Plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos

Plaušu vēzis pasaulē katru gadu aizņem vairāk nekā 900 000 dzīvību. Starp nāves cēloņiem no onkoloģijas viņš ne tikai ieņem pirmajā vietā, bet pēdējos gadu desmitos turpina augt. Statistika liecina, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu pirmo reizi apmeklē ārstu, ja ir novērota distālā metastāze. Pirms tam audzējs rīkojas slepeni, nesniedzot nekādus specifiskus simptomus.

Lieliski fotoattēli un uzraksti uz cigarešu iepakojumiem nedaudz ietekmēja nevienu. Cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais šāda veida vēža cēlonis. Tomēr preventīvie pasākumi turpina pastāvīgi, lai saglabātu vairāk cilvēku veselību un dzīvību. Tādēļ ir vērts noskaidrot, kam ir risks, kādus simptomus vajadzētu pievērst īpašai uzmanībai, lai nepaātrinātu ārstēšanas sākumu, jo plaušu vēzis ar metastāzēm atstāj maz cerību.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. 75-90% šo briesmīgo slimību gadījumu rodas, ņemot vērā šo kaitīgo ieradumu. Cigarešu dūmos ir 3800 ķīmiski savienojumi ar onkogēnu iedarbību. Tabakas kvalitāte, smēķējamo cigarešu skaits dienā, smēķēšanas ilgums ir svarīgi. Pasīvā iesaistīšanās palielina plaušu vēža risku līdz pat 30%.

Citi provokatīvi faktori:

  • Otrs svarīgākais iemesls tiek uzskatīts par darbu un dzīvošanu ogļu ieguves apgabalā, palielinātai starojumam, kausēšanai ar čugunu un tēraudu.
  • Gaisa piesārņojums atmosfērā ir kancerogēnisks reģionos, kas saistīti ar smago, ķīmisko un naftas pārstrādes uzņēmumu atrašanās vietu.
  • Mums jāatzīst gaisa piesārņojuma ietekme dzīvojamās telpās, ko izraisa videi draudzīgu būvmateriālu izmantošana. Azbests, radons, arsēns, niķelis, hroms, radioaktīvais starojums ir vēža slimību riska faktori, kas ietekmē elpošanas orgānus.

Šie iemesli, kas rodas tādu faktoru dēļ kā hroniska pneimonija, bronhektāze, bronhīts, tuberkuloze, izraisa spēcīgāku kancerogēnu iedarbību.

Cilvēki ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, cilvēki ar HIV vai AIDS slimniekiem, visticamāk saslimst ar plaušu vēzi smagā un pakāpeniskā formā.

Sarežģījumi plaušu vēža noteikšanā slimības attīstības sākuma posmā izraisa neiespējamību veikt radikālu ķirurģisku ārstēšanu un pacienšu dzīves ilguma palielināšanu.

Audzēju veidi un metastāzes

Audzēji plaušās, kā likums, attīstās no bronhu epitēlija un retāk no plaušu audu šūnām - pneimocītiem.

Attiecībā uz plaušu audzējiem ir trīs izaugsmes veidi:

Centrālais variants biežāk ir perifērijas, ar to lielā bronhos tiek ietekmēts segmentālais līmenis. Neoplazmas audzēšanas raksturs var atšķirties no endobronchiales, tas ir, uz iekšu, uz bronhu lūmeni, peribronhialu (ap bronhu) vai abu variantu kombināciju.

Perifēro plaušu vēzis ir sadalīts:

  1. Sfēriskie - visbiežāk sastopamie.
  2. Pneimonija tipa - attīstās no pneimocītiem, difūza ietekmē plaušu audus.
  3. Dobums veido dobumu, kuras sienas ir vēža audzējs.

Šādos variantos atrodams netipisks plaušu vēzis:

  1. Mediastināls.
  2. Augšdaļas vēzis.
  3. Primārais karcinomatoze ir reta forma.

Mediastīna formā audzējs metastējas līdz videnes līnijas limfmezgliem. Apicalālais vēzis dod metastāzes 1-2 rindās, mugurkaulā, kakla nervu locītavās un subklāvija traukos. Primāro karcinomatozi raksturo multifokāls divpusējs bojājums.

Audzēja histoloģiskais veids ietekmē metastāzes tendenci.

Cik var plazmas vēzis metastēties:

  • Squamous cell carcinoma ir visizplatītākais no plaušu audzējiem, tās atšķirības iezīme ir tendence sabiezēt.
  • Mazs šūnu karcinoma ir visvairāk ļaundabīgais un intensīvi metastātiskais audzējs.
  • Adenokarcinoma ir daudz agresīvāka par plakanšūnu karcinomu, to izceļas ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos, smadzenēs un kaulos.
  • Nelielas šūnu karcinomas dēļ augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema šūnu diferenciācija.
  • Neiroendokrīna audzēja karcinoīds parādās tipiskā un netipiskā formā. Labvēlīgākais tipiskais variants, ko raksturo lēna augšana un reti sastopamas metastāzes. Netipiska forma ir retāk sastopama, bet gandrīz pusei gadījumu notiek limfāgenas metastāzes.
  • Adenocystiskā vēzis aug trahejas un lielo bronhu submukosālajā slānī, intensīvi aug, bet tas tikai metastējas 10% gadījumu.

Slimības stadija ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, dīgtspējas pakāpes, limfmezglu bojājuma un citu metožu klātbūtnes citos orgānos un audos. Turklāt pēdējā klātbūtne vienmēr attiecas uz novārtā atstāto slimības 4. stadiju, neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājuma.

Simptomi

Tāpat kā jebkura onkoloģija, plaušu vēzis ir apburoša slimība. Nav specifisku simptomu, un daudzi no esošajiem ir raksturīgi lielākajai daļai elpošanas sistēmas slimību, tādēļ pat tad, kad tie parādās, pacients nesteidzas pie ārsta.

Visbiežāk sākotnējos posmos ir šādi simptomi:

  • Garš klepus.
  • Sāpes krūtīs, jo īpaši pēc iedvesmas.
  • Aizsmakums
  • Elpas trūkums.
  • Ilgtermiņa pašreizējā plaušu slimība, bieži recidīvi.
  • Apetītes zudums un svara zudums.

Netiešās vēža pazīmes var būt aktivitātes zudums, apātija iepriekš aktīvā cilvēkā. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums "noved pie" pieņēmuma par gausu pneimoniju vai bronhītu.

Pārbaudes ārsti pievērš uzmanību paraneoplastiskajam sindromam. Tas ir izmaiņas laboratorijas parametros, piemēram, elektrolītu koncentrācijā. Plaušu vēža plakanšais variants gandrīz vienmēr izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, savukārt sīkšūnu variantu raksturo nātrija samazināšanās.

Var uzskatīt metastāžu izskatu:

  • Kaulu sāpes
  • Patoloģiska lūzumu tendence.
  • Kaulu procesu klātbūtne.

Plaušu vēzē, kas sarežģīta ar metastāzēm kaulos, asins bioķīmiskajā analīzē tiks konstatēta hiperkalciēmija. Tās klīniskās izpausmes ir šādas:

  • Vājums, nespēks.
  • Depresija
  • Samazināts spiediens.
  • intoksikācija.

Ja metastāze iet uz nervu locītavu, tiek novēroti neiroloģiskie simptomi. Aknu metastāžu pārvarēšana rada sāpju un smaguma pakāpi labajā pusē, sajūta dzeltenā krāsā un skleras dzeltenā krāsa.

Metastāzes veidi

Elpošanas orgāni ir bagāti ar limfas un asinsvadiem, kas ir galvenie ceļi ļaundabīgo šūnu izplatībai. Gar limfas ceļiem audzēja šūnas nonāk plaušu, sakņu, un vidus smadzeņu un supraclavicular mezglu limfmezglos. Limfas mezglu distances bojājumi tiek uzskatīti par kakla, vēderplēves un retroperitoneālās telpas limfmezgliem. Tieši tāda starptautiskā audzēju klasifikācija ir apzīmēta ar burtu N.

Vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos caur asinsvadiem (hematogēni). Plaušu vēža metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni - aknas, nieres, smadzenes, pretējā plaušu, virsnieru dziedzeri, kaulu sistēmu. Biežāk un intensīvāk tiek metastazētas citas sīkšūnu adenokarcinomas.

Kaulu nomākšana ar metastāzēm var notikt vairākos veidos:

  • Galvenokārt tiek skartas osteoklastu šūnas.
  • Osteoblasti tiek ietekmēti.
  • Tos un citus izraisa metastāzes.

Pamatojoties uz šo kaulu audu veidu lomu, tiek novēroti raksturīgi simptomi. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos, to augšanu un atjaunošanos, tādēļ ar metastāzēm ar osteoblastu bojājumu novērojami patoloģiski kaulu audu augi. Osteoklasti iznīcina kaulu audus, sagatavo kaulu struktūru atjaunošanai. Tādējādi kauls kļūst trausls, izšķīdis, trausls. Tādēļ osteoklastu sakāve ar pacienta plaušu vēža metastāzēm notiek kopā ar bieţiem lūzumiem.

Jaukts bojājums šūnās, kas iesaistīts nepārtraukti notiekošajos kaulaudu modelēšanas un pārveidošanas procesos, noved pie patoloģiskiem lūzumiem un kaulu izaugšanas veidošanās.

Prognoze

Starptautiskā audzēju klasifikācija saskaņā ar TMN sistēmu ļauj noteikt vēža stadiju un kombinācijā ar pacienta pārbaudi (rentgena staru, datortomogrāfijas, magnētiskās serdes rezonanses, bronhoskopijas, biopsijas ar histoloģiskas audzēja piederības noteikšanu), ļauj šajā posmā noteikt pacienta ārstēšanas stratēģiju un noteikt dzīves prognozi. Kopumā ir pieņemts novērtēt pacientu izdzīvošanu pēc ārstēšanas laika posmā no viena līdz pieciem gadiem. Ārstu arsenālā, ķirurģiskā metode, ķīmijterapija, radiācijas apstarošana, radiācijas un ķīmijterapeitisko efektu kombinācija.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem un pacienta stāvokļa:

  • Metastāzes kaulos vienmēr runā par procesa nolaidību, tādēļ netiek uzdots jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. Ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem, tostarp ķīmijterapiju, palīdz stabilizēt procesu un nedaudz aizkavēt smagos slimības iznākumus.
  • Pēdējos gados ir izmantota radiosurgery, jonizējošā starojuma ietekme uz modificētajiem orgāniem un audiem, izmantojot datorprogrammas un robotikas.
  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis atļauj, tiek veikta staru terapija, dažreiz kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Visā ārstēšanas periodā uzmanīgi tiek uzraudzīti dzīvības rādītāji.
  • Smagākajos termināla gadījumos ārstēšana ir ierobežota ar narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atšķirībā no ļoti diferencētu plaušu audzēju agrīnā stadijā, kad 5 gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs pēc visaptverošas vai kombinētas ārstēšanas sasniedz vairāk nekā 50%, plaušu vēža prognoze ar metastāzēm kaulos nepārsniedz 12 mēnešus.

Profilakse

Reālais un pieejamais profilakses veids ir atmest tabakas atkarību. Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki vairs netiek pakļauti pasīvai smēķēšanai.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, sacietēšana, pienācīga veselīga ēšana palīdz nostiprināt imūnsistēmu un tādējādi izturēs pretvēža saslimšanu ar elpošanas ceļu slimībām.

Plaša plaušu rentgena izmeklēšana ir patiesa iespēja agrīnai bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas noteikšanai.

Ja radiogrāfijā ir konstatēti kādi piesātinājuma traucējumi, visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu plaušu vēzi.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Plaušu vēzis - pazīmes un simptomi, stadijas, metastāzes, ārstēšanas metodes

Ātra pāreja uz lapu

Kas tas ir? Plaušu vēzis (bronhogēna karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no bronhu epitēlija. Slimības pamatā ir nevēlamā ļaundabīgo šūnu reprodukcija un augšana, elpošanas sistēmas orgānu funkciju traucējumi un ķermeņa intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem.

Atkarībā no slimības lokalizācijas ir trīs veidu plaušu vēzis:

  • Centriski (skar bronhu centrālās daļas);
  • Perifēra (attīstās no nelielu bronhi, alveolīšu un bronhiolu epitēlija audiem);
  • Jaukts (apvienojot abas patoloģijas pazīmes).

92% gadījumu tabakas smēķēšana (ieskaitot pasīvo) kļūst par faktoru, kas izraisa plaušu vēzi. Cigarešu dūmos ir līdz 4100 vielu, no kurām 69 ir atzīti par kancerogēniem. Smēķēšanas laikā kancerogēni savienojumi šūnu ģenētiskajā aparātā izraisa neatgriezeniskus traucējumus, izraisot to mutāciju un ļaundabīgumu.

Riska faktori, kas izraisa bronhogēnas karcinomas parādīšanos nesmēķētājiem:

  • Nelabvēlīga iedzimtība;
  • Infekcijas, kas ietekmē plaušas un bronhu (ja nav atbilstošas ​​terapijas);
  • Augsnes, gaisa un ūdens piesārņošana ar izplūdes gāzēm, rūpnieciskajiem atkritumiem, kancerogēniem un citiem kaitīgiem savienojumiem;
  • Biezi kontakti ar smagajiem metāliem, toksiskās ķīmiskās vielas, naftas produkti;
  • Palielināts fona starojums;
  • Vairākas vīrusu slimības (citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss uc);
  • Ilgi palikt putekļainās telpās.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Bronhogēnās karcinomas klīniskā bilde ir atkarīga no audzēja procesa attīstības vietas un attīstības pakāpes. Tomēr ir trīs simptomu un pazīmju grupas, kas raksturīgas visām plaušu vēža formām: vietēja (primārā), sekundārā un vispārējā.

Vadošais diagnostikas nozīmīgums ir lokāli simptomi, kas izpaužas slimības sākumā. Pirmie plaušu vēža simptomi parādās, kad bronhu lūmenis aizveras ar audzēju un ietver:

  • klepus;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze;
  • temperatūras paaugstināšanās.

1. tabula. Pirmie plaušu vēža simptomi

Vispārēji simptomi izpaužas uz audzēja intoksikācijas fona. Pacients piedzīvo smagu vājumu, ātri nogurst, kļūst uzbudināms, nonāk depresijā, zaudē ēstgribu un ātri zaudē svaru. Vispārējas plaušu vēža pazīmes nav specifiskas un var rasties jebkurā patoloģiskā procesa stadijā.

Sekundāru pazīmju izpausme liecina par bojājumiem attālos orgānos ar metastāzēm vai vienlaicīgu patoloģiju attīstību. Slimības klīnisko ainu papildina:

  • ievērojams sāpju pieaugums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskām robežām;
  • vēža cacheksija (izsmelšana, gandrīz pilnīga pārtikas noraidīšana);
  • pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās);
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē);
  • anēmija (anēmija);
  • elpošanas mazspēja;
  • sopors (miegainība, stupors, smaga letarģija).

Šie simptomi rodas ar plaušu vēža 4. stadiju, arī pirms pacienta nāves.

Plaušu vēža stadijas

Atkarībā no audzēja formējumu lieluma, to dīgtspējas pakāpe apkārtējos audos un metastāžu klātbūtne ir atšķirīga no četrām plaušu vēža stadijām.

Pirmā posma bronhogēnā karcinoma tiek diagnosticēta, ja tiek konstatēti audzēji līdz 30 mm, kas lokalizēti segmentālā bronhē vai vienā plaušu segmentā. Nav metastāžu, un limfmezgli un pleiras nav iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Diagnoze "plaušu vēža II stadija" tiek veikta, kad audzējs ir konstatēts mazāk nekā 60 mm, kas lokalizēts segmentālā bronhē vai vienā plaušu segmentā. Slimības klīnisko ainu papildina metastāze ar bronhopulmonāriem un plaušu limfmezgliem.

III pakāpes bronhogēnā karcinoma tiek diagnosticēta, kad tiek konstatēts audzēja audzējs, kura izmērs pārsniedz 60 mm un kas aug blakus vai galvenajam bronhos, kas stiepjas līdz blakus esošai plaušu daiviņai. Tajā pašā laikā metastāzes tiek konstatētas paratraheālās, bifurkācijas un traheobronhijas limfmezglos.

Plaušu vēža IV stadiju raksturo audzēja veidošanās izplatīšanās ārpus plaušu audiem, perikardīta vai pleirīta pievienošana. Klīnisko ainu papildina plaša metastāze.

Metastāze plaušu vēzē

Ir trīs veidi, kā metastēties bronhogēnā karcinoma:

  • limfātiska (limfas trauku reģionālajos limfmezglos);
  • hematogēns (asinsvadu iekšējos orgānos);
  • implantācija (vēža šūnu pārnese caur pleiru).

Plaušu vēža ārstēšana, zāles un metodes

Plaša programma plaušu vēža ārstēšanai ietver četras jomas: operācija, ķīmijterapija, paliatīvā aprūpe un staru terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt bronhogēno karcinomu, kas konstatēts I vai II stadijā. Pacienti ar progresējošu plaušu vēzi atzīst par nelietojamu. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir smaga sirds slimība, nieru vai aknu mazspēja, kuri ir sasnieguši vecumu.

Kā daļa no ķirurģiskas bronhēzes vēža ārstēšanas tiek veiktas šādas operāciju veidi:

  • pulmonektomija (visa plaušu izņemšana);
  • lobektomija (visas plaušu daivas noņemšana);
  • plaušu daļēja rezekcija (izgriešana);
  • kombinēta ķirurģiska iejaukšanās (skarto plaušu un blakus audu, iekšējo orgānu, limfātisko asiņu un mezglu noņemšana).

Savlaicīga operācija ļauj 50% pacientu izvairīties no recidīviem 3 gadus pēc operācijas un sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu 30% operēto pacientu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ietver vēža šūnu pakļaušanu jonizējošajam starojumam. Ir trīs šīs metodes izmantošanas veidi:

  • Attālums (audzēja apstarošana no ārpuses ar īpašu iekārtu palīdzību);
  • Saskare (radiācijas avota ievadīšana skartajā orgānā);
  • Stereotakss (ļoti precīza radiācijas devas piegāde audzēja veidošanai, apejot veselus audus, izmantojot kibernāgu un citus augsto tehnoloģiju medicīnas paātrinātājus).

Radiācijas terapija tiek veikta mazu audzēju, metastāžu un neoperējamu vēža veidu ārstēšanā.

Turklāt jonizējošo efektu vēža šūnās iekļauj ķirurģiskās ārstēšanas shēmā kā papildu procedūru, lai palēninātu audzēja augšanu vai samazinātu tā izmēru.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir palīgmetodes plaušu vēža ārstēšanai, kas ietver zāļu lietošanu, kas var ietekmēt vēža šūnu sadales procesus un audzēja augšanu (doksorubicīns, metotreksāts, docetaksels, cisplatīns, gemcitabīns utt.).

Zāles tiek lietotas kursos, kuru skaits ir atkarīgs no slimības stadijas, slimības formas un pacienta stāvokļa.

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā terapija bronhogēnajai karcinomai ir vērsta uz nemitīgi slimu cilvēku kvalitātes un ilgmūžības uzlabošanu. Ārstēšanas režīms ietver:

  • Pretsāpju, pretsāpju un detoksikācijas aģentu, trankvilizatoru iecelšana;
  • Pacienta psiholoģiskais atbalsts;
  • Asins pārliešana un anēmijas ārstēšana;
  • Cīņa pret saistītām patoloģijām (pneimonija utt.);

Paliatīvās terapijas programma tiek veidota individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņa vajadzības.

Cik dzīvo plaušu vēža slimnieki?

Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo kopā ar bronhogēno karcinomu, jāsāk ar šādu faktu: 87% pacientu nelietotā plaušu vēža 4. stadijas paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus. Sarežģītas terapijas veikšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

2. tabula - Izdzīvošanas piecu gadu rādītāji pēc plašas plaušu vēža kompleksa ārstēšanas

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās, vai iespēja izdzīvot

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas iekļūst asinīs vai limfu plūsmā un pāriet uz jauniem orgāniem vai audiem, un pēc tam aug, veidojot sekundārus audzējos. Turklāt ļoti bieži plaušās paši ir metastāzes, kas izplata citus orgānu vēža audzējos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa asiņa iet caur plaušām, viņiem ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēži, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās pa ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, apdzīvo citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var atšķirties, bet blīvumā tie ir tādi paši kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju tipus:

  1. Vieni audzēji, ko izraisa dažāda diametra mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
  2. Vairākas metastāzes raksturo bojājumi plaušu plaušām, liela cita orgāna vai audu platība, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākotnējā stadijā plaušu vēža metastāze ir asimptomātiska, tāpēc patoloģiju bieži diagnosticē vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāze izplatās visā organismā, vēža izpausme būs spēcīga, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Metastāzes plaušu vēzē var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, smadzenes un kaulus. Kad rodas sekundārs audzējs, parādās šādi simptomi:

  1. Aknu lieluma palielināšana, tā konsolidācija un tuberozes izskats.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula lūzumu, ribu attīstība.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var parādīties krietni pirms pamatslimības simptomiem.

Plaušu vēža simptomi ar metastāzēm

Ļaundabīgais audzējs plaušās visbiežāk attīstās vecumā. Šis audzējs dod metastāzes citiem orgāniem un audiem, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sauss klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, vājums un nespēks;
  • svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās citos orgānos ievērojami samazina pacienta izdzīvošanas procentuālo daļu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek pārtraukta visu ķermeņa sistēmu darbība, rodas intoksikācija un attīstās sepsis. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusei gadījumu. Pacienta stāvoklis ir līdzīgs aknu vēža simptomiem, kas izraisa nespēku, nogurumu, ķermeņa masas zudumu, kā arī aknu palielināšanos, vēdera uzpūšanos, sāpēm labajā pusē, kolikā un drudzi. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot neinficētās zonas savā darbā.

Pievērsiet uzmanību! Ārstniecības vēža metastāze aknās vairumā gadījumu nesniedz pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja aknas ir bojātas sekundāro audzēju dēļ, attīstās šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vēdera sāpju sindroms;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums.

Pielietojot ķīmijterapiju kā paliatīvo metālu asinīs un nierēs ārstēšanu. Pacienta izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar sekundāro nieru un virsnieru dziedzeru sakropļošanu, šo orgānu palielināšanās. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamu asiņu izdalīšanos, bieži rodas nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek neatklātas, un tas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Kopēja elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās cilvēka kaulos un mugurkaulā. Sekundārie audzēji, nokļūstot kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt sausu muti, biežu urinēšanu, apjukumu.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos vērojama tajās zonās, kurās ir liels asinsvadu skaits, jo īpaši ribas, mugurkaula, galvaskauss, iegurnis.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtās stadijas mazu šūnu vai nesīkšūnu vēža metastāzēs izpaužas sāpju sajūtas.

Ar mugurkaula sakāšanu notiek tā lūzums, kas noved pie ekstremitāšu kustības un iegurņa darbības pārkāpumiem. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāšanu, kas parasti notiek slimības vēlīnās stadijās, attīstās starpnozaru neiralģija, kā arī spontāns ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnostika un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacientu darbība turpinās. Izdzīvošana vidēji ir apmēram viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastē uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs lokalizēts smadzeņu priekšējā dvēsele. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nesakārtotība, paralīze.

Radiācijas terapiju lieto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visas smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži lieto ķīmijterapiju, dažreiz to lieto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāze limfmezglos notiek galvenokārt vēža audzēja attīstīšanā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas pie elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās limfmezglos pie bronhiem, vidus smadzeņu un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis attīstās strauji. Ar mezglu sakāvi tie ievērojami palielinās izmēru, pacientiem rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • vājums un darbības samazināšanās.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek noņemti limfmezgli, kam ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Diagnozes laikā ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galveno slimību, tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas pētījumu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja ir grūtības ar slimības diferenciāciju, metastāzijas pazīmju noteikšanai ir liela nozīme.

Plaušu vēzis izpaužas šādi simptomi:

  • produktīvs klepus ar asiņošanu;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirītu attīstība;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstība;
  • smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Biežāk vēža audzēji īsā laika posmā var pieaugt līdz milzīgiem izmēriem, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa apreibināšana ar sadalīšanās produktiem.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākajos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izrunāti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži tiek izmantota radiosurgery, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto tā saukto Cyber ​​nazi. Šis paņēmiens ļauj bez traumējošām operācijām novērst patoloģijas kameras. Darbības laikā rentgenstaru staru kūlis tiek novirzīts uz audzēju vai metastāžu augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce pilnībā kontrolē datoru, kura programma spēj noteikt starojuma avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmiskā terapija ar elpošanas orgānu onkoloģiju ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju izmantošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas simptomus un paildzinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vien ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes vēža šūnu metastāzēs. Šajā gadījumā tiek lietoti morfīni saturoši narkotiskie līdzekļi. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzei aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus. Ar sekundāro kaulu un mugurkaula audzēja sakāvi dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir atmest smēķēšanu. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, labi ēst, nostiprināt imūnsistēmu, samazināt saaukstēšanās risku. Katru gadu katrai personai jāveic fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja Jums rodas vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Kur ir plaušu vēža metastāze?

Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem starp cilvēkiem. Statistika nav iepriecinoša - no 100 reģistrētiem pacientiem, apmēram 70 cilvēku mirst pirmajā gadā pēc plaušu vēža diagnozes apstiprināšanas.

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma. Tie veido 73% gadījumu. Starp cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, slimība rodas 3% gadījumu.

Par slimību

Zinātnieki ir secinājuši, ka metastāzes veido un attīstās tūlīt pēc vēža rašanās. Patoloģiskas šūnas noņem no primārā audzēja un tiek pārvietotas caur asinsriti vai limfu. Jaunās vietās veidojas metastāzes.

Kas ir sekundāri audzēji

Metastāzes saņēma nosaukumus no grieķu valodas, tulkojot burtiski "pretējā gadījumā es stāvu". Tie ir sekundārie lielāko ļaundabīgo audzēju veidošanās centri. Tie ir lokalizēti jebkurā cilvēka orgānos un audos, iekļūstot caur asinīm vai limfas asinsvadiem.

Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas plaušu vēzis var būt:

  • kas nav mazs šūnas - rodas 80-85% gadījumu;
  • maza šūna - konstatēta 10-15% gadījumu.

Katras no abām formām metastāzes notiek ar savām īpašībām.

Nesīkšūnu vēža metastāze

Vispārēji nesīkšūnu vēža simptomi:

  • nogurums - saistīts ar anēmiju un ķermeņa depresiju pēc onkoloģiskā procesa;
  • elpas trūkums, hemoptysis klepus - plaušu sindroms;
  • asas progresējošas svara zudums - limfmezgli iesaistīti gremošanas procesos;
  • bieža saaukstēšanās - limfmezgli ir atbildīgi par imūnsistēmas darbību.

Agrīnā stadijā slimība ir lēna, tāpēc lielākā daļa pacientu iepazīstina ar savu diagnozi plaušu vēža 3-4. Pirms tam cilvēks var dzīvot vairākus gadus, neuztraucoties par neko.

Plaušu vēzis ir provokators metastāzu veidošanās limfātiskajā sistēmā. Sekundārās daļiņas limfmezglos attīstās ar primārā audzēja augšanu. Cieš no šādiem limfmezgliem:

  • dzemdes kakla - lieluma palielināšanās, kas ir apvienojusies viena ar otru, ir nevienmērīgi kontūras;
  • supraclavicular - ar plaušu vēzi palielinās labajā pusē;
  • Subklāvija - pateicoties plaušu tuvumam, metastāze ir viena no pirmajām.

To ļaundabīgo procesu izraisīto limfmezglu skaits var būt atšķirīgs. Papildus lieluma palielinājumam viņi principā neuzrāda sevi.

Sīkšūnu vēža metastāze

Sīkšūnu vēža forma ir ļoti ļaundabīga. Mazas izmēra patoloģiskas daļiņas, ātri sadalāmas, jutīgas pret terapiju. Slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem vecākiem par 40 gadiem. Process attīstās vairākus mēnešus, jo ļaundabīgās daļiņas 2 dienu laikā palielina tilpumu 2 reizes.

Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • elpas trūkums - tiek ietekmēta plaušu parenhimijas lielākā daļa;
  • kopējie simptomi - ķermeņa intoksikācija onkoloģiskā procesā.

Mugurkauls

Sekundārie audzēji mugurā ir plaši izplatīti plaušu onkoloģijā. Vēža daļiņas var nonākt ne tikai citos orgānos, bet arī kaulu audos. Metastāzes mugurkaulā ir ievērojami vairāk kaitīgas nekā primārais audzējs plaušās.

Ļaundabīgais process ātri iznīcina kaulus. Ir iespējami bieţi lūzumi. Sekundārās formācijas bieži ir lokalizētas jostasvietā. Slimība tiek pakļauta metastāzei agrīnā slimības stadijā.

Šis raksts apraksta, kā apturēt metastāzes tautas līdzekļiem.

Saite http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html apraksta, kādi simptomi novēro smadzeņu metastāzēs.

  • hiperkalciēmija - izteikta ar simptomiem:
    • sausa mute
    • traucējumi apziņā;
    • pārmērīga urīna veidošanās;
  • sāpes skriemeļos - tajās daļās, kur ir izveidojušies audzēji, kas spied uz nervu galiem;
  • apakšējo ekstremitāšu paralīze - audzēji izspiež mugurkaulu.

Simptomi ar iesaistīšanos mugurkaula un kaulu onkoloģiskajā procesā ir vāji.

Kauli

Turpmākajos posmos kaulu audos palielinās patoloģiskas šūnas. Bieži tiek skartas ribas, kas var izraisīt lūzumu. Ļaundabīgo procesu kaulos diagnosticē rentgenstūris.

Slimība var ietekmēt visus kaulaudus, piemēram, plecu, iegurņa un citus. Simptomatoloģija izpaužas kā ar muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes jūtama kaulu zonā, kur sekundārais audzējs ir pieaudzis. Simptomi ir biežas lūzums.

Sekundārie audzēji smadzenēs atrodas vienā no četriem, kuri attīstās ar plaušu vēzi. Līdz smadzeņu bojājuma brīdim bieži pacients tiek ietekmēts citu orgānu patoloģijā. Metastāzes attīstās sinhroni ar galveno audzēju vai formu pirmajā gadā.

  • orgānu tūska - saistīta ar normālu šķidruma asi, ko izraisa daudzu mazu metastāžu spiediens;
  • redzes problēmas - sekundārs audzējs blakus acu struktūrām;
  • galvassāpes, reibonis - šķidruma aprites pārkāpums;
  • mehāniskie traucējumi, paralīze, intelektuālās attīstības traucējumi - rodas ikvienā piektajā pacientā, jo izglītības spiediens noteiktā rajonā.

Simptomu izpausme ir atkarīga no sekundāro foci lieluma, to lokalizācijas. Parietālās daivas visbiežāk cieš.

Virsnieru dziedzeri

Sekundāro bojājumu izplatīšanās notiek 9 - 20% plaušu vēža gadījumu. Plaušu vēža metastāzēs virsnieru vidū visbiežāk sastopama viena forma.

Profesionāļiem dažreiz ir grūti noteikt, vai virsnieru dziedzeris ir sekundārs pret plaušu vēzi vai otrādi. Precīza diagnoze ļauj ievietot audzēja biopsiju.

Atšķirībā no primārās patoloģijas organisma metastāzes simptomi neparādās. Patoloģija ir atklāta nejauši.

Aknas

Orgāns ir vislabvēlīgākais metastāzu attīstībai. Nav svarīgi, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu slimības gadījumā 50% gadījumu aknās parādās sekundāri apvalki.

Iemesli, kāpēc audzējs metastazējas uz aknām:

  • satur cukura rezerves - enerģijas avotu;
  • īpaša orgānu asiņu piegādes sistēma - lielu tilpumu asinis (1,5 litri minūtē), sinusoīdu kapilārās asins plūsmas palēnina un ļaundabīgās šūnas iegūst iespēju attīstīties.

Šajā rakstā ir prognozēts aknu metastāžu dzīves ilgums.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi orgānu vēža simptomiem:

  • nespēks;
  • ādas krāsas maiņa - mehāniskā dzelte;
  • vēdera paplašināšanās - šķidruma uzkrāšanās (ascīts);
  • vēnu šķērsošana kuņģī - sākot ar nabas reģionu;
  • slikta dūša un vemšana un bez pamatota iemesla - intoksikācija;
  • asa svara zudums;
  • smaguma sajūta vēdera augšdaļā - audzēja spiediens;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pastiprināta svīšana - vielmaiņas traucējumi.

Aknu metastāzes ir diezgan grūti ārstējamas. Smaga audzēja bīstamība ir, kad saspiežot vena cava un žultsvadus. Bilirubīns uzkrājas asinīs, izraisot nāvi.

Ārstēšana

Terapija ir sarežģīta, jo papildus primārajiem audzējiem ir nepieciešams iznīcināt sekundāros audzējos. Viņi bieži vien attīstās vienlaikus visā ķermenī.

  • Cyber ​​nazis - radiosurgiskā metode, efektīva visos slimības posmos. Izraisa ļoti precīzu audzēja un metastāžu apstarošanos. Ļaundabīgi audzēji tiek iznīcināti, un blakus esošie veselie audi paliek neskarti. Nepieciešama ķirurģija.
  • Ķīmijterapija - plaušu vēža ārstēšana un tās ietekme uz narkotikām. Tos ievada ķermenī tabletēs, injekcijās.
  • Radiācijas terapija - starojums ietekmē primāro un sekundāro plaušu vēža apstarojumu. Tomēr terapija arī negatīvi ietekmē veselīgas šūnas. To lieto atsevišķiem audzējiem, lai samazinātu veselīgu vietu iedarbību.
  • Imūnā terapija - šī metode ir efektīva vēža nesīkšūnu formai. Pielietojiet šādas ārstēšanas iespējas:
    • monoklonālas antivielas;
    • Pembrosilumabs palīdz imūno šūnām uzbrukt ļaundabīgām daļiņām;
    • vakcīnas, kas aktivē limfocītus;
    • T-limfocītu pārnese, kas spēj cīnīties ar ļaundabīgām daļiņām.

Šāds video raksturo ķīmijterapijas efektivitāti:

Prognoze

Plaušu vēzē ārstēšana ir vienīgā iespēja pagarināt dzīvi. Bez īpašas ārstēšanas, dažu mēnešu laikā cilvēks mirst no sīkšūnu slimības. Slimība ir agresīva. Nelielu šūnu forma ļauj dzīvot vairākus gadus.

Metastāžu ārstēšanas prognoze dažādos orgānos:

  • Limfmezgli - prognoze agrīnā stadijā var būt labvēlīga. Vēlākā terapijas stadija ir paliatīvā.
  • Muguras terapijas mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Pacientam būs iespēja dzīvot 3-5 gadus.
  • Kauliem ir nelabvēlīga prognoze, jo kaulu metastāzes norāda uz slimības novēlošanos. Terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
  • Smadzenes ir ārstēšanas mērķis, atbrīvojot simptomus. Prognoze ir nelabvēlīga, ārstēšana var pagarināt dzīves ilgumu 3-16 mēnešus.
  • Nervu dziedzeri - prognoze ir atkarīga no sekundārā audzēja izplatības pakāpes. Ja tas ir vienīgais, tad tā noņemšana ļauj ilgu laiku pagarināt pacienta dzīvi. Ar vairākām metastāzēm prognoze ir slikta.
  • Aknas - ar atsevišķām metastāzēm, prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr patoloģija nav izārstēta, bet tikai veicina dzīves pagarināšanu un pacienta kvalitātes uzlabošanos.

Plaušu audzējs ar metastāzēm

Publicēja: admin, 2014. gada 1. janvāris

Plaušu vēzis ir audzējs, kas vīriešiem un sievietēm ieņem vadošo vietu mirstībā. Biežāk vīrieši cieš no šīs slimības, galvenokārt ar gados vecākiem cilvēkiem. Tādējādi vairāk nekā 70% pacientu, kas ir vecāki par 65 gadiem, konstatē šo patoloģiju, bet vecumā līdz 45 gadiem šis procents nepārsniedz 3.

Augsta mirstība ir saistīta ar audzēja spēju radīt vairākas metastāzes un jau tās attīstības sākuma stadijās. Plaušas ir ļoti blīvi pārklātas ar asins un limfas asinsvadiem, kas ir galvenie vēža šūnu izplatīšanās veidi ārpus fokusa, tādēļ plaušu vēzē metastāzes sāk izplatīties gandrīz tūlīt pēc audzēja sākuma.

Sākumā šāds process norit lēnām un nepamatoti, un brīdī, kad parādās pirmie simptomi, slimība jau ir attīstītajā fāzē, kura laikā ārstēšana ir ļoti grūta vai pat neiespējama. Ja slimība tiek diagnosticēta šajā posmā, prognozes ir visnevēlamākās - tādiem pacientiem, pat ar atbilstošu paliatīvā ārstēšanu, reti dzīvo vairāk nekā pusotru gadu.

Vēža simptomi ir viegli metastāzēs

Atkarībā no situācijas slimības izpausmes var nedaudz atšķirties, taču jebkurā gadījumā ir vispārīgas pazīmes:

  • Hronisks, sauss, noturīgs klepus ar asiņainu krēpu;
  • Smagas sāpes krūtīs, kuras var apturēt tikai narkotiskās pretsāpju līdzekļi;
  • Pastiprināta svīšana, jo īpaši naktī;
  • Stabila zemas temperatūras temperatūra vājuma un ātra noguruma fona apstākļos;
  • Apetītes zudums un smags izsīkums.

Laika gaitā attīstās elpas trūkums un ir iespējami bīstami plaušu asiņi, kas pat var izraisīt pēkšņu nāvi.

Metastāzu ceļi plaušu vēzē

Galvenie vēža šūnu pārnēsāšanas ceļi ir limfātiskās un asinsrites sistēmas, kas burtiski aizķer katru ķermeņa stūri. Tādēļ metastāzes var rasties jebkurā vietā, pat visnepieredzamākajā vietā. Neskatoties uz to, joprojām ir iespējams noteikt galvenos izplatīšanas ceļus. Statistika pārliecinoši parāda, ka vispirms skar reģionālos limfmezglus, tad aknas, muskuļu un skeleta sistēmas audus un mugurkaulu. Sekundārie audzēju apvidus var rasties citās ķermeņa daļās, bet tas notiek daudz retāk.

Limfmezglu metastāzes. Sākumā metastāzes rodas blakus esošajos limfmezglos, un drīz vien tiek ietekmēta gandrīz visa limfātiskā sistēma - tā ir inficēta ar nomaldītajām vēža šūnām, kuras fiksē noteiktu zonu un rada jaunu mātes audzēja metastāžu.

Pirmais limfmezglu bojājuma pazīme ir ievērojams pieaugums. Tas ir īpaši iezīmējams gan iekaisuma, asiņošanas, supraclavicular un kakla rajonā. Pieaugot šādām metastāzēm, rodas nogurums, vispārējs vājums, anēmija un pēkšņa svara zudums.

Metastāzes aknās. Visā primārā audzēja lokalizācijas vietā visbiežāk pirmā metastāze ietekmē aknas. Šo situāciju novēro gandrīz pusei pacientu. Tajā pašā laikā plaušu vēža simptomus papildina ar aknu patoloģiju raksturojošām izpausmēm:

  • Pārkāpums taukainai pārtikai;
  • Slikta dūša un vemšana, nesamazinot;
  • Acu skleras un ādas dzeltenība;
  • Vilkšanas sajūtas skvada augšpusē, pagriežot asās un asās sāpes;
  • Nieru darbības traucējumi, svīšana, svara zudums.

Laika gaitā attīstās aknu darbības traucējumi un organisma akūts toksiskums. Šādas metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas. Vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli, ir sistēmiska ķīmijterapija ar citotoksiskiem līdzekļiem, ko injicē artērijās.

Dažreiz ķīmijterapiju papildina ar virziena starojumu, kas nedaudz uzlabo situāciju, bet kopumā prognozes ir visnegatīvākās - to pacientu paredzamais mūža ilgums, kuriem plaušu audzējs ar metastāzēm aknās nepārsniedz sešus mēnešus.

Metastāzes kaulu audos. Otro vietu plaušu vēža metastāžu ziņā aizņem sekundāri foci kaulos. Šajā gadījumā ievērojiet:

  • Smagas skeleta sāpes, kas naktī pasliktinās un ir grūti apstāties;
  • Neciklisku pietūkumu rašanās un cieto audu izaugums metastāzes attīstības vietās;
  • Palielināta kaulu trausluma un kā rezultātā jutība pret lūzumiem. Pēdējo, galvenokārt apakšējo, kaulus bieži saplīst.

Lielākajā daļā mugurkaulā tiek konstatētas pirmās kaulu metastāzes. Šī situācija ir ļoti bīstama, jo mugurkaula iznīcināšana ir saistīta ar muguras smadzeņu bojājumu - tās saspiešanu un pat nervu galu integritātes pārkāpumu. Tas var izraisīt traucētu kustību funkciju un paralīzi - daļēja un dažreiz pilnīga, un tās parasti neārstojas.

Tā kā mugurkaulā attīstās metastāzes, parādās arī citi metastātiskas apvalkas - riņķos. Ar šādu notikumu attīstību ir raksturīga starpnozaru neiralģija un gadījuma rakstura rētu lūzumi, jo īpaši, liekot neuzmanīgi saspiežot krūtīm.

Turklāt metastāzes var parādīties augšstilbu, plecu, iegurņa un pat galvaskausa kaulos.

Plaušu vēzis ar metastāzēm inertos audos ir arī neārstējams, tādēļ terapijai ir paliatīvs raksturs un tā mērķis ir paplašināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā pacients reti spēj dzīvot ilgāk par gadu.

Metastāzes smadzenēs. Šie audzēji jau ilgu laiku attīstās asimptomātiski, un tikai ar lieluma palielināšanos rodas galvassāpes, slikta dūša un miegainība. Palielinoties fokusam, simptomi pastiprinās un paplašināsies - sākot no vieglas anēmijas līdz daļējai vai pat pilnīgai paralīzei. Tas viss ir atkarīgs no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē.

Šādu metastāžu attīstība notiek ļoti ātri, un, ja to neārstē, viss beidzas 2-3 mēnešus, tādēļ šādās situācijās tiek veikta intensīva radiācija un ķīmijterapija, kas var būtiski paildzināt pacienta dzīvi.

Dažreiz ir iespējams noņemt šādu metastāžu, izmantojot stereotaksisko ķirurģiju, pēc kuras jums joprojām ir nepieciešams zāļu terapijas stiprināšana.

Metastātiska plaušu vēža ārstēšana

Tradicionālā ķirurģija šādā stāvoklī ir vai nu neiespējama, vai pilnīgi neefektīva - vēža šūnas ir plaši izplatījušās visā ķermenī un pat pēc tam, kad audzējs ir noņemts vienā vietā, tas ātri izveido jaunu uzmanību citā. Tāpēc, izstrādājot plaušu vēža ārstēšanas kursu fāzē, kad aktīvi rodas metastāzes, tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, lai apkarotu audzēju:

  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Imunoterapija;
  • Anestēzija - sāpju simptomu atvieglošana.

Radioterapija Ārstēšana ir ārēji izmainīts skarto audu virziens ar cieto starojumu. Tas noved pie vēža šūnu aktivitātes samazināšanās un palēnina onkoloģiskā procesa attīstību, kas noved pie pagaidu atvieglojuma un paildzina pacienta dzīvi. Parasti, lai uzlabotu iedarbību, šāda ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Šai metodei ir ierobežojumi - ar vāju imūnsistēmu to nepiemēro, jo pacients nedrīkst ciest radiāciju un mirt pirms laika.

Viens no radiācijas terapijas veidiem - radiosurgery. Dažās situācijās tas ļoti efektīvi cīnās gan ar mātes audzēju, gan ar sekundārajiem audiem. Radioloģiskajā ķīmijterapijā izmantotais tā sauktais "kibernāžs" ar augstu enerģētisko starojumu lielā mērā ietekmē audzēja apvidus un iznīcina tās, savukārt blakus esošie veselie audi paliek neskarti. Šā efekta efektivitāti nodrošina automatizēta datora vadība, kas pats nosaka nepieciešamo iedarbības leņķi, tā intensitāti un ilgumu.

Ķīmijterapija. Parasti sistēmisko ķīmijterapiju lieto metastātiskos veidos - zāles injicē intravenozi, un tā iekļūst visās ķermeņa daļās ar asinīm. Tādējādi tiek ietekmēti visi audzēja apvidus un pat vienas vēža šūnas.

Šādai ārstēšanai nepieciešama sistemātiska ārstēšana, un parasti tā tiek veikta vairākos kursos. Pozitīva ietekme ir diezgan ievērojama, taču to aizēno smagas komplikācijas - lietotās zāles izraisa spēcīgu organisma toksisko iedarbību, tādēļ šī ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraugot ārstu, it īpaši, ja pastāv aknu disfunkcija.

Imūnterapija Šo terminu parasti sauc par pasākumu kopumu, kura mērķis ir saglabāt vispārējo veselību, stimulējot tā dabiskās imūnās īpašības. Pacients injicē vitamīnus, imunitāti stimulējošus līdzekļus, masāžu un citus fizioterapijas veidus.

Sāpju mazināšana. Plaušu vēzis paplašinātā formā ar metastāzu tīklu izraisa stipras sāpes, kas jāpārtrauc, citādi viņi nomāc pacientei gribu dzīvot, un tas var ievērojami samazināt to. Tā kā tradicionālie pretsāpju līdzekļi šajā situācijā ir pilnīgi neefektīvi, pacientiem tiek nozīmēti spēcīgi narkotiskie līdzekļi.

Jāatzīmē, ka tie ir jāizmanto uzmanīgi - stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viņi ir atkarīgi, un, ja tiek ļaunprātīgi izmantoti, viņiem būs jāpalielina deva visu laiku, un laika gaitā tie kļūs pilnīgi bezpalīdzīgi. Šādā situācijā būs ļoti grūti atvieglot sāpes.

Prognozes plaušu vēža ārstēšanai ar metastāzēm

Ilgmūžība ir atkarīga no organisma imūno sistēmas stāvokļa un lielā mērā no tā, kur attīstās metastāze.

Ar audzēja metastāzi aknu audos prognoze ir mazāk labvēlīga - šādi pacienti reti dzīvo ilgāk par sešiem mēnešiem. Ar metastāzēm citos orgānos situācija ir labāka, bet tikai nedaudz - vidējais izdzīvošanas līmenis ir apmēram gads, bet tas ir taisnība tikai tad, ja ir piemērota paliatīvā ārstēšana. Ja to nenotiek, slimība attīstās strauji un pēc dažiem mēnešiem, dažreiz nedēļām, noved pie pacienta nāves.

Svarīgs faktors ir vēža šūnu histoloģiskā struktūra. Ja viņi labi atdala diferenciāciju, situācija ir samērā skaidra - šādi audzēji labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc var pietiekami ticami prognozēt slimības gaitu. Ja audzējs sastāv no šūnām ar zemu diferenciāciju, metastāzes parādās pašā procesa sākumā, un tā gaita ir ļoti agresīva un slikti paredzama.

Pastāv arī situācijas, kad pēc veiksmīgas ārstēšanas slimības paliek nemanāmas - latenti asnas, kas gulstas ļoti ilgu laiku un var jebkurā brīdī izraisīt jaunu audzēju, dažreiz pat pēc daudziem gadiem.

Vēl viena interesanta detaļa - plaušu vēzis bieži tiek atklāts ar simptomiem, kas saistīti ar metastāzēm, kuras, kaut arī notiek vēlāk nekā mātes audzējs, var attīstīties ātrāk, un tas bieži noved pie kļūdām diagnostikā. Metastāze tiek lietota par mātes audzēju un izrakstīta ne visai pareiza ārstēšana. Lai izvairītos no šādām kļūdām, nepieciešama detalizēta aparatūras pārbaude visam ķermenim.