Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien plaša slimība, kas rada reālu draudus dzīvībai, ir bērnu pneimonija, kuras ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat 30-40 gadus atpakaļ, saskaņā ar statistiku, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik pēc 3-4 bērniem ar pneimoniju.


Mūsdienu terapijas metodes ir ļāvušas samazināt mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas nesamazina slimību. Prognozes katra bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareizas diagnozes un ārstēšanas plānu izteikšanas, bet arī no ārsta nosūtīšanas savlaicīguma.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko sauc par pneimoniju, ir bieža slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas koncepcija neietver citas plaušu slimības, piemēram, asinsvadu vai alerģiskus bojājumus, bronhītu un dažādus fiziskos vai ķīmiskos faktorus izraisošus traucējumus.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, parasti aptuveni 80% visu plaušu patoloģiju zīdaiņiem rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Ietekmētā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvo oglekļa dioksīdu un absorbē skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Bērnu pneimonijas galvenais drauds ir tāds, ka bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē strauji un var izraisīt plaušu edēmu ar dažādu smagumu un pat nāvi.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība parādās ļoti smagās formās. Šā iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnās sistēmas vēl nav pietiekami izveidotas.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, taču ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā tā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu bērnu pneimoniju, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un noteikt cēloņsakarību. Šo slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži iemesls ir mikrobu pneimokoku, kā arī mikoplazmas. Tādēļ pneimonijas sākšanās raksturs var būt citāds, bet tieši tas ir svarīgi, lai organizētu efektīvu ārstēšanu, jo zāles, kas apkaro baktērijas, vīrusus un sēnītes, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt citāda izcelsme:

  1. Bakteriāla izcelsme. Slimība var rasties ne tikai saistībā ar citu elpošanas sistēmas slimību, gan komplikāciju, bet arī neatkarīgi. Antibiotikas pret pneimoniju bērniem tiek izmantotas tieši šajā slimības formā, jo tam nepieciešama rūpīga un neatliekama antibiotiku terapija.
  2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet tai nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
  3. Sēņu izcelsme. Šī pneimonijas forma ir reta, bērniem tas parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisums var būt vienpusēja, kad tiek ietekmēta viena plauča vai tā daļa, vai arī ir divpusēja, vienlaikus aptverot gan plaušas. Kā parasti, jebkuras slimības etioloģijas un formas dēļ bērna temperatūra ievērojami paaugstinās.

Paši pneimonija nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās to ļoti retāk pārraida no viena bērna uz otru.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kuras cēlonis bija noteikta veida mikoplazmas aktivizēšana. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, līdz ar augstu temperatūru.

Īpašas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa respiratoro mikoplazmozi un pneimoniju, viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, izraisot dažādu formu elpošanas sistēmas slimības, kuru smaguma pakāpe ir atkarīga no bērna imūnās sistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz vienam gadam vai ilgāk sastopama kā citu elpošanas ceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas laikā, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilēšanai.

Tipisku priekšstatu par pneimonijas parādīšanos un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpošanas ceļu slimību, bet gļotu ražošana elpceļos sāk pastiprināties. Bet mazi bērni (jo īpaši līdz vienam gadam, kā arī līdz 2-3 gadu vecumam) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot reflekso klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļi ir nepietiekami attīstīti.

Bronhos ir krēpu uzkrāšanās, kuras rezultātā ventilācija tiek pārtraukta vairākos plaušu rajonos uzreiz. Pamatnevas nabas zarnu trakta ierosinātājs nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās ātri vairojas, izraisot iekaisuma procesa iestāšanos.

Nav vīrusu formas ārstēšanas grūti, tas parasti neprasa īpašus preparātus un nedēļu izārstē. Bet, ja bakteriālas infekcijas pievienojas iekaisuma procesam un slimība iegūst uzlaboto formu, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, simptomi un slimības pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas vecākiem palīdz aizdot pneimoniju pneimonijā.

Bērnu pneimonijas simptomi tiek uzskatīti par:

  • Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, kas rodas ilgstošu uzbrukumu rezultātā, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
  • Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
  • Asinis bojājums bērna stāvoklī pēc nesena akūta elpošanas vīrusu infekcija vai gripa.
  • Augsta temperatūra, saglabājas vairākas dienas un nesamazinās ar pretiekaisuma līdzekļiem, un, ja temperatūra var nedaudz samazināties, tā ātri paaugstinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
  • Nespēja dziļi elpot. Kad jūs mēģināt elpot dziļi bērnā, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
  • Bāla āda. Ādas balzāms liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērijas, un to izskaidro fakts, ka aktīvā baktēriju atražošana organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa saindēšanos ar toksīniem, kas ir kaitīgu baktēriju vielmaiņas produkti. Zilgana ādas nokrāsa prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem līdz 2-3 gadu vecumam temperatūra var būt zema 37,5 ° temperatūrā, kas izskaidrojama ar imūnās sistēmas mazattīstīšanos un nespēju pienācīgi reaģēt slimības attīstības laikā. Vecākiem bērniem temperatūra var sasniegt 38-40 °.

Gandrīz vienmēr pneimoniju pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešams diagnosticēt patstāvīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc tam, kad ir veikts pilnais pētījumu un eksāmenu kopums.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iespējai nekavējoties vērsties pie speciālistiem, kuri vai nu apstiprina vecāku rūpes, gan veic attiecīgus pasākumus vai noraida tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

  1. Pilna pārbaude un klausīšanās plaušās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
  2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
  3. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaicīgi divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšpusi, lai iegūtu precīzāku plaušu stāvokļa diagnostiku un novērtējumu.
  4. Asins analīze, kas nosaka ne tikai iekaisuma procesu plaušās, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Plaušu iekaisums, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazma, sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem veidiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, tāpat kā saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība ilgstoši var būt paslēpta, neuzrādot sevi. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • Slimības sākumā bērna temperatūra strauji paaugstinās, kuras vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst subfebriļa ar noturīgiem rādītājiem 37,2-37,5 °. Dažos gadījumos pastāv pilnīga rādītāju normalizēšana.
  • Dažos gadījumos slimība sākas ar parastām SARS vai aukstuma pazīmēm, piemēram, iekaisis kakls, bieži šķavas un slikts auksts.
  • Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūts bronhīts ir vienādi simptomi, šis fakts sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēties no bronhīta, kas ļoti sarežģī un pasliktina slimību.
  • Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar identificēt pneimoniju pēc ausīm. Grauzdējumi ir reti un dažāda rakstura, klausīšanās laikā praktiski nav tradicionālu zīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
  • Asins analīžu pētījumos parasti nav izteiktu izmaiņu, bet tiek konstatēts ESR palielinājums, kā arī neitrofilais leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofilija.
  • Kad tiek veikta rentgenoloģija, ārsts redz ar neviendabīgu plaušu infiltrāciju attēlveidošanas kamerā ar pastiprinātu plaušu modeli.
  • Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, ilgstoši var eksistēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ieilgusi un, kad parādās, bieži vien var atkārtot.
  • Bērniem ar attiepisku pneimoniju ārstēšanai vajadzētu būt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tiem ir visnotaļ jutīgie patogēni.

Norādījumi par hospitalizāciju

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tas nav vērts to kavēt.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

  • ar smagu slimību;
  • ar pneimoniju, ko sareizina citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūta samaņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekciozi toksisks šoks;
  • kurā ir plaušu plaušu vai plaušu pneimonijas šķēršļu bojājums;
  • līdz pat gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība izpaužas ļoti smagā formā un rada reālu draudus dzīvībai, tādēļ to ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī, kurā ārsti var laikus sniegt viņiem ārkārtas palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās, ja slimība nav sarežģīta;
  • kuriem ir hroniskas slimības vai stipri vājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts to izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālās akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorai ārstēšanai, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri ievērojiet visus norādījumus attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un rūpes par slimo bērnu. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Ir pareizi pareizi ārstēt pneimoniju, kas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

  • Ārstu noteikto antibiotiku pieņemšana ir stingri jāievēro noteiktajā grafikā. Ja ārsts norāda, ka antibiotikas jālieto divas reizes dienā, starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Nosakot trīsreizēju uztveri, intervāls starp tiem būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu grafiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdus jālieto 5 dienu laikā.
  • Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru, tikai pēc 72 stundām pēc terapijas sākuma.
  • Žāvējošo zāļu lietošana tiks attaisnota tikai tad, ja temperatūras rādītāji bērniem no gada pārsniegs 39 ° un bērniem līdz vienam gadam - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību indikators, maksimāli radot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šī iemesla dēļ, ja bērns normāli pacieš siltumu, labāk to nedarīt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja mazulim vismaz vienreiz ir novērotas febrilas konvulsijas temperatūras paaugstināšanās fona apstākļos, tam jau jālieto žultspūšļus jau tad, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
  • Jauda Pneimonijas apetītes trūkums ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnus ēst ar spēku. Ārstēšanas laikā mazuļiem ir jāsagatavo vieglas maltītes. Optimāla pārtika būs šķidra graudaugi, liesas gaļas tvaika kūkas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
  • Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos vajadzētu patērēt tīru negāzētu ūdeni, zaļo tēju ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam mazas porcijas īpašu farmaceitisku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
  • Bērna istabā katru dienu jāveic mitra tīrīšana, kā arī jāuzrauga gaisa mitrums, lai to varētu izmantot mitrinātājus vai vairākas reizes dienā ievietot trauku ar karstu ūdeni.
  • Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīna līdzekļus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktina bērna stāvokli.
  • Probiotiku lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku ievadīšana izraisa traucējumus zarnu funkcionēšanā. Un, lai noņemtu toksīnus, kas veidojas no patogēnu vitalitātes, ārsts parasti izraksta sorbentus.

Ja tiek ievēroti visi receptes, slimie bērni tiek pārcelti uz parasto režīmu un atļauts iet apmēram 6-10 dienu terapijas laikā svaigā gaisā. Ar neskomplicētu pneimoniju bērnam tiek atvieglota fiziskā slodze 1,5-2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tai būs atļauts spēlēt sportu tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Svarīgi ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās notiekošās slimības un slimības attīstības dēļ.

Maza istabas mitruma uzturēšana ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu izžūšanu un žāvēšanu plaušās.

Bērnu sports un augsta mobilitāte ir lieliski preventīvi pasākumi, kas palīdz izvairīties no plaušu un elpošanas ceļu krēpas un novērš tā uzkrāšanās veidošanos.

Dzeramais daudz ūdens palīdz ne tikai saglabāt mazuļa asinis labā stāvoklī, bet arī palīdz mazināt gļotas elpceļos un plaušās, tādējādi viņai ir vieglāk izlādēties dabiskā veidā.

Lai efektīvi ārstētu pneimoniju, var piemērot tikai visas ārsta receptes. Bet, protams, to ir daudz vieglāk novērst, un tādēļ nekavējoties un pilnīgi jāiznīcina visas elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija lielākajā daļā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorēti perorāli vai citas elpošanas sistēmas slimības, kā arī, ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana tiek pārtraukta agri. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstības, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās ārstēšanā, bet jāpieprasa medicīniska uzmanība jebkurai no tām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Dr. Komarovska par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" ir ļoti bīstoša vecākiem. Kopumā nav nozīmes, cik gadus vai mēnešus bērns ir, šī mamma un tēvu slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem. Vai tiešām ir tas, kā atpazīt pneimoniju un kā to pienācīgi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovska, labi zināms bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par to, ko cilvēki sauc par pneimoniju) ir ļoti bieži sastopama slimība, plaušu audu iekaisums. Tajā pašā koncepcijā ārstiem ir vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzraksta pneimonītu. Ja ietekmē alveolus, diagnostika izklausās savādāk - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Piemēram, ir dažādi iekaisumi - vīrusu baktērijas.

"Pneimonijas" jēdzienā ietvertās slimības visas medicīniskās norādes ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kuri katru gadu saslimuši ar viņiem, apmēram 7 miljoni miruši nepareizas diagnostikas, nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% bērnu ir jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visas pneimonijas iedala:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tiek ietekmēta tikai viena plaušu vai tās daļa. Reti pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, starp šādiem gadījumiem sekas ir neprognozējamas. Saskaņā ar statistiku, viņiem ir visaugstākā mirstības pakāpe.

Jevgeņijs Komarovska apgalvo, ka elpošanas sistēma kopumā ir visneaizsargātāka pret dažādām infekcijām. Augšējo elpošanas ceļu (deguna, rēkšņu nieznes, balsenes) augšējā daļā lielākā daļa baktēriju un vīrusu nonāk bērna ķermenī.

Ja mazuļa imunitāte ir novājināta, ja vides apstākļi apgabalā, kurā viņš dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobu vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenovirzās tikai deguna vai balsnī, bet nokrītas zemāk - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar pārtraukt, infekcija izplatās pat zemākā plaušās. Rodas pneimonija.

Tomēr gaisa infekcija nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušās, papildus gāzu apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās, ja nav vīrusu infekcijas. Daba, kas cilvēka plaušās noved pie misijas, kas mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, attīra to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušās darbojas kā filtru) un līdzīgi filtrē cirkulējošo asi, no tā ekstrahējot daudzas kaitīgās vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, viņa ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdis un saņēmis nopietnu saindēšanos ar pārtiku, ir pats sadedzinājis, ir samazinājies, tas vai tas toksīnu daudzums, asins recekļi utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepu. Tomēr atšķirībā no sadzīves filtri, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar tikt mazgātas vai nomainītas. Un, ja kādu dienu kāda daļa no šī "filtra" neizdodas, tā kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas ierosinātāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns slimojies slimnīcā ar citu slimību, tad ļoti iespējams, ka viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, jo slimnīcas sterilitātes apstākļos, antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošanā izdzīvo tikai spēcīgākie un agresīvākie mikrobi, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.). Šādiem plaušu iekaisuma gadījumiem ir aptuveni 90% bērnu bērnu diagnožu. Tas nav pat tādēļ, ka vīrusu infekcijas ir "briesmīgas", bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni no viņiem cieš līdz 10 reizēm gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums labi jāapzinās, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus priekšmetus, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhu gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tas zaudē dažus tā īpašības, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati par sevi sāk radīt daudz "problēmu".

Piemēram, pārāk bieza gļotāda, ja bērns elpo sausu gaisu, piestiprina bronhu, traucē normālu ventilāciju. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis ātri pazūd šķidruma rezervi, un bronhiālās gļotas sabiezē. Dažādu pakāpju dehidratācija var rasties bērnam ar ilgstošu caureju, ar atkārtotu vemšanu, lielu karstumu, drudzi, nepietiekamu šķidruma daudzumu, īpaši, ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Iespējams, ka vecākiem ir pneimonija vairākos veidos:

  • Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējais, kas atrodas pirms, pakāpeniski pāriet, un klepus pastiprinās.
  • Pēc uzlabošanas bērns pasliktinājās. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēc tam pēkšņi bērns atkal sajutīs sliktu, tas var arī runāt par komplikāciju attīstību.
  • Bērns nevar dziļi elpot. Katrs mēģinājums to izdarīt noved pie spēcīga klepus fit. Elpošana tiek pavadīta sēkšana.
  • Pneimonija var parādīties caur ādas bāli, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus.
  • Bērnam bija elpas trūkums, un antipirētiskās zāles, kas vienmēr vienmēr ātri palīdzēja, zaudēja ietekmi.

Pneimonija bērniem: simptomi un ārstēšana

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus. Un bērni nav izņēmums. Nesen ir palielinājies akūtu elpošanas orgānu infekcijas slimību skaits, un no tām visbīstamākā ir pneimonija. Tādēļ vecākiem vajadzētu saprast, kas tas ir - pneimonija, kā atpazīt šo slimību un ko darīt, ja tas parādās bērnībā.

Apraksts

Slimības briesmas ir saistītas ar svarīgo lomu plaušās cilvēka ķermenī. Galu galā, plaušās veic funkciju piegādāt skābekli uz ķermeņa audiem, un tādēļ šāda svarīga orgāna sakāvei var būt nopietnas sekas.

Ieelpojot skābeklis nokļūst plaušās no augšējā elpošanas ceļa. Speciālajos plaušu vezikālos - alveolos - notiek asins bagātināšanas process ar skābekli. Tajā pašā laikā, ogļskābā gāze iekļūst alveolos no asinīm un izdalās ārā izelpas laikā. Plaušu iekšējai virsmai ir gļotādas membrāna, kuras mērķis ir aizsargāt plaušas no negatīvām ārējām ietekmēm.

Katra plauve sastāv no 10 segmentiem, kas ir sagrupēti dobēs - tur ir trīs no labās plaušu un divas no kreisās puses. Pneimonijā infekcijas process ietekmē plaušu iekšējās struktūras, kas ievērojami sarežģī elpošanas procesu un gāzu apmaiņu. Un tas var ietekmēt citus orgānus, jo īpaši sirdi.

Gāzes apmaiņa neizraisa plaušu funkcijas organismā. Viņi piedalās arī šādos procesos:

  • ķermeņa temperatūras regulēšana
  • kaitīgo vielu filtrēšana
  • šķidrumu un sāļu daudzuma regulēšana,
  • asins attīrīšana
  • toksīnu likvidēšana
  • olbaltumvielu un tauku sintezēšana un neitralizēšana.

Ar kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimībām, saindēšanās, traumām un apdegumiem, slodze uz plaušām daudzkārt palielinās, un tie nespēj tikt galā ar toksīnu noņemšanu no ķermeņa. Tas var izraisīt infekciju plaušās.

Pneimonijas veidi

Atšķirībā no citām elpošanas sistēmas slimībām, gadījumu skaits, kuriem ir tīri vīrusu etioloģija, ir neliels. Aptuveni 80% gadījumu mēs runājam par plaušu bojājumiem, ko rada dažādi baktēriju celmi. Bērnībā lielākā daļa pneimonijas slimību ir saistītas ar triju veidu baktērijām - pneimokoku, mikoplazmu un plaušu hlamīdiju. Tomēr citu veidu baktērijas var būt arī slimības avots.

Tie ir stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, hemophilic bacilli, E. coli, Pus mācību programma, Mycobacterium tuberculosis un daži citi. Daudz retāk plaušas cieš no saskares ar patogēnām sēnītēm, un vēl retāk var rasties pneimonija, ko izraisa helminti.

Ar vecuma grupām patogēni tiek izplatīti arī nevienmērīgi. Pneimoniju zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem visbiežāk izraisa pneimokoku infekcija. Sākuma skolas gados bērni biežāk ir uzņēmīgi pret mikoplazmas pneimoniju. Pusaudži visbiežāk cieš no pneimonijas, ko izraisa hlamīdija.

Attiecībā uz iekaisuma zonas izmēru un formu pneimonija ir sadalīta:

  • kontaktpunkts
  • segmentālais
  • drenāžas
  • krupīgs
  • kreisā puse
  • labā puse.

Fokālās pneimonijas gadījumā ir tikai atsevišķi iekaisuma centri, kas ir apmēram 1 cm lieli, un sašķidrinātā pneimonijā šie gredzeni apvienojas. Ja segmentālā pneimonija ietekmē vienu no plaušu segmentiem. Krūpos pneimonijas gadījumā visu procesu aptver patoloģiskais process.

Baktērijas elpceļos. Foto: Katerina Kon

Ja bronhopneumonija ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī bronhu gļotādu. Parasti bronhopneumonija ir bronhīta sekas.

Retāk sastopama tīra vīrusu pneimonija. Šīs slimības formas izraisītāji var būt gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīrusi. Divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki un hemophilic rod. Netipisku pneimoniju bērnībā visbiežāk izraisa mikoplazmas un hlamīdijas. Šis pneimonijas veids var ilgt ilgāk un to ir grūti ārstēt ar antibiotikām.

Slimnīcu pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella.

Pneimonijas īpatnības bērnībā

Bērnu kreisā puse pneimonija bieži ir smagāka nekā labējā pusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušās ir asimetriskas struktūras, un kreisajā pusē elpceļi ir šaurāki nekā labajā pusē. Šis apstāklis ​​sarežģī gļotu izdalīšanos un veicina infekcijas veidošanos.

Ir labi zināms, ka bērniem ir biežāka pneimonija nekā pieaugušajiem. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, maziem bērniem ir diezgan vāja imunitāte salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Otrais iemesls ir tas, ka bērna elpošanas orgāni nav tik attīstīti kā pieaugušajiem. Turklāt elpceļu caurduršana bērniem izraisa gļotu stagnāciju un sarežģī tās izdalīšanos.

Arī zīdaiņiem elpošana parasti tiek veikta, izmantojot diafragmas kustības, kuras ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvoklis. Viņa darba pārkāpums, kas izpaužas, piemēram, vēdera uzpūšanās gadījumā, nekavējoties tiek atspoguļots plaušās - tie attīstās stagnācijā, izraisot patogēnu skaita pieaugumu. Zīdaiņiem ir arī salīdzinoši vāji elpošanas muskuļi, kas viņiem neļauj efektīvi sabiezēt krēpu.

Pneimonijas simptomi bērnam

Kā pneimonija izpaužas? Dažādu vecumu bērnu pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka visos pneimonijas veidos ir tāds simptoms kā elpošanas mazspēja. Tas galvenokārt izpaužas respirācijas paātrināšanās pneimonijā, kas parasti nenotiek ar augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimībām. Parasti impulsu un elpošanas koeficientu attiecība ir no 3 līdz 1. Tomēr ar pneimoniju šī attiecība var sasniegt 2 līdz 1 un 1 līdz 1. Tas nozīmē, ka, ja bērnam ir 100 impulss, elpošanas ātrums var būt lielāks par 50 elpas minūtē. Neskatoties uz paaugstinātu elpošanas biežumu, tas parasti ir virspusējs, sekla.

Cik citādi var noteikt elpošanas mazspēju? Ir vairākas citas zīmes, kas liecina par to, piemēram, zilā āda, it īpaši nasolabial trijstūra zonā. Dažreiz var novērot ādas blāvumu.

Otrkārt, ar pneimoniju ir vēl viens raksturīgs simptoms - augsts drudzis. Pneimonijas hipertermijas līmenis parasti ir ievērojami augstāks nekā citām elpceļu slimībām un var sasniegt + 39-40 ° C. Tomēr šis simptoms var rasties ne visos pneimonijas veidos. Parasti netipiskas pneimonijas simptomi bērnībā ir zemas pakāpes drudzis vai temperatūra nedaudz virs + 38 ° С. Dažreiz var būt šāds slimības scenārijs, kad temperatūra pirmajās dienās palielinās līdz augstām vērtībām, un pēc tam samazinās. Turklāt bērniem līdz viena gada vecumam imūnās sistēmas nepilnības dēļ temperatūra var arī palikt subfebrīlī, pat vissmagākajās pneimonijas formās.

Pneimonijas pazīmes bērnā ietver arī citus elpošanas simptomus. Pirmkārt, tas ir klepus. Parasti tas var notikt, ja infekcija skar ne tikai plaušas, bet arī bronhu, kas visbiežāk notiek praksē, kā arī, ja pneimonija ir akūtu elpošanas ceļu infekciju komplikācija. Klepu var mainīt, bet parasti tā nav pilnīgi sausa, bet ir saistīta ar krēpu izdalīšanos. Vai arī pirmajās slimības dienās parādās sausa klepus, un tad tas nonāk klepus ar krēpas izsijumu. Dažādas izpausmes atšķiras no divpusējas plaušu kakla pneimonijas. Bērniem šīs slimības formas simptomi ietver ne tikai klepus, bet arī "sarūsējušo" krēpu, ieskaitot sarkano asinsķermenīšu no bojātiem maziem kapilāriem.

Ja bērnam attīstās pneimonija, simptomi ietver intoksikācijas pazīmes - galvassāpes, nelabums, reibonis. Dažiem pneimonijas veidiem bērniem simptomi var būt sāpes krūtīs, dažreiz hipohondrium.

Zīdaiņa pneimonijas simptomi var nebūt tik nopietni kā vecākiem bērniem. Bieži infekcijas pneimonijas simptomi zīdaiņiem ietver tikai zemas pakāpes drudzi un klepu (dažos gadījumos tā var nebūt). Tādēļ slimības atzīšana viena gada vecumā ir sarežģīta. Uzmanība jāpievērš netiešajiem simptomiem - zems muskuļu tonuss, letarģija, krūškurvja mazspēja, trauksme, bieža regurgitācija.

Cēloņi

Par pneimonijas cēloņiem ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārā pneimonija ietver slimības gadījumus, kas rodas tieši no patogēnu infekcijas. Sekundārā pneimonija ietver slimības gadījumus, kas ir citu elpošanas ceļu slimību komplikācijas - ARVI, bronhīts, gripa, tonsilīts utt.

Vairumā gadījumu mēs runājam par sekundārām slimībām. Jāatzīmē, ka vīrusu elpošanas ceļu slimības ļoti bieži izraisa pneimonijas parādīšanos un sagatavo augsni viņiem, vājinot imūnsistēmu un pazeminot baktericīdo krēpu, kas veidojas plaušās, aizsargājošās īpašības.

Reti pneimonija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām. Raksturīgi, ka šīs slimības izraisītāji jau dzīvo organismā ilgi pirms tā sākuma un vienkārši gaida spārniņos, lai sāktu savu progresu plaušās. Sprādzis, kas var izraisīt patogēnas mikrofloras aktivizēšanu, var būt augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimība, gripa, novājināta imunitāte, piemēram, ķermeņa hipotermijas rezultātā.

Īpaša pneimonijas gadījumu grupa ietver ts policisma infekcijas. Tās notiek slimnīcās, ja pacienti tiek ārstēti ar citām slimībām. Slimnīcu pneimoniju izraisa speciālas slimnīcas baktēriju celmi, kam ir lielāka pretestība pret tradicionālajām antibiotikām.

Tādējādi pneimoniju var izraisīt arī sastrēgums plaušās, kas saistītas ar garo gultu atpūtu. Maziem bērniem sastrēgumu plaušās var izraisīt arī zarnu infekcijas slimības, kurās rodas vēdera pietūkums un tiek traucēta normāla plaušu ventilācija. Arī pneimonijas parādīšanos var veicināt bērna biežā pārtvaicēšanās, kurā vemīte ar zarnu patogēniem var daļēji iekļūt plaušās.

Ja pneimonija rodas jaundzimušajiem, tad var būt divi galvenie iemesli - vai nu bērns tieši tika inficēts grūtniecības un dzemdību laikā, vai jau bija inficēts ar dzemdi.

Citi faktori, kas veicina šo slimību:

  • uzsver
  • aitaminoze,
  • neveselīgs uzturs
  • pasīva smēķēšana apkārtnē.

Diagnostika

Bērnam akūtu pneimoniju var diagnosticēt tikai ārsts. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm bērnam vajadzētu izsaukt terapeitu. Pieredzējis ārsts var noteikt iekaisuma uzmanību, klausoties trokšņus un sēkšanu plaušās un pieskaroties krūtīm. Slimības atpazīšanai tiek izmantotas arī citas diagnostikas pazīmes: elpošanas mazspēja, hipertermijas veids, augšējo elpošanas ceļu bojājums.

Tomēr, lai nepārprotami noteiktu diagnozi un noteiktu slimības atrašanās vietu, vairumā gadījumu ir nepieciešami rentgena starojumi. Rentgenstaru bojājuma pakāpe un patoloģiskā procesa izplatības zona ir skaidri redzama rentgena staros. Šis simptoms ir vissvarīgākais diagnostikā.

Tomēr rentgenstūres ne vienmēr ļauj noteikt slimības izraisītāju. Bet ārstēšanas stratēģija lielā mērā ir atkarīga no šīs informācijas. Šajā nolūkā tiek izmantotas bakterioloģiskās analīzes - antivielu izdalīšana patogēnam vai paši patogēni no asins un krēpu piltuvēm. Tomēr ne vienmēr ir iespējams viennozīmīgi identificēt patogēnu, jo vienlaikus krēpās var būt vairāki potenciāli patogēni mikroorganismi. Turklāt tiek ņemts vērā leikocītu formulas pārkāpums, ESR līmeņa paaugstināšanās (20 mm / h vai vairāk), hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tomēr ievērojams leikocītu skaita pieaugums nav saistīts ar visiem pneimonijas veidiem. Maksimālais leikocītu skaita pieaugums ir novērots hlamīdiju infekcijas gadījumā (30 000 uz μL).

Prognoze

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija, ņemot vērā savlaicīgu piekļuvi ārstiem, ir labvēlīga prognoze. Pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir nopietns dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas ir bīstams arī par smagām stafilokoku un streptokoku izraisītām pneimonijas komplikācijām, kā arī ar piociānisko nūju. Vairumā gadījumu ar pienācīgu ārstēšanu komplikāciju iespējamība ir maza.

Sarežģījumi

Plaušu iekaisums 2 gadu vecumā bērnam var būt smagas formas un izplatīties citos orgānos.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu abscess, plaušu audu iznīcināšana, pleirīts, gaiss, kas nonāk pleirā.

Bērnu pneimonijas komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus:

  • sirds mazspēja
  • sepse un septisks šoks,
  • meningīts
  • miokardīts,
  • endokardīts
  • perikardīts
  • asiņošanas traucējumi.

Ārstēšana

Akūtas pneimonijas ārstēšanu bērnam var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Konkrētas izvēles iespēju izvēlas ārsts, pamatojoties uz šiem faktoriem:

  • bērna vecums
  • stāvoklis pacientam
  • paredzamais slimības veids
  • vecāku iespēja nodrošināt pienācīgu aprūpi bērnam,
  • smēķētāju klātbūtne ģimenē.

Ja neārstējat akūtu pneimoniju, tā var kļūt hroniska, ilgstoša līdz sešiem mēnešiem.

Bērnu baktēriju pneimonijas ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar antibiotiku palīdzību. Protams, pirmās pārbaudes laikā ārsts bieži nevar precīzi noteikt patogēnu veidu. Tādēļ vispirms tiek izrakstītas vispārējās antibiotikas vai tiek izvēlēta antibiotika, pamatojoties uz aptuveniem pieņēmumiem. Pēc tam, kad uzkrājas diagnostikas dati, šo uzdevumu var atcelt vai apstiprināt. Antibiotiku efektivitāte ir aprēķināta pirmajās dienās pēc iecelšanas, parasti 2-3 dienas pēc tam. Kā saprast, vai zāles darbojas? Ja, ņemot vērā viņa uzņemšanu, ir uzlabojumi pacienta stāvoklī - temperatūras pazemināšanās, simptomu samazināšanās, kas norāda uz plaušu nepietiekamību, tad zāļu terapija ar šo narkotiku turpinās. Ja nav uzlabojumu, tad tiek lietota cita narkotika. Ar šo laiku ārsts var jau saņemt datus par infekcijas veidu, kas var palīdzēt viņam izdarīt pareizo izvēli.

Bērnu pneimonijas ārstēšanai nevar lietot katru antibakteriālo līdzekli. Starp zāles, kas ir efektīvas pneimonijas gadījumā un ir atļautas pediatrijas praksē, visbiežāk sastopamās antibiotikas ir cefalosporīnu un makrolīdu grupas. Tomēr ir iespējams izvēlēties citas zāles - penicilīnus, sulfonamīdus, amoksicilīnus. Retāk tiek lietoti fluorhinoloni un tetraciklīni tikai smagu komplikāciju gadījumā un citu zāļu neefektivitātes gadījumā. Jāņem vērā bērna vecums, piemēram, pēc 3 gadiem daži medikamenti var nākt klajā, un pēc 1 gada vairs nav.

Zāles izvēle nav viegls uzdevums, un to nevajadzētu veikt nejauši cilvēkiem, kuri nezina antibiotiku īpašības, bet gan kvalificēts speciālists ar plašu praktisko pieredzi un spējīgs ņemt vērā visus faktorus, piemēram, zāļu kontrindikācijas, efektivitāti un blakusparādības, kā arī pacienta stāvokli, viņa vecums, slimības pazīmes. Pretējā gadījumā antibiotiku lietošana var kaitēt tikai.

Foto: Ermolajev Aleksandrs / Shutterstock.com

Ja bērnam ir pneimonija, tad parasti tiek ordinētas perorālās antibiotikas. Tomēr smagas slimības gadījumā vai gadījumā, ja antibiotiku lietošana bērnam izraisa sliktu dūšu vai vemšanu, tiek nozīmēts zāļu parenterāls ievadīšana.

Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādīto devu. Nepareiza uzņemšana var novērst visu zāļu terapeitisko iedarbību, jo nepietiek vielas koncentrācijas asinīs. Tāpat, ja pacientam ir uzlabošanās pazīmes, jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, jums jāpārtrauc ārstēšana.

Starp negatīvajiem faktoriem, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, ir jāuzsver fakts, ka tie negatīvi ietekmē ķermeņa, īpaši zarnu, lietderīgo mikrofloru. Tāpēc paralēli antibiotiku lietošanai jāņem arī probiotikas preparāti.

Vai man vajadzētu lietot bērniem paredzētas pretpiesmeņojošas un pretiekaisuma zāles pneimonijai? Dažos gadījumos to var izdarīt, bet tikai ar ārsta atļauju. Lai pazeminātu temperatūru ar žultspūšļa palīdzību, nav ieteicama plaušu iekaisums, jo hipertermija ir ķermeņa aizsardzības reakcija un tā ir paredzēta, lai mobilizētu visus savus spēkus cīņā ar infekciju. Protams, daudz kas ir atkarīgs no tā, cik augsta temperatūras vērtība. Ja tas pārsniedz + 39ºС, tad šāda ķermeņa pārkaršana var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli. Maziem bērniem drudzis var izraisīt krampjus. Šādos gadījumos ir lietderīgi bērnam lietot žultspūšļus jau tad, kad termometrs sasniedz zīmi + 37,5 ° C. Pretējā gadījumā, ja bērns labi panes temperatūru un viņam nav nevienas citas slimības, kurās augsta temperatūra var būt bīstama, tad labāk nav mākslīgi samazināt temperatūru. Paracetamols un citi nesteroīdie līdzekļi visbiežāk tiek lietoti kā pretiekaisuma līdzekļi.

Ir nepieciešams arī pacientam dot pēc iespējas vairāk. Ar pneimoniju bērnam ķermenis zaudē daudz šķidruma - tas galvenokārt saistīts ar bagātīgu svīšanu. Bez tam, dzerot lielu daudzumu ūdens, jūs varat ātri noņemt toksīnus no ķermeņa. Tomēr ar plaušu tūskas pazīmēm šķidruma uzņemšana ir ierobežota.

Parasti pneimonija bērnam tiek apvienota ar gļotu veidošanos bronhos un klepus, no kuras šī gļoveņa tiek izvadīta no elpošanas sistēmas. Tādēļ svarīga līdzekļu kategorija ir narkotikas klepus mazināšanai. Tie ir iedalīti trīs galvenajās grupās - mukolītisks, atstaustinošs un bronhodilatators. Mukolītiskie līdzekļi samazina bronhu gļotu viskozitāti, un atkaulēšanas līdzekļi atvieglo tās izņemšanu. Visbiežāk lietotie atkrepošanas un mukolītisko līdzekļu medikamenti ir bromheksīns, ambroheksāls, acetilcisteīns. Starp bronhodilatatora zālēm, kas paredzētas bronhu spazmas mazināšanai, visbiežāk tiek lietots aminofilīns.

Aukstie preparāti, kas nomāc klepu centru, ir kontrindicēti, jo tie izraisa krēpu stagnāciju plaušās.

Vai ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus?

Vai ir nepieciešams lietot tradicionālās zāles bērnam konstatētām pneimonijām un vai tās var aizstāt antibiotikas? Kā jūs zināt, daudzi vecāki ir piesardzīgi pret antibiotikām. Un šī problēma ir saprotama - jo antibiotikām var būt blakusparādības, piemēram, disbakterioze un var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ viņi mēģina aizvietot antibiotikas infekcijas slimību ārstēšanā ar dažiem alternatīviem līdzekļiem. Jāatzīmē, ka šāda pieeja bakteriālas pneimonijas gadījumā ir bezatbildīga.

Bērna pneimonija nav kakla iekaisis kakls, kas ilgst septiņas dienas ārstēšanas gadījumā, un nedēļu bez ārstēšanas. Tā ir smaga un dzīvībai bīstama slimība, kurai nav citu efektīvu ārstēšanas metožu, kā vien antibiotikas. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma centrs ir ļoti dziļš, dažreiz plaušu apakšdaļā, un to nevar ietekmēt garšaugi ar augu infūzijām vai pat ieelpojot. Tiem, kas vēlas izturēties pret savu bērnu ar tautas metodēm, jāatceras, ka pirms antibiotiku izgudrojuma mazu bērnu izdzīvošanas līmenis pneimonijas gadījumā bija aptuveni 30%. Šī statistika skaidri parāda tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāti salīdzinājumā ar mūsdienu antibiotiku terapiju. Protams, ja bērns nepieļauj jebkāda veida antibiotiku, par to jāzina ārsts, un viņš, protams, varēs atrast aizstājēju.

Papildu pasākumi ārstēšanai

Kā palīglīdzekļus var piešķirt masāžai un fizioterapijai. Tos veic ar pneimoniju, kad bērns ir sākusi samazināt temperatūru.

Pats par sevi saprotams, ka, ārstējot mājās, pacientam ir jāatbilst gultas atpūtai. Gaiss telpā, kur tas atrodas, nedrīkst būt pārāk silts vai pārāk auksts. Optimālā temperatūra ir 19-20 grādi. Jums vajadzētu arī kontrolēt pietiekamu gaisa mitrumu, jo sausais gaiss kairina elpošanas ceļu gļotādas. Papildus bagātīgam dzeršanas laikam jums vajadzētu pievērst uzmanību arī diētam. Protams, pacients nedrīkst būt spiests barot, ja augsta temperatūrā nav apetītes. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ar šo slimību ķermenim jāsaņem lielāks olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu daudzums, lai uzturviela būtu pilnīga. Pārtikai jābūt viegli sagremojama un hipoalerģiska.

Stāvokļos smagos apstākļos tiek veikta skābekļa terapija (plaušu mākslīgā ventilācija).

Atgūšanas periods

Pareizi ievērojot visas ārsta receptes, pilnīga atgūšana var notikt pēc 10-14 dienām. Tomēr pat pēc atveseļošanās bērnam, kas apmeklē skolu vairākus mēnešus (no 1,5 līdz 3), vajadzētu atbrīvot no fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes. Jums vajadzētu izvairīties no emocionālā un fiziskā noguruma bērnu, kuriem ir bijusi pneimonija. Tie tiek nodoti ambulance reģistrācijai uz laiku līdz pusotra gada. Šajā laikā var noteikt papildu testus un rentgena starus. Rehabilitācijas laikā ieteicams izmantot elpošanas vingrošanu.

Pēc atgūšanas kādu laiku var novērot slimības paliekošos simptomus, piemēram, sausu klepu, kas saistīta ar nepietiekamu gļotādas atjaunošanos. Lai ātri atjaunotu plaušu funkcionalitāti, ieteicams sanatorijas-kūrorta ārstēšana un jūras gaisa ieelpošana.

Profilakse

Bērna pnelegonija vairumā gadījumu ir zemas imunitātes slimība. Tādēļ slimības profilakse bērniem ietver pasākumus, lai uzlabotu imunitāti - sacietēšanu, pareizu ikdienas rituālu, fiziskās aktivitātes, labu uzturu, vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Tajā pašā laikā jārūpējas, lai bērns dzīvoklī nesaņemtu hipotermiju, tīrību un pietiekamu mitrumu.

Un, protams, ir nepieciešams laikus ārstēt elpošanas ceļu slimības, kas var būt īslaicīgs pneimonijas cēlonis - SARS, faringīts, laringīts, tonsilīts un, pirmkārt, bronhīts.

Universālās vakcinācijas pret pneimoniju pagaidām nepastāv, tomēr jūs varat saņemt vakcinācijas pret dažiem pneimonijas slimniekiem, piemēram, pneimokoku un hemophilic bacillus. Šīs vakcinācijas ir obligātas un nav obligātas.

Bērnu pneumonijas tendence ir padziļinātas izpētes iemesls un situācijas cēloņu noteikšana. Iespējams, ka bērnam ir iedzimtas plaušu un bronhu patoloģijas un hroniskas slimības, piemēram, muskviskidoze. Šis nosacījums prasa pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu.

Plaušu iekaisums bērnam

Plaušu iekaisums bērnam ir nopietna infekcijas slimība, un bērniem patoloģija ir raksturīgāka, pateicoties elpošanas sistēmas veidošanās īpatnībām un imūnsistēmu nepietiekamajai attīstībai. Plaušu iekaisums bērnam parasti ir akūti infekciozs, ar ūdens elektrolītu un vielmaiņas traucējumiem, pārmaiņām visās orgānu sistēmās ar patoloģisku raksturu. Bet, no otras puses, bērna pneimonija jēdziens jāsaprot kā vesela infekcijas un iekaisuma plaušu slimību grupa ar obligātu intraalveolāro eksudatīvā šķidruma klātbūtni. Šis eksudāts traucē fizioloģisko gāzu apmaiņu plaušu struktūrās. Skābekļa daudzums strauji samazinās, palielinot asinsrites traucējumus. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams veselībai, bet ne tikai, bet arī dzīvībai kopumā, palielinot nāves iespēju, tādēļ jums steidzami jāmeklē medicīniska palīdzība agrīnai ārstēšanai.

Šī slimība aizņem gandrīz 80% elpošanas sistēmas patoloģijas, katru gadu pieprasot dzīvot 1,4 miljoniem bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem. Starp tiem, kuri tiek hospitalizēti līdz 1 gadam, 25-30% gadījumu samazinās, pneimonija 2 gadus vecā bērnam līdz 5- vairāk nekā 50%. Skolēnu un pusaudžu bērniem biežums ir ievērojami samazināts un sasniedz 8-12%.

Plaušu iekaisums 4 gadus vecā bērnībā var ievērojami atšķirties no šādām izpausmēm zīdainim, par ko liecina gan īpašs simptomu komplekss, gan rentgenstaru attēlos. Augstākais mirstības līmenis tiek reģistrēts līdz četriem gadiem. Neaizmirstiet, ka jebkuras vecuma grupas bērni var saslimt, arī tie, kas tikko piedzimuši. Un tā kā šī slimība ir ārkārtīgi bīstama savā gaitā un komplikācijās, it īpaši bērna ķermenī un ārkārtīgi bīstama zīdaiņiem, ir svarīgi aizdomas, atpazīt un uzsākt ārstēšanu laikā, diferencējot citas elpošanas ceļu slimības. Nokavēšanās rada ļoti grūtus, grūti labotus apstākļus nākotnē. Tas palīdzēs rentgena pētījumos, jo tas skaidri definēja plašas pneimonijas iezīmes.

Plaušu iekaisums bērnībā tiek iedalīts šādās formās:

• Focal - biežāk diagnosticē vecuma diapazonā no 1 līdz 3 gadiem. Patoloģija ir sekundāra un, galvenokārt, rezultāts perebolevaniya bronhīts. Simptomu komplekss: hipertermija, sausa un dziļa klepus. To ārstē 2-3 nedēļas, lietojot antibiotikas.

• Segmentālais - daļēji ietekmē plaušās, bet bērns ēd neko, atsakās ēst, nevēlas spēlēt, nemīl labi, temperatūra ir 37-38 ° C. Klepus var praktiski un neparādās, tāpēc bieži vien šo sugu ir grūti noteikt jau no pirmajām dienām.

• Lobārs - tikai vienas vai dažu plaušu lobu sagūstīšana.

• Drain - ja process no vairākiem segmentu segmentiem apvienojas vienā lielā bojājumā.

• Kopā - visa plaušu audu sakāve.

• Lobara - bojājums var būt vienādi kreisās vai labējās malas. Bērnam ir hipertermija līdz 39-40 ° C. Sāpes plaušu un vēdera zonās, mitrā klepus ar sarūsošu krēpu, sarkani izsitumi uz ķermeņa un sejas vienpusējs apsārtums.

• Staphylococcal - biežāk sastopama jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Galvenais simptomu komplekss ietver: elpas trūkumu, subfebrīli, vemšanu, klepus drebuļus, dzirdes no ausīm. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu slimība atkāpjas pēc apmēram 2 mēnešiem, kam seko rehabilitācijas kurss 10 dienas.

Ja bojājums ir lokalizēts tikai vienā plaušā, tad šādu plaušu iekaisumu bērnībā sauc par vienpusēju, abas no tām ir divpusējas. Viņi arī izšķir primāro stāvokli - slimības attīstību neatkarīgi no tā, otrā - jau inficētās slimības dēļ.

Infekcijas iemeslu dēļ izšķir šādas formas:

• Slimnīca - bērns saslimst pēc tam, kad tas ir bijis slimnīcas sienās trīs dienas vai trīs dienas pēc izrakstīšanas.

• Kopienā iegūta infekcija, kas nav saistīta ar medicīnas iestādēm. Visizplatītākais veids. Tas ir sadalīts ar vai bez traucējumiem imunitāti.

• No medicīniskās iejaukšanās - cilvēka ķermenī procedūras laikā tiek ievesti patogēni, operācijas bieži izraisa biežas hospitalizēšanas, hemodialīzes, zāļu parenterālas ievadīšanas.

• Aspirācija - izpaužas, ja svešķermeņi, pārtikas vai šķidruma gabali vai infekciozā krēpiņa no nazofarneks nonāk elpceļos.

• Ventilācija - agri (līdz 72 stundām) un vēlu (pēc 96 stundām), kad cilvēks atrodas ventilatorā.

• intrauterīns - iedzimta forma, kas konstatēta pirmajās 3 dienās pēc bērna piedzimšanas.

• Citostatisks - lietojot citus citostatiskos līdzekļus.

• Netipiska forma - ar reto patogēnu etiopatogēniem (mikoplazmas, hlamīdijas).

Infekcijas ar pneimoniju biežums bērniem var izskaidrot ar šādiem faktoriem: plaušu audi nav pilnībā nobrieduši; elpceļi ir šauri; gļotādas ir piesātinātas ar traukiem, tāpēc tie mēdz uzreiz uzbriest, kas noved pie ventilācijas funkciju pasliktināšanās; Atslāņojošs epitēlijs nespēj pienācīgi likvidēt krēpu un infekcija viegli iekļūst, atrisina un reizina; pasliktinās papildu deguna blakusdobumu, mazāks deguna gurnu skaits, vietējo faktoru trūkums - gaisa ieplūšana nav pietiekami silta, un netiek notīrīta vēlamajā apjomā; alveolu un virsmaktīvās vielas bojājums; plaušu bagātīgās vaskularizācijas saknēs; atsevišķu bronhu garums un platums atšķiras no pieaugušajiem, kas rada dažādus drenāžas apstākļus. Tas atšķiras no pieaugušā formas zibens ātrumā, maziem bērniem tas reti ir infekciozs, bieži sekundārs - kā asinsrites, bronhīta un laringīta komplikācija.

Plaušu iekaisums 2 gadus vecā bērnībā ir saistīts ar risku dzīvībai, jo elpošana ir sekla, plaušās ir mazāk ventilētas, un tas ir brīnišķīgs pamats patogēnu izraisītāju attīstībai.

Plaušu iekaisums bērnam: cēloņi

Pneimonijas cēloņi bērnam un pieaugušajam ir vienādi - pats patronas tiešā klātbūtne un samazināta imunitāte.

Iekaisums var izraisīt:

- baktērijas. Visbiežāk sastopamais etiopatogēniskais līdzeklis ir pneimokoku, jo tas ir visvairāk tropisks plaušu audiem. Viņi var arī darboties kā provokatori stafilokokiem, streptokokiem, hlamīdijām, mikoplazām, legionellām, klebsiella un escherichia.

- Vīrusi. Aizņem 50% no etioloģijas kohorta. Tās ir Afanasjeva-Pfeifera baktērijas, gripa, parainfluenza, adenovīruss, herpes vīruss, vējbaku vīruss, PC vīruss, citomegalovīruss.

- sēnītes. Sēnīšu piesārņojums (piemēram, kandidāls vai aspergiloze) notiek diezgan reti. Būtībā šis bojājuma apakštips ir raksturīgs spēcīgām imunitātes izmaiņām un tiek novērots ļoti smags slimības cēlonis.

- parazīti. Patogēni parādās attēls, kad eozinofīli uzkrājas parazītu iekļūšanai plaušās, lai to novērstu. Tā rezultātā veidojas eozinofīlā infiltrācija. Šā bojājuma pārstāvji var būt - apaļtārņi, plaušu vēnas, cūkas lentenis, ehinokoku.

Bērnam ir vairāki pneimonijas etiopatogēnie faktori:

- intrauterīnā hipoksija vai skābekļa trūkums dzemdību laikā;

- sarežģīti faktori dzemdībās (traumas, asfiksija);

- priekšlaicība ar morfofunkcionālu briedumu;

- pneimopātija bērnam;

- cistiskā fibroze un endokrīnās slimības, astmas izpausmes;

- pārvietota orgānu transplantācija;

- iedzimtu un iegūtu imūndeficīta stāvokli;

- infekcija no mātes bērnam (hlamīdijas, herpes);

- nelabvēlīgi dzīves apstākļi, nesabalansēta uztura un gremošanas traucējumi;

- hroniskas deguna gremošanas iekaisuma perēkļi (tonsilīts, adenoidīts, faringīts, laringīts);

- bieži recidivējošs bronhīts;

- vitamīnu substrātu un mikroelementu trūkums;

- toksisko ķīmisko izgarojumu ieelpošana (sadzīves ķīmijas produkti, netālu no notiekošajiem būvniecības darbiem);

- alerģiski procesi, īpaši ar saistīto klepu;

- dzesēšana un pārkaršana, pārmērīgs darbs. Ar ievērojamu hipotermiju aizsardzības spēki vājina un mikrobi viegli iekļūst plaušās, ieskaitot auksto sezonu, kā predisponējošu riska faktoru;

- tabakas smēķēšana, alkoholisms, narkomānija pusaudžu vidū;

- ilgstoša gulētiešana horizontālā stāvoklī (pēc lūzumiem, apdegumiem, operācijām);

- provokatori ir ARVI, to ietekme mazina imūnsistēmu, palielinās gļotu audzēšana un mazinās baktericīda aktivitāte;

- baktērijas, kas izraisa šo procesu, iekļūst ieelpotā gaisa plūsmā no mājsaimniecības priekšmetiem, kas mūs apņem, mīkstās rotaļlietas uz virsmām un elpošanas traktā;

- saskare ar pacientiem ar gļotādu iekaisuma slimībām;

- nepareiza slimību ārstēšana (pašerapija, antibiotiku profilakses kursi).

Etioloģiskas pneimonijas pazīmes bērnam 1 mēneša laikā. Cēlonis emitē baktēriju patogēnus, mazāk vīrusu, vāji vietējie aizsardzības spēki. Tas ir svarīgs aspekts, jo kopējā imūnsistēma nav izveidojusies, patogēni aktīvi vairojas. Ar bieţiem iedzimtas virsmaktīvās vielas defektiem ir elpas trūkuma un elpošanas mazspējas risks. Sakarā ar uzkrāto oglekļa dioksīdu asinīs ir smadzeņu darbības nomākums.

Pneimonijas pazīmes 4-6 mēnešus bērnam. Plaušu parenhimēmas iekaisumu galvenokārt izraisa vīrusi, ko izraisa saistītā baktēriju flora. Bērnu elpošanas sistēmas struktūras īpatnības izraisa ātru bojājumu elpceļu cilpiņa epitēlijam. Bagātais asins pieplūdums plaušās zīdaiņa vecumā un bieži gulēšanas, barošanas maisījumu klātbūtne un higiēnas noteikumu neievērošana - visi šie faktori veicina stagnējošas izmaiņas plaušu parenhīmā.

Plaušu iekaisums bērnā 2 gadi. Bakteriālie līdzekļi dominē. Līdz diviem gadiem, bērna pastiprinātās sistēmas (aizsargājošais atbalsts) palīdz tikt galā ar infekciju.

Plaušu iekaisums bērnībā 3 gadi. Līdz pat trīs dzīves gadiem ir grūti klepus uz augšu viskozu krēpu, jo uzkrāšanās dēļ tas ir uzturvielu barotne patogēnu mikroorganismu dzīvībai. Jau nostiprināta imunitāte un veidojas virsmaktīvās vielas. Spēcīga ir ļoti patogēna flora ar bojājošiem toksīniem, kas var iznīcināt bronhiālo epitēliju.

Plaušu iekaisums bērnam: simptomi

Kopējie simptomi ir šādi:

- Letarģija un vājums, miega traucējumi, nemiers, mierīgums un asarošana. Infekcijas izraisītāji ietekmē ne tikai plaušas, bet arī zarnas - sliktu dūšu un vemšanu, caureju, apetītes zudumu un pilnīgu pārtikas noraidīšanu. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir ļoti bīstami mazākajiem, jo ​​masas indeksa samazinājums līdz kritiska svara zudumam palielina mirstības risku. Seniors sūdzas par muskuļu un locītavu diskomfortu, deguna sastrēgumu, iesnas.

- Vispirms jāpievērš uzmanība spēcīgam klepus, kas var būt sausa, mitra, paroksizmāla vai dzirdoša klepus, dziļi, izdalot gļotādu vai gļotādu krēpu, asins plankumi vai vispār bez tā.

- Aizdusa ir svarīgs bērna pneimonijas indikators, tieši aprēķinot elpošanas kustību skaitu, mēs varam novērtēt mazuļa stāvokļa smagumu. Elpošanas ātrums 3 gadu vecumā ir 25-30 minūtes, 4-6 gadi ir norma 25 / min, un jaundzimušajiem līdz 50 / min. Elpošanas gadījumu skaits ieelpošanas procesā palielinās vairākas reizes, salīdzinot ar šiem nozīmīgajiem skaitļiem. Elpošana paātrina, uz lūpām parādās putojoša viela. Viena no krūšu pusēm aktīvāk iesaistās ieelpošanas darbībā, gulēt gandrīz vienā pusē, ar ievērojamu svīšanu. Sasprindzinātas degošas deguna spārniņas pietūkst, nazaļģveida vietas zils, pati elpa ir sekla. Ja jūs izģērbat mazuli, jūs varat redzēt likteni, kas papildus palīdz muskuļiem, ieņemot atstarpes starp ribām.

- smags bālums, visa ķermeņa pietūkums, it īpaši seja.

- Drudzis parādās, temperatūra ilgstoši paliek 37,2-39,6 ° C, neraugoties uz pareizu ārstēšanu, var svārstīties viļņos.

- Sāpīga sajūta aiz krūšu kurvja, īpaši klepojot un ieelpojot, sniedz zem lāpstiņas epigastrālo zonā.

- Iezīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem: saslimstības maksimums samazinās 4-9 mēnešus. Simptomu komplekss ietver: pakāpenisku attīstību, saaukstēšanās veidu. Bērns slikti uzņem krūtis, rodas nesaprātīgi atkārtotas svārstības, novēro vispārēju neaizskaramību ar vājumu. Elpošanas mazspējas pazīmes pieaug ātrāk nekā vecāka bērna vecuma grupā. Turklāt, ēdot un kliedzot, jūs varat redzēt pirkstu distālās falangas vai nasolabīzes krokas zilu. Temperatūra reti palielinās, bieži vien ir 37,1-37,2 ° C, vai arī tā vispār nepalielinās. Sapņā bērns krīt un kliedz, tas sāp viņam elpot, no deguna un mutes iznāk putas. Ādas reljefs ir modificēts: ādas no bojājuma puses tiek ievilktas starpzobu telpā. Elpošanas traucējumi, ko kopā ar elpu aizdara galvas galā, bērns piepūš vaigiem un izvelk viņa lūpas. Var būt grūti elpot, līdz apnoja ir pabeigta.

Auskultūrās tiek konstatēta klusa, klusa elpa ar smalku burbuļu krepītu rales, labāk dzirdot, raudot, kad elpošana ir dziļāka.

- In pirmsskolas veidojas stabilākas imūnsistēmu, un tie var radīt konkrētas sūdzības, tāpēc bērnam ir plaušu karsonis ir skaidrs simptomi. Sūdzības par reibonis, muskuļu sāpes, skaits pārsniedz 30 ieelpas / min, neliels drudzis, un krampjiem laikā var būt hipertermija, bālums ādas ir ļoti izteikta, un turklāt var izraisīt izsitumus, krēpu zaļi-dzeltens.

- Skolēniem vecumā virs 6 gadiem attēls neatšķiras no pieaugušajiem. Rudens-ziemas periodā ievērojami palielinās tikai sastopamības biežums, pateicoties cieši komunikējošai komandai un infekcijas straujai izplatībai tajā.

Simptomu komplekss atkarīgs no patogēnu tipa:

- Baktēriju pneimonija bērnam. Kad pneimokoku piesārņojums debija pēkšņi, labklājība dramatiski kļūst slikti, bērns pastāvīgi drudzī, bieža elpošana, pārslogotās sejas, bērnu letarģisks, klepus ar "sarūsējis" izdalījumi, sāpes vēderā un elpošanu. Pfeiffer Bacillus izraisa medlennotekuschuyu forma ar ilgstošas ​​hipertermija, zaļā novadīšanai flegma un sēkšana. Klebsiella izraisa zibens forma ar drebuļiem un rādītāju līdz 40 ° C, klepus ar viskozu gļotu substrāta. Staphylococcus aureus neizraisa temperatūras pieaugumu, bet ir zilgani pelēka sejas, pulsa thready, vēdera uzpūšanās, bieži letāla beidzas. Pseudomonas aeruginosa izraisa hospitālās Tropic plaušu infekcijas, akūtu attīstību drudža nobīdījusies rīta, ar zilu ādu, tahipneju, tahikardija.

- Vīrusu pneimonija bērnam. Šo iespēju jau iepriekš sauca par netipisku, jo nav bijis iespējams atrast galveno cēloni un slimība neatbildēja uz antibiotiku terapiju, simptomi ir slēpti kā perorāla slimība. Atšķirības rodas, ja narkotikas temperatūra nezaudē un nesamazina atsevišķi.

- netipiska pneimonija bērniem. Kad mikoplazmas infekcijas sāk parādīties rinīts, iekaisis kakls, sauss klepus. Vēlāk, "laužot muskuļu", deguna asiņošana, palielināti limfmezgli. Pirmās pazīmes hlamīdijām - rinīts, uzlēkt līdz 38-39 ° C, palielināti limfmezgli, alerģijas, dermatīta, konjunktivīts jaundzimušo pievienojas. Legionella tips raksturīgs drudzis līdz pat 40 ° C, ar spēcīgāko migrēnas galvassāpes, caureja un vemšana.

- Aspirācijas pneimonija bērnam. Pārtikas daļiņas, šķidrums, svešas daļiņas var nokļūt bronhos un pēc tam infekcija sāk attīstīties, patogēni mikrobi tiek vairoties. Ja cēlonis ir baktērijās, tad temperatūra paaugstinās, mitrā klepus; ar ķīmiskās vielas pārvarēšanu - aizdusu, krēpas ir putojošas un rozā; ja sveša ķermeņa ir refleksīvs, sāpīgs un klepus nervozs, pēc kāda laika tie nokristies, bet atstāj aiz iekaisuma procesu.

- Focal pneimonija bērniem. Visizplatītākā bērnības forma. Patogēni ir baktērijas, vīrusi, sēnītes, toksīni, ķīmiskās īpatnības alerģisku reakciju. Ir viena vai vairākas perēkļi plaušās bērna, kas var iet ar avota drenāžas formā (segmentētā bojājuma vai visa daivas). Simptomi sākotnēji atšķiramas no saaukstēšanās: bērns klepus, iesnas bija bažas, stāvoklis strauji pasliktinās pēc nedēļas, un pazīmes parādās gaišāku: uzbudinājums vai apātija, samaņas traucējumi, bāla āda, skaļš elpošana, tahikardija, drudzis 38-38,7 ° C, klepus sauss vai gļotaini krēpas, objektīvi auscultated fokuss krepitiruyuschie sēkšana.

- Septālā pneimonija bērnam. Par divu dienu laikā no brīža, kad izplatība aģenta etiopatogennogo notikt: reakcija temperatūras, klepus, nogurums, orientierim zudumi telpā, sirdsklauves un elpas trūkums, svīšana.

- krūšu pneimonija bērnam. Pirmsskolas vecuma bērni un skolēni biežāk slimo. Tas notiek vairākos veidos ar raksturīgiem simptomiem: sāpes (sāpes kā apendicīts), meningītu (galvassāpes, miegainība, krampji), neveiksmīgs (var raksturot šādi: akūts un vardarbīgi sākās un beidzās 1-3 dienas) sāpes. Arī šis: pleiras reakcija, klepus ar sarūsējušu piemaisījumu, hemoptysis, piespiedu stāvokli gultā, drudžaina spīdumu uz sejas ar cianozes, herpes izsitumi lūpām, saīsināšanos sitaminstrumentu toņus, bronhu elpošana, smalki krepitiruyuschie sēkšanu, hipotoniju, ādas ikterichnost.

- Intersticiāla pneimonija bērnam. Sākas akūts, sāpīgs klepus, vemšana, tachepnea, ieelpojot-izelpojot aritmiju.

- Radikālā pneimonija bērnam. Inspekcija, auskultācija un rentgenstaru attēli sniedz pilnīgi atšķirīgu priekšstatu par bojājuma vietas lokalizāciju, kas padara diagnozi grūtu. Slimība ir ilgstoša rakstura, ar izteikti simptomu kompleksu vai pat bez tā.

Plaušu iekaisums bērnam bez drudža

Plaušu iekaisums bez drudža ir raksturīgs bērniem ar novājinātu imunitāti. Šo iespēju sauc arī par klusu vai noslēpumainu. Tas ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​bērns nespēj pienācīgi paziņot savas sūdzības vai vēl nespēj runāt vispār. Šāda tipa bērna plaušu iekaisums nevar tikt nodots citiem, ti, nav lipīgs, bet tas ir infekcijas gaita.

Par pazeminot atbalstīsim-organisma aizsargspējas iemesli bija dažādi klātbūtnē ar infekcijas avotu, - neapstrādātas zobiem, tonsilīts, laringīts, bronhīts; hipotermija; var būt neformēta vai vāja imunitāte; jauniešu vecums; nekontrolētas uztveršana antibiotiku grupas zāles (self antibiotiku nepietiekami augsts, kas pārsniedz svara un vecuma ierobežojumu, devas ilgstošas ​​lietošanas organismā izpaužas izmanto, tādējādi samazinot vajadzīgo terapeitisko efektu), pret kuru sen uztveršana pretklepus (nomākta krēpu eliminācijas mehānisms, kas noved pie etiopatogēnas floras uzkrāšanās) zāles.

Pneimonijas simptomu komplekss bērniem bez drudža ietver:

- klepus ilgums ir ilgāks par divām nedēļām, varbūt ar niecīgu vai bagātīgu krēpu;

- nogurums, nepatīkama slāpēšana, samazināta ēstgriba, miegainība, teorialitāte, zilais nasolabisks trīsstūris;

- svilpot elpošanas laikā, kas tiek uzklausīts, ja jūs to pievērsiet, ar sāpēm krūtīs;

- asimetriskas svārstības krūškurvja elpošanas ceļā;

- neveselīgs sejas sarkt sliktajā plaujā, sarkani plankumi;

- griežot ķermeņa ķermeņa sāpes krūtīs;

- izteikts elpas trūkums un paaugstināts sirdsdarbības ātrums;

- dziļa elpošana ir sāpīga.

Plaušu iekaisums bērnam: diagnoze

Bērna pneumonijas diagnosticēšana ietver šādus soļus:

- Diagnozei nepieciešams daudz darba, pieredzes un uzkrāto zināšanu, jo ar auskultūrām, perkusijas metodēm izmaiņas netiek atzītas. Izvērtē vispārējo veselību, pārbauda krūšu kurvī, analizējot asimetriju elpošanas laikā. Jūs varat klausīties sausas vai slapjas drēbes, dažreiz sabiezējums pārsedz bojājumus.

- Vispārēji ir asins un urīna analīzes, bioķīmiskie pētījumi un krēpu izmeklēšana.

- Vissvarīgākais punkts ir rentgena izmeklēšana divās projekcijās. Mēģina atrast zonu, kas aptumšojas plaušu audos.

- Ne vienmēr rentgena informācija ir informatīva, tad viņi izmanto datortomogrāfiju. Indikācijas CT: ar rentgenstaru iekaisuma simptomu gadījumā iekaisuma bojājumu zona nav nosakāma; ar recidīvu vairāk nekā trīs reizes; ja rentgenstaru rezultāti nav salīdzināmi ar slimības simptomu kompleksu.

- Bronhoskopijas veikšana - ievietoto elastīgo cauruļu ar kameru, caur deguna un bronhu caurredzamību, pētījumi ir saistīti ar sarežģījumiem, lai noskaidrotu diagnozi.

Bez temperatūras, pašapkalpošanās nekādā ziņā nav pieņemama. Ārstēšanai ar antibiotikām ir piemērots plašs, aizraujošs, bieži vien pat divu kombinācija - cefalosporīns un makrolīds ar ne nedēļu. Patogēna terapija ietver atkrepšanas līdzekļa lietošanu ar mukolītiskiem līdzekļiem; elpas trūkuma dēļ - bronhodilatatori; inhalācijas terapija ar smidzinātāju. Simptomātiska multivitamīnu lietošana, imūnmodulatori, fizioterapija, drenāžas masāža.

Ārstēšanas beigās atkārtojas rentgena eksāmens. Konsultēšanās ar ftiziologu ir nepieciešama, jo nevar izslēgt plaušu parenhīmas sadalīšanās varbūtību.

Iznākums galvenokārt ir nelabvēlīgs, jo aizkavētās ārstēšanas dēļ tiek zaudētas dārgas stundas un ķermenī attīstās nopietni kaitējoši procesi. Nāves gadījumi veido pusi no visiem slimības iznākumiem.

Plaušu iekaisums bērnam: ārstēšana

Jo ātrāk tiek diagnosticēta un norakstīta terapija, jo veiksmīgākas ir atgūšanas iespējas bez komplikācijām. Bērnu pneimonijas ārstēšana ietver šādas darbības:

- Pirmkārt, jānosaka, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija. Sākot no ambulatorās vai stacionārās uzturēšanās, tiek noteikts procedūru un zāļu komplekss. Zīdaiņu, kas vecāki par 3 gadiem, ārstēšana jāveic stingri slimnīcā, jo ir nepieciešama ikdienas dinamiska uzraudzība, un, ja nepieciešams, ārkārtas aprūpe ambulatorā vidē nav iespējama. Arī pastāvīgajā uzraudzībā ārstiem jābūt bērniem ar smagu elpošanas mazspēju, ricītu, imūndeficīta stāvokļiem. Steidzama hospitalizācija jebkurā vecumā, ja pozitīvas pārmaiņas nav notikušas divās ārstēšanas sākumā.

- Antibiotiku terapija ir 2.-3. Paaudzes antibiotiku lietošana, jo iepriekšējām antibiotikām jau ir rezistence. Tie ir amoksicilīns, cefalosporīni, fluorhinoloni, makrolīdi, karbopenēmi, sulfametoksazolu. Empīriskā terapija sākas pirms bakisledovaniya rezultātiem. Ja stāvoklis nemainās 2 dienas, zāles mainās. Laikā ārstēšana izraisīja rhino-, Adeno, paragripas un gripas vīrusus, antibiotikas bieži vien nedod vēlamo efektu, tāpēc ir nepieciešams, lai pievienotu pretvīrusu terapiju (oseltamivira, interferons narkotikām). Sēnīšu etiopatogēnijas gadījumā pretsēnīšu zāļu (flukonazols, diflucāns) lietošana ir obligāta.

- Vispārēji ieteikumi ir šādi: gultas režīms ar paceltu galvu galā, bieža tīrīšana un ventilācijas, diētisko pārtiku ar viegli sagremojamu pārtiku, bagātīgas dzert siltu šķidrumu - tēja, sulas, augu uzlējumiem.

- Patogēna ārstēšana: skābekļa terapija - ar aizdusu un pulsa oksimetrijas izmaiņām, gāzes komponentiem, kapnogrāfijai. Smagas hipoksijas gadījumā intensīvās terapijas nodaļā tos pārraida uz ventilatoru. Dehidratācijai, perorālai rehidratācijai ar fizioloģiskiem šķīdumiem vai, ja nepieciešams, infūziju - glikozes un sāls šķīdumu lietošanu. Glābjoša ekstrakorāles membrāna asiņu plūsmas oksigenācija (skābeklis tiek piegādāts asinīs caur īpašu aparātu, izņemot sliktos plaukstos no gāzu apmaiņas).

Otharkavayuschie piemērojamie līdzekļi mucolytics (Mukaltin), bronhodilatatoru (Ventolin, Eufillin) bronhoskopiskās pielāgošanu, pretdrudža un NPL.

- simptomātiska terapija: fizioterapija, ultravioletās apstarošanas, nosusināšana masāžu, elpošanas vingrinājumiem, ortostatisku drenāžas, izmantot terapija, inhalācijas smidzinātājs, vitaminoprofilaktika, imūnmodulatoriem, probiotiķiem, lai atjaunotu zarnu mikrofloras, absorbenti, lai izvadītu toksīnus (Polisorb, Enterosgel).

Laicīga ārstēšana novērš komplikācijas un sekas nākotnē un saglabā psiholoģisko komfortu, īpaši maziem bērniem.

Plaušu iekaisums bērnam: komplikācijas

Bērnu plaušu iekaisuma procesā bieži tiek novērotas šādas komplikācijas:

- Parenhīmas plaušu sagraušana: vienreizēji un vairāki abscesi, gangrenas bojājumi, kaļķakmens izmaiņas, sēnīšu un parazītu abscesa veidošanās. Aprakstītos procesus raksturo nekroze - infiltrāta centrālās zonas plaušu audu nāve. Dead necrotic audi veicina fulminant sēklu ar etiopatogēnu mikrofloru, progresēšanu ar gļotādu gudriem bojājumiem ar turpmāku kušanas un rīkojas ar gļotādas dobumiem. Tie ir bīstami, ka var tikt sadalīti plānās sienas pīpneumotoraksā.

- Sausais pleirīts vai baktērijas neitrofīlo sabrukšanas komponents tiek pievienots fibrinolai, progresē pleiras empīmā.

- plaušu ciroze (karnizēšana), tas ir, saistaudu dīgtspēja parenhimā, kam seko bronhektāzes veidošanās.

- Ar bērniem līdz viena gada vecumam, ir biežāk: pleiras izsvīdums, alerģija obturation bronhos, pievienošanās iekaisums vidusauss - otīts, mandeļu bojājumiem, faringītu, pietūkums jau šauro elpceļu vai pašas plaušas.

Plaušu iekaisums bērnam: sekas

Pēc tāda paraboliska traucējuma kā pneimonija bērns var attīstīt atbildību pastiprinošus apstākļus, kuriem nākotnē vajadzīgi koriģējoši pasākumi:

- Bronhi obstruktīvais sindroms, līdz pat progresēšanai līdz bieži sastopamai obstrukcijai un astmai;

- toksiski-infekcijas šoks parādība;

- kombinētā plaušu sirds slimība;

- pneimoniskā skleroze - saistaudu audu elementu izplatīšanās plaušās, kas izraisa smagas elpošanas mazspējas procesus ar grūti izlabotu dinamiku.