Bronhu spazmas - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bronhu spazmas ir nekontrolēta, ilgstoša bronhu gludo muskuļu kontrakcija, kuras organisma līmenī izpaužas šādi simptomu (sindroma) kombinācija: svīšana, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, palielināta elpošanas mazspēja.

Kas notiek ar bronhu spazmām

Bronhu sienu gludo muskuļu šūnu straujš samazinājums:

  • sašaurina elpošanas traktu lūmeni;
  • kavē gaisa cirkulāciju;
  • traucē asinsriti;
  • izraisa gļotādas pietūkumu;
  • noved pie gļotu uzkrāšanās uz bronhiālā spazma.

Gludu muskuļu šūnu spazmas var atrisināt atsevišķi, bet nelabvēlīgos apstākļos tas kļūst stabils un izplatās vairākās vietās. Tas izraisa gļotu uzkrāšanos plaušās, kas palielina elpošanas trakta obstrukciju (lūmena pārklāšanos).

Un jo vairāk bronhu spazmas ir saistītas ar dažāda kalibra bronhu caurulēm, jo ​​bērniem un pieaugušajiem izteiktāki ir skābekļa bada izraisīti simptomi, un jo ātrāk ārstēšana jāsāk.

Iemesli

Jebkuras kalibra bronhu gludās muskulatūras šūnu spazmas, ko izraisa dažādi cēloņi, ko izraisa paaugstināta elpas trūkuma simptomi un attīstās slimības:

  • elpošanas sistēma:
    • obstruktīvs bronhīts;
    • bronhu astma;
    • bronhiolīts;
    • cistiskā fibroze;
  • sirds slimība;
  • histērisks uzbrukums;
  • alerģijas;
  • saindēšanās ar pārtiku; +
  • svešas ķermeņa klātbūtne elpceļos.

Dzemdes kakliņos bronhu spazmu biežāk izraisa kreisā kambara sirds mazspēja, kā rezultātā asinis stagnē asinsrites plaušu lokā. Saspiežot nervu šūnu jutīgās endings bronhu sienās, uzkrātais asins izraisa muskuļu spazmu.

Svešķermeņi elpošanas traktā, kā arī pārtikas daļiņas, kas nonāk tām vemšanas laikā, izraisa iekaisumu, kas izraisa tūsku un izraisa muskuļu kontrakciju.

Alerģiju gadījumā iekaisumu izraisa imūnreakcija, kas attīstās elpceļu gļotādās alergēna ietekmē. Alergēna darbība izraisa histamīna atbrīvošanos, šķidruma uzkrāšanos gļotādās, izraisot sponditīvo kontrakcijas mehānismu gļotādu muskuļu šūnām bronhu sieniņās.

Kā attīstās bronhu spazmas

Lai bronhi netiktu sabiezēti izelpojot, to sienas pastiprina ar hialīnu skrimšļiem, un tonusu uztur gludas muskuļu šūnas. Vismazākajiem bronhiem un bronhioliem nav skrimslāņu skeleta, un šo bronhisko koku pēdējo zaru toņu pilnībā regulē gludie muskuļi.

Signālu bronhu sienas muskuļu šūnu samazināšanai izraisa daudzi faktori:

  • bioloģiski aktīvi savienojumi, ieskaitot histamīnu, hormoni;
  • izmaiņas kalcija jonu koncentrācijā;
  • paaugstinot oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs;
  • izmaiņas asiņu skābumā;
  • spiediena radītā mehāniskā spriedze;
    • uzkrāta gļotas bronhītē;
    • iekaisuma audu edema, ko izraisa astes izraisītas alerģiskas reakcijas;
    • stagnējoša asinis mazākās plaušu kapilārās sirds mazspējas gadījumā;
  • autonomā nervu sistēma - gludu muskuļu šūnu membrānās ir adrenoreceptori, no kuriem dominē beta-2-adrenoreceptori.

Parasti izejas notiek pasīvi, relaksējot elpošanas muskuļu skeleta muskuļus un plaušu elastīgo vilcienu - spēku, kas izraisa plaušu saraušanos.

Bet gludu muskuļu šūnu spazmas dēļ plaušu elastīgais spēks samazinās, tāpēc plaušās nav iespējams sarukt. Pacientiem jāizmanto elpošanas muskuļi un skeleta muskuļu spēks, lai izspiest gaisu no plaušām.

Exhale ir gara, sāpīga un cauri spazmas zonām, kas ir aizsērējusi gļotu, tā rada sēkšanu, svilpšanas skaņas, kuras atpazīst ar bronhu spazmām.

Bronhu spazmas simptomi

Bronhospazmas uzbrukumam var būt priekšmeti ar pazīmēm (auru), saskaņā ar kuru pacienti spēj noteikt tā tuvināšanu, ko mēs jau aprakstījām, aprakstot bronhiālo astmu pieaugušajiem - pirmajām pazīmēm - ārstēšanu.

Bronhu spazmas uzbrukums izpaužas:

  • pasliktināts aizdusa, ko papildina sēkšana, ilgstošs izdzimums, sēkšana, labi dzirdama no tālienes;
  • pieaugošais gaisa trūkums, nosmakšana;
  • pacienta raksturīgā poza, ja ķermenis ir nedaudz uz priekšu pacelts, pārējās rokas ir horizontālā virsmā;
  • izkaisīti krūtis, pacelti pleci;
  • aktīvs elpošanas muskuļu piesaiste uz izelpas, kakla muskuļu redzamā spriedze, starpzobu muskuļi;
  • deguna spārnu izplešanās, palielināta svīšana, tumši apļi zem acīm;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • ādas cianozes - zilgana nokrāsa izskats, ko izraisa gvaju apmaiņa alveolos - skābekļa trūkums un ogļskābās gāzes uzkrāšanās asinīs;
  • pietūkums, sejas tūska, ko izraisa traucēta limfas cirkulācija un audu pietūkums;
  • panika, bailes no nāves, kas vēl vairāk pastiprina bronhu spazmu.

ENT slimības, kurās vienmēr traucēta elpošanas ceļu asinsrites epitēlija funkcionalitāte, var būt saistīta ar latentu bronhu spazmu. Slēptais bronhu spazmas ir elpošanas sistēmas stāvoklis, kurā tiek kompensētas spastiskas izmaiņas, kas neparādās bronhu spazmas simptomā, bet parasti pasliktina plaušu funkciju, kas palielina astmas risku.

Slēptais bronhu spazmas novērots alerģiska rinīta, adenoidīta, laringotraheīta gadījumā. Šī stāvokļa noteikšana norāda uz lielu bronhiālās astmas slimnieku, it īpaši bērnu, attīstības iespēju.

Noslēpumaina bronhu spazmas stāvoklis tiek noteikts ar testiem ar bronhodilatatoriem. Pozitīvs tests nozīmē palielinātu bronhu reaktivitāti, augstu pēkšņu bronhu spazmas risku.

Palīdziet ar bronhu spazmām

Ja pirmo reizi parādījās bronhu spazmas, nepieciešams nekavējoties izsaukt "ārkārtas aprūpi", un pēc stāvokļa uzlabošanas alerģists, pulmonologs, kardiologs un otorinolaringologs ir jāpārbauda.

Kā noņemt bronhu spazmas pieaugušajiem nekā ārstēt mājās?

Pacientiem jāveic ārsta iecelšana ārkārtas situācijās:

  • inhalācijas ar adrenomimetikām Ventolīns, Beroduals, Seretide, Atrovents, salbutamols ar obstruktīvu bronhītu, bronhiolītu, astmu;
  • Inhalējami produkti, kas satur glikokortikosteroīdus - Pulmikorts, Becladon, Budesonide, Budekort astmai;
  • dot pretalerģiskos līdzekļus Intal, Nalkrom ar alerģisku uzbrukuma raksturu;
  • ieelpot antracīts holinoblokatoriju, Atrovent.

Dažreiz pat parasto zāļu lietošana parastās devās izraisa spazmas palielināšanos. Relaksācijas vietā notiek tā dēvētais paradoksālais bronhu spazmas, kurā ārstēšanas turpināšana, nemainot zāles, tikai pastiprina uzbrukuma simptomus.

Šo stāvokli iespējams apturēt tikai slimnīcā, jo, lai mazinātu paradoksālo bronhu spazmu, ārsts ātri jāizvēlas zāles, un zāļu lietošanas laikā ir palielināts spazmas risks.

Lai patiešām nodrošinātu pirmās palīdzības sniegšanu un nekaitētu bronhu spazmām, pat pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams novērtēt pacienta stāvokli. Pieaugušajiem pirmo reizi elpceļu spazmā parādās emfizēma, profesionālā astma un HOPS. Bet uzbrukuma cēlonis var būt sirds slimība.

Pieaugušajiem, kuri cieš no sirds slimībām, bronhu spazmas attīstība var izraisīt sirdsdarbības frekvences strauju palielināšanos un izraisīt paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumu, kas ir bīstama ar šoku, plaušu tūsku, sirdsdarbības apstāšanos.

Palīdzība bērniem

Kā noņemt bronhu spazmas, ko izraisījusi alerģiskas bronhiālās astmas uzbrukums bērnam naktī, nevis bronhu spazmas pārtraukšana mājās?

Bronhu spazmas, ko izraisa bronhiālās astmas uzbrukums, kas parādās vieglā formā, noņem 10-15 minūtēs:

  • Orciprenalīna sulfāts - 1 / 2- 1/2 tabletes vai aerosola ieelpošana;
  • Asthmament - inhalators 1-2 klikšķi.

5-10 minūšu laikā bronhu spazmas atbrīvo bronhodilatatorus, kurus var lietot līdz 4 reizēm dienā:

  • Salbutamols - 4 - 7 gadi - 1 inhalācija, pēc 7 gadiem - 1-2 devas;
  • Ventolīns - tabletes - pēc 3-4 gadiem 1/6 tabletes 5-7 gadu laikā - vienā trešdaļā tablešu pēc 7 līdz 14 gadiem;
  • Berotek - no 6 gadiem 1 aerosola deva;
  • Atrovents - 1-2 aerosola spiedes vai inhalācijas ar smidzinātāju 0, 25 - 0,5 mg zāļu.

Bērniem bronhu spazmas cēlonis vairumā gadījumu ir alerģiska reakcija. Sakarā ar elpošanas muskuļu vājumu un bronhu caurredzamību, bronhu spazmas attīstās īpaši strauji.

Bronhospazmas noņemšana mājās ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos:

  • ātras darbības līdzekļa ieelpošana tiek veikta - Berotec, Astmopent, Salbutamols, Ventolīns;
  • 0,01% epinefrīna (0,01 mg / kg ķermeņa svara) un 5% efedrīna šķīduma (0,75 mg uz 1 kg svara).

Smagas bronhu spazmas tiek noņemtas, intravenozi ievadot aminofilīnu, prednizolonu, hidrokortizonu, korglikonu.

Bērnu elpošana, ko izraisa bronhu spazmas, izpaužas ar simptomiem, kas līdzinās laringospazmai, gremošanas tūsku.

Tomēr šos nosacījumus izturas atšķirīgi. Rakstos Laringospasma, balsenes tūska, mēs teicām, kā izturēties pret bērnu, kā rīkoties šādos gadījumos.

Bronhu spazmas gadījumā, ko izraisa alerģiska reakcija, nekavējoties jāizslēdz kontakts ar alergēniem:

  • ja vasarā ir alerģija pret ziedputekšņiem, aizveriet logu;
  • ja Jums ir alerģija pret dzīvniekiem, smēķēšana, sadzīves ķīmija - nogādājiet pacientu uz istabu, kurā nav alergēnu.

Pārtikas alerģijas var izraisīt bronhu spazmu, bērniem to bieži izraisa:

  • medus, citrusaugļi, rieksti;
  • pelējuma alerģijas gadījumā - kefīrs, cepšana, sieri;
  • zivis, jūras veltes.

Ko darīt un kas ir bīstama

Preparāti bronhu spazmas noņemšanai un ārsta noteiktai dozēšanai. Bērniem ārstē ar tādiem pašiem medikamentiem kā pieaugušajiem, bet devu izvēlas, ņemot vērā vecumu, svaru un vienlaicīgas slimības.

Ir bīstami darīt visu, kas var izraisīt bronhu spazmas palielināšanos:

  • berzēt ar aromātiskajām eļļām;
  • atvērt platu logu aukstumā (auksts gaiss - viens no bronhu spazmas provokatoriem);
  • dot bērnam nepazīstamu barību, zāles, kuras ārsts nav izrakstījis.

Bronhiolu gludo muskuļu šūnu spazmas komplikācija var radīt gļotu spoli, veidojot atelektēzi, kas mazu bērnu vidū ir vieglāk veidojusies elpošanas ceļu dēļ.

Lai novērstu bronhu spazmas bronhu astmā bērniem, ko izraisa alerģijas, uzturam vajadzētu būt pietiekamam vitamīniem B6, B5, C. Tas ir arī nepieciešams ENT slimību ārstēšanai.

Bronhu spazmas var palielināties sinusīta, adenoidu, laringotraheīta dēļ, jo ENT slimības ievērojami samazina vietējo gļotādas imunitāti, padarot to nespēju pilnīgi novērst ārvalstu alergēnu un infekciju invāziju.

Ārkārtas palīdzība: kā rīkoties, kad parādās bronhu spazmas simptomi?

Bronhu spazmas var būt dzīvībai bīstamas. Šis nosacījums ir atgriezenisks, un ir svarīgi likvidēt uzbrukumu cik drīz vien iespējams, normalizēt gāzes apmaiņu, atjaunot elpošanu.

Palīdzībai ar bronhu spazmām jābūt visaptverošām. Vissvarīgākais komponents ir zāļu ārstēšana. Ar tendenci uz bronhu spazmas pacientiem vienmēr ir jāuztur attiecīgie medikamenti.

Attīstības mehānisms un simptomi

Bronhu spazmas ir bronhu reflekss aizsargreakcija. Tie ir sašaurināti, reaģējot uz kairinātāja iedarbību (alergēnu, ķīmisko vielu), novēršot to nokļūšanu zemāk pacienta plaušās. Spazmas gadījumā šī reakcija iegūst ieilgušu dabu, bronhiālie muskuļi, piespiedu kārtā saskaroties, neatsvaidzina, bet izspiež bronhu.

Ārējā spiediena ietekmē un palielinātas asinsrites rezultātā palielinās pacienta bronhu iekšējās sienas. Bronhospazms sašaurina gaismu, un gaiss caur normālu caurulīti caur elpošanas ceļu. Ja jūs savlaicīgi nepalīdzat pacientiem, var rasties skābekļa bada, kas ir bīstams organismam.

Lai kompensētu trūkumu gaisu, pasliktināt caurlaidību bronhos, pacients sāk veikt straujus breaths. Tomēr gaismas sašaurināšanās apgrūtina izelpu, kā rezultātā gaiss uzkrājas apakšējo elpošanas ceļu daļā, izplatās plaušās, novērš jaunu skābekļa daļu uzņemšanu.

Bronhu spazmas attīstību raksturo šādi simptomi:

  • subjektīvs gaisa trūkuma sajūta, smaguma sajūta krūtīs, kas var izraisīt bailes, paniku;
  • progresējošs elpas trūkums ar īsu ieelpu un izelpas grūtībām, trokšņains sēkšana pacientam;
  • klepus ar sāpīgu bronhu spazmu, bieži neproduktīvu vai kopā ar nelielu daudzumu viskozā krēpas izdalīšanos;
  • ādas blāvums, zilganitāte ap muti, zilumi zem acīm, pārmērīga svīšana;
  • tahikardija ar slēptiem sirds toņiem;
  • vizuāli pamanāmi elpošanas celmi un elpošanas muskuļu kustība - starpdzemdību vietas pacientam nokrīt, iegriež deguna spārnus, kakla vēdera uzbriļņi;
  • piespiedu sasprindzinājums (izvirzīti pleci, galva izvilkta, ķermenis noliecās uz priekšu, atpūšas rokas) un bailes uz sejas;
  • plaušās uz izelpas, dzirdams sēkšana.

Ja konstatējat, ka Jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Slimību vieglāk ir novērst nekā tā sekas.

Ja bronhu spazmas ir smagas, plūdmaiņas apjoms ir ievērojami samazināts, un gāzes plūsma var pilnīgi apstāties. Aparatūras pētījumi atklāj, ka izelpotā gaisā nav ogļskābās gāzes vai to minimālā koncentrācija, un tā koncentrācija asinīs palielinās. Daži simptomi var brīdināt par tuvojošos bronhu spazmu dažas minūtes vai pat stundas pirms uzbrukuma sākuma.

  • šķaudīšana, ādas nieze, acu kairinājums, deguna izdalīšanās, šķidrums, dzidra un bagātīga;
  • stiprs paroksismisks klepus;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • bieža urinēšana lielākos apjomos;
  • pacients ir nogurums, depresija vai aizkaitināmība.

Cēloņi un riska faktori

Dažos gadījumos bronhu spazmu vieglāk novērst, nekā noņemt. Tādēļ ir svarīgi zināt, kuras situācijas var izraisīt spazmu.

Galvenie faktori, kas izraisa bronhu spazmu:

  • alergēni, mājsaimniecība, pārtika, zāles un citi;
  • ķīmiskie kairinātāji, dūmi, kaļķa putekļi, vielas ar spēcīgu smaku;
  • mehāniska svešķermeņa kairinājums elpceļiem, ieskaitot medicīniskās manipulācijas;

Paaugstināts bronhu spazmas risks ir saistīts ar:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pacienta slīpums pret alerģijām, atopija;
  • bronhu hiperreaktivitāte, kas raksturīga maziem bērniem un cilvēkiem, kuri bieži cieš no iekaisuma elpošanas ceļu slimībām;
  • smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
  • strādāt bīstamos apstākļos.

Cilvēku, kuriem ir bronhu spazmas, ārstēšana var tikt veikta, ņemot vērā zāļu blakusparādības, vajadzības gadījumā veikt papildu piesardzības pasākumus, anestēziju.

Bronhu spazmas ārstēšana

Jo ātrāk tiek sniegta pirmā palīdzība, ir mazāk bronhu spazmas. Pirms ārstēšanas ar narkotikām jāveic steidzami pasākumi, lai mazinātu stāvokli, novēršot faktorus, kas var saasināt spazmas:

  • iznīcina alergēnu iedarbību, kairinošs (vēdiniet istabu vai, gluži otrādi, aizveriet logu, nomazgājiet degunu, izskalojiet kaklu);
  • pacientei jāuzņem puse sēdus stāvoklī;
  • atbrīvoties no spiešanas apģērba, josta, kaklasaite.

Ja bronhu spazmas ārstē ar narkotikām, to lietošana ir atļauta tikai pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu, kas tos izrakstījis:

  • orālā bronhodilatatora, kas atslābina bronhi fondu muskuļus (bronholitīns, klenbuterols sīrupā, salbutamols, vienbloku tabletes);
  • bronhodilatatoru izmantošana dozētā aerosola kabatas inhalatora veidā (salbutamols, ventolīns);
  • ultraskaņas inhalācijas ar bronhodilatācijas, spazmolītisko, pretiekaisuma hormonālo preparātu šķīdumiem (Berodual, Atrovent, Beclomethasone, Fluticasone);
  • GCS, ti, glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons tablešu veidā un injekcijas) palīdzēs mazināt bronhu spazmas pietūkumu;
  • papildu terapija - bagātīgs siltais dzēriens, mukolītiskie līdzekļi un atkrepināšanas līdzekļi mutē vai ieelpojot (Fluimucil, Ambrobene). Ir iespējams uzņemt narkotikas, lai mazinātu urīnu un aktīvi izdalītu krēpu, pēc ceturtās stundas pēc bronhodilatatora.

Atcerieties, ka tikai pulmonologs Jums parakstīs drošu medikamentu. Katram atsevišķam pacientam nepieciešama individuāla sagatavošana, pamatojoties uz diagnozes medicīniskajām norādēm.

Ja pirmajai palīdzībai nav ietekmes stundu, jums ir jākonsultējas ar ārstu, jo vietējais bronhu spazmas var pārvērsties difūzā vai kopumā. Šī stāvokļa ārstēšana jāveic slimnīcā speciālistu uzraudzībā, tiek parādīta skābekļa terapija.

Ja bronhospazmas simptomi pacientiem izpaužas pirmo reizi, nav pieredzes, kā rīkoties ar viņu, nav zāļu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pēc tam, kad uzbrukums ir apturēts, tuvākajā nākotnē ir jāapspriežas ar pulmonologu, alerģistu, lai uzzinātu un noteiktu bronhu spazmas cēloņus, veiktu pasākumus, lai novērstu atkārtošanos, un apsvērt ārstēšanas režīmu.

Bronhu spazmas ir stāvoklis, kas dažos gadījumos rada draudus dzīvībai. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu spazmas risku, zināt, kurai ārstēšanai vajadzētu būt bronhu spazmām, pirmās palīdzības ierīcēm.

Uzziniet, kāpēc bronhos ir sāpīga bronhu spazmas gadījumā un kā rīkoties šādā situācijā.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronhu spazmas

Bronhu spazmas (bronhu spazmas sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, samazinot bronhiālo gludo muskuļu daudzumu un samazinot to gaismas spēju. Kad tiek konstatēta bronhu spazma, skābekļa šķērsošana organismā, oglekļa dioksīds ar praktiski bez izlaides. Pacientiem ar bronhu spazmām ir grūtāk izelpot gaisu nekā ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvām sajūtām viņam arī ir grūti elpot.

Bronhu spazmas un riska faktoru cēloņi

Galvenie bronhu spazmas cēloņi ir:

  • bronhu astma;
  • bronhīts (īpaši bērniem līdz septiņiem gadiem);
  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saasināšanās (īpaši aktīvajiem smēķētājiem un ražošanas apdraudējumu klātbūtne);
  • izteikta alerģiska reakcija uz kairinošas vielas ieelpošanu (putekļi, cigarešu dūmi, ķīmiski tvaiki, rūpnieciskais vides piesārņojums utt.), anafilaktiskais šoks;
  • ķermeņa intoksikācija pret elpceļu vīrusu vai baktēriju slimības fona;
  • vairāku narkotiku blakusparādības (tostarp reakcija uz anestēziju);
  • pārmērīgs vingrinājums (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu);
  • svešas ķermeņa iekļūšana elpceļos (īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam);
  • stresa situācijas;
  • nelabvēlīgi laika apstākļi.

Noteikta loma bronhu spazmas attīstībā ir ģenētiska predispozīcija.

Bronhu spazmas formas

Izšķir šādas patoloģiskā stāvokļa formas:

  • bronhu spazmas ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju (to var apturēt ar bronhodilatatora līdzekļiem);
  • bronhu spazmas ar neatgriezenisku elpošanas ceļu blokādi (bronhodilatatori neapstājas).

Bronhu spazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas, ir iespējams letāls iznākums.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības un bronhu sašaurināšanās pakāpes izceļas bronhu spazmas:

  • normāli funkcionējošu plaušu audu daļēji konservētas teritorijas;
  • Kopā - pilns bronhiolu un mazo bronhu spazmas.

Bronhu spazmas simptomi

Bronhu spazmas ir bronhisko refleksoaizsardzības reakcija, kuras asums sašaurinās, reaģējot uz stimulējošo darbību, kas rada šķērsli stimulatora iekļūšanai pacienta plaušās. Ar patoloģiskā bronhu spazmas attīstību šis process iegūst ilgstošu raksturu - līgumā esošie bronhiālie muskuļi turpina saspiest bronhu, nevis atslābināties. Sakarā ar aizvien pieaugošo spiedienu no ārpuses, kā arī pieaugušās asinsrites dēļ bronhu iekšējās sienas uzbriest, gaisma sašaurinās, kas neļauj normālam gaisam nokļūt caur elpošanas ceļu. Turpinot patoloģiskā procesa attīstību, var sākt skābekļa badu no ķermeņa. Lai kompensētu akūtu gaisa trūkumu, pacientei ar bronhu spazmu sākas konvulsīvas elpas, taču sakarā ar bronhu lūmena sašaurināšanos, izelpošana ir sarežģīta, gaiss uzkrājas apakšējo elpošanas traktā, un tas rada šķērsli skābekļa saturam organismā.

Galvenie bronhu spazmas simptomi ir:

  • akūtas gaisa trūkuma sajūta, kā arī smaguma sajūta krūtīs, kas izraisa pacienta bailēm, paniku;
  • palielināts aizēklis (īss ieelpošana un ilgstoša elpošana), trokšņains sēkšana;
  • agonizējošs klepus, kas dažos gadījumos var būt saistīts ar nelielu viskozā krēpas izdalīšanos, bet biežāk tas ir neproduktīvs;
  • bāla āda, ciānisks ādas nokrāsa ap muti;
  • tahikardija, apslāpētas sirds skaņas;
  • pārmērīga svīšana (auksts sviedri);
  • piespiedu sasprindzinājums, kur ķermenis izliekts uz priekšu un atpūšas uz rokām, izvirzīti pleci, galva velk.

Pacientiem ar bronhu spazmām ir grūtāk izelpot gaisu nekā ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvām sajūtām viņam arī ir grūti elpot.

Pastāv vairākas pazīmes, kas var liecināt par tuvojošos bronhu spazmu. Tie ietver:

  • šķavas, kam pievienots smags caurspīdīgs izdalījums no deguna;
  • ādas nieze, acu kairinājums;
  • stiprs paroksismisks klepus;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • pastiprināta urinēšana un urīna izdalīšanās palielināšanās;
  • vājums, depresija vai aizkaitināmība.

Vizuāli pacientiem ar bronhu spazmām ir vērojams ievērojams elpošanas celms, kā arī elpošanas muskuļu kustība (starpdzemdību telpas izlietne, asinsvadi uzpūš uz kakla, aizmugures spārni noņem).

Kopējā bronhu spazmas gadījumā pacientam pilnīgi nav elpošanas, kuram ir būtiski traucējumi gāzu apmaiņā.

Diagnostika

Kopējā bronhu spazmas diagnoze nav sarežģīta, atšķirībā no daļēja bronhu spazmas, kurai var būt nepietiekami simptomi. Papildus ādas ciānveidīgajam nokrāsojumam, kā arī mērenai arteriālajai hipertensijai, redzes kontrole torakotomijas laikā pacientiem parādīja nepietiekamu plaušu sabrukumu izelpas laikā, kā arī palielinātu izturību pret mākslīgo inhalāciju. Stabila elpceļu acidoze ar enerģisku mehānisku ventilāciju liecina par daļējas bronhu spazmas latento formu.

Elpošanas funkcijas pētījumam ir liela nozīme bronhu spazmas diagnostikā. Datortehnikas diagnostikas metožu noteikšanā nosaka minimālo koncentrāciju vai pilnīgu oglekļa dioksīda trūkumu izelpotā gaisā, bet tā koncentrācija pacienta asinīs palielinās.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar ārēju ķermeņa mehānisku obstrukciju bronhos, endotraheālās caurules locītavai un anestēzijas laikā akutektāzi. Bieži vien šo patoloģisko procesu nepieciešams diferencēt ar plaušu tūsku, pēdējais var būt arī bronhu spazmas gala posms. Bronhospazmas attīstības sākuma stadijā pacientiem tiek novērota bradikardija, arteriālā hipertensija un zems pulsa spiediens, ko izraisa diastoliskais asinsspiediens, un tiek atdalīts neliels daudzums viskozas stiklveida krēpas. Ja paaugstināta asinsspiediena fona laikā rodas plaušu tūska, attīstās tahikardija, palielinās pulsa spiediens, jo palielinās sistoliskais asinsspiediens, pēc tam rodas miokarda hipoksija, kam seko ventrikulāra fibrilācija un sirdsdarbības apstāšanās. Pacientiem ar plaušu tūsku putojošais krēpas sajauc ar asinīm.

Vizuāli pacientiem ar bronhu spazmām ir vērojams ievērojams elpošanas celms, kā arī elpošanas muskuļu kustība (starpdzemdību telpas izlietne, asinsvadi uzpūš uz kakla, aizmugures spārni noņem).

Bronhu spazmas ārstēšana

Īpaši bīstami ir bronhu spazmas attīstība bērniem, tāpēc šis stāvoklis pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc.

Ja bronhu spazmas parādās pilnīgas veselības fona gadījumā, ja nav pacienta ar bronhiālo astmu, kā arī gadījumā, ja patoloģisko stāvokli nevar apturot stundu, pacientiem, kuru vēsture jau ir bronhu spazmas, vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Ja ir zināms, ka patoloģiskā procesa cēlonis ir iedarbība uz alergēnu, tā jānovērš, jānodrošina svaiga gaiss, noskalot ar ūdeni un skalojot kaklu.

Ja bronhu spazmas parādās pacientiem ar bronhiālo astmu, ir jāpiemēro viena no zālēm, kas atbrīvo bronhu spazmu un paplašina to lūmenu. Pēc 15-20 minūtēm pēc bronhodilatatora lietošanas tiek atļauts saņemt atklepošanas līdzekļus. Attiecībā uz bronhu spazmas pašrealizāciju, kuras etioloģija nav zināma, jums jāpārbauda, ​​lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Bronhu spazmas ārstēšana atkarīga no galvenā patoloģiskā procesa, pret kuru šis stāvoklis ir attīstījies, un tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Lai atvieglotu uzbrukumu, bronhodilējošos un relaksējošos bronhu muskuļus ārstē ar zālēm, pacientiem, kas cieš no elpošanas trakta slimībām ar paaugstinātu bronhu spazmas attīstības risku (piemēram, bronhiālā astma), ir ieteicams saglabāt izmērītus kabatas respiratorus ātrās piekļuves zonā. Inhalācijas ar ultraskaņu ar spazmolītisku līdzekļu, pretiekaisuma un hormonālo zāļu risinājumiem arī ir efektīvas.

Zāles, kas palīdz novērst bronhu gludo muskuļu spazmu, ietver:

  • glikokortikoīdiem (piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina bioloģiski aktīvu vielu veidošanos bronhu muskuļos);
  • adrenomimetiķi (tieši ietekmē bronhu gludos muskuļus, tos paplašina);
  • M-holinoblokatorija (līdzīgi kā adrenomimetikām, tomēr nedaudz mazāk efektīva).

Galvenā ārstēšana ir ieteicama, lai papildinātu bagātīgo dzērienu.

Dažos gadījumos pacientiem ar bronhu spazmu slimnīcā ir jāveic skābekļa terapija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ilgstoša bronhospazma fona gadījumā var attīstīties hipoksēmija ar hiperkapnijas turpmāku attīstību, plaušu tilpuma palielināšanos, pārslodzi priekšējā un zemākā vena cava, kā arī sirds un asinsrites apstāšanos.

Prognoze

Ar savlaicīgu patoloģiskā stāvokļa atvieglošanu, prognoze parasti ir labvēlīga. Ar biežiem bronhu spazmas recidīviem bērniem (jo īpaši līdz sešiem gadiem) prognoze pasliktinās.

Bronhu spazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas, ir iespējams letāls iznākums.

Profilakse

Lai novērstu bronhu spazmas parādīšanos, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var kalpot par pamatu bronhu spazmas attīstībai;
  • izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām un garīgās pārslodzes;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • izvairīšanās no kaitīgu vides faktoru iedarbības.

Lai novērstu bronhu spazmas attīstību ķirurģiskas iejaukšanās procesā perioperatīvajā periodā, ieteicams veikt desensibilizējošas terapijas kursu ar antihistamītiem un kortikosteroīdiem, kā arī aerosola terapiju ar bronhodilatatoriem. Ir vajadzīga pietiekama dziļuma vispārēja anestēzija ar atbilstošu plaušu ventilāciju, tādējādi nodrošinot normālu gāzu apmaiņu.

Bronhospazmas cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Ārsti ir apdullināti! ŪDENS UN AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Kāds ir bronhu spazmas sindroms vai bronhu spazmas, ko parasti sauc par? Eksperti to neuzskata par neatkarīgu slimību, jo tā ir bronhu caurlaidības pārkāpuma rezultāts. Pēdējais izraisa plaušu ventilācijas neveiksmes, kas izraisa nopietnu skābekļa trūkumu. Tāpēc pirmie bronhu spazmas simptomi ir elpas trūkums un nosmakšanas sajūta. Šajā rakstā aplūkosim šīs patoloģijas veidus, to rašanās cēloņus, galvenos simptomus, kā arī ārstēšanas un terapijas metodes.

Bronhu spazmas sindromu var sadalīt paradoksālas un alerģiskas.

Alerģija - galvenais bronhu spazmas cēlonis

  • Paradoksāls bronhu spazmas ir pretstats gaidāmajam rezultātam no bronhodilatatoru lietošanas. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, ir paredzēts atslābināt elpošanas orgānu muskuļus un novērst bronhiālo obstrukciju, bet spazmas, gluži pretēji, pasliktinās.
  • Alerģisks bronhu spazmas ir ķermeņa reakcija uz jebkuru alergēnu. Tas var būt ārējs, tas ir, iekļūst ķermenī no apkārtējās vides vai iekšējās, darbojas kā viela, kas organismā rodas kā reakcija uz orgānu un audu bojājumiem.

Ārstējot alerģisku bronhu spazīdo sindromu, vispirms jāiznīcina alergēns.

  • Atsevišķi ir jāuzskata šāda veida bronhu spazmas kā slēptas. Šajā gadījumā patoloģijas simptomi neparādās, kamēr stimuls nonāk organismā. Šo bronhu spazmas formu bieži sauc par paroksismisku, jo to raksturo pēkšņi uzbrukumi, kas strauji pieaug.

Iemesli

Vairumā gadījumu pieaugušajiem attīstās bronhu spazmas, ņemot vērā tendenci uz alerģiju vai astmu. Tomēr provokācijas faktori var būt dažādi. Apsveriet galvenos.

Alergēni

Biežākie bronhu spazmas iemesli ir alergēni. Šeit ir galvenie:

  • mājsaimniecība (putekļi, spalvas, dūņas uc);
  • dārzeņi (galvenokārt augu putekšņi);
  • pārtika;
  • epidermāls (dzīvnieku mati, mati utt.);
  • ķīmiskā viela (krāsvielas, konservanti utt.).

Narkotikas

Bronhu spazmas var izraisīt arī noteiktas zāles. Starp tiem ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • antibiotikas un penicilīni;
  • beta blokatori;
  • inhalējamie anestētiķi;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • aģenti, kas ietekmē specifiskos receptorus.

Pirms šādu zāļu lietošanas ieteicams pievērst uzmanību to blakusparādībām.

Slimības

Slēptais paroksismiskais bronhu spazmas bieži parādās šādu slimību fona:

  • bronhīts;
  • laringīts;
  • kardīts;
  • pūlīšana;
  • pneimonija;
  • rinīts;
  • cistiskā fibroze;
  • nodora periarterīts;
  • multiorganiska patoloģija;
  • adenoīdi.

Citi iemesli

Citu iemeslu dēļ, kāpēc notiek bronhu spazmas, ir svarīgi uzsvērt sekojošo:

  • intoksikācija, ko izraisa vīrusu vai baktēriju izraisītas elpošanas sistēmas slimības;
  • slikti laika apstākļi;
  • iekļūšana svešķermeņa elpošanas traktā;
  • akūta slimība (obstruktīva plaušu slimība utt.);
  • ietekme uz elpošanas sistēmu medicīnas procedūru laikā;
  • saindēšanās sēnīšu infekcijas dēļ.

Dažreiz bronhu spazmas cēlonis var būt arī nopietns stress.

Patogēniskais stāvoklis un simptomi

Ņemot vērā sindroma patoģenēzi, mēs varam teikt, ka bronhu spazmas ir bronhu aizsardzības reakcija, kas saskaras ar stimulu, lai tā nezustu zemāk, plaušu zonā. Šādas parādības, ko papildina bronhu kompresija, izraisa lūmena sašaurināšanos, saistībā ar kuru skābeklis nespēj norīt normāli caur elpošanas ceļu.

Lai kompensētu summu gaisa pacients sāk lietot dziļi breaths, bet iepriekš aprakstītie procesi apgrūtināt elpa, kas izraisa uzkrāšanos skābekļa apakšējā elpošanas trakta, liegt ieceļot tās jaunās daļas ķermeņa.

Pirmkārt, bronhu spazmas ir bīstamas, jo tas var izraisīt skābekļa badu un citas komplikācijas, kas apdraud dzīvību.

Bronhu spazmas simptomu attīstības mehānismu var novērot agrīnā un galvenajā posmā.

Bezmiegs - agrīns bronhu spazmas simptoms

Agrīnas bronhu spazmas pazīmes ir šādas:

  • depresija un nogurums;
  • normāls ieelpojums un grūtības, izelpojot;
  • svētot krūtīs, elpošana;
  • slikts gulēt

Galvenās bronhu spazas sindroma izpausmes ir diezgan nopietnas:

  • smaguma sajūta un sastrēgums krūšu kaula reģionā;
  • skābekļa trūkums un nosmakšanas sajūta;
  • elpas trūkums;
  • agonizējošs klepus (reizēm ar krēpu);
  • atšķirīgs svīšana un sēkšana no plaušām, ko var dzirdēt pat no attāluma;
  • gluda sejas un tumši apļi zem acīm.

Ja parādās šie bronhu spazmas simptomi, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, jo sekas var būt visnopietnākās.

Diagnostika

Lai noteiktu bronhu spazmu, izmantojot šādas metodes:

  1. Bronhofonogrāfija. Šī ir akustiskā tehnika, kas ļauj pārbaudīt elpošanas funkcijas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja ir klāt krūts dziedzeris, tā palīdz uzlabot deguna elpošanu bronhu spazmas laikā.
  2. Pulse Oximetry Nodrošina iespēju pārbaudīt pacienta asinīs esošā skābekļa daudzumu, kā arī pulsa ātrumu uzbrukuma laikā.
  3. Kapnogrāfija. Ir paredzēts novērtēt elpošanas dziļumu. Pēdējo konstatē oglekļa dioksīda saturs pacienta izelpotā gaisā.

Avārijas spazmas aprūpe

Tā kā bronhu spazmas uzbrukumi notiek galvenokārt naktī, pacienta radiniekiem un draugiem ir jāzina, kā pēc iespējas ātrāk noņemt bronhu spazmu un to, kas nepieciešams, lai to atvieglotu mājās.

Pirmā avārijas palīdzība bronhu spazmam ietver šādas darbības:

Alkaline dzēriens ir ieteicams pusstundu pēc uzbrukuma

  1. Alergēna izvadīšana. Ja uzbrukuma cēlonis ir alergēna iedarbība, pacients ir jāaizsargā pēc iespējas ātrāk, noņemiet telpu vai vēdiniet telpu.
  2. Ērta atrašanās vieta. Jums vajadzētu atslēgt stingru apģērbu, noņemt jostu utt. Pacients jāuzstāda pusi sēdus.
  3. Alkaline dzēriens. Jūs varat dzert kādu siltu pienu ar šķipsniņu cepamā soda vai kādu siltu minerālūdeni. Ir ieteicams dot šādus dzērienus pacientam tikai pusstundu pēc uzbrukuma.
  4. Ieelpošana. Tos lieto, lai atvieglotu smagu bronhu spazmu.

Lai bronhospazma neradītu nopietnas komplikācijas, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana

Bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem parasti ietver sarežģītu zāļu terapiju un terapiju ar tautas līdzekļiem.

Narkotikas

Ārstēšanas laikā ārsts izrakstīs dažas no šādām zālēm:

  • Bronhodilatatori. Parasti tos lieto aerosola kabatas inhalatoros. Ieteicams lietot "Ventolīns" un "Salbutamols".
  • Bronhodilatīvas iekšķīgas zāles. Starp tiem, iecelt Bronholitin, Singlon un Clenbuterol.
  • Glikokortikosteroīdi. Tos ieteicams izmantot tūskas novēršanai. Biežāk tiek lietots deksametazons un prednizolons.
  • Mukolītiskie līdzekļi un atkrēvēšanas līdzekļi. Tie ir ieteicami, lai uzlabotu krunkuma izdalīšanos un mazinātu klepu. Starp tiem ir Ambrobene un Fluimucil.
  • Ieelpojot ultraskaņu. Tos veic, izmantojot spazmolītisko bronhodilatatoru risinājumus, tostarp Berodual, Fluticasone un Atrovent. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības. Piemēram, Berodual jālieto ļoti uzmanīgi, ja rodas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Nesen bronhu spazmas ārstēšana bieži tiek veikta ar narkotiku Eufilīna palīdzību. To lieto kā šķīdumu, tabletes un pulveri. Ir svarīgi atzīmēt, ka šķīduma formā Euphyllinum ieteicams lietot tikai slimnīcā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bronhospazmas terapija var būt arī tautas līdzeklis, taču pirms to lietošanas Jums jāapspriežas ar savu ārstu un jāatceras šādi noteikumi:

  • Ir atļauts veikt terapiju ar tradicionālām receptēm, ja bronhu spazmu atkārto ne mazāk kā vairākas reizes.
  • Tautas līdzekļi šādai ārstēšanai galvenokārt ir paredzētas, lai atvieglotu noplūdi no krēpām un to sašķidrināšanu, kā arī maksimālu iekaisuma procesu likvidēšanu.
  • Jums ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka izmantotais produkts neradīs alerģisku reakciju, pretējā gadījumā bronhu spazmas komplikācijas ir neizbēgamas, un vēlamā efekta vietā jūs varat tikai iegūt papildu kaitējumu veselībai.

Zemāk ir daži efektīvi tautas receptes, kas palīdz ievērojami mazināt patoloģijas izpausmes:

  1. Ielieciet no vienas lielas sīpollītes, izmantojot restīti vai gaļas mašīnā, pievienojiet apmēram vienu glāzi dabīgā medus un trīs reizes dienā paņemiet ēdamkaroti. Šī recepte palīdz ātri atbrīvoties no klepus ar bronhu spazmām.
  2. 10 g ārstnieciskās medunitsas sasmalcinātā formā ir ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu un ēdienu ēdas 3 reizes dienā mēnesī.
  3. Sajauc 500 g dabīgā medus ar 250 g maltas kafijas un uzņem nelielu karoti pirms ēdienreizēm apmēram 20 dienas.
  4. Tīrīšanai tiek izmantoti iztīrīti ķiploki, kas sajaukti ar cūkgaļas taukiem. Tomēr mums jāatceras, ka temperatūras klātbūtnē, ko papildina bronhu spazmas, berzēšana ir kontrindicēta.
  5. Lai sašķidrinātu krēpu un mazinātu iekaisumu, jūs varat ieelpot ar soda, jūras sāli vai joda pilienu.

Ir svarīgi atcerēties, ka šīs procedūras var vienkārši uzlabot pacienta stāvokli, bet tie neaizstās zāles pret bronhu spazmām, tādēļ ārstu recepti ir absolūti neiespējami ignorēt.

Bronhu spazmas cēloņi

Lai saglabātu ķermeņa svarīgās funkcijas, cilvēkam vajadzīgs skābeklis. Tomēr dažas patoloģijas noved pie nepietiekamas skābekļa piegādes, izraisot hipoksiju. Hipoksijas sekas ir smadzeņu šūnu, sirds un citu orgānu nāve. Viena no šīm patoloģijām ir akūts bronhu spazmas. Kādi faktori veicina šī stāvokļa attīstību, kādas ir bronhu spazmas briesmas un vai to iespējams novērst?

Bronhu spazmas - kas tas ir

Bronhu spazmas nav slimība, bet sindroms, kas liecina par jebkuras patoloģijas klātbūtni. Tā rašanos rada kaitinošie faktori. Reakcija uz stimulu iekļūšanu organismā aktivizē aizsardzības reakciju bronhu gludo muskuļu spazmas veidā. Cilvēks cieš no nosmakšanas uzbrukuma - galvenais simptoms, kas bieži vien neizdodas, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība.

Kādi ir simptomi bronhu spazmām

Ķermeņa aizsardzības reakcija, saskaroties ar kairinošo vielu elpošanas sistēmā, nav ierobežota tikai ar vienu simptomu spazmas formā. Lai tiktu galā ar ārvalstu elementu, gļotādas pārpalikumi pārplūst ar asinīm, izraisot pietūkumu. Tur ir pastiprināta krēpu veidošanās - bieza gļotādas sekrēcija, kas satur daudzas vielas ar antibakteriālu un pretvīrusu iedarbību. Simptomu kombinācija, kas izpaužas kā sāpes bronhu sieniņās un edema, izraisa patoloģisku to skaļuma sašaurināšanos, kā rezultātā gaiss nevar brīvi nokļūt plaušu alveolos. Bronhu spazmas uzbrukums izraisa plaušu nepietiekamību.

Akūts bronhu spazmas parādās pēkšņi, tomēr tās pieejas simptomus var redzēt vairākas stundas pirms sākuma. Dažos gadījumos raksturīgie simptomi ir pamanāmi vairākas dienas. Tie ietver:

  • diskomforta sajūta krūškurvī, ko pacienti raksturo kā nevainības vai smaguma sajūtu;
  • izelpošana kopā ar sauso klepu;
  • aizdegšanās palielināšana, asfikācija;
  • bronhu caurules lūmena sašaurināšanās dēļ cilvēkiem ir grūti ieelpot;
  • dažas minūtes pirms uzbrukuma sākuma, pacients izjūta bailes par savu dzīvi, paniku;
  • sliktu izdalījumu, kas rodas bronhu spazmas laikā, pārkāpums izraisa tā aizplūšanas grūtības;
  • Derīguma laiks ievērojami palielinās;
  • ieelpojot ievelk nāsis;
  • apvalki pārvēršas gaiši;
  • smagas nosmakšanas uzbrukuma gadījumā āda kļūst zilgana.

Citi simptomi

Cits svarīgs simptoms ir tāds, ka cilvēkam ir novērojama nenozīmīga stāja, kurā elpošana tiek atvieglota. Atrodoties stāvus stāvoklī, persona ķermeņa noliek. Ja ir iespējams sēdēt, tad rokas atrodas uz cietas virsmas. Šādās vietās plaušas ir labāk piepildītas ar gaisu.

Bronhu spazmam bērniem ir līdzīgi simptomi. Tomēr tas ir daudz grūtāk nekā pieaugušajiem. Uzbrukumi, kas rodas bērnu vecumā, izraisa smagas komplikācijas. Tādēļ svarīgi laiku pievērst uzmanību mazuļa stāvokļa pasliktināšanai, kam ir raksturīgi simptomi, un sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Patoloģijas veidi

Bronhospazmas rašanos vienmēr izraisa daži kairinoši faktori. Visbiežākais bronhu gludās muskuļu spazmas cēlonis ir bronhiālā astma. Tomēr ir arī daudzas citas patoloģijas un nelabvēlīgi faktori, kas izraisa šīs aizsardzības reakcijas attīstību. Atkarībā no pamata slimības, kas izraisīja bronhu spazmu, tā ir divu veidu - slēpta un paradoksāla.

Slēpts bronhu spazmas. Šis bronhu spazmas veids veidojas, ņemot vērā šādus patoloģiskus apstākļus:

  • nazu asiņu alerģiskas slimības;
  • iekaisuma sirds slimība;
  • daudzu orgānu mazspēja;
  • alerģisks bronhīts;
  • alerģisks rinīts;
  • adenoidīts;
  • laringīts;
  • cistiskā fibroze.

Šo bronhu spazmas veidu raksturo ilgstoša gaita un simptomu trūkums. Bronhu spazmas izpausmes rodas brīdī, kad kairinātājs nonāk elpceļos. Turklāt pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Personai ir grūti elpot. Trokšņains ieelpojums tiek apvienots ar svilpšanas elpu.

Paradoksāls bronhu spazmas. Šāda veida patoloģiju raksturo strauja attīstība un asu stāvokļa pasliktināšanās. Ar raksturīgo simptomu parādīšanos pacientam nekavējoties jāsaņem pirmā palīdzība un jāsazinās ar ātro palīdzību.

Gaidot ārstu brigādi, viņi noņem visu no pacienta apgrūtinošās drēbes, nodrošina svaigu gaisu. Ja bronhu astma ir kļuvusi par paradoksālas bronhu spazmas attīstības cēlonis, tiek izmantoti bronhodilatatori - zāles, kas no spazmas noņem gludus muskuļus no bronhu.

Pirmās palīdzības noteikumi

Kad parādās pirmie bronhu spazmas simptomi, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības vienību. Ir nepieņemami iesaistīties pašapstrādē, jo nepareizas darbības var pasliktināt pacienta stāvokli un palielināt spazmu. Šādā gadījumā būs plaušu tūska, kas ir letāla.

Paredzot ārstu ierašanos, pacientam ir jāsniedz pirmā palīdzība:

  • noņemiet no viņa visus apģērba saspiešanas vai ierobežošanas līdzekļus, atskrūvējiet jostu uz biksēm, atskrūvējiet kaklasaiti;
  • nogādāt cietušo no telpām, ja pastāv smagas smaržas vielas;
  • atvērti logi, svaigs gaiss;
  • ja bronhu spazmas cēlonis bija alerģiska reakcija uz jebkuru augu ziedēšanu, ir ieteicams slēgt logus cieši;
  • atslābināt bronhu muskuļus un noņemt uzbrukumu palīdz sārmainā minerālūdens, ko viņi dzer siltā veidā;
  • ja mājā ir zāles, kas paplašina bronhu lūmeni, tās var dot pacientam;
  • bronhu spazmas uzbrukums bērniem tiek noņemts, palielinot mitruma līmeni, bērnam aizvācot vannu un ieslēdzot karstu ūdeni.

Bronhu spazmas briesmas ir straujā attīstība, kas upuri izraisa paniku. Jāatceras, ka pārmērīga stimulācija pasliktina vispārējo stāvokli, palielinot uzbrukuma intensitāti. Tāpēc ir ļoti svarīgi nogalināt nomierināties, lai viņš varētu elpot normāli.

Ko nedrīkst darīt

Bronhu spazmas rodas pēkšņi, ja cilvēks to negaida, un tāpēc tiek zaudēta kritiskā situācijā. Šis nosacījums ir īpaši bīstams bērniem. Vecāki cenšas ar visiem līdzekļiem glābt savu bērnu, izdarot kļūdas, kas varētu maksāt viņu dzīvi. Tādēļ jums jāzina, kādas darbības ir nepieņemamas bronhu spazmas gadījumā.

Aromātisko vielu izmantošana. Bronhu spazmas bieži izraisa hipoksiju, kā rezultātā cietušais zaudē samaņu. Tas tiek atdzīvināts, smirdot amonjaku vai citas smaržojošas vielas. Ja parādās bronhu spazmas simptomi, to nevajadzētu darīt. Nav atļauts izmantot aromātiskās eļļas, kas var uzlabot uzbrukuma gaitu.

Pretsāpju līdzekļu lietošana. Bronhospazmas uzbrukums vienmēr ir saistīts ar klepu, kura mērķis ir mazināt krēpu plaušas. Zāļu saņemšana, kas nomāc klepu, var izraisīt elpošanas trakta bloķēšanu un personas turpmāko nāvi.

Antihistamīna līdzekļu lietošana. Šīs zāles ārsts ir jālieto individuāli. Visi antihistamīni palielina krēpu viskozitāti, kas bronhu spazmās un tik ļoti izceļas.

Bronhu spazmas ārstēšanas principi

Bronhospazmas ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu pamata slimību, kas izraisīja aizsargreakcijas veidošanos. Ja pacientiem ir grūti elpot, tiek veikta konservatīva terapija, lai atvieglotu uzbrukumu. Ārstēšanu var veikt stacionāros vai ambulatoros apstākļos. Lēmumu par pacienta hospitalizāciju veic ārsts, pamatojoties uz simptomu nopietnību un viņa stāvokļa smagumu.

Narkotiku terapija ietver zāļu lietošanu, kas paplašina bronhu lūmenu, novērš gļotādas edēmu, atšķaidītu krēpu un uzlabo tā izdalīšanos. Tie ietver:

  • adrenomimetiķi, relaksējošie gludie muskuļi (Berodual, Berotek, Astmopent uc);
  • glikokortikoīdus, kas atvieglo iekaisuma procesu (Pulmicort, Beclason uc);
  • pretsāpju līdzekļi ar kromoglicīnskābi, pietūkums (Nalkr, Intal);
  • holinoblokatorija - zāles ar bronhodilatatora efektu (Atrovent, Spiriva).

Medicīnas insider

Medical Network Edition

Kas ir bronhu spazmas un kas to izraisa?

Broncospazma rodas, ja plaušu elpceļi ir šauri, samazinot gaisa plūsmu par 15%. Cilvēkiem ar astmu, alerģijām un plaušu slimībām bronhu spazmas attīstās biežāk. Bronhu spazmas pati par sevi nav uzskatāma par lipīgu, bet dažus vīrusus un baktērijas, kas izraisa bronhu spazmu, var pārnest uz citiem cilvēkiem.

Kas izraisa bronhu spazmas?

Bronhu spazmu var izraisīt elpceļu slimības, piemēram, bronhiālā astma vai bronhīts, kā arī narkotikas vai alergēni. Bieži sastopami bronhu spazmas cēloņi:

  • bronhu astma;
  • emfizēma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • hronisks bronhīts;
  • vīrusi, baktērijas un plaušu sēnīšu infekcijas;
  • smēķēšana;
  • gaisa piesārņojums vai dūmi;
  • vides alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi, pelējums un putekļi;
  • dažas pārtikas piedevas un ķīmiskās vielas;
  • ķīmiskās vielas, ko izmanto tīrīšanas līdzekļos un ražošanā
  • auksts laiks;
  • vispārējā anestēzija, galvenokārt izraisa elpošanas trakta kairinājumu;
  • vingrinājums;
  • asinsrites zāles, piemēram, augsts asinsspiediens un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • antibiotikas.

Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc vingrinājumi dažiem cilvēkiem var izraisīt bronhu spazmas. Tradicionāli treniņu izraisītais bronhu spazmas tiek uzskatīts par astmas simptomu, taču jaunie pētījumi liecina, ka tas tā nav.

Pētnieki arī atklāja, ka bronhu spazmas ir saistītas ar vairāku veidu atopisko rinītu - hronisku stāvokli, kas izraisa sausu čoku veidošanos deguna dobumā un pakāpenisku gļotādas iekaisumu. Pētnieki vēl cenšas noteikt, vai e-cigaretes izraisa bronhu spazmas. Ir pierādīts, ka nikotīns stimulē plaušu nervus, izraisot bronhu spazmas. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka elektroniskās cigaretes, kas satur 12 mg / ml nikotīna, var izraisīt bronhospazmas jūrascūciņās. Dažas no narkotikām atrastajām ķīmiskajām vielām var izraisīt arī bronhu spazmas, lai gan reti.

Bronhu spazmas pazīmes

Bronhu spazmas simptomi ir klepus, apgrūtināta elpošana un sāpes krūtīs. Bronhu spazmas pazīmes ir diezgan acīmredzamas, savukārt simptomu nopietnība ir tieši saistīta ar elpceļu sašaurināšanos. Parasti simptomi bronhu spazmas ir:

  • sāpes, grūtības krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sēžot vai svilojot skaņu, ieelpojot;
  • klepus;
  • nogurums;
  • reibonis.

Bronhu spazmas diagnostika

Ārstam ir pareizi jānosaka un jānosaka bronhu spazmas ārstēšana. Smagos vai smagos gadījumos pulmonologs var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Kā parasti, ārsts vispirms uzdos jautājumus par plaušu slimību un alerģijas vēsturi cilvēkiem. Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes ārsts var noteikt vairākas pētīšanas metodes, lai novērtētu elpceļu sašaurināšanos.

Diagnostikas metodes, lai palīdzētu noteikt bronhu spazmu:

  1. Spirometrija - pacients iesūcas un izelpas vairākas reizes ar mērenu un maksimālu spēku caur cauruli, kas savienota ar datoru.
  2. Pulse Oximetry. Ierīce mēra skābekļa daudzumu asinīs un piestiprina pie pirksta vai auss.
  3. Gāzu asins analīzes analīze - nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs.
  4. Krūškurvja radiogrāfija un datortomogrāfija (CT) - krūšu un plaušu attēli palīdzēs izslēgt plaušu infekciju.
  5. Lai noteiktu, vai bronhu spazmas ir treniņa rezultāts, ārsts var ieteikt hiperventilācijas testu. Šajā pētījumā cilvēks ieelpo skābekļa un oglekļa dioksīda maisījumu, lai noteiktu, kā mainās plaušu funkcija.

Kad man jāredz ārsts?

Ja cilvēkam rodas smagi un sāpīgi bronhu spazmas simptomi, personai nekavējoties jākonsultējas. Iemesli došanās ārstam:

  • krampji, kas traucē ikdienas aktivitātēm;
  • krampji, kas izraisa reiboni un vājums;
  • krampji, kas rodas pēc alergēna ieelpošanas;
  • krampji, kas rodas bez acīmredzama iemesla;
  • krampji, kas rodas treniņa laikā;
  • gļotu atsūknēšana, īpaši, ja tā ir tumša vai krāsaini
  • drudzis un temperatūra.

Bronhu spazmas ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu ar bronhu spazmām ārsts izrakstīs bronhodilatatorus (bronhodilatatorus). Tās izraisa paplašinātus elpceļus. Bronhodilatatori ir pieejami dažādās formās un nodrošina atbrīvojumu no ieelpošanas. Trīs visbiežāk sastopamo bronhodilatatoru veidi ir: beta agonisti, antiholīnerģiskie līdzekļi un teofilīns.

Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no atsevišķiem faktoriem, piemēram, krampju smaguma pakāpi, to biežumu un cēloņus. Smagos vai hroniskos gadījumos ārsti var ieteikt steroīdus, lai mazinātu iekaisumu elpceļos un palielinātu gaisa plūsmu. Ja bronhu spazmu izraisa bakteriālas infekcijas, var būt nepieciešamas antibiotikas.

Lai ātri atvieglotu asas un spēcīgas spazmas, tiek noteikti ātras darbības bronhodilatatori. Parasti pacientiem jālieto tikai vienu vai divas reizes nedēļā.

Ātrās darbības bronhodilatatori ir:

Hroniskos bronhu spazmas gadījumos spazmas novēršanai var ieteikt ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus kombinācijā ar inhalējamiem steroīdiem. Vairumā gadījumu ilgstošas ​​darbības bronhodilatācijas veic divas līdz trīs reizes dienā.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un inhalējamie kortikosteroīdu līdzekļi:

  • Salmeterols + Flutikazons;
  • Simbikorts;
  • Salmeterols;
  • Formoterols;
  • Flutikazona propionāts;
  • Prednizolons;
  • Pulmicort

Ja bronhu spazmu izraisa vingrinājums, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un inhalējami kortikosteroīdi tiek lietoti 15-20 minūtes pirms treniņa, tas var palīdzēt samazināt spazmas varbūtību.