Dzīves ilgums plaušu fibrozē

"Plaušu fibrozes" diagnoze daudziem pacientiem nozīmē sarežģītas cīņas sākumu ar slimību, kas prasa milzīgas pūles.

Cik bīstama ir šī slimība, vai ir taisnība, ka tā nav efektīva zāles, un cik ilgi slimība ilgst šo slimību - pirmām kārtām šie jautājumi attiecas uz pacientu.

Dzīves ilgums dažādos slimības posmos

Plaušu fibrozei ir vairāki posmi un formas, protams, kas tieši ietekmē slimības prognozi, dzīves kvalitāti un ilgumu. Ārsti mēdz sadalīt slimību agrīnā un vēlīnā stadijā, kur simptomi ir dažādi intensitātes ziņā.

  • Agrīnajai stadijai raksturīga neliela cilvēka vispārējās labklājības pasliktināšanās. Visbiežāk tiek diagnosticēta pirmās vai otrās pakāpes elpošanas mazspēja, pacients sūdzas par elpas trūkumu, ilgstošu vājumu un apātiju, nakts sviedriem un sāpēm locītavās no rīta. Laboratorijas testi liecina par nelielām izmaiņām asins sastāvā, un plaušu radiogrāfiskie attēli skaidri parāda izmaiņas.
  • Novēlotajā stadijā izpaužas smaga, ilgstoša aizdare, paaugstināta elpošanas mazspēja līdz trešajai vai ceturtajai pakāpei. Šķiņķa āda parādās, gļotādas kļūst zilgana-pelnu krāsa. Attīstās pirkstu formas izmaiņas, naglas kļūst izciļņi, pirksti formas atgādina cilindru spieķi.

Fibroze atkarībā no slimības gaitas un ilguma ir sadalīta hroniskos un akūtos.

  • Akūta slimības forma ātri attīstās, sarežģī hipoksēmiskā koma, plaušu trombembolija un akūta elpošanas mazspēja, kas ir letāla;
  • hroniska forma ir lēna, pakāpeniski samazinot aktivitātes ilgumu. Šī slimības forma ir sadalīta: agresīva, fokusēta, lēnām pakāpeniska un noturīga.

Agresīvā hroniskā plaušu fibrozes tipa simptomu pieaugums notiek daudz lēnāk nekā akūtas slimības formas. Pastāvīgu hronisku fibrozi raksturo pakāpeniska, ilgstoša simptomu intensitātes palielināšanās. Vislielākā pakāpeniskā slimības attīstība vērojama ar lēnām progresējošu hronisku fibrozi.

Kādos gadījumos ir iespējama negatīva iznākšana.

  • Akūta forma ir samērā reti, tikai divdesmit procenti gadījumu. Raksturīga pēkšņa parādīšanās ar strauji pieaugošiem simptomiem. Elpošanas mazspējas pakāpe ātri aizstāj viena otru, pacients cieš no stipra elpas trūkuma. Akūta progresējoša fibroze gandrīz nav pakļauta konservatīvās terapijas metodēm, pēc dažiem mēnešiem pacientam mirst.
  • Agresīvās formas hroniska fibroze ievērojami samazina vajadzīgo kustību ilgumu un izraisa pacienta mirst gada laikā, saglabājot konservatīvu ārstēšanu. Aizdusa un sirds mazspēja pastiprina pacienta stāvokli, jo simetrisko fibrozes audu augšanu plaušās nevar kontrolēt, ievadot narkotikas.

Ķirurģiskā ārstēšana, plaušu transplantācija šīs patoloģijas gadījumā pusei pacientu dod iespēju turpināt dzīvi. Statistika liecina, ka laicīga operācija ļauj pagarināt darbības ilgumu par pieciem gadiem.

Ķermeņa svara samazināšanās, zemas pakāpes drudzis liecina par nopietnām plaušu problēmām. Lai savlaicīgi organizētu terapeitisko iejaukšanos, noskaidrojiet, kā agrīna sarkoidozes diagnostika tiek veikta.

Darbs ražošanā ar pastāvīgi piesārņotu gaisu var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

Kad ir iespējams labvēlīgs iznākums?

Lēni progresējošu hronisku slimību raksturo diezgan vienmērīga, ilgstoša slimības attīstība. Pacientam ar adekvātu ārstēšanu un vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju trūkumu var dzīvot desmit gadus vai ilgāk.

Kā uzlabot dzīves stāvokli un prognozi

Terapeitiskie pasākumi plaušu fibrozes ārstēšanā ir vērsti uz normālas elpošanas un gāzu apmaiņas atjaunošanu, fibroza bojājumu patoloģiskā procesa apturēšanu un elpošanas sistēmas traucējumu stabilizēšanu. Metodes ir sadalītas:

  • Zāļu terapija;
  • nav zāļu terapija;
  • rehabilitācijas pasākumi;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt plaušu augšanu un palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Patoloģiskā procesa izbeigšana dod cerību pacientiem, jo ​​vienlaicīga sirds un elpošanas sistēmas traucējumu terapija ir tikai palīgefekts.

Tā kā fibrozes ārstēšanai lietotās zāles negatīvi ietekmē ķermeni, mazina imunitāti, pacientiem tiek veikta ikgadēja vakcinācija pret gripu, un ieteicams injicēt vakcīnu pret pneimokoku vienu reizi piecu gadu periodā. Ārstēšana ir gara, veicama obligāti regulāri, ārsta uzraudzībā.

Ārstnieciskā ārstēšana ietver skābekļa terapiju, kas tiek veikta gan stacionārā, gan ambulatorā ārstēšanā. Skābekļa ieelpošana palīdz normalizēt gāzu apmaiņu, samazina elpas trūkumu un ļauj palielināt fizisko aktivitāti. Kā ārsts noteicis, tiek veikta plazmasferēze un hemosorbcija.

Lai novērstu vielmaiņas traucējumus, kas saistīti ar šo slimību, ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi. Palīdzības kvalitātes un ilgmūžības uzlabošana:

  • Fizikālā terapija, pastaigas un skriešana svaigā gaisā;
  • miegs svaigā gaisā ir īpaši ieteicams plaušu fibrozei, kā arī dabā;
  • elpošanas vingrošana ir viens no spēcīgiem atjaunojošiem līdzekļiem plaušu slimību ārstēšanai;
  • augstas kvalitātes, barojošu pārtiku, izņemot tādu produktu lietošanu, kas satur konservantus un ķīmiskās vielas. Ķermenis ir jāsaglabā, uzturam jābūt maigam, vieglam, kaloriju daudzumam un bagātam ar vitamīniem;
  • dažādu vitamīnu kompleksu uzņemšana, ko iesaka ārsts.

Diemžēl šī ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu noved pie pacienta nāves. Bet atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem, vēlme apturēt slimību, vēlme palielināt paredzamo dzīves ilgumu, kļūst par faktoriem, kas palīdz personai cīņā pret nopietnu slimību.

Plaušu fibroze

Bez pašrealizācijas mehānismiem cilvēka ķermenis nevarēja izturēt agresīvo vidi. Šiem procesiem ir blakus efekts, ja faktors, pret kuru viņi pretoties, ir liels postošs spēks. Tāpēc aizsargājošie saistaudi, kas veidojas hroniska alveolu iekaisuma vietā plaušās, var augt tādā mērā, ka Jums ir diagnosticēta plaušu fibroze, patoloģisko izmaiņu risks ir atkarīgs no īpašībām; piemēram, tas var būt lokāls (intersticiāls) fibroze, kas attīstījies negatīvo faktoru ietekmē.

Kas ir plaušu fibroze

Plaušu fibroze ir slimība, kas rada draudus elpošanai, jo saistaudi veidojas plaušās, kam ir tendence uzkrāt kritisko masu. Iznīcinošo seku ātrums un pakāpe ir atkarīga no slimības pazīmēm. Aknu fibrozes vai plaušu izplatīšanās platums ir sadalīts:

  • kurā vietējie rajoni ir pakļauti izmaiņām.
  • difūzs, kurā saistaudu audzēšanas un blīvēšanas apgabals uzņem lielus laukumus (fotoattēlā) un samazina plaušu audu elastību.

Plaušu sakņu fibroze tiek uzskatīta par atsevišķu sugu: lieli traukini plaušu pamatā ir pakļauti riskam. Pēc augšanas daba fibroze atgādina vēzi, taču šīm slimībām ir fundamentāli atšķirīgs raksturs, un nav pareizi tos sajaukt. Vēzis ir augošs konglomerāts ar DNS bojātajām orgānu šūnām, fibroze ir parasts, bet paplašināts rētaudi. Šķiedru audu augšanas process ir neatgriezenisks, bet tas tiek koriģēts.

Simptomi

Atkarībā no fibrozes platuma simptomi ir dažādi. Fokālās formas gadījumā pacientam vispirms vispirms nav iespējams pamanīt slimību. Izkliedētā tipa gaisā plaušu traukos tiek slēgts šķiedru audos, un simptomi nav ilgi, lai:

  • sauss klepus;
  • aizdusa, ko papildina pat gaismas intensitāte;
  • ādas un gļotādu bumbas, līdz cianozei (cianozei);
  • pirkstu nagu falangas pietūkums;
  • smagos posmos - sirds mazspēja.

Slimības cēloņi

Sakarā ar fibrozes izcelsmi iedala intersticiālas un idiopātiskas. Pirmais veids rodas sakarā ar ārējo plaušu kaitīgo faktoru iedarbību. Otrā tipa fibrozes cēloņi medicīnā vēl nav droši izskaidroti, bet šis veids atšķiras ar agresīvu izplatīšanos plaušu audos. Intersticiāla tips ir fibroze, ko izraisa:

  • kaitīgo putekļu frakciju ieelpošana ar beriliju un silīcija dioksīdu;
  • zāles: antibiotikas, ķīmijterapija;
  • infekcijas slimības: tuberkuloze (izraisot plaušu cirozi), netipiska pneimonija, plaušu emfizēma.

Klasifikācija

Plaušu fibrozi klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Slimības izpausmes ir dažādi simptomi, smagums un lokalizācija:

Pēc izplatības būtības

Lineārs vienpusējs sitiens

Viena plauze ir skārusi

Ietekmē gan plaušas

Neliels orgāna uzmanības lokā var mainīties.

Amazed visi plaušās

Izglītības nolūkos

Slimība, ko izraisa negatīvi vides faktori

Neidentificēts attīstības cēlonis

Vājināta vājība ietekmē augšējos orgānus.

Bojājums ierobežotajās zonās pie plaušu saknēm

Izriet no saknes

Diagnostika

Sūdzības tiek ņemtas vērā, lai novērtētu pacienta stāvokli. Ārsts dzird un skandē uz krūtīm, pārbauda elpošanas funkciju un plaušu tilpumu. Funkcionalitātes noteikšana tiek veikta ar īpašu pārbaudes - pārbaudes izelpas spēku. Oximetrija nosaka skābekļa līmeni asinīs. Lai saprastu pilnīgu klīnisko ainu, pulmonologs veic instrumentālo diagnostiku - rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Komutē tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu cistēmas izpausmes, tumsu. Plaušu hipertensijas noteikšanai izmanto ehokardiogrammu. Bronhoskopiju izmanto, lai pētītu bronhu iekšējo virsmu un funkciju. Plaušu biopsija (ņemot audu gabalu) tiek lietota ar minimāli invazīvu operāciju vai bronhu alveolāru lavāšanu.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Pacienti ir izrakstījuši kompleksu terapiju, kas sastāv no medikamentiem un rehabilitācijas pasākumiem. Kopējo sakņu un citu plaušu fibrozes fibrozi ārstē ar skābekļa terapiju, kas cīnās elpas trūkuma dēļ un uzlabo stāvokli fiziskās slodzes laikā. Ja slimība ir apstājusies smagā stadijā, pacientiem tiek nozīmēta plazmasfēze un hemosorbcijas procedūras. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat palēnināt šķiedru audu aizstāšanas procesu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

  1. Glikokortikosteroīdi - prednizolonu ordinē 12 nedēļas, terapija turpinās divus gadus. Deva ir 0,5-1,2 g dienā.
  2. Citostatiskie līdzekļi - pārtrauc saistaudu audzēšanu. Paredzēts, ja prednizolons nedos vēlamo darbību. Izrakstīti azatioprīni un ciklofosfamīdu, ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Pieņemšana pa 1,5-2 mg / kg 3-4 receptēs.
  3. Antiblēmas zāles - Kolhicīns neļauj amiloidīdām veidot, uzkrāties proteīnā. Veroshpiron samazina saistaudu veidošanos.
  4. Pretapaugļošanās un atklepošanas līdzekļi - samazina simptomus. Ārstējiet eufilīnu, salbutamolu, ambroksolu.
  5. Antibiotikas - novēršot bronhītu, pneimoniju. Piesakies streptomicīns, metronidazols, mebendazols.
  6. Vakcīnas - lai novērstu imunitātes pazemināšanos. Reizi piecos gados ieteicams saņemt vakcīnu pret pneimokoku.
  7. Sirds glikozīdi - Strofantīns un metotreksāts ir parakstīti, lai novērstu sirds mazspēju.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Autors: ķirurgs Denisovs MM

Lung fibroze vai fibrozējošās alveolīta, idiopātiska - plaušu slimība, kas raksturīga ar iekaisuma un fibrozes (aizvietošanai normālu audu par savienojošs) plaušu interstitium (vaļēju šķiedrveida audu aptver alveolas iekšpusē) un pneimatisko telpā. Tāpat ir struktūras un funkcionālo plaušu audu vienību dezorganizācija, kas izraisa gāzes apmaiņu un līdz ar to arī elpošanas mazspēju.

Šobrīd šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, tāpēc par to ir tikai dažas teorijas.

Vīrusu teorija Pirmkārt, šai grupai ir jāpiesaista cilvēka imūndeficīta vīruss un C hepatīta vīruss, bet adenovīrus un Epstein-Barr vīruss ir saistoši. Vīrusiem ir divējāda nozīme: tie izraisa (izraisot mehānismu) plaušu audu bojājumos, tad tie atkārtojas (reizina) jau iznīcināto audos, un tas veicina procesa progresēšanu. Ir konstatēts, ka vīrusi var mainīt dažus cilvēka genoma elementus, kas ir atbildīgi par fibrozes veidošanos. Ja vīrusu infekcija attīstās esošā hroniskā bojājuma fona apstākļos, šis process vēl vairāk pasliktinās.

Ģenētiskās noslieces teorija. Ir pierādīta ģenētiskā defekta, α1-antitripsīna deficīta loma.

Profesionālo risku un vides faktoru teorija. Šī teorija ir apstiprināta pētījumā par personām, kurām ir ilgstoša saskare ar putekļiem (koka vai metāla), tēraudu, svinu, misu. Sākumā attīstās specifiskas plaušu slimības, tādas kā pneimokonioze, pret kuru pēc tam tiek novērota fibrozes izplatība.

Klīniskais attēls.

Pārsvarā vīrieši ir slimi (2 reizes biežāk nekā sievietes) vecumā no 45 līdz 70 gadiem.

Vairumā gadījumu slimība sākas pakāpeniski, gandrīz nemanāmi. Tomēr 2 pacientiem no 10 pacientiem ir raksturīgs akūts sākums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam, izteikta stipra elpas trūkuma dēļ.

Pirmā, galvenā slimības izpausme ir elpas trūkums. Sākotnēji pacients sūdzas par elpas trūkumu pēc noteiktu fizisko aktivitāšu veikšanas, bet slimības gaitā pieaugot elpas trūkumam, gandrīz neiespējami uzturēt sevi, pacients nevar staigāt, dažkārt pat runāt. Jo izteiktāka ir elpas trūkums, jo smagāk ir bāzes slimības pakāpe. Aizdegšanās ir nemainīga, astmas lēkmes nav raksturīgas. Šādiem pacientiem bieži ir grūti dziļi elpot. Sakarā ar šo simptomu pacienti ir spiesti vadīt pasīvu dzīvesveidu.

Otra raksturīgā pazīme klepo. Klepus parādās daudz vēlāk elpas trūkums, biežāk izteikto klīnisko izpausmju laikā. Klepus parasti ir sausa, retos gadījumos krēpas ir gļotas.

Pusei pacientu ir sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana, biežāk atrodas abās pusēs epigastrālajā reģionā.

Ar slimības progresēšanu ir izteikts svara zudums pacientiem. Tāpat kā ar aizdusu, svara zuduma pakāpe ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Biežāk piecu mēnešu laikā pacients zaudē 12-14 kg.

Visiem pacientiem bez izņēmumiem, kam raksturīga ātra noguruma sajūta, vispārējs vājums. Samazināts sniegums. Šos simptomus pasliktina slimības progresēšana.

Diezgan reti sastopamas sūdzības, kuras tiek konstatētas tikai ārkārtīgi smagos slimības gadījumos, ir locītavu sāpes un rīta stīvums.

Ķermeņa temperatūras pieaugums nav raksturīgs simptoms slimībai, taču vairāki ārsti saistās ar temperatūras paaugstināšanos ar subfebrīla skaitļiem ar patoloģisku procesu plaušās, kas biežāk tiek novērots no rīta.

Ārējā izmeklēšanā ir ieteicams iezīmēt zilganu ādas krāsu un redzamās gļotādas, kā arī elpas trūkumu. Šis simptoms sākumā parādās tikai pēc treniņa, pēc tam kļūst par pastāvīgu. Ar elpošanas mazspējas nopietnību notiek ieelpas un izelpas saīsināšana, tiek konstatēts cianozes pelējums.

Vairāk nekā pusei pacientu, biežāk vīriešiem, attīstās raksturīgas izmaiņas nagu falangās, sabiezējums mutes dobuma formās un naglu izmaiņas nagu pulksteņu brilles. Šie simptomi ir raksturīgi ilgstošai slimībai.

Perkutorno ārsts nosaka skaņas sabiezējumu, kas lokalizēts skartajā zonā, bieži vien apakšējā cilpā. Turklāt ir novājināta vezikulārā elpošana un krepīts, kas atgādina celofāna čūskas. Tas parasti tiek dzirdēts interscapular reģionā no abām pusēm.

Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, slimība neizbēgami attīstās un izraisa smagu elpošanas mazspēju un hronisku plaušu sirds attīstību.

Plaušu fibrozes gaitā ir divas iespējamās iespējas: akūta un hroniska. Akūts ir diezgan reti. Šajā formā elpošanas mazspēja attīstās ļoti ātri un slimība beidzas ar letālu iznākumu divu mēnešu laikā. Hroniskā formā tiek izšķirtas šādas iespējas: agresīva, noturīga un lēnām progresīva. Ar agresīvu risinājumu paredzamais dzīves ilgums ir līdz vienam gadam. Šī slimības forma ir raksturīga strauji progresējoša elpas trūkuma, izteikta izsīkuma, smagas elpošanas mazspējas izpausme. Ar pastāvīgu variantu klīnika ir mazāk izteikta. Dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi. Labvēlīgākais ir lēnām pakāpeniska forma. Fibroze un elpošanas mazspēja attīstās lēnām, paredzamais dzīves ilgums ir līdz 10 gadiem.

Atkarībā no klīniskās pazīmes, ārstu skaits atšķir plaušu fibrozes agrīno un vēlīno stadiju. Agrīnā stadijā attīstās 1-2 pakāpes elpošanas nepietiekamība, un imūno iekaisuma reakcija nav ļoti izteikta. Glikozes un ādas ciantiskā krāsa nav tipiska. Pacienti sūdzas par vājumu, svīšanu, locītavu sāpēm. Plaušās var tikt dzirdēts mērens krēms. Nav raksturīgu pirkstu izmaiņu.

Vēlā stadijā, 3-4 grādu elpošanas mazspēja, ādas krāsa un redzamās gļotādas kļūst zilgani pelnu nokrāsa. Hroniska plaušu sirds attīstās.

Galvenās plaušu fibrozes komplikācijas ir šādas: smaga elpošanas mazspēja, hipoksēmiska koma, hroniska plaušu sirds, eksudatīvs pleirīts, pneimotorakss, plaušu trombembolija.

Nāves cēloņi var būt šādi traucējumi: elpošanas mazspēja, sirds mazspēja, pneimonija, plaušu trombembolija, plaušu vēzis. Ir pierādīts, ka pacientiem ar plaušu fibrozi vēža attīstīšanās risks ir 14 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Diagnoze

Vissvarīgākā metode plaušu fibrozes diagnostikai ir radiogrāfija. Izmaiņas galvenokārt atrodamas plaušu apakšējās daļās abās pusēs. Otrā svarīgā metode ir datortomogrāfija, kurai ir svarīga loma pretrunīgu jautājumu rašanās laikā rentgena laikā. Tas var būt interesants sekcijas rentgena abscesss no plaušu.

Angiopulmonogrāfija. Šī metode ļauj noskaidrot asinsrites stāvokli plaušu traukos. Veicot šo pētījumu, atklājās perifēro trauku sašaurināšanās, centrālās filiāļu paplašināšanās.

Bronhoskopijas veikšana nav pamatota. Šajā gadījumā konstatētās izmaiņas nav specifiskas plaušu fibrozei.

Elpošanas funkcijas pētījumā netiek traucēta inspiratora tilpuma samazināšanās, elpošanas ātruma palielināšanās, rezistence pret plaušām, plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās un bronhiālā vadītspēja.

Zelta standarts ir plaušu biopsija. Informācijas saturs šajā metodē ir 96%. Parasti 2-4 paraugi tiek ņemti no dažādām plaušu daļām.

Ārstēšana.

Kā izmantoti terapeitiski pasākumi:

1. Ne-zāļu terapija un virkne rehabilitācijas pasākumu,

2. Narkotiku terapija,

3. Plaušu transplantācija.

Šīs ārstēšanas programmas īstenošanai ir viens mērķis - elpošanas sistēmas traucējumu stabilizācija, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.

Ne-zāļu terapija ietver skābekļa terapiju, kuras lietošana samazina elpas trūkumu, palielina toleranci fizisko aktivitāšu veikšanai. Turklāt ārsti iesaka vakcināciju pret gripu (1 reizi gadā) un pneimokoku (1 reizi 5 gados). Smagos slimības gadījumos indicēta plazmafēze un hemosorbcija.

Rehabilitācijas programmās ietilpst fiziskā sagatavošana, ņemot vērā individuālās īpašības un slimības pakāpi, blakusparādību klātbūtni.

Glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un pretfibrozes līdzekļiem ir svarīga loma kā narkotikām. No glikokortikosteroīdu preparātiem prednizonu bieži lieto 1 mg devā 1 kg ķermeņa masas, ne vairāk kā 100 mg dienā. Ja zāļu panesamība ir laba, tad terapijas kursu nosaka 12 nedēļas. Ja process stabilizējas, turpmāko triju mēnešu laikā prednizona deva tiek samazināta līdz 0,5 mg uz 1 kg, un nākamajos sešos mēnešos - līdz 0,25 mg uz 1 kg. Šādā veidā izvēlēto uzturēšanas devu ņem divus gadus un dažreiz uz mūžu.

Gadījumā, ja prednizona lietošana nedos vēlamo rezultātu, ārsti izmanto prednizona kombināciju ar citotoksiskiem līdzekļiem (azatioprīnu un ciklofosfamīdu). Ilgstoši izmantojot glikokortikoīdu terapiju, rodas vairākas nevēlamās blakusparādības: glikozes tolerances traucējumi, osteoporozes traucējumi, arteriālā hipertensija, kuņģa-zarnu trakta čūlas, neiropsihisko sfēras traucējumi, miopātija. Tāpēc medicīniskā uzraudzība ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumus, tiek piešķirts ēdienreižu galds - 9. tab., Diētas ar samazinātu cukura saturu, osteoporozes profilaksei ir paredzēti kalcija preparāti.

Hormonu un citostatisko līdzekļu kombināciju izmanto sešus mēnešus. Citostatiskas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dzimumdziedzeru funkciju depresija, hematopoēzes depresija, samazināta imunitāte, alopēcija (alopēcija). Mazāk blakusparādību izraisa azotioprīns.

Kolhicīns tiek izmantots kā antifibrotiskās zāles. Pateicoties šīm zālēm, fibronektīna veidošanās ar makrofāgiem, fibroblastu izplatīšanās, tiek kavēta.

Pēdējos gados ir pierādījumi par veroshpirona lietošanas pozitīvo efektu, kas inhibē saistaudu veidošanos miokardos, plaušās un aknās. Tas tiek parakstīts devā 50 mg uz 1 gadu kopā ar citostatiem un hormoniem.

Norādes par plaušu transplantāciju ir šādas:

1. Hipoksijas attīstība fiziskās slodzes laikā,

2. Elpošanas mazspēja smaga

3. Plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās par 2 reizes vai vairāk,

4. Samazināta plaušu jauda.

Izdzīvošana pēc plaušu transplantācijas 5 gadu laikā ir vidēji 60%.

Pacientiem ar plaušu fibrozi ieteicams novērot ārstu un pulmonologu ik pēc 3 mēnešiem. Novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis un plaušu funkcionālais stāvoklis, tiek veikta spirogramma, tiek pētīti asins gāzes sastāvs. Turklāt, veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek pētīta iekaisuma un imunoloģiskā procesa aktivitāte.

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Plaušu fibroze progresē uz nenoteiktu laiku un neizbēgami noved pie pacienta nāves. Atkarībā no slimības formas, neskatoties uz ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas lietošanu, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst pārsniegt 4 mēnešus.

Plaušu fibrozes patoloģiskās īpatnības, ārstēšana un prognoze

Plaušu fibroze ir patoloģisks process, kurā orgānā veidojas šķiedru audi. Šī ir īpaša saistaudu forma ar augstu stiepes izturību. Tam ir elastīgo šķiedru kolagēna struktūra. Normāls ķermenī, šīs audu līnijas locītavas un cīpslas.

Plaušu fibrozes gadījumā orgānā notiek fibro-fokālās izmaiņas, kas aizstāj veselus audus un izraisa elpošanas sistēmas disfunkciju.

Slimības cēloņi un patoloģiskas izmaiņas

Plaušu fibrozes gadījumā rodas aktīvs kolagēna produkts, saistaudu audzēju patoloģiska izplatīšanās pakāpeniski aizstāj veselīgu parenhīmu. Šis process ir neatgriezenisks, apgrieztā aizstāšanas mehānisms nedarbojas.

Cēloņi un predispozīcijas faktori:

  • hroniskas elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • vispārējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma;
  • radiācijas iedarbība;
  • mehāniski savainojumi;
  • iedzimtas un iedzimtas patoloģijas;
  • arodslimības - granulomatozi (silikozi, amilozi, azbestozi, antracozi, beriliozi);
  • zāļu iedarbība - sulfonamīdi, antibiotikas, citostatiķi (zāles ķīmijterapijai);
  • infekcijas slimības - sifiliss, tuberkuloze.

Riska faktori ir smēķēšana, nelabvēlīgi vides apstākļi (metālu putekļi, koksne), gastroezofageālais reflukss, kurā ir elpošanas trakta mikroavārija (ko absorbē kuņģa saturs).

Dzelzs izmaiņas plaušu audos ilgstošas ​​iekaisuma laikā sākas ar strukturālām izmaiņām asinsvados. Pirmais, kas ietilpst arterijas iznīcināšanā. Pakāpeniski notiek organiskā parenhimēmas šķiedru nomaiņa. Saistītais audos skar normālos anatomiskos slāņus, kas atdala kapilārus un alveolāru dobumus. Tādējādi pakāpeniski iznīcina epitēliju, endotēliju un kapilārās membrānas.

Lai apturētu šādas izmaiņas, ķermenis ietver reparatīvu procesu (atgūšanu). Tiek aktivizēti starpnieki - bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa rētu veidošanos. Pakāpeniski šīs transformācijas izkļūst no kontroles un sāk plaši izplatīta plaušu audu deģenerācija saistaudos.

Pēdējā slimības stadijā veidojas plaša fibromatoze, patoloģija, kurā parenhīma pilnīgi zaudē savu elastīgumu un elastību. Savienojošo šķiedru atkārtota slāņošanās izraisa šķiedru virbu veidošanos plaušās, kas maina ne tikai alveolus, bet arī asinsvadus un nervus. Ir slēgtas, ierobežotas dobes.

Dzelzs izmaiņas plaušās ir patoloģija, kurā attīstās nopietni plaušu elpošanas funkcijas traucējumi (gāzes apmaiņas nepietiekamība).

Plaušu fibrozes veidi

Slimība, atkarībā no ķermeņa izplatīšanās pakāpes, lokalizācija ir sadalīta vairākos veidos, kas rada diagnosticējošu vērtību un ļauj piešķirt atbilstošu ārstēšanu:

  • Vietēja fibroze ir stingri ierobežota ietekmē plaušu audu daļa. Par rentgenstaru attēliem skaidri redzamas patoloģiskā procesa robežas. Asimptomātiski un reti pacienti traucē.
  • Fokālās fibroze - dažu iekaisuma perēkļu brūces zonas un struktūras klātbūtne plaušās. Tie var būt gan ierobežoti, gan izkliedēti (izkliedēti, bez skaidrām robežām).
  • Radikālā fibroze ir parenhimēmas bojājums segmentā, kur plaušu krustojums ar mediastīna orgāniem (sirdi, aortu, plaušu artēriju) ir anatomiski izvietots.
  • Apakšējā fibroze ir saistaudu izplatīšanās plaušu augšdaļā (augšējā daļa). Sākotnējās slimības izpausmes ir līdzīgas bronhītam. Viegli noteikt rentgenstaru.
  • Peribroncilā fibroze - saistaudi, kas veidojas ap bronhiolēm, ir bronhīta vai bronhopneumonijas sekas. Arī laika gaitā attīstās bronhu fibroze. Bronhiālā koka rīšana izraisa apakšējo elpošanas ceļu aizsprostojumu.
  • Intersticiāla fibroze - saaukstēšanās audos aug ap kuģiem un interalveolārā septa. Attīstās pēc ciešām pneimonijām.
  • Postradiācijas fibroze ir sekundāra slimība, kas rodas pacientiem pēc plaušu apstarošanas vēža ārstēšanā.

Plaušu fibrozes simptomi

Galvenie fibrozes simptomi pakāpeniski palielina elpas trūkumu un sausu, neproduktīvu klepu, kas ir paroksizmāla. Lietojot pretvēža līdzekļus, uzbrukums netiek atvieglots, jo šīm zālēm ir zems fibrozes jutīgums.

Pārsvarā plaušu fibroze skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem. Bet šīs slimības pazīmes, kas pasliktina veselības stāvokli, parādās pēc 60-70 gadiem. Personas vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, bet ir gadījumi, kad slimība strauji attīstās.

Slimības sākumā elpas trūkums nav pamanāms un neapgrūtina cilvēkus. Tad tas pakāpeniski pieaug, un personai ir grūti izturēt pat nelielu vingrinājumu (vēlu staigāšana, saliekšana, tupēšana). Pēdējā posmā pacientei ir grūti runāt, horizontālā stāvoklī ir rupjš elpas trūkums.

Uz destruktīvo plaušu izmaiņu fona attīstās elpošanas mazspēja un hipoksija. Simptomi:

  • bieža sekla elpošana;
  • bāla āda ar zilu nokrāsu;
  • sirds sirdsklauves;
  • elpošanas procesā ir iesaistīti papildu muskuļi;
  • straujš spēka samazināšanās, hronisks nogurums;
  • svara zudums, astēnija;
  • reibonis, vājš nakts miegs, miega sajūta dienā;
  • pietūkums, sirds mazspēja.

Galvenā slimības komplikācija ir "plaušu sirds" attīstība. Dzelces veidošanās alveolos izraisa paaugstinātu spiedienu plaušu apritē. Tā rezultātā palielinās miokarda slodze, tā ir hipertrofija. Paraksts - sirdspuse uz labo pusi (vēdera un atrium), salīdzinot ar kreiso pusi.

Dažiem pacientiem fibrozes fāzē attīstās plaušu fibroma - labdabīgs saistaudu audu audzējs.

Slimības diagnostika

Pirms plaušu fibrozes ārstēšanas rūpīga diagnoze tiek veikta, konsultējoties ar dažādu medicīnas speciālistu speciālistiem.

Bieži slimību nosaka ar profilaktisko fluorogrāfiju. Tēls skaidri parāda tumšākas plaušu vietas, kas norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni. Sīkākai cilvēka krūts izmeklējumam tiek nosūtīts rentgens.

Radiogrāfi skaidri parāda bojājumus ar ierobežotu fibrozi. Radikālas bojājuma gadījumā tumšās plankumi attēlā ir fibrozi modificētas plaušu saknes. Plaušu sakņu fluorogrammas fibroze ar izplūdušiem kontūriem.

Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija ir ļoti diagnosticēta. Slāņa slāņa analīzes laikā tiek noteiktas šādas patoloģiskās pazīmes:

  • raksturīgas ēnas ar lineāru fibrozi;
  • Typha fibroze ar šūnveidīgu struktūru cistisko telpu veidā, piepildīta ar gaisu, kura maksimālais diametrs ir 1 cm;
  • bronhu fibroze, ko papildina bronhektāze (bronhu koka paplašinātas daļas ar bojātu sienu);
  • parenhīmas pavedieni ir blāvi, bet nav izteikti;
  • ja tiek konstatēts bojājums, kas saistīts ar augšējo pleiru, tiek atrasti mikroarrowas, cistas un gaisa slazdi.

Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, pacientiem tiek noteikta biopsija, kas nav obligāta visiem pacientiem. Audu histoloģiska pārbaude skaidri parāda veselīgu parenhīmas zonu maiņu ar šūnu šķiedru izmaiņām. Iekaisums audos ir vājš, ir plazmas un limfocītu infiltrācijas jomas. Kolagēns ir ļoti blīvs. Cistas ir piepildītas ar iekaisuma epitēliju un gļotām.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Plaušu fibrozes ārstēšana ir konservatīva un balstās uz pierādījumiem balstītām zālēm. Narkotiku terapija nespēj apturēt destruktīvās izmaiņas plaušās un izārstēt pacientu. Tāpēc tas ir paliatīvs pēc būtības un tā mērķis ir maksimāli paplašināt cilvēka dzīvi.

Zāles plaušu fibrozes ārstēšanai:

  1. Hormonālie līdzekļi - glikokortikosteroīdi. Tie samazina hroniskā iekaisuma smagumu, bet neapturot kolagēna veidošanos (hidrokortizons, prednizolons).
  2. Spazmolikumi - lai atslābinātu gludos elpošanas orgānu muskuļus un uzlabotu drenāžu (noradrenalīns, izradīns, teofedrīns).
  3. Mukolītiskie līdzekļi (atsegums) - novērš obstrukciju, atbrīvo no klepus (Lasolvan, Erespal, Askoril).
  4. Sirds glikozīdi - veicina sirds muskuļa darbību (digoksīns, adonizīds, strofantīns).
  5. Neperiodiskas pretiekaisuma zāles - samazina un atbrīvo sāpes krūtīs (nimesils, diklofenaks, ibuprofēns).
  6. Kālija preparāti - mikarda pārtika (Asparkam, Panangin).

Katram pacientam, kam ir stacionāra ārstēšana, tiek dota skābekļa terapija - organisma skābekļa piesātinājums.

Elpošanas vingrošana plaušu fibrozē ir galvenais cīņas pret dusmām princips. Tas ļauj stiprināt elpošanas muskuļus, kas padara elpu dziļāku.

Plaušu fibrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva. Ārstnieciskās zāles var ordinēt, lai stiprinātu imūnsistēmu un saglabātu pacienta vitalitāti.

Dzīves ilgums plaušu fibrozes gadījumā nepārsniedz 5 gadus. Ar strauji augošu patoloģiju letāls iznākums rodas dažu mēnešu laikā. Slimības profilakse - smēķēšana atmest, atbilstība darba drošības noteikumiem, darba aizsardzība, piesardzība ķīmisko gaistošo savienojumu lietošanā ikdienas dzīvē.

Plaušu fibroze

Plaušu audi ir elastīgi. Tā kā ķermenis pati ir iesaistīta gāzu apmaiņas procesā, tai jābūt visām struktūrām, kas atvieglo vienkāršu skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanu. Ja kāda iemesla dēļ plaušu audi sāk sabiezēt, tas padara tos mazāk funkcionālas gāzu apmaiņas procesā. Šo procesu sauc par fibrozi.

Kas ir plaušu fibroze?

Kas tas ir - plaušu fibroze? Tas ir alveolu un to sienu starpsienu savienojošo audu zīmogs, kā rezultātā tās zaudē elastību, caurlaidību un paplašināmību, izslēdzot no gāzu apmaiņas procesa. Ir viens audu (plaušu) aizvietošana ar citu (saistaudu), kas ir daudz blīvāka tā sastāvā un nav caurlaidīga. Savukārt plaušas palielinās audu augšanas dēļ.

Šī slimība ir progresējoša un letāla, ja to neārstē.

  1. Koncentrēšanās - mazie apgabali tiek ietekmēti, un simptomi parādās gadu gaitā;
  2. Izplatīta (bieži) intersticiāla - lielas platības ir ietekmētas, simptomi ātri izpaužas;
  3. Vienpusējs;
  4. Divpusēji.

Izaugsmes pakāpi iedala:

  1. Fibroze (plaušu fibroze) - saistaudu un plaušu audu mērena saikne;
  2. Sklerozi (saukta pneimoskleroze) ir neapstrādāta alveolāro audu un tā plombas nomaiņa;
  3. Ciroze - alveolārā audu pilnīga nomaiņa, kas izraisa asinsvadu un bronhu bojājumus.
iet uz augšu

Plaušu fibrozes cēloņi

Šo slimību sauc arī par idiopātisku, jo tās rašanās cēloņi nav pilnīgi skaidri. Tomēr medicīnas zinātnieki min šādu iespējamo plaušu fibrozes iemeslu sarakstu:

  1. Toksisko ķīmisko vielu un toksisko izgarojumu ieelpošana;
  2. Saskare ar dažādu daļiņu elpošanas orgāniem: putekļi, milti, ziedputekšņi utt.;
  3. Ģenētiskā predispozīcija;
  4. Smēķēšana var būt arī veicinošs faktors;
  5. Atmosfēras piesārņojums, kurā cilvēks dzīvo;
  6. Vecums - pēc 40 gadiem.

Plaušu fibroze var rasties silikoze vai sarkoidoze. Pirmajā gadījumā persona saslimst sakarā ar pastāvīgu kontaktu ar silīcija putekļiem. Otrajā - ir iekaisuma procesa sekas. Citas slimības (piemēram, tuberkuloze), kas arī var kļūt par fibrozēšanas procesa provokatoriem, nav izslēgtas.

Sakarā ar to, ka notikums ir sadalīts pa veidiem:

  • Putekļi - dažādu kaitīgu daļiņu un putekļu ieelpošana;
  • Narkotikas - ilgstošu medikamentu rezultātā;
  • Saistaudi - pret šī veida audu fona fona;
  • Infekciozs - baktēriju izplatīšanās rezultātā pēc citām slimībām;
  • Idiopātisks - cēloņus nevar identificēt.

Šeit liela nozīme ir asinsvadu stāvoklim, kas var ietekmēt fibrozes veidošanos.

Simptomi

Plaušu fibrozes simptomi slimības sākumā var izpausties. Pati pati slimība attīstās ļoti lēni, kas neapgrūtina pacienti, kas nav pazemojoši. Tādējādi persona vēršas pie ārsta, kad simptomi kļūst izteikti, proti, slimība jau ir tā attīstības stadijā. Kādas ir šīs slimības pazīmes?

  • Sausa klepus;
  • Ātrs svara zudums;
  • Nogurums nepietiekamas ķermeņa skābekļa dēļ;
  • Elpas trūkums, jo īpaši pēc fiziskās aktivitātes;
  • Sirdsklauves;
  • Cianozes;
  • Sāpes krūtīs;
  • Kāju pietūkums;
  • Vēnas pietūkums;
  • Ātra elpošana;
  • Palieliniet pirksti.
iet uz augšu

Diagnostika

Plaušu fibrozes diagnozi veic pulmonologs, kurš neaprobežojas ar sūdzību apkopošanu un vispārēju pārbaudi:

  1. Tiek veikta asins analīze;
  2. MRI tiek veikta;
  3. Elpošanas funkcijas apjoms atklājas spirogrāfijā;
  4. Tiek veikta radiogrāfija;
  5. Tiek veikta datortomogrāfija;
  6. Plaušu audu analīze tiek veikta (biopsija).
iet uz augšu

Ārstēšana

Tā kā slimības raksturs nav zināms, ārsti var novērst simptomus un palēnināt audu sabiezēšanas procesu. Tādējādi tiek veikta plaušu fibrozes simptomātiska un profilaktiska ārstēšana:

  • Skābekļa terapija, lai samazinātu nogurumu un elpas trūkumu;
  • Zāles;
  • Īpaši terapeitiskie vingrinājumi (elpošanas vingrinājumi);
  • Ķirurģiskā transplantācija tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis - kad notiek kopēja ierobežotas platības fibroze.
iet uz augšu

Kā ar plaušu fibrozi ārstē ar medikamentiem?

  • Difūzās intersticiālās formas un vēlākajos posmos ir paredzēti glikokortikoīdi, imūnsupresanti un citostatiskie līdzekļi;
  • Ar esošu aizdusu ir paredzēti bronhodilatatora līdzekļi;
  • Saasināšanās gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, sirds glikozīdi un skābekļa inhalācijas;
  • Fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta.

Kā preventīvs pasākums:

    1. smēķēšanas atmešana;
    2. pāriet uz tīrāku atmosfēras vidi;
    3. saskares ar kaitīgajām vielām (indes, toksīni) ierobežošana;
    4. nepārtraukta pulmonologa izmeklēšana.

Ārstēšana dažreiz netiek veikta, ja slimības gaita ir ierobežota un nenozīmīga.

Dzīves prognoze plaušu fibrozei

Plaušu fibrozes dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, slimības veida un ārstēšanas savlaicīguma. Tātad, ar difūzu fibrozi pacienti bieži vien mirst. Faktiskajā slimības formā pacientiem ir labvēlīgāki rezultāti. Ārstēšana kļūst svarīga, tikai pateicoties kuriem pieaug pacientu paredzamais mūža ilgums.

Cik daudz dzīvo ar plaušu fibrozi? Tas viss ir atkarīgs no veselības stāvokļa un no tā izrietošām komplikācijām. Plaušu fibroze var izraisīt:

    1. plaušu sirds, kad sirds labajā pusē rodas smagas slodzes, samazinot piesātinājumu skābekļa koncentrācijai asinīs;
    2. skābekļa badu, kas izpaužas cianozē un traucēs citu orgānu darbā;
    3. plaušu hipertensija;
    4. nāve, ja tā netiek ārstēta.

Neaizmirstiet, ka ir svarīgi ne tikai likvidēt plaušu fibrozi, bet arī slimību, kas to izraisījusi (ja tāda ir). Lai novērstu fibrozēšanas procesu, nepieciešams izārstēt slimību, pret kuru tā rodas.

Trīs fakti par plaušu fibrozi

Zinātnieki turpina pētīt plaušu fibrozes idiopātisko raksturu, kas ļāva viņiem identificēt trīs faktus:

  1. Pirmais - nestabils nakts miegs var izraisīt slimību. Ķermenis nogurst un nespēj atpūsties, jo skābeklis zaudē;
  2. Skaņas izolācijā izmantotais minerālvates sastāvs provocē plaušu fibrozi, ja tiek ieelpots;
  3. Cilvēki ar plaušu fibrozi bieži cieš no sirds problēmām.

Plaušu fibroze - kas tas ir? Veidi, fotogrāfijas, simptomi un kā ārstēt fibrozi

Plaušu audi ir elastīgi - tas ir nepieciešams pilnīgai gāzu apmaiņai. Alveoli ir brīvi jāuzpilda ar tādu gaisa daudzumu, kas organismam nodrošina pietiekamu daudzumu skābekļa.

Ja kāda iemesla dēļ plaušu audi ir saspiesti, attīstās plaušu fibroze. Kas tas ir un kā ārstēt šo slimību?

Ātra pāreja uz lapu

Plaušu fibroze - kas tas ir?

Plaušu fibroze ir plaušu audu blīvums, to aizstājot ar saistaudiem, rētu veidošanos. Alveju elastības samazināšanās dēļ elpošanas funkcija ir traucēta. Skābeklis un oglekļa dioksīds gandrīz neiziet cauri alveolas sienām.

Skābekļa degšana attīstās sakarā ar to, ka alveolus nevar samazināt uz izelpas un iedarboties, kā jau iepriekš. Rezultātā organismā nokļūst mazs skābeklis, un izplūdes gaiss nav pilnībā noņemts.

Fibrozes plaušu rentgena foto

Plaušu fibrozes cēloņi:

  • piesārņota atmosfēra, putekļu, mikroshēmu, silikātu, pelējuma un citu kaitīgu vielu ieelpošana;
  • alerģiju pret narkotikām vai audzēju staru terapiju;
  • smēķēšana;
  • iekšējās patoloģijas, kas ietekmē saistaudus (reimatisms, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, artrīts);
  • infekcijas un iekaisuma slimības (tuberkuloze, vaskulīts, pneimonija un citi);
  • cukura diabēts;
  • ja iemeslu nevar noskaidrot, viņi runā par idiopātisku plaušu fibrozi.

Faktori, kas izraisa plaušu fibrozi bērniem, ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Šajā gadījumā līdz pat trim gadiem šī slimība ir ārkārtīgi reti diagnosticēta.

Vecākiem jāapzinās, ka impotence fibrozes attīstībai bērnībā var būt pasīva smēķēšana, kā arī pneimonija vai citas elpošanas ceļu slimības.

Patoloģijai ir atšķirīga smaguma pakāpe, atkarībā no tā ir tādi plaušu fibrozes posmi:

  1. Plaušu fibroze - saistaudi aizstājēji ar veseliem plaušu rajoniem.
  2. Ciroze - aizstāja lielāko daļu alveolāro audu, bronhi ir deformēti.
  3. Sklerozs - audi tiek pilnīgi nomainīti, plautenis ir stingri saspiests.

Simptomi un plaušu fibrozes veidi

Pēc izplatīšanas slimības audos ir sadalīts divos veidos:

  • Plaušu centrālā fibroze, kurā tiek ietekmēta neliela orgānu daļa. Tās simptomi var parādīties dažus mēnešus vai gadus. Šis tips bieži rodas sarkoidozē.
  • Plaušu difūzā vai kopējā - patoloģiskais process vienmērīgi ietekmē visus audus, šis veids ir bīstamāks. Pazīmes attīstās ātri, un prognoze ir slikta.

Patoloģija var būt arī vienpusēja (labās plaušu fibroze vai pa kreisi) vai divpusēja. Pēdējais veids ietekmē gan plaušas, gan to var sajaukt ar difūzu vienpusēju bojājumu. Piemēram, ja kopējā kreisā plaušu fibroze izplatās plaušu saknēs, kas atrodas abās pusēs.

Slimība var attīstīties ilgu laiku, neparādoties sev. Agrīnā stadijā smagie simptomi rodas nelielā pacientu daļā. Ar plaušu fibrozi simptomi ir:

  • stiprs elpas trūkums;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • pastāvīgs klepus - sausa vai ar nelielu daudzumu krēpas, atkarībā no fibrozes cēloņa;
  • rokas cianozes (cianozes) un mutes gļotādas;
  • elpošana nokļūst seklā un bieža;
  • pietūkums;
  • vispārējs vājums;
  • sirds sirdsklauves.

Ne vienmēr visi šie apzīmējumi parādās vienlaicīgi. Sākumā var būt tikai aizdusa un klepus, un persona to nepievērš uzmanību. Pārējie simptomi attīstās ar slimības progresēšanu.

Apakšējā plaušu fibroze, kas ietekmē plaušu augšējo daļu, un vēlākās fibrozes stadijas izpausmes var būt šādas:

  • stiprs elpas trūkums;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūtīs;
  • smags kāju pietūkums;
  • pirkstu un nagu sabiezēšana;
  • letarģija, zems muskuļu tonuss un ķermenis kopumā;
  • kakla vēnu palielināšanās.

Ja jūs pievērsiet uzmanību simptomiem, tūlīt pārbaudiet un sāciet ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām neatgriezeniskām izmaiņām plaušās.

Kā ārstēt plaušu fibrozi - narkotikas un metodes

Tā kā patoloģija bieži ir citu slimību komplikācija, lai efektīvi ārstētu plaušu fibrozi, vispirms ir svarīgi identificēt un labot pamatā esošo patoloģisko cēloni.

Dzelzs audu maiņa ir neatgriezenisks process. Tādēļ nav specifiskas ārstēšanas plaušu fibrozes gadījumā. Šai pieejai jābūt individuālai, sarežģītai un mērķtiecīgai, lai apturētu saistaudu audzēšanu un novērstu sekundāro infekciju attīstību.

Metodes fibrozes ārstēšanai ir šādas:

  1. Narkotiku ārstēšana atkarībā no cēloņa un hormonālajiem medikamentiem.
  2. Elpošanas vingrinājumi, viegla skriešana, pastaigas.
  3. Skābekļa inhalācija.
  4. Veselīgs uzturs, pareizs darba un atpūtas veids, augsts fiziskās slodzes trūkums.
  5. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto kopējā novēlotajā fibrozē un sastāv no plaušu transplantācijas.

Ārstējot plaušu fibrozi, ārsts var noteikt šādas zāles:

  • citostatisks (ciklofosfamīds);
  • glikokortikoīdiem (prednizolons 0,5-1 g dienā ar pakāpenisku devas samazināšanos);
  • imunosupresanti (azatioprīns 20-50 mg 3 reizes dienā);
  • antibiotikas infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtnē;
  • bronhodilatatori ar stipru klepu;
  • sirds glikozīdi sirds mazspējas attīstībā;
  • vitamīni, stiprinātāji.

Elpošanas vingrinājumu piemērs:

1. Ievadiet gaisu plaušās un turiet 5-15 sekundes.

2. Lūpas cieši saspiež, bet nepaslogo vaigiem.

3. Izpūtiet gaisu no plaušām.

4. Lēni izelpojiet atlikušo gaisu.

Veiciet šo treniņu 3-4 reizes dienā, un profilaksei 1-2 reizes.

Ja šķiedru procesu nevar apturēt, tad ir norādīta plaušu transplantācija vai skarto zonu noņemšana.

Prognoze

Plaušu fibrozes gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības veida, tā attīstības stadijas un ārstēšanas sākuma.
Bieži sastopamās slimības komplikācijas:

  • plaušu sirds;
  • sekundārās infekcijas attīstība;
  • hroniska elpošanas mazspēja.

Difūzā forma visbiežāk ir letāla. Salīdzinoši labvēlīga prognoze, ja nav bīstamas sekas, ir fokusa plaušu fibroze. Cik dzīvo ar šo slimību?

Hroniski, lēni attīstoties fibrozei bez ārstēšanas, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3-5 gadiem. Plaušu vai tā audu transplantācija, savlaicīga adekvāta ārstēšana pagarina šo periodu līdz 8-10 gadiem vai ilgāk.

Plaušu fibroze: simptomi, ārstēšana, prognoze

Plaušu fibroze izpaužas kā starpalveolas septa sabiezējums plaušās. Parasti ir jānošķir fokusa fibroze, kuras klātbūtne ietekmē tikai nelielas plaušu daļas un intersticiālu difūzo fibrozi, kas izraisa bojājumus lielām plaušu daļām. Fokālās fibrozes klātbūtnē plaušu disfunkcija rodas vairākus gadus pēc slimības sākuma, bet ar difūzo fibrozi klīniskā bilde attīstās ātri.

Fibrozes simptomi:

sekla, ātra elpošana;

ādas cianozes;

Izaugsmes cēloņi

Visbiežākā slimības forma ir silikoze. Šis fibrozes veids ilgstošas ​​kvarca putekļu ieelpošanas laikā cilvēkiem attīstās. Salicilskābe, kas atrodas putekļu sastāvā, izraisa intersticiālu saistaudu audzēšanu pašos plaušās. Silikozes ir arodslimība, kas pārsvarā ietekmē metalurģijas uzņēmumus. Lung fibroze var rasties arī citu profesiju pārstāvjiem, piemēram, pildvielām, kuras bieži ir robežās no alumīnija ražošanas tiek pakļauti ieelpošanas daļiņu antracīta, azbestu, talks, cementa, metināšanas dūmi. Fokālās plaušu fibroze ir iespējama arī ar sarkoidozes attīstību. Sarkoidoze ir polisismiska slimība, kurai raksturīgs bojājums ādā, limfmezglos un plaušās. Cita starpā plaušu fibroze var rasties arī ar tuberkulozi, cirozi un alerģijām, bet vairumā gadījumu nav noteikts patiesais difūzās intersticiālās fibrozes cēlonis.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Smagas fokālās fibrozes un difūzās fibrozes formas tiek ārstētas ar citostatiskiem līdzekļiem, glikokortikoīdiem, imūnsupresantiem (tie vājina un nomāc ķermeņa imūnās atbildes). Bronhodilatatora zāles var ordinēt, lai atvieglotu vai samazinātu elpas trūkumu. Ja iekaisuma procesa saasinājumu var piešķirt sirds glikozīdiem, ieelpojot, antibiotikas. Arī pacientiem ir kontrindicēts palielināts vingrinājums. Lai uzlabotu zāļu darbību, var noteikt ārstnieciskās vingrošanas kursu.

Jāizvairās no putekļu, dūmu un alergēnu ieelpošanas.

Ja Jums ir bieži klepus, elpas trūkums un elpošanas traucējumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ārsts noklausās pacienta sūdzības un nosaka plaušu rentgenoloģisko izmeklēšanu. Ja rodas šaubas, var būt nepieciešama sašaurināta konsultācija ar pulmonologu.

Slimības gaita

Saistīto audu izplatīšanās izraisa govju apmaiņu starp alveoliem un kapilāriem, attiecīgi, šī situācija ietekmē skābekļa līmeni asinīs. Ķermenis mēģina kompensēt skābekļa trūkumu, un veselīgie plaušu asari sāk darboties uzlabotā režīmā. Fibrozes klātbūtnē mazajā lokā paaugstinās asinsspiediens, kas palielina slodzi uz labo atriumu. Vairumā gadījumu fibroze sāk attīstīties pakāpeniski un progresē diezgan lēni. Pirmās patoloģijas pazīmes parasti ir elpas trūkums un klepus fiziskās slodzes laikā, strauja elpošana. Nākotnē aizdusa klāt pat miera stāvoklī. Sākotnēji skābekļa trūkumu var redzēt tikai zem slodzes - mutes gļotādas cianozes, parādās pirkstiņi. Tālāk ādas cianozes sāk attīstīties visā ķermenī. Cita starpā pacienti ar fibrozi daudz biežāk cieš no bronhu un plaušu iekaisuma. Plaušu emfizēmu bieži var diagnosticēt. Šādi pacienti parasti cieš no klepus ar gļotādu krēpu.

Cik bīstama ir fibroze?

Vairumā gadījumu pacienti, kas cieš no difūzās plaušu fibrozes formas, mirst. Slimības fokālās formas klātbūtnē prognoze ir labvēlīgāka - dažos gadījumos ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu pacienti pilnībā atjaunojas.

Fibroze ne vienmēr tiek novērsta. Cilvēkiem, kam ir pārmērīgi jutīgi elpceļi, vajadzētu izvairīties no visiem faktoriem un ietekmēm, kas var kairināt elpošanas sistēmu.

Putnu fekāli, pelējums, salmiņi var izraisīt alveolu iekaisumu cilvēkiem ar paaugstinātu elpošanas sistēmas struktūru jutīgumu. Laika gaitā šī slimība var attīstīties difūzā intersticiālā plaušu fibroze.