Atopisko (alerģisko) bronhiālās astmas formu attīstība

Alerģiska astma ir bronhiālās astmas veids, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Jebkurā ģenēzes BA galvenais moments ir bronhu koka ārkārtīgi augsta jutība. Vieglas slimības formas ne vienmēr ir iespējams identificēt laikā. Tas rada draudus jebkurai personai un, galvenokārt, bērniem.

Kas ir atopiska astma?

Atopiska astma ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tas ir visizplatītākais astmas veids, kurā astma un alerģijas attīstās vienlaikus.

Imūnsistēma ir izveidota kā šķērslis patogēniem. Savukārt pārkāpumu gadījumā, imūnglobulīns sāk ražot pat nekaitīgām vielām. Palielinoties tā asinīs, histamīns sāk ražot, attiecīgi, palielina jutību pret alergēniem.

Imūnās sistēmas reakcija izraisa muskuļu, kas atrodas ap elpošanas traktu, strauju kontrakciju. Parādās bronhu spazmas. Iekaisušie muskuļi izraisa bieza bagātīgu gļotu izdalīšanos, bloķējot ceļu gaisa plūsmai. Atopiska astma izpaužas kā ieelpojot cigarešu dūmus, spēcīgas smakas vai arī veicot smagu fizisko darbu aukstā gaisā.

Lai novērstu alerģiskas dabas astmas komplikācijas un tās saasinājumus, ir nepieciešams identificēt galvenos kairinātāju veidus laikā.

BA ir heterogēna hroniskā tipa slimība, kas ietekmē bērnu un pieaugušo elpošanas traktā. Bronhiālās astmas nealerģiskā forma ir smagāka un attīstās bez saskares ar kādu kairinošu.

Bet alerģiska astma ietver simptomus, ka arī alerģiska astma ir:

  • spiediens krūšu kauliņā;
  • pastāvīgs klepus;
  • izelpas aizdusa;
  • elpošanas traucējumi un panika.

Raksturīgu elpas trūkumu, līdz asfiksācijai, izraisa pārslodze gļotām bronhos, kas bloķē elpceļus.

Bronhiālā astma, kas nav alerģiska forma, visbiežāk izpaužas bērniem, bet, kad tie ir nobrieduši, viņi var iziet. Tās parādīšanās ir saistīta ar elpošanas sistēmas infekciju, pārmērīgu garīgo spriedzi, sieviešu hormonālajiem traucējumiem, aspirīna lietošanu un daudziem citiem faktoriem. Simptomu atšķirība ir nātrene un rinīts. Šis fenotips nav ārstējams ar inhalējamiem kortikosteroīdu līdzekļiem (ICS).

Ja ne-alerģiska astma ir saistīta ar jebkādas vielas nepanesību, tā kļūst par alerģisku. Bronhiālās astmas atopiskā forma ir vieglāk diagnosticēta, tā ir izplatītāka. Ārstēšana ir diezgan veiksmīga, izmantojot X. Papildus šiem diviem astmas fenotipiem ir arī jauktas sugas, kas apvieno abu sugu īpašības. Ir arī netipisks, klepus veids, bez elpošanas un aizrīšanās traucējumiem.

Alerģisko formu attīstība un simptomi

Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma ir šāds galvenais simptoms kā sauss klepus krampju formā. Klepus formas gadījumā šī funkcija kļūst par vienīgo, nesaturot citu.

Dažreiz krēpu veidošanos var atbrīvot pēc uzbrukuma. Turklāt pacients cieš no smagas elpošanas ar sajūtu sirdim un svilpt skaņas krūtīs. Exercise ar smagāku alerģisku astmu izraisa dusmiņas simptomus. Tas ir īpaši izplatīts bērniem un tiek saukts par bronhu sašaurināšanos.

Paaugstināta jutība pret stimuliem noved pie biežas slimības paasināšanās. Alerģiskas astmas simptomi norāda uz iekaisuma procesa sākumu bronhos un brīdina par nepieciešamību sākt ārstēšanu ar zālēm.

Lietojot pretalerģiskas zāles, kā arī inhalējamos bronhodilatatorus, ir atvieglojuma efekts, kas arī ir viens no simptomiem.

Slimības cēloņi

Garš pētījums par alerģiskā astmas veida izcelsmi ļāva ārstiem noteikt tās attīstības mehānismu. Slimības pamatā ir personas individuālā jutība pret noteiktiem stimuliem.

Ja pacients jau ir attīstījis sensibilizāciju, tas ir, alerģisku noslieci uz konkrētu vielu, tad simptomi parādās, kad alerģis iekļūst elpošanas sistēmā.

Šī slimība ir atkarīga no iedzimtā faktora. Slimības risks palielinās, ja ir tādi pacienti ar šādu diagnozi ģimenē. Iedzimtība ir galvenokārt raksturīga atopiskajai astmai bērniem.

Alerģiskas formas bronhiālās astmas attīstības sākuma faktors ir kontakts ar alerģisku kairinājumu, kas nonāk plaušās ieelpojot:

  • mājsaimniecības alergēni: mājas un grāmatu putekļi, ērces, spalvu spilveni;
  • epidermas kairinātāji: putnu spalvas, dzīvnieku mati, pārtika akvārija zivīm;
  • ziedputekšņu daļiņas;
  • zāles, kas ietver antibiotikas un aspirīnu;
  • sēnīšu alergēni, piemēram, pelējums.

Turklāt alergēni, kas izraisa bronhu spazmu, var būt šādi ārējie faktori:

  • vides piesārņojums, piemēram, izplūdes gāzes;
  • tabakas dūmi;
  • klimatiskie apstākļi, piemēram, auksts vai sauss gaiss;
  • spēcīga fiziskā slodze, piemēram, skriešana;
  • elpošanas vīrusu infekcijas.

Reizēm konkrēts produkts var būt alerģisks atopiskās formas astmas gadījumā. Šajā gadījumā ir šķērslis alerģijas fakts. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēnam ir līdzība ar ābolu. Tādēļ ābolu izmantošana šajā gadījumā novedīs pie aizrīšanās.

Atopiskās astmas veidi atkarībā no tā smaguma pakāpes

Spriežot pēc alerģiskās BA simptomu nopietnības, tā ir sadalīta smaguma pakāpē:

  1. Pārejoša plautena. Paasinājumu rašanās notiek ne retāk kā reizi 7-10 dienu laikā. Slimības nakts izpausmes var parādīties divas reizes mēnesī vai mazāk. Likme maksimuma beigās, kas pārsniedz astoņdesmit procentus no attiecīgās vecuma normas. PSV svārstās līdz divdesmit procentiem dienā.

Viegla noturīga plūsma. Slimības simptomi tiek aktivizēti vairāk kā vienu reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Naktī mēnesī ir vairāk nekā divi gadījumi. Šāda paasinājumu biežums traucē normālu dzīvi. Ar vieglu noturīgu astmu PSV pārsniedz astoņdesmit procentus, un ikdienas svārstības sasniedz trīsdesmit procentus.

Atomiskā bronhiālā astma sasniedz maksimumu astmas stāvokļa laikā. To raksturo ilga, ilgstoša expiratora tipa nosmakšana, kad pacients nespēj veikt izelpas darbību. Šajā gadījumā zāļu ārstēšana nedod efektu, jo pastāv izturība pret parastajām zālēm. Šajā gadījumā var rasties samaņas zudums. Pareizas medicīniskās aprūpes trūkums ir nāve.

Diagnostikas un terapijas metodes bērniem un pieaugušajiem

Bērnībā alerģiska bronhiālā astma var sākties dažādos laikos. Tas parasti parādās bērnībā pēc gada. Gadījuma rašanās varbūtība kļūst lielāka, ja bērna radiniekiem ir līdzīgas slimības. Alerģiska astma bērnībā var slēpt obstruktīvā bronhīta gadījumā.

Ja gadu laikā bija vairāk nekā četri bronhīta gadījumi, nekavējoties jāapmeklē alerģists.

Atopiska bronhiālā astma prasa ārstēšanu no speciālistiem. Jums vajadzētu sazināties ar pulmonologu vai alerģistu. Alerģisko bronhiālo astmu var ārstēt ar vieglu formu un to var pilnībā izārstēt. Pirmkārt, pārbaudes laikā jāpievērš uzmanība alergēnu identificēšanai. Šis tests ir veikts.

Atopiska bronhiālā astma šodien tiek efektīvi ārstēta ar imunoterapijas palīdzību, kas ietver pacientam kairinošu darbību, kas tiek veikta laikā, kad nav saasinājumu. To vada šaurs speciālists - alerģists - lai noskaidrotu, kāda alerģiskas reakcijas veida klātbūtne, kā arī pacienta imunitātes pret alergēniem attīstība.

Alerģiskas astmas ārstēšana šādā veidā tiek uzskatīta par radikālu. Ķermeņa tolerance pret alergēniem tiek sasniegta, tos ievadot šķīdumu formā, bet deva pakāpeniski palielinās. Šī terapijas metode jāveic pēc iespējas agrāk.

Bronhiālā astma uz alerģijas fona ir diezgan neprognozējama slimība, un tā ir nevēlama, ārstējot to ar tautas līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt saasināšanos. Labāk ir koncentrēties uz elpošanas un sporta apmācību.

Ja ārstēšana ar alerģisku astmu tiek saņemta savlaicīgi, tad ir iespējas atgūties. Ja terapija tiek pārtraukta pirms laika, ir iespējamas slimības komplikācijas līdz astmas stāvoklim.

Alerģisko astmu bērniem ārstē, izmantojot Kromoheksala, Intala, Tayleda. Alerģiskas astmas ārstēšanai pieaugušajiem pieaugušie lieto līdzīgas zāles:

  1. Intal, Tayled samazina simptomus, un ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu un uzlabot pacienta stāvokli. Bet vecākiem cilvēkiem šīs zāles ir vājākas.

Iepriekšējo zāļu lietošanas neapmierinošu rezultātu gadījumā alerģisko astmu ārstē ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (budesonīdu, flunisolīdu).

Tie ir pozitīvi terapeitiski iedarbīgi un efektīvi pret iekaisumu.

Īsas darbības bronhodilatatori (inhalatori). Tikai tie, kas spēj novērst simptomus, nedarbojas medicīniskos nolūkos. Alerģiska astma ietver ārstēšanu ar tādām zālēm kā Ventolīns, Salbutamols, Fenoterols, Terbutalīns, Berotec, Atrovents.

Šādiem aģentiem ir iespēja paplašināt bronhos un tiek ievietoti caur smidzinātāju, ierīci šķidruma aģenta pārvēršanai tvaikos, lai labāk iekļūtu plaušu sistēmā.

Ārstnieciskā alerģiskā astma obligāti jāveic saskaņā ar apmeklējošā speciālista norādījumiem, nekontrolēta slimības gaita var izraisīt citu nopietnu slimību attīstību: emfizēma, sirdsdarbības traucējumi.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu šīs slimības rašanos, vēl nav izstrādāti, tāpēc cīņa pret alerģiskas astmas slimību joprojām ir nopietna problēma sabiedrībai. Pareizi izrakstītā terapija ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja tiek atklāti simptomi, konsultējieties ar ārstu pēc iespējas ātrāk.

Atopiska bronhiālā astma

Atopiskā bronhiālā astma ir hroniska neinfekciozā-alerģiska elpošanas trakta bojājuma forma, kas attīstās ārējo alergēnu ietekmē uz ģenētiski nosakāmas atopijas tendences fona. Tas izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas sākuma epizodes, klepus ar niecīgu viskozu krēpu. Atopiskās bronhiālās astmas diagnozē tiek vērtēta alerģisko testu vēsture, klīniskie un imunoloģiskie pētījumi par asinīm un bronhu alveolāru lavāšanu. Atopiskajā bronhiālā astmā tiek noteikta diēta, pretiekaisuma, desensibilizējošā terapija, bronhodilatatori un atkrepināšanas līdzekļi, specifiska desensibilizācija.

Atopiska bronhiālā astma

Atopiska bronhiālā astma ir alerģiska bronhu obstruktīva patoloģija ar hronisku slimību un ir iedzimta nosliece uz sensibilizāciju. Tas ir balstīts uz palielinātu bronhu jutību pret dažādiem neinfekciāliem eksoalerģēniem, kas nonāk organismā ar ieelpoto gaisu un pārtiku. Atopiskā bronhiālā astma ir ļoti nopietna alerģiju izpausme, tā izplatība ir 4-8% (5% pieaugušajiem un 10-15% bērnu vidū). Pēdējo gadu laikā pulmonoloģijā novērota pakāpeniska šī astmas varianta sastopamības palielināšanās. Atopiskā bronhiālā astma vairāk nekā pusē pacientu izpaužas jau bērnībā (līdz 10 gadiem), trešajā daļā gadījumu līdz 40 gadu vecumam. Bērnu astma galvenokārt ir atopiska rakstura, bieži ietekmē zēnus.

Atopiskās bronhiālās astmas cēloņi

Atopiska bronhiālā astma ir etioloģiskā patoloģija, kas attīstās, kad ir saskarsme ar noteiktiem iekšējiem un ārējiem cēloņiem. Liela nozīme ir iedzimtajai tendencei uz alerģiskām izpausmēm (palielināta IgE produkcija) un bronhiālo hiperaktivitāti. Vairāk nekā 40% gadījumu slimība tiek reģistrēta kā ģimenes loceklis, un tendence uz atopiju 5 reizes biežāk tiek pārraidīta caur maternitātes līniju. Atopiskajā astmā citu ķīmisko alerģisko formu sastopamība ir 3-4 reizes lielāka. Pacienta A10 B27 haplotipa klātbūtne un 0 (I) asins grupa ir riska faktori atopiskās astmas attīstībai.

Galvenie ārējie faktori, kas atbildīgi par atopiskās bronhiālās astmas predispozīcijas ieviešanu, ir neinfekciozi eksoalerģenti (augu un dzīvnieku izcelsmes vielas, mājsaimniecība, pārtikas alergēni). Mājas un bibliotēkas putekļiem ir visizteiktākais sensibilizācijas potenciāls; vīle un mājas dzīvnieku atkritumi; spalvu putni; zivju barība; augu putekšņi; pārtikas produkti (citrusaugļi, zemenes, šokolāde).

Atkarībā no galvenā cēloņa atšķiras dažāda veida alerģiskas bronhiālās astmas: putekļi (mājsaimniecība), ziedputekšņi (sezonas), epidermas, sēnīšu, pārtikas (barības). Astmas sākuma stadijā notiek viens patogēnisks variants, bet vēlāk citi var pievienoties.

Astmu pastiprina akūts elpošanas ceļu vīrusu infekcijas, smēķēšana, dūmi, rūpnieciskās emisijas, ievērojamas temperatūras atšķirības, stipras ķīmiskās smakas un zāles. Agrīnas sensibilizācijas attīstība bērnam izraisa grūtniecības toksisko iedarbību, mākslīgu maisījumu agrīnu ieviešanu, vakcināciju (īpaši pret garo klepu). Pirmais parasti izraisa pārtikas produkta sensibilizāciju, tad ādu un elpošanas ceļu.

Atopiskās bronhiālās astmas patoģenēze

In veidošanās bronhiālo astmu, reakcijās, kurās iesaistīti imūno un nonimmune mehānismus, kas ietver dažādus šūnu elementus: eozinofilu, tuklās šūnas, bazofīlo, makrofāgi, T limfocītu, fibroblastu, epitēlija šūnas un endotēlija un citu atopisko astmu kas raksturīgs alerģiskas reakcijas I tipa (anafilaktisku. )

Imūnā fāzē notiek IgE un IgG4 sintēzes un to fiksācijas mērķa šūnu ārējā membrāna dēļ organisma sensibilizācijas attīstība līdz pirmreizējai alerģei. Pathochemical fāze alergēns atkārtota saskare ar mērķa šūnām izraisa atbrīvošanu dažādu mediatoru sharp iekaisums -. Histamīna, citokīni, chemokines, Leikotriēni, trombocītu aktivizējot faktors, utt attīsta priekšlaicīgu astmas reakciju (periodā no 1-2 minūtēm līdz 2 stundām pēc alergēnu iedarbības. ) bronhu obstruktīva sindroma veidā ar bronhu gļotādas edēmu, gludu muskuļu spazmas, viskozu gļotu pastiprināta sekrēcija (patofizioloģiskā fāze). Bronhospazms izraisa gaisa plūsmas ierobežošanu elpošanas ceļu apakšdaļās un īslaicīgu plaušu ventilācijas pasliktināšanos.

Vēlu astmas reakcija tiek pievienots bronhu sienu ar iekaisuma izmaiņas - eozinofīla infiltrāciju gļotādas un submucosa, nolobīšanās ciliated epitēlija šūnas, kausveida šūnu hiperplāzija, hipertrofijas un hyalinization bazālo membrānu. Pat ar pastāvīgu astmas remisiju, bronhu sieniņā tiek uzturēts hronisks iekaisums. Ar ilgu atopiskas bronhiālās astmas kursu tiek veidota izmaiņu neatgriezeniskums ar bronhu sienas sklerozi. Ārpus uzbrukuma un ar nekomplicētu kursu netiek novērotas izmaiņas plaušās.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi

Bērniem pirmajās elpošanas izraisītajām alerģijas (pūlnozes) pazīmēm, kas saistītas ar priekšstatu, var novērot jau otrajā vai trešajā dzīves gadā. Tipiski astmas simptomi parādās vēlāk 3-5 gadu vecumā.

Atogās astmas patognomoniskie simptomi ir pēkšņas obstruktīvas nosmakšanas sekas, strauji attīstoties, ņemot vērā labu veselību. Pirms astmas lēkmes var rasties deguna iekaisums un nieze, šķavas, šķidra deguna asiņošana, iekaisis kakls, sauss klepus. Uzbrukums ātri beidzas spontāni vai pēc medicīniska apstarojuma, tā kulminācija izplūst niecīgā viskozā gļotādas dabā. Intercenti periodā slimības klīniskās izpausmes parasti ir minimālas.

Visbiežāk sastopamā atopisko astmu mājsaimniecības forma izteikti izpaužas sildīšanas periodā, jo telpās ir lielāka putekļainība, un to raksturo eliminācijas efekts - apstāšanās krampji, atstājot māju un atsākot atgriešanos. Astmas epidermiskā forma parādās saskarē ar dzīvniekiem, sākot ar alerģisku rinokonjunktivāla sindromu. Sezonas astma notiek ar uzliesmojumiem ziedošo zaļumiem, krūmi un koki (pavasaris-vasaras) laikā, sēnīšu - sporulāciju sēnēm (sezonāli vai visu gadu), ar laiku atvieglojums pēc sniegputenī un neiecietības drozhzhesoderzhaschih produktus.

Alerģiskas astmas paasinājums izpaužas dažādas intensitātes uzbrukumā. Ilgstoši saskaroties ar lielu alergēnu koncentrāciju, astmatiskais stāvoklis var attīstīties ar pārmaiņām smagas astmas lēkmes vienu vai vairākas dienas ar sāpīgu elpas trūkumu, ko pastiprina jebkādas kustības. Pacients ir satraukts, spiests sēdēt vai sēdēt pusē. Elpošana rodas visu palīgfrekvenču dēļ, novēro gļotādu cianozi, akrociānozi. Var novērot izturību pret anti-astmas zāles.

Attīstīšana smago bouts funkcionālo pārmaiņu laikā (hipoksēmijas, hiperkapniju, hipovolēmiju, hipotensija, dekompensētu respiratoru acidozi, un citi.) Vai drauds pacienta dzīvību, jo risks asfiksijas, smagu aritmiju, koma, elpošanas apstāšanos un asinsrites.

Atopiskās astmas plaušu komplikācijas var būt bakteriālas elpošanas trakta infekcijas, plaušu emfizēma un atektātiskais stāvoklis, pneimotorakss, elpošanas mazspēja; extrapulmonary - sirds mazspēja, plaušu sirds.

Atopiskās bronhiālās astmas diagnostika

Diagnoze Atopisku astmas formas ietver pārbaudi, vērtēšanu alerģisku vēsturi (sezonāli slimības rakstura uzbrukumiem), diagnostikas rezultātu allergoproby (ādā un ieelpot provokācijām), klīniskos un imunoloģiskie pētījumus asinīm, krēpas, bronhu saskalojumus analīzes un ārstēšanu. Pacientiem ar atopisko bronhiālo astmu ir iedzimta atopijas un / vai alerģijas ekstrapulmonārā izpausme (eksudatīvā diatēze, ekzēma, alerģisks rinīts uc).

Ādas testi ļauj identificēt iespējamos alergēnus; inhalācijas testi ar histamīnu, methacholīnu, acetilholīnu - paroksizmāla hroniska reaktivitāte pret bronhiem. Bronhiālās astmas alerģisko raksturu apstiprina eozinofīlija un augsts titra kopējais un specifiskais IgE līmenis serumā. Bronchoalveolar lavāžas dati nosaka izmaiņas krēpu šūnu sastāvā (eozinofilija, specifisku elementu klātbūtne - Kuršmana spirāles, Charcot-Leiden kristāli).

Pārtikas sensibilizācijas diagnoze atopiskajā astmā ietver pārtikas dienasgrāmatas uzturēšanu, eliminācijas diētu un diferencētu diagnostisko terapeitisko badu; provokatīvi testi ar produktiem; ādas testi ar pārtikas alergēniem; noteikt īpašu Ig serumā. Grūtības, noskaidrojot putekļaino alerģisko raksturu, ir saistītas ar sarežģīto antigēnu putekļu sastāvu. Atopiska bronhiālā astma ir svarīgi atšķirt no obstruktīva bronhīta, citām astmas iespējām.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana

Pacienti ar atopisko bronhiālo astmu pārvalda pulmonologs un alerģists-imunologs. Nepieciešams ārstēšanas nosacījums ir eksoalerģenšu likvidēšana vai ierobežošana (paklāju, mīksto mēbeļu un spalvu paliktņu aizturēšana, mājdzīvnieku turēšana, smēķēšana) atcelšana vai ierobežošana, bieža mitrā tīrīšana, hipoalerģiska diētas ievērošana utt., Kā arī pacienta pašpārbaude.

Atopiskā astmas medikamentu terapija ietver desensibilizējošas un pretiekaisuma zāles (nātrija kromolīns, kortikosteroīdi). Bronhodilatatorus izmanto, lai atvieglotu akūtas astmas lēkmes. Bronhiālās astmas gadījumā priekšroka tiek dota inhalējamām steroīdu formām, ko izmanto dozēto aerosola inhalatoru veidā vai nebulozīva terapijā. Lai uzlabotu bronhu caurlaidību, tiek parādīti attīrīšanas līdzekļi.

Vieglas astmas gadījumā pietiek ar simptomātisku īslaicīgas darbības bronhodilatatoru (perorāli vai ieelpojot) ievadīšanu, smagos gadījumos tiek indicēts pretiekaisuma līdzekļu vai inhalējamo kortikosteroīdu lietošana; ilgstoši bronhodilatatori. Astmatiskajā stāvoklī ir paredzētas rehidratācijas terapija, mikrocirkulācijas pārmaiņu korekcija un acidoze, skābekļa terapija, ja nepieciešams, mehāniskā ventilācija, bronhu alveolāra lavāža un ilgstoša epidurālā anestēzija.

Atopiskajā bronhiālā astmā, plazmasferēzi, var izmantot hemosorbciju; no pastiprināšanās - specifiska desensibilizācija, imūnkorekcija, fiziskā terapija, akupunktūra, fizioterapija, speleoterapija, spa procedūra.

Atopiskās astmas prognoze ir atkarīga no obstrukcijas smaguma pakāpes un komplikāciju attīstības; iespējama nāvi no elpošanas un asinsrites apstāšanās. Šīs astmas varianta novēršana ir novērst veselības apdraudējumus, alerģiju mājas avotus, mitrās telpās žāvēšanu un fungicīdu ārstēšanu, kā arī hipoalerģisku uzturu, klimata zonu maiņu augu ziedēšanas periodā.

Atopiskās bronhiālās astmas šķirnes

Atopiska astma - ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. Tas ir saistīts ar paaugstinātu organisma jutīgumu pret dažiem vides faktoriem, proti, alergēniem.

Kas tas ir?

Atopiska (alerģiska) astma ir hronisks elpceļu iekaisums, reaģējot uz ārējiem stimuliem. Šajā slimībā parādās astmas lēkmes, kas atšķiras pēc stiprības un ilguma.

Atopiska astma nav infekcijas slimība, tā pamatā ir alerģiska reakcija.

Atopiska astma atšķiras no citiem slimības veidiem, jo ​​līdztekus klasiskajiem simptomiem pirms uzbrukuma sākuma tiek novēroti alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, kaklās iekaisums kaklā un deguna nosprostošanās.

Dažos gadījumos var rasties niezoši izsitumi, sāpes vēderā, slikta dūša un gremošanas traucējumi.

Pathogenesis

Slimība ir sarežģīta patoģenēze, jo tā iekšējie un ārējie cēloņi atrodas tās attīstības mehānismā.

Veidojot reakciju, iesaistījās daudzi šūnu elementi:

  • basofili;
  • eozinofīlie leikocīti;
  • masku šūnas;
  • makrofāgi, fibroblasti;
  • endoteliālas šūnas un epitēlija.

Šīs slimības formas īpatnības ir anafilaktiskas reakcijas. Tūlīt pēc tam, kad alergēns nonāk organismā (no 2 minūtēm līdz 2 stundām), rodas reakcija bronhodiburdoša sindroma, gļotādas muskuļu spazmas, viskozes krēpu un gļotādas pietūkuma formā.

Vēlīnā astmas slimnieka stadijā parādās iekaisuma izmaiņas bronhu sieniņā.

Neskatoties uz stabilu slimības atveseļošanos, tā joprojām tiek atbalstīta un veidojas pārmaiņu neatgriezeniskums.

Video: terapija

Cēloņi

  • vairumā gadījumu šī slimība ir iedzimta, un tendence to pārnēsāt caur maternitātes līniju. Ja kādam no vecākiem ir astma, tad varbūtība nodot to pēcnācējiem ir 25%. Ja abi vecāki cieš no slimības, tad tas palielinās līdz 40%. Un, ja ģimenē ir citi radinieki, ar astmu palielinās varbūtība to nodot nākamajai paaudzei;
  • bērna slimības attīstības cēlonis var būt toksikozi, māte grūtniecības laikā, mākslīga barošana vai vakcinācija (īpaši pret garo klepu).

Veidi un to simptomi

Pastāv vairāki slimības veidi.

Atopiska astma, atkarībā no aizrīšanās cēloņa, var būt mājsaimniecība:

  • epidermāls (uz vilnas);
  • sezonas (putekšņiem);
  • uzturs (pārtika);
  • sēnīte.

Mājsaimniecība

Visbiežākā slimības forma ir putekļi (mājsaimniecība). Tās rada mājas putekļi. Slimība saasina apkures sezonā, kad telpā ir vairāk putekļu. Bet simptomus var novērot arī visu gadu.

Pirmajos slimības gados, atstājot māju, notiek remisija, un pēc atgriešanās slimība pasliktinās.

Salīdzinot ar citiem astmas veidiem, mājsaimniecība turpina grūtāk un remisijas periodi ir īsāki, kas ir saistīts ar putekļu antigēnu imunoloģisko reakciju atšķirīgo raksturu.

Diezgan bieži slimības saasināšanās periodam ir bronhīts, kura īpašības galvenokārt ir alerģiskas.

Tas rada diagnozes grūtības, jo tiek novēroti visi infekcijas slimību simptomi, piemēram:

  • temperatūras pieaugums;
  • mitrā klepus;
  • ķermeņa intoksikācija.

Pacientiem, kas kopš bērnības piedzīvojuši atopisko astmu, var būt ilgs remisijas periods, kas var ilgt līdz diviem gadiem vai pat vairāk.

Bet tajā pašā laikā saglabājas elpošanas trakta hiperaktivitāte, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret citiem alergēniem.

Pacienti ar atopisko astmu jūt sliktu stāvokli subtropu klimatā.

Sēnīte

Atkarībā no sēnīšu sporulācijas atopiskā astma var pasliktināties visu gadu vai atkarībā no sezonas. Šīs slimības sēnīšu sugu izraisītāji var būt dažādu veidu sēnes:

Saslimšanas sezonalitāte atkarībā no sēņu veida

Sēnīšu sporas (izņemot Candida, Aspergillus) koncentrācija vakarā palielinās, tāpēc lielākā daļa elpošanas uzbrukumu notiek naktī, it īpaši no rīta. Slimība pastiprinās mitros laikapstākļos.

Sniega zaudēšana un salu iestāšanās notiek remisija, kas beidzas ar slimības saasināšanos, sākoties pirmajai atkusai. Tas ir saistīts ar sēnīšu pavairošanu.

Bieži pacienti nevar paciest produktus, kas satur raugu. Ar narkotiku ievadīšanu ar penicilīnu var rasties arī elpas vilciens.

Uztura bagātinātājs

Uztura atopiskā astma ir alerģiska reakcija uz pārtiku. Šāda veida slimība nav labi izprotama.

Pastāv uzskats, ka, veidojot šāda veida traucējumus, svarīga loma ir bērna izvēlnei bērnībā. Pieaugušajiem elpošanas uzbrukumi, lietojot pārtiku, var rasties vairāk nekā puse no gadījumiem.

Ļoti reti slimības cēlonis ir tikai pārtikas alerģija. Tas galvenokārt tiek kombinēts ar cita veida alerģiskām reakcijām, piemēram, narkotikām.

Reizēm tas nevar izraisīt krampjus, bet izpaužas kā dermatīts, nātrene, alerģiska rinosinosāpija.

Visbīstamākie pārtikas produkti, kas izraisa astmas lēkmes, ir:

  • rieksti;
  • olas;
  • šokolāde;
  • citrusaugļi;
  • piens;
  • ogas ar spilgtu krāsu;
  • augu eļļa;
  • labība.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi:

  • Raksturīgi, ka uzbrukums sākas noteiktā laikā pēc alergēna produkta ēšanas. Tas var notikt 4 līdz 12 stundas;
  • slimības uzliesmojumi var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes, no vieglākās līdz ilgajam un smagajam saasinājumam;
  • krampji sākas ar preastmātisku stāvokli, tā saukto auru. Sākumā cilvēkam ir aizlikts deguns, sauss klepus, gļotādu pietūkums un stīvums krūšu rajonā. Tad sāk attīstīties aizrīšanās uzbrukums;
  • dažiem pacientiem krampji nesākas, un slimība izpaužas kā alerģisks bronhīts ar noturīgu un apžilbtu elpošanu;
  • vienlaicīgi ar nosmakšanas uzbrukumiem, pacientiem parādās visas alerģiskas reakcijas uz pārtiku pazīmes, proti, izsitumi, deguna nosprostošanās;
  • iekaisuma procesi, ko izraisa sekundāra infekcija, var pievienoties slimībai.

Kā pieaugušie ārstē mājās ar nātreni? Uzziniet saiti.

Putekšņi

Putekšņu atopiskā astma var izpausties ziedēšanas sezonā no aprīļa līdz septembrim, un arī tāpēc, ka ziedputekšņiem ir kopīgas antigēnas īpašības ar augu augļu sēklām, kad to patērē, slimība var izpausties visu gadu.

  • ir krusta alerģija, kurā astmas lēkme var izraisīt ēšanas riekstus, ja ir paaugstināta jutība pret lazdu putekšņām;
  • reaģējot uz saulespuķu putekšņiem, nav ieteicams ēst tās sēklas, eļļu un produktus, no kuriem tie ir iekļauti;
  • ja ir alerģija pret labības augu putekšņām, bronhiālās uzbrukuma draudi rada maizes izstrādājumi.

Šajā gadījumā bronhiālās astmas sākumam ir alerģisks rinīts un konjunktivīts. Parasti pēkšņu astmas uzbrukums ir diezgan viegla, atšķirībā no cita veida slimībām.

Epidermāls

Šāda veida slimību izpaužas palielināta jutība pret epidermas daļiņām un dzīvnieku matiem.

Slimība nav ļoti izplatīta, un vairumā gadījumu tā ir profesionāla lieta cilvēkiem, kuri, pildot pienākumus, ilgu laiku pavada dzīvniekus.

Mājās, aizrīšanās uzbrukums var izraisīt kaķa matiem un siekalām, jo ​​tas ir ļoti spēcīgs alergēns, kas pēc olas ir otrais.

Epidermas astma bieži ir kombinēta pārtika. Uzbrukums parasti sākas ar rinokonjunktivītu, kam seko ātra asfikācija. Slimību raksturo paaugstināta bronhu un ādas jutība.

Bieži vien cilvēkiem ar epidermālo astmu ir krusteniska alerģija pret jūras veltēm, jo ​​īpaši vēžveidīgajiem (garnelēm, krabjiem, vēžiem)

Diagnostika

Lai diagnosticētu atopisko astmu, izmantojot šādas metodes:

  • alerģiskas vēstures apkopojums;
  • skarifikācijas ādas testi (provokatīvi);
  • inhalācijas (provokatīvi) paraugi ar antigēniem, kas tika konstatēti ādas testēšanas laikā saskaņā ar indikācijām;
  • kopējā imūnglobulīna līmeņa noteikšana.

Ir grūti identificēt putekļu alerģiju, jo putekļu antigēni ir sarežģīti (tas var būt uz leju, spalvas, matu spalvas, sēnes).

Ir arī grūti diagnosticēt pārtikas alerģijas. Lai to identificētu, pacientam ir jāuzglabā pārtikas dienasgrāmata, kurā viņš raksta visus ēdamos ēdienus un ēdienus, kā arī iztukšo dienas.

Tad provokatīvos paraugus ņem ar pārtikas alergēniem.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana

  • narkotiku ārstēšana ietver slimības uzbrukumu atvieglošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet bronhu spazmolītiskus līdzekļus, parasti selektīvus beta-2 stimulantus, kurus ražo speciāli mērāmu aerosolu veidā: Ventolīns, Salbutamols, Beroteks, Slamols, Berodual. Bērnībā ieelpojiet caur smidzinātāju. Arī Eufillin tablešu uzbrukumu atvieglošanai vai intravenozām injekcijām;
  • ar spēcīgiem uzbrukumiem, ja aerosoli nedod pozitīvu efektu, lietojiet subkutānas epinefrīna vai prednizolona injekcijas intramuskulāri vai intravenozi. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība;
  • ja klīniski izdalās liela daļa no gļotādas izdalījumiem no deguna un šķidruma krēpas, lietojot antihistamīna līdzekļus: Tavegil, Suprastin.

Profilakse

Slimības profilaksei nav primāro pasākumu, jo slimības izraisītājs katrā gadījumā ir individuāls.

Nosakot slimību, nepieciešams novērst alerģiju maksimāli, lai novērstu nosmakšanas uzbrukumus.

Slimības lēkmju profilakse tiek samazināta līdz šādiem posmiem:

  • lai atbrīvotos no urīnpūšļa uzbrukumiem, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ja jūs identificējat slimības cēloni, jums ir nepieciešams noņemt no mājas lietas un dzīvniekus, kas ir alergēni. Lai notīrītu putekļus, noņemtu paklājus no istabas un uzglabātu grāmatas slēgtās skapēs, ir nepieciešama regulāra mitra tīrīšana.
  • alerģiju gadījumā pret sēnēm, bēniņiem un pagrabiem mājā tiek ārstēti ar fungicīdiem;
  • kad uzbrukumu izpausmēm, pateicoties alerģijām uz leju un spalvām, ir nepieciešams no mājām noņemt visus spalvu spilvenus un spalvu pakaišus, kā arī noņemt šo putnu un olu gaļu no uztura, lai izvairītos no šķēršļu alerģijas. Ja pārtikas alerģijas ir arī izrakstītas hipoalerģiska diēta;
  • vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Tas jo īpaši attiecas uz smēķētājiem;
  • Jūs varat arī veikt Buteyko vai Stelnikova elpošanas vingrinājumus, kas novērš krampju veidošanos.

Prognoze

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Iespējamā slimības atsaukšana uz ilgu laiku.

Lai to izdarītu, nepieciešams novērst alergēnu izmantošanu maksimāli un izvairīties no saskares ar tiem.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas, proti:

  • sirds mazspēja;
  • emfizēma;
  • hipertensija;
  • astmas stāvoklis.

Alerģijas pret dzeltenajiem pieneņiem ārstēšana, skatīt lapu.

Nātrenes cēloņi uz sejas, uzzināt tālāk.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir nepieciešams rūpīgi apsvērt alerģiju izpausmes, it īpaši bērniem, jo ​​astma var būt nepareizas ārstēšanas komplikācija.

Atopiska bronhiālā astma

Atopiska bronhiālā astma

Šo astmas veidu izraisa dzīvnieku un augu izcelsmes alergēni, kā arī ķīmiskās vielas. Atopiskā bronhiālā astma visbiežāk novērojama pieaugušajiem sakarā ar mājas putekļu alerģijām. Retāk šī slimības forma ir alerģijas putekšņu simptoms.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi

Šī ir viena no smagākajām alerģiskajām slimībām. Tagad apmēram 6% no kopējā planētas iedzīvotāju cieš no astmas. Šī ir iekaisuma, hroniska augšējo elpceļu slimība. Atopiskas bronhiālās astmas galvenais simptoms ir atgriezeniska bronhu obstrukcija, ko izraisa nosmakšana. Papildu slimības izpausmes:

elpas trūkuma uzbrukumi;

periodiski aizrīšanās, klepus vai elpas trūkums;

sirdim vai svilpejuma sajūta krūtīs;

smaguma sajūta krūtīs.

Dažiem pacientiem, īpaši bērnībā, pēc intensīvas fiziskās slodzes notiek uzbrukumi. Ļoti svarīgs un nozīmīgs slimības klīniskais simptoms ir pēkšņas vai tūlītējas pēc pretiekaisuma zāļu un bronhodilatatoru lietošanas uzbrukuma likvidēšana.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas pazīmes

Kas jādara uzbrukuma laikā?

Pārtrauciet saskari ar alergēnu, kas izraisīja uzbrukumu.

Paņemiet bronhodilatatoru pie parakstītās devas.

Palieciet vienu stundu, lai normalizētu elpošanu.

Atopiskās astmas zāļu terapija

Nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa ir alergēnu specifiskās imūnterapijas veikšana. Tās mērķis ir radīt imunitāti pret alergēniem, kas izraisa iekaisumu. Alergēnus ievada pacientiem ar astmu, pakāpeniski palielinot devas, kā rezultātā tiem rodas imunitāte.

Atcerieties, ka slimība ir slimību grupa, kurā tradicionālās zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Universālie padomi slimības ārstēšanai ar mājas līdzekļiem: vingrinājumi vai elpošanas vingrinājumi. Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas svarīgākā sastāvdaļa ir konkrēta dzīvesveida ievērošana un vides radīšana, kurā nav alergēnu.

Astmas ārstēšanas metodes

Pacienti ar retiem un viegliem uzbrukumiem remisijas, ar kardiopulmonālās mazspējas iepriekš man solis, kas vērsts uz spa astmas (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Nalchik, Odesā, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, Bad Salzungen, Nāves jūra, Tiberias) un vietējām sanatorijām, kā arī plaušu sirds slimībām, kas nav augstākas par II stadiju, 2 mēnešus pēc hormonterapijas atcelšanas, tikai vietējām sanatorijām.

Kontrindikācijas terapijas ārstēšanai ir bronhiālā astma ar biežām un smagām krampjiem, kā arī mēreni izmainītiem krampjiem, bez stabilas procesa stabilizācijas pat hormonālas terapijas fona gadījumā.

Samazinot biežumu un smagumu uzbrukumiem bronhiālā astma vai atopiskā to izzušana, samazināta saņemto narkotikas vai atcelšana kopā ar pozitīvu dinamiku EBF pacientu devas rāda uzlabošanos stāvokļa dēļ šo metodi astmas ārstēšanā. skaitu pagaidu darba nespējas dienu samazināšana ir ne mazāk kā 50%, bez nepieciešamības slimnīcas ārstēšanas gadā un pastāvīgi uzlabot Līdztiesība sniegumu gadu ļautu noskaidrot pastāvīgu uzlabošanu pacientu ar atopisko astmas simptomus pēc sanatorijas ārstēšanas. Savukārt pieaugums biežums un smaguma astmas lēkmes, palielinot devu no narkotiku vai iekļaušanu kortikosteroīdu uz fona pastiprinājuma simptomus bronhu obstrukcijas šajā pētījumā elpošanas funkcijas un samazina efektivitāti simpatomimētiskie un negatīvajiem paraugiem ar bronhodilatatoru klātbūtnē bronhu ļauj pārbaudīt stāvokli pasliktināšanos pacientiem.

Atopiskās bronhiālās astmas fizioprofilaktika

Fiziskās profilakses mērķis ir novērst bronhiālās astmas lēkmes un palielināt ķermeņa aizsardzību,

  • bronhu tonusa veģetatīvās regulēšanas normalizēšana (veģetatīvās korekcijas metodes),
  • samazināt ķermeņa sensibilizāciju (hiposensibilizācijas metodes);
  • uzlabo bronhu drenāžas funkciju (bronhodilatatora metodes),
  • iekaisuma izpausmju novēršana un novēršana (pretiekaisuma līdzekļi);
  • hormonālo disfunkciju normalizēšana (hormonu stimulējošas metodes)
  • un centrālās nervu sistēmas stāvoklis (sedatīvs, psiho-relaksējošs atopiskās astmas ārstēšanas paņēmiens),
  • paaugstināt skābekļa daudzumu asinīs (antihipoksiskas metodes).

Atopiskās astmas cēloņi

Slimības simptomu parādīšanās pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības patoģenētiskais mehānisms. To raksturo fakts, ka no ķermeņa alergēna saņemšanas līdz atopiskās astmas simptomu izpausmei pāriet dažas minūtes.

Svarīga loma atopiskās astmas ģenēze ir iedzimtība. Arī indikatoriem, kas veicina slimības simptomu rašanos, jāiekļauj vai bieži ir infekcijas slimības, kas saistītas ar elpošanas ceļiem, smēķēšanu, ilgstošu vairāku zāļu lietošanu. Bet tomēr tā ir alerģiska slimība, un tās saasināšanās galvenā loma ir tiešai saskarei ar alergēniem. Parasti alerģiju ieelpo.

Slimība attīstās, pamatojoties uz vienu no biežākajiem alerģisko slimību attīstības mehānismiem - tūlītējas tipa paaugstinātas jutības patoģenētiskajiem mehānismiem.

Šī mehānisma raksturīga iezīme ir ātra astmas attīstība. Bet šī īpašība ir raksturīga galvenokārt tiem, kuriem ir predispozīcija alerģiskām reakcijām uz šo vielu. Piemēram, kad astmas slimnieks ieiet telpā ar alergēnu avotu (kaķi, grauzēji, pelējums utt.) Un sāk piedzīvojumu uzbrukumu.

Iedzimta predispozīcija kā astmas cēlonis

Galvenā slimības attīstības iezīme ir iedzimta predispozīcija. Tātad, izmeklējot pacienta tuvāko radinieku, 40% no viņiem cieš no šīs slimības. Šajā gadījumā tipiska situācija ir tāda, ka tā nav pati bronhiālā astma, kas tiek pārraidīta, bet drīzāk ir predispozīcija alerģisku reakciju rašanās gadījumā.

Slimība attīstās arī tad, ja cilvēks ar alerģijām ir nepietiekams uzturs (patērē lielu daudzumu ceptu, citrusu, saldu), ir nelabvēlīgos apstākļos.

Atopiskās astmas paasinājumu cēloņi

Slimība ir alerģiska slimība, kuras gadījumā saskarē ar alergēniem slimība pasliktinās. Vairumā gadījumu saskare ar alergēniem ieelpojot (putekļu ērcītes, grāmatas putekļi, papeles, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, putnu spalvas, sēnītes utt.) Noved pie slimības saasināšanās.

Ļoti reti ēdienu alergēni izraisa slimības simptomu saasināšanos. Pētījumi no dažādu valstu zinātniekiem parādīja, ka cilvēki, kuru diēta galvenokārt sastāvēja no dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem un viegli sagremojamo ogļhidrātu, bija smagākās atopiskās astmas formas.

Šīs slimības uzliesmojumu atkārtotu saasinājumu galvenokārt izraisa:

auksts un mitrs gaiss vai alergēni,

spēcīgas smakas (un ne vienmēr alerģiskas),

raudāt, spēcīgs smiekli

vai kāda veida vīrusu infekcija,

kā arī sezonālu simptomu saasināšanos un atopisko slimību klātbūtni pacienta ģimenes locekļos vai pašā pats.

No iepriekšminētā materiāla mēs secinām, cik plaša slimību ietekmējošo faktoru klāsts ir bronhiālā astma.

Atopiska bronhiālā astma

Klīniskajā pulmonoloģijā pastāv vairāku veidu smagas patoloģijas ar alerģiju dominējošo stāvokli. Tie ietver atopisko bronhiālo astmu, un šajā rakstā mēs apskatīsim, kas tas ir, kādi simptomi ir izteikti un kā jūs ar to varat dzīvot.

Saskaņā ar atopisko astmu jāsaprot bronhoobstruktivnogo hroniska patoloģija (palielināta jutīguma bronhas) alerģisko ģenēzes, kas ir balstīta uz ģenētisku noslieci uz jutīgumu.

Šāda veida slimību var saistīt ar smagākajām alerģiju klīniskajām izpausmēm, pacienšu skaits pieaugušo un bērnu vidū katru gadu strauji pieaug.

Agrāk forma atopisko astmu visbiežāk izpaužas visai nobriedušu vecumu, bet tagad situācija ir mainījusies nelabvēlīgā virzienā, un netipiski visiem biežāk bērnībā (pirms 10 gadiem), īpaši zēniem.

Kas izraisa atopiskas astmas attīstību?

Klīniskajā pulmonoloģijā astmas atopisko formu sauc par etioloģisko patoloģiju, kas ir dažu ārējo un iekšējo faktoru saplūšanas sekas. Īpaša uzmanība jāpievērš alerģijām un bronhu hiperaktivitātei.

Atopiskās astmas izraisošie faktori ir:

  1. Pārtikas alergēni (citrusaugļi, šokolāde, zemeņu);
  2. Sadzīves kairinātāji (grāmatas putekļi, mazgāšanas līdzekļi un tīrīšanas līdzekļi);
  3. Pet mati;
  4. Down spalvu putni;
  5. Putekšņi;
  6. Dzīvnieku un augu izcelsmes vielas.

Tādējādi ir iespējams diferencēt šādus atopiskās astmas veidus atkarībā no etioloģiskiem faktoriem, kas noveda pie tā attīstības:

Sākotnējās stadijās slimību raksturo fakts, ka nākotnē citi var pievienoties galvenajiem patoģenētiskajiem faktoriem.

Klīniskās pazīmes

Jaunākajiem pacientiem primārās siena drudža (alerģijas) pazīmes var sākties pietiekami agri 2 vai 3 gadu vecumā, kas norāda uz predastmēšanu. Smagas astmas pazīmes izpaužas ar aizkavēšanos un samazinās 3-5 gadu dzīves laikā.

Dažos gadījumos bronhiālās astmas atopiskā forma pēkšņi var pasludināt sevi: rodas obstruktīva nosmakšana. Uzbrukumam var būt sausa klepus, dedzinoša sajūta degunā vai sastrēgumā, gļotas izdalīšanās no deguna kanāliem, šķaudīšana, sāpes kaklā.

Šādi uzbrukumi parasti nav ilgstoši, tie var pazust vai arī tos var apturēt ar nenozīmīgu zāļu iedarbību. Uzbrukuma beigas vienmēr aizpilda ar sliktu viskozu gļotādu noplūdi.

Laikā starp uzbrukumiem raksturīgie simptomi nav vai ir minimāli.

Diagnostikas pasākumi

Klīniskajā pulmonoloģijā atopiska bronhiālā astma tiek diagnosticēta, balstoties uz eksāmenu, dzīvības vēstures novērtējumu (uzbrukumu būtību un, kad tā notiek), laboratorisko izmēģinājumu datiem, šajā gadījumā alerģijas testu, imunoloģiskos un klīniskos asinsanalīzes testus un krēpas novērtējumu.

Vairumā gadījumu pacientiem ar tendenci uz atopiju ir ekstrapulmonāras alerģiskas pazīmes, piemēram: ekzēma, alerģisks rinīts, eksudatīvā diatēze.

Ārstēšanas metodes pacientiem ar atopisko bronhiālo astmu

Pacientu ar atopiju ārstēšanas taktika ietver vienlaicīgu divu speciālistu novērošanu: alerģiju-imunologu un pulmonologu.

Stabila rezultāta sasniegšana ir iespējama tikai, izslēdzot exoallergens:

  • hipoalerģiska diēta;
  • smēķēšanas atmešana;
  • bieža mitrā tīrīšana;
  • mājdzīvnieku trūkums;
  • dzīvoklī vai mājā nedrīkst būt paklāji, mīkstās mēbeles;
  • izslēgšana no gultas spilvena uz leju un spalvu putniem.

Narkotiku atvieglošanas iejaukšanās saistās ar pretiekaisuma (glikokortikoīdu) un desensibilizējošu līdzekļu lietošanu.

Akūtas astmas lēkmes tiek pārtrauktas ar bronhodilatatoru palīdzību, labāk izmantojot steroīdus inhalācijas vai smidzinātāju terapijas veidā. Lai uzlabotu bronhu caurlaidību, tiek parādīti mukolītiskie līdzekļi, kas samazina krēpu viskozitāti un atvieglo izsitumu.

Vieglā kursa klātbūtnē pacientu ar atopisko astmu ārstēšana ietver īslaicīgas darbības bronhodilatatorus. Tas var būt vai nu ieelpojot, vai lietojot orāli.

Smagāka kursa gadījumā ilgstoša inhalējamo kortikosteroīdu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana dienā ir nepieciešama. Ir obligāti jāveic ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori.

Astmas stāvokļa diagnoze norāda uz rehidratācijas terapijas nepieciešamību, acidozes korekciju un mikrocirkulācijas traucējumiem. Labs efekts nodrošina skābekļa terapiju, mehānisku ventilāciju vai ilgstošu epidurālu analgēziju.

Turklāt remisijas periodā ir jāveic:

  1. Imunokorekcija;
  2. Fiziskās aktivitātes terapija;
  3. Fizioterapija;
  4. Akupunktūra;
  5. SPA procedūra.

Recidīvu novēršana ir pilnīga dzīvesveida maiņa, profesionālo apdraudējumu noraidīšana, diēta, smēķēšanas atmešana un stingra ievērošana pulmonologa iecelšanā.

Ko darīt, ja alerģijas neiztur?

Jūs esat mocījis ar šķaudīšanu, klepu, niezi, izsitumiem un ādas apsārtumu, un jums var būt vēl nopietnākas alerģijas. Un alerģijas izolācija ir nepatīkama vai neiespējama.

Turklāt alerģijas izraisa tādas slimības kā astma, nātrene, dermatīts. Un ieteiktie medikamenti kāda iemesla dēļ jūsu gadījumā nav efektīvi un cīnīties ar iemeslu...

Mēs iesakām izlasīt Anna Kuzņecova stāstu par mūsu emuāriem, kā viņa atbrīvojās no alerģijām, kad ārsti viņai uzlika tauku krustu. Lasīt rakstu >>

Autore: Daria Tyutyunnik

Kā lietot astmas astmas inhalatorus.

Simptomi un bronhiālās astmas ārstēšana bērniem.

Kā ārstēt astmas tabletes un antibiotikas.

Kā pieaugušais bez sekām izārstēt slimību.

Alerģiska tracheīta simptomi

Bronhiālās astmas ārstēšana

Simptomi un bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Komentāri, atsauksmes un diskusijas

Angelina Finogenova: "Es pilnībā izārstēju alerģiju 2 nedēļu laikā un sāka pūkainu kaķi bez dārgiem medikamentiem un procedūrām. Tas bija pietiekami vienkārši. »Lasīt vairāk >>

Mūsu lasītāji iesaka

Lai novērstu un ārstētu alerģiskas slimības, mūsu lasītāji iesaka izmantot alerģiju. Atšķirībā no citiem līdzekļiem, alergonika izrāda stabilu un stabilu rezultātu. Jau 5. lietošanas dienā alerģijas simptomi ir samazināti, un pēc 1 kursa tā iziet pilnīgi. Instrumentu var izmantot gan akūtu izpausmju profilaksei, gan noņemšanai.

Jebkura vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar portāla redaktoru piekrišanu un aktīvās saites uzstādīšanu uz avotu.

Mājas lapā publicētā informācija paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neprasa neatkarīgu diagnostiku un ārstēšanu. Lai konsultētos ar kvalificētu ārstu, ir nepieciešams pieņemt apzinātus lēmumus par ārstēšanu un narkotiku lietošanu. Informācija, kas ievietota vietnē, iegūta no publiskiem avotiem. Par tā precizitāti portāla redaktori nav atbildīgi.

Atopiska bronhiālā astma

Atopiskā bronhiālā astma ir visbiežāk sastopamā astmas forma. Tas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus. Ņemot vērā to, ka patlaban pilsētu gaiss kļūst netīrs, bronhiālās astmas atopiskā forma kļūst arvien izplatītāka. Šī veida slimība apzināti saņēma otro nosaukumu - alerģisku astmu, kas norāda uz tās etioloģisko mehānismu. Tas ir dažādi alergēni, kas kļūst par provokatīvu elpošanas mazspējas faktoru, un dažreiz ir ļoti grūti diagnosticēt šādu patoloģiju.

Vispārīga informācija par šo slimību

Atopiska bronhiālā astma ir augšējo elpceļu slimība, kas apvieno divus patoloģiskus procesus - astmu un alerģijas. Pēc būtības, alerģisks vai atopisks astmas veids ir hroniska slimība bronhu kanāla atgriezeniskas obstrukcijas veidā, ko izraisa elpas trūkuma uzbrukumi un elpošanas orgānu hipertrofijas jutīgums pret noteiktiem alergēnu veidiem.

Kopumā cilvēka imūnsistēma ir veidota tā, lai pasargātu savu ķermeni no patogenisku mikroorganismu (baktēriju, vīrusu utt.) Iespiešanās. Alerģiska reakcija ir sava veida sistēmas darbības traucējums, kurā, imunoglobulīna ražošanas pārkāpuma rezultātā, var sākties cīņa ar vielām, kas nekaitē organismam. Šo parādību izraisa histamīna līmeņa paaugstināšanās, kas izraisa hipertrofijas jutību.

Alerģisko astmu izraisa tieši šāda neveiksme imūnsistēmā. Kad tiek ieelpots noteikts alergēns, sākas reflekss reakcija, izraisot asu muskuļu kontrakciju ap elpošanas kanālu. Tiks parādīts ts bronhu spazmas. Procesa attīstības rezultātā parādās audu iekaisums, kuram, reaģējot, palielinās biezu gļotu sekrēcija, kā rezultātā samazinās bronhu caurlaidība. Tas viss noved pie gaisa masas pieejamības ierobežošanas un nosmakšanas uzbrukuma rašanās.

Atopiska astma balstās uz tūlītēju alerģiskas mehānisma veidu (IgE atkarīga reakcija). Šāds mehānisms tiek uzskatīts par visizplatītāko attīstības procesa veidu. Tās galvenā iezīme - alerģiskas reakcijas attīstība dažu minūšu laikā pēc alergēna iespiešanās. Lai sāktu reakciju, ir nepieciešams, lai iestāde iepriekš būtu sensibilizēta pret šāda veida alergēniem.

Alerģiska astma bērniem principā var notikt jebkurā vecumā, pat jaundzimušajam, bet to parasti novēro pēc viena gada vecuma. Slimības izpausme visbiežāk ir saistīta ar iedzimtu faktoru, un ķermeņa sensibilizācija notiek pat dzemdē.

Akūtas un hroniskas BRONCHITIS, kā arī bronhiālās ASTHMA ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto PULMONOLOĢIJAS Tolbuzina EV metodi. Rūpīgi izpētījusi šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

Astmas etioloģija

Atopiska bronhiālā astma attīstās vairāku ārēju un iekšēju faktoru ietekmē. Var izšķirt šādus galvenos iemeslus:

  • ģenētiskā predispozīcija (alerģiska astmas forma netiek mantota tieši, bet bērns kļūst jutīgs pret hipertrofiju);
  • atkārtotas un ilgstošas ​​elpošanas orgānu infekcijas;
  • slikta ekoloģija un kaitīgie ražošanas apstākļi, kas saistīti ar kaitīgu vielu emisiju;
  • smēķēšana (tai skaitā pasīvā smēķēšana, kas var īpaši ietekmēt bērnu ķermeni);
  • tādu produktu lietošana, kuriem ir pārmērīgs konservantu un krāsvielu saturs;
  • bieža stresa un nervu pārslodze.

Slimības pastiprināšanās notiek tieši tad, kad bronhu sienas saskaras ar alergēnu. Visbiežāk sastopamās alergēnas, kas izraisa astmu, tiek uzskatītas par šādām vielām: dārzeņu ziedputekšņi, seši un dzīvnieku pūkas, pelējuma sēnīšu sporas, māju un bibliotēku putekļi, stipra smaržas savienojumi (kosmētika, parfimērija, mazgāšanas līdzekļi uc), dūmi. Pārtikas alergēni reti rada bronhu izpausmes, taču tās nedrīkst pilnībā izlīdzināt. Auksti un mitri laika apstākļi var izraisīt alerģisku astmu, tāpēc tā bieži kļūst par sezonālu slimību - pavasarī, rudenī.

Klīniskā attēla iezīmes

Jebkura veida bronhiālā astma izpaužas līdzīgi simptomi, un tas ne vienmēr ir iespējams nošķirt alerģisko tipu no nealerģiskā tipa. Atšķiras astmas simptomi:

  • elpošanas mazspēja un elpas trūkums (parasti īss ieelpošanās un ilgstošas ​​izelpošanas grūtības);
  • sēkšana;
  • astmas stāvoklis, ko raksturo elpošanas atvieglošanas nodrošināšana - uzspiež rokas jebkurā virsmā;
  • klepus kā uzbrukumi bez atvieglojumiem; neliels izlādēšanās caurspīdīgas krēpās.

Progresējošā stadijā ir smags simptoms - astmas stāvoklis. Šādi simptomi ir saistīti ar ilgstošām astmas lēkēm, kad elpošanas mazspēja nereaģē uz atvieglojumu. Šis stāvoklis izraisa apziņas zudumu un pat komu.

Ņemot vērā simptomu smagumu, atopiska astma iedala vairākās kategorijās:

  1. Pārtraukta stadija (1 smaguma pakāpe): astmas lēkmes parādās salīdzinoši reti (dienas laikā - mazāk nekā 1 reizi nedēļā un nakts laikā - ne vairāk kā 1 reizi 2 nedēļu laikā), uzbrukumu ilgums ir mazs, kas neietekmē parasto dzīves ritmu.
  2. Viegls, noturīgs kurss (2. pakāpe): dienas uzbrukumu biežums svārstās no 1 reizes dienā līdz vienai reizei nedēļā, un nakts ir līdzīgs iepriekšējam gadījumam - fiziskā aktivitāte ir nedaudz ierobežota, miega traucējumi.
  3. Noturīgs mērena smaguma pakāpe (3. pakāpe): dienas uzbrukumi tiek novēroti katru dienu, un nakts - reizi nedēļā, fiziskā aktivitāte ievērojami samazinās, parādās bezmiegs.
  4. Smaga noturīga forma (4. pakāpe): dienas un nakts uzbrukumi notiek vairākas reizes dienā, personas darbība ir pilnīgi traucēta.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Pirms sākat ārstēt alerģisku astmu, tai jābūt precīzi diagnosticētai un diferencētai no citām slimībām. Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēstures pārbaudi un analīzi. Tālāk ir spirometrija, kas ļauj novērtēt izelpas parametrus kā indikatīvu astmas simptomu. Tiek pētīti migrēna paraugi: tiek noteikts eozinofilu, Cushman un Charcot-Leiden spoļu klātbūtne. Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt alerģiju, kas izraisa slimības saasināšanos.

Kā ārstēt slimību? Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar medicīniskām metodēm. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no slimības smaguma un slimības fāzes. Akūta uzbrukuma laikā vissvarīgākais ir apturēt astmu un atjaunot bronhiālo atveri. Laikā starp uzbrukumiem ārstēšana ietver iekaisuma reakciju likvidēšanu, gļotu sekrēcijas normalizēšanu un imūnglobulīnu līmeņa pazemināšanos.

Ārstēšana ar zālēm tiek veikta stingri pēc ārsta receptes. Ārstēšanas režīms paredz dažādu zāļu grupu komplekso efektu. Parasti tiek noteikti šādi aizsardzības līdzekļi:

  1. Bronhodilatatori ātras darbības inhalācijām: beta-2-agonistus izmanto, lai atvieglotu uzbrukumu - salbutamolu, terbutalīnu, ventolīnu, fenoterolu, Berotec. Šīm zālēm nav ilglaicīgu ārstniecisku īpašību, bet tās ir paredzētas, lai steidzami novērstu nosmakšanas pazīmes.
  2. Līdzekļi, kas balstīti uz kromoglitseva skābes tipa Intal, Tayped, tiek ievadīti aerosolu vai pulveru formā, lai iegūtu inhalācijas šķīdumu. Viņiem ir terapeitiska, pretiekaisuma iedarbība. Vispiemērotākais bērnu ārstēšanai.
  3. Glikokortikosteroīdiem ieelpojot ir izteikts terapeitiskais efekts. Galvenie pārstāvji: beklometazons, budesonīds, flunisolids, flutikazons, Ingakort, Fliksotid.
  4. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori inhalācijām. Lieto mērenas un smagas patoloģijas ārstēšanai. Un biežāk lieto iepriekšējās grupas narkotikas. Visbiežāk sastopamie Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Kombinētas zāles sarežģītu slimības formu ārstēšanai - Seretid, Symbicort.
  6. Kortikosteroīdu sistēmiskos līdzekļus lieto iekšķīgi tablešu formā. Lieto gadījumos, kad aerosoli nav vēlamā efekta. Visbiežāk izrakstītā medikaments ir Metipred.
  7. Antihistamīni tieši vērsti uz hipertrofijas jutības nomākšanu. Zirtek ir mūsdienu trešās paaudzes zāles.
  8. Leikotriēna receptoru antagonisti pārstāv novatoru grupas, kas parāda augstu efektivitāti alerģiskas astmas ārstēšanā. Tiek ņemti tablešu veidā. Labi pierādīta narkotiku Singular.
  9. Īpašu imunoterapiju veic tikai specializētās klīnikās. Šāda ārstēšana nosaka uzdevumu likvidēt organisma uzņēmību pret specifisku alergēnu. Lai to izdarītu, organismā tiek ieviests vājš šāda alergēna šķīdums, pakāpeniski palielinot injicēto devu. Šī metode rada toleranci pret alergēniem un novērš jutīgumu pret to.

Atopiska bronhiālā astma pamatojas uz alerģisku reakciju augšējo elpceļu traktā. Šī patoloģija var rasties jebkurā vecumā, un, ja jūs neveicat pasākumus, tas var kļūt par smagu formu, kad astmas lēkmes kļūst par dzīvībai bīstamām. Slimība ir nekavējoties jāidentificē un jārisina visaptverošā un efektīvā veidā.

  • Papildu materiāli
  • mūsdienu bronhiālās astmas klasifikācija
  • kā noteikt astmu
  • alerģiskas bronhiālās astmas anamnēze
  • Kā paaugstināt imunitāti! Recepte ir vienkārša!

Kas ir PSV, FEV1, kādā nolūkā tās nosaka bronhiālā astma?

Kā es varu saslimt ar bronhiālo astmu un vai tas ir lipīgs?

Vannas un astmas: iespēja apmeklēt, kontrindikācijas, sekas

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu iesniegšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.