Labās puses pneimonijas ārstēšana bērnam. Kādas ir atšķirības starp augšējo daivu un apakšējo daivas formu?

Pneimonija ir akūts infekcijas process, ko raksturo plaušu audu iekaisums, gan baktēriju, gan vīrusu etioloģija.

Labās puses pneimonija ir visbiežākais slimības attīstības variants, pateicoties bronhu koka anatomiskajai struktūrai.

Pneimoniju raksturo rudens-ziemas sezonalitāte, kad ir paaugstināts ķermeņa pārslodzes risks un imunitātes mazināšanās periodā, kad palielinās ARVI un gripas sastopamība.

Kas ir labajā pusē pneimonija bērnam?

Labās puses pneimonija ir sarežģīts iekaisuma process, ko izraisa infekcija bērnu organismā. Foci var atrasties labās plaušu apakšējā, vidējā vai augšējā daļā.

Bronhiālās sistēmas fizioloģiskās un anatomiskās īpatnības biežāk tiek ietekmētas plaušu sistēmas labās daļas. Bērniem mazie bronhi ir šaurāki nekā pieaugušajiem, un lielie bronhi un trahejas ir īsāki. Galvenais bronhu, kas atrodas labajā pusē, ir īsāks un plašāks nekā kreisais. Tāpēc infekcija ātri un viegli iekļūst labās plaušas struktūrā.

Labās puses pneimonija bieži attīstās 5-8 dienas pēc citu elpošanas sistēmas slimību rašanās: ARVI, bronhīts, traheīts, un ir šo slimību komplikācija. Visnopietnākā pneimonija rodas pirmajā dzīves gadā bērniem, ko izraisa pilnīgi izveidota imunitāte.

Izšķir šādus labās puses pediatriskās pneimonijas veidus:

  • augšējā daile;
  • apakšējā daile;
  • vidējā smaka.

Slimības gaita ir gandrīz vienāda, taču ir dažas atšķirības, kas jāzina.

Augšējā lobāra labās puses pneimonija

Šādas pneimonijas īpatnība ir tās lokalizācija plaušu augšdaļā. Šādā gadījumā ietekmē plaušu segmentus - no 1 līdz 3. Vairumā gadījumu slimība rodas stafilokoku, pneimokoku, streptokoku un Friedlander stieņu dēļ.

Šo pneimonijas formu raksturo pakāpenisks ārstēšanas uzlabojums. Simptomi parādās vēlu, bet otrajā vai trešajā dienā ir izteikti simptomi ar iespēju noteikt precīzu diagnozi.

Labās labās plaušās pneimonija

Labākās plaušu apakšējā iecirknī visbiežāk tiek uzkrāti vīrusi un baktērijas, pateicoties tā slīpumam. Bērnu mazākās plaušu pneimonijas iezīme ir tā strauja progresēšana. Bez pienācīgas ārstēšanas pēc dažām dienām fokālās infiltrācijas vietā parādās segmentālais vai lobāra fokuss.

Apakšējā iekaisuma iekaisumu izraisa vīruss vai baktēriju līdzeklis. Vairumā gadījumu bērna ķermenis ar tiem tiek atrasts pirmo reizi, nav patogēnu antivielu, tāpēc imūnsistēma nevar pretoties.

Zemākās daivas pneimonija atšķiras no augšdelmu iekaisuma viļņu formā - bērna stāvoklis var uzlaboties un pēc tam atkal pastiprināties. Patogēni, ko ārstēšanas laikā iznīcina antibiotikas, var atkal parādīties ļoti ātri. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta receptes.

Simptomi

Pirmās slimības izpausmes ietver:

  • vispārējs bojājums, galvassāpes, muskuļu vājums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C;
  • bāla āda;
  • elpas trūkums;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūškurvja labajā pusē ar dziļu elpu un klepu;
  • pārmērīga svīšana, jo īpaši naktī;
  • antipirētisko līdzekļu iedarbības trūkums;
  • sausa sēkšana, ieelpojot un izelpojot.

Nākamajās pāris dienās šie simptomi apvieno klepu ar raksturīgu, nopietnu, nopietnu krustu krāsu.

Smagas labās puses pneimonijas gadījumā labā puse no krūtīm atpaliek elpošanas ceļā, palīglīdzekļu iesaistīšanās (sternocleidomastoid un vēdera muskuļu sasprindzinājums).

Tāpat kā starpnozaru telpas, piepūšot deguna spārnus, ieelpojot. Tas viss runā par elpošanas mazspējas attīstību.

Pirmsskolas un sākumskolas bērniem temperatūras pīķa laikā var parādīties delīrijs, stingri kakla muskuļi, slikta dūša un vemšana.

Atšķirība starp augšējo iekaisumu un zemākās plaušu pneimonijas simptomiem ir saistīta ar dobu bronhu asinsapgādi un struktūru.

Augšējā smaguma labās puses pneimonija raksturo:

  • smags kurss;
  • pastāvīgs drudzis;
  • sausa, hakeru klepus, krēpu izdalījumi var nebūt pieejami līdz slimības izšķiršanai;
  • vīrusu infekciju pievienošana herpes forma nasolabial trijstūra zonā;
  • iespējama vemšana, stīvs kakls (meningismu simptoms).

Ar iekaisuma procesa lokalizāciju labajā apakšējā da ā:

  • klepus ar dzeltenu vai "sarūsējušo" viskozu krēpu izdalījumu, krēpu asiņu svītras;
  • sāpes nabā vai labajā paduses rajonā, slikta dūša, vemšana;
  • bieža pleiras iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Diagnostika

Labās puses pneimonijas diagnostika balstās uz klīnisko ainu, auskultūrām un laboratorijas simptomiem.

Nepieciešamās pārbaudes par iespējamu pneimoniju ietver:

  • pediatra pārbaude;
  • priekšējā un sānu izvirzījuma krūšu rentgenogrāfija;
  • asins analīzes;
  • krēpu mikroskopija, tās bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu patogēna jutīgumu pret pretmikrobu līdzekļiem.

Diagnozes kritēriji ir šādi:

  • drudzis virs 38 ° C;
  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • leikocitoze vispārējā asins analīze;
  • fiziski un auskultūras simptomi (perkusijas skaņas saīsināšana, liela un vidēja burbuļojoša sēkšana pār skarto zonu)

Ārstēšana

Bērniem ārstējot pneimoniju, galvenais jautājums ir par nepieciešamību hospitalizēt bērnu slimnīcā.

Hospitalizācija ir indicēta arī elpceļu mazspējas gadījumos 2-3 grādos, iesaistot vairākas plaušu lobītes, citas saistītās slimības un imūndeficīta stāvokļus iekaisuma procesā.

Labās puses pneimonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai antibiotiku terapija, bet arī simptomātiska, imunitāti stimulējoša, fizioterapija, kā arī laba uztura, smago dzeršanu un gultu atpūtu.

Par antibiotikas izvēli pediatrs veic tūlīt pēc diagnozes un ir empīriska, atkarībā no bērna vecuma un slimības raksturīgajām izpausmēm.

Jaundzimušajās formās, nekomplicētajā kursā un labvēlīgā klīniskā prognoze, zāļu lietošanas ilgums ir 7 dienas, ja nepieciešams, kursu pagarina līdz 14 dienām. Antibakteriālās zāles eliminācijas kritērijs ir simptomu izzušana un radioloģisko izpausmju regresija.

Ja, ņemot vērā antibiotiku lietošanas fāzi trīs dienas, pacienta stāvoklis neuzlabojas, ir nepieciešams atcelt sākotnēji izvēlēto medikamentu un uzsākt jaunu grupas antibiotiku terapijas kursu.

Vieglas vai mērenas plaušu pneimonijas ārstēšanai parasti lieto gan antibiotiku, gan simptomātisko zāļu formas (tabletes, kapsulas, sīrupus).

Galvenās antibakteriālo zāļu grupas, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai, ir:

  • penicilīni (amoksicilīns)
  • aizsargāti penicilīni (amoksicilīns + klavulīnskābe)
  • makrolīdi (klaritromicīns, azitromicīns)
  • II-III paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons)
  • fluorhinoloni (levofloksacīns, ciprofloksacīns)

Simptomātiska terapija ietver antipirētisko līdzekļu - paracetamola, nurofēna, ibuprofēna iecelšanu.

Lai uzlabotu krunkuma izdalīšanos bronhos, ir nepieciešams lietot zāles, kas plāno viskozās bronhiālās sekrēcijas un paplašina bronhus - bromheksīnu, ambroksolu, atrovēnu.

Lai ārstētu iekaisumu, kas lokalizēts labās plaušas augšējā dobumā, var ordinēt perorālos antibiotikas un bronhodilatatorus ar īpašas ierīces palīdzību - smidzinātāju, kas pārvērš zāles nelielā suspensijā, kas nonāk tieši mazās bronhās un slikti vēdinātās plaušu vietās.

Starp pieejamo narkotiku lietošanu, izmantojot smidzinātāju, var iedalīt trīs grupās:

  • bronhodilatatori (salbutamols, ventolīns), kas paredzēti nopietniem bronhu spazmiem;
  • atkrepošanas (mukolītiskie) līdzekļi (acetilcisteīns, guaifēnsīns, ambroksols);
  • pretiekaisuma līdzekļi (dekazāns, budezonīds).

Pēc iekaisuma procesa pazemināšanas un temperatūras pazemināšanas ieteicams iecelt fizioterapiju un elpošanas vingrošanu. Fiziskās procedūras, piemēram, inductometrija un elektroforēze, veicina ātru un pilnīgu plaušu audu atjaunošanos. Elpošanas vingrinājumi un krūškurvja masāža palīdz noņemt bronhu atlikušo krēpu un ievērojami samazina atlikušo efektu, piemēram, klepus un nelielu sēkšanu.

Secinājums

Bērni, kas cietuši no labās puses pneimonijas, pēc pilnīgas atveseļošanās jāreģistrē rajona pediatram uz vienu gadu ar krūšu kurvja rentgena staru un krūšu kurvja pārbaudi ar šauriem speciālistiem, lai atklātu novērotās pneimonijas komplikācijas.

Lobāra pneimonija

Lobāra pneimonija ir akūts infekciozs-alerģisks iekaisums, kas ietekmē vienu vai vairākas plaušu un pleiras lobītes. Lobāra pneimonija izpaužas kā drebuļi, drudzis, galvassāpes un pleiras sāpes, vispārējs vājums, svīšana, elpas trūkums un mitrs klepus. Lobārās pneimonijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, aukstumu, plaušu rentgena datiem un klīnisko asinsanalīzi. Lobārās pneimonijas gadījumā ir svarīgi parakstīt agrīnas antibiotikas, ārstēt ARF, veikt simptomātisku un detoksikācijas terapiju un fizioterapiju.

Lobāra pneimonija

Atkarībā no klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm pulmonoloģijā, izolētas plaušu iekaisuma (krupas, pleuropneumonijas) un fokālās (lobular, bronhopneumonijas). Dažādu akūtu pneimonijas formu sastopamība ir diezgan augsta: starp nespecifiskām plaušu slimībām infekcija sastāda 29,3% gadījumu. Lobara vai oderes pneimonija raksturo bojājumi visai plaušu daiviņai (elpceļu bronhioli un alveolārie audi bez lielāku bronhu intereses) un pleiras iesaistīšanās. Kopējā pneimonija galvenokārt skar pieaugušos, retāk bērnus.

Cūku pneimonijas cēloņi

Patogēni vairumā gadījumu lobar pneimonija ir dažādi pneimokoku celmiem (vismaz - citiem mikroorganismiem, piemēram, - diplobatsilla Friedländer), kas var iekļūt plaušas brohogennym parasti mazāk vai lymphogenic hematogenous maršrutu.

Gūžas pneimonijas attīstība ir cieši saistīta ar veselīgas personas pneimokoku noturību nazofarneksā un organisma sākotnējo sensibilizāciju pret tās antigēniem. Akūta slimības sākšanās ir iespējama veselas fona gadījumā, ja nav saskares ar pacientiem vai ar atkārtotu pneimokoku iedarbību elpošanas traktā. Pēc hipotermijas, gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju, stresa, vispārējas un vietējas imunitātes, traumas, pārmērīga fiziskā slodzes palielināšanās var palielināties lobārās pneimonijas attīstības risks. Gūžas pneimonijas attīstību veicina dažādi fona apstākļi: HOPS, tuberkuloze, cukura diabēts, sirds išēmiskā slimība, vēzis, hronisks alkoholisms. Iedzimta predispozīcija ir nozīmīga loma hiperergiskas reakcijas attīstībā.

Slieku pneimonijas patoģenētiskais attēlojums ir raksturīgs tūlītējas tipa paaugstinātas jutības attīstībai. Hiperģiskā reakcija elpošanas ceļā izraisa akūtas iekaisuma izmaiņas plaušu parenhīmā, un process, kas sākas vienā vai vairākos perēkļos, strauji izplatās caur interalveolārajām porām caur plaušu audu. Plaušu mazo asins un limfātisko trakumu bojājumi imūnkompleksu un mikroorganismu enzīmu dēļ ar plaušu pneimoniju izraisa ievērojamus asinsvadu caurlaidības traucējumus un fibrino ekstrava.

Atkarībā no plaušu audu morfoloģiskajām izmaiņām klasiskās gūžas pneimonijas attīstībā tiek izdalītas 4 stadijas: plūdmaiņas, sarkanās hepatīzijas, pelēkās hepatāzes un izšķirtspējas.

Smakojošās pneimonijas simptomi

Lobāra pneimonija raksturo pēkšņa, akūta sākšanās. Papildu Agrīnie simptomi izolēti obscheintoksikatsionnye (izskats spēcīgu chill, turpmāk DC, 7-10 dienu laikā drudzis un temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C, galvassāpes, vispārējs vājums, svīšana robežās), un bronhopulmonâro (aizdusa, pleiras sāpes krūtīs uz skarto pusē, saistīts ar elpošanu, klepu, krēpu).

Ķermeņa temperatūras reakcija atspoguļo plaušu iekaisuma procesa attīstību: ar nesarežģītu lobārskābenu pneimoniju ikdienas temperatūras svārstības ir nelielas (0,5-1 ° C); ar gļotādu destruktīvas un septiskas komplikācijas attīstību - vairāk nekā 1-2 ° С ar atkārtotu drebušošanos; gados vecākiem un novājinātiem pacientiem - drudzis var nebūt.

Sāpes krūtīs, kad aknu pneimonija ir akūta un intensīva, ir skaidra lokalizācija, palielinās dziļas elpas augstumā un, kad ķermenis tiek nogriezts uz veselīgu pusi, tāpēc elpošana bieži ir sekla.

Īpaša klepus plaušu pneimonijas slimniekiem pirmajās divās slimības dienās ir sausa un neproduktīva, bieži parādās dziļā elpo kopā ar pleiras sāpēm; ar fibrīno eksudāta parādīšanos (3-4 dienas) mazs daudzums viskoīdā, gļoturulentā vai "sarūsējušā" (sajauc ar asinīm) krēpas sāk atdalīties, kad klepus.

Elpas trūkuma smagums grāvja pneimonijā ir atkarīgs no iekaisuma procesa stadijas un smaguma, apgrūtinātas vēstures klātbūtnes. Jauniem pacientiem treniņa laikā trūkst gaisa un tachypnea; smagas plaušu pneimonijas un vienlaikus plaušu un sirds slimību gadījumā akūto elpošanas mazspēju (ARF) novēro ar elpas trūkumu miera stāvoklī, nemiera sajūtu, triekas deguna nazolabētisko cianozi.

Sakarā ar intoksikāciju ar lobārskābpūsmonozi vērojams straujš vispārējā vājuma, adinānijas, neiroloģisko simptomu pieaugums: uzbudinājums, bezmiegs, maldības un halucinācijas, samaņas zudums. Bieži vien ir dažādi funkcionālie traucējumi - smaguma sajūta epigastrium, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, nestabils krēsls, icteric iekrāsošanu ādas oranža acīm un gļotādām, sāpes muskuļos un locītavās, aritmija, tahikardija, kurlums toņus sirds, zemāks asinsspiediens, asinsvadu un sirds mazspēju.

Balstoties uz klīniskā attēla īpašībām, pastāv trīs vēdera pneimonijas formas: augšdaļa, apakšējā daļa un centrāle. Augšējā vēdera forma - slimības gaita ir smaga ar izteiktiem simptomiem, hemodinamikas un neiroloģiskiem traucējumiem; apakšējā daivas formā rodas "akūtas vēdera" pseidomērs ar drudzi, drebuļiem un "sarūsējušo" krēpu; ar centrālās plaušu pneimonijas formu, iekaisuma process attīstās plaušu parenhīmas dziļumā un ir vieglas simptomi.

Gūžas pneimonijas diagnoze

Grūtības, kas saistītas ar lobārās pneimonijas agrīnu diagnosticēšanu mūsdienu apstākļos, ir saistītas ar diezgan daudzveidīgu slimības un simptomu nodiluma klīnisko priekšstatu.

Lobārās pneimonijas diagnoze sākas ar pacienta aptauju (sūdzības, riska faktori, vienlaicīgas slimības utt.) Un viņa fizisko izmeklēšanu. Par aizdomām par lobāra pneimoniju ir jāizraisa paaugstināts drudzis un citi intoksikācijas simptomi, elpas trūkums, klepus, pleiras sāpes, lūpu cianozes un deguna gals. Gūžas pneimonijas diagnostikas pazīmes fiziskās apskates laikā ir: tahikardija un ātra sekla elpošana; bojājuma pusē krūtis atpaliek elpošanas ceļā; vietējas sāpes krūtīs; palielināts balss trīce un bronhofonija, perkusijas trupināšana. Auskultācija ja lobar pneimonija auscultated raksturīgs inspirators crackles un pleiras berzes var noteikt vēlāk patoloģisko bronhu elpošanu (stingra vai novājināts vezikulāro), mitrās kurls vai skanīgs smalki sēkšana.

Plaušu rentgenogrāfijas rezultāti 2 projekcijās ir īpaši nozīmīgi, lai apstiprinātu lobārskābās pneimonijas diagnozi: uz rentgenogrammas tiek konstatēts plaušu un sakņu struktūras palielināšanās skartajā zonā slimības sākumā; homogēna segmentālā infiltrācija plaušu lauku perifērijā 4-6 dienas.

Laboratoriskajā pētījumā ar perifēriskajām asinīm pacientiem ar lobāra pneimoniju leikocitoze tiek novērota, mainoties formulai pa kreisi (ļoti smagos gadījumos - leikopēnija), ESR palielināšanās un hiperfibrinogēnēmija. Cūkas pneimonijas ierosinātāja identificēšana veicina krēpu kultūru mikroflorā, nosakot jutību pret antibiotikām.

Hobara pneimonijas diferenciālā diagnoze ir nepieciešama ar akūtu holecistītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu apendicītu vai pankreatītu (akūtām sāpēm dažādās vēdera daļās); ar plaušu infarktu (ar ilgstošu klepu un asiņainu krēpu); bronhektātija, hemorāģisks traheobronhīts, tuberkuloze un bronhogēns plaušu vēzis (ar hemoptīzi).

Gūžas pneimonijas komplikācijas

Lobārās pneimonijas plaušu komplikācijas (abscesa un plaušu gangrēna, parapneumonālas pleirīta, pleiras empīēmas attīstība) izraisa traucēta neitrofilo fibrinolītiskā funkcija. Extrapulmonāras komplikācijas rodas, ja infekcija izplatās pa limfogēnu vai hematogēnu ceļu; Tie ietver gļotādu mediastinītu un perikardītu, gūžas artrītu, peritonītu, smadzeņu abscesu, gūto meningītu, endokardītu ar aortas vārstuļu slimību, sirds mazspējas attīstību).

Gūžas pneimonijas ārstēšana

Akūtā pūtītes pneimonijas periodā tiek parādīts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens un laba uztura informācija. ARF ārstēšana ar plaušu pneimoniju ietver, ja ir norādīta, mehānisku ventilāciju, medicīnisko bronhoskopiju, skābekļa terapiju. Infekciozā toksiskā šoka klātbūtnē tiek veikta asinsspiediena stabilizācija, metaboliskās acidozes korekcija un mikrocirkulācijas traucējumi, infūzijas terapija, proteolītisko enzīmu inhibīcija.

Lobārās pneimonijas ārstēšanā antibiotiku terapijai ir vadošā loma, kas jāsāk nekavējoties, negaidot krēpas bakponvoja rezultātus, izmantojot empīrisku metodi, ņemot vērā cēloņsakarības izraisītāju izturību pret visbiežāk lietotajām zālēm. Kad CAP tiek izmantots aminopenicillins lobar pneimonija (ampicilīna, Tikarcilīns), III paaudzes fluorohinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīnu), reizēm ar smagu slimību un nepanesamību penicilīnu - makrolīdu un cefalosporīni III - IV paaudzes. Slimnīcu lobārskābās pneimonijas ārstēšanas shēmā ietilpst penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenēmi, aminoglikozīdi (dažkārt kombinējot tos ar citu vai aizstāj viens ar otru). Antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no lobāra pneimonijas smaguma un rakstura, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta stāvokļa normalizēšanās ātruma, laboratorisko un radioloģisko indikatoru dinamikas un var būt no 7-10 līdz 14-21 dienām.

Bez tam, plaušu iekaisuma gadījumā tiek veikta pretiekaisuma terapija, lietojot pretsāpju līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, mukolītiskus līdzekļus, imunitāti stimulējošus līdzekļus. Tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: medicīniskā elektroforēze (ar kalcija hlorīdu, hialuronidāzi), UHF, medicīniskās inhalācijas, krūškurvja masāža un fiziskās slodzes terapija.

Lobārās pneimonijas ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama, ja tiek ietekmēta vairāk nekā viena plaušu iekaisuma slimība, kā arī pacienti ar vienlaicīgām slimībām (koronāro artēriju slimību, HOPS, hepatītu) vai tiem, kas cieš no alkoholisma.

Gūžas pneimonijas prognoze un profilakse

Gūžas pneimonijas prognoze ir atkarīga no komplikāciju attīstības riska faktoru klātbūtnes (bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar smagām blakusparādībām, samazinātu imunitāti, bakterēmiju utt.). Rezultāts ir labvēlīgs, savlaicīgi atsaucoties uz pulmonologu, atbilstošu terapiju, kā arī jauniem pacientiem bez blakusparādībām.

Gūžas pneimonijas profilakses pasākumi var būt sacietēšanas, fiziskās aktivitātes, hipotermijas un stresa novēršana un hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācija.

Lobāra pneimonija: simptomi un ārstēšana

Lobāra pneimonija - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Locītavu sāpes
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Miega traucējumi
  • Elpas trūkums
  • Drebuļi
  • Bezmiegs
  • Sāpes muskuļos
  • Pārmērīga svīšana
  • Klepus ar krēpu
  • Drudzis
  • Nogurums
  • Snieguma pazemināšanās
  • Sajūta par nožēlu no ēšanas
  • Sāpes krūtīs pie elpošanas

Lobāra pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kas nav izplatījies visā plaušās, bet ietekmē vienu vai vairākas tās cilpas. Galvenā riska grupa sastāv no maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galvenais slimības attīstības cēlonis ir patogēnas vielas (vīrusa vai baktērijas) patoloģiskā iedarbība, kas var iekļūt organismā vairākos veidos.

Šai slimībai ir daudz klīnisku izpausmju, no kurām galvenā ir drudzis, smags klepus un elpas trūkums.

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta objektīva pārbaude un laboratoriska un instrumentāla pārbaude, un vissvarīgāk - rentgena krūšu kurvī. Lielākajā daļā gadījumu konservatīvās metodes ir pietiekamas ārstēšanai.

Starptautiskā slimības klasifikācija ICD 10 šādai slimībai piešķir kodu J18.

Etioloģija

Bieži pneimonijas izraisītājs ir pneimokoku vai, drīzāk, dažādu šīs mikroorganisma celmu, tomēr nav izslēgta citu patogēno baktēriju ietekme:

Gadījumos, kad nav konstatēts plaušu iekaisuma cēlonis, tiek veikta nenoteikta lobāra pneimonija diagnoze.

Ir vērts atzīmēt, ka slimības avots var ilgstoši dzīvot cilvēka nazofarneksā.

Jāatzīmē, ka akūta iekaisuma fāze var rasties pilnīgi veselīgā cilvēkā, bet pakļauta dažu predisponējošu faktoru ietekmei.

Ir vairāki veidi slimības ierosinātāja iekļūšanai:

  • caur bronhiem;
  • limfveida ceļš;
  • hematogēnais veids.

Ļoti bieži lobāras lobar pneimonija notiek pret fona šādas slimības:

Starp predisponējošiem faktoriem, klīnicisti izšķir:

  • ilgstoša ietekme uz aukstās temperatūras ķermeni;
  • sliktu paradumu ļaunprātīga izmantošana, jo īpaši smēķēšana;
  • samazināta rezistence pret imūnsistēmu;
  • cieta smagi ievainojumi, īpaši krūtīs;
  • smaga fiziskā slodze;
  • biežas stresa situācijas vai emocionāla nestabilitāte;
  • darba apdraudējumi;
  • cilvēka dzīvošanai nelabvēlīgs mikroklimats, proti, nemainīgs mitrums vai pelējuma klātbūtne telpā.

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma koncentrēšanās vietas plaušās, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  • augšējā dobuma pneimonija - raksturo fakts, ka tā aptver plaušu augšējās daļas, vairumā gadījumu pa kreisi, jo tas ir nedaudz anatomiski atšķirīgs no labās puses;
  • zemāka pneimonija - no nosaukuma ir skaidrs, ka tas ietekmē šīs orgāna zemākās zonas;
  • vidējā dobuma pneimonija;
  • interlobrāla pneimonija - patoloģijas fokuss atrodas starp plaušu cilpām;
  • Labās puses pneimonija pacientiem tiek konstatēta vairākas reizes biežāk nekā kreisā leņķa plaušu pneimonija. Tas ir saistīts ar bronhu struktūras anatomisko iezīmi;
  • kreisā puse pneimonija;
  • divpusēja pneimonija.

Pēc slimības gaitas būtības ir:

  • akūta - iekaisums strauji veido un progresē;
  • ilgstošs - tiek uzskatīts par tādu, ja tas ilgst vairāk nekā vienu mēnesi.

Turklāt, tā attīstoties, slimība iet cauri vairākiem progresēšanas posmiem:

  • plūdmaiņa - mikrobiālā tūska. Šīs fāzes ilgums ir aptuveni viena diena;
  • sarkana deformācija - rodas bojājums visai plaušu daiviņai, kas palielinās apjomā. No slimības gaitas otrās līdz ceturtajai dienai plauze kļūst sarkana;
  • pelēks liesmojošs - skartā organa audi kļūst blīvāki un trausli, un piektajā dienā tā iegūst pelēku nokrāsu, jo alveolus veido pilnīgi eksudāts;
  • atļauja - nāk devītā dienā no ārstēšanas sākuma.

Simptomatoloģija

Plaušu apakšējo vai augšējo daļu plaušu pneimonija raksturo pēkšņa un pēkšņa parādīšanās, ko raksturo šādu klīnisko simptomu izpausme:

  • stilīgs chill;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
  • pastāvīgs drudzis;
  • intensīva galvassāpes;
  • pastiprināta svīšana.

Kad slimība attīstās, pievienosies šādi simptomi:

  • nepamatots nogurums, kas izraisa samazinātu veiktspēju;
  • sāpju sajūta krūtīs elpošanas laikā, ko pastiprina dziļa elpošana vai torsa;
  • smags klepus, ar krēpas izspiedumu;
  • elpas trūkums - vispirms ar mērenu fizisku piepūli un pēc tam atpūtai;
  • miega traucējumi, līdz tā pilnīgai prombūtnei;
  • nepatiku pret pārtiku;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • reibonis.

Ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no iekaisuma koncentrācijas lokalizācijas klīniskā tēma var atšķirties. Piemēram:

  • augšējā dobuma pneimonija, ko raksturo izteikti kardiovaskulāras un nervu sistēmas simptomi, kas ievērojami pasliktina cilvēku veselību;
  • zemākās daivas pneimonija - pazīmes ir vairāk kā kuņģa-zarnu trakta slimības gaita;
  • vidējā dobuma pneimonija - ir raksturīga vāja simptomu izpausme.

Pneimonija bērniem un pieaugušajiem ir tādi paši simptomi, bet mazuļiem tas ir daudz grūtāk un ātrāk.

Diagnostika

Neskatoties uz to, ka lobāra pneimonija ir vairāki raksturīgi simptomi, lai veiktu pareizu diagnozi, jāveic laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Tomēr sākotnēji ārsts:

  • Klīniskajām pazīmēm un izteiksmes intensitātei pirmo reizi jautājiet pacientei detalizēti;
  • iepazīties ar lietas vēsturi un dzīves vēsturi;
  • veic rūpīgu fizisku pārbaudi, kas galvenokārt vērsta uz pacienta plaušu audiem un perkusiju, skaitot elpošanas kustību biežumu, sirdsdarbības ātrumu, kā arī pacienta ķermeņa temperatūras un asinsspiediena mērīšanu.

Diagnozes otrais posms ir laboratorijas tests, tajā skaitā:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • urīna analīze;
  • krēpu analīze - norāda slimības izraisītāju.

Starp instrumentālajiem izmeklējumiem ir jānodrošina krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Lobāra pneimonija ir jānošķir no šādām slimībām:

Ārstēšana

Lai novērstu slimības simptomus un to neitralizētu, ir paredzēti šādi ārstēšanas veidi:

  • narkotiku lietošana;
  • fizioterapija;
  • alternatīvo medicīnu recepšu piemērošana.

Gūžas pneimonijas ārstēšana ar zālēm ietver ilgstošu antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Kursu ilgums var būt no septiņām dienām līdz trim nedēļām. Turklāt ārstējošais ārsts var izrakstīt:

  • bronhu mukolītiskie līdzekļi;
  • sāpinošas zāles;
  • probiotikas;
  • imūnmodulatori;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • vitamīnu kompleksi.

Fizioterapija ietver:

  • medicīniska elektroforēze un ieelpošana;
  • UHF;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • krūškurvja ārstnieciskā masāža.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā to var veikt:

  • pacienta savienošana ar ventilatoru;
  • terapeitiskā bronhoskopija;
  • skābekļa baroterapija.

Kā papildu ārstēšanas metodi var izmantot tautas līdzekļus. Visefektīvākie ir:

  • zariņš;
  • knotweed;
  • jaunā bērza lapas;
  • kumelīte un pīrāgs;
  • mellenes un rozīnes;
  • alvejas lapas;
  • timiāns un timiāns;
  • griķu medus

Daļējas plaušu amputācijas indikācija var būt konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāte vai komplikāciju attīstība.

Iespējamās komplikācijas

Nevēlēšanās meklēt kvalificētu palīdzību un ignorēt simptomus var izraisīt sekojošas sekas:

Novēršana un prognoze

Starp preventīvajiem pasākumiem, kas kavē lobārās pneimonijas attīstību, ir:

  • pilnīgs noraidījums par ļaunajiem ieradumiem;
  • ķermeņa sacietēšana;
  • izvairīšanās no ilgstošas ​​hipotermijas;
  • vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
  • stresa situāciju novēršana;
  • savlaicīga hronisku infekcijas procesu ārstēšana.

Šādas slimības prognoze bieži vien ir labvēlīga, jo slimības izpausmes samazina slimnieka dzīves kvalitāti, kas liek viņam meklēt medicīnisko palīdzību. Tādējādi savlaicīga pacienta diagnostika un ārstēšana.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Lobāra pneimonija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pulmonologs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hroniska noguruma sindroms (abbr. SHU) ir stāvoklis, kad pēkšņi un fiziski ir vājums, jo nav zināmi faktori un ilgst no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Hroniska noguruma sindroms, kura simptomi ir zināmā mērā saistīti ar infekcijas slimībām, ir cieši saistīts ar iedzīvotāju paātrināto dzīves ritmu un palielinātu informācijas plūsmu, kas burtiski krīt uz cilvēku viņa turpmākajai uztverei.

Seruma slimība ir alerģiskas slimības veids, kas attīstās, reaģējot uz paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret svešām olbaltumvielām. Visbiežāk tas ir saistīts ar olbaltumvielu ieviešanu dzīvniekiem, retāk notiek reakcija uz cilvēka olbaltumvielām. Jāatzīmē, ka slimības simptomi var rasties kā pirmie un ar atkārtotu seruma ievadīšanu.

Fokālās pneimonija ir iekaisuma un infekcijas slimība, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī tikai noteiktu daļu no tā. Ja tas notiek, veidojas maza fokusa vai liela fokusa iekaisums plaušu smadzenēs. Patoloģija var būt gan neatkarīga, gan sekundāra. Pirmajā gadījumā avots ir patogēnas baktērijas, bet otrajā - citu slimību plūsma, kas nelabvēlīgi ietekmē šīs orgānu audus.

Zoonozi izraisīta infekcijas slimība, kuras bojājuma zonu galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un muskuļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas un nervu sistēmas sauc par brucelozi. Šīs slimības mikroorganismi tika identificēti tālu 1886. gadā, un slimības atklājējs ir angļu zinātnieks Bruce Brucellosis.

Muskuļu bojājumi traumatiska, iekaisuma vai toksiska rakstura dēļ, ko izraisa dažādu faktoru ietekme galvenokārt uz muskuļu šķiedrām, izraisot to vājināšanos un pat atrofiju, sauc par miozītu. Tā ir slimība, kas galvenokārt parādās cilvēka skeleta muskuļos: mugurā, kaklā, krūtīs un citās grupās.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Gūžas pneimonijas ārstēšana bērnam

Bērnu plaušu pneimonija raksturo pēkšņa parādīšanās, kad simptomi strauji parādās pilnīgi veselīgā bērnībā. Ir īss smagu drebušu periods, kas ilgst apmēram trīs stundas un ko papildina smagi galvassāpes. Bez tam, attīstās drudzis, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru līdz pat 39 grādiem, tas pastāvīgi pastāv un nepalielina ar pretsāpju līdzekļiem.

Vispārējās īpašības

Pleiras sāpes parādās krūšu kauls, tas ir divpusējs, bet vairumā gadījumu tas attiecas tikai uz bojājuma pusi. Tas ir saistīts ar parapneumonisko pleirītu un, šķiet, ir raksturīgs simptoms no paša slimības sākuma. Klepus vispirms nožūst, tad nonāk produktīvā formā ar bagātīgu gļotu sekrēciju. Lobāra pneimonija maina krēpu krāsu, tā kļūst vai nu "sarūsējusi" ar asinsizlūšanām, vai gļotādu zaļā krāsā.

Fokālās, kreisās vai labās puses pneimonijas simptomi ir saistīti ar elpas trūkumu, turpretim plaušu un sirds patoloģiju bojājumi ir lielāki.

Herpes izsitumi parādās deguna lūpām vai spārniem, ir bijušas smagas ciānozes un vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas bērniem galvassāpes un stipra muskuļu vājuma formā.

Bērniem, kuri ir vājināti ar blakusparādībām vai kuriem ir veikta nesena operācija, tiek veikta ārkārtas hospitalizācija. Lobāra pneimonija var izraisīt akūtu smadzeņu darbības traucējumus, dažos gadījumos attīstīt sāpīgas psihozes stāvokli. Katrs no šiem simptomiem var būtiski sarežģīt diagnozi un aizkavēt ārstēšanu.

"Rusty" krēpas un plaši herpetiski izsitumi ir diezgan reti sastopami, tādēļ tie tiek uzskatīti parastās iekaisuma slimības kontekstā, nevis kā simptoms, kas rada divpusēju pneimoniju. Ja slimības klīniskā izpausme atšķiras strukturālos bojājumos nevis plaušās, bet citā elpošanas orgānā, ārsts meklēs citus raksturīgo pazīmju cēloņus vai patoloģijas. Lobāra pneimonija, kas sastopama smagā formā, izraisa ādas krāsošanu līdzīgi dzelti. Bilirubīna līmenis palielinās, un tas izmaina sklera un gļotādu krāsu.

Bērniem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai plaušām, divpusēja pneimonija var izraisīt elpošanas vai sirds mazspēju, kas izpaužas kā smaga septicēmiska slimība.

Primārā diagnoze un turpmākā attīstība

Objektīvas bērnu vēnās pētījumā ar plaušu pneimoniju tiek atklāta tahikardija un tahiklēni, kā arī infiltratīvās parādības, piemēram, drebējoša balss vai bronhofonija. Šīs pazīmes parasti parādās, pirms ir iespējams noteikt triekas trīce plaušās. Bet plaušu skaņas blīvums jebkurā tās cilpā nav nosakāms, ja fokālais iekaisuma veidojums atrodas dziļāk par 4 cm.

Pēc apmēram trīs dienām jūs jau varat dzirdēt burvju, kas rodas alveolos, un tiek dzirdēts tikai pie maksimālās elpas, tas nav novērsts un nemainās tā īpašības klepus laikā. Dzirdami pleiras berzes radītie trokšņi. Ja jūs imitē elpošanu, piespiežot pacientu pārvietot krūtīs, jūs neredzēsiet mirdzumu. Pēc pāris dienām bronhiālā elpošana ir labi uztverama, skaidri un pa visu skarto plaušu rajonu.

Šķiet, ka slimo bērnu alveoli ir piepildīti ar eksudātu un gaiss nevar pietiekamā daudzumā nokļūt. Dažiem pacientiem elpošana kļūst skarba vai raksturota kā novājināta un vezikulāra. Kopā ar plaušu bojājuma zonām elpošana vienmēr ir vājāka, mitra, biežāk dzirdama nedzirdīga un smalks burbuļojošs čukstums.

Šī fizioloģiskā diagnostika liecina par plaušu infiltrācijas fokusa izplatīšanos un ka pleiras ir jau iesaistītas iekaisuma procesā. Ārstēšana ietver agrīnu antibiotiku devu ievadīšanu, kas palīdz novērst radioloģisko pazīmju parādīšanos. Ja fokālās pneimonija kļūst letāla, tiek konstatēta akūta elpošanas disfunkcija un asinsrites sabrukums. Klausoties sirdī, tiek parādīta tahikardija, sirds troņa kurls. Retāk sastopams otrā signāla uzsvars virs plaušu artērijas.

Slimības klīniskā izpausme

Atkarībā no slimības progresēšanas var izšķirt dažādas pneimonijas formas:

  • Centrālā fokālā forma, kurā iekaisuma procesi ir lokalizēti dziļā plaušu slānī un jo īpaši tās parenhimmā. Ar šāda veida slimībām plaušu simptomi ir neskaidri: skaņu skaņas ir gandrīz nemainīgas, neraizējoties sirdsklauvē un sirdī. Bet vispārējie simptomi ir izteiktāki nekā spoži.
  • Zemāka forma izraisa diafragmas pleiras bojājumus, pēc kura parādās nepatiesa "akūta vēdera" attēls. Plaušu apakšdaļu, ko skārusi iekaisums, var diagnosticēt drebušu klātbūtnē, karstuma stāvoklī un "sarūsējušā" krēpas klātbūtnē.
  • Augšējā daivas forma atšķiras no kursa nopietnības, ar akūtu drudzi un augstu temperatūru, un ir vērojama elpas trūkums. Ar plaušu augšdaļas sabojāšanos bieži sastopami centrālās nervu sistēmas traucējumi un hemodinamiskie procesi. Fiziskie rādītāji ir ļoti ierobežoti, un tikai apakšstilba apvidus klausās bronhiālo elpošanu un briketu.

Rentgena rezultāti

Rentgena izmeklēšanas rezultāts būs atkarīgs no tā, kā tika pārbaudīts slimības bērns. Bērnu pirmajā stadijā var redzēt tikai minimālas izmaiņas: uzlabojas plaušu struktūra, kas raksturīga gaidāmajai skartajai daiviņai. Neatkarīgi no tā, vai tā ir pneimonija: apakšējā daile vai augšdaļa. Par skarto pusi saknes struktūra ir redzama. Apmēram piektajā dienā vienā trešdaļā slimo bērnu tika konstatēti viendabīgi lokalizēti infiltratīvie apvalki plaušu perifērijā.

Pneimonija var būt kreisā un labā stāvoklī, taču smagā formā tā viegli paātrina plombu izplatīšanos audos, bet ārstēšana ar antibiotikām vairs nav efektīva. Visbiežāk plaušās ir augšējā iekaisis, labās puses forma - 35% gadījumu, bet mazākā daļa - kreisā formā - 24%.

Vienai trešdaļai bērnu parādās parapņģinis pleirīts, bet, ja jūs mērķtiecīgi meklējat šo patoloģiju, tas tiek noteikts 50% pacientu.

Ja tiek savlaicīgi uzsākta adekvāta ārstēšana, infiltrācija sāk izdalīties nedēļā, un terapija ar kavēšanos pat spēcīgu antibiotiku iekļaušanai nespēj labi tikt galā ar hroniskām obstruktīvām pārmaiņām, tāpēc uzlabošanās notiek daudz vēlāk.

Rentgena attēlos plaušu modeļa normalizācija tiek novērota ne agrāk kā mēnesī. Tomēr ilgstoša slimības forma ir raksturīga 40% visu plaušu slimnieku.

Zobu pneimonija zīdaiņiem

Pirmajā dzīves gadā pneimonija notiek ar lielām komplikācijām un smagā formā, īpaši bērniem, kuri ir piedzimuši vāji vai kuriem ir nopietns svara trūkums. Pneimonija ir bīstama kārpu bērnam ar anēmiju un galēju izsīkumu. Dažos gadījumos šī slimība var izraisīt bērna nāvi, ja ārstēšana tika atlikta laikā un netika veikti ārkārtas reanimācijas pasākumi.

Pirmā pneimonijas klīniskā pazīme ir tā, ka bērns kļūst nemierīgs, zaudē savu apetīti, un pēc tam atkārtotība, caureja un slikta dūša ar vemšanu apvieno simptomus. Bērna āda kļūst gaiša, nasolabīgajā trīsstūrī, kas pastiprinās laikā, kad bērns ēd, parādās cianozes.

Ir raksturīgi simptomi kā iesnas un klepus, kas ievērojami sarežģī ēšanas procesu. Klepus var raksturot kā uzmācīgu, mocīšanu un krampjus, kas bieži noved pie vemšanas. Ļoti maza ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties, ir 37,5 grādu diapazonā.

Iekaisuma komplikācijas

Perifērisko asiņu analīze atklāj leikocītu formulas maiņu, granulētos neitrofilus, palielinātu ESR un hiperfibrinogēniju. Smagā forma nedrīkst izraisīt leikocitozi, to aizstāj ar leikopēniju.

Fokālās formas, kurās iesaistītas abas lobeles, bieži ir komplicētas ar abscesiem, raksturīgs parapneumoniskais pleirīts, un dažkārt attīstās meningīts, izraisot aortas vārstuļa bojājumus. Imūnās sistēmas traucējumos zīdaiņiem attīstās šoks, tiek konstatētas elpošanas mazspējas pazīmes, pat bezsamaņas stāvoklī.

Labvēlīga rezultāta prognoze

Šāda veida pneimonijas prognozēšana ir iespējama tikai tad, ja slimība iziet bez īpašām komplikācijām, bērna ķermenis ir spēcīgs un ārstēšana ir uzsākta savlaicīgi. Bet pastāv risks nāves gadījumam, ja ir skārusi lielu plaušu audu daudzumu vai ja komplikācijas ir komplikācijas ar iekaisumu. Palielina nelabvēlīgo rezultātu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību, sirds patoloģijas, onkoloģijas un aknu mazspējas iespēju.

Leikocitozes līmeņa izmaiņas un baktēriju infekcijas pievienošana izraisa ārpuslīnijas patoloģijas, piemēram, endokardītu vai meningītu.

Kā ārstē plaušu iekaisumu

Ja ar pneimokoku infekciju iedarbojas uz kreiso vai labo pusi iekaisuma formu, ārstēšana obligāti ietver penicilīna un cefalosporīna grupas zāles. Šī metode ļauj izmantot antibiotiku un kā tiešas diagnostikas līdzekli. Šādas vakcinācijas palīdz normalizēt ķermeņa temperatūru pirmajās trīs slimības sākuma dienās.

Bet trešdaļai pacientu šāda ārstēšana joprojām nav efektīva, tāpēc drudzis samazinās tikai pēc pirmās nedēļas beigām. Šāda attīstība ir raksturīga, ja tiek ietekmētas gan augšējās, gan apakšējās cilmes.

Hobara pneimonijas bīstamība

Bieži vien iekaisums tiek diagnosticēts pārāk vēlu un pacients tiek hospitalizēts klīnikā nopietnā stāvoklī. Nāves gadījumu gadījumā šī slimība dzīvē vispār nav atzīta. Bet kopumā gan kreisajam, gan labajam formām ir līdzīgi simptomi, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • iekaisums neattīstās patstāvīgi, bet kā dažādu patoloģiju, piemēram, hronisku šķēršļu, tuberkulozes, onkoloģisko audzēju un vispārējās imūnsistēmas reaktivitātes, rezultātā samazinās;
  • drudzis stāvoklis ir novērots 90% gadījumu;
  • savlaicīga un pareiza apstrāde dod labu efektu un ātri atjauno ķermeņa temperatūru vairākas dienas pēc antibiotiku izrakstīšanas;
  • ir plaušu konsolidācijas simptomi, kreisās un labās puses akcijas iznīcina destruktīvas pārmaiņas;
  • plaušu augšā atrodas krepīts;
  • dzirdamas pleiras skaņas.

Tomēr klaviatūras pneimonijas klīniskā tēma var mainīties, simptomi bieži ir neskaidri un nediferencē pret iepriekš aprakstītā klasiskā slimības apraksta fona. Slimības smagumu nosaka ne tikai ierosinātājs un izraisa provokatorus, bet arī atkarībā no pacienta vispārējās reaktivitātes.

Ārstēšanas pazīmes

Terapija tiek veikta tikai stacionārā slimnīcā un pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, mēģinājumi pašnovērtēt pneimoniju var izraisīt ne tikai komplikāciju attīstību, bet arī saindēšanos ar antibiotikām. Tūlītēja hospitalizācija tiek veikta bērniem ar smagu stāvokli un jaundzimušajiem, kuri vēl nav pagājuši gados.

Pamata princips pneimonijas ārstēšanā ir aizsargrežīms. Tā, ka atgūšanas laikā bērns nespēja noķert jebkādas infekcijas, kas saistītas ar iekaisumu. Lai to izdarītu, bērnam tiek izrakstīts ne tikai zāles, bet arī īpaša diēta. Akūtā slimības perioda laikā viņam ļoti nepieciešams dzert, lai varētu kompensēt šķidruma trūkumu drudža dēļ.

Vēlams barot bērnu ar pusšķidrumu un šķidrumu, kas tiek uzkarsēts līdz pieņemamām temperatūrām, bet ne karstiem.

Pneimonijas reljefs balstās uz trīs galveno antibiotiku grupu izmantošanu, proti, cefalosporīna, makrolīdu un penicilīnu zāļu formas. Zāļu izvēles pareizība palīdz mazināt pacienta stāvokli pēc dažām dienām. Pirmajā posmā, kamēr nav precīzu datu par patogēnu rezistenci, tiek izmantotas antibiotikas ar plašu antibakteriālo efektu klāstu.

Līdztekus specifiskām antibiotikām, ko ārsts pasūtījis, pamatojoties uz mikroorganismu jutīguma noteikšanas rezultātiem, elpošanas vingrinājumi izmanto labu efektu. Lai bērns ātrāk atgūtuos, nepieciešams palielināt ķermeņa aizsargfunkciju līmeni, pievienojot šo procesu ar racionāliem higiēnas pasākumiem un labu uzturu. Saskaņā ar ārstējošā ārsta norādēm fizioterapiju var izrakstīt, piemēram, elektroforēzi, UHF vai UHF.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz bērna imūnsistēmas stiprināšanu, izmantojot cietināšanu, vingrinājumu un masāžu. Šādas procedūras palīdz novērst elpošanas ceļu slimību rašanos un attīstību. Turklāt jums jāpievērš īpaša uzmanība, lai izveidotu pamatu bērna optimālajai fiziskajai attīstībai, lai nodrošinātu, ka viņš pareizi un līdzsvaroti baro. Liela nozīme tiek piešķirta elastīguma paaugstināšanai, tāpēc zīdaiņiem līdz viena gada vecumam jābūt barotam ar krūti.

Iekaisuma un infekcijas kanāli ir nekavējoties jāiztīra, jo citādi tie izraisīs bronhopulmonārās patoloģijas attīstību. Sekundārie profilaktiskie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu slimību atkārtošanos un pāreju uz hronisku formu.

Labās puses apakšējā smaguma plaušu pneimonija bērniem

Bērnu labās puses apakšējās iekaisuma pneimonija bieži attīstās samērā strauji, burtiski divu dienu laikā. Tāpēc, bez savlaicīgas, pareizas ārstēšanas ar nebīstamu fokālās infiltrācijas, ātri pārvēršas par lobar vai sliktāk segmentētu fokusu.

Ar šādu konkrētu slimību katram vecākam vienmēr vajadzētu būt modram un atcerēties, ka labāk ir droši atkal un ņemt bērnu uz slimnīcu, nevis apžēlot, ka nav bijusi pārējā jūsu dzīvesveids.

Pneimonijas raksturojums

To raksturo ātra infekciozā-iekaisuma procesa veidošanās plaušu audu apakšdaļā. Un labajā pusē tas attīstās biežāk nekā kreisajā pusē. Tā kā bronhu koka anatomiskie raksturlielumi no labās puses to veicina.

Apakšējais grumbu bronhis, kas atrodas labajā pusē, virzās no augšas uz leju zem slīpa slīpa, tas ir vairāk paplašināts un saīsināts. Tādēļ tajā notiek "liešana" un daudzu koloniju veidojošo vienību uzkrāšanās.

Un uz imūnsistēmas neveiksmes fona daudzi patogēni mikroorganismi sāk aktīvi izplatīties bronhos, kas galu galā noved pie bronhopneumonijas.

Bez pienācīgas ārstēšanas tas ātri attīstās alveolu iekaisumā. Alveoli ir mazi burbuļi, kas atrodas bronhu galā. Gaiss ieplūst tiem, elpojot, oglekļa dioksīds tiek apmainīts ar skābekli.

Alveolu infiltrējošais patogēns uzreiz izraisīs iekaisuma procesus. Uzsāks eksudāts, šķidrums, kas apgrūtina pareizu gāzes apmaiņas procesu.

Skābekļa koncentrācija asinīs ievērojami samazināsies. Lielākā daļa no tā sirds un asinsvadu sistēmas cieš no tā. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu.

Simptomi bērniem ar labās puses apakšējās iekaisuma iekaisumu

Biežas simptomi:

  • asu un neko apslēptu temperatūras pieaugumu;
  • vispirms sāk izteikti sausu klepu un pēc brīža sāk parādīties viskozs krēpas;
  • ilgstošs iesnas;
  • bērna periodi, pēc tam iemet chill, tad ir svīšana;
  • elpošanas ātruma palielināšanās (tachypnea);
  • miega laikā bērns vienmēr pagriežas kreisajā pusē un guļ tāpat;
  • klepus, gļotām ir skaidri redzamas asiņu līnijas;
  • ar stiprām ieelpošanas sāpēm parādās krūšu labajā pusē;
  • letarģija, samazināta ēstgriba;
  • ādas krāsas maiņa.

Bērniem, kas jaunāki par gadu, šāda pneimonija bieži izzūd. Straujāk attīstās dažādas komplikācijas: abscesi (dažādi asinsizplūdumi), atelektāze (plaušu audu apjoma samazināšanās), pleirīts (šķidrums uzkrājas pleirā) utt. Un tikai sākt ārstēšanu var samazināt komplikāciju risku un sekmēt ārstēšanu.

Kāds ir bērnu pneimonijas cēlonis?

Sakarā ar 2 iespējamiem cēloņiem.

Bērns visbiežāk var inficēties:

  • Gaisa pilieni vai ar aktivizēšanu baktērijas, kas vienmēr dzīvo kaklā un degunā, pat veselīgu bērnu.
  • Samazinot imūnsistēmu.

Daudzi patogēni var izraisīt pneimoniju:

  • zarnu un hemophilic coli;
  • streptokoki, stafilokoki;
  • legionella, mikoplazma, hlamīdija;
  • koka forma;
  • dažādi vīrusi, sēnītes.

Visizplatītākie patogēni:

  1. Bērniem līdz 1 gada vecumam baktērija ir kakao forma.
  2. Bērni no 1 līdz 12 gadu vecumam - streptokoki, stafilokoki.
  3. Pusaudžiem hlamīdija ir 15%, mikoplazmas ir 20%.
  4. Cieš no hroniskām slimībām - hemophilic zizlis.

Riska faktori

Bērniem imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, tāpēc tā nevar izturēt dažādus sāpīgus līdzekļus, kas nonāk organismā.

Jo mazāks bērns, jo viņam bīstamākais būs jebkura pat visnevaikīgākā slimība.

Bērnam nav pilnīgas elpošanas sistēmas pirms viena vecuma. Viņš un plaušu audi vēl joprojām nav nobrieduši, tāpēc elpošanas ceļi nevar pilnībā izveidot gāzes apmaiņu. Vienīgi tas var izskaidrot dažādu bīstamu elpošanas trakta infekciju veidošanos.

Riska faktori:

  • ne pilnībā izveidota imūnsistēma - struktūru bīstamība: humora un šūnu imunitāte, adaptācijas mehānismi;
  • daudzas neapstrādātas un hroniskas nazofaringes infekcijas: iekaisis kakls, sinusīts, sinusīts, tonsilīts, bronhīts utt.;
  • iegūta patoloģija nazu asi, plaušām;
  • aizkavēta vai nepareiza iepriekšējo vīrusu infekciju ārstēšana;
  • slikta uztura;
  • bieža stresa;
  • hroniskas ēšanas traucējumi: nepietiekams uzturs, distrofija, paratopija;
  • aspirācijas sindroms;
  • astma;
  • hipovitaminoze;
  • hipotermija - aizsardzības sistēmas ir novājinātas, un bērns kļūst jutīgs pret jebkuru infekciju;
  • atkarība: alerģijas, rahīts, anēmija;
  • anatomiski iedzimtas nazofaringijas, plaušu anomālijas.

Diagnostika

Sākotnējā pārbaude un pārbaude jāveic: pediatrs un pulmonologs.

Diagnostika sākas:

  • temperatūras mērīšana, mutes gļotādu pārbaude;
  • klausoties plaušu toņus;
  • krēpu analīze;
  • limfmezglu palpācija;
  • vispārējās asins un urīna analīzes;
  • asins analīzes leikocītu skaitam;
  • plaušu perkusija (noskaidrot, kādas izmaiņas ir notikušas plaušu audos, noteikt plaušu robežas utt.);
  • Rentgena eksāmens divās projekcijās;
  • pēc ārsta receptes tiek veikta tomogrāfija.

Labās puses pneimonijas ārstēšana bērniem

Daudziem ārstiem ir standarta pieeja ārstēšanai: ātra iekaisuma un simptomu novēršana, to sauc par simptomātisku ārstēšanu. Bet iecelšana notiek tikai pediatrs vai pulmonologs. Pirms temperatūras normalizēšanas tiek norādīts stingrs gultas režīms, vēlams, pēc kāda laika.

Jums vajag labu uzturu, daudz siltos dzērienos. Būtu jauki, ja māte apgūtu elpošanas vingrinājumus un pavadītu to ar savu bērnu. Ļoti noderīga: inhalācija ar smidzinātāju, masāža, aeroionoterapija, EVT uz krūtīm.

Mēs sistemātiski:

  • Antibakteriālā terapija - mērķis ir iznīcināt patogēnu;
  • Bronhodilatatori - ar bronhu obstrukcijas simptomiem;
  • mucolītiskie līdzekļi, mucoregulatori - tiek lietoti iekšķīgi vai instillations un inhalācijas;
  • Pentoksifililīnu piešķirt - lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības;
  • Ievada intravenozus izotoniskus šķīdumus: minerālsāļus, reopoliglikīnu, glikozi, reosorbilakt;
  • Infūzijas terapija detoksikācijai - ūdens elektrolīta un skābju bāzes traucējumu koriģēšana;
  • Zemu molekulmasu heparīnus izmanto, lai uzlabotu plaušu mikrocirkulāciju un novērstu plaušu audu iznīcināšanu.

Medikamentu

Ja terapijai vienmēr jāievēro šādi nosacījumi:

  • Sāciet ārstēšanu tūlīt pirms causmativitātes noteikšanas, pēc tam, ja nepieciešams, pielāgojiet;
  • Papildu terapiju veic tikai ar bakterioloģisko kontroli: identificē patogēnu, veic krēpu masas mikroskopiju;
  • Antibiotikas ir paredzētas tā, lai vēlamā zāļu koncentrācija vienmēr būtu asinīs;
  • Antibiotikas jālieto tikai līdz temperatūra normalizējas, un tad pašai ķermenim ir jācīnās ar infekciju.

Pēdējais apgalvojums joprojām tiek uzskatīts par pretrunīgu, taču daudzi zinātņu eksperti ir pārliecināti, ka ar pareizo devu pirmajos dažu dienu laikā visiem mikroorganismiem vajadzētu mirt. Ilgstoša terapija ir bīstama, jo jaunai ķermenim ir bīstamas sekas.

Un, lai kontrolētu rezorbcijas procesu, ir labāk izmantot - rentgena starus. No tā nodarītais kaitējums būs pat mazāks nekā pārmērīga antibiotiku lietošana.

Ārstēšanas pamatprincipi:

  1. Antibakteriālie līdzekļi, visbiežāk: Sumamed, amoksicilīns, ceftriaksons utt. Parasti tiek parakstīts 7-10 dienu laikā.
  2. Antihistamīni: Parlazin, Suprastin, Fenkrol uc
  3. Žņaugoša terapija: panadols, ibuklīns, paracetamols uc
  4. Pārstāšanas zāles: Džosets, Ambroksols, Erespal utt.
  5. Imūnstimulatori: Tsigapan, Ergoferon, Zeffiks, Laferon uc

Tautas metodes

Protams, tautas metodes nevar pilnībā aizstāt tradicionālo terapiju, bet tās var pilnīgi atjaunot imunitāti pēc slimības.

Izveidojiet šādu līdzekli mājās:

  • 80-100 g bērzu pumpuru (svaigi novāktas vai žāvētas);
  • 700 ml medus, labāk nekā šķidrums.

Visu samaisa un vāriet 7-10 minūtes ūdens vannā. Ja atdzesē ar sterilu marli vai plašu pārsēju, salocīti vairākos slāņos.

Iegūto sastāvu uzglabā ledusskapī. Veikt: ņem 1 tējk. un izšķīdina glāzē ar nedaudz siltu vārītu ūdeni. Dzeriet katru dienu pirms gulēšanas uz gadu.

Arī dažādas kompreses ir diezgan efektīvas, tās tiek pielietotas arī pirms gulētiešanas:

  1. Mēs uzņemam svaigus, plosītos ceļmalas lapas, mazgājamies un izžāvējam gaisā. Mēs iesaiņojam: krūtīs, mugurpusē un sānos, pārklāj ar saspiestā papīra augšdaļu un aptiniet ar spalvu šalli vai jebkuru vilnas lietu. Jūs varat visu nakti paturēt, bet jūs varat un 4-5 stundas.
  2. Medus saspiež: izvelciet krūšu kurvīti un atpakaļ ar plānu medus kārtu un pārklājiet ar degvīnu samitrinātu drānu.

Bērnu pneimonijas profilakse

Bērna istabā katru dienu jāveic mitrā tīrīšana, neaizmirstiet biežāk iekārtot istabu, gaisa temperatūra ir aptuveni 20.

Vairāki vienkāršie preventīvie pasākumi neļaus slimību:

  1. Laiks hronisku infekciju ārstēšanai: kariesa, tonsilīts, streptoderma utt.
  2. Jūs nevarat atkārtoti ieķert bērnus, bet pārāk liela apkure arī ir nepieņemama.
  3. Sistemātiska sacietēšana.
  4. Imunitātes stiprināšana.
  5. Bieža pastaigas svaigā gaisā.
  6. Bērniem jebkurā vecumā vajadzētu pilnībā ēst.
  7. Nopietni ārstējiet ārstēšanu: gripa un visas iespējamās vīrusu infekcijas, lai novērstu nevēlamās sekas komplikāciju veidā.
  8. Vēlams veikt vakcinācijas, īpaši pret: streptokoku, gripu.

Neskatoties uz to, ka šobrīd dzemdes griezto bērnu labās malas plaušu pneimonija tiek ārstēta diezgan veiksmīgi, tomēr Krievijā joprojām reģistrē 4% nāves gadījumu.

Tādēļ šī slimība ir jāuztver nopietni, un, lai novērstu nevajadzīgas komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi lūgt palīdzību no medicīnas iestādēm. Esi vienmēr veselīgs!