Plaušu fibroze: vēzis vai nē?

Rētas uz plaušām ir patoloģijas, kuru laikā normālu plaušu audu dēļ viens vai otrs iemesls tiek aizstāts ar saistaudiem. Šis process ir saistīts ar palielinātu kolagēna ražošanu.

Saaukstēšanās sāk attīstīties un tiek ražots rupjš rēta. Diemžēl šādas rētas veidošanās ir neatgriezeniska. Šajā sakarā visa ārstēšana ir vērsta tikai uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Daudzi cilvēki uzskata, ka plaušu fibroze ir vēzis. Šī doma ir kļūdaini. Saistošie audi paplašinās tikai līdz noteiktai robežai, neizsniedzot skrīningu un neradot jaunu asiņu parādīšanos citos orgānos.

Fibrozes veidi un tā izpausmes

Šai patoloģijai nav vecuma ierobežojumu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru profesija pastāvīgi saskaras ar organiskām un neorganiskām putekļiem. Šādi putekļi var būt metāla mikroshēmas un pat visizplatītākie milti.

Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt šo slimību:

  1. Dažādi infekcijas procesi plaušās.
  2. Alerģiskas slimības.
  3. Radioterapijas ietekme citu vietu onkoloģijas ārstēšanā.
  4. Darbs ražošanā, kas saistīts ar dažādu kaitīgu vielu ieelpošanu.

Slimības parādīšanās mehānisms ir etioloģisko faktoru postošais efekts. To iedarbības rezultātā tiek veidotas plaušu mikrotraumes, kuras pēc dziedināšanas tiek aizstātas ar rētaudu, kas vēlreiz pierāda, ka fibroze nav vēzis.

Plaušu fibrozes grupā ir divi galvenie veidi:

  1. Vietējā fibroze procesā ir iesaistīta tikai daļa plaušās, kas, kā jau minēts iepriekš, tiek aizstāts ar rupjiem saistaudiem. Šādu izmaiņu rezultātā plautenis ir nedaudz deformēts, un tā apjoms samazinās.
  2. Difūzās fibrozes gadījumā iekaisums skar ievērojamu plaušu daļu. Plauve ir daudz deformēta, un tās funkcija cieš lielā mērā. Šī slimības forma ir diezgan riebīga, jo tā var ietekmēt asinsvadu tīklu un izplatīties caur to. Galvenais tas, kas atšķiras no vēža, ir tāds, ka process nepārsniedz elpošanas sistēmas robežas un neinficē citus orgānus. Izmaiņas orgānos, piemēram, sirdī, ir sekundāras šīs slimības dēļ.

Attiecībā uz klīnisko ainu agrīnās stadijās ir diezgan grūti atpazīt plaušu rētu. Simptomi var būt pietiekami izlīdzināti vai slēpti kā cita slimība, kas ļauj agrīni konstatēt fibrozi tikai 20% pacientu.

Zemāk ir minēti galvenie slimības simptomi un stadijas.

  1. Pirmā vieta ir elpas trūkums un klepus. Pacienti šajā posmā nav sliecas doties pie ārsta, kas noved pie komplikāciju parādīšanās.
  2. Saistībā ar iekaisuma procesu pacients paaugstina zemu temperatūru, rodas bronhīta parādība, patoloģiski mainās ritms un elpošana. Parādās pirmās sirds mazspējas pazīmes.
  3. Gļotādas kļūst zilganas un klepus kļūst mitrākas.
  4. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Ja šajā posmā jūs neesat meklējis medicīnisko palīdzību, iespējams, ka var rasties infekcija un citas komplikācijas.

Plaušu fibrotisko pārmaiņu ārstēšanas pamati

Medicīnas praksē ir seši galvenie veidi, kā ārstēt šādus nosacījumus.

Medikamentu ārstēšana. Tā kā plaušās radušās izmaiņas nav atgriezeniskas, zāļu ārstēšana darbojas, lai atvieglotu slimības simptomus un uzlabotu pacienta dzīvi. Lai pilnībā izārstētu, ir nepieciešams izmantot ārstēšanu jau slimības sākuma stadijā. Visbiežāk ārsts izraksta steroīdus hormonālos līdzekļus kombinācijā ar bronhodilatatoriem.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šāda ārstēšana var izraisīt daudzas osteoporozes blakusparādības, lai samazinātu asinsspiedienu. Sirds glikozīdi ir paredzēti, lai mazinātu sirds mazspējas simptomus. Pretiekaisuma un antibakteriālā terapija ir ļoti svarīga, kas ne tikai veicinās pacienta vispārējo stāvokli, bet arī palīdzēs novērst infekcijas komplikācijas.

  • Ķirurģiskā ārstēšana. Ja konservatīvā ārstēšana kļūst neveiksmīga, ārsti izmanto orgānu transplantācijas operāciju. Pēdējo gadu laikā plaušu transplantācija plaši tiek izmantota, pēc šādas operācijas pacientam ir iespēja mēneša laikā atgriezties normālā dzīvē.
  • Masāža Šī metode ir palīgdarbība, jo tā neietekmē patoloģijas cēloni, bet tikai palīdz atbrīvoties no šādām nevēlamām parādībām kā spēcīgs klepus. Masāža uzlabo asinsriti plaušās. Jāatceras, ka atstātajās situācijās masāža var tikai ievainot, tādēļ jums ir jābūt uzmanīgiem ar to. Visbiežāk lietotā drenāžas, konservēta vai medus masāža.
  • Skābekļa apstrāde. Šī metode sastāv no skābekļa piesātināta gaisa maisījuma ieelpošanas. Tas palīdz apkarot hipoksijas parādības un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

    Terapeitiskie vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi. Pacientu grupa ar pneimofibrozi ir grupa, kas parāda jebkāda veida sportu, kas šiem cilvēkiem ir noderīga un nepieciešama.

    Viņiem vajadzētu iesaistīties skriešanā, pastaigās un citos sporta un vingrošanas pasākumos, kas veicina gāzu apmaiņu audos. Vingrošana ne tikai palīdz cīnīties ar hipoksiju, bet arī veicina labāku krēpu izdalīšanos.

  • Diēta Pacientu ar rētu pārmaiņām plaušās uzturvērtība ir līdzsvarota un daudzveidīga. Šādiem pacientiem ir nepieciešams pēc iespējas vairāk patērēt dārzeņu un olbaltumvielu pārtiku, kas kompensēs zaudējumus un kompensēs hipoksisko parādību. Attiecībā uz eļļām, taukiem un saldumiem labāk ir atturēties no tiem. Vitamīnu līdzsvars vienmēr jāievēro pacienta uzturu. Jūs nevarat atteikties no augļu un dabīgām sulām. Attiecībā uz sāli tā lietošana ir jāierobežo.
  • Tā kā plaušas rētas ir diezgan nopietnas un praktiski nav ārstējamas, jums ir jādomā par plaušu fibrozes profilaksi.

    1. Izvairieties no ilgstošām elpceļu infekcijām, mēģiniet tos apturēt laikā.
    2. Izvairieties no saskares ar alergēniem.
    3. Atteikties no darba apstākļiem, kas saistīti ar darbu bīstamos apstākļos. Ja to nevar izdarīt, ir jāveic regulāra medicīniskā izmeklēšana.
    4. Ja jums ir aizdomas par iespējamu pneimofibrozi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

    Noslēgumā es gribētu teikt, ka tikai ārsts var un vajadzētu risināt šādu slimību ārstēšanos, neatkarīgi mēģinājumi izārstēt var būt nāvējoši. Plaušu fibrotisko pārmaiņu ārstēšanā nevar ievērot nevienu terapijas veidu.

    Visam jābūt visaptverošam. Tikai pareiza visu terapijas sastāvdaļu kombinācija palīdzēs pilnībā atbrīvoties no fibrozes agrīnajā stadijā un novērst komplikāciju attīstību vēlākajos gados.

    Dzīves ilgums plaušu fibrozē

    "Plaušu fibrozes" diagnoze daudziem pacientiem nozīmē sarežģītas cīņas sākumu ar slimību, kas prasa milzīgas pūles.

    Cik bīstama ir šī slimība, vai ir taisnība, ka tā nav efektīva zāles, un cik ilgi slimība ilgst šo slimību - pirmām kārtām šie jautājumi attiecas uz pacientu.

    Dzīves ilgums dažādos slimības posmos

    Plaušu fibrozei ir vairāki posmi un formas, protams, kas tieši ietekmē slimības prognozi, dzīves kvalitāti un ilgumu. Ārsti mēdz sadalīt slimību agrīnā un vēlīnā stadijā, kur simptomi ir dažādi intensitātes ziņā.

    • Agrīnajai stadijai raksturīga neliela cilvēka vispārējās labklājības pasliktināšanās. Visbiežāk tiek diagnosticēta pirmās vai otrās pakāpes elpošanas mazspēja, pacients sūdzas par elpas trūkumu, ilgstošu vājumu un apātiju, nakts sviedriem un sāpēm locītavās no rīta. Laboratorijas testi liecina par nelielām izmaiņām asins sastāvā, un plaušu radiogrāfiskie attēli skaidri parāda izmaiņas.
    • Novēlotajā stadijā izpaužas smaga, ilgstoša aizdare, paaugstināta elpošanas mazspēja līdz trešajai vai ceturtajai pakāpei. Šķiņķa āda parādās, gļotādas kļūst zilgana-pelnu krāsa. Attīstās pirkstu formas izmaiņas, naglas kļūst izciļņi, pirksti formas atgādina cilindru spieķi.

    Fibroze atkarībā no slimības gaitas un ilguma ir sadalīta hroniskos un akūtos.

    • Akūta slimības forma ātri attīstās, sarežģī hipoksēmiskā koma, plaušu trombembolija un akūta elpošanas mazspēja, kas ir letāla;
    • hroniska forma ir lēna, pakāpeniski samazinot aktivitātes ilgumu. Šī slimības forma ir sadalīta: agresīva, fokusēta, lēnām pakāpeniska un noturīga.

    Agresīvā hroniskā plaušu fibrozes tipa simptomu pieaugums notiek daudz lēnāk nekā akūtas slimības formas. Pastāvīgu hronisku fibrozi raksturo pakāpeniska, ilgstoša simptomu intensitātes palielināšanās. Vislielākā pakāpeniskā slimības attīstība vērojama ar lēnām progresējošu hronisku fibrozi.

    Kādos gadījumos ir iespējama negatīva iznākšana.

    • Akūta forma ir samērā reti, tikai divdesmit procenti gadījumu. Raksturīga pēkšņa parādīšanās ar strauji pieaugošiem simptomiem. Elpošanas mazspējas pakāpe ātri aizstāj viena otru, pacients cieš no stipra elpas trūkuma. Akūta progresējoša fibroze gandrīz nav pakļauta konservatīvās terapijas metodēm, pēc dažiem mēnešiem pacientam mirst.
    • Agresīvās formas hroniska fibroze ievērojami samazina vajadzīgo kustību ilgumu un izraisa pacienta mirst gada laikā, saglabājot konservatīvu ārstēšanu. Aizdusa un sirds mazspēja pastiprina pacienta stāvokli, jo simetrisko fibrozes audu augšanu plaušās nevar kontrolēt, ievadot narkotikas.

    Ķirurģiskā ārstēšana, plaušu transplantācija šīs patoloģijas gadījumā pusei pacientu dod iespēju turpināt dzīvi. Statistika liecina, ka laicīga operācija ļauj pagarināt darbības ilgumu par pieciem gadiem.

    Ķermeņa svara samazināšanās, zemas pakāpes drudzis liecina par nopietnām plaušu problēmām. Lai savlaicīgi organizētu terapeitisko iejaukšanos, noskaidrojiet, kā agrīna sarkoidozes diagnostika tiek veikta.

    Darbs ražošanā ar pastāvīgi piesārņotu gaisu var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

    Kad ir iespējams labvēlīgs iznākums?

    Lēni progresējošu hronisku slimību raksturo diezgan vienmērīga, ilgstoša slimības attīstība. Pacientam ar adekvātu ārstēšanu un vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju trūkumu var dzīvot desmit gadus vai ilgāk.

    Kā uzlabot dzīves stāvokli un prognozi

    Terapeitiskie pasākumi plaušu fibrozes ārstēšanā ir vērsti uz normālas elpošanas un gāzu apmaiņas atjaunošanu, fibroza bojājumu patoloģiskā procesa apturēšanu un elpošanas sistēmas traucējumu stabilizēšanu. Metodes ir sadalītas:

    • Zāļu terapija;
    • nav zāļu terapija;
    • rehabilitācijas pasākumi;
    • ķirurģiskā ārstēšana.

    Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt plaušu augšanu un palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Patoloģiskā procesa izbeigšana dod cerību pacientiem, jo ​​vienlaicīga sirds un elpošanas sistēmas traucējumu terapija ir tikai palīgefekts.

    Tā kā fibrozes ārstēšanai lietotās zāles negatīvi ietekmē ķermeni, mazina imunitāti, pacientiem tiek veikta ikgadēja vakcinācija pret gripu, un ieteicams injicēt vakcīnu pret pneimokoku vienu reizi piecu gadu periodā. Ārstēšana ir gara, veicama obligāti regulāri, ārsta uzraudzībā.

    Ārstnieciskā ārstēšana ietver skābekļa terapiju, kas tiek veikta gan stacionārā, gan ambulatorā ārstēšanā. Skābekļa ieelpošana palīdz normalizēt gāzu apmaiņu, samazina elpas trūkumu un ļauj palielināt fizisko aktivitāti. Kā ārsts noteicis, tiek veikta plazmasferēze un hemosorbcija.

    Lai novērstu vielmaiņas traucējumus, kas saistīti ar šo slimību, ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi. Palīdzības kvalitātes un ilgmūžības uzlabošana:

    • Fizikālā terapija, pastaigas un skriešana svaigā gaisā;
    • miegs svaigā gaisā ir īpaši ieteicams plaušu fibrozei, kā arī dabā;
    • elpošanas vingrošana ir viens no spēcīgiem atjaunojošiem līdzekļiem plaušu slimību ārstēšanai;
    • augstas kvalitātes, barojošu pārtiku, izņemot tādu produktu lietošanu, kas satur konservantus un ķīmiskās vielas. Ķermenis ir jāsaglabā, uzturam jābūt maigam, vieglam, kaloriju daudzumam un bagātam ar vitamīniem;
    • dažādu vitamīnu kompleksu uzņemšana, ko iesaka ārsts.

    Diemžēl šī ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu noved pie pacienta nāves. Bet atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem, vēlme apturēt slimību, vēlme palielināt paredzamo dzīves ilgumu, kļūst par faktoriem, kas palīdz personai cīņā pret nopietnu slimību.

    Plaušu fibroze

    Bez pašrealizācijas mehānismiem cilvēka ķermenis nevarēja izturēt agresīvo vidi. Šiem procesiem ir blakus efekts, ja faktors, pret kuru viņi pretoties, ir liels postošs spēks. Tāpēc aizsargājošie saistaudi, kas veidojas hroniska alveolu iekaisuma vietā plaušās, var augt tādā mērā, ka Jums ir diagnosticēta plaušu fibroze, patoloģisko izmaiņu risks ir atkarīgs no īpašībām; piemēram, tas var būt lokāls (intersticiāls) fibroze, kas attīstījies negatīvo faktoru ietekmē.

    Kas ir plaušu fibroze

    Plaušu fibroze ir slimība, kas rada draudus elpošanai, jo saistaudi veidojas plaušās, kam ir tendence uzkrāt kritisko masu. Iznīcinošo seku ātrums un pakāpe ir atkarīga no slimības pazīmēm. Aknu fibrozes vai plaušu izplatīšanās platums ir sadalīts:

    • kurā vietējie rajoni ir pakļauti izmaiņām.
    • difūzs, kurā saistaudu audzēšanas un blīvēšanas apgabals uzņem lielus laukumus (fotoattēlā) un samazina plaušu audu elastību.

    Plaušu sakņu fibroze tiek uzskatīta par atsevišķu sugu: lieli traukini plaušu pamatā ir pakļauti riskam. Pēc augšanas daba fibroze atgādina vēzi, taču šīm slimībām ir fundamentāli atšķirīgs raksturs, un nav pareizi tos sajaukt. Vēzis ir augošs konglomerāts ar DNS bojātajām orgānu šūnām, fibroze ir parasts, bet paplašināts rētaudi. Šķiedru audu augšanas process ir neatgriezenisks, bet tas tiek koriģēts.

    Simptomi

    Atkarībā no fibrozes platuma simptomi ir dažādi. Fokālās formas gadījumā pacientam vispirms vispirms nav iespējams pamanīt slimību. Izkliedētā tipa gaisā plaušu traukos tiek slēgts šķiedru audos, un simptomi nav ilgi, lai:

    • sauss klepus;
    • aizdusa, ko papildina pat gaismas intensitāte;
    • ādas un gļotādu bumbas, līdz cianozei (cianozei);
    • pirkstu nagu falangas pietūkums;
    • smagos posmos - sirds mazspēja.

    Slimības cēloņi

    Sakarā ar fibrozes izcelsmi iedala intersticiālas un idiopātiskas. Pirmais veids rodas sakarā ar ārējo plaušu kaitīgo faktoru iedarbību. Otrā tipa fibrozes cēloņi medicīnā vēl nav droši izskaidroti, bet šis veids atšķiras ar agresīvu izplatīšanos plaušu audos. Intersticiāla tips ir fibroze, ko izraisa:

    • kaitīgo putekļu frakciju ieelpošana ar beriliju un silīcija dioksīdu;
    • zāles: antibiotikas, ķīmijterapija;
    • infekcijas slimības: tuberkuloze (izraisot plaušu cirozi), netipiska pneimonija, plaušu emfizēma.

    Klasifikācija

    Plaušu fibrozi klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Slimības izpausmes ir dažādi simptomi, smagums un lokalizācija:

    Pēc izplatības būtības

    Lineārs vienpusējs sitiens

    Viena plauze ir skārusi

    Ietekmē gan plaušas

    Neliels orgāna uzmanības lokā var mainīties.

    Amazed visi plaušās

    Izglītības nolūkos

    Slimība, ko izraisa negatīvi vides faktori

    Neidentificēts attīstības cēlonis

    Vājināta vājība ietekmē augšējos orgānus.

    Bojājums ierobežotajās zonās pie plaušu saknēm

    Izriet no saknes

    Diagnostika

    Sūdzības tiek ņemtas vērā, lai novērtētu pacienta stāvokli. Ārsts dzird un skandē uz krūtīm, pārbauda elpošanas funkciju un plaušu tilpumu. Funkcionalitātes noteikšana tiek veikta ar īpašu pārbaudes - pārbaudes izelpas spēku. Oximetrija nosaka skābekļa līmeni asinīs. Lai saprastu pilnīgu klīnisko ainu, pulmonologs veic instrumentālo diagnostiku - rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

    Komutē tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu cistēmas izpausmes, tumsu. Plaušu hipertensijas noteikšanai izmanto ehokardiogrammu. Bronhoskopiju izmanto, lai pētītu bronhu iekšējo virsmu un funkciju. Plaušu biopsija (ņemot audu gabalu) tiek lietota ar minimāli invazīvu operāciju vai bronhu alveolāru lavāšanu.

    Plaušu fibrozes ārstēšana

    Pacienti ir izrakstījuši kompleksu terapiju, kas sastāv no medikamentiem un rehabilitācijas pasākumiem. Kopējo sakņu un citu plaušu fibrozes fibrozi ārstē ar skābekļa terapiju, kas cīnās elpas trūkuma dēļ un uzlabo stāvokli fiziskās slodzes laikā. Ja slimība ir apstājusies smagā stadijā, pacientiem tiek nozīmēta plazmasfēze un hemosorbcijas procedūras. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat palēnināt šķiedru audu aizstāšanas procesu.

    Narkotiku ārstēšana

    Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

    1. Glikokortikosteroīdi - prednizolonu ordinē 12 nedēļas, terapija turpinās divus gadus. Deva ir 0,5-1,2 g dienā.
    2. Citostatiskie līdzekļi - pārtrauc saistaudu audzēšanu. Paredzēts, ja prednizolons nedos vēlamo darbību. Izrakstīti azatioprīni un ciklofosfamīdu, ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Pieņemšana pa 1,5-2 mg / kg 3-4 receptēs.
    3. Antiblēmas zāles - Kolhicīns neļauj amiloidīdām veidot, uzkrāties proteīnā. Veroshpiron samazina saistaudu veidošanos.
    4. Pretapaugļošanās un atklepošanas līdzekļi - samazina simptomus. Ārstējiet eufilīnu, salbutamolu, ambroksolu.
    5. Antibiotikas - novēršot bronhītu, pneimoniju. Piesakies streptomicīns, metronidazols, mebendazols.
    6. Vakcīnas - lai novērstu imunitātes pazemināšanos. Reizi piecos gados ieteicams saņemt vakcīnu pret pneimokoku.
    7. Sirds glikozīdi - Strofantīns un metotreksāts ir parakstīti, lai novērstu sirds mazspēju.

    Plaušu fibroze, teikums vai slimība, ar kuru jūs varat dzīvot?

    Plaušu fibroze ir elpošanas sistēmas slimība, ko izraisa saistaudu izmaiņas. Tā rezultātā audos izaug sienās, alveolos un citās sienās.

    Pēc saistaudu daudzuma palielināšanās plaušu elastīgums un izstiepamība samazinās. Un tas pats samazinās alveolu sienu caurlaidību, lai nodrošinātu netraucētu asins apmaiņu asinīs. Rezultātā plaušu audu, kas ir mīksts, mīksts un bez skābekļa caurlaidības problēmām, aizstāj ar citu. Plaukstās palielinās, bet audi nav funkcionāli.

    Problēmas steidzamība:

    Mūsdienu pasaulē šī slimība nav tik plaši izplatīta, taču tai joprojām ir vieta. Tātad ar novēlošanos un diagnostiku problēma var kļūt nopietna.

    Pašlaik zinātnieki vēl nav pilnībā noskaidrojuši precīzus šīs slimības attīstības cēloņus. Ir daudz faktoru, kas veicina fibrozes attīstību, no kuriem svarīgākie ir pastāvīgais kontakts ar putekļaino vidi. Silikozes vai sarkoidālo plaušu izmaiņu sekas. Tas parasti ir saistīts ar kaitīgiem faktoriem silīcija ražošanā.

    Turklāt predisponējošais faktors ir hroniska pēkšņa pneimonija, kas pastāv jau ilgu laiku.

    Šādu faktoru kombinācija ietekmē slimības attīstību:

    • Saskare ar dažādām ķīmiskajām vielām, kas atrodas gaisā. Starp tiem var būt dažādi pesticīdi un toksiskie izgarojumi.
    • Regulāra un ilgstoša svešķermeņu, piemēram, putekļu, ziedputekšņu un miltu, iekļūšana augšējā un tādējādi zemākā elpceļos.
    • Ilgstoša iedarbība uz infekcijas faktora ķermeni, attīstot iekaisuma procesu.
    • Alerģiska ķermeņa reakcija uz pastāvīgu vai ilgstošas ​​darbības līdzekli. Tā rezultātā plaušas jau ilgu laiku tiek pakļautas aseptiskajam iekaisumam.
    • Radiācijas enerģijas ietekme. Tas var būt saistīts ar vēža vai radiācijas apkarošanu, piemēram, Černobiļas katastrofas likvidatoriem.

    Turklāt slimības attīstībai veicina sekojošus nosacījumus:

    • Smēķēšana, ar to ilgi un lielos daudzumos.
    • Vecuma ierobežojums lielākajai daļai cilvēku ietekmē aptuveni 50 gadu vecumu.
    • Apkārtējās vides apstākļi. Slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas dzīvo industriālajās pilsētās vai blīvi apdzīvotās metropoles teritorijās.
    • Plaušu fibrozes attīstības varbūtība ir lielāka cilvēkiem, kuru ģimenēm ir līdzīgas slimības.
    • Stimulatora pastāvīgs kontakts no ārpuses.

    Plaušu fibrozes veidi:

    Veidlapas definīcijai ir ļoti liela nozīme ārstēšanas taktiku simptomā, diagnozē un izvēlēšanā. Pirmkārt, process var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Plaušu bojājumi var būt fokusēti vai difūziski. Patoloģiskā procesa attīstība var izpausties fibrozes, cirozes un sklerozes formā.

    Ar fibrozes attīstību plaušu audus tikai daļēji aizstāj ar saistaudiem, bet orgānu darbība paliek. Turklāt šķiedru audi kļūst lielāki, plaušās kļūst biezākas un tiek novērotas izmaiņas funkcionēšanā. Un jau sklerozes attīstības stadijā nav plaušu audu, orgāns ir saspiests un nedarbojas.

    Pašlaik fibrozes veidi tiek sadalīti atkarībā no cēloņa, kas kalpoja tās attīstībai. Starp tiem, putekļu fibroze, bieži šī slimība ir profesionāls raksturs. Kā arī fokālais bojājums. Tas rodas, pateicoties autoimūnajiem procesiem organismā, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.

    Infekciozs fibroze, ja organisms ilgstoši ir pakļauts infekcijas slimībām. Reti, bet process var būt idiopātisks. Šajā gadījumā precīzu viņa izskatu iemeslu nevarēja noskaidrot. Fibrozes tipa izolēšana ir ļoti svarīga turpmākajai pacientu vadības taktikai, pareizai optimālu zāļu izvēlei.

    Kādi ir plaušu fibrozes simptomi?

    Tādēļ cilvēki, kuri smēķē, izskaidro simptomu parādīšanos tikai smēķēšanas laikā. Un arī izskaidrojiet to ilgtermiņa iekaisuma procesus, kurus tie neārstē.

    • Sākotnējais un biežākais simptoms, ko cilvēki piedzīvo, ir elpas trūkums. Sākumā cilvēks to vienkārši neievēro, un organisms cenšas to kompensēt. Sākotnēji pēc ilgstošas ​​fiziskās slodzes vai darba tas vēlāk kļūst pastāvīgs. Lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta, ja elpas trūkums kļūst nepanesams, rodas atpūtai. Tā rezultātā dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, cilvēks nevar veikt ikdienas darbu, ko viņš agrāk bez problēmām izdarīja. Vēlākajos posmos jums būs nepieciešama tuvu cilvēku palīdzība, lai rūpētos par slimnieku.
    • Nākamais un svarīgākais simptoms ir klepus. Tās daba atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Sākotnēji rodas, tas netraucē cilvēka dzīvi, un viņš bieži nepievērš uzmanību. Sākumā tās dabīgā daba notiek diezgan reti. Bet vēlāk frekvence palielinās, un sauso raksturu aizstāj ar mitru. Parādās krēpu nodalījums. Tas ir viskozs raksturs, krāsa būs atšķirīga. Bez adhēziska iekaisuma tas ir balts vai pelēks, ar tādu pašu vēnu krāsu. Bet, ja ir infekcijas izraisītājs, tad krēpam būs zaļgani nokrāsa ar dzeltenu vai brūnu nokrāsu.
    • Sāpes krūtīs. Diezgan nesaprotams daudzu cilvēku simptoms. Un viss, jo sāpēm raksturs nav specifisks. Tie ir saistīti ar plaušu audu elastības pārkāpumiem, kā arī plaušu tilpuma palielināšanos, kas nesamazina. Plauzs nospiež pret krūtīm, tādējādi mazliet to pārraujot. Tāpēc tam ir neatliekams un izkliedēts raksturs.
    • Izskats ir arī mainījies. Personas ādas krāsa kļūst gaiša, ir pelēks nokrāsa. Vēlāk cianozei pievienojas arī ādas krāsa. Sākumā tas ir disāls, bet vēlāk kļūst difūzs. Tas ir saistīts ar pieaugošu hipoksiju, kas kļūst arvien izteiktāka. Pirksti ir bungu spieķi, ko izraisa pakāpenisks skābekļa trūkums.
    • Tas var arī paaugstināt asinsspiedienu, ātru sirdsdarbību. Spiediens galvenokārt palielinās mazajā asinsrites lokā. Tā rezultātā parādās viens no raksturīgajiem simptomiem, tas ir vēnu pietūkums, īpaši kakla rajonā.
    • Elpošanas kustības biežums virs normāla, jo cilvēkam nepietiek skābekļa. Cilvēks nevar veikt mājsaimniecības darbus vai pilnībā strādāt nepārtraukti augošā vājuma dēļ.
    • Uz kājām, vēlāk, parādās pietūkums, parestēzijas utt.

    Kā diagnosticēt plaušu fibrozi?

    Šīs slimības diagnostika bieži aizkavējas, un tā sāk dziedēt vēlu, kad ir pagājuši neatgriezeniski procesi plaušu audos un ķermenī kopumā.

    Pirmkārt, pacients parasti ierodas terapeitā tikšanās reizei.

    • Sākotnējās sarunas loma, visu sūdzību noskaidrošana, notikumu secība ir ļoti svarīga. Ir skaidri jānosaka slimības rašanās laiks un slimības progresēšanas pakāpe.
    • Turklāt jums ir jāsavāc detalizēta vēsture. Nevēlamo vides faktoru klātbūtne, slikti ieradumi, mājsaimniecības vēsture. Kā arī īpaša uzmanība un profesionālā vēsture. Darba vieta, apdraudējumu klātbūtne vai trūkums, darba stāža ilgums.
    • Svarīgi ir arī noskaidrot, kuras slimības ir cietušas no tuvākās ģimenes. Īpaši tie, kas saistīti ar elpošanas sistēmu.
    • Galvenos simptomus var konstatēt jau vizuāli pārbaudot. Redzamas izmaiņas ādā, to krāsa nav veselīga. Krūtis arī uzņemas atšķirīgu izskatu, tas kļūst par cilindru paplašinātu.
    • Plaši tiek izmantoti plaušu un sitaminstrumentu audi.

    Turklāt plaši izmanto laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

    Pirmkārt, tie ir laboratorijas rādītāji.

    1. Piemēram, pilnīga asins analīze. Nav īpašu izmaiņu tajā, bet jūs varat redzēt leikocitozi, kas parādījies infekcijas pievienošanas dēļ, kā arī hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeni.
    2. Tāda metode kā pulssoksimetrija. Kas ļauj novērtēt asins skābekļa piesātinājuma pakāpi.
    3. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota krūškurvja orgānu rentgena starojuma avots, bet vairumā gadījumu tas nav pietiekami informatīvs, šim nolūkam veicot datortomogrāfiju. Tas skaidri un skaidri parāda strukturālās izmaiņas plaušās. Vienīgais trūkums šajā metodē ir cena.
    4. Turklāt paredzamā plaušu funkcija, iespējamās elpceļu tilpums. To veic, izmantojot spirogrāfiju. Tā ir pārnēsājama ierīce, kas tiek izmantota neinvazīvai plaušu darbības novērtēšanai.
    5. Lai novērtētu elpošanas ceļu vadītspēju, tiek izmantota bronhoskopijas metode, bet tā ļauj novērtēt elpošanas sistēmas stāvokli, bronhu koka iekaisuma pakāpi, kā arī krēpu dehidozes raksturu.

    Plaušu fibrozes ārstēšanas metodes.

    Plaušu fibrozes ārstēšanā tiek izšķirti vairāki pamatprincipi.

    Pēc visu vides faktoru noskaidrošanas jums jācenšas novērst to ietekmi vai, ja iespējams, saīsināt kontakta laiku. Ja kaitīgais faktors ir saistīts ar profesionālo vidi, tad jums ir jāmaina darba vietas, lai novērstu tās ietekmi uz ķermeni.

    Ja cilvēks smēķē, tad šis sliktais ieradums ir jānovērš. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams pilnīgi izbeigt smēķēšanu, samazinot dienas laikā smēķēto cigarešu skaitu, neuzlabo veselību.

    Necaurredzama ārstēšana skābekļa terapijas veidā vienmēr tiek galvenokārt piešķirta, tas ir nepieciešams normālai skābekļa pieplūdei audiem. Ja organismā ir trūkums, visi orgāni sāks vadīt nepareizu darbības režīmu.

    Tas tiek piešķirts cikliskajā režīmā ar kompensācijas procesu. Vai arī, ja process jau ir daļēji kompensēts vai dekompensēts, tad skābekļa terapiju lieto nepārtrauktā režīmā. Lai to izdarītu, iegādājieties īpašus skābekļa inhalatorus - stacionārus vai pārnēsājamus.

    Saistībā ar skābekļa iecelšanu pacientam tiek mācīts pienācīgi elpot. Ir svarīgi izvēlēties pareizo stāju, lai vislabāk varētu nokļūt gaisā plaušās. Kā arī elpošanas vingrošana.

    Liela uzmanība tiek pievērsta narkotikām.

    Ar drenāžas sākumu, ja process tiek kompensēts, tad bronhodilatatoriem var būt pozitīva ietekme.

    Ja kādā no sūdzībām slikts izdalās krēpas, tad izmantojiet attīrīšanas līdzekļus, kas var padarīt to šķidrāku.

    Lai samazinātu saistaudu audzēju, tiek nozīmēti glikokortikoīdi, daži no imūnsupresantu klāsta medikamentiem, kā arī citostatiskie līdzekļi. Nelielā mērā, bet tie spēj palēnināt saistaudu audzēšanu.

    Tiklīdz ārsts pārbauda iekaisuma procesa pievienošanu, antibakteriālie līdzekļi tiek nekavējoties izrakstīti. Tās var lietot kā ieelpojot un parenterāli.

    Ja rodas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, jānosaka īpaša terapija. Lai iegūtu optimālu izvēli, konsultējieties ar kardiologu. Galvenās pulmonālas fibrozes izraisītāju grupas ir sirds glikozīdi.

    Ja process ir ieguvis milzīgu raksturu un zāles nesniedz atbrīvojumu, tad šajā gadījumā palīdzēs tikai veselīga plaušu transplantācija. Bet šī procedūra tiek nodota ļoti reti. Tas ir pilns ar daudzām komplikācijām.

    Kādi ir veidi, kā novērst plaušu fibrozi.

    Ja konstante vai bieža saskare ar putekļu daļiņām ir kaitīgs līdzeklis, tad jums vajadzētu mēģināt to novērst. Ja iespējams, mainiet darba vietu uz labvēlīgāku, ja tas nav iespējams, tad izmantojiet respiratorus un maskas. Bet jums ir nepieciešams tos regulāri izmantot un mainīt ar noteiktu frekvenci.

    Smēķēšana jāizslēdz no regulāriem negatīviem faktoriem. Tas ievērojami palielina fibrozes risku.

    Turklāt jums regulāri jāmeklē ārsts. Ja galvenais predispozīcijas faktors ir kaitīga ražošana, tad ir nepieciešams apmeklēt profesionālu patologu.

    Plaušu fibroze - kas tas ir? Veidi, fotogrāfijas, simptomi un kā ārstēt fibrozi

    Ātra pāreja uz lapu

    Plaušu audi ir elastīgi - tas ir nepieciešams pilnīgai gāzu apmaiņai. Alveoli ir brīvi jāuzpilda ar tādu gaisa daudzumu, kas organismam nodrošina pietiekamu daudzumu skābekļa.

    Ja kāda iemesla dēļ plaušu audi ir saspiesti, attīstās plaušu fibroze. Kas tas ir un kā ārstēt šo slimību?

    Plaušu fibroze - kas tas ir?

    Plaušu fibroze ir plaušu audu blīvums, to aizstājot ar saistaudiem, rētu veidošanos. Alveju elastības samazināšanās dēļ elpošanas funkcija ir traucēta. Skābeklis un oglekļa dioksīds gandrīz neiziet cauri alveolas sienām.

    Skābekļa degšana attīstās sakarā ar to, ka alveolus nevar samazināt uz izelpas un iedarboties, kā jau iepriekš. Rezultātā organismā nokļūst mazs skābeklis, un izplūdes gaiss nav pilnībā noņemts.

    Fibrozes plaušu rentgena foto

    Plaušu fibrozes cēloņi:

    • piesārņota atmosfēra, putekļu, mikroshēmu, silikātu, pelējuma un citu kaitīgu vielu ieelpošana;
    • alerģiju pret narkotikām vai audzēju staru terapiju;
    • smēķēšana;
    • iekšējās patoloģijas, kas ietekmē saistaudus (reimatisms, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, artrīts);
    • infekcijas un iekaisuma slimības (tuberkuloze, vaskulīts, pneimonija un citi);
    • cukura diabēts;
    • ja iemeslu nevar noskaidrot, viņi runā par idiopātisku plaušu fibrozi.

    Faktori, kas izraisa plaušu fibrozi bērniem, ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Šajā gadījumā līdz pat trim gadiem šī slimība ir ārkārtīgi reti diagnosticēta.

    Vecākiem jāapzinās, ka impotence fibrozes attīstībai bērnībā var būt pasīva smēķēšana, kā arī pneimonija vai citas elpošanas ceļu slimības.

    Patoloģijai ir atšķirīga smaguma pakāpe, atkarībā no tā ir tādi plaušu fibrozes posmi:

    1. Plaušu fibroze - saistaudi aizstājēji ar veseliem plaušu rajoniem.
    2. Ciroze - aizstāja lielāko daļu alveolāro audu, bronhi ir deformēti.
    3. Sklerozs - audi tiek pilnīgi nomainīti, plautenis ir stingri saspiests.

    Simptomi un plaušu fibrozes veidi

    Pēc izplatīšanas slimības audos ir sadalīts divos veidos:

    • Plaušu centrālā fibroze, kurā tiek ietekmēta neliela orgānu daļa. Tās simptomi var parādīties dažus mēnešus vai gadus. Šis tips bieži rodas sarkoidozē.
    • Plaušu difūzā vai kopējā - patoloģiskais process vienmērīgi ietekmē visus audus, šis veids ir bīstamāks. Pazīmes attīstās ātri, un prognoze ir slikta.

    Patoloģija var būt arī vienpusēja (labās plaušu fibroze vai pa kreisi) vai divpusēja. Pēdējais veids ietekmē gan plaušas, gan to var sajaukt ar difūzu vienpusēju bojājumu. Piemēram, ja kopējā kreisā plaušu fibroze izplatās plaušu saknēs, kas atrodas abās pusēs.

    Slimība var attīstīties ilgu laiku, neparādoties sev. Agrīnā stadijā smagie simptomi rodas nelielā pacientu daļā. Ar plaušu fibrozi simptomi ir:

    • stiprs elpas trūkums;
    • neliels temperatūras pieaugums;
    • pastāvīgs klepus - sausa vai ar nelielu daudzumu krēpas, atkarībā no fibrozes cēloņa;
    • rokas cianozes (cianozes) un mutes gļotādas;
    • elpošana nokļūst seklā un bieža;
    • pietūkums;
    • vispārējs vājums;
    • sirds sirdsklauves.

    Ne vienmēr visi šie apzīmējumi parādās vienlaicīgi. Sākumā var būt tikai aizdusa un klepus, un persona to nepievērš uzmanību. Pārējie simptomi attīstās ar slimības progresēšanu.

    Apakšējā plaušu fibroze, kas ietekmē plaušu augšējo daļu, un vēlākās fibrozes stadijas izpausmes var būt šādas:

    • stiprs elpas trūkums;
    • sirds sirdsklauves;
    • sāpes krūtīs;
    • smags kāju pietūkums;
    • pirkstu un nagu sabiezēšana;
    • letarģija, zems muskuļu tonuss un ķermenis kopumā;
    • kakla vēnu palielināšanās.

    Ja jūs pievērsiet uzmanību simptomiem, tūlīt pārbaudiet un sāciet ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām neatgriezeniskām izmaiņām plaušās.

    Kā ārstēt plaušu fibrozi - narkotikas un metodes

    Tā kā patoloģija bieži ir citu slimību komplikācija, lai efektīvi ārstētu plaušu fibrozi, vispirms ir svarīgi identificēt un labot pamatā esošo patoloģisko cēloni.

    Dzelzs audu maiņa ir neatgriezenisks process. Tādēļ nav specifiskas ārstēšanas plaušu fibrozes gadījumā. Šai pieejai jābūt individuālai, sarežģītai un mērķtiecīgai, lai apturētu saistaudu audzēšanu un novērstu sekundāro infekciju attīstību.

    Metodes fibrozes ārstēšanai ir šādas:

    1. Narkotiku ārstēšana atkarībā no cēloņa un hormonālajiem medikamentiem.
    2. Elpošanas vingrinājumi, viegla skriešana, pastaigas.
    3. Skābekļa inhalācija.
    4. Veselīgs uzturs, pareizs darba un atpūtas veids, augsts fiziskās slodzes trūkums.
    5. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto kopējā novēlotajā fibrozē un sastāv no plaušu transplantācijas.

    Ārstējot plaušu fibrozi, ārsts var noteikt šādas zāles:

    • citostatisks (ciklofosfamīds);
    • glikokortikoīdiem (prednizolons 0,5-1 g dienā ar pakāpenisku devas samazināšanos);
    • imunosupresanti (azatioprīns 20-50 mg 3 reizes dienā);
    • antibiotikas infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtnē;
    • bronhodilatatori ar stipru klepu;
    • sirds glikozīdi sirds mazspējas attīstībā;
    • vitamīni, stiprinātāji.

    Elpošanas vingrinājumu piemērs:

    1. Ievadiet gaisu plaušās un turiet 5-15 sekundes.

    2. Lūpas cieši saspiež, bet nepaslogo vaigiem.

    3. Izpūtiet gaisu no plaušām.

    4. Lēni izelpojiet atlikušo gaisu.

    Veiciet šo treniņu 3-4 reizes dienā, un profilaksei 1-2 reizes.

    Ja šķiedru procesu nevar apturēt, tad ir norādīta plaušu transplantācija vai skarto zonu noņemšana.

    Prognoze

    Plaušu fibrozes gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības veida, tā attīstības stadijas un ārstēšanas sākuma.
    Bieži sastopamās slimības komplikācijas:

    • plaušu sirds;
    • sekundārās infekcijas attīstība;
    • hroniska elpošanas mazspēja.

    Difūzā forma visbiežāk ir letāla. Salīdzinoši labvēlīga prognoze, ja nav bīstamas sekas, ir fokusa plaušu fibroze. Cik dzīvo ar šo slimību?

    Hroniski, lēni attīstoties fibrozei bez ārstēšanas, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3-5 gadiem. Plaušu vai tā audu transplantācija, savlaicīga adekvāta ārstēšana pagarina šo periodu līdz 8-10 gadiem vai ilgāk.

    Plaušu fibrozes ārstēšana

    Autors: ķirurgs Denisovs MM

    Lung fibroze vai fibrozējošās alveolīta, idiopātiska - plaušu slimība, kas raksturīga ar iekaisuma un fibrozes (aizvietošanai normālu audu par savienojošs) plaušu interstitium (vaļēju šķiedrveida audu aptver alveolas iekšpusē) un pneimatisko telpā. Tāpat ir struktūras un funkcionālo plaušu audu vienību dezorganizācija, kas izraisa gāzes apmaiņu un līdz ar to arī elpošanas mazspēju.

    Šobrīd šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, tāpēc par to ir tikai dažas teorijas.

    Vīrusu teorija Pirmkārt, šai grupai ir jāpiesaista cilvēka imūndeficīta vīruss un C hepatīta vīruss, bet adenovīrus un Epstein-Barr vīruss ir saistoši. Vīrusiem ir divējāda nozīme: tie izraisa (izraisot mehānismu) plaušu audu bojājumos, tad tie atkārtojas (reizina) jau iznīcināto audos, un tas veicina procesa progresēšanu. Ir konstatēts, ka vīrusi var mainīt dažus cilvēka genoma elementus, kas ir atbildīgi par fibrozes veidošanos. Ja vīrusu infekcija attīstās esošā hroniskā bojājuma fona apstākļos, šis process vēl vairāk pasliktinās.

    Ģenētiskās noslieces teorija. Ir pierādīta ģenētiskā defekta, α1-antitripsīna deficīta loma.

    Profesionālo risku un vides faktoru teorija. Šī teorija ir apstiprināta pētījumā par personām, kurām ir ilgstoša saskare ar putekļiem (koka vai metāla), tēraudu, svinu, misu. Sākumā attīstās specifiskas plaušu slimības, tādas kā pneimokonioze, pret kuru pēc tam tiek novērota fibrozes izplatība.

    Klīniskais attēls.

    Pārsvarā vīrieši ir slimi (2 reizes biežāk nekā sievietes) vecumā no 45 līdz 70 gadiem.

    Vairumā gadījumu slimība sākas pakāpeniski, gandrīz nemanāmi. Tomēr 2 pacientiem no 10 pacientiem ir raksturīgs akūts sākums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam, izteikta stipra elpas trūkuma dēļ.

    Pirmā, galvenā slimības izpausme ir elpas trūkums. Sākotnēji pacients sūdzas par elpas trūkumu pēc noteiktu fizisko aktivitāšu veikšanas, bet slimības gaitā pieaugot elpas trūkumam, gandrīz neiespējami uzturēt sevi, pacients nevar staigāt, dažkārt pat runāt. Jo izteiktāka ir elpas trūkums, jo smagāk ir bāzes slimības pakāpe. Aizdegšanās ir nemainīga, astmas lēkmes nav raksturīgas. Šādiem pacientiem bieži ir grūti dziļi elpot. Sakarā ar šo simptomu pacienti ir spiesti vadīt pasīvu dzīvesveidu.

    Otra raksturīgā pazīme klepo. Klepus parādās daudz vēlāk elpas trūkums, biežāk izteikto klīnisko izpausmju laikā. Klepus parasti ir sausa, retos gadījumos krēpas ir gļotas.

    Pusei pacientu ir sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana, biežāk atrodas abās pusēs epigastrālajā reģionā.

    Ar slimības progresēšanu ir izteikts svara zudums pacientiem. Tāpat kā ar aizdusu, svara zuduma pakāpe ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Biežāk piecu mēnešu laikā pacients zaudē 12-14 kg.

    Visiem pacientiem bez izņēmumiem, kam raksturīga ātra noguruma sajūta, vispārējs vājums. Samazināts sniegums. Šos simptomus pasliktina slimības progresēšana.

    Diezgan reti sastopamas sūdzības, kuras tiek konstatētas tikai ārkārtīgi smagos slimības gadījumos, ir locītavu sāpes un rīta stīvums.

    Ķermeņa temperatūras pieaugums nav raksturīgs simptoms slimībai, taču vairāki ārsti saistās ar temperatūras paaugstināšanos ar subfebrīla skaitļiem ar patoloģisku procesu plaušās, kas biežāk tiek novērots no rīta.

    Ārējā izmeklēšanā ir ieteicams iezīmēt zilganu ādas krāsu un redzamās gļotādas, kā arī elpas trūkumu. Šis simptoms sākumā parādās tikai pēc treniņa, pēc tam kļūst par pastāvīgu. Ar elpošanas mazspējas nopietnību notiek ieelpas un izelpas saīsināšana, tiek konstatēts cianozes pelējums.

    Vairāk nekā pusei pacientu, biežāk vīriešiem, attīstās raksturīgas izmaiņas nagu falangās, sabiezējums mutes dobuma formās un naglu izmaiņas nagu pulksteņu brilles. Šie simptomi ir raksturīgi ilgstošai slimībai.

    Perkutorno ārsts nosaka skaņas sabiezējumu, kas lokalizēts skartajā zonā, bieži vien apakšējā cilpā. Turklāt ir novājināta vezikulārā elpošana un krepīts, kas atgādina celofāna čūskas. Tas parasti tiek dzirdēts interscapular reģionā no abām pusēm.

    Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, slimība neizbēgami attīstās un izraisa smagu elpošanas mazspēju un hronisku plaušu sirds attīstību.

    Plaušu fibrozes gaitā ir divas iespējamās iespējas: akūta un hroniska. Akūts ir diezgan reti. Šajā formā elpošanas mazspēja attīstās ļoti ātri un slimība beidzas ar letālu iznākumu divu mēnešu laikā. Hroniskā formā tiek izšķirtas šādas iespējas: agresīva, noturīga un lēnām progresīva. Ar agresīvu risinājumu paredzamais dzīves ilgums ir līdz vienam gadam. Šī slimības forma ir raksturīga strauji progresējoša elpas trūkuma, izteikta izsīkuma, smagas elpošanas mazspējas izpausme. Ar pastāvīgu variantu klīnika ir mazāk izteikta. Dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi. Labvēlīgākais ir lēnām pakāpeniska forma. Fibroze un elpošanas mazspēja attīstās lēnām, paredzamais dzīves ilgums ir līdz 10 gadiem.

    Atkarībā no klīniskās pazīmes, ārstu skaits atšķir plaušu fibrozes agrīno un vēlīno stadiju. Agrīnā stadijā attīstās 1-2 pakāpes elpošanas nepietiekamība, un imūno iekaisuma reakcija nav ļoti izteikta. Glikozes un ādas ciantiskā krāsa nav tipiska. Pacienti sūdzas par vājumu, svīšanu, locītavu sāpēm. Plaušās var tikt dzirdēts mērens krēms. Nav raksturīgu pirkstu izmaiņu.

    Vēlā stadijā, 3-4 grādu elpošanas mazspēja, ādas krāsa un redzamās gļotādas kļūst zilgani pelnu nokrāsa. Hroniska plaušu sirds attīstās.

    Galvenās plaušu fibrozes komplikācijas ir šādas: smaga elpošanas mazspēja, hipoksēmiska koma, hroniska plaušu sirds, eksudatīvs pleirīts, pneimotorakss, plaušu trombembolija.

    Nāves cēloņi var būt šādi traucējumi: elpošanas mazspēja, sirds mazspēja, pneimonija, plaušu trombembolija, plaušu vēzis. Ir pierādīts, ka pacientiem ar plaušu fibrozi vēža attīstīšanās risks ir 14 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

    Diagnoze

    Vissvarīgākā metode plaušu fibrozes diagnostikai ir radiogrāfija. Izmaiņas galvenokārt atrodamas plaušu apakšējās daļās abās pusēs. Otrā svarīgā metode ir datortomogrāfija, kurai ir svarīga loma pretrunīgu jautājumu rašanās laikā rentgena laikā. Tas var būt interesants sekcijas rentgena abscesss no plaušu.

    Angiopulmonogrāfija. Šī metode ļauj noskaidrot asinsrites stāvokli plaušu traukos. Veicot šo pētījumu, atklājās perifēro trauku sašaurināšanās, centrālās filiāļu paplašināšanās.

    Bronhoskopijas veikšana nav pamatota. Šajā gadījumā konstatētās izmaiņas nav specifiskas plaušu fibrozei.

    Elpošanas funkcijas pētījumā netiek traucēta inspiratora tilpuma samazināšanās, elpošanas ātruma palielināšanās, rezistence pret plaušām, plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās un bronhiālā vadītspēja.

    Zelta standarts ir plaušu biopsija. Informācijas saturs šajā metodē ir 96%. Parasti 2-4 paraugi tiek ņemti no dažādām plaušu daļām.

    Ārstēšana.

    Kā izmantoti terapeitiski pasākumi:

    1. Ne-zāļu terapija un virkne rehabilitācijas pasākumu,

    2. Narkotiku terapija,

    3. Plaušu transplantācija.

    Šīs ārstēšanas programmas īstenošanai ir viens mērķis - elpošanas sistēmas traucējumu stabilizācija, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.

    Ne-zāļu terapija ietver skābekļa terapiju, kuras lietošana samazina elpas trūkumu, palielina toleranci fizisko aktivitāšu veikšanai. Turklāt ārsti iesaka vakcināciju pret gripu (1 reizi gadā) un pneimokoku (1 reizi 5 gados). Smagos slimības gadījumos indicēta plazmafēze un hemosorbcija.

    Rehabilitācijas programmās ietilpst fiziskā sagatavošana, ņemot vērā individuālās īpašības un slimības pakāpi, blakusparādību klātbūtni.

    Glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un pretfibrozes līdzekļiem ir svarīga loma kā narkotikām. No glikokortikosteroīdu preparātiem prednizonu bieži lieto 1 mg devā 1 kg ķermeņa masas, ne vairāk kā 100 mg dienā. Ja zāļu panesamība ir laba, tad terapijas kursu nosaka 12 nedēļas. Ja process stabilizējas, turpmāko triju mēnešu laikā prednizona deva tiek samazināta līdz 0,5 mg uz 1 kg, un nākamajos sešos mēnešos - līdz 0,25 mg uz 1 kg. Šādā veidā izvēlēto uzturēšanas devu ņem divus gadus un dažreiz uz mūžu.

    Gadījumā, ja prednizona lietošana nedos vēlamo rezultātu, ārsti izmanto prednizona kombināciju ar citotoksiskiem līdzekļiem (azatioprīnu un ciklofosfamīdu). Ilgstoši izmantojot glikokortikoīdu terapiju, rodas vairākas nevēlamās blakusparādības: glikozes tolerances traucējumi, osteoporozes traucējumi, arteriālā hipertensija, kuņģa-zarnu trakta čūlas, neiropsihisko sfēras traucējumi, miopātija. Tāpēc medicīniskā uzraudzība ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumus, tiek piešķirts ēdienreižu galds - 9. tab., Diētas ar samazinātu cukura saturu, osteoporozes profilaksei ir paredzēti kalcija preparāti.

    Hormonu un citostatisko līdzekļu kombināciju izmanto sešus mēnešus. Citostatiskas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dzimumdziedzeru funkciju depresija, hematopoēzes depresija, samazināta imunitāte, alopēcija (alopēcija). Mazāk blakusparādību izraisa azotioprīns.

    Kolhicīns tiek izmantots kā antifibrotiskās zāles. Pateicoties šīm zālēm, fibronektīna veidošanās ar makrofāgiem, fibroblastu izplatīšanās, tiek kavēta.

    Pēdējos gados ir pierādījumi par veroshpirona lietošanas pozitīvo efektu, kas inhibē saistaudu veidošanos miokardos, plaušās un aknās. Tas tiek parakstīts devā 50 mg uz 1 gadu kopā ar citostatiem un hormoniem.

    Norādes par plaušu transplantāciju ir šādas:

    1. Hipoksijas attīstība fiziskās slodzes laikā,

    2. Elpošanas mazspēja smaga

    3. Plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās par 2 reizes vai vairāk,

    4. Samazināta plaušu jauda.

    Izdzīvošana pēc plaušu transplantācijas 5 gadu laikā ir vidēji 60%.

    Pacientiem ar plaušu fibrozi ieteicams novērot ārstu un pulmonologu ik pēc 3 mēnešiem. Novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis un plaušu funkcionālais stāvoklis, tiek veikta spirogramma, tiek pētīti asins gāzes sastāvs. Turklāt, veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek pētīta iekaisuma un imunoloģiskā procesa aktivitāte.

    Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Plaušu fibroze progresē uz nenoteiktu laiku un neizbēgami noved pie pacienta nāves. Atkarībā no slimības formas, neskatoties uz ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas lietošanu, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst pārsniegt 4 mēnešus.