Plaušu rentgenoloģija ir labāka vai fluorogrāfija - kā noteikt pneimoniju

Plaušu rentgena pneimonija vai fluorogrāfija - diagnostikas metodes izvēle neapšaubāmi rodas ārstējošajam ārstam. Terapeits labi apzinās, ka kvalitatīvāks pētījums, lai identificētu infiltrācijas koncentrāciju plaušu audos, ir rentgena krūtīs 2 projekcijās.

Parasta persona, kurai nav zināšanu par radioloģiju, ir grūti noteikt atšķirību starp plaušu fluorogrāfiju un rentgena stariem. Principā viņam tas nav jādara, jo ir ārsti. Bet mēs vienmēr gribam novērst speciālistu kļūdas, tāpēc sīkāk mēs jums pastāstīsim par krūšu dobuma rentgena un rentgena pārbaudi.

Fluorogrāfija - kas tas ir un kā tas atšķiras no plaušu rentgena

Fluorogrāfija ir ilgstoša iedzīvotāju skrīninga metode tuberkulozes, pneimonijas vai vēža agrīnai diagnosticēšanai. Pirmie fluoroskopi ļāva vizualizēt plaušu laukus uz īpaša gaismas ekrāna. Pārbaude nebija nekaitīga, bet ļāva noteikt infiltratīvo fokusu. Pēc šīs funkcijas, fluorogrāfija beidzās, un ārsti, nosakot pozitīvā rentgenstunda iemeslus, veica plaušu rentgenu tiešās, sānu un papildu izstādēs.

Ar šo pieeju cilvēks saņēma apmēram 1 mzV starojuma iedarbību, kas ir vienāds ar profilaktisko devu, kas personai jāsaņem gadā. Šajā gadījumā 0,5 mSv - veicot rentgena starus. Pārējais ir plaušu rentgenoloģija.

Protams, radiologi nepieļauju masas iedarbību uz iedzīvotājiem, lai agrīni diagnosticētu pneimoniju vai tuberkulozi, un pakāpeniski aizstāja klasisko metodi ar digitālo fluorogrāfiju.

Digitālā fluorogrāfija - kā tā atšķiras no parastās

Digitālā fluorogrāfija atšķiras no parastā analogā ne tikai zemākas pacientu devas, bet arī fundamentāli atšķirīgas pieejas pētījumā. Klasiskajā rentgena izmēģinājumā ar rentgena plēvi, iegūstot attēlu caur jonizējošo rentgena starojumu cauri cilvēka ķermenim. Nepareiza ekspozīcijas režīmu vai skrīninga režģa izvēle noved pie radiogrāfijas kvalitātes zuduma.

Kas parāda plaušu rentgenstaru

Plaušu rentgenstāns, atšķirībā no fluorogrāfijas, uzrāda skaidrāku priekšstatu. Klasiskās rentgenogrāfijas izšķirtspēja ļauj skaidri saskatīt ēnas, kuru diametrs ir līdz 5 mm. Tās var rasties pneimonija, vēzis vai tuberkuloze. Ņemot attēlus krūšu orgāniem divās projekcijās, ir iespējams skaidri izpētīt ēnas struktūru un veikt pareizu diagnozi.

Rentgena stari var arī noteikt vietas (ēnas, tumšuma) raksturu, atšķirībā no fluorogrāfijas, kur rentgenstaru attēls nav tik skaidrs.

Ciparu rentgenogramma tiešā un sāniskā projicēšanā (fotoattēlā): sānu attēlā ir skaidri redzamas ribiņas kalcinācijas ēnas, no kurām nevar runāt tiešā projekcijā.

Tādējādi plaušu rentgena ir komplementārā metode populācijas profilaktiskai rentgena izmeklēšanai tuberkulozes, vēža vai pneimonijas gadījumā.

Diagnostikas nolūkos (ja jums ir nepieciešams apstiprināt diagnozi), nekavējoties jādara ķermeņa krūškurvja rentgena starojums. Fluorogrāfija neparādīs skaidru infiltratīvo vietu fokālās pneimonijas vai miliāru tuberkulozes gadījumā.

Plaušu slimību digitālā rentgena diagnoze

Plaušu slimību digitālā rentgena diagnoze attiecas uz modernām metodēm. To bieži sajauc ar fluorogrāfiju. Ir nepieciešams nošķirt digitālo fluorogrāfiju un rentgenogrāfiju - šīs ir atšķirīgas diagnostikas metodes.

Galvenie plaušu digitālo attēlu veidi:

  1. Rentgenstaru caur elektronu optisko pārveidotāju;
  2. Luminiscējošā radiogrāfija;
  3. Selēna rentgena izmeklēšana.

Iepriekš minēto paņēmienu būtība ir tā, ka filma netiek attēlota, bet tiek fiksēta uz īpaša sensoru pārveidotāja. Nākotnē attēlu lasīs elektroniskās ierīces un lietojumprogrammas.

Šī pieeja ļauj samazināt radiācijas devu uz vienu pacientu, un pētījums pat saņēma atsevišķu nosaukumu - "mazu devu rentgenstaru no plaušām".

Rentgena rentgena un plaušu fluorogrāfija pneimonijā - atšķirība un līdzība

Bieži radiologi fluorogrāfijas laikā var konstatēt pneimoniju. Šis variants ir iespējams ar infiltrējošiem lokaniem, kas pārsniedz 5 mm un atrodas tīru plaušu lauku zonās.

Tomēr pēc fluorogrāfijas pārbaudes, veicot plaušu rentgenogrāfiju, bieži vien pieņēmums par patoloģiskiem plankumiem attēlā netiek apstiprināts.

Jebkurā gadījumā nav iespējams veikt pneimonijas diagnozi uzreiz pēc fluorogrammā (pat digitālā) infiltrācijas vietas noteikšanas. Šajā apsekojumā ir pārāk vāja izšķirtspēja. Šī ir tā atšķirība no radiogrāfijas. Tajā pašā laikā tiek veidota labvēlīga priekšrocība - neliela iedarbība uz pacientiem.

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā ir pamata un galvenā diagnostikas metode. To veic pēkšņas pneimonijas gadījumā un slimības ārstēšanas dinamikas kontroles noteikšanā.

Kā noteikt pneimoniju rentgena staros

Lai noteiktu pneimoniju rentgena staros, ir viens fokusa attāluma sindroms. Šādi plankumi ir raksturīgāki šādiem nosacījumiem:

  • Hamartoma ir labdabīgs skrimšļa audu audzējs;
  • Tuberkuloze - ierobežota plaušu tuberkulozes dobuma;
  • Bronhu cistas - bronhisko sieniņu dobumu izplešanās;
  • Audzēju metastāze.

Fotofluorogrammā var noteikt rentgenstaru sindromu ar vienu fokusa tumeni. Tas ir raksturīgs centrālās pneimonijas gadījumā.

Ja tiek konstatēta šāda vieta, noteikti nevar teikt, ka to izraisa plaušu audu, tuberkulozes vai vēža iekaisums. Lai pareizi noteiktu diagnozi, jums jāveic viss papildu eksāmenu klāsts. Ieskaitot laboratorijas testus.

Salīdzinot rentgena attēla atšķirības un līdzības ar dažām slimībām, radiologs veido secinājumu. Jaunie speciālisti aizmirst par šādu nozīmīgu fokusa vietas iezīmi kā labestības kritērijiem. Tās ļauj agrīnā stadijā izveidot vēzi.

Vai ir iespējams noteikt pneimoniju plaušu rentgena staros

Plaušu rentgena rezultātā var noteikt pneimoniju. Lai atrisinātu šo jautājumu, ir daudz praktisku notikumu. Infiltratīvo ēnu noteikšana attēlā liecina par šādu radioloģisko sindromu klātbūtni:

  • Vienreizēji vai vairāki plankumi (fokālās vai parastās pneimonijas);
  • Viena vai dubultā segmentāla plombas;
  • Apgaismība un attēla tumšums;
  • Izmaiņas plaušu saknēs.

Fokālās pneimonija - minimālā struktūrvienība, ko var noteikt ar rentgena staru. Mazās infiltrācijas plankumi (mazāki par 5 mm) ir slikti izsekojami pēc rentgenogrammas, tādēļ radiologs tos izlaida.

Tikai tad, kad foci apvienojas viens ar otru un veidojas lielāki infiltrāti, krūškurvja rentgenogrammā parādās specifiskas fokālās vai segmentālās pneimonijas pazīmes.

Kāda pneimonija radiogrāfijā nav redzama:

  • Mazie fokālie;
  • Dziļi atrodas mazi infiltrāti;
  • Ar stipru vieglumu plaušu audu.

Radiologi skaidri nošķir infiltrācijas plankumus no citiem rentgenstaru simptomiem. Pacientiem ieteicams atcerēties šādas plaušu audu iekaisuma radiogrāfiskās pazīmes:

    1. Vidēja intensitāte;
    2. Infiltrātu kontūras nav skaidras;
    3. Palielināts plaušu modelis (sasniedz plaušu lauku malu);
    4. Sakne ir paplašināta vai saspiesta.

Fokālās vai segmentālās pneimonijas gadījumā infiltratīvie plankumi biežāk atrodas apakšējo plaušu rajonos. Ap šobrīd uz rentgengrafikas ir izsekotas plaušu šūnas-šūnu deformācijas. Blakus infiltrācijas vietām var redzēt bronhu ēnas baltu svītru formā - "paralēlā seguma" sindroms.

Tādējādi radiogrāfijai un fluorogrāfijai ir dažādi uzdevumi un mērķi. Kad lietot šo vai šo metodi, ārstējošais ārsts pastāstīs.

Kas ir fluorogrāfija, ko tas parāda, cik bieži jūs varat darīt un kur iegūt šo eksāmenu?

Fluorogrāfija ir īpaša veida pētījums, kura pamatā ir rentgenstaru izmantošana. Tehniku ​​izstrādāja ASV zinātnieks un pētnieks no Itālijas 20. gadsimta sākumā.

Šobrīd tas attiecas uz obligātajām metodēm, ko izmanto, lai katru gadu noteiktu iedzīvotāju skaitu.

Saskaņā ar statistiku, fluorogrāfijā parādās 3% ļaundabīgo audzēju gadījumu, 14% tuberkulozes, puse no elpceļu obstrukcijas. Šo patoloģiju identificēšana agrīnajā stadijā palīdz ne tikai savlaicīgi ārstēt, bet arī ietaupa daudzas dzīvības. Kas parāda fluorogrāfiju, kā tā tiek veikta un kādos gadījumos tas ir aizliegts to darīt, mēs apsvērsim tālāk.

Kas ir fluorogrāfija?

Neskatoties uz to, ka katru gadu lielākajai daļai iedzīvotāju veic šo procedūru, ne visi zina, kas ir fluorogrāfija. Paņēmiens ir fotografēšanas attēls, kas tiek projicēts fluorescējošā ekrānā.

Attēls uzņemas formu, pateicoties rentgena stariem. Metode ļauj izdarīt secinājumu par skeleta sistēmas stāvokli, krūškurvja orgāniem utt.

Kā to izdarīt?

Šobrīd fluorogrāfiju var veikt, izmantojot divas metodes:

  1. Filma Princips ir balstīts uz rentgena filmas izmantošanu. Šī metode ir novecojusi.
  2. Digitālais. Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīgs datu iegūšanas veids. Jaunu tehnoloģiju izmantošana ļauj saglabāt rezultātu, izdrukāt to vēlreiz, sūtīt e-pastu. Plaušu fluorogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu matricu, nomainot filmu vai ar lineāro detektoru. Visbiežāk tiek izmantota pēdējā metode, kurai ir viszemākā radiācijas deva.

Izmantotā metode neietekmē to, kas nosaka fluorogrāfiju.

Vai preparāts ir nepieciešams fluorogrāfijai?

Šī procedūra neprasa ievērojamas pūles. Preparāts fluorogrāfijai ietver:

  1. Pagaidu smēķēšanas atmešana. Parasti tabakas atsacīšanās būtu 2-3 stundas. Šajā gadījumā fluorogrāfijas rezultāts būs precīzāks.
  2. Nožogot uz jostasvietu. Tas attiecas ne tikai uz apģērba gabaliem, bet arī par rotaslietām. Ķēdes, kuloni, kaklarotas ir jānoņem.
  3. Atbilstība norādījumiem. Radiologs koordinēs pacienta darbības. Viņa ieteikumi ir stingri jāievēro, viņš sīki paskaidros, kā klīnikā vai privātajā centrā veikt fluorogrāfiju. Procedūras laikā mugurai jābūt iztaisnotai, pleciem nospiežot uz ierīci. Attēls tiek uztverts dziļi elpu.

Pētījums tiek veikts neatkarīgi no dienas laika. Procedūra netiek piešķirta gultu pacientiem, jo ​​to veic tikai tad, ja tiek novērota vertikālā pozīcija.

Vai es varu smēķēt pirms procedūras?

Smēķēšana tieši pirms procedūras var nelabvēlīgi ietekmēt fluorogrāfijas testēšanas noteikšanu. Cigarešu dūri sašaurina asinsvadus, kas izraisa izkropļotus rezultātus.

Pārējie dati paliks nemainīgi pat tad, ja jūs ciešat cigareti tieši pirms pētījuma.

Vai ir iespējams ēst pirms pārbaudes?

Ir daudz pētījumu, kas ierobežo pārtikas pirmsapstrādi. Daudzi ir nobažījušies par jautājumu, vai jūs varat ēst pirms fluorogrāfijas. Jā, jūs varat. Procedūra tiek veikta neatkarīgi no uztura. Pilns kuņģis nekādā veidā neietekmē fluorogrāfijas noteikšanu.

Kas nosaka, kuras slimības?

Fluorogrāfija (uzsvars tiek likts uz burta "a") ļauj identificēt vairākas slimības un patoloģijas. Pētījuma laikā var konstatēt:

  1. Tuberkuloze. Kopēja infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Koča zizlis. Galvenokārt ietekmē plaušas, un reizēm arī citus orgānus. Katru gadu Krievijā slimība aizņem 25 tūkstošus cilvēku.
  2. Pneimonija. Plaušu audu iekaisums, ko izraisa bojājums (visbiežāk infekciozais). Katru gadu pasaulē konstatēti 17 miljoni slimības gadījumu. Atbildot uz jautājumu, vai fluorogrāfijā parādās pneimonija, jāatzīmē, ka slimības diagnoze ne vienmēr ir iespējama. Ja slimība ir sākumposmā, to dažreiz ir iespējams identificēt.
  3. Plaušu vēzis Ļaundabīgais audzējs, kas ieņem vadošo vietu Krievijas gadījumu skaitā. Galvenais slimības cēlonis ir smēķēšana.
  4. Obstruktīvs bronhīts. Elpošanas sistēmas slimība, ko sarežģī bronhu spazmas un traucēta plaušu ventilācija.

Iepriekš minētie ir galvenie diagnozes, kas konstatētas procedūras laikā. Kas ir x-ray arī:

  • svešķermeņu atrašanai;
  • abscesu diagnostika;
  • emfizēmas noteikšana utt.

Dekodēšana, fluorogrammas novērtēšana

Pēc pētījuma beigām norādīts patoloģijas kods.

1. tabula. Fluorogrāfijas kodi un dekodēšana saskaņā ar vispārpieņemtajām vērtībām

Rentgena un plaušu fluorogrāfija: indikācijas, noteikumi par rezultātu vadīšanu un interpretēšanu

Neskatoties uz mūsdienīgām plaušu izmeklēšanas metodēm, rentgenstaru un plaušu rentgena līdzekļi joprojām nav zaudējuši savu nozīmi. Modernā radiotehnoloģija un speciālistu līmenis ļauj ļoti precīzi un ātri noteikt patoloģiskos procesus šādos veidos.

Svarīga radiācijas diagnozes priekšrocība ir salīdzinošā pētījuma salīdzinošā lētākais salīdzinājums ar MR. Ja mēs salīdzinātu spējas rentgena un ultraskaņas tehnoloģijas, tad, protams, ir arī gadījumu izpēte no krūškurvja rentgenogrammā ir daudz vairāk informācijas. Praksē ir ērti apvienot abus pacientu izmeklējumus, jo tie papildina viens otru.

Mēģināsim noskaidrot atšķirību starp klasisko plaušu rentgena pārbaudi un fluorogrāfiju, kuras priekšrocības un trūkumi ir katrai metodei. Kad ir jāizvēlas viens no tiem, un kad labāk ir izrakstīt abus pētījumus. Kāda veida radiācijas diagnoze ir daudz informatīvāka un veselīgāka.

Fluorogrāfija - populācijas masas skrīninga metode

Īsi pēc rentgenstaru atklāšanas 1895. gadā zinātnieki A. Bartelly un A. Carbasso tuvojās rentgenstaru metodes izstrādei. J. Blejers izveidoja pirmo fotografēšanas fluoroskopu, nodrošinot zinātnieku aprindām fotofluorogrammas. Diemžēl šo attēlu sliktā kvalitāte tajā laikā neļāva praktiski ieviest diagnostikas metodi. Bet teorētiski atklājās jaunā tehnika.

Fluorogrāfijas praktisko pielietojumu organizēja Brazīlijas ārsts M. Abreu 1936. gadā. Rio de Žaneirā viņiem bija tas, ka pirmo reizi pasaulē tika izveidota fluorogrāfijas stacija, lai pētītu krūšu orgānus.

Divus gadus vēlāk viņš publicēja zinātnisku darbu ar detalizētu viņa metodoloģijas aprakstu (netiešais attēls) un norādi par izmantoto iekārtu pazīmēm. Šī darba rezultāti gandrīz acumirklī izplatās visā pasaulē. Krievijā fluorogrāfija tika plaši izmantota pagājušā gadsimta 30.gadsimta beigās.

Kas ir fluorogrāfija?

Fluorogrāfija ir fotografēšana uz plēves, kas iegūta uz fluorescējošā ekrāna, kad rodas rentgenstūris no ierīces caurulītes, kas iet caur pacienta audiem. No ekrāna, izmantojot īpašu optiku, attēls tiek pārcelts uz filmu samazinātā formā. Iegūtie attēli radiologs pārbauda, ​​izmantojot palielinošo metodi.

Mūsdienu fluorogrāfija, izmantojot digitālās tehnoloģijas, ievērojami vienkāršo un atvieglo ārsta darbu, samazinot pacienta starojuma slodzi, bet šī metode paliek būtībā vienāda.

Lūdzu, ņemiet vērā: Galvenais fluorogrāfijas mērķis ir masas izmeklēšana krūšu orgāniem populācijā.

Fotofluorogrāfs var izlaist lielu pacientu skaitu dienā. Ar atbilstošu organizāciju fluorogrāfijas telpa var apkalpot 100-150 pacientus stundā. Arī pētījums prasa mazāk materiālu izmaksu nekā klasiskā radiogrāfija.

Krūškurvja slimību profilaktiska diagnoze ar fluorogrāfijas izmantošanu ir pieaudzis līdz pamatā jaunam līmenim.

Vienā laikā tika izmantota fluoroskopijas metode, kurā attēli netika ierakstīti uz filmas, bet vizuāli tos reģistrēja radiologs, tieši novērojot fluorescējošo ekrānu. Šī metode deva ārstu lielu radiācijas slodzi un neļauj, ja nepieciešams, novērtēt attēlu citiem ārstiem. Laika gaitā viņš pilnībā ekstrudēja filmas versiju.

Indikācijas fluorogrāfijai un krūšu izmeklējumam

Fluorogrāfijas caurlaide:

  • preventīviem mērķiem - visiem cilvēkiem, kuri ir vecāki par 16 gadiem, vismaz 1 reizi divos gados;
  • primārās pacientu klīnikas un citas medicīnas iestādes, ja nav iepriekšēju pētījumu;
  • Personas, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm un jaundzimušiem bērniem;
  • militārās reģistrācijas un ieslodzījuma vietu karavīri - gan ieslodzītos, gan līgumdarbinieki;
  • HIV inficēts.

Ja ir aizdomas par jebkādām slimībām, tiek nozīmēta papildu fluorogrāfija.

Ārsts nosūtīs pacientam neparedzētu fluorogrāfiju, ja Jums ir aizdomas:

  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu un videnes slimību neoplazmas;
  • plaušu un plaušu iekaisuma un citas slimības (pneimonija, pleirīts uc);
  • sirds un lielu trauku slimības.

Kā tiek veikta fluorogrāfija?

Nav nepieciešami īpaši pasākumi rentgenstaru vai plaušu rentgenstaru sagatavošanai. Pacients tiek lūgts pacelt drēbes virs jostas un rotaslietas.

Tad jums ir stingri nospiediet savu krūtīm uz fotofluorogrammas ekrānu, ievietojiet savu zodu uz īpaša stenda par to. Tālāk tiek uzņemts momentuzņēmums, ieelpojot un noturot elpu.

Fluorogrāfijas trūkumi

Galvenais metodes trūkums ir tāds, ka izmērs ir pārāk mazs un attēla izšķirtspēja ir zema salīdzinājumā ar aptaujas rentgena attēlu. Tāpēc apšaubāmajos gadījumos ārsts nosūta pacientu pēc pabeigtās rentgenogrāfijas pārbaudes uz specifisko radiogrāfiju / kopiju.

Rentgena un plaušu rentgena rezultātu dekodēšana

Lūdzu, ņemiet vērā: Parasti nav jānosaka patoloģiski procesi un formējumi plaušās.

Kādas izmaiņas ir redzamas (simptomu kompleksi) fluorogrammā (rentgenogramma):

  • pastiprināts plaušu modelis, ko veido plaušu asinsvadi. Novērota ar iekaisumu, audzēja procesiem, asinsvadu sklerozes pārmaiņām;
  • plaušu sakņu paplašināšanās, cietība un blīvēšana, kas sastāv no lieliem bronhiem, artērijām, plaušu vēnām. Patoloģiskas izmaiņas tajās ved uz konkrētu ainu;
  • šķiedru izmaiņas. Norādiet iepriekš nodotas plaušu iekaisuma slimības;
  • fokusa ēnas. Var būt vienots un vairākkārtējs. Kapsulas izmērs parasti nepārsniedz 1 cm diametrā. Raksturo plaušu iekaisumu, tuberkulozes procesu, kombinējot ar citiem rentgenstaru simptomu kompleksiem;
  • kalcinēti. Konkrētas ēnas, kas veidojas no kalcija sāļu nogulumiem primāro infekciju centru vietā, kas neattīstījās slimībā, un tika izolēti un neitralizēti cilvēka imunitātes iedarbības dēļ. Kalcinēti - tuberkulīna nūju ievadīšanas pēdas, nespecifiskas infekcijas;
  • šķidruma uzkrāšanās pleiras sinusīs. Novērots ar pleirītu, daži citi procesi. Attēlā skaidri parādīts šķidruma līmenis;
  • mediastīna pārvietošanās (sirds, lielie asinsvadi, traheja, bronhi, limfmezgli, barības vada). Mediastīna ēna var atšķirties vai palielināties ar sirds slimībām (defektiem, hipertensiju, sirds muskuļu iekaisumu). Izplūde notiek arī tad, ja pleiras dobumā uzkrājas gaiss vai šķidrums. Šī simptoma izskats prasa pacienta papildu pārbaudi;
  • mainiet diafragmas pozīciju. Novērots ar patoloģisku struktūras veidu, ar aptaukošanos, deformācijas procesiem pēc ievainojumiem, slimībām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Plaušu rentgena un rentgenoskopija: noteikumi par procedūrām

Plaušu kristāla rentgena (krūškurvja orgāni) ir filmas dati, kas iegūti, "skenējot krūškurvi ar rentgena stariem, kas nāk no staru caurules". Atšķirībā no fluorogrāfijas šai metodei nav "starpnieka" - fluorescējoša ekrāna.

Attēlus standarta versijā veic priekšējās un sānu izvirzījumos, ja nepieciešams - slīpa. Dažreiz fokusēšanu izmanto sīkākai konkrētas teritorijas pārbaudei.

Tādēļ radiogrāfija var būt:

X-ray - dinamisku rentgena staru caur pacienta ķermeni caurskatīšana un reģistrēšana nevis uz filmas, bet gan uz īpašu pastiprinātāju, kas ļauj pārsūtīt attēlu uz monitora ekrānu. Izmantojot digitālo fluoroskopiju, signāls tiek apstrādāts ar īpašām datorprogrammām, un pēc tam tiek parādīts ekrānā. Visu procesu var ierakstīt kā videoklipu uz datu nesēja. Rentgena izmeklēšana ļauj izpētīt krūšu orgānus vispiemērotākajā ārsta iezīmēs.

Vajadzības gadījumā abu metožu kombinācija ir iespējama.

Lai iegūtu pareizos rezultātus, aparatūrai jābūt kārtībā un konfigurēta. Tas palīdzēs novērst nevajadzīgu stresu pacientam un ārstiem un novērš diagnostikas kļūdas. Vēl viens svarīgs jautājums - pareiza laika apstākļu nosacījumu ievērošana. Ārstam jāizvēlas piemērots starojuma režīms.

Indikācijas radiogrāfijas veikšanai

Iemesli, kādēļ ārsts nosūta pacientu plaušu rentgena izmeklēšanai, ir līdzīgi kā fluorogrāfijā.

Klasiskais rentgena attēls - radiogrāfija vai vizuālais novērojums radiācijas laikā monitora ekrānā - fluoroskopiju izmanto, lai diagnosticētu plaušu un visas krūts slimības. Tos arī ieceļ, ja ir pamatota vajadzība precizēt fluorogrāfijas datus.

Plaušu rentgena indikācija ir iespējama:

  • pneimonija, pleirīts;
  • tuberkulozes process plaušās;
  • neoplazmas plaušu audos, videnes vēdera orgānos;
  • profesionālās plaušu slimības;
  • sirds defekti un cita sirds patoloģija;
  • traumatisks krūtis ievainojums.

X-ray pārbaudes noteikumi

Noteikumi par rentgenogrāfijas un rentgenoskopijas izmeklējumiem ir līdzīgi tiem, kas ir fluorogrāfijā. Pacientam nepieciešams izģērbties virs jostas, no tiem noņemt visus metāla priekšmetus un rotaslietas, un, ja tiem ir garie mati, tos savāc virs pārbaudes lauka.

Procedūras laikā rīkojieties mierīgi, rūpīgi klausieties ārstu vai laboratorijas speciālistu un precīzi izpildiet instrukcijas.

Lūdzu, ņemiet vērā: bieži pacienti jautā: vai viņiem ir tiesības atteikties no rentgena izmeklēšanas? Protams, ir. Ja ārsts uzstājas un pacients nevēlas, tad pacients vienmēr var rakstīt atbrīvojumu. Šajā gadījumā viņš uzņemas atbildību par nepareizu slimības diagnozi un iespējamām sekām.

Pēc rakstīšanas par atteikšanos no ārsta nav tiesību pieprasīt, lai jūs uztveršanas laikā sniegtu rentgena aparātu.

Bez personas piekrišana ir atļauts veikt rentgenobsledovanie gaismu tikai gadījumā esošās slimības, kas var būt bīstama cilvēkiem ap viņiem, kā arī pacientiem ar garīgām slimībām, kas ir smaga slimības stadijā, ja nav kontrindikāciju. Atsevišķa personu kategorija, uz kuru attiecas obligāts pētījums, ieslodzītie aizturēšanas un izmeklēšanas vietās.

Plaušu rentgena rezultātu interpretācija

Rentgena un fluoroskopijas rezultātu interpretācija tiek veikta tāpat kā fluorogrāfijas datu novērtējums. Bet šīs metodes ļauj sīkāk izpētīt redzamās patoloģiskās izmaiņas, lokalizāciju, lielumu, ierobežojumu.

Apskates attēla ēnas un veidojumi parādās skaidrāk. Plaušu rentgena spilgtums ir daudz informatīvāks gan attēla lielākas izšķirtspējas dēļ, gan arī pacienta vizuālā novērošanas dēļ. Informācijas nesēja fluoroskopijas noteikšana ļauj iepazīties ar citu speciālistu veiktajiem pētījuma rezultātiem.

Rentgenoskopija ļauj novērot pacientu dažādās pozīcijās un lidmašīnās, kā rezultātā var rasties neredzami patoloģiski procesi, var parādīties šķidrumi un mainīties to līmenis. Šīs izpausmes ir īpaši raksturīgas gūto procesu gadījumiem, kad šķidruma un viskoza dobumu saturs ne vienmēr ir skaidri definēts fluorogrāfijā.

Daudz informācijas radiologiem dod novērtējumu par plaušu saknēm, kurās atrodas lieli trauki, dažādu plaušu lauku bojājumu, kuru garums pārsniedz divus segmentus, novērtējumu. Šajā gadījumā bojājumi tiek saukti par uzmanības izplatīšanu.

Kontrindikācijas rentgenoloģiskās un plaušu fluorogrāfijas iecelšanai

Fluorogrāfija un plaušu rentgenoloģija netiek veikta grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Īpašos gadījumos šajā pacientu kategorijā pētījumu var piemērot, taču saskaņā ar stingrām norādēm un pēc apspriešanās, kurā piedalās vairāki speciālisti.

Saņemto devu salīdzinājums ar fluorogrāfiju un parasto plaušu rentgenogrammu

Svarīga fluorogrāfijas īpašība ir mazāka saņemtā starojuma deva salīdzinājumā ar parasto rentgenstaru metodi.

Tādējādi rentgena un krūšu kurvja rentgena vidējā starojuma deva ir:

  • 0,15-0,4 mSv - vispārējā radiogrāfija;
  • ar fluorogrāfiju: 0,15-0,25 mSv;
  • mūsdienu ciparu aparāti-fluorogrāfi samazina starojuma iedarbības līmeni 0,03-0,06-0,002 mSv;
  • vecie fotofluorogrāfi deva 0,6-0,8 mSv.

Lūdzu, ņemiet vērā: fluorogrāfijas metodes trūkums ir nespēja identificēt visus tuberkulozes variantus.

Lai atrisinātu šo problēmu, apšaubāmajos gadījumos viņi sāka lietot lielformas rentgenstarus, kas būtiski palielina diagnostikas spējas, kā arī pielieto rentgenstarus gan ar mīkstu, gan cietu starojumu.

Lai iegūtu plašāku informāciju par plaušu rentgena un rentgenogrāfijas noteikumiem, jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, radiologs

18,314 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Kad un kādā nolūkā tiek veikta fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj izmantot rentgena starus, lai attēlotu iekšējos audus vai orgānus. Šodien šī medicīniskā apskates metode ir visizplatītākā un pieejamākā, ko galvenokārt izmanto tuberkulozes populācijas profilaktiskai analīzei.

Īss fluorogrāfijas vēsture

Fluorogrāfijas princips (saīsināts nosaukums FG) ir dzimis 90. gados. XIX gadsimts, ko raksturo rentgenstaru atklāšana. Šajā periodā amerikāņu J. Blair kļūst par pirmā fluoroskopa autori. Tomēr, jauna veida pacientu izmeklēšana joprojām bija nepopulāra līdz 30. XX gadsimts. Kopš tā laika rentgenstūres ir aktīvi izmantoti, lai noteiktu cilvēku tuberkulozi. Fluorogrāfijas lietošanas rezultāts 40. gados. bija masīva pacientu identificēšana ar šo patoloģiju, starp kurām daudzi tika uzskatīti par pilnīgi veseliem.

Noslēdzot augstas efektivitātes diagnozi, izmantojot rentgenstarus, zinātnieki sāka aktīvi uzlabot jauno pārbaudes metodi un augstas kvalitātes fluorogrāfijas iekārtu izveidi.

Kāda ir procedūra, lai

Neskatoties uz daudziem citiem modernākiem veidiem, kā diagnosticēt plaušu slimības, fluorogrāfiju joprojām plaši izmanto ārsti. Papildus tuberkulozei šī metode palīdz identificēt:

  • ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji plaušās;
  • sirds slimības, galvenie trauki un diafragma;
  • pārkāpumi krūškurvja skeleta struktūrā;
  • fibroze, skleroze;
  • krūts dziedzeru slimības.

Pateicoties digitālās fluorogrāfijas izmantošanai, speciālisti var pārbaudīt iekaisuma procesus krūškurvja dobumā, iekšējos orgānos, noteikt svešķermeņu klātbūtni ķermenī.

Kāda ir atšķirība starp plaušu fluorogrāfiju un rentgena stariem?

Plaušu fluorogrāfija un rentgenstaru pamatā ir tas pats - cilvēka ķermeņa izpēte, izmantojot rentgena staru. Tomēr viņiem ir daudz būtisku atšķirību. Galvenā atšķirība ir aprakstīta zemāk:

Papildus krūšu kauliem, rentgena starus izmanto, lai pārbaudītu citas ķermeņa daļas. To lieto kardioloģijā, traumatoloģijā, operācijā, neiroloģijā, ginekoloģijā un pediatrijā. Fluorogrāfija ļauj arī pārbaudīt tikai orgānus, kas atrodas krūtīs.

Kā darbojas rentgena stari

Moderno datorizēto rentgenstaru var veikt ne agrāk kā 15 gadus veciem. Procedūra ir vienkārša un neprasa iepriekšēju sagatavošanu.

Ierodoties medicīnas iestādē noteiktajā laikā, pacients dodas uz biroju, izģērbjas jostasvietā, noņem visus rotaslietas (vai metāla piederumus). Ja jums ir garie mati, tie ir jānoņem. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu neuzticamu aptaujas attēla saņemšanu (ārējo objektu ēnas var tikt projicētas uz ēnu no iekšējiem orgāniem).

Turklāt priekšmets būs nepieciešams:

  1. Iet uz īpašu stendu.
  2. Pagriezieties pretī ekrānam un cieši pievelciet to.
  3. Tiešās rentgenstaru laikā dziļi elpojiet un turiet to dažas sekundes.

Pēc procedūras pacients var izģērbties un atstāt medicīnas iestādi. Pareizi izpildot visas manipulācijas, attēls ir diezgan skaidrs, bez izplūdušām robežām un ēnu slāņa.

Eksāmens vienā dienā ar citām procedūrām

Fluorogrāfiju var droši veikt tajā pašā dienā kā EKG (elektrokardiogrāfija). Šīs procedūras pamatojas uz dažādiem principiem, un tāpēc tie savstarpēji neietekmē iegūto rezultātu kvalitāti.

Tajā pašā dienā ir aizliegts veikt fluorogrāfiju ar šādām pārbaudēm:

Šīs metodes darbojas arī ar rentgena stariem. Tāpēc nav vēlams to veikt īsos pārtraukumos. Šī noteikuma neievērošana neizbēgami noved pie nepieļaujamas ķermeņa starojuma slodzes, kas var izraisīt negatīvas sekas.

Kura ir labāka - rentgena vai fluorogrāfija

Lai atbildētu uz jautājumu, kas ir labāks un kaitīgāks - rentgenstaru vai fluorogrāfiju, jāņem vērā abu metožu īpašības, to informātijas pakāpe ārstiem.

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka fluorogrāfija ir bīstama, taču tas joprojām ir galvenais eksāmenu norises veids. Neskatoties uz augstāku iedarbības pakāpi nekā rentgenstaru periodā, starojuma ātrums nav pārsniegts. Kā zināms, pēdējais ir 20 mSv (millisievert) cilvēkam uz vienu gadu.

Tomēr plaušu slimību ārstēšanā fluorogrāfija ir jāatsakās par labu rentgenstūrim. Papildus zemākam starojuma līmenim, šī metode ļauj izsekot slimības attīstības dinamikai un tās ārstēšanas gaitā.

Kontrindikācijas fluorogrāfijas pārbaudei

Fluorogrāfija netiek veikta šādos gadījumos:

  1. Ja subjekta vecums ir mazāks par 15 gadiem.
  2. Sievietēm, kurām ir bērns.
  3. Laikā, kad jaundzimušais tiek lietots krūtīs.

Grūtniecēm fluorogrāfiju var veikt tikai tad, ja ir īpašas indikācijas, un diagnozi nav iespējams veikt citā veidā. Šādā situācijā pārbaude ir atļauta 25 grūtniecības nedēļā, izmantojot īpašu svina peronu, kas aizsargā vēderu no starojuma.

Relatīvās kontrindikāciju skaits ietver klaustrofobiju (patoloģiskas bailes no ierobežotas telpas), nespēju patstāvīgi uzturēt vertikālu stāvokli (galvenokārt saistīts ar pacienta sarežģīto stāvokli), smagu elpas trūkumu.

Krievijas Federācijas tiesību akti paredz atteikumu iziet fluorogrāfiju. Šajā gadījumā persona, kas pieņēmusi šādu lēmumu, uzņemas visu atbildību par turpmākajām sekām.

Kam jāpiemēro procedūra, un vai par to ir jāmaksā

Fluorogrāfiskais eksāmens pieder pie plānotajiem fiziskajiem izmeklējumiem. Tās gada caurlaide ir obligāta:

  1. Darbinieki uztura jomā, skolotāji.
  2. Izglītības iestāžu studenti (vecāki par 15 gadiem).
  3. Pacienti ar paliekošām izmaiņām plaušās un pleirā (ne-tuberkulārā etioloģija).
  4. Personas, kas pieder sociālajām grupām, kurām ir palielināts tuberkulozes risks (migranti, bēgļi, iekšēji pārvietotas personas).
  5. Pacienti ar vēzi un radioterapija.
  6. Kontingents, kuram nav pastāvīgas dzīvesvietas un kāda nodarbošanās.

Divreiz gadā nepieciešams pārbaudīt personas, kas pieder pie šādām kategorijām:

  • militārais personāls;
  • maternitātes darbinieki;
  • HIV inficēti;
  • pacienti pēc tuberkulozes saslimšanas (atlikušo izmaiņu klātbūtnē plaušās);
  • pacienti, kuri ir reģistrēti psihiatriskajās vai narkoloģiskajās iestādēs.

Šajā sarakstā ir iekļauti arī cilvēki, kuri ir spiesti kontaktēties ar pacientiem ar aktīvo tuberkulozes formu (mājās vai saistībā ar viņu profesionālo darbību). Šis noteikums attiecas uz diviem gadiem vīriešiem, sievietēm vai pusaudžiem, kuri ir atbrīvoti no cietuma (kolonija). Likums nosaka fluorogrāfijas obligātu pāreju uz grūtnieču radiniekiem, kuri dzīvo kopā ar tiem vienā jumā, un militārās reģistrācijas un ieslodzījuma vietu darbiniekiem.

Veicot obligātu fizisku pārbaudi, procedūra ir pilnīgi bez maksas. Lai izmantotu šīs tiesības, jums jāsazinās ar valsts klīniku un jāuzrāda derīga pase.

Viss par fluorogrāfiju: kas tas ir, kāpēc tas ir nepieciešams, kā tas notiek

Visi zina par fluorogrāfiju. Kādu iemeslu dēļ, kad pacients vispirms vēršas pie klīnikas, pat ne par aukstumu, terapeits viņam piespiež veikt šo procedūru. Vai fluorogrāfija ir tik svarīga? Kāpēc tas ir izrakstīts, kā redzams attēlā, un vai pacients saņem starojuma devu, kā arī citus faktus - šajā rakstā.

Kas ir fluorogrāfija?

Fluorogrāfija ir viena no diagnostikas metodēm, kuras pamatā ir rentgenstaru īpašības. Tās ir unikālas. Atšķirībā no citiem, rentgenstaru starme nav atspoguļota un nav pārblīvēta. Caur cilvēka ķermeni tās vairāk vai mazāk absorbē audi.

Radiācija rodas īpašā caurulē un iet noteiktā virzienā. Cietie audi (piemēram, kauli) pilnībā absorbē un nesatur tukšumus. Mīkstas vielas, atkarībā no blīvuma, daļēji nodod starus. Plūsmas beigu punkts ir fluorescējošs ekrāns, kurā tiek izmantota īpaša optika, kas pārveido attēlu uz negatīvu filmu. Tātad kaulaudu struktūras uz tā parādās baltas, dobumos - melnā krāsā, orgānos - dažādos toņos pelēkā krāsā. Balstoties uz fotofluorogrammas palīdzību iegūto attēlu, ārsts izdara secinājumus par veselīgas personas redzes rentgena anatomijas atbilstību.

Fluorogrāfijas veidi

Ir divu veidu fluorogrāfija: filma un digitālā. Būtiska atšķirība starp tiem ir attēla fiksācijas punkts. Ja pirmajā variantā tā ir filma, tad otrajā ir jutīgāka ciparu matrica.

Klasiskās rentgena iekārtas joprojām bieži atrodamas valsts slimnīcās un klīnikās. Bet pakāpeniski arvien vairāk un vairāk medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar modernām elektroniskajām iekārtām.

Digitālā fluorogrāfija ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu:

  • izcilas attēla detaļas;
  • zema starojuma deva. Tā kā matrica ir jutīgāka, starojumu plūsmas ilgums tiek samazināts;
  • augsta veiktspēja;
  • zemas izmaksas par procedūru. Jāatzīmē, ka daudzās klīnikās digitālās diagnostikas cena var būt augstāka par standarta cenu. Tas nav saistīts ar augstajām sesijas darba izmaksām, bet gan pret īpašnieku vēlmi "atturēt" aprīkojuma izmaksas, kas patiešām izmaksā daudz;
  • uzglabāšana un rezultātu pārsūtīšana elektroniskā veidā.

Kāpēc man vajag fluorogrāfiju?

Galvenais fluorogrāfijas mērķis ir krūtis, kurā atrodas plaušu, sirds, piena dziedzeru stāvoklis, retāk - kauli. Drīzāk šis pētījums attiecas uz skrīningu, nevis uz diagnostikas grupu. Viņa mērķis ir identificēt bīstamas slimības sākotnējos posmos, kad klīniskie simptomi vēl nav izpaudušies. Šī metode ir efektīva tuberkulozes, pneimonijas un ļaundabīgu audzēju agrīnai diagnosticēšanai.

Ar profilaktisko obligāto fluorogrāfiju:

  • visi pilsoņi, kas sasnieguši 16 gadu vecumu, vismaz reizi divos gados;
  • visu ārstniecības iestāžu pacienti sākotnējās ārstēšanas laikā;
  • cilvēki, kas dzīvo kopā ar sievieti, kura tiek reģistrēta grūtniecības laikā, kā arī ar jaundzimušiem bērniem;
  • jaunie cilvēki, kuri iesaukti militārajā dienestā (steidzami vai līgumi);
  • pacienti ar apstiprinātu HIV.

Neparedzētu fluorogrāfiju ieceļ, ja jums ir aizdomas:

  • pneimonija, pleirīts un citi iekaisuma procesi plaušās un apkārtējos orgānos;
  • audzējs plaušās un vidus smadzenēs;
  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu un koronāro asinsvadu slimības.

Kontrindikācijas fluorogrāfiskās izmeklēšanas iecelšanai

Plaušu fluorogrāfija tiek uzskatīta par nosacīti drošu procedūru. "Nosacīti" - tāpēc, ka tas nav negatīvi ietekmē ķermeni, kad to ievada. Turklāt ir arī pacientu kategorijas, kurām pat minimāla jonizējošā starojuma deva var radīt nopietnu kaitējumu. Tie ietver:

  • grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Šajā periodā ir aktīvs embriju (vēlāk - augļa) pieaugums, tiek noteikti galvenie orgāni un sistēmas. Bērna ķermenis ir ļoti uzņēmīgs un neaizsargāts. X-rays var izraisīt patoloģisku attīstību un izraisa spontānu abortu. PHG pārbaude tiek noteikta tikai gadījumos, kad risks, kas saistīts ar mātes un ķermeņa veselību un dzīvi, pārspēj iespējamo apdraudējumu mazulim. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai aizsargātu - pacienta reproduktīvo orgānu zona ir pārklāta ar svina priekšu;
  • bērni līdz 14 gadu vecumam. Tā kā trūkst pierādījumu par rentgenstaru diagnostikas metožu nekaitīgumu šajā vecumā, šis noteikums tika apstiprināts ar likumu.

Relatīvās kontrindikācijas ir stipras elpas trūkums, hronisku elpošanas sistēmas slimību paasinājuma periods (hronisks bronhīts, bronhiālā astma un tā tālāk). Šādos apstākļos pacients nespēj aizturēt elpu, kas negatīvi ietekmē rezultātu informācijas saturu. Objektīvu iemeslu dēļ procedūru neveic, ja nav iespējams būt vertikāli un klaustrofobiski.

Sesiju var atcelt, ja konkrēta pacienta kopējā radiācijas deva ir sasniegusi pieņemamu maksimumu. Šādos gadījumos mēģiniet izmantot alternatīvas diagnostikas metodes.

Kā veikt fluorogrāfiju

Fluorogrāfijas pāreja nerada sāpīgas un neērtības sajūtas. Šī ir ļoti vienkārša procedūra. Sagatavošana, lai to uzņemtu, nav obligāta.

Pirms rentgena starojuma, pacientam jānoņem visas drēbes un rotājumi virs josta (arī meitenes). Pēc tam jums ir jādodas uz kiosku, kur notiek pārraide. Ir nepieciešams stingri nospiest pret krūtīm uz īpašu ekrānu un ievietot zodu uz stenda. Ārsts pārliecināsies, ka viss ir izdarīts pareizi.

Pēc radiologa pavēles, jums īslaicīgi jāuztur elpa. Tas tiek darīts, lai iegūtu statisku tēlu bez artefaktiem. Parasti attēlu uzņem divās projekcijās, retāk - trīs.

Pēc sesijas jūs varat saģērbt un iet.

Cik daudz laika tiek veikta fluorogrāfija?

Neatkarīgi no fluorogrāfijas veida (filmas vai ciparu), procedūras vietā (publiskā klīnikā vai privātajā medicīnas centrā), izvirzīto (tiešo, sānu, slīpā, ar mērķtiecīgu fokusēšanas izvēli) sesijas ilgums nepārsniedz vairākas minūtes. Standarta situācijā, kad momentuzņēmums tiek uzņemts tikai priekšpusē un sānu projekcijās, skenēšanas laiks vidēji ir puse minūti.

Rezultātu interpretācija: tabula

Fluorogrāfijas rezultāts tiek parādīts dekodēšanas veidā, kas izskatās kā kodu kopums. Katra koda vērtība norāda uz patoloģiju klātbūtni vai neesamību rentgena attēlā. Papildus noteiktā koda noteikšanai galīgajā ziņojumā ārsts apraksta identificētās novirzes atrašanās vietu.

Tabulā ir sniegts visbiežāk sastopamo slimību saraksts, kurā ir aprakstīti tā raksturīgie simptomi.

Kāda ir fluorogrāfija, indikācijas, pētīšanas metodes

Fluorogrāfija - metode, rentgenoloģisko pārbaudi, kuras būtība sastāv fotografēt ar rentgena stariem cilvēka audu un orgānu no ķermeņa ar īpašu ekrānu ar turpmāku fiksācijas uz filmu vai digitalizēšanas saņemto attēlu, un secinot monitoru. Parasti fluorogrāfiju lieto, lai diagnosticētu dažas plaušu slimības, lai arī to agrāk praktizēja citās medicīnas nozarēs, jo īpaši gastroenteroloģijā. Jūs uzzināsiet, kam ir diagnosticēta šī metode, par kontrindikācijām un par to, kā to veikt, kā arī par to, kādas ir šīs vai citas fluorogrammas izmaiņas mūsu rakstā.

Vēstures fons

Pirmais fotofluorogrāfs 19.gadsimta beigās (precīzāk, 1896. gadā) izgudroja zinātnieks J. Bleuer, kurš tiek uzskatīts par fluorogrāfijas pionieri. Interesanti, ka 120 gadu laikā šī pētījuma ierīces ierīce nav radikāli mainījusies. Protams, bija vairākas izmaiņas, taču tā darba princips palika tāds pats kā autors to redzēja.

20. gadsimta sākumā (1924. gadā) Riodežaneiro tika atklāts pirmais fluorogrāfisko pētījumu centrs, un drīz šī pētījumu metode kļūst plaši izplatīta un plaši izplatīta.

Fluorogrāfijas ieviešanu krievu medicīnā praktizēja K. Pomelcovs, J. Schick un daži citi zinātnieki. Šodien ikvienam pieaugušajam ik gadu (sākot no 15 gadu vecuma) šis pētījums tiek veikts, un dažām iedzīvotāju kategorijām - vēl biežāk (bet par to mēs to pastāstīsim tālāk).

Rentgena un fluorogrāfijas - tas pats?

Neskatoties uz to, ka šo diagnostikas metožu būtība ir viena, tās joprojām atšķiras. Fluorogrāfija ir daudz lētāka nekā rentgenogrāfija, tas nozīmē, ka ir jāizmanto maza izmēra veltņa plēve (un digitālajai metodei vispār nav vajadzīga filma), kas arī izpaužas tieši uz ruļļa, nevis ar katru attēlu atsevišķi.

Radiografijai nepieciešams izmantot dažāda lieluma (atkarībā no ķermeņa daļas) izmēra plēvēm, filma ir diezgan dārga, attēli tiek apstrādāti individuāli, un to izpausmei ir nepieciešamas speciālas ierīces.

Līdz ar to fluorogrāfija ir vienkāršāka un lētāka pētījumu metode, bet daudzos gadījumos tas ir mazāk informatīvs nekā radiogrāfija.

Tāpēc fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga (profilakses) metodi, kas pirmo reizi ļauj identificēt vai aizdomām par slimību. Ja fotofluorogrammā ārsts atklāj noteiktas patoloģiskas izmaiņas, viņš ieteiks pacientam veikt turpmāku izmeklēšanu, starp kurām būs rentgena metodes.

Pētījumu metožu veidi

Atkarībā no medicīniskās iekārtas arsenālā pieejamās iekārtas pacientiem var piedāvāt filmas vai digitālo fluorogrāfiju:

  • Visbiežāk sastopamā metode ir filma. Šajā gadījumā rentgenstaru caurlaidība tiek pārbaudīta pacienta ķermeņa daļā (pārbaudot plaušas, izmantojot krūškurvja šūnu) un nokrīt uz ekrāna plēves, kas atrodas aiz tā. Šī metode nodrošina diezgan augstu (salīdzinājumā ar digitālo fluorogrāfiju) starojuma slodzi 0,2-0,5 mSv un attēla kvalitāte ir zemāka par vidējo.
  • Digitālā fluorogrāfija ir moderna metode, kuras pamatā ir digitālās kameras princips. Rentgenstūris caur pacienta ķermeni un nokrīt uz īpašas slazdošanas matricas, pēc tam digitalizē, un iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā un saglabāts tā atmiņā. Metodes priekšrocības ir neliela starojuma slodze (0,05 mSv) un augsta attēla kvalitāte, kuru nepieciešamības gadījumā var izdrukāt, nosūtīt pa e-pastu vai saglabāt ārējam datu nesējam.

Indikācijas

Mūsu valstī fluorogrāfija ir neatņemama programmas daļa plaušu tuberkulozes agrīnai atklāšanai. Tas tiek veikts regulāri (galvenokārt reizi gadā) visām personām, kas sasniegušas 15-16 gadu vecumu. Savukārt fluorogrammā var būt vēža pazīmes (it īpaši, plaušu vēzis).

Lai diagnosticētu citu bronhopulmonāro patoloģiju (akūts vai hronisks bronhīts, pneimonija, bronhektāze uc), šo metodi neizmanto, taču, protams, to pazīmes var būt pamanāmas attēlos.

Fluorogrāfiju var ieteikt šādās situācijās:

  • ikgadējā medicīniskā pārbaude;
  • dzīvo kopā ar grūtnieci, zīdaiņu un grūtās epidēmijas situācijās - ar bērniem jebkura vecuma (vecāku apliecības par fluorogrāfiju var pieprasīt pirmsskolas izglītības iestādes vai skolas);
  • darbā pieņemšana;
  • karaklausības pavēlniecība;
  • saskare ar personu ar tuberkulozi;
  • aizdomām par HIV infekciju.

Kontrindikācijas

Šīs diagnostikas metodes galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • bērnu vecums līdz 15 gadiem (Mantoux tests tiek izmantots kā skrīninga metode bērnu tuberkulozes diagnosticēšanai);
  • smags somatiskais stāvoklis (nespēja stāvēt);
  • dekompensēta elpošanas mazspēja.

Relatīvās kontrindikācijas - grūtniecība un barošana ar krūti. Rentgenoloģija ir paredzēta grūtniecēm saskaņā ar stingrām norādēm (individuāli vai smagas epidēmijas gadījumā reģionā, kurā sieviete dzīvo), un tikai pēc 25 (ideālā gadījumā pēc 36) nedēļām, kad augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidojušās, tas nozīmē, ka starojuma iedarbība attīstība.

Šo pētījumu var veikt sieviete, kas baro bērnu ar krūti, taču bērnam nedrīkst piedāvāt apstaroto pienu - to vajadzētu iztīrīt pēc fluorogrāfijas.

Studiju sagatavošana un metodoloģija

Plaušu fluorogrāfija neprasa nekādus sagatavošanās pasākumus. Vienīgais, ko pacients ir 2-3 stundas pirms diagnozes, ir vēlams pārtraukt smēķēšanu.

  • Pētījuma ilgums - 5 minūtes.
  • Pacientam jāierodas fluorogrāfijas birojam, jāuzrāda medicīniskajam darbiniekam pase un pētījumu nosūtīšana.
  • Izliekts līdz jostasvietai, savāc garus matiņus augstajā kaudzē.
  • Pieeja ierīcei, kļūst par īpašu soli, padara zodu tajā esošajā padziļinājumā.
  • Medicīnas speciālists pāriet pie vadības paneļa, lūdz pacientam dziļi elpot un tad turēt elpu, ieslēdz ierīci.
  • Ierīce uzņem attēlu, pacientam ir atļauts elpot un tiek lūgts uzģērbties, jo procedūra ir beigusies.

Pētījuma rezultātā pacients nāk nākošajā dienā, vai viņš tiek nosūtīts tieši uz vietni - ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts.

Rentgena rezultāti

Fluorogrammas aprakstā iesaistīti divi radiologi. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdām to interpretācijā. Ja nav datu par tuberkulozi vai plaušu vēzi, tie tiek apzīmogoti virzienā un rakstīti, ka plaušas un sirds ir normāli. Ja kādas izmaiņas attēlā liecina, ka šajos orgānos ir patoloģisks process, par to ziņo vietējam ārstam vai pašam pacientam, un viņiem ļoti ieteicams veikt papildu pārbaudi. Ja rodas aizdomas par tuberkulozi, tas ietver:

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko pacientu vadības taktiku.

Faktiskais fotofluorogramma, tāpat kā rentgenogrāfs, ir attēls, kas veidojas dažāda audu blīvuma dēļ, caur kuru paceļ rentgens - daži stari tiek saglabāti vairāk ar dažiem audiem, bet mazāk - citiem. Pastāv normas jēdziens, tas ir, veselīgas personas fotofluorogrammai vajadzētu izskatīties tā. Ja kaut kas neatbilst šai normai, ārsts aizdomas par jebkuru patoloģiju:

  • Lielākā daļa radiogrāfisko izmaiņu ir saistītas ar saistaudu veidošanos plaušās, kas daudzos gadījumos ir jebkura veida iekaisuma procesa iznākums. Tātad, ar smagu bronhiālo astmu, iespējams, pamanīsies bronhu sieniņas sabiezējums.
  • Dziļumi plaušās, it īpaši tie, kuros ir šķidrums (piemēram, gļotādas masas), parasti ir labi pamanāmi un tiem ir apaļas ēnas ar šķidruma līmeni ādā.

Vietējie blīvējumi, piemēram, cistas, vēzis, iekaisīgie infiltrāti vai kalcināti, ir arī biezi audi, kas labi notur rentgenstarus, neizlaižot uz filmas, veidojas dažādi izstarošanas veidi.

  1. Saknes ir paplašinātas, saspiests. Noslēgumā šāda frāze nozīmē, ka struktūras, kas veido šīs saknes (un tas ir galvenie bronhi, plaušu asinsvadi - vēnu un artēriju, bronhiālās artērijas, limfmezgli un limfas asinsvadi), notiek hronisks iekaisuma process. Bieži vien šis simptoms tiek atklāts personām, kuras ilgstoši smēķē, un paši smēķētāji nedrīkst iesniegt sūdzības. Dažreiz sakņu sablīvēšana un paplašināšanās norāda arī uz akūtām iekaisuma slimībām, taču parasti pacientiem parasti ir sūdzības, un attēli parāda citas izmaiņas par labu kādai vai citai patoloģijai.
  2. Plaušu sakņu smagums. Tas parasti norāda hronisku bronhītu, to gandrīz vienmēr nosaka smēķētāji, un tas notiek arī cilvēkiem, kuri cieš no arodslimībām, plaušu vēža vai bronhektāzes.
  3. Vidus smadzeņu ēna. Mediastinum ir telpa, kas atrodas kreisajā un labajā pusē plaušām (precīzāk, ar pleiras lapām), priekšā - krūšu kauls, mugurkaula mugurkaula un ribu aiz muguras. Tas satur orgānus, piemēram, sirdi un aortu, traheju un barības vada limfmezglus un asinsvadus, kā arī bērniem - aizkrūts dziedzeru. Attēla vidusšķautņa ēna var būt normāla izmēra vai paplašināta vai mainīta. Tās izplešanās parasti notiek, palielinoties sirds izmēram, un tas visbiežāk ir vienpusējs - vai nu pa kreisi, vai pa labi (atkarībā no tā, kuras sirds daļas ir palielinātas). Kustību konstatē, palielinoties spiedienam vienā pusē, kas var rasties ar plaušu audzējiem, pneimatisko vai hidrotoraksu. Tas parasti ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu medicīnisko aprūpi, tāpēc uz to nav diagnosticēta fluorogrāfija.
  4. Stiprina plaušu zīmējumu. Plaušu modelis, ko veido plaušu artēriju un vēnu ēnas, tiek vizualizēts uz jebkura radiogrāfijas vai fotofluorogrammas. Ja jebkura plaušu daļa tiek piegādāta asinīm intensīvāk nekā citi, plaušu modelis tajā tiks pastiprināts. Asins plūsma tiek aktivizēta arī iekaisuma slimībās, kā arī plaušu audzējos (audzēji izmanto arī barības vielas no asinīm). Arī šis simptoms rodas iedzimtu un iegūto sirds defektu gadījumos, kad plaušu cirkulācijai tiek piegādātas vairāk asiņu nekā normālos apstākļos. Tomēr šādā situācijā plaušu modeļa uzlabošana ir tālu no galvenās klīniskās un rentgenoloģiskās atradnes. Dažreiz plaušu raksturojuma uzlabošana parasti nav informatīva, bet tā ir pētījuma kļūda - ja attēls tika uzņemts nevis pēc iedvesmas, bet gan pēc izelpas, asinsvadi piepildīsies asinsvads, tāpēc asinsvadu modelis pastiprināsies.
  5. Fibrozes pazīmes. Galvenā šķiedru audu funkcija ir brīvās vietas aizstāšana organismā. Tādējādi fibroze ir vairāku infekcijas plaušu slimību (tuberkuloze, pneimonija utt.) Un viņiem ķirurģiskas iejaukšanās rezultāts. Patiesībā tas nav bīstams un norāda uz labvēlīgu slimības izšķiršanu, bet ir arī pazīme, ka daļa plaušu ir zaudēta, un tādēļ tā nedarbojas.
  6. Foci vai fokusa ēnas. Tie ir ēnas, kuru garums ir 10 mm. Tas ir izplatīts un diezgan informatīvs simptoms, kas kopā ar citiem ļauj noteikt diagnozi. Parasti plaušās augšdaļā atrodas fokusa ēnas, kas ir tuberkulozes pazīmes, un vidējā un / vai apakšējā daļā ir pneimonija. Apkārtnes raksturojums var dot ārstii priekšstatu par patoloģiskā procesa stadiju: piemēram, foci ar robainām malām, kurām ir tendence uz saplūšanu, pastiprinātas plaušu formas fona - aktīva iekaisuma pakāpes pazīme, un pat to malas un augstu blīvumu šajās ēnās norāda uz atveseļošanās stadiju.
  7. Calcinates. Tās ir noapaļotas ēnas ar augstu (aptuveni tādu pašu kā kauliem) blīvumu. Tie tiek veidoti, kad ķermeņa mēģina izdalīt kaut ko (piemēram, baktērijas) no apkārtējiem audiem. Kā parasti, šo kalcīciju iekšpusē liekas mikobaktēriju tuberkulozes, kas vairs nav bīstamas cilvēkiem. Iespējams, viņš cieši sazinājās ar kādu, kas cieš no šīs patoloģijas, saņēma mikrobu devu no viņa, bet laba imunitāte neļāva infekcijai attīstīties un "apglabāt" mikrobi kalcija sāļos.
  8. Smaile Tās ir plaušu pleiras parietālās un viscerālās plāksnes, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā, saķeres. Tāpat kā kalcināti, tie tiek veidoti, lai atdalītu iekaisīgos audus no veseliem audiem. Ja pacients viņam neuzrāda nekādas nepatīkamas subjektīvas sajūtas, saindēšanās nav jāārstē. Ja tik daudzi no viņiem, ka viņi rada personai diskomfortu, viņš nevar iztikt bez medicīniskās palīdzības.
  9. Pleurorapiski slāņi. Šis termins attiecas uz pleiras sabiezējumu, kas aptver plaušu virsotni. Šis simptoms ir šīs orgānu daļas iekaisuma procesa rezultāts, parasti tuberkulozes rakstura dēļ.
  10. Pleiras sinusa stāvoklis. Pleura sinusa ir mazas dobuma, kas atrodas starp pleiras krokām. Viņu normālais stāvoklis ir bez maksas. Ja šķidrums tiek konstatēts šajās vietās (citādi - efūzija), tas ir iemesls būt piesardzīgam, jo ​​šis simptoms norāda uz iekaisumu kaut kur tuvumā. Sineusu var pielodēt, tas ir, tā augšējā daļā ir smaile - tas ir rezultāts iepriekš pieredzējušam pleiras iekaisumam vai citam patoloģiskam procesam; ja nav pacientu sūdzību - nav bīstams.
  11. Apertūra. Tas ir liels muskuļi, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tās izmaiņas attēlos var būt atšķirīgas - kupola izliekums (viens vai abi), tā relaksācija vai augsta stāvēšana. Tas var būt gan normas variants (anatomisks līdzeklis), gan runāšana par patoloģiju (aptaukošanās, deformācija ar šīs muskuļa sajūtām pleirā, pleirīta sekas, kā arī vēdera dobuma slimības). Šīs pašas šīs diagnostikas vērtības nav veiktas, bet tās vienmēr tiek apsvērtas saistībā ar klīniskajiem simptomiem un citu pētījumu metožu datiem.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu bezmaksas rentgena izmeklējumus, jums ir jāvēršas no sava rajona ģimenes ārsta. Raksturīgi, ka rentgena aparāts darbojas vairākās klīnikās vai to filiālēs, tāpēc jums var nākties apmeklēt citu slimnīcu. Ja tiek aizdomas par tuberkulozes procesu, pacients tālāk sazinās ar fizioterapeitu un, ja ir ļaundabīga audzēja varbūtība, pulmonologam un onkologam.

Secinājums

Fluorogrāfija ir viens no rentgenoloģiskās izmeklēšanas variantiem, ko galvenokārt izmanto pulmonoloģijā kā skrīninga diagnostikas metodi tuberkulozes vai plaušu vēža primārai noteikšanai. Šī ir vienkārša, ātra, neinvazīvā, pacientam droša metode. Iespējams, ka tas nav perfekts un dažos gadījumos rada kļūdas, taču šodien tas ir neaizvietojams, jo bieži vien ar fluorogrāfiju šīs slimības bieži tiek diagnosticētas agrīnā, nevis ļoti stadijā.

Diemžēl mūsu valstī ir daudz tuberkulozes, un ilgu laiku tā vairs nav slimība cilvēkiem ar zemu sociālo līmeni - ikviens no mums to var iegūt šodien. Lai aizsargātu savus mīļotos un nepieļautu nopietnu slimību, nevajadzētu ignorēt Veselības ministrijas ieteikumus par ikgadējām tuberkulozes profilakses pārbaudēm, kas tiek veiktas fluorogrāfijā. Laika gaitā atklātā tuberkuloze un plaušu vēzis ir ārstējamas šodien, atšķirībā no tām, bet vēlākajos posmos. Svētī tevi!

Radiologs M. Annenko runā par fluorogrāfiju: