Plaušu segmenti

Bronhopulmonāli ir daļa no parenhimēmas, kas ietver segmentālo bronhu un artēriju. Perifērijā segmenti savieno viens ar otru un, atšķirībā no plaušu lobules, nesatur skaidrus saistaudus. Katram segmentam ir koniska forma, kuras augšdaļa vērsta pret plaušu vārtiem, un pamatne - uz tās virsmu. Intersegmentālās locītavās ir plaušu vēnu filiāles. Katrā plaušā ir 10 segmenti (310., 311., 312. Attēls).

Labās plaušu sekcijas

Augšējās daivas segmentus.

1. Apical segment (segmentālā apikala) aizņem plaušu virsotni un tajā ir četras intersegmentālās robežas: divas uz mediāles un divas uz plaušu virspusē esošās virsmas starp augšējo un priekšējo, augšējo un aizmugurējo segmentu. Segmenta platība uz krasta virsmas ir nedaudz mazāka nekā mediālā. Pēc segmenta vārtu strukturālajiem elementiem (bronhu, artēriju un vēnu) var pāriet pēc viscerālās pleiras šķērsošanas plaušu raga priekšā pa frenisko nervu. Segmentālais bronhos ir 1-2 cm garš, dažreiz tas novirzās no kopējā stumbra ar mugurējās segmentālās bronhu. Uz ribu sprauga segmenta apakšējā robeža atbilst 11. ribas apakšējai malai.

2. aizmugures segments (segmentum posterius) atrodas muguras uz apikāls segmentā, un ir piecas starpsegmentu robežas: divi - tiek prognozēts uz mediālas virsmas gaismu starp aizmugurējās un galotnes, mugurējās un augšējo segmentu apakšējās daivas, un trīs robežas stāv uz piekrastes virsmas, starp galotnes un mugurējās, plaušu apakšējās daivas aizmugurējā un priekšējā, aizmugurējā un augšējā segmenta. Aizmugurējo un priekšējo segmentu veidotā robeža ir vērsta vertikāli un beidzas apakšā pie fissura horizontalis un fissura obliqua krustojuma. Robeža starp apakšējās iecirkņa aizmuguri un augšējiem segmentiem atbilst fissura horizontālās ass aizmugurē. Pieeja pie aizmugurējā segmenta bronhos, artērijā un vēnām tiek veikta no mediālās puses, sadalot pleuru uz vārtu aizmugures virsmas vai no horizontālās sēklu sākuma daļas. Segmentālais bronhos atrodas starp artēriju un vēnām. Aizmugurējā segmenta vēnas saplūst ar priekšējā segmenta vēnu un ieplūst plaušu vēnā. Priekšējā daļa tiek projicēta starp II un IV ribām uz krūtīm.

3. priekšējais segments (segmentum anterius) atrodas pie augšējā daivas pareizā plaušās un ir pieci starpsegmentu robežas: divi - pārbaudīti mediālās virsmas plaušās, kas atdala priekšējo un galotnes priekšējos un medicīniskā segmentus (middle frakcijas); trīs robežas iet gar krastu virsmu starp priekšējās un augšējās, priekšējās un pakaļējās, priekšējās, sānu un mediālās vidēja smaguma segmentus. Priekšējā segmenta artērija rodas no plaušu artērijas augšējās atzarojuma. No segmenta vēnas ir augšējā plaušu vēnas pieplūde un tā atrodas dziļāk nekā segmentālā bronhu. Kuņģa un bronhu segmentus var sasaistīt pēc mediālās pleiras šķērsošanas plaušu portāla priekšā. Šis segments atrodas II - IV līmeņu rindās.

Vidējās daļas segmenti.

4. Sānu segmentu (segmentu laterale) no plaušu mediālās virsmas projicē tikai kā šauru sloksni virs slīpas starpbloku sēklu. Segmentālais bronhas virziens ir vērsts uz aizmuguri, tāpēc segmentu aizņem vidējās daivas aizmugure un tas ir redzams no krasta virsmas. Viņš ir pieci starpsegmentu robežas: divi - uz mediālās virsmas starp sānu un vidusdaļa, sānu un priekšējā segmenta apakšējā daivas (pēdējā robeža atbilst gala daļu no slīpā interlobar rievas izvirzīšanās), trīs robežojas ar piekrastes virsmas plaušu, tikai sānu un medicīniskas MIDDLE daiva segmenti (pirmo robežu tas vertikāli virzās no horizontālās rindas vidus līdz slīpā korpusa galam, otrajā - starp sānu un priekšējo segmentu un atbilst horizontālās rindas stāvoklim, pēdējā robeža sānu segments saskarē ar priekšējo un aizmugurējo segmentos apakšējā daivas).

Segmentālais bronhos, artērijā un vēnā atrodas dziļi, tos var aplūkot tikai pa slīpi gropi zem plaušu vārtiem. Šis segments atbilst krūšu kurvīm starp IV-VI riņķiem.

5. Vidējā segmenta (segmenta mediale) ir redzama gan vidējās smagās kārtas, gan vidējās virsmas. Tam ir četras intersegmentālās robežas: divas atsevišķas ir mediālais segments no augšējās daivas priekšējās daļas un apakšējās daivas sānu daļas. Pirmā robeža sakrīt ar horizontālās rievas priekšu, otra - ar slīpi gropi. Uz krasta virsmas ir arī divas intersegmentālās robežas. Viena līnija sākas horizontālās rievas priekšējā pusē un nolaista uz slīpās rievas galu. Otrā robeža atdala mediālo segmentu no augšējās daivas priekšējās daļas un sakrīt ar priekšējās horizontālās rievas stāvokli.

Segmentālā artērija iziet no plaušu artērijas apakšējās zonas. Dažreiz kopā ar artēriju 4 segmenti. Zem tā ir segmentāls bronhos un pēc tam vēnā 1 cm garš. Piekļūšana segmentālajai pedikulei ir iespējama zem plaušu portāla caur slīpa starpbloku sulu. Segmenta robeža uz krūtīm atbilst IV-VI riņķiem pa asillāra viduslīniju.

Zemākās iecirkņa daļas.

6. Augšējā daļa (segmentum superius) aizņem plaušu apakšējās daivas galu. Segments līmenis III-VII ribas starpsegmentu ir divas robežas viena starp augšējā segmenta un apakšējā daivas aizmugurējā segmenta augšējās daivas iet caur slīpā gropē, un otrais - starp augšējo un apakšējo segmentos apakšējā daivas. Lai noteiktu robežu starp augšējo un apakšējo segmentu, ir nepieciešams nosacīti turpināt plaušu horizontālās rievas priekšējo daļu no tās savienošanas vietas ar slīpi gropi.

Augšējā daļa saņem artēriju no apakšējā plaušu artērijas zonas. Bronhu atrodas zem artērijas, un pēc tam vēnā. Pieeja segmenta vārtiem ir iespējama caur slīpa starpbloku sulu. Viscerālā pleura daļa ir sadalīta no krasta virsmas.

7. Mediālas bazālās daļas (segmentu bāzes mediāls) atrodas vidusdaļā zem plaušu vārtiem, saskaroties ar labo atriumu un zemāko vena cava; Tam ir robežas ar priekšējiem, sānu un aizmugurējiem segmentiem. Tas notiek tikai 30% gadījumu.

Segmentālā artērija iziet no plaušu artērijas apakšējās zonas. Segmentālais bronhos ir augstākais apakšējās iekaisuma bronhu zars; Vīns atrodas zem bronhu un ieplūst apakšējā labajā plaušu vēnā.

8. Priekšējā bazālā segmenta (segmenta bazālā anterija) vieta atrodas apakšējā iecirknī. Krūškurvītis atbilst VI-VIII riņķiem pa aussārijas viduslīniju. Tam ir trīs intersegmentālās robežas: pirmā iet starp priekšējās un sānu daļām vidusdaļā un atbilst slīpas starpbloku sulu, otro - starp priekšējo un sānu segmentu; tās izvirzījums uz mediālās virsmas sakrīt ar plaušu saista sākumu; trešā robeža iet starp apakšējās daivas priekšējo un augšējo daļu.

Segmentālā artērija rodas no plaušu artērijas apakšējās atzarojuma, bronhu no zemākās bronhu atzarojuma, vēna ieplūst apakšējā plaušu vēnā. Arteri un bronhu var novērot zem viscerālas pleiras slīpas starpbloku sulu dibenā un vēnā zem plaušu saitēm.

9. Sānu bāzes segmentu (segmenta bāzes laterālā daļa) redzama plaušu rindas un diafragmas virsmās, starp VII-IX ribas uz aizmugurējās paduses līnijas. Tam ir trīs intersegmentālās robežas: pirmais ir starp sānu un priekšējo segmentu, otrais - uz mediālās virsmas starp sānu un mezgla segmentu un trešo - starp sānu un pakaļējiem segmentiem. Segmentālās artērijas un bronhos atrodas slīpā kaula dibena apakšpusē un vēnā - zem plaušu saitēm.

10. Aizmugurējais bazālais segments (segmenta pamatnes plakāts) atrodas apakšējās daivas aizmugurē, saskaroties ar mugurkaulu. Uzņem vietas no VII līdz X malām. Ir divas intersegmental robežas: pirmais starp posterior un sānu segmentiem, otrajā starp aizmugurējo un augšējo. Segmenta artērija, bronhos un vēnā atrodas dziļi slīpajā rievā; operācijas laikā tie ir vieglāk vērsti pret plaušu apakšējās daivas vidējo virsmu.

Kreisās plaušu sekcijas

Augšējās daivas segmentus.

1. Apical segment (segmentālā apikala) gandrīz atkārtojas labās plaušu augšējās daļas segmenta forma. Virs vārti ir artērijas, bronhu un vēnu segments.

2. Atzveltne (segmenta posterius) (310. att.) Ir nolaista līdz V ribas līmenim ar apakšējo robežu. Apakšējais un aizmugurējais segmentus bieži apvieno vienā segmentā.

3. Priekšējais segments (segmenta anterius) ieņem vienu un to pašu pozīciju, tikai tā apakšējā starpsegmenta robeža iet gar horizontāli gar trešo ribu un atdala augšējo niedru segmentu.

4. Augšējā locītavu segmentā (segmentu linguale superius) atrodas mediālās un kārtas virsmas III-V ribu līmenī priekšā un pa asinsvadu līnijai starp IV-VI ribu.

5. Zemākā niedru segmenta (segmentu linguale inferius) vērtība ir zemāka par iepriekšējo segmentu. Tās zemākā starpsegmenta robeža sakrīt ar interlobar sulcus. Plaujas priekšējā malā starp augšējo un apakšējo locītavu segmentus atrodas plaušu sirds plaušas centrā.

Zemākās lemes daļas sakrīt ar labo plaušās.
6. Augšējais segments (segmentu superius).
7. Mediālas bazālās daļas (segmentu bāzes mediāls) nav pastāvīgas.
8. Priekšējais pamatdaļas segments (segmenta basale anterius).
9. Sānu bāzes segmenta (segmenta bāzes laterālā).
10. Aizmugurējais bazālais segments (segmenta bazālais posterius)

Topogrāfija un plaušu segmenti radiogrāfijā


Segmenti - plaušu audu morfofunkcionālie elementi, kas ietver pašu bronhu, artēriju un vēnu. Tos ieskauj acini, mazākā plaušu parenhīmas funkcionālā vienība (aptuveni 1,5 mm diametrā). Alveolas acini tiek vēdinātas ar bronhiāli - mazāko bronhu atzarojumu. Šīs struktūras nodrošina gāzes apmaiņu starp apkārtējo gaisu un asins kapilāriem.

Acenti uz rentgengrafikas nav vizualizēti, tāpēc lokalizējiet patoloģiskās ēnas plaušu attēlos, ko ņem segmenti un lobeles.

Plaušu audu segmentālā struktūra plaušu attēlā

Labajā plaujā ir trīs cilpas:

Katrai no tām ir sava segmentālā struktūra.

Labās plaušu augšējās iekaisuma daļas:

Viduvē ir divi strukturālie segmenti:

Labās plaušu apakšdaļā atrodas 5 segmenti:

  1. Augšējā (S6).
  2. Apakšējā iekšējā daļa (S7).
  3. Apakšējā priekšā (S8).
  4. Apakšējā (S9).
  5. Apakšējā aizmugure (S10).

Kreisajā plaujā ir divas lobeles, tāpēc plaušu parenhīmas strukturālā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Kreisā plaušu vidējā dobe sastāv no šādiem segmentiem:

  1. Augšējais niedres (S4).
  2. Zemā niedres (S5).

Zemākajai daļai ir 4-5 segmenti (dažādiem autoriem ir atšķirīgi viedokļi):

  1. Augšējā (S6).
  2. Apakšējā iekšējā daļa (S7), ko var kombinēt ar apakšējo priekšējo daļu (S8).
  3. Apakšējā (S9).
  4. Apakšējā aizmugure (S10).

Labāk ir izvēlēties četrus segmentus kreisā plaušu apakšdaļā, jo S7 un S8 ir kopīgs bronhos.

Apkopojot: kreiso plaušu sastāvā ir 9 segmenti, un pa labi - no 10.

Plaušu segmentu topogrāfiskā atrašanās vieta radiogrāfijā

X-ray, kas iet caur plaušu parenhimmu, skaidri nenodala topogrāfiskos orientierus, ļaujot lokalizēt plaušu segmentālo struktūru. Lai uzzinātu, kā identificēt patoloģisko elektroapgādes traucējumu vietu plaušās, radiologi izmanto etiķetes.

Slīpa starpbloka plaisa atdala apakšējo (vai vidējo pa labi) augšējo daļu. Tas nav skaidri redzams radiogrāfijā. Lai uzsvērtu tā izmantošanu, izmantojiet šādus orientierus:

  1. Tiešā šāvienā tas sākas Th3 (3. krūšu skriemeļa) mugurkaula procesa līmenī.
  2. Horizontāli iet uz 4. ribas ārējās daļas.
  3. Tad iet uz augstāko diafragmas punktu tā vidusdaļas projekcijā.
  4. Sānu attēlā horizontālā pleirā sākas Th3 augšdaļa.
  5. Tas iet cauri plaušu saknei.
  6. Beidzas visaugstākajā diafragmas punktā.

Horizontālā starpbloka plaisa atdala augšējo daivu no vidus labajā plaušā. Viņa iet:

  1. Par tiešu rentgenogrāfiju 4. ribas ārējā malā saknes virzienā.
  2. Sānu projicēšana sākas no saknes un iet uz horizontāli pie krūšu kaula.

Plaušu segmentu topogrāfija:

  • apļa (S1) iet gar 2. malu līdz galvas mugurkaulam;
  • atpakaļ - no lāpstiņas vidus līdz augšējai malai;
  • priekšpuse - priekšā starp 2. un 4. malām;
  • sānu (augšējā niedres) - starp 4. un 6. ribu priekšējās apakšstilba līnijā;
  • vidusdaļa (apakšējā locītavā) - starp 4. un 6. ribu tuvāk krūšu kaulei;
  • augšējā bazālā (S6) - no lāpstiņas vidus līdz apakšējā leņķim pa parastā vēdera rajonā;
  • mediālā pamatne - no 6. ribas līdz diafragmai starp midclavicular līniju un krūšu kaulu;
  • priekšējā bazālā (S8) - starp starpbloku plaisām priekšējā un aussāra līnijas aizmugurē;
  • sānu bāzes (S9), kas projicēts starp lāpstiņas vidus un aizmugurējo asipliālu līniju;
  • aizmugurējā bazālā (S10) - no apakšējās lejasdaļas lāpstiņas līdz diafragmai starp lāpstiņu un paravertebrālu līnijām.

Kreisajā pusē segmentālā struktūra ir nedaudz atšķirīga, kas ļauj radionologam no priekšpuses un sānu izvirzījumu attēliem precīzi lokalizēt patoloģiskās ēnas plaušu parenhīmā.

Reti plaušu topogrāfijas iezīmes


Dažos gadījumos, pateicoties nepāra vēnas stāvoklim, izveidojas lobus venae azygos. To nevajadzētu uzskatīt par patoloģisku veidojumu, bet tas jāņem vērā, lasot krūšu orgānu rentgenstarus.

Lielākajai daļai cilvēku venae azygos ieplūst augšējā vena cava mediāli no labās plaušu vidus smaguma virsmas un tāpēc nav atrodama rentgenogrammās.

Nosakot nepārspētas vēnas daļu, ir acīmredzams, ka cilvēkam šī kuģa saplūšanas vieta nedaudz pāriet uz labo pusi augšējās daivas izvirzījumā.

Pastāv gadījumi, kad nepārspēts vēnas līmenis ir zemāks par normālo stāvokli un izspiež barības vadu, padarot to grūti norijot. Tajā pašā laikā ēdienkartē rodas grūtības - dysphagialusoria ("daba nāriņa"). Par rentgenogrammām patoloģiju izraisa niecīgs pildījuma defekts, ko uzskata par vēža augšanas pazīmi. Patiesībā, pēc datortomogrāfijas (CT) skenēšanas, diagnoze ir izslēgta.

Citas reti sastopamas plaušu dobas:

  1. Netālu no sirds veidojas nepareizais starpbloka šķēršļa vidusdaļas virziens.
  2. Rinda - izsekot attēlos, kad starproba plaisas atrodas 4. ribas projekcijā pa kreisi. Tas ir morfoloģiskais analogs no vidējā tiesību īpatsvara 1-2% cilvēku.
  3. Atpakaļ - rodas tad, ja ir papildu plaisa, kas no pamatnes atdala apakšējās daivas augšējo daļu. Notiek abās pusēs.

Plaušu topogrāfija un segmentālā struktūra būtu jāzina katrs radiologs. Bez tā nav iespējams kompetenti izlasīt krūšu orgānu attēlus.

Labās plaušu cilpas

Tiesības plaušu sastāvā ir trīs cilpas: augšējā, vidējā un apakšējā.
Augšējā daile ir veidota kā konuss, kura pamatne ir saskarē ar apakšējo un vidējo cilpiņu. Plaušu gala ir novietota virs plaušu kupola un iziet caur krūšu augšējo atveri. Apakšējā robeža augšējā lobei iet gar galveno starpbloku plaisas, un pēc tam gar papildus garumu un atrodas gar 4. ribu. Mediāla virsma aiz blakus esošā mugurkaula, un priekšā saskaroties ar augstāko venu un brahiocefālām vēnām, un nedaudz zemāka ar labo atriuma ausu. Augšējā daiva atšķiras ar augšējo, aizmugurējo un priekšējo segmentu.

Apakšējā daļa (C 1) ir koniska forma, aizņem viss augšdelms plaušās kupola zonā un atrodas augšējās priekšējās daļas priekšējā daļā ar izeju no pamatnes līdz kaklam caur krūšu augšējo atveri. Segmenta augšējā robeža ir pleura kupols. Apakšējā priekšējā un ārējā-aizmugurējā robežas, kas atdala apikamisko segmentu no priekšējā un aizmugurējā segmenta, iet pa I malu. Iekšējā robeža ir vidējā augšstilba vidusjūtīgā pleirā līdz plaušu saknei, precīzāk, pret loka v. azygos. Augšējā daļa ieņem mazāku platību plaušu virspusē un ievērojami lielāka - vidus smadzenēs.

Aizmugurējais segments (C 2) aizņem augšējās daivas muguriņu, kas atrodas blakus krūškurvja sānu aizmugurētai virsmai II-IV ribu līmenī. No augšas tas aprobežojas ar apikamisko segmentu, no priekšpuses - no priekšpuses, no apakšas slīpa šķēluma atdala no apakšējās iecirpņa apikamiskās daļas, no apakšas un priekšējās malas vidusdaļas sānu segmentā. Segmenta augšdaļa virzās uz priekšu augšējās ieplakas bronhos.

Priekšējais segments (C 3) robežojas ar augšu ar apikālo daļu, kas atrodas aiz augšējās daivas aizmugurējā segmenta, zemāk ar sānu un vidusdaļām vidējās smagās daļas. Segmenta augšdaļa tiek pagriezta atpakaļ un atrodas mediāli no augšējās iekaisuma bronhas. Priekšējais segments atrodas blakus priekšējās krūškurvja sienai starp I-IV ribiņu skrimšļiem. Segmenta mediālā virsma vērsta uz labo priekškāju un labo vena cava.

Vidējā lāņa ir ķīļveida forma, ar plašu pamatni, kas atrodas pie priekšējās krūškurvja sienas līmenī no IV līdz VI ribai. Skudra iekšējā virsma atrodas blakus labajam atriumam un veidojas sirds sirds izejas apakšējā pusē. Vidējā ligzdā ir divi segmenti: sānu un mediāli.

Sānu segmentam (C 4) ir piramīdas forma, bet pamatne atrodas IV-VI ribu līmenī uz plaušu virszemes virsmas. Augšējo segmentu atdala horizontāls šķērslis no augšējās daivas priekšējā un aizmugurējā segmenta, no apakšas aiz muguras - ar slīpa šķēli no apakšējās iekaisuma priekšējā bazālā segmenta, tas robežojas ar apakšējās daivas vidusdaļu. Segmenta augšdaļa ir vērsta uz augšu, mediāli un atpakaļ.

Mediālais celms (C 5) atrodas galvenokārt vidusdaļā un daļēji uz vidusdaļas priekšējās malas un diafragmas virsmas un vērsts pret krūšu kaula priekšējo stūri pie krūšu kaula starp 4. - 6. ribas krēpu. Mediāli tas atrodas blakus sirdim, no apakšas - līdz diafragmai, sāniski un priekšpusē robežojas ar vidusdaļas sānu segmentu, no augšas to atdala horizontāls iegriezums no augšējās daivas priekšējās daļas.

Apakšējā daiva ir konusa forma un atrodas aiz muguras. Tas sākas no muguras ceturtās ribas līmenī un beidzas pie priekšējās sestajā malā, bet no aizmugures - astotā mala. Tajā ir skaidra robeža ar augšējo un vidējo cilpiņām gar galveno starpbloku plaisu. Tās pamatne atrodas diafragmai, iekšējā virsma ir robeža ar mugurkaula krūšu un plaušu sakni. Zemākās sānu sekcijas ievada pleiras plaknes diafragmas sine. Dobe sastāv no apikāla un četriem pamatdaļām: vidēja, priekšējā, sānu un aizmugure.

Apakšējais (augšējais) segments (C 6) aizņem apakšējās iecirņa augšējo daļu un atrodas pie aizmugurējās krūškurvja sienas V-VII ribu, mugurkaula un aizmugures vidus stingu līmenī. Formā tas atgādina piramīdu un ir slīpi atdalīts no augšējās daivas aizmugurējā segmenta no augšas, ar zemāk esošo apakšējo malu un apakšējo daiļu apakšējo apakšējo daļu daļēji priekšējo pamatdaļu. Tās segmentālais bronhos atstāj neatkarīgu, īsu, plašu ķermeņa daļu no zemākās bronhu aizmugurējās virsmas.

Vidējā bazālā daļa (C 7) paplašina pamatni uz apakšējās daivas vidusdaļas un daļēji diafragmas virsmas, kas atrodas blakus labajam apātijam, zemākajam vena cavam un diafragmai. Uz priekšu, no sāniem un no aizmugures, tas robežojas ar citiem daiļu pamatdaļām. Virsmas segments saskaras ar plaušu vārtiem.

Priekšējā bazālā daļa (C 8) ir noapaļotas piramīdas formas forma, kuras pamatne vērsta uz apakšējās daivas diafragmas virsmu. Segmenta sānu virsma atrodas blakus krūšu sienas sānu virsmai starp VI-VIII ribu. Tas ir atdalīts ar slīpi spraugu priekšpusē no vidējās smaguma sānu segmenta, mediāli aprobežojoties ar mediālo bazālo segmentu, un aiz apikalveida un sānu pamatdaļas segmenta.

Sānu bazālo segments (C 9) formā iegarenu piramīdas bazālo iestiprināta starp citiem segmentiem tā, ka tās bāze ir uz diafragmas virsmas apakšējās frakcijas, un sānu virsma, kas vērsta uz sānu virsmas krūškurvja sienas starp VII un IX ribām. Segmenta augšdaļa ir vērsta uz leju un mediāli.

Aizmugurējais bazālais segments (C 10) atrodas aiz citiem bazālajiem segmentiem, virs kuriem atrodas apakšējās iecirpņa augšējā daļa. Segmentu projicē uz apakšējās daivas krasta, mediālās un daļēji diafragmas virsmas, blakus mugurkaula sieniņai VIII-X ribu līmenī, mugurkaula un aizmugures vidus stingu.

Plaušu segmenti: shēma. Plaušu struktūra

Ko izskatās mūsu plaušas? Krūškurvī un 2 pleirāļu sacos ir plaušu audi. Alveolu iekšpusē ir mazi gaisa maisiņi. Katras plaušu virsotne atrodas supraclavicular iežogojumā, nedaudz lielāka (2-3 cm) klaviski.

Plaušas ir aprīkotas ar plašu kuģu tīklu. Bez attīstīta kuģu, nervu un bronhu tīkla, elpošanas sistēma nevarēja pilnībā darboties.

Plaušās ir cilpiņas un segmenti. Interlobar plaisas aizpilda viscerālo pleiru. Plaušu segmentus atdala savienojošā audu nodalījums, kurā kuģi iziet. Daži segumi, ja tie ir salauzti, operācijas laikā var tikt noņemti, nekaitējot blakus esošajiem. Pateicoties starpsienām, jūs varat redzēt, kur ir segmenšu "atdalīšanas" līnija.

Kopējās un plaušu daļas. Shēma

Ir zināms, ka plaušas ir sapārotas orgāns. Tiesības plaušu sastāvā ir divas lobeles, kuras atdala vagas (latīņu fissurae) un kreisā no trim. Kreisajam plaušai ir mazāks platums, jo sirds atrodas centra kreisajā pusē. Šajā apgabalā plaušas atstāj necaurlaidīgu perikarda daļu.

Plaušas tiek sadalītas arī bronhu plaušu segmentos (segmenta bronhopulmonalia). Saskaņā ar starptautisko nomenklatūru, abi plaušas ir sadalītas 10 segmentos. Labajā augšējā daļā 3, vidējā smaile - 2, apakšējā - 5 segmentos. Kreisā daļa ir sadalīta atšķirīgi, bet tajā ir tik daudz sadaļu. Bronhopulmonārā segmenta ir atsevišķa plaušu parenhīmas daļa, kas tiek vēdināta ar 1 bronhu (3. pakāpes bronhu) un tiek piegādāta ar asiņu no vienas artērijas.

Katrai personai ir vairāki šādi zemes gabali individuāli. Plaušu dobumi un segmenti attīstās intrauterīna augšanas periodā, sākot no 2 mēnešiem (akciju diferenciācija segmentos sākas 20. nedēļā), un ir iespējamas dažas izmaiņas attīstības procesā. Piemēram, 2% cilvēku, labās vidējās lodes analogs ir vēl viens niedru segments. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir locītavu plaušu segmentus tikai kreisajā augšējā iecirknī - ir divi no tiem.

Dažos gadījumos plaušu segmentus vienkārši "izklāta" atšķirīgi nekā citās, kas nenozīmē, ka tā ir patoloģiska anomālija. Plaušu funkcionēšana nemainās.

Plaušu segmenti, diagramma to apstiprina, vizuāli izskatās, piemēram, neregulārie konusi un piramīdas, savukārt to augšpusē atrodas elpošanas orgānu vārti. Iemontēto figūru pamatne atrodas plaušu virsmā.

Labās plaušu augšējā un vidējā daļa

Kreisās un labās plaušas parenhīmas strukturālā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Plaušu segmenti ir nosaukti latīņu un krievu valodā (tie ir tieši saistīti ar atrašanās vietu). Sāksim ar labās plaušu priekšējās daļas aprakstu.

  1. Apical (Segmentum apicale). Dodas uz lejasdaļu. Tas ir konusa forma.
  2. Aizmugures (Segmentu plakāts). Tas sākas no lāpstiņas vidus līdz augšējai malai. Segums ir blakus krūšu (posterolateral) sienai 2-4 ribu līmenī.
  3. Priekšpuse (Segmentu anterijs). Atrodas priekšā. Šī segmenta virsma (mediāls) atrodas blakus labajam atriumam un augstākajai vena cava.

Vidējā daļa ir "iezīmēta" 2 segmentos:

  1. Sānu (laterale). Atrodas no 4 līdz 6 ribām. Tas ir piramīdas formas.
  2. Medial (mediale). Segmentu vēršot pret krūšu sienas priekšā. Vidū pie sirds, diafragma iet no apakšas.

Parāda šos plaušu diagrammas segmentus jebkurā mūsdienu medicīnas enciklopēdijā. Var būt tikai nedaudz atšķirīgi vārdi. Piemēram, sānu segments ir ārējs, un mediālo segmentu bieži sauc par iekšējo.

Zemāki 5 labās plaušas segmentos

Labajā plaujā ir 3 nodaļas, un pēdējā apakšējā rajonā ir vēl 5 segmenti. Šie zemāks plaušu segmentus sauc:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Mediālas bazālās vai sirds segmenta (bazālā mediale cardiacum).
  3. Priekšējā pamatne (basale anterius).
  4. Sānu bāzes (bāzes laterālā).
  5. Aizmugures basal (basale posterius).

Šie segmenti (pēdējie 3 bazālie) lielākoties ir formā un morfoloģijā, kas līdzinās kreisajām sekcijām. Tas ir, kā plaušu segmentus sadala labajā pusē. Kreisā plaušu anatomija ir nedaudz atšķirīga. Mēs apsvērsim arī kreiso daļu.

Augšdaļa un apakšējā kreisā plakstiņa

Daži uzskata, ka kreisā plauze ir jāsadala 9 daļās. Sakarā ar to, ka kreisās plaušu parenhīmas septītajā un astotajā sektorā ir kopīgs bronhos, dažu publikāciju autore uzstāj, ka šīs akcijas ir jāapvieno. Bet tagad ņemsim vērā visus 10 segmentus:

  • Apical. Šis segments ir līdzīgs spogulim labi.
  • Atpakaļ. Dažreiz apikāls un pakaļējais ir apvienoti 1.
  • Priekšā Lielākais segments. Saskaroties ar sirds kreiso sirds kambarīti ar tās vidējo pusi.
  • Augšējā niedri (Segmentum lingulare superius). Pieskaries pie 3-5 ribu līmenī priekšējā krūšu sieniņā.
  • Apakšējais locītavu segments (lingulare interius). Tas atrodas tieši zem augšējā niedru segmenta un ir atdalīts no apakšas ar šķēli no apakšējiem bazālajiem segmentiem.

Un zemākās nozares (kas ir līdzīgas pareizajām) tiek norādītas arī to secības secībā:

  • Apical. Topogrāfija ir ļoti līdzīga tai pašai nozarei labajā pusē.
  • Mediālas bazālās (sirds). Atrodas plaušu ligzda priekšpusē uz mediālās virsmas.
  • Priekšējā pamatne.
  • Sānu bāzes segments.
  • Posterior basal.

Plaušu sekvences ir gan parenhīmas funkcionālās vienības, gan morfoloģiskās vienības. Tāpēc jebkuras patoloģijas gadījumā tiek noteikts rentgens. Kad cilvēks ir rentgena starojums, pieredzējis radiologs uzreiz nosaka, kurš slimības segments ir.

Asins piegāde

Mazākās "detaļas" no elpošanas sistēmas - alveoli. Alveolāros sacos ir burbuļi, kas pārklāti ar plānu kapilāru tīklu, caur kuru elpojas mūsu plaušas. Šajos plaušu "atomos" ir visa gāzu apmaiņa. Plaušu segmentos būs vairākas alveolālas ejas. Kopumā katrā plaušās ir 300 miljoni alveoli. Viņi piegādā gaisu uz artēriju kapilāriem. Oglekļa skābe uzņem venozos traukus.

Plaušu artērijas darbojas mazā mērogā. Tas nozīmē, ka tie baro plaušu audus un veido plaušu cirkulāciju. Arterijas tiek iedalītas daivās, pēc tam sadalītas, un katra no tām baro savu "plaisu" plaušās. Bet arī šeit iziet bronhu trauki, kas pieder lielam asinsrites lokam. Labās un kreisās plaušu plaušu vēnas iekļūst kreisā atriuma strāvā. Katrs plaušu segments atbilst tā bronhos 3 grādiem.

Plaušu vidudinālajā virsmā ir vēdera vēnas "vārti" - depresijas, caur kurām galvenie vēnas, limfas asinsvadi, bronhi un artērijas pāri plaušām. Šī galveno kuģu "krustošanās" vieta tiek saukta par plaušu sakni.

Ko rādīs radiogrāfs?

Rentgena stariem veselīgs plaušu audums izskatās kā vienkrāsains displejs. Starp citu, fluorogrāfija, tā ir arī rentgena, bet zemākas kvalitātes un lētākais. Bet, ja vēzi to ne vienmēr ir iespējams redzēt, tad viegli pamanīt pneimoniju vai tuberkulozi. Ja attēlā ir tumšākas nokrāsas plankumi, tas var nozīmēt plaušu iekaisumu, jo audu blīvums tiek palielināts. Bet gaismas plankumi nozīmē, ka orgānu audiem ir mazs blīvums, un tas arī norāda uz problēmām.

Plazmas segmentos radiogrāfijā nav redzamas. Tikai vispārējs attēls ir atpazīstams. Bet radiologam jāzina visi segmenti, viņam jānosaka, kādā daļā plaušu parenhīma ir anomālija. X-ray dažkārt dod viltus pozitīvus rezultātus. Momentuzņēmuma analīze sniedz tikai "neskaidru" informāciju. Precīzākus datus var iegūt ar datortomogrāfiju.

Plaušas CT

Komutētā tomogrāfija ir visuzticamākais veids, kā noskaidrot, kas notiek pulmonālās parenhīmas iekšienē. CT ļauj redzēt ne tikai kāpnes un segmentus, bet arī starpsienu šķērssienas, bronhu, asinsvadu un limfmezglus. Kamēr plaušu segmentus radiogrāfijā var noteikt tikai topogrāfiski.

Šajā pētījumā no rīta nav jāziedo no rīta un jāatceļ zāles. Visa procedūra tiek veikta ātri - tikai 15 minūtes.

Parasti pacientiem ar CT var nebūt:

  • palielināti limfmezgli;
  • šķidrums plaušu pleirā;
  • pārmērīga blīvuma teritorijas;
  • nav veidojumu;
  • izmaiņas mīksto audu un kaulu morfoloģijā.

Tāpat kā bronhu biezumam jāatbilst normai. Plaušu segmentos CT nav pilnībā redzamas. Bet ārsts apkopo trīsdimensiju attēlu un ieraksta to medicīniskajā izrakstā, kad skatās uz visu datorā uzņemto attēlu sēriju.

Pacients pats nevar atpazīt šo slimību. Visi attēli pēc pētījuma tiek ierakstīti diskā vai drukāti. Un ar šiem attēliem jums jāsazinās ar pulmonologu - ārstu, kas specializējas plaušu slimību ārstēšanā.

Kā saglabāt plaušu veselību?

Visnei kaitīga visai elpošanas sistēmai izraisa nepareizs dzīvesveids, slikta uzturs un smēķēšana.

Pat ja cilvēks dzīvo aizēnotā pilsētā un viņa plaušas pastāvīgi "uzbrūk" būvniecībai, tas nav vissliktākais. Putekļus var tīrīt plaušās, atstājot vasarā tīru mežu. Sliktākais ir cigarešu dūmi. Smēķēšanas laikā ieelpotie indīgie maisījumi, darvas un oglekļa monoksīds ir briesmīgi. Tāpēc smēķēšana būtu jāizmet bez žēlastības.

Plaušu anatomija: rentgenogrammu un CT daļas, bronhu protams.

Tiesības plaušās.

S1 segmenta (augšējais vai augšējais) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu augšējo smakumu. Topogrāfiski projicēts uz krūts sprauga gar 2 ribu priekšpusi, caur plaušu augšpusi uz lāpstiņa mugurkaulu.

S2 segmenta (aizmugure) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu augšējo smakumu. Topogrāfiski projicēts uz krūts sprauga gar aizmugurējo virsmu paravertebrāls no lāpstiņas augšējās malas līdz tās viduspunktam.

S3 segmenta (priekšējā daļa) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu augšējo smakumu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm 2-4 malu priekšā.

S4 segmenta (sānu) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu vidējo smagumu. Topogrāfiski projicēts uz krūts sprostiņa priekšējās pacēluma zonā starp 4 un 6 malām.

S5 segmenta (mediāls) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu vidējo smagumu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm, gaidot 4 un 6 malas tuvāk krūšu kaulei.

Labās plaušas segmenta S6 (augšējā bazālā). Atsaucas uz labās plaušu apakšējo daivu. Topogrāfiski projicēts uz krūškurvja paravertebrālajā zonā no lāpstiņas vidus līdz zemākajam leņķim.

S7 segmenta labās plaušas. Topogrāfiski lokalizēta no labās plaušu iekšējās virsmas, kas atrodas zem labās plaušu saknes. Tas tiek projēts uz krūts sprauslas no 6. ribas līdz diafragmai starp sternas un viduslīnijas līnijām.

S8 segmenta (priekšējā pamatne) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu apakšējo daivu. Topogrāfiski nošķirti pie galvenā starpbloka sula, diafragmas apakšdaļa, aizmugurē - muguras asiņrona līnija.

S9 segmenta (sānu pamatnes) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu apakšējo daivu. Topogrāfiski projicēts uz krūškurvja starp lāpstiņu un aizmugurējām asillārām līnijām no lāpstiņas vidus līdz diafragmai.

S10 segmenta (aizmugurējā bazālā) labās plaušas. Atsaucas uz labās plaušu apakšējo daivu. Topogrāfiski projicēts uz krūtīm no apakšējā leņķa lāpstiņas līdz diafragmai, no sāniem, ko ierobežo paravertebrāls un lāpstiņas līnijas.

Plaušu segmentu struktūras īpatnības

Plaušu segmentos ir audu daļas iekaisumā, kam ir bronhīts, ko asinis piegādā kāda no plaušu artērijas zariem. Šie elementi atrodas centrā. Vēni, kas no tām savāc asiņu, atrodas starpsienās, kas nošķir apgabalus. Bāze ar viscerālo pleiru atrodas blakus virsmai, bet augšpusē - līdz plaušu saknei. Šis ķermeņa dalījums palīdz noteikt bojājuma atrašanās vietu parenhīmā.

Esošā klasifikācija

Slavenākā klasifikācija tika pieņemta Londonā 1949. gadā un tika apstiprināta un paplašināta 1955. gada Starptautiskajā kongresā. Pēc viņas domām, labajā plaušā ir ierasts izvēlēties desmit bronhu un plaušu segmentus:

Augšdaļā ir trīs (S1-3):

Vidējā daļā ir divi (S4-5):

Apakšā tiek konstatēti pieci (S6-10):

  • augšā;
  • sirds / mediju bāze;
  • periāli;
  • laterobasāls;
  • zadnebasal.

No otras puses ķermenī ir arī desmit bronhopulmonāro segmentu:

Augšējā daļa ietver piecus (S1-5):

  • apical;
  • aizmugurē;
  • priekšā;
  • augšējā niedres;
  • apakšējā niedres.

Turpmākajā daļā ir arī atšķirīgi pieci (S6-10):

  • augšā;
  • multivides bāze / nestabila;
  • periāli;
  • sānu-bāzes vai laterobāzāla;
  • zadnebasal / perifēra.

Vidējā proporcija nav noteikta ķermeņa kreisajā pusē. Šī plaušu segmentu klasifikācija pilnībā atspoguļo esošo anatomisko un fizioloģisko ainu. To izmanto praktizētāji visā pasaulē.

Labās plaušu struktūras īpatnības

Labais orgāns pēc viņu atrašanās vietas ir sadalīts trīs daļās.

Augšējā lobe daļa

S1 - augšējā daļa, priekšējā daļa atrodas aiz II malas, tad lāpstiņas galā caur plaušu virsotni. Tam ir četras robežas: divas no ārpuses un divas robežas (ar S2 un S3). Struktūra ietver daļu no elpošanas trakta garumā līdz 2 centimetriem, vairumā gadījumu tie ir izplatīti ar S2.

S2 - aizmugure, iet atpakaļ no lāpstiņa stūra augšpusē uz vidējo. Lokalizēta muguras lejasdaļa, tai ir piecas robežas: no S1 un S6 no iekšpuses, no S1, S3 un S6 no ārpuses. Gaisa vadi ir lokalizēti starp segmentālajiem kuģiem. Tajā pašā laikā vēna ir saistīta ar S3 vēnu un ieplūst plaušās. Šī plaušu segmenta projekcija atrodas II-IV ribas līmenī.

S3 - priekšpusē, aizņem platību starp II un IV malu. Tam ir piecas malas: no S1 un S5 iekšpusē un no S1, S2, S4, S5 no ārpuses. Arterija - plaušu augšējo filiāļu turpināšanās, un vēna iekrīt vienā, kas atrodas aiz bronhas.

Vidējā daļa

Tas ir lokalizēts starp IV un VI malām priekšpusē.

S4 - sānu, kas atrodas priekšā iedurumam. Projekcija ir šauras sloksnes, kas atrodas virs gropes starp cilpām. Sānu segmentā ir piecas robežas: ar vidējo un priekšējo no iekšpuses, ar trim malām ar mediālu gar krastu. Trahejas cauruļveida filiāles pārvietojas atpakaļ, dziļi guļot kopā ar traukiem.

S5 - mediāls, kas atrodas aiz krūšu kaula. Tas tiek projicēts gan ārējā, gan mediālā pusē. Šajā plaušu segmentā ir četras malas, kas pieskaras priekšējam un pēdējam mediāli, no horizontālās rievas viduspunktā priekšpusē uz slīpa galējā punkta ar priekšu gar horizontālo gropi ārējā daļā. Arterija attiecas uz apakšējo plaušu atzarojumu, kas dažkārt sakrīt ar to sānu segmentā. Bronhu atrodas starp kuģiem. Vietnes robežas atrodas IV-VI riņķī gar segmentu no paduses vidus.

Apakšējā daļa

Lokalizēta no lāpstiņas centra līdz diafragmas kupolam.

S6 - augšējā daļa, kas atrodas no lāpstiņas centra līdz apakšējam stūros (no III līdz VII riņķiem). Tam ir divas malas: ar S2 (gar slīpā vaguni) un ar S8. Šo plaušu segmentu piegādā caur artēriju, kas ir apakšējās plaušas, kas atrodas virs vēnas un trahejas cauruļveida zariem, turpinājums.

S7 - sirds / barotnes pamatne, lokalizēta zem plaušu vārtiem iekšpusē, starp labo atriumu un vena cava filiāli. Tas satur trīs malas: S2, S3 un S4, kuru nosaka tikai viena trešdaļa cilvēku. Arterija ir apakšējā plaušu turpinājums. Bronhis atkāpjas no apakšējās iecirkņa un tiek uzskatīts par augstāko filiāli. Vīne atrodas zem tā un ieiet labajā plaučīnā.

S8 - priekšējais bazālo segmentu, kas lokalizēts starp VI-VIII malu pa segmentu no paduses vidus. Tam ir trīs malas: ar laterobāzāli (gar slīperu, kas atdala zonas, kā arī saišu saites projekcija) un ar augšējiem segmentiem. Vīne ieplūst dobumā uz leju, un bronhu uzskata par zemākās pakāpes zāli. Vīne atrodas zem plaušu saišu, un bronhu un artēriju slīpā rievā, kas atdala rajonus pleiras viscerālās daļas iekšienē.

S9 - laterobasāls - atrodas starp VII un IX malām aiz segmenta no paduses. Tam ir trīs malas: ar S7, S8 un S10. Bronhos un artērijā atrodas slīpa sula, vēna atrodas zem saites.

S10 - aizmugurējais bazālo segmentu, kas atrodas blakus mugurkaulam. Lokalizēta starp VII un X malu. Aprīkots ar divām malām: ar S6 un S9. Kuģi kopā ar bronhu atrodas sliekošajā rievā.

Kreisās plaušu struktūras īpatnības

Ķermeņa kreisajā pusē pēc viņu atrašanās vietas ir sadalīta divās daļās.

Augšējā daiva

S1 - augšējā daļa, līdzīgā formā kā pareizajā orgā. Kuģi un bronhos atrodas virs vārtiem.

S2 - aizmugure, sasniedzot V krūšu kurvja papildu kaulu. Tas bieži vien tiek apvienots ar apikālu, pateicoties bieži sastopamajam bronhos.

S3 - priekšpusē, kas atrodas starp II un IV malu, ir robeža ar augšējo niedru segmentu.

S4 ir augšējā niedru segmenta daļa, kas atrodas III-V ribas vidusdaļā un ribas pusē pa krūškurvja priekšējās virsmas un asiņošanas vidusdaļā no IV līdz VI ribai.

S5 - apakšējais niedru segments, kas atrodas starp V piederuma krūtīm un diafragmu. Apakšējā robeža iet gar interlobar sulcus. Sirds ēnas centrs atrodas priekšā starp diviem niedru segmentiem.

Apakšējā daļa

S6 - augšā, lokalizācija sakrīt ar to pa labi.

S7 - mediabasāls, līdzīgs simetriskam.

S8 - priekšējais bazāls, ir atspoguļots pa labi no tā paša nosaukuma.

S9 - laterobasāls, lokalizācija sakrīt ar otru pusi.

S10 - aizmugurējais bazāls, sakrīt vietā ar citu plaušu.

Rentgena rentgena redzamība

Par radiogrāfiju parastā plaušu parenhimija tiek uzskatīta par viendabīgu audu, lai gan dzīvē tā nav. Ārējas gaismas klātbūtne vai kļūst tumšāka, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Izmantojot rentgena metodi, nav grūti izveidot pneimoniju, plaušu ievainojumus, šķidruma vai gaisa klātbūtni pleiras dobumā, kā arī neoplasmas.

Apgaismojuma zonas radiogrāfijā izskatās kā tumšas vietas, ņemot vērā attēla īpašības. To izskats nozīmē palielināt plaušu hronismu ar emfizēmu, kā arī tuberkulozes dobumus un abscesus.

Tumšošanās zonas ir redzamas kā baltas plankumi vai vispārējā tumšība šķidruma vai asiņu klātbūtnē plaušu dobumā, kā arī ar lielu skaitu nelielu infekcijas centru. Tieši tā izskatās kā blīvas neoplazmas, iekaisuma vietas, svešķermeņi plaušās.

Rentgenogramma nav redzama plaušu un dobu segmentos, kā arī vidējos un mazajos bronhos, alveolos. Identificēt šo veidojumu patoloģijas, izmantojot datortomogrāfiju.

Komutētā tomogrāfija

Komutētā tomogrāfija (CT) ir viena no visprecīzākajām un mūsdienīgākajām pētījumu metodēm jebkurā patoloģiskajā procesā. Procedūra ļauj aplūkot katru iekaisuma procesa dobu un plaušu segmentu, kā arī novērtēt tā dabu. Pētījuma laikā jūs varat redzēt:

  • segmentālā struktūra un iespējamie bojājumi;
  • akciju zemes gabalu maiņa;
  • jebkura kalibra elpceļi;
  • intersegment starpsienas;
  • asinsrites traucējumi parenhimēmas traukos;
  • izmaiņas limfmezglos vai to pārvietošana.

Komutētā tomogrāfija ļauj izmērīt elpceļu biezumu, lai noteiktu izmaiņas šajās vietās, limfmezglu izmērus un skata katru audu daļu. Attēlu dekodēšanu veic pulmonologs, kurš galīgo diagnozi nosaka pacientam.

Labās plaušu cilpas

C1 Apical C2. Aizmugure C3. Priekšā

C1-2. Apakšā-aizmugure C3. Priekšējais C4. Augšējais niedres C5. Zemā niedres

C4. Sānu C5. Mediāls

C6. Apical C7. Mediālas bazālās C8. Priekšējais pamatne C9. Sānu bāzes C10. Posterior basal

C6. Apical C7. Trūkst C8. Priekšējais pamatne C9. Sānu bāzes C10. Posterior basal

Labās plaušu segmentu topogrāfija

C1 - augšējā segmenta - II ribas priekšējā virsma, caur plaušu virsotni līdz lāpstiņas uzmavai.

C2 - mugurējā daļa - paravertebrāls gar krūšu aizmugures virsmu no lāpstiņas augšējā leņķī līdz tās viduspunktam.

C3 - priekšējais segments - no II līdz IV ribām.

Vidējā smaka: nosaka krūšu priekšējā virsma no IV līdz VI ribai.

C4 - sānu daļa - priekšējās apakšstilba reģions.

C5 - mediālais segments - tuvāk krūšu kaulei.

Apakšējā daiva: augšējā robeža ir no lāpstiņas vidus līdz diafragmai.

C6 - paravertebrālajā zonā no lāpstiņas vidus līdz zemākajam leņķim.

C7 - mediālā pamatne.

C8 - priekšējā pamatne - priekšpusē - galvenā starpslāņa rieva, zemāk - diafragma, aiz aizmugures - asiņainā līnija.

C9 - sānu pamatnes - no lāpstiņas līnijas 2 cm līdz iegurņa zonai.

C10 - aizmugurējā pamatne - no apakšējās lejasdaļas lāpstiņas līdz diafragmai. Sānu robežas - paravertebrālās un lāpstiņas līnijas.

Kreisās plaušu segmentu topogrāfija.

Augšējā daiva

C1-2 - apical aizmugurējā daļa (tā ir kreisā plaušu C1 un C2 segmentu kombinācija kopējā bronhos klātbūtnes dēļ) - gar otrās ribas priekšējo virsmu caur apli ar muguras lejasdaļu.

C3 - priekšējais segments - no II līdz IV ribām.

C4 - augšējā niedru segmenta - no IV ribas līdz V ribas.

C5 - apakšējā niedru segmenta - no V ribas līdz diafragmai.

Zemākās daivas segmentos ir tādas pašas robežas kā labajā pusē. Kreisā plaušu apakšējā iecirknī nav C7 segmenta (kreisajā plaujā, labās daivas segmentos C7 un C8 ir kopīgs bronhos).

Cipari parāda plaušu segmentu projicēšanas vietas uz plaušu aptaujas rentgrāfu tiešā projekcijā.

Zīm. 1. С1 - labās plaušas augšdaļas augšdaļa - gar otrās ribas priekšējo virsmu caur plaušu augšdaļu uz lāpstiņa mugurkaula. (a - vispārējs skats, b - sānu projekcija, c - priekšējā projekcija)

Zīm. 2. C1 - augšējā segmenta un C2 - kreisā plaušu mugurējā segmenta. (a - tiešā projekcija, b - sānu projekcija, c - vispārējs skats).

Labās plaušu augšējās daivas pneimonija

Labās plaušu augšējās daivas pneimonija raksturo parenhimēmas iekaisums, vairumā gadījumu tas attīstās infekciozā bojājuma dēļ, izpaužas kā spēcīgs klepus, elpošanas funkcijas nepietiekamība, eksudāta veidošanās, augsta ķermeņa temperatūra, izmaiņas, kas tiek noteiktas rentgena izmeklēšanas laikā. Pneimoniju visbiežāk ietekmē mazi bērni, veci cilvēki un cilvēki, kuri pēc slimības ir novājināti, un slimības cēlonis ir imunitātes samazināšanās.

Plaušu labās augšējās iekaisuma iekaisums ir mazāk izteikts nekā kreisās plaušu augšējās daivas pneimonija, kuras laikā skar ne vairāk kā piecus orgānu segmentus. Segmentālā pneimonija visbiežāk attīstās labajā plaušā, gandrīz 95% gadījumu tā ietekmē tikai vienu plaušu segmentu. Segmentālās pneimonijas ārstēšana tiek veikta Jušupova slimnīcas terapijas nodaļā. Mūsdienu diagnostikas iekārtas slimnīcā nodrošina apsekojuma efektivitāti.

Puse gadījumu labās puses plaušu pneimonija attīstās ar plaušu vidējās daivas infekciju, pateicoties labās bronhu vidējās daivas anatomiskajai struktūrai. Slimības smagums ir atkarīgs no izraisītāja, kas izraisīja pneimoniju. Attiecībā uz labās puses okeāna pneimoniju iekaisuma process aptver no viena līdz trim orgānu daļām. Augšējā dobuma pneimonija ir smagāka nekā zemākās dobuma pneimonija. Augšējā pleca pneimonijas diagnozē bieži sastopamas grūtības - iekaisuma process bieži vien ir līdzīgs plaušu tuberkulozei.

Plaušu augšējo cilpiņu pneimonija: cēloņi un simptomi

Plaušu augšējo cilpiņu pneimonija var būt orgānu primārais vai sekundārais bojājums. Sekundārais slimības veids rodas kā citu slimību komplikācija. Sākumā pneimonijai ir aukstuma pazīmes, tad augsts drudzis, palielināts klepus, sāpes slikta dūša, slikta dūša, parādās elpas trūkums, kas palielinās katru dienu, acu balts sarkano asins šūnu nāves dēļ kļūst dzeltens, izzūd apetīte. Pneimonija sākas slimības sākumā bez marķētām pazīmēm, pakāpeniski palielinot simptomus. Pacients jūtas slikti, vājums. Ja pneimonija netiek ārstēta, pacienta stāvoklis ar katru dienu strauji pasliktinās, pacientiem var rasties halucinācijas, murgojumi un smaga elpošanas mazspēja.

Pneimonijas cēlonis ir vīrusi, sēnītes, mikrobi. Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir mikrobi: piogēzes streptokoki, stafilokoki, Findler's zizlis, pneimokoki. Bieži vien pneimonijas cēlonis ir vairāku infekciju kombinācija. Iekaisuma procesa attīstība sākas deguna, balsenes gļotādās. Ar novājinātu imunitāti augšējo elpceļu infekcija iekļūst apakšējo elpceļu trahejā, bronhos, plaušās.

Labās plaušu augšējās iekaisuma pneimonija: diagnoze

Lai diagnosticētu plaušu iekaisumu, tiek izrakstīts asins analīzes, rentgena eksāmens un baktēriju krēpju kultūra. Ģimenes ārsts katru dienu klausās pacientu, nosakot sirdsklauves palielināšanos vai vājināšanos plaušās. Labā plaušu augšējās daivas iekaisuma ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālo terapiju. Pacienta stāvokļa stabilizācija tiek veikta ar detoksikācijas palīdzību, skābekļa terapiju (skābekli lieto slimības ārstēšanai), kardiovaskulāru traucējumu novēršanu, bronhiālo obstrukciju.

Labās plaušas augšējās daivas pneimonija: ārstēšana

Pieņemot atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu, plaušu iekaisuma procesa pazīmes tiek pazeminātas, un tajā pašā laikā izmaiņas rentgenos tiek saglabātas vairākas nedēļas. Ar atelektēzi (bezsavienojumi plaušu audos, taisnā augšējā plaušu segmenta alveolu sabrukšana) var attīstīties hroniska pneimonija, kas turpinās lēnām, process tiek kavēts vairākus mēnešus. Plaušu augšējās labās dobes pneimonija bieži ir sarežģīta plaušu abscesa, pleirīta, pleiras empīma un var izraisīt akūtu sirds mazspēju, sabrukumu, neirotoksikozi, sirds un asinsvadu sindromu, arteriālo hipertensiju un citām komplikācijām.

Ārsti Yusupovskogo slimnīcā palīdz pacientus ar akūtu slimības gaitu, stabilizē pacienta stāvokli, izmantojot novatoriskas ārstēšanas metodes un diagnostiku. Slimnīcas galvenā darbība ir pacientu veselības atjaunošana un saglabāšana. Terapeitiskajā nodaļā jūs varat saņemt pulmonologa konsultāciju, veikt pētījumus: krūšu kurvja orgānu rentgenstaru, elpošanas funkcijas pētījumu, krūškurvja orgānu MSCT. Jūs varat sazināties ar pulmonologu, sazinoties ar Yusupov Slimnīcu.

Pa labi un pa kreisi plaušās

Tāpat kā visas galvenās cilvēka ķermeņa dzīvības atbalsta sistēmas, elpošanas sistēma tiek apzīmēta ar pāra palīdzību, tas ir, dubultojies, lai palielinātu uzticamību, orgānus. Šos orgānus sauc par plaušām. Tie atrodas iekšpusē, aizsargājot plaušas no ārējiem bojājumiem krūtīs, ko veido ribiņas un mugurkaula.

Saskaņā ar orgānu stāvokli krūškurvī, labās un kreisās plaušas ir izolētas. Abām struktūrām ir viena un tā pati strukturālā struktūra, pateicoties vienas funkcijas veikšanai. Galvenais plaušu uzdevums ir gāzes apmaiņas īstenošana. Tos absorbē asinis no skābekļa gaisa, kas nepieciešami, lai īstenotu visus bioķīmiskos procesus organismā, un oglekļa dioksīda izdalīšana no asinīm, kas visiem pazīstams kā oglekļa dioksīds.

Pa labi un pa kreisi plaušās

Vieglākais veids, kā izprast plaušu struktūras principu, ja jūs iedomājieties milzīgu vīnogu ķekars ar mazākajām vīnogām. Galvenā elpošanas caurule (galvenais bronhos) ģeometriski sadalīta mazākās un mazākās. Visplašākais, ar nosaukumu gala bronhioles, sasniedz 0,5 mm diametru. Turpmāk sadalot plaušu pūslīšus (alveolus), tie parādās ap bronhiolēm, kurās notiek gāzu apmaiņas process. No milzīgo (simtiem miljonu) šo plaušu pūslīšu veido galvenie plaušu audi.

Labās un kreisās plaušas ir funkcionāli vienotas un veic vienu uzdevumu mūsu ķermenī. Tāpēc to auduma strukturālā struktūra pilnībā sakrīt. Bet funkciju struktūras un vienotības sakritība nenozīmē šo struktūru pilnīgu identitāti. Papildus līdzībām pastāv atšķirības.

Galvenā atšķirība starp šiem pāru orgāniem ir izskaidrojama ar to atrašanās vietu krūšu kurvī, kur atrodas arī sirds. Asimetrisks sirds stāvoklis krūtīs izraisīja plaušu un kreiso plaušu izmēru un ārējās formas atšķirības.

Tiesības plaušās

Tiesības plaušās:
1 - plaušu virsotne;
2 - augšdaļa;
3 - galvenais labais bronhu;
4 - ribas virsma;
5 - videnes (mediastīna) daļa;
6 - sirds ievilkums;
7 - mugurkaula daļa;
8 - slīpsienas;
9 - vidējā daļa;
10 - diafragmas virsma

Runājot par tā tilpumu, labās plaušas pārsniedz kreiso plaušu daļu par apmēram 10%. Tajā pašā laikā tā lineārās dimensijās tas ir nedaudz mazāks augstumā un platāks par kreiso plaušu. Tam ir divi iemesli. Pirmkārt, krūškurvja sirds sirds ir vairāk novirzīts pa kreisi. Tāpēc atstatums sirdī labajā pusē krūtīs ir attiecīgi lielāks. Otrkārt, cilvēkam ir aknas labajā pusē vēdera dobumā, kas nospiež labās puses krūšu dobuma pusi no apakšas, nedaudz samazinot tā augstumu.

Abi mūsu plaušas ir sadalītas to strukturālajās daļās, kuras sauc par lobiņām. Sadalījuma pamats, neraugoties uz parastajiem anatomiskiem orientieriem, ir funkcionālās struktūras princips. Lobes ir daļa no plaušām, kuras tiek piegādātas ar gaisu caur otro pakāpienu bronhu. Tas ir, pateicoties tiem bronhiem, kuri tiek atdalīti tieši no galvenā bronhas, kas no trahejas pavada gaisu visai plaušai.

Galvenais labās plaušas bronhi ir sadalīts trijās zarēs. Attiecīgi ir trīs plaušu daļas, kas ir apzīmētas kā labās plaušu augšējās, vidējās un apakšējās lobeles. Visas labās plaušu pleci ir funkcionāli līdzvērtīgi. Katrā no tiem ir visi nepieciešamie strukturālie elementi gāzes biržas ieviešanai. Bet starp tām pastāv atšķirības. Labās plaušu augšdaļa atšķiras no vidējā un apakšējā lobiem ne tikai topogrāfiskajā atrašanās vietā (atrodas plaušu augšdaļā), bet arī apjomā. Vismazākais izmērs ir labās plaušu vidējā daiva, lielākā ir zemākā daiva.

Kreisais plauksts

Kreisais plauksts:
1 - plaušu saknes;
2 - ribas virsma;
3 - videnes (mediastīna) daļa;
4 - galvenais kreisais bronhos;
5 - augšējā daiva;
6 - sirds ievilkums;
7 - slīps;
8 - kreisās plaušu sirdsklauves;
9 - apakšējā daile;
10 - diafragmas virsma

Pieejamās atšķirības no labās plaušas tiek samazinātas līdz lieluma un ārējās formas atšķirībām. Kreisais plaukstais ir nedaudz šaurāks un garāks nekā labajā pusē. Bez tam, galvenais kreisā plauča brūns ir sadalīts tikai divās zarēs. Šī iemesla dēļ izdalās ne trīs, bet divas funkcionāli līdzvērtīgas daļas: kreisā plaušu augšējā daile un apakšējā daiva.

Ņemot vērā to tilpumu, kreisā plaušu augšējā un apakšējā daĜa nedaudz atšķiras.

Būtiskām atšķirībām ir galvenie bronhi, katrs iekļaujoties savās plaušās. Labā galvenā bronhiālā stumbra diametrs ir palielināts salīdzinājumā ar kreiso galveno bronhu. Iemesls bija tas, ka labās plaušas ir lielgabarīta nekā kreisā. Dažāds to garumā. Kreisais bronhos ir gandrīz divas reizes garāks par labo. Labā bronhas virziens ir gandrīz vertikāls, tas ir trahejas gaitas turpinājums.