Kas ir plaušu silikozes, kā noteikt tās simptomus un izārstēt

Sakarā ar infekcijas trūkumu un vājiem simptomiem agrīnās stadijās, plaušu silikoze neaizsargāti tika ignorēta. Slimība ir bīstama, dažkārt izraisa plašu plaušu bojājumu, pat nāvi vai donoru plaušu transplantācijas nepieciešamību.

Plaušu silikozes - silīcija dioksīda (silīcija dioksīda) ieelpošanas dēļ. Kalnos, piemēram, granīta vai smilšakmens, tā koncentrācija sasniedz gandrīz 100%. Tas izpaužas kā plaušu audu bojājums un visu tās daļu aizstāšana ar šķiedrajām formām. Sākotnēji tas var būt bez simptomiem, bet gadu gaitā tas izraisa elpas trūkumu, hipoksēmiju un elpošanas mazspēju.

Kur ir kopīga silikoze?

Slimība ir profesionāla, kurai nav ģeogrāfisku robežu. Īpaši mazu smilšu putekļu (1-5 mikroni) ieelpošana ir apdraudēta. Tie ir kalnrūpnieki, slīpmašīnas, smilšakmens un citi.

Attīstītajās valstīs, kur arodbiedrība patiešām uzrauga darba apstākļus, saslimstības procents ir nedaudz zemāks.

Kā tas notiek?

Smalkas silikona putekļi nešķīst ūdenī, asinīs vai citos ķermeņa šķidrumos, pastāvīgi uzkrājas. Parasti šī slimība izpaužas 20-25 gadu laikā no brīža, kad sākas saskare ar putekļiem. Bet, ja daļiņas ir ķīmiski aktīvas vai daudzi no tiem ir plaušās, nopietni simptomi var attīstīties agrāk.

Silīcija daļiņas, kas nonāk plaušās, tiek uztvertas ar makrofāgiem, kuri ir atbildīgi par imunitāti. Lai apkarotu svešķermeņus, fermenti ir traumatiski, kas traumē plaušas un izraisa fibrozi (saistaudu izplatīšanās). Pirmajā stadijā veidošanās slimības ir nelielas apaļas mezgliņi. Bez ārstēšanas tie tiek paplašināti.

Fibrozes zonās ir mazināta gāzu apmaiņa un skābekļa ievadīšana asinīs. Cilvēka ar šo slimību plaušas zaudē elastību. Elpošana sāk prasīt lielas pūles.

Veidi un galvenie simptomi

Akūta silikoze

Izpaužas ar spēcīgu īslaicīgu (3-4 mēnešu) iedarbību uz silīcija putekļiem. Simptomi izpaužas kā elpas trūkums, vājums un svara zudums. Iespējams, smagas hipoksēmijas attīstība. Svara zudums rada aizdomas par infiltratīvo tuberkulozi.

Ja Jums ir predispozīcija pret trombozi, pēc operācijas var būt plaušu embolijas draudi. Šeit ir aprakstīti pasākumi, lai novērstu šīs slimības rašanos.

Jebkuras silīcijs var izraisīt progresējošu masīvu fibrozi. Tas izpaužas kā smags elpas trūkums, svara zudums. X-ray redzamās aptumšošanas izmērs ir apmēram 1 cm.

Hronisks kurss

Agrīnās stadijās asimptomātisks. Pakāpeniski (reizēm vairāku gadu laikā) parādās drenāža un sāk attīstīties, dažkārt novecojot, parādās klepus. Rentgena staros nelielas novirzes (līdz 10 mm) tiek apskatītas noapaļotajā tintē.

Patoloģiju izraisa silikāta mezgliņi, kurus ieskauj saistaudi. Neārstēts, tas noved pie smagākas formas, bieži vien jau bez negatīvas silīcija dioksīda putekļu piedalīšanās.

Paātrināta forma

Izraisa intensīvu, bet īsāku iedarbību. Vidēji - 10-15 gadi. Simptomi un rentgenoloģija līdzīgi hroniskai silikozei. Bet plaušu darbs pasliktinās daudz ātrāk. Mikoze un bakteriālas infekcijas var attīstīties. Bieži vien šajā silikozes formā tiek konstatētas autoimūnās slimības, kas ievērojami paātrina pamatā esošās slimības attīstību.

Diagnostikas metodes

Galvenā diagnostikas ierīce, kas nosaka silikozi, ir rentgenstaru iekārta. Nesen plaša spektra datortomogrāfija ir palīdzējusi ārstiem. Terapeits vai pulmonologs diagnosticē silikozi. Dažos gadījumos diagnozes apstiprināšanai tiek parādīta skartajā apgabala biopsija. Silikoze dažreiz liecina par simptomiem, kas līdzīgi tuberkulozei un azbestozei. Tādēļ ārsts papildus nosaka tādus pētījumus kā:

Ārstēšanas pazīmes

Visām lietām kopīga ir tūlītēja kontakta pārtraukšana ar silīcija putekļiem. Atkarībā no slimības formas un stadijas ārstēšana var būt ambulatorā vai stacionāra.

Akūta ārstēšana

Tikai slimnīcā. Akūtas un ātri progresējošas silikozes formas glikokortikoīdus narkotikas lieto iekšķīgi vai inhalatoru formā. Arī tiek piešķirti bronhodilatatori. Dažreiz, lai samazinātu minerālu piesārņojumu, tiek noteikts kopējais plaušu lavāzs. Ārkārtējos gadījumos ieteicama plaušu transplantācija.

Hroniska forma


No medikamentiem hroniskai slimības gaitai ir nepieciešamas atbalstošas ​​zāles, lai novērstu iespējamu pneimonijas, bronhīta un pat tuberkulozes attīstību, kuru risks palielinās ar jebkādu plaušu bojājumu.

  • Fizioterapeitiskas procedūras - silikozes ieteicamie elpošanas vingrinājumi (ieteicams veikt pirmās nodarbības ārsta uzraudzībā);
  • inhalācijas - inhalatora sastāvā ir brūču sadzīšanas un stimulējošas atsegšanas sastāvdaļas.

Tas būs noderīgi un atbilstība īpašam uzturam. Lai izvairītos no alkohola un smēķēšanas, pārtikai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, C vitamīnu un dabīgiem taukiem.

Tradicionālās medicīnas metodes

Silikozes ārstēšanai tiek izmantotas tādas pašas infūzijas un maksa kā citām bronhopulmonārām slimībām.

  • Ievietojiet knotweed un stobru uz 100 g, planšete - 75 g. 30 g iegūto maisījumu ielej 750 ml verdoša ūdens un uzstāj, ka termosā. Ieņemiet 150 ml 40-60 minūtes pirms ēšanas 4 reizes dienā.
  • Ielieciet emaljētu trauku 2/3 apjoma mazgātu žāvētu miežu graudu, ielieciet siltu pienu pilnajā tilpumā, pievienojiet 1/3 tējkarotes cūkas kausējuma. Uztveriet tukšā dūšā 15 minūtes pirms ēšanas. Nu attīra plaušu audus un dziedē brūces.
uz saturu ↑

Profilakses pamati

Vieglāk novērst, nekā izārstēt. Jāveic visaptveroši pasākumi, lai novērstu saslimstību. Pasākumi, kas atkarīgi no uzņēmumu vadības:

  • Uzlabota ventilācija un izplūdes gāzes;
  • filtru pielietošana;
  • slapjās tehnoloģijas izmantošana;
  • pareiza izvēle un paskaidrojums par nepieciešamību izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • Riska darītāju darbinieku regulāra medicīniskā pārbaude.

Darbinieks, kurš atradis silikozi, nekavējoties jāaizsargā no ilgstošas ​​iedarbības. Diemžēl slimība attīstās bez tālākas saskares ar silīciju. Ja akūts silikozes veids, darba vietai jāveic nopietns tests, lai novērstu slimības cēloni.

Prognoze

Silikoze ir neārstējama slimība. Ja agrīnā stadijā konstatē un provocējoša faktora, piemēram, kontakta ar kvarca putekļiem, novēršanu, slimība nav progresīva. Šajā gadījumā pacients var paļauties uz ilgu pilnu mūžu.

Ja ir problēmas ar vadību, labāk atstāt šo darba vietu. Par zaudēto veselību neatlīdzina naudu. Ja atrodat biedējošus silikozes simptomus, nekavējoties sazinieties ar labu terapeitu vai pulmonologu. Agrīnā stadijā jebkura slimība ir labāk ārstējama.

Kā šis raksts? Novērtējiet šo stuff!

Kā arī abonēt jaunus rakstus, izmantojot RSS, vai arī palikt pielāgoti VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter vai Google Plus.

Vai jums ir jautājums vai pieredze šajā jautājumā? Uzdodiet jautājumu vai pastāstiet par to komentāros.

Es, 20 gadus atpakaļ, 8 gadus strādāju raktuvē, 4 gadus no kura es griezu akmeņus tieši uz kombinācijas, tagad es uzskatu visas silikozes pazīmes. Vai tagad pēc 20 gadiem ir iespējams saņemt slimību un saņemt pensiju ar atbilstošu arodslimību? Kā to var izdarīt un kur?

Lai sāktu, jums jāapstiprina esošā slimība, veicot medicīnisko pārbaudi rajona klīnikā. Tad jums vajadzētu sazināties ar savu iepriekšējo darbu. Darba devējam ir jāizveido īpaša komisija, kas, pamatojoties uz pieejamajiem datiem, lemj par arodslimību pieejamību. Darba devējs sagatavo dokumentus, kuros ir informācija par darba apstākļiem, darba vietas laboratorijas pētījumu rezultātiem, nodarbinātības periodu darba vietā, medicīnisko komisiju pagarināšanu darba laikā un slimību klātbūtni tajā brīdī. Pēc pozitīva lēmuma pieņemšanas galīgais dokuments tiek nosūtīts uz Sociālās apdrošināšanas fondu, kas nodarbojas ar līdzīga veida maksājumiem.

Cik reālistisks ir jūsu darījums jūsu lietā, ir atklāts jautājums. Izmēģiniet to.

Saskaņā ar pašreizējo valdību, pierādīt to pats ir gandrīz nereāls.

Jā, šī slimība dzīvē, kas novedīs pie invaliditātes. Labāk ir izvairīties no šādām darba vietām, un pat tad, ja dzīve ir spiesta izmantot visas iespējamās individuālās aizsardzības metodes (jauniešiem to parasti neinteresē). Un jo īsāks darba pieredze šādā ražošanā, jo lielāka ir iespēja izvairīties no silikozes.

Silikozes

Silikozes slimība ir arodslimība, kurai raksturīga smaga plaušu fibroze, ko izraisa putekļu ilgstoša ieelpošana ar lielu brīvā silīcija dioksīda saturu. Simptomatoloģija ir progresīva: vispirms drena izpaužas ar intensitāti, pēc tam pietrūkst, periodisks klepus noved pie pastāvīga klepus, pastiprinās sāpes krūtīs un plaušu sirds slimības attīstās vēlākajos posmos. Izšķirīgie diagnostikas kritēriji ir profesionālās vēstures dati kopā ar tipiskām silikozes radioloģiskajām pazīmēm. Rīcības līdzekļi ietver bronhu alveolāru lavāšanu, zāļu terapiju, skābekļa terapiju; dažos gadījumos - plaušu transplantācija.

Silikozes

Silikozes forma ir pneimokonioze, kas veidojas ieelpojot un nokrišot fibrogēnu putekļu plaušās, kurās ir kristālisks silīcija dioksīds (silīcija dioksīds). Silikoze visbiežāk izplatās 20. gadsimta beigās un divdesmito gadsimtu pirmajā pusē. saistībā ar mežrūpniecības, mašīnbūves un mašīnbūves straujo attīstību, kur strādnieki tika pakļauti putekļiem, kas satur brīvu silīcija dioksīdu. Šajās dienās slimība kļūst par pagātnes lietu, lai gan nodarbinātība noteiktās ražošanas nozarēs joprojām ir saistīta ar palielinātu silikozes sastopamības risku. Silikozes rezultātā attīstās masīva plaušu fibroze, kas var attīstīties pat pēc fibrogēnas putekļu iedarbības pārtraukšanas. Silikozes klīniskā izpēte ir saistīta ar pulmonoloģiju un arodslimību patoloģiju.

Silikozes cēloņi

Silīcijs rodas brīvā silīcija dioksīda daļiņu ieelpojot kristāliskā formā, galvenokārt kvarca putekļu, retāk - kristobalītu un tridimītu. Silikozes var būt arodslimības šādām nozarēm: ieguves rūpniecība (kvarca saturošo akmeņogļu ieguve), inženierzinātne un metalurģija, stikls, keramika, porcelāns un citi. Kalnračnieki, kalnračnieki, lietuvju strādnieki, smilšstrūklas, stikla pūtēji, akmens grebotāji, podnieki. Kalnraktuvēs var būt jaukta slimība, ko izraisa kvarca un ogļu putekļu iedarbība - silikontrākots.

Slimības attīstības ātrums, bojājuma izplatība un smagums ir atkarīgs no darba stāža, darba apstākļiem, putekļu iedarbības intensitātes, organisma individuālajām īpašībām. No darba sākšanas bīstamajā ražošanā, lai identificētu silikozi, var no 3-5 līdz 15-20 gadiem. Putekļu daļiņu izmērs ir būtisks - lai iekļūtu alveolos un intersticiāla audos, putekļu daļiņu diametram jābūt mazākam par 5 mikroniem.

Tiek apspriesti vairāki silikozes patoģenēzes teorijas. Agrākais no tiem, mehāniski, izskaidro patoloģiskās izmaiņas, mehāniski bojājot plaušu audus smalkos putekļos. Saskaņā ar tokoķīmisko teoriju, kvarca putekļi izšķīst audos, atbrīvojot silīcijskābi, kurai ir citotoksiska iedarbība. Tomēr šīs un citas teorijas nevar pilnībā izskaidrot visus patoģenēzes aspektus.

Pašlaik populārākā silikozes attīstības imunoloģiskā teorija. Tas akcentē kvarca daļiņu fagocitozi alveolāro makrofāgu. Absorbētās silīcija daļiņas var izraisīt lizosomu membrānu bojājumus, nodrošinot piekļuvi fermentu citoplazmai un makrofāgu nāvei. No mirušajām šūnām izdalītā silīcija daļiņas atkal nofiksējas ar citiem makrofāgiem, atkal un atkal izraisot fagocītu nāvi. Tajā pašā laikā, kad iznīcina makrofāgas, plaušu audos tiek izlaisti bioloģiski aktīvās vielas, starp kurām ir lipoīds fibrogēnisks faktors, kas stimulē silīcijkožu veidošanos. Turklāt, adsorbējot plaušu virsmu, silīcija putekļu daļiņas maina olbaltumvielu daļiņu īpašības, kā rezultātā tās iegūst automātiskas antigēnas īpašības. Nāvējoši plaušu makrofāgi var arī darboties kā autoantigēni. Imūnā faktora loma silikozes ģenēze ļauj dažiem autoriem apsvērt šo slimību virknei kolagēnožu.

Silikozes klasifikācija

Pastāv trīs galvenās silikozes klīniskās un morfoloģiskās formas - mezolveida, difūzijas-sklerozes un jauktas. Silikozes mezolveida formā plaušās tiek veidotas silikālas granulomas, kuras attēlo saistaudiņu saišķos. Granulomas var izvietot koncentriski vai virpuļot, dažkārt saplūst lielā mezglā (mezolveida vai audzēja formas silikoze). Nodules var izpausties nekrotiskās pārmaiņas un veidot silikātiskas alas, iekļūstot bronhos. Difūzās sklerozes forma rodas ar starpalveolāru, perivaskulāru un peribronhiju fibrozi; bronhektāzes veidošanās, emfizēma, pleiras pietauvošana. Ja tiek novērota jaukta silikozes forma pret vispārēju sklerozi, tiek konstatētas mezgliņu granulomas.

Silikozi var novērot akūtu, hronisku (klasisku), progresējošu, paātrinātu formu. Akūts silikoze attīstās ar masīvu silīcija putekļu iedarbību mazāk nekā 2 gadus. Tā turpinās vardarbīgi ar galēju apsārtumu, vispārējiem simptomiem (vājums, svara zudums). Hroniska silikoze parasti izpaužas 15 un vairāk gadus pēc saskares ar silīcija dioksīdu. Attīstās asimptomātiski, pakāpeniski, un elpas trūkums un klepus pastiprina bieži vien ar citām slimībām vai dabisko novecošanas procesu. Notiek mezgarnas fibrozes forma.

Progresīvai masīvai fibrozei raksturīga paaugstināta duspa, klepus ar krēpu, atkārtots gūžas bronhīts, vērojama plaušu ventilācijas pasliktināšanās. Šīs silikozes formas tipiskās komplikācijas ir pneimotorakss, tuberkuloze un plaušu sirds. Silikozes paātrināta versija notiek pēc 5-10 gadu saskares ar kvarca putekļiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas hroniskai formai, bet progresēšana notiek ātrāk. Bieži vien kombinācijā ar mikobaktēriju infekciju, autoimūnām slimībām (sklerodermija).

Silikozes simptomi

Vairumā gadījumu slimība attīstās pakāpeniski, un silikozes subjektīvie klīniskie simptomi parādās vēlāk nekā radiogrāfiskas izmaiņas plaušās. Pamatojoties uz klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm, pastāv trīs silikozes posmi.

I stadijā dūšu klātbūtne notiek tikai fiziski, pacients ir noraizējies par neregulāru sauso klepu, vieglām sāpēm tirpnī. Rentgenstaru nosaka plaušu raksturojums, sākotnējās emfizēmas pazīmes.

II pakāpes silikoze tiek papildināta ar elpas trūkumu ar minimālu piepūli, uzbrukuma klepu un pastāvīgām sāpēm krūtīs. Sausa izkliedēta sēkšana, dzirdama smaga elpošana. Attēlos atklājas mezglu elementi, pleiras slāņi, bulloza emfizēma.

Pēdējā III pakāpes silikoze, elpas trūkums kļūst nemainīgs (ieskaitot atpūtu), klepus ar krēpu, hemoptīzi, tahikardiju; atklāj sejas cianozi. Vēlākajos posmos attīstās plaušu hipertensija un sirds un plaušu nepietiekamība. Radiogrāfiskās pazīmes ietver masīvu pneimofibrozi, emfizēmu, atelektēzi, videnes stiepes locītavas.

Silikozes kursu bieži pastiprina obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma, bakteriālas pneimonijas, bronhektāze, spontāns pneimotorakss un plaušu vēzis. Zarnu sindroma silikozes komplikācijas gadījumā viņi runā par silikoartrītu. 30-80% gadījumu attīstās tuberkuloze, kas izraisa jauktu slimības formu - silikotuberkulozi. Vienlaicīga silikozes, tuberkulozes un reimatoīdā artrīta kombinācija ir iespējama. Pacientu nāves cēlonis var būt vienlaikus slimība un plaušu sirds dekompensācija.

Silikozes diagnostika

Silikozes diagnostikas precizitāte tiek apstiprināta pēc profesionālā ceļa noskaidrošanas, rentgena diagnostikas, elpošanas funkcijas pētīšanas un patoloģijas un pulmonologa konsultācijas ar pacientu. Auskultūras dati ir daudzveidīgi: cieta, vājināta, elpošana ar bronhu, sausa trakošana un mitrās drudzis, pleiras berzes troksnis var tikt uzklausīts dažādās plaušu daļās.

Galvenās silikozes rentgenstaru pazīmes ir silikozes mezgliņi - nelielas fokālās kūļa formas ēnas, kuru izmērs ir no 1 līdz 10 mm un atrodas augšējos plaušu laukos; papildus - plaušu simptomu emfizēma, acs vai šūnu struktūra, pleiras sabiezējums. Augstas izšķirtspējas plaušās CT vai MSCT ir lielāka jutība. Šāda spirogrāfija atklāj jauktus plaušu ventilācijas traucējumus (VF, FEV1, Tiffno paraugu utt. Samazināšanos). Lai uzraudzītu silikozes attīstības dinamiku, var pētīt asins gāzes, pulssoksimetriju. Dažiem pacientiem tiek konstatētas pret kodola antivielas, C-reaktīvais proteīns, pozitīvs reumatoīdais faktors.

Silikozes diagnostika jāveic ar sarkoidozi, hemosiderozi, antracozi, azbestozi, miliāru tuberkulozi, metastātisku plaušu vēzi, Wegenera granulomatozi, plaušu sēnīšu infekcijām. Papildu pētījumu komplekss (krēpu analīze, bronhoskopija, tuberkulīna tests, PET un krūšu kurvja CT) palīdz nošķirt silikozi no uzskaitītajām slimībām.

Silikozes ārstēšana

Radikālas silikozes terapijas nav izstrādātas. Apstiprinot diagnozi, primārajam mērījumam jābūt kontakta pārtraukšanai ar kvarca putekļiem. Iecelta olbaltumvielu un vitamīnu pārtika, terapeitiskie vingrinājumi, pastaigas attālumā. Terapijas galvenais mērķis ir kavēt fibrotisko izmaiņu progresēšanu, novērst un likvidēt komplikācijas.

Dažos gadījumos ārstēšana sākas ar kopēju bronhu alveolāru lavāšanu - šī metode palīdz samazināt kopējo putekļu piesārņojumu plaušās. Ar silikozes straujo progresēšanu tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni (prednizonu). Pozitīva ietekme vērojama proteolītisku enzīmu inhalācijās, kas uzlabo bronhiālo atdevi, un hialuronidāzi, kas palielina audu caurlaidību izmantotajām zālēm.

Kompleksā silikozes terapijā ietilpst bronhodilatatori (beroteks, salbutamols), atsiteskie līdzekļi, antihistamīni, skābekļa terapija. Tuberkulozes procesa pievienošanās gadījumā ir indicēta ārstēšana ar ftiziatrāzi. Fizioterapijas rehabilitācijas pasākumi ietver ultraskaņu, ultravioleto staru, elektroforēzi, elpošanas vingrinājumus, spa ārstēšanu. Pacientiem ar silikozi ir kategoriski jāpārtrauc smēķēšana, profilaktiska vakcinācija pret gripu un pneimokoku. Smagas, strauji progresējošas plaušu fibrozes gadījumā plaušu transplantācija ir vienīgā pestīšana.

Silikozes prognozēšana un novēršana

Savlaicīgi atpazīta un nesarežģīta silikoze var būtiski neietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu. Tomēr visos gadījumos plaušu izmaiņas ir neatgriezeniskas, un slimība progresē ar zināmu ātrumu vai citu. Nevēlamās blakusparādības tiek reģistrētas strauji progresējošās un sarežģītās pneimokoniozes formās.

Profilaktisko pasākumu pamatā ir sanitāro apstākļu uzlabošana (iesaiņošanas iekārtas, ražošanas procesu automatizācija, izplūdes ventilācija, individuālās aizsardzības līdzekļu izmantošana utt.). Medicīniski profilaktiski pasākumi ietver periodisku medicīnisko pārbaudi ar plaušu obligātu rentgena pārbaudi. Cilvēki ar silikozi ir atbrīvoti no darba bīstamās nozarēs atkarībā no traucējuma smaguma, viņiem ir piešķirta invaliditātes grupa.

Silikozes

Plaušu silikozes ir slimība, kas ilgstoši attīstās silīcija dioksīda putekļu ieelpošanas rezultātā. Šo slimību raksturo saistaudu paplitimas plaušās un specifisku mezgliņu veidošanās.

Plaušu silikozes cēloņi

Kad putekļu daļiņas nonāk plaušās, tās uztver imūnsistēmas (makrofāgu) šūnas. Šūnas izdala fermentus, kas bojā plaušu audus un izraisa fibrozi (saistaudu proliferācija). Silikozes sākumā šķiedrveida formas izskatās kā mazie apaļie mezgliņi (vienkārša mezoteliālā silikoze). Ja tie netiek ārstēti, tie pamazām apvienojas lielās masās, veidojot mezolveida silikozes formu. Fibrozes zonās ir mazināta gāzu apmaiņa un skābekļa ievadīšana asinīs. Personas ar silikozes slimību plaušas zaudē elastību. Tā rezultātā elpošana prasa lielas pūles.

Plaušu silikozes ir darbinieku arodslimība, kas daudzus gadus ieelpot smilšu putekļus. Šādas specialitātes ietver podnieki, lietuvju darbinieces, granīta apstrādātāji, smilšu strūklu mašīnas, kalnračus, kas raktu metālu. Visbiežāk silikozes simptomi izpaužas pēc 20-30 gadu ilgas saskares ar putekļiem. Bet dažu profesiju pārstāvji (slīpēšanas darbinieces, tuneļa strādnieki, nojaukšanas darbinieki) var parādīties pat pirms desmit darba gadiem.

Slimības simptomi

Silikozes slimība ir trīs posmi, katram no kuriem ir raksturīgi specifiski simptomi.

Pirmais posms. Pacientam ir elpas trūkums ar lielu fizisko piepūli, sauss klepus, periodiskas sāpes krūtīs. Pārbaudot, speciālists var redzēt nelielu pietūkumu apakšējā krūtīs. Krūškurvja rentgenogrāfā atšķiras plaušu rakstura deformācija un neliels skaits nodulāro ēnu, kuru diametrs ir aptuveni 1 mm.

Otrais posms. Šajā plaušu silikozes stadijā pacientiem ar nelielu piepūli rodas aizdusa. Turklāt, palielinoties klepus, sāpes krūtīs kļūst pastāvīgas, palielinās elpu skaits miera stāvoklī. Ārsts var uzklausīt pacienta skarbo elpošanu, sausās drudzis. Krūškurvja rentgenogrammā izteiktāka plaušu modeļa deformācija, jūs varat redzēt lielu skaitu nodulāro ēnu. Personā, kas šajā stadijā cieš no silikozes, hilar limfmezgli ir saspiesti.

Trešais posms. To raksturo pacienta nepārtraukta aizsegšanās, agonējoša klepus un krēpas izsaukšana, kurā dažkārt ir asiņu piemaisījums, biežas astmas lēkmes. Speciālists var klausīties vairākas sausas ķērpis, kā arī ugunskurus ar smalki burbuļojošām, mitrās rīviņām. Uz krūškurvja rentgenogrāfijas ir skaidri redzamas viendabīgas tumšākas pārmaiņas ar apgaismību, šūnu modeli, mezglu ēnu saplūšana lielos plankumos.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem silikozi vēlākajos posmos raksturo tahikardijas izpausmes (sirds ritma biežuma palielināšanās) un sirds mazspēja. Pacientiem bieži ir traucēta kuņģa un zarnu mehāniskā darbība, reibonis, galvassāpes.

Tā kā organisma izturība pret infekcijām, traucēta limfā cirkulācija un citu orgānu funkcijas samazinās, tuberkuloze ir bieža plaušu silikozes komplikācija. Citas šīs slimības komplikācijas ir spontānas pneimotorakses (pleirā esoša gaisa vai citas gāzes uzkrāšanās), bronhektāze (bronhu paplašināšanās un sienu struktūras izmaiņas).

Silikozes ārstēšana

Ja tiek konstatēta slimība, ir nepieciešams pilnībā likvidēt visus kontaktus ar silīcija putekļiem.

Silikozes ārstēšanā tiek izmantoti skābekļa inhalācijas, terapeitiskie un elpošanas vingrinājumi.

Ja pacientam ir aizdomas par akūtu plaušu silikozi, viņam tiek izrakstīts bronhu alveolārais lavāža. Šīs diagnostikas un terapeitiskās procedūras būtība ir saglabāt neitrālu šķīdumu pacienta bronhos un plaušās. Pēc tam to noņem, izpētot elpceļu stāvokli, ekstrahēto substrātu. Šo medicīnisko procedūru izmanto arī, lai noņemtu gļotas no elpošanas trakta.

Ja pacientam ir elpas trūkums, klepus silikozes ārstēšanā izmanto bronhodilatatorus, atkrepšanas līdzekļus, aminofilīnu.

Attiecībā uz iekaisuma procesa attīstību, izmantojot antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru, sulfonamīdi.

Ja silikozi papildina tuberkuloze, pacientiem tiek izrakstītas anti-tuberkulozes zāles, piemēram, izoniazīds.

Smaga silikoze, kurā attīstās masīva fibroze, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama plaušu transplantācija.

Ciešot no silikozes, nepieciešama īpaša diēta, bagātināta ar olbaltumvielām un vitamīniem. Turklāt ieteicams saņemt imunitāti stimulējošos līdzekļus un adaptogēnus.

Silikozes ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības rakstura un stadijas. Hroniska silikoze ir asimptomātiska, un sākotnējā posmā gandrīz vienmēr ir labvēlīga prognoze. Hroniska progresējoša vai akūta silikoze izraisa daudzas komplikācijas. Pat pēc tam, kad pilnīgi izbeidzas kontakts ar putekļiem, pacients turpina izrādīt patoloģiskas izmaiņas.

Slimību profilakse

Silikozes profilakse ir ļoti svarīga, jo silikozi ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Pirmkārt, risku zonā esošajos uzņēmumos ir jāveic riska novēršanas pasākumi. Tie ietver blīvēšanas iekārtas, procesu automatizāciju, strādājošo cilvēku noņemšanu no putekļu zonas.

Turklāt silikozes profilaksei ir ļoti svarīgi izmantot individuālos un kolektīvos līdzekļus.

Uzņēmumiem, kuriem ir silikozes risks, vajadzētu būt īsākai darba dienai, priekšlaicīgai pensionē šanai.

Cilvēkiem, kuri strādā šādos uzņēmumos, regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, ārstēšana un rehabilitācija sanatorijās.

Šis raksts ir ievietots vienīgi izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Silikozes

Slimības vispārīgie raksturojumi

Silikozes ir viena no arodslimībām. Izraisa ilgstošu putekļu, kas satur brīvu silīciju, inhalāciju. Visbiežāk sastopamā plaušu silikoze rodas cilvēkiem, kuri ir saistīti ar kalnrūpniecības, metalurģijas, porcelāna un māla izstrādājumu ražošanu.

Vislielākais drauds cilvēkiem ir smalks putekļi, kuru daļiņu diametrs ir 2-3 nm. Viņi viegli iekļūst bronhiolēs un alveolos, veicina fibrozes un citu patoloģiju attīstību. Jāņem vērā, ka simptomu smagums un komplikāciju skaits ir atkarīgs no silīcija savienojumu iedarbības skaita un ilguma. Ja kaitīgo vielu koncentrācija gaisā ievērojami pārsniedz normu, un tajā pašā laikā darba ņēmēji neizmanto individuālos aizsardzības līdzekļus, tad pēc 1-3 gadiem viņiem attīstās akūts silikozes veids.

Atšķirībā no pneimokoniozes, slimība ir labvēlīga, tomēr silikozes ārstēšana bieži ir sarežģīta, pievienojot tuberkulozes procesu un citus traucējumus elpošanas sistēmas orgānu normālā funkcionēšanā. Turklāt akūtas formas plaušu fibrozes un citu komplikāciju gadījumā tie turpina attīstīties pat pēc saskares ar silīcija dioksīdu, kas arī ietekmē ārstēšanas panākumus.

Slimības simptomi un klīniskā aina

Ilgu laiku slimības silīcijs nekādā veidā nemazina pacientu, kas izskaidrojams ar tā hronisko gaitu. Sākotnējie simptomi ir nepietiekami:

  • elpas trūkums, īpaši fiziskās slodzes laikā;
  • sāpes krūtīs;
  • reti, sauss klepus;
  • krēpas ražošana.

Kad patoloģiskais process norisinās, simptomi sāk izpausties skaidrāk. Slikta dūša, bieži vien pat miera stāvoklī. Saistītās slimības, piemēram, bronhiālā astma un hronisks bronhīts, pievienojas galvenajai slimībai. Arī palielina sāpju intensitāti. Klepus joprojām ir sausa, dažkārt pacientiem tiek parādīta krēpas. Tās lielais skaits norāda uz komplikāciju rašanos (bronhektāze, hronisks bronhīts).

Pacientu izskats praktiski nemainās, bet ar rentgena pārbaudi un pacienta rūpīgu pārbaudi var konstatēt agrīnus emfizēmas simptomus, plaušu marginitātes mobilitātes samazināšanos un elpošanas pavājināšanos. Dažos gadījumos plaušu silikozi var identificēt ar skarbu elpošanu un sausu sēkšanu.

Smagās slimības formās klepus kļūst pastāvīga, izdalās bagātīgs krēpiņš, pastiprinās sāpes krūtīs, krūšu kurvī izpaužas sajūta, cianozes sajūta. Dažiem pacientiem ir hemoptīze un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Turpmākais kontakts ar putekļiem, kas satur kvarcu, noved pie hipertrofiskā procesa rašanās un izraisa izmaiņas augšējo elpošanas ceļu gļotādās.

Silikozes ārstēšana

Pirmkārt, ir jāizslēdz jebkāds kontakts ar silīcija putekļiem. Turklāt pacientiem ir jānorāda skābekļa ieelpošana un elpošanas vingrošana. Šajā periodā nav ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus un antihipertensīvos līdzekļus. Akūtas plaušu silikoze ietver bronhu alveolāru lavāšanu. Ar obstruktīvu sindromu tiek nozīmēti bronhodilatatori.

Ja ādas testi ar tuberkulīnu ir pozitīvi, pacientiem jāuzņem anti-TB zāles, piemēram, izoniazīds. Ar silikotuberkulozi, kad tiek apvienotas silikozes un tuberkulozes, pacientiem tiek nozīmēti vismaz 3 prettuberkulozes līdzekļi, tostarp rifampicīns.

Smagos slimības gadījumos ar masīvas fibrozes veidošanos ārstiem ir tendence uz ķirurģisku iejaukšanos, kas sastāv no plaušu transplantācijas.

Silikozes ārstēšana ir nepieciešama, jo pretējā gadījumā slimība izraisa daudzas komplikācijas un izraisa vienlaicīgas elpošanas sistēmas slimības, jo īpaši: pneimotoraksu, plaušu hipertensiju, plaušu emfizēmu, tuberkulozi, sēnīšu plaušu infekciju.

Silikozes ārstēšanas prognozes ir atkarīgas no slimības rakstura un tās stāvokļa. Hroniska silikoze ir gandrīz asimptomātiska, un sākumposmos prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Akūta vai hroniska plaušu progresējoša silikoze, gluži pretēji, veido daudzas komplikācijas, kas izraisa plaušu fibrozi un sekundāro plaušu hipertensiju. Es vēlētos arī atzīmēt, ka šajās slimības formās nelabvēlīgas pārmaiņas turpina izpausties pat pēc tam, kad tiek pilnībā pārtraukta saskare ar silīcija dioksīdu.

Simptomi un plaušu silikozes ārstēšana

Plaušu silikoze ir arodslimība, ko visbiežāk diagnosticē kalnračiem un metalurģistiem. Izgatavots ar regulāru putekļainā gaisa ieelpošanu, kurā ir brīvais silīcija dioksīds. Ar silikozi, bojājumi rodas visās plaušu vietās, veselos audus aizvieto ar šķiedrveida formām. Sākotnēji patoloģija ir asimptomātiska, bet pacients progresē, elpas trūkums, hipoksēmija un akūta elpošanas mazspēja sāk mocīt. Šī slimība tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, jo dažos gadījumos elpceļu bojājums ir tik liels, ka ir nepieciešama donora plaušu transplantācija. Uzsāka silikoze bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Iemesli

Plaušu silikozi ar regulāru putekļainā gaisa ieelpošanu attīstās, kurā ir neliels brīvā silīcija dioksīda daļiņas. Silikoze ir arodslimība, kas raksturīga darbiniekiem šādās profesijās:

  • ieguves rūpniecība;
  • mašīnbūve;
  • metalurģija;
  • stikla, keramikas un porcelāna ražošana;
  • citās nozarēs, kurās ir smags gaisa piesārņojums.

Lielākais risks, ka plaušu silikoze var attīstīties kalnračiem, riteņiem, smilšu strūklu, dreifējošiem, stikla pūtējiem. Dabas akmens un podnieki.

Mineratori bieži diagnosticēja jauktu patoloģiju, ko izraisīja kvarca un akmeņogļu putekļi. Šo slimību sauc par silikontrākozi.

Slimības attīstības intensitāte ir atkarīga no dienesta ilguma, vispārējiem darba apstākļiem, gaisa putekļainības pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Slimību var diagnosticēt bīstamo rūpniecības darbiniekiem gan pēc 3 gadiem, gan 20 gadiem pēc darba uzsākšanas. Liela nozīme ir arī putekļu daļiņu izmēram. Lai putekļi iekļūtu plaušu dobumā, to izmērs nedrīkst pārsniegt 5 mikronus.

Eksperti identificē vairākus plaušu silikozes cēloņus un citu speciālo darbinieku cēloņus. Visbiežāk sastopamā slimības versija ir plaušu audu bojājums ar smalkiem putekļiem. Ja no ķīmiskā viedokļa jūs skatāties uz šo patoloģisko procesu, jūs varat redzēt, ka kvarca putekļi gandrīz pilnībā izšķīst audos, un tas rada silīcijskābi. Šāda skābe korodē audus, kas izraisa fibrozes veidošanos.

Ārsti arī apsver silikozes sākuma imunoloģisko teoriju. Putekļu daļiņas plaukstās. Uztveriet imūnsistēmas šūnas, kuras sauc par makrofāgiem. Atbildot uz to, makrofāgi sintezē īpašu vielu, kas emitē plaušu audus un izraisa fibrozi.

Pašā slimības sākumā ir ļoti mazu šķiedru formējumi, bet, ja nevajadzētu ārstēties, tie ātri attīstās lielos augsnēs, kas izraisa mezglu fibrozi. Šūnu dobumā apgrūtināta asinsriti un sarežģīta skābekļa piegāde audiem. Slimības plaušu audi zaudē savu elastību, tādēļ elpošana kļūst ļoti sarežģīta un rodas elpas trūkums.

Visbiežāk silikozes pirmie simptomi parādās pēc 10 gadu nepārtraukta darba bīstamajā ražošanā. Bet slīpmašīnas var parādīties slimības pazīmes dažu gadu laikā pēc darba.

Slimības formas

Ārsti izšķir vairākas plaušu silikozes formas. Šajā slimībā smalkie putekļi pakāpeniski uzkrājas elpošanas orgānu audos un izraisa pārmērīgu saistaudu veidošanos. Plaušās veidojas savdabīgi mezgliņi, kas ievērojami pārkāpj elpošanas procesu:

  1. Akūta forma. Tas attīstās dažu pirmo mēnešu laikā, regulāri saskaroties ar smalkām putekļu daļiņām. Šādas silikozes pazīmes ir ļoti raksturīgas, bieži vien šāda patoloģija kļūst par tuberkulozi.
  2. Hroniska forma. Tas nav izpaudies visu gadu. Slimnieks vienīgi reizēm sajūt vājumu un vispārēju nespēku.
  3. Paātrināta forma. Šo veida patoloģiju var uzskatīt par kaut ko starp akūtas un hroniskas slimības formām. Ar šo silikozes formu bieži sākas autoimūnas slimības un novēro bakteriālas infekcijas.

Jebkuras formas silikozes var ātri novest pie masīvas progresējošas fibrozes. Šajā gadījumā uz rentgena attēla ir tumšākas zonas, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm.

Patoloģiskais process parasti vienmērīgi ietekmē gan elpošanas orgānus. Tajā pašā laikā plaušu augšstilbi paliek mazāk ietekmētās vietās, jo sliktāk ventilēts.

Simptomi

Slimībai ir trīs attīstības stadijas. Katram ir savi specifiskie simptomi. Galvenie simptomi plaušu silikoze ir:

  • Smags elpas trūkums, kas rodas ar mērenu intensitāti un pilnīgas atpūtas stāvoklī.
  • Akūtas sāpes krūtīs un locītavu rajonā. Sāpes palielinās, klepus un dziļi elpojot;
  • Laika gaitā sāpes krūtīs sāk izjust sāpes vai sasprindzinājumu.
  • Reizēm rodas klepus epizodes, kas var būt vai nu sausas, vai arī ar mazu krēpas daudzumu.
  • Pakāpeniski klepus kļūst intensīvāka un sāk izdalīt lielu daudzumu gļotādas krēpu.
  • Pacients jūtas ļoti noguris un bez ēstgribas.

Slimības pirmajā stadijā cilvēkam ir nedaudz elpas trūkuma laikā, kad notiek aktīva fiziskā slodze, ir sausa klepus un neregulāras sāpes krūtīs. Pārbaudot ārstu, var konstatēt nelielu pietūkumu krūšu kaula apakšējā daļā. Rentgena staros jūs varat redzēt nelielas plaušu modeļa izmaiņas un nelielas izmēra maza izmēra ēnas.

Otrā slimības stadija ir elpas trūkums pat ar mērenu fizisku piepūli. Klepus kļūst intensīvāka, sāpes krūšu kauls pastāvīgi jūtamas un elpošana kļūst arvien biežāka. Klausoties plaušas, ārsts var pamanīt sausas drēbes. Rentgena tēlā modeles deformācija ir izteiktāka, šķiedras ēnas kļūst daudz lielākas. Šajā slimības stadijā notiek sakņu limfmezglu konsolidācija.

Trešajā slimības stadijā pacients pastāvīgi cieš no elpas trūkuma, un ir novājinoša klepus, atdalot lielu daudzumu krēpas. Dažreiz krēpās ir asins plankumi. Par rentgena stariem ir redzami lieli šķiedru audu apgabali.

Pacientiem ar silikozi bieži gremošanas traucējumi tiek novēroti, rodas reibonis un galvassāpes.

Ārstēšana

Plaušu silikozes ārstēšanā tiek izmantoti daudzi dažādi medikamenti. Zāles atvieglo gļotu noņemšanu, samazina sāpes un uzlabo pacienta stāvokli. Terapijā var iesaistīties arī daži hormonālie preparāti, kas paplašina plaušas un ievērojami atvieglo elpošanu. Visbiežāk patoloģijas ārstēšanai tiek lietotas šādas zāles:

  • Euphillīns Veicina bronhu muskuļu relaksāciju un uzlabo asinsvadu caurlaidību. Uzlabo krēpu izdalīšanos.
  • Salbutamols. Šis bronhodilatators mazina krēpu un veicina tā noņemšanu no elpošanas sistēmas. Salbutamols ir efektīvāks ieelpojot. Ar smidzinātāju palīdzību mikrodruku pārveido mikrodaļiņas, kuras pēc tam vienmērīgi tiek nogludinātas uz bronhiem.
  • Pulmicort Tam ir spēcīga pretiekaisuma un vazodilatējošā iedarbība. Palīdz ātri izārstēt klepus, tiek izmantots ieelpojot.
  • Himopsins. Sekmē nekrotiskās audu nošķiršanu un krēpas atšķaidīšanu.
  • Rifampicīns. Piešķirt gadījumus, kad silikoze tiek pavadīta ar tuberkulozi. Šis pretmikrobu līdzeklis negatīvi ietekmē tuberkulozes bacillus un dažus citus patogēnus.
  • Berodual. Noņem bronhu spazmu un stimulē krēpu izdalīšanos. Lieto ieelpojot.

Plaušu silikozes ārstēšanā laba ietekme ir dažādām fizioterapeitiskajām procedūrām. Pacientam tiek parādīts elektroforēzes, elpošanas vingrinājumi un masāža. Tradicionālo ārstēšanu var papildināt ar tradicionālajām medicīnas receptēm. Ar sarežģītu ārstēšanu prognoze vienmēr ir labāka.

Sylicosis

medus
Silikozei ir fibrogēnisks pneimokoniozs, ko izraisa silīcija dioksīda daļiņu ieelpošana, ko raksturo izplatīta plaušu mezglains fibroze, un vēlāk - plaši izplatīta fibroze un traucēta elpošanas funkcija. Dominējošais vecums ir 40-75 gadi. Pārsvarā sekss ir vīrietis. Riska faktors - darbs metalurģijas nozarē.
• Pēc ilgstošas ​​iedarbības attīstās hroniska (klasiska) silikoze.
• Hroniska vienkārša silikoze rodas, ja tiek pakļauti mērenām silīcija dioksīda putekļu koncentrācijām 10-12 gadu vecumā (lielā koncentrācijā - 3-6 gadi), latentā veidā
• Hroniska progresīvā silikozes attīstība notiek pēc gadiem, kad beidzas saskarsme ar putekļiem, to raksturo klīnisko un radioloģisko simptomu pastiprināšanās pat pēc tam, kad ir beigusies saskare ar silīciju.
• Grīdas silikozes veidošanās gados ir saistīta ar masīvu silīcija dioksīda putekļu iedarbību, un to raksturo strauji progresējoša gaita.

Etioloģija un patoģenēze

Alveolāri makrofāgi absorbē silīcija dioksīda daļiņas, atbrīvojot citotoksiskos enzīmus, kas izraisa plaušu parenhīmas fibrozi.

Patomorfoloģija

• pleiras lapu saķere
• pleiras sabiezēšana
• Ādas plaušas
• Daudzkrāsainas silīcija daļiņas plaušu audos.

Klīniskais attēls

• Hroniska vienkārša silikoze
• Asimptomātisks kurss (visbiežāk)
• Ir iespējama klepus un aizcietējums, ko izraisa vienlaicīgs bronhīts.
• Hroniska progresējoša silikoze
• Klepus ar krēpu
• Aizdusa
• Sekundārā plaušu hipertensija attīstās, jo plaušu trauku konglomerāti saspiež
• Akūta silikoze
• Sausa klepus
• Drudzis
• Smags elpas trūkums.

Rentgena izmeklēšana

• olšūnu tipa kalcifikācija plaušu sakņu zonā - ar hronisku vienkāršu silikozi
• izplatīšana apakšējā un vidējā sektoros - ar klasiskās plūsmas versiju
• mezgliņu apvienošana ar fibrozes lauku veidošanos - ar silikozes progresēšanu
• Dobuma veidošanās nav tipiska.
Citi pētījumi
• Funkcionālie plaušu testi
• Vienkārša silikoze - nav mainīta.
• Hroniska progresējoša silikoze - samazinot plaušu elastību un plaušu vitalitāti
• Bronhoskopija, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju
• atklāta plaušu biopsija gadījumā, ja rodas šaubas diagnozē pēc citu pārbaudes metožu veikšanas.

Diferenciālā diagnoze

• Sarkoidoze
• limfogranulomatozi
• Antrikoze
• tuberkuloze
• Plaušu un bronhu vēzis
• Sēnīšu pneimonija
• alveolārais proteīns.

Ārstēšana:

Atsauces taktika

• Izvairieties no saskares ar silikona putekļiem
• Ieelpota mitrināta skābekļa un elpošanas vingrinājumi
• Nav ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus un antihipertensīvos līdzekļus
• Bronhoalveolāro lavā akūtu silikoze
• Bronhodilatatori ar vienlaikus obstruktīvu sindromu
• Anti-tuberkulozes līdzekļi
• Isoniazīds 300 mg dienā uz gadu ar pozitīvu ādas testu rezultātu ar tuberkulīnu
• Attiecībā uz silikotuberkulozi izmantojiet vismaz 3 prettuberkulozes līdzekļus, ieskaitot rifampicīnu. Ķirurģiskā ārstēšana - plaušu transplantācija ar masīvas fibrozes veidošanos.

Sarežģījumi

• progresējoša masīva fibroze
• sekundārās elpceļu infekcijas
• Pneumotorakss
• Emfizēma
• sekundārā plaušu hipertensija
• tuberkuloze
• Sēnīšu plaušu infekcija. Pašreizējā un prognozētā
• Hroniska vienkārša silikoze - asimptomātisks un labdabīgs kurss (saskaroties ar silīcija oksīdu)
• Akūta silikoze, hroniska progresējoša silikoze - plaušu fibrozes veidošanās ar sekundāru plaušu hipertensiju pat pēc saskares ar silīcija dioksīdu tiek pārtraukta.
Skatīt arī tuberkulozi, antrukozi (nl), alveolāru plaušu proteīnu, bakteriālo pneimoniju, sekundāro plaušu hipertensiju

J62 Silīcija saturošs pneimokoniosis

Silikozes
(pneimokonioze, ko izraisa silīcija saturošs putekļi)

Elpceļu slimības

Vispārējs apraksts

Silikozes (no latīņu valodas - silīcijs - "silīcijs") ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās ilgstošas ​​putekļu daļiņu, tostarp brīvā silīcija, ieelpošanas rezultātā.

Silikozes simptomi

  • Aizdusa uz piepūles ar mērenu intensitāti.
  • Elpas trūkums ar mazu piepūli un atpūtai.
  • Sāpes krūtīs subcapularis, ko pastiprina dziļa elpošana un klepus.
  • Izskats, kas saistīts ar sāpēm - pastāvīgs spiediens vai pievilkšanās daba.
  • Reti sauss klepus vai neliels daudzums viskozes krēpas.
  • Pakāpeniska klepus biežuma un intensitātes palielināšanās, izdalot gļotādu lielu daudzumu.
  • Nogurums
  • Apetītes zudums

Silikozes diagnostika

  • Plaušu radiogrāfija un tomogrāfija: tiek vizualizēti tā dēvētie silīcijkožu mezgliņi - vidēji intensīvas noapaļotas ēnas ar diametru no 1 līdz 10 mm ar skaidriem kontūriem. Slimības sākumā šie ēnas ir mazas, izolētas, simetriskas. Slimības veidošanās procesā palielinās to lielums un daudzums.
  • Elpošanas funkcijas pētīšana: ierobežojošā tipa ventilācijas traucējumu attīstība, lai gan RAO rādītāji2 uz ilgu laiku netiek pārkāptas.
  • Galīgajā diagnozē noteicošais ir darba apstākļu un profesionālo darbību analīze, ja tie ir dokumentēti, kas ļaus secināt, vai ar rentgena pārbaudi apzinātie simptomi ir saistīti ar silikozi vai to cēlonis ir atšķirīgs. Tas ņem vērā visu medicīnisko pārbaužu datus, ko veic uzņēmuma darbinieks ar bīstamiem darba apstākļiem, ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu klātbūtni. Nepieciešams apliecinājums par silikozes sastopamību, kas novērots citiem uzņēmuma darbiniekiem.

Silikozes ārstēšana

Iecelts pēc diagnozes pārbaudes, ņemot vērā slimības stadiju, imūnsistēmas stāvokli un vairākus citus faktorus. Silikozes apstrādes pamatprincipi:

  • Augstas kvalitātes uztura organizēšana, iekļaujot diētai augstas kaloritātes pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Dzeriet pietiekami daudz šķidrumu.
  • Atkaulēšanas līdzekļu izmantošana, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos.
  • Terapeitiskā fiziskā kultūra kopā ar skābekļa terapiju.
  • Antibiotiku lietošana tikai smagas slimības formās.
  • Sanatorijas-kūrorta ārstēšana specializētās sanatorijās.

Essential narkotikas

Pastāv kontrindikācijas. Konsultācija ir nepieciešama.

Silikozes: simptomi un ārstēšana

Silikoze - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Apvelk limfmezglus
  • Reibonis
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Elpas trūkums
  • Klepus
  • Uzbudināmība
  • Sāpes krūtīs
  • Palielināts nogurums
  • Asins klepus
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Hemoptīze
  • Ātra elpošana
  • Grūti elpot
  • Sirds mazspēja
  • Slikta elpošana
  • Noderīgums pret infekcijas slimībām

Plaušu silikoze ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa ilgstoša silīcija dioksīda saturošu putekļu iedarbība uz cilvēka elpošanas orgāniem. Šī patoloģiskā iedarbība izraisa saistaudu izplatīšanos un mezgliņu veidošanos plaušu audos.

Šī patoloģija attīstās tikai ilgstošas ​​iedarbības apstākļos - vairākus gadu desmitus. Parasti šīs patoloģijas cieš no kalnrūpniecības, slīpēšanas nozares darbinieku un citu ar putekļainu darbu saistītu profesiju pārstāvjiem. Turklāt patoloģiju bieži diagnosticē pēc 20 vai vairāk gadu darba šādos uzņēmumos, kā arī pēc tam, kad persona aiziet pensijā.

Iemesli

Silikozes forma ir pneimokonioze. Slimība attīstās pakāpeniski - kad silīcija putekļu daļiņas iekļūst plaušās, makrofāgi (cilvēka imūnās sistēmas sastāvdaļas) tos ievāc un izdala fermentus, kas nepieciešami to neitralizēšanai. Tomēr, tā kā putekļi ir mehāniskās daļiņas, to nevar neitralizēt, un tā vietā šie fermenti bojā plaušu audus, kas pēc tam izraisa saistaudu audzēšanu, kas aizstāj alveolus.

Sākotnējā slimības stadijā saistaudu audu formējumi ir mazāko mezgliņu izskats - šo patoloģiju sauc par vienkāršu mezoteliālo silikozi. Ja šajā stadijā slimība netiek ārstēta, atsevišķie šķiedrvielu elementi saplūst atsevišķos perifērijos un šādas patoloģijas mezglains formā, jo attīstās plaušu silikoze.

Īsāk sakot, galvenais slimības progresēšanas cēlonis ir ilgstoša silīcija dioksīda saturošu putekļu ieplūšana elpošanas traktā. Tāpēc šī slimība pieder arodslimību kategorijā un bieži tiek konstatēta profesionālās izmeklēšanas laikā. Slimība jāārstē agrīnā stadijā, tāpat kā slimības progresēšana, tā var izraisīt smagu komplikāciju rašanos, līdz pat elpošanas ceļu un sirds mazspēju (nāvi).

Simptomi

Šāda patoloģija kā silikoze tiek raksturota trīs posmos. Un katrs no viņiem identificēja noteiktus slimības simptomus. Pirmajam posmam raksturīgs elpas trūkums, kas cilvēkiem rodas fiziskās slodzes laikā.

Periodiski cilvēki pamanās sāpju sajūtas aiz krūšu kauls, kā arī ieejas un izelpas dziļums. Pirmajā stadijā citi simptomi nav identificēti, tādēļ patoloģiju šajā periodā var noteikt tikai tad, ja tiek veikta fiziska pārbaude.

Otrajā posmā raksturo šādi simptomi:

  • palielināts aizdusa (ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī);
  • klepus;
  • paaugstinātas elpošanas kustības.

Šajā stadijā sāpes aiz krūšu kauls kļūst pastāvīgas, elpošana kļūst grūtāka, un plazmas bazālie limfmezgli palielinās radiogrāfijā.

Trešajā silikozes posmā raksturo simptomi, piemēram, agonējošu klepu epizožu rašanās, ko papildina asiņainā krēpas izdalīšanās, pastāvīgas sāpes krūtīs un astmas lēkmju parādīšanās. Šajā stadijā nav raksturīgi arī plaušu simptomi. Jo īpaši tiek novērotas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā - tiek novērota tahikardija, un vēlākajos posmos var attīstīties sirds mazspēja. Turklāt pacienti sūdzas par vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos - reiboni, galvassāpēm, vājumu un paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un tendenci biežām infekcijas slimībām.

Sarežģījumi

Ja mēs runājam par silikozes sarežģījumiem, viņiem ir daudz. Tā kā slimība izraisa plaušu audu bojājumus un saistaudu aizvietošanu, smagos gadījumos rodas elpošanas mazspēja. Turklāt šīs patoloģijas komplikācija ir sekundāra infekcija ar plaušu pneimonijas un citu iekaisuma procesu attīstību. Šajā gadījumā persona atzīmē tādus simptomus kā:

  • temperatūras pieaugums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • viskozā krēpas klātbūtne (reizēm ar asiņu piemaisījumiem);
  • klepus sauss un pēc tam slapjš.

Diagnoze ar auskulācijas metodi ļauj noteikt sausas, mīkstās burbuļojošās rales, un rentgenogrāfiskā izmeklēšana ļauj redzēt iekaisuma apvidus plaušās.

Viena no biežajām šīs slimības komplikācijām ir tuberkuloze. Arī sarežģījumi ir:

  • bronhiālās astmas pazīmju izskats;
  • pneimotorakss;
  • plaušu empīma attīstība;
  • elpošanas un sirds mazspējas rašanās;
  • plaušu hipertensija.

Diagnoze un ārstēšana

Dažu elpošanas problēmu rašanās prasa tūlītēju ārstēšanu speciālistam. Ārsts, kas diagnosticē patoloģiju, pārbauda slimības vēsturi un pacienta dzīves vēsturi - konstatē profesionālo apdraudējumu klātbūtni. Diagnoze ietver arī rentgena pārbaudi, kas ļauj noteikt plaušu audos bojājumus.

Turklāt diagnoze var būt balstīta uz tādu pētījumu datiem kā bronhoskopija un ultraskaņa krūtīs. Lai apstiprinātu "silikozes" diagnostiku, reizēm ir nepieciešama biopsija, ar plaušu audu ņemšanu analīzei.

Silikozes ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un simptomu nopietnības. Pirmajā un otrajā posmā nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - jūs varat saņemt ar konservatīvu terapiju, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • bronhodilatatori;
  • atkrēpošana;
  • sulfonamīdi;
  • antibakteriālas zāles infekcijas iestāšanās brīdī;
  • anti-tuberkuloze (ja konstatēta tuberkuloze).

Parasti tiek parādīti arī vieglo zāļu ievadīšanas veidi, lai efektīvāk novērstu bojājumus - terapeitisko bronhoskopiju. Turklāt silikozes ārstēšana ietver fizioterapijas izmantošanu.

Ja slimības pazīmes ir skaidri izteiktas un slimība ir trešajā stadijā vai ja ir attīstījušās komplikācijas, ko apstiprina diagnoze, tad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no orgānu transplantācijas.

Turklāt ārstēšana ietver nepieciešamību ievērot diētu neatkarīgi no slimības pazīmēm un kādā posmā tas ir. Pareiza uzturs ļauj jums uzlabot ķermeņa aizsargājošās īpašības un efektīvāk tikt galā ar šo slimību. Patoloģijas prognoze ir labvēlīga tās attīstības sākumposmos. Ja akūta gaita vai komplikāciju attīstība, prognoze ir nelabvēlīga - kvalitāte samazinās un cilvēka mūža ilgums samazinās.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Silicosis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu pulmonologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Sirds defekti ir sirds atsevišķu funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to darbības traucējumiem tiek traucēta asinsriti, un sirds vairs pilnībā nepilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

Kardiomiopātijas ir slimību grupa, kuru apvieno fakts, ka to progresēšanas laikā tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas miokarda struktūrā. Tā rezultātā šī sirds muskuļa pārstāj pilnībā funkcionēt. Parasti patoloģijas attīstība tiek novērota dažādu ekstrakardu un sirdsdarbības traucējumu gadījumā. Tas liecina, ka pastāv diezgan daudz faktoru, kas var kalpot kā sava veida "impulss" patoloģijas progresēšanai. Kardiomiopātija var būt primāra un sekundāra.

Kardīts ir dažādas etioloģijas iekaisuma slimība, kas sabojājas sirds membrānās. Gan miokardu, gan citas orgānu membrānas, piemēram, perikardu, epikardiju un endokardiju, var cieš no kardīta. Sistēmisks vairākkārtējs sirds membrānu iekaisums arī atbilst patoloģijas vispārpieņemtajam nosaukumam.

Slimība, kas ir raksturīgs veidošanās plaušu mazspēju, iesniegta formā masu izejas transudate no plaušu kapilāru dobumā un beidzot veicinot infiltrācijas alveolās sauc plaušu tūska. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums plaušās stagnē un noplūst cauri asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

Mitrālā vai mitrālā stenoze ir bīstama sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Patoloģiskais process noved pie asiņu dabiskā aizplūšanas pārtraukšanas no kreisā atriuma līdz kreisajam kambīzē. Citiem vārdiem sakot, caurums starp tiem sašaurinās. Galvenajā riska grupā sievietes ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Bet vīriešu pusi no iedzīvotājiem ir pakļauti arī šāda veida sirds un asinsvadu slimībām. Saskaņā ar statistiku, slimība tiek diagnosticēta 0,5-0,8% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.