovirs;
  • Ganciklovirs;
  • Didanozīns;
  • Zalcitabīns;
  • Zidovudīns.

Inhalācijas veidā izmanto šādus bronhodilatatora medikamentus:

  • Acetilcisteīns;
  • mukolītisks, atklepošanas līdzeklis;
  • beta-2 agonisti;
  • antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • Ambrobēns;
  • Lasolvan;
  • Amroksols;
  • Gadelix;
  • Sinupret;
  • Bronhu San;
  • Bromheksīns.

Tautas medicīna

Izmantot mājās gatavotas receptes var tikai pēc apspriešanās ar speciālistu un tā apstiprinājumu. Dažas ārstēšanas iespējas pacientam var nebūt piemērotas simptomu nopietnības, slimības stadijas, organisma īpašību dēļ. Ja to apstiprina ārsts, varat izmantot šādus tradicionālos medikamentus:

  1. Bērzu pumpuri un medus. Ir nepieciešams maisīt sastāvdaļas un vāra vidējā siltumā. Celma iegūto masu, atdzesē un ņem 1 tējk. dienā 30 minūtes pirms gulētiešanas. Pirms patēriņa atšķaidiet produktu 1 tasi silta ūdens. Šī tautas recepte palīdz atvieglot slimības simptomus.
  2. Plantain. Atlaidiet augu lapas, mazgājiet, izžāvējiet. Ielieciet tos uz gultas, kur pacients guļ uz krūtīm un aptiniet viņu ar siltu šalli.
  3. Darva Ielejiet vārītu ūdeni un darvu 3 litru burkā. 9 dienas maisījums jāuzpilda. Katru dienu pirms gulēšanas pacients dzer vienu glāzi šīs zāles.

Bronhopneumonijas profilakse

Patoloģijas cēlonis ir infekcija, esošo slimību ārstēšanas trūkums un slikti ieradumi. Kā preventīvs pasākums ir jāievēro šādi vienkāršie noteikumi:

  • Atteikties no smēķēšanas, lai stiprinātu imūnsistēmu, paaugstinātu rezistenci pret patogēniem;
  • ievērojiet personīgo higiēnu: nomazgājiet rokas, neizmantojiet citu cilvēku traukus utt.;
  • nesaskaras ar vīrusa nesēju, pavada minimālo laiku slimiem cilvēkiem, lieto medicīnisko masku, lai aizsargātu;
  • sekojiet veselīga dzīvesveida principiem: vidējs sportu, dienas kārtības ievērošanu, pareizu uzturu.

Bronhopneumonija

Bronhopneumonija (bronhu pneimonija, fokusa pneimonija) - bronhiolu sienu akūts iekaisums. Tas ir orientēts un ietekmē vienu vai vairākus plaušu lobules.

Bronchopneumonia ir gan patoloģiska slimība, gan citu slimību izpausme.

Parasti bronhopneumonijas izraisītājs ir stafilokoki, streptokoku, E. coli, Haemophilus influenzae, sēnītes. Nosacījums slimības attīstībai ir bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums.

Fokālās pneimonijas sākšanās predispozīcijas faktori ir hipotermija, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, akūts bronhīts, gripa, garo klepu, hroniskas plaušu slimības un citi apstākļi, kas predisponē organisma imūnbioķīmisko īpašību samazināšanai.

Arī bronhopneumonija var attīstīties ilgstošas ​​smagas slimības fona vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar sastrēguma plaušu sastrēgumu simptomiem. Citi iemesli ir svešķermeņu ieelpošana, toksiskas vielas.

Bronhīta parādīšanās bieži nav iespējama, jo tā bieži attīstās uz augšējo elpošanas ceļu bronhīta vai perorāla fona. Fiziskās izmeklēšanas rezultāti bronhopneumonijas sākumā sakrīt ar datiem par akūtu bronhītu. Tipiski bronhopneumonijas simptomi: klepus, drudzis, elpas trūkums. Temperatūra var būt subfebrile. Ja iekaisums iet uz pleiru, tad sāpes krūtīs var rasties, īpaši dziļi elpojot un klepus.

Elpošanas kustību biežums palielinās, elpošanas procesā ir skārusi puse no krūtīm. Raksturīgs simptoms ir skaņas mitrā sēkšana un izsmidzināšana ierobežotā teritorijā. Balss trīce un bronhofonija palielinās.

Gļotas ir gļoturulants, vispirms viskozs, un pēc tam vairāk šķidruma, dažreiz ar asinīm.

Diagnoze sākas ar plaušu rentgena pārbaudi. Ar bronhopneumoniju attēlā redzams, ka plaušās ir neskaidri ierobežota balta migla formas. Sakarā ar limfmezglu palielināšanos plaušu sakņu ēnas var tikt palielinātas. Tomēr attēlā nav konstatēti ugunti ar diametru, mazāku par 1-2 cm.

Nākamais diagnozes posms ir gļotu, krēpu vai kakla uztriepju mikrobioloģiskā izmeklēšana. Flegma sastāvā ir palielināts leikocītu, makrofāgu un cilindriskās epitēlijas skaits. Flora ir daudzveidīga, bagāta ar ierobežotu vīrusu bronhopneumoniju. Pētījumā par pacienta asinīm ir neliels neitrofilais leikocitoze, nedaudz pāreja uz kreiso pusi, mērena ESR paātrinājums.

Bronhopneumonija var būt primāra vai sekundāra. Starp sekundāriem izšķir hippostatisko, aspirācijas, pēcoperācijas, traumatiskas, infarkta fokālās pneimonijas.

Atkarībā no infekciozā rakstura bronhopneumonijas patogēna tipa tie atšķir stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, sēnīšu un vīrusu bronhu pneimoniju.

Ja parādās bronhopneumonijas raksturīgie simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Bronhopneumonijas ārstēšana ir sarežģīta un ietver pareizas dienas shēmas ievērošanu, zāļu terapiju, fizioterapiju un līdzsvarotu uzturu. Zāļu izvēle ir atkarīga no mikrobioloģisko pētījumu rezultātiem.

Antibakteriālas un pretiekaisuma iedarbība ir antibiotiku, sulfonamīdu, fluorhinolonu, fitoncīdu un antiseptisko līdzekļu aerosols. Ja slikta izdalās krūtiņa, tad tiek parādīti proteolītiskie fermenti, kas ir silti un mitri, attīrīšanas un atkrēpošanas līdzekļu ieelpojot. Inhalējamās antibiotikas var kombinēt ar inhalējamu bronhodilatatoru un hiposensitivējošiem līdzekļiem.

Aktīvajā slimības periodā tiek izmantota UHF EP, SMW terapija. Atlikušo efektu stadijā izmanto elektroforēzi, inductotermiju, dubļus, parafīnu, ozocerīta pielietojumus, masāžu, terapeitiskos vingrinājumus.

Atjaunošanas periodā ārstēšana tiek rekomendēta profilētajos kūrortos.

Bronhopneumonija var kļūt hroniska. Iespējama slimības komplikācija ar plaušu abscesu, bronhektāzi, pleirītu.

Smadzeņu komplikācija un plaušu sirds slimība ar fokusa pneimoniju var izraisīt pacienta nāvi.

Vispārējie pasākumi bronhopneumonijas profilaksei ietver veselīgu dzīvesveidu, pienācīgu aprūpi bērniem un SARS profilaksi, īpaši maziem bērniem.

Hipostatisko bronhopneumonijas veidu profilakse ir uzmanīga aprūpe pacientiem ar smagām iekšējām un ķirurģiskām slimībām. Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu sastrēgumus plaušu audos.

Bronhopneumonija, ārstēšana, simptomi, cēloņi, pazīmes

Gēnu bronhopneumonija saistībā ar tracheobronhītu attīstās galvenokārt pazeminošā ceļā, no kā izriet termins "bronhopneumonija".

Izraisītājvielas pneimonijas mazāk konkrētu gripai līdzīgu vīrusu, bieži jaukta infekcija, Streptococcus pneumoniae (nav pirmā grupa, ti. E. normāls iedzīvotājs mutē), hemolītisko streptokoku (smaga pneimonija ar pūžņojums), Staphylococcus aureus, gripas bacilis. Pēdējais, ja to lieto pērtiķiem izraisa tracheobronchitis, asiņojoša plaušu tūsku, bronhiolīts, bronhopneimonija, bet persona, elpceļu iekaisumu un plaušu mainīgu spēku, ko katarralnogo uz nekrotizējošs bronhītu. Līdz 5-10% no visiem pandēmijas gripas gadījumiem sarežģī pneimonija, iespējams, samazinoties ķermeņa imūno spēkiem.

Anatomiski plauksti uz grieziena ir daudzveidīgi - no sarkanīgi pelēkiem izvirzītiem plombas apgabaliem līdz ar normāliem, gaisa saturošiem audiem, zilganām sabrukušo alveolu zonām ar obstruktīvu bronhu obstrukciju un emfizematām daļām. Konsolidācijas centri ir daudzstūrains, ar tumši sarkanu centru, hiperēmiju, ar centrā pelēcīgi bālganu punktu, no kura izspiež dzeltenā gļoļļo eksudāta pilienu (bronhiolīts); foci ir izolēti vai sakārtoti grupās, dažkārt nepareizas lobāras formā "saplūstoša bronhopneumonija".

Tika atklāts arī izteikts intersticiālu peri-bronhu un starpbolu saistaudu iekaisums. Bronhu sieniņas pietūkušas, piepildītas ar asinīm, ar gļoturulentu eksudātu, dažreiz pakļauti (bez epitēlija), ar nepareizu bronhu paplašināšanos. Anatomiski smagos gadījumos rodas hemorāģisks čūlains tracheobronhīts un "raiba pneimonija".

Bronhopneumonijas cēloņi

Gripas bronhopneumonijas patoģenēzija nav labi izprotama tās galvenajās saitēs, it īpaši attiecībā uz neapšaubāmu un nozīmīgu nervu sistēmas iesaistīšanos. Šādu vadošo simptomi kā aizdusa, cianoze, sirds un asinsvadu sabrukumu izcelsme, plaušu tūska, ir cieši saistīta ar disregulāciju lielākoties reflekss dabu, tāpat kā avots iekaisuma perēkļi patoloģiskiem impulsiem. Pētījās atsevišķi sekundārie slimības attīstības mehānismi - toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu un asinsvadu sienām, bronhu-plaušu barjeras traucējumi, gripas vīrusa pāreja un sekundārā infekcija uz intersticiālu peribronchial un interlobular saistaudu. Baktērija ir reti, pat nāves gadījumā. Toksisks asinsvadu bojājums ir saistīts ar olbaltumvielu svīšanu, iekaisīgu plaušu tūsku; pastiprināta bronhu gļotu sekrēcija, kas samazina toksīna koncentrāciju; kairinājumu izraisītais bronhu un bronhiolu spazmas, kas kopā ar gļotu atdalīšanu veicina atelektāzes attīstību.

Klīniski gripas bronhopneumonija ir raksturīga tam, ka nav mainījusies noteikta slimības perioda, tā nav cikliska.

Sākot ar augšējo elpošanas ceļu (vai sezonālo kataru) gripas fona, ar turpmāku paaugstinātu drudzi, aizdusu, klepu, vispārējas labklājības pasliktināšanos. Drudzis ir caurejas vai patoloģiska. Bieži deguna asiņošana; Herpetisks izsitums reti tiek novērots. Elpu skaits palielinājies līdz 25-30 minūtē, bet, ieelpojot, paplašinās deguna spārni; impulss bieži atpaliek no temperatūras.

Šajā pētījumā par krūšu kabatām tiek izslēgts, bieži divpusēja, apakšējās plaušu laukiem ar smago un skanīgs bronhofoniya subkrepitiruyuschimi un smalki sēkšana, turklāt parādības izkliedētu bronhīta (bieži wheezes). Parastā bronhiālā elpošana parasti netiek konstatēta - rodas bronhu-vezikulārā elpošana. Centri var būt dziļi izvietoti un, neskatoties uz smagu pacienta stāvokli, klīniski nenonāk.

Flegma maz raksturīga, trūcīga, gļoturulenta, kā ar bronhītu, vai vairāk viskozs un asiņaina. Vispārējās parādības ir no noguruma, vājuma līdz asīgām galvassāpēm, asinsvadu sabrukšanas. Cianoze tiek novērota ar plašu saplūšanu bronhu pneimoniju. No asins pusi, leikopēnija, ESR paātrināšana dažādos pakāpēs. Rentgena staru izmeklēšana atklāj dažādas izmaiņas, bieži vien lielu uzmanību, mākoņu formas infiltrātus, radikālas, nepareizas daivas, kā arī nelielas plankumaina erupcijas, kas maz atšķiras! no hematogēnas tuberkulozes izplatības attēla.

Bronhopneumonijas kurss, formas un komplikācijas

Plūsma var atšķirt normālu un toksisku formu.

Parastā bronhopneumonijas forma attīstās jau no paša sākuma vai gripas infekcijas 2. vai 4. dienā vai tikai 4.-10. Dienā jau acīm redzamās atveseļošanās periodā. Subjektīvi simptomi atšķiras no parastā bronhīta tikai ar lielāku elpas trūkumu un ilgstošu drudzi.

Par dažāda vai drudzis ilgst 4-5 dienas (īpaši sezonas gripas) ar lytic (pieaugoši) rudenī vai pneimoniju nokavēto 2-4 nedēļas vai ilgāk ar iespējamo iznākumu ar abscess un dažādām citām plaušu un Ārpusplaušu komplikācijas.

Toksisks zibensveida forma (parasti tikai gripas pandēmija) sākas akūti, ieskaitot vispārējo veselību, pazīmes smagu vispārējo slimības: asu aizdusa-60 ieelpas minūtē, strauji attīstās (ar asiņošanu) plaušu tūska, cianoze dēļ plaušu mazspēju un asinsvadu sabrukumu, erythrocytosis no asins recekļiem. Nāve pēkšņi rodas ar strauju progresējošu prostāciju un stuporu pēc 1-2 dienām (tā saucamais "spāņu gripa", jo Pirmā pasaules kara laikā tika saukts par smagu pandēmijas gripu).

Gripas bronhopneumonijai var būt arī citas protēzes iezīmes: tā var notikt nepatiesas lobāras (saplūšanas) pneimonijas veidā vai ar toksisku iedarbību - vemšanu, caureju un murgiem (īpaši bērniem).

Plaušu audu nekrozes, pietūkuma, pneimonisko sklerozes rezultātā ir iespējams ilgstošs kurss.

Pārejot pie desmitiem, krēpas kļūst bagātīgas, dzeltenīgi-gļotādas.

Komplikācijas: atelektāze, apspīdes rezultāts, bronhektāze, pneimonskleroze, pleiras empīma (bieži izraisa hemolītisks streptokokss); sekundāras infekcijas dažādas ārpuslīnijas lokalizācijas - vidusauss, mastoidīts, sinusīts, reti - kardīts, nefrīts, hemorāģisks encefalīts.

Mirstība sasniedz 15% (smagās epidēmijas gadījumā tas ir "e 50%). Grūtniecēm ir smagāka pneimonija. Pēc gripas epidēmijas palielinās pulmonāņu sāpes (gangrēna, abscesa).

Bronhopneumonijas diagnostika un diferenciāldiagnoze

Gripas bronhopneumonijas atpazīšanu veicina gan klīniskās pazīmes, gan rentgena pārbaude (ir konstatēts, ka pacientiem ar ļoti neskaidrām sūdzībām un simptomiem nav konstatēta pneimonija koncentrācija), kā arī laboratorijas dati. Frīdlendera saplūšanas bronhopneumonija rodas ar asiņainu, dažreiz skaidri gļotu, krēpu un bieži noved pie plaušu abscesiem. Streptokoku bronhopneumonija rodas pēc tonzilīta vai gripas komplikācijas bez smagas parādīšanās, bieži vien līdz ar pleiras empīēmu.

Gripas bronhopneumonijas diferenciācija galvenokārt ir ar tuberkulozi, kas ne vienmēr ir viegli; ar gripas bronhopneumoniju, arī var būt maz auskulturējošu datu, nemainīgs leikocitoze.

Gripai ir ievērojama intoksikācija, galvassāpes, sāpes acīs, smags nogurums un neveikšana, smags klepus, dažkārt herpes; pārspēt galvenokārt apakšējās lobes; tuberkulozes lobulārā pneimonija gandrīz neizšķīst, sarežģī sabrukums, vai arī riņķveidīgie un kaļķakmens perēkļi paliek. Jāpatur prātā arī zemāk minētā fokālās pneimonija.

Bronhopneumonijas profilakse un ārstēšana

Gripas pneimonijas profilakse tiek veikta saskaņā ar vadlīnijām, kas izklāstītas sadaļā par bronhītu. Cīņa pret gripas fokālās pneimoniju tiek veikta vienlaikus ar vispārējo pretgripas cīņu, ko vada īpašā komiteja cīņai pret gripu.

Gripas pneimonijas ārstēšanā režīms tiek veikts saskaņā ar tādiem pašiem noteikumiem kā krūšu pneimonijai, kas ir vēl svarīgāka, jo nav zināmu īpašu līdzekļu pret gripas vīrusu. Tomēr sulfonamīdi un penicilīns parasti tiek plaši lietoti no pirmajām bronhopneumonijas dienām un pat ar smagu bronhītu, kas ir aptuveni 1/3 mazāka nekā krūpoņa pneimonija, lai novērstu vai nomāktu sekundāro infekciju. Hemolītiskas streptokoka izraisītās pneimonijas gadījumā tiek parādītas lielas penicilīna devas, kā arī pneimonijā, ko izraisa gripas baciļi, pirmajās dienās streptomicīns tiek ievadīts 2,0 dienas.

Smagos gadījumos plaši lieto arī skābekļa terapiju, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu tonējošus līdzekļus - kofeīnu, strihnīnu, lobeliju, adrenalīnu, kortizu, smagu kolapsu gadījumā - glikozi, askorbīnskābi, kalciju; sirds mazspēja tiek parādīta retāk. Piesakies ūdens un citas ādas kairinošas procedūras, lai ietekmētu nervu sistēmu. Labs uzturs, tīrs gaiss ir īpaši svarīgi vilkšanas gadījumos. Biezai krēpai ir ieteicams novērst atklepšanas līdzekļus, lai novērstu atelākamību.

Iepriekš plaši izmantoti salicilāti, heksamīns, hinīns, gandrīz saīsinot slimības gaitu; arī intravenozas alkohola un novarsenola infūzijas, lai novērstu komplikācijas, nav ļoti drošas.

Bronhopneumonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma plaušu slimība, iesaistot visus strukturālos elementus un alveolu obligātu bojājumu, iekaisuma eksudācijas attīstīšanos tajās (ar asiņu plazmas šķidrās daļas atbrīvošanu no asinsrites apkārtējos audos, "mērcēšanu").

Bronchopneumonia ir pneimonijas veids, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī blakusesošos bronhu koka strukturālos elementus. Šajā gadījumā iekaisuma process ir uzmanības centrā: tas tiek sadalīts segmentā, lobulā vai acīni.

Bronhopneumonija nav saistīta ar konkrētu patogēnu tipu; ar progresēšanu, tas var pārvērsties kāpuru pneimonija. Neatliekamās slimības formā tas notiek bērniem un gados vecākiem pacientiem, pieaugušā vecumā tas visbiežāk kļūst par citu slimību komplikāciju.

Mirstības cēloņu struktūrā pēc kardiovaskulārām, onkoloģiskām slimībām un traumām pneimonija ieņem 4.vietu.

Galvenais notikums bronhopneumonijas profilaksei ir savlaicīga akūtu elpošanas ceļu slimību ārstēšana.

Sinonīms: fokālās pneimonija.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežāk sastopamie (iegūtie dzīves apstākļi) patogēni bronhopneumonija:

  • pneimokoku (Streptococcus pneumoniae) - svina pacientiem, kas sastopami no 70 līdz 90% no visiem gadījumiem;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% pacientu, kas jaunāki par 35 gadiem, ir inficēti ar šo patogēnu;
  • Hlamīdija (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сtarralis];
  • Klebsiella, Friedlander zaķis (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolītisks streptokokss (Streptococcus haemoliticus).

Ja pneimonija attīstās 48-72 stundu laikā pēc pacienta hospitalizēšanas (tā saucamā slimnīcas pneimonija), galvenie cēloņi parasti ir biežāk:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlander zaķis (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) un citi grampozitīvi mikroorganismi.

Papildus baktērijām vairākus vīrusus var izraisīt bronhopneumonija: gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīruss, elpceļu sincitiāls un rinovīruss, daži enterovīrus (Coxsackie, ECHO) uc

Bronhopneumonijas raksturīga iezīme ir polietioloģija, tas ir, vairāku cēloņu faktoru kombinācija.

Bronhopneumonijas attīstības riska faktori:

  • gara smēķēšana;
  • gados vecāki cilvēki un bērni (īpaši no 3 līdz 9 mēnešiem);
  • sekundārais imūndeficīta stāvoklis;
  • alkohola lietošana;
  • sirds mazspēja ar sastrēgumu plaušu apritē;
  • imūnsupresīvā terapija;
  • hroniska bronhopulmonārās zonas patoloģija;
  • darba apdraudējumi;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • elpošanas sistēmas traucējumi;
  • garais gultas režīms;
  • stāvoklis pēc operācijas;
  • hroniskie augšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesi.

Pēc tam, kad patogēnie mikroorganismi iekļūst vismazākās bronhu un plaušu audu struktūrās, tiek traucēta vietējā imūnā aizsardzība, kas ļauj patogēniem izraisīt iekaisuma pārmaiņas. Uz bronhu un plaušu audu iekaisuma fona cieš mikrocirkulācija, kas izraisa izēmiju; tiek aktivizēti lipīdu peroksidācijas procesi, notiek vietēja sensibilizācija.

Slimības formas

Atkarībā no slimības attīstības apstākļiem tiek izdalītas šādas formas:

  • kopienas (mājas, ambulatorie);
  • slimnīca (nosocomial);
  • pneimonija pret imūndeficītu.

Dažās klasifikācijās tiek ierosināts atsevišėi izskatīt bronhopneumoniju, kas saistīta ar medicīnisku iejaukšanos.

Neatliekamās slimības formā bērniem un vecāka gadagājuma pacientiem rodas bronhopneumonija, pieauguša gados tas visbiežāk kļūst par citu slimību komplikāciju.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru izstaro:

  • bakteriāla bronhopneumonija;
  • vīrusu;
  • netipisks.

Pēc bronhopneumonijas smaguma sadalās šādi:

  • plaušas - neeksistējoši intoksikācijas simptomi, subfebrīlā ķermeņa temperatūra, plaušu infiltrācija vienā segmentā, elpošanas nepietiekamība un hemodinamikas traucējumi;
  • vidēji smagas intoksikācijas simptomi, drudzis līdz 38 ° C, plaušu infiltrācija 1-2 segmentos, NPV (elpošanas ātrums) - līdz 22 minūtēm, HR (sirds ritms) - līdz 100 sitieniem minūtē, nav komplikāciju;
  • smagi - nopietni intoksikācijas simptomi, ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, II (III) pakāpes elpošanas mazspēja, hemodinamiskie traucējumi (BP mazāks par 90/60 mm Hg, Art pēc sirdsdarbības ātruma ir vairāk nekā 100 bpm, vazopresoru nepieciešamība), leikopēnija mazāks par 4 x 10 9 / l vai leikocitoze 20 x 10 9 / l ar vairāk nekā 10% nenobriedušu neitrofilu, daudzmasu, divpusēju pneimonisko infiltrāciju, strauju procesa progresēšanu (infiltrācijas laukuma palielināšanās par 50% vai vairāk pēc 48 stundu novērošanas, pleirāla izsvīdums, abscesss, urīnvielas slāpeklis> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c, citu orgānu un sistēmu nepietiekamība, apziņas traucējumi, saistītu slimību saasināšanās).

Simptomi

Retos gadījumos slimība attīstās akūti, bet galvenokārt kā akūtu elpošanas (arī vīrusu) infekciju vai akūta tracheobronhīta komplikācija.

  • klepus ar gļotūrulozu krēpu (bieži sākas ar klepu, kas pārvēršas par sausu neproduktīvu klepu, parasti slikta parādās slimības otrajā vai trešajā dienā);
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (biežāk uz subfebrīla skaitļiem, retos gadījumos - līdz 38,5-39,5 ° C);
  • sāpes un sastrēgumi krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus (novēro tikai tad, ja iekaisuma centrs ir tuvu pleirai);
  • elpas trūkums (līdz 25-40 elpošanas kustībām minūtē) ir izvēles simptoms, kas biežāk traucē bērniem un gados vecākiem pacientiem;
  • intoksikācijas simptomi (galvassāpes, reibonis, apātija, vājums, letarģija, nogurums, apetītes zudums vai zudums, miegainība).

Gados vecākiem pacientiem un bērniem, kam ir novājināts stāvoklis, pacienti ar imūndeficīta vai ilgstošām hroniskām slimībām klīniskā tēlu var būt neskaidra (bez paaugstināta drudža, intensīva klepus un elpas trūkuma) vai, gluži pretēji, ir ievērojama ātru strauju simptomu parādīšanās.

Bronhopneumoniju var komplicēt ar plaušu un ārpulmonāriem patoloģiskiem stāvokļiem.

Diagnostika

Diagnožu pasākumi aizdomās par bronhopneumoniju:

  • pilnīga asins analīze (konstatēts leikocitozs ar neitrofilo pāreju uz kreiso pusi, paātrināta ESR);
  • bioķīmiskais asins analīzes (akūta iekaisuma marķieriem);
  • kratīšanas pārbaude;
  • asins gāzes analīze;
  • auskulācija (cieta elpošana, smalki burbuļojošs mitrās rales, kas var izzust pēc klepus vai dziļas elpošanas, reti sastopams krepīts);
  • Rentgena izmeklējumi tiešās un sāniskās izvirzījumos [ir vērojams mērens plaušu modeļa pieaugums (var būt ar nelielu iekaisumu) un izplūdušo neviendabīgo infiltratīvo ēnu izskats];
  • datortomogrāfija (parādīta sakņu procesā, smaga bronhiālā obstrukcija, diferenciāldiagnoze ar tuberkulozi un plaušu audzējiem).

Saskaņā ar indikācijām, kas veiktas polipozes fluorescē. Radiogrāfiskās kontroles pētījums tiek veikts ne agrāk kā 2-3 nedēļas ar nekomplicētu bronhopneumoniju.

Ārstēšana

Bronhopneumonijas kompleksa ārstēšana:

  • medicīniskais un aizsardzības režīms (hospitalizācija vai ambulatorā ārstēšana - atkarībā no smaguma, gultas režīma, fizisko aktivitāšu ierobežošanas);
  • veselīga uztura (uztura numurs 10 vai 15) ar lielu daudzumu vitamīnu dzēriena;
  • etiotropiska ārstēšana (antibakteriālas, pretvīrusu, pretmikrobu zāles);
  • patoģenētiskā ārstēšana, ieskaitot zāles, lai atjaunotu bronhu (mukolītisko līdzekļu un atsegšanas līdzekļu) drenāžas funkciju, bronhodilatatorus, selektīvos beta-2-adrenomimetikus, imūnmodulatoru terapiju, antioksidantus;
  • detoksikācijas produkti;
  • simptomātiska ārstēšana (pretvēža, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis, pretsāpju līdzeklis);
  • fizioterapija, fiziskā terapija, masāža, elpošanas vingrošana atveseļošanās stadijā;
  • Spa ārstēšana, rehabilitācija un pacientu klīniskā izmeklēšana.

Ar atbilstošu sarežģītu terapiju bronhopneumonija ir labvēlīga prognoze.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bronhopneumoniju var komplicēt ar plaušu un ārpulmonāriem patoloģiskiem stāvokļiem.

  • parapņģinis pleirīts;
  • pleiras empīma;
  • plaušu abscess;
  • plaušu gangrēna;
  • bronhu obstrukcijas sindroms;
  • akūta elpošanas mazspēja.
  • akūta plaušu sirds;
  • infekciozais toksiskums;
  • nespecifisks miokardīts, endokardīts;
  • meningīts;
  • meningoencefalīts;
  • DIC sindroms;
  • psihoze;
  • anēmija;
  • akūta glomerulonefrīta;
  • toksisks hepatīts.

Prognoze

Ar atbilstošu sarežģītu terapiju bronhopneumonija ir labvēlīga prognoze. Labvēlīgā prognoze ir samazināta smagas slimības, smagas blakusparādības, pacientiem ar imūndeficītu, veciem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem, maziem bērniem.

Mirstības cēloņu struktūrā pēc kardiovaskulārām, onkoloģiskām slimībām un traumām pneimonija ieņem 4.vietu.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga akūtu elpošanas ceļu slimību ārstēšana.

Citi preventīvi ieteikumi:

  • smēķēšanas atmešana;
  • gripas vakcinācija;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem (kas ir īpaši svarīgi plašās ARVI laikā).

Bronhopneumonija: simptomi un ārstēšana

Bronhopneumonija - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Drudzis
  • Miega traucējumi
  • Sāpes krūtīs
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Drebuļi
  • Svīšana
  • Sausa klepus
  • Ātrs impulss
  • Klepus ar krēpu
  • Mitrā klepus
  • Disforens teļu muskuļos

Bronhopneumonija ir pneimonijas veids. Šī slimība atšķiras no parastās pneimonijas ar baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā, ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu koku zari. Bieži vien augšējo elpošanas ceļu infekcijas rezultātā attīstās iekaisums. Vairumā gadījumu bronhu pneimonija izraisa streptokoku un pneimokoku.

Riska grupa

  1. Slimība ietekmē visu vecumu cilvēkus, bet visbiežāk tas notiek jaundzimušajiem, bērniem līdz trīs gadu vecumam un pensionāriem vecumā virs 65 gadiem. Šajos gadījumos slimība turpinās grūtāk. Starp riskam pakļauto bērnu vidū ir bērni ar elpošanas sistēmas idiopātiskām slimībām un tiem, kuriem ir imūndeficīts.
  2. Cilvēki, kuri cieš no citām plaušu slimībām, ir jutīgāki pret bronhu pneimonijas parādīšanos. Turklāt ir apdraudēti cilvēki ar sirds slimībām vai diabētu.
  3. Smēķētāji biežāk nonāk slimnīcā ar "bronhopneumonijas" diagnozi, nevis cilvēkiem, kam nav šāda slikta ieraduma.

Pastāv vairāki šīs slimības veidi:

  • vienpusēja bronhopneumonija. Vairumā klīnisko gadījumu slimība notiek tikai vienā pusē. Starp citu, labās puses bronhopneumonija ir biežāka pneimonija kreisajā pusē. Tas ir tādēļ, ka galvenais labais bronhis ir izveidots slīpi no augšas uz leju, un tāpēc baktērijas viegli iekļūst plaušu apakšdaļās un uzkrāšanās vienā vietā. Gan kreisās, gan labās puses bronhopneumonijas simptomi un patoģenēze ir vienādas;
  • divpusēja bronhopneumonija. Eksperti sauc šo sāpju kakla bronhu pneimoniju un visu, jo izmaiņas plaušu infiltrācijā izskatās kā auzu graudi. Sākotnējo slimības stadiju raksturo alveolāro acini bojājumi (tādēļ rodas mazi asinsizplūdumi). Tad rajoni ar bojātiem audiem kļūst iekaisuši. Ja jūs savlaicīgi dodies pie ārsta un sākat pareizu ārstēšanu, jūs varat atbrīvoties no slimības. Fatāls iznākums ir iespējams tikai ar nepareizu terapiju. Turklāt slimība var beigties ar nāvi, ja pacientam ir ievērojami samazināta imunitāte. Šāda veida slimība visbiežāk tiek novērota bērniem;
  • katarāls bronhopneumonija. Šāda veida slimība rodas dzīvniekiem. Personai katarāla bronhopneumonija ir neinfekciāla. Ar šo slimības veidu sākas iekaisums bronhos, pēc tam iet uz plaušu parenhīmu. Katarālās bronhopneumonijas simptomi: klepus, drudzis, sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Dažreiz slimība kļūst par gļotādu pneimoniju. Ja tiek veikti pasākumi laika gaitā, tad var novērst katarālo bronhopneumoniju.

Simptomatoloģija

Pēc pirmajām bronhopneumonijas pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mazākā aizkavēšanās vai pašapstrāde ir saistīta ar smagām sekām.

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Pirmajās dienās ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-39 grādiem. Šāda ķermeņa reakcija liecina, ka pacients cīnās ar slimību, tādēļ jums nevajadzētu pazemināt temperatūru līdz 38 grādiem. It īpaši bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.
  2. Vispārējs vājums. Persona sāk sūdzēties par sliktu izjusto stāvokli. Ir vājums, svīšana, drebuļi, diskomforts tējas muskuļos. Turklāt viņa apetīte samazinās (vai pat pilnībā atsakās ēst), un miegs ir traucēts.
  3. Klepus Ja iekaisums ir sākusies nesen, tad klepus ir sausa. Ar slimības progresēšanu klepus kļūst mitra. Kā parasti, krēpas ir dzeltenzaļš. Smagā slimības gadījumā krēpā ir asins straumi.
  4. Elpas trūkums. Šis simptoms ir raksturīgs tikai pieaugušiem pacientiem. Dažos gadījumos elpas trūkums rodas ne tikai kāpšana vai kāpšana kalnā, bet arī mierīgā stāvoklī.
  5. Nepatīkamas sajūtas krūtīs. Kad pacients klepojas vai cenšas dziļi elpot, viņš piedzīvo sāpes krūtīs. Parasti tikai iekaisušas plaušu sāpes sāp (tikai tad, ja tā nav divpusēja pneimonija). Sāpes ir izšūšana vai vilkšana.
  6. Ātrs impulss. Pacienta pulss palielinās līdz 110 sitieniem minūtē.

Ja bērnam tiek novērota bronhiālā pneimonija, simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • bieži iekaisuma process ir zibens raksturs. Tas ir tādēļ, ka bērna elpošana ir maza un viņiem nav aizsardzības imūno šķēršļu. Tāpēc slimība ir smaga un bieži noved pie skumjām sekām;
  • drudzis un klepus var būt vieglas vai nav. Kā parasti, šo raksturīgāko pazīmju jebkura elpošanas ceļu slimību trūkums un aizkavē terapijas sākumu. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību bērna elpa. Kā parasti, bērns sāk elpoties skaļi un sūdzas par elpas trūkumu;
  • ilgstoša slimība. Ja bērns ir bijis pārāk ilgs bronhīts vai ARVI, tad pastāv risks, ka slimība jau ir iestājusies bronhopneumonijā. Šajā gadījumā ir vērts mainīt ārstēšanas taktiku.

Sarežģījumi

Ja laiks nesākas kompetentai terapijai, slimība var izraisīt komplikācijas. Bieži tie tiek novēroti bērniem.

  1. Putekļains otitis Šajā gadījumā persona sūdzas par diskomfortu ausī un vispārēju vājumu. Bez tam, no auss ir izteikta asiņošana. Ja pusam nav izejas, tas var iekļūt galvaskausā un izraisīt smadzeņu abscesu vai meningītu.
  2. Pleirīts. Tas ir pleiru lapu iekaisums. Personai rodas diskomforts, kad klepus un elpo. Turklāt viņš sūdzas par smaguma sajūtu krūtīs.
  3. Nefrīts Tas ir nieru iekaisums. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no morfoloģisko izmaiņu tipa. Slimības ārējās izpausmes ir bālums, drudzis, diskomforta sajūta zem jostas vietas.
  4. Miokarda distrofija. Tas ir patoloģisks metabolisms krūšu muskuļos. Persona sāk sūdzēties par sāpēm sirdī un elpas trūkumu. Turklāt pacientam ir sirds sirdsklauves un sirds ritma traucējumi. Šāda bronhu pneimonijas komplikācija pieaugušajiem parādās nepareizas ārstēšanas dēļ un fiziskās sagatavošanās sākumā pirms terapijas beigām.
  5. Perikardīts. Tas ir iekaisuma process sirds maisiņā. Pacientam ir sāpes sirdī un sajūta krūšu kurvī. Turklāt diskomforts izpaužas lielāks spēks, kad persona mēģina mainīt situāciju. Smagas slimības formas gadījumā pacienta seja uzbriest un kakla vēnas palielinās. Turklāt ir ādas bumbas.

Diagnostika

Reģistratūrā speciālists klausās pacienta sūdzības un veic pārbaudi. Parasti ārsts veic šādas darbības:

  • novērtē pacienta ķermeņa temperatūru;
  • izņem plaušas. Ar pirkstiem ārsts pieslēdzas vietai virs plaušu virsmas. Ja cilvēks cieš no šīs slimības, skaņa tiek saīsināta;
  • klausoties plaušās. Šo diagnostikas metodi lieto, ja Jums ir aizdomas par jebkādām elpceļu slimībām. Izmantojot stetoskūru, speciālists klausās par skarto zonu. Dažādi sēkšana un troksnis var liecināt par slimības klātbūtni. Atcerieties, ka šobrīd ne visi ārsti izmanto šo diagnostikas metodi, jo ir pierādīta zemā efektivitāte bronhopneumonijas noteikšanā bērniem un pieaugušajiem.

Pat ja ārsts ir pilnīgi pārliecināts, ka pacientiem ir bronhiālā pneimonija, viņam tas jānosūta uz krūškurvja orgānu rentgena stariem un jāveic vairāki standarta laboratorijas testi. Dažreiz speciālistam ir nepieciešami datortomogrāfijas, krēpu izmeklēšanas un analīzes rezultāti, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Ārstēšana

Atbrīvošanās no šīs slimības ir saistīta ar sarežģītu ārstēšanu:

  • atbilstību režīmam. Slimības attīstības sākumā ir ieteicams novērot gultasvietu. Turklāt jums regulāri jātīra un jālieto telpa, kurā atrodas pacients. Tiklīdz ķermeņa temperatūra atjaunojas, cilvēks var iziet. Pat ja persona vēro veselīgu dzīvesveidu, viņam ir aizliegts atsākt sacietēšanu pirms otrās nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Arī jūs nevarat atsākt sportu, kamēr nav divu mēnešu laikā pēc terapijas beigām;
  • uztura korekcija. Bronhopneumonijas ārstēšana neaizliedz lietot jebkādus produktus. Protams, diētai vajadzētu būt līdzsvarotai, un tajā jāņem pārtikas produkti ar augstu vitamīnu un olbaltumvielu saturu. Vislabāk ir ēst nelielās porcijās, bet bieži vien. Turklāt eksperti iesaka daudz dzert (siltais minerālūdens, augļu dzēriens, zāļu tēja);
  • fizioterapija. Šī ārstēšana jāuzsāk tikai pēc tam, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta krūškurvja masāža, ieelpojot ar līdzekļiem, kas atvieglo elpošanu un veicina krēpu izdalīšanos;
  • narkotiku ārstēšana. Šīs slimības ārstēšanas plāns nav pabeigts bez antibiotiku lietošanas. Šie līdzekļi pacientam tiek izrakstīti tablešu formā vai ievadīti pacienta ķermenī. Lieto intravenozu vai intramuskulāru injekciju. Atkarībā no slimības smaguma un personas individuālajām īpašībām izvēlas antibiotikas veidu. Bez tam ārsti izraksta žultspūšļa, atkrišanas, pretalerģijas zāles.

Bronhopneumonija bērniem ir smagāka nekā pieaugušajiem, tādēļ viņas ārstēšanai ir noteiktas īpašības.

  • terapija tiek veikta tikai slimnīcā. Bērnam nebūs atļauts doties mājās, kamēr slimība nav pilnībā pabeigta. Smagos gadījumos nelielu pacientu pārceļ uz intensīvās terapijas nodaļu;
  • farmakoloģisko līdzekļu devas tieši atkarīgas no bērna svara;
  • ja slimību izraisa vīrusi, tad eksperti izraksta pretvīrusu zāles;
  • Ārsti uztur bērna ķermeņa ūdens bilanci. Maziem bērniem ir augsts dehidratācijas risks. Tādēļ ārstēšana neaprobežojas ar liela daudzuma šķidruma dzeršanu. Bērnam bieži ievada pazudušo šķidrumu caur pilinātāju;
  • Lai novērstu drenāžu vai atbrīvotos no tā, bērnam tiek ieelpots ar skābekli.

Ja jūs ievērojat ārsta norādījumus, tad bērniem un pieaugušajiem bronhiopneumonija turpinās bez pēdām. Pēc terapijas beigām pacients atkal tiek nosūtīts uz rentgena stariem, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti. Visi slimības simptomi pilnībā izzūd viena mēneša laikā.

Tautas medicīna

Visus tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Fakts ir tāds, ka dažas metodes cilvēkiem var nebūt piemērotas, ņemot vērā simptomu, organisma īpašību vai slimības stadijas smagumu.

  • bērzu medus un pumpuri. Šīs sastāvdaļas ir sajauktas un termiski apstrādātas vidējā siltumā. Gatavo masu jādzer, atdzesē un pacientam dod vienu tējkaroti dienā apmēram trīsdesmit minūtes pirms gulētiešanas. Pirms lietošanas medus un bērza pumpuri jāatšķaida ar glāzi siltu ūdeni. Instruments palīdz novērst slimības simptomus;
  • planšete. Noskalojiet un izžāvējiet šīs augu lapas. Pēc tam novietojiet tos uz gultas un uz pacienta krūtīm. Tad iesaiņojiet personu ar vilnas šaltu;
  • darva. Trīs litru burkā ielej darvu un vārītu ūdeni. Pēc tam ļaujiet maisījumam nostādīt deviņas dienas. Katru dienu pirms gulētiešanas pacientam ir jādod līdzekļi.

Profilakse

  • higiēna;
  • smēķēšanas atmešana. Atbrīvojoties no šī sliktā ieraduma, ne tikai samazināsies slimības iespējamība, bet arī uzlabosies visa organisma stāvoklis;
  • atteikšanās no kontakta ar vīrusa nesējiem. Nepieciešams mēģināt pavadīt daudz laika slimiem cilvēkiem;
  • veselīga dzīvesveida ievērošana. Ja cilvēks ievēro veselīgu uzturu, sportu un sistemātiski atpūsties, viņa ķermenis stiprinās un kļūs imunitāte pret daudziem vīrusiem.

Ja domājat, ka Jums ir bronhopneumonija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad pulmonologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hroniska pneimonija ir plaušu iekaisums, progresēšanas rezultātā tiek ietekmēti orgānu mīkstie audi. Tam ir šāds nosaukums, jo process atkārtojas pastāvīgi un to raksturo paasinājumu periodi un simptomu apostāti.

Divpusēja pneimonija pieaugušajam vai bērnam ir diezgan smaga plaušu patoloģija, kurā tiek ietekmēti abi plauši. Iekaisuma process attīstās, pateicoties baktēriju iedarbībai, visbiežāk pneimokokiem, un tas ir ļoti grūti, un šīs patoloģijas komplikācijas var izraisīt cilvēku mirst.

Plaušu iekaisums (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kas parasti ir infekcijas raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senos laikos šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas līdzekļi var ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu nozīmi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, mūsu valstī katru gadu apmēram miljons cilvēku vienā vai citā veidā cieš no pneimonijas.

Fokālās pneimonija ir iekaisuma un infekcijas slimība, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī tikai noteiktu daļu no tā. Ja tas notiek, veidojas maza fokusa vai liela fokusa iekaisums plaušu smadzenēs. Patoloģija var būt gan neatkarīga, gan sekundāra. Pirmajā gadījumā avots ir patogēnas baktērijas, bet otrajā - citu slimību plūsma, kas nelabvēlīgi ietekmē šīs orgānu audus.

Hroniskas sirds slimības, kas rodas saistaudu veidošanās dēļ sirds muskuļa biezumā, sauc par kardiosklerozi. Šī slimība pārsvarā nav pašpietiekama un bieži izpaužas citu ķermeņa slimību fona apstākļos. Kardioskleroze ir nopietna slimība, kas traucē sirds darbību un notiek dažādu iemeslu un patogēnu fona dēļ.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.