Bronhīta diagnoze pēc klasifikācijas

Expiratory duspne, dažreiz asphyxiation notiek ar mazu bronhu sakāvei un ir akūta obstruktīva bronhīta, bronhiolīta pazīmes.

Deguna sastrēgums, iesnas, iekaisis kakls, aizsmakums, balss, augšējo elpošanas ceļu infekcijas pazīmes.

Bronhu iekaisuma procesa izplatīšanās izpausmes ir drudzis, apreibuma pazīmes - vājums, svīšana, apetītes zudums, galvassāpes, mialģija un citi.

Pārbaude: distālās bronhīta gadījumā var konstatēt ortopēnas stāvokli, difūzu cianozi, tachypnea, elpošanas palīglīdzekļu līdzdalību elpošanas procesā.

Krūškurvja nieze. Sāpīgums starpzobu telpā un virs diafragmas piestiprināšanas laukuma izvirzījuma (sakarā ar elpošanas muskuļu pārspīlēšanu klepus).

Plaušu lūzums. Patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas.

Akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā var konstatēt plaušu emfizēmas simptomus (skatīt attiecīgo sadaļu).

Plaušu audzināšana. Elpošana ir cieta, sausa izkliedēta dažādu timbru rale (tembrs ir atkarīgs no bojājuma līmeņa: jo disālākais - jo augstāks ir drēbju timbre), mitrās maigās burbuļainās rales (atšķirībā no pneimonijas, neskaņas un difūzas). Sausa sēkšana, dzirdama par izelpu, kopā ar izelpas fāzes pagarināšanu, ir bronhiālās obstrukcijas sindroma pazīme.

Simptomi un akūts bronhīts

Klepus bieži iekļūst mūsu dzīvē. Un tas vienmēr nozīmē, ka organismā kaut kas noticis nepareizi. Mūsdienu elpošanas sistēmas slimības ir visbiežāk sastopamās patoloģijas, un akūts bronhīts ir viens no vadošajiem stāvokļiem. Kāda ir šī slimība, kā to ārstēt un kāda ir akūta bronhīta profilakse - sīki runājam.

Akūts bronhīts ir bronhu koka gļotādas iekaisums, ko papildina bronhu sekrēcijas produkcijas palielināšanās. Tas izpaužas klepus un krēpās.

Iemesli

Nav noslēpums, ka noteiktu faktoru ietekmē organisma spēja pretoties slimībai samazinās. Attiecībā uz bronhītu visvairāk vērtīgie faktori ir:

• klimats (hipotermija un augsts mitrums);
• ražošanas faktori - nepieciešamība ieelpot ilgtermiņa ķīmisko vielu vai putekļu tvaikus;
• smēķēšana;
• alkohols;
• augsts alerģisks ķermeņa stāvoklis;
• nazofaringijas infekcijas.

Šo faktoru ietekmē organisms vājina un kļūst neaizsargātāka pret patogēnu.

Etioloģija

Vīrusi

Akūts bronhīts 95% pieaugušajiem ir vīrusu etioloģija. Parasti tas kļūst par aukstuma turpinājumu Šajā gadījumā parastā bronhīta izraisītājs ir kļuvis par šādiem vīrusiem:

• parainfluenza;
• adenovīrusa infekcija;
• elpošanas sindicēšana.

Retāk rodas bronhīta pazīmes masalu, gripas, koronāro, rino un enterovīrusu vīrusu dēļ. Gripas epidēmiju laikā bronhītu etioloģiju izraisa tā vīruss. Ja cilvēks tiek vakcinēts, slimības attīstības iespēja ievērojami samazināsies. Parasti vīrusu aģenta nozīmīgums ir atkarīgs no dzīvesvietas reģiona epidēmiskiem apstākļiem, sezonas un cilvēka imunitātes stāvokļa.

Bakteriāla etioloģija

Retāk, akūtu bronhītu izraisa bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ietver šādas baktērijas:

• pneimokoku;
• streptokoku;
• stafilokoku;
• Moraxella Cataris;
• Klebsiella;
• zils puss;
• hemophilic zizlis.

Nesen hemophilus bacillus ir visizplatītākais patogēns (tas ir apsēts 50% bakteriāla bronhīta gadījumu). Citos gadījumos sēj koki (biežāk - pneimokoku). Pacientiem ar samazinātu imunitāti parasti izraisa stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa vai Klebsiella, kuriem ir garš smēķēšanas periods, visbiežāk sastopamas moraxella un hemophilic bacillus.

Netipiski patogēni

Pastāv biežs gadījums, kad mikroorganismi, kas ir starpnieki starp vīrusiem un baktērijām, kļūst par bronhīta cēloni. Tie ietver:

Šo mikroorganismu izraisītais bronhīts izceļas ar netipiskiem simptomiem, kas ievērojami sarežģī diagnozi un spēju ārstēt šo patoloģiju. Turklāt viņi bieži vien sarežģī iekšējo orgānu un locītavu bojājumus. Sēnīšu infekcija var izraisīt arī bronhīta pazīmes.

Citi faktori ir šādi:

• fiziski - ilgstoši ieelpots ļoti sauss, mitrs gaiss, kā arī gaiss ar lielu putekļu daļiņu saturu;
• ķīmiska viela - kaitīgo ķīmisko savienojumu klātbūtne gaisā;
• alerģisku faktoru iedarbība (dzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi).

Pathogenesis

Agresīvu vides faktoru, alergēnu ietekmē vai infekcijas akcentē bronhu gļotādā, notiek vairākas patoloģiskas izmaiņas, kuru rezultātā rodas bronhīts. Infekcijas vai ārējo faktoru ietekmē daļēji tiek iznīcināta un slāpējoša gļotāda. Tas pūš un sāk ražot eksudātu. Atkarībā no iekaisuma tas ir serozisks, gļotars vai gļotropulants. Bronhīta simptomi un smagums būs atkarīgs no tā, cik dziļi iekaisums iekļūst. Vienkāršu bronhītu raksturo patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē tikai virsējo, gļotādu slāni, un pati iestāde atlīdzina bojājumus mēneša laikā, un slimība iziet bez komplikācijām. Smagos gadījumos iekaisums attiecas uz visu sienas dziļumu un pat ietekmē audus ārpus telpām. Šajā gadījumā slimība ir sarežģīta, kļūst grūtāk to izārstēt, un bronhīta simptomi bieži kļūst par smagām patoloģijām.

Klasifikācija

Akūtas bronhīta klasifikācija raksturo vairākus simptomus.

No etioloģijas viedokļa izdalās:

• infekciozais etioloģijas bronhīts - ko izraisa vīrusi, baktērijas vai vīrusu baktērijas;
• neinfekciozs - primārais cēlonis ir ķīmiskie vai fizikālie faktori;
• jaukts - infekcija pievienojas videi;
• neskaidra etioloģija.

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizācijas apgabalu:

• tracheobronhīts;
• bronhīts, kas ietekmē vidējo un mazo bronhi;
• bronhiolīts.

Saskaņā ar attīstības mehānismu:

• primārais;
• sekundāri - attīstās, ņemot vērā jau pastāvošo patoloģiju.

• asu
• obstruktīva;
• ilgstoša (ilgst vairāk nekā trīs nedēļas);
• atkārtojas (gada laikā slimība tiek atkārtota trīs reizes vai vairāk).

Bronhīts saskaņā ar starptautisko klasifikāciju

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanu (ICD 10) akūts bronhīts un tā pasugas ir piešķirts kods J20. Apakšgrupā ietilpst bronhīts, ko izraisa:

• ķīmiskās vielas (ICD 10 - kods j68.0);
• ehovīrusi (ICD 10 - kods j20.7);
• rinovīrus (ICD 10 - kods j20.6);
• streptokoku (ICD 10 - kods j20.2);
• Coxsackie vīruss (ICD 10 - kods j20.3);
• parainripp (ICD 10 - kods j20.4);
• Mycoplasma (ICD 10 - kods j20.0);
• hemophilus bacillus (ICD 10 - kods j20.1);
• neprecizēts iemesls (ICD 10 - kods j42).

Simptomi

Akūts bronhīts pieaugušajiem

Bronhīta klīniku lielā mērā nosaka cēloņi, tā cēlonis, raksturs, bojājuma dziļums un iekaisuma procesa smagums.

Parasti, pirms parādās bronhīta simptomi, var novērot attēlu, kas raksturīgs parastai akūtai elpceļu vīrusu infekcijai - iekaisis kakls, rinīts, vājums. Tad ir simptomi intoksikācijas. Tie izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās (39,0, bet biežāk tas joprojām ir subfebrīls, un vieglās formas var nokļūt normālā fona apstākļos), drebuļi, vājums, svīšana. Pacients sūdzas par galvassāpēm, sāpēm muskuļos un locītavās. Parādās klepus. To izraisa bronhos atrodošās gļotu nervu galu iekaisums. Agrīnās dienās klepus ir sausa, paroksizmāla, sāpīga. Simptomus pastiprina sāpes apakšējā krūtīs, priekšējā vēdera sienā, kas rodas starpbloku muskuļu un diafragmas stipra spriedzes dēļ. Flegma ir ļoti slikti atdalīta vai nav pilnībā nošķirta. Pēc divām vai trim dienām klepus izmainās. Tas kļūst mitrs. Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja slimību, atdalīts krēpas var būt gļotādas, gļotādas vai gļotropululentā. Klepus nemainīgi pievieno visu slimības periodu no brīža, kad parādījās pirmie simptomi, un beidzas ar atveseļošanās periodu. Visi minētie simptomi raksturo vienkāršu bronhītu un izzūd vidēji trīs nedēļas. Aizdegšanās pievienošana var nozīmēt iesaistīšanos bronhiolu iekaisuma procesā.

Akūts obstruktīvs bronhīts

Šīs bronhīta formas starpība ir bronhiālās obstrukcijas simptomi. Bērniem biežāk sastopams obstruktīvs bronhīts, bet tā izpausmes ir arī sastopamas pieaugušiem pacientiem. Parasti obstruktīvā bronhīta gaita nav daudz atšķirīga no akūta. Ir novēroti arī intoksikācijas un klepus simptomi. Pirmajās dienās - sauss, ar nelielu daudzumu krēpas. Visbiežāk provokatīvs faktors kļūst par ķermeņa stāvokļa maiņu (no rīta paceļoties no gultas), pāreju no siltas telpas uz aukstu. Attīstoties iekaisuma procesam, sāk parādīties elpas trūkuma simptomi. Pirmkārt, pacienti atzīmē grūtības izelpot ar palielinātu fizisko aktivitāti, pēc tam - ar parasto. Smagos gadījumos elpas trūkuma simptomi parādās pilnīgā atpūtai.

Ārēji bronhiālās obstrukcijas pazīmes izpaužas cianozē un palīgfrekvenču (deguna spārniem, starpzobu muskuļiem) iesaistīšanai elpošanā. Šādas parādības ir īpaši pamanāmas maziem bērniem. Parastās obstruktīvā bronhīta pazīmes labi sauc sausā attālumā, sēkšana.

Akūts bronhīts bērniem

Bronhīta klīnika bērniem praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušiem pacientiem. Vienīgais, kas ir vērts atzīmēt, ir izteiktāki intoksikācijas simptomi. Parasti drudzis bērniem ilgst no trim līdz desmit dienām, un temperatūra var sasniegt 39,0-39,5. Iespējama arī "nolietota" klīnika (parasti tas notiek netipiskā bronhīta gadījumā). Uz subfebrīla fona var būt mazs klepus, vairāk kā "gagging".

Diagnostika

Parasti diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un pacienta sūdzībām. Tā iemesls ir klepus, kas ilgst ne ilgāk kā trīs nedēļas (neņem vērā krēpu klātbūtni vai neesamību). Akūts bronhīts attiecas uz tā saukto izslēgšanas diagnozi, ko ārsts izvirza, pārliecinoties, ka nav pneimonijas un citu plaušu patoloģiju pazīmju.

Laboratoriskie testi

Ar bronhītu, asins un urīna analīze nav ļoti informatīva. Asinīs var palielināt ESR, tiek konstatēts neliels leikocitozes līmenis, bet formula mainās uz kreiso pusi. Arī tika veikta krēpu krājuma savākšana un pārbaude. Tas nosaka patogēnu veidu un tā jutīguma pret antibiotikām spektru.

Radiogrāfija

Ar skaidru klīnisko ainu radiogrāfija netiek veikta. Šo pārbaudi veic tikai tad, ja ir aizdomas par pneimoniju vai citām plaušu patoloģijām. Attēlos ar akūtu bronhītu var rasties plaušu vēzis.

Papildu diagnostika

Sāpīgs klepus, kas ir galvenais bronhīta simptoms, var norādīt uz dažādām patoloģijām, ne tikai elpošanas sistēmu. To var izraisīt dažu zāļu lietošana, izraisot gļotas, kas izplūst nazu nūjas aizmugurē sinusīta laikā vai izsmidzinot kuņģa saturu barības vadā ezofagīta laikā. Lai izslēgtu šīs patoloģijas un detalizētāk novērtētu pacienta elpošanas sistēmas stāvokli, tiek veikta papildu pārbaude. Tie ietver:

• Spirometrija - atklāj CFR1 indeksa samazināšanos un CFC un plaušu tilpuma attiecību;
• bronhoskopija - ļauj novērtēt bronhu sienu stāvokli, ja nepieciešams, veikt materiālu, lai izslēgtu onkoloģisko procesu vai noņemtu svešķermeņu;
• ja nepieciešams, konsultēties ar konsultantiem (ENT, gastroenterologs).

Akūts bronhīts

Bezārdzības metodes

Lai droši izārstētu bronhītu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Pirmkārt, neveiciet pašerapijas. Tikai kvalificētam ārstam vajadzētu diagnosticēt un izrakstīt zāles. Tomēr ar bronhītu narkotiku ārstēšana, kā tas izklausās paradoksāli, būs sekundāra nozīme. Lai pareizi un efektīvi ārstētu šo slimību, ir jāievēro pareizais režīms (gan motors, gan pārtika). Tas ir īpaši svarīgi, ja bērns ir slims.

Telpā, kurā atrodas pacients, rūpīgi jāiztīra un jāizpludina. Mūsdienu gaisa mitrinātāju izmantošana būs optimāla, jo mitrs un tīrs gaiss daudz mazāk izmaina iekaisušo gļotādu, tādējādi samazinot klepus intensitāti.

Slimības sākuma dienās, kad temperatūra ir paaugstināta, ir nepieciešams gultas režīms. Vēl viens svarīgs elements, kas īsā laikā var izārstēt bronhītu, ir pastiprināta alkohola lietošana. Augstas temperatūras fona apstākļos ātri var notikt dehidratācija, un tas ļauj izvairīties no šķidruma daudzuma palielināšanās. Turklāt tā veicina krēpu atšķaidīšanu, atvieglo tās izdalīšanos un stimulē toksīnu izvadīšanu ar nierēm. Ieteicams dzert minerālūdeni, augļu dzērienus, zāļu tējas.

Narkotiku terapija

Imunitātes atjaunošana

Zema imunitāte bieži vien kļūst par vienu no faktoriem akūtas bronhīta attīstībai. Un, ja mēs ņemam vērā to, ka gandrīz 80% gadījumu šīs slimības etioloģija ir vīrusu, tad imunitātes stiprināšana un uzturēšana kļūst par galveno uzdevumu. Šim nolūkam varat lietot vitamīnus no A grupas (3 mg), C (0,1-0,5), E (0,2) līdz trīs reizēm dienā. Turklāt modernajai farmakoloģijai ir plašas imūnpreparātu rezerves, kas ļauj stimulēt leikocītu veidošanos, kas nodrošina ātru infekcijas izraisītāju absorbciju. Imūnmodulatori ir interferons, kipferons, imunāls.

Simptomātiskā terapija

Akūts bronhīts, ja tā baktēriju etioloģija nav pierādīta, prasa galvenokārt simptomātisku ārstēšanu. Tas nozīmē lietot žāvējošus līdzekļus, ja pacients nepieļauj augstas temperatūras iedarbību. Pievērsiet uzmanību: bērniem ir ieteicams nomainīt temperatūru, ja tas paceļas virs 38,0. Parasti šai nolūkā lietojiet paracetamola (Calpol) zāles.

Pretsāpju līdzekļi

Pirmajās slimības dienās, kad pacients tiek mocīts ar sausu, hakeru klepu, protivokašlevye narkotikām. Ir centrālās darbības zāles (kavē smadzenēs noteiktus apgabalus). Tās var būt vai nu narkotiskas (kodeīns) vai narkotikas (Tusuprex 0,01-0,02 g, ne vairāk kā četras reizes dienā). Arī perifērijas preparāti tiek parakstīti. Tie samazina receptoru jutību, kas atrodas tieši uz bronhu gļotādas. Tie ir tādi medikamenti kā Libeksīns, Codelac, Sinekod. Jāatzīmē, ka šīs grupas narkotikas ir paredzētas tikai pirmajās slimības dienās, un pēc tam, kad parādās krēpas, tās tiek atceltas.

Izsekošanas orgāni

Lai efektīvi ārstētu bronhītu, ir nepieciešams nodrošināt krēpu brīvu pāreju. To panāk, izmantojot vairākas narkotiku grupas.

1. Reflex medikamenti - tie kairina bronhu gļotādu, tādējādi palielinot sekrēciju. Viņu darbība ir īslaicīga, tādēļ tie tiek nozīmēti mazās devās ik pēc 2-3 stundām. Šajā grupā ietilpst narkotikas Licorice, Mother and Stepmother, Althea.
2. Rezorbējošas darbības zāles. Tās atšķaida krēpu, kas atvieglo tās izdalīšanos, kā arī palielina bronhu sekrēciju. Šīs grupas preparāti ietver kālija jodītu, nātrija bikarbonātu un citus sāls preparātus. Kā parasti, tos izmanto ieelpojot, kas ļauj tieši ietekmēt bronhiālo gļotādu.
3. Mukolītiskie līdzekļi - visslavenākie šīs grupas narkotikas ir bromheksīns (8 mg līdz četras reizes dienā), Lasolvans, Amborobēns.
4. Ja rodas obstrukcija, tiek nozīmēts Salbutamols vai Atrovents (devu pielāgo atsevišķi).

Antibiotikas pret bronhītu

Antibiotikas akūts bronhīts tiek nozīmēts tikai tad, ja ir zināms, ka viņam ir bakteriāla etioloģija, kuram ir smaga gaita (smags drudzis, noplūde no gļotādas) vai ja 3 dienu laikā pēc simptomātiskas ārstēšanas nav iespējams panākt uzlabojumus.

Priekšroka tiek dota penicilīna antibiotikām (amoksicilīns 0,25-0,5 trīs reizes dienā) vai makrolīdiem (0,5 mg vienreiz, 150 mg divreiz dienā). Noteikti noteikti antibiotiskie līdzekļi, ja akūts bronhīts ir attīstījies astmas, HOPS un sirds mazspējas fona apstākļos. Tomēr vairumā gadījumu ir labāk atturēties no tiem, un, lai arī neviens nevēlas ārstēt bronhītu tikai ar tautas līdzekļiem, šo zāļu nekontrolēta lietošana ir nepieņemama.

Fizioterapija bronhīta ārstēšanai

Lai pilnībā izārstētu akūtu bronhītu un novērstu komplikācijas, ir svarīgi integrēta pieeja. Šajā sakarā fizioterapija ir vienkārši nepieciešama. Līdz ar tautas līdzekļiem, kurus daudzi pacienti viegli lieto, tā iedarbība palīdz mazināt iekaisuma procesu, uzlabo asinsriti. Akūts bronhīts parādās šādas procedūras:

• masāža - ļauj izmantot vibrācijas, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos;
• UHF - nodrošina pretiekaisuma, pretsāpju efektu;
• elektroforēze - efektīvi mazina krēpu, atvieglojot tās izņemšanu no ķermeņa;
• inhalācijas - inhalācijas un smidzinātāju izmantošana ļauj ieelpot ne tikai tādus tautas līdzekļus kā sodas vai garšaugu novārījumu, bet arī rīkoties tieši uz ietekmētās gļotādas ar dažādām zālēm (Berodual, Flimucil).

Ārstēšanas efektivitātes kritēriji un akūta bronhīta komplikācijas

Vienkāršs (nesarežģīts) akūts bronhīts var droši pabeigt divu līdz trīs nedēļu laikā. Šajā gadījumā klepus var saglabāties mēnesi pat ārstēšanas laikā ar narkotikām vai tautas līdzekļiem, tomēr, ja šāda kavēšanās notiek, tad tas ir iemesls būt piesardzīgiem un atkal konsultēties ar ārstu. Neārstēts bronhīts var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā bronhopneumonija vai hroniska saslimšana. Citas iespējamās briesmas ietver iespēju attīstīt šādas patoloģijas:

• bronhektātija;
• elpošanas mazspēja;
• bronhu astma;
• sirds mazspēja;
• emfizēma;
• bronhu obstrukcija;
• pneimonskleroze.

Lai novērstu to attīstību, ir nepieciešams pilnīgi izārstēt akūtu bronhītu, izmantojot ne tikai zāles un fizioterapiju, bet arī tautas līdzekļus. Un neaizmirstiet par tādām lietām kā akūts bronhīts, kas papildus plaši pazīstamiem veselīga dzīvesveida ieteikumiem ietver ikgadēju gripas vakcīnu un etioloģisko faktoru (putekļu, smēķēšanas, hroniskas infekcijas) novēršanu. Tās galvenais mērķis ir samazināt kaitīgos faktorus.

Bronhīta veidi - klasifikācija, ārstēšanas simptomi un iezīmes

Bronhīts ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurā iekaisuma procesā tiek iesaistītas bronhu sieniņu gļotādas. Tā rezultātā parādās bronhu edēma, caur kuru gaiss nokļūst plaušās. Protams, ja ir pietūkums, tad elpošanas process ir grūti, kā rezultātā tas atbrīvo lielu daudzumu gļotu.

Bronhīts ir iekļauts visaugstākajā to iemeslu sarakstā, kuru dēļ pacienti meklē medicīnisko aprūpi. Ir daudz veidu bronhīta. Saskaņā ar iekaisuma procesa ilgumu tiek klasificēts akūts un hronisks bronhīts.

Akūta patoloģija

Akūts bronhīts rodas galvenokārt vīrusu vai baktēriju infekcijas fona. Ārējiem faktoriem ir liela nozīme patoloģijas attīstībā:

• pēkšņas temperatūras izmaiņas;
• hipotermija;
• augsts mitrums;
• novājināta imunitāte.

Šo iemeslu dēļ biežums palielinās rudenī un ziemā.

Turklāt šī veida bronhīta attīstībai var būt ķīmiski vai mehāniski kairinoši faktori:

• putekļi (cements vai akmeņogles);
• skābes tvaiki;
• acetonu;
• formalīns un citi.

Bieži vien patoloģija notiek pret sliktu sadzijušu sinusītu vai sinusītu, rinītu, tas ir, jebkura nazofarneksa slimību fons.

Smagas slimības gadījumā var rasties asiņošana gļotādā, var atbrīvoties no krūšu kurvja ar hemorāģisko dabu.

Hronisks bronhīts

Bronhīta veidus nevar iedomāties bez hroniskas formas. Statistika ir neapmierinoša, aptuveni 15% no kopējā pieaugušā populācijas planētas ir hroniska bronhīta slimība, un pastāv tendence palielināt pacientu skaitu. Visbiežāk slimība rodas personām vecumā virs 50 gadiem, vīriešiem 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Ļoti svarīga ir smēķētāja pieredze, jo vairāk viņš ir, jo lielāka iespējamība, ka parādīsies hronisks bronhīts.

Ar šādu diagnozi lielākā daļa pacientu tiek uzņemti slimnīcā ar plaušu sirds slimībām, plaušu emfizēmu un pēc tam tikai invaliditāti un nāvi.

Hroniskas formas galvenā iezīme ir klepus, kurai krēpās ilgst 3 mēnešus vai ilgāk.

Slimības gaita iet pa katriem pacientiem atsevišķi. Daži pacienti sūdzas par rīta klepu, citiem pēc hipotermijas rodas problēmas ar elpošanas sistēmu. Bet, ja klepus ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, pat tikai no rīta, bet ar krēpas izdalīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kāpēc parādās hronisks bronhīts?

Bronhīta hroniska izpausme pieaugušajiem visbiežāk ir slimības, kas tiek ārstēta zem slimības, rezultātā. Elpošanas traktā infekcijas perēkļi "nenokļūst", un klepus neizzūd.

Bieži bakteriālas infekcijas, streptokoku vai stafilokoku saistās ar akūtu bronhītu, tāpēc slimība kļūst arvien sarežģītāka un grūtāk ārstējama.

Piesārņotais gaiss un profesionāla darbība var izraisīt arī slimības. Piemēram, pastāvīga kairinājumu ar akmeņogļu putekļiem kalnračiem vispirms bieži noved pie akūtas bronhīta formas, kas pamazām attīstās hroniski.

Klasifikācija pēc iekaisuma procesa veida

Bronhīta veidi pēc iekaisuma rakstura:

šajā gadījumā pacientam ir lielāka gļotu atdalīšanās, var būt tuberkulozes attīstības cēlonis

kā norāda nosaukums, patoloģijai raksturīga paaugstināta gļotu sekrēcija ar pusu injekcijām

var būt gan atsevišķa, gan arī vienlaikus slimība, krēpe šajā gadījumā ir tikai pūlī

Noslēpumā ir milzīgs fibrīna daudzums, tas ir, proteīns, kas nešķīst ūdenī. Fibrīns ir ļoti biezs un grūti nošķirts no krēpas.

krūšu kurvī ir krūšu kurvī bronhu gļotādas asiņošana

Atrofisks bronhīts, kam raksturīgas funkcionālas un strukturālas izmaiņas epitēlija gļotādās un epitēlijās. Sakarā ar slimību, kauliņu šūnu līmenis samazinās, un bronhu dziedzeri pakāpeniski nomaina šķiedru audus. Tā rezultātā bronhos zaudē spēju veikt savu funkciju. Galvenais šī veida bronhīta parādīšanās iemesls ir pretīga ekoloģiskā situācija, piesārņota atmosfēra. Vislielākais pacientu skaits ar šo diagnozi ir alerģija.

Tas nav iespējams, lai noteiktu pats krūts dziedzera diagnostika, to var noskaidrot tikai ar padziļinātu izmeklēšanu, asinsanalīzi un rentgenstaru.

Jebkura veida iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks bronhīts.

Klasifikācija pēc izplatīšanas

Hroniskā bronhīta veidi tiek klasificēti pēc bojājuma zonas:

Fokālo formu raksturo iekaisuma procesi, kas notiek noteiktā bronhu caurules gļotādas daļā.

Ja tā ir izplatīta forma, iekaisums tiek novērots vienā daiļrunī vai plaušu segmentā.

Visbīstamākā forma ir difūzs bronhīts. Šajā gadījumā iekaisuma procesā tiek iesaistīti gandrīz visi sienu slāņi, dažkārt pat abas bronhu koku lobītes. Patoloģijai ir 3 formas, un, ja tās neārstē, slimība nonāk hroniskā un smagā formā.

Lokalizācijas klasifikācija

Bronhīta veidi tiek klasificēti šādi:

attīstās lielu bronhu un trahejas zonā

ietekmē mazu un vidēju kalibru bronhu

ietekmē mazos bronhu muskuļus, kuru sastāvā nav liemeņu un skrimšļu, un tie ir saistīti ar audiem ar plaušām

Traheobronhīts parādās bieža klepus fona ar spēcīgām sāpēm, kas traucē pacientu, galvenokārt naktī. Klepus izraisītie uzbrukumi var būt smiekli un dziļi elpot, ja tas ir auksts ārā. Sākumā klepus ir ļoti sausa, pēc tam parādās retums krēpas. Ar smagu iekaisumu sāpes, neapstrādātas un blāvas, parādās aiz krūšu kaula.

Ar bronhītu, pirms klepiem rodas sāpes, aizsmakums. 3-4 dienu laikā pēc klepus, krēpas sāk sadalīties. Var rasties arī gļotādas vai asiņaini ieslēgumi. Ķermeņa temperatūra reti palielinās, un, ja tas notiek, tas nekad nav pārsniedzis 38 grādus. Ja bronhīts nonāk difūzā formā, tad ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40 grādiem.

Parasti pirms bronhiolīta ir iekaisums nazofarneksā un lielos bronhos. Slimība ir raksturīga maziem bērniem un veciem cilvēkiem.

Klasifikācija pēc patogēnām pazīmēm

Kāda veida bronhīts vēl ir? Still piešķir primāro un sekundāro formas.

Primārais bronhīts ir atsevišķa slimība, kuras parādīšanās nav saistīta ar citiem iekaisuma procesiem.

Sekundāro formu var novērot citas slimības fona un parasti infekciozā rakstura dēļ. Tas var būt tuberkuloze, vēdertīfs vai masalas.

Etioloģiskie faktori

Bronhīts, veidi, ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no faktora, kas veicināja to attīstību. Par etioloģijas faktoriem ir šādi veidi:

Funkcionālā klasifikācija

Šajā klasifikācijā ir:

• Obstruktīva forma. Šajā gadījumā notiek ievērojama elpošanas ceļu sašaurināšanās, kā rezultātā pacientam ir astma, elpošana ir sarežģīta.
• Neobstruktīva forma nav raksturīga lūmenu sašaurināšanās.

Pavairošanas simetrijas klasifikācija

Ja iekaisuma process sākās tikai bronzas koka kreisajā vai labajā pusē, slimību sauc par vienpusēju.

Ja infekcija skar abas puses vai daļas, tad patoloģiju sauc par divpusēju.

Sarežģījumi

Bronhīts, tipi, simptomi raksturo komplikāciju veids šādi:

• nekomplicēta;
• komplikācija, piemēram, astmas sindroms vai plaušu emfizēma.

Bronhīta veidi, simptomi, ārstēšana. Pat ja šķiet, ka bronhīts nav pietiekami nopietna slimība, tomēr ārstēšanas trūkums var radīt nopietnas sekas. Visbiežāk slimības fona gadījumā rodas bronhopneumonija, tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta ķermenis vājina, baktērijas uzkrājas un rodas pneimonija. Atkārtota pneimonija var izraisīt obstruktīvu plaušu slimību.

Bronhīta obstruktīvā forma bieži tiek uzskatīta par briesmīgu stāvokli.

Akūts bronhīts, kas cilvēkā rodas 3 vai vairāk reizes 1 gada laikā, var izraisīt hroniskas formas attīstību.

Tomēr, ja persona no savas dzīves noņem dažus provokatīvus faktorus, piemēram, pārtrauc smēķēšanu vai maina darba vietas, tad gandrīz 100% gadījumu, ka hronisks bronhīts pazudīs.

Bērnības izplatība

Jebkurš mīlošs vecāks sāk nervozēt, kad mazulis ne tikai klepo, bet tai ir neliela aizsmakums vai citas iekaisuma procesa izpausmes. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt bronhīta veidus un to ārstēšanu bērniem.

Vecākiem jāapzinās, ka bronhīts izpaužas ne tikai klepus, var paaugstināties ķermeņa temperatūra, galvassāpes un vispārējā muskuļu vājums. Visbiežāk patoloģija attīstās uz ARVI fona.

Bronhīta klasifikācija bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tomēr bērniem sekundārā forma ir biežāk sastopama, kas ir neārstētas vīrusa infekcijas sekas. Otrā vieta ir alerģisks bronhīts.

Bronhīta briesmas bērna ķermenim

Galvenais bronhīta, gan bērniem, gan pieaugušajiem radītais apdraudējums ir plaušu ventilācijas pasliktināšanās. Jo mazāk skābekļa nonāk organismā, jo mazāk tas nonāk asinīs un faktiski, kamēr bērns ir slims, visi orgāni to nesaņem.

Otrs drauds ir pneimonija. Tas ir bronhīts, kas ir "auglīga augsne" pneimonijas attīstībai. Tas notiek sakarā ar to, ka plaušas ir slikti vēdināmas, jo bronhu caurlaidība ir sašaurināta. Protams, ja šajā brīdī baktērijas iekļūst ķermenī, tad viņi nokļūst plaušās un reizina gandrīz uzreiz. Šī situācija var rasties neatkarīgi no bronhīta veida bērniem.

Pat ja slimība tiek ārstēta nekavējoties un pareizi, bronhīts bērnam ir ļoti bīstams, jo viņš nevar atbrīvot savu bronhiālo ceļu no krēpas. Fakts ir tāds, ka līdz 6-7 gadus veciem bērniem ir ļoti slikti attīstīti elpošanas muskuļi, tāpēc bērni nevar, jo viņiem vajadzētu iztīrīt viņu kaklu. Šī iemesla dēļ bērnības bronhīts ir daudz grūtāks nekā pieaugušajiem.

Simptomi un ārstēšana

Neatkarīgi no bronhīta veida parasti simptomi, ārstēšanas iezīmes ir vienādi visiem bērniem.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• elpas trūkums;
• klepus;
• samazināta ēstgriba;
• vājums;
• drudzis;
• miegainība

Bronhu formu var papildināt apziņas zudums un intoksikācijas pazīmes. Bet, kā likums, bakteriālais bronhīts rodas tikai 1% bērnu.

Dīvaini, bet bronhīta ārstēšanai bērniem pamatā nav antibakteriāli līdzekļi, un tas ir 99% gadījumu. Turklāt, ja bronhīts ir vīruss, tad ir dabiski, ka antibiotikas nepalīdz. Un tie izraksta šīs zāles tikai viena iemesla dēļ - lai nepieļautu pneimonijas parādīšanos. Tajā pašā laikā jau ir pierādīts, ka šāda profilaktiskā terapija ir pilnīgi nepamatota.

Pediatriskās pneimonijas ārstēšanai piemērotas palīgmetodes ir:

• pārmērīga dzeršana, kas samazinās gļotu līmeni un neļaus tai uzkrāties uz gļotādas;
• ja bērnam ir drudzis, tad būs nepieciešami žāvējoši līdzekļi, bet, ja tas paaugstinās virs 38 grādiem;
• paaugstinot mitruma līmeni telpā, kur bērns atrodas, sausais gaiss veicina gļotu trombu ātru žāvēšanu; ideālā gadījumā mitrums būtu 65-75% līmenī;
• īpaša masāža, kas veicina gļotu noņemšanu no elpošanas trakta;
• ejot svaigā gaisā, kad slimības pīķis ir pagājis.

Un, protams, ir nepieciešams samazināt ARVI sastopamību. Saudzini bērnu un dari to pats. Apģērbiet bērnu atbilstoši laika apstākļiem, nepārslogojiet to ar apģērba daudzumu un neaizmirstiet par vakcināciju.

Bronhīta veidi: klasifikācija un diferenciācija

Bronhīts ir slimība, ar kuru cilvēki saskaras tik bieži, kā auksts, un tas bieži ir galvenais cēlonis patoloģijas attīstībai apakšējā elpošanas sistēmā. Iespējams, ka uz Zemes nav tādas personas, kura vismaz vienu reizi nekad nav saskāries ar šo slimību. Slimības raksturīga iezīme ir dažādas intensitātes sausas klepus parādīšanās, pēc dažām dienām pēc slimības akūtas fāzes sākuma parādījusies krēce.

Šajā rakstā lasītājs atradīs atbildes uz daudziem jautājumiem, piemēram, kādi ir veidi, bronhīts, kā tie atšķiras viens no otra, tad diagnostikas, klasifikācijas, un daudz noderīgas informācijas, principi, kas atbalsta informatīvo video šajā rakstā, kur vadošā pulmonologists dalīties pieredzē apkarot šo parasto slimību.

Kāds ir bronhīts

Slimība ir visizplatītākā bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bronhīta klasifikācija ir diezgan daudzveidīga un atkarīga no daudziem faktoriem un raksturīgiem simptomiem.

Atkarībā no ģenēzes infekciju, var būt galvenais, bronhīts, kurā patoloģija galvenokārt sākas un attīsta bronhos un sekundārais, kad tas ir sekas (pasliktināšanās) no slimības, piemēram, pneimonija, garo klepu, tuberkulozi, sirds slimības, audzēji izskatu, uc Tabulā 1. ir parādīta galvenā slimību diferenciācija, norādot to klasifikācijas principu.

1. tabula. Bronhīta diferenciācija:

• asu;
• hroniska.

• fokālais - iekaisuma vietā ir ierobežotas robežas, var norādīt uz bronhu onkoloģijas vai tuberkulozes klātbūtni;
• difūzija - patoloģija attiecas uz nozīmīgām bronhu koku jomām.

• obstruktīva - tiek traucēta ārējās elpošanas funkcija, pieaugušajiem šis process ir neatgriezenisks un virzās uz priekšu laikā;
• nav obstruktīva - elpošanas traucējumi ir īslaicīgi akūtā fāzē, kas pēc atjaunošanās pilnībā tiek atjaunota.

• nekomplicēta;
• Sarežģīta - ja slimniekam pievieno vēl vienu, ko parasti izraisa neatbilstoša vai kavēta ārstēšana: pneimonija, emfizēma, astmas sastāvdaļas attīstība un citi.

• perorālas vai gļotādas membrānas, kam raksturīga liela šķidruma bronhu sekrēcijas sekrēcija;
• gļoturulants - krēpas izdalās daudz un tajā ir gūteni iekļūšana;
• asiņaini - krēpas izdalās galvenokārt pusē;
• fibrinozs - krēpu palielināts olbaltumvielu saturu fibrīnu, padarot to ļoti bieza, tādējādi tapām bronhos un mazo vidējo saikni ar bronhu caurlaidību var būtiski traucēta;
• Hemorāģiskas slimības tiek reģistrētas asinis krēpās sakarā ar asiņošanu uz bronhiālā koka gļotādām.

• trahejabronhīts - ja iekaisuma apvidus ir lielās bronhu zarēs un arī ietekmē traheju, vienā un tajā pašā laikā var būt divas slimības: bronhīts un traheīts;
• bronhīts - var teikt, ka tā ir galvenā diagnoze (jebkuram no iepriekš minētajiem) par mazu un vidēju bronhi iekaisumu;
• bronhiolīts - iekaisums atzarojumos - mazākais no distālās daļas bronhos, kuri jau ir saskarē ar plaušu audiem ar tiešo pagājušo bronhu šajā plaušu audos, kas notiek galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem pirmajos dzīves gados.

• atrofisks - bronhu epitēlijs kļūst plāns, audos parādās rētas;
• hipertrofiski - epitēlija slāņi ir pārāk biezi.

Pievērsiet uzmanību. Akūts obstruktīvs bronhīts ir raksturīgs tikai bērniem. Pieaugušajiem obstrukcija ir hroniska neatgriezeniska, visbiežāk to izraisa smēķēšana un ilgstoša darbība kaitīgos uzņēmumos.

Kā redzams 1. tabulā, un dažādas bronhīts ir visai plašs, un ārsts liekot diagnozi jābūt kvalificētam tik vēlama gadījumā atkārtoti periodiskas elpošanas ceļu slimības, apmeklējiet plaušu speciālista, un ne tikai saņemt tikai vietējo terapeits vai ģimenes ārsts. Zemāk ir sīkāka diskusija par galvenajiem bronhīta veidiem.

Bronhīta izmaiņas atkarībā no atrašanās vietas

Nosaukums bronhīts pats par sevi apkopo visu veidu slimības, kurās tiek ietekmētas bronhu koka iekšējās virsmas, ja cilvēkam ir klepus ar krēpu vai bez tā, un parasti temperatūra paaugstinās.

Paši bronhi, atkarībā no to lūmena diametra un anatomiskās atrašanās vietas, ir sadalīti lielos, vidējos un mazos. Atkarībā no platības tiek ietekmēti trīs veidi: bronhīts, tracheobronhīts un bronhiolīts.

Bronhīts

Šāda diagnoze tiek veikta vidēja un mazu bronhi iekaisumu. Slimība sākas kā aukstums ar iekaisušo kaklu, klepu, aizsmakums, pastiprināta svīšana.

Klepus var būt cita veida un intensitātes, sākot no mērena līdz ļoti spēcīgai, neregulāras uzbrukumiem. Tajā pašā laikā krūts praktiski neizdodas, un tas parādās tikai dažas dienas pēc klepus parādīšanās. Tas parasti kļūst mīkstāks, ja parādās krēpas, un gļotas viegli klepus.

Hipertermiju, kā likums, raksturo subfebriļu indikatori. Slimība var notikt bez drudža vai drudža (ar spēcīgu vai bagātu bronhu bojājumu).

Elpošana nemainās daudz un var būt nedaudz paātrināta ar fokālajām formām. Ja slimību difūza veidu, kurā, kā iekaisuma process iesaistīti lielākajā atzarojumos un mazo distālās filiāles elpošanas ātrums var ievērojami palielināties, bet elpošana kļūst apgrūtināta, un elpas trūkums rodas, periodiskas izmaiņas sirds ritmā.

Pieņemot atbilstošu terapiju, ārstēšanas ilgums vidēji ir 10-14 dienas. Ar neatbilstošu vai vēlu ārstēšanu bronhīta iedarbība var būt atšķirīga - no slimības pasliktināšanās un aizkavēšanas līdz pārejai uz hroniskām formām, sekundāro slimību, piemēram, pneimonijas, un citu slimību attīstību.

Īpaši grūti ārstēt šo slimību cilvēkiem, kuri ilgstoši smēķē un kuri nevēlas atteikties no šī sliktā ieraduma pat saasināšanās laikā.

Trahejbronhīts

Šī diagnoze nozīmē, ka persona ir iekaisusi trahejas un lielo bronhi, kurā tā šķērso. Simptomi ir diezgan līdzīgi bronhīta pazīmēm, taču galvenās atšķirības būs klepus un sāpes.

Klepus ir sausa, ja parādās slaustīts, tad tā daudzums ir ļoti mazs un klepus būs grūti. Pati klepus bieži ir paroksizmāla daba, visbiežāk tas notiek naktī, plīšanas laikā, stresu, ar strauju apkārtējās temperatūras kritumu, spēcīgu asu elpu.

Par iekaisums trahejas un lielo bronhu klātbūtne norāda sāpes krūtīs blāvs vai dedzināšana raksturs parādās klepus laikā vai pēc tās, ar spēcīgu uzbrukumu, var būt pazīme rīkles skaņa nāk no trahejas izraisīja asu iet caur to un spēcīga brāzma gaisa.

Bronhiolīts

Šajā gadījumā tiek ietekmēti vismazākie tālu bronhi, ko sauc par bronhioles - šajā vietā bronhiālie audi nokļūst plaušās. Pārsvarā slimība sākas ar augšējo daļu iekaisumu, taču tā var notikt akūti un spontāni, nazofaringes un lielu bronhiālo stumbra iekaisumu. Bronhīts bērnībā nonāk bronhiolī, kas visbiežāk sastopams zīdaiņiem, bet tas var būt arī gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​īpaši pensionāriem.

Slimība ir raksturīga smaga gaita, ko pastiprina elpošanas mazspējas attīstība, jo distālo mazo bronhu vidū rodas stipra elpošanas ceļa gaismas dobuma sašaurināšanās. Šī iemesla dēļ attīstās hipoksija.

Ārēji tas izpaužas kā cianozes forma uz sejas ap galvas deguna, kakla, ausīm un falangām. Elpošanas ceļu biežums ievērojami palielinās, un, lai nodrošinātu tos, ir saistīti rumpja un kakla muskuļi, parādās elpas trūkums, un, ieelpojot, deguna spārni paplašinās.

Hipertermija vienmēr tiek novērota, karstuma temperatūra. Slimība ir smaga un ilgstoša - apmēram 40-50 dienas. Šī forma ir visbīstamākā vājiem bērniem un veciem cilvēkiem ar sirds un asinsvadu nepietiekamību.

Ir svarīgi. Bronhiolīts var būt letāls. Ir ārkārtīgi svarīgi laikus diagnosticēt slimību un piemērot atbilstošu terapiju.

Akūts bronhīts

Tagad parunāsim, kā identificēt bronhītu un mēģinām diferencēt tā veidus. Tā kā simptomi ir diezgan līdzīgi, ne tikai jāņem vērā klīnisko pazīmju klātbūtne, bet arī jāsaprot viņu etioloģija un slimības ģenēze.

Tika aprakstīti trīs slimības veidi, kuru pamatā ir patoloģijas lokalizācija, un tagad mēs aplūkosim sīkāk, detalizēti aplūkojot biežākos brīžus. Akūtas slimības formai ir tādas pašas izpausmes, kas raksturīgas vidēja un mazu bronhi iekaisumam, kā aprakstīts iepriekš. Akūtās formas galvenā iezīme ir pilnīga atgriezenība, kas nozīmē visu simptomu izzušanu, kas parādījās pēc atveseļošanās.

Krēpa klātbūtne un daba ir svarīga diagnostikas pazīme, kas palīdz diagnosticēt. Piemēram, izskats asinīs var norādīt bojājumus gļotādu, kā rezultātā klepošanu un stiepes asinsvados elpošanas trakta gļotādu, un var norādīt klātbūtni vēža vai tuberkulozi.

Vingruma izskats norāda uz nopietnu infekciju. Ja krēpas pilnīgi sastāv no pusēm, tad šajā gadījumā runājiet par gļotādu bronhītu.

To apstiprina vājums, drudzis pret febriliem rādītājiem, galvassāpes un diskomforta sajūta krūtīs. Šādi simptomi var norādīt uz plaušu iekaisuma klātbūtni, tāpēc ir obligāti jāizmanto rentgenoloģija, lai izslēgtu pneimoniju.

Kā redzat, bronhīta šķirnes ir diezgan dažādas, tāpēc mēs raksturojam galvenos.

Akūtas bronhīta simptomus raksturo šādas izpausmes:

• Pirmais raksturīgais simptoms akūts bronhīts ir sausa klepus parādīšanās, kas pēc tam kļūst produktīvs;
• cita veida hipertermija - no subfebrīla līdz drudziskiem indikatoriem;
• parādās vājums un nogurums;
• svīšana palielinās;
• cilvēks jūt ķermeņa sāpes, drebuļi;
• saudzīgas skaņas tiek dzirdamas ar labu elpošanu;
• ja slimība skar lielu daļu elpošanas traktu, rodas elpas trūkums, elpošana kļūst grūtāka;
• parasti cilvēks pilnībā atjaunojas vidēji 10-14 dienās.

Saskaņā ar statistiku, akūtā slimības forma ir 85% no visiem pārējiem slimības veidiem. Galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir akūts elpošanas orgānu infekcijas un vīrusi.

Pievērsiet uzmanību. Ja, ārstējot akūto bronhiītu pēc divām nedēļām, klepus nezūd, jums jāapspriežas ar ārstu (iespējams, ar citu speciālistu), lai apstiprinātu diagnozi vai pielāgotu zāļu terapiju.

Ja cilvēkam nav slikti ieradumi un ārstēšanas norādījumi tiek ievēroti pilnā apmērā, slimība iziet divas nedēļas (vidēji) bez jebkādas atlikušās sekas. Diemžēl bieži vien tiek novērots, ka ārsts tiek novērots novēloti vai sākotnējā diagnoze tiek veikta nepareizi, un tas izraisa iekaisumu, kas nonāk plaušās.

Akūts obstruktīvs bronhīts

Lielākajai daļai bērnu šīs formas cieš, pieaugušajiem ir raksturīga hroniska obstrukcija, ko nosaka dvēseles organisma anatomiskās un fizioloģiskās struktūras īpatnības.

Slimībai ir labvēlīga prognoze. Galvenais simptoms ir elpas trūkums sakarā ar vidēja un mazā bronhēnu lūmena sašaurināšanos, kurā uzkrājas statiskais krēpiņš.

Slimības obstruktīva forma ir raksturīga:

• cieš no bronhiālās astmas vai astmas bronhīta;
• ļaunu paradumu ļaunprātīga izmantošana, it īpaši smēķētājiem;
• veci cilvēki;
• sirds mazspējas pacienti.

Grūtības elpošana ir jūtama fiziskās slodzes laikā. Ar smagu obstrukciju, aizdusu var arī atpūsties, no attāluma var dzirdēt sausu elpu.

Elpošanas akcijā piedalās papildu muskuļu grupas, ir pamanāms, ka pacientiem ir grūti elpot, nāsīs ir ievērojami paplašinātas. Cilvēks cenšas sēdus novietot, noliecoties uz elkoņiem. Abu ekstremitāšu seja un pirksti ir redzamas cianozes izpausmes.

Piezīme. Ir iespējams noteikt obstrukcijas klātbūtni, parādot elpas trūkumu fiziskā darba laikā vai pēc tā, un ar spēcīgu patoloģiju pacientiem var nebūt pietiekami daudz gaisa pat normālas sarunas laikā.

Bronhīta simptomi

Akūtu bronhītu var izraisīt vairāki iemesli. Visbiežāk tā ir infekcija, bet papildus tam bronhos var atrast dažādus kairinošus līdzekļus, par kuriem mums noteikti vajadzētu minēt šajā rakstā.

Infekcijas bronhīts

Ja slimību izraisa elpceļu infekcija, simptomi būs šādi:

• krēpas, kad klepus sāk trešdienu vai ceturto dienu izsitēt;
• paaugstināts nogurums un vājums;
• sāpes krūtīs;
• temperatūras pieaugums;
• pilnīga asins analīze neatsaucas uz slimības klātbūtni;
• Pēc auskulācijas, elpošana ir izteikta un sausa.

Vidēja vai smaga smaguma bronhīta gadījumā izpausmes izpaužas kā:

• stiprs klepus, nereti paroksizmāls;
• klepus, tiek iesaistīti papildu krūškurvja muskuļi, kas var izraisīt sāpes gan krūtīs, gan diafragmas rajonā;
• veiktspēja ir ievērojami samazināta, pacients vienmēr vēlas atpūsties;
• krēpas ir pilnīgi vai daļēji gļotādas;
• elpošana ir tik grūti, ka tas tiek dzirdēts attālumā, ar auskulāciju ir smalki burbulis.

Alerģisks bronhīts

Šī slimības forma ir būtiski atšķirīga no parastās slimības, jo slimības cēlonis nav infekciozā komponenta klātbūtne, bet saskarē ar alergēnu, no kā sākas sausais klepus, bez veidošanās krēpu un, kā parasti, temperatūra nav. Galvenais iezīme ir visu simptomu pilnīga pazušana, izolējot pacientu no alergēniem.

Faktiski šī slimība ir pre-astmatiskais stāvoklis, un ir svarīgi to diferencēt no astmas. Daži ārsti stingri uzskata šo astmas formu sākotnējā zemā atļaujajā stāvoklī.

Tiem, kas ir ieinteresēti, kā identificēt astmas bronhītu, jāpievērš uzmanība šādiem raksturīgiem simptomiem:

• parasti pacientiem nav hipertermijas;
• elpošanas traucējumi, ko izraisa bronhu spazmas attīstība, kuru veiksmīgi aptur bronhodilatatori;
• Visā bronhu kokā var izkliedēt sausas drēbes;
• simptomi pilnībā izzūd, ja kairinātājs tiek noņemts vai ievērojami samazināts, lietojot pretsāpju līdzekļus;
• saasinājumu sezonalitāte.

Ir svarīgi. Diagnozējot alerģisko bronhītu, ir nepieciešams apmeklēt alerģiju un identificēt alergēnus, uz kuriem pacients reaģē.

Toksisks bronhīts

Tiek diagnosticēti toksiski vai ķīmiski bronhīta veidi, ja bronhus pastāvīgi ietekmē kaitīgas vielas, kas nāk no apkārtējā gaisa: putekļi, gāzes, kaitīgi izgarojumi utt. Bīstamu uzņēmumu darbinieki un apkārtnē dzīvojošie cilvēki ir apdraudēti.

Šīs slimības raksturīgie simptomi ir:

• apetītes zudums;
• hipoksēmija;
• galvassāpes;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• kaut kāda liekuma sajūta krūtīs, diskomforts;
• ādas blāzība (sejas, kakla, pirksti);
• cieši elpot ar skaņu, kas dzirdama no attāluma;
• sirds ritma traucējumi;
• zema temperatūra;
• ESR nedaudz paātrinājās;
• rentgenogrāfija parāda nelielu plaušu modeļa palielināšanos.

Tā kā visbiežāk slimība ir cieši saistīta ar profesiju slimības pilnīgai izskaušanai, jāizslēdz provocējošā faktora toksiskā iedarbība. Drīz bieži ārsti iesaka vienkārši mainīt nodarbinātības jomu.

Hroniska slimība

Precīzi dati par to, kāds procentuālais rādītājs attiecas uz hronisku bronhītu, nav, taču pēc speciālās literatūras analīzes var secināt, ka pacientu skaits svārstās no 7 līdz 20%, un eksperti norāda uz vienmērīgu pacientu skaita pieaugumu. Slimība ir raksturīga tikai pieaugušajiem.

Vīrieši biežāk slimo vairākas reizes, no kurām lielākā daļa ir smēķētāji vecumā no 50 gadiem.

Ir svarīgi. Pacientiem ar hroniskām formām liela daļa kļūst invalīdiem. Pacientiem attīstās deformējošs bronhīts, emfizēma, sirds mazspēja un vairākas citas patoloģijas. Ar nelabvēlīgu prognozi ir nāves iespēja.

Hroniskās formās slimība nav pilnībā izārstēta, bet tā ir pastāvīgi progresējošā stāvoklī. Raksturīga iezīme ir klepus klātbūtne vismaz 3 mēnešus (kopumā) vairākus gadus pēc kārtas.

Hroniskā bronhīta cēloņi ir:

• bieži akūts bronhīts;
• nepietiekama akūtu elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
• infekcijas perēkļu augšējo elpceļu un mutes dobuma (stomatīts, tonsilīts) klātbūtne;
• regulāra elpošanas trakta gļotādu iekaisums: putekļi, gāze, netīrs rūpnieciskais gaiss uc;
• nepiemērots klimats: mitrs laiks, migla, aukstums;
• smēķēšana (pasīvā smēķēšana ir arī izaicinošs faktors);
• ģenētiskā predispozīcija.

Slimība ir stingri individuāla, piemēram, dažiem cilvēkiem tas ir pēkšņs, ar ilgu remisiju un bez jebkādām bronhu anatomisko elementu deformācijas pazīmēm, savukārt citās gadījumos paasinājumu pastiprina dažādi iemesli: ārējās temperatūras izmaiņas, hipotermija, ARVI utt.

Remisijas laikā raksturīgs rīta produktīvs klepus, ar progresēšanu tas var būt naktī. Laika gaitā krūškurvī visbiežāk sāk parādīties asinsizplūdumi. Izmaiņas notiek bronhos, kas izraisa sienu sklerozi, samazinās, un tas izraisa bronhektāzes parādīšanos.

Visbiežāk saasinājums notiek ārpus sezonas, kad laiks ir mitrs un bieži mainās. Ja pastāv papildu infekcija, kā tas parasti notiek, iekaisuma apvidus aizstāj ar difūzu bronhītu un slimība ietekmē dziļākos slāņus, izraisot bronhu histoloģisko struktūru deformāciju.

Flegma kļūst arvien biežāk, bieži vien ir gūžas izskata. Pacients sāk klepus vairāk un vispār, simptomi turpina attīstīties, piemēram, akūta bronhīta gadījumā, bet cilvēka elpošanas mazspēja obstrukcijas dēļ ir izteikta, ja personai ir "plaušu sirds", var rasties problēmas ar asinsriti.

Jo biežāk notiek paasinājumi, jo vairāk mainās bronhi morfoloģija, tie kļūst mazāk elastīgi, es pazaudēju savu parasto formu, sienas kļūst plānas, tiek pārkāpts bronhiālais vadītspēja, rentgenogrammā ir skaidri redzams uzlabots šķiedru modelis. Tāpēc nepietiekama ārstēšana un profilakses trūkums noved pie pacienta stāvokļa saasināšanās un viņš attīsta deformējošu bronhītu vai citu nosaukumu, kas ir destruktīvs, kas ir divu veidu: slimības hroniskās obstruktīvās formas fona dēļ:

1. Iznīcinošs un čūlains. Šāda diagnoze tiek veikta bronhu koku endotēlija čūlu veidošanās gadījumā;
2. Destruktivāls polipozs. Šajā gadījumā tiek veidoti izaugumi un izaugumi bronhos, ko sauc par polipiem.

Neatkarīgi no bronhu destruktīvo izmaiņu veida tiek reģistrētas difūzās izmaiņas epitēlija slāņos, kas ir atrofisko izmaiņu cēlonis. Laika gaitā gļotādas sāk augt un kļūt daudzslāņainas, palielinās gļotu sekrētu šūnu populācija.

Pakāpeniski muskuļu slāņus sāk aizstāt ar saistaudiem, kuriem pārsvarā ir lielas granulas. Tas viss būs par pamatu deformācijas procesiem anatomiskajā struktūrā un izraisa asinsvadu spazmas cikliskas izpausmes.

Diagnozes īpatnības šajā gadījumā ir sīki izpētītas par vēsturi, ilgtermiņa novērošanu un īpašiem laboratorijas pētījumiem.

Pievērsiet uzmanību. Ja Jums ir aizdomas par destruktīvu bronhītu, nepieciešams divi obligāti specifiski testi: bronhoskopija un spirogramma. Ļoti svarīgi dati, kas iegūti, pētot krēpu.

Diagnostika

Kā jūs varat redzēt, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir diezgan grūti. Lai to izdarītu, ārstiem vispirms jāsazinās no pacienta ar visām slimības detaļām: kā tas sākās, cik bieži tas notiek - citiem vārdiem sakot, izpētīt vēsturi detalizēti. Pēc tam ārsts noklausās pacienta krūtīm un nosaka elpošanas dabu un sēkšanas klātbūtni.

Pacientiem var piešķirt šādus testus:

• vispārējā asins un urīna analīze;
• baktēriju un histoloģiska krēpu analīze;
• x-ray, ja ārsts redz vajadzību;
• spirogramma;

Ar ļoti sarežģītu kursu ir noteikta datortomogrāfija un bronhoskopija, jo bez šo analīžu nav iespējams noteikt noteiktus aspektus, piemēram, bronhu deformācijas patieso līmeni destruktīvajā bronhītē.

Ļoti svarīgi dati, kas iegūti, pētot krēpu. Papildus baktēriju mikrofloras sugu daudzveidības noteikšanai bronhīta diagnozē ir liela nozīme sekrēciju krāsā un dabā, epitēlija šūnu, makrofāgu, kairinātāju, alergēnu utt. Sastāvā.

Bronhīta komplikācijas

Dažādie bronhīta efekti attīstās sliktā ārstēšanā, tās neesamības vai zāļu terapijas novēlota uzsākšana. Šajā gadījumā infekcija izplatās caur elpošanas ceļu un samazinās, jo bieži vien attīstās cita veida pneimonija. Ja cilvēkam ir vāja imūnsistēma, tad ārstēšanas kavēšanās cena izpaudīsies kā pneimonija, kas ar biežiem atkārtojumiem var kļūt hroniska.

Vispārējais ārstēšanas rezultāts galvenokārt būs atkarīgs no bronhiālā epitēlija bojājuma veida. Akūtas formas, kā likums, ir pilnīgi izārstētas, par kurām nevar teikt par hroniskām formām.

Šajā gadījumā prognoze būs atkarīga no personas individuālajām īpašībām. Mazu bronhi (bronhiolīts) sakropļošanos un gļotādu apvalku klātbūtni iekaisums tiek uzskatīts par nopietnu, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt nāvi.

Iespējamās bronhīta komplikācijas:

• pneimonija;
• HOPS;
• astmas sastāvdaļas pievienošana;
• traucējumi sirds darbā;
• emfizēma;
• plaušu nepietiekamība, hipertensija;
• bronhu deformācija.

Piezīme. Prognoze pacientiem ar bezobjektīvām formām var būt labvēlīga, ja ārstēšana būtu adekvāta un savlaicīga.

Profilakse

Profilakses var iedalīt vispārējā tabulā 2 (piemērots visiem), kuru mērķis ir apkarot akūtu bronhītu un tiem, kam ir hroniskas slimības.