Kāds ir pacientei drenāžas stāvoklis?

Attiecībā uz elpošanas sistēmas slimībām ar klepu pulmonologi bieži iesaka pacientiem izmantot drenāžas stāvokli. Tas padara krēpu vieglāku un atveseļošanos paātrina.

Drenāžas stāvoklis

Drenāžas stāvoklis ir piestiprināts pacientam, lai nodrošinātu efektīvu krēpu izplūdi. Dažās infekcijās bronhu gļotas ir biezas un viskozes, uzkrājas elpošanas traktā. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par uzlaušanu, neproduktīvu klepu, sāpēm krūtīs.

Lai gan mukolītiskie līdzekļi (Lasolvan, ACC) ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, to darbība ne vienmēr ir pietiekami efektīva. Šīs zāles atšķaida bronhiālās sekrēcijas un stimulē elpceļu gremošanas epitēlija kustību. Bet ar viskozu gļotu uzkrāšanos lielos daudzumos ir bronhu aizsprostojums, un tā drenāža ir salauzta. Šī procesa sekas ir sekundāra bakteriāla infekcija no slepenības un komplikāciju attīstība - piemēram, pneimonija pret bronhītu.

Ja pacienta ķermenim tiek dota noteikta pozīcija, krēpa smaguma spēka laikā smaguma spēka iedarbība sākas. Tajā pašā laikā klepus intensitāte samazinās un tiek atjaunota normāla elpošana.

Šo bronhīta un pneimonijas ārstēšanas metodi sauc par pozicionālo drenāžu. Viņš atsaucas uz fizikālo terapiju. Bieži vien drenāžas stāvoklis tiek apvienots ar vibrējošu masāžu - pieskārienu ar pirkstu galiem gar ribu un starpzobu telpām, kas vēl vairāk uzlabo viskozā krēpu izdalīšanos.

Šāda prakses terapija plaši tiek lietota pulmonoloģijā pieaugušajiem un bērniem. Tas ir īpaši efektīvs zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam, kuri nezina, kā paši sabiezēt bronhiālās gļotas.

Drenāžas pozīciju veidi

Ir vairāki noteikumi, kuros ir atvieglota krēpas izdalīšanās. Izvēle ir atkarīga no tās uzkrāšanās vietas - plaušu augšējās, vidējās vai apakšējās daivas.

Pirms pārejas uz drenāžas stāvokli piemēro šādas pacienta sākotnējās pozīcijas:

  • Vēders ar pārsvaru ribu kustības apakšējā daļā.
  • Sānos ar dominējošo pretējo malu kustību.
  • Sēžot atpakaļ. Tas uzlabo krūškurvja un vēdera elpošanu.
  • Stāv

Tās atvieglo elpošanu noteiktās vietās un uzlabo plaušu ventilāciju.

Mainot ķermeņa stāvokli vai ķermeņa slīpumu, ir iespējams sasniegt intensīvu krēpu izplūdi. Turklāt šādas pozīcijas ļauj veikt drenāžas vingrinājumus, kas atjauno skartu plaušu daivas elpošanas funkciju.

Augšējā daiva

Iekaisuma klātbūtnē šajā plaušu zonā bronhu sekrēcija ir labāk iztukšota šādās vietās:

  • Pacients atrodas uz skartās puses, augšējā ķermeņa daļa paceļas līdz 35-40 cm
  • Pacients atrodas mugurā. Gulta kājas gals pacelas.

Positional drenāžas var papildināt ar vingrinājumiem:

  1. Lie uz veselīgu pusi (augšējā ķermeņa daļa samazinās par 30 cm), paceliet pretējo roku uz augšu un lēni, dziļi elpojot. Izelpojot, jums vajadzētu apgāzties uz kuņģa, jo krēpas var iekļūt veselīgā plaušā.
  2. Sēdēdamies krēslā, dziļi elpojiet, noliecieties veselīgas plaušu virzienā un vienlaikus grieziet rumpi uz 45 grādiem, lēnām izelpājiet. Veicot uzdevumu, roka uz skartās puses tiek paaugstināta.

Vidējā daļa

Jums vajadzētu zināt, ka kreisajā plaušā, atšķirībā no labās puses, vidējā proporcija nav. Tas ir saistīts ar atrašanās vietu šajā sirdī iekļautajā krūtīs. Tāpēc pozīcijas notece izmanto pozīcijas kreisajā pusē vai aizmugurē.

Ņemot vērā bronhiītu ar sēkšanas koncentrāciju plaušu vidus posmos, šajā apgabalā iekaisuma fokusu pulmonologi iesaka lietot šādās drenāžas pozīcijās:

  • Lie uz muguras, velciet apakšējās ekstremitātes uz krūtīm, kamēr galva tiek izmesta atpakaļ.
  • Lie uz kreiso pusi, nolaist rokas un galvu uz leju.

Arī, inficējot vidējo smaganu, tiek parādīti šādi drenāžas vingrinājumi:

  1. Lieciet uz gultas ar galvu uz leju (aizmugurē), atveriet rokas un izelpojiet. Šajā laikā labā kājiņa ir saliekta un nospiesta uz krūtīm.
  2. Sēdiet uz gultas (paceltas kājas), lēnām noliecieties atpakaļ. Šajā laikā treniņu terapijas instruktors spied uz krūtīm priekšā, lai veicinātu krēpu. Izelpojot, pacients noliecas pa kreisi un uz priekšu, klepojot kāju virzienā. Instruktors spiež vidējās daļas zonā laikā ar klepus satricinājumiem.

Apakšējā daļa

Ja krēpu stagnācija ir plaušu apakšdaļās, visefektīvākā vieta ir guļus stāvoklī vai vēdera daļa ar galvu noliecama par 35-40 grādiem. Tajā pašā laikā elpošanai jābūt dziļai diafragmai.

Sekojošie vingrinājumi palīdz bronhiālo sekrēciju aizplūšanai:

  1. Lie uz muguras. Ieelpojot, atveriet rokas, izelpojot, ar klepu, pavelciet kāju līdz krūtīm.
  2. Sēdies krēslā un lēnām noliecieties uz priekšu. Pie izejas mēģiniet pieskarties pirkstu klepus.
  3. No stāvas pozīcijas noliecieties uz priekšu - uz pirkstiem. Izelpot lēnām.

Ar divpusējiem plaušu bojājumiem ar stagnējošu krēpu, ir jāuzņemas stāvoklis visās četrstūris. Lai uzlabotu drenāžas izelpu, nolaidiet ķermeņa augšējo daļu uz gultas, un iegurņa kauls jāpalielina pēc iespējas vairāk. Par elpu - lai atgrieztos sākotnējā pozīcijā.

Drenāžas stāvoklis leņķī

Kad plaušu mutes daļiņu iekaisums un krēpu stagnācija šajā jomā, pulmonologi izraksta Quinck pozicionālo drenāžu.

Šajā nolūkā dīvāna galvas gala nolaists (vai augšējais ir pacelts). Šo situāciju bieži lieto pediatrijā, it īpaši maziem bērniem, kuri pēc instruktora nevar izpildīt visus ārsta norādījumus vai atkārtot fizioterapijas vingrinājumus.

Quincke drenāžas stāvoklis ir visvienkāršākais un viegli lietojams. Šajā gadījumā pacients var gulēt uz viņa pusi, muguras vai vēdera - atkarībā no stāvokļa, kurā novērojama visintensīvākā krēpu izdalīšanās.

Šādu terapiju var veikt mājās - bērniem un pieaugušajiem. Parasti pats pacients nosaka, kā viņam jāuzņemas, lai mazinātu klepu.

Pacientei tiek drenāžas stāvoklis, lai noņemtu uzkrāto krēpu. Šī ārstēšanas metode nav būtiska. Bet tā lietošana samazina atjaunošanās laiku un novērš komplikāciju rašanos.

Posturāls drenāža

Posturālā bronhiālā drenāža

Posturālā bronhiālā drenāža ir medicīniska procedūra, kas atvieglo bronhu satura noņemšanu, ievietojot pacientu īpašā drenāžas stāvoklī. Posturāls drenāža ļauj pārvietot bronhu saturu gravitācijas virzienā galveno bronhi un trahejas virzienā, no kurienes tas tiek novērsts, klepus. Ja drenāžas stāvoklī elpošanas orgānu bojājuma zona atrodas virs trahejas bifurkācijas. Lai iztukšotu pamatmalu apakšdelmi plaušu apakšdelmās, ir jāuzņemas nosliece uz sānu, kas atrodas pretēji skartajai zonai, gultas galam jābūt paceltiem; apakšējās iecirņa augšdaļas segmenta drenāžai - līdzīga situācija ar pusi pagrieziena uz vēderu; augšējās cilpas - sēžamā pozīcija; lai iztukšotu priekšējā segmenta bronhi, ir jānovirzās atpakaļ; aizmugures segments - priekšu novirze; Niedru segmentu drenāža tiek veikta stāvokļa labajā pusē, kreisais plecs ir jāsamazina; vidējā daiva - guļ uz muguras, velkot kājas uz krūtīm vai pacelt gultas galu, kurā atrodas kājas.

Atkarībā no drenāžas stāvokļa pielaides, uzturēšanās laiks mainās no desmit minūtēm līdz pusstundai. Pēdējā posmā, kad notiek drenāžas stāvoklī, tiek veikta krēpas atsūkšana. Lai uzlabotu krēpas izdalīšanos posturālā drenāžas laikā, tiek izmantota masāža ar vibrāciju un krūšu sienas pieskārienu. Ieteicams veikt posturālo bronhiālo drenāžu trīs reizes dienā. Posturālo drenāžu, ko veic statiskā stāvoklī, ieteicams kombinēt ar drenāžas vingrinājumiem, kas tiek veikti dinamikā, ieskaitot ķermeņa pagriešanos, līkumus un citas kustības.

Postuāla drenāžas rādījumi

Postulārā drenāža tiek nozīmēta pacientiem ar šādām slimībām: bronhītu, pneimoniju, cistisko fibrozi, bronhu ekstazām un citām elpceļu slimībām, kas ir hroniskas vai patoloģiskas.

Šī medicīniskā procedūra veicina trachea formas gļotu likvidēšanu, veicina produktīvo bronhu klepus un muskuļu kontrakciju parādīšanos. Pēkšņi izdalās tikai tad, ja precīzi tiek ievēroti visi iepriekš minētie kritēriji. Posturāls drenāža tiek veikta gandrīz visos medicīnas centros. Tās tehnika ir diezgan vienkārša un pieejama visiem, lai apgūtu.

Posturāls drenāža

Pirms posturālā drenāžas, gļotas jāatšķaida ar mukolītiskām zālēm un sārmainā dzērieniem. Šīs procedūras laikā būtiski atšķiras ķermeņa stāvoklis un procedūras intensitāte bērniem un pieaugušajiem. Lai panāktu ievērojamu progresu bronhu un plaušu slimību ārstēšanā, ir jāievēro izpildes instrukcijas.

Postuāla drenāžas tehnika

Posturāls drenāža tiek veikta trīs variācijās: sānos, aizmugurē uz kuņģa. Nepieciešamo vietu nosaka persona, kas veic terapiju. Ir atļauti visi ārsta atļautie noteikumi. Pacients jānovieto uz stingras, līdzenas virsmas, un zem ceļiem jāuzliek sega vai spilvens tā, lai galva atrodas zem mugurkaula.

Rokas tiek smērētas ar krējumu vai sviestu, ritmiskas kustības tiek veiktas apmēram pusminūti gar aizmugurē. Pēc tam plecu lāpstiņu un ribu laukums ir zems un ritms pamazām paātrina. Pēc apmēram trīs minūtēm, kad mugura sasilda labi, jūs varat sākt veikt pats, saliekot palmu formā laivu, mugurkaula no abām pusēm. Pēc tam, kad visas manipulācijas ir pabeigtas, masāžas visas krūšu kauls, lai nodrošinātu labāku gļotu aizplūšanu. Pēc visu vingrinājumu pabeigšanas pacientei vajadzētu piedāvāt labu pēdu un klepu, lai šķidrums, kas savākts trahejā, tiktu izvadīts.

Terapeitisko nodarbību komplekss ar mērķi to attīrīt jāveic piecās dienās, divas vai trīs reizes dienā.

Postuāla drenāžas tehnika

Postuālā drenāžas metode ir ļoti vienkārša - pacienta gultas augšējā daļa paceļas, spilvens tiek noņemts no viņa zem galvas, un viņš ir spiests pagriezties no vienas puses uz otru, gaidot krēpi. Pēc tam, kad pacients ir apnicis būt līdzīgā stāvoklī, pēc ceturtdaļas stundas viņa gulta tiek ievietota standarta pozīcijā, un pēc trim stundām drenāža turpinās. Dažreiz ir lietderīgi paciest pāri gultam, lai viņš varētu novietot elkoņus krūtīs, pakarot galvu. Šajā pozīcijā, noliekot un pagriežot no sāniem uz otru, pacients 15 minūtes spēj klepot skrimšļus.

Posturālā drenāžas tehnoloģija ir ļoti nozīmīga, jo īpaši pacientu ārstēšanā ar bronhektāzi zemākās daivas. Viss notikumu diapazons, lietojot lielas penicilīna vai streptomicīna devas, ko lieto intramuskulāri, nevar aizsargāt pacientu no intoksikācijas sākuma.

Bērna postulāra drenāža

Bronhīta gadījumā jāveic bērna postulāra drenāža, jo šāda veida slimības ārstēšana bērniem ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Šī terminoloģija (drenāža) medicīniskajā leksikonā nozīmē veidu, kas efektīvi rada šķidruma aizplūšanu organismā.

Vissvarīgākā lieta, veicot masāžu bērniem, ir pareiza ķermeņa novietošana. Drenāžas masāža ir jāveic, kad viņa krūtīs ir augstāks stāvoklis nekā viņa galvai. Tādā gadījumā, ja bērns ir liels, zem viņa krūtīm varat ievietot spilvenu vai spilvenu. Bērns, kas jaunāks par vienu gadu, var novietot uz saviem ceļiem, vienlaikus atbalstot viņu ar savu brīvo roku zem pleciem un krūtīm. Pirms drenāžas masāžas uzsākšanas bērnam, lai atvieglotu slaidu, varat lietot bērnu krēmu.

Pastāvīgā masāžas mazulim ir vairāki veidi.

- viļņu režīms. Tas tiek veikts abās mugurkaula malās, no aizmugures vidus rajona un tiek uztverts zināms ādas apjoms, ir nepieciešams pieskarties rokām uz pleciem. Pēc tam jums jāatkāpjas pāris centimetrus uz ārpusi un jāatkārto kustība. Tas iet uz malām. Lai veiktu vilnis katrā segmentā vajadzētu būt līdz divdesmit reizēm;

- vienāda skaita muguras triekas būtu jāveic intensīvi visā palmu no apakšas uz augšu;

- uz asmeņu zonām ir jāuztur plaušu malas tādā pašā reizē.

Kā veikt posturālo drenāžu un kāpēc

Posturāls drenāža ir medicīniska procedūra, lai ātri iztīrītu iekaisušos bronhu no liekā krampiņa, kas ir uzkrāta, attīstoties plaušu slimībām. Šīs terapeitiskās manipulācijas tiek veiktas tikai pulmonārā departamenta stacionārajā iestādē, un šo procedūru veic pulmonologa ārsts, kurā piedalās medicīniskais palīgpersonāls. Patiesībā šī ir fizioterapeitiskā procedūra ietekmei uz pleiras telpu, izmantojot īpašas metodes. Šī procedūra tiek parādīta smagos gadījumos, kad pacienta elpošanas sistēma nevar noņemt bronhu gļotas, pateicoties ķermeņa spēkiem.

Darbības mehānisms

Plaušu posturālā drenāža (bieži dēvēta par pozīciju) ir paredzēta krēpu aizplūšanai no bronhu sekcijām, kas atrodas zem trahejas bifurkācijas līmeņa. Tie ir plaušu apakšdelmi, kas visbiežāk tiek novēroti gļotādu un šķidruma pārslogotības dēļ ilgstoša iekaisuma dēļ.

Parasti šķidruma drenāžas aizplūšanas princips no krūšu pleiras dobuma ir šāds:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek novietots uz viņa pusi, lai plaušu skartā dūze atrodas pretējā pusē un nepieskartos gultam. Tas ir nepieciešams, lai viss šķidrums no slimo bronhiem gravitācijas ietekmē ieplūst apakšējā plaušu segmentā un tuvojas elpošanas kanāliem.
  2. Gultas malai no kāju stāvokļa sāniem jābūt paceltai uz augšu par 15-20 cm. Tādējādi viss šķidrums no apakšējās nepieejamās plaušu daļas atradīsies tuvāk elpošanas sistēmas centrālajai daļai. Tas noņem gļotu vienā procedūrā un neprasīs atkārtotu pacienta krūšu drenāžu.
  3. Pēc drenāžas ārstēšanas sesijas sākuma pacients nospiež kājas krūtīm un nedaudz pāri ķermenim. Vispirms brīvo roku uzcelt un pēc tam pārvietot uz priekšu, kā arī ar spēcīgu izelpu.
  4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams pavadīt no 10 līdz 30 minūtēm. Nepieciešamo laiku nosaka pulmonologs, kas veic medicīnisko procedūru. Tās ilgums ir atkarīgs no šķidruma, kas uzkrājas plaušās, tilpuma un cik intensīva tā aizplūde tiek veikta pēc krūtīm pakļaušanas.

Pēdējais plaušu drenāžas pabeigšanas princips ir pacienta intensīva krēpu atsūkšana, turpretī tā ir pakļauta stāvoklim. Lai šo procesu padarītu efektīvāku, ārsts veic vibrējošu pacienta muguras un krūškurvja masāžu un regulāri pieskaras tiem ar īpašu ritmisko kustību palīdzību.

Smagos gadījumos ir iespējams veikt plaušu postāro drenāžu 3 reizes dienā.

Šāda plaušu manipulāciju intensitāte ir raksturīga pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām un stipri mazinājusies imūnsistēma.

Ja pacients objektīvu iemeslu dēļ vai sakarā ar viņa fizioloģiskajām īpašībām nevar gulēt pakļautajā stāvoklī, tad šī procedūra tiek veikta stacionārā ķermeņa stāvoklī, bet ar procedūru komplekta ieviešanu, lai stimulētu krēpju aizplūšanu. Pēdējā ārstēšanas iespēja ir mazāk efektīva, jo ne vienmēr ir iespējams stimulēt šķidruma kustību no plaušu daivas apakšējās daļas uz augstākiem tā segmentiem. Tas ir pat grūtāk izdarīt, ja pacientam tiek diagnosticēta divpusēja pneimonija ar bronhu un alveolāru bojājumiem.

Norādes drenāžai

Šī procedūra tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos, un tā nav parastā vienkāršās pneimonijas, bronhīta vai pleirīta formas ārstēšanas metode. Posturāls drenāža ir indicēta lietošanai pacientiem, kam diagnosticētas šādas slimības:

  • divpusējs krupa tipa plaušu iekaisums ar skaidrām bronhu infekcijas pazīmēm;
  • ilgstoša astmas lūmena spazmas bronhiālā caurule, kuras dēļ plaušu apakšdaļā ir nepietiekams ventilācijas līmenis un sākas šķidruma uzkrāšanās;
  • kuņģa fibroze akūtā stadijā, kad pašai ķermenim nav laika izdalīt gļotas ārpus krūtīm;
  • plašu pleiru plākšņu iekaisumu, kas izdalās no vēdera dobuma krūtīm;
  • onkoloģiskā procesa attīstīšana plaušās, pāreja uz 4. stadiju ar atdzimušo šūnu metastāzēm perimetriskos audos (tas ir slimības termiskais posms, kurā 100% gadījumu ir veiktas drenāžas manipulācijas).

Šī medicīniskā procedūra ļauj ārstiem ātri iztīrīt elpceļus no gļotām un šķidrumiem, izraisot bronhu muskuļaudu produktīvas kontrakcijas. Sakarā ar pēdējo efektu, pacientiem, šķiet, ir pastāvīgs klepus un krēpu atlikušās daļas atslāņošanās pats par sevi. Kopā ar gļotām un šķidrumiem tiek noņemts liels skaits patogēnu, samazināts ķermeņa intoksikācijas līmenis un slodze imūnsistēmai.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras sākšanas pacientam ir jāsamazina krēpe, ievadot īpašus atklepošanas līdzekļus. Parasti viņi lieto mucolītiskus un sārmainus dzērienus. Pēc tam pacientam tiek piešķirta sildāmā krūšu masāža. Sāciet ar krūškurvja priekšpusi, vienmērīgi ejiet pie sāniem un pabeidziet aizmugurē. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu plaušās un uzlabotu drenāžas efektu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas, lai sagatavotos posturālai drenāžai. Liela nozīme ir arī pacienta individuālajai iezīmei un iekaisuma procesa smagumam.

Postura drenāžas veikšanas metode

Elpošanas ceļu nosusināšana tiek veikta trīs variantos. Tas ir iespējams, kad pacients atrodas sānos, mugurā vai vēderā. Pacienta stāvoklis masāžas procedūru laikā ir ļoti svarīgs procedūras efektivitātē. Piestiprinot pacienta ķermeni, tiek veikts ārsts, pamatojoties uz kuru plaušu daļa uzkrāj lielāko krēpu daudzumu, kas neļauj gaisam pilnībā cirkulēt caur elpošanas kanāliem.

Bronhisko drenāžas metode tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  1. Pacients tiek novietots uz gultas vai dīvāna ar cietu virsmu. Procedūra neradīs nekādu terapeitisku efektu, ja pacienta krūtis sabrūk iekšā mīkstajā gultā.
  2. Neatkarīgi no tā, vai pacients atrodas uz muguras, vēdera vai puse, viņa galva ir jāpagriež un jāpārvieto tuvāk ķermenim. Ideāls risinājums būtu, ja cilvēks var pieskarties zoda galam pret krūtīm.
  3. Ārsts lubas rokas ar krēmu vai masāžas eļļu un sāk manipulācijas krūšu kaula apstrādes zonās, kurās tiek koncentrēta krēpu vai šķidruma veidošanās. Terapeitiskās drenāžas tehnika sastāv no grumbu uz muguras un krūšu kaula, muguras un mugurkaula procesu masāžu abās pusēs, intensīvu ietekmi uz ribām, kas atrodas krūšu apakšdaļā.

Vidēji grūtniecības likvidēšanas metode no plaušām, izmantojot portuālas drenāžas tehnoloģiju, ilgst 15 minūtes. Tas ir optimāls šīs procedūras laiks. Pēc pabeigšanas ārsts lūdz pacientu savākt maksimālo gaisa daudzumu plaušās un labi klepus. Ja sesijas laikā visi vingrinājumi un procedūras momenti tika veikti pareizi, tad pacients klepus sāk izcelties lielā daudzumā krēpas.

Terapeitiskās procedūras ieteicams pavadīt 5 dienas bez pārtraukuma.

Lielākais terapeitiskais efekts tiek panākts drenāžas procesā no rīta un vakarā.

Kā veikt bērna novietni?

Mazākie bērni visbiežāk cieš no šāda tipa elpošanas ceļu slimībām, piemēram, akūtu bronhītu. Neatkarīgi no tā smaguma pakāpes, bērniem tiek parādīts masāžas kanalizācija no krūts no bronhiem. Veicot šīs manipulācijas, nepieciešams ņemt vērā bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, kas vēl nav pilnībā izveidojušās, un ievērot šādus ieteikumus:

  1. Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, vislabāk ir ievietot cietu spilvenu zem vēdera vai īpaša veltņa.
  2. Visas kustības ir jāveic vienmērīgi, bez spēcīgas ietekmes. Vislabāk ir sākt ar glāstīšanu atpakaļ pakāpeniski palielinot spiedienu.
  3. Masāžas manipulācijas tiek veiktas virzienā no jostas gar mugurkaula uz lāpstiņām un tālāk pie kakla.
  4. Katra puse no krūtīm tiek apstrādāta pārmaiņus. Lai uzlabotu slīdēšanu, izmantojiet mazuļu krēmu.

Postulārā drenāža ir izrādījusies efektīva pat bērniem ar plaušu pūtītes pneimokoku. Palielināts terapeitiskais rezultāts ir saistīts ar faktu, ka bērniem krūškurvja orgānu asinsreģistrācija notiek ar augstu arteriālo spiedienu, un jebkurš masāžas efekts uz šīs ķermeņa daļas izraisa bagātu asins plūsmu.

Let's say nē, lai krēpās

Dienas laikā veselīga persona, kas nesmēķē, bronhos veido apmēram 100-150 ml krēpas, gļotas. Šo gļotu uz augšu pārvieto cilpiņas epitēlija šūnas (trahejā un balsene), no kurienes tas nonāk gredzenā un norij. Gļotu pārvietošanu no balsenes uz rīkles veicina viegls, gandrīz nemanāms klepus.


Dažās bronhopulmonārās sistēmas slimībās (piemēram, infekcijas vai alerģiska bronhu gļotādas iekaisums, ieelpotā gaisa kairinošo faktoru darbība) veido krēpu. Tas var ne tikai palielināt krēpu daudzumu un mainīt tā sastāvu, bet arī izjaukt tā noņemšanas mehānismus, kas saistīti ar izmaiņām tās reoloģiskajās īpašībās (krēpa kļūst biezs, viskozs), vājina ciliāru epitēlija funkciju. Tas viss noved pie stagnācijas un gļotu infekcijas bronhos.


Tātad, krēpas (krēpas) ir patoloģiska izdalīšanās no elpošanas trakta.

Lai uzlabotu drenāžas funkciju un krēpas izdalīšanos, tiek izmantoti speciāli "drenāžas" elementi un tiek izmantoti vingrinājumi ar piespiedu paplašinātu izelpu.


Posturāls drenāža

Pastorālā drenāža ir metode, kurā pacients uzņemas pozīciju, kas veicina maksimālu izplūdi dažu plaušu segmentos no krēpas gravitācijas ietekmes un krēpu "plūsmas" pret reforģējošām zonām.

Kopējais poru drenāžas ilgums ir vismaz 20 - 30 minūtes.

Vingrinājumus vislabāk var izdarīt vismaz 2 reizes dienā - no rīta un vakarā.

Pirms treniņa bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā ieteicams iepriekš lietot bronhodilatatorus (beroteks, salbutamols, beroduals). Pēc 20-30 minūtēm pēc tam pacients pārmaiņus ieņem zemāk aprakstītās pozīcijas.

Katru reizi, mainot stāvokli, vispirms jāveic 4-5 dziļi lēni elpošanas kustības, ieelpojot gaisu caur degunu un izelpojot cauri saspiestām lūpām. Tad pēc lēnas dziļas elpas vilkšanas 4-, 5-, 4-kārtīgu seklu klepu 4-5 reizes. Labs rezultāts tiek sasniegts, apvienojot drenāžas pozīcijas ar dažādām krūškurvja vibrācijas metodēm virs nosusinātajiem segmentiem.

Priekšnosacījums krēpu atdalīšanai postulārās drenāžas procedūras laikā ir pagarināts piespiedu derīguma termiņš. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu spēcīgu gaisa plūsmu, kas "pavada gar" krēpu.

Procedūrai novērojama ievērojama elpas trūkuma vai aizrīšanās laikā posturāls drenāža.

Posturāls drenāža ir kontrindicēta hemoptīzes, pneimotoraksa gadījumā un ievērojamas elpas trūkuma vai astmas lēkmes laikā, palielināts asinsspiediens, reibonis, sirds aritmija.


Plaušu apakšējo daļu nosusināšanai atrodoties uz vēdera vai aizmugurē uz slīpa plaknē (speciālā dīvāns vai galds), kas uzstādīts grīdas 30 ° - 45 ° leņķī. Jūs varat gulēt uz regulāras gultas, piekarināt rumpi un apmēram tādā pašā leņķī. Faktiski leņķis var būt lielāks par 45 o, ja to ļauj vispārējais stāvoklis. No elpošanas vingrinājumiem tika veikta dziļa diafragmatiskā elpošana.


Labās plaušu vidējās daivas drenāža tiek veikta atzveltnes stāvoklī, kreisajā pusē ar galvu uz leju, nedaudz noliekoties atpakaļ. Ideāls stāvoklis ir uz muguras, kājas nospiež uz krūtīm un galva tiek izmesta atpakaļ.


Plaušu augšējo cilpiņu nosusināšanai, sēde ir efektīva, it īpaši uz zemas stenda un stāvot. Šajās pozīcijās tiek veiktas apļveida kustības ar elkoņiem saliektas rokas.


Plaušu augšējo daļu nosusināšana arī veicina situāciju, kad persona, kas atrodas mugurā uz gultas ar galvas balstu uz leju, pārmaiņus novieto spilvenu labajā un kreisajā pusē. Ir arī citas ķermeņa pozīcijas, kas veicina krēpu izdalīšanos.

Kā uzlabot krēpas izdalīšanos. Drenāžas vingrošana

Šāda veida vingrošana (drenāžas) ir paredzēta arī, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos. Tajā pašā laikā tiek veikti vingrinājumi dažādām muskuļu grupām, bieži tiek mainītas sākotnējās pozīcijas un tiek izmantotas pozuālās drenāžas metodes.


Plašāku apakšdelmu drenāžai vislabāk veicina fiziskie vingrinājumi, kas saistīti ar vēdera muskuļu spriedzi: saliekt kājas ceļos un gurnu locītavās, vienlaicīgi nospiežot vēderu; "Šķēres" (iztaisnoto un paceltu kāju atšķaidīšana un šķērsplakne guļus stāvoklī); kustība ar abām kājām, kā peldēšanās rāpot; "Velosipēds" Pēc katra treniņa ir nepieciešams krampēt krēpu.


Sākuma stāvoklis: guļus uz dīvāna bez galvas balsti

1. Garneles gar ķermeni. Lēnām paceliet taisni rokas uz augšu (aiz galvas), stiept (ieelpot); atgriezties sākotnējā pozīcijā - PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 5 reizes.

2. Gurni gar ķermeni. Diafragmatiskā elpošana 1 - 1,5 minūtes. Exhalation - elkoņa garumā caur lūpām salocīta caurule. Temps ir lēns.

3. Garneles gar ķermeni. Vienu minūti ātrā tempā enerģiski izspiediet pirkstus dūrēs, vienlaikus liekot kājām. Elpošana ir patvaļīga.

4. Rokas pie pleciem. Paceliet elkoņus pa sāniem uz augšu (ieelpojiet), nolaidiet uz leju un nedaudz izspiediet krūtīs (izelpojot) ar tām. Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

5. Vienu roku pagariniet gar ķermeni, otrs - uz augšu (aiz galvas); abas rokas paplašinātas. 1 minūti ātri mainiet roku stāvokli. Elpošana ir patvaļīga.

6. Rokas pa ķermeni. Atvērt rokas uz sāniem (ieelpot); velciet ceļgalus uz krūtīm un nostipriniet rokas (izelpot). Klepus atkārtojiet 4 - 6 reizes.

7. Spiežot birstīti stingri, nospiediet krūtīm, ieelpojot. Kad jūs izelpojat, izspiediet krūtīm ar savām rokām. Exhale enerģiska, jūs varat ar skaņu "ha", izmantojot atvērtu glottis. Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

8. Gurni gar ķermeņa. Paceliet taisnas kājas vertikāli (ieelpojiet). Noguliet kājas, apsēsties (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes. Pēc tam novietojiet no dīvāna uz "drenāžas" pusi (ar labo pusi - pa kreisi, ar kreiso pusi - pa labi), lai ķermeņa augšdaļa būtu maksimāli iespējamā leņķī pret dīvānu. Ir ieteicams kaut kā salabot pēdas uz dīvāna malas, lai netiktu pārmeklēts. Šajā stāvoklī ir nepieciešams klepus.

9. Paceliet rokas uz pleciem un padara enerģiskus apļveida kustības plecu locītavās 10-15 sekundes. Elpošana ir patvaļīga.

10. Garneles gar ķermeni, plaukstām uz leju. Izlieciet ceļos un, paliekot kājām uz dīvāna, paceliet iegurni (elpojot). Atgriezties PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

11. Rokas uz sāniem. Paplāciet kājas platāk par pleciem un, turēdams kājas ar dīvāna malām, pagrieziet rumpi pa labi un pa kreisi; rokas sasniegt tajā pašā virzienā. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 4 - 6 reizes. Pēc tam velciet galvu, rokas, augšējo ķermeni no dīvāna un klepus.

12. Gurni gar ķermeņa, plaukstām uz leju. Nedaudz paceliet taisnas kājas un veiciet kustības 1 minūti, piemēram, peldot rāpot (augšup un lejup). Elpošana ir patvaļīga.

13. Rokas pa ķermeni, plaukstām uz leju, pirksti saspiež dūrēs. Veikt ātru enerģisku augšup un lejup kustību ar taisnu roku. Atkārtojiet 4 - 6 reizes ar katru roku pēc kārtas.

14. Gurni gar ķermeni. Diafragmatiskā elpošana 1 - 1,5 minūtes. Paplašinātā izelpas laikā uzmanīgi nospiediet palmas uz priekšējās vēdera sienas. Temps ir lēns.

15. Gurni gar ķermeņa, plaukstām uz leju. Nedaudz paceliet taisnas kājas un šķērsojiet tos 4-6 reizes pēc kārtas horizontālā plaknē ("šķēres"). Pabeigt pauzi. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 5 - 8 reizes.


Sākuma pozīcija: atrodas kreisajā pusē, kreisajā pusē - zem galvas, pa labi - pa ķermeni

16. Paņemt taisnu labo roku uz sānu un aizmuguri - gandrīz līdz "guļus stāvoklim" (elpa). Atgriezties PI (izelpot). Atkārtojiet 2 - 3 reizes, pēc tam nolieciet no dīvāna un klepus.

17. Paņemiet taisnu labo roku uz sānu (ieelpojiet), salieciet labo kāju pie ceļa un, piespiežot to ar savu roku, nospiediet to uz krūtīm (izelpot - asu, skaļu, ar skaņu "ha", caur atvērtiem glottis). Atkārtojiet 3 - 4 reizes.

18. Diafragmatiska elpošana 1 - 1,5 minūtes. Temps ir lēns.

Sākuma pozīcija: atrodas labajā pusē, labajā pusē - zem galvas, pa kreisi - gar ķermeni

20. Skatīt uzdevumu 17.

21. Diafragmatiska elpošana.

Sākuma stāvoklis: guļ uz vēdera

22. Rokas zem zoda. Pavelciet taisnu kāju (katru pēc kārtas) atpakaļ. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 3 - 4 reizes.

23. Hands ar uzsvaru uz palmu, plecu līmenī. Iztaisnojot rokas, lēnām paceliet augšējo ķermeni, salieciet jostasvietā (ieelpojiet). Atgriezties PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

Sākuma stāvoklis: gulēt, rokām pa ķermeni

24. Diafragmatiska elpošana 1 - 1,5 minūtes. Exhalation - elkoņa garumā caur lūpām salocīta caurule. Temps ir lēns.

25. Lēnām pagariniet iztaisnoto roku līdz sāniem (ieelpojiet), atgriezieties PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

26. Salieciet ceļgalu (elpo). Atgriezties PI (izelpot). Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju.


Postulārā drenāžas un drenāžas vingrošana ir KONTAKSTA:

plaušu asiņošana, hemoptīze,

akūta miokarda infarkta,

smaga kardiovaskulāra mazspēja,

hipertensijas krīze, hipertensija IIa - III stadija,

jebkurās slimībās un apstākļos, kuros ir nepieciešams ierobežot vai izslēgt ķermeņa stāvokli ar galvu uz leju un ķermeņa augšdaļu. Tie ietver glaukomu, kataraktu, aptaukošanos, 3-4 pakāpi, reiboni utt.

1. I.V.Milyukova, T.A.Evdokimova fiziskā terapija. Jaunākā references grāmata "Sova" Sanktpēterburga, "Eksmo" Maskava, 2003

2. Takahashi, N., Murakami, G., Ishikawa, A., Sato, T., Ito, T. Krūtis - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.

3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akūta pneimonija gados vecākiem pacientiem un viņu aprūpe mājās, 2004. gads

Posturāls drenāža: indikācijas un metodes

Kas ir "postulāra drenāža"? Tas ir komplekss terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir attīrīt elpceļus no pārmērīgas gļotas un krēpas.

Procedūra tiek veikta pulmonoloģijas nodaļas stacionārajā nodaļā. Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kādas ir procedūras norādes un metodes, kādus rezultātus var sasniegt.

Postuālā drenāžas būtība

Izmantojot postulāro vai, citiem vārdiem sakot, pozicionālo, drenāžas no plaušām izstumj stagnējošu patoloģisku šķidrumu. Tas ietver virkni manipulāciju, piemēram, insultu, krāni, klapi. 1 šādas drenāžas masāžas sesija var atbrīvot pacientu 200 ml krēpas.

Smaguma dēļ, ko izmanto masāžas tehnikā, no iztukšošanas bronhu jūs varat pārvietot stagnējošu šķidrumu galvenajā bronhos un trahejā, un pēc tam ar klepus palīdzību noņemt to no ķermeņa.

Indikācijas poru drenāžai

Metodes lietošana tiek veikta ekstremālās klīniskās situācijās: vienkāršai pneimonijas vai bronhīta formai drenāža nav piemērota.

Procedūra tiek veikta pacientiem, kuriem diagnosticēts šāds patoloģisks stāvoklis:

  • Abu plaušu iekaisums (lobāra forma) ar bronhu koka infekcijas bojājumiem;
  • Cistiskās fibrozes pastiprināšanās;
  • Plaša iekaisuma process, kurā iesaistīti pleiras;
  • Plaušu vēzis ar metastāzēm (4. stadija);
  • Spazmas bronhos (astmas tipa).

Pretapelācijas posturālā drenāža

Lai gan no pirmā acu uzmetiena drenāža ir vienkārša procedūra, kuru var veikt arī mājās, tā neatbilst visiem pacientiem.

Tādēļ šī metode nav ieteicama pacientiem ar:

  • Sirds patoloģija;
  • Hipertensija;
  • Smadzeņu slimības;
  • Ar pneimoniju (akūtā stadijā);
  • Plaušu asiņošana;
  • Ievainots mugurkauls;
  • Bojātas ribiņas.

Procedūras rezultāti

Drenāžas masāža ļauj sasniegt sekojošo terapeitisko efektu:

  • Tas izraisa produktīvu klepu parādīšanos, stimulē muskuļu kontrakciju bronhos. Šie procesi paātrina gļotu un krēpas izdalīšanos.
  • No iekšējiem orgāniem rodas ne tikai patoloģisks šķidrums, bet arī patogēni mikroorganismi.
  • Samazina intoksikācijas slodzi.

Lai ātri atgūtu un uzlabotu terapeitisko rezultātu, tīrīšanas sesijas notiek nedēļā trīs reizes dienā.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

Pirms drenāžas tiek veikta, ārsti izraksta pacientam zāles, kas atdala krēpu (mucolītiķi). Pēc tam pacients masējas krūtīs, lai palielinātu asinsriti plaušās un sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu drenāžas laikā. Masāžas kustības sākas no krūškurvja centra, gludi pārvietojas uz sāniem, un tad uz muguras.

Pozitīvā drenāža jauniem pacientiem

Šī metode var atvieglot bērna stāvokli ar akūtu bronhītu. Drenāžas vadīšana bērnam, ārsts ņem vērā savas ķermeņa anatomiskās struktūras pazīmes, kas vēl nav pilnībā izveidotas. Kā veikt procedūru bērniem?

Ir vairāki ieteikumi:

  1. Drenāžas stāvoklis: krūtis atrodas virs galvas līmeņa. Neliels veltnis atrodas zem pacienta vēdera. Ja bērnam ir viena gada vecs, tad viņš var likt uz viņa ceļgaliem, turēdams rumpi pleciem un krūtīm.
  2. Spiediens uz krūtīm pakāpeniski jāpalielina.
  3. Masāžas kustību virziens: no jostas gar mugurkaula, tad ietveriet plecu asmeņus un kaklu.
  4. Lai labāk slīdētu uz ādas, ārstam vajadzētu lietot bērnu krēmu.

Postuāla kanalizācija: iezīmes

Darbības algoritms šķidruma no plaušām noņemšanai:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozīcija: guļ uz sāniem pusē, kur plaušas ir veselīgas. Tas ir nepieciešams, lai visi skarto bronhu šķidrumi varētu pārvietoties uz plaušu apakšējām daļām un nonākt elpošanas kanālos.
  2. Drenāžas pozīcijas krēpu satveršanai un apakšējo ekstremitāšu novietošana. Kājas jānoņem 20 cm attālumā no dīvāna. Lai to paveiktu, zem tiem varat likt segu vai veltni. Šī pozīcija ļaus šķidrumam pāriet no plaušu apakšējām daļām uz centru, kas ievērojami atvieglos un paātrina krēpu atdalīšanas procesu.
  3. Drenāžas stāvokļa izveidošana turpinās: pacientam ir jānospiež kājas uz krūšu kurvja daļu (krūtīs), kamēr ķermeņa saliekšana ir nedaudz uz priekšu. Pacienta brīvā augšējā ekstremitāte pacelta uz augšu, pēc tam to pārvieto uz priekšu.
  4. Šī pacienta drenāžas pozīcija atrodas pusstundu.
  5. Procedūra beidzas ar slimnieku sēklinieku pārtūkšanas procesu. Šajā laikā ārsts veic masāžas manipulācijas ar pacienta muguru un krūtīm, lai uzlabotu gļotu izdalīšanos.

Pacienta stāvoklis posturālajā drenāžā

Postuālā drenāžas metode

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša. Pacients atrodas uz plakanas cietas virsmas, spilvens atrodas zem viņa vēdera. Šajā gadījumā pacientam var būt vairākas pozīcijas vienā sesijā (sānos, kas atrodas uz vēdera vai mugurā). Pozicijas izvēli nosaka ārstējošais ārsts. Grūtniecības laikā stāvoklis uz kuņģa nav izslēgts.

Tas ir svarīgi! Galva ir jāatrodas zem mugurkaula.

  1. Ārsts eļļo roku ar eļļu un sāk lēnām un tad ritmiski berzē mugurkaulu uz augšu un uz leju 1 minūti.
  2. Nākamais ir asmeņu, ribu 2-3 minūšu berzēšana.
  3. Tad ārsts saliek plaukstas "laivā" un sāk raudāt muguru no sāniem līdz centram.
  4. Medic pārceļas uz krūšu masāžu, lai paātrinātu gļotu aizplūšanu.
  5. Sesijas beigās speciālists izmanto elpošanas vingrošanas elementus: lūdz pacients dziļi elpot un klepus. Pacients var arī saliekt un pagriezt ķermeni.

Pacientu aprūpe pēc drenāžas paliek nemainīga: tas ir mukolītisko līdzekļu uzņemšana, gultas režīms, fiziskās slodzes trūkums.

Pozicionālā drenāža atvieglo daudzu ar elpošanas sistēmu saistītu slimību gaitu. Ar viņu ķermeņa atveseļošanās pēc slimības notiek divreiz ātrāk.

Piešķirt pacientam drenāžas stāvokli

Mērķis: veicināt krēpu izdalīšanos no bronhīta, plaušu abscesa, bronhektāzes uc

Procedūras sagatavošana: iepildiet krēpas tvertni (trauku) ar dezinfekcijas šķīdumu (0,2% hlorocīda šķīdumu vai 0,3% Chlordez šķīdumu vai 0,3% Chlormix šķīdumu) līdz vienai trešdaļai tās tilpuma un ielieciet spītonu blakus slims, lai viņš to varētu viegli sasniegt.

No pacienta sākotnējās pozīcijas mugurpusē pakāpeniski ap 360 ° sagriež ķermeņa asi. Pieskaroties pacientam vairāk par 45 °, katru reizi, kad viņi lūdz viņam dziļi elpot, un, parādoties klepus, dod viņam iespēju labi klepus.

Procedūra jāatkārto 3-6 reizes.

2. variants (lūgšana musulmaņu stājas)

Palūdziet pacientei ceļos uz leju un noliecieties uz priekšu (paceliet elkoņa pozīciju). Viņi lūdz pacientam atkārtot slīpumu 6-8 reizes, pauzi uz 1 min, tad atkārtot slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 ciklus).

Pārliecinieties, ka procedūra pacientam pavadīja 5-6 reizes dienā.

Viņi paskaidro pacientam, ka viņam vajadzīgi 6-8 reizes pārmaiņus (kas atrodas labajā vai kreisajā pusē), lai pakārt galvu un roku no gultas (gultas meklējumos ievietotu čagu).

Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

4. risinājums (leņķiskais stāvoklis)

Paceliet gultas pēdas galu, uz kura atrodas pacientam, 20-30 cm virs galvas gala.

Šo procedūru veic vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

Postuālā drenāžas procedūras beigās pacients jāpalīdz nokļūt ērtā stāvoklī, dezinficēt krēpu un cuspidus, kā arī izdarīt ierakstu procedūras vēsturē un pacienta reakcijā uz to.

Ja krēce neatstāj nevienu no drenāžas pozīcijām, to lietošana tiek uzskatīta par neefektīvu.

Lai uzlabotu asins un limfas cirkulāciju krūtīs, pacients parāda viņai masāžu un uzlabo ventilāciju, elpošanas vingrinājumus. Ir nepieciešams arī ventilēt telpu, kurā pacients atrodas vismaz 4 reizes dienā, un uzturēt gaisa temperatūru 18-22 ° C temperatūrā. Ir nepieciešams kontrolēt pacienta atbilstību ārsta norādījumiem. Lai izvairītos no nierakmeņu veidošanās, lietojot antibiotikas un citas zāles, pacientei jānodrošina pietiekams daudzums šķidruma.

Postura drenāžas veidi un tehnoloģija

Elpošanas sistēmas slimības izraisa lielu daudzumu krēpu. Tas parasti izdalās caur klepu. Ja ķermenis pats nespēj tikt galā, tiek veikta posturālā drenāža. Šī ir procedūra, lai attīrītu bronhu, klepojot lielu daudzumu krēpas. Viņu vada pulmonologs slimnīcā.

Kas ir paveiktais posturāls drenāža?

Ilgstoša iekaisuma rezultātā plaušas kanālu apakšējās daļās uzkrājas gļotas un krēpas, kas ir zemāka par trahejas līmeni. Ķermenis nevar noņemt šķidrumu atsevišķi, tāpēc ir nepieciešama medicīniska palīdzība.

Procedūras laikā cilvēks tiek novietots uz dīvāna viņa pusē, lai ietekmētais orgāns nepieskartos gultam. Visas gļotas ieplūst zemākajos segmentos līdz elpošanas kanāliem. Gultas apakšējā daļa ir pacelta tā, lai kājas būtu 15-20 cm virs galvas. Šajā stāvoklī krēpas plūst uz trahejas centrālo daļu. Tas ļauj jums notīrīt bronhu vienā procedūrā.

Šobrīd pulmonologs veic posturālu muguras masāžu un veic ritmisko pieskārienu. Drenāžas procedūras beigās pacients ir jānokļūst uz krēpu, gulējot gulēt. Ja gļotas ir uzkrājušas daudz, tiek veiktas 2-3 sesijas dienā. Viņi ir visefektīvākie no rīta un vakarā.

Liels krēpas daudzums, kas netiek noņemts klepus, rodas hronisku elpošanas trakta slimību dēļ. Vājināta imunitāte izraisa šķidruma un gļotu uzkrāšanos elpošanas sistēmā.

Dažos gadījumos posturālā drenāža tiek veikta pacientiem, kuri nevar uzņemties melas stāvokli. Šī procedūra ir mazāk efektīva, jo ir grūti noņemt šķidrumu no apakšējām daļām līdz elpošanas kanāla centram.

Norādes drenāžai

Krūšu drenāža ir ārkārtējs ārstēšanas līdzeklis. Indikācijas ir šādas slimības:

  • Pleiru plākšņu iekaisums, kas attīra plaušas no vēdera dobuma.
  • Bronhiālās gaismas spazmas, kas izraisa ventilācijas trūkumu plaušu kanālu apakšdaļās.
  • Divpusējs plaušu iekaisums ar infekcijas bojājumu.
  • Cistiskās fibrozes pasliktināšanās, kurā ķermenis neatkarīgi noņem krēpu.
  • Vēža process elpošanas orgānos 4 stadijās ar metastāzēm uz apkārtējiem audiem.

Visu šo slimību sākumā cilvēks cieš no klepus uzbrukumiem. Sakarā ar hronisku formu bronhos attīstās tūska, kas neļauj novecot gļotām. Postuāls metode izraisa dabisku muskuļu kontrakciju un klepus refleksu. Ļaunprātīgas baktērijas tiek noņemtas no elpošanas sistēmas, un persona atgūst.

Drenāža ir efektīva dažādu veidu bronhopulmonārās patoloģijās hroniskā formā kopā ar klepus uzbrukumiem. Vieglākais veids, kā tīrīt, kad ir vienpusējs elpošanas sistēmas bojājums. Divpusējam iekaisumam būs vajadzīgs ārsta profesionalitāte un procedūru skaita palielināšana.

Bronhiālā astma izraisa plaušu tūsku, kas kavē toksīnu izdalīšanos organismā. Gāzes maiņas process ir arī traucēts. Tāpēc slimības akūtā stadijā ieteicams veikt kanalizāciju.

Drenāžas tīrīšana ļauj noņemt visas gļotas no plaušām un izraisīt bronhu muskuļu kontrakciju. Tā rezultātā pacientam ir dabisks klepus, un pati organisms noņem atlikušo gļotu. Līdz ar to nāk daudzas kaitīgas baktērijas, infekciju patogēni. Samazināts stress imūnsistēmai un samazināts pacienta intoksikācijas līmenis.

Kontrindikācijas

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša, jūs varat apgūt to pats. Bet labāk to pavadīt slimnīcā ar pieredzējušu pulmonologu, ievērojot kontrindikācijas.

Procedūra ir aizliegta, ja:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hipertensija;
  • alerģisks klepus;
  • plaušu infarkts;
  • smadzeņu patoloģijas;
  • akūta pneimonija ar augstu drudzi;
  • plaušu asiņošana;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • ievainojumi ribās un mugurkaulā.

Gatavošanās poru drenāžai

Lai atvieglotu šo procesu, pacientam tiek ievadītas zāles, kas atšķaida krēpu, kā arī sārmainā dzēriens. Pacients ir ieteicams ieelpot ar karstu ūdeni vai ultraskaņu. Noteikti dodiet siltu bagātīgu dzērienu.

Lai pastiprinātu efektu, pacientam tiek piešķirta masāža krūtīs. Tas sākas centrālajā daļā, pamazām pāriet uz malām un atpakaļ. Tas uzlabo asinsriti un atvieglo elpošanas orgānu attīrīšanu.

Ārsts nosaka terapijas sagatavošanu, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības smagumu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas.

Postura drenāžas veidi

Pozicionālo drenāžu var veikt trīs pacienta pozīcijās: sānos, aizmugurē un uz kuņģa. Tas ir atkarīgs no tā, kura šķidruma segmenta šķidrums ir uzkrājies:

  • ja nepieciešams noņemt šķidrumu no apakšējām detaļām, pacients ir novietots uz sāniem un kājas paceltas par 15 grādiem;
  • pacients uzņem sēdvietu, lai noņemtu uzkrāto noslēpumu no augšējām cilpām;
  • lai noņemtu šķidrumu no bronhu priekšpuses, jums ir jāpagriež ķermenis atpakaļ;
  • lai noņemtu šķidrumu no aizmugures, korpuss ir noliekts uz priekšu.

Papildus tīrīšanai stacionārā stāvoklī ārsts var ieteikt veikt drenāžas dinamiskās vingrinājumus.

Pozurālā drenāžas algoritms

Galvenais posturālā drenāža ir pacienta ķermeņa stāvoklis, no tā atkarīga procedūras veiksme. To nosaka ārsts atkarībā no tā, kura daļa elpošanas sistēmas ir uzkrājusi lielāko gļotu daudzumu.

Ir svarīgi paciest uz cietas virsmas. Mīkstajā gultā krūšu kaps uzkritīsies, tas novērsīs visus ārsta centienus. Ideāls galvas stāvoklis: zoda pieskaras krūtīm. Galva jāievieto tā, lai kāds būtu ķermeņa stāvoklis.

Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis pareizo stāvokli, pulmonologs sāk pietrūcīgu krūšu un mugurējās masāžu. Jums jāsāk ar viegliem triekiem. Kad āda sasilst un kļūst sarkana, varat sākt slaukot. Plaukstas ir salocītas laivas formā un novietotas aizmugurē gar mugurkaulu. Pulēšanas biežums ir 60 minūtēs.

Dažos gadījumos tiek izmantota īsa 30 sekundes aparatūras vibrācija. Arī palīdziet skaņas vingrinājumiem - izteikt skaļākos un nedzirdīgos patskaņus, šiksošās skaņas.

Siltuma kustības nodrošina asinsriti skartajā zonā, tā aktivizē bronhu muskuļu šķiedras. Viņi sāk aktīvi samazināties, izraisot klepus un gļotu aizplūšanu.

Procedūra aizņem 15-30 minūtes. Pēdējā posmā pacientei vajadzētu uzņemt pilnu gaisa krūtīm un labi iztīrīt kaklu. Instruktoram jāuzrauga pareiza elpošana, lai mācītu personai diafragmas elpošanas metodi. Ar pareizi manipulējot ārstu, pacients sāk intensīvu klepu un krēpu izdalīšanos. Lai noņemtu visu uzkrāto šķidrumu, posturālā drenāža jāveic 5 dienu laikā.

Drenāžas tehnika bērniem

Bronhīta gadījumā bērniem ir ieteicams veikt drenāžas masāžu, lai ātrāk atgūtu. Procedūrai ir tādas pazīmes, kas ņem vērā ne pilnībā izveidotu bērnu ķermeni.

Masāžai labāk lietot bērnu krēmu. Jūs varat lietot masāžas eļļu, ja bērnam nav alerģijas pret to. Ēterisko eļļu izmantošana masāžai ir kontrindicēta.

Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, ielieciet spilvenu zem vēdera. Nelieciet lielu spiedienu uz krūtīm. Kustībai jābūt gludai un maigai. Masāža sākas no muguras jostas rajonā, pakāpeniski paceļoties līdz plecu lāpstiņām un kaklam. Labo un kreiso pusi labāk rīkoties atsevišķi.

Ir vairākas bērnu masāžas metodes. Visizplatītākā kustība ir "vilnis". Ārsts noķer ādu uz muguras un stumj pirkstus uz pleciem. Vilnis katrā pusē tiek veikts 20 reizes. Arī virzienā no apakšas uz augšu varat turēt insultu pilnā palmu vai malu.

Bērniem elpošanas orgānu asinsriti raksturo paaugstināts spiediens. Tādēļ posturālā masāža izraisa asiņu asi, kas uzlabo terapeitisko efektu. Drenāža paātrina atveseļošanos arī tad, ja ir konstatēta gūto pneimokoku infekcija.

Drenāžas tīrīšana ir terapeitiska manipulācija pacientiem ar elpošanas iekaisumu vai bronhītu. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu krēpu no ķermeņa. Vislabāk to darīt ar pieredzējušu ārstu slimnīcā.

73. Bronhu posturālā drenāža.

Postura drenāža (latīņu Positura - stāvoklis, franču valoda - drenāža - drenāža) - drenāža, dodot pacientam stāvokli, kurā šķidrums (krēpiņa) plūst gravitācijas iedarbības rezultātā.

Mērķis: veicināt krēpu izdalīšanos no bronhīta, plaušu abscesa, bronhektāzes uc

Procedūras sagatavošana: iepildiet krēpas tvertni (spittoon) ar dezinfekcijas šķīdumu (5% hloramīna B šķīdumu) uz trešdaļas tās tilpuma un ielieciet spittoon pie pacienta tā, lai tā būtu viegli sasniedzama.

- No pacienta sākotnējās pozīcijas mugurpusē pakāpeniski ap 360 ° sagriež ķermeņa asi.

- Pieskaroties pacientam vairāk par 45 °, katru reizi, kad viņi lūdz viņam dziļi elpot, un, parādoties klepus, dod viņam iespēju labi klepus.

- Procedūra jāatkārto 3-6 reizes.

2. variants (muskuļu lūgšanas stāja):

- Palūdziet pacientei ceļos uz leju un noliecieties uz priekšu (paceliet elkoņa pozīciju).

- Viņi lūdz pacientam atkārtot slīpumu 6-8 reizes, pauzi uz 1 min, tad atkārtot slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 ciklus).

- Pārliecinieties, ka procedūra pacientam pavadīja 5-6 reizes dienā.

- Viņi paskaidro pacientam, ka viņam vajadzīgi 6-8 reizes pārmaiņus (kas atrodas labajā vai kreisajā pusē), lai pakārt galvu un roku no gultas (gultas meklējumos ievietotu čagu).

- Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

4. opcija (leņķiskā pozīcija):

- Paceliet gultas pēdas galu, uz kura atrodas pacientam, 20-30 cm virs galvas gala.

- Šo procedūru veic vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

Postuālā drenāžas procedūras beigās pacients jāpalīdz nokļūt ērtā stāvoklī, dezinficēt krēpu un cuspidus, kā arī izdarīt ierakstu procedūras vēsturē un pacienta reakcijā uz to.

Ja krunka neatstāj nevienu no drenāžas pozīcijām, to izmantošana nav efektīva. Lai panāktu lielāku procedūras efektivitāti, pacienta stāvoklim jābūt atkarīgam no gļotādas fokusa lokalizācijas: plaušu apakšējo cilpiņu bazālo segmentu nosusināšanai stāvoklī uz malas, kas ir pretējs bojājuma pusē, ņem ar gultas paceltu pēdu; Apakšējā apakšdaļas daļa - līdzīga pozīcija ar pusi pagrieziena uz vēdera; augšējās cilpas - sēžamā pozīcija; tajā pašā laikā priekšējā segmenta bronhu iztukšošanai - ar novirzi atpakaļ, aizmugurējo segmentu - ar novirzi uz priekšu, niedru segmentus - labajā pusē ar kreiso plecu noliektu, vidējo smaganu - aizmugurē, pievelkot kājas uz krūtīm vai ar paceltu gultas galu.

Postura drenāžas efektivitāte palielinās, kombinējot to ar vibrācijas masāžu. Vibrējošās masāžas tehnika mazu bērnu vidū ir ritmikas pūšņu pielietošana pētnieka citā rokā vai pirkstā pa starpzobu telpu ar vienas rokas pirkstiem. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem vibrācijas masāža tiek veikta ar ritmisku pieskārienu krūšu sieniņai pa skarto zonu ar plaukstu, kas salocīts laivas formā.