Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Astma ir ļoti nopietna imūnalerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciozas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā dēvētais "bronhiālais koks"). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresējošs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Patoloģija ir saistīta ar virkni endogēnu un exogenous faktoru kombinācijas. Ārējo faktoru vidū ir psiho-emocionālais stress, pārmērīga vingrināšana, nelabvēlīgs klimats, kā arī ķīmisko kairinājumu un alergēnu iedarbība. Iekšējie faktori ietver imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumus, kā arī bronhiālo hiperreaktivitāti.

Daudziem pacientiem ir ģenētiska uzņēmība pret šo slimību.

Tagad astma pieaugušajiem un bērniem, diemžēl, ir diezgan izplatīta, un beidzot izārstēt šo slimību ir ļoti grūti.

Astmas cēloņi

Iekaisuma process, kas attīstās astmas bronhu kokā, raksturo augsta specifika. Patoloģiskā procesa cēlonis ir alerģiskas sastāvdaļas iedarbība kombinācijā ar imūnsistēmas traucējumiem, kas izraisa slimības uzbrukumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Apgrūtināta ģimenes vēsture - katra trešā persona, kas cieš no astmas. Ar iedzimtu predispozīciju ir ļoti grūti izsekot elementus, kas izraisa astmas lēkmes; slimība ir atopiska rakstura.

Papildus galvenajam (alerģiskajam) komponentam ir vairāki papildu faktori, kas nosaka slimības gaitu un astmas lēkmju biežumu.

Tie ietver:

  • bronhu koka sienu gludo muskuļu elementu palielināta reaktivitāte, kas izraisa spazmu ar jebkādu kairinājumu;
  • ārējie faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida izplatīšanu, bet nerada vispārēju alerģisku reakciju;
  • bronhu gļotādas pietūkums, elpceļu pasliktināšanās;
  • nepietiekama gļotu bronhu sekrēcijas veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīvi);
  • bronhu mazs diametra primārais bojājums;
  • izmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Svarīgi: viens no vadošajiem faktoriem, kas izraisa astmu, tiek saukts par parastiem mājas putekļiem. Tas satur daudzas mikroskopiskas ērces, kuru ķitīns ir spēcīgs alergēns.

Bronhiālās astmas pakāpes un formas

Ir pieņemts iedalīt četras astmas attīstības stadijas:

  • intermitējošs (ar relatīvi vieglu kursu);
  • viegla noturība (mērena plūsma);
  • vidēja noturība (smags kurss);
  • stipra noturība (ārkārtīgi smaga forma).

Agrīnā stadijā krampji attīstās salīdzinoši reti, un to var ātri pārtraukt. Tā kā visu mazāk jutīgo pret zāļu terapiju saasināšanās progresēšana.

Ar etioloģiju (izcelsmi) ir šādas formas:

  • eksogēni (astmas lēkmes izraisa saskari ar alergēnu);
  • endogēnās (infekcijas izraisītas krampju lēkmes, hipotermija vai stresa);
  • jauktas ģenēzes astma.

Šādas klīniskās un patogēnās formas ir uzskaitītas kā īpašas formas:

  • aspirīns (salicilātu lietošanas dēļ);
  • ar refluksa izraisītu (pret gastroezofageālās "reversās liešanas" fona);
  • nakts;
  • profesionāls;
  • astmas fiziskā slodze.

Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma - Tā ir visizplatītā patoloģijas forma, pateicoties paaugstinātajai elpošanas orgānu jutībai pret dažādiem alergēniem. Imūnās sistēmas aizsardzības reakcija izraisa asu spastisku kontrakciju bronhi muskuļu elementos, tas ir, attīstās bronhu spazmas. Atopiska astma ir atsevišķi apsvērts eksogēnas formas variants. Vadošās lomas tās patogēnos spēlē ģenētiskā alerģiju predispozīcija.

Bronhiālās astmas simptomi

  1. Aizrīšanās vai elpas trūkums miera stāvoklī vai noslodzes laikā. Augu putekšņu ieelpošana, asas apkārtējās temperatūras izmaiņas utt. Var izraisīt šādu simptomu parādīšanos. Brīdī, kad astmas lēkmes ir būtiskas atšķirības slimības agrīnajā stadijā, tās attīstība ir pēkšņa.
  2. Virspusēja izelpas tipa elpošana (ar pagarinātu izelpu). Pacienti ir nobažījušies, ka viņi nevar pilnībā izelpot.
  3. Sauso Datorurķēžu klepu, kas attīstās paralēli elpas trūkumam. Klepus uz ilgu laiku neizdodas; tikai uzbrukuma beigās, kas izraisa nelielu daudzumu gļotu bronhu sekrēciju (krēpas).
  4. Sausa ādas sēkšana, elpojot. Dažos gadījumos tos var noteikt attālumā, taču tie ir labāk dzirdami klausīšanās laikā.
  5. Ortopneja - raksturīga piespiedu stāja, kas atvieglo izelpas procesu. Pacientam ir jānokļūst sēžamvietā ar kājām uz leju un jāuztur rokas uz atbalsta.

Svarīgi: liecina par bronhu reaktivitātes patoloģisko palielināšanos, tikai dažas no iepriekš minētajām pazīmēm var. Parasti pirmie uzbrukumi ir īss un ilgstoši neattīstās. Šajā gadījumā mēs runājam par "iedomātas labklājības periodu". Pakāpeniski simptomi būs izteikti un bieži vien izpaužas. Iepriekšējā ārsta vizīte, kad parādās pirmie simptomi, ir terapijas efektivitātes atslēga.

Agrīnās stadijās klīniskās izpausmes nav saistītas ar vispārējiem traucējumiem, bet, tā kā slimība attīstās, tie noteikti attīstās.

Tajā pašā laikā izšķir šādus simptomus, kas saistīti ar bronhiālo astmu:

  • galvassāpesun reibonis. Simptomi var novērot ar mērenu bronhiālo astmu un parādīt elpošanas mazspēju;
  • vispārējs vājums. Ja cilvēks, kas cieš no astmas, mēģina aktīvi kustēties uzbrukuma laikā, palielinās gaisa trūkums. Ar gaismas plūsmu starp uzbrukumiem pacienti parasti panes pietiekamu fizisko piepūli;
  • sirds sirdsklauves (tahikardija) svinēja uzbrukuma laikā. Sirdsdarbības ātrums - līdz 120-130 minūtē. Pacientiem ar vidēji smagu un smagu astmu neliela tahikardija (līdz pat 90 sitieniem minūtē) notiek arī starp uzbrukumiem;
  • ekstremitāšu zilēšana (akrociānoze) un ādas difūzā cianoze. Šīs klīniskās pazīmes parādās sakarā ar smagu pieaugošu elpošanas mazspēju un norāda uz smagu astmas formu;
  • raksturīgas izmaiņas gala falangu formā ("Drum spieķi") un nagu plāksnes ("pulksteņu brilles");
  • emfizēmas simptomi. Izmaiņas raksturo ilga un (vai) smaga slimības gaita. Pacienta krūšu platums palielinās un supraclavicular reģioni izvirzīti. Kad perkusiju nosaka plaušu robežu paplašināšanās, un klausoties - elpošanas pavājināšanās;
  • simptomi "plaušu sirds". Smagas astmas gadījumā plaušu asinsritē attīstās vienmērīgs spiediena pieaugums, kas izraisa labās vēdera un atriuma palielināšanos. Ar plaukstas vārsta projicēšanu ar auskulāciju var identificēt otrā signāla akcentu;
  • uzņēmība pret alerģiskām reakcijām un alerģiskas izcelsmes slimības.

Svarīgi: post-ritmiskais stāvoklis ir ilgstošs aizrīšanās, kas nav kavēta ar parasto medicīnisko terapiju. Valsti papildina apziņas pārkāpums, līdz pilnīgam zaudējumam. Astmas stāvoklis var izraisīt nāvi.

Astmas diagnoze

"Bronhiālās astmas" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kas raksturīgi slimībai. Diferenciālā astmas diagnostika ar hronisku bronhītu var būt sarežģīta. Pēdējo raksturo pārmaiņas paasināšanās fāzēs (ilgstošas ​​2-3 nedēļas) un atlaišana.

Astma ir raksturīga pēkšņai uzbrukumiem dažāda laika periodā (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām), starp kurām pacients atgūst normālu veselību. Bronhīta gadījumā pēkšņi nakts uzbrukumi atpūtai ir neparastu. Aizdegšanās ir "klasisks" simptoms astmas lēkmei neatkarīgi no kursa smaguma, un bronhīta gadījumā tā attīstās tikai ar ilgstošu obstruktīvu formu vai ļoti smagu saasināšanos.

Klepus rada bronhītu gan saasinājuma periodā, gan remisijas laikā, gan astmas gadījumā šis simptoms rodas tikai tieši uzbrukuma laikā. Paaugstināta ķermeņa temperatūra bieži vien ir saistīta ar bronhīta saasināšanos, un hipertermija astmai ir neparasta.

Lūdzu, ņemiet vērā: Diferenciālā diagnoze ir svarīga hroniskā bronhīta un bronhiālās astmas sākuma stadijās. Abu patoloģiju ilgstošais ceļš neizbēgami noved pie līdzīgām izmaiņām elpošanas sistēmā - bronhu obstrukcijā.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Katram attīstības posmam ir jāveic terapeitisko pasākumu plānu pielāgošana. Lai novērtētu astmu slimības dinamikā un pakāpē, jāizmanto maksimālais plūsmas mērītājs.

Galvenajām zālēm, ko lieto astmas ārstēšanai, ir vairākas blakusparādības. Nevēlamo blakusparādību izpausmi var samazināt līdz minimumam, piemērojot racionālāko zāļu kombināciju.

Pamata (pamata) terapija ietver atbalstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt iekaisuma reakciju. Simptomātiska terapija ir līdzeklis krampju mazināšanai.

Eksperti atzīmē, ka hormonālo zāļu (glikokortikosteroīdu) iecelšana ļauj kontrolēt patoloģisko procesu. Narkotikas šajā grupā ne tikai atbrīvo simptomus uzbrukuma laikā, bet arī spēj darboties uz galvenajām patogēzes saitēm, bloķējot alerģijas un iekaisuma starpnieku atbrīvošanu. Racionāla hormona terapija, kas sākta pēc iespējas agrāk, ievērojami palēnina astmas veidošanos.

Galvenās narkotiku grupas, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

  • glikokortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir paredzēti, lai process būtu viegls un vidēji kompensēts. Ārkārtas gadījumos tabletes ir neefektīvas, taču ieelpojot šīs farmakoloģiskās zāles, tiek novērsts pacienta astmas stāvoklis;
  • leikotriēna antagonisti (noteikti bronhiālās obstrukcijas gadījumā);
  • metilksantīni. Tabletes lieto pamata terapijai, un injekcijas ir nepieciešamas, lai mazinātu krampjus (Eufilīns lielās devās);
  • monoklonālas antivielas. Injekcijas norāda, kad tiek konstatēta alerģiskā sastāvdaļa. Uzbrukumu novēršanai nepiemēro;
  • kromoni. Šīs grupas inhalācijas zāles ir parādītas maigāku formu pamata ārstēšanai. Uzbrukums nav noņemts;
  • b2-adrenomimetiķi. Uzturošās terapijas laikā tiek izmantoti ilgstoši inhalatori un uzbrukuma mazināšanai - īslaicīgas darbības līdzekļiem (salbutamols, ventolīns);
  • antiholīnerģiskie līdzekļi. Speciālajos inhalatoros ir norādīti ārkārtas palīdzības pasākumi bronhiālās astmas gadījumā uzbrukuma laikā.

Kombinētos līdzekļus ieelpošanai var parakstīt ārkārtas palīdzības (zāles Symbicort) un regulārai lietošanai (Seretid, Berodual).

Bronhiālā astma bērniem

Bērniem ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi laikā, jo bronhiālā astma bieži izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā akūtas elpošanas sistēmas infekcijas. Ir raksturīgi, ka astmas laikā temperatūra nepalielinās, un bieži vien tā sauktais. "Forerunners".
Simptomi prekursori:

  • bērna nemierīga uzvedība 1-2 dienas pirms uzbrukuma;
  • no acs rīta tūlīt pēc pamodināšanas;
  • bieža šķaudīšana;
  • pēc pāris stundām - viegla sausa klepus.

Bērnu uzbrukums parasti attīstās pirms gulēšanas vai tūlīt pēc pamodināšanas. Klepus intensitāte tiek samazināta, ja bērnam tiek dota sēde vai vertikālā stāvoklī. Elpošana kļūst intermitējoša, saīsinot biežas elpas.

Lūdzu, ņemiet vērā: bērniem, kas vecāki par 1 gadu, var būt netipiski simptomi, piemēram, asarošana, nieze un izsitumi.

Bronhiskā astma bērniem biežāk sastopama zēniem, jo ​​bronhu caurredzamības diametrs ir šaurāks nekā meitenēm.

Aptaukošanās bērniem palielina risku saslimt ar astmu, jo šajā gadījumā diafragma ir augstāka un grūtības ir plaušu ventilācija.

Mūsdienu zāles bērniem nav pilnībā izārstējušas bronhiālo astmu, bet narkotikas palīdz atvieglot uzbrukumu un samazina alerģisko un iekaisuma reakciju. Terapijas specifika ir tāda, ka inhalācijas tiek norādītas kā galvenā narkotiku ievadīšanas metode.

Par bronhiālo astmu bērniem sīki aprakstīts šajā video pārskatā:

Astma grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā astmas lēkme ne tikai nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni, bet var izraisīt augļa hipoksiju (skābekļa badu).

Slimības kontrole ļauj samazināt iespējamo risku nedzimušam bērnam. Sākumterapiju nedrīkst pārtraukt. Protams, jūs nevarat atteikties no līdzekļiem, kas vajadzīgi ārkārtas palīdzību bronhiālās astmas gadījumā. Kontroles zudums apdraud preeklampsiju (ar placentas bojājumiem), hipermezītu (izteikta toksicitāte), komplikācijas dzemdību laikā un pirmsdzemdību laikā. Nav izslēgts intrauterīnās augšanas palēninājums.

Lielākā daļa zāļu, ko lieto šīs slimības ārstēšanai, auglim ir praktiski droši.

Lūdzu, ņemiet vērā: Drošākais hormonālais (kortikosteroīdu) līdzeklis ieelpošanai ir budesonīds.

Grūtniecības otrajā pusē astmas protams var kļūt smagāks. Nākamajai mātei ir nepārtraukti jāpārrauga plaušu funkcija. Smagā formā pēc 32. grūtniecības nedēļas pilnīgi nepieciešama augļa ultraskaņa.

Astmas profilakse

Diemžēl pašlaik nav pietiekami efektīvi pasākumi astmas profilaksei. Cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju var ieteicams pēc iespējas samazināt saskari ar alerģiskām vielām, izslēgt ķermeņa pārslodzi un pievērst pastiprinātu uzmanību labklājības izmaiņām.

Zīdaiņiem ieteicams zīdīt vismaz 1 gadu. Ja nepieciešams nodot mazuļu mākslīgo barošanu, maisījums jāizvēlas pēc apspriešanās ar pediatru. Nav vēlams sākt mājdzīvniekus, ja mājā ir mazs bērns. Pat akvārijam nevajadzētu saturēt, jo sausie ēdieni ir spēcīgs alergēns. Izmantojiet spilvenus, segas un matračus tikai ar hipoalerģisku spilventiņu.

Stiprināšana un racionāla uztura veicināšana palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzību, kas mazinās neadekvātas imūnās atbildes varbūtību.

Eksperti runā par problēmu, kas saistīta ar bronhiālās astmas slimnieku skaita palielināšanu, kā arī šīs slimības diagnosticēšanas un novēršanas metodēm:

Konev Aleksandrs, terapeits

15.293 kopējais skatījumu skaits, 5 šodien

Astma: simptomi un ārstēšana

Astma - galvenie simptomi:

  • Elpas trūkums
  • Sāpes krūtīs
  • Svīšana
  • Sajukums
  • Sēkšana
  • Miegainība
  • Reibonis
  • Sausa klepus
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Asarošana
  • Klepus ar krēpu
  • Mitrā klepus
  • Pallor
  • Asinsspiediena svārstības
  • Šķaudīšana
  • Uztraukums
  • Sēkšana krūtīs
  • Atšķaidītas vēnas kaklā
  • Slikta elpošana
  • Samazināšanās krūtīs
  • Trokšna elpošana

Astma ir hroniska slimība, ko raksturo īslaicīgi elpas trūkuma uzbrukumi, ko izraisa spazmas bronhos un gļotādas pietūkums. Šai slimībai nav īpaša riska un vecuma ierobežojuma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, sievietes astma biežākas biežāk nekā astma. Saskaņā ar oficiālajiem datiem mūsdienās pasaulē dzīvo vairāk nekā 300 miljoni astmaņu. Pirmie slimības simptomi visbiežāk parādās bērnībā. Gados vecākiem cilvēkiem slimība ir daudz grūtāka.

Etioloģija

Precīza šīs slimības etioloģija vēl nav zināma. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimības attīstības cēloņi var būt iedzimtie faktori un ārējie stimuli. Ļoti bieži etioloģiskie faktori no abām grupām var darboties kolektīvi.

Sākotnēji jāuzsver šādi iespējamie riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • alergēnu klātbūtne;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi.

Galvenie alergēni, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir šādi:

  • dzīvnieku barība un mati;
  • putekļi;
  • tīrīšanas līdzekļi mājā, mazgāšanas pulveri;
  • pārtikas produkti, kas satur sulfītu un tā celmu;
  • pelējums;
  • tabakas dūmi;
  • dažas zāles;
  • infekcijas vai vīrusu slimības.

Arī provocēt astmas lēkmes var šādas slimības:

  • iekaisuma slimības bronhos;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • bieža aspirīna lietošana;
  • ilgtermiņa narkotiku lietošana;
  • stipri vājināta imūnsistēma.

Vispārēji simptomi

Sākuma stadijā astmas simptomi var izskatīties šādi:

  • klepus - sausa vai ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • ādas uzņemšana riņķu rajonā gaisa ieplūdes laikā;
  • sekla elpošana, kas pasliktinās pēc fiziskās aktivitātes;
  • gandrīz nemainīgs sausais klepus bez acīmredzama iemesla.

Tā kā slimība attīstās un paša uzbrukuma laikā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • ātra elpošana;
  • pastiprināta svīšana;
  • pietūkst vēnas kaklā;
  • nestabils asinsspiediens;
  • sēkšana un necaurlaidība krūtīs;
  • miegainība vai apjukums.

Dažos gadījumos iespējama īslaicīga elpošanas apstāšanās.

Medicīnā ir divu veidu astmas, kas etioloģijā un simptomātikā atšķiras:

Bronhiālā astma, savukārt, ir vairākas citas pasugas:

  • stresa astma;
  • klepus astma;
  • profesionālā astma;
  • nakts astma;
  • aspirīna astma.

Bronhiālā astma

Mūsdienās oficiālajā medicīnā parasti ir atšķirt astmas attīstības četrus posmus:

  • imitējošs (mainīgais);
  • gaisma noturīga;
  • mērena bronhiālā astma;
  • smaga pastāvīga astma.

Pats par sevi saprotams, ka šīs slimības ārstēšana sākotnējos posmos ir daudz efektīvāka un praktiski neapdraud bērna vai pieaugušā dzīvi. Sākuma stadiju attīstības iemesli var būt ilgstoši saskarē ar alergēniem. Parasti, izslēdzot kontaktu un lietojot atbilstošas ​​zāles, simptomi pilnībā izzūd.

Attiecībā uz astmas attīstības pēdējo posmu jau pastāv reāls drauds cilvēka dzīvībai. Ja pacients netiek nodrošināts ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, tad nāve nav izņēmums.

Bronhiālās astmas attīstības stadija

  • uzbrukums notiek ne vairāk kā 2 reizes nedēļā;
  • nakts uzbrukumi ne vairāk kā reizi mēnesī;
  • saasināšanās ir īslaicīga.
  • klīniskā izpausme izpaužas ne vairāk kā reizi dienā;
  • nakts laikā biežāk traucē pacientam - 3-4 reizes mēnesī;
  • bezmiegs ir iespējams;
  • nestabils asinsspiediens.
  • slimības gadījumi traucē katru dienu;
  • bieži slimības simptomi naktī;
  • slimība var būtiski ietekmēt pacienta dzīvi.
  • ikdienas uzbrukumi, vairākas reizes dienā;
  • bezmiegs, bieža nosmakšana naktī;
  • pacients rada ierobežotu dzīvesveidu.

Pēdējā slimības stadijā ir skaidri diagnosticēta slimības saasināšanās. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Astmas apakškategorija

Aspirīna astma

Starp visiem iespējamiem šīs slimības attīstības cēloņiem bērniem vai pieaugušajiem ir īpaši jāuzsver acetilsalicilskābe, parasti kā aspirīns. Jutīgums pret šo zāļu ir novērots 25% no kopējā populācijas. Tā rezultātā var attīstīties bronhiālās astmas pasugas - aspirīna astma. Šim slimības apakštipam raksturīga izteikta klīniskā aina un smags pacienta stāvoklis.

Jāatzīmē, ka ne tikai aspirīns var izraisīt astmas lēkmi vai astmas klepu. Šis efekts uz ķermeņa var būt gandrīz jebkuras zāles ar līdzīgu ķīmisko sastāvu. Slimības attīstības stadijas ir tādas pašas kā vispārējā klīniskajā attēlā.

Ar aspirīna astmu tiek novēroti šādi simptomi:

  • astmas lēkmes;
  • deguna gļotādas iekaisums;
  • polipu veidošanās uz deguna gļotādas.

Aspirīna astma reti tiek diagnosticēta bērnam. Galvenajā riska grupā sievietes ir 30-40 gadus vecas. Jāatzīmē, ka sākotnēji slimība var izpausties gripas vai ARVI formā. Tādēļ pacienti nepieprasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kas būtiski pasliktina situāciju.

Alerģiska astma

Šī bronhiālās astmas apakštipa tiek uzskatīta par visizplatītāko cilvēku vidū. Pirmo reizi patoloģijas simptomi parādās bērnībā un ar laiku var pastiprināties. Galvenās patoloģijas izpausmes:

Šī astma attīstās sakarā ar histamīna pārpalikumu organismā, kas sāk aktīvāk attīstīties alergēnu iedarbības dēļ.

Visbiežāk slimība attīstās ilgstošas ​​ķermeņa iedarbības rezultātā uz šādām alerģiskām vielām:

  • dzīvnieku mati;
  • dūmi - tabaka, uguņošana uc;
  • aromatizētas vielas;
  • putekļi;
  • augu putekšņi un citi.

Galvenais ārstēšanas takts šajā gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus. Tās ir parakstījušas alerģists vai imunoloģists. Neatkarīgi "izrakstīt" narkotikas sev ir aizliegts, jo ir iespējams tikai pasliktināt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Astmas stress

Šīs slimības progresēšanas pazīmes parasti parādās intensīvas fiziskās slodzes laikā. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, spēcīgs klepus. Maksimālais elpceļu sašaurinājums pēc 5-20 minūtēm pēc noteiktu vingrinājumu sākuma. Šāda stāvokļa ārstēšana ir samazināta līdz faktam, ka pacientam būs jāizmanto inhalatori, lai kontrolētu šādu uzbrukumu rašanos.

Klepus astma

Galvenais slimības simptoms ir stiprs karss, kas ilgst ilgu laiku. Klepus astmu ir ļoti grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Vingrojumi un elpošanas ceļu infekcijas visbiežāk var izraisīt patoloģijas progresēšanu.

Ja pacients ir atkārtoti attīstījis klepus uzbrukumus, tad nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu. Jums jāiziet tests, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni - plaušu funkciju pārbaudi.

Profesionālā astma

Šāda veida astmas izraisītāji tieši atrodas cilvēka darbavietā. Visbiežāk persona atzīmē, ka slimības paasinājums notiek darba dienās, un nedēļas nogalēs simptomi samazinās.

Šādas astmas attīstība vērojama šādās profesijās:

Nakts astma

Šīs slimības attīstības gadījumā simptomi kļūst intensīvāk naktī miega laikā. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar statistiku, lielāks nāves gadījumu skaits no astmas radās tieši naktī. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem:

  • miega laikā samazinājies plaušu veiktspēja;
  • horizontāls ķermeņa stāvoklis;
  • diennakts ritma traucējumi utt.
  • smags klepus;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana.

Sirds astma

Sirds astma ir aizrīšanās un elpas trūkums, kas rodas personā sakarā ar stagnējošas asiņu plaušu vēnām. Šis nosacījums attīstās, pārkāpjot kreisās sirds darbu. Parasti krampji attīstās pēc ciešanas stresa, palielinātas fiziskās slodzes vai naktī.

  • asiņu aizplūšana no plaušām;
  • dažādas sirds patoloģijas - hroniskas sirds aneirisma, akūtas miokardīta utt.;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • infekcijas slimības - pneimonija, glomerulonefrīts utt.

Faktori, kas palielina slimības attīstības risku:

  • augsta alkohola lietošana;
  • pastāvīgs nogurums;
  • guļus stāvoklis;
  • stresu;
  • daudzu risinājumu ieviešana vēnā.
  • elpas trūkums. Personai ir grūti elpot. Exhalation ir garš;
  • venozas stasis dēļ rodas kakla vēnu pietūkums;
  • klepus nosmakšanas un sāpīgas. Tā ir cilvēka ķermeņa reakcija uz bronhu gļotādas edēmu. Pirmkārt, klepus ir sausa, bet vēlāk krēce sāk izcelties. Tās daudzums ir nenozīmīgs un krāsa ir caurspīdīga. Vēlāk palielinās tā tilpums, tas kļūst putojošs, un krāsa mainās gaiši rozā krāsā (sakarā ar asiņu piejaukumu);
  • bāla āda;
  • bailes no nāves;
  • palielināts uzbudinājums;
  • ciānveidīgs ādas tonuss nasolabiskajā trijstūrī;
  • smagas un aukstas sviedras izliešana.

Astma bērniem

NVS valstīs astmu diagnosticē 10% bērnu. Šo slimību visbiežāk diagnosticē bērns vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bet, kā liecina medicīnas prakse, slimība var izraisīt bērnus jebkurā vecumā.

Jāatzīmē, ka bronhiālā astma netiek pilnībā apstrādāta. Dažos gadījumos pubertātes laikā bērna simptomi var izzust. Bet runāt par pilnīgu atveseļošanos, šajā gadījumā tas nav iespējams.

Kopumā bērniem ir trīs šīs slimības formas:

  • atopisks;
  • infekcijas;
  • jaukts veids.

Kā pieaugušo slimības attīstībā galvenais etioloģiskais faktors ir alergēns. Tas, savukārt, var būt kaut kas - putekļi, lolojumdzīvnieku miza, mazgāšanas līdzekļi, ziedoši augi un medikamenti.

Astmas simptomi bērniem ir šādi:

  • 2-3 dienas pirms uzbrukuma - aizkaitināmība, asarība, apetītes zudums;
  • astmas lēkme (visbiežāk vakarā vai naktī);
  • klepus;
  • pastiprināta svīšana.

Astmas klepus uzbrukumi bērnam var ilgt no 2 līdz 3 dienām. Atbrīvošanas laikā bērns nesūdzas par labklājību un noved pie normāla dzīves.

Galvenais bronhiālās astmas ārstēšanas veids bērnam sastāv no plānotas terapijas. Ārstēšana jāveic stingri alerģista uzraudzībā.

Pieaugušajiem ir svarīgi saprast, ka bērna stāvoklis un remisijas periods tieši atkarīgs no viņiem. Ir nepieciešams ne tikai laicīgi dot bērnam nepieciešamās zāles, bet arī izslēgt alergēna iekļūšanu bērna vitālās aktivitātes jomā.

Attiecībā uz hipoalerģisku dzīvi šeit ir jāievēro šādi noteikumi:

  • grāmatas un drēbju skapīši ar apģērbiem ir jāaizver;
  • mājā nedrīkst būt spalvu vai leju spilvenus;
  • mazinātu mazuļu rotaļlietu klātbūtni;
  • tīru nepieejamā vietā visus tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļus;
  • rūpīgi notīriet māju, neļaujiet pelējuma veidot;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, tos vajadzētu mazgāt un kārtīgi ķemmēt.

Atbilstība šiem noteikumiem mājās un ārstu ieteikumi palīdzēs samazināt akūtu uzbrukumu un astmas klepus biežumu Jūsu bērnam. Vismazākās astmas pazīmes bērniem prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Astma grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, slimība var pasliktināties grūtniecības laikā vai otrādi - ilgstošs remisijas periods. Bet, kā liecina statistika, šādi gadījumi ir diezgan reti - tikai 14%.

Attiecībā uz grūtniecību astmas gadījumā ir tikai divas šīs slimības formas:

  • infekcijas;
  • alerģiska, bet neinfekciāla.

Pirmajā gadījumā augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības ir etioloģisks faktors. Attiecībā uz otro formu var teikt, ka alergēni ir kļuvuši par slimības attīstības cēloni.

Grūtniecības laikā sievietei var būt šāda klīniskā aina:

  • diskomforts kaklā;
  • iesnas;
  • nospiežot sāpes krūtīs;
  • trokšņains, sekla elpošana;
  • bāla āda;
  • klepus ar nelielu krēpu.

Dažos gadījumos grūtniecēm var rasties pārmērīga svīšana un ādas cianozes.

Pēc šo simptomu beigām, kā parasti, notiek astmas lēkme. Tas ir cilvēka stāvoklis, kurā simptomi pasliktinās un krampji nebeidzas 2-3 dienas.

Bet lielākais drauds nav tas gadījums. Dažas sievietes grūtniecības laikā atsakās lietot zāles, uzskatot, ka tas var kaitēt mazulim. Un lielas kļūdas. Atteikšanās lietot nepieciešamās zāles ir tiešs drauds ne tikai mātes, bet arī bērna dzīvībai. Vienkārši sakot, viņš var vienkārši nosmigt, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Astma jāārstē vienmēr, pat grūtniecības laikā.

Astma ir visvieglāk grūtniecības laikā un ar speciālu inhalatoru palīdzību uzturēšanas periodu. Tas neapdraud augļa dzīvi un attīstību. Turklāt jums jāievēro pareizais dzīvesveids un jāizvairās no saskares ar alergēniem.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozē ir ļoti svarīgi noskaidrot iespējamos cēloņus, pacienta vēsturi, gan personīgo, gan ģimenes stāvokli. Pēc tam pacients tiek nosūtīts instrumentālajai diagnostikai.

Bronhiālās astmas diagnostika

Standarta diagnostikas programma ietver sekojošo:

  • spirometrija - plaušu funkcijas pārbaude;
  • maksimālā plūsmas mērīšana - pētījumi, lai noteiktu gaisa plūsmas ātrumu;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • testi alerģiju identificēšanai - lai noteiktu slimības attīstības cēloni;
  • tests, lai noteiktu gaisa oksīda koncentrāciju - tas ļauj diagnosticēt augšējo elpošanas ceļu iekaisumu.

Attiecībā uz laboratorijas testiem ārsts var izrakstīt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un novērtētu balto asins šūnu skaitu.

Sirds astmas diagnostika

Pamata diagnostikas metodes:

Tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu pieaugušam vai bērnam. Ir vērts atzīmēt, ka pētījumi ir nepieciešami ne tikai precīzai diagnozei, bet arī slimības cēloņa noteikšanai. Neatļauta ārstēšana mājās vai ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Ārstēšana

Bronhiālā astma

Pilnīgi šī slimība netiek ārstēta. Uzticot pareizu dzīvesveidu un ārsta ieteikumus, ir iespējams pagarināt tikai remisijas periodu un samazināt uzbrukumu biežumu. Sākumā jums pilnībā jāizskauž šī alerģiskā procesa attīstības cēlonis.

Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu divos virzienos:

  • bloķēšanas uzbrukumiem - pretiekaisuma līdzekļi;
  • ātrai atvieglošanai paša uzbrukuma laikā - bronhodilatatoriem.

Mutes dobuma steroīdi var attiecināt uz pirmo grupu. Tās var būt tabletes, kapsulas vai speciāls šķidrums. Otro grupu var attiecināt uz beta-agonistus. Tas ir, astmas inhalatori. Inhalatoriem vienmēr jābūt ar roku cilvēkam, kam ir astma. Šādi astmas inhalatori jālieto ar inhalējamajiem steroīdiem.

Parasti zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

Vidēji šo medikamentu lietošana ilgst no 3 līdz 10 dienām. Taču devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Arī astmas ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta ar medikamentu lietošanu krēpu aizvākšanai ar astmas klepus un smidzinātāju sesijām.

Sirds astma

Ja attīstās sirds astma, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās ir nepieciešams ērti pacelt pacientu uz leju, nolocīt kājas no gultas. Vislabāk ir sagatavot viņam karstu kāju vannu, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu uz kājām. 15 minūtes apakšējām ekstremitātēm tiek pielietota drošības josta. Tas palīdzēs mazināt mazu asinsrites loku.

Sirds astmas ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī. Narkotiku terapija ietver šādu medikamentu iecelšanu:

  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • nitrāti;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • antihipertensīvie līdzekļi.

Atcerieties, ka jebkuru astmas medikamentu vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa norādītajā devā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Saskaņā ar ārsta ieteikumu un ja pacienta veselības stāvoklis to ļauj, ārstēšanu var veikt mājās. Tautas līdzekļus vajadzētu lietot arī pēc ārsta ieteikuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa no šiem instrumentiem netiek pārbaudīti, un pacientiem var būt atsevišķa nepanesība pret dažām sastāvdaļām.

Tautas līdzekļus vajadzētu uzskatīt par profilaktiskiem, nevis par galveno ārstēšanas kursu. Ja tika nolemts ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem, labāk lietot ingvera infūziju. Šajā gadījumā nelabvēlīgi palīdzēt ieelpot ar vārītiem kartupeļiem.

Jāatzīmē, ka sirds astmas ārstēšana mājās ir nepieņemama, jo tas var novest pie pacienta nāves. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, tādēļ to vajadzētu ārstēt tikai stacionārā stāvoklī.

Profilakse

Profilakse per se, lai novērstu astmu, nē. Bet jūs varat samazināt uzbrukumu biežumu. Šim nolūkam praksē jāpiemēro šādi noteikumi:

  • regulāri veic telpu mitru tīrīšanu, nelietojot mazgāšanas līdzekli ar smaržu;
  • grāmatu skapji jāaizver;
  • ja mājā ir mājdzīvnieki, jāveic regulāra dezinfekcija;
  • gultas veļā nedrīkst būt pūkas, spalvas. Labāk to aizstāt ar sintētisku;
  • telpā jābūt vismaz audumam un aizkariem;
  • vienmēr ir pieejams inhalators, lai atvieglotu uzbrukumu;
  • laiks, lai ārstētu infekcijas un neinfekciozā rakstura iekšējo orgānu slimības.

Šādu vienkāršu noteikumu izmantošana palīdzēs ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un ievērojami atvieglot cilvēku dzīvību. Bet ir jāsaprot, ka šādam dzīvesveidam cilvēkam ir jāievēro visa viņa dzīve. Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams.

Ja jūs domājat, ka Jums ir astma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: alerģists, pulmonologs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņas uzmundrinājuma aizture. Progresē, pateicoties gludu muskuļu struktūru refleksu kompresijai sienās bronhos, kā arī sakarā ar gļotādas pietūkumu, ko papildina slikta dūša izdalīšanās.

Alerģisks bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums. Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka atšķirībā no parastā bronhīta, kas sastopams fona apstākļos, kad iedarbojas uz vīrusiem un baktērijām, alerģija veidojas ilgstošā saskarē ar dažādiem alergēniem. Šo slimību bieži diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Tieši šī iemesla dēļ tas ir jānotur, cik ātri vien iespējams. Pretējā gadījumā tas uzņemas hronisku kursu, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Traheīts un bronhīts bieži savstarpēji ir savstarpēji saistīti, apvienojot vienā patoloģiskā stāvoklī - tracheobronhītu. Šī ir slimība, kuras rezultātā iekaisuma process ietver traheju un bronhu. Saskaņā ar ICD-10, slimībai ir kods J06-J21. To var pilnībā izārstēt tikai slimnīcā. Ir nepieņemami lietot pašerapijas līdzekļus ar tautas līdzekļiem (bez receptes).

Slimība, kas ir raksturīgs veidošanās plaušu mazspēju, iesniegta formā masu izejas transudate no plaušu kapilāru dobumā un beidzot veicinot infiltrācijas alveolās sauc plaušu tūska. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums plaušās stagnē un noplūst cauri asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

Haringes stenoze ir patoloģisks process, kas izraisa ievērojamu saraušanās gredzenveida lūmenu sašaurināšanos, kas apgrūtina norīt pārtiku un elpošanu. Visbiežāk novērotā balsanga stenoze bērniem. Šī patoloģija prasa nekavējoties apmeklēt ārstu un pareizi izturēties pret bērnu. Savlaicīgas atdzīvināšanas trūkums var izraisīt nāvi.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse

Astma - dažādu etioloģiju elpceļu slimības, kuru galvenais simptoms ir nosmakšana. Pastāv bronhu, sirds un dispepsijas astma.

Šodienas rakstā mēs aplūkosim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnozi, ārstēšanu, tautas līdzekļus un profilaksi. Un raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. Tātad

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkums, klepus un dažreiz nosmakšana.

Termins "ἆσθμα" (astma) no senās grieķu valodas burtiski tiek tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi šīs slimības uzskaite ir atrodama Homerā, Hipokrāts

Astmas simptomi ir redzams vēlāk negatīvo ietekmi uz šūnām un šūnu elementiem (eozinofīlo, tuklās šūnas, makrofāgi, dendrītiskajās šūnās, T limfocītu un citi.) Ķermeņa elpceļu dažādus patoloģiskus faktori, piemēram, alergēniem. Turklāt paaugstināta jutība no organisma (šūnas) no šiem faktoriem veicina elpceļu sašaurināšanos - lūmenu bronhos (bronhu obstrukcija) un padarot tos lielu daudzumu gļotām, kuru dēļ pēc tam sadala normālu gaisa caurlaidība, un uzrāda galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, krūškurvja sastrēgums, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana utt.

Bronhiālās astmas uzbrukumi visbiežāk tiek aktivizēti naktī un agri no rīta.

Astmas cēlonis ir ārējo un iekšējo faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiski tvaiki, smakas, sausais gaiss, stresa uc). Iekšējie faktori ir imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmas traucējumi, kas var būt iedzimti vai iegūti (piemēram, hipovitaminoze).

Visbiežāk astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs apgabalos ar spēcīgām ķīmiskajām smaržām (sadzīves ķimikālijas, smaržas), smēķēšana.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistikas datiem (PVO), Pasaules organizācijas, pacientu skaits, kuriem ir astma ir no 4 līdz 10% no iedzīvotāju skaita uz Zemes. Procentuāli visvairāk no tiem ir iedzīvotāji no Apvienotās Karalistes, Jaunzēlandes, Kubu, kas ir saistīts, pirmkārt, vietējās floras, kā arī augstas koncentrācijas alergēnu nodoto datu jomā okeāna gaisa masām. Krievijā pieaugušo saslimstības procents ir līdz 7%, bērni - līdz 10%.

Astmas biežuma palielināšanās ir novērota kopš 80. gadu vidus. Iemesli vides stāvokļa pasliktināšanai - naftas produktu radītais gaisa piesārņojums, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (ĢMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids.

Pirmais otrdiena maijs, 1998, PVO izveidoja globālo dienu, astmas, kas notiek aizbildniecībā Globālo iniciatīvu astmas (Global Initiative astmas, GINA).

Bronhiālā astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmas cēloņi

Astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Tomēr, kā jau tika minēts, visi tie ir iedalīti 2 grupās - ārēji un iekšēji.

Ārējie cēloņi astmai

Putekļi Māja putekļi sastāv no daudziem dažādiem daļiņu un mikroorganismiem - atmirušās ādas šūnas, mati ķimikālijām, ziedputekšņi, putekļu ērcītes un to ekskrementiem. Visas šīs putekļu daļiņas, īpaši putekļu ērcītes ir zināms alergēnu, kas, izdalījušos bronhu koku, izraisīt astmas lēkmes.

Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka iedzīvotāji rūpniecisko teritoriju un pilsētu, kur ir liels daudzums dūmu, izplūdes gāzes, kā arī cilvēkiem, kas dzīvo vietās ar aukstu mitru klimatu, cieš no astmas biežāk nekā iedzīvotāji ciematos un vietās ar sausu un siltu klimatu.

Profesionālā darbība. Novēroja lielāku procentuālo ar astmu starp strādniekiem ķīmiskajā rūpniecībā, meistari darbā ar celtniecības materiāliem (īpaši ģipša, sauso apmetumu, krāsu, laku), strādājošo slikti vēdinātā un netīrās zonas (biroji, noliktavas), meistari skaistumkopšanas salonos (strādā ar naglām, gleznu mati).

Smēķēšana Sistemātisku inhalācija no tabakas dūmu, visos maisījumi noved pie attīstības patoloģisko izmaiņu gļotādām elpošanas sistēmas, kuru dēļ, smēķētāji bieži apzīmēti slimības, tādas kā - hronisks bronhīts, astma, vēzis.

Sadzīves ķīmija un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi mazgāšanas un personīgās aprūpes precēm (matu laku, aromātisks ūdens, gaisa atsvaidzinātājs) sastāv no ķīmiskām vielām, kas var attīstīt klepu, aizrīšanās, un dažreiz astma.

Elpošanas sistēmas slimības. Slimības, piemēram, hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, un to patogēniem - infekcijas, veicināt iekaisumu gļotādu un traucējumu gludo muskuļu komponentiem elpošanas sistēmas, bronhu obstrukcija.

Narkotikas. Ņemot dažas zāles var traucēt normālu darbību bronhu pastu un izraisīt astmas lēkmes, īpaši starp šādi līdzekļi ir marķēti "Aspirīns" un citas narkotikas no vairākām nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSPL).

Stress. Biežas stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un adekvāti reaģēt uz dažādām problēmām rada stresu. Stress veicina novājinātu imūnsistēmu, kas organismam apgrūtina alerģiju un citus patoloģiskus faktorus, kas var izraisīt bronhiālās astmas veidošanos.

Jauda Jāatzīmē, ka, lai gan labu uzturu, galvenokārt augu izcelsmes bagāts vitamīnu pārtikas un mikroelementiem - svaigi augļi, dārzeņi, sulas, pārtikas produktus ar minimālu termiskās apstrādes samazina hiperaktivitāti ķermeņa uz alergēnu, tādējādi samazinot risku saslimt ar astmu. Turklāt šis ēdiens uzlabo astmas gaitu. Tajā pašā laikā, maz izmanto un kaitīga pārtika, un pārtikas produktus, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, smalkus viegli-sagremojami ogļhidrāti pasliktina klīnisko astmu, un palielina skaitu paasinājumu slimības. Izraisīt astmas lēkmes var būt arī piedevas, piemēram - sulfīta konservanti, kas ir piemēroti daudzi ražotāji vīna un alus.

Iekšējie astmas cēloņi

Iedzimta predispozīcija. Ja nākamajiem vecākiem ir bronhiāla astma, bērnam ir risks saslimt ar šo slimību, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc dzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas daļa ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek konstatēts iedzimtais faktors, to sauc arī par astmu - atopisko bronhiālo astmu.

Autonomās nervu sistēmas (ANS) traucējumi, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži vien ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tādēļ mēs apzīmēsim pirmās un galvenās bronhiālās astmas pazīmes.

Tas ir svarīgi! Naktīs un agri no rīta astmas lēkmes parasti palielinās.

Pirmās astmas pazīmes

  • Elpas trūkums, īpaši pēc treniņa;
  • Krūtīs sajūta, aizrīšanās;
  • Klepus, vispirms sauss, tad ar skaidru krēpu;
  • Šķaudīšana;
  • Ātra sīka elpošana, izjūtot apgrūtinātu elpošanu;
  • Slikta elpa, ar svilpi;
  • Nātrene;
  • Ortopneja (pacients, sēdēdams gultā vai krēslā, cieši pieķeras pie viņas, viņas kājas noliecas līdz grīdai, tāpēc viņam ir vieglāk elpot).

Pirmās astmas pazīmes vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību, jo pat tad, ja slimības simptomi parādās un pēc tam pazūd atsevišķi, katru reizi tas var izraisīt sarežģītu hronisku kursu ar saasinājumiem. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpošanas traktā, kas dažreiz ir gandrīz neiespējami pārvērsties pilnīgi veselīgā stāvoklī.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi

  • Vispārējs vājums, nespēks;
  • Sirds ritma traucējumi (tahikardija) - impulss slimības laikā ir robežās līdz pat 90 sitieniem minūtē, un uzbrukuma laikā tas palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
  • Slikta elpa, ar svilpi;
  • Krūtīs sajūta, aizrīšanās;
  • Galvassāpes, reibonis;
  • Sāpes krūtīs apakšējā daļā (ar ilgstošiem krampjiem)

Simptomi smagas slimības gadījumā

  • Acrokianoze un ādas difūzā cianoze;
  • Palielināta sirds;
  • Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpas trūkuma sajūta;
  • Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - nagu plaisas;
  • Miegainība
  • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Bronhiālās astmas klasifikācija

Bronhiālā astma tiek klasificēta šādi:

Saskaņā ar etioloģiju:

  • eksogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa alergēnu uzņemšana elpceļos (putekļi, augu putekšņi, dzīvnieku blaugznas, pelējums, putekļu ērces);
  • endogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa iekšēji faktori - aukstais gaiss, infekcija, stresa, fiziskā slodze;
  • Jauktas ģenēzes bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ietekme uz ārējo un iekšējo faktoru ķermeni.

Pēc smaguma pakāpes

Katram grādam ir savas īpašības.

1. darbība: intermitējoša astma. Astmas lēkmes notiek ne vairāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu brīdi. Nakts uzbrukumi pat mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātruma (PSV) pirmajā sekundē piespiedu ekspresijas apjoms ir lielāks par 80% no normālās elpošanas intensitātes. PSV dispersija ir mazāka par 20%.

2. posms: viegla persistējoša astma. Slimības uzbrukumi rodas vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 mēnesī. Paātrināšanās tiek atklāta skaidrāk - pacienta miegs ir traucēts, fiziskā aktivitāte tiek kavēta. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmajā pakāpē - vairāk nekā 80%. PSV dispersija ir no 20 līdz 30%.

Stage 3: Noturīga mērena astma. Pacients ir sasniedzis gandrīz ikdienas slimības gaitu. Nakts krampjus novēro arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacients ir traucējis miegu, fizisko aktivitāti. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.

4. solis: smaga pastāvīga astma. Pacientiem seko ikdienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, kopā ar bezmiegu. FEV1 vai PSV - apmēram 60% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

Īpašas astmas formas

Pastāv arī vairāki specifiski bronhiālās astmas veidi, kas atšķiras klīniskajos un patoloģiskajos procesos organismā. Apsveriet tos.

Atopiska bronhiālā astma. Slimība attīstās atkarībā no iedzimta faktora fona.

Atteces izraisīta bronhiālā astma. Šī slimība attīstās gastroezofageālā refluksa (GER) fona vai kuņģa satura ieelpošanas (bronhu koka lūmena) dēļ. Papildus astmai, kuņģa skābes satura ieplūšana elpceļos dažkārt izraisa tādu slimību attīstību kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.

Aspirīna bronhiālā astma. Slimība sāk attīstīties uz šādiem medikamentiem: - Aspirīns, kā arī citas narkotikas no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL).

Bronhiālās astmas fiziskās piepūles. Slimība attīstās uz fiziskās aktivitātes fona, galvenokārt pēc 5-10 minūtēm kustības / darba. Īpaši uzbrukumi tiek aktivizēti pēc darba aukstā gaisā. Kopumā galvenokārt klepojas, kas pati pāriet 30-45 minūtēs.

Profesionālā astma. Slimība rodas, strādājot piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kam ir smaga ķīmiska smaka / iztvaikošana.

Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai nakts slimības definīcija. Pašlaik astmas cēloņi naktī nav pilnībā izprasti. Starp izvirzītajām hipotēzēm - muguras ķermeņa stāvoklis, hipotermija, aktīvāka ietekme uz alergēnu organismu naktī.

Klepus slimība Astma To raksturo slimības specifiskais klīniskais ceļš - klāt ir tikai klepus. Pārējie simptomi nav vai ir klāt, bet minimāli. Bronhiālās astmas klepu veido galvenokārt bērni. Simptomi parasti ir sliktāk naktī.

Bronhiālās astmas diagnostika

Bronhiālās astmas diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes un īpašības:

  • Pacientu vēsture un sūdzības;
  • Fiziskā pārbaude;
  • Spirometrija (ārējās elpošanas funkcijas pārbaude) - FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums), FVC (plaušu piepūle);
  • Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
  • Pētījums par krēpu (bronhiālo sekrēciju) klātbūtni un eozinofilu asinīm, Charcot-Leiden kristāliem un Kuršmana spirālēm;
  • Alergoloģiskā stāvokļa (ādas, konjunktīvas, ieelpošanas un deguna testu noteikšana, kopējā un specifiskā IgE noteikšana, radioalergiskais tests);
  • Krūšu kurtu rentgenogrāfija;
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Elektrokardiogramma (EKG);
  • Dienas pH metode bronhiālās astmas varbūtējas refluksa gadījumā;
  • Pārbaudi ar 8 minūšu skrējienu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Kā ārstēt astmu? Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

  • Narkotiku ārstēšana, kas ietver pamatterapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanu, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
  • Izslēgšana no slimības attīstības slimības dzīves faktoriem (alergēni utt.);
  • Diēta;
  • Ķermeņa vispārējs nostiprinājums.

Astmas ārstēšanā ir ļoti svarīgi neizmantot tikai simptomātiskus līdzekļus (slimības gaitas īslaicīga atvieglošana), piemēram, beta-adrenerģiskās mimetikas ("Ventolīns, salbutamols"), jo ķermenis pierod pie tiem, un laika gaitā šo līdzekļu efektivitāte tiek samazināta un dažreiz pat pilnīgi nepastāv, turpretī patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva prognoze pilnīgai atveseļošanai kļūst sarežģītāka.

1. Astmas ārstēšana ar narkotikām. Astmas zāles

Bronhiālās astmas pamatterapija ietekmē slimības mehānismu, tas ļauj to kontrolēt. Galvenās terapijas zāles ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalāciju), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālas antivielas.

Simptomātiskā terapija var ietekmēt gludo muskuļu bronhiālo koku, kā arī atvieglot astmas lēkmes. Simptomātiskām zālēm ir bronhodilatatori: β2-adrenomimetiki un ksantīni.

Apsveriet bronhiālās astmas zāles sīkāk...

Bronhiālās astmas pamatterapija

Glikokortikosteroīdi. Lieto vieglas un vidējas pakāpes astmas ārstēšanai, kā arī kursa paasinājumu profilaksei. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofīlo un leikocītu šūnu migrāciju bronhiālā sistēmā, kad to ievada alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu vēderā un tūsku. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai mazinātu blakusparādības, glikokortikosteroīdus izmanto kā inhalāciju. Ar slimības saasināšanos tie neatrod efektivitāti lietošanā.

Glikokortikosteroīdi astmai: Accolate, Singular.

Leikotriēna receptoru (leikotrienu) antagonisti. Tos lieto visos astmas pakāpēs, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanā. Efektivitāte, kas novērota aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Rīcības princips ir bloķēt savienojumu starp šūnām, kas migrējas bronhiālā kokā, kad to ievada alergēns, un šo šūnu starpniekus, kas faktiski noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās. Tādējādi tiek pārtraukta bronhu koka sienu pietūkšana un sekrēcija. Nelielu leikotriēna receptoru antagonistu zāļu trūkums ir to efektivitātes trūkums izolētas astmas ārstēšanā, tāpēc tos bieži lieto kopā ar hormonāliem līdzekļiem (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Arī šo līdzekļu augstā cena ir neizdevīga.

Leikotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukasts ("Accolate"), montelukasts ("Singular"), pranlukasts.

Cromons. Tos izmanto 1 (intermitējoša) un 2 (viegla) bronhiālās astmas stadijā. Pakāpeniski šī narkotiku grupa tiek aizstāta ar inhalējamajiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo vislabākā iedarbība un lietošanas ērtums ir zemākajai devai.

Cromoni astmai: nātrija kromglikcāts ("Intal"), nedokromil nātrija sāls ("flīžu").

Monoklonālās antivielas. To lieto, ārstējot 3 (vidēji) un 4 (smagi) bronhiālās astmas stadijas ar alerģisku astmu. Rīcības princips ir specifiska ietekme un bloķēšana dažām šūnām un to starpniekiem slimības gadījumā. Trūkums ir vecuma ierobežojums 12 gadi. Slimības saasināšanās nav piemērojama.

Monoklonālās antivielas astmas gadījumā: Xolar, omalizumabs.

Alerģijas specifiska imūnterapija (ASIT). Vai tradicionāla eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanas metode pacientiem vecumā no 5 līdz 50 gadiem. ASIT balstās uz organisma imūnās atbildes reakciju pret Th2 tipa alergēnu līdz Th1 tipa ārstēšanai. Tajā pašā laikā rodas alerģiskas reakcijas nomākums, bronhu lūna audu paaugstināta jutība pret alergēniem samazinās. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar noteiktiem laika intervāliem, nelielu alergēnu devu ieviešana. Deva pakāpeniski palielinās, tādējādi radot imūnsistēmas pretestību iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kuras bieži vien satur mājsaimniecības putekļos. Starp injicētajiem alergēniem vislabāk ir ieguvuši ērces, koku putekšņi un sēnītes.

Simptomātiska bronhiālās astmas terapija

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) īslaicīga darbība. Tās ir visefektīvākā aģentu grupa (bronhodilatatori), lai novērstu paasinājumu un bronhiālās astmas lēkmes, un neierobežojot pacientu vecuma grupu. Bieţas adrenerģisko mimetiku inhalācijas veidā novērojams visstraujākais efekts (no 30 līdz 120 minūtēm) un mazāk blakusparādību. Labi pasargā no bronhu spazmas fiziskās slodzes fona.

Īsas darbības β2-adrenomimetiki astmas ārstēšanai: salbutamols ("Ventolīns", "Salamol Steri-Neb"), terbutalīns ("Bricanil"), fenoterols ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) ilgstoša darbība. Izmanto, lai mazinātu astmas lēkmes un tās paasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterols, astmas ārstēšanai ar elpceļu komplikācijām ir novērotas nāves gadījumi. Formoterolu saturošas zāles ir drošākas.

Ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetiki astmai: salmeterols ("Serevent"), formoterols ("Oxis", "Foradil"), indakaterols.

Ksantīni Izmanto astmas lēkmju ārkārtas atvieglošanai, bet galvenokārt gadījumos, kad nav citu zāļu, vai lai uzlabotu beta adrenerģisko mimetiku efektivitāti. Tomēr β2-adrenomimetiki pakāpeniski aizstāj ksantīnus, kas agrāk tika lietoti. Tika novērota vienlaicīga ksantīnu, piemēram, teofilīnu saturošu zāļu, un inhalējamo kortikosteroīdu vai CBCS vienlaicīgas lietošanas efektivitāte. Ksantīnus lieto arī, lai novērstu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabo plaušu darbību, samazina hormonu devas smagu astmu bērniem.

Ksantiši astmas gadījumā: "Teopek", "Teotard", "Teofilīns", "Euphyllinum".

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri piegādāt aktīvo zāļu (zāļu) no astmas līdz pareizai vietai elpošanas sistēmā. Tādējādi rīks pēc iespējas ātrāk ietekmē ķermeni, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtos uzbrukumus ar visām no uzbrukuma izrietošajām sekām. Starp astmas inhalatoriem var atšķirt šādus līdzekļus:

Inhalējamiem kortikosteroīdiem (ICS): nonhalogenated (budezonīds ( "benacort", "Boudin STERI-Neb"), ciklezonīdu ( "Alvesko")), hlorētie (beklometazona dipropionāta ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometazona furoāta ( "Asmaneks ")), Fluorēts (azmorts, triamcenolone acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).

b2-adrenomimetiki: īslaicīgas darbības ("Ventolīns", "Salbutamols"), ilgstošas ​​darbības ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytics: Atrovent, Spiriva.

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinētie preparāti: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra ietekme uz astmu, kas mazina bronhiālo astmu.

Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Pārstāšanas zāles. Palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atbrīvo gļotas aizbāžņus, kā arī atbrīvo krēpu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek novērota, izmantojot atklepošanas līdzekļus, ieelpojot.

Izsekošanas līdzekļi: Ambroksols, Codelac Broncho.

Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Lieto kopā ar astmas un elpošanas sistēmas infekcijas slimību (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas tiek izvēlēti, pamatojoties uz diagnozi, atkarībā no patogēna tipa.

Starp antibiotikām var norādīt: "Tetraciklīns", "Eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju).

2. Bronhu astmas bez narkotikām ārstēšana

Astmas riska faktoru likvidēšana

Bez šaubām, faktoru likvidēšana, kas veicina bronhiālās astmas lēkmju attīstības un saasināšanās risku, ir viens no galvenajiem šīs slimības ārstēšanas posmiem. Riska faktori bronhiālās astmas attīstībai mēs jau esam apsvēruši raksta sākumā, sadaļā "Bronhiālās astmas cēloņi", tādēļ šeit mēs to īsi uzskaitām.

Faktori, kas veicina attīstību astmu: putekļus (mājas un ārā), putekļu ērcītes, ziedputekšņi, slāpekļa oksīda (NO, NO2), sēra oksīdu (SO2, O3), oglekļa monoksīda (CO), skābekļa atomi O, formaldehīdu, fenols, benzopirēns, dzīvnieku spalvas, tabakas un smēķēšanas maisījumu dūmi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, SARS, sinusīts), daži medikamenti ("Aspirīns" un citi NSPL), inficētie gaisa kondicionētāja filtri, sadzīves ķīmija (tīrīšanas un tīrīšanas līdzekļi) un kosmētika (matu laka, smaržas), ka ar būvmateriāliem (ģipša, ģipša kartona, ģipša, krāsas, laku) uc

Speleoterapija un haloterapija

Speleotherapy - metode ārstē astmu un citām elpošanas orgānu slimībām, pamatojoties uz pacienta ilgtermiņa uzturēšanās telpā, kurā mikroklimats ir paredzēts karsta dabas alas, kur gaiss ir klāt ar sāls saturu un citu minerālu labvēlīga ietekme uz elpošanas sistēmu.

Haloterapija faktiski ir speleoterapijas analogs, un vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar "sāļu" gaisu.

Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības vietās ir īpaši istabas ar sāli. Sēžu alās notiekošās sesijas atvieglo gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina hormonu ražošanu ar endokrīnās sistēmas palīdzību, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un daudz ko citu. Tas viss izraisa remisijas perioda palielināšanos, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu.

Diēta par bronhiālo astmu

Diēta astmai palīdz apstrādes procesā paātrināt, kā arī palielina pozitīvo progresu šīs slimības ārstēšanā. Turklāt uzturs ļauj jums izslēgt no uztura pārtikas produktus, kuriem ir augsta alerģiju.

Tas ir iespējams, ir astmas: zivis, jūras veltes, olas, treknu gaļu (putnu, cūkgaļas), kūpinātas, treknu ēdienu, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, mērces, pamatojoties uz tomātiem, pārtikas rauga, citrusaugļus (apelsīni, citroni, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemeņu, aveņu, jāņogu, aprikožu, persiku, kantalupas, alkohola.

Kas būtu jāierobežo: maizes izstrādājumi no augstas kvalitātes miltiem, cepšana, cukurs un sāls, piena produkti (piens, skābs krējums, biezpiens).

Ko jūs varat būt astma: graudaugi (sviests), zupas (nenavaristye), vistas, ar zemu tauku saturu desas un desu (PhD), rudzu maize, kas izgatavoti no klijas, auzu vai galetnoe cepumi, dārzeņu, augļu salāti, augļu dzērieni, minerālūdens, tēja, kafija (ja tas ir kofeīns).

Diēta - 4-5 reizes dienā, bez pārēšanās. Pavārmāksla ir labāka pāris, bet jūs varat gatavot, uzkarsēt, cept. Ēst tikai siltuma veidā.

Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē pārtikā esošo vitamīnu piedāvājumu, jo Daudzi vitamīni tiek iznīcināti, pakļauti verdošam ūdenim vai vienkārši ūdenim. Lieliska sadzīves tehnika ir divkāršs katls, kas ņem vērā daudzas diētas īpašības ne tikai astmas, bet arī daudzu citu slimību dēļ.

Prognoze

Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, bet lielā mērā atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība tiek atklāta, rūpīga diagnoze, pacienta precīzs visu ārstējošā ārsta recepšu izpilde un ierobežojumi faktoriem, kas var izraisīt slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients pats izturas pret ārstēšanu, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.

Bronhiālās astmas slimnieku ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Ūdens astmas ārstēšana (Dr. Batmanghelidzas metode). Procedūras būtība ir ūdens lietošana saskaņā ar šādu shēmu: 2 tases 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt ūdenim jādzēš dienas laikā, lai atbrīvotos no slāpēm. Ūdens var mainīt, vispirms sālītas (½ tējk. Jūras sāls uz 2 l ūdens), tad atkausēt, vārīt ūdeni nevar izmantot. Pēc dzeramā ūdens, kā arī ar papildu vitamīnu kompleksu uzņemšanu, efektivitāte palielinās, pateicoties vairākiem jūras sāls kristāliem pēc mēles. Lai atvieglotu uzbrukumus, jūs varat ievietot sāls šķipsnu zem mēles, pēc tam dzert glāzi ūdens. Apstrāde nav atļauta alkoholisko un caffeinated dzērienu lietošanu. Narkotiku ārstēšana tiek saglabāta.

Ingvera Gatavojiet apmēram 4-5 cm žāvētas ingvera saknes un piepildiet ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu sasilda ūdens vannā, līdz tā sāk vārīties, pēc tam pārklāj maisījumu ar vāku un vāra aptuveni 20 minūtes. Pēc tam atveriet tvertni ar līdzekli, ar vāciņu cieši noslēgtu, uz sāniem un ļaujiet tai ievadīt, līdz tā atdziest. Paņemiet ingvera saknes novārījumu, lai tas būtu apsildāmā veidā, 100 ml pirms ēšanas. To var arī pievienot tējai.

Ar stipriem krampjiem jūs varat lietot ingveru sulu. Lai to izdarītu, izspiest to no svaigas ingvera saknes, un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un dzeriet līdzekli. Gulētiešanas laikā arī 1 ēdamkarotes maisījums ir izdevīgs. karotes ingveru sulas un medus, ko var mazgāt ar zāļu tēju vai siltu ūdeni.

Ieelpojot jūs varat izmantot ingversa ēterisko eļļu.

Auzas Izskalojiet un notīriet 500 g auzu graudus, pēc tam rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet vārīšanās maisījumam 2 litrus piena un 500 ml ūdens. Pārklājiet kannu ar vāku un vāra 2 stundas zemā siltumā. Pēc viršanas uz leju, jums vajadzētu būt apmēram 2 litriem naudas. Pēc tam pievieno 150 ml buljona 1 tējkaroti medus un 1 tējkarote sviesta. Ir nepieciešams dzert līdzekļus tukšā dūšā, karstā veidā. Uzglabājiet instrumentu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai ilgāks.

Sāls lukturis Kā jau tika uzrakstīts, mazliet agrāk, punktā "Bronhiālās astmas nekomerciāla ārstēšana", cīņā pret šo slimību, sāls gaisa ieelpošana ir sevi pierādījusi labi. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Ar pacientu telpā ir iespējams arī ievietot sāls lampu, ko var iegādāties mājas preču veikalos. Ja jums ir pieejami finanšu resursi, jūs varat aprīkot sāls istabu savā vecmāte, šajā nolūkā varat meklēt shēmas tīklā, kā arī klinšu sāls pārdevēji. Haloterapija ne tikai veicina astmas ārstēšanu, bet arī daudzas citas slimības, kā arī kopumā nostiprina ķermeni.

Astmas profilakse

Astmas profilaksei ir šādi ieteikumi:

- Mēģiniet izvēlēties savu dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru vides situāciju - prom no rūpniecības rajoniem, būvniecību, lielu transportlīdzekļu koncentrāciju;

- atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvu), alkoholiskos dzērienus;

- Veiciet mitru tīrīšanu mājās un darbavietās vismaz 2 reizes nedēļā;

- Atcerieties, ka lielākie putekļu savācēji un pēc tam patogēnās mikrofloras audzēšanas vietas ir dabiski paklāji, dūnu segas un spilveni, gaisa kondicionieri un putekļu sūcēju filtri un mīkstās mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, mainiet gultas piederumus līdz sintēzei, samaziniet paklāju skaitu mājā, neaizmirstiet regulāri iztīrīt gaisa kondicioniera un putekļu sūcēja filtrus.

- Ja mājā bieži tiek savākts liels daudzums putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;

- Ventilējiet istabu, kur jūs dzīvojat / strādājat;

- izvairieties no stresa vai iemācīties pienācīgi reaģēt uz dzīves grūtībām un pārvarēt tos;

- Mēģiniet dot priekšroku pārtikai pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;

- darbā ar augstu putekļu vai gāzes saturu, valkāt aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainīt to ar mazāk kaitīgu;

- Padomā, varbūt tev jau vajadzētu pamest matu lakas? Dezodoranti, starp citu, ir labāk izmantot želeju vai šķidrumu, bet ne smidzinātājus;

- Vai mājdzīvniekam ir iecienīts mājdzīvnieks? Kaķis, suns, truši vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet viņus rūpēties. Vislabāk ir izšķirot izbalējis viltus, nevis iemīlēties visā dzīvoklī;

- neļaujiet elpošanas ceļu slimībām novirzīt;

- lietot zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;

- Pārvietot vairāk, temperaments;

- Ielieciet mājā sāls lampu, tas ir gan labs, gan lielisks mēbeļu gabals;

- Mēģiniet vismaz vienu reizi gadā atpūsties videi draudzīgās vietās - jūrā, kalnos, mežos.