Kāpēc notiek destruktīva pneimonija un kā tā notiek?

Apakšējo elpceļu slimību grupa ietver pneimoniju, kas iznīcina. Ar šo patoloģiju pleiru bieži ietekmē. Slimības pieaugušie un bērni. Šī pneimonijas forma izraisa elpošanas mazspēju un citas bīstamas komplikācijas.

Plaušu iznīcināšana pret iekaisumu


Destruktivā pneimonija ir slimība, kurā audu nekroze notiek uz iekaisuma procesa fona. Patoloģijā notiek orgānu morfoloģiskās izmaiņas. Iznīcināšana ir gāzveida procesa rezultāts. Šis stāvoklis attīstās pret bakteriālo pneimoniju. Slimība attīstās ik pēc desmitā pacienta ar bērna pneimoniju.

Akūta, gļotāda, destruktīva pneimonija bieži ir letāla. To novēro 2-4% gadījumu. Visbiežāk šo problēmu saskaras jaunieši, kas jaunāki par 40 gadiem. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta labā plaušu vēzis. Reizēm ir divpusējs iekaisums, progresija ir mazāk labvēlīga. Iznīcināšana ir primāra un sekundāra.

Šīs atdalīšanas pamatā ir mikrobu iekļūšana orgānu audos. Primārajā formā baktērijas nonāk plaušās ar gaisu. Ir zināmi šādi audu bojājumu veidi:

  • iepriekšēja iznīcināšana;
  • bulla;
  • abscesi;
  • pyothorax;
  • pneimotorakss;
  • pyopneumothorax;
  • hroniskas formas.

Plaušu parenhimēmas iznīcināšana atkal notiek uz bakteriālās pneimonijas fona.

Galvenie etioloģiskie faktori

Iznīcināšana - iekaisuma iznākums. Cēloņi ir baktērijas. Tas var būt stafilokoki, zaļie streptokoki, proteus, zarnu trakta un zilā pelēka bacilli. Atsevišķi izolēta stafilokoku iznīcināšana. Retāk pneimokoku un Friedlander spieķi ir patogēni. Mikrobiālās asociācijas bieži tiek konstatētas.

Infekcijas mehānisms - aerosols. Sāktos faktorus:

  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • saskarsme ar pacientiem;
  • ARVI;
  • kuņģa satura aspirācija;
  • refluksa slimība.

Smagus destruktīvas pneimonijas bērniem bieži izraisa baktēriju iekļūšana asinīs ar osteomielītu, furunkulozi un sepsi. Organisma uzņēmība pret mikrobiem lielā mērā ir atkarīga no imūno statusa. Riska grupā ietilpst vājināti cilvēki. Predisposing faktori ir craniocerebral traumas, fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkoholisms, insults, sirds slimības, narkomānija, cukura diabēts un krūšu trauma.

Sākumā attīstās fokusa pneimonija vai lobīts (plaušu iekaisums). Šo posmu sauc par pirmsdīgšanu. Tad audi saplīst. Necrotiskas masas tiek noraidītas un veidojas gļotādas dobumi (abscesi). Šādas komplikācijas attīstās ar aizkavētu ārstēšanu.

Iznīcinošas pneimonijas izpausmes

Akūta, destruktīva pneimonija attīstās pēc īslaicīga stāvokļa uzlabošanās. Tiek novēroti šādi simptomi:

  • svīšana;
  • drudzis;
  • vājums;
  • neproduktīvs klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • cianozes;
  • nepatīkama (putru) smaka no pacienta;
  • izsmelšana;
  • tahikardija.

Pirms iznīcināšanas posmā temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C. Sākotnējais klepus ir sausa. Ar audu nekrozi zīmes kļūst izteiktākas. Temperatūra paaugstinās līdz 40ºС. Pacienti zaudē svaru. Cianoze un elpas trūkums norāda uz elpošanas mazspējas attīstību un audu hipoksiju. Novēro adināmiju. Pacienti kļūst letarģiski.

Pēc tam, kad ir atvērts abscess, parādās mitrā klepus. Viskozveida, gļotādas krēpas ar nepatīkamu smaku. Pacientu stāvoklis uzlabojas. Ar piotoraksu ir smagas sāpes krūtīs. Bērnu vecumā ir iespējama vēdera sindroma attīstība. Hroniskas destruktīvas plaušu slimības raksturo samazināta ēstgriba, gaiši pelēks ādas tonuss, elpas trūkums un periodiska hemoptīze. Atklāj mērenu cianozi.

Iznīcinošās pneimonijas sekas

Ja neatbilstoša vai nepareiza attieksme var radīt nopietnas sekas. Visbiežāk attīstās:

  • plaušu asiņošana;
  • hemotorakss;
  • perikardīts;
  • sepse;
  • nieru mazspēja;
  • amiloidoze;
  • pleiras empīma;
  • sirds mazspēja.

Sarežģītas destruktīvas pneimonijas klātbūtne pasliktina veselības prognozi. Bieži tiek novērota asiņošana. Tā rašanās cēlonis ir asinsvadu bojājumi audu nekrozes dēļ. Šādiem cilvēkiem ar krēpi var būt asinis. Ārstēšana šajā gadījumā ir steidzama. Dažreiz attīstās sepsis. Iemesls - baktēriju un toksīnu iekļūšana asinīs.

Šo pacientu stāvoklis ir ļoti nopietns. Apziņa ir traucēta. Audu iznīcināšana notiek kopā ar dažādu jonu iekļūšanu asinīs. Tie negatīvi ietekmē sirdi. Bieži attīstās asinsrites traucējumi. Iespējamais perikarda maisiņa bojājums. Diurēzes samazināšana vai neesamība norāda uz nieru iesaistīšanos procesā.

Pacientu pārbaudes plāns

Lai noteiktu plaušu patoloģiju un pacienta stāvokļa novērtējumu, tiek veikti šādi pētījumi:

  • vispārējās klīniskās analīzes;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • krēpu analīze;
  • stādāmo materiālu uzturvielu barotnē;
  • bronhoskopija;
  • radiogrāfija;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa;
  • tomogrāfija;
  • punkcija;
  • mikroskopiskā eksudāta pārbaude.

Noteikti turiet palpāciju, perkusiju un auskulāciju. Aprēķinātā elpošanas funkcija. Iznīcinošās pneimonijas laboratorijas testu laikā tiek atklātas šādas izmaiņas:

  • paaugstināts fibrīna, sialskābes un seromukoīdu līmenis;
  • ievērojams ESR paātrinājums;
  • formula pāreja uz kreiso pusi;
  • leikocitoze.

Pacientu krēpās ir daudz leikocītu, taukskābju un šķiedru. Urīna rādītāju izmaiņas liecina par nieru komplikāciju attīstību. Dažos gadījumos attīstās amiloidoze. Lai noteiktu slimības izraisītāju, tiek pētīta krēpiņa. Bronhoskopija bieži vien ir nepieciešama.

Šo procedūru veic terapeitiskiem un diagnostiskiem nolūkiem. Izmantotais bronhoskops. Ar viņa palīdzību tiek pētīts traheobronchials koks. Vienkāršākā diagnostikas metode ir radiogrāfija. Attēlā parādās ieplūšana un dobumi ar gūžas saturu. Destontīvās pneimonijas klīniskā izpausme ir līdzīga citām slimībām. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar plaušu audzējiem, tuberkulozi un ehinokokozi.

Terapijas taktika pneimonijai

Ārstēšana ir konservatīva un radikāla. Tas viss ir atkarīgs no iznīcināšanas veida. Uz visiem pacientiem attiecas obligāta hospitalizācija. Stomatoloģiskie ķirurgi un pulmonologi risina šo problēmu. Konservatīvā ārstēšana ir pamatota bez komplikācijām. Terapijas metodes ir:

  • antibiotiku lietošana;
  • imunitāti stimulējošo līdzekļu lietošana;
  • detoksikācija;
  • asins attīrīšana;
  • gamma globulīnu ieviešana.

Pēc tam, kad tiek novērsta gūžas koncentrācija un tiek uzlabota cilvēka labsajūta, tiek veikta fizioterapija. Svarīgs ārstēšanas uzdevums ir ķermeņa detoksikācija. Sāls šķīdums, reopoliglikumīns, glikozes šķīdums, kā arī kāliju taupošie diurētiskie līdzekļi. Bērnu vecumā Kontrīkalu bieži ieceļ.

Turklāt var lietot antihistamīna līdzekļus un vitamīnus. Etiotropu terapija tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Iepriekš tiek novērtēta baktēriju jutība pret tām. Ārkārtas situācijās tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenēmi). Tās var ievadīt ar injekciju vai endotrahīkli.

Antibiotikas tiek izmantotas arī drenāžai. Lai uzlabotu ķermeņa pretestību, tiek izmantota hiperimuneīna plazma vai gamma globulīns. Svarīgs ārstēšanas aspekts ir asins attīrīšana. Izmanto šādas metodes:

  • plazmas apmaiņa;
  • hemosorbcija;
  • ultravioletais starojums;
  • lāzera apstarošana.

Rehabilitācijas periodā ieteicams elpošanas vingrinājumi. Ar komplikāciju attīstību nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu trombembolisko komplikāciju veidošanos, tiek noteikti asinsrites līdzekļi. Visbiežāk veiktās darbības ir:

Pirmajā gadījumā tiek noņemta visa plaušu daiva. Smagākos gadījumos ar labās puses pneimoniju var veikt bilobektomiju. Šādi pacienti noņem 2 plaušu lobus. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ja tiek diagnosticēta pleju empīma, var būt vajadzīga torakoplastika. Šīs slimības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās notiek 2% gadījumu. Atlikušās pneimonijas radioloģiskās pazīmes tiek konstatētas katrā otrajā pacientā. Bieži slimība kļūst hroniska. Mirstība ir 5-10%.

Pneimonijas profilakses metodes

Preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu plaušu audu iekaisumu. Lai mazinātu pneimonijas attīstības risku, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • nav supercool;
  • ārstētu bronhītu un SARS;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • no bērnības nostiprināt;
  • peldiet aukstajā ūdenī;
  • novērstu saskari ar pacientiem;
  • ārstēt hroniskas infekcijas slimības.

Lai novērstu plaušu audu iznīcināšanu, savlaicīgi jāsazinās ar ārstu vai pulmonologu. Jāizpilda visi viņa ieteikumi. Savlaicīga pneimonijas un ārkārtas infekcijas slimību antibakteriālā terapija var novērst sāpīgas komplikācijas un plaušu iznīcināšanu.

Svarīgs novēršanas aspekts ir obligāts radioloģiskais un laboratoriskais ārstēšanas monitorings. Lielāka uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem ir risks. Primārā profilakse ietver masveida veselīga dzīvesveida popularizēšanu, sportu, smēķēšanas atmešanu, narkotikas un alkoholu.

Lai samazinātu destruktīvas pneimonijas risku bērniem, jums jāuzrauga viņu dzīvesveids. Viņiem vajadzētu silti kleita, sacietēt, pārvietoties vairāk un novērst infekcijas slimības (kariesa, furunkuloze, osteomielīts, sinusīts, tonsilīts). Plaušu bojājumi ir briesmas visiem. Šis nosacījums bieži prasa ārkārtas situāciju.

Kā iznīcināt destruktīvu pneimoniju?

Starp visiem pneimonijas veidiem ārsti ne tikai norāda kaitīgo formu uz vienu no visbīstamākajiem.

Iznīcinošas pneimonijas cēloņi

Klīniskajā statistikā arvien vairāk ir pierādījumi, ka mikrobi tiek sajaukti ar cilvēkiem. Ja agrāk galvenais pneimonijas cēlonis sauca par stafilokoku infekciju, tad šodien šis mikroorganismu veids dažkārt attīstās kopā ar vīrusu infekciju.

Protams, stafilokoku loma joprojām ir slimības attīstības virzītājspēks, taču šāda kompleksa mikrobu ietekme tikai palielina negatīvo prognozi.

Daudzi cilvēki saslimst ar pneimoniju pēc smagas hipotermijas. Bet ārsti saka, ka cilvēka imunitāte ir svarīgāka: ja aizsardzības sistēma darbojas pareizi, tad jebkura infekcija tiks nopietni noraidīta. Šajā sakarā bērniem šīs slimības plaušu iekaisums tiek reģistrēts biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​bērna imunitāte ir tikai sākumstadijā. Agrīnā vecumā ar destruktīvas pneimonijas risku saistās vairāki faktori:

  • pirmsdzemdība (sākotnēji vājš organisms);
  • komplikācijas dzemdību laikā (bērns ir ievainots);
  • asfiksija ar placentas šķidrumu (plaušu pavājināšanās);
  • imūndeficīts (iedzimts vai iegūts);
  • smagas pārejas akūtas elpošanas vīrusu infekcijas agrīnā vecumā (septicēmija var izraisīt patogēno mikroorganismu saindēšanos ar asinīm);
  • nepietiekama antibiotiku terapija (medicīniska kļūda);
  • jaundzimušo flegma (zemādas tauku slāņa iekaisums).
  • AIDS;
  • hepatīts;
  • septicēmija;
  • cukura diabēts;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
  • slikti dzīves un darba apstākļi.

Tā kā tas kļūst uzreiz pamanāms, pieaugušajiem pneimoniju izraisošie faktori tieši ietekmē imunitāti. Tāpēc, lai novērstu šo slimību (un daudzus citus), ieteicams visos veidos stiprināt ķermeņa aizsardzību. Bet, ja jums nav izdevies pasargāt sevi no infekcijas, tad, kad vispirms identificējat slimības simptomus, jums steidzami jādodas uz slimnīcu, jo destruktīva pneimonija ir slikta joks.

Simptomi un slimības klasifikācija

Galvenais slimības simptoms ir gļotādu abscesu un buļļu veidošanās. Patogēns, nokļūstot plaušu audos, atrod ļoti ērtu vietu un sāk strauji attīstīties. Un mikrobioloģiskās aktivitātes procesā rodas dobumi, kas ir piepildīti ar puvi. Ja šāds audzējs atrodas viscerālās pleiras rajonā, tad pleirīts vai pneimotorakss bieži ir slimības komplikācija.

Destruktivā pneimonija ir sadalīta divos veidos atkarībā no patogēna ievadīšanas ceļa plaušu audos:

  1. Primārais vai bronhogēns.
  2. Sekundārā vai hematogēna.

80% gadījumu pneimonija attīstās primārajā tipā. Mikrobi ar gaisa plūsmu bronhos, nokļūst audos un apdzīvo. Hematogēna pneimonija ir diezgan reta. Bet viņas briesmas no tā nemazina.

Šādā infekcijas veidā patogēni sākotnēji atrodas citās ķermeņa daļās, no kurienes tie izplatās ar asinīm un arī nonāk plaušās. Starp citu, ja sekundāra tipa destruktīvas pneimonijas cēlonis jaundzimušajiem ir flegma, tad nelielā pacientā tiek novērots vispārējs plaušu audu bojājums.

  1. Straujais temperatūras paaugstinājums (līdz 39-40 ° C).
  2. Galvassāpes un reibonis.
  3. Ķermeņa vājums.
  4. Slikta dūša, vemšana, caureja.
  5. Sāpes locītavās.
  6. Klepus (vispirms izžāvējiet un pēc tam ar lielu krēpu, ieskaitot gļotādu).
  7. Dažreiz pacients klepo asinis.

Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt skartās teritorijas dabu un vietu. Ja nesen pārbaudītajos audzējos ir liels daudzums šķidruma, ārsti runā par abscesi, un dobuma klātbūtne, kas nav piepildīta ar pusi vai eksudātu, norāda uz bulli. Bronhogēnās slimības veids parasti atbilst vienpusējai plaušu slimībai, kas lokalizēta tikai konkrētā apgabalā.

Ja pacients ir saslimis ar hematogēnu pneimoniju, tad rentgenstūrs bieži vien demonstrē abscesus un bulles, kas izkliedēti abās plaušās. Turklāt iepriekš minētajām funkcijām tiek pievienotas papildu funkcijas:

  1. Plaušu nepietiekamība (elpas trūkums).
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (ko izraisa mikrobioloģiskā iedarbība).
  3. Ādas balināšana vai cianozes.
  4. Dažreiz ir iespējama samaņas zudums.

Šīs slimības asins analīzes liecina par eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanos un neitrofilo leikocitozes veidošanos, kas kalpo kā papildu pierādījums par iekaisuma klātbūtni organismā. Pacienti ar destruktīvu pneimoniju parasti tiek hospitalizēti bez turpmākas ārstēšanas un tiek ārstēti slimnīcā.

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar šāda veida plaušu iekaisumu, nav tik vienkārši. Terapija ilgst 1-2 nedēļas, bet ar ļoti nopietnu šī laika stāvokli var nebūt pietiekami. Ārsti izmanto kompleksu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst gan infekcijas avotu, gan slimības simptomus. Taču tradicionālā medicīna iesaka izcilas receptes, kas sniegs palīdzību tik smagā pneimonijas formā.

Oficiālās medicīnas līdzekļi

Lai veiksmīgi ārstētu pneimoniju, ir nepieciešams noteikt slimības izraisītāju. Šī ir problēma agrīnā stadijā: lai noteiktu konkrētu mikroorganisma celmu, no pacienta jāņem asinis un jāgaida laboratorijas analīžu rezultāti. Bet baktērijas negaidīsies! Tāpēc ārsti pirmajās dienās izraksta plaša spektra antibiotikas. Visefektīvākais ir daļēji sintētisko penicilīnu kombinācija ar Tselorina un gentamicīnu. Ja ir zināms, ka cēlonis ir stafilokoki, tad bieži pacientiem tiek dota antistafilokoku plazma un globulīni, un dažreiz pat tiek veikta asins pārliešana ar gatavām antivielām.

Patogēni mikrobi stipri traucē pacienta homeostazi, un tās korekcijai tiek noteikti intravenozi medikamenti:

  1. 10% glikozes šķīduma.
  2. Hemodez.
  3. Reopoligjukins.
  4. Neokompensācija.
  5. Proteolīzes inhibitori.

Viena no pneimonijas malām ir alerģiska reakcija pret toksīniem, ko izdalījuši mikroorganismi. Alerģijas nomākšana ir sensibilizējoša terapija, kas tiek veikta ar Dimedrol un Gipolfenom palīdzību. Vitamīnu kompleksi (B, C, PP uc) tiek nozīmēti kā tonizējoša un imunostimulējoša terapija. Pacients ir arī izrakstījis īpašu diētu, un, ja nepieciešams, ievada nepieciešamās vielas intravenozi. Nepieciešamība pēc šķidruma pacientam ar pneimoniju tiek aprēķināta no Aberdīnas nomogrammas, taču ir svarīgi ņemt vērā ūdens zudumus, kas rodas vemšanas un caurejas rezultātā.

Tomēr, ja slimnīcā tiek novērota smaga elpošanas mazspēja, tad skābekļa terapija bieži tiek noteikta kā pasākums. Bet tikai pēc drudža un intoksikācijas simptomu likvidēšanas ārsti iesaka regulāri veikt fizioterapijas procedūras (masāžas, UHF, elektroforēzes).

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar akūtu infekciozu plaušu iznīcināšanu ķirurģiskā iejaukšanās ir pilnībā pamatota. Tas var būt kā normāls caururbjums un drenāža, kā arī pilnvērtīga operācija, lai novērstu iekaisuma avotu. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Marķēšanu veic ar īpašu adatu, pēc tam drenāžu veic saskaņā ar Monaldi un Seldinger, bet ir iespējama arī transdermāņu kateterizācija ar bronhoskopa palīdzību. Pus tiek izsūkts no skartajām vietām, pēc tam mazgā ar Furacilin un Furagin šķīdumiem. Maziem dobumiem parasti nav nepieciešama ķirurģija, bet lielie abscesi un buļļi, kas nepārtraukti palielinās un saspiež plaušu parenhimmu, bieži izraisa elpošanas mazspēju. Un šādos gadījumos ārsti izraksta operāciju, lai noņemtu audzēju ar daļu plaušās.

Tomēr operācija ne vienmēr ir atļauta. Kontrindikācijas vismaz šādiem:

  • ļoti nopietns pacienta stāvoklis;
  • divpusēja pneimonija;
  • asins saindēšanās (septicēmija).

No tā izriet, ka vispirms ir nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli un noskaidrot slimības veidu. Ja destruktīva pneimonija ir citas patoloģijas komplikācija, tad, visticamāk, tā netiks prasīta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes palīdz palielināt imunitāti, novērš iekaisumu un klepu. Ja pneimonija ir īpaši noderīga, lai pievienotu medu tējai, jo šis produkts satur daudz vitamīnu un minerālvielu, kas vajadzīgi, lai aktivizētu aizsargājošās šūnas. Turklāt citronu, kas darbojas kā askorbīnskābes avots, nekaitē. Zāles pneimonijas var sagatavot ikviens, bet, lai ātri atgūtu, jums ir jāievēro recepte.

Kumelītes, kliņģerīšu un asinszāli

Daudziem ir zināms, ka kumelītes un kliņģerīšu anti-iekaisuma īpašības. Šīs zāles bieži lieto kakla un mutes dobuma ārstēšanai. Bet, ja ar ENT slimībām tos izmanto skalošanai, tad pneimonijas gadījumā šo infūziju sagatavo:

  1. Žāvētas un sasmalcinātas kumelītes, kliņģerīšu un asinszāli.
  2. Samaisiet vienādās proporcijās.
  3. 1 ēdamkarote izejvielu ielej virs 1 tase verdoša ūdens.
  4. Uzstāt 2 stundas.
  5. Nofiltrējiet
  6. Dzert ⅓ glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Auzas
Klepus ar pneimoniju bērniem un pieaugušajiem palīdzēs auzas, kuras pagatavotas pienā. Ja pacients nepieļauj pienu, tad to drīkst aizstāt ar ūdeni. Recepte ir šāda:

  1. 1 ēd.k. Auzas ielej 1 litru piena.
  2. Atlicināt līdz vārīšanās temperatūrai.
  3. Tormenta 30 minūtes.
  4. Atdzesē līdz 50 ° C un filtrē.
  5. Pievienot 2 ēd.k. sviestu un 5 ēd.k. šķidrs medus.
  6. Rūpīgi samaisiet.
  7. Dzēriens 1 glāzi pirms gulētiešanas.

Pašā sākumā destruktīvo pneimoniju raksturo sauss klepus, bet pēc tam parādās gļotādas un gļotādas izdalījumi. Lai atrisinātu izslāpēšanas problēmu, palīdzēs svaigi spiestas kāpostu sulas un medus, sajaucot attiecību 3: 1. Lai izmantotu šo rīku, jums nepieciešams 50 g 4 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Rezultāts būs uzlabota krēpu izdalīšanās, kas ir ļoti svarīgi, palielinot plaušu nepietiekamību.

Secinājums

Destruktivo pneimoniju ir diezgan grūti diagnosticēt ar ārējām pazīmēm. Precīzai slimības pārbaudei nepieciešama rentgena un asins analīze. Cīņa pret šo pneimonijas formu bieži notiek pēc 2 nedēļām, bet cilvēka ķermenī joprojām var būt gļotādas abscesi. Tādēļ pat pēc stabilas stāvokļa uzlabošanas antibiotiku terapiju nedrīkst pārtraukt. Un, ja mēs ignorējam šo ieteikumu, slimība, kas nav pilnībā izārstēta, kļūs par recidīvu.

Simptomi un destruktīvas pneimonijas ārstēšana

Destruktivā pneimonija ir slimība, kuras gaita ir saistīta ar lielu komplikāciju skaitu. Formā tādā pašā apjomā bieži veidojas pieaugušie un bērni. To raksturo paātrināti simptomi un komplicēts kurss. Sīkāk iznīcinoša pneimonija.

Primārā forma

Primārā tipa destruktīvas pneimonijas rašanās izskaidrojama ar plaušu sistēmas darba izmaiņām, no vienas puses, kas veidojas vienā no cilpām. Ļoti reti notiek tādā veidā, ka izmaiņas tiek atzīmētas vienlaicīgi katrā no akcijām. Ja rodas izteikti bojājumi, pacienta stāvoklis strauji un piespiedu kārtā pasliktinās. Kā daļa no žāvētu bojājumu veidošanās pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Smadzeņu algoritmi papildina acīmredzams temperatūras rādītāju pieaugums, leikocītu attiecība lielā mērā mainās.

Bērniem zarnu rajonā var attīstīties parēzes process.

Ja cilvēkam ir diagnosticēta destruktīva divpusējas pneimonijas forma, tad tiek novērota sirds un asinsvadu nepietiekamības veidošanās, ko papildina plaušu funkcijas izmaiņas.

Akūta pūtītes patoloģija

Runājot par akūtu ķirurģisku destruktīvu pneimoniju, jāatzīmē, ka tas ir sarežģīts plaušu iekaisums. Tas izraisa plašu mikroorganismu sarakstu un ir saistīts ar destruktīvo izmaiņu rašanos plaušu audos. Akūtā ķirurģiska pneimonija ir šāda:

  • sākas akūti un izraisa sarežģījumus, kas pastiprinās;
  • kas veidojas bērniem, kas pieder pie agras vecuma;
  • bērns izpaužas 70% gadījumu un sasniedz 8-12% no kopējās pneimonijas bērnībā.

Iesniegtais nosacījums nozīmē steidzamu hospitalizāciju, pareizu diagnozi un adekvātu ārstēšanu. Pretējā situācijā pacients saskaras ar nopietnām sekām, pat nāvi. Ņemot vērā aprakstītās patoloģijas riskus, jāapzinās iemesli, kas var ietekmēt tās attīstību.

Riska faktori

Bioloģiskie procesi, piemēram, pirmsdzemdība, ir kā riska faktori pneimonijas veidošanai. Tas negatīvi ietekmē ķermeni, vājina to un palēnina ar vitalitāti saistītos procesus - visbiežāk - vielmaiņu.

Nākamais katalizators ir iepriekš nodota ilgstoša vīrusa tipa akūta elpošanas infekcija, kas vājina elpošanas parenhimmu. Dažos gadījumos tā optimālā veiktspēja nav iespējama. Ne mazāk retos faktoros ietilpst imūnsistēmas ģenētiski mediētas un iegūtas nepilnības.

Turklāt riska faktoru saraksts ir tādas zāles kā glikokortikosteroīdi, kuri ievērojamā daudzumā būs kaitīgi organismam. Lielākā varbūtība bērnam ir saistīta ar nepilnīgi izveidotu organismu. Citi destruktīvas pneimonijas veidošanās riska faktori ietver tādus procesus kā:

  • bojājums dzimšanas procesa laikā;
  • elpošanas mazspēja, ko izraisa placentas šķidruma spiediens;
  • nepareizi īstenota terapija ar antibiotikām;
  • cilvēka dzīves vai darba apstākļu pasliktināšanās, kam ir ārējo negatīvo faktoru iespējamība.

Vairāk par bērnu etioloģiju

Bērnu destruktīvās pneimonijas tiešais izraisītājs var būt mikroorganismu ietekme, no kurām visbiežāk sastopams patogēnā tipa stafilokoku celms. Pastāv dažādu patogēnu kombinācijas, kurās stafilokoki izraisa slimības sākšanos. Citi mikroorganismi sāk izmantot ķermeņa aizsargfunkciju saasināšanos un pasliktina ar dzīvību saistītos procesus.

Jāatzīmē, ka papildus stafilokokiem bērnu pneimonijas veidošanās ziņā ir svarīgi šādi organismi: tabloīds tipa proteus, pseudomonas, enterobakterijas, klebsiella un gripa.

Formēšanas funkcijas pieaugušajiem

Iedibināšanas procesa veidošanās iemesli un faktori, kas ietekmē iesniegtā procesa veidošanos, plaušu iekaisums un plaušu destruktīvs pieaugums pieaugušiem cilvēkiem nav atšķirīgi no bērnu šķirnes. Papildus uzrādītajiem riska kritērijiem pieaugušie veido arī zināmu daudzumu iegūto patoloģisko procesu. Tas ir cilvēka imūndeficīta, A, B, C hepatīta grupas sindroms. Arī provokatīvo faktoru sarakstā ir 1 un 2 diabēta veidi, visi procesi, kas saistīti ar sepse, alkoholisms.

Negatīva ietekme uz ķermeni un vispārējo plaušu nikotīna atkarības stāvokli, atkarību no narkotikām (pat turpinās īsā laika periodā). Nākamais faktors ir nelabvēlīgi darba apstākļi un apdraudējumi darba un vides jomā. Iekaisuma procesa izraisītāji ir tie paši mikroorganismi kā bērniem.

Kas ir plaušu iznīcināšana?

Lai labāk izprastu patoloģisko stāvokli, ir nepieciešams izskaidrot plaušu iznīcināšanas fenomenu. Iekaisuma procesa veidošanās mehānismi ir ārkārtīgi vienkārši. Infekcijas izraisītājs iekļūst plaušu audos:

  • bojātā gļotādas, kas ir elpošanas ceļš, zonā;
  • caur inficētām asinīm septiska tipa apstākļos (hematogēna bojājuma algoritms);
  • caur limfu.

Pēc patogēnā iekļūšanas plaušu audu sistēmās sākas ātras pavairošanas process.

Iesniegtā mikrobioloģiskā procesa ietvaros tiek veidotas nelielas dobuma caurules, kas ir piepildītas ar gaisu. Viņus sauc par vēršiem. Var veidoties inkašķi tipa čūlas, kas ir abscesi. Kā daļa no dobumu izvietojuma, kas salīdzinoši tuvu viscerālā pleirai un to sasniegšanu pleiras dobumā, ir atļauta trīs patoloģisko procesu veidošanās iespēja. Mēs runājam par empīēmu, sausa veida pleirītu un pneimotoraksu.

Retos gadījumos čūlas atrodas tuvā attālumā no lieliem kuģiem. Izšķīdinot asinsvadu sieniņu, mikroorganismi iekļūst asinīs, izraisot sepse un ķermeņa piespiedu infekciju.

Sīkāka klasifikācija

Destruktīva pneimonija ir sarežģīts patoloģisks process, kura klasifikācija tiek veikta saskaņā ar dažādiem algoritmiem. Pulmonologi atšķir bronhogēnās un hematogēnas formas. Pirmais ir saistīts ar infekciju, galvenā loma, kurā darbojas elpceļi. Patoloģija veidojas 80% slimības gadījumu un ir primāra neatkarīga slimība. Diagnozes ietvaros tiek identificēts neliels plaušu audu bojājums.

Runājot par hematogēnu formu, jāatzīmē, ka tā veidojas infekcijas laikā, kuras avots ir inficēts asinis. Visbiežāk sastopamais stāvoklis rodas sepsī. Bērniem jaundzimušajiem piemīt flegma var būt faktors sekundāra iekaisuma procesa attīstībā. Diagnostikas pārbaudēs visbiežāk tiek konstatēts vispārējs plaušu audu bojājums.

Ir cita veida klasifikācija, proti, bronhu pneimonijas veidošanās. Šajā gadījumā identificējiet tādus procesa posmus kā:

  • akūta destruktīva pneimonija (intrapulmonāra šķirne);
  • saskaroties ar gļotādu iekaisuma procesu, kam raksturīga infekcijas procesa pārveidošana no plaušu audiem pleirālajā rajonā vai dobumā, ko rada kontaktu ceļi;
  • gala, ko raksturo jaukti ķermeņa bojājumu simptomi;
  • kā atsevišķs variants veidojas mediastīna destruktīva forma.

Primārās formas simptomi

Primāro patoloģiskā stāvokļa formu citādi sauc par bronhogēno formu. Saistītās valsts ietvaros plaušu audu bojājums būs lokāls un vienpusīgs. Vairumā gadījumu tas atrodas kādas akcijas robežās. Slimības izpausmes ir acīmredzamas 24-48 stundu laikā pēc slimības sākuma.

Pacientiem ķermeņa temperatūras rādītāji ievērojami palielinās, efektivitātes pakāpe samazinās, un veidojas galvassāpes. Pēc tam pastāvīga slikta dūša, vemšana, kā arī mialģija un sāpīgas sajūtas locītavās pievienojas simptomatoloģijai primārajā patoloģijas formā. Izpaužas sausa tipa klepus, kas pārveidojas gļotādā, gļoturulentā vai gļotādā šķirnē. Daudz retos gadījumos un tikai vissarežģītākajās situācijās veidojas hemoptīze. Tas norāda uz destruktīvas pneimonijas pāreju uz sekundāro formu.

Sekundārās formas zīmes

Iesniegtais slimības veids veidojas, pamatojoties uz citiem infekcijas bojājumiem. Šajā ziņā slimības vēstures nozīme ir nozīmīgāka nekā primārajā šķirnē.

Klīniskās izpausmes bērniem un pieaugušajiem ir tieši atkarīgas no primārās patoloģijas, bet tām raksturīgi simptomi. Sekojot sekundārā tipa iznīcināšanai, tiek veidoti algoritmi, kas saistīti ar elpošanas, sirds un asinsvadu nepietiekamības pakāpi.

Papildus augstajai temperatūrai, pastāvīgam vājumam un mialģijai pacients izpaužas slikta dūša un vemšana. Pēc kāda laika pacientam veidojas akrociānoze, kopējā bālums, samaņas zudums un elpas trūkums ar minimālu fizisko piepūli.

Diagnostikas pasākumi

Lai noskaidrotu slimības raksturu un noteiktu iedarbības terapeitiskās metodes, ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi. Tas nozīmē visu darbību sarakstu:

  • pacienta fiziskā apskate, slimības vēstures un simptomu izpēte;
  • instrumentālās iedarbības metodes: rentgena lampas, ja nepieciešams - fluorogrāfija un citas krūšu, plaušu un bronhu sistēmas pārbaudes, kuru akūts fāze ir bīstama;
  • patoloģijas diferencētā identifikācija, tas ir, salīdzinājums ar plaušu un elpošanas sistēmu slimībām;
  • asins analīzes, urīns un krēpas.

Diagnoze iesniegtās slimības ietvaros tiek parādīta pati patoloģiskā stāvokļa sākumā, rehabilitācijas kursa vidū un pēc tās pabeigšanas. Pat ja ārstēšana ir veiksmīga, būs nepieciešami atkārtoti diagnostikas pasākumi, kas parādīs pacienta pašreizējo stāvokli un viņa stāvokļa nianses. Kā turpinās restaurācijas kurss un kādi tā elementi.

Ārstēšanas metodes

Primārās slimības formas gadījumā ir jātiek galā ar saasināto intoksikācijas sindromu. Šim nolūkam tiek izmantota zāļu ievadīšana pirmsdzemdību ceļā. Mēs runājam par tādiem līdzekļiem kā reopoligluukīns, kāliju aizturoši diurētiķi. Bērniem visefektīvākais būs 10-20% glikozes un pretcore. Pacients ir noteikts daudzpakāpju multivitamīnu kompleksu (dažādu veidu atkarībā no slimības stadijas), antihistamīna tipa zāļu (difenhidramīna vai diazepāma) lietošanas.

Etiotropiska tipa ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas antibiotikas sastāvdaļas. Ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties piemērotu individuālu antibiotiku, kurai patogēns ir visjutīgākais un jutīgāks. Lai to izdarītu, jums jāgaida baktēriju analīžu un paraugu rezultāti jutīguma pakāpei.

Ņemot vērā plaša spektra antibiotiku komponentu izmantošanu, ja baktēriju analīzes rezultāti vēl nav saņemti, un atjaunošana ir jāuzsāk nekavējoties, pacientei ir jāpiešķir eubiotikas cikls. Tas nodrošinās iespēju novērst disbiozes un citu plaušu bojājumu veidošanos. Ķermeņa atjaunošana sekundārajā formā ir saistīta ar lielu skaitu, no kuriem katrs ir tālāk.

Sekundārā terapija

Sekundārā patoloģijas veida ietvaros vienlaicīgi ir jāatbrīvojas no sākotnējā infekcijas avota un jāārstē tās izraisītā destruktīvā pneimonija. Ārstēšana ir atkarīga no sākotnējās infekcijas un tiek ārstēta atsevišķi. Jāatzīmē, ka:

  • sirds vai asinsvadu mazspējas pakāpes veidošanās gadījumā ir nepieciešams noteikt atveseļošanās gaitu uz sirds zāļu rēķina: digitoksīns, korglikons un strofantīns;
  • antikoagulantus izmanto, lai izslēgtu asins recekļu veidošanos;
  • ja pacientam attīstās piopneumotorakss, ir nepieciešams pilnīgi novietot pleiras zonas.

Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi attīrītu skarto zonu no pusskrāsu masām, lai zonu un ar to saistīto zonu skalotu ar antibiotiku sastāvdaļu antiseptiskiem līdzekļiem. Tas novērsīs infekciju un vēlāku plaušu bojāeju, kas bieži tiek konstatēta bērniem. Lai ārstēšana būtu pabeigta par 100%, jāapsver papildu nianses. Tas paātrinās atveseļošanās procesu, un gļotādas forma nākotnē nenotiks.

Vairāk par ārstēšanu

Lai labotu stāvokli, tiek izmantotas četras atjaunošanas procedūras. Šī ir masāža, kas nepieciešama, lai iztaisnotu krūtīs, plaušu laukumu un parenhimmu. Tajā pašā laikā izmantojot dabiskos un īpašos vitamīnus, kas ražoti kā kompleksi.

Parāda fizioterapijas aktivitātes un imūnkorektorus, kas paātrina vielmaiņu, uzlabo ķermeņa funkcionālās īpašības. Tas viss ir ārkārtīgi svarīgi, ja cilvēkam ir destruktīva pneimonija. Tas ir tas, kas ļauj izvairīties no tādu komplikāciju un seku veidošanās, kuras var veidoties nepareizas piedziņas ciklā vai novēlotajā diagnozē.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir tādi procesi kā hroniska plaušu, nieru un sirds mazspēja. Veiksmīgi izārstējot, bet vēlu gaitā tiek veidotas patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma veidojumiem iesniegtajos apgabalos.

Sepses izplatīšanās gadījumā ir iespējama kopēja iekšējo orgānu bojājuma vai dažu ķermeņa daļu amputācija. Šādas komplikācijas ir reti, bet tas ir pilnīgi iespējams. Visaptverošs rehabilitācijas kurss ļaus jums tikt galā ar to, un pilnīga profilakse ļaus personai atjaunot ar vitalitāti saistītos procesus.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pamats destruktīvai pneimonijai ir:

  • kontaktu izslēgšana no provocējošiem faktoriem;
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu (izņemot alkoholu, nikotīna atkarību un narkotikas);
  • Īpaša diēta ar lielu daudzumu dabisko sezonas vitamīnu, dabisko olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu.

Rīta vingrinājumi un ikdienas pastaigas nostiprinās plaušu sistēmas ķermeni un funkcijas.

Tas attiecas uz pieaugušajiem un bērniem. Papildu aktivitātes: masāžas, skābekļa terapija un īpašo sanatoriju apmeklējums turpinās stiprināt ķermeni. Apmeklējums uz jūras kūrortiem, jūras sāls lietošana ikdienā būs noderīga arī cilvēkam, kas cieta no postošas ​​pneimonijas.

Ja sekojat ieteikumiem un veiksmīgai piedziņas procesa pabeigšanai, nevajadzētu uztraukties par pacienta stāvokli. Viņš spēs saglabāt fiziskās aktivitātes un 100% iztikas līdzekļus. Nākotnē jāizvairās no norādītās patoloģijas rašanās, un jāatceras pastāvīga plaušu sistēmas stāvokļa kontrole.

Iznīcinoša plaušu iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Destruktivā pneimonija ir akūta pneimonijas forma, kurai raksturīgs smags gūžas iekaisuma process un liels skaits komplikāciju. Slimība ir ārkārtīgi bīstama un prasa steidzamu hospitalizāciju un ķirurģisku ārstēšanu.

Slimības cēloņi un klīniskā aina

Destruktīva pneimonija visbiežāk notiek rudenī un pavasarī, laikā, kad ir augsts mitrums un novājināta imunitāte. Galvenais slimības cēlonis ir patogēnisks stafilokoku un vairāku mikroorganismu celms, kas, izmantojot ķermeņa ievainojamību, pastiprina pneimoniju. Baktērijas iekļūst orgānā, ātri reizinot un veidojot pustulas.

Papildus stafilokokiem patogēni ir:

  • gripa;
  • vulgārs proteus;
  • enterobakterijas;
  • Klebsiella infekcija;
  • parainfluenza;
  • zilais pusbacillus;
  • adenovīrusi.

Šī slimība bērnam ir īpaši bīstama. Destruktīvā pneimonija veido apmēram 10% no visu veidu bērnu pneimonijas. Divas trešdaļas pacientu nokļūst vecumā līdz 5 gadiem.

Slimības attīstības iemesli bērniem ir:

  1. Slikti dzīves apstākļi: mitrums, telpas nepietiekama ventilācija, tuvums pagrabam.
  2. Bieža un ilga slimības perioda SARS: gripa, respiratorā sinkiatīva vai rinovīrusa infekcija.
  3. Pirmsdzemdība
  4. Iegūts vai iedzimts imūndeficīts.
  5. Nepareiza ārstēšana ar antibiotikām un zālēm.
  6. Sintētisko glikokortikosteroīdu uzņemšana.
  7. Sepsis un asins saindēšanās.
  8. Antenas vai intranatal asfiksija.
  9. Bērna piedzimšana.

Faktori, kas ietekmē saslimstību ar pieaugušajiem, ir gandrīz tādi paši kā bērni. Tiem tiek pievienoti tikai papildu:

  1. Bieža alkoholisko dzērienu lietošana.
  2. Smēķēšana
  3. Traumas plaušām un krūšu kauls.
  4. AIDS un HIV infekcija.
  5. Atkarība
  6. Hepatīts.
  7. Pastāvīgs stresa, nogurums un nervozitāte.
  8. Hormonālo zāļu pieņemšana.
  9. Vispārējs ķermeņa vājināšanās pēc ķīmijterapijas kursa.
  10. Kaitīgi darba apstākļi un dzīvošana pie rūpnīcām un rūpnīcām, kas piesārņo gaisu.
  11. Diabēts.
  12. Visas slimības, kas iznīcina imūnsistēmu.

Kad rodas iekaisums, plaušās inficējas caur bronhiem, kad mikroorganisms tiek injicēts asinīs vai limfos.

Plaušu audos veidojas sāpīgi uzkrāšanās un bulla (ar gaisu piepildītas vietas), kas, attīstoties slimībai, izplūst pleiras dobumā, izraisot pleirītu un pneimotoraksu.

Dažreiz čūlas veicina sepsi, kas atrodas pie kuģiem un tos kausot. Slimība ir sadalīta divos posmos. Pirmajā stadijā tiek ietekmēta plaušu viena puse vai vairāki vietējie iekaisumi. Otrajā posmā attīstība notiek citu infekciju fona apstākļos. Iekaisums ietekmē abas plaušu puses, izraisot sirds un asinsvadu nepietiekamību.

Attīstības simptomi

Ja rodas primāra bakteriāla destruktīva pneimonija, simptomi sāk parādīties jau 2-3 dienas. Pacientiem ar strauju stāvokļa pasliktināšanos pneimonija strauji pieaug.

Simptomi ir šādi:

  1. Straujais ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem neatkarīgi no dienas laika.
  2. Samazināts sniegums.
  3. Sāpju parādīšanās kaulos un locītavās.
  4. Problēmas ar krēslu.
  5. Slikta dūša un vemšana.
  6. Smagi galvassāpes.
  7. Pastāvīgs nogurums.
  8. Hipertermija.
  9. Sausais klepus, attīstoties mitrā vai gļotādā - gļotains.
  10. Hemoptīze.
  11. Sirds un elpošanas mazspējas rašanās.
  12. Smags svīšana
  13. Neadekvāta uzvedība.
  14. Elpas trūkums.
  15. Ātra elpošana.

Pacienti, it sevišķi bērni, mierīgi miega, steidzas gultā, smēķē. Simptomi ir līdzīgi šokam, cilvēks bieži ātri ieelpo, viņa sirdsdarbība paātrinās, viņš ir drebuļi. Arī slimību raksturo bāli samtaina sejas un aukstā, lipīga pieri. Pacientam ir grūti gulēt, viņš biežāk uzņem sēdvietu.

Par vīrusu-baktēriju destruktīvu pneimoniju raksturo ātra plaušu nepietiekamības attīstība, stipras sāpes kaklā un bronhos, klepus ar krēpu.

Smagākā slimības forma ir septiska destruktīva pneimonija, kurā mikroorganismi nonāk asinīs. Tās simptomi ir šādi:

  1. Ķermeņa temperatūra 38-39 grādi.
  2. Plaušu un sirds mazspēja.
  3. Gāzu uzkrāšanās zarnās.
  4. Neiroloģiski traucējumi.
  5. Mikrocirkulācijas traucējumi.

Visstingrākajā stadijā, kad slimība metastāzēm rada blakus esošos audus:

  1. Asas svara zudums.
  2. Bieža apziņas zudums.
  3. Organisma disbolisms.
  4. Dispepsi traucējumi.

Bērni cieš no šīs slimības daudz sliktāk nekā pieaugušie, tādēļ tie, kam ir diagnosticēta liela daļa nopietnu komplikāciju. Kad tiek konstatēts iekaisums, bērns tiek nekavējoties nogādāts slimnīcā.

Diagnostika

Diagnostikas metode ietver virkni izmēģinājumu un pētījumu. Nevajadzētu pieļaut kļūdu, ārstēšanas kurss ir atkarīgs no pneimonijas veida, tā nepareiza recepte apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Šīs slimības noteikšanas metodes ietver:

  1. Pacienta fiziskā pārbaude. Pieskaroties un klausoties plaušās, ir spēcīgas mitrās rales. Deformēta krūšu kurvja.
  2. Nosakiet simptomus.
  3. Medicīnisko datu pārbaude. Ja persona jau ir slima ar cita veida pneimoniju, bet ārstēšanai nav efektīvu rezultātu, tas var nozīmēt, ka sākotnējā diagnoze bija nepareiza.
  4. Urīna, krēpas un asiņu laboratorijas analīze. Tiek pētīta olbaltumvielu, leikocītu, eritrocītu un citu vielu koncentrācija. Pamatojoties uz datiem, tiek izdarīts secinājums par destruktīvas pneimonijas klātbūtni.
  5. Rentgena. Tas skaidri parāda ēnas ap sirds, redzamās slimības foci, bullae, gaiss plaušās.
  6. Ultraskaņas izmeklēšana pleirā. Norāda šķidruma klātbūtni, daudzumu un atrašanās vietu.
  7. Punkts pleirā. To veic ar šļirci ar adatu un garu gumijas caurulīti. Viela no pleiras zonas tiek nosūtīta bakterioloģiskai sēšanai, lai veiktu turpmākus pētījumus par mikroorganismiem.
  8. Bronhoskopija. Īpaša ierīce ilgas caurules ar kameru veidā tiek ievietota pacientam caur muti vai deguna zem anestēzijas. Ārsts skaidri redz visas izmaiņas plaušās.
  9. Pleuroskopija. Torakoskopa ievadīšana caur krūškurvja griezumu, lai atvērtu plaušās. To lieto slimības akūtā stadijā.
  10. Bronhogrāfija Slimu orgānu pārbaude ar rentgena palīdzību, izmantojot pacientam ievietoto kontrasta šķīdumu.

Diagnoze tiek veikta slimības sākuma stadijā, sekundārajā un pēc atveseļošanās. Tādējādi pacienta veselību vienmēr kontrolēs, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Arī diagnoze ir nepieciešama, lai izvēlētos ārstēšanas metodes pēc ārstēšanas.

Ko var sajaukt destruktīvas pneimonijas simptomi:

  1. Akūts apendicīts.
  2. Viltus diafragmas trūce.
  3. Kuņģa-zarnu trakta iekaisums.
  4. Sprieguma pneimotorakss.
  5. Zarnu aizsprostojums.
  6. Tuberkuloze.
  7. Plaušu cistas.

Lielākā daļa šo slimību simptomu sakrīt ar destruktīvu pneimoniju, kas noved pie nepareizas ārstēšanas plāna izvēles. Tādēļ ārstiem ir visaptveroši jānovērtē slimības pazīmes un rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis. Izšķirošais faktors būs fluorogrāfija vai plaušu rentgenstūris.

Ārstēšana un rehabilitācija

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tūlīt tiek nosūtīts uz slimnīcu. Tur ārsts individuāli izstrādā ilgtermiņa ārstēšanas plānu. Parasti tā ietver:

  1. Sistēmiska antibiotiku terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem.
  2. Detoksikācijas apstrāde, kas no organisma izvada toksiskas vielas. Tas ietver skābekļa terapiju un hiperbariskās oksigenācijas procesu.
  3. Paliatīvā tipa ķirurģiska operācija, kas palīdz izvadīt pūli un tīrīt pleiru un bronhu.
  4. Sindroms ar vairāku orgānu traucējumiem.
  5. Atjaunot ķermeņa imūnsistēmu.
  6. Pacienta ārstēšana reanimācijas laikā, pēc tam viņa pārvietošana uz vispārēju vai atsevišķu kameru.
  7. Rehabilitācijas terapija.
  8. Pacienta atbrīvošana un tālāka viņa veselības uzraudzība.

Pirmajā slimības stadijā tiek noteikts ārstēšanas kurss ar plaša spektra antibiotikām. Tie ietver:

  1. Cefotaksīms
  2. Gentamicīns.
  3. Amovikomb.
  4. Ceftriaksons.
  5. Panklava.
  6. Metronidazols.
  7. Fibell
  8. Klamosara.
  9. Metragil.
  10. Ampicilīns ar sulbaktāmu.
  11. Eritromicīns.

Sākumā tos ievada intravenozi, tad, kad pacienta stāvoklis uzlabojas un temperatūra nokrītas, pacients sāk lietot zāles tablešu veidā. Visbiežāk tas notiek 3-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma.

Visas zāles ir paredzētas tikai pēc jutīguma pārbaudes, jo slimības ierosinātājs ir ārkārtīgi uzņēmīgs. Nelietojiet zāles pats.

Antibiotikas nesajauc, ja pēc 1-2 dienām ietekme netiek novērota, to aizstāj ar citu. Retos gadījumos ar smagu destruktīvu pneimoniju pacients vienlaicīgi tiek izrakstīts divu veidu zāles.

Pēc tam veiciet detoksikācijas un infūzijas terapiju, kas baro organismu ar glikozi un olbaltumvielām. Antibiotiku ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas, atkarībā no destruktīvās pneimonijas veida.

Otrajā posmā ārstēšana kļūst radikālāka. Pacientiem tiek veikta torakocentēze pleirālajā rajonā, proti, caurulīti ievieto starp ribām un caur to izvada, atkarībā no nepieciešamības, pūlā, šķidrumā vai gaisā. Lai novērotu pareizo drenāžas stāvokli, veic radiogrāfiju. Tad pacients tiek mazgāts ar bronhu dobumu un tiek apstrādāts ar antiseptisku līdzekli.

Ja neviena no metodēm neizmanto, jāpielieto videoapstrādāta torakoskopiska ārstēšana. Ārsts vizuāli uzrauga plaušu rehabilitācijas procesu no šķidruma un pūtītes. Šīs ārstēšanas metodes laikā ir nepieciešams atbrīvoties no krēpas, jo tas kavē speciālista darbu. Ārkārtējos gadījumos tiek izmantota skarta bronhu kateterizācija, kurā tiek ievadīts mukolītisko zāļu šķīdums, piemēram, acetilcisteīns vai ambrobēns.

Šie pasākumi tiek piemēroti tikai tad, ja:

  • smaga asiņošana plaušās;
  • attīstīta cista;
  • ir izveidojies organisma abscess;
  • parādījās bruņu pleirīts;
  • fistulu ārstēšana bronhos neizraisīja panākumus.

Šīs komplikācijas rodas tikai 1% gadījumu, un, attīstoties modernajām medicīnām, to rašanās risks katru gadu samazinās.

  1. Ja pacientam ir sirds vai asinsvadu nepietiekamība, tad viņam tiek nozīmēts sirds zāļu protams: digitoksīns, strofantīns un Korglikons.
  2. Lai mazinātu asins recekļu rašanās risku, tiek noteikti antikoagulanti.
  3. Ar pyopneumothorax attīstību, veic pilnīgu pleiras drenāžu.

Kad pacients ir sākusi atjaunoties, sākas reabilitācijas process. Pacients tiek pakāpeniski atcelts ar antibiotikām, un paredzētas probiotikas, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli. Tad izrakstīt fizioterapiju, masāžu, elpošanas vingrinājumus.

Kopējais ārstēšanas ilgums un uzturēšanās slimnīcā ir 1-4 nedēļas.

Sešu mēnešu laikā pēc izdalīšanās pacientei jāveic ikdienas pārbaude ik pēc 3 mēnešiem. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ieteicams apmeklēt speciālos kūrortus un sanatorijas.

Bīstamība un slimību profilakse

Destontīvās pneimonijas komplikācijas ir vairākas nopietnas slimības. Tie ietver:

  1. Plaušu cistu sastopamība.
  2. Hroniskas bojājuma veidi. Asinsvadu, sirds, aknu.
  3. Plaušu abscess.
  4. Pachypluritis.
  5. Asins infekcija, kas var izraisīt orgānu bojājumus un dažu ķermeņa daļu amputāciju.
  6. Pneimonijas pāreja uz hronisku formu.

Lai izvairītos no postošas ​​pneimonijas, ir vajadzīgi daži preventīvi pasākumi. Profilakse ir sadalīta nespecifiskos un specifiskos.

Pirmais ietver:

  1. Veselīga uzturs un aktīvs dzīvesveids.
  2. Atbalstīt vitamīnu un minerālvielu līdzsvaru organismā. Baktēriju, tauku un ogļhidrātu ikdienas uzturs.
  3. Mājokļu telpu regulāra izsūkšana. Ja iespējams, nepircs dzīvokli pagrabstāvā.
  4. Imunitātes stiprināšana.
  5. Tikai profesionāla antibiotiku terapija. Nav ieteicams tos pats piešķirt.
  6. Izvairīšanās no saskares ar pacientiem ar vīrusu infekciju, valkā kokvilnas marli vai medicīniskiem apretūras gripas saasināšanās periodā un ARVI.
  7. Savlaicīga pieeja ārstiem, ja Jums ir aizdomas par kādu slimību.

Īpaša profilakse ietver pneimokoku inokulāciju, kas veikta tiem, kam bieži ir gripa un ARVI. Tas rada antivielas, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties pret šīs slimības izraisītāju.

Ievērojot visus ārsta ieteikumus un savlaicīgu ārstēšanu, cilvēka ķermenis ir pilnībā atjaunots. Plaušas un pleiras saglabā savas svarīgās funkcijas. Tomēr, lai izvairītos no recidīva, nepieciešams regulāri pārbaudīt un veikt fluorogrāfiju.