Pneumonijas ārstēšanas ilgums slimnīcā

Viena no visbīstamākajām bronhopulmonārās sistēmas slimībām ir pneimonija. To raksturo plašas etioloģiskās īpatnības un dažādas formas kurss gan pieaugušajiem, gan bērniem, no kuriem tieši atkarīgs tas, cik slimnīcā ir pneimonija.

Vispārīga informācija

Slimības no elpošanas sistēmas šodien ir vieni no visbiežāk patoloģijām. Jo īpaši zemādas elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, bronhīts, plaušu abscess, parādās ļoti bieži un rodas lielā skaitā cilvēku, kas cieš no kāju slimībām, bērniem ambulances novērošanā, kā arī slimniekiem, kas ir hospitalizēti. Tas ir saistīts ar strauju imunitātes un hronisku blakusparādību līmeņa samazināšanos.

Pneimonija ietver mazāko struktūru iekaisumu plaušu parenhīmā - alveolās. Viņiem ir piešķirta vissvarīgākā ķermeņa funkcija - gāzes apmaiņa.

Iekaisumu elpošanas sistēmā var izraisīt šādi faktori - bioloģiskā, ķīmiskā un fiziskā.

Pirmie ir patogēni un biežāk oportūnistiski mikroorganismi, vīrusi, retāk sēnītes. Visbiežāk sastopamie patogēni, piemēram, pneimokoku, hemophilus bacillus, maroxella, ir pieaugušo un bērnu mutes un rīkles normālās floras iedzīvotāji. Ne tik daudz baktēriju, bet drīzāk vispārējo un vietējo aizsardzības mehānismu pavājināšanās noved pie šo baktēriju iekļūšanas bronhos, alveolos, to sējumos un iekaisuma attīstīšanā, bērni bieži ir uzņēmīgi pret to. Patogēnie mikroorganismi nonāk organismā no ārpuses un tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām. Dažus patogēnus var lokalizēt gaisa kondicionēšanas iekārtās un slēgtās ūdens sistēmās, kas ietekmē pieaugušo un bērnu grupas. Pacientiem ar dažiem no tiem jābūt karantīniem.

Otrais ir ilgstoša un sistemātiska iedarbība uz kairinošām gāzveida ķīmiskajām vielām, piemēram, hlors, amonjaks, kas raksturīga cilvēkiem, kuri strādā bīstamās nozarēs. Turklāt šī šķirne attīstās, ja skābā reakcijā nonāk vielas ar elpošanas ceļu, piemēram, kuņģa sulas, kad vēdera saturs ir vemjošs un bronhisko koku mizā.

Trešais veids ietver patoloģisku procesu, kas notiek fizisku efektu ietekmē.

Izolēti, tie reti sastopami, biežāk, neatkarīgi no etioloģijas, tiek pievienota baktēriju sastāvdaļa, kas komplicē kursu un prasa, lai analīze tiktu novietota karantīnā.

Attīstības iespējas

Patogēniskais faktors izraisa pārmaiņas audos, tas ir, to bojājumus, kas izraisa iekaisumu. Tas vienmēr ir saistīts ar šķidruma - eksudāta veidošanu, kas aizpilda alveolāros pūslīšus, un tāpēc gāzu pāreja caur alveoliņu sieniņu un asinsvadus apstājas.

Gadījumos, kad patoloģiskais process skar plašas plaušu daļas, tie būtiski zaudē gāzu apmaiņas funkciju, kas izraisa elpošanas mazspēju. Bakteriālas pneimonijas gaitu sarežģī mikroorganismu klātbūtne, kas izdalo spēcīgus toksīnus, kas ietekmē smadzeņu šūnas, sirdis, asinsvadus, nieres un citus orgānus, kas raksturīga bērniem, un pagarina ārstēšanas nodaļā pavadīto laiku.

Varbūt pneimonijas parādīšanās sakarā ar baktēriju pārnešanu no hroniska iekaisuma fokusa vai kā citas slimības komplikācija plaušu bronhu sistēmā. Pirmajā gadījumā patogēns ievada elpošanas sistēmu hematogēnu vai limfveida, tas ir, caur asinīm un limfas asinsvados. Citā gadījumā plaušu parenhīma iekaisums var iziet no bronhiālās gļotādas, proti, sarežģīt bronhītu, tas bieži notiek bērniem un nav nepieciešams karantīns.

Galvenie simptomi

Parasti klīniskais attēls ir raksturīgs un tam ir nelielas atšķirības atkarībā no notikuma un formas cēloņiem - lobāra vai fokusa.

Pacientu infekcijas formās jāuzliek karantīnā.

Neatkarīgi no veida, vienmēr ir standarts, pēc kura tiek veikta diagnoze, tajā ietilpst dažādas intensitātes klepus. Kā likums, tas ir ļoti spēcīgs un ar noplūdušu asiņainu krēpu. Turklāt pārbaudes laikā ir vispārīgas iekaisuma pazīmes, piemēram, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, straujš darba spējas samazināšanās, kas bieži izpaužas bērniem.

Krupas pneimonija atbilst izteiktam simptomu kompleksam - asu slimības sākumu, ķermeņa temperatūru līdz 39-40 ° C, intensīvu klepu un smagu vājumu, pēdējais var būt tik smags, ka pacientam būs grūti pat izkļūt no gultas. To raksturo arī sāpes krūtīs, kas liecina par iesaistīšanos serozā vāka iekaisumā - pleirā.

Šādai pēkšrai un acīmredzamai manifestācijai lielākajā daļā gadījumu ir spēcīgs ķermeņa pārslodze, it īpaši bērniem. Bronhopneumonija visbiežāk izpaužas, palielinot temperatūru, palielinot klepu un pasliktinoties vispārējam stāvoklim, ņemot vērā tradicionālā bronhīta nepietiekamu ārstēšanu. Sīkāka pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgenstaru. Ja Jums ir aizdomas, ka īpaši bīstama pacienta infekcija tiek ievietota karantīnā.

Terapijas ilgums

Vispārējie pneimonijas ārstēšanas principi ietver, pirmkārt, masīvu un savlaicīgu uzsākto antibiotiku terapiju, kuras antibiotikas pirmo reizi lieto pret dažādām mikrobu grupām. Antibiotikas injicē intravenozi - ar tiem ievietojiet pilinātāju. Ņemot krēpu analīzi, nosakiet patogēnu veidu. Pēc tam, kad tiek atklāts, lieto mērķtiecīgas zāles.

Nākamais terapijas posms ir detoksikācijas pasākumi. Tie ietver šķidruma ievadīšanu asinsritē. Lai to izdarītu, ievietojiet pilinātāju ar nātrija hlorīdu un / vai fizioloģisko šķīdumu. Tā rezultātā baktēriju toksīni tiek atšķaidīti un izvadīti no ķermeņa.

Lai attīrītu elpceļus, mukolītiskā terapija ir iekļauta standartā, tas ir, zāles, kas mazina krēpu. Labākai atbrīvošanai no krūts no bronhiālā koka, tiek noteikts mukokinētika, kas refleksīvi ietekmē iegūtās gļotas īpašības, padarot to daudz šķidrāku.

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, kopā ar analgīnu lieto pretsāpju līdzekļus. Arī ārstēšanas standartā iekļauti arī A un B vitamīni.

Terapeitisko pasākumu ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības smaguma.

Ja vispārējie simptomi ir viegli un pēc pētījuma rezultātiem, bojājums aizņem nelielu daudzumu, tad medicīniskās manipulācijas tiks veiktas mājās. Elpošanas mazspējas attīstīšanas gadījumā pacientiem jāuzsāk un jāuzsāk procedūra atdzīvināšanā. Ja pneimoniju papildina paasinātas hroniskas slimības vai arī sociālie un dzīves apstākļi neļauj pienācīgi kontrolēt, medicīniskā terapija tiks veikta arī slimnīcā.

Plūsmas raksturu un līdz ar to arī stacionāro ārstēšanas laiku ietekmē patogēns, kas izraisījis slimību. Tātad streptokoku, atšķirībā no pneimokokiem, izraisa spēcīgus destruktīvus procesus audos un vairāku abscesu attīstību. Šādas pneimonijas ārstēšana ir ļoti sarežģīta, to bieži veic intensīvas terapijas laikā un atšķiras no parastā ārstēšanas standarta, tomēr pacienti netiek ievietoti karantīnā.

Pašapkalpošanās ar antibiotikām un slimības pārnese uz kājām var pagarināt ārstēšanas laiku slimnīcā. Viņu nepareiza lietošana stiprinās baktērijas un sarežģīs turpmāku ārstēšanu, jo ārstiem būs jāizvēlas līdzeklis, kas ietekmē patogēnu, un tas arī jāievieto karantīnā.

Terapija bērniem un veciem cilvēkiem

Ar vecumu organisma aizsargājošās spējas ir ievērojami samazinātas, un jebkura slimība ir daudz smagāka, un elpošanas sistēmas slimības nav izņēmums. Personas, kas ir vecākas par 55 gadiem, tiek novietotas medicīnas iestādē, jo tām jāatrodas terapijas nodaļā medicīnas darbinieku uzraudzībā. Viņiem, visticamāk, ir ilgstoša gaita un ārkārtas sarežģījumi. Turklāt slimība šajās valstīs ir ļoti neskaidra, tādēļ ir grūti noteikt diagnozi un sniegt agrāku palīdzību.

Tā kā gados vecākiem pacientiem parasti ir blakusparādības, tiek veikta viņu kombinētā ārstēšana, kā arī standarts tiek papildināts ar vispārēju stiprinošu terapiju. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir no 14 līdz 28 dienām vai ilgāk ar komplikāciju attīstību, un tiek veikta pēcpārbaude. Cik dienas būs jābūt slimnīcā vai karantīnā, atkarībā no gadījuma.

Bērniem ir arī risks, jo viņu imunitāte nav pietiekami spēcīga. Infekcija ar vīrusu un baktēriju infekciju notiek vieglāk un ātri, jo tie ir predisponējošā vidē - viņi bieži apmeklē daudzās vietās. Bērni tiek ārstēti gan slimnīcā, gan pieaugušajiem - tikai nopietna stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes gadījumā, retāk karantīnā. Parasti viņi tiek nodoti departamentā 7 dienas ar vieglu protēzi un vairāk nekā 14 dienas ar bērna vidēja smaguma pakāpi un nopietnu slimību. Kā karantīnā bērnus neievieto pareizi.

Cik daudz vajadzēs gulēt slimnīcā, vienmēr to nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no kursa, kas atšķiras dažāda vecuma bērniem. Pēc izlādes vājie bērni nonāk ambulatorā novērošanā.

Cik slimnīcā ir pneimonija

Sākums »Pneimonija» Cik slimnīcā ir pneimonija

Cik daudz laika slimnīcā parasti ir ar pneimoniju?

Atbildes:

<М.С>Pusdaru jātnieks

Atkarīgs no sarežģījumu klātbūtnes. Parasti - 14 dienas, maksimālais - 21 diena.

Maks. Maks

suzdaleets

Es gulēju vairāk nekā vienu reizi. agrāk par 21 dienu. Tagad vairāk nekā 2 nedēļas neuzglabā.. Jūs pat varat tikt ārstēti mājās.

Larisa

Dažādos veidos.
Kāds un 2 nedēļas ilgi, lai izkļūtu no sevis, un kāds paciest. Uz priekšu kājas.

Polina Fastovets

Parasti slimnīcā saskaņā ar jaunajiem standartiem nav vairāk par 12 dienām tikai tad, ja nav komplikāciju. Un, ja persona ir pieņēmusi grozījumu pēc 12 dienām, viņš tiek izrakstīts mājās, un mājās persona jau zvana ārstiem un viņš pagarina savu slimnīcu, ja tas, protams, ir nepieciešams.

10 dienu antibiotikas un 10 dienas alvejas. Ja kāds injicē mājās, 3 reizes tas ir nepieciešams, tas ir iespējams un tiek ārstēts mājās.

Cik slimnīcā ir pneimonija? un kādas procedūras tur notiek?

Atbildes:

Sarkanā karte

Man bija pneimonija. Slimnīcā bija mēnesis. Tas ir atkarīgs no smaguma pakāpes: augšējā vai apakšējā. Zemāka izārstēt grūtāk. Viņi injicē injekcijas desmit reizes dienā, pilinātājus, tabletes. Slimība ir nopietna, bet neuztraucieties. Viss būs kārtībā.

[e-pasts aizsargāts]

antibiotikas roden atkarībā no pneimonijas mēneša smaguma pakāpes

Margot

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

Medus

Man ir pneimonija, 10 dienas viņi injicē (lai gan man ir labajā pusē (iekaisums labajā pusē)), un es lietoju tabletes. slimnīca pat nepiedalījās)

Apmēram 21 diena. Antibiotiku injekcijas, tabletes ir visdažādākās.

Natalia Reichert

Līdz pat mēnesim tiek veikta infūzijas terapija, antibiotiku injekcijas, reizēm divas reizes un uzlabots vitamīnu uzturs.

Personiskais kabinets noņemts

tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un katrai personai ārstēšana tiek izvēlēta individuāli

Kurilov Ilya

Galu galā, ārstēšana, jums tiks izrakstīts vismaz pievienot šādu procedūru, kā "Bronchoscopy" nav patīkama lieta, es jums saku.

Cik dienas ir slimnīcā ar pneimoniju?

Atbildes:

ja lieta nav ļoti nopietna, tad tieši tik ilgi, kamēr antibiotiku kurss ilgst līdz 10 dienām

Tatiana

2 nedēļas minimums.

PharmazonChik

2 nedēļas ar normālu slimības gaitu, un, ja viss iet labi, tas var būt mazāks.

Olči))

Dažādos veidos, bet vismaz 21 dienu.

Guzel N.

Uz 21 dienām, uzmanīgi, neinficējiet no jaunpienācējiem, draugs tik gulēja uz 40 dienām.

Romiešu mīļotā sieviete

tas ir iespējams, un tiek ārstēts mājās.. ja ir kāds, kurš izdurt.. tikai tā, lai to ievēro ārsts

Alisa nech

Ar pneimoniju kā tādu mēs esam ielikuši 14 dienas.... Un tad ar komplikācijām nieres un ausis joprojām ir vienādas.

** EgО! Cтк @ **

Verunchik

Vidēji 3 nedēļas, un pēc tam ārsts izlemj

Annie

21 dienas minimums

Cik daudz laika ir ārstēta pneimonija?

Daudzi interesējas par faktisko jautājumu: kā un cik daudz ārstē pneimonija? Slimību, piemēram, pneimoniju, sauc arī par pneimoniju. Šī slimība ir infekcijas raksturs, un bojājums šajā gadījumā attiecas uz plaušu audiem.

Var atzīmēt, ka šī slimība ir patiešām nopietna un bīstama. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 5-6% cilvēku ar pneimoniju mirst.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Pneimonijas simptomu problēma ir pneimonijas simptomu līdzība ar citām slimībām, piemēram, akūtām elpošanas ceļu infekcijām vai bronhītu. Tādēļ ir vienkārši jāzina par galvenajiem simptomiem, lai noteiktu pneimonijas sākumu. Šie simptomi ietver:

    • elpas trūkuma izpausme (ir pastāvīga pneimonijas pazīme);
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra (norāda, ka iekaisums ir sākies un cilvēks ar pneimoniju ir kļūdījies);
    • klepus un krēpu izdalīšanās (šis simptoms gandrīz vienmēr parādās pneimonijā);
    • sāpes krūtīs (īpaši sānos);
    • pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas var būt smags vai mērens.

    Saskaņā ar šīm pazīmēm jūs varat atzīmēt pneimonijas simptomus sevi pašu, lai pareizi diagnosticētu un sāktu ārstēt slimību, jums jādodas uz klīniku, kur, lai precīzi noteiktu iekaisumu, krūts nolaupa ārsts, tiek ņemta rentgena vieta, lai skatītu plaušu stāvokli, kā arī tiek noteikti īpaši testi.

    Pneimonijas ārstēšana ar simptomātiskām un patogēnām metodēm

    Simptomātisku pneimonijas terapiju lieto, lai novērstu un mazinātu slimības galvenos simptomus. Ar šāda veida ārstēšanu parasti tiek ieteikti līdzekļi, kas nepieciešami drudža samazināšanai, un ir iespējams arī lietot mukolītiskos līdzekļus. Slimības izraisīta pneimonija ir jāsamazina temperatūra tikai tad, ja tā patiešām ir nepieciešama, proti, temperatūrā, kas ir palielinājusies virs 39 grādiem (pieaugušajiem) vai kad pacients ir smagā stāvoklī.

    Lai noņemtu flegmu no bronhiem, bieži lieto mukolītiskos līdzekļus. Turklāt dažiem mukolītiskajiem līdzekļiem ir spēja paaugstināt uzņemto antibiotiku aktivitāti, kas ir svarīga pneimonijas ārstēšanai. Ambroksola, ACC vai karbocisteīna tipa mukolītisko līdzekļu pieņemšanai ir papildu ietekme pret pneimoniju, un ārsts, kurš izrakstīja ārstu, nosaka šo zāļu devas un laiku.

    Pneimonijas terapijas pamatā ir pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām. Gāzu apmaiņas funkcijas izpilde ķermenī tiek dota plaušu audiem. Gaiss iekļūst audos un orgānos, izmantojot sarežģītu dažādu diametru cauruļu sistēmu un pārvarot alveolokapilāru barjeru.

    Baktērijas un vīrusi ietekmē un inficē alveolāro audu, kad plaušu audi ir iekaisuši. Tādēļ acini lūmenā notiek infiltratīvā šķidruma uzkrāšanās. Tas apgrūtina gāzes apmaiņas procesu, kā rezultātā daļa no audiem izdalās no elpošanas procesa.

    Patogēna ārstēšana tiek veikta, lai novērstu izmaiņas elpceļos, kas izraisīja pneimoniju.

    Pastāv vairāki slimības veidi, kurus klasificē saistībā ar patoloģisko centru lielumu:

    • fokālais (process notiek vienā vai ietekmē vairākus alveolus);
    • segmentālais (ir visa segmenta bojājums, kura sastāvā ir daudz alveolāru lobiņu);
    • lobar (ja tas notiek, iekaisuma process visā plaušu daivas);
    • krupis (pilnīgi plaušu lauki ietekmē abas puses).

    Visas šīs formas ietver specifiskas izmaiņas plaušu audos.

    Cik ilgi tiek ārstēta pneimonija?

    Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan medicīnas iestādēs, gan mājās. Šajā slimībā ir nepieciešams novērtēt pneimonijas smagumu. Tas ir noteicošais faktors, lai prognozētu ārstēšanas ilgumu, izrakstītu pareizās zāles. Tādēļ periodu, kurā persona ar pneimoniju ārstēsies slimnīcā, nosaka viņa slimības smagums.

    Pastāv daudzi faktori, kas var būt par pamatu pacienta hospitalizācijai. Piemēram, pacienti tiek hospitalizēti, kas kāda iemesla dēļ nav spējīgi lietot zāles, kā to nosaka režīms un plāns pneimonijas ārstēšanai. Pirms pacienta hospitalizēšanas viņi parasti nosaka pneimonijas smaguma pakāpi, kuram tiek veikta pneimonijas slimnieka krūšu kurvja rentgenogrāfija.

    Tūlīt pēc rentgena izmeklēšanas tiek ņemta vērā fizioloģisko indikāciju atšķirība, tas ir, tiek pārbaudīts spiediens, pulsa stāvoklis un pacienta elpošanas ātrums. Ja ir akūts apziņas traucējums, hipoksēmija, slimībai ir infekcija (šāda infekcija var būt meningīta vai endokardīta simptomi) vai ja pastāv aizdomas par vienlaicīgu sirds un aknu slimību, pacients ir jā hospitalizē. Aptaukošanās veidojumi pieder arī uzskaitītajiem faktoriem.

    Vispārējā hospitalizācijas perioda ilgumu ietekmē slimības forma, izvēlēto zāļu pareizība un veids, kā pacienta organisms reaģē uz noteikto pneimoniju. Vidēji ar parasto slimības gaitu, ja ārstēšanā tiek pievērsta pienācīga uzmanība, un ar terapiju, kas sekmīgi atgūst atbalstu, pacienta pavadīšanas laiks slimnīcas palātā ir no divām līdz četrām dienām. Tomēr tomēr dažos gadījumos ārstējošais ārsts nevar pārtraukt hospitalizāciju, lai turpinātu slimības gaitas uzraudzību un intensīvāk ārstētu pneimoniju.

    Vieglāka pneimonijas formā pacients parasti uzturas slimnīcā ne ilgāk kā divas dienas, pēc kura trešajā dienā viņa tiek izvadīta mājās un var turpināt ārstēties pati. Kas attiecas uz pneimonijas formām, kuras tiek uzskatītas par sarežģītām, to apstrāde var būt daudz ilgāka, apmēram no deviņām līdz desmit dienām.

    Slimību ārstē, pamatojoties uz pneimonijas veidu un slimības veidošanās sākotnējo cēloni.

    Pneimonijas profilakse

    Terapijā galvenokārt tiek izmantotas antibakteriālas zāles, kuras tiek izsniegtas atkarībā no ārstējamās personas vecuma un viņa stāvokļa. Ja pneimonija neizmanto sarežģītu formu, un ārstēšana tika veikta kompetenti un vispiemērotākās zāles, tad pneimonijas ārstēšanas prognoze parasti ir diezgan labvēlīga. Visbiežāk pacientiem, kuriem ir pneimonija, pilnīga atveseļošanās notiek trīs nedēļu laikā, dažreiz mēneša laikā.

    Lai nepieļautu tādu slimību kā pneimonija vai vienkārši vienkārši pneimonijas profilaksei, medicīnas speciālisti parasti iesaka nomierināt ķermeni dažādos veidos, pārtraukt alkohola lietošanu un pārtraukt smēķēšanu tabakas izstrādājumos.

    Turklāt ir vēlams bieži vēdināt telpas, kurās tiek pavadīts daudz laika, tas ir, pētījums un mājas telpas. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt uzturvērtību, kurai jābūt līdzsvarotai un novest veselīgu dzīvesveidu. Sports ir arī labs preventīvs pasākums, lai stiprinātu imūnsistēmu un novērstu pneimonijas rašanos.

    Kā un cik plaušu slimību ārstē slimnīcā

    Neviens negrib gulēt slimnīcā, bet, ja mēs runājam par smagu pneimonijas formu, tad labāk neatsakoties no hospitalizācijas. Par laimi, vairāk nekā puse no gadījumiem tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī.

    Norādījumi par hospitalizāciju

    Pneimonijas ārstēšanas praksē ārsti izmanto vadlīnijas par pieaugušiem pacientiem ar zemāku elpošanas ceļu infekcijām. Standarts atbilst starptautiskajiem standartiem un piedāvā vismodernākās terapijas metodes.


    Saskaņā ar dokumentu, ambulatori ir cilvēki ar vieglu vai vidēji smagu pneimoniju. Tos ārstē mājās 1 līdz 3 nedēļas. Laika periods līdz pilnīgai reģenerācijai ir atkarīgs no:

    • patogēnu veids;
    • slimības smagums;
    • antibiotiku reakcijas;
    • vispārējs ķermeņa stāvoklis.

    Pacienti ar smagām pneimonijām slimnīcā ieiet ārstēšanai. To nosaka punktos pēc CURB65 skalas un klīniskā novērtējuma. Katrs nākamais koeficients tiek novērtēts vienā punktā:

    • apziņas pārkāpums (noteikts, uzdodot vienkāršus jautājumus, kuriem nav nepieciešamas īpašas zināšanas);
    • urīnvielas līmenis asinīs ir lielāks par 7 mmol / l;
    • asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais zem 90 mm Hg un / vai diastoliskais līmenis zem 60 mm Hg);
    • vecums pārsniedz 65 gadus.

    Ja CURB65 ir 0, pacients paliek ambulatorā stāvoklī, savukārt 1., 2. un 3. vērtība norāda uz nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

    Praksē cilvēki ar:

    • divpusēja pneimonija;
    • augsta temperatūra un smaga intoksikācija;
    • gļotādas krēpas;
    • augsta elpošana (vairāk nekā 30 minūtēs);
    • akūta elpošanas mazspēja;
    • apziņas pārkāpums;
    • smaga dehidratācija;
    • smagas vienlaikus slimības;
    • vientuļš.

    Slimnīcas režīms

    Radinieki vienmēr ir nobažījušies par jautājumu, cik ilgi visbīstamākais periods ilgst. Ārsti izšķir pirmās 3-4 dienas kopš ārstēšanas sākuma. Pretstatā drudzei un intoksikācijai pacientam tiek piešķirts gultas režīms. Jauniešiem ķermeņa temperatūra zem 39 ° C nepaliks.

    Lai novērstu stagnāciju plaušās un pagarinājumos, pacientiem ieteicams izkļūt no gultas vismaz 20 minūtes. Tiklīdz temperatūra samazinās, jūs varat iet uz augšu un veikt īsus pastaigas.

    Standarta pneimonijas ārstēšanai ir bagātīgs dzēriens. Īpaši noderīgi ir vitamīnu augļu dzērieni, sulas, zāļu tējas, nekarbonizēts minerālūdens. Uzturs nodrošina vieglas zupas, pāru zivis un gaļas ēdienus, dārzeņus un augļus.

    Lielajiem pacientiem slimnīcā tiek sagatavoti skābekļa inhalācijas. Akūtās elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta mākslīgā elpošana.

    Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi slimnīcā

    Slimnīca nodrošina vislabāko iespēju plaša pneimonijas diagnozei. Pat neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā pulmonologs veiks klīnisko pārbaudi un novirzīs pacientu uz rentgenstaru. Attēls ir uzņemts divās projekcijās. Izņēmuma gadījumos viņi var pasūtīt ultraskaņas skenēšanu vai CT skenēšanu.

    Pirmajā hospitalizācijas dienā speciālisti analizēs asinis un krēpu. Sīkāka informācija par laboratorijas un radiācijas metožu rezultātiem atrodama sadaļā "Diagnostika". Ārstēšanas laikā, lai novērtētu reģenerācijas dinamiku vai noskaidrotu diagnozi, pacientam var noteikt citus pārbaudes veidus. Tie ietver:

    • urīnvielas, elektrolītu un aknu asiņu parametru noteikšana;
    • skābekļa piesātinājums;
    • PCR uz pneimokoku DNS;
    • L. pneumophila antigēnu noteikšana urīnā;
    • tieša imūnfluorescences (RPIF) reakcija uz L. pneumophila;
    • mikoplazmas seroloģiskie testi utt.

    Pirms patogēnu tipa noteikšanas, antimikrobiālā terapija tiek izvēlēta empīriski. Smagos gadījumos rēķins pāriet uz pulksteni. Beidzoties, var būt nāvējošs. Ārstam ir četras stundas, lai pieņemtu lēmumu un uzrakstu terapeitisko kursu. Savās darbībās to var vadīt ar īpašu algoritmu (2. attēls).

    Terapeitiskais kurss papildus antibiotikām ietver:

    • pretsāpju līdzekļi;
    • NPL;
    • mukolītiskie līdzekļi;
    • atklepošanas līdzekļi.

    Papildus parādītajām narkotikām:

    • muguras masāža;
    • fizioterapija;
    • elpošanas vingrinājumi.

    Antibiotiku terapijas ilgums

    Jautājums par antibiotiku ilgumu arī rada lielas bažas pacientiem un viņu ģimenēm. Parasti šīs zāles pārtrauc lietot pēc 7 dienām. Ar vidēji smagu pneimoniju antimikrobiālā terapija tiek pagarināta līdz 10 dienām, bet smagas - ilgāk par 20 dienām. Šeit ir uzskaitīti antibiotikas režīmi.

    Atkarībā no patogēnas ir ierasts koncentrēties uz šādiem ārstēšanas noteikumiem:

    Kurā nodaļā atrodas pneimonija (pneimonija)?

    Pneimonija ir iegūta kopienā (parastā pneimonija) un hospitālis (slimnīca).

    Piesārņojošas pneimonijas gadījumā atkarībā no smaguma pakāpes (viegla, mērena, smaga ar DN pazīmēm - elpošanas mazspēju un izteikti intoksikācijas sindromu) ārstē pneimoniju:

    1. Ambulatorā klīnikā slimnieku sarakstā pie rajona terapeita.
    2. Dienas slimnīca rajona terapeita klīnikā.
    3. Dienas aprūpes nodaļa terapeitiskā departamenta diennakts nodaļā.
    4. 24 stundu slimnīcas terapijas nodaļa.
    5. Lielās klīnikas plaušu nodaļa. Pneimonija ir smaga, ilgstoša, ar diferenciāldiagnostiku ar tuberkulozi un plaušu vēzi, jo šādā slimnīcā tiek veikta papildu pārbaude: MSCT OGK, FBS (fibrobronchoscopy) ar bronhu mazgāšanas ūdeņiem, R-graphy OGK ar tomogrāfiju, spirogrāfiju utt.
    6. Krūšu kurvja departaments, kur tiek ārstēti pacienti ar komplikācijām: plaušu empīrēma (gūžas pleirīts), pneimotorakss, plaušu bulloza emfizēma ar pneimoniju, kas to ir sarežģījusi.
    7. ORIT (intensīvās terapijas nodaļa un intensīvās terapijas nodaļa), kur ir pacienti ar smagu pneimoniju, DNS (elpošanas mazspēja), TIN (toksisks - infekcijas šoks), SPON (daudzu orgānu mazspējas sindroms), sepsi. Veikta intensīva detoksikācijas un antibakteriālā terapija, mehāniskā ventilācija (mākslīgā plaušu ventilācija). Uzlabot stāvokli - pārnest uz spontānu elpošanu. Ja nav spontānas elpošanas, pēc indikācijām pēc 3-4 dienām tiek "noņemta no caurules" un tiek veikta tracheostomija, jo šajā gadījumā var rasties īpaša pneimonija veida - ar ventilatoru saistīta pneimonija (VAP), šajā gadījumā ir vajadzīgas ļoti specifiskas plaša spektra antibiotikas.
    8. Pacientiem ar CHF (hroniska kardiovaskulāra pneimonija) ir pneimonijas veidi: hipostatētiski un sastrēgumi, un tādā gadījumā pneimonija tiek ārstēta kā fona slimība IHD, hipertensijas, miokarda infarkta, insulta rajonā, kur diagnosticēta pneimonija.
    9. Aspirācijas pneimonija var būt vemšana, parasti nopietnas intoksikācijas vai alkohola komas stāvoklī. To uzskata par komplikāciju, kamēr pacients atrodas toksikoloģijas nodaļā.
    10. Tagad pneimonija tiks atklāta cilvēkiem ar imūndeficītu, jo īpaši ar HIV inficētiem cilvēkiem. Šādus pneimonijas ārstē parasti terapijas nodaļā (visbiežāk) vai departamentā pacientiem ar HIV un antibiotiku terapijas fona laikā tiek saņemta HAART terapija (ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija).

    Personas ar slimu plaušu stāvokļa novērtējums un terapijas laika aprēķināšanas metodes

    Pneimonijas ārstēšana slimnīcā ilgst ne ilgāk kā nedēļu, bet retos gadījumos periodu var pagarināt. Vidēji smagas vai vieglas iekaisuma formas gadījumā mājas terapija ir paredzēta pacientiem no 7 līdz 20 dienām. Smagi slimības posmi izraisa hospitalizāciju. Standarta CURB65 izmanto pacienta novērošanas perioda noteikšanai.

    Kas nosaka terapijas ilgumu

    Pneumonijas ārstēšanas ilgums slimnīcā tiek novērtēts atbilstoši standartam CURB65. Tas ir atkarīgs no šādiem kritērijiem: slimības stadija, avots, ķermeņa stāvoklis. Tāpat ņem vērā vecumu. Ja novirzes veselības jomā veidojas, ir ieteicama hospitalizācija.

    Pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu šādos gadījumos:

    • Ir apziņas pārkāpums. Lai noteiktu novirzi, ko izmanto pacienta intervēšanas metode.
    • Bija arī citas akūtas veselības komplikācijas.
    • Pacientu sūdzības tiek apstiprinātas ar pneimonijas klīniskajām pazīmēm.
    • Personas bērnības vai vecuma dēļ pastāvīgi jāuzrauga ārsti.

    Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar kritisku ķermeņa stāvokli tiek sūtīti uz slimnīcu, kad elpceļu iekaisums rada priekšnoteikumus komplikāciju veidošanai. Akūtu pneimoniju biežāk izpaužas šādi simptomi:

    • Elpošanas mazspēja - izpaužas kā strauja krūšu kustība, sekla elpa.
    • Ķermeņa vai abscesa iekaisums - ķermeņa kritiskais stāvoklis tiek veidots, aktīvi reproducējot baktēriju vidi.
    • Saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem vispārējā asinsanalīze atklāja spēcīgu leikocītu pārsniegumu.
    • Ar plaušu aspirācijas veidošanos vai sepse.
    • Nemierīgs stāvoklis un drudzis, kad pacients zaudē kontaktu ar ārpasauli.
    • Bieža sekla elpošana ir saistīta ar traucējumiem asinsrites sistēmā.
    • Kad veidojas fokusa pneimonija.
    • Ja pozitīvas izmaiņas pēc ārstēšanas nav 3 dienas.
    • Tās tiek nosūtītas uz slimnīcu, kad pneimonija ir izraisījusi hronisku slimību saasināšanos. Šāds var būt hepatīts, nefrīts.
    • Ja pacientam ir imūndeficīta stāvoklis, audzējs ir ķermeņa zonā.

    Arī cilvēki tiek hospitalizēti ar bagātīgu pūtītes izplatību, uzsāktu dehidratāciju un ar stabilu augstu ķermeņa temperatūru.

    Kā aprēķina terapijas ilgumu?

    Standarta CURB65 ietver vairākus kritērijus pacienta stāvokļa novērtēšanai. Lai pieprasītu hospitalizāciju, ir trīs sastāvdaļas:

    1. Asins urīnvielas līmenis ir novērtēts. Pēc pārsniedz 7 mmol / l, analīze ir pozitīva.
    2. Pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas ārsti cenšas nodrošināt pacientam pastāvīgu novērošanu. Šis kritērijs ir norāde uz hospitalizāciju akūtu pneimonijas simptomu gadījumā.
    3. Standarta CURB65 ietver jautājumu: par apziņas pārkāpumu vai zaudējumu slimības laikā iekaisuma laikā. Vismaz viens incidents dod ārstam iemeslu pacienta ievietošanai slimnīcā.
    4. CURB65 standarts ietver obligātu sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena mērīšanu. Augšējā kritiskā vērtība attiecīgi ir: 90 un 60 mm Hg. st.

    Standarta CURB65 nosaka: ja pozitīvas atbildes uz 1,3,4 cilvēkiem tiek sūtītas slimnīcai ārstēšanai. Pretējā gadījumā terapija tiek veikta mājās. Ārstēšanas ilgumu aprēķina uzreiz. Plaušu iekaisums attīstās strauji, pēc dažām stundām var rasties nopietns stāvoklis. Ārsts ir atbildīgs par lēmuma par hospitalizāciju laicīgumu.

    Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, lai pirmās dienas tiktu atvieglots. Ja terapija nepalīdz, ir nepieciešams pārskatīt lietotās zāles. Ilgstoša pneimonija var izraisīt smagus traucējumus:

    • abscesi;
    • ķermeņa intoksikācija;
    • elpošanas mazspēja;
    • bojājumi smadzenēs, sirdī, gremošanas sistēmas orgānos;
    • bērniem tiek traucēti iekšējie vielmaiņas procesi, kas var izraisīt nosmakšanu, sirdsdarbības apstāšanos, organisma nespēju izturēt baktēriju reprodukciju.

    Kritēriji pacienta labsajūtas novērtēšanai

    Katram pacientam ir interese par to, cik slimnīcā atrodas slimnīcā, ieteicams ņemt laiku, lai atbrīvotu pacientus no nepilngadīgajiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar imūndeficītu. Komplicētas slimības prasa rūpīgu pārbaudi pirms konstatējumi, ka persona ir veselīga. Kļūdu izmaksas var būt invaliditāte, hroniskas slimības un retos gadījumos nāve.

    Cik gulēt slimnīcā, lemj ārstējošais ārsts. Pieaugušais pacients var novērtēt savu veselību pēc šādiem kritērijiem:

    • Kopējā veselība vienmēr ir normāla visu dienu.
    • Elpošanas laikā plaušās nav diskomforta.
    • Nav augsta ķermeņa temperatūra, klepus.
    • Rentgena attēli tiek vērtēti kā parasti.

    Klīnikā atvieglojiet akūtu stāvokli. Pēc tam pacientu var pārcelt uz stacionāro ārstēšanu. Pilnīgi pneimonija izdalās tikai pēc 3 nedēļām. Pēc tam klīnikā būs nepieciešams novērot vēl 6 mēnešus, lai novērstu komplikāciju veidošanos. Lai novērtētu personas stāvokli, veic periodiskas asins un urīna laboratorijas pārbaudes:

    1. Vienu mēnesi pēc ārstēšanas beigām.
    2. Caur ceturksni.
    3. 6 mēnešu beigās.

    Arī radiogrāfija tiek veikta sešus mēnešus, un pēc tam katru gadu.

    Metodes pneimonijas apkarošanai pēc hospitalizācijas

    Pneimoniju nekavējoties jāsāk ārstēt ar zālēm. Pacientam tiek parādīts gultas režīms, diētas pārtika. Periodiski ieteicams piecelties un sasilt, lai nebūtu izveidojušās gultas. Stagnācija plaušās paasinājuma laikā tikai pasliktinās situāciju.

    Paaugstināta ķermeņa temperatūra izraisa dehidratāciju. Tādēļ pacients ir izrakstījis bagātīgu dzērienu, žultspūšļa procedūras. Piemēroti dzērieni no skābiem augļiem un oglēm. Izslēgti slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana. Tas izraisa smagu hronisku elpošanas sistēmas slimību veidošanos.

    Pēc hospitalizācijas, uzņemtā pacienta stāvoklis tiek novērtēts, analizējot veikto pētījumu rezultātus:

    • Asinis un urīns.
    • Krēpas materiāls, kas iegūts klepus.
    • Rentgena attēls.
    • Papildus var būt: krūšu kurvja datortomogrāfija, MR diagnoze, plaušu ultraskaņa.
    • Tiek veiktas analīzes, lai identificētu patogēnu (pneimokoku, mikoplazmas) veidu un tā rezistenci pret antibiotikām. Ja jau izvēlētie medikamenti nav efektīvi, nomainiet zāles.

    Katrai personai, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, ieteicams izmantot ārstēšanas metodi ar skābekli. Ieelpošana tiek veikta katru dienu. Šis pasākums palīdz atjaunot vielmaiņas procesus organismā, kas palīdz saglabāt imunitāti un samazināt terapijas ilgumu.

    Smagos gadījumos resuscitatori izmanto mākslīgo elpošanu. Pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana. Bieži vien piesaista tuvus radiniekus, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Sausās klepus, lai uzsāktu baktēriju vides dabiskās izņemšanas procesu, ir paredzētas papildu atklepošanas vielas. Ja šāds process nav iesākts, šķidruma uzkrāšanos plaušās ar spēku noņem ar īpašu sūkšanas ierīču palīdzību.

    Terapijas ilgums

    Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir ārstējošā ārsta pareizo darbību secība. Spēcīgas zāles ir paredzētas pirmajām akūtām slimības dienām. Biežāk dzer antibiotikas ieteicams ne ilgāk kā 7 dienas. Papildu derīguma termiņš ietver zāļu blakusparādības.

    Salīdzina narkotiku radīto kaitējumu un ārstēšanas trūkumu. Ja otrais aspekts pārsniedz riska pakāpi, pagariniet ārstēšanu līdz 20 dienām. Terapijas sarežģītība ir atkarīga no patogēna veida. Terapijas aptuvenais laiks ir:

    • 5 dienas - klasiska pneimokoku pneimonija;
    • 3 nedēļas - ar stafilokoku, legionellu noteikšanu;
    • Ārstēšanas ilgums Pseudomonas bacillus slimības avotā var sasniegt pusotru mēnesi.

    Ar jauktiem patogēnu veidiem ārstēšana ir sarežģīta, un ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze. Arī nopietni ir apstākļi pēc komplikāciju rašanās: abscess, intoksikācija, divpusēja pneimonija. Pilieni un injekcijas injekciju veidā palīdz mazināt akūtos baktēriju izplatīšanās posmus.

    Pārbaudiet pacienta stāvokli pēc terapijas

    Lai iegūtu pilnīgus secinājumus par pacienta veselības stāvokli, nepieciešams atkārtots tests, momentuzņēmums un pacienta apskats. Tiek vērtēta veselība, urīna un urīna daudzums. Ir svarīgi pārbaudīt krūšu kaula rentgrāfiju. Plaušās var būt nelieli infiltrāti, kas ir normāls stāvoklis pēc smagas slimības elpošanas sistēmā.

    Ja pašreizējais sniegums nav uzlabojies, ārstējošais ārsts mēģina pārskatīt terapiju un iecelt jaunu. Šī procedūra ir svarīga mazu bērnu un imūndeficīta pacientu ārstēšanā. Plaušu infarkts var būt negatīva kļūdainas pieejas rezultāts.

    Jums būs nepieciešama papildu ārstēšana, ja Jums ir bronhu problēmas:

    Terapija arī mainās, lai novērstu nopietnās sekas:

    Ir svarīgi likvidēt baktēriju avotu, kas periodiski nonāk plaušās. Šādi var būt infekcijas nesēji, vides piesārņojums, pārtika un ūdens. Noņemiet nepieciešamos provokatīvos faktorus. Organismu nelabvēlīgi ietekmē hronisku slimību saasināšanās: cukura diabēts, miega vīrusu aktivitāte, gremošanas trakta iekaisums.

    Plaušām nelabvēlīgi ietekmē slikti ieradumi un veselīga dzīvesveida trūkums. Tāpēc ikdienas darba fiksētais attēls rada audu edēmu. Nepareiza garā stāja noved pie iekšējo orgānu saspiešanas. Baktērijas viegli iekļūst organismā, ja, strādājot ar augsni vai putekļainā vidē, netiek izmantots nekāds aizsardzības līdzeklis.

    Cik daudz jums vajadzētu palikt slimnīcā ar pneimoniju

    Pneimonija ir viena no visbīstamākajām elpošanas orgānu slimībām. Šī patoloģija ir vienlīdz izplatīta bērniem un pieaugušajiem. Īpaši grūti veikt pneimoniju, mazus bērnus, novājinātus cilvēkus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Pneimonija var rasties dažādās formās un ar dažādiem simptomiem. Tas ir atkarīgs no slimības formas, pacienta vecuma un viņa stāvokļa smaguma, cik cilvēku ārstēsies slimnīcā. Parasti pneimonija slimnīcā atrodas apmēram 2 nedēļas, tikai smagos gadījumos slimnīcā pavadītais laiks var tikt palielināts.

    Kad nepieciešama hospitalizācija

    Ja pacientam ir diagnosticēta pneimonija, ārsts nosaka nepieciešamību pēc hospitalizācijas atkarībā no personas stāvokļa. Pastāv pacientu grupa, kas tiek ārstēti mājās, un šajā gadījumā ārstēšana ilgst apmēram 3 nedēļas. Tie galvenokārt ir cilvēki ar vieglu vai mērenu slimību. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietver:

    • Type of pathogen.
    • Iekaisuma procesa smagums.
    • Ķermeņa reakcija uz notiekošo antibiotiku terapiju.
    • Pacienta vispārējais stāvoklis.

    Pneimonijas ārstēšana slimnīcā ir indicēta tikai pacientiem ar smagu slimību. Plūsmas smagumu nosaka ar īpašu skalu CURB65, bet katrs rādītājs atbilst vienam punktam. Tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

    • Skaidrība vai apziņas traucējumi. Tas tiek noteikts, uzdodot pacientiem vienkāršus jautājumus, uz kurām atbildēm nav nepieciešamas īpašas zināšanas.
    • Asinsspiediens Lai brīdinātu ārstu, spiediens būtu zemāks par 90/60.
    • Paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, vairāk nekā 7 mmol / l.
    • Pacienta vecums. Pieaugušajiem hospitalizēšanas indikators ir vecāks par 65 gadiem, bērniem līdz 3 gadu vecumam.

    Ja pacientam visi šie rādītāji ir nulle, tad to var atļauties mājās. Ja persona atbilst vismaz vienam no šiem indikatoriem, ārstēšana jāveic slimnīcas slimnīcā.

    Šādā gadījumā slimnīcā obligāti jāārstē plaušu iekaisums:

    • Ja pacientam ir pārāk augsta temperatūra, kas parasti tiek pazemināta.
    • Ja saindēšanās simptomi ir izteikti izteikti.
    • Diagnoze ar divpusēju pneimoniju.
    • Diagnoze ar kopējo pneimoniju.
    • Klepojot, izdalās gļotādas purpurs, vai krēpās ir asinis.
    • Paaugstinātas elpināšanas gadījumā līdz 30 elpas minūtē.
    • Novērotie elpošanas mazspējas simptomi.
    • Pacientam ir sajaukta apziņa.
    • Ir dehidratācijas pazīmes.

    Turklāt slimnīcā ir norādīts, ka tiek ārstēti pacienti ar pneimoniju, kuriem anamnēze ir apgrūtināta ar hroniskām patoloģijām. Šajā gadījumā pacienta ķermenis ir ievērojami vājināts. Slimība attīstās pārāk strauji, un pastāv liela nopietnu komplikāciju iespējamība.

    Pneimonija ir īpaši sarežģīta maziem bērniem. Sakarā ar to zemo svaru viņi strauji attīstās uz intoksikāciju, kas bieži beidzas ar nāvi.

    Kurā nodaļā tiek veikta pneimonija

    Ja tiek diagnosticēta pneimonija, pacientam tiek nosūtīta slimnīcas pāreja plaušu vai infekcijas departamentā. Ja ir smaga pneimonija, pacientu var ievietot intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā. Šajā gadījumā pacientam ir jāuzrauga visu diennakti. Diezgan bieži ir nepieciešams savienot šādus pacientus ar respiratoru.

    Ja cilvēki dzīvo lauku apvidos un Pulmonoloģija nodaļa slimnīcā nav klāt, pacients tiek ievietots slimnīcā terapeitiskajā nodaļā, bet ārstēšana tiek veikta saskaņā ar apstiprinātiem standartiem. Smagos gadījumos pacientu nogādā ātrās palīdzības centrā rajona slimnīcā.

    Ja kāda iemesla dēļ pacients noraida hospitalizāciju, ārstēšanu veic mājās. Bet šajā gadījumā no pacienta tiek parakstīts abonements, ka viņš atteicās tikt hospitalizētam. Attiecībā uz bērniem vecāki uzraksta kvīti.

    Stacionārās ārstēšanas iezīmes

    Pneimonijas gadījumā pirmās trīs dienas pēc terapijas sākuma tiek uzskatīti par viskritiskāko periodu. Pacientiem šajā laikā jāievēro gulta. Jaunie un izturīgie cilvēki šajā laikā nesaņem temperatūru līdz 39 grādiem. Tas ir nepieciešams, lai pati iestāde varētu cīnīties ar infekciju.

    Lai novērstu stagnāciju plaušās un bez gļotādas, pacientiem jāizraisa no gultas vairākas reizes dienā un lēni jāiet pa draudzi 15 minūšu laikā. Kad temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacientiem tiek parādīti īsie pastaigas pa ielu.

    Ir nepieciešams nodrošināt, ka pacients daudz dzēra. Tas ātri novērsīs intoksikācijas simptomus un normalizēs vielmaiņas procesus organismā. Personai ar pneimoniju jālieto stiprināti dzērieni. Tas var būt zaļā tēja ar citronu un medu, buljona gurniem, sulām un kompotiem. Neaizmirstiet par parasto ūdeni, kas arī būtu pietiekami diētu. Pieaugušam vajadzētu dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā.

    Pacientiem ar pneimoniju tiek noteikts īpašs uzturs. Diētu vajadzētu ietvert vieglās dārzeņu un graudaugu zupas, gaļas un zivju ēdienus, vārītus dārzeņus un daudz augļu. Pārmērīgs konditorejas izstrādājumu patēriņš ir jāatsakās.

    Smagas slimības gadījumā bieži parādās tīras skābekļa inhalācijas. Ja novēro akūtu elpošanas mazspēju, pacients ir pievienots mākslīgās elpināšanas ierīcei.

    Pacientam stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, tikai šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām un ātri atgūties.

    Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā

    Piesakoties pacientam uz palātu, ārsts, kurš veic apcietināšanu, rūpīgi izskata medicīniskās kartes izrakstu un atkal izskata pacientu. Saskaņā ar indikācijām var noteikt rentgena staru vai datortomogrāfiju. Pirmajās slimnīcas dienās pacientu pārbauda asinīs un krēpās. Turklāt, lai novērtētu paredzētās ārstēšanas efektivitāti, var noteikt šādus pētījumus:

    • Aknu pārbaudes un urīnvielas noteikšana asinīs.
    • Īpašs PCR pētījums, lai noteiktu pneimonijas izraisītāju.
    • Skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa noteikšana asinīs.
    • Seroloģiskie testi mikoplazmozes noteikšanai.

    Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, pacientam tiek piešķirts arī urīna tests. Saskaņā ar šo analīzi ir iespējams noteikt antigēnus.

    Ja patogēns nav definēts, izraksta plaša spektra zāles. Ja smags slimības cēlonis, ārstēšanās kavēšanās var radīt slimības dzīve. Ārstēšana jānozīmē 4 stundu laikā pēc pacienta ieiešanas slimnīcā.

    Ārstēšanas režīms papildus plaša spektra antibiotikām ietver arī citas zāles. Pacients ir jālieto:

    • Mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi.
    • Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.
    • Pretsāpju līdzekļi, ja pacients ir uztraucies par smagām galvassāpēm vai sāpēm krūtīs.
    • Vitamīni.

    Turklāt fizioterapeitiskās procedūras ir iekļautas ārstēšanas shēmā. Pacientiem ar pneimoniju parādās elektroforēze, parafīns, ozokerīts. Jūsu ārsts var izrakstīt muguras masāžu un elpošanas vingrinājumus.

    Antibiotikas parasti tiek izrakstītas 7-10 dienu laikā. Smagos gadījumos ir indicēta intramuskulāra vai intravenozā ievadīšana. Ja slimības gaita ir ļoti smaga, antibiotiku terapijas kursu var pagarināt par 3 nedēļām. Šajā gadījumā dažādu grupu medikamenti mainās tā, lai patogēni neizraisītu rezistenci.

    Ārstēšana ar antibiotikām var būt ilgāka par mēnesi, ja iekaisumu izraisa pyocyanic stick vai enterobakterijas.

    Dažreiz pēc ārstēšanas galvenie simptomi pazūd, bet ESR indikators asinīs joprojām ir augsts un plaušu audu apgabali nav skaidri redzami rentgena staros. Šādos gadījumos antibiotiku terapijas pagarināšana nav nepieciešama. Jāpatur prātā, ka antibiotikas ietekmē slimības cēloni, nevis morfoloģiju.

    Kad pacients tiek uzskatīts par veselīgu

    Tiek uzskatīts, ka pacients ir pilnībā izārstēts, ja tam nav raksturīgu slimības simptomu. Pacients tiek izvadīts no slimnīcas pēc temperatūras normalizēšanās, elpošanas stabilizēšanas un rentgenstaru datu uzlabošanas.

    Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek novērots dzīvesvietā apmēram sešus mēnešus. Šajā laikā cilvēks vairākas reizes uzņem rentgenstaru un veic asins analīzes. Ja šajā laikā patoloģiskās parādības netiek identificētas, pacients tiek noņemts no reģistra.

    Pacienti ar pneimoniju ārstē slimnīcā 2-3 nedēļas. Ja slimības gaita ir smaga, hospitalizācija ilgst apmēram mēnesi. Pirmajās dienās gultas režīms tiek parādīts, pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir normalizēts, ir atļautas īsas pastaigas.

    Kādā brīdī slimnīcā ir pneimonija?

    Cik slimnīcā ir pneimonija, to nosaka slimības smagums, pacienta imunitāte, lietotie medikamenti un citi faktori. Attiecībā uz akūtu pneimonijas simptomiem primārajai aprūpes ārstiem vispirms jāizlemj, kuras zāles izrakstīt. Un pēc tam izlemiet, cik ilgi tiks veikta pneimonijas ārstēšana.

    Neviens nevēlas palikt slimnīcā, bet smagas pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešama obligāta hospitalizācija, kuru nevajadzētu pamest. Labā ziņa ir tāda, ka 50% (vai vairāk) pneimonijas gadījumā ambulatorā ārstēšana ir iespējama.

    Kad tiek norādīta hospitalizācija?

    Ja tiek diagnosticēta pneimonija, ārsti ievēro īpašu "Pacientu vadības rokasgrāmatu". Saskaņā ar kuru ierosināto pneimonijas terapiju raksturo progresīvas terapeitiskās metodes, un to nosaka vispārpieņemtas normas.

    Dokumentā uzsvērta ambulatoro pacientu kategorija, kas ir pacienti ar vidēji smagu un vieglas smaguma pakāpi. Tie ir ieteicami mājas ārstēšanai laika posmā no vienas līdz trim nedēļām. Cik ilgi tiks ārstēta pneimonija, šādā gadījumā atkarīgs:

    • patogēnu veids;
    • iekaisuma procesa smagums;
    • ķermeņa reakcija pret antibiotiku terapiju;
    • kopumā labklājība.

    Slimnīcu ārstēšana ir indicēta tikai pacientiem ar smagu pneimoniju. To nosaka klīniskais novērtējums un CURB65 skala. Katram no šiem faktoriem tiek dota 1 punkts:

    • apziņas traucējumi (to analizē, uzdodot vienkāršus jautājumus, kas nenozīmē šauri specializētas zināšanas);
    • asinsspiediena pazemināšanās (no 60 mm Hg - diastoliskajai, no 90 mm Hg - sistoliskajai);
    • urīnvielas pārsniegums asinīs (vairāk nekā 7 mmol uz litru);
    • vecuma kritērijs (pacienti vecāki par 65 gadiem).

    Ja CURB65 ir 0 punkti, tad pacients tiek atstāts ārstēšanai mājās. Ar likmi no 1 līdz 4, ir nepieciešama terapija slimnīcā.

    Parasti persona tiek ārstēta slimnīcā, ja viņam ir:

    • smaga intoksikācija un augsta ķermeņa temperatūra;
    • attīstīta divpusēja pneimonija;
    • krēpas ir atdalītas ar puvi;
    • notiek ātra elpošana (vairāk nekā 30 minūtēs);
    • traucēta apziņa;
    • izteikta smaga elpošanas mazspēja;
    • novērota dehidratācija;
    • ir saistītas patoloģijas.

    Ko nozīmē slimnīcas režīms?

    Visbīstamākais periods hospitalizācijas laikā ar smagu patoloģijas formu tiek uzskatīts par pirmajām 3 dienām no terapijas sākuma. Pacientam ir noteikts gultas režīms. Bērniem un jauniem pacientiem temperatūra, kuras ātrums ir mazāks par 39 grādiem, netiek izslēgts.

    Lai novērstu sastrēgumus plaušās un novērstu spiedienu sāpes, pacientiem vajadzētu izkļūt no gultas un staigāt 20 minūtes. Kad temperatūra nokrītas, varat veikt īsus pastaigas. Ar pneimoniju ieteicams lietot daudz dzērienu. Tam vajadzētu ietvert stiprinātus augļu dzērienus un sulas, minerālūdens bez gāzēm, zāļu tējas. Īpašas diētas piedāvā nelielas zupas, gaļas un zivju ēdienus, dažādus augļus un dārzeņus. Smagi slimie pacienti veic skābekļa ieelpošanu. Mākslīgā plaušu ventilācija ir indicēta akūtai elpošanas mazspējai.

    Kā ārstēšana notiek stacionārā vidē?

    Ierodoties slimnīcā, ārsts veic klīnisku pārbaudi un novirza pacientu uz rentgena staru. Dažreiz viņa var parakstīt ultraskaņas vai CT skenēšanu.

    Stacionārās uzturēšanās pirmajā dienā medicīnas personāls veiks pētījumus par krēpu un asinīm. Ārstēšanas periodā var noteikt citus pētījumus, lai noteiktu atjaunošanās dinamiku:

    • urīnvielas, aknu asiņu skaita un elektrolītu noteikšana;
    • Patogēnu DNS PCR pārbaude;
    • skābekļa piesātinājums;
    • meklējiet antigēnu urīnā;
    • dienasgaismas asins analīzes;
    • mikoplazmas seroloģiskie testi utt.

    Pirms cēloņsakarības noteikšanas, embicionāli izvēlas antibakteriālo terapiju. Ja situācija ir smaga, katru stundu skaita. Aizkavēšanās var izmaksāt pacienta dzīvi. Tiek uzskatīts, ka ārstiem ir tikai četras stundas, lai izstrādātu medicīnas taktiku. Tas balstās uz datiem, kas iegūti anamnēzes savākšanā, eksāmenu un eksāmenu laikā (radiogrāfiskie attēli).

    Papildus antibiotikām ārsts var nozīmēt šādas pneimonijas zāles:

    • mukolītiskie līdzekļi;
    • NPL;
    • narkotikas ar anestēzijas efektu;
    • atkrēpošana.

    Parādīta arī procedūra:

    • fizioterapija;
    • muguras masāža;
    • elpošanas vingrinājumi.

    Parasti pēc nedēļas antibiotiku kurss tiek pārtraukts. Antimikrobiālās terapijas periods ar vidēju slimības smagumu ilgst apmēram 10 dienas, ar smagu - var pārsniegt 20 dienas.

    Lielākoties ārstēšanas laiku nosaka identificētais patogēnu veids. Piemēram, pneimokoku noteikšanas laikā tiek veikts īsākais terapijas kurss (no 5 dienām līdz vienmērīgam temperatūras pazeminājumam), savukārt ilgstošākā ārstēšana (no 21 līdz 42 dienām) tiek nodrošināta pūlim un sifilisam un enterobaktērijām.

    Smagi slimiem pacientiem ieteicams lietot zāļu kanālu vai venozu ievadīšanu organismā. Tabletes parādās 24 stundas pēc temperatūras rādītāju stabilizācijas un asins leikocītu sastāva. Un pēc vēl 5 dienām dzeršanas antibiotikas tiek pārtrauktas.

    Ja pašreizējā antibiotiku terapijā nav pozitīvas ietekmes, ārsts ir spiests analizēt faktorus, kas rada negatīvu reakciju uz terapiju.

    Pacientam var būt tāda aina, kurā izzūd acīmredzamās pazīmes (drudzis, smags klepus, intoksikācija), bet ESR ir augsts un nav skaidri izteikta infiltrācija ar rentgena stariem. Šajā stāvoklī atgūstošajai personai nav nepieciešams pagarināt antibiotiku terapijas kursu. Tā kā narkotikas tieši ietekmē slimības vaininieka iznīcināšanu, nevis morfoloģiju.

    Cik daudz laika jāuzrauga?

    Slimības un viņu radinieki bieži vien interesējas par to, cik tiek ārstēta pneimonija. Pacients tiek uzskatīts par reģenerētu, kad viņš atgūst:

    • temperatūra;
    • elpošana;
    • Rentgena indikācijas.

    Līdzīgus rezultātus var sagaidīt pēc 3 nedēļām. Tomēr pēc atveseļošanās persona atkārtojas vēl sešus mēnešus. Šajā periodā viņš tiek pārbaudīts trīs reizes - mēnesī, ceturksnī un pusgadā. Papildus pārbaudei ārsts ir jānovērtē asins un urīna analīzes, izmantojot rentgena starus. Par ko viņš nosūta uz atbilstošajiem testiem. Ja patoloģiskas pazīmes nav konstatētas, pacients tiek noņemts no pārraudzības.

    Komplikācijas var traucēt parasto atveseļošanos:

    • slikta dūriena nepietiekamība;
    • ģenētiskās slimības;
    • sekundārais imūndeficīta stāvoklis;
    • hroniskas slimības smagā formā.

    Ar pneimoniju standarta ārstēšanas laiks tiek dubultots. Un pārbaužu skaits ir 4.